Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация депульпированных зубов цвет

Отбеливание мертвого зуба: особенности и способы

Современная стоматология предлагает разные методы, позволяющие сохранить здоровье и кристальную белизну зубов. Но нередко возникают ситуации, когда единственным способом сохранить зуб является удаление пульпы. Хоть сегодня очень редко для пломбирования каналов используются материалы, которые способны изменять оттенок эмали, но после удаления нерва со временем наблюдается потемнение поверхности зуба в связи с его омертвением. Такие видоизменения значительно портят улыбку и вызывают эстетический дискомфорт.

Стоматологи клиники «Березка» проводят отбеливание мертвого зуба и после процедуры он совершенно ничем не отличается от других единиц зубного ряда.

Почему мертвый зуб темнеет

Зубы, у которых внутри отсутствуют нервы, считаются мертвыми. Поверхности таких отростков характерна склонность к видоизменению цвета и появлению темных пятен. Причины потемнения депульпированного зуба состоят в следующем:

  • отсутствие питания. После удаления нерва питание зуба прекращается. Влага уходит из эмали, питательные вещества нервными окончаниями не поставляются, что приводит к потемнению;
  • повышенная уязвимость. Без регулярной подпитки зуб становится очень уязвимым. На поверхности эмали образуются поры, сквозь которые к внутренним тканям проникают разнообразные красящие вещества из употребляемой пищи. Эти красители и изменяют цвет эмали.

Это самые частые причины, по которым зубная эмаль темнеет. В таких случаях возвратить белизну поможет поверхностное отбеливание мертвого зуба. Но нередко также встречаются случаи, когда свой первоначальный цвет зуб утратил вследствие кровотечения при удалении пульпы. В результате эмаль становится красноватой или фиолетовой. Классическое отбеливание в таких ситуациях результата не обеспечит, здесь потребуется более сложная процедура.

Особенности отбеливания в домашних условиях

Домашнее отбеливание мертвого зуба – весьма удобный способ, но в данном случае очень редко он обеспечивает должную эффективность. Объясняется это тем, что в домашних условиях как правило применяются средства, которые оказывают только наружное воздействие. Иногда таких методов недостаточно для осветления эмали и без введения специальных компонентов внутрь полости зуба попросту невозможно возвратить ему естественный оттенок.

В домашних условиях обычно используются отбеливающие гели, которые после проникновения в эмаль активируют в ней химические реакции. Работать с такими веществами необходимо с предельной осторожностью, поскольку высоки риски не только нарушить структуру эмали, но еще повредить слизистые оболочки. Поэтому проведение таких процедур лучше всего доверять специалистам, которые способны предотвратить возможные риски.

Профессиональное отбеливание депульпированного зуба

Отбеливание мертвого зуба в стоматологическом кабинете – это совершенно безопасная и максимально эффективная процедура. Одним из популярных методов профессионального осветления является эндоотбеливание. Проводится процедура в следующем порядке:

  • вначале стоматолог извлекает из пульпированного зуба старую пломбу;
  • далее в его внутреннюю полость вводится специальный отбеливающий агент. В большинстве случаев это пербонат натрия, при необходимости к нему добавляется небольшое количество перекиси водорода;
  • после этого врач устанавливает временную пломбу. При необходимости повторного введения осветляющего реагента пломба снова извлекается. Количество процедур зависит от степени потемнения зуба;
  • при достижении желаемого цвета на зуб устанавливается постоянная пломба.

Кроме внутриканального отбеливания стоматолог также может предложить и другие способы, например, применение виниров или коронок.

Противопоказания

Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности зубов;
  • при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
  • при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
  • женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
  • детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.

Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.

Прогнозы отбеливания и осложнения

Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:

  • недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
  • далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
  • эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
  • при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.

Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.

В стоматологической клинике «Березка» работают высококлассные специалисты, которым с полной уверенностью можно доверять задачи любой сложности и не переживать за неприятные последствия.

Отбеливание депульпированных или мертвых зубов в особенностях

Белоснежная улыбка – показатель успеха, здоровья и достатка. Кроме того, безупречное состояние зубов играет важную роль в формировании привлекательности вашего облика. Именно поэтому одной из самых распространенных услуг стоматологии является отбеливание зубов.

Методов отбеливания сегодня очень много. Однако данная процедура может потребоваться не всегда для всех зубов. Многие пациенты после лечения пульпита или периодонтита испытывают необходимость в отбеливании депульпированных зубов, так как последние зачастую отличаются по цвету от живых зубов. Прежде всего, зубы после удаления пульпы имеют большую площадь соприкосновения с красящими веществами, поступающими из пищи, а само удаление пульпы (нерва) вызывает патологические изменения в зубе, сопровождающиеся изменением его цвета.

Итак, как же выполняется отбеливание мертвых зубов? Прежде всего, стоит заметить, что отбеливание депульпированных зубов выполняется чаще всего в кабинете врача. Его еще называют кабинетным или офисным. Но иногда целесообразно дополнить такое отбеливание и домашним (ночным).

При отбеливании девитализированных (мертвых) зубов в кабинете стоматолога отбеливающее вещество наносится не только на их поверхность. Отбеливающим веществом такие зубы наполняются и изнутри. Снаружи зубы отбеливаются с помощью перекиси водорода. Процесс этот ускоряется с помощью светового или теплового излучения. При внутреннем отбеливании используется немало методик. Но наиболее распространенной является введение пербоната натрия внутрь мертвого зуба.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

На дому или в ночное время мертвые зубы отбеливаются с помощью 10% перекиси карбамида. Однако не стоит забывать о том, что при отбеливании депульпированных зубов существуют отдельные случаи, когда домашнее отбеливание категорически противопоказано.

Комплексное отбеливание девитализированных зубов проводится при сочетании короткого курса отбеливания на дому и усеченного кабинетного отбеливания. При таком лечении эмали зубов с целью придать им желанную белизну наблюдается минимум побочных эффектов. Однако на такое отбеливание требуется гораздо больше времени. Бывает и так, что в домашних условиях процедуры повторяются в течение 4-6 недель. Но даже если вы смогли достичь желанного результата гораздо раньше указанного срока, вы не избавляетесь от регулярного посещения врача.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Реставрация депульпированных зубов цвет

Причины нарушения цвета зубов

Нарушение цвета зубов может происходить как с поверхности зубов, так и со стороны пульпарной полости. Нарушения цвета зубов условно подразделяют на внешние (расположенные на поверхности зуба) и внутренние (расположенные в толще зуба). Наружные изменения цвета со временем могут преобразоваться во внутренние.

  • Широко распространенное поверхностное окрашивание зубов с жизнеспособной пульпой является результатом употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей. Табак вызывает желто-коричневое или темное окрашивание, обычно в перешеечной части зубов и, главным образом, на лингвальных поверхностях. При жевании, табак быстро проникает в эмаль и образует еще более темные пятна, а марихуана может давать четкие кольца в пришеечной части зубов рядом с десневым краем. Кофе и чай вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен на эмали зуба.
  • Внутреннее окрашивание может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, тетрациклина. Зубы наиболее чувствительны к тетрациклиновому окрашиванию в период формирования, т. е. начиная со второго триместра беременности и примерно до 8-летнего возраста. Считается, что молекулы тетрациклина поглощаются дентином в период минерализации зубов. Если окрашенные тетрациклином зубы подвергаются воздействию солнечного света, то постепенно приобретают темно-серый или коричневый оттенок. Поскольку тетрациклин поглощается дентином в период минерализации зачатков, то взрослые люди, зубы которых уже сформировались, могут использовать антибиотики без риска изменения цвета зубов. Однако недавно было выявлено, что полусинтетическое производное тетрациклина, применяемое для лечения угревой сыпи, вызывает окрашивание зубов у подростков. Предполагают, что пигментация зубов происходит благодаря способности миноциклина образовывать хелатные соединения с железом и создавать нерастворимые комплексы.
  • В тех областях, где питьевая вода содержит большое количество фтора, дети в период развития эмали и минерализации зубных зачатков могут усваивать избыточное количество фтора, что вызывает нарушение метаболизма амелобластов, приводит к образованию дефектной матрицы и неправильной минерализации – эндемичный флюороз эмали. Существует два типа поражения зубов при флюорозе: изменение цвета и поверхностные дефекты. Пораженные зубы обычно имеют блестящую поверхность и могут быть бумажно-белыми с участками желтой или коричневой (иногда черной) окраски.
  • Пломбы и реставрации также нередко вызывают изменение цвета зубов. Деструктуризация реставрационных материалов, соответствующих цвету зуба, таких как акриловые материалы, стеклоиономерные цементы или композиты, со временем придает зубу серый или менее насыщенный цвет. Металлические пломбы и вкладки из амальгамы, сплавов серебра и золота, могут просвечивать через эмаль.
  • Изменение цвета зубов могут также вызывать масла, соединения йода, нитраты, материалы для пломбирования корневых каналов, штифты и другие материалы, используемые при реставрации. Степень окрашивания зубов определяется продолжительностью времени, в течение которого эти вещества проникали в дентинные канальцы.
  • Окрашивание зубов может происходить и при системных заболеваниях. Хотя существует немало генетических или детских заболеваний, которые изменяют цвет зубов, большинство из них встречается редко.

Примерами таких состояний являются:

  1. Зелено-голубое или коричневое окрашивание временных зубов, наблюдаемое у детей, перенесших гемолитическую желтуху в младенческом возрасте. Эти пятна являются результатом постнатального окрашивания дентина билирубином и биливердином.
  2. Характерное коричневое окрашивание зубов, вызванное разрушением большого количества эритроцитов при фетальном эритобластозе как следствии несовместимости резус-факторов материи плода.
  3. Красно-коричневое окрашивание зубов у лиц, страдающих порфирией — очень редким заболеванием, при котором вырабатывается избыточное количество пигмента.

  • Изменения цвета, формы и структуры зубов почти неизбежно происходят при старении. Характер и степень таких изменений зависят от сочетания генетических факторов, образа жизни и различных вредных привычек. Многолетнее курение и употребление кофе оказывают кумулятивный эффект окрашивания. Эти и другие виды пигментного налета становятся еще более заметными из-за неизбежного образования трещин и других изменений поверхности зубов в пределах их кристаллической структуры, в подлежащем дентине и пульпе. Кроме стираемости и травмирования зубов, могут начать разрушаться старые амальгамовые пломбы и другие реставрации. Даже при очень внимательном подходе к этим проблемам зубы с возрастом будут изменять свой цвет вследствие естественной стираемости, а также в результате воздействия среды полости рта. Вначале обычно происходит истончение эмали. При этом щечная поверхность зуба становится более плоской и вследствие утраты прозрачного эмалевого слоя происходит постепенное изменение цвета зуба. Когда эмаль истончается, благодаря естественному механизму защиты в дентине и пульпе начинается процесс образования вторичного дентина. Эта возросшая масса дентина начинает темнеть. Тонкая эмаль в сочетании с потемневшим дентином придает зубам более «старый» вид.
  • Пятна белого цвета, симметрично расположенные на одноименных зубах, могут быть симптомом гипоплазии эмали. Одной из особенностей пятен при гипоплазии является то, что они не окрашиваются красителями, и наружный слой эмали остается гладким, блестящим. Меловидные зубы могут быть следствием избыточного отбеливания, длительного применения с этой целью соды. Небольшие меловидные полоски — штрихи, расположенные в под поверхностных слоях эмали характерны для штриховой формы флюороза. Для пятнистой формы флюороза характерно наличие меловидных пятен без полос. Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается значительным многообразием. Обычно эмаль зубов имеет матовый оттенок, и на этом фоне видны пигментированные пятна с четкими границами. Иногда на эмали обнаруживается большое количество пятен и точек. Выраженный белесоватый цвет может быть обусловлен плотным зубным налетом, образовавшимся вследствие недостаточной или неправильной индивидуальной гигиены полости рта.
  • Депульпированные зубы теряют характерный блеск и приобретают более сероватый оттенок. Подобное, а иногда и более интенсивное изменение цвета, наблюдается в зубах с некрозом пульпы. Серое окрашивание также может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами — ртутью и свинцом.
  • Зубы с зеленоватым оттенком появляются при поражении их поверхности специфическими грибками. Зеленое прокрашивание может возникать при соприкосновении зуба с пломбами из медной амальгамы. Желтые зубы могут быть следствием воздействия паров брома и йода, а также постоянного употребления крепкого чая и кофе. Темно-коричневая кайма нередко появляется у курильщиков. Темно-коричневый (вплоть до черного) цвет зубов может появляться при профессиональных контактах с металлами (марганец, железо, никель). Изменение цвета коронки зуба может возникнуть сразу после травмы, особенно, в пришеечной области с небной стороны, где тоньше слой эмали, что является диагностическим признаком травмы. Таким образом, изменение цвета зубов клинически проявляется большим разнообразием оттенков.

Изменение цвета и яркости зубов – сегодня одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур. Географически свое развитие все современные технологии отбеливания зубов берут из Соединенных Штатов Америки.

В разные времена и у разных народов было свое представление о красоте. И то, что одна культура воспринимает как прекрасное, другая может считать безобразным. Например, в Японии более 4 тыс. лет назад существовала традиция декоративного окрашивания зубов. Эта процедура считалась косметической, и ее основным результатом было придание эмали зубов темно-коричневого цвета.

Гармония цвета вместе с целостностью симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным. Спрос на косметические услуги резко возрос в последние годы повсеместно.

Следует различать такие понятия как осветление и отбеливание зубов

это возвращение им естественного цвета за счет механического удаления поверхностного пигментного налета. Осветление зубов происходит за счет удаления над — и поддесневых зубных отложений ультразвуком. Снятие зубного налета аппаратом «Аэрфлоу. Полировка зубов щетками со специальными абразивными пастами. Эти манипуляции осветлят зубы до естественного цвета, данного вам природой .

– это уже изменение оттенка зуба за счет выделения атомарного кислорода, который проникает в эмаль и дентин зуба и расщепляет пигмент. Существуют несколько методик отбеливания зубов. Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (процедуру проводит врач стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашнее (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым и химическим активатором. Традиционно в клинических системах используют перекись водорода – 25 -38%. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода до 10%. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – от 1 до 8 тонов. Что касается агентов, составляющих основу любой отбеливающей системы, то здесь с 1884 года, когда Harlan первым предложил использовать перекись водорода, по сей день принципиально ничего не изменилось. Преимущество профессионального отбеливания состоит в том, что процедура проводиться и контролируется врачом.

Показания к отбеливанию зубов

  • Желание пациента сделать свои зубы более светлыми.
  • Легкая и средняя форма флюороз.
  • Возрастные изменения цвета зубов (пожелтение).
  • Окрашивания в результате вредных привычек.
  • Проникающее окрашивание от частого употребления красящих продуктов и напитков.

Противопоказания

  • Возраст пациента (несовершеннолетние дети и подростки).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Аллергические реакции на отбеливающие компоненты.
  • Прием светочувствительных препаратов, таких как доксициклин, третиноин, ципровлоксацин, гидрохлортиозид т т.д.
  • Общие заболевания: онкологические и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.
  • Завышенные ожидания пациента от процедуры отбеливания.
  • Наличие кариозных полостей, пломб, реставраций, коронок в зоне отбеливания.
  • Широкая пульпарная камера.
  • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность зубов).
  • Значительная убыль эмали в результате патологической и возрастной.
  • Острые и обострившиеся заболевания пародонта.
  • Заболевания слизистой оболочки полсти рта.
  • Заболевания височно-нижнечелюсного сустава сопровождающиеся ограничением открывания рта.
  • Наличие у пациента выраженного рвотного рефлекса.

Возможные осложнения

  • Появление гиперестезии (может длиться от нескольких часов до нескольких дней). Для устранения необходимо провести курс ремтерапии до и после процедуры отбеливания. Использование десинситайзеров, специальных ополаскивателей и паст для чувствительных зубов.
  • Раздражение слизистой оболочки полости рта (жжение).
  • Регрессия цвета. В течение 2 недель после процедуры отбеливания в процессе окисления происходит изменение оптических качеств зуба, придающих ему более непрозрачный вид. Через 2 недели кислород рассеивается, и зуб приобретает реальный светлый оттенок.
  • Изменение вкусовых ощущений. Носит временный характер.

Для сохранения полученных результатов пациент должен соблюдать следующие рекомендации

  • Ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены полости рта.
  • В первые 48 часов после процедуры отбеливания не употреблять в пищу красящих продуктов, в последующие 2 недели соблюдать прозрачную диету.
  • Регулярно посещать стоматолога не реже 1 раза в пол года.
  • Повторный курс отбеливания через 1.5- 2 года (при необходимости).

Схема проведения процедуры отбеливания зубов

  1. Анкетирование
  2. Сбор анамнеза
  3. Определение причины дисколорита зубов
  4. Наличие показаний и противопоказаний.
  5. Обсуждение осложнений и побочных явлений после процедуры отбеливания зубов.
  6. Обсуждение поведения пациента после проведения курса отбеливания.
  7. Оформление информированного добровольного согласия пациента на проведение процедуры отбеливания.
  8. Определение исходного цвета зубов проводиться по шкале вита+фотоснимки.
  9. Профессиональная гигиена полости рта.
  10. Нанесение защитного геля на слизистую оболочку.
  11. Нанесение отбеливающего геля на зубы (3 сеанса по 15 мин.)
  12. Регистрация полученных результатов (цвет по шкале вита+фотоснимки, наличие осложнений)
  13. Проведение курса ремтерапии после процедуры отбеливания.
  14. Рекомендации после процедуры отбеливания, индивидуальный подбор средств гигиены полости рта, назначение даты повторного осмотра.
  15. Повторный осмотр. Определение необходимости повторного курса отбеливания. Для поддержания стабильности результатов – назначение средств для домашнего отбеливания зубов (при необходимости)
  16. Повторная процедура отбеливания (при необходимости).
Читать еще:  Исследователи рассказали, как пародонтит может способствовать появлению неприятного запаха изо рта

Зубные пасты с отбеливающим эффектом

Часто пациенты спрашивают: достаточно ли использовать отбеливающую зубную пасту чтоб отбелить зубы?

Основное предназначение отбеливающих зубных паст – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.

Отбеливающие компоненты, вводимые в состав зубных паст:

  • Вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин)
  • Вещества с повышенным очищающими свойствами (бикарбонат натрия)
  • Вещества подавляющие формирование налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером)
  • Вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка)

Решив использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом, необходимо учитывать ряд моментов: На рынке широко распространены зубные пасты на основе полирующих абразивов. Постоянное использование таких паст приводит к истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не рекомендуется применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их использования. Но такие пасты категорически не подходят лицам, имеющим пришеечные дефекты зубов.

Иногда производители зубных паст обещают осветление зубов на несколько тонов. Этот эффект достигается с помощью зубной пасты в составе которой имеется пероксид карбомида, как и системы домашнего отбеливания. При этом концентрация пероксида карбомида должна составлять 8-10процентов. Главной отличительной особенностью такой зубной пасты является ее специфический перекисный вкус. Эти пасты технологически очень трудны в производстве , поэтому предложения на рынке единичны.

Стоматология

«Королевская-Улыбка»

+7(495) 670-05-17

    Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3

Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»

Качественно — не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

  • Главная
  • Услуги
    • Имплантация зубов
      • Имплантаты OT-F1
      • Имплантаты OT-F2
      • Имплантаты OT-F3
      • Абатменты, их типы и установка
      • Установка формирователя десны
      • Удаление имплантата
    • Лечение зубов
      • Лечение пародонтоза
      • Лечение кариеса
      • Лечение стоматита
      • Лечение перикоронита
      • Лечение пульпита
      • Наложение мышьяковистой пасты
      • Пародонтит
      • Фторирование зубов
      • Реставрация зубов
      • Наращивание зуба на штифт
    • Чистка зубов
    • Протезирование зубов
      • Протезирование на имплантатах
      • Восстановление зубов
      • Акриловый протез
      • Частичный съемный акриловый протез
      • Безметалловая керамика
      • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
      • Бюгельный протез
      • Виниры
      • Металлопластмассовые коронки
      • Металлокерамические коронки
      • Мостовидный протез
      • Нейлоновый протез
      • Починка протеза с добавлением зуба
    • Протезирование на имплантах
      • Полный съемный акриловый протез на имплантах
      • Временная коронка на имплантате
      • Металлокерамическая коронка на имплантате
      • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
    • Стоматологическая хирургия
      • Синус лифтинг
      • Удаление зубов
      • Удаление зуба мудрости
      • Удаление зачатка зуба мудрости по ортодонтическим показаниям
      • Ретинированный зуб
      • Удаление корня зуба
      • Профилактика альвеолита (неоконус)
    • Исправление прикуса
    • Детская стоматология
      • Как вылечить молочные зубы?
      • Чистка зубов младенцу
      • Поверхностный кариес у детей
      • Прорезывание зубов у детей
      • Как ухаживать за зубами ребенка?
    • Массаж
      • Медовый массаж
      • Массаж лица
      • Антицеллюлитный массаж
      • Мануальная терапия
  • Контакты
  • Наши специалисты
  • Статьи
  • Цены
  • Акции
  • Отзывы

Реставрация зубов

  • Что такое реставрация зубов?
  • Показания и противопоказания к реставрации зубов
  • Эстетическая реставрация композитным материалом
  • Преимущества эстетической реставрации зубов
  • Недостатки эстетической реставрации зубов

Что такое реставрация зубов?

Реставрация зубов – это стоматологическая процедура восстановления естественной формы, функций и цвета зубов. Художественная или эстетическая реставрация позволяет скрыть недостатки внешнего вида зуба, такие как сколы, пигментные пятна, потемнение эмали, повреждения зубов, связанные с травмами, кариесам и некариозными заболеваниями, а так же выровнять зубной ряд.

Шевченко Ирина Николаевна

Стоматолог — терапевт, хирург, ортопед
Часы приема:

  • Среда с 10:00 до 21:00
  • Пятница с 10:00 до 21:00

    Миронова Мария Витальевна

    Стоматолог — терапевт, хирург
    Часы приема:

  • Вторник с 10:00 до 21:00
  • Четверг с 10:00 до 14:00
  • Суббота с 10:00 до 18:00

    Показания и противопоказания к реставрации зубов

    Реставрационные материалы подбираются индивидуально, в зависимости от ситуации и желаемого результата. Каждый из них имеет свои свойства и внешние характеристики, поэтому перед реставрацией зубов проконсультируйтесь со специалистом.

    Современные методы реставрации рекомендованы в следующих случаях:

    • При наличии сколов или трещин на зубах;
    • Для выравнивания зуба в зубном ряду;
    • Восстановления цвета эмали;
    • Для коррекции формы зуба или его размера;
    • При полном или частичном разрушении зуба после перенесенного заболевания.

    Реставрация зубов противопоказана при:

    • Аллергической реакции на адгезивные и композитные материалы, входящие в состав реставрационных материалов;
    • Неправильном прикусе, способствующему повышенной стираемости зубов;
    • Наличии инфекции дыхательных путей, воспалении, открытых ранках в полости рта;
    • Беременности (в первом и последнем триместре);
    • Вакцинации или после удаления зуба.

    Эстетическая реставрация композитным материалом

    Восстановление зубов с помощью композитных материалов называется прямым методом реставрации. Для него используется светоотверждаемые, композитные, фотополимерные пломбировочные материалы. Реставрация зубов этим методом является одной из наиболее популярных стоматологических процедур, так как является безопасной и щадящей для зубов. Включает в себя следующие этапы:

    1. Подготовка полости рта к реставрации. Чтобы композитный материал надежно удерживался на поверхности зубов и прослужил длительное время, стоматолог удаляет зубной камень и налет, проводит гигиеническую чистку зубов. После этого зубы приобретают естественный цвет. Композитный материал подбирается так, чтобы отреставрированный зуб не выделялся. Благодаря большой палитре цветов, можно подобрать максимально подходящий оттенок.
    2. Подготовка зуба к реставрации. На этом этапе может понадобиться местная анестезия. Удаляются поврежденные ткани зуба, подготавливается поверхность, на которую будет нанесен композитный материал.
    3. Изоляция зуба от слюны. Светоотверждаемые материалы очень чувствительны к влаге, поэтому при заложенности носа, стоматологи рекомендуют отложить процедуру установки полимерных пломб и виниров. Для изоляции зуба от влаги в современной стоматологии используется коффердам – это изолирующий материал из эластичных синтетических материалов. Он имеет отверстия для зубов, натягивается и удерживается на них во время процедуры.
    4. В каналы депульпированных зубов устанавливаются штифты, если зуб поврежден более чем наполовину. Это делает конструкцию более надежной и крепкой, позволяет выдержать жевательную нагрузку.
    5. В современной практике стоматологи используют технику послойного нанесения композитного материала, чтобы создать эффект прозрачной эмали. Слои имеют разный оттенок, и результат выглядит естественно и эстетично.
    6. Финальная обработка зуба. На этом этапе зуб полируется и шлифуется для придания гладкости и блеска, а так же устранения шероховатостей и неровностей, которые могут приносить дискомфорт. С помощью боров может формироваться окончательная форма реставрации.

    Преимущества эстетической реставрации зубов

    При правильно проведенной процедуре реставрации зубов пациенты отмечают следующие плюсы:

    1. Форма зуба. Пломбировочный материал очень пластичен и способен воссоздать форму и рельеф зуба прямо в кабинете стоматолога за одно посещение. При желании форму можно корректировать прямо в кресле стоматолога без примерок и слепков.
    2. Цвет зуба. Благодаря особой технологии послойного нанесения композитного материала, а так же широкому спектру оттенков, стоматолог может подобрать цвет и прозрачность схожую с натуральным зубом.
    3. При некоторых клинических показаниях реставрация зубов светополимерами – более щадящая процедура, чем альтернативные методы. К тому же позволяет быстро и безболезненно восстановить зуб при незначительных повреждениях и дефектах.

    Реставрация зубов с помощью композитов и светополимеров предполагает тщательную и кропотливую работу стоматолога. Чтобы реставрация зубов соответствовала Вашим представлениям, тщательно подойдите к вопросу выбора стоматолога. Только опытный врач, имеющий большое количество довольных пациентов, знает, как сделать Вашу улыбку по-настоящему красивой и естественной. При восстановлении зубов необходимо соблюдать все технологические условия, чтобы материал приобрел нужные показатели эстетики и надежно служил пациенту.

    Реставрация зубов

    Красивая белоснежная улыбка всегда считалась признаком хорошего здоровья. Сегодня она является еще и непременным атрибутом успешности человека, поэтому забота о состоянии зубов – это весомый вклад в укрепление своего социального статуса и репутации. На состояние зубочелюстной системы влияет множество факторов – вредные привычки, наследственность, перенесенные травмы и т.д. С устранением различных дефектов и восстановлением формы зуба сейчас успешно справляется эстетическая реставрация зубов.

    Под реставрацией зубов понимается целый комплекс процедур, главной целью которых является восстановление формы и функциональных характеристик одного или нескольких поврежденных зубов. Далеко не каждый врач способен качественно выполнить столь кропотливую и ответственную работу. Поэтому очень важно выбрать серьезную клинику, которая сможет гарантировать вам хороший результат.

    Приглашаем вас в российско-шведский центр «Дента-Рус» — наши врачи высокой квалификации проводят реставрацию зубов, используя проверенные сертифицированные материалы и работая на современном оборудовании.

    При реставрации зубов цена формируется с учетом степени сложности проведения процедуры, вида и количества используемых материалов, а также выбранного способа стоматологического вмешательства.

    Методы реставрации

    Главное отличие эстетической реставрации зубов от установки обычной пломбы заключается в том, что в этом случае врач использует специальные композитные материалы, имитирующие зубную эмаль. Их оттенок и прозрачность всегда подбираются индивидуально, исходя из особенностей зубов пациента.

    Реставрация зубов бывает прямой и непрямой.

    Прямой метод, при котором специалист использует фотополимеры или светоотражаемые пломбы, часто называют композитной или художественной реставрацией зубов. Такую реставрацию проводит стоматолог-терапевт.

    Прямым методом можно решить различные эстетические проблемы, как-то:

    • Пожелтевшая эмаль: применение современных отбеливающих средств и методик позволяет осветлить эмаль до требуемого оттенка.
    • Сколы и трещины на зубе: нарастить поврежденную часть зуба можно с помощью специальных пломбировочных композитов, которые не только имитируют натуральную зубную ткань, но и укрепляют структуру зуба.
    • Неправильный прикус: для исправления кривизны зубов активно применяются брекет-системы, которые, благодаря своей компактности и эстетичному внешнему виду, практически не создают морального и физического дискомфорта.
    • Кроме того, художественная реставрация зубов предполагает установку скайсов, стразов и других миниатюрных украшений, которые выполняют декоративную роль и делают улыбку действительно ослепительной и неповторимой.
  • Непрямая реставрация зубов выполняется стоматологом-ортопедом, так как в этом случае возникает необходимость использования зубных протезов. После препарирования зуба врач снимает с него слепок, на основе которого изготавливается протез, фиксируемый на месте поврежденного зуба.
  • Этапы реставрации зубов

    Количество и виды этапов реставрации зубов зависят от выбранного способа лечения.

    Прямая реставрация передних зубов применяется при небольших поражениях. Сначала стоматолог готовит зуб к коррекции, проводя гигиеническую чистку с применением специальных щеточек и полировочной пасты, после чего подбирает оттенок пломбировочного композита. Следующий этап – это удаление поврежденных зубных тканей под местной анестезией путем высверливания пораженных участков.

    Если зуб серьезно разрушен, необходимо установить штифтовую конструкцию. Штифт может быть изготовлен из титана, стекловолокна и других прочных материалов, которые обеспечивают надежную фиксацию в течение длительного периода времени. Прежде чем установить штифт, врач обязательно должен запломбировать корневой канал зуба.

    На следующем этапе художественной реставрации необходимо восстановить форму зуба. Для придания зубам естественного вида стоматологи клиники «Дента-Рус» используют технику послойного нанесения пломбировочного композита. Такая методика позволяет добиться максимально точной имитации натурального оттенка и формы зуба пациента.

    Заключительный этап прямой реставрации – это шлифовка и полировка коронки.

  • Непрямая реставрация зубов. При данном методе врач использует разнообразные ортопедические конструкции, в том числе мостовидные элементы или коронки. В последнее время актуальность приобрели так называемые виниры, которые представляют собой очень тонкие пластинки и позволяют свести к минимуму степень обточки зуба. Основное отличие виниров от обычных коронок заключается в том, что они покрывают лишь одну часть зуба. Чаще всего их используют на фронтальной поверхности, делая улыбку здоровой и белоснежной.
  • Процедура реставрации с помощью виниров включает в себя подбор цвета композита, обточку поверхности зуба, снятие слепка, установку временных накладок и последующую фиксацию виниров с помощью специального клея. Виниры всегда изготавливаются в индивидуальном порядке на основе слепка зуба пациента.

    Показания и противопоказания к реставрации зубов

    Реставрация зубов показана в следующих случаях:

    • изменение положения зуба в ряду;
    • большие промежутки между зубами;
    • необходимость коррекции размера, цвета и формы зуба;
    • восстановление эстетичности зуба после стоматологического лечения;
    • потемнение эмали, высокая пигментация.

    Если говорить о противопоказаниях к проведению реставрации зубов, то они бывают относительными и абсолютными. К абсолютным относятся заболевания десен в тяжелой форме, аллергия на компоненты пломбировочных материалов, глубокий кариес, невозможность изолировать оперируемый участок от попадания влаги.

    В число относительных противопоказаний реставрации передних и жевательных моляров входят:

    • разрушение твердых тканей более чем на 30%;
    • наличие коронок на зубах-антагонистах;
    • отсутствие моляров в боковых отделах;
    • нарушение прикуса;
    • повышенная стираемость зубной ткани;
    • бруксизм.

    Преимущества и недостатки реставрации

    У эстетической реставрации зубов имеются определенные недостатки, в том числе:

    • Изменение цвета композита с течением времени, потеря блеска, присущего натуральным зубам. Этот недостаток особенно заметен после проведения реставрации передних зубов, поэтому процедуру необходимо повторять каждые несколько лет.
    • Возможность нарушения целостности коронки или винира. При реставрации депульпированных зубов риск поломки резко возрастает. Если пациенту была сделана косметическая реставрация зубов, он должен с осторожностью пережевывать твердую пищу, иначе может отломиться часть зуба или произойти перелом корня. В этом случае зуб придется удалять полностью.

    Насколько быстро проявятся возможные недостатки? Это зависит от того, как пациент ухаживает за полостью рта, имеет ли он вредные привычки, употребляет ли напитки с красителями, предпочитает ли пищу растительного или животного происхождения, регулярно ли посещает стоматолога. В любом случае эффект от этой процедуры не будет длиться вечно – как и все в нашем мире.

    Несмотря на вышеперечисленные недостатки реставрация зубов позволяет решить множество проблем, сохранить здоровье зубочелюстной системы и вернуть пациенту безупречную улыбку. Современная эстетическая стоматология успешно устраняет недостатки, связанные с изменением формы, длины и ширины зубов, выравнивает положение зубного ряда, отбеливает эмаль и т.д. Более того, зачастую именно эта процедура позволяет эффективно восстановить утраченную эстетику ротовой полости.

    Цена реставрации зубов всегда рассчитывается индивидуально, так как этот показатель зависит от состояния зубочелюстной системы пациента и его здоровья в целом. Врачи клиники «Дента-Рус» также учитывают и ваши пожелания, предлагая в итоге оптимальную методику и способы лечения.

    В заключение необходимо сказать, что своевременное обращение к стоматологу позволяет избежать возникновения многих проблем в будущем, поэтому не откладывайте свой визит – записывайтесь к специалистам российско-шведского центра «Дента-Рус» уже сегодня!

    Восстановление депульпированных зубов различными методами

    Ижевская государственная медицинская академия

    Исследования проведены в клинических условиях путем опроса и анализа медицинской документации. Установлено, что основным методом лечения депульпированных зубов является пломбирование, на основании проведенных аналитических исследований.

    Процесс деминерализации эмали имеет место не только в зубах с сохраненной пульпой, но и с удаленной. Твердые ткани депульпированных зубов отличаются от тканей интактных по микротвердости, кислотоустойчивости, электросопротивлению [2,16].

    Считается, что, такие зубы в большей степени, чем зубы с сохраненной пульпой, подвержены кариесу [9]. Хотя существует мнение [1], что депульпированные зубы в меньшей степени поражаются кариесом, так как проницаемость таких зубов уменьшена, а поверхностный слой уплотнен.

    Эффективное лечение кариеса зубов является одним из основных лечебных мероприятий в профилактике осложнений в стоматологии. Нелеченный кариес из эстетического недостатка переходит в разряд патологии, которая вызывает целый комплекс морфологических и функциональных нарушений, таких как нарушение жевания, воспалительные заболевания тканей периодонта и челюстно-лицевой области.

    При этом реставрация играет роль не только искусственного «фантома», но и защитного барьера для исключения проникновения микрофлоры вглубь зуба.

    Установлено [12], что хорошая эндодонтия и плохая реставрация дают успешный прогноз в 45%, а хорошая эндодонтия и хорошая реставрация – в 90% и более случаях. При этом при герметичном пломбировании коронковой части зуба восстановление периапикальных тканей происходит быстрее [15].

    По данным статистических отчетов, обращения за помощью по поводу осложнений кариеса составляют 35% всех посещений стоматолога [3]. Причем, установлено [5], что почти каждый второй обследованный депульпированный зуб имеет признаки прогрессирующего кариеса, при этом в 24,5% диагностируется кариес на непораженной (интактной) поверхности зуба (первичный кариес), а в 75,5% — рядом с пломбой (вторичный кариес).

    Восстановление твердых тканей зуба, разрушенных кариесом, в настоящее время является одной из основных стоматологических манипуляций [4].

    Встречаясь каждый день с необходимостью коррекции того или иного дефекта зубов, врач неизбежно должен выбирать: провести реставрацию композитом или выбрать доступный вариант протезирования. Совершенно очевидно, что речь идет о двух взаимодополняющих методах. В настоящее время не существует единой эффективной системы восстановления зубов [6].

    Консервативные методы лечения используются при разрушении окклюзионной поверхности зубов до 60%, при разрушении более 60% — ортопедические конструкции [13].

    В консервативных методах лечения чаще используются композитные пломбировочные материалы, которые занимают доминирующее положение на рынке, обеспечивая оптимальное соотношение по показателю, цена / качество [8,10,11], они востребованы пациентами и врачами в силу эстетических качеств и надежности и, как правило, являются материалами первого выбора [17,18].

    Читать еще:  Солкосерил дентальная адгезивная паста – цена, отзывы

    Ортопедические методы включают: штампованные коронки, металлокерамические коронки, литые коронки, керамические коронки.

    Вместе с тем частота восстановления депульпированных зубов врачами – терапевтами или ортопедами – стоматологами неизвестна, нет данных и об отношении самих пациентов к этим методам лечения.

    Целью работы было установить частоту кариозного поражения депульпированных зубов, изучить частоту различных видов восстановления зубов после эндодонтического лечения и определить отношение к ним пациентов и врачей – стоматологов.

    Материалы и методы. Осмотр полости рта у 110 пациентов (средний возраст 38,4 лет; гендерное распределение: мужчин — 49, женщин – 61; индекс КПУ в среднем составляет 14,2), обратившихся за стоматологической помощью, позволил обследовать 2829 зубов. Кариес диагностировали традиционными методами с использованием зеркала, зонда и электроодонтотестера ЭОТ-01 (модель ОСП 2,0; Аверон) для определения состояния пульпы, а в депульпированных зубах дополнительно применяли рентгенологическое исследование.

    Проведено анкетирование 152 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет, у которых было в анамнезе лечение депульпированных зубов.

    Анкета включала в себя следующие вопросы:

    — При выборе лечения депульпированных зубов вам предлагали разные варианты лечения: пломбирование, изготовление вкладки, изготовление коронки?

    — Вы выбрали при лечении депульпированного зуба: реставрацию или ортопедическую конструкцию?

    — При выборе ортопедического лечения, что вас останавливает: цена, лечение в несколько приемов, ничто не останавливает, другой вариант?

    Было аналитически обработано 1133 карты пациентов стоматологической поликлиники г. Ижевска в возрасте от 18 до 75 лет. При анализе карт выявляли «историю» депульпированных зубов (каким методом и каким материалом восстанавливались эти зубы после эндодонтического лечения; через какой промежуток времени требовалась повторная реконструкция коронки; время «жизни» зуба до его удаления) и их принадлежность к анатомической группе зубов.

    Записи карт включали информацию с 1988 по 2010 г. Период «жизни» зубов от депульпирования до удаления с оценкой различных методов восстановления коронковой части прослежен у 63 зубов по записям медицинских карт Республиканской стоматологической поликлиники г. Ижевска.

    Полученные количественные показатели обрабатывали методом вариационной статистики, описанным в ряде публикаций [7,14], с помощью критерия Стьюдента. Статистическая обработка полученных данных выполнялась с использованием персонального компьютера типа IBM с процессором Pentium V.

    Результаты исследования. Установлено, что из числа обследованных 2829 зубов 292 были депульпированы, что составляет 10,3%. Кариес в интактных (витальных) зубах диагностирован в 13,1% случаев. Причем, первичный кариес выявлен (на непораженной ранее кариесом поверхности зуба) в 6,7% случаев, а рядом с пломбами (на пораженной ранее кариесом поверхности зуба) в 6,4% случаев. В депульпированных зубах частота первичного и вторичного кариеса соответствовала 4.5% и 47,6%.

    Путем анкетирования 152 пациентов получены следующие данные.

    На вопрос – «какой вариант лечения депульпированного зуба вам предлагали»: 93,7% ответили, что был предложен консервативный метод восстановления депульпированных зубов, в 74,3% случаях рекомендовали и ортопедические методы восстановления.

    На вопрос – «что вы выбрали при восстановлении депульпированного зуба?»: 80,9% ответили, что пломбирование; 15,1% — ортопедическое лечение, а 4% были согласны на консервативные и ортопедические методы восстановления коронки зуба.

    На вопрос «что вас останавливало при выборе ортопедического лечения?»: 15.1% высказали, что их останавливала цена; 5,9% опрошенных не устраивала длительность лечения; 67,1% пациентов не хотели проводить данный метод лечения.

    Анкетирование 32 врачей на приоритетность выбора способа восстановления коронковой части депульпированного зуба выявило, что на вопрос «что вы выбрали при восстановлении депульпированного зуба?» — 22 врача отдали предпочтение консервативному методу лечения, что составляет 69%.

    Осмотр 1133 медицинских карт позволил проанализировать 228 депульпированных зубов, которые в 22,4%случаев были восстановлены ортопедическими конструкциями, а 77,6% зубов — пломбировочными материалами.

    Перепротезирование депульпированных зубов потребовалось в 9,7% случаях, а повторная реконструкция пломбировочными материалами в 60,1% случаях. При этом удалось определить период «жизни» зуба после депульпирования у 63 зубов. Средняя продолжительность «жизни» зуба после эндодонтического лечения и восстановления ортопедической коронкой составила в среднем 9,37±0,52 года, а после реставрации его коронковой части пломбой – 6,67±0,51 года (t=3,7; р

    Список использованных источников:

    1. Боровский Е.В., Леус Л.А. Этиологические факторы и механизм развития кариеса зубов// Стоматология. – 1976. — № 5. – С. 84-86.

    2. Боровский Е.В., Максимовская Л.Н., Лукиных Л.М. Процессы де- и реминерализации поверхностного слоя эмали интактных и депульпированных зубов // Стоматология. – 1989. — № 3. – С. 4-7.

    3. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения // Клиническая стоматология. – 1997. — №1. – С. 12-14.

    4. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. – М.: Стоматология, 2001.

    5. Биктимирова О.О., Егорова С.В. Оценка состояния депульпированных зубов // Актуальные вопросы биологии и медицины: Сб. науч. тр., ч. 2. – Ижевск: ИГМА., 2007. – С. 322-324.

    6. Ван Нурт Р. Основы стоматологического материаловедения. М.: КМК-Инвест, 2004.

    7. Вероятностно-статистические методы в медицинских исследованиях и надежность медицинской аппаратуры / Ю.Ф. Кабатов, М.Б. Славин. – М.: Медицина, 1976. – С. 298.

    8. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии / А.В. Борисенко, В.П. Неспрядько. Киев, 2001.- С. 156.

    9. Влияние депульпирования на состояние твердых тканей зуба / Н.Я. Лагутина, В.С. Воробьев, А.П. Кулагин, А.В. Попов, Г.Е. Шах // Стоматология. – 1990. — №2. –С. 13-16.

    10. Макеева И.М. Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы // Стоматология. — 1996. — № 4. — С. 4-8.

    11. Этюды современной эстетической реставрации зубов / О.П. Максимова, Н.М. Шеина, С.А. Петлеев // Клиническая стоматология. -2003.-№1.- С. 14-17.

    12. Маланьин И.В. Влияние реставрации на прогноз эндодонтического лечения. http://www.stomport.ru/articlepro_show_id_385.

    13. Миликевич В.Ю. Профилактика осложнений при дефектах коронок жевательных зубов и зубных рядов: Дис. … д-ра мед. наук. – Волгоград, 1984.- 400 с.

    14. Рокитский П.Ф. Биологическая статистика. – Минск: Высшая школа, 1973. – С. 318.

    15. Сребная Е.А., Митронин А.В. Сравнение подходов к лечению периапикального абсцесса // Эндодонтия today. — 2014. — № 3. – С. 65-67.

    16. Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зубов. – Киев, 1984. – С. 32-35.

    17. Adhesion of a new commercial self-etching/self-priming bonding resin to human caries-infected dentin / T. Kimochi, M. Yoshiyama, A. Urayama et al. // Dent. Mat. 1999. — V. 18. — P.437-443.

    Эндодонтическое отбеливание зубов

    * Актуальные цены Вы можете уточнить в Call-центре по тел. (812) 327-5000. Обратите внимание, что цена на работу ведущего специалиста выше на 10% к прайсу.

    Цена на эндодонтическое отбеливание зубов в СПб

    УслугаЦена
    Эндодонтическое отбеливание 1-го зуба1 600 руб.

    В какую сумму обойдется возврат зубу природного цвета, зависит от многих факторов. Например, потребуется ли перелечивать канал или дело ограничится обработкой внутренней части коронки. Кроме того, на конечную цену внутриканального отбеливания влияют число процедур, и необходимость реставрации коронковой части зуба.

    Цены на услуги размещены с ознакомительной целью и не являются публичной офертой, ознакомиться с официальным прейскурантом, действующим на момент оказания услуг, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. №804Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ». Вы можете непосредственно в Клинике перед заключением Договора.

    • Методика
    • Показания
    • Процедура
    • Рекомендации
    • Наши преимущества
    • На заметку
    • Фото до и после

    Эндодонтическое отбеливание – это профессиональная стоматологическая процедура, применяемая для возвращения естественного цвета депульпированному зубу. Пульпой называют нервно-сосудистый пучок, обеспечивающий связь зуба с кровеносной и нервной системой человека. Если пульпа зуба погибает, что чаще всего случается из-за кариеса, буквально «разъедающего» эмаль и дентин, зуб перестает получать питание и «умирает». Однако в таком состоянии он может сохраняться и функционировать довольно долго благодаря эндодонтическому лечению, то есть комплексу мероприятий по устранению инфекции из зубных каналов с их последующим пломбированием. К сожалению, иногда «мертвый» или, как говорят специалисты, невитальный зуб меняет цвет – становится коричневым, серым, розовым и нарушает эстетику зубного ряда, особенно, если попадает в линию улыбки. Стоматологи Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед» с успехом исправляют такие дефекты.

    Внимание! Процедура связана с проникновением во внутренние структуры зуба и качественно может быть выполнена только в условиях стоматологической клиники.

    Методика эндодонтического отбеливания

    Депульпированный зуб темнеет по разным причинам. Так, изменение цвета дентина могут вызвать пигменты крови, оставшиеся после удаления пульпы, а также препараты, использованные для дезинфекции и пломбирования канала. В любом случае, одного воздействия отбеливающим гелем на эмаль, как это предусматривают традиционные методики наружного отбеливания, будет недостаточно – активное вещество нужно ввести непосредственно в полость зуба (пульпарную камеру).

    Прежде всего, выполняется рентгенография, позволяющая понять, хорошо ли запломбирован зубной канал и не изменены ли ткани челюсти, окружающие корень. После того, как стоматолог убедится в целесообразности проведения эндодонтического отбеливания, он выполняет доступ к пульпарной камере и готовит полость (освобождает от старого пломбировочного материала пульпарную камеру) к внесению отбеливающего геля. Чтобы гель не попал в ткани десны и не вызвал их воспаление, отверстие в зубе закрывается специальным пломбировочным материалом.

    В качестве активного препарата для эндодонтического отбеливания традиционно используется смесь пербората натрия и перекиси водорода. Но в настоящее время для эндодонтического отбеливания чаще применяется «фирменный» гель Opalescence Endo, выпускаемый американской компанией Ультрадент. После заполнения пульпарной камеры отбеливающим гелем, зуб закрывают временной пломбой. Для достижения нужного эффекта эту процедуру повторяют 1 – 2 раза, после чего пульпарная камера пломбируется, а наддесневая часть восстанавливается композитным материалом, то есть выполняется художественная реставрация зуба.

    Показания и противопоказания к эндо отбеливанию

    Внутреннее отбеливание зуба – это сложная многоэтапная процедура, применение которой регламентируется соображениями целесообразности. Например, нет смысла отбеливать внутреннюю область коренного зуба, так как, во-первых, он вряд ли виден при улыбке, а во-вторых, практичнее будет его закрыть коронкой.

    Показания к эндодонтическому отбеливанию:

    • известно, что потемневший зуб депульпирован;
    • потемнение зуба невозможно связать с воздействием внешних факторов;
    • живой зуб внезапно «покраснел» после удара в челюсть, спровоцировавшего кровоизлияние в пульпу;
    • цвет зуба радикально изменился под влиянием внешних факторов, причем красящие пигменты проникли глубоко в дентин и нейтрализовать их, воздействуя только на эмаль невозможно.

    Противопоказания к эндодонтическому отбеливанию:

    • возраст пациента до 16 лет (нужно подождать пока зубочелюстная система полностью сформируется);
    • беременность и лактация;
    • аллергия на перекись водорода;
    • бронхиальная астма;
    • сахарный диабет, гормональные нарушения и любые хронические заболевания в острой стадии.

    Как делают эндодонтическое отбеливание в стоматологической клинике «ГрандМед»

    Перед внутренним отбеливанием врач должен оценить состояние зубного канала, поэтому пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование. Зуб перед эндодонтическим отбеливанием должен быть очищен от налета и твердых зубных отложений. Эндо отбеливание проводится в несколько этапов, каждая процедура занимает до 45 минут.

    Этапы внутриканального отбеливания:

    1. Подготовка. Зуб полируется профессиональной зубной пастой, после чего определяется его цвет по шкале Вита. В полость рта помещается ретрактор, мягкие ткани изолируются коффердамом, а на губы наносится крем. Стоматолог очищает до здоровой ткани, имеющиеся в коронковой части зуба кариозные полости и удаляет старые пломбы. После этого некачественно запломбированный канал освобождается от пломбировочного материала, проводится механическая и медикаментозная обработка и герметичное пломбирование канала. Далее пломбировочный материал в канале изолируется подкладкой из стеклоиономерного цемента.
    2. Внутриканальное отбеливание. В полость зуба помещается отбеливающий состав. Для этого используется шприц и специальная насадка. Гель в шприц фасует производитель, так что стоматологу не приходится смешивать ингредиенты. После того, как гель введен в полость зуба, в него помещается маленький ватный шарик, а затем отверстие в зубе, проходящем эндодонтическое отбеливание, закрывается временной пломбой. Врач убеждается, что пломба не мешает пациенту – это важно, так как из-за неправильно сформированных контактов временная пломба разрушается, при этом гель вытекает и повреждает слизистую. Первая часть эндодонтического отбеливания окончена, назначается время следующего визита (обычно через 3 – 5 дней).
    3. Промежуточный этап эндодонтического отбеливания. Временная пломба убирается, после чего гель извлекается из полости. Если зуб отбелился не достаточно (осветляют зубы «с запасом», так как в дальнейшем ткани немного потемнеют), в полость зуба вновь закладывают отбеливающий состав, после чего полость вновь закрывают временной пломбой. Всего может потребоваться от 1 до 3-х таких процедур.
    4. Завершающий этап внутриканального отбеливания. После снятия временной пломбы и удаления геля полость зуба очищается и пломбируется.
    5. Реставрация коронковой части зуба. К этому этапу обычно приступают через 10 – 14 дней после эндодонтического отбеливания с применением системы Opalescence Endo.

    Как избежать осложнений после внутриканального отбеливания зуба

    Главная особенность эндодонтического отбеливания заключается в сохранение активного геля в полости зуба несколько дней. То есть при разгерметизации временной пломбы велика вероятность попадания состава, на 35% состоящего из перекиси водорода, на слизистую полости рта. Если это случилось, нужно прополоскать рот водой и как можно скорее посетить стоматолога, чтобы гель не попал в пищеварительный тракт и не вызвал отравления. Понятно, что нельзя допускать попадания геля на кожные покровы во избежание их повреждения.

    Эффективность и безопасность эндодонтического отбеливания зубов на 100% зависит от квалификации специалиста, проводящего процедуру, а также от исполнения пациентом всех полученных рекомендаций. Результат внутреннего отбеливания достаточно стоек, при этом за зубами следует тщательно ухаживать: чистить два раза в день, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться бальзамами и 1 – 2 раза в год показываться стоматологу.

    Почему в Санкт-Петербурге для эндодонтического отбеливания лучше выбрать «ГрандМед»:

    1. «ГрандМед» – клиника высшей категории, имеющая все лицензии, необходимые для оказания стоматологических услуг. Эндодонтическое лечение, в том числе внутриканальное отбеливание зубов, проводится с соблюдением стандартов оказания медицинской помощи. Пациент своевременно и в полном объеме получает информацию о процедуре, между ним и клиникой заключается договор, в котором четко прописаны права и обязанности сторон.
    2. Эндо отбеливание выполняют опытные стоматологи-терапевты (с копиями дипломов, действующих сертификатов и свидетельств о повышении квалификации можно ознакомиться на сайте). Врач проведет диагностику – для этой цели в нашей клинике имеется современное оборудование, например радиовизиограф, позволяющий в режиме реального времени увидеть все «огрехи» пломбирования. Поскольку эффективность процедуры в значительной степени от того, насколько качественно очищен канал, манипуляцию в сложных случаях проводят с использованием самоадаптирующегося файла SAF, идеально вычищающего извилистые каналы, и дентального микроскопа.
    3. Зубы после эндодонтического отбеливания, проведенного в «ГрандМед» выглядят натурально, так в основе реставрация (восстановление коронковой части) лежит биомиметическая концепция, которой наши специалисты владеют в совершенстве.
    4. Процедура проводится с использованием новейшего стоматологического оборудования, для нее применяются только оригинальные медицинские препараты и качественные расходные материалы.
    5. Инструменты, задействованные при проведении внутриканального отбеливания, проходят обработку с применением стерилизационного оборудования последнего поколения, поэтому в безопасности проводимых манипуляций можно не сомневаться.
    6. Эндо отбеливание депульпированных зубов, в принципе, безболезненная процедура, но для избавления пациента от возможного дискомфорта, в большинстве случаев проводят местную анестезию препаратами Ультракаином (DS, DS Forte), Скандонестом или Убистезином, не вызывающими побочных эффектов.
    7. В клинике царят уют и доброжелательная атмосфера. Чтобы процедура прошла легко и незаметно, пациенту будет предложено закутаться в плед и совместить ее с просмотром фильма (экран телевизора установлен в потолочной зоне).

    На заметку: почему зубы меняют цвет

    Дисколорит или изменение цвета зуба случается по разным причинам. Чаще всего потемнение зубов связывают с потреблением кофе, чая и других напитков и пищевых продуктов, содержащих красящие пигменты. Курение – это еще более «надежный» способ лишить зубы природной белизны. Наряду с перечисленными «бытовыми» причинами существуют и медицинские предпосылки к изменению цвета зубов:

    Кровоизлияние в пульпу. Такая неприятность чаще всего случается при механической травме зуба. Последний приобретет красный оттенок, который со временем только усиливается. К сожалению, в большинстве случаев пульпа погибает и если зуб не был вовремя от нее избавлен (депульпирован) становится питательной средой для бактерий. В результате структура дентина нарушается, в него интегрируются пигменты крови, поэтому даже после лечения канала зуб остается розовым. Избавиться от такого дефекта можно, проведя эндодонтическое отбеливание.

    Некроз пульпы. Нервно-сосудистый пучок, обеспечивающий зубу питание, по каким-то причинам погибает. Не всегда это сопровождается резкой болью, так что человек, посещающий стоматолога от случая к случаю, начнет проявлять беспокойство только когда зуб станет серым. В таком случае не сработает ни одна даже самая современная система отбеливания эмали – пока не будет проведено внутриканальное отбеливание, зуб останется темным.

    Накопление в тканях зуба соединений фенола, йода и других элементов, содержавшихся в препаратах, некогда применявшихся при лечении и пломбировании зубов. Однозначно сказать, поможет ли потемневшему зубу эндодонтическое отбеливание нельзя, поскольку речь идет о зубах, депульпированных несколько десятилетий назад, а значит, велика вероятность нецелесообразности их сохранения. Но паниковать не стоит – запишитесь на прием к ортопеду и имплантологу клиники «ГрандМед» и убедитесь, что наши специалисты смогут справиться с любой стоматологической задачей!

    Реставрация депульпированных зубов цвет

    Депульпированные зубы требуют особого подхода при восстановлении из-за потери свободной воды и твердых тканей в процессе эндодонтического лечения. Лечение каналов приводит к ослаблению структур зуба за счет иссечения кариозного дентина, удаления старых реставраций, препарирования эндодонтического доступа.

    Срок службы зуба после лечения каналов зависит от нескольких факторов:

    • Качество удаления нерва. Удаление из зуба нерва – одна из самых сложных стоматологических манипуляций, требующих высокой квалификации врача. Важно, чтобы все каналы в зубе были найдены, тщательно прочищены и промыты антисептиками и идеально запломбированы. Если все сделано правильно, и у пациента нормальный иммунитет, то зуб будет служить пожизненно.
    • Качество восстановления разрушенного зуба. Только при условии выполнения качественной герметичной и надежной реставрации можно надеяться, что зуб будет без проблем служить много лет.
    Запись на прием

    Восстановление пломбой

    Это способ самый ненадежный из видов реставрации зубов. Даже пломбы из материала светового отверждения последнего поколения не подходят для восстановления депульпированного зуба. Дело здесь не в материале. Пломба не укрепляет тонкие стенки зуба. Поэтому восстановление разрушенных участков фронтальных и жевательных депульпированных зубов путем препарирования и пломбирования осуществляют обычными приемами лишь в тех случаях, когда оставшиеся стенки зуба обладают достаточной прочностью и цвет их не изменен.

    Восстановить зуб после лечения корней пломбой на штифте можно в следующих случаях:
    • при незначительном разрушении коронковой части зуба (до 40 %);
    • протезирование отложено на некоторое время (лечится по просьбе пациента, без гарантии);
    • при категорическом отказе пациента от протезирования (лечится по просьбе пациента, без гарантии).

    Почему недопустимо ставить пломбу при разрушении коронковой части зуба более 40 %? При таких реставрациях спустя некоторое время при излишней жевательной нагрузке зуб может расколоться, при этом откалывается именно стенка зуба, а пломба продолжает стоять. В таком случае зуб удаляется или восстанавливается только коронкой. Решение принимается врачом после оценки глубины откола. Происходит это потому, что после лечения корней зуб становится более хрупким, чем живой зуб, и методы, применимые к живым зубам, неприемлемы для депульпированных. Альтернативой пломбе являются вкладки и коронки.

    Восстановление вкладкой

    Изготовление вкладок возможно при разрушении коронковой части зуба не более чем на 70% и лишь в том случае, если эмаль сохранена по всей периферии полости и может быть создан контакт между краем вкладки и сохранившимся краем эмали. Нельзя оставлять обнаженные участки стертого дентина, так как это повлечет за собой возникновение вторичного кариеса.

    Однако, современем в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может прийти в негодность. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции. За зубами, которые были восстановлены с помощью вкладки нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

    Восстановление коронкой

    Восстановление зубов с помощью коронок – это самый надежный и распространенный метод реставрации зубов. Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы, ни слюна под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается.

    Восстановлением зуба с помощью вкладки и коронки занимается стоматолог-ортопед. Он же принимает решение о том возможно ли восстановление вкладкой или нет.

    Отбеливание мертвого зуба

    В данной статье мы расскажем, какими способами вы сможете отбелить потемневший зуб, который считается «мертвым» и насколько эффективно его отбеливание.

    Какой зуб называют мертвым

    Мертвый зуб — это зуб с удаленной из него пульпой, в которой содержатся нервные окончания и проходят кровеносные сосуды. Благодаря пульпе у зубов есть чувствительность к боли, предупреждающей о том, что с ними что-то не так. Если зуб был депульпирован, то и соответственно питание больше к нему не поступает, вследствие чего дентин начинает усыхать, а сами ткани темнеют и становятся пористыми. Со временем эмаль мертвого зуба разрушается, а из-за попадания в нее красящих частичек, содержащихся в пище, изменяет цвет, поскольку она подобно губке впитывает влагу.

    Зачастую при удалении нервов повреждаются кровеносные сосудики, кровь из которых также окрашивает мертвый зуб, но уже изнутри. В результате дентин зуба становится красным с примесью фиолетового оттенка. Отбеливание мертвого зуба обычными традиционными способами не приведет к заметному результату. Только при обращении в специализированную стоматологическую клинику, где есть подходящее оборудование и материалы, вам смогут качественно и главное безопасно провести процедуру отбеливания.

    Методы отбеливания.

    Эффективными методами отбеливания мертвого зуба являются следующие:

    • отбеливание при помощи гелей на основе перекиси водорода;
    • эндоотбеливание;
    • реставрационные методы: виниры, коронки.

    Далее рассмотрим каждый из методов подробно.

    Отбеливание мертвого зуба при помощи гелей на основе перекиси водорода.

    Стоит отметить, что в домашних условиях проводить данную процедуру крайне не рекомендуется в виду большой опасности повреждения не только мертвого зуба, но и других здоровых единиц, также возможны химические ожоги слизистых оболочек.

    В стоматологической клинике зуб, который нужно отбелить, в обязательном порядке изолируется от окружающих. В обычном профессиональном геле для отбеливания здоровых зубов содержится, как правило, до 40% перекиси водорода, поэтому для отбеливания мертвого зуба его концентрацию снижают до минимума, чтобы еще больше не повредить и так достаточно ослабленный зуб.

    Как проходит процедура отбеливания.

    Делается снимок зубов. Челюсть фиксируется расширителем. Затем на здоровые зубы и слизистые наносят защитный лак, который покрывает их пленкой для предотвращения попадания отбеливающего геля. Далее депульпированный зуб покрывается гелем, а затем для активации реакции выделения активного кислорода используют лазер.

    Эндоотбеливание.

    Если зуб потемнел изнутри, то любые методы поверхностного отбеливания будут не эффективны. В этом случае применяют метод внутриканального отбеливания (эндоотбеливание). Суть метода заключается в том, что врач вскрывает корневые каналы с целью их прочистки и расширения. При этом старые пломбы удаляют.

    Затем уже в подготовленные каналы вводят отбеливающий гель, содержащий не более 20% перекиси водорода, а сами каналы пломбируются. Поскольку концентрация перекиси довольно низкая, то процедура внутриканального отбеливания проходит длительно, в некоторых случаях она занимает около 2-х недель. Когда цвет эмали мертвого зуба посветлеет окончательно, максимально приблизившись к естественному цвету эмали здоровых зубов, ставится постоянная пломба.

    Возможные негативные последствия: отбеленный зуб может отколоться в результате употребления твердой пищи, пигментация может снова вернуться по истечении 2-х лет, раздражение слизистых оболочек ротовой полости, хрупкость эмали. Кроме того, эмаль на отбеленном депульпированном зубе теряет свой природный блек, в результате чего становится тусклая.

    Противопоказаниями для проведения эндоотбеливания являются:

    • период беременности и лактации;
    • заболевания десен и наличие кариеса;
    • аллергия на компоненты отбеливающих средств.

    Отбеливание депульпированного зуба при помощи виниров и коронок.

    Депульпированный зуб даже с очень бережным к нему отношением медленно, но уверенно разрушается из-за отсутствия поступления к нему необходимых минеральных веществ, которые поддерживают и питают зуб. Такой зуб будет разрушен, как правило, по истечении 5 лет. Поэтому для реставрации, а также с целью придания поврежденному и потемневшему зубу естественного оттенка стоматологи часто советуют своим пациентам использовать виниры либо устанавливать коронки.

    Отбеливание мертвых зубов с помощью виниров.

    Виниры — тонкие керамические или композитные пластинки, которые надеваются поверх зубов. Они часто применяются в реставрационной стоматологии и являются отличным способом для придания поврежденным зубам естественной белизны, восстановления их формы, одновременно при этом защищая зубы от механических повреждений.

    Как уже было отмечено, виниры могут быть изготовлены из композитных материалов, которые доступны по стоимости, но в то же время, не такие прочные как керамические виниры, а срок их службы составляет не более 5 лет. Керамика (фарфор либо диоксид циркония) отличается высокой прочностью и эстетичностью, однако стоимость на такие виниры будет гораздо дороже, что оправдывается весьма долгим их сроком службы-порядка нескольких десятков лет.

    Порядок проведения процедуры.

    1. Вначале врач подбирает оттенок и размер виниров.
    2. С зуба сошлифовывается верхний слой эмали (0,5-1,5 мм).
    3. Далее с препариванного зуба (зубов) снимается снимок.
    4. Пока виниры изготавливают в лаборатории по гипсовым слепкам, на зубы накладывают временные пластинки из пластмассы, которые защищают зубы от механических повреждений и агрессивной среды в ротовой полости.
    5. После крепят виниры на поверхности зубов с помощью клея либо стоматологического цемента.

    Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

    • дефекты прикуса;
    • бруксизм и повышенная стираемость зубных единиц;
    • когда зубы сильно повреждены.

    Если вы приняли решение установить виниры, то знайте, что ходить с ними вам нужно будет всю жизнь, поскольку зубы подвергаются обточке и возвращение их к прежнему виду уже не будет возможным.

    Восстановление и отбеливание депульпированного зуба коронкой.

    Коронки устанавливают на зубы, требующие реставрации, у которых сохранены корни и хотя бы 50% от внешней части зуба. Если зуб разрушен более чем на половину, тогда рекомендуется ставить титановый имплант с последующим надеванием коронки.

    Преимущества установки коронок:

    • устранение дефектов формы и цвета зубных единиц, не подлежащих коррекции другими способами;
    • защита зубов от механических повреждений;
    • защита эмали депульпированного зуба от переломов;
    • равномерное распределение жевательной нагрузки;
    • сохраняет корень зуба.

    Коронки для зубов изготавливают из разных материалов:

    • металлические (титан,нержавеющая сталь, золото), они отличаются повышенной прочностью и невысокой стоимостью, однако имеют неэстетичный вид;
    • металлокерамические: доступны по стоимости, обладают отличной прочностью, но со временем металл становится видимым через слой керамики;
    • керамические (фарфор, оксид алюминия, диоксид циркония). В современной стоматологии чаще применяют коронки из диоксида циркония виду его высокой прочности, долговечности, отличных эстетических и оптических показателей. Единственный их недостаток – высокая стоимость.

    Таким образом, коронки помогают восстановить разрушенный депульпированный зуб, вернуть ему красивый внешний вид (керамика и металлокерамика) и природную белизну (диоксид циркония).

    Вредно ли отбеливание для мертвого зуба.

    Перечисленные методы отбеливания: с помощью гелей, содержащих перекись водорода и эндоотбеливание несомненно вредны даже для зуба с удаленной пульпой. Метод реставрации винирами предполагает обточку депульпированного зуба, что также негативно сказывается на его прочности.

    Если мертвый зуб не лечить, то он может практически полностью разрушиться уже через 5 лет. При сильных разрушениях мертвого зуба рекомендуется ставить коронку либо имплант.

    Не занимайтесь самолечением мертвого зуба, не отбеливайте его домашними методами, поскольку так вы можете еще больше повредить и без того ослабленный зуб.

    Чтобы сохранить ваши зубы здоровыми и не допустить потемнения эмали на них обращайтесь вовремя в стоматологическую клинику, где вам окажут грамотную и эффективную помощь профессионалы.

    Как лучше восстановить депульпированный зуб?

    Консультация, полный осмотр, составление плана лечения

    Бесплатно

    Стоимость циркониевой коронки под ключ

    17500р.

    Стоимость лечения каналов зубов

    от 5000 р.

    Наша основная специализация — это имплантология и протезирование зубов любой сложности

    Установка коронки или пломбы – какой метод восстановления депульпированного зуба подойдет в вашем случае, зависит от степени разрушения его коронковой части, состояния ротовой полости и других факторов. Каждая клиническая ситуация не похожа на остальные, и вариант лечения врач всегда выбирает индивидуально: в одних случаях лучше поставить коронку, в других целесообразнее использовать пломбирование композитными материалами. Все решается во время консультации – после осмотра и диагностического обследования.

    Что выбирают специалисты

    В медицинской практике для восстановления коронковой части зуба после проведенного эндодонтического лечения часто применяется реставрация пломбировочными материалами. Многие специалисты пользуются этим способом даже тогда, когда естественная коронка зуба сильно поражена – в таких случаях пломба, как правило, устанавливается на штифт. Однако, при разрушении зуба более чем на 50% считается, что лучше использовать ортопедические конструкции – коронки или вкладки (микропротезы).

    В чем главные достоинства методов

    • Пломбирование позволяет минимизировать риск развития вторичного кариеса и уменьшить вероятность первичного в непораженной зоне депульпированного зуба. Грамотно выполненная герметичная реставрация создает прочный защитный барьер для распространения патогенной микрофлоры в глубокие ткани зуба.
    • В то же время коронка и вкладка позволяют восстановить целостность и анатомическую форму разрушенного зуба, когда от него мало что осталось. Протезирование в таких ситуациях надежнее, чем пломбирование. Зуб после эндодонтического лечения становится более хрупким и более подвержен сколам, а данный метод позволяет отсрочить удаление зуба и последующую имплантацию.

    Запишитесь на бесплатную индивидуальную консультацию к нам в клинику! На приеме врач расскажет, какой метод поможет решить вашу проблему наилучшим образом.

    Боль в депульпированном зубе

    Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.

    Когда болезненные ощущения — это норма?

    Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.

    Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).

    В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?

    Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:

    • боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
    • назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
    • есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
    • у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
    • десна сильно отекает, воспаляется;
    • дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).

    Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.

    Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.

    Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.

    Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.

    Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.

    Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.

    Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:

    • аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
    • поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
    • травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.

    Что делать, если болит депульпированный зуб?

    Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector