Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколы на зубных коронках

Восстанавливаются ли сколы металлокерамики? За и против

Фото ремонта сколов металлокерамики

Можно ли отремонтировать сколы металлокерамики? Да, но сначала разберемся в причинах этого самого скола металлокерамики. Отколоть металлокерамику довольно сложно, но русскому человеку при желании впрочем, все по силам.

Повредить металлический каркас практически невозможно. Но от чрезмерной нагрузки может произойти скол самой керамики. Существует несколько вариантов решения этой проблемы:

1. Оставить все как есть, если надо отполировать края откола металлокерамики. На эстетически важных участках не подойдет, а на жевательных. решать Вам. Зубу вреда при этом ни какого — он надежно закрыт металлическим каркасом металлокерамики.

2. Полная переделка всей керамики – самый надежный, и дорогой вариант устранить скол металлокерамики.

3. Снятие керамики, её починка и фиксация обратно. Звучит хорошо, но реально получается редко: если керамику снимать с хорошего цемента, вероятность повреждения зубов приближается к ста процентам. Зубной протез можно переделать, а вот зуб. не всегда.

Поэтому есть и четвертый вариант: восстановление скола металлокерамики прямо во рту, не снимая её.

Восстановление скола металлокерамики дело непростое – приклеить прочно отколотую часть не получится, а для реставрации пломбировочным материалом нужны специальные компоненты, обеспечивающие хорошее сцепление с керамикой и металлом.

Воссоздание исходного цвета иногда вызывает сложности из-за просвечивания металла. И в конечном итоге прочность такого восстановления получается ниже, чем у керамики, поэтому необходимо стараться впредь не допускать откусывать этим участком грубую пищу.

Вот несколько примеров когда металлокерамика откололась и реставрирована в нашей клинике:

Стоимость восстановления металлокерамики 5600 руб., гарантия на реставрацию не дается, но в случае повторного скола в течении 1 года починка один раз проводится бесплатно.

Сколы на зубных коронках

Типичные повреждения коронок и мостовидных протезов:
• Скол керамики.
• Перелом соединяющих элементов, полученных с помощью обычной или лазерной сварки.
• Деформация протеза.
• Износ и перфорация окклюзионных поверхностей.
• Утрата облицовки из акриловой пластмассы.

Скол керамики коронок и мостовидных протезов. Одно время сколы керамики или потеря всей облицовки из-за плохой связи с металлическим каркасом встречались относительно часто. Для современных материалов и технологий эта поломка гораздо менее характерна, но если она все же происходит, то это всегда большая неудача.

Даже при маленьком дефекте, который можно закрыть композитным материалом, такая «заплатка» всегда выглядит хуже, чем оригинальный керамический слой. Тем не менее даже если восстановленный композитом участок просуществует всего лишь несколько лет, прежде чем он изменит цвет или подвергнется износу, этот способ ремонта при небольшой стоимости эффективно продлевает срок службы протеза.

Профилактика этого типа повреждений заключается в правильном дизайне металлического каркаса, чтобы он имел достаточную толщину и не деформировался, особенно в случае мостовидных протезов с длинным плечом. При наличии риска изгибания участка с искусственными зубами керамику следует наносить и на оральную поверхность последних, тем самым дополнительно их укрепляя.

Сломанные цельнокерамические коронки или мостовидные протезы подлежат замене. Если перелом произошел в результате травмы, можно сказать, что пациенту повезло с выбором материала — если бы протез был металлокерамическим, вероятно, при ударе сломался бы не он, а корень зуба.

При замене керамического протеза, сломанного из-за травмы, новый протез также может быть цельнокерамическим, особенно если старый успешно послужил некоторое время. Однако если перелом произошел на фоне нормальной функциональной активности, вскоре после установки реставрации, то выбор керамики в качестве единственного материала был ошибкой, и новый протез должен быть металлокерамическим.

Починка Скола Керамики Прямым Методом. Клинический Случай.

Коротко о ремонте металлокерамики

Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант : нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка скола керамики в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.

Эстетическое восстановление скола керамики

Пациентка 60 лет обратилась с просьбой эстетического восстановления скола керамики. (рис.1)

В анамнезе скол произошел 2 года назад. Проводились неоднократно попытки реставрации скола классической техникой как при реставрации композитом, но они носили кратковременный успешный характер.. На предложение произвести замену имеющегося протеза, отказалась . Запланировала это сделать позже.

В данный момент, ее очень сильно интересовала возможность эстетического восстановления в полости рта.

Этапы ремонта коронки

1) Очищение поверхности.

Поверхность протеза была очищена абразивными пастами на низкоскоростном наконечнике.

2) Был произведен скос

Около 1,5 мм по поверхности слоя керамики по периферии дефекта. (Рис.2)


3) Пескоструйная обработка

Внутриротовым пескоструйным аппаратом ( Medi-Etcher, Bio-Art) провели пескоструйную обработку поверхности металлического каркаса и керамического скоса . Использовался оксид алюминия 50 микрон при давлении 2 бар, до визуализации придания поверхности матового оттенка ( примерно за 5-8 секунд). (рис.3)

4) Травление керамики

Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %( Porcelaine etchant 9.5% Bisco ) на 2 минуты. (рис.4)

Травление керамики является очень важным этапом. При пескоструйной обработке и протравливании керамики плавиковой кислотой мы создаем микромеханически подготовленную ретенционную поверхность. Если используется плавиковая кислота 4 % , то протравливать поверхность керамики необходимо 4 минуты.

5) Смываем плавиковую кислоту с поверхности коронки

На этом этапе керамическая поверхность становится очень восприимчивой к загрязнению. Необходимо строго соблюдать чистоту поверхности керамики от возможного органического загрязнения
( кровь, слюна).

6) Нанесение керамического праймера

Самый важный момент адгезивной подготовки поверхности керамики. Без него успеха не будет.

Керамический праймер является химическим компонентом ,имеющий бимолекулярное строение . На одном конце химической цепочки мы имеем гидрофобный компонент ( с ним происходит соединение мономера композита) на другом полюс имеем гидрофильный компонент ( с ним соединяется керамический компонент).

Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan , Bisco) . (рис.5)

Лучше использовать двухкомпонетный праймер . Он более химически стабилен чем однокомпонентный.

При использовании однокомпонентного праймера строго следите за сроком годности и храните в холодильнике, когда не используете.

Керамический праймер смешивается в дозе 1:1 и наносится на поверхность керамики( праймер обязательно попадет на слой металла, не переживайте) выдерживается в течении 30 сек. и испаряется потоком воздуха 5-7 секунд.

7) Далее, на поверхность наносим композитный адгезив.

В данном случае использую адгезив One- step plus( Bisco ) адгезив выдерживается на поверхности буквально 5 сек. Испаряется растворитель и истончается слой смолы.

Полимеризация 10 сек .

8) Следующий этап—собственно восстановление.

Важным моментом является грунтование поверхности металла.

Иными словами нам необходимо покрыть слой металла тонким слоем опакового материала , предпочтительно маловязкого. Полностью блокируем цвет металла. Если мы не добьемся этого эффекта блокировки, то через слой последующей композитной массы металл будет просвечивать .

В нашем клиническом случае я использую текучий опак (UD , Nanopaq , Schutz Dental ) Наносим художественной кисточкой только на слой металла, стараемся на керамический скос не наносить . В противном случае вы получите просвечивание уже слоя опакового мате
риала .

Добиваемся равномерного распределение слоя опакера. (Рис. 7)

Далее вносим дентинный оттенок соответствующего цвета гибридного композитного материала Aelite All-Purpose Body A2( Bisco) до восстановления соответствующего контура зуба (рис.8) Гибридный материал достаточно насыщенный и обеспечивает прочность реставрационного слоя.

Завершаем реставрацию внесением эмалевых оттенков композитного материала Aelite Esthetic Enamel A2.( Bisco.)


Внесение и распределение материала очень комфортно делать силиконовыми кисточками (Kosmetic brush handl#1) с применением моделировочной смолы из набора Тescera( Tescera / Sculpting-resin , Bisco) Полимеризация слоев композита производится по общепринятой методике. (Рис. 8)

Поверхность обрабатывается алмазными борами и завершается обработка гранными борами.( D+Z , Germany) Это придает поверхности ровный резаный а не шлифованный вид.

В конце процедуры , поверхность протравливается ортофосфорной кислотой( UNI-ETCH 37%, Bisco) промывается , высушивается и покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover.( Bisco) Испаряем растворитель, истончаем слой смолы и проводим полимеризацию 30-40 сек.

Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба. Получаем завершенный эстетичный вид реставрации скола керамики.( рис.9)

Пациентка очень довольна результатом.

Выводы (или зачем чинить керамику)

Починка сколов керамики встречающаяся необходимость. Она полностью возможна при использовании адгезивной техники работы. Ключевыми моментами является: необходимость пескоструить поверхность керамики и металла , использовать керамический
праймер. Безусловно, долгосрочность реставраций зависит от соблюдения техники адгезивной работы и устранении, причин приведших к отколу керамической массы.

Реставрация металлокерамики при сколах

Протезирование зубов позволяет человеку восстановить функциональность и эстетичный вид зубного ряда. Наилучшим материалом для этого считается металлокерамика. Недостаток такого решения – опасность сколов и повреждений. Вероятность образования скола повышается, если человек часто употребляет твердую пищу: сначала на коронке образуются микротрещины, а уже потом — сколы.

Оставлять без внимания сколы нельзя, так как если не провести своевременно восстановительные мероприятия, коронка разрушится полностью. Нужно в самой короткое время прийти на прием к стоматологу.

Почему повреждаются коронки из металлокерамики

Самые часто встречающиеся причины – следующие:

  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Бруксизм;
  • Между коронкой и зубом попало инородное тело;
  • Чрезмерная нагрузка.
  • Травма челюстно-лицевой зоны
Читать еще:  Почему после удаления зуба болит десна? Оказание быстрой помощи

Что нужно делать, если образовался скол

Современная стоматология использует несколько способов реставрации металлокерамики при сколах, в том числе без снятия конструкции. Самый распространённый способ – полировка.

Используется при небольших сколах, или если скол образовался в незаметном месте, так как форма коронки безвозвратно теряется.

Плюс использования способа — невысокая стоимость.

Метод заключается в обработке поврежденной области резиновой щеткой со специальным составом. Участки между зубами обрабатывают финишными пластинами.

Ремонт скола означает замену коронки. Это самый затратный и самый надежный способ:

  • Вкрученные конструкции высверливаются;
  • Зафиксированные клеем металлокерамические коронки подвергаются аппаратной обработке, после чего снимаются.
  • После снятия коронки выполняется контрольный слепок;
  • Зуб препарируется (при необходимости) и обрабатывается;
  • По макету изготавливают новое изделие.

Реставрация металлокерамики после снятия

Восстановление коронки – сложная работа, требующая профессиональных навыков. Существует серьезная опасность разрушения изделия в процессе снятия. Для выполнения этой работы нужны специальные инструменты и приспособления.

Если отколотый фрагмент сохранился, его фиксируют медицинским клеем. При отсутствии отделившейся части используют метод послойного нанесения керамического состава до получения заданной формы. Сушка изделия производится в специальной печи с использованием высокой температуры. В заключение проводится обтачивание и шлифовка. Метод не гарантирует длительного использования отреставрированной конструкции, даже при высоком качестве выполненной работы.

Акция на установку коронок в Москве

Средняя стоимость реставрации металлокерамикой в Москве от 3 500 руб до 5 500 руб.

Реставрация металлокерамики во рту

Этот вариант наиболее популярный. Выполняется поэтапно:

  • Проблемный участок тщательно высушивают;
  • Алмазным буром придают поверхности шероховатость для лучшего сцепления керамики с композитом;
  • Поверхность очищают, пропитывают кислотным составом, промывают и высушивают;
  • На участок скола наносят силан, обрабатывают праймером, наносят специальную массу несколькими слоями до получения нужной формы;
  • Полученную поверхность обрабатывают адгезивом и финишным композитным материалом;
  • Шлифуют и полируют.

Со стороны коронка будет выглядеть безупречно, но гарантии длительного использования конструкции после такого восстановления нет. В настоящее время разработаны неразрушающие методы снятия коронок с наименьшими разрушениями – ультразвуком и сжатым воздухом. Однако опыт и мастерство стоматолога – залог того, что протез будет безопасно снят и сохранит целостность для повторной установки – и без использования высоких технологий.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Реставрация коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:

  • Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
  • нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
  • несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
  • нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
  • проблемы с прикусом;
  • бруксизм (скрежетание зубов).

Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.

Виды коронок

Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.

Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.

Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.

По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой. Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы. Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.

Показания для ремонта

Восстановление металлокерамики возможно в ограниченном ряде случаев. Показанием к ремонту является наличие трещин, потертостей, скола керамической облицовки. Реставрация возможна, если скол небольшой, не влияет на смыкание зубов. При большой площади повреждения или скола керамики на контактной поверхности коронки – ортопедическая конструкция подлежит полной замене. Возможность провести ремонт не меняя протез, определит врач после осмотра.

Методы реставрации

Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

  • Область наращивания изолируют от влаги;
  • шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
  • после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
  • по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

Как происходит замена коронки?

Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

Стоимость ремонта металлокерамических коронок

Ремонт скола металлокерамической коронки происходит с помощью материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с металлом и керамикой. Процедура безболезненная, не требует анестезии, длится около 30 минут. После восстановления керамической облицовки протез будет как новый. Цена зависит от объема вмешательства. Гарантию на реставрацию клиника не дает, но при повторном сколе в течение 1 года, ремонт (однократно) будет проведен бесплатно.

Как реставрировать металлокерамическую коронку? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Зубные коронки из металлокерамики по праву считаются одними из самых прочных. За счет своего состава — очень натурального керамического «зуба» и металлической основы — такие протезы являются самыми востребованными среди пациентов, так как обладают и хорошей износостойкостью, и высокими эстетическими свойствами. Повредить такие коронки достаточно сложно.

    Но, к сожалению, все имеет свой предел прочности, поэтому сколы на металлокерамических коронках тоже случаются. Как правило, сходит верхний, керамический слой, обнажая металлическое основание. Это нередко становится не только причиной неэстетичного (а порой даже пугающего) внешнего вида, но и микротравм, когда металл царапает язык, десны или щеки.

    У металлокерамики вариантов повреждения, по счастью, немного: либо скол произошел на переднем зубе, который виден при разговорах, еде и улыбке, либо на заднем, жевательном. В первом случае необходима реставрация или замена, во втором — иногда бывает достаточно просто отполировать металл, чтобы он не царапал нежную кожу, а зуб и так не виден. Однако реставрация все же предпочтительнее — во избежание дальнейших разрушений и сколов керамики.

    Почему сломалась коронка из металлокерамики?

    На самом деле, неосторожность и небрежность пациента — далеко не первоочередная причина скола металлокерамики. Коронка может сколоться также:

    Читать еще:  Лечение стираемости зубов от повышенной до патологической

    Если металлический сплав и керамическая масса не совпадают по термическому расширению;

    Если пациент страдает бруксизмом (непроизвольно скрипит и скрежещет зубами);

    Если между коронкой и культей зуба попал какой-то инородный предмет;

    Если зуб изначально был неверно смоделирован;

    Если керамическая облицовка обжигалась при неправильной температуре;

    Если в каркасе были отверстия либо сколы.

    Как ремонтировать металлокерамическую коронку?

    Если у вас сохранился сколотый кусочек керамики, лучше всего взять его с собой на прием к стоматологу. Возможно, его получится прикрепить обратно.

    В целом, помимо полировки металла (если скол произошел на удаленном от зоны видимости зубе), также возможны следующие варианты починки:

    Полная замена металлокерамической коронки на новую. Этот вариант, конечно, самый надежный, но и самый дорогостоящий;

    Снятие протеза для ремонта. Однако, как правило, протез очень надежно зафиксирован цементом, и в процессе снятия и обратного монтирования коронку можно безвозвратно повредить;

    Ремонт коронки во рту, без снятия. Именно к нему прибегают чаще всего, хотя он и не дает такой же высокой прочности, которая была изначально.

    Реставрация металлокерамического скола во рту происходит за одно посещение:

    Сперва металлическая поверхность обрабатывается и шлифуется.

    Затем ремонтируемый участок высушивается и покрывается специальным связующим веществом, обеспечивающим плотное сцепление с керамикой.

    После на скол, слой за слоем, накладывается и засвечивается УФ-лампой для застывания композитный материал.

    После застывания материал шлифуется, ему придают изначальную форму, и отреставрированная коронка уже не выглядит поврежденной.

    Как избежать дальнейших сколов?

    Следует помнить: хоть металлокерамика и прочный материал, его керамическую основу можно повредить. Поэтому стоматологи не рекомендуют есть твердую пищу, которую необходимо разгрызать, советуют отказаться от привычки грызть ручку или карандаш, не держать во рту, зажав между зубами, мелкие предметы.

    Кроме того, следует уделить особое внимание гигиене полости рта. Хотя самой коронке налет никак не вредит, он может повлиять на кариес зубов по соседству.

    Стоматолога необходимо посещать примерно раз в полгода, чтобы врач вовремя заметил микротрещины или сколы коронки, проверил надежность ее крепления и удалил частички пищи, которые могут попадать между десной и коронкой.

    Установить или отреставрировать коронку, а также записаться на профилактический осмотр в клинике «Ас-Стом» вы можете по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

    Ремонт зубных коронок

    Протезы для зубов возвращают зубному ряду полноценную жевательную функцию и эстетичность. Однако, существует риск повредить изделие, что потребует срочного ремонта.

    Основной проблемой зубных протезов являются сколы. Больше всего такому повреждению подвержены металлокерамические коронки, поэтому следует выбирать конструкции из максимально качественной металлокерамики.

    Изделия из каких материалов ломаются наиболее часто

    В большинстве случаев сколы возникают на коронках, выполненных из комбинированных материалов. К ним относятся:

    • Металлопластмасса. Конструкция представляет собой металлическое основания, на которое нанесен слой пластмассы. Такие коронки ломаются наиболее часто. Не стоит рассматривать металлопластмассовые коронки кроме как в качестве временного решения;
    • Металлокерамические системы выполнены из более прочного материала. В основном сколы возникают из-за чрезмерно высоких нагрузок.

    Важно помнить, что частое употребление твердых пищевых продуктов способно повредить искусственный зуб, поэтому следует следить за своим рационом питания.

    Возможен ли ремонт

    В случае скола на коронке из металлопластика, ремонт будет достаточно простым. Все что требуется, это приклеить отколовшийся фрагмент на место. Конечно, клей не гарантирует высокую прочность конструкции, в дальнейшем приклеенный фрагмент может вновь отколоться. Также, будет сильно заметно, что над коронкой велась работа.

    В случае с металлокерамикой, ремонт не проводится. Но, если произошло, незначительное повреждение, то они устраняются следующими способами:

    • Полировка поврежденного участка. При этом форма искусственного зуба изменится, но в противовес этому идет доступная стоимость ремонта. Не каждый пациент готов повторно затратить средства на установку нового изделия. Чаще всего таким способом восстанавливают конструкции в боковой части зубного ряда;
    • Как и натуральные зубы, искусственные тоже можно восстановить композитными материалами. Врач наращивает на место скола утраченный фрагмент, тем самым восстанавливая изначальную форму. Это временное решение проблемы, нет никакой гарантии, что скол не произойдет повторно в течение года.

    Для предотвращения повреждения искусственного зуба, следует избегать чрезмерного употребления твердой пищи и соблюдать рекомендации, который дает стоматолог после установки коронки.

    Устранение скола зубного протеза

    стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

    Иногда случается так, что на керамической облицовке металлокерамических протезов возникают сколы. Для начала, если это случилось, нужно определить, почему произошел скол. К возможным причинам скола относится:

    • Неблагоприятная окклюзия, иногда в сочетании с бруксизмом
    • Травма, например, после удара, падения или в результате автомобильной аварии
    • Низкокачественное лабораторное и техническое выполнение работы

    Если было выявлено, что скол возник из-за полученной травмы, ремонтные работы по его устранению должны проводиться в максимально короткие сроки и как можно быстрее.

    Если скол на керамике отмечается практически полным отсутствием керамических остатков на металлической каркасной поверхности, если заметна четкая линия разлома, можно отнести это к последствиям низкокачественного лабораторного и технического выполнения работы. В данной ситуации наилучшим решением является в повторном изготовлении и реставрации протеза.

    Если отмечается неоптимальная окклюзионная схема, сначала стоит найти конкретную причину и заняться ее ликвидацией при помощи изменения формы коронки, сошлифовывания конкретных поврежденных областей керамики и обеспечения размыкания, к примеру, при помощи создания клыковой направляющей. С целью облегчения выявления причин и окклюзионных препятствий, которые сложно обнаружить в ротовой полости, следует провести функциональный анализ моделей в артикуляторе.

    Устранение скола в полости рта

    • После того, как установлен коффердам при помощи лигатуры, на металлической поверхности необходимо провести препарирование коробчатого поднутрения с целью увеличения ретенции материала для реставрации
    • Керамические края самого скола необходимо препарировать с помощью алмазного бора – это поможет создать шероховатую поверхность в форме желобка
    • Керамику необходимо протравить плавиковой кислотой 9,5 % в течение 60 секунд
    • Проводится тщательная ирригация водной струей, затем поверхность высушивается и обрабатывается при помощи силана в течение 60 секунд
    • Далее на металл наносится особый праймер

    Восстановление коронки

    Восстановление зубного протеза происходит по следующему методу:

    1. Покрытие коронки адгезивным материалом
    2. Маскировка металла несколькими слоями опакового материала в тон дентину, далее — полимеризация нанесенных слоев в течение 40 секунд
    3. Нанесение дентинного слоя, далее – полимеризация нанесенного эмалевого слоя в течение 40 секунд
    4. Окончательное придание восстановленной коронке контуров, полирование коронки, снятие коффердама
    5. Оценка эстетического результата
    6. Анализ артикуляции и окклюзии

    Реставрация скола керамического слоя на металлокерамическом мостовидном протезе

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Ортопедия →
    • Реставрация скола керамического слоя на металлокерамическом мостовидном протезе

    Не будем вдаваться в подробности зачем это надо сделать. Так надо. Это желание и пациента и ситуация такая. Я хочу рассказать о дифференцированном подходе при таком типе работы. Поскольку у нас есть и вскрытый слой керамики до металла и собственно сам керамический пласт с дефектом.

    По этапам.

    1. Сама мостовидная конструкция не выдерживает никакой критики. Нависающий край протеза — воспаленная десна. В первый визит я провел коррекцию контура воспаленной десны методом кюретажа. Назначили асептический р-р — хлоргексидин 0.12 % по 2 мин 2 раза в день.

    2. Рабочий визит на 3-й день. Как видим десна уже спокойнее и можно работать, но все же для защиты рабочего поля от биологической среды по контуру края коронок была введена тефлоновая лента. Как видите результат отличный.

    3. Изоляция рабочего поля за счет метода Пейпе-дамм и текучего коффердама.

    4. Провел скос на керамике и пескоструйную обработку металла и керамики (оксид алюминия 50 мкр).

    5. Поверхность для очищения была обработана ортофосфорной кислотой в течении 20 сек. Смыли водой, высушили.

    6. На обнаженный металл нанес адгезивный слой All Bond Universal (Bisco).

    7. После полимеризации адгезива на вскрытый металл нанес слой опакер металла и полимеризовал. Это очень важный этап и очень важно, чтобы опакер металла покрывал (блокировал) исключительно вскрытый металл. В противном случае опакер будет просвечивать в слое композитной реставрации.

    8. Далее пропескоструил поверхность керамики (очищение от адгезивного слоя) и опакер металл (а куда ему деваться).

    9. Нанес на слой керамики 4% плавиковую кислоту на 4 минуты (поскольку этот слой керамики представляет полевошпатную керамику) и смыл обильным количеством воды после 4 минут. Протравливание полевошпат керамики приводит к образованию солей протравливания и чтобы очистить поверхность — необходимо нанести на 20 секунд ортофосфорную кислоту. После смывания наносим керамичесий праймер Porcelan Primer (Bisco) хорошим слоем на 1 минуту. Высушиваем и протираем поверхность спиртом. Этот этап очень важен — взаимодействие силана с гидрофильным активным слоем керамики происходит по типу реакции конденсации с образованием побочного продукта — воды, поэтому очень важно ее убрать с применением спирта и тщательного испарения (можно и теплым потоком воздуха).

    10. После праймирования нанес адгезив All Bond Universal (Bisco) и выполнил реставрацию композитным материалом. В данной клинической ситуации я использовал материал Capo Natural (Shutz-Dental) цвет А3, А3.5 (это очень прочный высоконаполненный композит).

    Читать еще:  Диастема — почему появляется, и как ее убрать

    11. Обработка и полировка реставрации.

    Данный вид работы, учитывая, что мы имеем скол керамики до металла, должен проводиться дифференцированно. На металле работаем через адгезив, на керамике через силан и адгезив.

    Такой тип работы позволит добиться хороших долгосрочных результатов (относительно этого клинического случая мы будем настаивать на замену мостовидного протеза в будущем (возможно планово), учитывая его несостоятельность как протеза. Но сроки замены будут, конечно же, определяться самим пациентом).

    Реставрация металлокерамики при сколах

    Для реставрации ряда зубов применяется протезирование с использованием коронок. Для их изготовления используют различные материалы. Основная проблема, которая может возникнуть при протезировании при помощи изделий из металлокерамики – это появление скола на металлокерамической коронке. Возможна ли реставрация металлокерамики при сколах? Можно ли избежать такой ситуации? Как проводится реставрация металлокерамической коронки? Разберемся с этими вопросами подробнее.

    Коронки из металлокерамики

    Трещины и сколы металлокерамической коронки в большинстве случаев происходят, если для изготовления конструкции использовались комбинированные материалы. Могут быть следующие варианты скола:

    · Если изделие состоит из каркаса из металла и пластмассовой облицовки, то сколы и поломки – явление не редкое. Это объясняется тем, что пластмасса не очень хорошо соединяется с остальными материалами. В этой ситуации, необходимо, чтобы конструкция была лишь временной.

    · Если изделие представляет собой сочетание металла и керамики, сколы образуются гораздо реже, поскольку поломка керамики может произойти лишь при чрезвычайно высокой нагрузке либо при повреждении механического характера.

    Причины сколов металлокерамики

    Сколы металлокерамической коронки могут появиться по следующим причинам:

    · Когда не учтено отличие коэффициентов термического расширения различных материалов, используемых для изготовления коронки из металла и керамики.

    · Если на металлокерамической коронке произошел скол частицы, провоцирующим фактором может быть наличие бруксизма.

    · Если в пространство между коронкой и зубом попало инородное тело.

    · Если протез очень длинный, он подвергается высокой внутренней и внешней компрессии.

    · Если в ходе установки врач не учел высоту каркаса, результатом будет большой пласт покрытия из керамики и отсутствие нужной надежности.

    · Если конструкция смоделирована неправильно.

    · Если нарушен процесс обработки материала, допущены ошибки при производстве.

    · Нельзя исключить и человеческий фактор, то есть употребление чересчур твердой пищи.

    · При наличии отверстий в основе конструкции.

    · При нарушении технологии в процессе обжига.

    · Появление скола металлокерамики на поверхности зуба может произойти, если небрежно относиться к протезу.

    Реставрации металлокерамической коронки

    Крайне редко возникает необходимость восстановления отколотого изделия из металлокерамики. Ремонт металлокерамической коронки в ротовой полости – процедура не распространенная, поскольку такие поломки происходят нечасто. Процесс реставрации может быть нескольких вариантов:

    1. Полировка поверхности скола изделия из металлокерамики. Данный вариант походит для жевательных зубов. Возможна ли, если имеется скол на металлокерамике, реставрация на передних зубах? Следует отметить, что на передние зубы подобный ремонт скола не выполняется.

    2. Возможно ли наращивание отколотого кусочка искусственного зуба? Реставрация искусственных протезов из металлокерамики выполняется с использованием стоматологического цемента. В данной ситуации можно провести наращивание коронки без ее снятия. Однако такой вариант считается больше временным – впоследствии конструкция может опять отколоться, ее потребуется убрать.

    3. Еще одним способом ремонта искусственных зубов является полная замена металлокерамической коронки. Этот способ наиболее эффективный.

    Так как искусственный зуб крепится надежным композитным материалом, достать его с постоянного места, не повредив его, нельзя, по этой причине реставрацию вне ротовой полости провести невозможно.

    Преимущества металлокерамических коронок

    Изделия из металла и керамики в основном являются доступными для каждого пациента, за исключение лишь таких коронок, для выполнения каркаса которых используют драгоценный металл.

    Коронки из металлокерамики представляются собой своеобразный колпак, который надевается на подготовленный зуб. Поверхность конструкции обрабатывают таким образом, чтобы его форма полностью повторяла контуры собственного зуба, поэтому отличить протезированный зуб от настоящего практически невозможно, сделать это сможет лишь опытный врач.

    Изделия из таких материалов используются при разрушениях зубов различной степени – несильном и значительном. При серьезном разрушении корневой системы сначала устанавливают вкладку из металла, а затем проводят следующие процедуры, которые связаны с закреплением коронки.

    Конструкции из металла прочные, надежные, практичные, износоустойчивые. Помимо того, именно они помогают вернуть эстетичность полости рта. За счет того, что материал очень прочный, употребление и пережевывание пищи впоследствии не будет вызывать каких-либо проблем, поскольку металлокерамика с успехом выдерживает жевательные нагрузки.

    Хотя подобные конструкции и обладают большим списком преимуществ, если за ними неправильно ухаживать, либо в силу определенных обстоятельств, они могут прийти в негодность, поэтому на поверхности изделия появляются сколы и трещины. Следовательно, придется задуматься о ремонте металлокерамической коронки.

    Ремонт металлокерамики в клинике Mane Clinic

    Необходимо, чтобы реставрация передних зубов проводилась квалифицированным специалистом, поскольку во время восстановления важно сохранить эстетичность протезов. Если зуб невозможно отремонтировать, он подлежит снятию и замене. В клинике Mane Clinic работают опытные стоматологи, которые качественно, быстро и безболезненно восстановят металлокерамику. На реставрацию цена здесь самая выгодная по Москве. Запишитесь на прием, и мы окажем вам квалифицированную стоматологическую помощь.

    Можно ли починить сколы на зубных коронках?

    Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются обладатели зубных протезов – это повреждения или сколы на зубных коронках. Прежде всего такая проблема возникает у металлокерамических коронок, поэтому мы рекомендуем использовать качественную металлокерамику либо выбирать цельнолитные керамические коронки или коронки из диоксида циркония.

    Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

    Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Материалы зубных коронок

    Как правило, сколы зубных коронок в основном наблюдаются на тех изделиях, которые создаются из комбинированных материалов, а именно:

    • скол на металлопластмассовой коронке: коронка состоит из металлического основания и внешнего слоя пластмассы. Сколы и повреждения – очень частое явление, поскольку пластмасса имеет очень плохое соединение с основанием (данные коронки часто используются только как временный вариант перед постоянным протезированием),
    • скол на металлокерамической коронке: изделие состоит из металла и керамики. Последняя откалывается достаточно редко – в основном при чрезмерной нагрузке или постепенном выходе из строя зубной конструкции.

    Кроме того, повреждаться могут и обычные зубные коронки: к примеру, скол на керамической коронке – не редкость, особенно если пациент злоупотребил слишком твердой пищей, чем вызвал повреждение зубного протеза.

    Можно ли отремонтировать скол на зубной коронке?

    Ремонт металлопластмассовой коронки

    Металлопластмассовые зубные коронки – практически единственные, которые подлежат ремонту, причем непосредственно в полости рта пациента. Для того, чтобы вернуть кусочек пластмассового слоя на место, врачу потребуется всего лишь стоматологический клей. Конечно же, такой вариант не прослужит слишком долго, и если дефект произошел во фронтальной области, он будет заметен собеседникам. Однако, если учесть, что коронки из металлопластмассы – это лишь временный вариант восстановления утраченных зубов, можно смело обращаться к врачу за ремонтом протеза.

    Ремонт металлокерамической коронки

    Как правило, ремонт металлокерамической зубной коронки не проводится. Единственный недуг, который может с ней приключиться – это скол керамического слоя от металлического основания. В случае, если повреждение небольшое, то возможны следующие варианты:

    1. полировка поверхности: зуб изменит свою форму, однако это будет в разы дешевле, чем заново устанавливать новую коронку. Особенно данный вариант актуален, если повреждение произошло вне зоны улыбки, то есть на боковых жевательных зубах,
    2. восстановление композитными материалами: они же используются для пломбировки зубов. Стоматолог при помощи композитов нарастит поврежденный кусочек и придаст зубу цельную, исходную форму. Опять же, это временный вариант и гарантии на то, что коронка прослужит хотя бы один год, вам не даст ни один врач.

    Ремонт керамической коронки

    Ремонтировать керамические зубные коронки опять же возьмется редкий врач. Из возможных вариантов – полировка или наращивание композитами, и то в случае незначительных повреждений.

    В целом же отказ в ремонте зубных коронок врачи аргументируют сложностью в изготовлении любых зубных протезов: для того, чтобы качественно отреставрировать керамику или металлокерамику, требуется поместить коронку на некоторое время в перекись водорода (для обеззараживания), следом наложить несколько слоев керамики и обязательно обжечь изделие при высокой температуре, после чего тщательно отполировать. Естественно, сделать подобные манипуляции в ротовой полости пациента не представляется возможным, впрочем, как и аккуратно снять коронку и вернуть ее на прежнее место, ведь фиксируется она максимально надежно, в противном случае моментально слетит в первые же дни ее эксплуатации.

    Врачи настоятельно рекомендуют тщательно следить за установленными искусственными зубами, не пренебрегать рекомендациями и исключить употребление слишком твердой пищи, которая может привести к сколу зубной коронки.

    Можно ли починить сколы на зубных коронках? фото и видео

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector