Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить пародонтит и периодонтит

Периодонтит: симптомы и лечение

Количество просмотров: 93 684

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

При периодонтите воспаляется корневая оболочка зубов и околокорневые ткани. Заболевание может развиться в результате осложнений кариеса, воспаления нерва (пульпита) или его непрофессионального лечения. В этих случаях инфекция попадает в корневой канал зуба, а затем – в ткани, окружающие корень зуба, что вызывает их воспаление. Периодонтитом страдают люди любых возрастных групп.

Помочь в этом сможет антибактериальный стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® который, устраняя бактерии в полости рта, отлично борется с воспалением.

Симптомы периодонтита

Болевые ощущения.

Периодонтит характеризуется ноющими болями в конкретном зубе. Легкое постукивание по зубу или накусывание усиливают болевые ощущения. При отсутствии лечения периодонтита развивается гнойное воспаление, появляются рвущие пульсирующие боли в зубе.

Опухание десен.

Если периодонтит перетекает в хроническую форму, десна, окружающая зуб, может покраснеть, опухнуть и начать болеть.

Если своевременно не начать лечение, на десне может возникнуть небольшая ранка, из которой периодически будет вытекать гной, а боль уменьшится или совсем исчезнет. Это образуется свищ – проход для оттока гноя от места воспаления.

Ухудшение общего состояния.

Еще один симптом периодонтита, перешедшего в хроническую форму, – ухудшение общего самочувствия, появление слабости, повышение температуры, нарушение сна. При жевании возникает острая боль, поэтому больные часто отказываются от приема пищи.

Виды периодонтита

Острый периодонтит

  • Причины появления.

Острый периодонтит зуба развивается в результате действия патогенной микрофлоры, где преобладают стрептококки, иногда пневмококки и стафилококки. Помимо перечисленных микробов, при маргинальном периодонтите велико число спирохет. При остром серозном периодонтите воспалительный процесс начинается после проникновения инфекции через отверстие в верхушке зуба, реже – через патологический зубодесневой карман.

  • Признаки.

Во время обострения заболевания возникает боль зубе, которая усиливается при жевании, надавливании на него или постукивании (перкуссии) по режущей или жевательной поверхности. Характерно ощущение удлинения или «вырастания» зуба. Если долго надавливать на зуб, боль немного стихает. При отсутствии лечения периодонтита боль становится пульсирующей и практически непрерывной. В результате надавливания на зуб, теплового воздействия, надкусывания, а также принятия больным горизонтального положения болевые ощущения усиливаются.

Хронический периодонтит

  • Причины появления.

При отсутствии лечения острый воспалительный процесс всегда перетекает в хроническую форму заболевания. Хронический периодонтит включает периоды обострения и затихания воспаления. Обострение заболевания происходит в результате переохлаждения, перенесенных травм, стрессов и т. д. В этом случае воспаление развивается достаточно быстро, так как ткань периодонта уже повреждена. Хроническая форма заболевания протекает тяжелее по сравнению с острой.

  • Признаки.

При хронической форме отмечается изменение положения зубов, повышение степени их подвижности и появление межзубных щелей. Если отсутствует комплексное лечение, развиваются абсцессы, возникают гноетечение и острая боль. Десна, окружающая больной зуб, отекает и краснеет. При обострении периодонтита кровоточивость десен может отмечаться даже ночью. Если своевременно не пройти лечение, возможно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма.

Обострение периодонтита

При обострении периодонтита процесс бессимптомного и длительного воспаления переходит в активную форму. В этом случае возникает острая боль, припухлость десны, отек мягких тканей лица. К причинам обострения периодонтита можно отнести следующее.

  • Повреждение оболочки очага гнойного воспаления.

Область воспаления при гранулематозном периодонтите ограничена плотной тканью, напоминая заполненный гноем мешочек. Чрезмерное давление на зуб может спровоцировать разрыв этой оболочки и выход инфекции за пределы капсулы, что ведет к обострению воспаления.

  • Нарушение оттока гноя от места воспаления.

Пока гной может выходить из области воспаления через свищ либо через корневые каналы и затем в кариозную полость, процесс развивается почти бессимптомно и незаметно. Но если свищ закрывается или забиваются корневые каналы (например, частичками пищи), гной начинает накапливаться, возникают боли, отек и пр.

  • Снижение защитных сил организма.

В результате снижения иммунитета факторы, которые сдерживали рост инфекции в периодонте зуба, начинают ослабевать. Это приводит к активному развитию инфекции и обострению воспалительного процесса.

Профилактика периодонтита

Тщательная гигиена рта.

Чистить зубы необходимо дважды в день. Рекомендуется периодически менять зубную щетку и внимательно выбирать пасту. Чистка не должна травмировать десны, иначе может развиться воспалительный процесс.

Удаление зубного налета и камня.

Процедуру удаления зубного налета и камня проводит стоматолог.

При необходимости врач устанавливает пломбы, осуществляет полирование зубов и консультирует пациента по вопросам правильной гигиены полости рта.

Восстановление зубного ряда.

Не рекомендуется оставлять пустоты в зубном ряду, так как это может в дальнейшем испортить прикус. Кроме того, оставшиеся зубы будут принимать на себя чрезмерную нагрузку, становясь уязвимыми, в результате чего может развиться хронический воспалительный процесс и периодонтит.

Лечение периодонтита

Терапевтическое лечение

Для начала корневые каналы механически очищаются от остатков патогенных тканей. Эта процедура проводится специальными инструментами с использованием антисептика. После очистки применяются антибактериальные средства. Лекарственный препарат помещается в устья корневых каналов. Обычно эту процедуру приходится проводить неоднократно: средство оставляют на сутки, а затем заменяют новой порцией. При лечении хронического периодонтита также применяются препараты, стимулирующие регенерацию (восстановление) периодонта. Иногда назначается курс физиотерапии, который может включать ультрафонофорез, электрофорез, СВЧ-, УВЧ-, магнито- либо лазеротерапию.

Антибиотики могут использоваться в качестве местной терапии, например, при возникновении глубоких периодонтальных карманов. По окончании лечения периодонтита корневой канал пломбируют постоянным материалом, подбор которого осуществляется индивидуально и также зависит от строения канала.

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс носит сильный характер или терапевтические методы лечения не принесли должного результата, возникает необходимость хирургического вмешательства. В этом случае проводится резекция верхушки корня зуба. Хирург производит небольшой надрез на десне и отслаивает слизистую ткань возле зуба, чтобы получить доступ к кости. Затем он удаляет инфицированные ткани вместе с верхушкой корня. После этого верхушка корневого канала пломбируется, а на ткани слизистой накладываются швы, что обеспечивает правильное заживление. Процесс регенерации кости около верхушки корня обычно занимает месяц. Если лечение периодонтита не дает положительного результата или заболевание уже запущено, может потребоваться удаление зуба.

В состав МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® входит оптимальная комбинация метронидазола и хлоргексидина, благодаря чему препарат действует на основные микроорганизмы, вызывающие воспаление. МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® применяется в комплексном лечении периодонтита зубов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Пародонтит и периодонтит: в чем разница

Автор статьи: Каган Михаил Леонидович

Специализация: имплантация зубов, костная пластика, лечение пародонтита и заболеваний десен, зубосохраняющие операции при периодонтите, удаление зубов любой сложности, а также протезирование зубов. Главный врач и основатель клиник, профессиональный стаж в ортопедии 26 лет.

Непосвященному в медицинскую тематику человеку сложно увидеть разницу между пародонтитом и периодонтитом, тем более что на слух эти стоматологические заболевания воспринимаются одинаково. Однако это не так. В этой статье мы расскажем о каждом заболевании отдельно, рассмотрим характерные отличия, поговорим об опасностях, методах лечения пародонтита и периодонтита.

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Что такое пародонтит?

Пародонтит – воспаление всего комплекса тканей пародонта – десен, периодонта, цемента зуба, твердой кости стенок зубной лунки.

При пародонтите воспалительный процесс, как правило, начинается с десен, затем инфекция опускается в пародонтальный карман (поддесневую часть зуба) и поражает зубной цемент, область периодонта, костную ткань альвеолярного отростка. В результате разрушения пародонтальных связок зуб теряет опору, расшатывается и выпадает из лунки.

Пародонтит – коварная болезнь, которая на начальной стадии протекает практически бессимптомно. При отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и сложно поддается лечению.

Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает множество серьезных осложнений. Это связано с тем, что область пародонта обильно насыщена нервами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция пародонтальных тканей легко распространяется по организму. Научно доказано, что пародонтит повышает риск атеросклероза, сердечного приступа, инсульта, болезней почек и желудочно-кишечного тракта.

Основная причина пародонтита – патогенные бактерии в налете и зубном камне, которые активно размножаются в пародонтальном кармане и вызывают воспаление мягких и твердых тканей пародонта.

Однако пародонтит могут спровоцировать и другие факторы: неправильный прикус, сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии крови, прием некоторых медицинских препаратов, наследственность. Выявление первопричины патологии позволит врачу грамотно спланировать лечение.

Мы распределили симптомы заболевания по стадиям и сгруппировали полученные данные в таблицу.

Периодонтит зуба: выявить и вылечить

Новости

Периодонтит — это воспаление тканей, обволакивающих верхушку корня зуба. Это заболевание характеризуется разрушением костной ткани и чревато выпадением зуба. Пародонтит кажется на первый взгляд безобидным, но на самом деле опасен для организма. В отдельных случаях может привести к образованию гнойного очага, стать катализатором нарушения работы почек, спровоцировать сепсис. При этом зачастую заболевание протекает спокойно, без настораживающих симптомов. Как выявить заболевание? И как лечить периодонтит?

Причины воспаления

Зачастую периодонтит возникает в результате недолеченного пульпита или кариеса. Среди других причин:

  • инфекции;
  • травмы челюсти;
  • воздействие химических препаратов;
  • воздействие токсичных веществ;
  • нарушение тканей в результате протезирования и пломбирования.

Кроме того, на развитие могут повлиять и общие болезни организма: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные.

Симптомы периодонтита

Начнём с того, что на начальных стадиях болезнь протекает без симптомов, и выявить её можно только на приёме у стоматолога, для этого понадобится рентген. Симптомы проявляются в стадии острого периодонтита или в результате обострения хронической формы. Среди признаков заболевания:

  • острая или ноющая боль;
  • отёчность десны в области поражения;
  • ощущение, будто зуб стал выше;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна;
  • подвижность зуба;
  • покраснение тканей;
  • боль при прикосновении к зубу, пережевывании пищи.

При проявлении хотя бы двух симптомов обращайтесь к стоматологу.

Стадии и формы заболевания

Периодонтит делится по общему принципу на хронический и острый. Хронический не поддаётся полному излечению. Возможно лишь устранить локальное воспаление и купировать дальнейшее обострение заболевания. Хронический периодонтит протекает бессимптомно и не тревожит носителя, но в случае обострения заболевания начинают проявляться симптомы. В спокойном состоянии на десне время от времени может возникать небольшой свищ, возможен лёгкий дискомфорт при пережёвывании пищи или механическом воздействии на область воспаления. При длительном отсутствии лечения высок риск потери зуба.

Лечение острого периодонтита имеет конечный результат. Но даже после полного излечения необходим контроль за полость рта во избежание повторного воспаления. При остром периодонтите характерны все перечисленные симптомы, могут проявляться лишь 2-3 из них, и это уже сигнал к посещению стоматолога. Особенно ярко проявляется гнойный периодонтит. В этом случае боль имеет острый характер, повышается температура тела, возможно образование флюса.

  • Фиброзный. В этом случае ткань периодонта замещается фиброзной тканью. Зачастую протекает бессимптомно, обнаружить можно по внешним признакам: изменения цвета эмали, неприятный запах изо рта, отмирание пульпы.
  • Гранулирующий. Быстро протекает и разрушает костную ткань. Характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на десну, пережевывании пищи. Может наблюдаться тянущая или распирающая боль без механического воздействия на зуб.
  • Гранулематозный. Опасный вид болезни, потому что проходит бессимптомно, в то время как внутри периодонта проходят разрушительные процессы, которые сопровождаются появлением кист и гранулем. Если не лечить, зуб может просто выпасть. Инфекция, запертая в гранулеме или кисте, под воздействием малейшего раздражителя может «рвануть»: спровоцировать воспаление (например, сепсис).
  • Апикальный. Самая простая форма, легко лечится. Возникает в результате недолеченного пульпита, локализуется в одном месте возле корня.

Лечение периодонтита

Лечение возможно только в условиях клиники. Домашнее лечение эффективно лишь в единичных случаях на ранних стадиях. Манипуляции врача могут различаться в зависимости от конкретного клинического случая, но в общем виде выглядят так:

Осмотр пациента, направление на рентген.

Удаление из полости продуктов воспаления при наличии.

Расширение каналов зуба для лучшей проходимости.

Чистка и промывание полости зуба с использованием антисептика.

Приём медикаментов (зачастую это антибиотики).

Установка временной пломбы в кариозной полости и каналах зуба.

Через несколько месяцев — замена пломбы на постоянную.

Главная цель врача при лечении — снять воспаление и предотвратить его распространение на другие элементы полости рта. При необходимости врач также проводит лечение каналов периодонтита. Если же зуб в результате болезни сильно разрушен, то стоматолог удаляет его. В дальнейшем на его место желательно поставить имплант. Перед этим может понадобиться наращивание костной ткани.

Для своевременной диагностики и лечения периодонтита посещайте стоматолога в плановом режиме не реже двух раз в год. Не ждите появления симптомов, которые будут мешать вашей нормальной жизнедеятельности. Такой подход поможет избежать распространения любых болезней полости рта и свести необходимость лечения к минимуму.

Все о пародонтите

Пародонтит – это одно из частых патологических состояний приводящих к потере (выпадению зубов). Это связано с поражением десенного и костного аппарата, вызывающее подвижность зубов и многочисленные деструктивные изменения в тканях пародонта (уже непосредственно в челюсти) – поддерживающих зуб.

Периодонтит, пародонтит, пародонтоз.

В зависимости от степени поражения и вовлечения в патологические процессы пародонтита, выделяют номинально 2 основные степени:

1) Периодонтит – воспаление и изменение в соединительных тканях, поддерживающих зубы (периодонт).

2) Пародонтит – воспаление начинает протекать в альвеолярных отростках челюсти (пародонт).

Пациентам следует знать, что заболевания пародонтоз – не существует, им описывается крайне тяжелая степень пародонтита. При которой происходят глубокие поражения в костной ткани, и как правило, приводящее к выпадению всех зубов.

Такая терминология (пародонтоз) обычно не используется в профессиональной стоматологической среде, и в большей степени связана с рекламой средств по уходу за зубами. Кроме того, если Вам назначается терапевтическое лечение от пародонтоза, то следует задуматься не только о квалификации специалиста, но и о сохранности денежных средств потраченных на такую терапию.
Помните, что без хирургического лечения пародонтоза (крайней степени пародонтита) не существует.

Основные причины пародонтита

На начальных стадиях остатки пищи и зубной камень накапливаются между деснами и основанием зубов. Это приводит к воспалению в этой области, известной как гингивит.

В случае если он не лечиться, гингивит осложняется периодонтитом. Инфекция распространяется от десен к кости и связкам, поддерживающих зубы, что приводит к их ослаблению. А далее происходит углубление воспалительного процесса непосредственно в костной ткани челюсти – пародонтит.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита могут включать:

  • Отек и воспаление десен.
  • Боль при чистке зубов и десен.
  • Разрушение зубов приводит к промежуткам между зубами.
  • Гной между зубами и деснами.
  • Металлический вкус во рту.
  • Неприятный запах изо рта
  • Шатающиеся зубы.

Факторы риска для пародонтита

Некоторые пациенты подвергаются большему риску развития перодонтита. К ним относятся:

  • Курильщики.
  • Женщины, подвергающиеся гормональным изменениям (например, половое созревание, менопауза, беременность).
  • Диабетики.
  • Больные СПИДом.
  • Раковые больные.
  • Пациенты, принимающие определенные лекарства.
  • Пациенты с генетической предрасположенностью.

Люди, подверженные риску заболевания, должны проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить пародонтит. Кроме того, важно, чтобы такие пациенты знали о симптомах гингивита, что позволит им своевременно применить профилактическое лечение, до прогрессирования гингивита в пародонтит.

Лечение пародонтита

Диагноз пародонтит может быть сделан при осмотре десенных и соединительных тканей, окружающей зубы, и рентгеновским снимком. Это помогает определить степень потери костной массы вокруг зубов, и помогает в составлении плана лечения пародонтита.

  • Первоначальная обработка включает удаление зубного налета и зубного камня вокруг зубов и десен.
  • Лекарства обычно необходимы для устранения инфекции в тканях и предотвращения распространения бактериального воспаления.
  • Противомикробное полоскание рта, такое как хлоргексидин, может быть назначено для лечения инфекции десен.
  • Гель с антибиотиком, например с доксициклином, можно наносить на пораженный участок, чтобы контролировать рост бактерий и уменьшать размер периодонтальных карманов.

В тяжелых случаях стоматологическая хирургия может потребоваться при лечении пародонтита. Успех этих процедур сильно варьируется и зависит от конкретного случая.

Пластика десны – это один метод, который включает удаление налета в глубоких карманах и уменьшение размера кармана. Это помогает сохранить чистоту в пораженной области, и десны могут быть перемещены так, чтобы они соответствовали размерам и заживали быстрее.

В некоторых случаях может понадобиться трансплантат кости и ткани, что помогает стимулировать регенерацию костной и десневой ткани. Новая кость размещается там, где кость повреждена или разрушена, и помогает ей восстанавливаться естественным образом.

Пародонтит при диабете

Пародонтит и диабет тесно связаны, и люди с плохо контролируемым…

Болезни дёсен – виды и лечение

Здоровье полости рта – это не только красивые зубы или отсутствие кариеса. Одними из самых распространённых патологий являются заболевания дёсен. Они приносят значительный дискомфорт пациенту, ухудшают качество жизни, создают источник постоянной инфекции, а также могут привести к выпадению зубов. Поэтому лечение заболеваний дёсен у взрослых нельзя откладывать «на потом».

Анатомия дёсенного аппарата

Дёсны являются одной из анатомических структур периодонта – тканей, непосредственно окружающих зуб. К периодонту относят такие элементы:

Альвеола (зубная лунка);

Связочный аппарат, удерживающий зуб в альвеоле;

Непосредственно, десна, состоящая из подвижных и неподвижных слизистых оболочек, уздечек, десневого края и переходных складок;

Дёсны переходят в слизистую ткань щёк или губ.

Важно понимать, что все анатомические структуры пародонта связаны между собой, потому заболевания дёсен могут переходить друг в друга, в зависимости от причины, вида, патогенеза, степени воспаления.

Причины болезней пародонта

В большинстве случаев воспалительные процессы в дёснах имеют инфекционную природу – то есть, вызываются патогенной микрофлорой. Вот несколько причин, способствующих началу воспаления:

Неправильная гигиена полости рта – нерегулярная чистка зубов, неподходящие зубные щётки или пасты. Пациент может не уделять гигиене рта достаточно времени, не вычищая зубной налёт из пришеечных зон. В некоторых случаях жёсткие зубные щётки приводят к микротравмам, царапинам слизистой. Всё это способствует скоплению условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует во рту, но привести к воспалению может только при создании ей благоприятных условий;

Наличие зубного камня. Сначала в пришеечной зоне зубов образовывается налёт. Со временем он твердеет – его невозможно вычистить щёткой. Камень разрастается, травмирует дёсны, а под ним размножаются бактерии, что также провоцирует начало болезни;

Болезни слизистых при брекетах или других ортодонтических конструкциях связаны с затруднённой чисткой зубов в первую очередь, и микротравмами слизистой – во вторую. Если брекеты лигатурные, с крючкообразными выступами, риск травматизации больше;

Читать еще:  Прорезывание зубов у детей: современные представления

При неправильном протезировании зубов часто встречаются случаи заболеваний дёсен. Это может быть вызвано травмой при установке коронки или моста, либо при их неправильном изготовлении зубным техником. Съёмные или условно-съёмные зубные протезы часто создают неестественное давление на дёсны, что может привести к их воспалению;

Курение часто вызывает патологии слизистой вследствие нарушения кровообращения (табак сужает сосуды), химического воздействия (смолами, содержащимися во вдыхаемом дыму), даже ожогов (при вдыхании очень горячего дыма);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается всасывание питательных веществ, витаминов, микроэлементов;

Неполноценный рацион с недостаточным количеством микро- и макронутриентов;

Гормональные нарушения, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).

В редких случаях на слизистых могут разрастаться доброкачественные или злокачественные новообразования, развиваться генетические патологии (синдром Папийона-Лефевра), аутоиммунные заболевания (гистоцитоз Х, десмодонтоз) и другие.

Общая симптоматика

У разных заболеваний дёсен свои, специфические симптомы. Но есть ряд признаков, которые должны указать пациенту на развитие патологии. При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае нельзя «терпеть», а необходимо как можно быстрее записаться к врачу:

Повышение местной температуры;

Рыхлость, мягкость или, наоборот – неестественная твёрдость;

Кровотечение, поначалу – только во время гигиены рта;

Повышение чувствительности зубов;

Становится больно пережёвывать пищу, чистить зубы;

Десневой край может быть неравномерным, где-то выше или ниже, где-то краснее или белее;

Появление неприятного запаха изо рта, от которого невозможно избавиться ни полосканием, ни мятными жвачками.

Более подробные симптомы зависят от разновидности заболевания. Каждая патология имеет свои диагностические признаки.

Виды воспаления дёсен

Существует много видов болезней десенных тканей. Они отличаются причинами, симптомами, степенью поражения и уровнем последствий для пациента. Вот лишь самые распространённые из них:

Гингивит

Гингивит – наиболее часто встречающееся заболевание дёсен. Название происходит от латинского слова gingiva – десна, и окончания –itis, означающего воспаление. Болезнь поражает только краевую часть слизистой, не углубляясь в альвеолу, не затрагивая связочный аппарат зуба или костные ткани альвеолы. Существует несколько вариаций гингивита:

Катаральная форма. Практически всегда вызвана недостаточной гигиеной полости рта. Основными симптомами является болезненность, кровоточивость во время чистки зубов, покраснение десневого края, специфический запах изо рта. Эта форма гингивита легче всего поддаётся лечению. Но также, при отсутствии необходимых мер, легко переходит в пародонтит;

Гипертрофическая форма. Характеризуется увеличением межзубных сосочков, отёчностью слизистой, разрастанием в ней соединительной ткани. Чаще всего гипертрофический гингивит является следствием катарального, реже – начинается как самостоятельное заболевание (беременность может стать провоцирующим фактором).

Лечение гингивита должно проводиться в условиях стоматологического кабинета. Врач осмотрит пациента, проведёт диагностику и назначит необходимые процедуры и/или медикаменты. В обязательном порядке проводится чистка зубов от налёта или камня – часто уже одной такой манипуляции достаточно для полного излечения болезни. После процедуры врач пропишет различные гели, полоскания антисептиками, а в тяжёлых случаях – приём антибиотиков. При фиброзной гипертрофической форме может даже понадобиться хирургическая пластика.

Пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание дёсен, поражающие уже глубокие анатомические структуры (связочный аппарат альвеолы, надкостницу) с образованием пародонтальных карманов. Термин происходит от греческих слов para – около, odontos – зуб, и окончания –itis, означающего воспаление.

В лёгких случаях симптомы заболевания пародонта могут практически не отличаться от симптомов катаральной формы гингивита. Пациент может заметить лишь небольшое отхождение десенного края от шеек зубов, а также наличие под десной зубного камня.

Чем более запущена болезнь – тем ярче выражены симптомы:

Образование пародонтальных карманов. Сначала их глубина может составлять 2-3 мм, а в тяжёлых случаях достигать 5-6 мм;

Воспаление поражает связочный аппарат зубов, отчего пациент может обнаружить их шаткость;

Из-под десны, при надавливании на неё, выделяется гной;

Со временем зубы расходятся в разные стороны от механических нагрузок;

Оголяются шейки зубов.

Реже встречается локальный пародонтит – когда воспаление поражает ткани только вокруг одного-двух зубов. Причинами могут стать травмы от нависающего острого края пломбы, некачественно установленной коронки или моста. Реже локальный пародонтит развивается из-за неправильного прикуса.
Лечение пародонтита заключается в тщательном вычищении пародонтальных карманов методом открытого или закрытого кюретажа. В некоторых современных частных клиниках применяются лазерные технологии, позволяющие не только добиться полной стерильности, но и стимулирующие регенеративные процессы. Далее врач прописывает противовоспалительную терапию в качестве местных полосканий и перорального приёма антибиотиков. Иногда может понадобиться шинирование (фиксация) подвижных зубов для предотвращения ещё большего расшатывания.

Пародонтоз

Если гингивит с пародонтитом тесно связаны, то пародонтоз является совершенно другим заболеванием. Это, по большей части, дистрофические изменения слизистой и костной ткани. С греческого языка термин переводится как para – около, odontos – зуб, и окончание –os – как дистрофический, невоспалительный процесс. Хотя, согласно МКБ-10, пародонтоз признан одним из вариаций пародонтита, и вызывается инфекционным агентом.

Главными отличиями пародонтоза от других заболеваний дёсен является его безболезненное течение. Дёсны не кровоточат, не краснеют, из-под них не выделяется гной. Нарушается кровообращение, отчего мягкие ткани истончаются, а костные межзубные перегородки атрофируются. Высота десны визуально уменьшается, шейки оголяются. Зубы становятся подвижными и подвержены риску выпадения.
Лечение пародонтоза должно быть комплексным:

Улучшение общего состояние организма, уменьшение влияния системных заболеваний;

Устранение местных раздражителей – неправильных зубных протезов, острых краёв пломб;

Укрепление сосудов, улучшение кровообращения в дёснах путём применения физиотерапии;

Медикаментозное лечение – питательные гели, улучшающие кровообращение и регенерацию аппликации, общий курс витаминов и микроэлементов.

Чаще всего пародонтоз поражает людей пенсионного возраста, у которых уже в силу прожитых лет накоплено множество хронических заболеваний, ухудшено кровообращение в дёснах, частично отсутствуют зубы.

Флюсом, или периоститом, называют гнойное поражение надкостницы челюстных костей. Чаще всего причиной становится запущенный кариес и прочие проблемы с органами полости рта – слизистыми, зубным камнем. Визуально флюс выглядит как наполненная гноем полость, выступающая над поверхностью слизистой. Пациент жалуется на общее угнетение, ухудшение самочувствие, часто процесс сопровождается высокой температурой.
Если патологию не лечить, она перейдёт в гнойный абсцесс или даже флегмону – просачивание гноем мягких тканей, словно вода губку. Лечение флюса может быть консервативным и оперативным:

Консервативное (медикаментозное) лечение способно помочь только при начальных стадиях заболевания. Пациенту назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты, местные антисептики. Важно убрать первопричину патологии – кариес, зубной камень, вылечить гингивит;

Оперативное (хирургическое) лечение назначают в тяжёлых запущенных случаях, либо если медикаментозная терапия не дала результатов. Врач производит разрез полости, удаление оттуда гноя, промывание антисептиками с установкой дренажа. Также прописывается курс антибиотиков. В редких случаях привести к выздоровлению может только полное удаление зуба.

Эпулис

Эпулис (наддесневик) – опухолевидное разрастание на слизистой десны. Оно бывает доброкачественным и злокачественным, может расти вплоть до 3-4 см размера. Новообразование не вызывает боли, но причиняет дискомфорт во время жевания, разговора. Также оно негативным образом влияет на эстетику, искажая черты лица.

Причинами чаще всего называют травмы, ожоги, неаккуратное лечение зубов, неправильное протезирование, неподходящие брекеты. Злокачественный эпулис может развиться вследствие генетической склонности, вирусных заболеваний, низкого иммунитета. Как и в случае с любыми раковыми заболеваниями – точных причин никто не знает.

Лечение эпулиса заключается в иссечении поражения. Для этого применяются как хирургические инструменты, так и медицинский лазер. В случае сильных повреждений удаляется также часть периодонта и зубные единицы.

Как лечить периодонтит и что это такое?

Неправильная гигиена ротовой полости и несвоевременное лечение кариеса может привести к ряду серьезных осложнений, и к периодонтиту в том числе.

В данной статье вы сможете разобраться, что это такое, а также разузнать о причинах, видах, симптомах и методах лечения периодонтита.

Что такое периодонтит?

Периодонтит ‒ это воспалительная болезнь, которая поражает зубные ткани в верхней части корня. Современная стоматология выделяет несколько разновидностей данного недуга, от типа которого зависит способ лечения.

Шутить с периодонтитом не следует. Это достаточно серьезное заболевание, которое не просто причиняет сильную боль пациенту, но и приводит к ряду печальных последствий:

  • ★ распространение воспалительных процессов по всему организму;
  • ★ возникновение сепсиса;
  • ★ воспаление гайморовых пазух;
  • ★ остеомиелит.

Возможности современной стоматологии позволяют вылечить периодонтит на любой стадии. Однако затягивать с лечением данной болезни не следует. Если вы заметили воспалительный процесс в ротовой полости, то лучше всего сразу же отправится на прием к стоматологу, который сможет организовать соответствующее лечение.

Причины возникновения периодонтита

К воспалительным процессам корней зубов могут привести совершенно разные причины. Однако в большинстве случаев к таким причинам следует отнести:

  1. Игнорирование лечения кариеса и пульпита. Рано или поздно кариес, который в свое время поразил верхние ткани зуба (в том числе и зуба мудрости), доберется до периодонта. На данном этапе воспалительные процессы начинают распространяться намного быстрее, что в свою очередь приводит к появлению периодонтита.
  2. Физическое повреждение. Также к периодонтиту может привести травма, нанесенная твердым предметом (например, при занятиях спортом) или наличие систематических нагрузок на зубы (например, раскалывание твердых предметов ‒ орехов и т.д.).
  3. Стоматологические ошибки. При эндодонтическом лечении стоматологом могут быть допущены ошибки, которые в последствии приведут к появлению периодонтита. Это может быть химический ожог (неосторожная обработка корневых каналов), аллергическая реакция на лекарства или некачественное устранение инфекции.
  4. Непроходимость корневых каналов зуба. У многих людей зубные каналы отличаются особой кривизной, их сложно чистить, а это в свою очередь может привести к периодонтиту.
  5. Образование гранулем. Если долго игнорировать гранулему, которая возникла около верхней части корня, то периодонтит рано или поздно должен проявиться.

На самом деле причин появления периодонтита намного больше. Выше указаны только наиболее распространенные случаи, с которыми стоматологам приходится сталкиваться чаще всего.

Типы и виды заболевания

В зависимости от способа возникновения болезни выделяют несколько основных разновидностей периодонтита:

  • ★ Инфекционный ‒ в таком случае периодонтит появляется из-за размножения бактерий и микроорганизмов. Это может случиться как из-за запущенного кариеса, так и в результате воспаления десен.
  • ★ Травматический ‒ причиной появления периодонтита является механические повреждения мягких и твердых зубных тканей. Повреждение может случиться как в быту, так и при стоматологическом лечении.
  • ★ Аллергический ‒ появляется из-за реакции организма на лекарственные средства и пломбировочные материалы.

Также можно выделить несколько основных форм заболевания, которые определяют сложность симптомов, уровень боли и способ лечения. К таким формам следует отнести:

  • ★ Апикальный периодонтит ‒ самый легкий вид заболевания. Диагностируется приблизительно у трети пациентов, которые обратились к стоматологам с характерными жалобами. Легко лечиться, ведь воспаление очень просто изолируется в верхней части зубного корня.
  • ★ Острый периодонтит. Основная сложность состоит в отсутствии симптомов. Из-за этого недуг может стать хроническим, что впоследствии приведет к серьезным последствиям ‒ флегмоне, остеомиелиту или возникновении кисты.
  • ★ Гранулирующий периодонтит. Вызывает сильную боль, однако его достаточно легко вылечить, если сразу же обратиться за стоматологическими услугами.
  • ★ Гранулематозный периодонтит. Еще одна бессимптомная форма, которая приводит к сильным осложнениям. В результате пациент может утратить зуб, ведь болезнь разрушает мягкие и костные ткани.
  • ★ Фиброзный периодонтит. Пациент жалуется на симптомы, которые совпадают с большим количеством других недугов. Это в свою очередь усложняет диагностику и соответственно лечение болезни.

Симптомы

Симптомы периодонтита напрямую зависят от стадии воспалительного процесса. Они значительно отличаются при остром и хроническом периодонтите.

Течение острого периодонтита делится на 2 основные стадии:

  • ★ интоксикационную;
  • ★ экссудативную.

Интоксикационная фаза протекает с ноющими болями в зубных тканях. Также пациент чувствует характерную тяжесть вокруг зуба, который поражен периодонтитом. При физическом контакте (например, давлении на зуб) болевые ощущения значительно усиливаются.

В экссудативной фазе уровень боли становится значительно серьезнее. Снизить его можно только при помощи болеутоляющих. Любой контакт с зубом также сопровождается сильной болью. Мягкие ткани вокруг пораженного зуба увеличиваются. Также болезнь сопровождается болями в лимфоузлах. Болевые пульсации свидетельствуют о начале образования гноя. Острая стадия может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

После приходит время хронического периодонтита. Боль отступает, поэтому многие пациенты, которые еще не отправились на осмотр у стоматолога, думают, что болезнь отступила. Однако это далеко не так, она просто перешла в хроническую стадию, что может привести к серьезным последствиям.

Хронический периодонтит очень сложно диагностировать, поскольку он протекает почти бессимптомно. К лечению хронического периодонтита следует подходить комплексно, сам процесс займет намного больше времени.

К симптомам хронического периодонтита следует отнести:

  • ★ дискомфортные ощущения при контакте с зубом;
  • ★ ощущение тяжести в зоне вокруг зуба;
  • ★ неприятный (гнилой) запах изо рта;
  • ★ болезненные ощущения в лимфоузлах (особенно в шеи и возле челюсти);
  • ★ повышение чувствительности в мягких тканях;
  • ★ на внешней части челюсти начинают образовываться свищи.

Периодически хронический периодонтит может обостряться, что приводит к возвращению сильных болезненных ощущений.

Можно ли лечить периодонтит?

Любую форму и вид периодонтита можно вылечить. Однако сложность лечения напрямую зависит от скорости реакции пациента. Чем быстрее обратиться к стоматологу, тем легче и дешевле будет лечение.

Лечение периодонтита может быть консервативным и хирургическим.

При консервативном лечении осуществляется терапевтические и физиотерапевтические процедуры. Для полного лечения периодонтита посетить стоматолога придется не меньше 2 раз (при хронической форме ‒ не менее 3 раз).

Протокол консервативного лечения чаще всего выглядят таким образом:

  1. Диагностика при помощи рентгеновского снимка.
  2. Анестезия.
  3. Сверление воспаленных тканей для доступа к зубным каналам.
  4. Удаление нерва и чистка каналов.
  5. Расширение каналов и их обработка антисептиком.

Дополнительно стоматолог прописывает к приему антибиотики и противовоспалительные препараты.

Второй визит к стоматологу необходимо осуществить через несколько дней (2-3 дня). На этом этапе процедуры будут выглядеть таким образом:

  1. Снятие временной пломбы.
  2. Обработка зубных каналов антисептиками.
  3. Пломбирование постоянное или временное.

При хроническом периодонтите придется посетить стоматолога в 3 раз. Визит будет состоять из таких этапов:

  1. Снятие рентгеновского снимка для контроля за течением болезни.
  2. Удаление пломбы и обработка антисептиками.
  3. Установка постоянных пломб.

После процедуры может быть выполнен еще один рентгеновский снимок.

Хирургическое лечение периодонтита осуществляется только в том случае, если консервативные процедуры не принесли результатов. Операция может предусматривать как удаление части зуба (например, корня), так и полное удаление зуба. Решение стоматолог осуществляет на основе этапа воспалительного процесса. Также можно выделить щадящее хирургическое вмешательство, которое позволяет сохранить корень и частично зуб, что позволяет в дальнейшем обточить его и установить коронку.

Мнение специалиста

Периодонтит ‒ это очень опасное заболевание зубов, появление которого лучше не допускать. В начале очень легко игнорировать появление кариеса или даже не замечать его. Именно поэтому следует осуществлять регулярные визиты к стоматологу, которые помогут выявить зачатки болезни на раннем этапе. В таком случае лечение будет комфортным и безболезненным.

Если периодонтит появился в результате физического повреждения или аллергической реакции, медлить с визитом к стоматологу также не следует. Повреждение или ожог зубных тканей может быстро привести к образованию периодонтита. При этом болезнь перетекает в хроническую форму в считанные дни

Кариес, пульпит, периодонтит: что нужно знать об этих заболеваниях

Кариес, пульпит, периодонтит: что нужно знать об этих заболеваниях

Названия самых распространенных зубных заболеваний знакомо всем людям, и не только понаслышке. Разрушение твердых тканей зубов – достаточ.

Названия самых распространенных зубных заболеваний знакомо всем людям, и не только понаслышке. Разрушение твердых тканей зубов – достаточно длительный процесс. Из-за этого многие ошибочно полагают, что способны его контролировать. Начавшееся поражение зубных тканей не проходит само по себе. Однако кариес, пульпит, периодонтит представляют собой связанные, вытекающие одно из другого заболевания. Раннее обращение за стоматологической помощью позволяет восстановить зуб, продлить его здоровье и функциональность.

Кариес

Кариес – это поражение зубной эмали. Слой защитного покрытия составляет всего 2–3 мм, он быстро вовлекается в разрушение. Затем поражается дентин, кариозная полость становится больше. В начальной стадии, когда кариес выглядит темным пятном, пациент может не испытывать болевых ощущений. При средней и глубокой формах отмечается реакция на холодное и горячее, сладкую и кислую пищу. Причина возникновения и развития кариеса – бактерии, которые присутствуют в полости рта, содержатся в остатках пищи. Основная профилактическая мера против кариеса – строгое соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные стоматологические осмотры.

Пульпит

Если кариес не лечить, он переходит в пульпит – воспаление нерва зуба. Более точным является выражение «воспаление пульпы», среды внутри зуба, которая обеспечивает его питание, состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Воспалительный процесс в пульпе имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильные и резкие боли, возникающие самопроизвольно;
  • ночные боли, исчезающие после приема анальгетиков лишь на короткий промежуток времени.

Некоторым пациентам удается перетерпеть пульпит, но это не означает, что процесс прекратился. Напротив, он превращается в хронический и грозит более серьезным осложнением – периодонтитом.

Периодонтит

При этом заболевании зубов пульпа полностью утрачивает работоспособность. Воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие зуб. Характерный симптом периодонтита – острая боль при надкусывании. Единственно возможный вариант лечения – удаление продуктов распада пульпы, механическая прочистка и герметичное пломбирование корневых каналов. Современные лекарственные препараты, эндодонтическое оборудование позволяют вылечить самые сложные формы периодонтита.

Что дальше?

Если человек умудряется не обратиться за стоматологической помощью на стадии периодонтита, возможен следующий вариант развития болезни:

  • организм пытается изолировать воспалительную область, около поврежденных зубных тканей образуется киста. Коварство процесса на данном этапе заключается в том, что боль может утихнуть, но очаг поражения не исчезнет сам по себе;
  • происходит снижение иммунитета. В ответ на переохлаждение, смену климатических условий воспаление снова себя проявит;
  • в некоторых случаях из-за отсутствия лечения периодонтита возникает воспаление челюстной кости, представляющее собой угрозу для жизни пациента.

Из сказанного можно сделать следующие выводы:

  • на вопрос, умирают ли люди от кариеса, может быть дан и положительный ответ, если довести ситуацию до поражения костей челюсти;
  • кариес, пульпит, периодонтит связаны между собой, это лишь разные стадии развития начавшегося процесса разрушения зубной эмали.

Цивилизованное отношение людей к здоровью собственных зубов должно выражаться в соблюдении гигиены полости рта и регулярных профилактических стоматологических осмотрах. В этом случае вам не придется на собственном опыте изучать течение распространенных болезней зубов.

Сеть клиник «Зуб.ру» – это возможность вовремя получить квалифицированную помощь при возникновении любого заболевания зубов. Записаться на прием можно по указанным на сайте телефонам.

Пародонтит

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

Читать еще:  Лечение глубокого кариеса

  • Причины пародонтита
  • Симптомы пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Пародонтология, что это такое?

Пародонтология – это область стоматологии, которая включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний околозубных тканей и их патологий, а также поддержание здоровья, функций и эстетики этих структур. Проще говоря, термин пародонтология относится к лечению десен и кости вокруг зубов.

Как я узнаю, есть ли у меня заболевание пародонта?

Во многих случаях симптомы пародонта незаметны или незаметны для «нетренированного» глаза, поэтому посещение регулярных осмотров у врача-стоматолога так важно. Тем не менее, есть некоторые контрольные знаки, которые могут служить сигналами о заболевании.

К ним относятся:

  • Красные или опухшие десны;
  • Кровоточивость, возникающая при чистке зубов или использовании зубной нити;
  • Внезапное изменение прикуса;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Болезненные неприятные ощущения при накусывании твердого яблока

Пародонтология как отрасль стоматологии, занимается опорными структурами, расположенными вокруг зубов, которые известны под общим названием пародонт. Термин пародонтология происходит от греческого слова «παρα-», означающего около и «ὀδούς», означающего зуб.

Эти пародонтальные структуры включают в себя:

  • Десна или десны;
  • Альвеолярная или челюстная кость;
  • Цемент, который соединяет зуб с костью челюсти, прикрепляя его к периодонтальной связке;
  • Периодонтальная связка, которая удерживает зуб на месте в челюстной кости.

Пародонтолог — это специалист, который занимается болезнями и лечением любой из этих поддерживающих структур.

Какие причины возникновения заболеваний пародонта?

Пародонтоз — это прогрессирующее заболевание, которое начинается с легкого воспаления десен, называемого гингивитом. Это основная причина потери зубов и к ней следует относиться очень серьезно. Заболевание пародонта (часто называемое заболеванием десен) обычно начинается с красных, опухших, болезненных или кровоточащих десен, но в некоторых случаях не имеет заметных симптомов.

Заболевания пародонта обычно начинаются, когда бактерии, живущие в зубном налете, вызывают инфекцию в окружающих тканях зубов, вызывая их раздражение и боль.

Существует несколько причин, по которым возникают заболевания пародонта:

  • Некачественная или неправильная личная гигиена полости рта – главная причина возникновения заболеваний в области пародонта;
  • Слабый иммунитет и инфекционное воздействие – организм не способен в полной мере оказывать сопротивление бактериям, которые стремительно развивают воспалительное заболевание;
  • Недостаток витамина С – главного витамина для здоровья Ваших десен;
  • При некачественном оказании стоматологических услуг (к примеру, при протезировании, если коронка неправильно фиксирована).

Когда зубы не очищаются должным образом (регулярной чисткой и чисткой зубной нитью), бактериальный налет накапливается и минерализуется кальцием и другими минералами в слюне, превращая его в твердый материал, называемый зубным камнем, который содержит бактерии и является раздражителем для десен. Кроме того, поскольку биопленка бактериального налета становится толще, это создает бескислородную среду, которая позволяет большему количеству болезнетворных бактерий размножаться, высвобождать токсины и вызывать воспаление десен. Отметим, что чрезмерное повреждение десен, вызванное очень энергичной чисткой, может привести к рецессии (смещению края слизистой десны), воспалению и инфекции.

Беременность, неконтролируемый сахарный диабет и другие гормональные изменения увеличивают риск развития гингивита, на фоне увеличения восприимчивости десен или изменения состава зубочелюстной микрофлоры. Риск гингивита увеличивается из-за неправильного выравнивания зубов, неровных краев пломб, а также из-за плохо прилегающих или нечистых зубных протезов, мостов и коронок. Это связано с их свойством сохранять налет. Некоторые лекарственные препараты , противозачаточные таблетки и попадание в организм тяжелых металлов, таких как свинец и висмут, также могут вызывать гингивит.

Какие существуют заболевания десен?

К основным заболеваниям десен относят:

  • Гингивит;
  • Пародонтит, периодонтит.

Гингивит является общим термином для заболеваний, поражающих десны. Гингивит обычно вызывается бактериальной бляшкой, которая накапливается в промежутках между деснами и зубами и в зубном камне, который образуется на зубах. Эти скопления могут быть крошечными, даже микроскопическими, но бактерии в них производят чужеродные химические вещества и токсины, которые вызывают воспаление десен вокруг зубов. Это воспаление может на протяжении многих лет вызывать более тяжелые заболевания десен и привести к потери костной ткани вокруг зубов (заболевание также известное, как периодонтит).

Людям со здоровым пародонтом (десны, кости и связки) или людям с гингивитом требуется делать профессиональную санацию каждые 5-6 месяца. Тем не менее, многие стоматологи рекомендуют пародонтологическую чистку каждые 3-4 месяца, для поддержания здоровья десен.

Если воспаление в деснах становится достаточно сильно развитым, оно может проникнуть в десны и позволить небольшому количеству бактерий и бактериальных токсинов попасть в кровоток. Пациент может не заметить это, однако исследования показывают, что это может привести к увеличению воспаления в организме и даже вызвать проблемы с сердцем.

Внезапное начало гингивита у нормального, здорового человека следует рассматривать как предупреждение о возможной вирусной этиологии, хотя у большинства системно-здоровых людей гингивит в некоторых областях рта, как правило, именно из-за неправильной чистки зубов.

Симптомы гингивита

  • Опухшие десны;
  • Раны;
  • Ярко-красные или пурпурные десны;
  • Блестящие десны;
  • Боль при надавливании на десну;
  • Десны легко кровоточат (даже при деликатной чистке, особенно при чистке зубной нитью);
  • Десны, которые зудят с различной степенью тяжести;
  • Уходящая линия десен;

Профилактика

Гингивит можно предотвратить с помощью регулярной гигиены полости рта, которая включает ежедневную чистку зубов и использование зубной нити. А также профилактические посещения врача-стоматолога и использование профессиональной комплексной гигиены полости рта и зубов.

Диагностика

Как и любое заболевание, гингивит главное вовремя диагностировать и начать лечение. Именно поэтому рекомендуется систематически посещать стоматолога-гигиениста, чтобы заметить проявление первых признаков гингивита. Сразу необходимо проверить наличие различных симптомов гингивита, а также может проверить количество зубного налета в полости рта. Врач стоматолог также вас обследует на периодонтит, используя рентген или зондирование десен, а также другие методы.

Лечение

Стоматолог-гигиенист выполнит тщательную чистку зубов и десен. После этого необходима постоянная гигиена полости рта. Удаление зубного налета, как правило, не является болезненным, и воспаление десен должно пройти в течение от одной до двух недель. Удаление бактериального налета зубного камня с поверхности корня ниже линии десны удаляются с помощью терапии кюретажем. Данная процедура может также потребовать удаление инфицированной ткани в парадонтальном кармане каждого зуба, для остановки дальнейшего развития заболевания. В зависимости от степени воспаления десен и глубины парадонтального кармана, специалист пародонтолог назначает кюретаж открытым или закрытым методом.

Для предотвращения рецидивов гингивита необходима гигиена полости рта, включая правильную чистку зубов и зубную нить. Антибактериальные полоскания или полоскание рта, в частности 0,2% раствор хлоргексидиа диглюконата, могут уменьшить отек, и местные гели для рта, которые обычно являются антисептическими и анестезирующими средствами, также могут помочь.

Возможные осложнения:

  • Рецидив гингивита;
  • Периодонтит;
  • Инфекция или абсцесс десны или костей челюсти;
  • Перенос инфекции с кровью в другие органы.

Периодонтит и пародонтит

Периодонтит и пародонтит считаются разными заболеваниями с достаточно схожей симптоматикой и итогом при отсутствии лечения – потерей зубов. По сути, периодонтит (поражение тканей вокруг зуба, которые удерживают зуб в лунке) можно читать последствием пародонтита (заболевание слизистых тканей десен). Как правило, в первую очередь поражаются десны, а при отсутствии необходимого лечения, воспаление прогрессирует и опускается ниже – в глубокие ткани вокруг зуба. Пародонтит приводит к прогрессирующей потере кости вокруг зубов, которая может привести к ослаблению и возможной потере зубов при отсутствии лечения.

Пародонтит вызывается бактериями, которые «прилипают» и размножаются на поверхностях зубов (микробные бляшки или биопленки), особенно под линией десен.

Стоматологи диагностируют периодонтит, осматривая ткани вокруг зубов с помощью зонда и с помощью рентгенограмм, чтобы обнаружить потерю костной ткани вокруг зубов. Хотя различные формы периодонтита являются бактериальными заболеваниями, на серьезность заболевания влияют различные факторы. Важные «факторы риска» включают курение, плохо контролируемый диабет и наследственную (генетическую) восприимчивость.

В целом, заболевания десен связаны и прогрессируют из начальных стадий заболевания (гингивит) в следующую стадию( пародонтит), затем еще более запущенную стадию (периодонтит) и, как итог, приводят к потере зубов.

Первичной причиной гингивита является накопление бактериального скопления на линии десен, называемого зубным налетом. У некоторых людей гингивит переходит в периодонтит — ткани десны отделяются от зуба и образуют пародонтальный карман. После чего, бактерии (те, которые существуют под линией десны) колонизируют пародонтальные карманы и вызывают дальнейшее воспаление в тканях десны и прогрессирующую потерю костной массы.

Зубной камень выше и ниже линии десен должен быть полностью удален зубным гигиенистом или стоматологом для лечения гингивита и пародонтита. Хотя основной причиной гингивита и пародонтита является бактериальный налет, который прилипает к поверхности зуба, существует множество других модифицирующих факторов. Одним из наиболее распространенных факторов риска заболеваний пародонта является употребление табака. Другим очень сильным фактором риска является генетическая восприимчивость.

Другим фактором, который делает периодонтит трудным для изучения заболеванием, является то, что реакция организма «хозяина» также может влиять на резорбцию альвеолярного отростка. Реакция заболевшего на бактериальное поражение в основном определяется генетикой, однако развитие иммунитета может играть определенную роль в восприимчивости.

Признаки и симптомы

Симптомы могут включать в себя следующее:

  • случайное покраснение или кровотечение десен при чистке зубов, использовании зубной нити или прикусывании твердой пищи (например, яблок);
  • небольшая опухлость десен;
  • неприятный запах изо рта или постоянный металлический привкус во рту;
  • рецессия десны, приводящая к явному удлинению зубов (это также может быть вызвано усердной чисткой зубов или жесткой зубной щеткой);
  • глубокие карманы между зубами и деснами (карманы — это места, где соединительная ткань постепенно разрушается коллаген-разрушающими ферментами, известными как коллагеназы);
  • потеря зубов на более поздних стадиях (хотя это может произойти и по другим причинам).
Читать еще:  Пародонтит у детей

Пациенты должны понимать, что воспаление десен и разрушение костей в основном безболезненно. Следовательно, люди могут ошибочно предполагать, что незначительное кровотечение после чистки зубов не имеет особо значения, однако, это может быть признаком прогрессирующего заболевания у этого пациента.

Как избежать заболеваний десен?

Меры гигиены полости рта для предотвращения заболеваний пародонта включают в себя:

  • регулярно чистите зубы (по крайней мере, два раза в день);
  • пользуйтесь зубной нитью ежедневно, а также внимательно чистите во всех труднодоступных местах;
  • используйте средства для полоскания рта. Средство для полоскания рта на основе хлоргексидин-глюконата или перекись водорода в сочетании с тщательной гигиеной полости рта могут вылечить гингивит (спиртосодержащие жидкости для полоскания рта могут усугубить состояние);
  • регулярные осмотры зубов и профессиональная чистка по мере необходимости. Стоматологические осмотры необходимы для мониторинга методов гигиены полости рта и выявления любых ранних признаков заболеваний зубов и десен.

Обычно стоматологи-гигиенисты используют специальные инструменты для чистки зубов ниже линии десны и разрушения любого налета, растущего ниже линии десны (кюрета). Это стандартное лечение для предотвращения дальнейшего развития установленного периодонтита. Исследования показывают, что после такой профессиональной очистки (периодонтальная обработка) бактерии и зубной налет имеют тенденцию расти до уровня предварительной очистки примерно через 3-4 месяца. Следовательно, теоретически можно ожидать, что чистка каждые 3-4 месяца также предотвратит начальный периодонтит. Продолжающаяся стабилизация состояния пародонта пациента во многом зависит, если не в первую очередь, от ежедневной гигиены полости рта пациента дома. Без ежедневной гигиены полости рта заболевания пародонта не будут преодолены. Регулярное посещение врача-гигиениста, не реже 1 раза в 6 месяцев, позволит сохранить вам здоровые десны и зубы.

Приходите к нам на диагностику и профилактику!

При посещении гигиениста 1 раз в 3 месяца действуют специальные цены!

Периодонтит

Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ

Периодонтит – это воспаление у верхушки корня зуба, возникающее обычно из-за невылеченного пульпита или неправильного пломбирования корневых каналов.

Если вовремя не вылечить периодонтит, он становится причиной образования гнойных мешочков и разрушения корня зуба и кости вокруг.

Причины периодонтита

Существует три основных причины периодонтита:

  • Инфекция. Самая распространенная причина – заболевание развивается из-за невылеченного кариеса или пульпита, образования у корня зуба кисты.
  • Травма. При ударе или вывихе в кость может попасть инфекция, которая спровоцирует периодонтит.
  • Медикаменты. Если в зубодесневой карман через зубной канал попадут сильнодействующие лекарства или химические средства: препараты мышьяка, формалин, азотнокислое серебро и т.п. Такое происходит при лечении пульпита старыми методами или перепломбировании каналов.

Острый периодонтит: симптомы

Острый периодонтит протекает с сильновыраженными симптомами: отеком и покраснением десны, болью, повышением температуры и даже образованием свища. При надавливании на зуб боль становится очень сильной. Могут быть проблемы со сном, иногда появляется странное ощущение, как будто зуб выдвинут из челюсти.

Если вовремя не начать лечение, ноющая боль постепенно становится пульсирующей, рвущей, проявляется лишь иногда.

При осмотра зуба почти всегда можно обнаружить кариозный дефект, пломбу или установленную коронку. Иногда зуб начинает немного шататься, из-под него или из десны может выделяться гной.

Симптоматика немного отличается в зависимости от формы периодонтита.

Апикальный серозный периодонтит

В этой форме боль обычно ноющая, возникает редко – больше пациент жалуется на ощущение распирания в зубе. В основном заболевание наступает после установки пломбы или покрытия зуба коронкой. Со временем эмаль меняет цвет. Десна обычно не изменена, может быть слегка покрасневшей, но не припухает и не отекает.

Апикальный гнойный периодонтит

В этом случае поражаются сразу все ткани пародонта. Больной жалуется на сильные рвущие и пульсирующие боли в зубе, которые со временем усиливаются. Даже легкое прикосновение к зубу провоцирует новый резкий приступ. Иногда может сильно болеть голова, подниматься температура. Эмаль меняет цвет, десны и щеки опухают, лицо становится несимметричным. Часто опухают и болят лимфоузлы.

Хронический периодонтит зуба: симптомы

Хронический периодонтит может развиться после острого, либо как самостоятельное заболевание, например, из-за попадания в зуб лекарственных препаратов. Отеков и температуры практически нет, слабая боль иногда возникает лишь при давлении, либо при употреблении горячих продуктов.

Периодически над зубом в десне может открываться небольшой свищ, откуда в небольших количествах выходит гной. Это все также проходит без боли.

Из-за скудных симптомов диагностировать хронический периодонтит можно только по рентгену. На этой стадии кость в области верхушки обычно уже сильно разрушена, так что обнаружить проблему легко.

Симптомы и клиническая картина могут немного отличаться в зависимости от формы хронического периодонтита.

Фиброзный периодонтит

Пациент обычно не испытывает никакого дискомфорта, нет боли даже при употреблении горячих продуктов или надкусывании, отсутствуют симптомы интоксикации или изменении десны. Распознать проблему можно только на рентгене, либо в стадии обострения.

Гранулирующий периодонтит

Симптомы также выражены слабо, но может возникать ноющая боль при накусывании или сильном переохлаждении. Слизистая в области пораженного зуба отекает, обязательно появляются свищи. Пациент может жаловаться на периодическую вялость, головную боль, лимфоузлы постоянно увеличены.

Гранулематозный периодонтит

При этой форме зуб изменяет цвет, пациент чувствует распирание в челюсти. В некоторых случаях боли нет, но почти всегда появляется слабость, головная боль и вялость. Десна не изменена в цвете, увеличение лимфоузлов нехарактерно.

Врач может отличить эти формы не только по симптомам, но и по рентгену – они по-разному разрушают костную ткань.

Симптомы обострения хронического периодонтита

Сам хронический периодонтит протекает практически бессимптомно, однако периодически случаются обострения. В эти периоды заболевание больше напоминает острый периодонтит – появляется сильная боль, отеки, десна припухает, из нее обильно выделяется гной. После того, как весь гной вытечет из очага, острые симптомы пропадут, и заболевание снова перейдет в вялотекущую хроническую форму. Это будет продолжаться до нового обострения.

Чем опасен периодонтит

Хронический периодонтит протекает почти без симптомов, поэтому многие попросту игнорируют это заболевание. Однако если вовремя не заняться лечением, возможны следующие неприятные последствия:

  • Развитие острого периодонтита или кист на соседних зубах.
  • Потеря зуба – из-за разрушения костной ткани зуб постепенно расшатывается и может полностью выпасть.
  • Инфицирование кости, развитие абсцессов и остеомиелита.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпит – это достаточно распространенное воспаление тканей внутри зуба – нерва, или пульпы. Для него характерна постоянная острая боль, которая усиливается при употреблении горячих и холодных продуктов, становится интенсивнее в вечернее и ночное время, отдает в челюсть и другие зубы – сложно понять, какой именно зуб болит. Это основное отличие от острого периодонтита – при нем боль всегда локализована в конкретном месте. Интенсивность в течение суток одинаковая, а усиливаются болевые ощущения только при надавливании.

Хронический пульпит отличить от периодонтита намного сложнее. Главное отличие в том, что при пульпите может возникать интенсивная боль при смене температурного режима или в ночное время. При периодонтите боли нет, и единственное, что чувствует пациент – легкие неприятные ощущения во время жевания.

Что делать при признаках периодонтита?

Обнаружить у себя симптомы периодонтита, особенно острого, довольно просто. В этом случае лучшее, что можно сделать – это немедленно записаться к стоматологу и назначить прием на ближайшее время. Если оперативно заняться лечением, то зуб точно удастся сохранить.

Временно уменьшить боль можно, если аккуратно набирать в рот раствор чайной ложки соды в стакане теплой воды. Такие ванночки нужно делать каждые полчаса на 15-20 секунд. Также больному зубу нужен покой, его нельзя трогать, расшатывать и привлекать к пережевыванию пищи.

При подозрении на периодонтит нельзя:

  • Прогревать больную область – это только усилит отек ткани и образование гноя, может привести к попадании инфекции в кровь.
  • Прикладывать к зубу обезболивающие таблетки – можно получить ожег мягких тканей без пользы для зуба.
  • Надолго откладывать визит к врачу. Боль может пройти, но сам периодонтит перейти в хроническую стадию и никуда не денется.
  • Пытаться самостоятельно вскрывать образующиеся гнойники – так можно занести инфекцию и спровоцировать еще более сильное воспаление.

Лечение острого периодонтита или обострения хронической формы

В данном случае пациент испытывает сильную острую боль, так что ему необходима срочная медицинская помощь. Первым делом врач вскрывает зуб и удаляет пульпу, но корневые каналы остаются открытыми, чтобы гной мог спокойно оттекать. Иногда для этого приходится снимать коронку, удалять пломбу или распломбировать корневые каналы. Если десна слегка припухла, то ее нужно немного разрезать, чтобы также дать выход гною.

Обычно после таких действий боль пропадает. Дополнительно пациенту назначают прием антибиотиков и полоскания антисептиками.

Через 3-4 дня нужно будет снова прийти к врачу. Стоматолог убедится, что из каналов больше не выходит гной и положит в них специальный антисептик для окончательной очистки.

Дальнейшее лечение довольно простое – при помощи лекарств полностью устраняется воспаление, каналы тщательно очищаются и пломбируются. В случае, если это обострение хронического периодонтита, может потребоваться удаление кисты лазером или хирургическим методом, либо длительная противовоспалительная терапия и восстановление костной ткани.

Лечение хронического периодонтита

В случае с хроническим периодонтитом срочное лечение не требуется. Если врач обнаружил заболевание, его можно начать лечить в ближайшее, но удобное для пациента время. Легче всего лечится фиброзная форма – достаточно просто провести обработку каналов и запломбировать их как при обычном пульпите. Хватает 2-3 посещений, лечение займет не больше недели.

В случае с гранулирующим и гранулематозным периодонтитом отмечается сильно разрушение костной ткани и у корня зуба. Из-за этого нужно вносить в каналы материал с гидроокисью кальция – она не только снимает воспаление, но и стимулирует восстановление кости. К сожалению, действует препарат очень медленно, так что лечение может растянуться на несколько месяцев. Только после полного восстановления костной ткани можно ставить постоянную пломбу.

Если периодонтит беспокоит пациента уже давно, у корня зуба может образоваться несколько кист большого размера. Удалить их медикаментозно часто нельзя, так что может потребоваться резекция верхушки корня зуба – ее удаление через разрез на десне. После этого рана зашивается, а каналы пломбируются.

Возможные осложнения после лечения

Боль, дискомфорт и неприятные ощущения во время сжатия челюстей в течение недели после лечения – это не осложнение, а нормальное явление. Чтобы их избежать, лучше поменьше жевать проблемным зубом, стараться не есть твердую пищу, воздержаться от употребления горячих и холодных продуктов.

Самое частое осложнение – некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы обычно очень узкие и искривленные, поэтому их сложно полностью очистить и тщательно заполнить пломбировочным материалом. Это может вызвать боль, повторное воспаление, отеки и температуру, и даже повторный периодонтит. Поэтому после пломбирования обязательно делается рентген для контроля результата, а также рекомендуется посещение стоматолога спустя несколько недель, для повторного осмотра.

Если была проведена резекция части корня, восстановление затянется на пару недель. В это время может болеть десна, нужно будет полоскать рот антисептиками и есть риск развития воспаления.

Периодонтит у детей

Периодонтит развивается не только у взрослых – у детей он тоже встречается очень часто. Симптомы остаются такими же – боль, температура, отек десны. Молочные зубы обычно сильнее шатаются, разрушаются гораздо быстрее.

В случае с молочным зубом терапевтическое лечение периодонтита медикаментами будет слишком сложным делом. Единственный приемлемый вариант – полное удаление зуба. Чтобы это не испортило прикус, можно установить пластинку или временную коронку из пластика.

Если у ребенка болит уже постоянный зуб, то придется проводить полноценное лечение – схема в этом случае такая же, как при лечении периодонтита у взрослых.

Профилактика периодонтита

Самое главное в профилактике этого заболевания – своевременное лечение кариеса. Если не запускать зубы и обращаться за лечением к стоматологу, то вас не побеспокоит ни пульпит, ни периодонтит. В случае травмы тоже лучше посетить врача как можно раньше, чтобы он вовремя заметил воспаление.

Еще один способ профилактики – обращение только к квалифицированным стоматологам (ссылка на врачей). Неопытный врач при лечении кариеса или пульпита легко может повредить каналы так, что в итоге этот приведет к периодонтиту.

Периодонтит: Классификация по МКБ

Медицинская классификация МКБ-10 выделяет целую группу Периодонтиты в разделе К04:

  • К04.4 – острый апикальный периодонтит, с ясной причиной развития и симптомами.
  • К04.5 – хронический апикальный периодонтит, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • К04.6 – периапикальный абсцесс, есть риск проникновения гноя в гайморову пазуху.
  • К04.7 – периапикальный абсцесс без свища.
  • К04.8 – корневая киста.

Эта классификация используется стоматологами – по ней можно определить, каким методом лечить конкретного пациента.

Пародонтит

Пародонт – это ткани, которые окружают зуб и удерживают его в челюсти: кость, связки, десна и слизистая полости рта. Соответственно, пародонтит– это воспалительный процесс, который охватывает десны, связки зубов и кость челюсти, приводит к постепенному расшатыванию и выпадению здоровых зубов.

По статистике пародонтит – это вторая после кариеса причина, по которой взрослые люди теряют зубы и вынуждены прибегать к услугам протезиста. А по данным Всемирной Организации Здравоохранения признаки пародонтита можно обнаружить у 80% взрослого населения.

  • воспаление и кровоточивость десен
  • обнажение корней резцов
  • появление десневых карманов

Эти симптомы не доставляют дискомфорта, потому в большинстве случаев не побуждают людей обратиться за помощью и начать лечение.

Причины и механизмы развития пародонтита

  • Развитие хронического воспаления в ответ на присутствие бактерий.

Основной источник бактерий, вызывающих воспаление тканей, окружающих зуб, это мягкий зубной налет и зубной камень. В первую очередь зубной налет скапливается в бороздках десен у основания зубов. Из этих бороздок налет вычищается труднее всего. Бактерии, обитающие в зубном налете, выделяют продукты жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

Хроническое воспаление приводит к формированию десневых карманов, глубина которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Чем глубже карман, тем больше скапливается в нем отложений, тем быстрее разрушается кость челюсти, тем быстрее расшатываются и выпадают зубы.

  • Травматическое воздействие на десну коронок и зубных протезов.

Хроническое воспаление может развиться и в ответ на постоянную травматизацию десен выступающими краями пломб, располагающихся на боковых поверхностях зубов, и выступами плохо обработанных краев коронок и протезов.

Бывает так, что нагрузка на зуб при жевании распределяется неравномерно. В этом случае есть участок так называемого преждевременного накусывания. В этом участке постоянная чрезмерная нагрузка на зуб вызывает хроническое воспаление.

Каким бывает пародонтит?

По внешним проявлениям и наличию жалоб можно выделить:

  • острое течение пародонтита
  • и хроническое течение пародонтита, а также ряд стадий, которые постепенно сменяют друг друга.

По распространенности пародонтит делится:

  • на локализованный пародонтит
  • и генерализованный пародонтит

Обычно течение пародонтита — хроническое с периодами обострений, которые могут быть обусловлены или общим снижением иммунитета или истощением местных защитных механизмов полости рта.

Симптомы пародонтита

В зависимости от длительности протекания заболевания и глубины поражения тканей челюсти выделяют три степени тяжести пародонтита:

  1. легкую;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелую.
здоровые зубыначало пародонтитатяжелая стадия пародонтита

Пародонтит легкой степени.

Обычно какой-либо дискомфорт на данной стадии отсутствует. Пациент может обращать внимание на кровоточивость десен во время чистки зубов, но даже этот симптом может длительное время отсутствовать.

При осмотре врач может выявить покраснение или синюшность десен, наличие большого количества зубного налета и твердых зубных отложений. Зубной камень обнаруживается не только на видимой поверхности зубов, но также и в десневых карманах. Десневые карманы на этой стадии еще неглубокие и достигают 3-3,5 мм. Из карманов может быть серозно-гнойное отделяемое. Разрушение костной ткани, окружающей корни зубов, только начинается, но уже может быть заметно на прицельной или обзорной рентгенограмме.

Пародонтит средней тяжести.

На этой стадии глубина десневых карманов достигает уже 5 мм. Поверхность корней зубов в десневых карманах покрыта толстым слоем пористого зубного камня. Продолжается разрушение кости челюсти, которое заметно уже не только на рентгеновском снимке, но и при осмотре:

За счет того, что кость вокруг корня зуба разрушается, зубы приобретают подвижность, т.е. намного проще смещаются при жевании, шатаются при надавливании на них. Постепенно зубной ряд «разъезжается»: зубы, особенно передние, смещаются друг относительно друга с образованием между ними зазоров. Подвижность зубов ускоряет процесс разрушения кости и способствует прогрессированию заболевания. Уже на этом этапе возможно образование пародонтальных абсцессов – очагов нагноения в деснах.

Пародонтит тяжелой степени.

Особенностью тяжелого течения заболевания является то, что нарушается общее самочувствие человека. Могут появиться слабость, утомляемость, недомогание, нарушение сна и отсутствие аппетита. Глубина десневых карманов на этой стадии может быть от 5-6 мм.

Порой пародонтальные карманы простираются до верхушек корней зубов. За счет выраженной атрофии костной ткани подвижность зубов значительно выражена, оголяются корни зубов. Зубы постепенно выпадают. Частым явлением становятся десневые абсцессы, а при обострениях может появиться обильное гнойное отделяемое из карманов.

Как вылечить пародонтит?

Вылечить пародонтит можно на начальной стадии, когда нет еще значительных изменений десен и костной ткани. И то при том условии, что после окончания лечения пациент будет правильно ухаживать за зубами в домашних условиях и регулярно выполнять профессиональную чистку в условиях стоматологического кабинета. Если пародонтит запущен, то лечение может остановить прогрессирование заболевания и способствовать тому, что человек сможет сохранить собственные зубы на более долгий срок.

Общей схемы лечения заболевания не существует. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную программу, которую затем корректирует исходя из возможностей пациента. То, какой будет индивидуальная схема лечения, зависит от ряда факторов:

  1. степени тяжести пародонтита;
  2. активности воспалительного процесса;
  3. наличия нежизнеспособных зубов, которые следует удалить или промежутков на месте уже удаленных зубов;
  4. наличия зубов, которые требуют лечения (например, поражены кариесом).

Лечение хронического пародонтита может включать в себя следующие этапы:

  1. удаление зубных отложений и зубного камня;
  2. антибактериальная терапия местная и общая;
  3. санация полости рта (лечение или удаление зубов), подготовка к протезированию зубов;
  4. шинирование (уменьшение подвижности зубов);
  5. хирургическое лечение;
  6. протезирование.

Следует помнить, что чем более выражены симптомы пародонтита, тем более длительным и дорогостоящим будет лечение. Потому не стоит откладывать визит к стоматологу даже в том случае, когда ничего не волнует. Правильный уход за полостью рта и своевременное обращение за помощью позволяет избежать развития заболевания или остановить его прогрессирование в 99% случаев.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector