Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление зуба мудрости с пародонтитом

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Довольно часто зубы мудрости причиняют проблемы человеку. Прорезаются они приблизительно в возрасте 20-25 лет, когда уже сформирован зубной ряд и в большинстве случаев их появление сопровождается осложнениями. Никакой полезной функции крайние моляры не несут, поэтому нередко стоматологи рекомендуют пациентам их удалять.

Следует понимать, что достаточно сложной процедурой как для врача, так и для пациента является экстракция зуба мудрости, особенно касается это удаления моляров на нижней челюсти.

Когда нужно удаление нижней «восьмерки». Показания

Зубы мудрости отличаются поздним прорезыванием, которое происходит в 20-30 лет. В этот период зубочелюстная система практически сформирована и третьим молярам зачастую не хватает места в зубном ряду. Прорезывание вызывает различные осложнения и в большинстве случаев требует удаления моляра. Кроме этого, у человека с эволюцией происходит уменьшение размеров челюстей, так как в связи с характером питания жевательная нагрузка постоянно уменьшается.

Большинство людей не осуществляют качественный гигиенический уход за последними зубами. Они располагаются в конце зубного ряда, зачастую технически их хорошо вычистить невозможно. Это приводит к скоплению налета, поражению эмали кариозным процессом и его осложнениями (пульпит, периодонтит). Провести лечение корневых каналов очень сложно из-за трудного доступа. Поэтому восьмерки у 90% случаев подлежат удалению.

Удаление полностью прорезавшегося зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости показано в следующих случаях:

  • Чрезмерное давление на соседние зубы, что может привести к их разрушению;
  • Травмирование окружающих тканей;
  • Постоянное прикусывание слизистой оболочки щеки;
  • Кариозное поражение, которое невозможно устранить из-за сложного доступа;
  • Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, периостит;
  • Дистопия – расположение моляра вне зубного ряда;
  • Зуб, который является хроническим очагом инфекции;
  • Образование околокорневой кисты, гранулемы;
  • Нарушение прикуса и смещение других зубов.

Удаление нижней ретинированной «восьмерки»

Часто встречается такое осложнение как ретенция зуба мудрости – это неполное прорезывание. Он может прорезаться над десной частью коронки или одним-двумя буграми. При этом вторая часть коронки будет покрыта десневый капюшоном. При недостаточном гигиеническом уходе происходит скопление пищи, воспаление десны, а также возникает перикоронарит (воспаление капюшона). В случае перикоронарита стоматолог иссекает или разрезает десневой капюшон. Но если ситуация постоянно повторяется и беспокоит, то такой зуб лучше удалить. Хроническое воспаление десны – это очаг инфекции, которая распространяется по всему организма, может провоцировать обострение других болезней.

Диагностика

Для оценки состояния третьего моляра проводится клинический осмотр, сбор анамнеза, жалоб пациента. Оценивается прикус, функционирование зуба, его расположения и доступ для чистки. Используются дополнительные методы диагностики: рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография. После исследований доктор принимает решения о необходимости удаления.

Обезболивание

Перед операцией проводится полноценное обезболивание необходимого участка челюсти. Чаще всего применяется местная анестезия, которая проводится с помощью карпульного шприца и анестетика. Обезболивание нижней челюсти наступает через 8-10 минут после укола. Длительность действия обезболивающего эффекта зависит от используемого препарата и составляет 2-4 часа. Сама операция проводится полностью безболезненно, а вот после окончания действия обезболивающего пациент начинает чувствовать боль. Поэтому после процедуры специалист дает назначения о необходимости употребления медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антимикробных средств).

Простое удаление

Простое удаление – это экстракция зуба без применения дополнительных инструментов, техник. Простая операция наблюдается после полного прорезывания, правильного расположения моляра, отсутствия серьезных патологий. Доктор накладывает щипцы и после раскачивающих движений – выводит моляр из челюсти

Можно выделить следующие этапы процедуры:

  • Обезболивание;
  • Выбор и подготовка инструмента;
  • Отделение связки зуба;
  • Наложение и фиксация щипцов;
  • Вывихивание моляра;
  • Экстракция с кости;
  • Проверка лунки;
  • Остановка кровотечения;
  • Рекомендации пациенту.

Сложное удаление

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти чаще всего сложное. Операция отличается длительность проведения, использованием особого инструмента, применением бормашины. Часто проводится распиливание зуба и удаление по частям. При этом восьмерка неправильно располагается или ретинированная. Удаление состоит с таких этапов:

  • Качественное обезболивание;
  • Подготовка инструмента, вспомогательных материалов;
  • Отделение связки зуба или создание доступа;
  • Наложение, фиксация щипцов;
  • Экстракция моляра полностью или по частях;
  • Ревизия костной лунки, при необходимости чистка ее;
  • Остановка кровотечения;
  • Наложение швов;
  • Назначения и рекомендации пациенту.

Возможных последствия после удаления

После любого хирургического вмешательства могут возникать осложнения. К ним относят: кровотечение с раны, расхождение швов, воспаление лунки (альвеолит), повышение температуры тела более 38 градусов, онемения челюсти, осколки кости или остатки зуба в лунке.

Нормальной реакцией организма в ответ на хирургическое вмешательство является появление боли, дискомфорта, неприятных ощущений в области операции, незначительное повышение температуры, припухлость угла челюсти, асимметрия лица. Эти симптомы возникают и-за травмы мягких тканей, повреждений сосудов и нервных окончаний. Болевые ощущения должны со временем стихать и через 5-10 дней исчезнуть.

Если на 3-4 день боли не уменьшаются, а симптомы воспаления нарастают – необходимо проконсультироваться у стоматолога. Самым неприятным осложнением является альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба. Проявляется острыми болями, покраснением и отеком тканей десны, значительным повышением температуры, общими симптомами. С раны может выделяться гнойное содержимое или некротический налет. В таком случае лечение у стоматолога нужно проводить обязательно.

Профилактика после операции

После удаление последнего моляра специалист дает назначения, которых необходимо строго придерживаться. Это проводится с целью профилактики осложнений, скорейшего заживления раны и восстановления организма. Доктор рекомендует:

  • Несколько часов после операции не употреблять пищу;
  • В первый день можно прикладывать холодный компресс для уменьшения отека и воспаления;
  • Первые два дня не следует полоскать полость рта, чтобы не удалить сгусток крови с лунки, с которого будет происходить заживление;
  • Гигиенический уход можно проводить в обычном режиме, чистить зубы в области операции следует очень аккуратно;
  • Употреблять обезболивающие и другие препараты, назначенные врачом;
  • Со второго дня полость рта можно полоскать антисептическими растворами, отварами лекарственных трав, ополаскивателем;
  • Рекомендовано употреблять мягкую пищу, избегать слишком твердых, острых, горячих продуктов питания;
  • Следует исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • На протяжении недели нельзя посещать сауну, баню, спортзал.

Кровотечение

При появлении кровянистых выделений с лунки удаленного зуба мудрости необходимо позвонить своему лечащему врачу и сообщить о ситуации. Незначительная кровоточивость десны может возникнуть при травме тканей, высоком артериальном давлении, проблем со свертываемостью крови. В большинстве случаев, это не грозит здоровью и проходит самостоятельно. При сильном или часто повторяющем кровотечении, нужно сообщить врачу и прийти на осмотр. Для профилактики осложнения следует несколько дней больше отдыхать, избегать физических нагрузок, следить за давлением крови.

Боль в лунке

Боль после операции по удалению возникает у каждого и беспокоит несколько дней. Интенсивность болевых ощущений будет зависеть от травматичности операции, сложности оперативных вмешательств. В послеоперационный период стоматолог рекомендует употреблять обезболивающие средства. В случае, если боли не исчезают, а усиливаются через 3-4 дня – это может свидетельствовать об осложнениях. Необходим профессиональный осмотр, консультация у врача.

Когда нельзя удалять зуб мудрости на нижней челюсти?

Не существует абсолютных противопоказаний к удалению, но есть относительные:

  • Восьмерку можно не удалять, если она правильно располагается, функционирует и не травмирует окружающие органы;
  • Нельзя проводить операция без предварительной подготовки, если зуб находится в области новообразования, давит на крупный сосуд или нерв;
  • При некоторых заболеваниях необходима подготовка организма к операции (ревматизм, диабет, заболевания крови и др.)

Осуществить качественное удаление зуба мудрости любой сложности можно в стоматологической клинике «Березка». Специалисты выполняют различные хирургические процедуры эффективно, безопасно и безболезненно. Все манипуляции проводятся профессионально и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости — сложная операция, поэтому обращаться за ней нужно в клинику с опытными врачами, современным оборудованием для диагностики и лечения.

Все это есть в стоматологии Dr.Rudomin в Москве . Наши врачи берутся даже за сложные случаи удаления коренных зубов :

  • ретенированных и дистопированных;
  • из-под десны и не прорезавшихся;
  • на верхней и нижней челюсти;
  • здоровых и пораженных кариесом или другими заболеваниями.

Особенности коренных зубов

Зубы мудрости отличаются от остальных моляров следующими особенностями:

  • с одной стороны нет соседствующего зуба;
  • нет молочного предшественника, который подготавливает нормальные условия роста для постоянной замены;
  • восьмерки прорезываются в уже сформировавшейся костной ткани.

Когда они растут нормально, то не мешают “соседям”, прорезываются без осложнений и выполняют жевательную функцию. Но из-за перечисленных выше особенностей в процессе роста и прорезывания третьи моляры могут часто вызывать проблемы, с которыми пациенты обращаются в стоматологию. Там врач рекомендует удалить проблемный зуб мудрости, если наблюдают следующие явления:

  • неправильное направление роста (восьмерка растет горизонтально или под углом, упираясь в соседние моляры или их корни);
  • из-за нехватки места восьмерка вызывает ортодонтические проблемы или она препятствует ортодонтическому лечению, протезированию;
  • сложности при прорезывании (воспалительные, гнойные процессы);
  • сама восьмерка или соседняя семерка поражены глубоким кариесом;
  • если восьмерки поражены пульпитом или периодонтитом.

Сложности операции

Сложность и продолжительность вмешательства зависит от положения моляра. Если оно проводится на верхней челюсти, то выполняется так же, как с обычными молярами.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти приравнивают к сложному вмешательству. Врач в данном случае часто имеет дело с кривыми корнями и плотной костной тканью, поэтому операция редко обходится без надрезов и швов.

Но в обоих случаях удаление зубов мудрости осложнено тем, что они располагаются далеко. Дополнительные сложности при удалении появляется, если коронка повреждена.

Отдельные сложности для удаления создают ретинированные восьмерки. Это не полностью прорезавшиеся зубы, которые заняли неправильное положение в зубном ряду. Они часто затрудняют чистку, из-за чего провоцируют появление кариеса на “соседях”, неприятных запах изо рта и распухание десны. Из более серьезных последствий – кисты и рассасывание корней соседних семерок.

Во всех перечисленных случаях процедура удаления проводится с применением анестезии. Наши стоматологи делают все, чтобы даже во время таких операций пациенты чувствовали себя комфортно, а заживление по итогу прошло быстрее.

Как удаляют восьмерки

В зависимости от сложности вмешательства операция может занять от двух минут до двух часов. Весь процесс можно разделить на этапы:

  • сбор анамнеза, в процессе которого врач выявляет противопоказания, определяет наиболее подходящий вид анестезии и оценивает риски;
  • в день операции стоматолог начинает вмешательство с подобранной анестезии, которая начнет действовать в течение четырех – десяти минут;
  • далее моляр удаляют, на его образуется лунка (в нее закладывают специальный противовоспалительным препарат ее обрабатывают противовоспалительным препаратом, чтобы не допустить развития альвеолита);
  • при необходимости накладываются швы, чтобы исключить кровотечение.

Третий этап, в случае операции по сложному удалению, занимает больше всего времени. Так, при необходимости разрезать десну, иметь дело с разрушенной коронкой, искривленными корнями, сильным наклоном затрудняет работу. Операция на не прорезавшихся зубах проводятся дольше, так как нужно разрезать десну, высверливать кость или распиливать зуб, удаляя его потом частями. И швы в этом случае обязательны.

Стоимость операции

Узнать стоимость удаления в нашей клинике можно после консультации. Врачу нужно оценить состояние восьмерки, ее положение, определить сложность вмешательства и другие моменты.

Удаление парадонтозных зубов

Удаление зуба – это крайняя мера в борьбе со стоматологическими заболеваниями. Стоматологи прибегают к использованию этой методики только в тех случаях, когда консервативное лечение длительно не дает положительных результатов, а патологический процесс прогрессирует и способствует развитию серьезных осложнений. Так, иногда показанием к проведению операции становится запущенный пародонтоз.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз – относительно редкое заболевание, для которого характерно системное поражение тканей, окружающих больной зуб. Причины патологии не установлены до сих пор. Однако доказано, что риск развития болезни повышается у людей, страдающих от диабета, гипертонии, атеросклероза, остеопении и недостаточного кровоснабжения десен.

На ранних этапах клиническая картина пародонтоза включает:

  • оголение зубных шеек;
  • появление клиновидных дефектов на твердых зубных тканях;
  • повышение чувствительности зубов к температурным, вкусовым раздражителям;
  • зуд в деснах.

Запущенные формы болезни характеризуются оголением зубных корней, веерообразным расхождением резцов и клыков, патологическим расшатыванием зубов и исчезновением межзубных сосочков. При отсутствии лечения у больного могут развиваться серьезные нарушения прикуса.

Пародонтоз очень часто путают с пародонтитом. Однако между этими заболеваниями существует множество отличий. Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта, сопровождающееся формированием десневых карманов, кровотечениями и гноетечением из десен, расшатыванием зубов на ранних стадиях развития патологического процесса. Для пародонтоза подобные проявления не характерны.

Нужно ли удалять пародонтозные зубы?

Современная медицина владеет множеством методов, позволяющих избежать удаления пародонтозных зубов. В схему консервативного лечения пародонтоза включают:

  • профессиональную стоматологическую чистку;
  • медикаментозную терапию (витаминные комплексы, иммуномодуляторы);
  • физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапию, дарсонваль, массаж);
  • лазеротерапию;
  • полоскания ротовой полости крепким зеленым чаем, водными настоями листьев брусники и ежевики, цветков календулы, чайного гриба, дубовой коры;
  • аппликации на основе облепихового масла;
  • шинирование.

При запущенном пародонтозе больному могут порекомендовать хирургическое вмешательство. В ходе операции врач наращивает атрофированные костные и другие околозубные ткани, удаляет поддесневые грануляции, принимает меры, направленные на ускорение регенеративных процессов (использует тромбоцитарный фактор роста, фибробласты, стволовые клетки и пр.). Удаление пародонтозных зубов производится лишь в крайних случаях при наличии соответствующих показаний.

Показания к удалению зубов при пародонтозе

Удаление пародонтозных зубов выполняют лишь при наличии следующих оснований:

  • зубные корни обнажаются на 4 мм и более;
  • отсутствуют межзубные десневые сосочки;
  • атрофируются костные ткани на 2/3 длины зубного корня и более;
  • из-за расхождения зубов и изменения их положения в полости рта значительно нарушается прикус.

В некоторых случаях экстракцию при пародонтозе проводят по желанию пациента.

Порядок проведения хирургического вмешательства

Операция, предусматривающая удаление пародонтозного зуба, классифицируется как простая и проводится под местной анестезией по классической схеме. В ходе хирургического вмешательства врач:

  • отслаивает десну от зубной эмали при помощи гладилки или распатора;
  • накладывает на эмаль щипцы, продвигает и смыкает их щечки;
  • аккуратно вывихивает зуб путем раскачивания (если речь идет о многокорневом моляре) или вращения вокруг оси (при удалении однокорневых зубов) и извлекает его из альвеолярной лунки.
Читать еще:  Оголение шейки зуба

При необходимости, хирург накладывает на послеоперационную рану швы. Больному, перенесшему операцию, назначают антибактериальные, антигистаминные и болеутоляющие средства.

Уход за лункой после операции

После завершения операции хирург накладывает на альвеолярную лунку марлевый тампон, который перекрывает кровотечение. Эту турунду можно держать во рту не более получаса. После этого ее нужно удалить или заменить новой. Также стоматологи рекомендуют пациентам, перенесшим операцию:

  • отказаться от еды на 3 часа;
  • избегать тяжелых физических нагрузок в течение недели;
  • воздержаться от гигиенических процедур в течение суток;
  • не пережевывать пищу на стороне постоперационной раны;
  • отказаться от горячих напитков и блюд на неделю;
  • не трогать кровяной сгусток, сформировавшийся в альвеоле, языком, пальцами, зубочистками и другими предметами, не нарушать его целостность и положение.

После хирургического вмешательства очень важно заместить дефект, образовавшийся в зубном ряду, протезом. За составлением программы протезирования необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.

Удаление зубов мудрости

Удаляем зубы мудрости бережно и без боли

Если беспокоит зуб мудрости, то нужно обратиться за помощью в стоматологию «Наудент». Мы проведем рентгенодиагностику и дадим исчерпывающий ответ на вопрос: стоит лечить «восьмерку» или ее лучше удалить. Для этой процедуры применяется пьезоскальпель. Вам будет комфортно, и заживление пройдет быстро.

В каких ситуациях зуб мудрости необходимо удалить

  • Зуб прорезался частично, что затрудняет полноценную гигиену
  • Обширный кариес
  • Недостаточно места в зубном ряду
  • Растет в горизонтальном положении, смещая соседние зубы

Записаться на прием

Подготовка к удалению зуба мудрости

После тщательного осмотра в кабинете у хирурга проводится обследование на компьютерном томографе. Снимки в формате 3D демонстрируют детальную информацию о состоянии зубочелюстной системы. Доктор видит, как зуб расположен и какие проблемы вызывает. Если лечить «восьмерку» не имеет смысла, зуб может стать источником воспалительных процессов, то специалист стоматологии «Наудент» принимает решение об удалении. На консультации вам подробно расскажут, как проходит процедура с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Как проходит удаление зуба мудрости в стоматологии «Наудент»

  • Диагностика Исследование на компьютерном томографе позволяет увидеть положение проблемного зуба, что необходимо для бережного удаления.
  • Надежная анестезия Для вашего комфорта доктор делает укол обезболивающего, чтобы вы ничего не почувствовали.
  • Удаление С помощью пьезоскальпеля хирург разделяет зуб на несколько частей и аккуратно извлекает их.
  • Заживление Для быстрого восстановления и защиты от инфекций десну обрабатывают антисептиком и зашивают.
  • Консультация После операции рекомендуются домашний уход и консультации у хирурга для контроля ситуации.

Ультразвуковые колебания пьезоскальпеля воздействуют только на твердые ткани зуба, не затрагивая мягкие. Доктор осторожно извлекает из лунки части зуба. Операция проходит быстро, безболезненно и с минимальной травматичностью.

Из-за природного строения «восьмерок» удалять их обычно в несколько раз сложнее, чем обычные зубы. Нестандартное расположение в челюсти, корни с изгибами требуют во время хирургических манипуляций высокого профессионализма специалистов. Опытные врачи стоматологии «Наудент» справляются с самыми трудными ситуациями. Мы удаляем проблемные зубы бережно и аккуратно.

Удаление зуба мудрости

Удаление зубов мудрости на верхней или нижней челюсти является обязательным в том случае, если они доставляют неприятные ощущения, так как не могут полностью прорезаться или растут неправильно. Специалисты установили, что последний моляр при удаленном расположении в ротовой полости не участвует в процессе пережевывания пищи и является атавизмом. Неудивительно, что у многих он просто не прорезывается полностью, оставаясь под десной или костью.

Основные показания к сохранению, а не удалению зубов мудрости

Многие стоматологи рекомендуют проводить удаление зуба мудрости уже на этапе прорезывания.

Лечить, а не удалять последний моляр следует, если он:

  • занимает правильное положение и полностью прорезался;
  • располагается в свободном доступе для чистки (в том числе профессиональной) и лечения;
  • относится к паре зубов, расположенных напротив друг друга (в этом случае он может выполнять жевательную функцию).

Если некоторые предыдущие элементы зубного ряда отсутствуют, зуб может сдвинуться ближе к центру. В этом случае он уже участвует в пережевывании пищи и даже способствует правильному распределению нагрузки на челюстную кость, предупреждая ее атрофию. В некоторых случаях зуб мудрости используется как опорный для установки моста или иной конструкции.

Особенности процедуры по удалению зубов мудрости

Процесс удаления зуба мудрости в нижней или верхней челюсти является простым, если элемент:

  • полностью прорезался и развивается физиологично;
  • не имеет искривленных корней;
  • может быть удален достаточно быстро.

Процедура в этом случае не превращается в проблему, не занимает много времени и не требует применения сильного обезболивания (в том числе постановки наркоза). Процедура проводится по традиционному протоколу. Простое удаление зуба мудрости не вызывает выраженного дискомфорта и не приводит к возникновению осложнений. Лишь первые несколько часов пациент может испытывать боль, которая легко купируется современными препаратами.

Сложное удаление зуба

В этом случае процедура выполняется по индивидуальному протоколу. Предварительно обязательно проводится тщательный осмотр, делаются снимки. Это позволяет правильно определить все действия по удалению зуба мудрости и предотвратить развитие осложнений. В некоторых случаях нужно разрезать десну, надкостницу и даже саму челюсть (кость). Если ситуация осложнена, врач удалит моляр по частям.

Удаление дистопированных зубов и ретинированных

Ретинированными последними молярами называют те, которые не прорезались полностью. Обычно их часть остается под костью или десной. На таких элементах зубного ряда очень часто развивается кариес. Это обусловлено тем, что хорошо очистить его от бактерий и налета практически невозможно. Наличие такого зуба нередко провоцирует различные воспаления.

Дистопированным называют зуб, который занимает неестественное положение: лежит горизонтально или под углом к остальным элементам ряда, отклоняется в сторону щеки или языка. Процедура по устранению неправильно расположенных последних моляров показано практически всегда, поскольку они оказывают негативное воздействие на другие элементы зубного ряда и служат источником постоянной механической травмы слизистой щек или языка.

Удаление дистопированного или ретинированного зуба проводится с применением схемы, предварительно разработанной врачом.

Доверив процедуру врачам наших клиник в Москве, вы можете быть уверены в том, что она пройдет легко и без осложнений.

Цены на удаление зуба мудрости

Консультация врача стоматолога — хирургаБесплатно
Удаление зуба (простое)от 2500 руб.
Удаление зуба (сложное)от 3500 руб.
Удаление 8-го, ретинированного, дистопированного зубаот 6500 руб.

Стоимость вмешательства зависит от:

  • сложности;
  • используемых обезболивающих и иных препаратов.

Мы не завышаем расценки на услуги. Благодаря этому обратиться к нам могут все желающие.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Удаление зубов мудрости – распространенная хирургическая операция. Все чаще ее проводят не по серьезным причинам, таким, как боль или дискомфорт, а по желанию пациента. Однако депульпация этих зубов сопряжена с рядом сложностей. Насколько оправдано удаление зубов мудрости, стоит ли это делать и для чего, мы узнаем сегодня.

Особенности удаления зубов мудрости

Зубы мудрости, они же третьи (крайние) моляры или восьмерки – зубы, которые прорезываются позже остальных, а иногда и не прорезаются совсем. Они не участвуют в жевательном процессе и других функциях ротовой полости, а потому оправданно считаются бесполезными. А вот неприятностей в жизнь человека эти зубы добавляют. На них скапливается зубной налет и образуется камень, создаются благоприятные условия для развития кариеса, пародонтоза и других заболеваний. Эти зубы сложно чистить обычной зубной щеткой. Кроме того, во время прорезывания они причиняют боль своему «хозяину». Этот существенный дискомфорт вынуждает пациентов обращаться к стоматологам с просьбой удалить ненужные зубы, вызывающие столько беспокойства.

И, действительно, восьмерки – это самые проблемные зубы. Они массивные, часто имеют неправильное направление роста, а их корни залегают на большой глубине в костной ткани. Все это усложняет процедуру экстракции. В таких случаях производится сложное удаление. Порядок действия врача при этом такой:

  • в десне делают глубокий надрез;
  • подверженный удалению зуб с помощью скальпеля отделяют от мягких тканей;
  • делают высверливание межкорневой перегородки;
  • на коронке фиксируют щипцы;
  • моляр раскачивают и вынимают из лунки;
  • на десневую ткань накладывают швы.

Операция проходит под анестезией и полностью безболезненна, но считается довольно травматичной. Это подразумевает развитие воспалительного процесса, который, при отсутствии своевременного лечения, может перейти в серьезные последствия, спровоцировать сепсис и другие патологии. Кроме того, после операции у пациента наблюдается отечность, болевой синдром, повышение температуры, боль при глотании и другие нежелательные явления. Поэтому удалять восьмерки следует только при наличии медицинских показаний.

В каких случаях удаление оправдано

Несмотря на популярность такой услуги, как удаление зуба мудрости, реальных показаний к этой процедуре не так много:

  • обширное поражение зуба кариесом (в том числе генерализованным);
  • серьезная деформация зуба или невозможность его лечения;
  • неправильное положение – крайний моляр может расти под наклоном или вовсе горизонтально, попутно оказывая давление на соседние зубы, провоцируя дискомфорт и болевые ощущения;
  • иногда зуб мудрости не помещается в дентальном ряду и растет прямо в десну, причиняя сильную боль;
  • поражение нерва, наличие воспаления или кисты.

Неправильное положение крайнего моляра может спровоцировать изменение прикуса и нарушение работы зубочелюстной системы. Как следствие, у пациента могут развиться заболевания височно-челюстных суставов и жевательных мышц.

В каких случаях удаление не требуется

  1. Зуб прорезывается, не доставляя дискомфорт, имеет правильное положение и направление роста.
  2. Зуб мудрости не мешает соседним зубам, не провоцирует их смещение или деформацию.
  3. Выросший крайний моляр не мешает установке стоматологических конструкций.
  4. В случае, когда у моляра есть правильно прорезавшийся зуб-антагонист.
  5. Если возможно лечение пораженного зуба.
  6. Прорезавшийся зуб мудрости имеет правильную форму и не травмирует щеку и мягкие ткани ротовой полости.
  7. Проще говоря, если зуб мудрости благополучно прорезался и не доставляет хлопот или неприятных ощущений, не стоит его трогать.

Даже если моляр поражен кариесом, но есть возможность его вылечить, приоритетнее именно лечение, а не экстракция. Потенциальные последствия и осложнения после удаления во много раз сложнее, чем процедура лечения.

При удалении восьмерки может развиться воспаление, инфекция, флюс, которые потребуют сложной и длительной терапии. Вылечить кариес или пародонтит, которому подвержены зубы мудрости, намного проще и дешевле.

Возможные осложнения после экстракции

После удаления крайнего моляра у пациентов наблюдается отечность и припухлость в области щеки и десны, онемение лица, умеренная кровоточивость, выделение сукровицы и боль. Причем эти проявления являются спутниками неинфекционного воспаления и считаются нормой. Опасности они не представляют и при нормальном процессе заживления пропадут через несколько дней. Реабилитационный период после удаления зуба мудрости длится порядка одной-двух недель.

Более серьезные побочные эффекты следует ожидать, если во время операции были допущены ошибки, либо сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача и нарушил правила реабилитации.

Частым осложнением после удаления зуба является остеомиелит — воспалительное поражение костной и мягкой тканей. Внутри тканей начинается нагноение. Остеомиелит возникает, если во время операции или после нее в лунку попала инфекция. Наблюдается повышение температуры, сильные отеки десны и щеки, сильная непроходящая боль, общая слабость, нарушение сна и головные боли.

При отсутствии врачебного вмешательства возможно распространение инфекции и сепсис.

Среди других последствий можно назвать абсцесс, парестезию языка, флюс, неврит. Все патологии сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением самочувствия. Поэтому, если спустя полторы, максимум две недели, боль, дискомфорт и отечность полностью не прошли, следует обратиться к стоматологу.

Удаление зуба мудрости – операция сложная, и прежде чем планировать ее, следует тщательно взвесить все риски. Удалять эти зубы следует только при наличии серьезных медицинских показаний, и если есть возможность сохранить их, то стоит ей воспользоваться.

Сложное удаление зуба мудрости

Третьи моляры — самые проблемные зубы, часто развиваются неправильно или прорезаются с осложнениями. Это сопряжено с поздним прорезыванием, отсутствием предшественников (молочных), недостатком места для правильного роста. Зубные единицы могут быть ретинированными или дистопированными, когда они растут горизонтально в сторону, полностью или частично находятся в тканях десны. На восьмерках нередко образуется киста, которая может стать причиной развития остеомиелита.

Отличие сложного удаления зуба от простого

Если третий моляр расположен сверху, а его коронковая часть хорошо визуализируется, достаточно крепкая, то проводят простое удаление. Нижние восьмерки имеют мощную корневую систему, а кости челюсти более плотные, поэтому процедура сложная и требует рассечения десны, удаление части альвеолярной кости для открытия доступа к зубу.

Техника проведения сложной операции отличается от обычной экстракции восьмерки по следующим показателям:

  • анестезия — для простого удаления достаточно обычной «заморозки» местными анестетиками, при экстирпации нижних или ретинированных моляров может потребоваться общее обезболивание наркозом;
  • время процедуры и объем работы — если зубная единица легко удаляется щипцами, то все медицинские манипуляции занимают 15 — 20 минут, операция с разрезанием десны, удалением части кости, распиливанием корня и извлечением его по частям может занять от 1 до 2 часов;
  • инструментарий — хирургическое вмешательство при сложном случае невозможно провести лишь щипцами, применяются несколько инструментов: скальпель, долото, экскаватор, бормашина;
  • восстановительный период — если травмируются мягкие и костные ткани, то это требует более длительной реабилитации, а осложнения могут быть серьезнее, поэтому врач назначает пациенту курс приема антибиотиков и полоскание ротовой полости антисептическими средствами;
  • повторный прием врача — требуется при сложном удалении для контроля процесса заживления тканей, снятия швов.

Метод хирургического вмешательства врач определяет после тщательного обследования пациента, определения строения, расположения корней, наличия осложнений по рентгеновскому снимку.

Инструментарий, используемый при сложном удалении

При экстирпации восьмерок используют рад инструментов:

  • Щипцы, состоящие из щечек, ручки, замка применяют если коронка не разрушена или повреждена незначительно (есть за что ухватиться). Они различаются по форме, строению, размерам. Для извлечения верхнего или нижнего зуба применяются разные щипцы.
  • Элеватор действует как клин — расшатывает зубную единицу, разрывая связки и выталкивая ее из лунки. Наконечник погружают в периодонтальную щель, затем с помощью ручки крутят вокруг оси. Хорошо удаляет фрагменты при разрушенной коронке, неглубоком переломе, подходит для экстракции дистопированных, ретинированных зубов.
  • Экскаватор применяют для извлечения размягченных частей, осколков корня. Он имеет угловую форму с заостренными краями. Легко вставляется между альвеолой и зубным остатком.
  • Долото позволяет разрушать межкорневое соединение, фактически выдалбливает зуб, но для восьмерки используется редко.
  • Бормашина применяется для разделения многокорневой системы на части, особенно в случаях разрушения коронки, при атипичном расположении, ретинированных зубах. Поэтапное извлечение зубных элементов менее травмирует окружающие ткани.
  • Остеотом используют для рассечения и удаления части кости, которая мешает удалить моляр.
Читать еще:  Зубное протезирование

Современные методики включают в себя применение лазера или ультразвукового оборудования. В этом случае возникает меньше осложнений, а восстановительный период занимает меньше времени.

Этапы операции

Перед хирургическим вмешательством проводится диагностика, определяется вид обезболивания, метод проведения процедуры. Сложная операция проводится длительное время, очень болезненна, поэтому ее нередко делают под общей анестезией.

Удаление выполняется поэтапно:

  • обезболивание местными анестетиками или с применением наркоза;
  • антисептическая обработка;
  • рассечение десны, отслаивание лоскута от шейки, корня и кости;
  • извлечение моляра разными техниками: вытягивание целиком, частями, с высверливанием отверстия в кости или удалением части костной ткани;
  • осмотр лунки, извлечение отколовшихся фрагментов;
  • обработка препаратами для профилактики инфицирования;
  • наложение швов (обычно используют саморассасывающийся материал).

Операция длиться в среднем около одного часа. Если зубы мудрости удаляются поочередно, то интервал между процедурами составляет не менее трех недель. При применении общей анестезии можно удалить сразу несколько зубных единиц. Через 2,3 дня пациент проходит обследование у врача.

Возможные осложнения

Любая инвазивная процедура имеет последствие в виде отечности тканей, болезненных ощущений, повышения температуры тела, общей слабости, сонливости. Как правило, негативные проявления длятся несколько дней, затем проходят бесследно.

К чему может привести сложное удаление восьмерки:

  • кровотечению, особенно при повышенном давлении, во время менструации, гемофилии;
  • альвеолиту (сухой лунки), который характеризуется воспалительными процессами и усилением боли вследствие выпадения кровяного сгустка из ранки, требует вмешательства хирурга;
  • вывиху, перелому соседнего зуба из-за чрезмерного давления элеватора;
  • парестезии (потере чувствительности челюсти, мягких тканях в области оперированной зоны) из-за повреждения тканей тройничного нерва.

Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти может привести к перелому челюстных костей. Он происходит при наличии объемной кисты на верхушке корня или остеопорозе если врач не рассчитал силы и оказал слишком сильное давление на кость. Такое осложнение встречается крайне редко, так как современные методы диагностики позволяют увидеть все патологии в области хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

После процедуры врач дает пациенту рекомендации по питанию, уходу за ротовой полостью, назначает медикаменты. В течение нескольких дней нельзя употреблять горячую, холодную еду, напитки, твердую пищу нужно пережевывать на стороне, которая не подвергалась операции.

Запрещено перегреваться (пляж, сауны, горячая ванна), это усилит кровотечение. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды, а значит ранка будет заживать медленно, может воспалиться с соответствующими осложнениями.

Пациенту выписывают антибиотики для профилактики развития инфекций и воспалительных процессов. Для купирования приступов боли можно принимать анальгетики. Необходимо ежедневно полоскать рот антисептиками, например, хлоргексидином или обычным солевым раствором . При этом полоскание должно быть осторожным, так как при интенсивном движении жидкости может выпасть кровяной сгусток.

Противопоказания к проведению экстракции

Операция имеет ограничения, которые исключают до начала процедуры. К ним относятся острые инфекции, тяжелые болезни сердца, сосудов, обострение психических заболеваний и ряд других патологий. Инвазивные процедуры не проводят во время менструации, так как в этот период снижается свертываемость крови, при лечении препаратами, разжижающими кровь, в 1, 3 триместре беременности из-за невозможности применения анестетиков.

Стоимость хирургического лечения

Цена удаления восьмерки выше, чем на экстракцию других зубов. В Москве она составляет от 5000 и выше, в зависимости от сложности, длительности процедуры, применяемых препаратов, дополнительных услуг. Если операцию делают под наркозом, стоимость лечения увеличивается на 10 — 15 тысяч рублей в час.

Зуб мудрости — удаление

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

Удаление зуба мудрости

Любое, даже самое сложное удаление зуба мудрости в стоматологии «Все свои!» пройдет без неприятных воспоминаний и осложнений. Мы индивидуально подбираем препарат для анестезии, что гарантирует безболезненность и безопасность процедуры.

Чтобы удаление зуба мудрости прошло без травм, перед процедурой мы делаем рентгеновский снимок. Мы используем современные методы хирургического вмешательства, в том числе деления зуба на части для облегчения процесса удаления. Для лучшего заживления после удаления верхнего или нижнего ретинированного зуба мудрости мы зашиваем десну растворимыми видами нитей.

Кроме того, удалить зуб мудрости в нашей стоматологии — это совсем недорого! Цена варьируется в зависимости от сложности.

Поэтому если вам нужно вырвать зуб мудрости, обратитесь к специалисту «Все свои!»

Удаление зуба мудрости в стоматологии «Все свои!»

Стоматолог-хирург клиники «Все свои!», Дворовой Александр Николаевич, рассказывает об особенностях удаления зуба мудрости, об учете индивидуальных особенностей при подборе анестезии, о случаях, когда удаление «восьмерки» противопоказано, о дистопии и ретенции. Так же вы получите полезные рекомендации, которые позволят сократить период реабилитации после удаления зуба.

Цена на удаление зуба мудрости

Совет стоматолога

Зачем многие удаляют зуб мудрости?

Разболевшийся зуб мудрости – это то, на что обязательно стоит обратить внимание. Лучше удалить его в молодом возрасте: после 30 лет хирургическая процедура пройдет гораздо болезненнее.

Терпите боль, причиняемую растущим зубом мудрости? Напрасно! Помимо того, что вы испытываете боль, он еще может помешать нормально существовать соседним зубам, которых придется «потесниться» в связи с его появлением. Зуб мудрости может болеть от полугода и больше, согласны ли вы на такие мучения? Не проще ли вырвать зуб мудрости? Удаление зуба мудрости в домашних условиях невозможно.

В любом случае необходимо обратиться к стоматологу. Удаление зуба мудрости несколько болезненно и поэтому всегда требует местной анестезии. Не всякий стоматолог способен удалить зуб мудрости. Не каждый берется за столь сложную работу. Некоторые случаи требуют вмешательства опытного хирурга. В любую клинику «Все свои!» вы можете обратиться за удалением зуба мудрости.

Показания к удалению зубов мудрости

Иногда зуб находится в столь плачевном состоянии, что кроме его удаления нет иных вариантов. Придется попрощаться с зубом, если:

  • у вас периодонтит (глубокий кариес) на последних стадиях;
  • ваш зуб с разрушенной коронкой;
  • зуб имеет гнойные лимфадениты и периоститы, околочелюстные флегмоны;
  • зуб является проводником инфекции.

Удаление зуба мудрости имеет место, если его наличие сопровождается сильными болями.

Проблемы, которые могут вызывать зубы мудрости

Зуб мудрости – это третий моляр, расположенный как в верхней, так и в нижней челюсти. Наверное, не найдется человека, который не ощутил на себе весь дискомфорт того времени, когда начинал прорезываться зуб мудрости. Действительно, этот период проходит без проблем и осложнений у очень незначительного процента людей. Большинство же сталкивается при прорезывании зуба мудрости с самыми разными трудностями.

Почему зуб мудрости вызывает проблемы

Почему прорезывание зуба мудрости так часто сопряжено с трудностями? Дело в том, что зуб мудрости начинает расти, когда весь зубной ряд человека, как верхний, так и нижний, уже полностью сформирован. Если зуб мудрости в десне расположен неправильно, это может стать причиной стоматологических осложнений.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Зуб мудрости может не полностью прорезать десну, фактически он частично или полностью может остаться в десне. Это приводит к тому, что образуется своеобразный десневой «капюшон» в месте прорезывания зуба, который является идеальным местом для отложения пищевых остатков, а следовательно, размножения болезнетворных бактерий. Возникает вероятность инфекции десневых тканей. Может быть показано проведение хирургическим вмешательств для облегчения прорезывания зуба мудрости. Все процедуры в нашей клиники проводятся под наркозом, вы совершенно ничего не почувствуете.

Узкая челюсть

Также зуб мудрости может расти с трудом, если челюсть человека очень узкая. Зуб мудрости в таком случае как бы пробивает себе место, при этом воздействуя на весь зубной ряд. Зуб мудрости с силой давит на соседние зубы при росте, что является причиной сильной боли и даже смещения зубного ряда. Так, скученность передних зубов нижней или верхней челюсти – это нередко результат неправильного процесса роста зуба мудрости.

Искривленные корни зуба

Неправильное направление роста зуба мудрости может быть вызвано и искривленным расположением корней. В таком случае зуб мудрости растет не вверх, а как бы в сторону, упираясь коронкой в соседний зуб. Результат аналогичен предыдущему случаю – появляется смещение зубного ряда и воспаление в десне.

Но даже когда зуб мудрости уже вырос, все равно он может быть причиной некоторых проблем в полости рта. Если зуб мудрости занял неправильную позицию, то он может привести сразу к нескольким осложнениям, основные из которых:

  • высокая подверженность зуба мудрости кариозным поражениям;
  • более интенсивное, чем на других зубах, образование зубного налета и зубного камня;
  • нарушение дикции у человека;
  • частое прикусывание внутренней, слизистой оболочки щек;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • частая и сильная отечность десен, покраснение;
  • проблемы при проведении ежедневной гигиены полости рта.

Если вы испытываете дискомфорт или болевые ощущения в зоне роста зуба мудрости, запишитесь на приме к стоматологу. Врач сделает рентген и предложит вам эффективное лечение для облегчения симптомов. Наш телефон в Москве 8 (495) 221-21-18. Запись также ведется через интернет — просто заполните контактную форму записи. Стоматология на Щелковской находится недалеко от м. Щелковская. К нам удобно добираться от м Преображенская площадь и из района Измайлово. Если у вас острая боль, сообщите об этом администратору, для вас подберут ближайшее время приема.

Читать еще:  Резекция верхушки корня

Какие заболевания может вызвать зуб мудрости

Неправильно прорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб мудрости может стать причиной развития целого ряда заболеваний полости рта.

Зуб мудрости провоцирует гингивит

В первую очередь при неправильном прорезывании зуба мудрости, существует риск развития гингивита – воспалительного процесса в деснах. Гингивит может быть спровоцирован тем, что гигиена полости рта в области зуба мудрости не всегда является эффективной – зубная щетка просто не может качественно очистить этот труднодоступный уголок. В то же время деятельность болезнетворных бактерий приводит к началу воспаления в десне.

Развитие перикоронарита

Зуб мудрости может стать и причиной перикоронарита. Особенно высок риск этого заболевания при недостаточно или вовсе не прорезавшемся зубе мудрости. Перикоронарит развивается из-за попадания пищевых остатков в десневой «капюшон». Сопровождается это заболевание сильной зубной болью, опуханием десны, неприятным запахом изо рта, некомфортными ощущениями во время приема пищи, разговора, чистки зубов. В отдельных случаях может наблюдаться повышение температуры. Если перикоронарит переходит в глубокую стадию, то велика вероятность развития более опасных заболеваний – периостита (воспаления надкостницы челюсти) и остиомиелита (поражения кости).

Развитие пародонтита в области роста зуба мудрости

Невозможность провести тщательную гигиену области зуба мудрости может стать толчком к развитию пародонтита – поражения тканей, окружающих зуб. Пародонтит в области «действия» зуба мудрости развивается гораздо быстрее, чем в других областях полости рта. Если вовремя не обратить внимание на наличие зубного налета или камня, кровоточивости, шаткости зубов, то прогрессирование заболевания может привести к удалению зубов.

Какие осложнения может вызвать зуб мудрости

Во всех случаях появления проблем при росте зубов мудрости наблюдается идентичная симптоматика. К наиболее распространенным спутникам прорезывания зубов мудрости относятся:

  • сильная зубная боль;
  • воспаление и отек десны;
  • скученность других зубов в ряду;
  • онемение челюсти при нарушении процесса прорезывания зуба мудрости.

Иногда при прорезывании зуба мудрости у человека повышается температура тела, появляется боль в ушах и голове, наблюдается общая ослабленность организма. Если вы обнаружили у себя симптомы осложнений, которые сопутствуют росту зуба мудрости, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Только врач способен дать оценку прорезыванию зубов мудрости и определить степень его влияния на соседние зубы.

При обращении с жалобой в районе расположения зубов мудрости стоматолог назначает рентгенограмму для определения того, являются ли корни зуба искривленными или нет, а также чтобы понять, насколько зуб мудрости сам искривлен и в каком положении давит на другие зубы. Рентгеновские снимки также помогают спрогнозировать поведение зуба мудрости в будущем, даже если сейчас он не оказывает заметного влияния на зубной ряд, и вовремя принять предупредительные меры.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости

Должно быть, этим вопросом интересуется каждый человек, которому рост зубов мудрости доставляет хотя бы малейший дискомфорт.

Стоматологи рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами, чтобы снять боль при прорезывании зуба мудрости. Очень эффективен следующий раствор. Ложку соли, ложку соды и две-три капли йода растворяют в стакане горячей воды. Затем необходимо немного подождать, пока температуры воды опустится до оптимальной и безопасной, чтобы не повредить десны и слизистую оболочку рта, и после этого прополоскать составом ротовую полость. Для того, чтобы снять боль при прорезывании зуба мудрости, также можно использовать анальгетики.

Следует понимать, что перечисленные методы могут дать лишь временное облечение в случае появления сильной зубной боли. Для избавления от возникающих и потенциальных проблем при прорезывании и для лечения зубов мудрости необходимо обращаться к врачу.

Зуб мудрости: лечение или удаление

Лечение зубов мудрости, насколько это возможно, проводится терапевтическим путем. Если стенки зуба крепкие, нервы не затронуты кариесом, зуб пломбируют также, как это делают с остальными зубами. Лечение зуба мудрости не отличается от стандартной процедуры.

Если же зуб растет в неправильном положении и имеет искривленные корни, то оптимальным способом избавления от проблем с зубами мудрости является их удаление. Удаление зуба помогает избежать развития заболеваний полости рта и сохранить зубной ряд красивым и ровным. Если зуб мудрости вырос правильно и не причиняет вам никаких неудобств, то удалять его просто потому что он восьмой, конечно, не нужно.

Удаление зуба мудрости

Третьи моляры или восьмерки называют зубами мудрости, так как они прорезаются последними, в возрасте 20-30 лет, иногда чуть раньше или позже. Восьмерки появляются не у всех людей, иногда они остаются ретинированными, то есть не прорезаются из-за помехи в виде костной ткани или ткани десны.

Роль зуба мудрости

Третьи моляры относят к рудиментам, оставшимся после изменения формы челюсти из-за смены рациона питания, пользы они не приносят. Но пока восьмерки режутся, пациента беспокоят боли, слизистая регулярно воспаляется, что может повлечь за собой различные осложнения. Поэтому стоматологии рекомендуют зубы мудрости удалять.

Зубы мудрости не выполняют никаких функций. Они не участвуют в процессе жевания, так как располагаются очень глубоко. При этом последний моляр создает благоприятные условия для образования зубного камня и кариеса, так как чистить их неудобно и сложно. Если пациент чистит восьмерки недостаточно старательно, налет сохраняется.

Третьи моляры не участвуют в формировании прикуса, так как вырастают в достаточно зрелом возрасте, когда челюсть уже выросла и сформировалась. А если зуб мудрости начинает резаться лет в 15, он может негативно сказаться на прикусе и вызвать смещение зубного ряда.

Показания к сохранению

Здоровые зубы мудрости не оказывают негативного влияния на процесс жевания, поэтому удалять их не обязательно. Сохранить третьи моляры можно в следующих случаях:

если они растут ровно;

если нет негативного влияния на прикус;

не беспокоят воспалительные процессы в области десны.

Ровный третий моляр может быть полезным, если пациенту потребует протезирование в будущем. Если шестой и седьмой зубы удалят, восьмерка станет опорой для моста.

Показания к удалению

Удалить зуб мудрости рекомендуют в следующем случае:

если моляр прорезывается не до конца;

зуб растет под наклоном, упираясь в щеку или язык;

кариес и разрушение коронки;

отсутствие достаточного места для прорезывания;

угроза смещение зубного ряда из-за наклона восьмерки;

ущемление тройничного нерва;

Удалить зуб мудрости рекомендуется при рецидивирующих нагноениях слизистой.

Можно ли лечить зуб мудрости

Кариес на восьмерках имеет смысл лечить, если зуб находится в правильном положении и не сильно поврежден. Поражение третьих моляров происходит часто, они располагается глубоко, что затрудняет чистку.

Налет скапливается между семеркой и восьмеркой, у некоторых людей третьи моляры прорезываются не полностью и образуется карман, в котором постоянно скапливаются частички пищи. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Лечение кариеса зуба мудрости зависит от того, на какой стадии обнаружили патологию. Часто отклонение выявляют при сильном поражении тканей, а глубокое расположение моляра не позволяет врачу использовать весь спектр лечебных мероприятий.

Можно ли лечить восьмерку, скажет только врач, оценив состояние ротовой полости пациента.

Особенности лечения

Если лечение возможно, проводится оно в следующем порядке:

очистка коронки от пораженных тканей;

если поражен канал, он тоже очищается и промывается;

врач восстанавливает целостность коронки при помощи пломбировочного материала.

Сильно поврежденную восьмерку лечить не имеет смысла. Врачу будет сложно вычистить пораженные ткани так глубоко. А если бактерии останутся под пломбой, начнется повреждение соседних семерок и кости челюсти. Чтобы не рисковать, рекомендуется третий моляр удалить.

Удаление проводится в следующие порядке:

Врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы при необходимости. Если показан общий наркоз, потребует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, проконсультироваться с терапевтом.

Подбирается анестезирующий препарат и вводится пациенту.

Как только анестезия подействовала, хирург удаляет третий моляр вместе с корнем. Если зуб мудрости находится под десной, ее разрезают.

Лунку промывают антисептиком и накладывают пасту Альвожиль — это антисептик и кровоостанавливающее средство.

При необходимости рану ушивают и закрывают марлевым тампоном для остановки кровотечения.

После сложной операции потребуется принимать антибиотики и обезболивающие препараты.

Возможные осложнения после удаления

Удаление зуба мудрости — всегда сложная операция, так как в процессе травмируются окружающие ткани. Самым распространенным осложнением является сильная отечность, десна опухает и болит, отекает щека. В норме припухлость сходит на 2-3 сутки, а облегчить состояние в первые сутки можно ледяным компрессом. Если лед не помог, на второй день рекомендуют прикладывать тепло.

Если отек постоянно увеличивается и улучшение не наступает, возможно причина в аллергической реакции на обезболивающий препарат. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, потребует прием противоаллергических препаратов.

Отечность может сопровождаться повышением температуры в первые двое суток. Такое состояние является вариантом нормы, если не наблюдается ухудшение самочувствия. Температура 39°C, сильные боли и отечность лица — повод обратиться к врачу.

Удаление восьмерки всегда завершается образованием раны, лунки в десне, поэтому болевые ощущения являются нормой. Вместе с болью беспокоит кровотечение, которое проходит в течение получаса, а в лунке образуется кровяной сгусток.

Обратиться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

если боль усиливается через 2 суток после операции, в норме должно становиться лучше;

держится высокая температура и десна сильно опухла;

кровотечение не останавливается и на следующей день после операции;

из ранки выделяется гной;

пропала чувствительность языка, губ, щеки, хотя действие анестетика прошло;

К осложнениям относят состояние, когда в лунке отсутствует кровяной сгусток. В норме кровь закупоривает ранку, образуется корочка, которая защищает ткани от внешней среды. Отсутствие сгустка приводит к инфицированию раны. Чтобы избежать этого осложнения, нельзя полоскать рот первые сутки, есть на оперированной стороне и трогать языком рану.

Самое грозное осложнение — альвеолит, воспаление и нагноение послеоперационной лунки. Часто возникает в результате отсутствия сгустка крови или на фоне воспалительного процесса в деснах. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры, стреляющей болью в десне на 3-5 день после операции, неприятным гнилостным запахом изо рта. Если альвеолит запустить, инфекция распространяется в ткани челюсти и кость

Больно ли удалять зуб мудрости

Ощущения при удалении зуба мудрости зависят от того, где и как он располагается. Верхние восьмерки по сложности приравнивают к обычным молярам, чаще всего они удаляются без осложнений. Нижние восьмерки сидят глубже, поэтому удаляются сложнее.

В любом случае, операция травматичная и болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию под общим наркозом. Показания к использованию общего наркоза:

Плотное расположение зубного ряда, ретинированность зубов, воспалительный процесс в десне.

При удалении восьмерок, которые еще не режутся. Процедура требует пациентам с нарушенным прикусом перед установкой брекетов, чтобы избежать искривления зубного ряда снова при прорезывании последних моляров.

Если требуется удалить сразу несколько зубов, на фоне пульпита, периодонтита, запущенного кариеса.

При неадекватном состоянии пациента, сильной панике.

При появлении рвотного рефлекса во время процедура.

При аллергической реакции на местные анестетики.

Общий наркоз поможет избежать неприятных ощущений, но он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется в крайних случаях.

После отхождения анестезии возникают болевые ощущения, которые сохраняются 1-3 сутки, и это является нормой. Степень болевых ощущений зависит от сложности операции. Чем сильнее травмирована десна, тем болезненнее пройдет послеоперационный период. Облегчить состояние поможет обезболивающий препарат, который назначает врач.

Сколько заживает

В первые дни после операции сложно понять, нормально ли заживает десна или с осложнением, потому что кровяной сгусток имеет белесый оттенок, похожий на гной, а десна может сильно болеть. Чтобы не ошибиться, стоматологи рекомендуют пройти осмотр через 3 дня после операции. Врач оценит процесс заживления ранки и даст рекомендации по лечению.

Частичное заживление ранки происходит через 10-14 дней после операции, а полное восстановление занимает 20-30 дней. Сложное удаление восьмерки может привести к более длительному восстановлению. Причины длительного заживления:

сильная травма кости и десны;

отсутствие сгустка в лунке;

наличие инородного тела в ране, осколка кости;

пациент не принимал антибиотики;

старческий возраст пациента;

если врач не наложил швы на рану.

Лучший способ ускорить заживление после тяжелой операции — наложить швы на десну. Шов предупредит попадание инфекции, а скрепленные между собой края слизистой быстро восстановятся.

Пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

ватный или марлевый тампон вынимают через 10 минут;

3 часа после операции запрещено есть, пить можно чистую воду;

2-3 дня после операции нельзя заниматься спортом;

до заживления раны запрещено пить алкоголь и курить;

запрещается жевать на оперированной стороне.

Если улучшение не наступает через 3-5 дней после операции, самочувствие ухудшается и десна болит, рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Источники

Базикян, Волчкова, Лукина: Операция удаления зуба. Учебное пособие

Квалифицированное удаление третьих моляров. втор Соихиро Асанами, Ясунори Касазаки ; пер. [с англ.] А. Островского.

Альвеолиты, их профилактика и лечение. Автор Иорданишвили А.К.

Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии. Библиотека врача-специалиста. Автор Грицук С.Ф.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector