Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлические зубные коронки с напылением, особенности

Металлические коронки с напылением ― практичный способ реставрации

Металлические коронки с напылением ― один из первых типов протезных конструкций, появившихся в стоматологии.

Невзирая на свой «преклонный» возраст, данная методика протезирования с успехом продолжает использоваться для восстановления поврежденных либо отсутствующих зубов.

Содержание статьи:

Характеристики изделий

В стоматологии технология протезирования коронками используется очень давно, и все еще можно встретить людей, у которых стоят искусственные зубы из металла.

Сейчас же, не эстетично выглядящие металлические зубы, заменили изделиями с напылением, которые визуально неотличимы от естественных зубов.

Конструкция по виду представляет колпачок, который точно повторяет параметры восстанавливаемой единицы. Изделие может фиксироваться на поврежденный элемент либо закрепляться на имплантате.

Конструктивно коронка – это каркас, поверх которого нанесено покрытие. Толщина каркаса обычно не превышает 0,3 мм. Что касается материала, то это может быть один из металлов ― сталь, золото, титан, а также сплавы кобальта с хромом либо палладия с серебром.

Металлические коронки различаются не только типом материала для каркаса и облицовки, но и способом изготовления. Данные изделия бывают штампованными и цельнолитыми.

Между собой такие коронки различаются прочностью, стоимостью и длительностью ношения.

Техника штамповки

Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

  1. Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
  2. На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
  3. Проводится моделирование воском.
  4. По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
  5. Винтовым прессом делается наружная штамповка.
  6. Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

Цельнолитые модели

Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

  • удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
  • берется только однородный сплав материала;
  • можно восстанавливать жевательную группу зубов;
  • получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
  • уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие оттиска силиконовой массой.
  3. Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
  4. Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
  5. Создание разборной гипсовой модели;
  6. Моделирование воскового образца.
  7. Замена воска металлом.
  8. Заливка металла в приготовленную форму.
  9. Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
  10. Техническая обработка конструкции.
  11. Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

Давайте разбираться, можно ли ставить коронку на живой зуб, и в каких случаях оправдан этот метод.

Заходите сюда, если еще не решили, какие коронки лучше поставить на импланты.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-pochinki-skola-keramiki.html рассмотрим материалы, с помощью которых устраняются сколы керамики на коронке.

Особенности конструкции

На коронки из металла обязательно наносится специальный слой – напыление, который улучшает их внешний вид, а в некоторых случаях положительно влияет на прочность и изнашиваемость.

В приведенной ниже таблице описаны основные плюсы и минусы материалов для напыления.

Тип протеза

С покрытием недрагоценными металлами

Доступная цена, быстрое и простое изготовление, установка, нетребовательность к уходу.

Возможность возникновения аллергии или гальванической реакции из-за несовместимости материалов.

С покрытием драгметаллом

Приемлемая эстетичность, отсутствие аллергии, привкуса металла, гальванического эффекта.

С напылением пластмассой.

Презентабельность внешнего вида, доступная стоимость.

Вероятность появления трещинок и сколов из-за плохой совместимости металлического каркаса и облицовки.

С фарфоровым напылением

Максимальная эстетичность по доступной цене.

Могут образовываться сколы и микротрещинки.

Соотношение стоимости и эстетичности не оправдывает ожидания.

Все за и против

При подборе типа коронки, пациенты обычно руководствуются только внешним видом и стоимостью. Но важно еще обращать внимание и на характеристики изделий, их плюсы и минусы.

Среди достоинств отмечается:

  • долговечность;
  • точная имитация формы собственных зубов;
  • достаточная прочность;
  • полное восстановление функциональности;
  • износоустойчивость;
  • сохранение вкусового восприятия пищи.

Минусами являются следующие показатели:

  • возможность возникновения аллергии либо гальванического эффекта;
  • ненатуральность (если напыление сделано металлами).

Еще один недостаток касается штампованных изделий. Они могут создавать опасность для здоровья рта, т.к. нередко между десной и протезной конструкцией возникает зазор, в который проникает инфекция, а это опасно возникновением воспаления.

Ограничения к установке

Протезирование металлическими коронками возможно не всегда. Существует список ограничений, при которых подобные конструкции противопоказаны:

  • реакция на металл;
  • серьезные повреждения опорных зубов;
  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • пародонтоз либо пародонтит;
  • высокая изнашиваемость эмалевого покрытия.

Металлические конструкции также не рекомендуются к установке при наличии остеомиелита челюстной кости или остеопороза.

Этапы протезирования

Процесс установки состоит из трех этапов, которые рассмотрим немного подробнее.

Подготовка

Врач выполняет визуальный осмотр полости рта с целью подбора оптимального типа протезной конструкции и констатации степени разрушения зубов.

В качестве подготовительных процедур могут потребоваться (по показаниям):

  1. Сверление и пломбировка каналов.
  2. Терапия в отношении кариеса и его осложнений.
  3. Замена давно поставленных пломб.
  4. Профессиональная чистка зубов.
  5. Лечение пародонтальных тканей.
  6. Укрепление зубных единиц (в некоторых случаях).

Важно! Если пренебречь этими мероприятиями, через время зубы под протезом начнут быстро портиться, и с ними придется распрощаться.

Характеристики фарфоровых коронок на зубы, их назначение, плюсы и минусы.

В этой публикации просчитаем, сколько стоит поставить золотую коронку на зуб.

Препарирование

Данная процедура предполагает извлечение нервно-сосудистого пучка (пульпы) из проблемной единицы, подлежащей протезированию.

Исходя из метода изготовления коронки и сложности случая, препарирование может выполняться одним из способов:

  1. Лазерный. Благодаря безопасной работе аппарата, отсутствует вероятность получения ожога тканей, образования трещинок и сколов.
  2. Ультразвуковой. Нагрузка, которую получает зуб от рабочего инструмента, минимальная. Процедура проходит безболезненно, не приводит к перегреванию пульпы, исключается появление трещинок.
  3. Воздушно-абразивный. Обрабатывание зубов выполняется при помощи мощного потока воздуха и смеси порошкообразных абразивных материалов. Данный способ не предусматривает использования анестезии, не приводит к перегреву тканей.

В особых случаях может быть принято решение о проведении препарирования туннельным способом, который подразумевает использование турбинной установки. Техника процедуры сложная, и при ее несоблюдении могут случаться перегрев или травмирование десенных тканей.

Важно! Препарирование – необязательная процедура, и проводится только при наличии особых медицинских показаний.

Фиксация протеза

Все последующие манипуляции направлены непосредственно на изготовление и установку протезного изделия.

  1. На обточенную единицу накладывается цементная масса для получения точного оттиска. По нему уже в лаборатории будет сделана коронка.
  2. Изготовление протеза.
  3. Первая примерка, во время которой проверяется плотность прилегания изделия.
  4. Фиксирование коронки на временный цемент. Такая мера нужна для проверки реакции восстанавливаемой единицы, безболезненности процесса принятия пищи, отсутствия аллергии и др.
  5. Закрепление протеза на постоянную клеящую массу.

Средняя продолжительность закрепления одной коронки составляет 30-40 мин. При сложном случае это время может увеличиться вдвое.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Срок службы коронок с напылением главным образом зависит от способа изготовления. Так, если протез был сделан штампованием, он имеет непродолжительный срок службы – около 5-7 лет.

Конструкции, изготовленные по методике цельного литья при условии правильно подобранного напыления, могут прослужить достаточно долго – не менее 15 лет. Этот срок может увеличиться, если напылением служит драгоценный металл.

Помимо этого, на продолжительность периода эксплуатации оказывают влияние:

  • физиологические особенности человека;
  • правильность соблюдения правил ухода за полостью рта и протезом;
  • качество изготовления коронки;
  • степень ежедневных нагрузок.

Цена вопроса

Изделия отличаются оптимальным соотношение качества и цены. Последний критерий в основном определяется материалом, использованным для напыления.

В приведенной ниже таблице указаны примерные цены одной единицы с учетом типа напыления:

Материал для напыления

Примерная стоимость, тыс. руб.

Отзывы

Всегда, когда речь заходит о протезировании посредством коронок, перед человеком возникает одна и та же дилемма ― какой материал лучше для изделий.

При быстром развитии технологических процессов, появлении сверхкачественных материалов, коронки из металла с различными видами напыления продолжают оставаться востребованными.

Рассказать о своем опыте протезирования данными конструкциями, либо высказать мнение относительно целесообразности их использования в стоматологии, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Металлические зубные коронки с напылением, особенности

Все о коронках с напылением

Металлические протезы с напылением ранее широко применялись для восстановления зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Но на сегодняшний день их используют редко. Это обусловлено тем, что за последние года было разработано множество других методов восстановления зубного ряда. Коронки с напылением в редких случаях используют стоматологи, так как они имеют ряд преимуществ.

Строение

Металлические конструкции с напылением – это цельнолитая конструкция. Ранее они изготавливались по установленному образцу, и уже в стоматологическом кабинете врач придавал ей нужную форму. Но данный способ уже не используется долгое время, а протез изготавливается по индивидуальным слепкам.

Достоинством конструкции является разнообразие выбора. В зависимости от желания пациента она может быть изготовлена с облицовкой, с покрытием или без него.

При создании мостовидных протезов коронки не спаиваются между собой, а представляют из себя цельные ряды. Таким образом, между искусственных зубов отсутствует зазор, и туда не проникают бактерии.

В первую очередь поверхность протеза обезжиривают и полируют. Затем конструкция покрывается белым веществом, который называется нитрид титана при помощи вакуумно-плазменной техники. Напыление наносится при высокой температуре с применением электротока.

В стоматологии с целью восстановления зубного ряда при отсутствии одного или нескольких моляров применяются несколько типов цельнолитых конструкций. К ним относятся:

  1. Протезы без напыления.
  2. Коронки с напылением из различных металлов.
  3. Конструкции с облицовкой. Основа в данном случае покрывается пластмассой или керамикой для улучшения внешнего вида. Но протезы применяются достаточно редко, так как не надежны и недолговечны.

Все, что нужно знать о временных коронках

Для изготовления коронок применяются различные сплавы металлов. Зачастую это сталь с напылением под золото. Также могут быть использованы:

  1. Золото.
  2. Титан.
  3. Кобальт и хром.
  4. Серебро с палладием.
  5. Платина.

Чаще сего для изготовления металлических коронок применяется золото. Драгоценный металл мягкий, что позволяет обеспечить надежное прилегание к травмированному моляру. Но в тоже время золото является прочным материалом, устойчивым к эрозии и может прослужить длительное время, не требуя замены.

Показания и противопоказания

Металлические протезы с напылением устанавливаются для воссоздания анатомической формы жевательных моляров. Также показаниями к протезированию являются:

  1. Профилактика патологической стираемости зубов.
  2. Улучшение фиксации съемных конструкций.
  3. Различные повреждения коронок зубов, которые не подлежат реставрации.
  4. Отсутствие одного или нескольких единиц зубного ряда.
  5. Замена ранее установленных протезов.
  6. Наличие различных дефектов.

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

Кроме этого, металлические конструкции устанавливаются в качестве опорных зубов при установке мостовидных конструкций.

Противопоказаниями к установке протезов с напылением являются:

  1. Наличие онкологических заболеваний.
  2. Аномалии прикуса.
  3. В случае дефекта всего зубного ряда.
  4. Болезнь Брукса.
  5. Пародонтоз и пародонтит, протекающие в тяжелой форме.
  6. Повышенная изнашиваемость моляров.

Также металлические конструкции с напылением не устанавливаются при наличии остеопороза или остеомиелита костной ткани челюстей.

Процесс установки

Цельнолитые коронки с напылением могут быть установлены как на передние, так и на жевательные зубы. В первом случае стоматологи рекомендуют использовать коронки с белым циркониевым напылением. Они более удобны, отличаются лучшим внешним видом и обладают более длительным сроком службы.

При установке коронок на жевательные зубы не применяются конструкции с керамическим напылением, так как данное покрытие не отличается прочностью.

Большие нагрузки способны выдержать цельнолитые конструкции. Они не деформируются при жевании самой твердой пищи и длительное время не утрачивают своих качеств.

Установка коронок выполняется в три этапа:

  1. Подготовительные процедуры.
  2. Препарирование.
  3. Фиксация.

На каждом этапе применяются особые технологии и методы обработки зубов. Протезы изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Подготовка

После того как стоматолог убедился в отсутствии противопоказаний, проводит внешний осмотр с целью определения типа конструкции и степени разрушения зубного ряда.

В первую очередь удаляется пульпа. Для того чтобы после установления конструкции избежать развития различных заболеваний полости рта стоматолог проводит лечение кариеса и пульпита, укрепляет моляр. Также может быть выполнено сверление и пломбирование.

Препарирование

Существует несколько методов препарирования. Их используют в зависимости от сложности установки и типа коронки. К ним относятся:

  1. Лазерный. Благодаря высокоточному лазеру полностью отсутствует вероятность образования сколов и трещин на поверхности моляра. Также аппарат бесшумен, а при обработке ткани моляра не нагреваются, что исключает ожог.
  2. Ультразвуковой. Процедура безболезненна, полностью исключает появления трещин. Пульпа в процессе обработки не нагревается. При этом нагрузка инструментом минимальна.
  3. Воздушно-абразивный. Процесс обработки осуществляется при помощи смеси воздуха и порошкообразного абразивного материала, который под большим давлением подается на зуб. Процедура также не требует анестезии, так как пациент не ощущает болезненных ощущений. Во время обработки снимается минимальное количество ткани зуба. Также отсутствуют нагревание и вибрация.

В некоторых случаях может быть использован туннельный способ, которые подразумевает применение турбинной установки, когда скорость контролируется стоматологом. Но при этом в случаях несоблюдения техники возможны сильный перегрев и ожог пульпы или травмирование десны.

Фиксация

После завершения этапов подготовки и препарирования врач накладывает на зуб специальный цементный раствор и делает слепок, который отправляется в лабораторию для создания протеза.

9 причин боли под коронкой

После получения готового изделия коронку примеряют для определения точности прилегания. Во многих случаях процедура примерки проводится несколько раз. Затем конструкция фиксируется на некоторое время. В данный период врач устанавливает правильность прикуса, отсутствия болезненных ощущений, дискомфорта, аллергии.

Только после этого врач фиксирует коронку на специальный цементный раствор.

Срок службы металлических коронок с напылением зависит от правильного ухода. После установки конструкции в первую очередь следует избавиться от вредных привычек и исключит употребление твердых продуктов, например, семечек, орехов.

Читать еще:  Методы лечения пародонтального кармана, особенности развития и диагностирования заболевания, советы стоматологов

В случаях, когда коронка покрывает весь моляр, это не значит, что он полностью изолирован и на него не могут воздействовать внешние факторы. В обязательном порядке следует проводить чистку зубов как после сна, так и в вечернее время. Также врачи советуют:

  1. Пользоваться зубной нитью для того, чтобы удалить остатки пищи между зубами. Они становятся причиной возникновения неприятного запаха и развития бактерий.
  2. Пользоваться антибактериальными настойками для полоскания. Самыми эффективными являются средства на основе эвкалипта и календулы.
  3. Полоскать рот раствором соли и соды. Для этих целей также можно приобрести специальные аптечные растворы, которые могут быть рекомендованы врачом в зависимости от индивидуальных особенностей полости рта пациента. Существуют растворы-ирригаторы. Они помогают предотвратить и купировать воспалительные процесс, которые чаще всего возникают под коронками.
  4. Для чистки зубов использовать специальную щетку. Она разработана для очистки протезов и межзубного пространства.

Следует помнить, что чистить зубы необходимо два раза в сутки, а полоскать рот после каждого приема пищи. Также врач может порекомендовать другие методы ухода, в зависимости от типа протеза и особенностей полости рта.

Преимущества и недостатки

Металлические коронки с напылением пользуются большой популярностью, так как имеют длительный срок службы и не требуют замены более 10 лет. Они способны выдерживать постоянные жевательные нагрузки. Также к преимуществам конструкции относятся:

  1. Простота в использовании. Коронки практически не требуют применения специальных приспособлений для ухода.
  2. Надежность и прочность. Они не подвержены эрозии, не раскалываются и не ломаются. Вероятность попадания частичек пищи под коронку исключен, так как они плотно прилегают к деснам.
  3. Низкая стоимость. Металлические протезы с напылением в несколько раз дешевле, чем металлокерамика.

К недостаткам относятся необходимость препарирования зуба, на который будет установлен протез. Но на сегодняшний день используются современные технологии и оборудование, благодаря которым процедура становится практически безболезненной.

Металлические коронки с напылением ранее пользовались большой популярностью, но и сегодня они также используются для протезирования. Зачастую устанавливаются на жевательные зубы, так как способны долгое время выдерживать большие нагрузки.

Кроме того, они не требуют замены длительное время. Подобрать тип коронок поможет лечащий врач после изучения особенностей полости рта, наличия противопоказаний и определения возможности использования других методов реставрации и восстановления зубного ряда.

Металлические коронки

Реконструкция зубов сегодня доступна каждому пациенту. Если финансовые возможности не позволяют использовать материалы премиум-класса, то отличным решением станут металлические коронки. Они могут изготавливаться в виде единичных протезов или мостов. Такие коронки имеют и другие достоинства, но при этом не лишены и недостатков. Поэтому их не всегда целесообразно устанавливать.

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда первичный

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда повторный

Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической

* при условии прохождения назначенного лечения после консультации. Подробности у администратора.

Разновидности

Металлические коронки на зубы изготавливаются двумя способами. Штампованные конструкции делают из заготовки. Такой метод является простым, примитивным и в настоящее время используется редко. Цельнолитые протезы являются более распространенными. Их изготавливают по слепкам с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Материалы для металлических коронок могут быть разнообразными:

  • сталь,
  • золото,
  • серебро,
  • титан,
  • никель,
  • платина и др.

Существуют протезы и из различных сплавов металлов. Отдельно выделяют металлические коронки с напылением. В этом случае каркас изготавливается из более дешевых металлов, которые сверху покрываются золотом, керамикой и другими более «благородными» материалами. За счет этого можно улучшить эстетику и сохранить доступную стоимость протеза.

Плюсы и минусы металлических коронок на зубы

Самый главный недостаток таких протезов – низкая эстетика. Именно поэтому целесообразно устанавливать металлические коронки на зубы жевательной группы. Но даже в этом случае они могут выделяться в ротовой полости за счет выраженного контраста. На некоторые виды металлов, например хром, могут развиваться аллергические реакции. К недостаткам можно отнести более низкую надежность и срок службы по сравнению с металлокерамикой, керамикой и диоксидом циркония.

Кроме низкой цены, металлические коронки отличаются высокой прочностью и могут выдерживать повышенные жевательные нагрузки. Такие зубные протезы не трескаются и не скалываются. Большинство видов металлов достаточно мягкие, поэтому коронке можно придать желаемую форму и рельеф. Для установки протеза требуется минимальная обточка зуба. Это также может быть плюсом для некоторых категорий пациентов.

Как проходит процесс установки

Перед тем, как поставить металлическую коронку на зуб, стоматолог должен провести осмотр и назначить диагностику. Обычно можно ограничиться прицельными или панорамными снимками. Предварительно необходимо выполнить санацию ротовой полости, то есть вылечить кариес, пульпит, гингивит или другие заболевания при их наличии. На следующем этапе стоматолог снимает слепки и передает их в зуботехническую лабораторию, где и будет изготовлена коронка.

Сам процесс установки проходит достаточно быстро. Зуб предварительно препарируют (обтачивают) и депульпируют. После этого коронка примеряется и окончательно фиксируется. Специального ухода за протезом не требуется. Достаточно соблюдать базовые правила гигиены ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.

Специалисты стоматологического центра «Стомос» имеют в своем распоряжении разнообразные материалы для изготовления коронок. Для каждого пациента подбирается индивидуальное решение проблемы с учетом финансовых возможностей и требований к эстетике. У нас можно получить любую стоматологическую помощь в кратчайшие сроки. Узнать, сколько стоит протезирование различными видами коронок, можно в соответствующем разделе сайта или у консультанта. Окончательную цену сообщит стоматолог после консультации.

Металлические коронки с напылением

Искусственные коронки, технология изготовления которых предусматривает нанесение поверхностного напыления – востребованная опция в стоматологическом протезировании. Популярность моделей обуславливается как функциональными характеристиками, обеспечиваемыми стальным основанием изделия, так и эстетическими качествами, достигаемыми за счет создания внешнего вида, неотличимого от натуральной зубной эмали.

Общее представление

Практика использования металлических сплавов в стоматологии насчитывает не одно десятилетие. Протезы, изготовленные из металла, отличаются устойчивостью к изнашиванию, и обеспечивают биологическую совместимость с тканями полости рта, что исключает развитие патологических процессов и аллергических реакций. Повысить привлекательность коронок позволила технология высокотемпературного напыления, предусматривающая нанесение на каркас облицовочного слоя, для создания которого применяются благородные металлы, керамика, а также другие материалы.

С точки зрения антисептических и прочностных показателей оптимальном вариантом считается золотое напыление. Однако подобные модели отличаются не только гладкостью поверхностного слоя, но и высокой стоимостью. Кроме того, современные тренды протезирования ориентированы на воссоздание естественного внешнего вида зубного ряда, тогда как золотые коронки выделяются на общем фоне, ухудшая эстетику улыбки. Альтернативная опция – облицовка керамикой или нитридом титана, применимая для восстановления не только жевательных, но и фронтальных единиц.

Методика изготовления

Коронки с напылением изготавливаются двумя способами: цельное литье на основе анатомического слепка, либо штамповка. При нанесении покрытия протезная часть дезинфицируется и полируется, после чего облицовочный слой втравливается в основание за счет воздействия высокой температуры.

Технология создания штампованных изделий предусматривает использование гильзовых заготовок, обрабатываемых в соответствии с прототипом, полученным при снятии слепка с зубного ряда. Подобные модели отличаются доступной стоимостью, прочностью и функциональностью, однако важно учитывать, что культевое основание, находящееся под «колпачком», неизбежно изнашивается под действием механических нагрузок.

Особенности конструкции

Толщина стенок искусственных коронок, изготавливаемых по методу штамповки, определяется исходя из специфики выбранного сплава. Оптимальным показателем считается значение, не превышающее 0,3 мм – в противном случае перед установкой требуется препарирование зубной ткани. Технические особенности изделий также различаются в зависимости от материала. Так, покрытие коронки неблагородными сплавами обеспечивает простоту изготовления и установки, однако способно привести к возникновению аллергии, тогда как изделия с фарфоровой или полимерной облицовкой обеспечивают эстетические свойства, но при этом подвержены механическим повреждениям. Итоговый выбор зависит от медицинских показаний, особенностей анатомического строения челюстного отдела, а также материальных возможностей и пожеланий пациента.

Преимущества и недостатки

К числу положительных аспектов, отмечаемых при установке металлических коронок с напылением, относят:

  • Продолжительность эксплуатации;
  • Восстановление окклюзии;
  • Идентичность облицовки (для отдельных материалов);
  • Прочность и надежность конструкций;
  • Сохранение функциональности и отсутствие дискомфорта.

Из минусов, характерных для методики, выделяют:

  • Меньшую, в сравнении с керамическими изделиями, эстетику;
  • Вероятность образования промежутка между коронкой и десной.

Штампованные модели нередко становятся причиной формирования небольших карманов, в которых скапливаются патогенные бактерии, что обуславливает необходимость строгого соблюдения врачебных рекомендаций относительно гигиенического ухода за полостью рта.

Ограничения к установке

Стоматологи рекомендуют использовать коронки с напылением для реставрации жевательных единиц, подвергшихся механическим повреждениям. При этом важно учитывать ряд медицинских противопоказаний, ограничивающих возможность протезирования. К их числу относятся:

  • Наличие аллергических реакций на материал изготовления;
  • Диагностированный бруксизм;
  • Окклюзионные аномалии;
  • Повреждение опорных единиц;
  • Тяжелые формы развития патологий пародонта.

Итоговое решение об установке коронок принимается на основе результатов комплексного обследования. Важным фактором также являются технические характеристики изделия, определяющие соответствие анатомическим параметрам челюстного отдела.

Что такое металлическая коронка с напылением?

Металлы используются в протезировании с прошлого века и не теряют актуальности и сегодня. Зубные коронки изготавливаются с напылением различными материалами «на любой вкус» для придания эстетичного вида из золота, платины, серебра, стали. Основополагающим фактором длительного использования металлов в стоматологии является прочность, проверенная веком, хотя своеобразным шармом 20-го столетия считалось наличие золотых зубов, возводящих владельца в ранг самодостаточности и неуязвимости.

Характеристика металлических коронок с напылением

Металлические сплавы в качестве элементов протезирования заслужили высокое доверие благодаря износоустойчивости, биологической совместимости и забвении о крайне неприятной процедуре прошлого века – посещению стоматологического кабинета на долгие годы. Прорывом в стоматологии того периода послужил заимствованный из промышленности процесс покрытия коронок специальным материалом при высокой температуре в атмосфере азота, получивший название – напыление.

Металлические зубные коронки с напылением имеют два способа изготовления:

  • штамповочный – из стандартных заготовок на основе нержавеющего материала;
  • литой – с обработкой зуба с уступом, снятием оттиска, отливкой, моделировкой из воска, последующей переплавкой восковой заготовки в металл и нанесением напыляющего материала.

Штамповочная коронка практически не используется, поскольку неплотно прилегает к зубу, обеспечивая попадание пищи под конструкцию, что приводит к кариесу и потере зуба. Дополнением к недостаткам служит неэстетичный внешний вид.

Важно! Литая коронка или протез изготавливается по технологии, аналогичной производству коронок из дорогостоящих материалов: металлокерамики и диоксида циркония. Положительным отличительным моментом является обточка меньшей поверхности зубной эмали и дентина, позволяющая не удалять зубной нерв. Конструкция активно используется в стоматологическом протезировании.

Преимущества и недостатки

Литые металлические коронки, выполненные с напылением из драгметаллов, фарфора и пластмассы, имеют ряд преимуществ:

  • длительный срок использования;
  • презентабельный внешний вид;
  • высокую имитацию анатомической формы утерянных зубов;
  • отсутствие ощущения инородного тела во рту;
  • прочность в несколько раз выше, чем у неметаллических конструкций;
  • минимальную поверхность, используемая под обточку, что дает возможность не проводить депульпирование зубов;
  • восстановление в полном объеме функциональных свойств челюстей;
  • идеальную опору для мостовидного протеза;
  • легкость изготовления, доступность по цене.

К недостаткам можно отнести проигрыш по внешним параметрам металлокерамическим и керамическим коронкам.

Коронки имеют достоинства и недостатки в зависимости от рабочего материла изготавливаемой конструкции и выбранного напыления. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Цельнометаллическая коронка

Металлическая коронка – надкорневой протезирующий элемент на основе металла или металлосплава. Используется в качестве самостоятельной структуры или в составе мостовых конструкций.

В современной стоматологии этот вид коронок постепенно уступает место более эстетичным материалам, но благодаря низкой цене и прочности все еще пользуется спросом у наших пациентов.

Веталлическая коронка: какие бывают

По технологии производства различают 2 вида металлических коронок:

  • штампованная металлическая коронка – выполняются из металлической заготовки методом штамповки (самый простой вариант, практически не используется);
  • цельнолитая металлическая коронка – производятся с учетом индивидуальной формы и размеров, что гарантирует достаточно высокую точность изделия и его долговечность.

  • коронки с напылением (золотым или серебряным);
  • коронки с керамической или пластмассовой облицовкой.

На заметку! В составе комбинированных мостовых протезов металлические коронки на жевательных зубах могут сочетаться с эстетичной керамикой в пределах линии улыбки.

Особенности металлических коронок

  1. Высокая прочность металла гарантирует долгий срок службы без риска появления трещин и сколов. Простая стальная коронка может прослужить несколько десятков лет.
  2. Коронки из благородных металлов (особенно из золота) легко формуются и с высокой точностью воспроизводят природную форму зуба. Это благоприятно сказывается на состоянии зубов-антагонистов (они сохраняют свою структуру без дополнительных повреждений при жевании).
  3. Гипоаллергенность титановых коронок позволяет использовать их даже в детской стоматологии.
  4. Относительно доступная цена помогает успешно протезировать зубы при ограниченном бюджете.

Важно! Выбирая материал для металлической коронки, обращайте внимание на состав уже имеющихся в ротовой полости конструкций. В идеале использовать один и тот же сплав для всех элементов. В противном случае, разнородные металлы спровоцируют появление микротоков (эффект гальванизации), что плохо влияет на слизистые оболочки (риск лейкоплакии) и вызывают ощущение металлического привкуса. Исключение составляют благородные металлы.

Недостатки металлических коронок:

  • внешне сильно выделяются на фоне собственных зубов;
  • аллергенность некоторых металлов (например, хром) не позволяет выбирать материал без предварительной проверки на совместимость;
  • штампованные коронки часто образуют заметные щели и стыки между зубом и десной, где скапливается пища и бактериальный налет. Со временем такая ситуация приводит к разрушению зуба кариесом.

Оптимальный вариант: использовать металлические коронки для протезирования моляров. В боковом ряду они не портят линию улыбки своим внешним видом и успешно держат повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи.

Металлическая коронка: показания для установки

Металлические коронки рекомендуют при сильном повреждении коронковой части жевательных зубов, а также в качестве опор для мостовых конструкций. Причина такого выбора – высокая прочность изделий и доступная стоимость даже при обширном объеме работ.

Как проходит установка металлической коронки

Процедура в целом схожа с установкой других видов коронок.

Подготовительный этап включает диагностику ротовой полости (опрос пациента, осмотр в стоматологическом кресле, рентген). Все проблемные зубы лечат или удаляют. Только после этого переходят непосредственно к процедуре установки:

  1. Зуб под коронку препарируют с удалением пульпы (в большинстве случаев) и обтачивают.
  2. Снимают слепок для создания гипсовой модели челюсти.
  3. В зуботехнической лаборатории изготавливают коронку с учетом выбранного металла.
  4. Проводят примерку и делают припасовку в ротовой полости пациента.
  5. Готовую конструкцию фиксируют с помощью цементных составов.

На заметку! При установке металлических коронок требуется минимальная обточка зуба.

Процесс занимает от 3-х дней до 2-х недель (в зависимости от объема работ). На этот период пациенту могут установить простую пластиковую коронку для временной защиты зуба.

Какие бывают металлические коронки на зубы и как их ставят

Сегодня поговорим об установке зубных коронок, благодаря которым можно вернуть не только красивую улыбку, но и необходимую функциональность зубов. А также о том, сколько это будет стоить, что ждет пациента в кресле стоматолога и как будет выглядеть конечный результат.

Читать еще:  Реферат современные реставрации зубов

  • Что представляет собой металлическая коронка
  • Показания к установке ↓
  • Виды зубных коронок ↓
  • Из каких материалов выполняются ↓
  • Металлические ↓
  • Металлокерамика ↓
  • Металлопластмасса ↓
  • Изготовление цельнолитых коронок ↓
  • Штамнованных ↓
  • Подготовка зуба под коронку ↓
  • Примерка и установка ↓
  • Стоимость ↓
  • Преимущества и недостатки различных видов протезирования ↓
  • Возможные осложнения ↓
  • Часто задаваемые вопросы ↓

Что представляет собой металлическая коронка

Коронка – это микропротез, который покрывает собой всю поверхность или отдельную часть разрушенного зуба с целью восстановления его анатомической целостности.

Внешне изготовленная конструкция напоминает колпачок, используемый в том случае, когда зубная структура разрушена более чем на 50%, а обычная пломба не в состоянии исправить данную ситуацию. Если сегмент полностью разрушен, протез фиксируют благодаря соседним зубам либо используют специальные импланты.

Установка коронки – метод реставрации, при котором заранее подготовленный протез надевают на остаток зуба (как колпачок). На сегодняшний день помимо функциональности, протезирование способно решить и любые эстетические задачи, ведь современные конструкции по своему внешнему виду идентичны натуральным зубам.

Показания к установке

Протезирование назначается лечащим врачом в случаях, когда:

  • нужно выровнять кривой зуб или изменить его размер/форму/оттенок;
  • обнаружен флюороз;
  • воспалительный процесс повредил более половины коронковой части зуба, и было произведено удаление пульпы;
  • есть необходимость в реставрации поврежденного или утраченного зуба;
  • из-за неправильного расположения и размера зубов наблюдаются стоматологические аномалии.К противопоказаниям относят:
  • запущенные стадии пародонтоза;
  • аллергическая непереносимость используемого материала;
  • неправильный прикус;
  • истонченные зубные стенки;
  • низкое расположение коронковой части сегмента.

Виды зубных коронок

В ортопедической практике всё также пользуются популярностью всем известные коронки из металла. Несмотря на то что появилось большое разнообразие инновационных способов протезирования, металлические конструкции не сдают своих позиций благодаря доступной цене и внушительному сроку использования.

Золотые коронки с напылением появились самыми первыми, после чего стали активно использоваться прочные стальные протезы.

В зависимости от способа изготовления, металлические коронки делят на три группы:

  1. Штампованные. Стандартные изделия, требующие предварительной обработки специальной машинкой для придания нужной формы. Установка возможна только в том случае, если осталась целой хотя бы треть коронки зуба.
  2. Цельнолитые. Коронки, которые создаются по индивидуальному слепку пациента. Применяется метод точного литья, в результате чего удается воспроизвести нужную анатомическую форму зуба.
  3. Комбинированные. Это могут быть как литые, так и штампованные изделия, поверхность которых облицована пластмассой или фарфором.

Из каких материалов выполняются

Большинство людей, особенно пожилых, привыкло ассоциировать слово «коронка» с золотым зубом, но современная медицина настолько шагнула вперед, что используемые изделия для протезирования практически не отличаются от настоящих зубов.

Справка! Основным различием таких конструкций является материал, от разновидности которого будут зависеть срок службы и внешняя эстетика изготовленной коронки.

Металлические

Несмотря на то что коронки из металла до сих пор используются, в современном мире подобные конструкции уже давно должны стать пережитком минувших дней. Даже такие существенные преимущества, как высокая износостойкость и невероятная прочность, не перекрывают один, но внушительный их недостаток – крайне неэстетичный внешний вид.

Помимо этого, металлическую коронку довольно сложно посадить на разрушенный сегмент зуба. Да и найти клинику, где используют такие устаревшие методы реставрации, не так уж просто.

Существует два основных вида металлических коронок:

  1. из сплавов драгметаллов: протезы, изготовленные из самого популярного драгоценного металла – золота. Существуют также и серебряные конструкции, но по своим характеристикам они значительно проигрывают золотым протезам, поэтому в настоящее время их почти не устанавливают;
  2. из сплавов недрагметаллов: коронки из титана, которые не отличаются длительным сроком эксплуатации, но при этом могут похвастаться доступной ценой.

Металлокерамика

Отличительной особенностью таких конструкций является использование керамического покрытия, которое своим внешним видом напоминает настоящую эмаль. Металлокерамические коронки долговечны, а их стоимость относительно невысокая, поэтому среди всех предложенных вариантов данные протезы самые оптимальные по соотношению цены и качества.

Есть и существенный недостаток: отсутствие полупрозрачности покрытия при фиксации на передние зубы выдает искусственность конструкции. После установки между десной и коронкой остается зазор, в котором виднеется металлическая основа изделия. Из-за этого образуется неэстетичная полоса темного цвета.

Выделяют две разновидности:

  1. на сплавах драгметаллов: выполнены на основе уже ранее рассмотренного нами металла – золота. Отличаются от обычных металлических изделий более выигрышным внешним видом, но при этом такие же износостойкие и гипоаллергенные;
  2. на сплавах недрагметаллов: альтернативой дорогим изделиям из золота стали модели, выполненные из сплава никеля, кобальта и хрома. Такой материал обладает высокой прочностью, однако, со временем десна под протезом сильно темнеет, а у некоторых людей и вовсе может проявиться аллергическая непереносимость.

Металлопластмасса

На металлическую основу протеза крепят специальную пластиковую накладку, которая имитирует структуру зубной эмали. Такие коронки быстро теряют свой первозданный вид, изменяют оттенок и не обладают высокой прочностью.

Однако доступная цена и возможность быстрого изготовления позволяют использовать подобные изделия в роли временного протезирования.

Изготовление цельнолитых коронок

Новейшие технологические разработки в области ортопедической стоматологии позволили выйти на более высокий уровень благодаря разработке литых металлических протезов. В отличие от штампованных коронок, цельнолитые изделия максимально плотно прилегают к зубам, за счет чего достигается точная анатомическая форма разрушенного сегмента.

Изготовление литой конструкции происходит в несколько этапов:

  1. Стоматолог проводит предварительный осмотр ротовой полости, изучает медицинскую карту пациента, после чего выполняется препарирование и дальнейшее снятие всех необходимых оттисков для воссоздания анатомического строения зуба.
  2. Далее, на основании полученных слепков, специалисты изготавливают гипсовую пробную модель коронки и моделируют будущее изделие при помощи специального воска.
  3. На следующем клиническом этапе зубная поверхность пациента подвергается дополнительной шлифовке. Такая процедура необходима для того, чтобы созданный протез наиболее плотно прилегал к поверхности зуба. Наполненную воском коронку устанавливают на поврежденный сегмент, после чего все излишки воска удаляются через заранее просверленный канал. Ортопед устраняет все неточности, и готовый образец отправляют обратно в лабораторию для дальнейшего изготовления цельнолитой конструкции из металла.

Максимально подробно об изготовлении цельнолитых коронок:

Штамнованных

Так как штампованная коронка является бюджетной разновидностью протезирования, а используемые технологии не отличаются высокой точностью, полученный оттиск не будет идентичен форме натурального зуба.

Штампованный протез создается следующим образом:

  1. Для изготовления модели, как и при производстве литого протеза, на начальном этапе выполняют препарирование зубной поверхности, чтобы придать ей нужную форму.
  2. Затем делают оттиски двух челюстей: той, где будет устанавливаться коронка, и противоположной – с зубами-антагонистами. На основе двух слепков изготавливают гипсовую модель, которую позже устанавливают в специальный окклюдатор.
  3. На следующем этапе выполняют восковое моделирование коронки, после чего приступают к изготовлению гипсового штампа. На основании созданного макета из гипса будет выполняться последующее создание металлического штампа.
  4. В завершении процесса подбирают подходящую гильзу-заготовку и делают заключительную штамповку изделия.

Как делаются штампованные коронки:

Подготовка зуба под коронку

Успешный результат работы стоматолога во многом зависит от предварительной подготовки к протезированию. При необходимости проводят депульпацию и пломбируют корневые каналы.
Если кариозный процесс повлек дальнейшее разрушение тканей, выполняется обязательный этап протезирования – препаровка. Для этого снимаются твердые слои зубной ткани и сегмент обтачивают до нужной формы.

Препарирование выполняется несколькими методами:

  • Ультразвуковая обточка. Врач использует специальные ультразвуковые наконечники со сменными насадками. Данный метод отлично выравнивает зубную поверхность, не оставляя при этом никаких трещин и сколов.
  • Лазерное препарирование. В основе такой обточки лежит использование кристалла эрбия, который обрабатывает ткани путем лазерного воздействия.
  • Метод туннельного обтачивания. Базируется на использовании турбинных установок, что, в свою очередь, способствует чрезмерному нагреванию зубной эмали. Достаточно радикальный способ лечения, при котором сложно избежать болезненного повреждения десен.
  • Воздушно-абразивный метод. Обтачивание зубной поверхности происходит за счет воздействия на неё воздушного потока с примесью специальных порошков.
  • Химическое препарирование. Тампон, смоченный в молочной кислоте, прикладывают к нужному сегменту, после чего обработанные ткани легко обтачиваются при помощи стоматологических инструментов.

Снятие слепка для изготовления коронки:

Примерка и установка

Установка зубного протеза происходит в три этапа:

  1. Примерка.
    Перед окончательной фиксацией врач обязательно примеряет изготовленное изделие. Чтобы каркас металлической конструкции плотно прилегал к культе, должны быть исключены любые огрехи и неточности. В случае допущенных ошибок и неправильно сделанной формы, протез отправляют на дополнительную обработку.
  2. Установка на временный цемент.
    Если модель выполнена правильно, специалист приступает к последующей фиксации коронки. Для начала используют временный цемент, чтобы оценить состояние прикуса и реакцию зубов. При обнаружении недочетов изделие легко снимается без какого-либо вреда для зуба.
  3. Установка на постоянный цемент.
    Если в процессе ношения коронки на временном цементе у пациента не было обнаружено каких-то неудобств, изделие снимают и фиксируют при помощи постоянного цемента.

Стоимость

Помимо эстетической привлекательности коронок, решающим фактором при выборе той или иной модели является, конечно, цена:

  • металлопластмассовые конструкции – от 5000 рублей;
  • металлические изделия – от 7500 рублей;
  • металлокерамические модели, выполненные из недрагоценных сплавов – от 7500 рублей, на основе драгоценных металлов – от 9000 рублей.

Металлические коронки

В настоящее время металлические коронки считаются устаревшим видом протезирования. Стоматологи French Dental Clinic рекомендуют устанавливать металлокерамические коронки!

Металлические коронки, пожалуй, самые первые средства протезирования, которыми стали пользоваться стоматологи. Сегодня металлические зубные коронки принято противопоставлять пластмассовым, как идентичные по цене, но куда более прочные и долговечные.

При потере или сильном разрушении зубов специалисты стоматологических клиник чаще всего рекомендуют своим пациентам несъемное протезирование с использованием керамических или металлических конструкций.

Коронки из металла выбирают практичные и активные люди, ценящие постоянство и надежность, ведь данные конструкции обладают всеми необходимыми свойствами прочности и долговечности.

Восстановление коренных зубов металлическими коронками — это компромисс между эстетичностью и износостойкостью протеза. Жевательные зубы расположены вдали от посторонних глаз, и металлические коронки на них остаются практически незаметны. Одновременно с этим протезы из металла способны выдерживать колоссальные нагрузки во время пережевывания пищи. И по этому показателю им равных просто нет.

Прочность, износостойкость и надежность являются преимуществами металла, а его недостатком — цвет, который сразу выявляет протезированный зуб.

Металлические коронки на зубы не обеспечивают достаточной эстетики, поэтому для протезирования передних зубов практически не используются, только задних, жевательных, для которых эстетика не так важна как прочность и износостойкость. Толщина стенок металлической коронки составляет порядка 0,3..0,5 мм.

Самые распространенные материалы для металлического протезирования

На сегодняшний день современная стоматология для производства металлических коронок использует следующие сплавы:

    сталь с золотым напылением или без него; золото; серебро с палладием; кобальт и хром; титан; платина.

В России очень часто в качества материала для изготовления зубной коронки применяется золото. Стоматологами оно ценится в первую очередь за свою мягкость, а, значит, и плотное прилегание к повреждённому зубу и щадящее отношение к эмали соседних зубов. В то же время золото достаточно прочный и коррозионностойкий материал, способный прослужить десятилетиями.

Недостатки металлического протезирования

Основным недостатком металлического протезирования для большинства пациентов остается необходимость препарирования зубов перед постановкой коронок. Но благодаря современным стоматологическим обезболивающим средствам и сверхточной технике, процесс снятия тонкого слоя зубной эмали происходит с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.

Противопоказания для использования металлического протезирования зубов:

    Аллергические реакции на конкретный металл протеза. Необходимость протезирования передних зубов. Резорбция корня зуба.

Установка металлических коронок

Установка металлических коронок ничем не отличается от установки любых других и проводится в следующей последовательности:

  1. повреждённый зуб обтачивается
  2. снимаются слепки зубов (поврежденного, соседних и противоположного)
  3. поврежденный зуб закрывается временной коронкой (во избежание механического или химического разрушения)
  4. изготавливается объемная модель коронки из воска
  5. по восковой модели отливается каркас коронки
  6. временная коронка удаляется и на ее место устанавливается постоянная
  7. проводится фиксирование металлической зубной коронки.

Металлические коронки с напылением

Металлические коронки из чистого золота на сегодня потеряли свою актуальность. Они склонны быстро разрушаться, травмируя при этом находящиеся внутри них зубы. Все больше пациентов отдает предпочтение различным сплавам на основе платины или титана. Подобное сочетание обеспечивает протезам большую долговечность, износостойкость и биосовместимость с организмом человека.

Далеко не всегда пациент выбирает для протезирования золото. В нашей клинике вы можете заказать металлические коронки из стали, золотых, серебряно-палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Особый интерес представляют металлические коронки с напылением. Как правило, они выполняются из стали с нанесенным золотым напылением. Это позволяет сочетать относительно невысокую стоимость материала для протезирования с эстетикой золота.

Для протезирования зубов с помощью металлических коронок в FrenchDentalClinic используется современное, сверхточное оборудование. Штат первоклассных, дипломированных специалистов гарантирует качественное, быстрое, безболезненное медицинское обслуживание и решение стоматологических проблем любой сложности. «Французская стоматология» — это клиника высокого уровня. Все лечебные манипуляции абсолютно прозрачны и понятны для пациента. Уютная, доброжелательная атмосфера и высокий профессионализм докторов позволяет чувствовать себя в безопасности. FrenchDentalClinic — стоматологическая клиника вашей мечты.

Металлические коронки

Металлические коронки используют в ортопедической практике уже не один десяток лет. Несмотря на то, что их выбор со временем только расширился и появились более эстетические варианты протезирования (металлокерамика, керамика, металлопластмасса), они до сих пор пользуются спросом благодаря своей прочности и низкой стоимости.

Виды металлических коронок

Если вы обратитесь к специалисту для того, чтобы установить металлическую коронку, вам предложат два варианта в зависимости от метода её изготовления:

  • Штампованная. Стандартная гильза, которую обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать ей нужную форму.
  • Цельнолитая. Изготавливается по индивидуальным слепкам путем обжига в печи. Имеет более толстые стенки, что положительно отражается на сроке службы.

Изготавливают их из благородных (золото, палладий, серебро, платина) и неблагородных металлов (сталь, сплавы никеля и хрома). Из-за металлического цвета ими протезируют только боковые зубы, которые не видны при разговоре. Идеально подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.

Штампованные коронки

Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.

  1. Пациенту снимают оттиски обеих челюстей для моделирования коронки, которое необходимо провести в течение последующих 15 минут, пока не началась усадка материала.
  2. На гипсе отмечают границы протеза, чтобы она не получилась слишком узкой или широкой.
  3. Моделирование воском. Воск наносят на поверхность гипса, чтобы придать коронке анатомическую форму.
  4. По вырезанной модели изготавливается металлический штампик, который вколачивают в гильзу.
  5. Наружную штамповку осуществляют с помощью винтового пресса.
  6. Штампик убирают, а края обрезают коронковыми ножницами.
Читать еще:  Прорезывание зубов у детей: современные представления

Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.

Показания к установке штампованной коронки

Штампованные коронки устанавливают:

  • Для временного протезирования молочного зуба до замены его постоянным.
  • В качестве опорного элемента при установке мостовидного протеза.
  • Когда зуб поврежден кариесом или травмирован настолько, что его невозможно восстановить пломбой.
  • Для защиты здорового зуба, если на него будет устанавливаться бюгельный протез.

Моделирование цельнолитой коронки

Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

  1. Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
  2. Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
  3. Создание воскового колпачка методом обтяжки.
  4. Отливание протеза.
  5. Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Типы цельнолитой коронки

Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:

  • Без напыления – это обычные коронки металлического цвета.
  • С напылением. Если пациента не устраивает низкий уровень эстетичности, по его желанию на коронки могут нанести напыление, имитирующее золото.
  • С облицовкой. Ещё более эстетичными являются коронки, облицованные керамикой. Их переднюю часть покрывают керамической накладкой. Если вам установили именно такой протез, будьте осторожны во время приёма пищи, так как керамика имеет свойство скалываться.
  • Комбинированные. При комбинированном протезировании часть коронок облицовывается керамикой, а остальные, которые не видны при улыбке, устанавливают без облицовки.

Как устанавливают металлические коронки

Установка осуществляется в два этапа:

  • Сначала коронка устанавливается временно, чтобы стоматолог понаблюдал за реакцией зуба.
  • Если у пациента не возникают болезненные ощущения, на следующем приеме её снимают, вычищают временный цемент и устанавливают снова, но уже при помощи стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.

Если после первой установки выяснится, что она вызывает у пациента дискомфорт, её снимают и снова обрабатывают.

Правильно изготовленная и установленная металлическая коронка:

  • Имеет ровную, отполированную поверхность.
  • Контактирует с противоположным и соседними зубами.
  • Имитирует анатомическую форму настоящего зуба.
  • Плотно прилегает к шейке зуба.
  • Погружается в зубодесневую бороздку на 0,2 мм.

Противопоказания

В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:

  • Из-за низкой эстетичности не устанавливаются при протезировании передних зубов.
  • Наличие аллергической реакции на сплавы.
  • Значительное повреждение живого зуба.
  • Бруксизм.
  • Нарушенная окклюзия зубных рядов.

Вред металлической коронки

В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:

  • После её установки может развиться гальванический синдром. Это вызвано использованием нескольких сплавов для изготовления ортопедической конструкции. Сочетание разнозарядных металлов приводит к возникновению гальванического тока. Появляются металлический привкус, отёк и жжение во рту, головные боли, нарушение сна, недомогание.
  • Штампованную коронку не изготавливают по индивидуальным слепкам, поэтому она не подходит для полного воссоздания функций живого зуба.
  • Она не плотно прилегает к зубу, образуя между стенками щель, в которую попадают остатки пищи. Поэтому под ней может начаться гниение здоровых тканей.
  • Цельнолитый протез имеет высокую теплопроводность. Поэтому если он был установлен на недепульпированный зуб, при приёме горячей пищи могут возникать неприятные ощущения.

Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.

Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.

Из чего изготовить коронку на зуб, чтобы она прослужила как можно дольше

Влияет ли материал изготовления коронки на более продолжительную сохранность зуба? Теоретически, конечно, да, материал может влиять на срок службы зубной коронки. Давайте разберемся почему.

Первый фактор срока службы — толщина зубной коронки

Рассмотрим случай, если установлена обычная классическая металлокерамика, под которую необходимо депульпировать зуб. В большинстве случаев, из-за того, что слой металла (толщина металлического каркаса) может быть минимально 0,3-0,4 мм слой керамики в 0,8 мм, то при самом “неэстетическом” , но самом щадящем для пациента раскладе, толщина зубной коронки будет 1,1 мм и, соответственно, своих тканей у зуба остается меньше. Необходимо обратить ваше внимание на факт того, что зуб депульпирован и, конечно, для него это не очень хорошо, так как зуб под коронку надо будет стачивать более активно:

И это — в идеале, на самом деле толщина стенки еще больше, а слой керамики может быть минимально 0,8 мм.

Второй фактор срока службы коронки — качество материала

Качество керамики подразумевает, в большинстве случаев, также и ее стоимость. Многие пациенты идут на риски, пытаясь найти керамику по низкой цене. Керамика керамике — рознь. Нужно четко понимать, что сколы керамики, если она недостаточно качественная, могут происходить.
Сколы керамики не ремонтируются в полости рта, необходимо снимать коронку с зуба и изготавливать новую. Но, конечно, каждый раз снятие коронки и изготовление новой навряд ли может положительно сказаться как на настроении пациента, так и на состоянии его зуба. Тем не менее, туда-сюда “дергать” коронку из-за того, что когда-то вы решили сэкономить — это не совсем правильно, согласитесь. Некачественная керамика большого счастья для зуба не принесет.
В тоже время, современная керамика — та, которая, так скажем, имеет повышенную прочность и может быть использована даже без каркасов, например, керамика E-max, при минимальной толщине имеет прочность практически сопоставимую с обычной металлокерамикой. Соответственно, у протезируемого зуба остается больше своих тканей. При этом безметалловая коронка фиксируется на специальные цементы, с которых снять эту коронку практически невозможно. По-сути дела, цельнокерамическая коронка — это своя, новая восстановленная эмаль зуба, но керамическая.

ВЫВОД: Конечно, при такой прочности керамики и ее минимальной толщине сохраняются собственные ткани зуба в большем объеме, поэтому можно сказать, что в таком случае материал влияет на долговечность в 100% случаев.

Теперь поговорим о следующем важном факторе , влияющем на долговечность коронки . Будет ли у вас крепко сидеть коронка на зубе или ее придется снимать. Итак, это человеческий фактор .

Виды зубных коронок

Даже такая неприятность, как разрушение зуба, деформирование его формы по различным причинам, с помощью современных стоматологических технологий может быть устранена оперативно и безболезненно. Решение проблемы — зубные коронки. Но как быть с выбором? Какие виды зубных коронок существуют, в чем их плюсы и минусы? С этим мы с вами сейчас разберемся.

Коронки — это реставрационный материал, изготавливаемый лабораторным путем врачами-специалистами. Коронки фиксируются специальным составом и закрывают всю видимую часть зуба, являясь таким образом новой, восстановленной зубной поверхностью. Ваш стоматолог порекомендует установку зубных коронок, если у вас:

  • природные зубные дефекты;
  • разрушения зуба из-за кариеса и других заболеваний полости рта;
  • трещина в зубах, изменение цвета и другие внешние деформации;
  • потеря возможности выполнения функций зубами вследствие травмы или поломки зуба.

Виды зубных коронок

В нашей стоматологии используют различные виды зубных коронок, которые изготавливают из металла, керамического металла или сочетания этих компонентов. В зависимости от используемого материала коронки подразделяются на три вида: цельнометаллические, керамические и металлокерамические.

Вы можете записаться к нашим стоматологам для проведения бесплатной консультации по выбору подходящего вам вида и установке коронок. Запись ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Подобрее об установке коронок вы можете почитать по ссылке.

Металлические коронки на зубы

Металлические коронки на зубы — наиболее известное средство восстановления зуба. Классический и наиболее популярный до недавнего времени тип таких коронок – это золотые коронки. Впрочем, металлические коронки открывают простор фантазии в вопросе использования сплава – делают такие коронки и из стали с напылением, и из драгоценных металлов.

Металлические коронки на зубы имеют ряд преимуществ. В первую очередь, это свойства металла. На металлических коронках не образуется сколов и трещин, они способны выдержать сильное механическое воздействие на поверхность зуба. Металлическая коронка не вызывает износа поверхности противоположного зуба, на который воздействует при приеме пищи.

Тем не менее, современная медицина предлагает и другие, не менее эффективные и визуально приближенные к натуральному виду зубов типы коронок. Если металлические коронки преимущественно устанавливают лишь на боковые зубы, которые не заметны при улыбке, то другие коронки можно установить даже на передние зубы.

Керамические коронки на зубы

Керамические коронки на зубы — самый оптимальный вариант для «починки» зуба в косметическом отношении. Они обладают натуральным видом, максимально приближенным к «внешности» самого зуба, не темнеют и не стираются. Чаще всего такие керамические коронки на зубы делают из фарфора.

Превосходя цельнометаллические коронки в эстетическом вопросе, в плане прочности керамика уступает. Она не подходит для установки на боковые зубы, максимально задействованные в процессе употребления пищи. Зато керамические коронки отлично подходят для установки на передние зубы.

Керамические коронки на зубы в зависимости от метода изготовления делятся на несколько типов:

  • прессованная керамика (самый прочный вид керамики, внешне неотличимый от зуба);
  • коронка на основе оксида алюминия (прозрачнее прессованных коронок);
  • коронка на основе циркония (используются для изготовления мостов большой протяженности для переднего зубного ряда).

Металлокерамические коронки на зубы

Металлокерамические коронки на зубы — это компромиссный вариант, сочетающий в себе прочность металлических сплавов и эстетичность керамики. Основа такой коронки – каркас из металлического сплава. После изготовления каркаса, который прочно и незаметно прилегает к зубу, делается облицовка из фарфора, которая обеспечивает полную внешнюю схожесть с зубом.

Отличительная особенность этого вида коронок – использование фарфорового покрытия здесь может быть не стопроцентным. В целях экономии можно покрыть лишь ту часть металлической основы, которая видна при разговоре или улыбке.

Металлокерамические коронки могут быть установлены как на передние зубы, так и на задние, причем сделано это будет без вреда для косметической составляющей вашей улыбки.

Срок службы коронки зависит не только от материала, но и от жевательной нагрузки. Хорошая зубная коронка должна прослужить не менее пяти лет, в некоторых случаях срок её функциональности может составлять пятнадцать лет.

Подготовка к установке зубных коронок

Установление зубных коронок не может быть проведено без комплексного лечения десен и зубов. Часто назначается удаление нервов и пломбирование каналов, поскольку зуб, рекомендованный к покрытию коронкой, часто сильно разрушен или поврежден. После лечения зуб подготавливается к установке коронок – проводятся мероприятия по оттачиванию поверхности зуба, установке вспомогательных видов фиксации. И после этого врач уже приступает непосредственно к работе с коронкой.

Итак, теперь вы знаете все виды зубных коронок, их особенности, плюсы и минусы. И можете, основываясь на медицинских показаниях, совместно с врачом-стоматологом выбрать наиболее оптимальный вид коронки для ваших зубов. Путь к восстановлению функций и внешнего вида поврежденных зубов не так сложен, как кажется. Современная стоматология поможет вашей улыбке вновь сиять блеском и радовать окружающих.

Металлические коронки на зубы

Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

  • Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
  • Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
  • Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
  • Простота изготовления и установки протеза.
  • Демократичная стоимость.

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай — индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

  • Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
  • Костная ткань зуба разрушена до основания.
  • Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
  • Необходима установка мостовидных конструкций.

Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков – ведущий стоматолог-ортопед клиники Церекон, предлагаю восстанавливать красоту зубного ряда оперативно и безопасно только металлокерамикой или керамикой на базе диоксида циркония или e-max. Очень рекомендую вам технологию Cerec, которая позволяет восстановить проблемный зуб безметалловой коронкой буквально за 1-1,5 часа. Чисто металл в работе я не использую, так как забочусь об эстетике зубного ряда пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector