Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Колпачки для реставрации зубов

Strip-коронки: идеальная реставрация детских зубов

Детская стоматология – сфера, постоянно предлагающая уникальные современные решения по реставрации зубов. Одно из них — Strip-коронки. Это особые конструкции, которые позволяют восстанавливать молочные фронтальные зубы. Благодаря им даже очень поврежденные единицы теперь можно не удалять: их легко реставрировать, продлив срок их службы и откорректировав молочный прикус без особых усилий.

Что такое Strip-коронка?

Конструкция представляет собой съемный целлулоидный колпачок. К услугам пациента – набор из различных колпачков (всего 16 размеров), причем в этой «коллекции» есть элементы для нижней и верхней челюстей.

Такие конструкции можно установить при наличии:

  • обширных поражений поверхности молочных резцов (как одного зуба, так и нескольких);
  • пороков развития зубов;
  • повреждений поверхности в результате травм;
  • деформации резцов и клыков;
  • хрупкости эмали вследствие депульпирования зуба – в этом случае ткани нуждаются в дополнительной защите композитами, и именно Strip-протезирование может ее обеспечить;
  • бруксизма – скрежета зубами, в результате которого естественная эмаль стирается; изменений окраски резцов (врожденных или приобретенных).

Преимуществом Strip-коронок является их универсальность и неприхотливость: элементы можно устанавливать у детей как с постоянным, так и с переходным прикусом. Стоять они могут достаточно долго – нужно лишь раз в полгода показываться врачу для оценки состояния зубов.

Как устанавливаются элементы?

Сам процесс реставрации займет не более 20 минут, но ему предшествует ряд манипуляций. В целом, схема действий врача такова:

  • Удаление всех кариозных тканей, устранение зубного налета.
  • Укорочение коронковой части зуба на 5 мм – это делается при помощи алмазного бора: он позволяет придать коронке конусообразную форму, что позволит сохранить естественный прикус при протезировании.
  • Подбор элемента в соответствии с натуральным оттенком эмали, после чего выбранный колпачок аккуратно обрезается, что позволяет защитить его от деформации и расслоения в процессе установки.
  • Заполнение колпачка Strip-коронки композитом и аккуратное надевание его на подготовленный зуб.
  • Полимеризация элемента под воздействием света.
  • Удаление колпачка с зуба при помощи зонда или экскаватора.
  • Шлифовка и полировка отреставрированного зуба с повторной полимеризацией материала (по 40 секунд с каждой стороны).

Работа с зубом проводится под анестезией. Врач изолирует его при помощи коффердама, поэтому можно быть уверенным в том, что маленькому пациенту не будет больно, а соседние зубы не повредятся.

Стоит ли устанавливать Strip-коронки?

Эта конструкция имеет свои особенности, но в целом врачи подчеркивают: она действительно удобна. Элемент позволяет восстановить молочные зубы, которые ранее пришлось бы просто удалить. Также он является отличной альтернативой металлическим протезам, которые не нравятся детям, угнетают и огорчают их.

Strip-решение – отличный вариант для быстрого создания аккуратной, эстетичной, здоровой коронки. При этом процедура максимально удобна и бюджетна – такое протезирование не ударит по карману, даже если придется реставрировать несколько зубов сразу.

Однако при этом следует учесть и противопоказания такого протезирования:

  • аллергия на композиты с определенными составами (в этом случае врач просто подберет другой материал), слишком сильное разрушение зуба (менее 3 мм над уровнем десны) –
  • в такой ситуации колпачок просто не сможет зафиксироваться.

В целом же, Strip-коронки безопасны и не травмируют зубы и десны маленьких пациентов. Они способны служить в течение 5 лет, что позволит без труда сформировать временный прикус. Когда корень молочного зуба рассосется, коронка просто выпадет вместе с ним – специально удалять ее не потребуется. И, конечно, Strip-решение поможет, если потребуется коррекция молочного прикуса при помощи пластин или брекетов: ортодонтическое лечение можно будет провести с опорой именно на эту конструкцию, она облегчит процесс.

Чтобы уточнить индивидуальные показания к такому протезированию и получить все рекомендации относительно него, важно обратиться к врачу, имеющему опыт работы с современными конструкциями. Такого специалиста можно найти в стоматологическом центре «МИРА», который нацелен на подбор инновационных решений по реставрации зубов для детей и взрослых.

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
info@mirastom.ru

Коронки на молочные зубы

  • Врачи
  • Цены
  • Как проходит
  • Преимущества
  • Видео
  • Ответы на вопросы

Случаются ситуации, когда зубы малыша начинают преждевременно разрушаться, и при незначительных повреждениях решить проблему можно с помощью современных пломбировочных материалов. Если же зуб сильно разрушен, то стоматологи рекомендуют использовать коронки на молочные зубы. Помните, что коронки на молочные зубы – это не прихоть чрезмерно любящих родителей, а медицинская необходимость.

Если просто удалить разрушенный молочный зуб до срока смены, можно столкнуться со следующими негативными последствиями:

  • смещение зубов, неправильное развитие челюстей, что приводит к аномалиям прикуса;
  • затруднённое пережёвываете пищи;
  • логопедические проблемы (такое встречается при раннем удалении верхних резцов);

Чтобы избежать этих проблем, нужно восстановить молочный зуб коронкой. Перед тем, как устанавливать коронки на молочные зубы, врач проводит тщательное обследование и диагностические процедуры, чтобы понимать полную картину здоровья зубов. Будет обязательно проведено предварительное лечение поврежденных зубов, а в случае необходимости также сопутствующих заболеваний.

Преимущества установки коронки на молочные зубы

Восстановление молочных зубов с помощью «стандартных коронок» позволяет сохранить временные зубы до полной их смены на постоянные, обеспечивая тем самым корректное прорезывание и развитие последних. При установке коронки сводится к минимуму риск повторного разрушения зуба, а ребенок сможет полноценно пережевывать пищу.

Если просто удалить разрушенный зуб, то потребуется установка ортодонтической распорки до момента прорезывания постоянного зуба. В случае лечения с помощью коронки вы будете избавлены от этих проблем.

Стоит также отметить, что при отсутствии жевательных молочных зубов жевательная нагрузка перераспределяется на фронтальные. В связи с этим возникает перегрузка зубов, что может привести к ортодонтическим и парадоетологическим проблемам.

Как происходит установка коронок?

Установка коронки занимает ориентировочно столько же времени, как и пломбирование поврежденного зуба. Сначала врач проводит осмотр и диагностику – оценивает состояние зуба, определить степень его разрушения и возможность использования коронки.

Далее детский стоматолог проводит местное (аппликационное и инъекционное) обезболивание. В том случае, если предстоит очень большой объем работ или возраст ребенка до 3 лет, то стоматологи рекомендуют провести лечение зубов во сне. Для погружения в сон будет использован абсолютно безопасный препарат Севоран, который не вредит даже младенцам.

Перед установкой коронки проводят иссечение поражённых кариозным процессом тканей, при необходимости проводят лечение осложнений кариеса (лечение пульпита), после чего врач восстанавливает отсутствующие твёрдые ткани, препарирует зуб под заранее подобранную по размеру коронку и фиксирует ее на специальный стоматологический цемент.

Виды коронок на молочные зубы

Коронки на молочные зубы представляют собой колпачки, точно повторяющие анатомию зуба. Они стандартные, и существует большое количество размеров на каждую группу зубов, поэтому нет необходимости ждать коронку из лаборатории, она подбирается по размеру молочного зуба и фиксируется в день обращения.

Коронки на молочные зубы бывают разные. На жевательную группу зубов в основном используются стальные стандартные коронки. Они изготовлены из медицинского сплава и гипоаллергенны. Они очень тонкие, очень удобны и просты в использовании. Это очень важно, потому что сама процедура занимает столько же, сколько и постановка обычной пломбы.

На передние зубы мы используем эстетичные коронки, они также изготавливаются из медицинской стали, но передняя их поверхность покрыта композитом, повторяющим цвет эмали. Таким образом, они эстетичны, красивы, просты и удобны в использовании, а главное – прочны.

Использование гальвано колпачков при протезировании на имплантах

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Зуботехническая →
  • Использование гальвано колпачков при протезировании на имплантах

Основным преимуществом и целью применения гальвано колпачков при протезировании на имплантах является свободная без напряжения посадка протяженных работ на имплантах из металлокерамики.

Наиболее часто применяемая технология свободной посадки таких работ — электро эрозия. Однако цена аппарата для электро эрозии 25 000- 40 000 евро заставляет задуматься о других возможностях. И для тех, у кого есть аппарат гальвано пластики такое решение есть.

Первый этап работы: фрезеровка и полировка титановых абатментов. (фрезеровка в паралелофрезе) Угол фрезеровки 0 или 2 градуса.

Второй этап: гальванопластика колпачков.

Третий этап: моделировка каркаса металлокерамического моста и свободная посадка на абатменты через гальвано колпачки.

Четвертый этап: нанесение опака и проверка посадки мостов с опакам на гальвано колпачки.

Пятый этап: нанесение керамического покрытия.

Шестой этап: вклейка гальвано колпачков в металлокерамический протез.

Благодаря пассивной вклейке и точному прилеганию гальвано колпачков к абатментам, такие работы могут фиксироваться даже без цемента, однако использование спец цементов более предпочтительно с точки зрения гигиены.

Мосты изготовленные по представленной методики не оказывают нежелательного давления на оси имплантов и не приводят к процессам разрушения костной ткани.

Как и когда ставятся коронки на передние зубы

Передние зубы – это резцы и клыки. Они не участвуют в разжевывании пищи, но откусывают и отрывают первые куски твердых или плотных продуктов питания. Любые негативные воздействия извне первыми принимают фронтальные зубы (ледяная или слишком горячая пища, жидкость, травмы), что сказывается на прочности зубной эмали. Она начинает покрываться трещинами, образуются сколы, режущие края теряют остроту и так далее. И далеко не всегда можно восстановить целостность зуба методом пломбирования и постановкой виниров.

Зубные коронки на передние зубы ставятся, если требуется не только реставрация эстетического эффекта зубного ряда, но и восстановление рабочих возможностей отдельных единиц.

Когда рекомендуется постановка протезов на передние зубы:

  • существенное разрушение зуба как результат кариеса либо травмы;
  • значительные сколы, трещины;
  • режущий край слишком быстро стирается;
  • если изменился цвет, как следствие приема препаратов группы тетрациклинов или после депульпации рекомендуется ставить коронки на передний зуб;
  • врожденная или приобретенная аномалия передних единиц;
  • восстановление целостности зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов с сохранением корня.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков, ведущий ортопед крупнейшей московской стоматологии Cerecon, подберу для вас оптимальный вариант восстановительной конструкции во фронтальной зоне зубов. Сроки восстановления переднего зубного ряда варьируются от 1,5 часов до нескольких дней, в зависимости от выбранной технологии реставрации. Посмотрите ниже мои работы и ваш выбор — к кому обратиться за передними коронками — станет очевидным:

Примеры работ:

Думаете где устанавливать коронки на передние зубы? Не думайте долго!

Запишитесь на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

Раньше, в случае полного разрушения переднего зуба, но с присутствием здорового корня коронка крепилась на штифте – сейчас штифты уходят в прошлое и их заменяет единый модуль CEREC «коронка + корень»

При восстановлении трех-четырех подряд стоящих передних зубов можно рекомендовать постановку мостовидной ортопедической конструкции – слитное соединение нескольких коронок. Но многие пациенты выбирают отдельные коронки на каждый зуб, которые не только практичнее, но и смотрятся более эстетично.

Протезирование фронтальных единиц

Протезирование передних зубов – это сложный процесс с технической точки зрения. Он требует от врача особой тщательности проведения каждой манипуляции, так как в результате пациент надеется получить точную копию здорового зуба с соответствующими значениями формы, оттенка и прочности. Прогрессивные методы протезирования позволяют получить идеальный результат в воссоздании целостности и красоты фронтальной зоны.

Для качественного восстановления сегментов в области улыбки используются три варианта коронок, которые максимально приемлемые, как по прочности, так и эстетичности для замены натуральных сегментов:

  • Циркониевые.
  • Керамические.
  • Металлокерамические.

При необходимости установки протезов на передние зубы в первую очередь рассматриваются коронки, в изготовлении которых участвуют керамика или цирконий. Наиболее быстрый и перспективный вариант – ортопедическая коронка на зуб по технологии CEREC. Получить привлекательную улыбку можно уже за одно посещение. Однако он и самый дорогостоящий. Компромиссом в этом случае может стать протез из металлокерамики.

Металлокерамическая коронка на зуб под ключ – отличное сочетание цены, качества и эстетики. Единственный недостаток – это металлическая основа, она может просвечиваться сквозь керамику. Но дефект заметен, если коронка стоит только на одном сегменте. Если же предполагается установка коронки на четыре или шесть передних зубов , то будет затруднительно отличить естественные зубы от протезов.

На сегодняшний день очень часто пациенты останавливают свой выбор уже не на металлокерамике, а на керамике e-max или cerec, которые не только лишены минусов металлокерамических коронок, но и эстетически более красиво смотрятся.

Классическое протезирование зубов вне зависимости от места установки коронки проходит поэтапно.

Этапы протезирования фронтальных зубов металлокерамикой:

  • Первичная консультация и мероприятия по аппаратному исследованию проблемной зоны – после визуального осмотра, делается обзорный снимок челюсти и компьютерная томография, на предмет выявления патологий.
  • Терапевтический этап – разрабатывается план мероприятий по протезированию исходя из результатов проведенной диагностики. Терапевтический план учитывает не только сам процесс постановки протеза, но и проведение дополнительных процедур, например, лечение кариеса, пульпы, санация полости рта и даже удаление сильно воспаленных зубов.
  • Подготовительный этап – протезирование однокорневых зубов предполагает обязательное депульпирование. Поскольку риск получения ожога при препарировании опорного зуба достаточно высок. Затем каналы чистятся и пломбируются специальным составом. Делается оттиск обточенной единицы, слепок передается в лабораторию, где по нему будет изготовлен каркас.
  • Примерка каркаса – через одну-две недели пациенту примеряется основа будущей коронки. В случае необходимости корректируется форма «колпачка» для лучшего прилегания и отправляется снова к зубному технику для нанесения нужного слоя керамики на базис.
  • Фиксация – готовая коронка на передний зуб устанавливается на подготовленную опору.

С целью улучшения эстетики при установке коронок на передние зубы керамическое покрытие делается с загибом у основания, чтобы избежать появления темных дуг между протезом и десной.

При основательном кариозном разрушении зуба недостаточно только запломбировать корневой канал. Чтобы коронка, поставленная на передний зуб, со временем не стала шататься, а затем просто выпасть вместе с пломбой, ей необходима дополнительная фиксация.

Два способа протезирования передних зубов при кариесе:

1. Коронка на передние зубы крепится на штифте – миниатюрный винтовой стержень вкручивается в корневой запломбированный канал. На его верхнюю часть наносится пломбировочный материал, обтачивается до нужных размеров и устанавливается коронка. Но опять-таки, штифты постепенно вытесняются более удобной для пациента технологией CEREC. И пациенты обращаются ко мне с проблемами ранее установленных штифтов с целью их замены на единый зубной модуль, как в следующем видео:

2. Коронка на передний зуб с использованием культевой вкладки – этот элемент изготавливают в лаборатории. Внешне он напоминает культю зуба. Она надежно крепится в корневом канале и на ее верхней части (культи) надежно фиксируется протез. Но, несмотря на свою популярность, культевая вкладка имеет один существенный минус – она образует дополнительное клеевое соединение как с тканями зуба, так и с устанавливаемой коронкой. Этого можно избежать восстанавливая передние зубы с помощью технологии CEREC. В случае применения технологии Cerec и использования модулей типа «корень + коронка» мы сокращаем места склеивания всего до одного:

Установка зубных протезов с применением модулей «корень + коронка» на фронтальные зубы увеличивает длительность эксплуатации коронок. Кроме этого, они позволяют создать идеальную форму зуба, что важно при протезировании зубов в зоне улыбки.

Читать еще:  Средства для полоскания десен

«Strip» коронки для детей

Стрип-коронки на молочные зубы: особенности Strip Crown протезов для детей, показания и противопоказания, цены

Специально для маленьких детей, которые не готовы проводить в кресле стоматолога несколько часов, да и посещать врача больше одного раза, были разработаны стрип коронки («strip» означает «полоса»). Их сложно назвать протезами в полном смысле этого слова. Но, тем не менее, они очень хорошо помогают восстановить целостность и эстетику молочных зубов. Далее расскажем, что такое стрип-коронки, в каких случаях они незаменимы, как устанавливаются и сколько стоят.

Что это такое и как выглядит

Strip коронки – это система восстановления поврежденных передних молочных зубов у маленького ребенка. Выглядят они как тончайшие прозрачные колпачки из акрила, которые помогают создать новую коронку буквально за полчаса и меньше. Стрип-система поставляется в комплекте из 16 вариантов акриловых колпачков, и стоматолог может выбрать подходящий. Все остальные инструменты и материалы найдутся в любой стоматологической клинике – боры для обточки и шлифовальные насадки, зонды, пломбировочные материалы, лампы «синего света», бонды, антисептики.

Интересно, что хотя стрип-коронки и помогают восстанавливать зубы, но к группе протезов их отнести сложно. Ведь после реставрации Strip Crown снимается с отреставрированного зуба, а настоящий протез остается на нем.

Кто выпускает Strip коронки

Лидирующим производителем Pediatric Strip Crown Forms (так изделия называются официально) является американская корпорация 3M – подразделение ESPE. Помимо этого оно выпускает инновационные и востребованные расходные материалы для стоматологии. Именно 3M ESPE разработало первый в мире материал натурального оттенка для реставрации зуба, первый универсальный цемент с самоадгезивной 1 способностью, первый наноиономерный материал (для идеальных реставраций передних зубов).

Компания 3М известна своими медицинскими респираторами, брекет-системами UNITEK, расходными материалами для хирургии, перевязок, стерилизационными аппаратами, стетоскопами, промышленным и транспортным оборудованием. Список можно продолжать еще очень долго. Но самым известным в мире «произведением» концерна 3М является клейкая лента, известная как «скотч».

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Показания к реставрации Strip коронками

Стоматологи отмечают, что многие родители сегодня все чаще обращаются к врачам с просьбой восстановления передних молочных зубов у малышей. Причины этих просьб напрямую связаны со следующими показаниями, которые относятся в том числе и к стрип-коронкам:

  • обширное поражение молочных резцов: причиной может быть агрессивный кариес – например, бутылочный (он чаще всего диагностируется у маленьких детей). Нельзя исключать и травмы из-за падений, ушибов, разгрызания твердых предметов,
  • врожденные патологии: например, слишком маленькие или узкие собственные коронки – это называется микродентия. Также причина может крыться в несовершенном амелогенезе – врожденном пороке развития зубной эмали,
  • изменение цвета зубов: в основном связано с приемом определенных лекарств или препаратов (тетрациклиновый ряд, фтор, полоскания хлоргексидином). Результатом становится стойкая «желтизна» зубов, появление темных пятен на эмали – которые не удаляются щеткой дома или профессиональной чисткой у стоматолога.

Несмотря на то, что протезирование стрип-коронками разрешено у детей в смешанном прикусе на постоянных зубах, такой метод применяется довольно редко в этом случае – и только на временной основе.

Противопоказания к применению

Важная особенность установки strip коронок на молочные зубы заключается в том, что для того, чтобы зафиксировать протез, требуется наличие опоры подходящей высоты. То есть культи в 3 и более миллиметров высотой. Если же зуб был поврежден практически под корень, реставрацию вряд ли удастся надежно закрепить и через пару дней она выпадет. Также к противопоказаниям относится аллергия на акрил и пломбировочные материалы, анестезию, наличие трещин в корнях и воспалений десен.

Преимущества Strip коронок для детей

Плюсы применения детских Strip коронок в стоматологии выглядят следующим образом:

  • короткий срок исполнения работы: ребенок проведет в кресле опытного стоматолога не более получаса. При условии, что 10 минут из этого времени будет затрачено на установление психоэмоционального контакта между врачом и маленьким пациентом,
  • восстановление эстетики улыбки: протезы повторяют анатомическую форму «родных» коронок и их цвет,
  • восстановление функциональности зубного ряда: но при условии, что ребенок будет беречь реставрации,
  • надежная защита от кариеса и пульпита: при тщательном удалении кариозных полостей снижается риск развития повторного кариеса под коронкой,

Недостатки стрип-коронок

Поскольку для создания зубных коронок используются пломбировочные составы, а они не отличаются особой прочностью при восстановлении большой части зуба, то малышу необходимо быть осторожным с протезами. Именно поэтому чаще всего стрип-коронки ставят только на резцы – на которые не приходятся основные жевательные нагрузки, и только в на молочные зубы. Следует избегать сильных нагрузок, постараться не откусывать передними зубами твердую пищу, а родителям важно проследить за тщательным соблюдением гигиенических процедур.

Если же разрушился жевательный зуб, то в качестве альтернативы ребенку можно поставить металлическую коронку – она очень прочная, а низкая эстетика почти не заметна при смехе и разговоре.

Как нужно готовиться к установке

Процесс восстановления зубов при помощи Strip Crown занимает в среднем 20 минут – от проведения анестезии (если она нужна) до получения конечного результата. Естественно, также необходимо понимать, что ребенка нужно психологически настроить на лечение. В противном случае этот процесс может растянуться даже на несколько часов.

В остальном все действия стандартны – перед посещением детского стоматолога необходимо покормить и напоить ребенка (но не чрезмерно), почистить зубы. У детей лечение лучше проводить в утренние часы, т.к. днем многие ложатся спасть, а вечером могут начать капризничать.

Этапы восстановления зубов

Как уже отмечалось, установка Strip коронок для детей занимает очень мало времени. Но за этот период стоматолог успевает провести большую работу, в которую входят следующие этапы:

  1. примерка стрип-коронки: на зуб примеряется акриловый колпачок – очень точно, чтобы определить размер и форму будущей реставрации. Затем колпачок аккуратно подрезается закругленными ножницами по форме десны, а в его режущей части создается 2 отверстия – чтобы вышел лишний воздух и излишек пломбировочного материала,
  2. лечение зуба: удаляются все кариозные полости, при необходимости убирается зубной нерв (депульпирование),
  3. профессиональная гигиена: удаляется налет и зубной камень, которые могут привести к воспалению десен или кариесу под пломбой. У детей вместо воздушно-абразивной чистки Air-Flow чаще применяют специальную полировочную насадку и пасту,
  4. препарирование зуба: коронковой части придается конусовидная форма, которая обеспечит надежное сцепление с пломбой и не позволит ей расколоться от нагрузки,
  5. заполнение коронки: внутренняя часть колпачка заполняется композитными материалами – светового или химического отверждения, также может использоваться СИЦ (стеклоиономерный цемент),
  6. обработка культи: сначала антисептиком, затем следует просушивание и нанесение бонда,
  7. фиксация стрип-коронки на культю, затем лишний материал удаляется шпателем или зондом,
  8. просвечивание лампой «синего света»: так делают не только для полимеризации «световой» пломбы, но и химической – чтобы ускорить затвердевание,
  9. колпачок аккуратно снимается: это происходит при помощи зонда,
  10. финишная обработка: реставрация еще раз просвечивается лампой, после чего тщательно шлифуется и полируется.

Правила ухода за реставрациями

Как и после любого пломбирования, после реставрации стрип-коронками не рекомендуется в течение 2 часов принимать пищу. В течение первого часа лучше не пить жидкость (либо очень аккуратно). Чтобы новые зубки не получили стойкое окрашивание, в первую неделю нельзя пить и есть ярко окрашенные продукты – красные и синие ягоды, соки, шоколад, кетчуп, варенье и джемы, рассасывать цветные леденцы. Причем сладости лучше вовсе ограничить, чтобы не спровоцировать разрушение соседних зубов.

Гигиену полости рта нужно проводить как обычно – при помощи щетки и пасты, дважды в день. А после каждого приема пищи желательно ополаскивать рот чистой водой. И не забывайте, что ребенку нельзя грызть жесткое.

Срок службы реставраций

Срок службы пломбы составляет в среднем 3-5 лет – столько же простоят реставрации, созданные при помощи Strip Crown. Но, конечно, при соблюдении всех правил по уходу и рекомендаций детского стоматолога. Чтобы исключить осложнения – сколы и вторичный кариес под пломбой, необходимо посещать врача не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

«Моему сыну в детской поликлинике не очень хорошо запломбировали верхний резец. Через день пломба выпала, а большая дырка осталась. В садик стеснялся ходить таким «красивым». Пошли уже в частный кабинет. Там врач предложила сделать зубик при помощи мягкой прозрачной короночки. И очень здорово получилось, от настоящего не отличить совсем!»
Маргарита, отзыв с сайта baby.ru

Стоимость восстановления зубов

Установка стрип-коронок на детские (молочные) резцы стоит примерно в 2 раза дороже пломбирования композитными составами. То есть цена реставрации 1 зуба будет в среднем составлять 5000 рублей. Здесь многое зависит от количества и качества пломбировочного материала – фотополимер или «световая» пломба дороже химической. Также влияет на цену необходимость ампутации части зубного нерва и тип анестезии. Самый бюджетный вариант – аппликация геля с анестетиком, дороже стоит анестезия в виде укола и седация ксеноном.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Скажите, а можно поставить стрип-коронку ребенку в 4 годика, если зуб под корень сломался? Нам врач говорит что удалять надо…
Анна

ОТВЕТ
Здравствуйте, Анна! Восстановление молочных зубов при помощи Strip коронок возможно при условии, что над десной возвышается минимум 3 миллиметра остатков коронки, а корень целый и без трещин. Только в этом случае можно качественно восстановить коронку, чтобы она простояла несколько лет до прорезывания постоянного зуба. Молочный корень сейчас действительно лучше удалить, чтобы исключить инфицирование десны, кости и повреждение формирующегося зачатка постоянного зуба. А чтобы ваш ребенок не ходил с «прорехой» в ряду, можно поставить зубозамещающую пластинку, имитирующую отсутствующий зуб.

1 Руле Ж.-Ф., Ванхерле Г. Адгезивные технологии в эстетической стоматологии, 2010.

Strip-коронки

Современная детская стоматология не ограничивается пломбированием и удалением разрушенных моляров. Для сохранения функциональности зубного ряда и формирования правильного прикуса используют коронки на молочные зубы. В детской стоматологической клинике «Мартинка» созданы оптимальные условия для комфортного и безболезненного лечения. Инновационные методики и применение современных материалов позволяют повысить эффективность лечения и сохранить молочные зубы до момента формирования постоянного ряда.

Причины разрушения молочных зубов

Молочные моляры отличаются повышенной чувствительностью и склонны к молниеносному развитию кариеса. Заболевание обусловлено совокупностью факторов, среди которых:

  • наследственность,
  • нерегулярная гигиена полости рта,
  • несбалансированный рацион,
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Большинство родителей уверены, что проблема не заслуживает внимания, но такое мнение ошибочно. Преждевременная потеря молочных моляров негативно сказывается на здоровье малыша. Научно обоснованные доводы убеждают, что здоровые зубы формируют правильный прикус, снижают риски развития заболеваний желудочно-кишечного тракта и ротовой полости.

Показания для установки strip-коронок

Создание светоотверждаемых композитных материалов привело к появлению совершенной методики реставрации молочных моляров strip-коронками. Данный способ восстановления применяется в следующих случаях:

  • при деформации молочных резцов;
  • аномалии развития зубной эмали;
  • травмировании моляров (например, после падения или удара);
  • обширном кариозном процессе;
  • скрежетании (бруксизме);
  • реставрации депульпированных зубов.

Детские коронки обычно поставляются в наборе, состоящем из верхнечелюстных и нижнечелюстных целлулоидных колпачков разных размеров. Весь процесс восстановления занимает не более 20 минут и является альтернативой классическому пломбированию, серебрению и удалению.

Преимущества конструкции

Для восстановления и реконструкции молочных зубов strip-коронки являются исключительной технологией. Быстрая и безболезненная постановка конструкции позволяет сохранить моляры до момента их физиологической замены, предотвращает смещение зубного ряда и формирует правильный прикус. Нагрузки, которые выдерживает зуб, покрытый временной коронкой, больше, чем если бы он был восстановлен пломбированием. К числу неоспоримых преимуществ детских strip-коронок также относятся:

  • точное восстановление формы зуба с учетом индивидуальных особенностей прикуса;
  • длительная защита разрушенного моляра и снижение риска повторного развития кариеса;
  • отсутствие дополнительных нагрузок на молочный зуб;
  • восстановление эстетики ротовой полости и функциональности зубного ряда.

Этапы лечения

Лечение происходит под местным обезболиванием по стандартной технологии: проводится препарирование больного зуба, кариозные полости зачищаются, при необходимости удаляется зубной налет. Коронковой части моляра придается форма, обеспечивающая сцепление с коронкой. Далее начинается процедура протезирования.

  1. Для определения точного размера проводится примерка акриловой заготовки.
  2. После примерки стрип-коронка обрезается до нужных размеров, а ее внутренняя часть заполняется светоотверждаемым материалом.
  3. Колпачок, заполненный композитом, надевается на подготовленный зуб, после чего излишки материала удаляются, запускается процесс фотополимеризации.
  4. На последнем этапе коронка осторожно удаляется, композитный материал повторно закрепляется световой лампой, проводится шлифовка отреставрированного моляра.

Несмотря на множество этапов, все манипуляции выполняются быстро и безболезненно, так что малыш не успевает разнервничаться.

Особые рекомендации

Для создания коронок на зубы детям используются композитные пломбировочные материалы, и после процедуры восстановления необходимо соблюдать осторожность. Именно поэтому технология используется для реставрации только передних молочных зубов, которые не принимают активного участия в процессе жевания. Следует соблюдать правила проведения гигиенических процедур, избегать жевательных нагрузок на передний ряд моляров. Для исключения рецидива кариеса через 5–6 месяцев рекомендуется повторный осмотр у лечащего врача.

Накладки на зубы – какие они бывают?

Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.

Как называются накладки на зубы и для чего они служат?

На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.

Виниры

Ультраниры

Компониры

Люминиры

Коронки

Капы

В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Накладки на кривые зубы

В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:

  • закамуфлировать кривизну зубов;
  • скорректировать слишком короткие зубы;
  • избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
  • придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).
Читать еще:  Рекомендации после удаления зуба

Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.

Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.

Накладки на зубы для исправления прикуса

Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.

Эстетические накладки на зубы

Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.

Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.

Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Техника установки накладок для реставрационного отбеливания

Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.

Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.

Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Ювелирные накладки на зубы

Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.

Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.

Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.

Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.

«Strip» коронки, или долгий путь к эстетике самых юных

    2 марта 2009 5918

С каждым годом требовательность родителей к эстетичному виду зубов своих детей растет с неуклонной скоростью, что заставляет врачей-стоматологов совершенствовать свои навыки в области эстетической реставрации молочных зубов. Родители, а часто и сами дети, становятся инициаторами визита к врачу по поводу эстетичного вида фронтальных зубов. Максимум результата за минимум времени — вот чем руководствуется врач-стоматолог на детском приеме в последнее время.

Учитывая требования родителей и врачей, стоматологическая промышленность движется вперед и предлагает все новые и новые методы реставрации молочных зубов.

Лечение разрушенных молочных резцов зависит от стадии разрушения, возраста ребенка, а также возможности установить с ним контакт. Как правило, именно разрушение, а также неприглядный вид фронтальных зубов заставляет родителей обращаться к врачу-стоматологу.

У врача-стоматолога имеется несколько вариантов реставрации при разрушениях или нарушениях эстетичного вида фронтальных зубов. К таким медодам можно отнести метод межзубных промежутков, металлические коронки с открытыми вестибулярными поверхностями, а также акриловые или поликарбонатные коронки. Первые два метода не отвечают требованиям эстетики и поэтому не могут быть использованы, однако использование металлических коронок является оптимальным для реставрации молочных моляров. Мысль об использовании акриловых коронок и появление на рынке современных светоотверждаемых композитов привели к появлению нового метода реставрации молочных резцов — «Реставрация Strip коронками».

Strip коронка — снимающийся целлулоидный колпачок. Сегодня стрип коронки производятся двуми компаниями. На рисунке представлены коронки производства компании 3M ESPE DENTAL, выпускаются они в виде набора, который укомплектован коронками 16 различных размеров, коронки делятся на в/ч и н/ч и имеют различные формы.

M.S Duggal сформулировал показания к реставрации методом «strip» коронок:

1. Обширное поражение одной или нескольких поверхностей молочных резцов.

2. Пороки развития молочных резцов.

3. Изменения окраски молочных резцов после травмы.

4. Молочные резцы с врожденным изменением цвета.

5. Нарушение амелогенеза.

Время реставрации при использовании «strip» коронок сводится к минимуму, а точнее, к 20 минутам чистого лечебного времени. Стоит обратить внимание, что указанное время относится только к анестезии, обработке кариозной полости, постановке самой коронки и к обработке пломбы после снятия колпачка. Время, затраченное на психологическую подготовку ребенка, а также эндодонтическое лечение (если таковое требуется), не учитывается в данном случае, так как время, затраченное на психологическую подготовку ребенка, может варьировать от 10 минут до бесконечности.

Большинство материалов, которые требуются для постановки «strip» коронок, доступны в любой стоматологической клинике, вне зависимости от ее профиля. К ним можно отнести стандартные наборы инструментов для пломбирования зубов, боры для углового низкоскоростного наконечника, гидроокись кальция или СИЦ для подкладок, композиты, а также бондинг системы нового поколения. Следует отдавать предпочтения композитам, которые выпускаются в виде капсул, что сокращает время заполнения колпачка.

1. Подготовка зуба к реставрации и подбор цвета композита:

Следует обратить особое внимание на подготовку зуба перед реставрацией. При подготовке зуба соблюдается ряд стандартных правил, таких как:

• Полное удаление кариозных тканей, до звука крипитации.

• Удаление пигментированого дентина.

• Проверка при помощи кариес-маркера.

• Удаление зубного налета со всех поверхностей зуба при помощи щеточки и полировочной пасты.

Все требования к подготовке молочного зуба перед реставрацией не отличаются от таковых при реставрации постоянных зубов, однако подбор цвета вызывает некоторые сложности и имеет ряд особенностей. В настоящее время некоторые композитные материалы имеют оттенки более темные, чем стандартный композит на фронтальные зубы. Эти материалы особенно подходят, так как они могут эффективно маскировать любое изменение цвета подлежащего дентина или белизну материалов для прокладок. В том случае, когда остается мало эмали после удаления кариозных тканей, большое значение имеют адгезивные системы. На сегодняшний день имеются системы, которые обеспечивают микромеханическую связь с дентином. Они имеют в своей основе смолу (такую, как Clums 2000) и растворитель (такой, как ABC). Любая из них подходит для методики реставрации с использованием колпачков (**).

2. Этапы реставрации:

a. На начальном этапе следует провести обезболивание согласно принятым правилам и топографии зоны обезболивания, а затем произвести изоляцию зуба. Должная изоляция может быть достигнута путем использования различных моделей руббердама, но использования ватных валиков обычно бывает достаточно.

b. Еще до этапа обработки кариозной полости или вмешательства в корневую систему следует провести подбор самого колпачка для реставрации. Он выбирается в соответствии с маркировкой в наборе и формой реставрируемого зуба. Для оптимального подбора коронки можно произвести замер зуба при помощи штангенциркуля.

c. После измерения зуба, подбора самой коронки и временной ее припасовки с последующим ее удалением из ротовой полости можно перейти непосредственно к этапу удаления кариозных тканей (эндовмешательству, etc.). Кариозные ткани удаляются шаровидным бором для низкоскоростного наконечника, после чего требуется (в оптимальном случае) проверка «кариес-маркером».

d. После выполнения этапа ’c’ зуб специально подготавливается к реставрации с использованием колпачка. При помощи конусовидного алмазного бора коронковая часть зуба укорачивается на 0,5 мм в пределах здоровых тканей зуба, после чего иссекаются апроксимальные поверхности зуба с последующим приданием им конусовидной формы.

e. При выборе цвета композита следует руководствоваться рядом правил, которые были описаны выше, а также, если зуб изменен в цвете, оттенок подбирают по цвету соседнего зуба или нижнего резца.

f. Выбраный колпачок обрезают при помощи изогнутых ножниц, однако следует обратить внимание на то, что колпачок может расслоиться или деформироваться, поэтому подрезание колпачка выполняется очень аккуратно.

g. Далее сам колпачок примеряется на ранее подготовленый зуб, проверяется его длина и прилегание к шейке зуба.

h. После проверки колпачка в медиальных и дистальных углах режущего края производится перфорация. Перфорация производится при помощи зонда. Данный этап важен, так как при наличии точечной перфорации из колпачка при его припасовке удаляется избыточный материал и воздух.

i. При необходимости и в зависимости от клинической ситуации на данном этапе производится наложение гидроокиси кальция или СИЦ на обнаженный дентин. Этот этап может быть исключен в том случае, если проводилась эндообработка зуба.

j. Коронка заполняется композитным материалом, а в центре формируется углубление с целью уменьшения избытка.

k. Далее зуб подготавливается согласно правилам работы с композитами (протравливание зуба, промывка его, высушивание зуба, нанесение бондинг-системы, засвечивание последнего).

l. На этом этапе колпачок помещается на подготовленный (этап ’k’) зуб. Следует соблюдать осторожность, так как избыток материала при надавливании на колпачок может привести к его тотальной деформации, что повлечет за собой невозможность продолжения работы и повтора всех этапов, начиная с этапа ’f’. Избыток композита удаляется зондом или шпателем. Удаление избытка на этом этапе позволит сэкономить время на заключительном этапе реставрации.

m. Композитный материал полимеризуется согласно правилам использования данного композита, с соблюдением всех норм, а время засвечивания увеличивается вдвое с каждой стороны работы.

n. При завершении засвечивания композита сам колпачок следует удалить с зуба, это достигается путем использования экскаватора или зонда, который вводится под край колпачка и умеренно «сдирающим» движением снимается с зуба.

o. На последнем этапе реставрации производится сглаживание и полировка зуба. На этом этапе используются все доступные врачу материалы для обработки композитов. После завершения этапа ’o’ следует повторно «засветить» материал в течение 40 сек. с каждой стороны работы.

При использовании «strip» коронок достигается максимальный результат за минимальное время, что отвечает современному подходу к лечению детей и отвечает требованиям, предъявляемым их родителями. Многие детские стоматологи отмечают, что «Strip» коронки — это простой, быстрый и очень эффективный метод реставрации молочных резцов, а также и то, что многим детям нравится улучшение их внешности, что, можно надеяться, повысит их интерес к стоматологам.

В заключение хочется отметить, что данная методика может быть использована у детей с переходным, а также и с постоянным прикусом. После подобной тотальной реставрации следует назначить ребенка на осмотр через полгода для исключения рецидива кариозного процесса.

Статья предоставлена журналом «Зубной доктор»

Художественная реставрация зубов

Реставрируем передние и жевательные зубы композитным материалом, вкладками и винирами

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Показания
  • Методы
  • Примеры работ
  • Отзывы
  • Клиники

Фиксируем цены в плане лечения

Постоянная команда врачей

12 лет — средний стаж работы специалистов

Производим коронки и протезы прямо в клинике

Читать еще:  Зубной штифт

Реставрация зубов — что вообще такое?

Реставрация зубов подразумевает под собой ряд манипуляций, направленных на восстановление эстетического состояния и функционала резцов/моляров. Бывает нескольких видов, каждый из которых подразумевает использование определенных составов и материалов (например, фотополимеров, виниров). В любом случае за 3-4 посещения вы вернете себе красивую, здоровую улыбку.

Реставрация зубов в Москве недорого

Итоговые планы лечения наших пациентов на 32% ниже средних по Москве и ближайшему Подмосковью. Перед началом художественной реставрации осуществляется тщательный осмотр в кабинете стоматолога и выбирается оптимальный вариант восстановления зубных единиц в зависимости от клинической ситуации.

Цены на реставрацию зубов в ₽

Показания к реставрации зубов

Поводом для проведения эстетической реставрации служит:

  • появление стираемости зубов, сколов;
  • изменение естественного цвета эмали;
  • появление межзубных щелей;
  • частичное/значительное разрушение зуба.

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Стрип-коронки: реставрация молочных зубов

Молочные зубы из-за своей хрупкости подвержены кариесам и сколам. При этом восстанавливать их не менее важно, ведь от здоровья молочных зубов зависит состояние коренных и будущий постоянный прикус ребенка. Раньше при серьезном разрушении зуба единственным вариантом была установка металлического протеза, но с недавних пор стали активно использоваться стрип-коронки – акриловые прозрачные колпачки, которые служат формой для быстрого создания эстетичной композитной коронки. Это быстрый, удобный и бюджетный вариант протезирования молочных зубов.

Показания и противопоказания

Установка композитных стрип-коронок показана в следующих случаях:

  • Разрушение зуба кариесом или в результате травмы
  • Аномалии развития зубной эмали, деформация резцов и клыков
  • Депульпирование зуба, так как эмаль после этого становится хрупкой и ее требуется защитить слоем композита
  • Скрежет зубами (бруксизм), из-за которого стирается естественная эмаль

Противопоказаний к установке этих коронок почти нет, так как они полностью безопасны и не травмируют зубы и десны. Иногда у детей встречается аллергия на композит с определенным составом, но в таком случае подбирается другой материал. Также strip-коронки не ставятся, если от зуба осталось всего 3 миллиметра над уровнем десны – этого недостаточно для фиксации.

Подготовка к установке

Перед установкой стрип-коронки обязательно необходимо полностью удалить все кариозные ткани. Это делается при помощи обыкновенной бормашины под местной анестезией. Для контроля используется кариес-маркер – специальная жидкость, которая интенсивно меняет окраску при контакте с кариозными тканями.

Когда вся пораженная эмаль и дентин удалены, с зубов обязательно убирается зубной налет. Детям это обычно делают при помощи специальной щетки и полировочной пасты, так как аппаратные методы могут повредить хрупкую эмаль.

Стрип-коронка подбирается еще до удаления кариозных полостей, в соответствии с формой и размером реставрируемого зуба. Она выбирается из 16 стандартных колпачков и примеряется на зуб.

Ход установки

Сама установка стрип-коронки детям проходит в несколько этапов:

  1. Первым делом вводится местная анестезия. Если лечение кариеса проходит на этом же этапе, то повторное обезболивание не делается
  2. Зуб изолируется от слюны ватными валиками
  3. Коронка укорачивается на 5 миллиметров при помощи алмазного бора, ей придается слегка конусовидная форма. Здоровые ткани слегка обтачиваются для того, чтобы сохранить естественный прикус
  4. Подбирается цвет композита в соответствии с естественным оттенком эмали
  5. Акриловый колпачок стрип-коронки аккуратно обрезается изогнутыми ножницами, чтобы не допустить расслоения или деформации
  6. Колпачок заполняется композитом заранее выбранного цвета. В центре делается небольшое углубление, чтобы после надевания из коронки не вытекло слишком много композита
  7. Зуб обрабатывается кислотой для улучшения сцепления, промывается и просушивается
  8. Колпачок надевается на зуб. Обычно врач удаляет избытки композита шпателем или зондом прямо на этой стадии, так как избавиться от твердого материала будет сложнее
  9. Композит полимеризуется прямо через колпачок при помощи специальной лампы
  10. Стрип-коронка (сам целлулоидный колпачок) снимается с зуба при помощи специального зонда
  11. Оставшаяся композитная коронка сглаживается и полируется, а затем повторно засвечивается для обеспечения максимальной прочности

Все эти манипуляции опытный стоматолог способен проделать за 10-20 минут. Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценам.

Срок службы

Срок службы стрип-коронок – около 5 лет, обычно этого полностью достаточно для временного прикуса. Как только рассасывается корень молочного зуба и он выпадает, коронка выпадет вместе с ним.

Если одновременно с установкой коронок вы планировали коррекцию молочного прикуса с помощью брекетов или пластин, не переживайте – стрип-коронки никак не помешают ортодонтическому лечению, так как полностью сцеплены с эмалью.

Целый набор колпачков из 16 штук стоит около 300 рублей, композита тоже требуется немного, так что реставрация вместе с работой врача будет стоить в пределах тысячи рублей.

Плюсы и минусы

Основное преимущество стрип-коронок – это их быстрая установка, так как конструкции из металла требуется закреплять и подгонять намного дольше. Даже реставрация пломбой занимает больше времени, так как врачу приходится формировать композит вручную. При этом купить strip-коронки сегодня можно в любом стоматологическом магазине, что делает реставрацию доступной каждому.

Кроме того, реставрация получается эстетичной, полностью подходит под цвет эмали других зубов, в то время как металлические коронки, устанавливаемые детям, редко покрывают керамикой, так как это неоправданно дорого для молочных зубов.

Главный недостаток композита по сравнению с металлом – большая хрупкость. Стрип-коронка не может выдержать серьезные жевательные нагрузки, поэтому ее чаще всего ставят на передние зубы, в зону улыбки, где важна не прочность, а эстетика. Но даже спереди она легко может сломаться из-за травмы или удара, и тогда придется проводить реставрацию повторно. К счастью, низкая стоимость и невысокие требования к сроку службы делают этот недостаток не таким существенным.

Современные коронки: восстановление и надежная защита зубов

Современная стоматология разработала множество технологий, позволяющих сохранить или восстановить зуб даже в том случае, если его коронковая часть практически разрушена. Одним из самых популярных методов реставрации являются стоматологические коронки. Благодаря новым компьютерным технологиям стоматологические коронки эволюционировали и превратились в полноценный биосовместимый микропротез. Но для этого человечеству понадобилось довольно много времени, на протяжении которого шли эксперименты.

Краткая история создания стоматологических коронок

Лечить и реставрировать зубы люди начали с древних времен. На раскопках поселений разных народностей археологи находили зубные коронки и мостовидные протезы, которые наши предки изготавливали задолго до начала нашей эры.

Одним из отцов современной ортодонтии принято считать Пьера Фошара. Французский стоматолог делал для своих пациентов золотые колпачки на зубы и покрывал их тонким слоем фарфора, который довольно точно имитировал цвет зубной эмали. А уже в 1873 году врач из Калифорнии Джон Бирс получил первый патент на золотую коронку. В 1885 году было запатентовано еще более эпохальное изобретение – фарфоровая коронка Логана на штифте из металла (платины), которая в усовершенствованном варианте использовалась очень долго.

Более заметный прогресс в изготовлении современных зубных коронок начался в прошлом веке, когда в 1929 году двое коллег Райборн-Кьеннеруд и Хёйпл представили научному миру свою работу – зубную коронку, которая была изготовлена по принципу матрешки. Это была первая телескопическая система коронок, в которой внутренний каркас крепился с помощью цемента на частично разрушенном зубе, а внешняя коронка сверху надевалась на нее.

В конце 30-х годов стоматолог из США Чарльз Пинкус придумал и начал устанавливать киноактерам виниры – белоснежные микропротезы, которые крепились на внешнюю часть зуба. Правда, протезы были недолговечными и через некоторое время отпадали. Но именно тогда и появился термин «голливудская улыбка», ставший девизом эстетической стоматологии.

К середине XX века стоматологические коронки уже изготавливали и активно использовали по всему миру. Делали их преимущественно из различных металлов: стали, сплава золота с серебром и медью, чистого золота. Чтобы удешевить коронки, но при этом придать им «благородный» вид, на сталь часто наносили желтое напыление (позолоту или нитрид титана). Такие зубы долго были модными, их устанавливали не только на жевательные, но и на клыки, резцы.

Коронки из металла изготавливали в прошлом веке методом штамповки и литья, мостовидные конструкции паяли. Все они имели определенные недостатки в плане эстетики, но были достаточными прочными.

Гораздо более эстетичными являлись металлопластмассовые коронки (состояли из металлического каркаса с пластмассовым покрытием). Но пластмасса впитывала запахи и со временем меняла цвет, потому что вступала в реакцию с пигментами из пищи. Несмотря на это, такой вид протезирования используется до сих пор. Правда, только как временная конструкция.

Материалы для изготовления современных коронок

Сегодня стоматологи стараются сохранить корень и отреставрировать зуб даже в том случае, если его коронковая часть частично или полностью разрушена. Для этого используют культевые вкладки CoCr.

1. Литые стальные коронки

Цельнолитые коронки из металлических сплавов широко использовались в середине и конце прошлого века, они позволяли создать форму разрушенного зуба, готовы были служить достаточно долго. Цельнолитая коронка достаточно плотно облегает шейку зуба, твердый металл защищает дентин. Конструкция долговечна и позволяет восстановить жевательную способность, металл притягивал взгляд и не соответствовал требованиям эстетки. Именно поэтому постепенно стал вытесняться литыми металлическими коронками с керамической или пластмассовой (более бюджетной) облицовкой.

2. Пластмассовые коронки

Используются как временная конструкция зубов в процессе реставрации. Позволяют пациенту не ощущать дискомфорта на протяжении того периода, пока изготавливаются постоянные коронки, либо происходит ортодонтическое перемещение зубов. Коронки из пластмассы неизбежно меняют цвет, имеют низкие гигиенические и технологические показатели. Поэтому носить их постоянно не рекомендуется – со временем это может привести к разрушению опорных зубов.

3. Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей: металлического каркаса и керамического покрытия. Технология применяется уже очень давно и пользуется заслуженной популярностью. Благодаря появлению новых материалов и оборудования ее удалось значительно усовершенствовать. Например, в нашей клинике изготавливают металлокерамические коронки на основе диоксида циркония, кобальт-хромового сплава. Они обладают всеми достоинствами цельнолитых стоматологических микропротезов, не истираются, эстетичны безопасны. Из недостатков стоит назвать некоторые ограничения по установке, например, их не используют у пациентов с аллергией на металл.

4. Безметалловая керамика

На сегодняшний день самый эстетичный и биосовместимый материал для изготовления коронок – безметалловая керамика. Например, E-MAX (Ivoclar-Vivadent, Германия) – материал последнего поколения. Дисиликатная керамика не содержит металла, имеет малый вес, совместима с тканями зуба, абсолютно инертна по отношению к любым компонентам пищи, в том числе к солям, фруктовым кислотам. Большое преимущество безметалловой керамики – ее исключительные эстетические свойства. Она не только идентична цвету и тону зуба, но и максимально точно имитирует прозрачность (светопропускаемость). Так как цельнокерамическая коронка тонкая, то для её установки требуется достаточно щадящее препарирование тканей зуба. Но при этом коронка очень плотно прилегает к зубу, поэтому она комфорта и долговечна.

5. Циркониевые коронки

Оксид циркония – биосовместимый металл, на основе которого изготавливают керамические коронки. Они обладают высокой прочностью, не вызывают аллергических реакций, за счет хороших теплоизоляционных свойств защищают от дискомфорта при контакте с холодным и горячим. Цирконий – плотный материал, с самым низким уровнем пористости; он не впитывает в себя запахи, влагу, пигменты. А благодаря его твердости можно точно выставить и зафиксировать высоту прикуса. Ещё одно важное преимущество – долговечность. Циркониевая коронка может прослужить 10-20 лет.

Что важнее: материал изготовления коронок или технология

Безусловно, материал играет огромную роль. От него зависит эстетичность, комфорт ношения, долговечность коронки. Но не менее важна технология изготовления. Например, сейчас появился принципиально новый комплекс оборудования, материалов и технологий CEREC – полностью компьютеризованная система, которая за 2-3 часа делает цифровой 3D-снимок, моделирует коронку на компьютере и изготавливает ее методом фрезерования из керамики. Это технология будущего, в которой исключена ошибка по причине человеческого фактора.

Стоимость коронок в клинике «Шифа»

Стоматологи нашей клиники могут предложить Вам различные варианты реставрации. У нас можно установить недорогие металлокерамические коронки, керамические по технологии Cerec (от 17 тыс. руб.) или керамические, изготовленные методом редуцирования на каркасе из диоксида циркония (44 тыс.руб.). Приходите к нам в клинику! Мы обязательно подберем метод реставрации, который подойдет вам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector