Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как привыкнуть к зубным мостам и коронками

Как привыкнуть к зубным протезам

Зубные протезы — зачастую единственная возможность восстановить эстетику улыбки и вернуть полноценную жевательную функцию. Однако большинство пациентов, которые решились на установку, задаются вопросом — как происходит адаптация к новым конструкциям полости рта, как привыкнуть к зубным протезам в короткие сроки и не испытывать дискомфорта? Существует несколько рекомендаций, которые помогут справиться с проблемой.

Обратимые реакции на установку протезов

Зубной протез является чужеродной для тканей конструкцией, поэтому непосредственно сразу после его установки наступает этап привыкания.

Он может характеризоваться одним или несколькими первичными реакциями:

  1. Обильное отделение слюны. Полость рта может распознать новую конструкцию в качестве пищи, что приводит к активности слюнных желез и повышенной секреции желудочного сока.
  2. Позывы на рвоту. Это — такая же естественная ответная реакция на инородное тело во рту, позывы проходят самостоятельно через некоторое время в большинстве случаев. Однако стоматологической практике известны также и другие случаи — у некоторых пациентов рвотный рефлекс не проходит и является препятствием к установке протезов, контактирующих с небом. В таком случае врач предложит другие методы протезирования.
  3. Дискомфорт при жевании. Чаще он наблюдается при установке съемных протезов, поскольку в таком случае имеют место некоторые особенности распределения жевательной нагрузки. Он также проходит через некоторое время.
  4. Дефекты речи. Иногда составные части протеза мешают языку, что приводит к нарушению артикуляции — носителю протеза может быть трудно нормально произносить некоторые слова. Дикция приходит в норму спустя некоторое время, по мере привыкания тканей к конструкции.
  5. Изменения вкусового восприятия. Вкусовые ощущения предполагают участие не только языка — рецепторы есть и на других участках слизистой оболочки полости рта. Ощущение вкуса еды может утрачиваться или притупляться, если протез или его часть закрывают некоторые участки слизистой оболочки.

Для того, чтобы понять, как привыкнуть к съемным зубным протезам или несъемным конструкциям, необходимо знать — есть ли у этого процесса нормальные временные границы.

Сколько длится процесс привыкания к протезам?

По мнению специалистов, и имплантологов, адаптация к несъемным конструкциям проходит намного легче. Для ответа на вопрос о том, какой срок привыкания считается нормальным, необходимо учесть несколько факторов: особенности состояния полости рта, отсутствие/наличие стоматологических заболеваний и патологий, возраст пациента, разновидность конструкции. Вопросом о том, как быстрее привыкнуть к зубным протезам, редко задаются пациенты, которым установили коронку или протез на штифте, а также имплантат.

Даже в том случае, если в полости рта появилось несколько искусственных конструкций, адаптация к ним происходит в считанные дни. Чуть больше времени потребуется для привыкания к так называемым «мостам» — мостовидным протезам.

Самый длительный период привыкания принадлежит съемным конструкциям — зубным протезам из акрила или нейлона, бюгельным протезам, содержащим металл. Здесь срок адаптации складывается из нескольких условий. То, как долго привыкаешь к зубным протезам, зависит от таких факторов:

  • размер изделия;
  • способ распределения нагрузки в процессе жевания;
  • способ фиксации конструкции в полости рта;
  • индивидуальные особенности строения полости рта, реакции на инородное тело.

Как быстрее привыкнуть к съемным зубным протезам? Большинство специалистов едины во мнении — в первый месяц после установки конструкции не нужно снимать ее на ночь, так вы сможете сократить срок адаптации тканей. Однако при этом нельзя забывать о гигиене — протез необходимо регулярно очищать от налета. Для ускорения привыкания можно воспользоваться и другими советами врачей.

Полезные советы пациентам

Если вы испытываете боль и заметили царапины, ссадины, повреждения слизистых — возможно, причина в неправильном надевании съемной конструкции. Убедитесь в том, что вы все делаете согласно рекомендациям врача — если ситуация не улучшается, обратитесь в клинику — вероятно, потребуется «подогнать» протез под индивидуальные параметры или скорректировать его.

Как правильно привыкать к зубным протезам:

  1. Ограничьте употребление твердых продуктов в первые 4–5 недель ношения протеза: орехов и жесткого мяса, яблок, моркови — если дискомфорт слишком сильный, от такой пищи лучше вовсе отказаться на время. Если вы чувствуете боль и при употреблении мягких продуктов, пищу лучше резать на небольшие кусочки. Однако следует плавно переходить к обычному режиму питания — все же жевательная нагрузка во многом определяет процесс адаптации, и переходить исключительно на жидкую еду не следует.
  2. С повышенным слюноотделением или, напротив, сухостью во рту поможет справиться обычная питьевая вода: на протяжении дня ее следует пить небольшими глотками. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы с собой всегда была бутылка чистой негазированной воды.
  3. В вопросе о том, как правильно привыкать к съемным зубным протезам, очень важен массаж десен — это улучшает кровоснабжение тканей, ускоряет заживление и сокращает срок адаптации. Необходимо делать его мягко и аккуратно.
  4. Для того, чтобы избежать появления рвотного рефлекса, попробуйте следовать таким рекомендациям:
    • глубоко дышите носом;
    • воспользуйтесь освежающими леденцами без сахара;
    • прополощите рот раствором воды и соли;
    • не забывайте чистить протез и уделять внимание гигиене.
  5. Для нормальной дикции повторяйте следующие упражнения:
    • часто читайте вслух — негромко и в медленном темпе;
    • увеличивайте громкость по мере освоения речи;
    • проговаривайте согласные звуки особенно тщательно;
    • практикуйтесь в произношении скороговорок.

    Речь восстановится уже через 2–3 недели.

  6. В вопросе о том, как привыкнуть к несъемным зубным протезам и съемным конструкциям, очень важно избегать липких продуктов питания — это может привести к поломке конструкции и необходимости адаптироваться к ней повторно после ремонта или изготовления новой.
  7. Не забывайте о гигиенических процедурах, а также использовании рекомендованных врачом средств для фиксации — многие из них не только служат способом закрепления конструкции, но и имеют в составе компоненты для предотвращения воспалений и других последствий.

В целом обычно одного месяца достаточно для полной адаптации к съемному протезу. Однако если привыкание затянулось, стоит обратить внимание на возможные причины:

  • плохая фиксация — неправильная установка протеза в полость рта, использование неподходящего средства для закрепления;
  • атрофия челюсти — изменение ее структуры;
  • индивидуальные особенности строения челюсти

Для того, чтобы исключить серьезные причины, необходимо обратиться к врачу. Особенно это относится к случаям установки бюгельных протезов. Скорректировать положение конструкции самостоятельно трудно — это может привести к поломке. Поэтому важно посетить врача — желательно того, который и осуществлял установку.

Рекомендации для пациентов по использованию несъемных протезов

Адаптация к несъемным протезам.

Уважаемые пациенты! Поскольку несъемный протез является инородным телом, восполняющим дефект зубного ряда или твердых тканей одного зуба, следует отдавать себе отчет в том, что должен пройти определенный адаптационный период, чтобы Ваш организм смог полностью привыкнуть к новой конструкции в полости рта. Надо понимать, что все возможные неприятные последствия (увеличение слюноотделения, изменение дикции), причиняющие Вам дискомфорт после установки протеза, являются временными. Привыкание к несъемным протезам происходит быстрее, чем к съемным конструкциям. Сроки привыкания к несъемным протезам обычно составляют 2 – 3 дня. Важно помнить, что в течение суток с момента фиксации несъемной конструкции в полости рта следует по возможности воздержаться от значительных нагрузок на протез (пережевывание твердой пищи).

Уход за несъемными протезами.

Несъемные конструкции становятся частью зубного ряда и подвержены такому же скоплению бактерий, как и естественные зубы, и поэтому являются благоприятным местом для развития патогенных микроорганизмов. Скопление налета обычно провоцирует образование неприятного запаха изо рта, что ведет к появлению дискомфорта при общении с другими людьми. И это самое безобидное последствие отсутствия гигиены. Грамотный, правильный и своевременный уход за зубными протезами позволит увеличить срок их службы с момента установки и предотвратит развитие различных стоматологических заболеваний.

Искусственные конструкции в полости рта необходимо подвергать чистке минимум дважды в день, желательно после каждого приема пищи. Техника чистки несъемных протезов зубной щеткой такая же, как и остальных зубов – движения щетинок должны быть «выметающими», то есть идти от десны в сторону коронки зуба. Особое внимание следует уделить месту соприкосновения конструкции с десной, где обычно наблюдается наибольшее скопление налета. При использовании зубной нити, следует иметь ввиду, что прилагать значительное усилие для ее извлечения из межзубного промежутка не рекомендуется, поскольку это может явиться причиной ухудшения фиксации несъемной конструкции. В таком случае необходимо просто потянуть за один из ее свободных концов, что обеспечит ее беспрепятственный выход. Когда речь заходит о мостовидном протезе, то тут следует уделить особое внимание очистке промывного пространства конструкции (место, где зуб отсутствует). Гигиену этой области рекомендуется проводить ершиками и щетками специальной формы, которые можно приобрести в аптеке.

Раз в полгода нужно обязательно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов вместе с протезами. Чистка протезов осуществляется вместе с остальными зубами и для пациента ничем принципиально не отличается.

Не следует жевать или грызть твердые продукты (сухари, орехи, лед, конфеты типа ирисок и леденцов и т.п.), жесткие предметы, так как это может привести к повреждению или поломке коронки, мостовидного протеза. Если речь идет о конструкциях из керамики, необходимо помнить, что этот материал плохо переносит резкий перепад температур, что может стать причиной возникновения трещин и сколов.

Москва, улица Бутлерова, дом 12
График работы: Пн-Вс 9:00-21:00
+7 495 779-26-99 +7 495 779-36-99 +7 926 143-10-12

Рекомендации после того, как металлокерамическое протезирование завершено

И вот металлокерамическое протезирование закончено. Можно и нужно улыбаться, улыбаться, и жевать, жевать, жевать. Но возникает множество вопросов: сразу же можно есть, пить и полоскать рот? Что можно есть металлокерамикой, а что нельзя? Как ухаживать за ней, чем чистить? Образуется ли на ней налет? Темнеет она или нет? Стирается или нет? Как долго металлокерамическое протезирование будет радовать своего обладателя и что придется делать в далеком будущем?

Разъясним все эти вопросы. Можно ли сразу же полоскать и пить, после того, как металлокерамическое протезирование завершено? Это зависит от цемента, который применяет врач. Мы используем состав, который не боится влаги и слюны ни при цементировки, ни после. Он быстро схватывается и предотвращает кариес. Поэтому мы разрешаем есть, пить и полоскать сразу же. Но учтите, это зависит от цемента, который используется!

Кушать тоже можно тотчас же. Но рекомендуем после металлокерамического протезирования пару дней не набрасываться на жесткую пищу – еще не совсем привычно и можно случайно накусить губу, щеку или язык (зависит от аппетита).

Первые несколько дней после любого протезирования, в том числе и металлокерамического, нужно привыкнуть к нему, адаптироваться. Зачем нужно привыкать к коронкам? Как так? Их же делали индивидуально? Может это совсем не индивидуальная работа, а стандартное исполнение без учета индивидуальных особенностей, поэтому к ним нужно привыкать? Вовсе нет. Дело в том, что даже при пломбировании зуба приходится по новому привыкать к пломбе. А ведь делается это достаточно быстро: убирается кариес, и закрывается слоями пломбы. На все про все: час – полтора. Но даже при этом приходится привыкать к новому объемы. Хотя он полностью повторяет предыдущий контур зуба.

Металлокерамическое протезирование занимает же на порядок больше времени – минимум неделю. И по объему изменений намного превышает пломбирование зубов. Даже с временными коронками нужно адаптироваться к постоянным. Не говоря уже о металлокерамическом протезировании без них – сначала зубы обработаны и пациент вынужденно привыкает к обработанным зубам, которые занимают меньше места, чем до обработки и после установки коронок. Привыкание занимает обычно несколько дней. Если металлокерамическое протезирование большое по объему и количеству задействованных зубов, то это будет неделя — две.

Первые несколько дней может быть даже изменена дикция. Это бывает, когда металлокерамическое протезирование задействует несколько передних зубов. Которые решительным образом влияют, и впрочем, создают дикцию и фонетику. Для ускорения адаптации рекомендуется больше тренировок: побольше говорить, поболтать по телефону, поругаться с соседкой и т.д. Чем больше тренировки, тем быстрее восстанавливается произношение.

О том, как сохранить металлокерамическое протезирование на долгие годы читайте тут.

Рекомендации пациентам после проведенного протезирования из металлокерамики и по рациональному питанию

Металлокерамика – это цельнолитой металлический каркас, облицованный сверху керамикой. Благодаря наличию металлического каркаса обеспечивается высокая прочность, а керамика делает конструкцию максимально привлекательной.

Вот у Вас во рту красивые металлокерамические коронки, кажется можно с легкостью вздохнуть. Но это еще половина пути. Доктор сделал свою часть работы – изготовил коронки, вторая часть за Вами – нужно к этому еще привыкнуть.

У большинства людей период привыкания к металлокерамическим коронкам занимает 2-3 недели.

Какие непривычные ощущения вас ожидают в первое время:

И это нормальная реакция вашего организма.

1. Эффект «новизны». У вас появились новые, красивые металлокерамические зубы, но они чувствительны, пока не единое целое с вашим организмом. Именно с этим связаны непривычные ощущения. К ним еще нужно привыкнуть.

2. Эффект «присутствия». Языком и губами вы уже ощущаете объем и форму новых зубов. Такое чувство, что губы отодвинуты, а языку меньше места. Это норма, все пройдет.

3. Чувство «стянутости» зубов. Это связано с надежной фиксацией самой конструкции на специальный цемент. Да и плотный контакт коронок с соседними зубами нужен для предотвращения попадания и застревания пищи между ними.

4. Непривычные ощущения при смыкании зубов. Коронки могут казаться выше и слегка быть ощутимы при движении челюстью. Это связано с тем, что у ваших коронок совсем новая жевательная поверхность и она немножко отличается от таковой у предыдущих зубов.

5. Легкий дискомфорт в деснах. Для того чтобы сделать красивую коронку, ее край нужно немножко спрятать под десной, вот по этому и возникает дискомфорт.

6. Прикусывание губ и языка. Это связано с временным отсутствием чувствительности у новых коронок-зубов.

7. Первые несколько дней может быть даже изменена дикция. Это бывает, когда металлокерамическое протезирование задействует несколько передних зубов. Для ускорения адаптации рекомендуется побольше говорить.

Если вы хотите чтобы ваш протез из металлокерамики служил долгие годы, вам нужно внимательно ознакомиться с некоторыми ограничениями:

1. Не цокайте зубами после установки коронок, старайтесь избегать ударов, травм.

2. Не употребляйте очень жесткую пищу, требующую пережевывания твердых кусков – орешки, сухарики, косточки. Не нужно грызть рафинированный сахар, семечки, ногти, ручки, раскусывать леденцы, открывать бутылки, поскольку это может привести к возникновению трещинок в керамике, которые в свою очередь вызовут расслоение протеза.

3. Избегайте резкого перепада температуры пищи (холодное и горячее одновременно). Не нужно чай заедать мороженым. Старайтесь не курить на морозе и не пить очень холодное пиво в сауне.

4. Не принимайте очень вязкую пищу, конфеты типа ирисок. Злоупотребление жевания жвачек, может привести к расцементировки конструкции.

Не забывайте хорошо ухаживать за Вашими новыми металлокерамическими зубами. Чистить зубы нужно 2 раза в день, утром и вечером обычными зубными щетками и пастами, обязательно используйте ополаскиватель. Труднодоступные места и промежутки между зубами (коронками) нужно очищать зубными нитями (флоссами, суперфлоссами).

А самое главное, посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Помните, что если вы не пришли на профилактический осмотр через полгода после последнего приема, клиника снимает с себя гарантийные обязательства.

Мы готовы сделать все возможное для того, чтобы наши пациенты имели возможность жить полноценной жизнью, общаться, и не бояться улыбаться.

Только при тщательном выполнении Вами наших рекомендаций гарантирован успех проведенного лечения.

Как привыкнуть к съемному протезу?

Съемный протез устанавливают при адентии, когда все или большая часть собственных зубов у пациента отсутствуют. В первое время после установки идет адаптация, которая может сопровождаться неприятными ощущениями. В норме они быстро проходят. Процесс привыкания можно дополнительно ускорить, если следовать некоторым рекомендациям.

Правильное использование

Съемный протез нужно регулярно снимать для очистки и устанавливать на место. Первое, что нужно сделать в период адаптации — научиться правильно делать это. На приеме врач показывает, как обращаться с протезом, но на практике пациенту нужно потренироваться самому. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют несколько раз снять и установить протез под контролем врача, а затем повторить «тренировку» дома перед зеркалом. Все манипуляции должны проходить легко и быстро, не травмировать десну, не вызывать неприятных ощущений.

Сухость во рту или усиленное слюноотделение

Ощущение сухости или, напротив, усиленное слюноотделение возникают из-за адаптации слизистых оболочек к инородному телу. Если конструкция изготовлена правильно, дискомфорт быстро проходит. При сухости в полости рта нужно чаще пить воду, выполнять полоскание, но не использовать для него спиртовые растворы. Стоит ограничить употребление чая, кофе, хотя бы временно отказаться от курения. От сухости нужно избавиться быстро, иначе десны будут травмироваться.

Обильное слюноотделение — реакция на инородное тело во рту, на постоянный контакт со слизистой. Оно проходит самостоятельно за несколько дней. Упростить процесс адаптации для слизистой можно с помощью полосканий отварами ромашки, дубовой коры или шалфея либо растворами, рекомендованными лечащим врачом.

Проблемы с дикцией

После протезирования места во рту становится меньше, из-за чего у пациента в первое время могут возникать проблемы с дикцией: языку не хватает свободного пространства, звуки получаются искаженными. Чтобы быстрее справиться с этим, понадобятся тренировки. Для этого можно читать вслух, проговаривать отдельные сложные звуки, делать гимнастику для языка. Чем активнее язык будет «работать» сразу после протезирования, тем быстрее пройдет адаптация и восстановится нормальная дикция. Привыкая говорить правильно, нужно следить и за тем, чтобы при произношении звуков изо рта не летела слюна. Хорошей тренировкой станут скороговорки, которые проговаривают медленно, следя за правильностью произношения и артикуляцией.

Прием пищи

Навыки жевания с только что установленным протезом нужно вырабатывать постепенно. Это не значит, что нужно перейти на бульоны, пюре и каши. Напротив, нужны тренировки с постепенным увеличением нагрузки. Твердость продуктов увеличивают постепенно. Овощи, фрукты лучше начинать есть небольшими кусочками, тщательно их пережевывая. К откусыванию пищи привыкают так же — постепенно, начиная с более мягких продуктов и переходя к твердой еде. Жевать и откусывать нужно осторожно: важно не повредить и не травмировать десну, контролировать нагрузку на нее.

После установки съемного протеза пациенту может казаться, что еда лишена привычного вкуса, он стал не таким выраженным. Это происходит из-за того, что основание конструкции закрывает небо, где расположены тактильные рецепторы. На восприятие вкуса это никак не влияет — вкусовые рецепторы находятся на языке. Ощущение, что вкус еды поменялся, связано с инородным телом во рту и быстро проходит по мере привыкания.

У вас есть вопросы о съемных протезах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Рвотный рефлекс

Возникает при установке конструкций с большим основанием, если протезирование выполнялось при полной адентии. Рвотные позывы провоцирует постоянный контакт элементов протеза с небом. Они быстро проходят — уже через сутки состояние должно улучшиться и полностью пройти за неделю. Чтобы снять рвотные позывы, лучше дышать носом, сосать леденцы, выполнять полоскания теплой водой (можно подсоленной).

Травмы

В первые дни после установки на поверхности десен могут появляться травмированные участки: небольшие раны, ссадины и т.п. Они могут появляться из-за неправильной техники жевания или чувствительности слизистой. В норме, протез перестает натирать десны за несколько дней. Ускорить этот процесс можно, выполняя полоскания антисептическими растворами, отваром ромашки.

Если со временем травмы не проходят, становятся более выраженными, причиняют увеличивающийся дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Проблема может заключаться в самой конструкции. Врач проведет осмотр, выполнит коррекцию протеза. Обычно достаточно одной коррекции, чтобы неприятные ощущения прошли.

Неправильный уход

Усложняет и замедляет адаптацию. Если в пространство между основанием протеза и десной попадает пища и остается там, слизистая травмируется, может начаться воспаление. Чтобы не допустить этого, каждый раз после приема пищи выполняют полоскание. Протез ежедневно (лучше по вечерам) очищают щеткой и пастой. Раз в несколько дней выполняют обработку конструкции антисептическим раствором.

Аллергическая реакция

Возникает очень редко, так как все элементы конструкции изготавливаются из гипоаллергенных, биосовместимых материалов. Проявляется покраснением десны на участке контакта, это место может зудеть, возможно жжение. Неприятные ощущения не проходят и не слабеют, могут усиливаться, десна выглядит травмированной.

Аллергия — отторжение материалов конструкции, которое может сопровождаться тошнотой, недомоганием, головокружением. Она появляется почти сразу после установки, исчезает спустя некоторое время, если снять его. Ждать адаптации при аллергии нет смысла — реакция со временем будет только усиливаться. Чтобы решить проблему, нужно выяснить, на какой именно материал в составе конструкции возникла аллергия, и изготовить новый протез, не используя его.

Психологический аспект

Часто использование протеза провоцирует психологический дискомфорт у пациента: оно пугает его, ему кажется, что осложнения уже возникли, а адаптация идет неправильно. Чтобы такой проблемы не возникло, нужен правильный настрой: человек должен быть готов к трудностям, которые могут возникнуть в первые дни. Важно не торопиться, понимать, что организму нужно привыкнуть к новым условиям. Период полного привыкания в среднем занимает до полутора месяцев, но наиболее заметные неприятные ощущения проходят уже через 1-2 недели, если носить протез постоянно.

Чтобы привыкнуть к съемному протезу быстрее, ортодонты клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять массаж десен. Его можно делать самостоятельно, он улучшит циркуляцию крови и питание тканей, улучшит состояние десен. Массаж делают при условии, что поверхность слизистой не травмирована, на ней нет открытых ран. В первое время для ускорения адаптации можно не снимать протез на ночь (устанавливать его снова после чистки). Это безопасно (десны и язык во сне почти не двигаются) и позволяет увеличить время контакта слизистой с основанием конструкции.

Металлокерамические коронки: уход, срок службы и особенности

Металлокерамические конструкции на сегодняшний день являются самым распространенным видом зубного протезирования, однако последнее время большинство пациентов все чаще задумываются о различных альтернативах данному способу. Прежде всего, это обосновано довольно высокой стоимостью такой конструкции, а также некоторыми эстетическими моментами. Если с функциональными особенностями в жевательном отделе металлокерамической конструкции нет равных, но на передних зубах она значительно уступает другим видам протезирования из-за своих неудовлетворительных эстетических качеств.

Говоря о цельнометаллическом протезе, можно отметь несколько основных положительных моментов – его прочность и невысокую стоимость. Однако и негативные характеристики также имеются, например цветовое соотношение протезов с натуральным зубным рядом могут существенно различаться, поскольку в данном случае весьма проблематично подобрать идеальный тон. Кроме всего прочего металлический каркас может оказывать вредоносное влияние на натуральных здоровых соседей, так как из-за процесса трения начинается их разрушение. Прекрасной альтернативой металлокерамике могут стать протезы их циркония, особенно если пациент склонен к аллергической реакции на металлы, однако их стоимость довольно высокая.

Какой уход нужен металлокерамическим коронкам?

После установки любой разновидности зубного протеза, гигиена ротовой полости претерпевает некоторые незначительные изменения. Чистка зубов обязательно должна выполняться несколько раз в день, предпочтительно утром и вечером, а полное очищение ротовой полости от остатков пищи должно выполняться непосредственно после каждого ее приема. Кроме того, следует акцентировать внимание на самой технике очищения зубов и не игнорировать основные общепринятые правила и техники. Передвижение зубной щетки должно выполняться по направлению от десны к режущему краю зубов, при этом стоит отдавать предпочтение зубным щеткам с мягким ворсом, а зубную пасту выбирать исключительно на основании рекомендаций стоматолога.

Однако и это далеко не вся процедура, после очистки поверхности зубов щеткой и пастой, рекомендуется использовать дополнительные средства гигиены, такие как ирригатор и зубную нить. Если в процессе чистки зубных протезов у пациента возникают какие-либо болевые ощущения, необходимо обязательно и незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу-стоматологу. Это обосновано тем, что любые болезненные ощущения могут стать признаком серьезных проблем, как заболеваний, так и некачественно установленного протеза, что в любом случае потребует врачебного вмешательства. Для того чтобы не потерять здоровый зуб и тот, что находится под коронкой решение проблемы должно быть оперативным, качественным и квалифицированным. Примечательно, что пациенты с металлокерамической конструкцией могут совершенно спокойно делать снимки на МРТ.

Ставят ли брекеты на коронки?

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.

Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

  • Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
  • Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
  • Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
  • Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
  • Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

  1. Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
  2. После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
  3. Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
  4. После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

  • Тщательная подготовка зубов перед установкой брекетов или коронок: лечение кариеса, пульпита, воспалений.
  • Исправление неправильного прикуса и создание места для рационального протезирования.
  • Достаточный объем костной ткани при необходимости имплантации.
  • Качественные коронки физиологичной формы.

Рекомендации после протезирования несъемными конструкциями (коронки, вкладки, накладки, мостовидные протезы, виниры, ультраниры и люминиры)

1. Первое время необходимо очень аккуратно пережевывать пищу, чтобы жевательные мышцы и сустав привыкли к новому зубу.

2. Старайтесь не ударять по зубам вилками, ложками, чашками и т.д.

3. Не разгрызайте орехи, косточки, грильяж, рафинированный сахар и леденцы.

4. Избегайте резкого перепада температуры пищи (холодное и горячее одновременно). Не нужно кофе или чай заедать мороженым. Старайтесь не курить на морозе и не пить очень холодные напитки в сауне. Это может привести к трещинам и сколам керамики.

5. При занятиях силовыми и травмоопасными видами спорта необходимо использовать каппу, которая будет защищать ваши зубы. Каппа также необходима, когда восстановлено более 4 зубов коронками, винирами или накладками, в таком случае каппу необходимо носить по ночам.

6. Нужно отказаться от вредных привычек грызть ногти, ручки и другие твердые предметы (леску, нитки, семечки).

7. Курение, чрезмерное употребление крепкого чая и кофе может повлиять на цвет реставрации, поэтому меньше курите и не злоупотребляйте красящими продуктами.

8. Чистить зубы необходимо 2 раза в день, утром и вечером. Для этого используйте зубную щётку, зубную пасту, флосс. Труднодоступные места и промежутки между зубами желательно очищать зубными ёршиками или ИРРИГАТОРОМ. И очень важно прополаскивать рот специальным стоматологическим ополаскивателем, после приёма пищи, для удаления остатков пищи.

9. Для поддержания гарантии необходимо проходить осмотр раз в 6 месяцев у профильного доктора нашей клиники.

10. Если иное не оговорено с лечащим доктором, то необходимо выполнять профессиональную гигиену в нашей клинике один раз в полгода.

Долговечность керамических реставраций в не меньшей, а даже большей степени зависит не только от качества используемых материалов сколько от правильного использования.

Будь то керамическая накладка, винир или коронка — необходимо избегать точечной сильной нагрузки. Керамика не может упруго изгибаться под давлением. Если у Вас есть бруксизм — ночное скрежетание зубами, то ношение каппы ночью обязательно даже при одиночной реставрации.

Как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам

Почти все пациенты стоматологов-ортопедов испытывают трудности после протезирования. В первые несколько дней, иногда недель, дискомфорт весьма ощутим, так как в полости рта находится инородный предмет. Но период адаптации можно облегчить, если заранее узнать у стоматолога, как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам. Специалисты разработали несколько рекомендаций, которые помогают пройти период адаптации к ортопедическим конструкциям с меньшими затруднениями.

Первые дни не снимайте протез даже ночью

Привыкание к съемным протезам одно из самых трудных. Органы ротовой полости и мозг должны приспособиться к заметно изменившимся условиям, а для этого конструкцию следует носить круглосуточно. Не стоит снимать протез ни на ночь, ни перед едой, как бы неудобно с ним не было спать и жевать. Перетерпите первые дни – потом будет легче. По крайне мере, через две-три недели дискомфорт должен уйти. Если же человек часто снимает протезную конструкцию, то привыкание может растянуться на месяцы.

Для облегчения процесса жевания пищу можно вначале измельчать на небольшие куски. Но как можно быстрее переходите на употреблении блюд привычной консистенции, ведь именно для этого вы и устанавливали съемный протез.

Больше разговаривайте вслух

Без зубов языку в ротовой полости гораздо просторнее, поэтому после появления в ней протеза человеку становится труднее произносить многие звуки. Чтобы быстро восстановить дикцию:

  • старайтесь как можно больше разговаривать, читать вслух, громко и шепотом;
  • тренируйте произношение, многократно повторяя слова со сложными для вас звуками, например с, ж, р;
  • многократно произносите скороговорки несколько раз в день;
  • делайте артикуляционную гимнастику.

Подобные тренировки помогут быстро научиться чисто говорить со съемным протезом.

Активно боритесь со слюнотечением и тошнотой

Организм воспринимает любое инородное тело во рту как пищу поэтому включает в работу слюнные железы. Пейте воду небольшими глотками, рассасывайте мятные леденцы, ешьте часто малыми порциями. Все это поможет уменьшить слюнотечение. Особенно важно предупреждать появление чувства голода, которое также усиливает выработку слюны.

Еще один неприятный симптом – тошнота и рвотные позывы. Они чаще беспокоят пациентов при съемном протезировании верхней челюсти. Справиться с дискомфортом такого рода помогают техники расслабления, полоскание полости рта подсоленной водой, рассасывание мятных карамелек.

Спокойно воспринимайте временное изменение вкусовых ощущений

Базис съемного протеза скрывает под собой часть рецепторов, поэтому блюда могут казаться менее солеными, пресными и даже невкусными. Но не стоит увеличивать количество пряностей и соли при приготовлении еды. Потерпите немного, мозг достаточно быстро подстроится, и вы снова сможете наслаждаться вкусом любимых блюд.

Как привыкнуть к протезам, которые причиняют боль?

При появлении болевых ощущений терпеть и ждать, что «все пройдет», как раз не стоит. Обратитесь к врачу немедленно, если заметили такие симптомы, как:

  • натирание десен при жевании;
  • резкая головная или зубная боль;
  • спазмы и болевые ощущения в челюстях;
  • кровотечение в полости рта.

Стоматолог установит причину таких явлений и при необходимости подкорректирует конструкцию.

Если вы последуете вышеизложенным советам, то привыкнете к протезу гораздо быстрее. Постепенно совсем перестанете замечать его, а окружающие и не догадаются, что у вас не свои зубы.

Мостовидные протезы: виды протезов и материалы изготовления

Если утерян один зуб или несколько, то восстановить функциональность ряда поможет мостовидный протез. Игнорировать отсутствие зуба нельзя: помимо проблем с эстетикой проявляется дискомфорт при жевании, нарушается работа ЖКТ, атрофируются ткани пародонта.

Зубной мост: что это и зачем нужен

Поставить мост на зубы – значит обеспечить равномерную нагрузку на челюстной аппарат. Показан при частичной утрате единиц. Рекомендован, если нет от 1 до 3-5 зубов. При отсутствии большего количества (от 5 единиц) потребуется применение иных методик.

Опорой для конструкции служат подготовленные крайние зубы пациента. Протез представляет собой своеобразный мостик, соединяющий имеющиеся устойчивые единицы. Более прогрессивным методом считается имплантация, но по ряду причин многие пациенты выбирают мост, который состоит из подвесной дуги и коронок.

Немного моей рекламы и продолжим: С чего начать? Запишитесь ко мне на прием в кабинет №10 клиники CERECON. Я – Сергей Самсаков, ведущий стоматолог-ортопед, помогу подобрать целесообразный способ протезирования. Установлю мост из керамики, циркония или металлокерамики. Вместе с вами проанализируем достоинства каждого метода и выберем тот, который поможет достигнуть нужного результата и окажется в рамках планируемых затрат. Смотрите, какие классные улыбки дарят своим друзьям и знакомым мои пациенты:

Примеры работ:

Думаете устанавливать мостовидный протез? Не думайте долго, записывайтесь ко мне!

Записаться на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

Когда можно поставить мост

Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.

На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:

Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.

Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.

Что лучше – имплант или мост?

Если нет противопоказаний к проведению операции, устраивает ценовая категория, то при отсутствии одного-двух зубов можно смело ставить имплант. Срок службы конструкции продолжителен, нет влияния на соседние единицы.

Но современные материалы и технологии позволяют изготовить и установить качественные мосты с минимальной обточкой опорных зубов. Такой способ протезирования дешевле, достаточно эстетичен. При соблюдении правил эксплуатации, бережном отношении и выполнении регулярных гигиенических процедур изделие будет служить до 10 лет.

Достоинства зубных мостов:

  • Нет периода заживления.
  • Быстрое изготовление.
  • Сразу разрешена привычная нагрузка.
  • Нет смены временных коронок на постоянные, мост — единая конструкция.
  • Визуально практически незаметен.

Дополнительное преимущество: мост можно подобрать из разных ценовых категорий. Недостатки – необходимость обточки соседних зубов, увеличение на них нагрузки. Можно поставить мост на один зуб – единичную коронку со стекловолоконными креплениями на опорные единицы.

Какой материал для моста выбрать

Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. В клинике Церекон я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов (сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):

Металлокерамические мосты


Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.

Керамические зубные мосты


Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).

Циркониевые мосты


Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.

Пластмассовые временные мосты

Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».

Как ставят зубные мосты

Если пришлось удалить зуб, то после заживления лунки рекомендуется поставить мост. Этапов может быть несколько. При изготовлении металлокерамики потребуется обточка опор, снятие слепка, изготовление конструкции, примерка и подгонка.

Если вы выбрали керамику либо цирконий, то благодаря технологии CEREC сразу создается безупречная модель с учетом всех нюансов. Приходите на консультацию, и мы вместе рассмотрим все варианты восстановления зубного ряда, подберем рациональный способ и сохраним качество жизни.

Как привыкнуть к съемным зубным протезам?

По многим причинам человеку приходится восстанавливать зубной ряд с помощью съемного протезирования. Эта конструкция позволяет наладить нормальный процесс пережевывания пищи и восстановить естественную жевательную функцию. Правильная переработка пищи в ротовой полости сохраняет нормальное состояние желудочно-кишечного тракта.

Существует несколько методик, которые помогут привыкнуть к съемным зубным протезам.

Факторы, затрудняющие привыкание к зубным протезам

  • Естественный рвотный рефлекс на чужеродный предмет;
  • Обильная слюна;
  • Давление конструкции протеза на поверхность десен;
  • Изменение вкусовых ощущений пищи;
  • Нарушение дикции.

Второй и четвертый пункты не зависят от человека. Чтобы перечисленное в них пришло в норму, просто требуется время. Первый и третий пункты во многом может облегчить стоматолог. Пятый пункт ложится на плечи пациента, который должен уделить много времени для отработки дикции. Это самый легкий пункт.

Ответ на вопрос — как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам каждый находит сам. Если у человека завышена чувствительность, то он заметно нервничает, старается избавиться от протеза под любым предлогом. Иногда такая борьба с протезом просто выматывает, а результата не приносит.

Неточная подгонка конструкции и некачественная фиксация протеза могут доставлять не только дискомфорт и физические страдания, но и удлинить привыкание к съемным зубным протезам.

Очень часто задний край верхней конструкции заходит на ту часть нёба, которая ответственна за рвотный рефлекс. Чтобы решить подобную проблему, необходимо постепенно укорачивать контактную часть до той величины, при которой рвотный рефлекс не отступит.

Долгое отсутствие нескольких зубов во рту сказывается компенсацией их на протезе. Тогда пациент может испытывать на некоторых участках десны повышенные нагрузки с болезненными ощущениями. В такой период можно прибегнуть к обезболивающим препаратам. Надо обратить внимание на пищу, она должна быть мягкой, без твердых комочков.

Сколько времени нужно на привыкание?

Говорить о каких-то величинах и точных сроках привыкания сложно. Это время сильно зависит от психологической подготовки. В зависимости от восприятия, срок может растянуться от одного месяца до трех. Если зубной протез будет устанавливаться редко, то будет меняться конфигурация десны. Десна будет привыкать существовать без протеза, и срок привыкания может растянуться значительно.

Время привыкания к съемным зубным протезам могут сократить специальные упражнения. Например, чтение вслух. Если читать вслух текст, с выражением, и не торопясь, то дикция будет приходить в норму. Улучшение дикции станет положительным отправным психологическим фактором привыкания.

Надо стараться увеличивать время ношения конструкции. Чем дольше Вы будете принуждать себя терпеть неудобство, тем быстрее будут исчезать негативные моменты. Неплохо при этом что-то постоянно жевать. Это может быть мелко порезанное, не очень твердое яблоко.

Следует обращать внимание на состояние слизистой. Если в некоторых местах наблюдается постоянное повреждение, то лучше обратиться к врачу. При незначительных и нечастых повреждениях можно пользоваться отваром ромашки. Полоскания снимут болевые ощущения и восстановят поверхность слизистой.

Полоскания хорошо помогают при значительном отделении слюны. Водный раствор поваренной соли поможет избавиться от этой проблемы. Иногда вместо повышенного слюноотделения появляется сухость во рту. Эта проблема устраняется некоторым увеличением употребления воды.

Некоторые конструкции протезов перекрывают во рту вкусовые рецепторы. На решение этой проблемы тоже уйдет определенное время, пока оставшиеся открытые рецепторы не возьмут на себя работу закрытых.

Как долго привыкают к съемным зубным протезам, если ношение сопровождается частыми рвотными позывами? Дольше, чем обычно, но привыкают. Чтобы сгладить рвотный позыв, можно прибегнуть к старому проверенному способу – глубоко подышать носом.

Иногда человек просто не способен привыкнуть к самой конструкции. Бывает так, что ему противно не только устанавливать протез, но даже брать его в руки. Побороть такое чувство помогает ритуал чистки. Дважды за день необходимо конструкцию очищать щеткой, а после еды прополаскивать полость рта. Во время полоскания протез лучше извлекать.

Сколько времени привыкать к съемным зубным протезам, во многом зависит от самого человека. Но первым знаком привыкания можно считать тот день, когда Вы забудете снять его на ночь.

Окончательным процессом привыкания можно считать наступление такого времени, когда человек будет с помощью языка убеждаться в наличии протеза во рту.

Металлокерамические коронки. Особенности привыкания

Вы здесь

Понедельник, 16 Октябрь, 2017

Когда Вы поставили новые, красивые металлокерамические коронки, кажется можно с легкостью вздохнуть. Но это еще половина пути!

Доктор сделал свою часть работы – изготовил коронки, вторая же часть за Вами – нужно к ним еще привыкнуть. У большинства людей период привыкания к металлокерамическим коронкам занимает 2-3 дня, но он может растянуться и на 1-2 недели.

Какие непривычные ощущения могут ожидать Вас в первое время

Эффект «новизны»

У вас появились новые, красивые металлокерамические зубы, но они еще не единое целое с вашим организмом. Именно с этим связаны непривычные ощущения. К коронкам нужно привыкнуть.

Эффект «присутствия»

Языком и губами вы ощущаете объем и форму новых зубов. Такое чувство, что губы отодвинуты, а языку меньше места. Это обычное ощущение, особенно если у вас долгое время отсутствовали зубы, и оно очень быстро пройдет.

Чувство «стянутости» зубов

Ощущение может появиться из-за фиксации конструкции и наличия плотных контактов коронок с соседними зубами.

Непривычные ощущения при смыкании зубов

Коронки могут казаться «выше» и слегка быть ощутимы при смыкании зубов. Это связано с тем, что у ваших коронок совсем новая жевательная поверхность и она отличается от таковой у предыдущих зубов (временных коронок, пломб). В первое время необходимо аккуратно пережевывать пищу во избежания сколов керамической облицовки.

Легкий дискомфорт в деснах

Край коронки спрятан под десной, вот по-этому и возникает дискомфорт. Обычно ощущения проходят довольно быстро.

Прикусывание губ и языка

Чаще возникает при длительном отсутствии зубов, когда язык и щеки, какое-то время, занимали это пустующее место. Кушайте аккуратно, начните с мягкой пищи.

Изменение дикции

Может возникнуть при протезировании передних зубов. Для ускорения адаптации рекомендуется по-больше говорить.

​Мы сделали все возможное для того, чтобы у вас появилась возможность жить полноценной жизнью, общаться, и не бояться улыбаться.

При возникновении любых неприятных ощущений ждем Вас на приеме у врача-ортопеда по предварительной записи у администратора,

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Состояние десны после удаления зуба
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector