Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация сломанного зуба до и после

После аварии сломан передний зуб под корень, другой зуб откололся

Проблема: в феврале 2015 года сотрудница центра «Диал-Дент» попала в автомобильную аварию. Помимо нескольких серьезных травм она получила повреждения верхних передних зубов (не сработали подушки безопасности). Один зуб откололся, другой зуб сломан под корень. После выписки из больницы, через 2 недели после аварии, женщина обратилась в «Диал-Дент» для реставрации передних зубов.

Решение: выполнено удаление зуба с одномоментной имплантацией, микрохирургия десны, восстановление отколотого зуба, протезирование на импланте, эстетическая коррекция зубов виниром и люминирами без обточки для достижения гармонии улыбки.

Диагностика

Для оценки состояния поврежденных зубов врачи сделали пациентке компьютерную томографию челюстей. Первое, в чем убедились врачи — челюстная кость не повреждена. Зуб 11 откололся (нерв не поврежден), зуб 21 сломан под корень и держался только за счет десны.

Сломанный под корень зуб спасти нельзя. Но для выбора варианта восстановления нужно удалить обломок и изучить состояние корня. Иногда врачи используют корень зуба для установки штифтовой вкладки и коронки.

После удаления сломанного переднего зуба:

После удаления сломанного зуба, а также изучения КТ и рентгеновских снимков, врачи пришли к выводу, что восстановить зуб, используя собственный корень, не удастся. Перелом произошел слишком глубоко (ниже уровня десны). Необходимо удалить корень сломанного зуба и поставить имплант. Имплантация — самый надежный способ восстановления при отсутствии одного зуба и специалисты «Диал-Дент» имеют большой опыт подобных работ.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Чтобы получить хороший результат при имплантации и протезировании передних зубов, важно, чтобы работала команда специалистов. Обязательные её участники: хирург-имплантолог, врач-ортопед и зубной техник. Чем больше у них опыт совместной работы – тем лучше будет результат. Наша команда имеет опыт работы более 10 лет.»

Одномоментная имплантация зуба

Врачи спланировали одномоментную имплантацию зуба. В рамках одной операции выполняются две процедуры — удаление и имплантация, что менее травматично для пациента. Если зуб удалить, а имплантацию все-таки отложить, то контур десны в этой области необратимо изменится, и коронка будет выделяться в зубном ряду. Одномоментная имплантация успешно решает проблему с десневым краем, так как формирователь, установленный на имплант, не дает десне опуститься.

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова: «Одномоментную имплантацию можно планировать по данным внешнего осмотра, по снимкам и КТ, однако все решается только после удаления зуба. В лунке должна отсутствовать инфекция, само удаление сломанного зуба должно быть нетравматичным, должно хватать костной ткани».

Корень сломанного зуба удален нетравматичным методом:

Удаление прошло хорошо, одномоментная имплантация зуба возможна, поэтому хирург установил зубной имплант:

После установки импланта врачи выполнили пластику десны, используя участок слизистой ткани с нёба пациентки. Без этой микрохирургической процедуры десна «стянется» вокруг импланта, и зуб, установленный на него, не будет выглядеть естественно.

Пересадка слизистой ткани с нёба в область установленного импланта:

Длительность операции составила полтора часа. Операция проведена под седацией.

Обязательным этапом при имплантации зубов в переднем отделе челюсти является временное протезирование. На место зуба 21 установлена пластмассовая конструкция, зуб 11 отреставрирован светоотверждаемым композитом Estelite Sigma Quick. Такая конструкция при общении выглядит вполне натурально, так как десневой край прикрыт верхней губой. На время приживления импланта проблема с отсутствием переднего зуба решена.

Временное восстановление отколовшегося зуба и временная конструкция взамен сломанного зуба:

Протезирование на импланте, установка виниров

Приживление импланта длилось 4 месяца. После того, как врачи убедились, что имплант надежно сросся с костью, перешли к протезированию и эстетической коррекции передних зубов.

План протезирования зубов:

Зуб 21 (передний левый верхний) — керамическая коронка на имплант;

Зуб 11 (передний правый верхний) — керамический винир;

Зубы 12, 22, 23 (показаны стрелочками на фото) — люминиры без обточки зубов (наклеиваются непосредственно на зуб без обточки).

Комментарий зубного техника Д.В. Волка: «Особенностью данной работы стало не только восстановление утраченного зуба, но и улучшение вида передних верхних зубов с помощью виниров и люминиров. На соседние с имплантом зубы мы добавили 4 винира. Зубы при этом не обтачивались. То есть мы значительно улучшили эстетику и при этом сохранили здоровье зубов».

Керамические коронка, винир, люминиры на модели:

Результат протезирования зубов


Пациентка полностью довольна результатом лечения, по ее мнению, зубы стали выглядеть еще лучше, чем до аварии. Развернутый комментарий пациентки, а также мнение всех специалистов, принимавших участие в лечении, смотрите в видеоролике.

  1. С.В. Цукор — главный врач «Диал-Дент», стоматолог-ортопед. Планирование работы, протезирование зубов.
  2. В.П. Алавердов — хирург-имплантолог «Диал-Дент». Удаление сломанного зуба, имплантация зубов, микрохирургия десны.
  3. Д.В. Волк — зубной техник, керамист «Диал-Дент». Изготовление керамических коронок, виниров, люминиров.
  4. Е.П. Смирнова — гигиенист «Диал-Дент». Гигиеническая поддержка всех этапов лечения.

Другие примеры комплексного лечения и протезирования зубов от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Художественная реставрация зубов – цены, фото до и после

Применяемая методика и средства для восстановления зуба

Классифицируют две методики с помощью которых осуществляется реставрация:

Прямой метод реставрации. Данный метод получил широкое распространение, когда для восстановления коронки зуба используются специализированные композитные материалы. Процесс реставрации производится с помощью свето-отверждаемых композитов (фотополимеров). Эта работа находится в компетенции терапевта.

Непрямой метод реставрации с применением виниров. Данная сфера деятельности лежит в полномочиях ортопеда или протезиста. Под непрямым методом реставрации понимается перепланировка зуба, а также изготовление его слепка. Исходя из формы слепка в специализированной лаборатории подготавливается винир, который позднее “цепляется” на зуб. Винир, как правило, изготавливается из керамической смеси, которая после затвердевания обладает повышенными прочностными характеристиками и устойчивостью к механическим повреждениям.

Поэтапная процедура восстановления зуба

Художественная реставрация зуба проводится состоит из ряда поэтапных процедур:

подготовительный этап реставрации. На данном этапе производится очистка восстанавливаемого зуба от налета и зубного камня. При помощи специальной цветовой шкалы устанавливается цвет зуба. В полном соответствии с выбранной цветовой гаммой, выбираются и оттенки пломбировочных материалов;

при повышенной чувствительности зуба проводится местная анестезия;

чистка кариозной области. Производится высверливание пораженных кариесом тканей;

слюноизоляция зуба. На ранних этапах стоматологии в этих целях повсеместно использовалась вата. На сегодняшний день широкое распространение получил коффердам. Другими словами, это – латексный платок, в котором проделаны отверстия для натягивания на зубы. Художественная реставрация зубов без применения надежного изоляционного материала чревата серьезными осложнениями для пациента. Влага слюны провоцирует образование кариеса на стыке пломб/зубов, также заготовка реставрации может попросту “отклеиться”, так как влага не способствует прилипаемости;

установка штифта в зубном канале. Этот этап является обязательным в случае, если зуб подвергся разрушению более чем наполовину. Штифт – средство для закрепления пломбы. При его отсутствии реставрация может не удержаться на своем месте, если будет оказана значительная нагрузка;

послойное пломбирование зуба для восстановления формы. Для придания зубу естественного внешнего вида, используется способ послойной реставрации. Техника послойной реставрации заключается в нанесении пломбировочного материала друг на друга. При этом цвет материала может быть различным, но окончательное изделие должно придать зубу естественный вид;

этап заключительной обработки зуба. Этап заключительной обработки зуба включает процедуры моделирования окончательной формы зуба, а также финишная шлифовка пломбы.

Стоимость работ по художественной реставрации зуба

Для художественной реставрации зуба вам придется раскошелиться на достаточно внушительную сумму денег.

Поэтапные расценки для полного восстановления коронки зуба, следующие:

проведение анестезии (от 250-350 руб);

слюноизоляция зуба с наложением коффердама (около 400 руб);

восстановление зуба с применением свето-отверждаемых композитов (фотополимеров) (от3700-4200 руб);

установка в зубном канале штифта (зависит от фирмы-изготовителя штифта и его материала). Градируется от 70 руб. (металлический штифт) от1600 руб. (штифт стекловолоконный WDW).

Общая стоимость реставрации может варьироваться от 5200 до 6200 руб.

Реставрации

Художественная реставрация центральных зубов

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент (22 года).
Художественная реставрация центральных зубов.
Жалоба: скол передних зубов 2.1. и 1.1.
Лечение: проведено восстановление передних зубов 1.1. и 2.1. с помощью реставрационного материала Estelite.

Восстановление эстетики и функцию зубов при помощи виниров E-max

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент, 35 лет.
Жалобы на эстетическую неудовлетворенность. Из анамнеза выявлена причина: чрезмерное употребление газированных напитков.
Было принято совместное решение восстановить эстетику и функцию зубов при помощи виниров E-max. Результат до лечения и после. Разница в две недели.

Художественная реставрация центрального зуба

Художественная реставрация 46 зуба

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент И., 45 лет.

Жалобы: Выпала старая пломба в жевательном зубе нижней челюсти.

Диагноз: Вторичный кариес 46 зуба.

Лечение: механическая обработка кариозной полости, удаление остатков старой несостоятельной пломбы, проведена художественная реставрация 46 зуба. Восстановлены эстетические и функциональные особенности жевательного зуба. Работа по времени продлилась не более 60 минут.

Закрытие диастемы между зубами с помощью керамических виниров

Работа выполнена врачом: Админ
Пациентка А., 40 лет.

Жалобы: пациентка обратилась с просьбой закрыть диастему между центральными передними зубами верхней челюсти. Ее давняя мечта.

Перед началом работы непосредственно с зубами, были сняты слепки, а затем из гипса отлиты диагностические модели. Зубной техник керамист из воска создал возможный вариант будущей керамической реставрации.

После обсуждения с пациенткой формы и размеров представленной восковой композиции был внесен ряд изменений и по ним изготовлены временные пластмассовые виниры, которые установили сразу после препарирования зубов.

Затем пациентке была дана возможность неделю присмотреться внимательнее к временным винирам, к форме и размерам, так как сразу после их установки сложно принять решения, необходимо сжиться с ними, посоветоваться с близкими при необходимости.

Через неделю при контрольной встрече были внесены еще небольшие изменения.

Только после всех возможных доработках пластмассовых виниров получив «добро от заказчика», техник керамист приступил к созданию керамических виниров, использована безметалловая керамика e.Max фирмы Ивокляр, Германия.

Художественная реставрация центральных зубов

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент Л., 35 лет.

Диагноз: Глубокий кариес 11, 21 зубов.

Лечение: выполнена механическая обработка кариозных полостей, эстетический дефект 11 и 21 зубов устранен с помощью художественной реставрации. Восстановлены функциональные особенности центральных зубов. Работа проведена в одно посещение, до 60 минут.

Реставрация с помощью прямых композитных виниров

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент А., 27 лет.

Жалобы: Травматический скол передних зубов.

Проведено восстановление фронтальных зубов с помощью прямых композитных виниров (Estelite).

Реставрация центральных верхних резцов

Пациентка М., 30 лет.

Жалобы: Неудовлетворительная эстетика реставрации, ранее проведенной в другой клинике.

Проведена реставрация центральных верхних резцов с помощью прямых композитных виниров.

Коронка или реставрация

С точки зрения многих врачей-терапевтов, большинство зубов после удаления нерва (депульпирования), несмотря на сохранившиеся в достаточном объеме стенки зуба, должны восстанавливаться с помощью металлических штифтов.

ВАЖНО: Следствием такой «штифтовой терапии», в лучшем случае, является глубокий поддесневой облом коронки, в худшем, — перелом корня.

Врачи-ортопеды часто предлагают такой подход – всем только коронки, керамические вкладки (вместо пломб), виниры. И те, и другие приводят один и тот же довод в пользу своего плана лечения: ткани зубов после удаления нерва становятся хрупкими и их надо укреплять штифтом или покрывать коронкой. Речь не идет о зубах «розового» цвета, так как, я надеюсь, что большинство врачей уже давно не используют резорцин-формалиновый метод и его аналогов для пломбирования каналов – это просто пережиток прошлого.

В Германии было проведено тщательное исследование, и оказалось, что нет физических различий между живыми и «мертвыми» зубами в том, что касается микропрочности и твердости. Зубы без нерва не более хрупки, чем живые. Не были подтверждены аргументы относительно различного содержания влаги у этих зубов.

ВАЖНО : Более того, еще в 1990 году было доказано, что расширение канала под металлический штифт оказывает губительное воздействие на зуб, приводит к его ослаблению, и, в конечном итоге, удалению. Самая большая устойчивость зубов наблюдается при отсутствии штифтов, при максимальном сохранении твердых тканей.

Композитные материалы последнего поколения позволяют врачу щадяще подходить к препарированию зуба и отказаться от традиционной методики формирования полостей под пломбы, так как они обладают хорошей адгезией (прикрепляемостью) в полостях любой формы.

Для сильно разрушенных зубов современная стоматология предлагает культевые вкладки как из металла, так и из диоксида циркония, установка которых не требует значительного расширения канала, и идеально повторяют всю внутреннюю часть канала, тем самым, сохраняя устойчивость зуба.

Из вышесказанного видно, что стоматология – быстроразвивающаяся отрасль медицины и то, что еще вчера было хорошо, сегодня просто неприемлемо. Мне хочется сказать о том, без чего невозможна работа современной стоматологической клиники, без чего дилемма, обозначенная в заголовке данной статьи, будет вечной – коллективная работа врачей над проблемой, с которой пациент обратился в клинику.

ВАЖНО: К сожалению, сегодня, в большинстве случаев, нет согласованности в действиях врачей: терапевтов и ортопедов, терапевтов и парадонтологов, ортопедов и имплантологов.

Мне это напоминает сатирическую миниатюру с костюмом: кто-то пришивает рукава, кто-то пуговицы и т.д. Итог, как все помнят, оказался жалким! Самое интересное – никто в этом не виноват. Так и в стоматологии: каждый находит свой участок работы, выполняет ее, а потом пациент и врач не понимают, почему нет положительного результата.

ВАЖНО: А отсутствует он по одной простой причине – нет комплексного подхода к проблеме пациента .

Терапевт, ортопед, имплантолог, парадонтолог и ортодонт должны работать вместе, как члены единой команды. Только объединив свой опыт и знания, они смогут правильно поставить диагноз, выявить причину и предложить оптимальный план лечения. И в этом случае успех гарантирован!

Я, как врач, совмещаю специальности терапевта и ортопеда и поэтому, меня давно не мучает вопрос – коронка или реставрация? Но, самое главное, — со мной работают высококвалифицированные специалисты: парадонтолог, имплантолог и ортодонт. Я с большим уважением отношусь к их профессиональному опыту, знаниям и понимаю, что без их содействия и помощи не могу гарантировать своим пациентам положительный результат, высокие и стабильные результаты лечения.

Каждый вылеченный пациент – это наш общий успех!

Как восстановить сломанный передний зуб? — виниры, коронки, художественная реставрация, протезы

Самой серьезной проблемой для любого человека является потеря переднего зуба. Проблема заключается в том, что, если вы не хоккеист, — объяснить потерю переднего зуба будет достаточно проблематично, а его отсутствие скрыть невозможно. С точки зрения современного стоматолога — потеря переднего зуба не является проблемой и практически любую утрату можно восстановить за 2 посещения. Проблема заключается лишь в одном — подобное восстановление будет стоить вам денег, так как в рамках полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) все что вам смогут предложить — это залепить участок откола зуба пломбой. Если же вы готовы потратить на зуб от 200 до 1000 долларов США, то вам будут доступны все 100% вариантов восстановления. Остановимся на них.

Коронка на передний зуб

Практика показывает, что при травмах передних зубов зачастую страдает их коронка, а корень остается живым. Следовательно, любой практикующий стоматолог предложит вам обратиться к стоматологу-ортопеду, чтоб он обточил проблемные зубы, снял оттиски и после изготовления коронки на передние зубы приклеил их. На передние зубы лучше всего выбирать самые дорогие прочные циркониевые коронки. Стоимость их постоянно снижается, и даже в стоматологических клиниках г. Москвы коронка на передние зубы из диоксида циркония обойдется вам в 20 тысяч рублей.

Стоимость коронок на передние зубы, художественной реставрации в стоматологической клинике г. Москва

Вы можете выбрать более дешевые керамические или металлокерамические коронки, но следует помнить, что у первых не хватает должной прочности, а у вторых есть проблема просвечивания металла на Солнце. Также в случае с металлокерамическими коронками некоторые пациенты отмечают потемнение десны из-за диффузии ионов металла коронки. Согласитесь — это не тот результат, который вы хотите видеть у себя в зеркало при улыбке.

Если корень зуба разрушен, то стоматолог-ортопед предложит вам вначале обратиться к хирургу-стоматологу, который доберет остатки зуба и установит титановый имплант, который и будет служить корнем для будущей коронки. Стоимость имплантации также постоянно снижается и в клиниках г. Москвы можно рассчитывать на установку корейского импланта за 35 000 рублей.

Тем самым, переживать не следует — любую потерю можно восстановить и это обойдется вам максимум в 55 тысяч рублей.

Стоимость установки импланта в стоматологической клинике г. Москва

Виниры на передний зуб

Вторым методом восстановления внешнего вида зуба после травмы является установкам виниров. Виниры — это тонкие пластины керамики, которые повторяют форму вашего идеального зуба. Они клеятся на переднюю (вестибулярную) поверхность коронки зуба после их обтачивания. Тем самым, вы можете скрыть как потемневшую эмаль в случае кровоизлияния, так и ее сколы — проблем нет.

Хорошие виниры стоят денег, в столичных клиниках их стоимость приближается к стоимости коронки и обойдется вам в районе тех же 20 тысяч рублей.

Читать еще:  Компьютерная томография в стоматологии. Прицельная рентгенография при пародонтите

Стоимость виниров в стоматологической клинике г. Москва

Художественная реставрация

Третьим вариантом восстановления сломанных передних зубов является их художественная реставрация. Метод заключается в ручном восстановлении коронки вашего зуба стоматологом путем искусного нанесения пломбировочных материалов. Современные пломбировочные материалы легко берут на себя цвет соседних тканей зуба, поэтому если все сделано художественно красиво — никто проблем не заметит.

Стоимость художественной реставрации зависит от того, как стоматолог ценит свой труд и умения. По прайс-листу выше стоматологической клиники г. Москва мы нашли предложение услуги за 5 000 рублей, что очень низко даже по региональным меркам.

Протезы на передние зубы

Протезы на передние зубы применяются редко и зачастую при ограниченном бюджете. Связано это с тем, что протезы всегда требуют какой-либо фиксации и если надо восстановить несколько утерянных зубов — проблем нет, но если восстановления требует один передний зуб — встанет вопрос за что его крепить. Поэтому данный вариант при современном уровне развития стоматологии мы предлагаем даже не рассматривать.

Источник цен в статье: Стоматологическая клиника Smile-Estet. «Центр дентальной имплантации» по адресу: г.Москва, ул. Душинская 18, корп.1, м.Авиамоторная. Телефон для уточнения актуальности: +7 (495) 177-86-32

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.1.2020

Художественная реставрация зубов: методы восстановления и особенности материалов

В стоматологическую клинику приходят не только для лечения зубов, но и за их красотой. Чаще всего применяется эстетическая реставрация для передних зубов. И это логично. Именно они видны при улыбке. И, если что-то не так — человек стесняется улыбаться, становится зажатым, чувствует дискомфорт. Художественная реставрация зубов быстро исправит этот момент, тем самым улучшив качество жизни пациента, придаст уверенности в себе, в своей внешности.

Эстетическое восстановление зубов позволяет надолго получить красивую улыбку.

Поводы для реставрации зубов

Проблем для обращений может быть много, но выделим основные:

  • скол края зуба;
  • трещины;
  • щели и зазоры между зубами (тремы, диастемы);
  • анатомические особенности — узкие зубы, клиновидный дефект;
  • разрушение зуба;
  • цвет эмали темный или неоднородный;
  • невозможность поставить пломбу, вследствие большой полости и нехватки ткани.

То есть недовольство, симметрией, цветом, расположением или результатами травмы зуба.

Восстановление сломанного зуба

Сначала врач оценивает травму:

  • Степень утраты зуба. Задета ли только верхняя часть или сломался корень. В итоге принимается решение, возможна ли реставрация сломанного зуба или есть риск его полного разрушения. В таких случаях зуб обычно подлежит удалению с дальнейшим протезированием.
  • Направление скола. Возможно, на восстановление скола потребуется только шлифовка или использование светового материала.
  • Задет ли нерв. Если он затронут, необходимо провести лечение каналов, а после восстановительного периода начать процедуру реставрации.
  • Какой зуб. Реставрация нижних зубов отличается использованием особопрочных материалов — истираемость их выше, нагрузка при жевании тоже.

Этапы эстетической реставрации сломанного зуба или скола:

  1. Санация полости рта, комплексные мероприятия, включающие в себя профессиональную чистку зубов, лечение кариеса, пародонтита и т.д.
  2. Диагностика с применением рентгена для оценки степени скола и разрушения.
  3. Возвращение формы сломанного зуба выбранным методом.
  4. Полировка.
  5. Регенерация эмали.

Методы восстановления сломанного зуба

План реставрации зуба зависит от метода и материала восстановления.

При потере зуба более 50% может потребоваться коронка, протезирование, микропротезирование. Это может быть:

  • керамика, металлокерамика и др. Проверенный способ восстановления зуба. Подбирается не только цвет, но и материал по стоимости на которую рассчитывает клиент.
  • виниры. Реставрация популярна для передних зубов. Накладки из композитного материала или керамики толщиной до 1 мм неотличимы от собственных зубов.
  • люминиры (толщина до 0,3 мм) и российский аналог ультраниры (чуть толще). Гораздо дороже виниров.

Восстановление пломбами (художественная реставрация и наращивание) — услуга недорогая по цене, но пригодна при небольшом сколе. Быстрый метод, прямой — за одно посещение пациенту проделывается вся работа с помощью светового материала.

Плюсы: хороший срок службы, прочность, эстетика, доступная стоимость реставрации зуба. Но имеет минус — усадку при высыхании.

При остатке лишь корня зуба и большой утрате коронковой части применяются штифты, вставляемые в корневые каналы, на них происходит наращивание или насаживание коронки. Иногда врач комбинирует культевые вкладки и коронки с пломбами, делая все, чтобы сохранить зуб.

Если зуб не подлежит реставрации его удаляют и прибегают к услугам протезирования, съемным протезам, имплантам.

Реставрация щелей между зубами

Восстановлении эстетики зубов часто требуют такие проблемы как щели, щербинки между зубами (по медицинской терминологии — диастемы и тремы) или клиновидный дефект.

Способы реставрации щелей между зубами

В зависимости от величины расстояния между зубами и других факторов применяется на выбор ортодонтический метод лечения (брекеты, капы), хирургический, протезирование или композитная (художественная) реставрация. Рассмотрим последний вариант.

Художественная реставрация зубов с помощью композиционного материала прямо на приеме за одно посещение (прямой способ) позволяет изменить форму зуба, его цвет и сделать улыбку более гармоничной.

Плюсы: быстрота, безболезненность, нет необходимости в обтачивании зубов.

Минусы: из-за пористой структуры меняют цвет через несколько лет, требуют периодической полировки и фторирования. Срок службы — 5 лет.

Реставрация с помощью виниров (люминиров) — это керамические накладки, замещающие внешний слой, поверхность зуба. Выполняется непрямым методом, поэтому пациенту требуется несколько визитов в клинику. На первом приеме зубы шлифуются, снимаются слепки. В лаборатории техник делает готовые индивидуальные виниры.

Плюсы: прекрасное сходство со своими зубами, долговечность (от 10 лет), прочность, решает проблемы сразу нескольких зубов.

Минусы: приходится обтачивать эмаль, несколько посещений врача, после виниринга — только протезирование.

Люминиры гораздо дороже, используются при минимальных дефектах, большим плюсом выступает тот факт, что не надо обтачивать верхний слой зуба. Именно их используют для “голливудской улыбки”.


Прямая и непрямая реставрация зубов

Прямая и непрямая реставрация зубов — это методы восстановления твердых тканей зуба. Реставрация выполняется с учетом анатомии, морфологии и функциональной принадлежности зуба. Главными отличиями этих методик является материал из которого будет изготовлена будущая реставрация, техника исполнения и, как следствие, прочность и эстетический вид.

Так при выполнении прямого способа реставрации используются светоотверждаемые композитные материалы, а при непрямом — цельнокерамические или цельноциркониевые блоки.

Преимущества керамики перед композитом очевидна. Многочисленные исследования показали, что керамика не склонна к окрашиванию, истираемости, не впитывает запах и препятствует образованию зубного налета, благодаря своей идеально гладкой поверхности.

Времени на прямую косметическую реставрацию зубов потребуется немного от 1 до 2 часов, а срок изготовления непрямой, керамической реставрации формы зуба — несколько дней.

Когда нужна прямая реставрация, а когда непрямая

Прямая реставрация показана при незначительных объемах поражения твердых тканей зуба. Таких как:

  • кариес;
  • поражение проксимальной поверхности;
  • наличие трещин и сколов в пределах эмалевого слоя.

Непрямая реставрация показана при:

  • восстановление 50% и более разрушенных тканей зуба;
  • нарушение прикуса вследствие патологической истираемости;
  • ортопедическая реабилитация после ортодонтической коррекции;
  • повышенные требования пациента к эстетике;
  • при желании получить долгосрочный прогнозируемый результат.

Для прямой реставрации врачи современной клиники используют светоотверждаемый композит из группы наногибридов.

Для непрямой используют цельнокерамические блоки и цельноциркониевые диски и блоки.

Очень важно, чтобы центр, клиника Москвы, куда обращается пациент работала с проверенными производителями качественного стоматологического материала.

Требования к материалам для реставрации зубов

Как эстетическая так и художественная реставрация зубов не может быть выполнена любым пломбировочным материалом. Несмотря на то, что их большое множество и они все высокотехнологичны.

Важные свойства пломбировочного материала:

  • наилучшая адаптация к тканям зуба;
  • длительное рабочее время. У стоматолога должно быть достаточно времени на художественное моделирование и реставрацию зубов;
  • высокая прочность и долговечность;
  • низкий процент усадки, отсутствие ее. Не сильно сжиматься при фотополимеризации;
  • обладать флуоресцентными свойствами. Максимально совпадать со степенью флуоресценции тканей собственных зубов. Иначе в неоновом свете вместо красивых реставраций и пломб получим черные пятна.

Реставрация цвета зубов

К такому виду восстановления зубов относится их отбеливание, осветление на несколько тонов. У каждой клиник свои методы отбеливания, свои средства, которыми можно пользоваться только под наблюдением стоматолога. И никоим образом самостоятельно дома. От вида актива геля можно получить профессиональное отбеливание на 8-10 тонов светлее всего за 1 час. Можно выбрать лазерное отбеливание.

Надо знать, что если планируется отбеливание зубов в зоне улыбки, то все пломбы в ней стоит заменить. Так как пломбировочный материал не отбеливается. По этой же причине, если есть кариозные поражения на зубах передней группы надо учесть, что реставрация и пломбирование проводятся через несколько недель после процедуры отбеливания. Не ранее, чем через 2 недели — именно столько времени необходимо зубам, чтобы проявить окончательный свой “родной” цвет.

Для того, чтобы реставрация прошла успешно перед ней необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта. Это позволит доктору на 100% определить ваш естественный цвет зуб, что даст в последствии прекрасный результат.

Очень важно — перед началом эстетической и любой другой реставрацией зубов обсудить и договориться с врачом о конечном результате. От этого зависит не только ожидания пациента после восстановления эстетики, но и цены.

Желая получить надолго улыбку своей мечты, обращайтесь только в проверенный центр стоматологии Москвы, с хорошими отзывами и репутацией.

Сломался зуб — неприятный «сюрприз», но не более!

  • Вступление
  • Сломался зуб под корень. Что делать?
  • Что делать если отломился зуб или скололась эмаль?
  • Сломался передний зуб — цена лечения, что делать и как избежать проблемы?
  • Сломался зуб под коронкой. Что делать?
  • Сломался жевательный зуб. Что делать?
  • Сломался съемный зубной протез. Что делать?
  • Сломался зуб у ребенка. Что делать?
  • Сломался зуб со штифтом. Что делать?
  • Как избегать возможных поломок, сколов и прочих проблем?


Подготовиться к этой проблеме невозможно. Зуб может сломаться во время активной тренировки, при употреблении пищи или даже просто в процессе обычного разговора с близким другом. Ситуаций, в которых откололся кусочек эмали зуба, существует огромное множество. В данном случае главное сохранять спокойствие и незамедлительно записаться на прием к стоматологу, особенно если крайне сильно болит отколотый зуб и явно выражен воспалительный процесс.

Однако в большинстве случаев запись к квалифицированным специалистам забита не несколько дней, а иногда даже и недель вперед. Поэтому до визита к врачу необходимо:

  • для уменьшения болевых ощущений воспользоваться специальными лекарствами или льдом;
  • если откололся зуб после удара или другого физического контакта, следует убедиться в отсутствии перелома. Признаками столь серьезной травмы являются нарушения дикции, резкая и очень сильная боль, онемение нижней челюстной зоны, а также невозможность широко открыть рот;
  • при наличии такой возможности сохранить сломанный или сколовшийся кусочек. Часто с его помощью стоматолог сможет более точно восстановить зуб;
  • если сломался зуб полностью и выпал, то время в данном случае идет на минуты. Выпавший зуб можно трогать исключительно за коронку. Поместить его рекомендуется в молоко или оставить во рту. В таком случае существует вероятность того, что в случае оперативной и качественной работы стоматолога зуб будет поставлен на место и через определенное время заживет. Добавим, что не следует чрезмерно чистить либо вытирать выпавший элемент.

Еще раз хотим подчеркнуть, что необходимо как можно быстрее попасть к стоматологу, если сломался зуб с пломбой или возникла любая другая проблема. Это значительно увеличит шансы на её устранение без каких-либо трудностей и осложнений.

Сломался зуб под корень. Что делать?

Еще сравнительно недавно, если зуб сломался под корень, то единственным выходом было удаление корня и установка моста. Он выглядел не очень естественно. Дополнительно в большинстве случаев приходилось портить для проведения данной манипуляции расположенные рядом зубы. Сейчас же если корень сохранился, то устанавливается коронка с помощью анкерного или стекловолоконного штифта. Визуально она абсолютно не отличается от эмали, что исключает наличие какого-либо эстетического дискомфорта.

Понять реальное состояние корня предоставляет возможность рентгенологическое обследование. Если всё-таки окажется, что сломался корень зуба, тогда его придется удалить. Признаками подобной ситуации являются кровотечения из-под десны, сильнейшая боль при смыкании челюстей, изменение цвета или припухлость десны.

Преимуществами установки штифтов и мостов, в ситуациях, когда откололся зуб под корень, является их более доступная стоимость. При этом недостатками являются небольшой срок службы, который в большинстве случаев составляет до 3-5 лет. Более совершенным аналогом можно с полной уверенностью назвать имплантацию. В данном случае долговечность полученного результата нередко достигает 20-30 лет.

Что делать если отломился зуб или скололась эмаль?

К сожалению, многие обращаются к стоматологу только, если отломилось пол зуба. При этом на незначительные сколы пациенты предпочитают не обращать внимания. Это кардинально неправильная позиция, поскольку в данном случае избавиться от болевых ощущений с помощью отваров трав или лекарственных трав не получится. Более того, если после скола обнажается нерв либо повреждается пульпарная камера, то существует достаточно высокая вероятность развития пульпита.

Если сломался зуб и болит, то еще до визита к врачу можно воспользоваться анальгетиками для снятия дискомфорта. Кроме этого обязательно следует прополоскать рот теплой водой. Это позволит извлечь из зоны повреждения остатки пищи и эмали. Если повреждена десна и появилось кровотечение, то снять раздражение можно с помощью льда или смоченной в холодной воде салфетки.

Для восстановления целостности зуба при незначительных сколах врачи используют широкий арсенал методов:

  • пломбирование с применением композитных материалов;
  • создание зубной вкладки (их часто называют микропротезами) в случае повреждения дентина при сколе;
  • установка виниров;
  • восстановление с помощью штифтов в случаях повреждения пульпы.

Сломался передний зуб — цена лечения, что делать и как избежать проблемы?

Когда отломился передний зуб, у многих из нас начинается приступ паники. Действительно, повреждения в зоне улыбки несут достаточно серьезный эстетический и психологический дискомфорт. Однако возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев без особых трудностей устранить возникшую проблему.

Если передний зуб сломался под корень или случилось менее значительное повреждение, важно сразу обратиться к стоматологу. Опытный специалист с учетом индивидуальных особенностей проблемы выберет наиболее оптимальный способ её устранения. Если откололся передний зуб, то нередко можно обойтись прямым методом восстановления с использованием композитных материалов.

При серьезных повреждениях, когда полностью откололся зуб передний, используются непрямые методы восстановления утерянной части зуба. Отсутствующий элемент в данном случае заменяется заранее подготовленными протезами (винирами, коронками, мостами). В качестве альтернативы, если пациент сломал передний зуб, может использоваться имплантация. О преимуществах и недостатках этой технологии мы уже говорили выше.

Сломался зуб под коронкой. Что делать?

Использование коронок в большинстве случаев призвано сохранить и восстановить достаточно сильно разрушенный зуб. Такое решение его спасает, однако в любом случае оно не является вечным. Поэтому, чтобы максимально продлить срок службы коронки, необходимо регулярно посещать ортопеда на профилактические осмотры.

Если зуб сломался вместе с коронкой, то в первую очередь следует отказаться от попыток самолечения. Склеить, зафиксировать или починить его не получится с вероятностью 100%, а вот навредить поврежденному зубу и даже, зубам, находящимся рядом, шансы крайне велики. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу и по возможности сохранить выпавшую коронку. Кроме этого следует:

  • сохранить целостность культи зуба, сведя к минимуму нагрузку, поступающую на него;
  • если зуб сломался под корень вместе со штифтом, то необходимо защитить оставшийся зуб от попадания инфекции.

Опытный ортопед тщательно анализирует сложившуюся ситуацию и зависимо от масштабов и сложности проблемы принимает решение об:

  • установке протеза обратно, если коронка сохранила свою целостность, а сам зуб не пострадал;
  • установке нового штифта, если старый выпал, а корень остался в удовлетворительном состоянии. В противных случаях корень подлежит удалению;
  • имплантации, установке мостовидного либо съемного протеза, если сломался корень зуба под коронкой.

Сломался жевательный зуб. Что делать?

Повреждения жевательных зубов мало отличаются от сколов и переломов других зубов. При этом наибольшей опасностью в данном случае обладают сколы зубов мудрости. Подобные проблемы чреваты стремительным развитием кариеса и его последующим превращением в пульпит или периодонтит. В данной ситуации трудность лечения обусловлена в первую очередь плохим доступом к жевательным зубам, а также искривленными либо непроходимыми каналами.

Если откололось пол зуба, а корень остался целым и отсутствуют очаги воспаления, то существует высокая вероятность сохранить его. Для устранения проблемы в корень фиксируется культевая вкладка, на которую сверху ставится коронка. В других случаях, когда сломался зуб под десну, стоит быть готовым к удалению его остатков и проведению имплантации.

Сломался съемный зубной протез. Что делать?

Даже самый качественный, надежный и дорогой зубной протез может сломаться. Это не совсем нормально, но подобная ситуация случается. Причинами подобной проблемы являются:

  • чрезмерные нагрузки на протез;
  • отломился зуб, выступающий в качестве опорного;
  • неправильный уход или вообще полное отсутствие ухода за протезом;
  • повреждения при случайных падениях и других непредусмотренных физических воздействиях на протез;
  • окончание эксплуатационного срока.

Наиболее распространенными поломками протеза являются трещины и переломы основы. Кроме этого достаточно часто встречаются отломы зуба, кламмера. Подобные повреждения нередко можно устранить с помощью ремонта. Производится восстановление посредством склеивания и последующей герметизации зоны повреждения. Если ремонт выполнен качественно, то протез выглядит как новенький. Эксплуатационные качества его при этом тоже полностью восстанавливаются. В случае изменения цвета протеза осуществляется его профессиональная чистка.

Читать еще:  Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах

Крайне важно доверять ремонт протеза профессиональным зубным техникам. Важно избегать самостоятельного ремонта, поскольку подобные попытки могут полностью испортить изделие.

Сломался зуб у ребенка. Что делать?

В первую очередь стоит отметить, что у детей бывают молочные и постоянные (коренные) зубы. При этом независимо от того ребенок сломал передний постоянный зуб или временный, крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу. Опытный врач сделает всё возможное для сохранения зуба и устранения существующей проблемы. Обращаем внимание, что если малыш сломал зуб молочный, то важно не торопиться его удалять. В таком случае формируется пустая лунка в зубном ряду. К сожалению, нередко она в будущем негативно влияет на правильное формирование и последующее развитие прикуса.

Если сломался передний зуб у ребенка, то необходимо сразу искать выбитый зуб. После этого его необходимо взять за коронку, после чего промыть обычной водой (если есть физраствор, то лучше воспользоваться им) на протяжении нескольких секунд корень. Затем остается аккуратно вернуть зуб в лунку в течение нескольких минут после выпадения. Подобные действия помогут сохранить зуб в большинстве случаев. Если же сломался передний зуб, и Вы боитесь самостоятельно совершать такие манипуляции, то положите выпавший зуб в молоко, воду или физраствор и стремительно отправляйтесь к стоматологу.
Важно знать! Не следует класть зуб в спирт или перекись водорода.

Сломался зуб со штифтом. Что делать?

Повышенные нагрузки в большинстве случаев являются причиной того, что сломался нарощенный зуб со штифтом. Значительно реже к указанной проблеме приводит некроз зубных тканей, плохое лечение каналов либо некачественное протезирование. В данной ситуации признаками того, что зуб сломался, являются:

  • отламывание коронки вместе с культей;
  • неустойчивое состояние коронки, сопряженное с сильным шатанием;
  • болевые ощущения.

При появлении подобных признаков крайне важно сразу обратиться к врачу, поскольку нарушение целостности конструкции в случае промедления лечения чаще всего приводит к появлению воспалительных процессов. В данном случае лечение с анестезией условно можно разделить на четыре ключевых этапа:

  • распломбировка каналов;
  • эндодонтическое лечение;
  • формирование культевой вкладки;
  • установка коронки.

Как избегать возможных поломок, сколов и прочих проблем?

Если вы не хотите с фразой «у меня сломался зуб» звонить стоматологу, то следует соблюдать несколько достаточно простых рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье ротовой полости, нервы и кошелек:

  • чаще посещайте стоматолога на профилактический осмотр. Это поможет на ранних этапах выявить кариес и другие проблемы, которые могут привести к тому, что сломалась стенка зуба и т.д.;
  • даже если зуб сломался вдоль или произошел незначительный скол, в минимальные сроки старайтесь вылечить возникшую проблему;
  • устраняйте причины перегрузки и травм зубов;
  • избавляйтесь от вредных привычек. Открывать пивные бутылки или грызть орехи зубами — это верный путь к тому, чтобы зуб сломался под десну;
  • соблюдайте гигиену полости рта, следите за питанием и общим состоянием организма.

В качестве вывода хочется сказать, что даже если зуб сломался на две части или половина зуба сломалась — это не приговор. В данной ситуации крайне важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Возможности современной стоматологии и опыт докторов клиники “COMPLEX DENT” позволяют устранять проблемы любой сложности, восстанавливать идеальную улыбку и обеспечивать полнее здоровье полости рта!

Реставрация Разрушенного Зуба С Помощью Техники «Одного Оттенка»

Реставрация разрушенного зуба может стать настоящим кошмаром. Мы склонны слишком усложнять ситуацию. Как мы можем добиться быстрого, легкого и качественного результата? Когда вы узнаете определенные правила, выбор будет очевиден: во многих случаях мы можем действовать иначе, в отличии от классических процедур, чтобы упростить рабочий процесс.

Развитие светоотверждаемых композитов

Когда впервые появились светоотверждаемые композиты, выбор оттенков был не так велик. Хуже того, если говорить в целом, была только один цвет на выбор. Если же у кого-то был более широкий цветовой диапазон, то только у очень немногих привилегированных людей. Эти массы представляли собой «группу» оттенков, которые мы знаем сегодня, композит средней непрозрачности, который призван соответствовать общей непрозрачности цвета зуба.

В середине 90-х годов появилось большое количество эстетических композиционных наборов: впервые многие врачи по всему миру начали делать послойные реставрации, которые великолепно соответствовали характеристикам естественных зубов такие как цвет, непрозрачность, текстура и др. Эта тенденция низвела использование массы одного оттенка к уровню не эстетической стоматологии.

Техника использования одного оттенка

Надо признать, что использование послойной техники было и является актуальной в течение всех этих лет. Однако есть показания, когда использование массы одного оттенка, намного более удобно. Это очень простые показания, предложенные группой Styleitaliano и о них ниже.

Показания для реставраций массой одного оттенка:

— Небольшие реставрации, такие как небольшие дефекты IV класса или небольшая диастема.

— Ограниченные реставрации, такие как реставрации III класса или V класса.

— Вытянутые (Протяженные) рестарвации, такие как обширный деффект IV класса, особенно если они имеют значительный или очень большой скос.

Фото 1. Пациент обратился к нам по экстренной помощи со сломанной реставрацией. Разломанная старая композитная реставрация в зубе 2.1 и плохо интегрированные реставрации на 1.1 и 2.2, предположительно выполненные в то же посещение, заставили нас задуматься о более комплексном лечении, которое включало замену каждой старой реставрации.

Поскольку многие из этих экстренных ситуаций требуют быстрого исправления сломанного зуба и герметизации дентина, вместо герметизации дентина и моделировки воскового шаблона, создание силиконового ключа и т. д… Во многих случаях мы выбирали восполнение всей структуры с помощью одного оттенка. Коррекции и улучшения в конечном итоге могут быть сделаны в поверхностном слое, чтобы сделать их более «красивыми», но только если это будет необходимо.

Согласование цвета и изоляция рабочего цвета

Согласование цветов можно сделать с помощью шкалы Vita Guide Classical, только изначально мы проверили, чтобы цвета нашего материала соответствовали цветовым оттенкам шкалы VITA. Обратите внимание, что часто то бывает не так.

Согласование цветов выполняется до того, как зубы высушиваются, и мы обращаем внимание на цвет здоровых тканей, а не на цвет зуба в целом, который имеет еще много старого композита, и который в свою очередь придает ему темный оттенок.

Фото 3. Изоляция рабочего поля. Резиновый платок должен быть чистым и идеально закрепленным. Это нужно не только для того, чтобы работать в приятном рабочем поле, но и облегчать размещение матрицы и клина, а также избегать просачивания жидкости.

Удаление старой реставрации и создание адгезии

Удаление старой реставрации, вероятно, является одной из самых сложных стадий. Не столько потому, что нужно время, сколько нужна концентрация, необходимая для выполнения данного этапа, без удаления структуры зуба. В этом случае мы работали с абразивными дисками и несколькими борами. В заключительной стадии был сделан средний длинный скос, и отпрепарированный зуб был отполирован.

Фото 5. Удаление старого композита подтвердило наличие дефекта в области эмали, что и послужило причиной для предыдущих реставраций.

Фото 6. Универсальная бондинговая система использовалась для создания адгезии с использованием технологии протравливания и сушки.

Фото 7. Была проведена длительная полимеризация обработанных зубов.

Реставрация зуба

Обратите внимание, что реставрации хоть и воссоздаются с помощью одной массы, они многослойные. В этой конкретной технике восстановления наращивание объема реставрации имеет большее значение нежели цвет. При создании слоев с использованием техники одного оттенка нет необходимости создавать очень тонкие или точные слои. Зато мы можем сосредоточиться на плотности и форме.

Фото 8. В этом конкретном зубе при реставрации проксимальных стенок было преимущество, поскольку использовалась уже имеющаяся структура эмали. Для зуба 2.1 мы разработаем аналогичную стратегию.

Фото 9. Вестибулярная стенка построена независимо от других и осторожно смоделирована, чтобы ее поверхность оставалась ровной и гладкой. Сразу же быстро завершаем формирование проксимальных стенок. Таким образом, легче создать идеальную поверхность и форму этих стенок.

Фото 10. Такой вид небной и проксимальных стенок был бы неприемлемым для многослойной техники с использованием нескольких оттенков поскольку они были бы толстыми и неправильной формы. Но, имея дело с одной единственной цветовой массой, это не проблема.

Стенки были выполнены с использованием небольшого количества композита, помещенного на палец. Его использовали в качестве небной стенки. Обратите внимание, что оператор должен наклонить кончик пальца, дабы имитировать углы зуба. После полимеризации небной стенки, которая является более толстой по сравнению с той, что используется при классической технике наслаивания, мы создаем проксимальные стенки с использованием задних секционных матриц (Garrison Slick Bands). Оставшийся шаг заключается в том, что необходимо построить вестибулярную стенку такого же цвета.

Фото 11. Посмотрите, какие неточные реставрации. С самого начала мы знали, что завершающий этап будет проводится длительнее, чем обычно.

Обработка, шлифовка, полировка

Финишная обработка, как и для большинства наших прямых композитов, выполняется с использованием алмазного бора на небольшой скорости (Finishing Style Kit by Komet).

Фото 12. Низкая скорость позволяет нам полностью контролировать движения, которые мы делаем, и даже если зернистость небольшая, поверхность остается достаточно естественной и гладкой. Хороший блеск и полировка придут в негодность, если будет сделан точный этап обработки. Однако невозможно сделать идеальную полировку без надлежащей «шлифовки».

Фото 13. Предварительная полировка производилась коричневыми спиральными колесиками (3M) и полировочной пастой (Premier Diamond Twist SCL).

Фото 14. Полировка выполняется с помощью второго спирального колеса.

Фото 15. Дополнительный блеск достигается с помощью колесика для шлифовки.

Фото 16. Непосредственный результат после удаления коффердама. На данном этапе нет гарантий на успех или неудачу. Проверка обязательно проводится после высушивания. То, что выглядит сейчас хорошо, несколько дней спустя может выглядеть ужасно.

Фото 17. Поверхностная текстура после полировки.

Фото 18. Проверка спустя 1 месяц.

Фото 19. Проверяем спустя один месяц и делаем снимки без рассеивателей, чтобы оценить максимальный блеск реставраций.

Фото 20. Я хотел бы поблагодарить Dr. Walter Devoto, Prof. Angelo Putignano и Prof. Simone Grandini за вдохновение для таких клинических случаев как этот. Он заставил меня твердо верить в применение такого подхода.

Реставрация одним оттенком (Выводы)

Стратегии, такие как реставрация одним оттенком, могут быть идеальным решением во многих ситуациях. Если мы будем следовать верным указаниям, то это может стать разумным шагом в нашей клинической практике.

Если пациент ожидает наилучшего результата, то эти реставрации «одним оттенком» могут быть исправлены с сокращением или добавлением гиперхроматических масс, полупрозрачных и опаковых цветов, чтобы добиться более глубокого эффекта. Но в большинстве случаев ни клиницист, ни пациент не хотят этого делать, потому что результат уже совершенен.

Реставрация травмированных центральных резцов у детей

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Реставрация травмированных центральных резцов у детей

Травмы передних зубов верхней челюсти – частое явление у детей. Способов лечения данной проблемы несколько. Последствия такого рода травм могут быть разными от простой трещины до полной авульсии зуба. Это зависит от силы и природы травмы. Причинами травмы могут быть происшествия на игровой площадке, драки или падение. В современной эстетической стоматологии реставрации передних зубов вызывают наибольшие трудности.

Существует несколько способов лечения и реставрации сколов передних зубов. Выбор зависит от точки зрения стоматолога и его знаний в области эстетической стоматологии. За последние годы в сфере эстетики и физических свойств композиционных материалов был достигнут значительный прогресс.

Благодаря этому, а также усовершенствованным техникам, например, методам наслоения, стоматологи получили возможность имитировать естественный вид зубных рядов с помощью прямых эстетических реставраций. Также был создан широкий спектр оттенков эмали, что дает стоматологам возможность контролировать степень прозрачности и непрозрачности такого рода реставраций в ходе процедур минимальной инвазивности. Сохраненный осколок зуба можно использовать для его реставрации. При этом достигается хороший эстетический результат.

Сегодня стоматологи могут проводить реставрации и достигать эстетического результата с помощью техники бондинга. В случае близости трещины к пульпе или обнажения пульпы, стоматолог может провести эндодонтическое лечение с последующей установкой штифта и коронки. Можно отдать предпочтение защитному покрытию пульпы с установкой коронки, керамического винира или прямой композитной реставрации.

У детей в возрасте 7-8 лет со сменным прикусом часто обнаруживаются крупные каналы пульпы с открытыми верхушками. Это объясняется незавершенностью процесса развития зубных рядов. На данном этапе окклюзионная плоскость, а также положение зубов и мягких тканей неустойчивы. Они находятся на стадии формирования. Ожидается, что после ее завершения можно будет провести идеальное лечение. Возраст является важным фактором в выборе оптимального способа реставрации. При наличии вариантов детям необходимо предоставлять консервативное лечение до достижения ими подходящего возраста.

Клинический случай 1.

У пациента, мальчика в возрасте 7 лет, в результате падения произошел скол одной трети резца (Фото 1). Отец отвел ребенка к семейному стоматологу. Предложенный им план лечения показался мужчине чрезмерно агрессивным (в детстве у него был отрицательный опыт стоматологического лечения при аналогичной травме). Ввиду возраста своего сына мужчина счел оптимальным более консервативный подход. Отца и сына направили в мою клинику на консультацию. Мужчина предоставил одну рентгенограмму, а также отколотый фрагмент 9 зуба в полиэтиленовом пакете.

Фото 1. Снимок до операции

Фото 2. Улыбка до операции, сколотый 9 зуб.

Диагностика.

В ходе клинического обследования и изучения одной периапикальной рентгенограммы не было выявлено обнажения пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема, при этом 9 зуб наклонился в направлении буккальной поверхности. При обследовании прикуса было выявлено отсутствие окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное положение зубов, плоскость прикуса и мягкие ткани еще не сформировалась. Таким образом, методы лечения были ограничены наиболее консервативными процедурами минимальной инвазивности. После осмотра и очистки осколка его установили на место. Проверили совместимость. Для стабилизации осколка на время образования бонда сделали стент из мастики с винил полисилоксаном (Фото 3).

Фото 3. Проверка совместимости осколка.

После изготовления снимков и фотографий, с учетом возраста ребенка его отцу были предложены следующие варианты лечения:

* Реставрация сколотого зуба с помощью светоотверждаемого композита

* Изготовление керамического винира (в таком возрасте данный метод не рекомендуется из-за изменяющихся размеров зуба и развития мягких тканей)

* Повторное прикрепление осколка зуба

План лечения.

Ввиду отсутствия симптомов лечение было начато без анестезии. Дентин зуба и осколка очистили с помощью пемзы, промыли и высушили. Зуб и осколок продезинфицировали в хирургическом скрабе с 2-процентным хлоргексидина глюконатом в течение 60 секунд. Затем их промыли, поместили в 5-процентный раствор гипохлорида натрия и вновь промыли.

После данной процедуры операционное поле изолировали ватными валиками. Для увеличения прочности сцепления и минимизации микротечи использовали технику полного протравливания. Поверхности дентина и эмали осколка и зуба протравливались по отдельности в течение 15 секунд при использовании Ultra-Etch (Ultradent; Саут-Джордан, Юта) 35% с фосфорной кислотой (Ultradent), промыли, затем нанесли праймер для дентина и адгезив (ClearFil SE Bond J.Morita; Ирвин, Калифорния), проредили с помощью воздуходува и отвердили светом в течение 15 секунд. Для стабилизации положения осколка на время образования бонда на лингвальную поверхность зуба поместили стент. Затем смешали прокладочный материал и активатор композита двойного отверждения (Insure, Cosmedent; Чикаго, Иллинойс) и в небольшом количестве нанесли на обе поверхности. Осколок поставили на место. С помощью щетки удалили излишки композита. Провели фотополимеризацию в течение 30 секунд. Стент осторожно удалили; лингвальную поверхность отвердили в течение 30 секунд; затем последовало отверждение лицевой и лингвальной поверхности в течение 60 секунд.

Последствия травмы для передних зубов могут варьироваться от простой трещины до полной авульсии, что зависит от силы и природы травмы. Для увеличения прочности сцепления и долговечности такого рода реставраций у детей, рекомендуется наложить излишки композита вдоль линии перелома. В данном случае, как уже упоминалось ранее, ввиду отсутствия окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти, слой гибридного композита был наложен на несколько миллиметров выше линии перелома в направлении к лингвальному краю резца с последующим отверждением светом. На линию перелома на лицевой поверхности был нанесен тонкий слой прозрачного композита с отверждением светом (Фото 4).

Фото 4. Осколок после бондинга.

Шлифовка и полировка.

Для обеспечения естественной анатомии и структуры зуба на его лицевую поверхность был нанесен прозрачный композит. Естественный глянец на лицевой и лингвальной поверхностях зубов был обеспечен за счет полирующих полосок. Для полировки лицевой поверхности использовались Flexi Disks (Cosmedent), а затем композитная полировальная паста. На лингвальной поверхности применялись финишные алмазные боры в форме мяча (Brasseler; Саванна, Джорджия) для создания необходимой структуры. Затем использовали финишные диски (Cosmedent) с последующим нанесением композитной полировальной пасты. Проверили окклюзию за счет различных движений челюсти для коррекции неустойчивых контактов. Результат был чрезвычайно удовлетворителен для пациента и его родителей. Пациенту назначили послеоперационный визит в течение нескольких недель (Фото 5).

Читать еще:  Лечение глубокого кариеса

Фото 5. Вид после лечения.

Клинический случай 2.

Этот 11-летний мальчик пришел в клинику вместе со своей матерью для реставрации одной трети 9 зуба (Фото 6). Причиной травмы было падение в душе. В отличие от первого случая, осколок зуба 9 был утерян. Требованием матери пациента являлось высококачественное консервативное реставрационное лечение для возвращения зубам естественного внешнего вида. Благодаря совершенствованию состава современных композиционных материалов клиницисты получили в свое распоряжение множество оттенков, которые позволяются создать эстетическую реставрацию.

Фото 6. Случай 2, вид до операции, скол зуба 9. Осколок утерян.

Фото 7. Случай 2, вид улыбки до операции, скол 9 зуба.

Диагностика.

В ходе клинического обследования не было выявлено признаков и симптомов синдрома ВНЧС или нарушений прикуса. На рентгенограммах и по результатам клинического осмотра не было обнаружено патологий пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема с минимальной реставрацией. Признаки перелома 8 зуба отсутствовали.

План лечения.

После полного клинического осмотра был сделан альгинатный слепок, на основании которого изготавливалась исследовательская модель для диагностического воскового слепка. Ввиду утраты осколка пациенту предложили композитную реставрацию. Учитывая возраст мальчика, восстановление зубов с помощью керамических виниров не являлось оптимальным вариантом. Родители пациента одобрили предложенный вариант лечения.

До реставрации зуб очистили пемзой и продезинфицировали хлоргексидином. Затем подобрали оттенки композита Renamel Microfil (Cosmedent) и гибридного композита для восстановления эмали и дентина. Для начального препарирования использовался алмазный бор с круглой головкой (Brasseler) с 2-ыхмиллимитровой лингвальной редукцией с глубоким и длинным скосом на 2-3 мм вдоль границ лицевой и лингвальной поверхностей. Для увеличения силы сцепления и минимизации микротечи выполнили полное протравливание. Лабиальная и лингвальная поверхности протравливались в течение 15 секунд с помощью 37-процентной фосфорной кислотой с последующим 10-секундным промыванием и сушкой. На лицевую и лингвальную поверхности был нанесен адгезив Clearfil SE-BOND (Kurary America, Нью-Йорк, Нью-Йорк). Затем материал проредили под действием воздуха и отвердили светом в соответствии с инструкциями производителя. Для восстановления утраченного осколка применили технику трех инкрементов (дентин-эмаль-резец [Cosmedent]). Для реставрации лингвальной стенки использовали гибридный композит Renamel оттенка B1. С целью закрытия края скоса нанесли тонкий слой непрозрачного материала с последующим отверждением светом.

Фото 8. Восстановление сколотого зуба 9 композиционным материалом с микронаполнителем.

На всю поверхность композита и зуба был нанесен микронаполненный композит оттенка B1. Для формирования случайного скоса и бороздки для резцового композита использовали шпатель IPC (Cosmedent). Затем провели отверждение светом. Увлажденение бороздки осуществляется за счет композита, для обеспечения резцовой прозрачности проводится уплотнение. Далее следует отверждение.

Шлифовка и полировка.

Текстура поверхности, а также окончательная форма и функция реставрации обеспечиваются путем осторожной шлифовки и полировки. В данном случае отдельно использовались диски, коронки и контакты. Окончательное полирование проводилось с помощью композитной полировальной пасты (Cosmedent). Готовая реставрация выглядела как настоящий зуб (Фото 9).

Фото 9. Увеличенный вид готовой реставрации.

Заключение.

При условии сохранения осколка и его целостности возможен бондинг сколотого переднего зуба верхней челюсти с достижением превосходных результатов. За короткое время осколок можно дезинфицировать и прикрепить на место при помощи композита двойного отверждения (Случай 1). В случае утраты осколка при условии интактности значительной части зуба, возможно консервативное реставрационное лечение с помощью прямого эстетического композита, как описано в случае 2, что обычно является превосходным вариантом для юных пациентов (Фото 10 и 11).

Фото 10. Вид после операции.

Фото 11. Вид после операции.

Автор: Халиль С. Сагхежи, доктор стоматологии

Реставрация передних зубов: этапы, фото До и После

Реставрация передних зубов: этапы, фото До и После

Эта статья расскажет Вам:

  • в чем заключается реставрация передних зубов;
  • какие существуют методы восстановления зубного ряда;
  • во сколько обходится данная процедура.

В наши дни едва ли не основным показателем привлекательности человека считается эффектная белоснежная улыбка. Но природа не всех награждает идеальными зубами, да и болезни, возрастные изменения, травмы неблаговидно сказываются на состоянии даже самых красивых зубов. Особенно заметны дефекты, возникающие на передних резцах, расположенных в зоне внимания окружающих, поэтому их важно как можно скорее устранять. Эффективно решает эту задачу реставрация передних зубов. Ее суть заключается в воссоздании поврежденных сегментов видимого зубного ряда: возвращении им функциональности и эстетичности.

Реставрация фронтальных зубов показана в следующих случаях:

  1. Изменение цвета зубов из-за недостаточной гигиены или с течением времени.
  2. Заболевания, ведущие к разрушению зубов. К примеру, активный кариозный процесс приводит к появлению на зубах сколов и трещин.
  3. У пациента есть зубы, искривленные от природы.
  4. Зубы неправильно располагаются в ряду.
  5. Отдельные элементы зубного ряда повредились в результате травмы.
  6. Наличие деформаций, вызванных нарушением прикуса.
  7. Надобность заменить старые пломбы новыми.
  8. Устранение межзубных щелей.

Реставрация переднего зуба – это комплексное мероприятие. Процесс предполагает возвращение проблемному зубу наиболее близких ему анатомических, оптических, биохимических и иных качеств путем удачного подбора материалов для реставрации и использования оптимальных методик.

Методы реставрации передних зубов

С учетом состояния ряда зубов пациента, объема и типа дефекта стоматолог выбирает максимально подходящий вид реставрации. Их существует два:

  1. Прямой метод характеризуется применением светоотверждаемых композитных материалов – фотополимеров. Реставрация фронтальной группы зубов производится стоматологом-терапевтом всего за один раз.
  2. Непрямой метод представляет собой установку виниров. Этим занимается стоматолог-ортопед.Реставрация резцов таким методом потребует трех визитов к врачу.

Прямая реставрация передних зубов: фото До и После

Реставрация передних зубов: этапы

Прямая реставрация передних зубов актуальна для ликвидации незначительных повреждений зубного ряда. Она включает в себя такие действия:

1. Первый этап – это подготовка. Здесь происходит:

  • гигиеническое очищение зубов при помощи паст для полировки и нейлоновых щеток;
  • подбор цвета композитного материала по специальной шкале для подлежащего реставрации участка зуба;
  • введение анестетика.

2. Вторым этапом идет препарирование зуба:

  • пораженные кариесом ткани высверливаются;
  • если реставрация уже проводилась ранее, то старая пломба удаляется.

Препарирование и вся реставрация передних зубов пломбой проводятся в щадящем режиме, чтобы здоровые ткани зуба максимально сохранились.

3. Третий этап – это изоляция зуба от любой влажности: как слюны, так и влажного дыхания пациента.

  • влага негативно влияет на изначальное состояние пломбировочных материалов;
  • ранее фронтальные зубы защищались от влаги ватными валиками и шариками, но в настоящее время для этой цели лучше всего подходит коффердам – пластина из латекса.

4. На четвертом этапе в корневых каналах зуба, если необходимо, фиксируются штифты.

5. Этап пятый – это моделирование зубной коронки, осуществляющееся фотополимерным композитом. Светоотверждающий материал наносится слоями, что обеспечивает реставрируемому зубу максимальную естественность.

6. На заключительном этапе борами окончательно моделируется форма зуба, шлифуется и полируется запломбированная поверхность.

Что о прямой реставрации говорят пациенты

Положительные отзывы о реставрации передних зубов композитом тесно связаны со свойствами этих материалов:

  • они устанавливаются просто, легко и за один раз;
  • по сравнению с другими материалами, они недорогие;
  • их нетрудно ремонтировать;
  • при установке стоматолог не удаляет здоровые зубные ткани.

А недостатки пациенты отмечают следующие:

  • вероятность окрашивания композитов пищевыми красителями и потерю их блеска со временем;
  • невысокую прочность композитов (держатся максимум семь лет);
  • отличие реставрированного зуба от естественного (даже самые лучшие композиты не дают стопроцентной естественности).

Непрямая реставрация

Реставрация центральных зубов непрямым методом предполагает установку виниров. Эти микропротезы закрывают зуб только с одной – видимой стороны. Устанавливаются они следующим образом:

  1. Вначале стоматолог оценивает состояние зубов пациента, уточняет цель реставрации, иногда необходимо снять с зубов оттиск.
  2. Определяется цвет микропротезов. Правильный выбор цвета – это пятьдесят процентов естественности винира.
  3. Для будущей репродукции винира из воска, получают диагностические модели. Поверхность зубов обтачивается соответственно толщине керамической пластинки.
  4. С обработанных зубов снимаются слепки.
  5. Из композита изготавливается временный винир, примеряется и корректируется пожеланию пациента.
  6. В зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные виниры. Этот процесс может занимать от четырех до десяти дней.
  7. Постоянный протез примеряется, утверждается его форма, цвет и размер.
  8. Пластинки прикрепляются к зубам специальным составом.

Реставрация передних зубов непрямым методом: фото До и После

Противопоказания к непрямой реставрации

В отличие от прямого метода восстановления, непрямой имеет несколько значительных противопоказаний, а именно:

  1. Неправильный прикус.
  2. Коронковая часть зуба подверглась сильному разрушению.
  3. Бруксизм.
  4. Стираемость зубов, ставшая патологией.
  5. Лечение планируемых к реставрации зубов резорцин-формалином.
  6. Сильное разрушение внутренней зубной поверхности.
  7. Наличие пломб с той стороны зуба, которой постоянно касается язык.
  8. Вредные привычки использовать зубы не по назначению (открывать бутылки,грызть ногти и т. д).
  9. Образ жизни, связанный с экстримом, например, регулярные занятия травмоопасным спортом.

Сколько стоит реставрация

Цена реставрации передних зубов формируется с учетом выбранной методики, объема работы, реставрационных материалов, использования различных инструментов (одноразовых в том числе), расположения поврежденного зуба, степени разрушения, использования или неиспользования штифта, применения анестезии. Также не последнюю роль здесь играет статус клиники квалификация врача.

Беря во внимание средние цифры, скажем, что фотополимеры примерно в десять раз бюджетнее виниров. Фотополимерная пломба будет стоить от 550 гривен. А один винир технологии E-max обойдется в 4950 гривен и больше.

Если Вы хотите осуществить реставрацию передних зубов?

Тогда клиника “МистоДентал Space” – то, что Вам нужно. Наши специалисты владеют всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения реставрации. Клиника оснащена современным безопасным оборудованием и всем необходимым инструментарием. Для лечения зубов используются только качественные расходные материалы. Мы готовы прислушаться ко всем Вашим пожеланиям и запросам и провести подробную консультацию. Мы обеспечиваем каждому пациенту комфортабельное прибывание в клинике и даем гарантию на лечебные процедуры.

Будем рады приветствовать Вас в стенах нашей клиники.

Что делать, если сломался передний зуб

Резцы в зоне улыбки хрупкие по сравнению с другими зубами. Высокая нагрузка или травма могут привести к появлению трещин, сколов или полному разрушению коронки. Сломанный передний зуб нарушает эстетику улыбки, вызывает психологический дискомфорт. В стоматологии ARDC используют разные методы восстановления. Приходите на консультацию к нашему врачу, и он обязательно подберет вам оптимальный вариант восстановления сломанного переднего зуба.

Лечение небольших сколов

Сколы на передних зубах могут образовываться по разным причинам:

  • Повышенная нагрузка на резцы при откусывании твердых продуктов.
  • Травмы, механические удары.
  • Недостаток кальция или питательных веществ.
  • Стоматологические заболевания, истончающие или разрушающие зубную эмаль.

При небольших сколах чаще всего повреждается только твердая эмаль, а пульпа зуба остается нетронутой. Это самая простая ситуация. Для решения проблемы используют методы эстетической стоматологии:

  • Реставрация пломбировочным материалом. Стоматолог подбирает композит, соответствующий по своему оттенку и прозрачности естественной эмали. Затем пломбировочный материал наносится на зуб таким образом, чтобы восстановить форму. Преимущество пломбы – невысокая цена. Мы используем современные материалы, поэтому реставрация служит долго. Но даже качественные композиты со временем разрушаются. Кроме того, они склонны впитывать в себя красящие вещества. Поэтому пломба со временем меняет цвет и становится заметна.
  • Реставрация винирами. Винир полностью покрывает поверхность зуба. Он закрывает все небольшие дефекты. Установка виниров не всегда оправдана, так как это более дорогостоящий вариант по сравнению с пломбой. Мы рекомендуем его применять в том случае, если вам важна красота улыбки.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Лечение сильных сколов

При таких сколах разрушается не только эмаль, но и пульпа. Обычно такие дефекты появляются в результате травмы или при кариесе. Лечение начинается с депульпирования. Удаление нерва делают под местной анестезией. Благодаря тому, что в нашей клинике применяют современные анестезирующие препараты, процедура проходит практически безболезненно. После депульпирования зуб пломбируют. И только когда он вылечен, врач решает, как делать реставрацию. Оптимальны два способа:

  • Виниры. Винир позволяет восстановить анатомическую форму и при этом выглядит естественно. Зуб будет неотличим от натуральных. Виниры можно использовать даже в том случае, если разрушено до половины коронковой части.
  • Коронки. Их целесообразно применять, если зуб сильно разрушен. Керамические или металлокерамические коронки выглядят натурально, не заметны в зубном ряду.

Использовать пломбирование при сильных сколах нецелесообразно. Пломба быстро разрушится.

Лечение при полном разрушении зуба

Полное разрушение резца – серьезная проблема, здесь спасет только протезирование:

  • Установка коронки на собственный корень. Если корень здоровый, можно не удалять его, а использовать как опору для коронки. В этом случае врач установит культевую вкладку, а на ней зафиксирует искусственную коронку. Мы предлагаем коронки из керамики, металлокерамики, диоксида циркония.
  • Установка мостовидного протеза при единичной адентии. Мост – одна из самых прочных и надежных протезных конструкций. Здоровые зубы обтачивают и фиксируют на них коронки. Между ними на мостовидной конструкции находятся искусственные зубы. После установки моста зубной ряд будет восстановлен, но эстетика будет плохой. Серьезным недостатком является и необходимость обтачивать соседние зубы. После такой манипуляции они разрушаются быстрее.
  • Имплантация одного зуба при полной утрате резца. Протокол имплантации будет выбран после диагностики и осмотра имплантологом, ортопедом. В десну вживляется искусственный корень, а уже на него устанавливают коронку. Зубной ряд после восстановления выглядит естественно.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Эстетическая и художественная реставрация зубов

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Безболезненность и хороший результат — преимущества процедуры «Эстетическая реставрация зубов». Стоматологическая услуга позволяет сделать улыбку голливудской путём устранения недостатков. Корректировке подлежит не только цвет, но и форма.

Когда нужна художественная реставрация зубов?

Обладатели кривых зубов автоматически не могут иметь красивую улыбку, да и многие стараются скрывать радостные эмоции на людях, чтобы никто не заметил дефектов. Подобное поведение характерно для тех, чья эмаль потеряла естественную белизну. Косметическая реставрация с лёгкостью изменит образ в лучшую сторону, что точно не останется незамеченным. Природный дефект или травму можно исправить!

Художественная реставрация порадует результатами в следующих случаях:

аномальные размеры, форма;

потемнение, пятна на эмали.

Восстановление жевательной функции — проблема, которую тоже можно исправить с помощью данной услуги. Цена тех или иных коррекционных направлений зависит от сложности нарушений зубного ряда.

Процедура подойдет для:

  • реставрация цвета и поверхности;
  • уменьшения щелей и восстановления формы;
  • восстановления скола или сломанного зуба;
  • реставрации краев и других дефектов.

Особенности восстановления эстетики зубов в «НоваДент»

О любых неприятностях, связанных с дефектами передних и жевательных зубов, можно позабыть после обращения в нашу клинику. Стоматологи «НоваДент» оказывают услуги с учётом последних достижений в стоматологической практике. Успешная коррекция дефектов достигается за счёт знаний, опыта врачей и материалам от следующих производителей:

Фронтальная группа

Художественная реставрация передних зубов — индивидуальная работа с каждым пациентом. Стоматолог подбирает наиболее эффективные методы и материалы. После коррекции зубной ряд и улыбка выглядят максимально естественно и не громоздко. Специалист не только вернет привлекательность, но и сохранит жевательную функцию. На выполнение поставленной задачи уходит минимальное количество времени и денег пациента. Цена услуги не сравнится с новой идеальной улыбкой.

Жевательные зубы

Эстетическая реставрация жевательных зубов (нижних или верхних) — настоящее искусство, позволяющее создать великолепный шедевр. Улыбка станет оружием в общении с окружающими и инструментом для достижения поставленных целей. Зуб после реставрации ничем не отличается от здорового ни по внешним параметрам, ни по ощущениям. Стоматологи повторяют и сохраняют все природные характеристики. Фотополимерные материалы делают восстановленный зуб прочным и износостойким.

Методы восстановления эстетики

В стоматологиях выделяют три основных технологии реставрации зубов:

    Прямой метод композитными материалами. Обычно используется для небольших повреждений, сколов, трещин. Для восстановления используется светоотверждаемый материал.

  • Непрямой способ. Подразумевает реставрацию передних зубов с помощью виниров, тонких керамических пластинок, которые фиксируются на зубы специальным цементом, гарантирующим плотное сцепление с тканями.
  • С опорой на импланты. При отсутствии одного или нескольких зубных единиц вживляется имплантат, на который после успешной остеоинтеграции фиксируется коронка.
  • Цены на эстетическую реставрацию зубов

    Цена услуг по художественному моделированию и реставрации зубов в Москве и Московской области конкурентоспособна, так как мы закупаем материалы непосредственно у производителя. Используем сырьё с особым набором свойств и принципом действия.

    УслугаСтоимость
    Консультация + план леченияБесплатно
    Эстетическая реставрацияОт 12 100 ₽
    Керамические виниры на зубы33 750 ₽
    Восстановительная вкладка (материал E-max)23 300 ₽
    Композитная вкладка9 140 ₽

    *Подробную информацию об услугах, ценах, а также дополнительных скидках уточняйте у наших специалистов!

    Белоснежная улыбка — реальность! Помните, как бы вы старательно ни ухаживали за ротовой полостью, со временем эмаль потеряет свою привлекательность, ведь многие напитки, продукты питания провоцируют потемнение. Избавьте себя от комплексов, сколов, кривизны и прочих дефектов прямо сейчас, обратившись в «Новадент».

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector