Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше удаление или резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция, которая требуется при наличии воспаленных тканей в корне зуба или возле него. Медицинское название операции – апикоэктомия. Проводится она в случае образования кисты или гранулёмы возле или на корне зуба. Само слово «резекция» означает обрезание – то есть во время операции удаляются не только опухолевидные инфицированные клетки, но также частично иссекается корень травмированного зуба.

Специальное предложение!

Резекция верхушки корня — от 4 500 руб.

Резекция верхушки корня зуба: показания

  • кисты и гранулёмы возле корня зуба больших размеров,
  • невозможность проведения лечения зубных каналов, например, при их неправильном анатомическом расположении.

Важным условием для проведения операции является наличие костной ткани не менее чем 0,5-1 см по толщине, в противном случае может произойти перелом кости во время удаления кисты или гранулемы.

Кроме того, резекция корня зуба окажется малоэффективной при хронических пародонтите и периодонтите, особенно с повышенной подвижностью зуба (в этом случае зуб лучше удалить полностью вместе с кистой или гранулёмой). Операцию не рекомендуется проводить в случае, если корень зуба сильно разрушен самой кистой или распространившейся в него гранулёмой – удаление также окажется более эффективным способом лечения.

Противопоказания к операции

  • плотное соприкосновение больных корней зубов со здоровыми,
  • распространение кисты или гранулемы более чем на треть зуба – показано его полное удаление,
  • разрушена верхушка зуба – в этом случае его нельзя будет восстановить или использовать как основу для фиксации протеза,
  • сильная подвижность зуба,
  • общие заболевания организма: нарушения сердечно-сосудистой, иммунной систем, сахарный диабет, психические расстройства, болезни кровеносной системы.

Как проводится резекция корня зуба?

Сама операция обязательно проводится под местной анестезией, и пациент совершенно не чувствует никаких болевых ощущений. При сильном волнении и повышенной чувствительности возможно применение премедикации.

Суть операции сводится к проведению следующих этапов:

  • удаление нерва зуба (при его наличии – но, как правило, кисты и гранулёмы появляются у основания ранее пролеченных зубов) и пломбирование каналов больного зуба – данная операция проводится за 1-2 дня до основного хирургического вмешательства,
  • введение анестезии – укол ставится в область больного зуба,
  • создание доступа к опухоли: для этого десна разрезается и отслаивается от зуба, также создается надрез в костной ткани – такого размера, чтобы можно было беспрепятственно добраться до кисты,
  • удаление образования: из образовавшейся полости аккуратно извлекается опухоль, при этом при помощи бора отрезается кусочек корня зуба. При необходимости полость выскабливается – очень важно удалить все остатки инфицированных тканей, после чего проводится антисептическая обработка пространства,
  • восстановление костной ткани: для того, чтобы на месте полости не осталось пустое пространство, оно заполняется искусственными синтетическими материалами – аналогами живой кости пациента, либо плазмой его собственной крови,
  • наложение швов: на ранку накладывается специальная защитная мембрана, которая самостоятельно рассасывается через некоторое время, после чего десневой лоскут возвращается на место и тщательно ушивается. На 5-7 дней может быть также наложен бандаж, который будет защищать травмированную десну от механических воздействий.

Резекция верхушки корня зуба

Вам назначили резекцию верхушки корня зуба, и вы хотели бы более детально изучить суть операции? Хотите знать обо всех возможных последствиях и восстановлении после всех манипуляций? Дочитайте наш материал до конца, где мы собрали ответы на самые популярные вопросы относительно резекции верхушки корня зуба.

Резекция верхней части корня зуба или апикоэктомия – хирургическая операция, позволяющая удалить воспалительный процесс в корне зуба и кости, не затрагивая при этом саму коронку. Она должна проводиться при наличии кисты, гранулемы на самой корневой части зуба или возле больного зуба. В процессе удаляется не только инфицированный участок, но и частично корень – это делается в целях профилактики повторных воспалительных процессов.

Когда назначается удаление части корня зуба?

Чаще всего резекция выполняется при:

  • формировании кисты на самом корне зуба или около него;
  • разрастании гранулемы или множественных гранулемах на корневой части либо в области рядом;
  • анатомически некорректном положении каналов зуба.

Это важно! Для успешного выполнения операции и реабилитации после нее обязательное условие – наличие достаточного объема костной ткани в зоне оперирования (примерная толщина ткани – от 5 мм). Если эти показатели меньше, высок риск травмирования кости в процессе удаления гранулем или же кист.

Что немаловажно, манипуляция проводится под местной анестезией; при сильных переживаниях пациента возможно проведение премедикации. В любом случае, процедура не сопровождается дискомфортом, переносится легко.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Противопоказания при операции резекции корня зуба

Как и любая операция, резекция корня зуба имеет свои противопоказания:

  1. Хронические воспалительные заболевания десен (пародонтоз, пародонтит);
  2. Повышенная подвижность зуба;
  3. Сильное разрушение корневой части кистой и гранулемой и самого зуба, который не сможет быть надежной основой для коронки;
  4. Плотное соприкосновение здоровых корней зуба с патологическими;
  5. Распространение кисты и гранулемы более, чем на 60% корневой части;
  6. Заболевания организма, такие как онкология, туберкулез, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, заболевания ЦНС, нарушения в работе сердца и сосудов.

Это важно! Иногда эффективнее будет удалить патологический зуб, чем восстанавливать его путем резекции верхушки корня. Стоматолог взвесит все «за» и «против» операции и на основании диагноза рекомендует оптимальное решение проблемы.

ТОП-5 шагов при операции по удалению верхушки корня зуба

Обычно за пару дней до планируемой резекции выполняется удаление нерва и пломбирование каналов. Далее можно переходить уже к основному фронту работ:

Шаг №1 – введение местного наркоза. Инъекция выполняется в проекции патологического зуба;

Шаг №2 – стоматолог-хирург разрезает десну, отслаивает часть ткани от зуба, затем выполняет разрез в костной ткани, чтобы получить свободный доступ к гранулеме или же кисте;

Шаг №3 – из сформировавшейся полости удаляется гранулема либо киста, с помощью бормашины отсекается кусочек корневой части. Полость также тщательно очищается от остатков инфицированных тканей, чтобы не спровоцировать повторное распространение инфекции и рецидив;

Шаг №4 – восстановление костной ткани. Стоматолог заполняет полость искусственным материалом, который стимулирует естественную регенерацию тканей и формирование здорового пласта кости;

Шаг №5 – закрытие раны. Врач накладывает швы, спустя несколько дней накладывается специальный бандаж, предотвращающий механические повреждения мягких тканей.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Удаление зубного корня

Корни разрушенных зубов могут стать причиной серьезных проблем в ротовой полости. Это как бомба замедленного действия, которая обязательно рванет рано или поздно. При определенных условиях «дремлющая» инфекция активизируется, вызывая острый воспалительный процесс. А условия могут быть весьма незатейливыми: переохлаждение, простуда, стресс. Пациент начинает страдать от жуткой боли, кровотечения, отека мягких тканей.

Именно поэтому стоматологи рекомендуют вовремя удалять проблемные корни зубов, которые не подлежат лечению. Но больно ли это? И как проходит сама процедура? Об этом читайте в нашей статье.

Когда удаляют корни зубов?

Всегда ли нужно удалять корни зубов? Конечно, нет. Иногда их все же удается вылечить и в дальнейшем использовать как опору для протезов, применив культевую вкладку.

Врач принимает решение о целесообразности удаления только после проведения рентгеновского снимка или ортопантомограммы.

Основные показания к удалению:

  • перелом корня;
  • сильная подвижность зубов при пародонтите;
  • наличие большой кисты;
  • полное разрушение зуба вследствие запущенного кариеса;
  • откол зуба под десной.

Как проходит удаление зубного корня

Операцию проводит стоматологический хирург. Врач определяет способ удаления в зависимости от локализации, формы и длинны зубного корня, глубины его залегания. Также оценивается плотность альвеолярного отростка, состояние межкорневой спайки. Процесс усложняется, если вместе с корнем повреждены окружающие костные ткани челюсти или же осколки находятся глубоко в альвеоле.

Для удаления врач использует:

  1. щипцы – это инструменты различной формы (штыковидные, прямые, S-образные), которые имеют узкие концы, соприкасающиеся при смыкании. Врач накладывает щипцы и продвигает с помощью надавливания;
  2. элеватор – прямой или угловой инструмент, позволяющий более бережно рассечь глубокие слои пародонта. Применяется в том случае, когда корень невозможно удалить с помощью щипцов;
  3. бормашину – используется для выпиливания корня и разреза наружной стенки альвеолы. Такой метод приемлем при атипичном расположении осколков.

Сначала стоматолог делает разрез на десне и отделяет мягкие ткани для лучшего доступа к остаткам корней. Затем необходимо ухватить часть зуба инструментом и осторожно вытянуть из лунки. В самых сложных клинических случаях врачу приходится отслаивать надкостницу и разрезать слизистую до края альвеолы.

Удаление зубных корней – абсолютно безболезненная процедура, так как проводится под местной анестезией. Однако в первые 1-2 дня после операции возможны небольшие осложнения в виде ноющей боли или отека.

Резекция зубного корня

Резекция верхушки корня – альтернатива процедуре удаления. Это зубосохраняющая операция, которая позволяет устранить локальное воспаление, но при этом уберечь коронку вместе с живыми участками корневых каналов.

Когда после эндодонтического лечения не удалось полностью ликвидировать инфекционных агентов, воспаление переходит на челюстную кость. Чтобы быстро купировать этот патологический процесс, стоматолог удаляет пораженные ткани хирургическим путем.

Резекция зубного корня включает несколько этапов:

  • подготовка зуба к операции – пломбирование 2/3 длинны канала;
  • обезболивание с помощью местной проводниковой анестезии;
  • вскрытые лоскута и удаление верхушки корня;
  • заполнение образовавшегося пространства в корневой зоне специальным материалом для восстановления тканей;
  • зашивание десны, обработка антисептиком.

Резекция не проводится на трехкорневых молярах, так как их корни находятся слишком глубоко, что осложняет доступ даже с помощью специальных инструментов.

Реабилитация после операции

После процедуры резекции или удаления корня необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, чтобы избежать повторного инфицирования. Для снижения болезненных ощущений можно принять обезболивающую таблетку или приложить к месту операции кусочек льда. Также рекомендуется отказаться от приема пищи в течении 3-х часов после процедуры.

Иногда врач назначает пациенту прием противовоспалительный, иммуномодулирующих или антимикробных препаратов.

Безопасность сложных стоматологических процедур всегда зависит от компетентности врача. Обращайтесь только к проверенным специалистам! На нашем сайте вы можете посмотреть отзывы пациентов, это поможет сделать правильный выбор.

Резекция верхушки корня зуба

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Современная хирургия предусматривает проведение всевозможных, и даже очень сложных, операций. Многие стоматологические заболевания также приходится лечить хирургическим путем. Одной из таких стоматологических операций является резекция верхушки корня зуба, или, говоря медицинским языком, апикоэктомия.

Основная цель вмешательства – это удаление элемента тканей, поврежденного патологическим процессом. При этом само тело зуба сохраняется. Процедура считается достаточно сложной, поэтому более подробная информация о ней не будет лишней.

[1], [2], [3], [4]

Показания к резекции верхушки корня зуба

Апикоэктомия назначается для лечения пациентов с осложненным периодонтитом, протекающем с образованием кисты, гранулемы, либо с попаданием инфекции в корневой канал. Кистозный элемент обычно прикреплен к верхушке зубного корня.

В каких именно случаях приходится прибегать к операции?

  • При некачественном лечении каналов корня, когда в некоторых частях недолеченного канала возникает инфекционный очаг, провоцирующий развитие кисты.
  • При наличии штифта или вкладки в канале корня, что при попытках удаления кисты может привести к повреждению зубного корня.
  • При лечении кисты зуба, на котором установлена коронка, с запломбированными каналами корня.
  • Кистозное образование размером больше 10 мм является однозначным показанием к оперативному вмешательству.

Как и большинство хирургических операций, резекция корня зуба, кроме показаний, обладает и некоторыми противопоказаниями, которые необходимо учитывать при назначении вмешательства:

  • расшатанность зубов;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • серьезные сердечно-сосудистые патологии;
  • острое течение периодонтита;
  • значительное повреждение тела зуба;
  • трещины зубного корня.

Техника проведения резекции

Процедура апикоэктомии обыкновенно длится не более одного часа. Это может зависеть от местонахождения зуба относительно зубного ряда. Легче поддается лечению передний ряд зубов.

Оперативное вмешательство проводится поэтапно.

  1. Пациента готовят к процедуре. Если каналы пораженного зуба не были запломбированы, то их пломбируют за сутки-двое до операции, но не ранее.
  2. Вмешательство протекает при местном обезболивании. Предварительно пациента проверяют на вероятность аллергии.
  3. Хирург проводит надрез в области десны, обнажая кость, в которой проделывается отверстие для доступа к кисте.
  4. Сквозь проделанное отверстие врач отсекает корневую верхушку вместе с кистой.
  5. После удаления больших по размеру кист образовавшуюся полость наполняют искусственной костной тканью. Если же киста была небольшая, то этот шаг пропускают.
  6. Хирург ушивает разрез в десне, оставляя небольшой участок для постановки дренажа.
  7. Для предупреждения кровотечения врач на 20-30 минут прикладывает холод. Также это служит профилактикой отека и гематомы.

После процедуры пациенту рекомендуется тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости, полоскать зуб противовоспалительными растворами.

Принимать пищу можно не ранее, чем спустя 3 ч после вмешательства. При этом продукты должны быть перетертыми и не должны содержать твердых частиц.

Пациенту выписывают справку о временной нетрудоспособности до того момента, пока не будут сняты швы. Обычно это происходит на 5-7 день.

Если не соблюдать перечисленные правила, то киста может развиться вновь. В таком случае может потребоваться повторная резекция верхушки корня зуба.

Операция резекции верхушки корня

Операция резекции верхушки корня — это вмешательство, показанное для лечения хронического воспаления периодонта (тканей, окружающих корень зуба). Оно призвано устранить очаг воспаления в области, прилегающей к корню зуба и заключается в удалении части корня. Основным показанием является сформировавшаяся киста верхушки корня — мешочек с фиброзной оболочкой и гнойным содержимым.

К резекции верхушки корня прибегают в том случае, если невозможно вылечить заболевание другим методом — с помощью эндодонтического вмешательства. Операция позволяет удалить источник инфекции, не затрагивая здоровых тканей и сохранив зуб.

Показания к резекции и ход операции

Важно помнить, что существуют строгие показания к резекции верхушки корня:

  • перфорация корня — непреднамеренное создание отверстия в корне при эндодонтическом лечении;
  • неправильное пломбирование каналов корня — выведение пломбировочного материала за верхушку корня или, напротив, недостаточный объем материала (это нередко связано со сложным строением каналов — узостью, искривлением);
  • кисты и гранулемы корня;
  • искривление или перелом верхушки корня;
  • периодонтит — воспаление околозубных тканей;
  • воспаление под протезом или наличие инородного тела (например, отломка инструмента при эндодонтическом лечении).

Операция резекции верхушки корня и цистэктомия (удаление кисты) длится от 30 до 60 минут. Она подразумевает местное обезболивание, в ходе вмешательства.

Этапы проведения резекции:

  1. Диагностика. Врач назначает рентгеновский снимок и оценивает состояние каналов. Если они не были запломбированы, проводится пломбирование на ⅔ длины.
  2. Собственно начало операции: выполнение обезболивания. Многие задаются вопросом — больно ли делать резекцию верхушки корня? Нет, если врач использует современные обезболивающие средства, операция проводится под местными анестетиками.
  3. Выполнение разреза в десне в проекции причинного корня, отслаивание части десны до костной ткани. Для того, чтобы обеспечить хорошее кровоснабжение, подвижную часть тканей поворачивают к входу в полость рта.
  4. Выполнение отверстия в костной ткани с помощью бора.
  5. Отделение верхушки корня через созданное отверстие с использованием фиссурного сверла. Верхушка отделяется до места запломбирования — это определяется по светлой точке в середине края отделенной верхушки.
  6. Очищение полости от кисты (если она имеет место), отделяемого воспаленными тканями.
  7. Костная пластика при необходимости. Если требуется стимуляция роста тканей, врач проводит ретроградное пломбирование, а при больших размерах удаленной кисты образовавшуюся полость заполняют костнопластическим материалом. Это позволяет восполнить дефицит объема костной ткани.
  8. Наложение швов. Место разреза сшивают, а между швами устанавливается дренаж — это необходимо для беспрепятственного отхождения сукровицы.
  9. Наложение повязки и холодного компресса. В месте операции врач накладывает давящую повязку и прикладывает холод — это требуется для уменьшения отека.

Дренаж удаляется врачом через 2–3 суток после выполнения операции.

Противопоказания к резекции верхушки корня

В некоторых ситуациях операцию придется отложить. Важнейшим условием является ремиссия заболевания — при обострении воспаления вмешательство не выполняется, поэтому предварительно врач назначит курс лечения для купирования острых симптомов.

Читать еще:  Что такое пародонтит прочитать

Резекция верхушки корня не проводится при:

  • подвижности зубов 2 и 3 степени;
  • обнажении шейки или корня зуба (при пародонтозе);
  • размере кисты более 1 см — в связи с неблагоприятным прогнозом;
  • обострении хронических заболеваний;
  • наличии коронок;
  • заболеваниях сердца, сосудов;
  • эндокринных патологиях;
  • нарушениях свертываемости крови.

Врач не возьмется проводить резекцию также при сильном разрушении зуба — эта операция призвана сохранить зуб и его функции, и если зуб поражен кариесом и не подлежит восстановлению пломбировочными материалами, вмешательство не проводится.

Если имеет место подвижность зубов 1 степени, смещение зуба или сформированный десневой карман глубиной не больше 5 мм., может быть рекомендована резекция десны.

После резекции верхушки корня

Отек после резекции верхушки корня — нормальная реакция тканей полости рта на вмешательство. Как правило, этот симптом проходит уже через 3–5 дней при соблюдении рекомендаций врача.

В течение суток после операции рекомендуется воздерживаться от физической активности. Важно также следовать и другим советам:

  1. Прикладывать на область вмешательства холодный компресс — на полчаса.
  2. Отказаться от приема пищи в течение 2–3 часов после операции.
  3. Тщательно соблюдать гигиену полости рта и использовать неагрессивные средства — пасты и ополаскиватели.
  4. Отдать предпочтение мягкой, лучше — полужидкой пище теплой температуры. Первые несколько дней стоит отказаться от острых, соленых, сладких продуктов.

Отек после резекции верхушки корня зуба может пройти уже на 5 сутки, однако реабилитация в целом занимает от нескольких дней до одного месяца. Для того, чтобы предупредить инфицирование тканей, врач назначит прием лекарственных средств: иммуностимуляторов, противомикробных, противовоспалительных средств, медикаментов для снятия отечности.

Хорошо себя зарекомендовали лазерные технологии. Использование лазера после операции позволяет тканям быстрее восстанавливаться, предупреждает кровотечения и другие осложнения вмешательства.

Также не возбраняется полоскание полости рта отварами трав, антисептиками — ромашкой, шалфеем, мирамистином и др. Важно регулярно оценивать состояние тканей с помощью — лучше это делать каждые 3 месяца.

От того, насколько ответственно выполнялись рекомендации врача, зависит исход восстановительного периода — если допустить повторный воспалительный процесс, можно лишиться зуба. Срок его службы при выполнении рекомендаций определяется индивидуальными особенностями, как правило, он может долгое время справляться со своими функциями.

Осложнения после резекции

Любая операция требует профессионализма хирурга, большого опыта и глубоких знаний. Риск возникновения осложнений, безусловно, присутствует, однако ответственный подход врача позволяет свести их к минимуму. Последствия после резекции верхушки корня зуба бывают проходящими — к ним относят, например, потерю чувствительности десны. Уже спустя несколько дней чувствительность возвращается. Может наблюдаться и болезненность — врач назначит лекарственные средства для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

К более тяжелым осложнениям относят:

  • повреждение сосудов;
  • перфорация (создание отверстия) верхнечелюстной или носовой полости;
  • травмы лицевого нерва;
  • неполное удаление кисты или гранулемы, что чревато повторным воспалением;
  • недостаточная резекция.

В некоторых случаях тяжелые осложнения обуславливаются неправильным строением челюстей. В качестве примера можно привести близкое расположение корня к верхнечелюстной пазухе.

К осложнениям, возникающим по причине несоблюдения рекомендаций, относят кровотечения, отек, воспаление тканей.

Кровотечение возникает, если пациент игнорирует советы по ограничению в нагрузках. Речь идет не только о жевательных нагрузках, но и о физической активности, наклонах, интенсивном труде. Если кровотечение не удается остановить самостоятельно, важно обратиться к врачу как можно скорее. Стоит помнить и о том, что кровь может скапливаться в образованной полости, если не была выполнена костная пластика в дополнение к резекции — такое случается чаще при внушительных размерах удаленной кисты.

Повторное воспаление может появиться не только при неполном удалении инфицированных тканей, но и при несоблюдении гигиены, поэтому стоит уделять ей особое внимание. Для предупреждения рецидивов пациенту рекомендуется проходить диагностику каждые 3 месяца в течение первого года. Это позволяет вовремя оценивать состояние тканей и принимать меры при необходимости.

Плюсы и минусы резекции верхушки корня можно представить следующим образом:

+ сохранение зуба;
+ устранение очага воспаления;
+ безболезненность операции — при использовании современных анестетиков;
+ благоприятный прогноз в большинстве случаев — высокая эффективность операции.

— укорочение корня может спровоцировать неустойчивость зуба, однако в основном резекция способствует нормальному функционированию зуба и такое осложнение встречается редко.

Резекция верхушки корня зуба – эффективная зубосохраняющая операция!

Зубосохраняющие операции, как понятно из названия, направлены на сохранение натуральных зубов на как можно долгое время. Раньше такие врачебные манипуляции не были популярны. В большинстве случаев зуб попросту удаляли. Но негативные последствия удаления, такие как: смещение остальных зубов, нарушение жевательной функции и эстетики, истончение челюстной кости в месте удаленного зуба, дороговизна протезирования и имплантации, проблемы биосовместимости материалов для протезирования, привели к разработке целого комплекса процедур по сохранению «своих» зубов пациента. Зубосохраняющие операции делятся на два этапа: терапевтический, когда применяют лекарственные препараты и хирургический — удаление очагов воспаления и инфицированных тканей специальными инструментами.

Если стоматолог предлагает Вам удалить зуб — не торопитесь. Узнайте, возможно ли вылечить зуб зубосохраняющими операциями, ведь свой зуб всегда предпочтительнее протеза.

Виды зубосохраняющих операций

  • Гемисекция зуба — это операция по удалению одного из корней многокорневого зуба вместе с прилегающей коронковой частью. Гемисекция проводится только на зубах с несколькими корнями. Она показана при аномалии корней, кисте зуба или гранулемах десны и т.д. Здоровый остаток зуба используют для дальнейшего протезирования искусственной коронкой, а иногда можно на здоровые корни установить мостовидный протез. Гемисекцию зачастую применяют при сохранении зубов у детей, так как имплантация противопоказана до 18 лет, а съемный протез ребенок не будет носить.
  • Удлинение коронки зуба показана при поддесневом разрушении корня, при сильном разрастании десны. Ортодонтическим прорезыванием или хирургическим вмешательством оголяют прикорневую часть зуба, отчего зубы станут казаться длиннее и красивее.
  • Лоскутные зубосохраняющие операции — это хирургические манипуляции, которые излечивают заболевания пародонта. Их применяют для уменьшения подвижности зубов, удаления пародонтального кармана, прекращения воспаления десен.
  • Резекция верхушки корня зуба (резекция корней) — это операция по удалению очага воспаления, расположенного у корня зуба. Эта услуга довольно популярна и вызывает много вопросов у пациентов, поэтому рассмотрим резекцию корней подробнее.

Резекция верхушки корня зуба показана в сильно запущенных случаях периодонтита. Под действием воспалительных процессов в десне под зубом формируется киста — полость с плотными стенками, наполненная гноем. Она служит очагом инфекции и терапевтическое лечение неэффективно. Фиброза будет давать о себе знать ноющей болью и обострениями при снижении иммунитета — припухлость десны и даже щеки, острые боли, повышение температуры. Тогда во время резекции удаляется киста и отсекается не запломбированный кончик корня зуба. Перед операцией необходимо перелечить зуб за несколько дней до операции: убрать старую пломбу из коронки и каналом, обработать антисептиком и герметично их запломбировать. При этом убирается коронка с этого зуба и позже, после лечения, ее нужно будет заново изготовить и установить. Данная операция зачастую дает отличный результат, но есть случаи, когда резекция не поможет:

  • Обострение хронического периодонтита
  • Крупная гранулема в корне зуба
  • Сильно расшатанный зуб
  • Корень зуба, не подлежащий восстановлению

Как происходит резекция корня зуба

Операция не считается сложной и проходит в условиях обычной клиники под местным наркозом в течении получаса или часа. За два дня до резекции стоматолог пломбирует все открытые каналы. На следующий прием, пациенту производят обезболивание, надрезают десну в месте очага воспаления и таким образом получают доступ к корню зуба.

Затем кюретажной ложкой удаляют кисту или грануляционную ткань вместе с верхушкой корня зуба. В полость у корня зуба помещают синтетический костный материал для лучшего заживления. После этого ранка на десне ушивается и на несколько дней устанавливают дренаж, выводящий сукровицу из места операции. В дальнейшем в ранку вводят лекарственные препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Уход за полостью рта после резекции корня

После перенесения резекции корня зуба не рекомендуется в течении двух недель есть острую и твердую пищу. Также лучше отказаться от термического воздействия на организм — бани, сауны, очень горячие ванны и напитки, пока ранка полностью не заживет. Весь год каждые 3 месяца нужно посещать стоматолога и делать рентгеновские снимки прооперированного зуба. Снимки покажут наличие возможных осложнений: неустойчивость зуба или воспаление десны. Резекция корня зуба сохраняет его на долгие годы. Такие корни могут служить в дальнейшем опорой для протезирования.
Для гладкого и комфортного течения послеоперационного периода следует неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача и своевременно приходить на контрольные осмотры.

Специалисты клиники DA VINCI выполняют зубосохраняющие операции при наличии долгосрочных функциональных и эстетических показателей здоровья зубов и десен. Мы заботимся о здоровье каждого человека, обратившегося к нам за помощью!

Резекция верхушки корня зуба

Стоимость лечения

Резекция верхушки корня для удаления гранулемы/кисты Резекция верхушки корня для удаления гранулемы/кисты10000 a 8000 a
Лечение абцесса (флюса) анастезия и дренаж включены Лечение абцесса (флюса) анастезия и дренаж включены3000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Удаление одного из корней зуба является специализированной стоматологической процедурой, в результате которой ампутируется один корень у моляра. Затем состояние зуба стабилизируется с помощью заполнения раневой полости специальным наполнителем. Лучше всего для данной процедуры подходят коренные зубы в задней части рта, так как они имеют два или три корня в зависимости от того, расположены они на верхней или на нижней челюсти.

Главная цель резекции – избежать удаления больного зуба. Большинство стоматологов согласно с тем, что нет лучшей альтернативы, чем сохранение здорового естественного зуба – а указанная операция делает это возможным. Установка зубных имплантатов, протезов и мостов может быть очень дорогой, трудоемкой и отнимать много времени. Как правило, резекция верхушки корня зуба и сопутствующие работы менее дорогостоящи и могут быть выполнены в течение двух-трех непродолжительных визитов.

Когда необходимо делать резекцию?

Важно отметить, что данная операция должна проводиться только на здоровом зубе. Если же зуб болен, сломан или поврежден иным образом, то его удаление зачастую неизбежно. Зуб для корневой резекции должен иметь неповрежденную поверхность, здоровые соединительные ткани и десны, а также плотно держаться в лунке.

К резекции верхушки корня могут привести следующие проблемы:

  • Сломанные, фрагментированные или поврежденные в горизонтальной плоскости зубы и корни;
  • Наличие очага развития инфекции в корне зуба, которые не могут быть устранены с помощью эндодонтического лечения
  • Обширная потеря костной массы из-за периодонтита;
  • Анатомические проблемы – кальцификация каналов, их малая толщина;
  • Некачественное лечение зубных каналов в целом.

Противопоказания к резекции верхушки корня зуба

Операция по удалению верхушки корня зуба нецелесообразна в случаях, когда гранулема или киста охватывает более 2/3 корня. Резекцию не проводят и в тех случаях, когда коронка зуба слишком разрушена и не может быть восстановлена с помощью пломбирования или установки искусственной коронки.

Операция противопоказана при сильной подвижности зуба при пародонтозе, наличии трещин в корне, невозможность подобраться к нужному корню (для боковых многокорневых зубов), а также в период обострений хронических и психических заболеваний.

Что включает в себя резекция?

Прежде чем удалять верхушку корня зуба необходимо выполнить обработку корневого канала. Перед операцией удаляется пульпа, содержащая нервы и кровеносные сосуды. Все эти действия производятся под местной анестезией.

Во время процедуры делается небольшой разрез десны чтобы полностью открыть корни пострадавшего зуба. Верхушка корня отделяется от остальной части зуба, а затем удаляется. Во избежание развития инфекции место хирургического вмешательства обрабатывается дезинфицирующим раствором. Затем на рану накладываются швы.

В завершение будет установлена временная коронка или пломба. В зависимости от конкретной ситуации могут быть предписаны обезболивающие препараты, антибиотики и антимикробное полоскание рта. Спустя семь-десять дней швы снимаются, а десна полностью заживает.

Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба

Эта статья расскажет Вам:

  • зачем делают резекцию верхушки зубного корня;
  • как проходит данная операция;
  • может ли быть опасной операция резекции.

Благодаря современному развитию стоматологической хирургии открываются все новые и новые возможности для борьбы с заболеваниями зубов. К хирургическим методам в стоматологии прибегают не только для удаления зубных единиц, но и для их эффективного лечения, позволяющего сохранить функциональность пролеченного зуба. Одной из подобных операций является резекция верхушки корня зуба. Цель данной процедуры состоит в удалении тканей зубного корня, пораженных патологическим процессом. Вместе с верхушкой корня устраняется очаг воспаления, и зуб возвращается к обычной жизни.

Резекция корня зуба осуществляется в рамках лечения хронического периодонтита. Воспаление у верхушки корня зуба появляется вследствие активности инфекции внутри зубной единицы. Хронический инфекционный процесс приводит к формированию кисты. На вид киста представляет собой прикрепленный к кончику зубного корня гнойный мешочек, и избавиться от него в некоторых случаях можно лишь путем оперативного вмешательства.

К операции резекции прибегают в тех ситуациях, когда воспалительный процесс невозможно или нецелесообразно купировать терапевтическими методами. Существует консервативный способ лечения хронического периодонтита, который можно проводить при условии, что киста небольшая, и ее диаметр не успел превысить один сантиметр. Без участия стоматолога-хирурга с периодонтитом справляются путем пломбирования корневых каналов больного зуба препаратами с кальцием.
Собственно резекция верхушки корня подразумевает отсечение от здоровых тканей зуба при помощи бормашины кончика зубного корня и гнойника, прикрепленного к нему. Корень зуба в результате теряет маленькую часть, потому операция не оказывает негативного влияния на дальнейшую работу сегмента зубного ряда. С точки зрения врачей, такая операция недлительная и простая. Тратится на нее, как правило, от двадцати до сорока минут. Передние зубы, ввиду их удобного расположения, оперируются быстрее, боковые – дольше.

Подготовка к оперативному вмешательству

Операция резекции верхушки корня планируется в том случае, если местный воспалительный процесс имеет хроническую форму. Острое воспаление характеризуется опуханием десны около больного зуба и болевыми ощущениями, сопровождающими надавливание на зуб. Наличие таких симптомов означает, что перед операцией нужно перевести острое течение воспаления в хроническое.

Чтобы подготовить зуб к операции, стоматолог пломбирует его корневые каналы. Эта процедура должна производиться качественно, в противном случае воспалительный процесс через некоторое время вспыхнет снова. Корневые каналы зуба всегда должны пломбироваться максимально плотно и по всей длине, так как нарушение этого правила в большинстве случаев становится причиной хронического периодонтита.

Если резекция будет проводиться после терапевтического лечения воспаления околокорневой зубной ткани, между пломбированием каналов и операцией не должно пройти больше суток. Если кончик зубного корня будет отсекаться от зуба, каналы которого были пролечены давно, стоматолог проверяет, насколько качественно их лечили. При условии, что на рентгене видно нормальное качество предыдущей пломбировки (за исключением области воспаления), раскрывать корневые каналы необязательно. В целом неудовлетворительно запломбированные каналы перепломбировываются.

Технология резекции верхушки зубного корня

Операция резекции, как и все хирургические операции на зубах, проводится под наркозом. Пациенту вводится местный обезболивающий препарат, и действия врача не вызывают боли. Однако после резекции корня зуба у пациентов возникают болевые ощущения: анестезия перестает действовать, и организм реагирует на оперативное вмешательство. Облегчить боль помогут лекарственные средства, которые порекомендует стоматолог после операции.

План процедуры резекции можно представить в виде трех пунктов:

  1. Открытие доступа к кончику зубного корня. Для этого стоматолог делает разрез на десне и оттесняет мягкие ткани от костных. Путь к очагу воспаления врач прокладывает через костную ткань челюсти, используя для этой цели бормашину (бором удаляется часть кости, чтобы был виден больной участок).
  2. Отсечение пораженной ткани. Через образованное отверстие корневая ткань зуба отсекается бором до запломбированного уровня. Специальной ложкой фрагмент зубного корня вместе с кистой вынимается из челюсти.
  3. Зашивание раны. Если бором было сделано большое отверстие в кости, стоматолог помещает на это место синтетическую костную ткань. Чтобы рана быстрее зажила, мягкие ткани зашиваются, на подбородок и верхнюю губу накладывают повязку. Снимать повязку можно через 10-12 часов, а для снятия швов врач назначает визит спустя примерно десять дней после операции.

Каких осложнений следует опасаться после резекции?

Удаление фрагмента зубного корня и кисты – процедура довольно простая, но травматичная. Последствия резекции могут быть для пациента довольно неприятными. В основном успех операции зависит от хирурга, то есть от его опыта и квалификации, потому что почти все постоперационные осложнения связаны с врачебными ошибками. После неудачно проведенной операции пациент может столкнуться с одним из таких моментов:

  • гнойное воспаление на месте хирургического вмешательства;
  • перфорация носовой полости;
  • повреждение нервов или сосудов;
  • парестезия лица;
  • новая вспышка заболевания.
Читать еще:  ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ В МОСКВЕ

Если проанализировать все случаи удачных и неудачных операций по удалению фрагментов зубных корней, становится понятно, что от побочных эффектов оперативного вмешательства не застрахованы даже пациенты, которых оперировали очень хорошие стоматологи-хирурги. Отмечаются случаи, когда анатомия пациента не позволяет качественно провести операцию. Например, если верхний зубной ряд расположен слишком близко к гайморовой пазухе, устранить все следы воспалительного процесса у зубного корня, не задев при этом носовую полость, бывает крайне сложно. Потому лучше избежать хирургического лечения периодонтита. Это можно сделать, регулярно обследуя зубной ряд у квалифицированного стоматолога, который сможет предупредить болезнь либо обнаружить ее в самом начале, когда возможно удалить кисту терапевтическим методом.

Период реабилитации

Восстановление после резекции корня зуба продолжается несколько дней (в норме, от трех до пяти). Ускорить процесс заживления помогает точное соблюдение врачебных рекомендаций. Стоматологи советуют после резекции придерживаться нескольких несложных правил. К примеру:

  1. Физические нагрузки на организм нужно ограничить в первые сутки после операции.
  2. Употребление пищи разрешается спустя три часа после окончания операции.
  3. В первое время холодная, горячая, острая и соленая пища находится под запретом.
  4. Пока не исчезнут болевые ощущения в области операции, жевать или кусать больным зубом нельзя. Усиленные нагрузки на зуб можно давать не раньше, чем через полгода после операции.
  5. Все прописанные лекарственные препараты необходимо принимать по назначению и самостоятельно отменять их не разрешается (обычно выписывают антибиотики, витамины, полоскания антибактериальными средствами).

Проверяется качество резекции, как и качество пломбировки корневых каналов зуба, по рентген-снимку. Снимок зуба пациент может сделать по собственной инициативе или по направлению стоматолога, если состояние прооперированного зуба вызывает вопросы.

Резекция корня зуба: отзывы

Все пациенты, проходившие через хирургическую процедуру лечения кисты в районе верхушке зубного корня, жалуются на отечность и болезненность в месте оперативного вмешательства. Такие симптомы не должны ставить под сомнение положительный исход операции, если они постепенно угасают и проходят окончательно приблизительно за три дня. Однако если боль не только не проходит, но и усиливается, необходимо показаться специалисту.

Если болит зуб после резекции корня, сильные и настойчивые болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры, скорее всего, свидетельствуют о том, что операция закончилась неудачно. Причину боли нужно выяснять и устранять на приеме у стоматолога (для этого делается прицельный рентген зуба или панорамный снимок челюсти).

Резекция верхушки корня зуба считается действенной методикой лечения хронического периодонтита. Если данная операция проводится успешно, вероятность повторного образования кисты на прежнем месте – лишь три процента. Резекцию предлагают после диагностики большого гнойного образования у зубного корня. Если диаметр кисты составляет меньше сантиметра, по традиции, стараются вылечить болезнь медикаментозными методами, но этот путь сложнее и дольше хирургического.

Хирургия против терапии: нюансы лечения

Резекция может проводиться, когда не исключается возможность терапевтического лечения. В пользу хирургического вмешательства при показаниях к терапевтическому стоматологи склоняются в двух ситуациях:

  1. Наличие в корневом канале зуба культевой вкладки либо штифта. Эти реставрационные элементы фиксируются в корневых каналах на крайне прочный стоматологический цемент. Для консервативного лечения кисты нужно полностью очистить корневые каналы. Однако при попытке извлечь из зуба вышеупомянутые элементы реставрации, корень может надломиться или треснуть. Тогда зуб придется целиком удалять. Чтобы не подвергать больной сегмент зубного ряда дополнительной опасности, его каналы не трогают, а просто осуществляют резекцию.
  2. Наличие на зубной единице протеза. Резекция верхушки корня зуба под коронкой проводится для того, чтобы не снимать протез с больного зуба. Процедура снятия протеза, без которой не обойтись при терапевтическом лечении, увеличивает бюджет лечения кисты. Дело в том, что после снятия коронки пациент вынужден заказывать новую ортопедическую конструкцию и снова платить за нее.

Резекция корня зуба: стоимость

На формирование расходной статьи лечения влияет несколько факторов. Цена резекции верхушки корня зуба + цена уничтожения инфекции + цена обезболивания + цена подготовительных мероприятий к операции = примерно 3000 гривен. Пациенту нужно учесть также, что на окончательную сумму влияет квалификация стоматолога и статус стоматологической клиники. Если в стоматологии называют маленькую цену резекции, вероятнее всего, процедуру будет проводить недостаточно квалифицированный врач.

Лечение воспаления зубного корня в Харькове

Вас беспокоит состояние Ваших зубов? Вы хотите найти профессионального зубного врача и получить качественные стоматологические услуги? Тогда Вам прямая дорога в клинику «МистоДентал Plus»! У нас трудятся опытные и квалифицированные специалисты всех стоматологических направлений. Благодаря новейшему оборудованию, установленному в нашей клинике, мы точно и оперативно диагностируем и лечим все возможные заболевания зубов и десен. Мы принимаем пациентов любого возраста и заботимся о каждом нашем клиенте.

Если Вам нужно эффективное и безопасное стоматологическое лечение по новым технологиям и с гарантией положительного исхода, специалисты клиники «МистоДентал Plus» всегда к Вашим услугам!

Резекция верхушки корня зуба: цена, особенности проведения операции

В современной стоматологии постоянно разрабатываются и создаются технологии, позволяющие проводить лечение больных зубов максимально щадящими методиками, и сохранять целостность зубных рядов. Одной из таких технологий является резекция верхушки корня зуба или процедура апексэктомии. Реализуется процедура на практике путем хирургического вмешательства, но зуб при этом не удаляется: стоматолог лишь качественно зачищает очаг воспаления, получая к нему доступ через небольшой разрез в десенной ткани в верней части зубного корня.

Подробности по операции, показаниям и противопоказаниям к ней вы сможете прочитать ниже, в разделах обзорной статьи. Также материал детально рассмотрит плюсы и минусы резекции верхушки корня зуба, расскажет о стоимости услуги.

Резекция верхушки корня зуба: что это такое?

Резекция верхушки корня зуба — разновидность хирургического вмешательства в стоматологии, применимая в разных клинических случаях и позволяющий сохранить зуб. Несмотря на то, что при лечении специалист будет разрезать десну и зачищать воспаленную область – резекция верхушки корня считается щадящим методом, в сравнении с удалением зуба.

При проведении процедуры резекции верхушки корня стоматолог удалит окончание зубного корня: в этой области располагается небольшое отверстие, через которое в дентин зуба проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. При этом естественная коронка единицы и здоровая часть корневой системы сохраняются, а соответственно сохраняется и функциональность и эстетика зуба. К резекции верхушки корня зуба имеются как показания, так и противопоказания и ниже мы подробно рассмотрим ситуации, в которых проведение операции будет целесообразным и те случаи, когда она может оказаться бесполезной и даже вредной для пациента.

Показания и противопоказания к резекции верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба чаще всего осуществляется при наличии следующих состояний:

  • При выявлении периодонтита, при котором воспалительный процесс затрагивает оболочку кончика зубного корня и мягкие ткани, прилегающие к ней.
  • Резекция верхушки корня зуба при кисте поможет сохранить зубную единицу и ее функциональность, тогда как еще несколько лет назад образование гранулем в корневой системе зуба предполагало только один вариант решения проблемы – удаление зуба.
  • При воспалительных процессах, активное развитие которых началось из-за некачественного лечения зуба при пульпите.
  • При повреждениях, затронувших верхнюю треть корневой системы зуба.

Показанием к проведению резекции верхушки корня зуба также выступает и аномальное строение зубных каналов, исключающее возможность их качественного пломбирования. Но провести операцию будет невозможно при наличии у пациента инфекционных заболеваний в острой фазе развития, диагностированном периодонтите гнойной формы, сильной деструкции естественной коронки зуба, а также при обнаружении глубоких трещин в корневой зоне.

Операция цистэктомии с резекцией корня

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

Варианты оплаты

  • наличные
  • пластиковые карты
  • безналичный расчёт

Опыт врачей

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участники конференций

Особенности процесса подготовки к операции

Операция по резекции верхушки корня зуба считается щадящим видом хирургического вмешательства, однако к процедуре в обязательном порядке требуется правильно подготовиться. Подготовку проводит специалист стоматологической клиники, в которой пациент проходит лечение и состоять она будет из следующих этапов:

  • Выполнения качественного пломбирования всех каналов зуба перед резекцией верхушки корня. Данный этап проводится как минимум за сутки до самой операции;
  • Оценка реакции организма пациента на пломбирование каналов. Если не будет выявлено никаких признаков развития воспалительного процесса – назначается резекция верхушки корня. Если симптомы воспаления все же будут обнаружены – производится проверка качества пломбировки зубных каналов, при которой воспаленная область очищается от гноя, а канал пломбируется повторно.

Отметим, что предварительное пломбирование актуально при резекции верхушки корня исключительно для недепульпированных ранее зубов. Ниже подробно рассмотрим саму операцию резекции верхушки корня зуба, детально изучив каждый ее этап.

Основные этапы операции по резекции верхушки корня зуба

Операция по резекции верхушки корня зуба проходит в несколько основных этапов, первым из которых будет получение доступа к верхушечной части корня. Для этого специалистом делается аккуратный надрез десны. При выполнении надреза хирург осторожно отслаивает слизистую ткань от костной ткани и далее выполняет следующие манипуляции:

  • Высверливает при помощи бормашины в кости небольшое отверстие. Если при этом в зоне проведения процедуры обнаруживается гранулема – она вычищается, вместе со всеми пораженными воспалительным процессом тканями.
  • Для обеспечения достаточного доступа к верхней части корня хирург выдалбливает стенку на зубной альвеоле и эта манипуляция полностью обнажает корневую часть больного зуба.
  • Далее производится резекция верхушки корня зуба, вместе с кистой, а пустота, которая образуется после удаления – заполняется искусственной костной тканью, выступающей катализатором для роста естественного костного материала и процесса заживления.

На заключительном этапе операции по резекции верхушки корня зуба хируг-стоматолог зашивает рану в области сделанного ранее надреза и вставляет в шов специальный дренаж, который будет отводить сукровицу из травмированной при вмешательстве области. Пациента отпускают домой, предварительно подробно проконсультировав по правильному уходу и гигиене полости рта после операции по резекции верхушки корня зуба.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Рекомендации по реабилитационному периоду и правильному уходу

После операции по резекции верхушки корня зуба пациента могут беспокоить болевые проявления в области проведения манипуляций. Для их устранения врач назначает к приему препараты анестезирующего действия, выбор которых осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма пациента. Для ускорения темпов регенерации тканей предписывается курс терапии противовоспалительными фармацевтическими средствами.

Чтобы избежать возникновения осложнений после резекции верхушки корня зуба в течение недели после вмешательства следует избегать тяжелых физических нагрузок, не допускать переохлаждения и перегрева организма, проводить гигиену полости рта без использования ополаскивателей и паст с абразивными частицами в составе.

Возможны ли осложнения?

Некоторые негативные последствия после резекции верхушки корня зуба не исключены, но как показывает практика – чаще всего они связаны с низким качеством проведения операции. Если при выполнении процедуры врач нарушит технологию, то в здоровые ткани может попасть инфекция, что чревато рецидивом воспалительного процесса и развитием состояний, при которых удаления зуба будет невозможно избежать.

Чтобы не столкнуться с подобными негативными последствиями для собственного здоровья – выбирайте для лечения и проведения резекции верхушки корня зуба нашу стоматологическую клинику в Москве «Вэнстом». Мы предлагаем нашим пациентам медицинские услуги европейского уровня качества и индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Резекция верхушки корня зуба в Москве в нашей клинике проводится специалистами высшего уровня квалификации, и потому мы гарантируем вам высокое качество операции и отсутствие осложнений после нее.

Цена на резекцию верхушки корня зуба выше стоимости удаления зубной единицы, однако, расходы на операцию вполне окупаются возможностью сохранить зуб и целостность зубного ряда. Подробную консультацию по стоимости процедуры вы можете получить, посетив врачей стоматологии «Вэнстом»!

Удаление зубов: показания, альтернативы, последствия

В стоматологии существуют конкретные показания, объясняющие зачем удалять зуб, главное из которых — предотвратить развитие воспаления, утраты соседних зубов и общего заражения организма. Если у вас обнаружены следующие состояния, врач порекомендует операцию экстракции:

  • полное разрушение коронковой части и корня;
  • перелом коронки;
  • запущенный пульпит;
  • тяжелое поражение парадонта;
  • подвижность 3 и 4 степени;
  • гнойные процессы (флюс, образование кисты на верхушке корня);
  • неправильно расположение, что ведет к травмированию щеки или языка;
  • исправление прикуса, когда один элемент мешает другим, в том числе перед установкой брекет-систем.

Окончательное решение о том, нужно ли удалять зуб, принимает врач после осмотра и рентген-диагностики. Если есть возможность восстановления, стоматолог обязательно будет ее использовать, т. к. зубосохраняющий подход лежит в основе стоматологического лечения.

Часто вопрос о том, удалять или лечить зуб, возникает у беременных женщин, так как оперативное вмешательство в этот период крайне неблагоприятным образом сказывается на развитии и здоровье плода. Врачи предпочитают симптоматическое лечение, облегчающее состояние и позволяющее оттянуть время до родов. Удалять зуб во время грудного вскармливания не опасно, и операция не несет рисков.

Экстракцию не проводят при наличии противопоказаний:

  • острые инфекционные заболевания;
  • плохое самочувствие;
  • состояние опьянения;
  • психические расстройства;
  • воспалительные заболевания полости рта и др.

При наличии хронических заболеваний и болезней, требующих особого отношения, уточните у лечащего врача, можно ли удалять зуб в вашем случае. Стоматолог должен владеть информацией о возможных рисках и предпринять все меры к их предотвращению.

Как удаляют зуб

В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.

Факторы, усложняющие проведение операции:

  • полное разрушение коронковой части;
  • высокая хрупкость;
  • острые воспалительные заболевания;
  • непрорезавшиеся или находящиеся в неправильном положении зубы мудрости.

Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.

Больно ли удалять зуб или нет, зависит в большей степени от состояния элемента. Анестезия выполняется во всех случаях, за исключением тяжелых аллергических реакций на все виды обезболивающих. При развитии обширных гнойных поражений действие препарата может быть снижено.

Сколько удаляют зуб по времени, зависит от сложности операции. В среднем это занимает не больше 5-10 минут (с учетом ожидания начала действия анестезии). В общем виде процедура включает следующие этапы:

  • анестезия;
  • при необходимости выполняется надрез слизистой для доступа к пришеечной области или же врач инструментом опускает десну;
  • щипцами в самой нижней точке фиксируют зуб без излишнего давления;
  • выполняется раскачивание и извлечение из лунки;
  • возвращение лоскута десны на место.

Если в ротовой полости диагностированы воспалительный процессы, назначается курс антибиотиков. В отдельных случаях экстракция проводится под общим наркозом.

При множественных поражениях, сколько зубов можно удалить в вашем случае за один визит, определяет врач, но чаще это 1 – 2 элемента. Это объясняется тем, что экстракция является травматичной операцией, на восстановление после которой потребуется время. Слишком большие участки повреждений увеличивают в несколько раз вероятность осложнений и гораздо дольше заживают.

Если после операции болит удаленный зуб, а точнее оставшаяся после него лунка, это повод обратиться к врачу. После процедуры допускаются небольшие болезненные ощущения в течение первых суток. Посетите стоматолога и при повышении температуры, усилении отека, кровотечении, распространения болезненности на лимфоузлы. Это симптомы инфицирования раны. Несвоевременное лечение может привести к альвеолиту.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости считаются полноценными элементами ротовой полости. Они участвуют в пережевывании пищи (если расположены друг над другом и имеют контакт), могут выступать опорой для мостовидных и съемных протезов в дальнейшем. Существуют конкретные показания для проведения экстракции в их случае. По этой причине решение о том, нужно ли удалять зубы мудрости, принимает только лечащий врач.

Читать еще:  Коронка на импланте – исправление чужих ошибок

Самая частая проблема с восьмыми зубами — их рост. Лишь у некоторых зубы формируются и вырастают полностью без осложнений, но нередко эти процессы сопровождаются рядом сложностей:

  • полуретинированные или ретинированные элементы, которые сформировались в костной ткани, но не прорезались или прорезались лишь частично. Их положение может быть вертикальным, горизонтальным и корнями наружу. Из-за этого страдают соседние элементы, появляется постоянная боль;
  • нарушение положения (дистопия). Так как зубы мудрости прорезаются без предшественников (молочных зубов), а челюстная кость уже сформирована и не развивается, положение элементов часто бывает неправильным. Они травмируют слизистую, перекрывают другие коронки, давят на соседей. Это ведет к воспалениям. Врач определяет, можно ли восстановить положение с помощью ортодонтического лечения или лучше удалить зуб мудрости;
  • появление десневого капюшона. При медленном прорезывании через слизистую формируется участок, в котором скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно почистить. Это ведет к острому воспалению, которое может провоцировать появление гноя;
  • разрушение, кариес. Элементы могут появляться сразу недоразвитыми с кариозным поражением.

Удалять ли зубы мудрости или нет врач определяет на основании жалоб и клинической картины. Проблемы даже с одним-двумя зубами мешают нормальному функционированию всей зубочелюстной системы. Появляется боль при открытии рта и жевании. Может даже меняться прикус и положение резцов.

То, как удаляют зуб мудрости, зависит, как и в случае с постоянными элементами, от состояния зубочелюстной системы. При отсутствии противопоказаний манипуляция проводится обычными щипцами.

Больно ли удалять зуб мудрости, зависит от наличия или отсутствия гнойных образований. Если они есть, то болезненные ощущения могут сохраняться даже после обезболивания. Чаще всего применяют классическую инфильтрационную анестезию, которая захватывает обширный участок и сохраняет эффект долгое время.

Удаление корня

Как удаляют корень зуба, если зуб полностью разрушен? Несмотря на такое положение, не всегда рекомендована экстракция. Если после диагностики врач определяет, что корень можно использовать для вкладки, то зуб восстанавливают коронкой. Но если появилась боль, неприятный запах и вкус, развился отек, то стоматологическая помощь требуется в срочном порядке. В таком случае вопрос, удалять ли корни зубов, решается однозначно в пользу операции, так как запущенное состояние может привести к потере еще и соседних элементов.

Независимо от выбранной методики, в обязательном порядке проводится обезболивание и рентген-контроль после удаления. Это позволяет убедиться в том, что в полости нет обломков корня, так как он часто бывает рыхлым и может крошиться от небольшого давления щипцов.

Рекомендации после удаления

Независимо от того, какой вы удаляли зуб или лишь его корень, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода. Тогда заживление проходит быстро и без осложнений.

  • Не принимайте пищу в течение 2-3 часов после операции.
  • Исключите горячее и твердое из рациона на 7 суток.
  • Аккуратно обходите лунку при чистке зубов.
  • Не выковыривайте сгусток крови и старайтесь не беспокоить лунку языком до полного заживления.
  • Не полощите рот.

Клиника «Вимонталь» проводит операции любой сложности с использованием передового оборудования. Это позволяет оказывать помощь с максимальным комфортом и безопасностью.

Резекция верхушки корня зуба

Содержание:

  1. Показания к вмешательству
  2. Когда процедура противопоказана
  3. Как проходит процедура
    3.1. Стоит ли проводить операцию
  4. Восстановительный период после резекции зуба

Резекция зуба (гранулемэктомия) представляет собой стоматологическую операцию, в ходе которой удаляют поврежденную верхушку корня и параллельно санируют очаг воспаления. Обычно данная методика используется при лечении клыков и резцов, но иногда применяется и при работе с молярами.

Показания к вмешательству

Основное показание к резекции верхушки корня зуба — наличие в этой зоне кисты. Последняя выглядит, как миниатюрная полость, внутри которой находится гнойный экссудат.

Оболочка у кисты всегда очень прочная. Чтобы избавиться от нее, проводят цисэктомию, то есть удаляют пораженные ткани, устраняют новообразование вместе с его защитным верхним слоем. Только после этого осуществляют гранулемэктомию — иссекают аномальный участок корня, который поражен воспалительным процессом.

Если не убрать кисту вовремя, можно столкнуться с необходимостью удаления всей единицы. Это приведет не только к эстетическому недостатку, но и к изменению прикуса, сложностям с пережевыванием пищи.

Среди других противопоказаний к гранулемэктомии:

  • наличие в данной зоне новообразования, размер которого составляет около одного сантиметра и более;
  • некачественно проведенное пломбирование каналов;
  • перфорация стенок канала;
  • наличие в корне обломка стоматологического инструмента.

Не следует бояться операции. С ее помощью удается избежать удаления постоянной единицы и сохранить целостность зубного ряда.

Когда процедура противопоказана

Нельзя осуществлять резекцию зуба, если:

  • зубы сильно шатаются;
  • диагностирован пародонтит;
  • большая часть коронки разрушена;
  • корень имеет нестандартную форму, сильно искривлен, и его невозможно качественно запломбировать;
  • у пациента тяжелое сердечно-сосудистое заболевание.

Также важно, чтобы на момент операции человек хорошо себя чувствовал, не болел вирусными и инфекционными заболеваниями. Его температура тела должна соответствовать показателям нормы.

Если после рентгенодиагностики становится ясно, что гранулемэктомию провести не удастся, больному предлагают альтернативное лечение. Обычно это удаление поврежденной единицы с последующей установкой имплантата.

Как проходит процедура

Стоматологическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, поэтому человек не испытывает выраженных болевых ощущений. Процедура оказывается для него вполне комфортной.

Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Удаление зубного нерва и пломбирование каналов. Эти процедуры следует провести примерно за два дня до резекции.
  2. Введение анестетика. Больному делают укол в десну. После этого рабочая зона становится нечувствительной.
  3. Получение доступа к новообразованию. Десну иссекают и отделяют от зубного корня. Дополнительно делают небольшой надрез в костной ткани. Его размер рассчитывается таким образом, чтобы стоматолог-хирург смог убрать поврежденный участок.
  4. Удавление новообразования. Опухоль медленно и очень осторожно извлекают. Для этого бором отрезают небольшой кусочек зубного корня. Если нужно, образовавшуюся полость выскабливают. Нужно убрать полностью все инфицированные ткани, иначе воспаление возникнет снова. В завершение операционную зону промывают антисептиком.
  5. Восстановление удаленной кости. Чтобы участок не пустовал, его заполняют специальными стоматологическими материалами. Обычно в ход идут синтетические костные заменители или переработанная плазма крови пациента.
  6. Ушивание. Иссеченный участок ушивают. Поверх раны накладывают защитную мембрану. Она рассасывается в течение нескольких недель. Десневой лоскут укладывают на место и накладывают швы. Сверху фиксируют защитный бандаж. С ним пациенту приходится ходить около недели. Он нужен, чтобы десна после резекции зуба успешно зажила и восстановилась.

Стоит ли проводить операцию

Если есть показания, то отказываться от вмешательства не следует. После иссечения и удаления пораженных корневых тканей риск рецидива заболевания сводится к минимуму.

Костная ткань постепенно восстанавливается и функционирует в полную силу. Таким образом, прооперированная единица может служить еще много лет. В будущем ее даже можно рассматриваться как полноценную опору для стоматологического протеза.

Восстановительный период после резекции зуба

Чтобы восстановление после вмешательства прошло успешно, пациент должен строго следовать врачебным назначениям. Недопустимо игнорировать указания врача и сразу возвращаться к привычному образу жизни. Такое поведение приведет к серьезным осложнениям, затянет естественную регенерацию и даже может обусловить необходимость проведения операции по удалению восстановленного зуба.

Так выглядят основные правила, которых следует придерживаться в период реабилитации:

  • Повязку, которую врач наложит после операции, нужно носить 10-12 часов — точный временной промежуток хирург скажет в индивидуальном порядке. Очень важно выдержать указанный специалистом временной интервал.
  • Кушать можно не раньше, чем через три часа после терапии. Даже если больному очень хочется перекусить, этого делать нельзя. Преждевременное механическое воздействие на ткани плохо скажется на регенерации десны.
  • В первые дни десна выглядит отекшей, может отекать и щека. Это вариант нормы. Чтобы купировать воспалительный процесс, нужно принимать лекарственные препараты, выписанные стоматологом-хирургом, проводить полоскания ротовой полости.
  • На протяжении трех месяцев после вмешательства важно отказаться от употребления в пищу слишком твердых продуктов. Когда этот срок подойдет к концу, нужно пройти повторную рентгенодиагностику.

Соблюдая эти простые принципы реабилитации, пациент сможет достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Полезные статьи

Хирургическая стоматология представляет собой отдельное и очень важное направление стоматологической практики, которое заключается в разнообразных оперативных вмешательствах на мягких и твердых тканях ротовой полости.

При этом хирургические вмешательства бывают направлены не только на удаление зубов, не поддающихся лечению и угрожающих здоровью пациента. Но и наоборот, на сохранение зубов и оздоровление полости рта.

Оперативные вмешательства в стоматологии могут быть направлены на:

  • лечение разных воспалений, локализованных в челюстно-лицевой области;
  • удаление или сохранение зубов;
  • создание благоприятных условий для вживления импланта;
  • коррекцию врожденных и приобретенных дефектов челюстно-лицевой области;
  • удаление новообразований разной этиологии.

Современная хирургическая стоматология полна эффективных решений, делающих хирургические манипуляции максимально щадящими и атравматичными, более легкими и простыми, а также ускоряющих послеоперационную реабилитацию. Для этого в арсенале хирургов-стоматологов существуют специально разработанные материалы, инструменты, методы, а также медикаменты нового поколения.

Какие операции проводят хирурги-стоматологи

Удаление зубов

Операция по удалению зубов имеет свой термин и называется экстракцией. Данное хирургическое вмешательство направлено на максимально атравматичное для окружающих тканей извлечение зуба или его части из челюстной кости. В зависимости от клинической ситуации хирургу необходимо подобрать для операции адекватный способ анестезии и воспользоваться специальными инструментами.

К экстракции зубов прибегают крайне редко, и показана она, если:

  • сильно разрушена коронковая или поддесневая часть зуба, из-за чего зуб невозможно сохранить терапевтическим или ортопедическим методами лечения;
  • имеются дистопированные зубы (находятся не на своем месте);
  • зубы сильно наклонены или выдвинуты, что приводит к травмированию других тканей или мешает протезированию;
  • сломан корень зуба;
  • нет нужного доступа к зубу для его лечения;
  • имеется тяжелая степень пародонтита;
  • имеются ортодонтические показания.

Удаление однокорневого зуба

Данная относительно несложная хирургическая операция проводится под местной анестезией, занимает примерно 20 минут, не требует никакой дополнительной подготовки, а также сложных поэтапных технологий и специальных инструментов.

В ходе процедуры врач сначала расшатывает зуб щипцами или элеватором, после извлекает его из лунки, а в завершении обрабатывает рану и дает рекомендации относительно ухода и питания в первые несколько дней после экстракции.

Удаление корней многокорневого зуба

Эта хирургическая операция намного сложнее и серьезнее. Она направлена на удаление из челюстной кости 2-4 корней зуба, которым свойственно иметь сложную форму, искривляться и переплетаться. Данный вид экстракции зуба требует от хирурга одновременно больших физических усилий, ювелирной аккуратности и умения.

Эту операция можно проводить несколькими способами, для определения наиболее оптимального из них, врачу необходимо учесть целый ряд факторов: расположение зуба, клиническую ситуацию и результаты рентгенологического исследования. Если состояние корней позволяет, то зуб и его корни делят на фрагменты и извлекают по одному.

Данная операция может длиться до двух часов, она требует местной анестезии, а особенно тревожным пациентам можно даже проводить седацию, т.е. обезболивание с мощным успокоительным эффектом. Экстракция корней многокорневого зуба требует недельной реабилитации, во время которой пациенту необходимо соблюдать все предписания врача.

Удаление дистопированных и ретинированных зубов

Дистопированными называют зубы, неправильно расположенные в зубном ряду или смещенные относительно него. Чаще всего это бывают клыки, резцы и зубы мудрости. Такие зубы не просто портят улыбку пациента, но могут создавать деструктивное давление на зубной ряд, которое становится причиной болевых ощущений, деформации зубного ряда и прикуса, травм мягких тканей. При своевременном обращении к врачам в детском или подростковом возрасте эта проблема решается ортодонтическим методом лечения. Но пациентам с дистопированными зубами старше 15 лет показано их удаление.

Из-за нестандартного расположения удаление дистопированных зубов является очень сложным трудным. Данная операция требует высокой квалификации хирурга, и определенного технического оснащения клиники. Операцию проводят под местной анестезией и длится она до нескольких часов.

Ретинированные зубы – это зубы, которые не прорезались и застряли в костных или мягких тканях. Если они беспокоят пациента, их нельзя вылечить, а остается только удалить. Как и в случае с дистопированными зубами из-за нестандартного расположения удалить ретинированные зубы очень сложно и трудно, и сделать это сможет только опытный хирург. Данная операция также проводится под местной анестезией и длится до нескольких часов.

В ходе операции с аномально развитыми зубами чаще всего врачу бывает необходимо разрезать слизистую, после просверлить кость бором для доступа к зубу, возможно разделить бором большой зуб на фрагменты, потом извлечь его, обработать рану, наложить лечебную мазь и при необходимости наложить швы. После операции пациенту предстоит реабилитация, которая длится до одной недели и требует строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

Это хирургическое вмешательство направлено на сохранение зуба, у которого инфицирован корень, не поддающийся консервативному лечению. Данная операция проводится под местным обезболиванием и объединяет две хирургические манипуляции – цистэктомию и резекцию верхушки корня.

Цистэктомия – это удаление мягких и твердых тканей ротовой полости, которые стали очагом воспаления. К ней относят тщательную ликвидацию гранулемы или кисты у верхушки зубного корня. Целесообразность в проведении операции определяется в ходе клинического осмотра пациента и опираясь на рентгеновские снимки проблемной зоны – он не должен показать, что киста или гранулема поразила большую часть корня.

Резекция верхушки корня – это хирургическая операция по удалению инфицированной части зубного корня. За пару дней перед ее проведением канал пораженного инфекцией коня необходимо запломбировать на 2/3 его длины.

Сама операция длится около часа, требует местной анестезии и чаще всего имеет следующий алгоритм. Вначале хирург делает надрез десны, отслаивает ее лоскут, и выпиливает бором участок кости, чтобы обеспечить доступ к очагу инфекции. Далее он тщательно удаляет гранулему или кисту вместе со всеми воспаленными мягкими тканями, и обрабатывает рану антисептиком. После отсекает инфицированную верхушку корня до уровня пломбы, и заполняет образовавшуюся в кости пустоту синтетическим материалом для быстрой регенерации костной ткани. В завершении рана ушивается и на нее фиксируют лечебную повязку. После операции пациента ждет 7-10 дневная реабилитация, которая требует соблюдения всех рекомендаций врача. Как правило, пациентам назначают курс антибиотиков и через 10-14 дней повторное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения.

Вестибулопластика

Вестибулопластика – это хирургическое вмешательство, в ходе которого исправляют аномалию мелкого преддверия рта, которая вызывает у пациента ряд стоматологических проблем. Эта хирургическая манипуляция позволяет врачу переместить внутриротовые мышцы и уменьшить патологическое натяжение десен.

Вестибулопластику можно провести несколькими способами, наиболее оптимальный из них выбирает врач, основываясь на конкретной клинической ситуации. В любом случае операция длится до часа, проводится под местной анестезией и чаще всего осуществляется по следующему алгоритму.

Врач, следуя протоколу выбранной методики, производит хирургический разрез слизистой оболочки, и удаляет излишек ткани. Далее он перераспределяет или рассекает мышцы, при необходимости смещает ткани глубже, и формирует новое преддверье рта. В завершении операции в месте разреза накладывают фиксирующие швы и защитную повязку.

После операции следует реабилитация, которая может длиться до двух недель и требует от пациента соблюдения всех рекомендаций врача.

Френулопластика

Френулопластика – это достаточно простая и быстрая операция, которую проводят под местной анестезией, и которая направлена на исправление врожденной аномалии уздечек языка или губы. Врожденный дефект уздечек языка и губы может провоцировать у пациентов в разном возрасте целый ряд стоматологических и лингвистических проблем. Поэтому им показана френулопластика с самого раннего детства.

Эту операция можно проводить по разным методикам, из которых врач на основе конкретной клинической ситуации выберет наиболее оптимальную.

В ходе данной хирургической манипуляции чаще всего врач проводит поперечное иссечение уздечки ножницами или скальпелем, подрезает тяжу в месте надреза, стягивает боковые края слизистой оболочки и мобилизует их. А после ушивает мобилизованную слизистую, захватывая глубоко лежащие слои.

Данная операция настолько простая и легкая, что не требует, как таковой реабилитации, из-за чего ее проводят даже грудным детям.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector