Cvm51.ru

Медицина и Образование
79 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сложно ли удалять зуб с коронкой

Почему нельзя оставлять корни, обломки при удалении разрушенных зубов

Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:

  • протезирование с восстановлением разрушенной коронки на сохранившемся корне (возможно, если он выступает над краем десны, не поражен кариесом, рядом нет воспалительного процесса);
  • удаление обломков и имплантация.

«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.

Показания к удалению разрушенных зубных корней:

  • кариозное поражение в запущенной стадии, при которой протезирование невозможно или нецелесообразно: оставшийся в десне обломок зуба нельзя использовать как основание при установке ортопедической конструкции;
  • рентгенография выявляет воспаление в надкостнице, костях челюсти, признаки периодонтального абсцесса, гранулему или кисту, другие осложнения;
  • рядом с сохранившимися обломками — инфицированные или воспаленные ткани либо есть признаки разрастания тканей (гиперплазии).

В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:

  • после обрушения стенок коронки процесс разрушения твердых тканей не останавливается. Сохранившийся «пенек» становится очагом инфекции, которая быстро поражает окружающие ткани, переходит на другие ткани, кости челюсти, соседние зубы. Это провоцирует множественный кариес, заболевания пародонта, другие патологии;
  • разрушенный зуб не может адекватно воспринимать жевательную нагрузку. Из-за этого она перераспределяется, нагрузка на соседние зубы возрастает. Это ускоряет истирание эмали, провоцирует появление кариеса, может вызывать проблемы с прикусом, функциональностью зубочелюстной системы;
  • чем дольше разрушенный корень остается неудаленным, тем больше сложностей возникает при последующей имплантации. Без жевательной нагрузки начинается процесс атрофии костной ткани, она уменьшается в объеме. Откладывая визит к стоматологу, пациент увеличивает расходы на предстоящее протезирование.

Симптоматика

Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

  • в области выпавшего или разрушенного зуба в десне возникает ноющая боль;
  • при надавливании на проблемный участок возникает резкая боль;
  • десна опухает, увеличивается в объеме, может краснеть, возможно разрастание тканей рядом с лункой;
  • на месте разрушенной коронки появляется кровотечение (спонтанное или при механическом воздействии);
  • возникает нагноение, повышается температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.

У вас есть вопросы об удалении зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Особенности удаления осколков зуба

После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.

Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.

Что делать, если корень зуба (осколок) остался в десне?

Удаление зубов — это хирургическое вмешательство, после которого могут возникнуть осложнения. Особенно, если неправильно провести операцию при сложной конфигурации корня, хрупкой эмали или когда зуб раскрошился, а корень остался. Сегодня мы рассмотрим все причины, почему остаются фрагменты зубов в десне, и расскажем, стоит ли удалять осколки коронок и корней.

Причины, по которым остаются осколки зубов в десне

Кусочки зубов остаются в следующих случаях:

  • Удаление зубов мудрости или многокорневых зубов сложной конфигурации. Если зуб сильно разрушен или истончена эмаль, при его удалении стенки могут расколоться. Маленький кусочек остается незамеченным врачом, а фрагменты величиной 1-3 мм часто не видно даже на контрольном рентгеновском снимке. В таких случаях все зависит от профессионализма стоматолога — чем больше опыта, тем меньше вероятность, что после удаления зуба остались осколки в десне.
  • Крошение соседнего зуба во время удаления. Иногда в процессе операции может пострадать рядом стоящий зуб из-за хрупкой эмали или неправильных действий стоматолога. Мелкий осколок попадает в свежую лунку удаленного зуба, и, если его вовремя не удаляют, становится причиной дискомфорта, болезненных ощущений или нагноения.
  • Коронка рассыпалась, а остатки зуба заросли десной. Это относится к депульпированным зубам — живой нерв не дал бы пациенту затягивать с визитом в стоматологию. Чаще всего это происходит тогда, когда старая пломба разрушается, и кариес постепенно съедает коронковую часть, добираясь до корней. Остатки корня зуба заросшие десной становятся рассадником инфекции для соседних единиц, негативно воздействуя на десны.

Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сэкономить на протезировании или имплантации. Сегодня врачи восстанавливают зуб, даже когда осталось минимальное количество тканей коронковой части зуба и не тронутый кариесом корень. Остаток корня зуба более уязвим для болезнетворных бактерий — у него нет целостности, и микрофлора проникает вглубь очень быстро. Слабый, хрупкий и кариозный корень не может служить опорой искусственной коронке и подлежит обязательному удалению.

По каким симптомам можно узнать, что в десне остался осколок зуба

Точный диагноз ставит только врач во время очного приема. Но есть некоторые симптомы, по которым пациент может самостоятельно определить, что после удаления зуб остался в десне:

  • ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лунки;
  • припухла, покраснела десна;
  • боль при надкусывании или надавливании на челюсть;
  • повышение температуры;
  • ощущение инородного тела в толще десны.

Иногда осколки после удаления безболезненно выходят сами и пациенты их замечают только, когда торчащий из десны острый край зубного осколка режет язык. Но даже в таких безболезненных случаях требуется консультация специалиста.

Что делать, если остались остатки зуба

  • После удара. Если из-за травмы осталась половина зуба или только корень, в большинстве случаев, коронку можно нарастить. Все зависит от состояния зубов, сложности перелома, ряда других факторов.
  • После удаления. Фрагменты осколков зубов могут остаться в лунке и выйти через пару дней, неделю и даже месяц спустя. А могут привести к воспалениям, температуре, осложнениям. Когда лунка свежая, есть риск спутать остаток зуба после удаления с межкорневой перегородкой и при попытке достать осколки повредить не затянувшуюся ранку, что приведет к альвеолиту. Поэтому при любых подозрениях, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
  • После полного разрушения коронки из-за кариеса. Самое верное решение — вырвать остатки зуба, затем провести протезирование или вставить имплант. Чем дольше гнилые пеньки остаются в десне, тем негативнее последствия и дороже лечение.

К какому врачу обращаться, если зуб выпал, а корень остался

Если у вас есть стоматолог-терапевт, которому вы доверяете — обратитесь сначала к нему. Он осмотрит десны, даст направление на КЛТ или рентген. Если действительно остались остатки зуба и видно край осколков, лечащий врач может достать их сам, не отправляя своего пациента к хирургу, который проводил операцию.

В случаях, когда удаление происходило в случайной клинике, запишитесь на повторный прием к тому же врачу или узнайте второе мнение по извлечению осколка в другом стоматологическом центре.

Когда зубная боль застает врасплох ночью, в поездке или за городом, не терпите до посещения своего врача — обращайтесь в первую попавшуюся стоматологию: важно чтобы вам удалили фрагмент, сняли отечность десен, болевой синдром, купировали распространение инфекции из-за осколков. Позже вы сможете посетить лечащего специалиста для повторного осмотра.

Когда требуется удаление остатка корня зуба

Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.

Как убирают остатки зуба

Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.

Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:

  • Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
  • Элеватор. Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
  • Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:

  • Корень не гнилой, не затронут кариесом.
  • Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
  • На верхушках корня нет кист и гранулем.

Как восстанавливают зуб:

  • Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка. Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
  • Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
  • Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.

Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

Надо ли удалять зуб

Удаление зуба – это крайняя мера при невозможности консервативного лечения. Простое удаление применяется для однокорневых или подвижных зубов. Сложное удаление зуба проводится в несколько этапов с рассечением десны, оно показано при экстракции проблемных «восьмерок».

Показания к удалению зуба:

  • Коронка зуба разрушена так сильно, что протезирование невозможно;
  • Больной зуб стал причиной острой формы остеомиелита челюстей;
  • Из-за больного зуба развилась околочелюстная флегмона, неврит тройничного нерва, абсцесс, гнойный синусит верхнечелюстных пазух, лимфаденит и т.д.;
  • Имеется инфекционное воспаление или опухоль, возникшие при прорезывании зуба;
  • Есть показания к удалению опухолей альвеолярного отростка вместе с зубом;
  • Запущенные стадии периодонтита;
  • Ортодонтическое лечение, при котором требуется освободить место для выравнивания других зубов;
  • Зуб неправильно расположен, вследствие чего нарушается зубной ряд, искажаются черты лица или же постоянно травмируется язык и слизистая оболочка щеки;
  • Зуб находится в области повреждения челюсти при переломе.

Во всех этих случаях сохранение зуба становится не только невозможным, но и опасным, поскольку зуб мешает проведению нормального лечения. Тем не менее, иногда больной зуб удалять нельзя даже при наличии показаний, это зависит от состояния здоровья пациента.

Противопоказания для проведения процедуры

  • Перенесенный инфаркт миокарда;
  • Инсульт;
  • Гипертонический кризис;
  • Заболевания крови;
  • Шизофрения;
  • Эпилепсия;
  • Нарушения сердечной деятельности.

Разновидности процедуры

Обычное удаление коренного зуба

Перед началом операции десну рядом с зубом обрабатывают специальным гипоаллергенным анестетиком. После нанесения этого концентрированного геля пациент не испытывает никакого дискомфорта во время обезболивающей процедуры. Затем стерильной иглой проводится анестезия (в разных стоматологиях используются различные препараты).

После этого врач специальными инструментами отделяет от зуба круговую связку, затем накладывает щипцы на зубной корень, расшатывает зуб и постепенно извлекает его. После удаления края лунки сдавливаются.

Иногда зуб очень крепко сидит в лунке, что усложняет его расшатывание. Тогда зуб рассекается на фрагменты, и каждый фрагмент извлекается отдельно. Для облегчения операции при этом возможно рассечение десневой ткани.

Удаление зуба под общим наркозом

Если пациент желает, чтобы удаление зуба было абсолютно безболезненным и после процедура практически не было осложнений, то лучшим выходом будет удаление зуба под общим наркозом.

Общий наркоз обычно применяется, если пациент имеет проблемы с давлением и сердцем, аллергию на обезболивающие препараты, сильный рвотный рефлекс или панически боится стоматологов.

Во время удаление зуба под общим наркозом с пациентом работает не только стоматолог, но и профессиональный анестезиолог. Именно он следит за состоянием дыхания, давления и сердца пациента, так что можно не опасаться за свое здоровье во время этой процедуры.

Удаление корня зуба

В различных ситуациях удаление корня зуба может быть как простой, так и сложной операцией. Если кость, окружающая корень зуба, частично рассосалась, то удаление этого корня – совсем не сложное дело. Однако если корень располагается глубоко в альвеоле, то его удаление связно с определенными трудностями.

Зубные корни удаляются специальными щипцами, иногда при помощи элеваторов. Если удаление подобным образом невозможно, то корень выпиливается.

Во время процедуры щечки щипцов продвигаются внутрь десны. Иногда, при рассасывании кости вокруг корня, щипцы удается продвинуть достаточно глубоко. Затем корень захватывается инструментом и удаляется. Иногда щипцами невозможно удалить зубной корень. Тогда и применяются элеваторы.

Удаление нерва зуба

Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариозный процесс может распространиться на мягкие ткани зуба. В результате отека пульпы сдавливается зубной нерв.

Для удаления воспаленного участка пульпы стоматолог вкалывает пациенту обезболивающее. Раньше удаление нерва было опасной и очень болезненной процедурой, однако с появлением новых технологий и препаратов все сильно изменилось. В некоторых клиниках даже есть специальный препараты, контролирующие процедуру. Они следят за тем, чтобы в зубе не осталось участков канала, необработанных врачом.

Читать еще:  Пародонтит и гингивит – лечение препаратами местного действия

После того, как нерв удален, зуб тщательно пломбируется и еще много лет служит своему хозяину.

Удаление молочных зубов

Удаление молочных зубов у детей несколько отличается от удаления зубов постоянных. Раннее удаление иногда приводит к развитию аномального прикуса, повреждению зачатков коренных зубов и некоторым другим осложнениям.

Разница в процедуре удаления обусловлена отличиями в строении коренных и молочных зубов. Так как у молочных зубов слабо выражена шейка зуба, а стенки альвеол более тонкие, зуб удаляется специальными щипцами, предотвращающими продвижение зуба вглубь десны, к зачатку коренного.

В остальном процедура не слишком отличается от обычного удаления зуба. Показания, противопоказания, а также действия после операции такие же, как при удалении постоянных зубов.

Ретинированный зуб может привести к очень серьезным негативным последствиям. Чаще всего восьмой зуб при своем неправильном положении оказывает давление в область седьмого зуба, что может привести к разрыву сосудисто-нервного пучка седьмого зуба и развитию воспалительного процесса в седьмом зубе. Кроме этого, при частичном прорезывании восьмого зуба, могут возникать такие тяжелые осложнения как периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.

Сложное удаление зуба

Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:

  • Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
  • Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
  • Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
  • Удаление зуба мудрости;
  • Удаление ретенированного зуба;
  • Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
  • Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).

Удаление зубных корней при полном разрушении коронки

Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:

  1. При помощи щипцов;
  2. При помощи элеватора;
  3. При помощи бормашины.

Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.

Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.

Удаление корня зуба при помощи щипцов

Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.

Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.

Удаление корня зуб при помощи элеватора

Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.

Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.

Удаление корня зуба при помощи бормашины

Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины. Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки.

После удаления зуба

После удаления зуба врач приложит к ране марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Тампон следует прижать и удерживать около 20 минут, за это время сформируется кровяной сгусток, который будет служить защитным барьером от проникновения вирусов и бактерий.

Лунка начнет постепенно «затягиваться», в течение 7-8 дней восстановится поврежденный эпителий, такой процесс обычно сопровождается небольшим зудом.

Чтобы заживление после удаления зуба прошло удачно, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • В течение 2-3 часов после операции воздержитесь от приема еды и напитков;
  • Не трогайте лунку языком и зубной щеткой;
  • Не принимайте горячую пищу на протяжении суток;
  • Не делайте полосканий без назначения врача, ротовые ванночки также запрещены;
  • Ограничьте физические нагрузки.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Наша цель — это успешная работа, постоянное совершенствование хороших профессиональных навыков, бережное и внимательное отношение к каждому пациенту.

Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры

Удаление зуба — это довольно сложная процедура, требующая от стоматолога специальных знаний, опыта и определённой сноровки. Ещё не так давно за подобную операцию брались преимущественно врачи мужского пола, так как женщинам её трудно было провести в чисто физическом плане.

Кому показана процедура?

Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

при пародонтозе или пародонтите;

при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

непосредственное извлечение элемента из лунки;

осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

В первые дни отказаться от грубой пищи.

  • Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.
  • Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

    Возможные осложнения

    Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.

    Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки.

    Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.

    Удаление зуба: цена

    Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

    Удаление коренных зубов: показания и виды удаления

    Содержание

    • Виды удаления зубов
    • Как проходит удаление зубов?
    • Рекомендации после удаления
    • Цены
    • Врачи

    Удаление зубов нужно при их неправильном прорезывании, пародонтите или безрезультатном лечении осложнений кариеса. Часто удаление коренных зубов проводят при неправильном (продольном) залегании «зубов мудрости», которые начинают прорезываться, вызывая сильный дискомфорт, боль и смещение других зубов у пациента.

    Виды удаления зубов

    В лечебной практике все процедуры удаления делят на:

    Простое удаление

    Врач удаётся извлечь весь зуб с помощью специальных щипцов; его длительность — до 5 мин. Так удаляются однокорневые или пораженные пародонтитом зубы.

    Сложное удаление

    Чтобы извлечь зуб, врач применяет вспомогательные инструменты (чаще всего — элеватор), а весь процесс извлечения занимает до 15 минут. Чаще проводится при отломе части корня или коронки во время удаления многокорневых зубов.

    Атипичное удаление

    Не имеет четких границ по времени и методу экстракции и подразумевает сложность и многоэтапность процедуры. Для него врач может использовать бор, элеватор, щипцы, долото, хирургические нити и иглы, чтобы ушить рану. Зачастую такое удаление требует от 30 мин до 2 часов.

    Это разделение отражается как на стоимости самого удаления (в связи с различными трудозатратами врача), так и на периоде реабилитации:

    Простое удаление приводит к минимальному повреждению окружающих тканей. При этом сдавление их инструментом (и прекращение полноценного кровообращения в этой зоне) длится не больше 5 минут, и никак не сказывается на последующем заживлении раны. При соблюдении рекомендаций риск осложнений минимален.

    Сложное удаление сопряжено с применением более агрессивных инструментов и длительным сдавлением стенок костной альвеолы. После него могут быть сложности с образованием сгустка крови и развитие альвеолита по типу «сухой лунки», что курируется приемом противовоспалительных лекарств и наложением турунд с йодоформом.

    Атипичное удаление — это оперативное вмешательство, при котором врач нарушает целостность слизистой, надкостницы, определенной части кости. Давление на ткани может длится до 2 часов, что сильно влияет на микроциркуляцию тканей. Иногда для остановки луночковых кровотечений при таком удалении используется гемостатическая губка. Рана ушивается, что обеспечивает герметичность лунки и предохраняет ее от развития альвеолитов, но важно соблюдать гигиенический режим во избежание попадания инфекции на мягкие ткани.

    От того, как был удален зуб, зависит дальнейшая тактика врача, его назначения и рекомендации на период восстановления.

    Как проходит удаление зубов?

    Перед удалением врач проводит опрос, чтобы узнать, есть ли у пациента аллергия на анестетики и медикаменты. Также врач спрашивает пациента о наличии трофических заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз) и патологий сердечно-сосудистой системы (гипертензия, аритмия и т.д.). Это нужно для правильного подбора анестезии.

    Затем врач делает анестезию (обычно — проводниковую торусальную для нижней и инфильтрационную для верхней челюсти) и ждет наступления эффекта.

    Простое удаление состоит из 5 этапов:

    • наложение щипцов на зуб;
    • продвижение их так, чтобы щечки находились под десной;
    • фиксация инструмента;
    • люксация (раскачивание) — нужно для открепления пародонтальной связки, которая держит зуб в кости;
    • тракция (вывихивание) — выведение зуба из альвеолы. Делается наклоном зуба в сторону наименьшего сопротивления (где тоньше стенка альвеолы) и одномоментным вытягтванием зуба наружу.

    При сложном удалении врач использует элеватор — долотообразный инструмент с заостренным концом, который аккуратно вводит в лунку и с его помощью выталкивает зуб от верхушки корня.

    В процессе атипичного удаления формируют операционное поле: врач рассекает слизистую, отслаивает лоскут с надкостницей и извлекает костное вещество расположенное над зубом. Сам зуб удаляют с помощью элеватора, но нередко во время удаления зубов мудрости врач вынужден распиливать его на части бормашиной, извлекая по отдельности каждый корень и коронку.

    Рекомендации после удаления

    Независимо от способа, которым был удален зуб, в первые 2 дня пациент должен соблюдать особый режим питания, активности и гигиены. Это нужно для сохранения кровяного сгустка в ране, который способствует сохранению стерильности костной ткани и способствует ее регенерации.

    В первые 48 ч после удаления нельзя:

    Несоблюдение этих рекомендаций чаще всего служит причиной выпадения сгустка из лунки и развития альвеолитов или кровотечений.

    После удаления зубов рекомендуется:

    • делать ротовые ванночки из отваров ромашки и шалфея (приготовленный по инструкции отвар набирают в рот и удерживают там в течение 10 минут, без полоскания и движений языком) 2-3 раза в день;
    • принимать нестероидные противовоспалительные препараты (особенно после атипичного удаления, когда ткани сильно повреждаются и возникает отек) — нимесулид, диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол и т.д. (важно, чтобы лекарство не снижало свертываемость крови).

    Иногда пациенты нуждаются в предварительной подготовке к удалению. Людям, принимающим аспирин и другие лекарства ухудшающие свертываемость крови, стоит прекратить их прием за неделю до вмешательства. Тем, кто страдает повышенной возбудимостью и тревожность, можно за 1-2 недели до удаления начать прием валерианы или пустырника, предварительно согласовав его с врачом-стоматологом и своим терапевтом.

    Даже если удаление прошло безболезненно и быстро, не стоит игнорировать советы врача. Правильный подход к реабилитации поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.

    Удаление верхних зубов

    Удаление зубов проводится планово, а также по неотложным показаниям.

    Основные показания для планового удаления зубов: полное или сильное разрушение коронки зуба и невозможность ее использовать для протезирования, хронический периодонтит, не поддающийся консервативному лечению, подвижность зуба III степени при заболеваниях пародонта и другие.

    Срочное удаление зуба показано при гнойном периодонтите, остром остеомиелите, периостите, синусите, лимфадените (если источником является больной зуб), переломе коронки зуба с обнажением пульпы и некоторых других заболеваниях и состояниях.

    Удаление различных зубов имеет некоторые свои особенности, например, удаление зубов с коронкой несколько проще, чем удаление корней зубов. Также немного отличается методика экстракции зубов верхней и нижней челюсти, резцов и моляров.

    Как проводится удаление зубов верхней челюсти

    Перед проведением операции проводится обследование, при необходимости – рентгенография, консультации других специалистов. Как правило, операция по извлечению зубов осуществляется в амбулаторных условиях. Чаще всего применяется местная анестезия. Перед операцией производят очищение слизистой и зубов, чтобы предупредить инфицирование лунки. Для экстракции зуба применяют щипцы, элеваторы, в некоторых случаях проводится выпиливание корня зуба бором. Для удаления зуба мудрости верхней челюсти используются специальные щипцы.

    Удаление верхних передних зубов, как правило, простое. Определенные сложности возникают при удалении верхнего клыка, так как он имеет длинный массивный корень, верхушка которого очень часто искривлена, а также при удалении моляров, так как они имеют по три корня.

    При удалении верхних зубов пациент располагается в кресле с немного откинутой спинкой и подголовником. Стоматолог располагается справа и спереди от пациента.

    Этапы экстракции зуба:

    • Отделение десны от края альвеолы и круговой связки от шейки зуба (распатором или гладилкой);
    • Наложение и продвигание щипцов под десны, их фиксация;
    • Раскачивание или вращение зуба, во время которых разрываются волокна периодонта, которые связывают корень зуба со стенками лунки;
    • Извлечение зуба из лунки;
    • Ревизия места операции, извлечение мелких кусочков кости, корней зуба.

    Успех операции зависит не от физической силы стоматолога, а от правильного выполнения всех этапов процедуры. Небольшое кровотечение из лунки останавливается через 2-5 минут, лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает рану от инфицирования. Чтобы не повредить сгусток и не вызывать кровотечение, пациенту рекомендуется в течение нескольких часов не полоскать полость рта и не принимать пищу. В день операции нельзя употреблять горячую пищу и напитки, принимать любые тепловые процедуры, рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок. При соблюдении всех рекомендаций, процесс заживления зуба будет проходить быстро.

    Возможные осложнения после экстракции зубов

    Осложнения могут появиться во время операции, а также после нее и бывают местными и общими. Общие: обморок, редко – шок. Их причиной является психоэмоциональное напряжение пациента, иногда боль из-за некачественной анестезии.

    • Перелом удаляемого зуба (коронки или корня) ;
    • Вывих или перелом расположенного рядом зуба;
    • Травма мягких тканей полости рта;
    • Вывих или перелом челюсти;
    • Перфорация дна околоносовой пазухи;
    • Проталкивание зубного корня в гайморову пазуху;
    • Кровотечение;
    • Альвеолит.
    Читать еще:  Вкладка в зуб под коронку: описание и фото

    Как снимают зубные коронки

    Как и у любой стоматологической конструкции, у коронок есть свой срок службы. Когда коронка перестает выполнять свое функциональное предназначение, ее понадобится извлечь и удалить. Также существуют непредвиденные ситуации, требующие немедленного снятия коронки. Итак, в каких случаях извлечение коронки необходимая мера?

    • Зуб не был должным образом подготовлен для установки коронки. Если имеет место низкое качество пломбирования, высок шанс возникновения воспалительных процессов. Когда пациент обращается с острой болью под коронкой, и требуется перелечивание или даже есть риск удаления зуба, коронку придется снять.
    • Разрушился цемент, на котором крепилась коронка. Если восстановить цемент без снятия коронки невозможно, понадобится ее удалить.
    • В случае, когда после установки коронки прошло достаточно много времени, и ее срок службы подошел к концу, существует необходимость в повторном протезировании. Также повторное протезирование возможно, если пациент хочет заменить свою старую коронку на современную и более эстетически приемлемую.
    • При выявлении брака изготовления коронки, например, когда она недостаточно плотно покрывает шейку зуба или негативно влияет на прикус.
    • Если коронка расшаталась или выпала.

    Визит к стоматологу без боли

    Забудьте про стресс, вызванный неудачно сделанной анестезией, FDC использует безболезненные методики обезболивания.

    QuickSleeper — электронная система, которая обеспечивает простое, быстрое и комфортное обезболивание.

    VibraJect — специальная насадка. Является эффективным способом снижения болевых ощущений и тревожности во время проведения местной анестезии. Все это позволяет снизить стресс пациентов от болезненных инъекций и неприятных посещений.

    Процесс снятия коронок

    Как снимают зубные коронки? Нужно отметить, что опытный врач постарается обойтись без снятия протеза. Так, в ряде случаев лечение зуба может осуществляться в обход коронки. Однако если это невозможно, протез удаляют специальным образом.

    • Распиливание коронки

    Снятие коронки — не самая простая процедура, так как достаточно высок риск повреждения зуба и слизистой рядом с ним. Существует несколько способов снятия коронки. Порой полную или частичную коронку можно вытащить с помощью инструмента, который поддевает ее край, или скользящим коронкоснимателем. При невозможности это сделать и отсутствии желания сохранять коронку, ее распиливают дисками и борами, а затем извлекают из зуба. Выбор инструмента для снятия коронки осуществляется врачом в зависимости от материала, из которого изготовлена коронка. Во время этой процедуры пациента попросят надеть защитные очки. Среди недостатков данного способа — длительность и необходимость применения анестезии.

    • Снятие коронки аппаратным способом

    Более щадящий метод снятия коронки — использование аппарата Коха. Перед воздействием данного аппарата врач может применить ультразвук, способствующий разрушению цемента, который держит коронку. После этого аппарат Коха накладывается на коронку. Он воздействует на нее с помощью небольших толчков, сдвигающих коронку в сторону. В результате она покидает полость зуба в целости и сохранности. После завершения данной процедуры врач лечит корневые каналы, если это нужно, и ставит новую или же старую коронку.

    Метод извлечения коронки выбирается в зависимости от состояния зуба под коронкой, его чувствительности, желания сохранить коронку и прочих факторов. И тот, и другой способ снятия коронки требуют от врача мастерской работы, внимания и опыта. Только профессионализм стоматолога убережет пациента от повреждения зуба и коронки. Вы можете не сомневаться в том, что врачи Французской стоматологической клиники обладают необходимой квалификацией, чтобы провести снятие зубной коронки без проблем. И, несмотря на то, что это не самая приятная процедура, у стоматологов FDC получается организовать ее максимально комфортно для пациента.

    Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

    Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

    Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

    К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

    Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

    Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

    1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
    2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
    3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
    4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.

    При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

    А если корни не поражены кариесом?

    В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.

    Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.

    Как удаляют зубные корни?

    Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

    Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

    Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

    В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

    Что будет, если удалить зуб и не поставить коронку или имплант

    Удаление зуба — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится .

    В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.

    Что будет, если зуб не поставить вообще

    1. Проблемы с другими зубами

    Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

    В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда , чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

    Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

    Веерообразное расхождение зубов

    2. Болезни ЖКТ

    Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

    Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

    3. Плюс 8–10 лет к возрасту

    Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

    А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

    К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна .

    4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

    Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

    Что будет, если решиться на протезирование через время

    Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

    Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго 🕖 и недешево 💰.

    Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

    Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

    Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

    Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

    Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

    Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода

    Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.

    Что делать, если слетела коронка с зуба?

    Коронка – это искусственная конструкция, которая восстанавливает эстетику ротовой полости. Несмотря на тот факт, что они имеют весьма длительный срок эксплуатации, иногда случае такое, что слетела коронка с зуба. Что делать в таком случае и чего делать крайне не рекомендовано рассмотрим далее.

    Почему коронка отвалилась

    Существует множество причин, которые могут спровоцировать неприятную ситуацию. Согласно статистике, чаще всего происходит следующее:

    • Коронка отвалилась, потому что пациент не соблюдал условия эксплуатации, например, кусал твердую пищу или очищал скорлупу от орехов.
    • Произошла механическая травма, человек упал или ударился, что привело к выпадению коронки.
    • Совершена врачебная ошибка, перед креплением протеза сильно сточили зуб, вследствие чего он стал не надежным креплением для искусственного изделия.
    • Использован не подходящий по размеру протез, поэтому коронка слетела с зуба.
    • Неправильная последовательность крепления искусственной единицы, например, слюна была недостаточно изолирована при нанесении клеящего состава.

    Можно сделать вывод, что причиной отвалившейся коронки могут выступать не только неправильные действия пациента, но и оплошность врача-стоматолога. Чтобы такого избежать, советуем обращаться только в проверенные медицинские центры к высококвалифицированным специалистам.

    Что делать, если коронка слетела

    Если слетела коронка с зуба, в первую очередь не нужно наводить панику. Абсолютно любая проблема легко решается в стоматологическом кабинете. Основной задачей пострадавшего является сохранность отпавшей конструкции. Сохраните ее до похода к стоматологу. Также важным моментом является опорная единица. Так как она ослаблена вследствие обточки, постарайтесь не жевать той стороной, где она расположена. Очень важно минимизировать нагрузку, чтобы не допустить надлома.

    Самый верный вариант, если выпала коронка зуба – это в ближайшее время записаться в стоматологическую клинику за помощью.

    Первая помощь, если выпала коронка зуба

    Часто неприятные ситуации подкрадываются незаметно, поэтому выпадение коронки может настигнуть вас в самый неподходящий момент, например, в отпуске, в командировке или на работе. В таком случае вы не сможете посетить врача в тот же день, а эстетические показатели нужно срочно вернуть. Для такой цели мы рассмотрим способ временного крепления слетевшей коронки на прежнее место без вреда для ротовой полости:

    • Сначала попробуйте поставить изделие на место. Делайте это очень осторожно. Если конструкция держится – то несколько дней (при бережном обращении с ротовой полостью) вы дождетесь визита к специалисту. В противном случае будет нужен стоматологический цемент.
    • Купите в аптеке специальный цементный состав, предназначенный для стоматологических целей.
    • Тщательно очистите коронку с помощью щетки и зубной пасты, затем насухо ее вытрите стерильным кусочком ткани.
    • Далее необходимо подготовить сам зуб. Для этой цели возьмите щетку с мягкой щетиной и тщательно прочистите его от остатков еды.
    • Обратите внимание, что состав на основе цемента наносится исключительно на искусственный протез, не в коем случае не на естественный зуб. Проделывайте манипуляцию перед зеркалом, чтобы установить стоматологический элемент ровно. Тщательно прижмите коронку на необходимое место и подержите в течение минуты.
    • Далее закройте рот и прижмите верхнюю челюсть к нижней, оставайтесь в таком положении в течение двух минут. Затем с помощью марли удалите излишки клеящего состава.

    Обратите внимание, это решение выступает только в качестве временного. Приклеенный протез прослужит максимум несколько дней. Постарайтесь распланировать свое время, чтобы в течение 3 суток попасть к стоматологу и окончательно решить проблему. До посещения врача старайтесь кушать пищу только мягкой консистенции.

    Чего делать нельзя, если отвалилась коронка

    Многие пациенты пытаются самостоятельно вернуть конструкцию на место с помощью обычного супер клея. Этого делать категорически не рекомендовано. Во-первых, этот клей очень токсичен и не предназначен для контакта со слюной. Во-вторых – это решение будет временным, в ближайшее время коронка слетит с зуба повторно, но дело будет обстоять иначе, ведь удалить остатки клеящего вещества с искусственного зуба будет весьма сложно. В таком случае придется повторно потратится на новый протез и услуги по профессиональной очистке ротовой полости.

    Если отвалилась коронка, также не следует испытывать различные способы народной медицины. Опорная единица очень чувствительна и хрупка. Необдуманные действия могут лишь усугубить ситуацию.

    Что могут сделать в стоматологии

    Если слетела коронка с зуба, то при посещении специалиста исход может быть различным. Для начала стоматолог осмотрит ротовую полость. При необходимости проводится рентгеновское исследование, чтобы оценить ситуацию с корнем зуба. Дальнейший исход событий зависит от состояния искусственного элемента и опорной единицы:

    • Если состояние протеза в норме, врач может предложить закрепить то же изделие повторно. Этот способ самый простой и будет стоить значительно дешевле остальных. Незначительные царапины и сколы маскируют с помощью композитных составов.
    • Если выпавшая коронка служит более указанного срока эксплуатации, или изделие повреждено, в таком случае потребуется новая конструкция.
    • Если причина кроется в опорной единице (например, произошло расшатывание корня или обнаружено какое-либо заболевание) – она подлежит удалению. После заживления слизистой врач предложит оптимальные варианты протезирования: мост или же установка импланта.
    Читать еще:  Восстановление отсутствующего зуба

    В случае обнаружения проблемных зубов, например, при наличии кариеса, сначала проводится полноценное лечение, только после этого проводят повторное протезирование.

    Сколько это стоит

    Цена стоматологической услуги различна и зависит от выбранной методики восстановления единицы. Самым дешевым вариантом будет крепление той же коронки на прежнее место. Немного дороже обойдется новое изделие. Стоимость можно узнать только после очной консультации со специалистом.

    Больно ли удалять зуб и что делать после удаления коренного зуба

    Главная страница / Блог / Больно ли удалять зуб и что делать после удаления коренного зуба

    При очередном посещении стоматолога может потребоваться операция. Такая новость вызывает несколько вопросов, один из которых связан с болью, которую придется перенести пациенту. Непосредственно после удаления коренного зуба дискомфорт отсутствует. Боль проявляется лишь через время, весь этот период необходимо следить за образовавшейся лункой. При возникновении любых проблем нужно связываться с лечащим врачом для консультации.

    Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

    Стоматологи стараются сохранить коронку и корень до тех пор, пока это представляется возможным, но не всегда это удается. Удаление зуба имеет следующие показания:

    • невозможно применить методы сберегательной терапии для ликвидации инфекционного очага;
    • острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей;
    • хронически травмирует слизистую оболочку полости рта или языка;
    • не удается обеспечить дренаж из инфекционного очага в челюсти;
    • является ретинированным, который становится причиной развития инфекционного процесса;
    • его разрушенная коронка не подходит для протезирования;
    • периодонтит;
    • при аномалиях прикуса, когда путем удаления можно освободить место для движений;
    • если они неправильно расположены или сверхкомплектные, являются причиной деформации ряда;
    • является единственным на челюсти, который мешает фиксации полноценного челюстного протеза.

    Операция по удалению не имеет абсолютных противопоказаний, но есть отдельные ситуации, когда процедуру стоит отложить. Относительные противопоказания включают в себя состоянии, при которых необходима неотложная терапевтическая помощь:

    • тяжелая анемия;
    • почечная недостаточность;
    • нарушение ритма сердца;
    • острые заболевания внутренних органов;
    • сосудистые расстройства;
    • ОРВИ, грипп;
    • хроническая сердечная недостаточность.

    Также противопоказанием является первый и второй триместр беременности.

    Процедура удаления коренного зуба

    В каждой стоматологии процедура будет одинаковой. При наличии качественного современного оборудования процедура проходит быстро и безболезненно. Если пациенту страшно удалять зуб, то он должен понимать о последствиях, которые повлечет за собой такое решение. Одно из них – боль, которая может будет сильнее, чем после проведенной операции под анестезией.

    Этапы удаления

    Как вырвать коренной зуб, 8 этапов работы:

    1. Осмотр и диагностические процедуры.
    2. Обезболивание близлежащих участков.
    3. Лигаментотомия.
    4. Перемещение щипцов под десну.
    5. Вывихивание.
    6. Извлечение.
    7. Осмотр и обработка образовавшейся лунки.
    8. Наложение швов.

    Если удаляется ретинированная восьмерка, то дополнительно потребуется разрез тканей. В этом случае десна после удаления коренного зуба зашивается, а для полного заживления потребуется больше времени.

    До момента следующего посещения стоматолога то, как заживает коренной зуб после удаления, должен отслеживать сам пациент. При любых необычных болях необходимо связываться со стоматологом, который оперировал клиента.

    Анестезия

    Местная анестезия необходима для увеличения комфорта пациента. Она вводится перед тем, как удалить коренной зуб. Но не все препараты одинаково действуют на организм человека. Обезболивающие делятся на группы:

    1. Аппликационная – подойдет только для несложных процедур. При работе со взрослыми не используется.
    2. Инфильтрационная – подходит для несложных процедур, может использоваться для удаления подвижных резцов и моляров.
    3. Проводниковая – используется при необходимости комплексного удаления или при сложных работах. Позволяет блокировать периферические ветви нерва для охвата большой зоны.
    4. Внутрикостная – обезболивающее вводится напрямую в костную ткань, что позволяет оставить чувствительными окружающие мягкие ткани.
    5. Интралигаментарная – преимущественно применяется при работе с детьми.

    Во время подбора обезболивающего врач всегда должен узнать о наличии аллергии на какое-либо соединение, чтобы правильно подобрать состав для анестезии. Благодаря этим препаратам пациенту не приходится задумываться, больно ли удалять зуб.

    Больно ли удалять корень зуба

    Благодаря современным методам анестезии процедура проходит безболезненно. Больно ли вырывать зуб? Нет, а дискомфорт появляется только после прекращения действия обезболивающего.

    Боль после удаления

    Стандартный срок, сколько болит коренной зуб после удаления – 3 суток. При этом боль постепенно ослабевает. В некоторых случаях период может продлиться до 4 суток, что встречается у пациентов с высокой чувствительностью и низким болевым порогом. Боль в десне может продлиться около 7 дней, если удаление включало в себя выпиливание кости и наложение швов.

    То, сколько заживает рана после удаления коренного зуба, зависит от организма пациента. В среднем срок полного восстановления тканей составляет около месяца, хотя дискомфорт пропадает через несколько дней.

    Если боль после операции увеличивается, что нарушает привычный ритм жизни, то необходимо посетить специалиста. Подобная ситуация может быть последствием развития воспалительного процесса, который нужно предотвратить в кратчайший срок.

    Больно ли выдергивать коренной зуб? Нет, небольшая боль проявляется только после процедуры. Все, что нужно делать после удаления коренного зуба – следить за лункой. Если в нее попадет инфекция, то начнется заражение тканей, которую можно медикаментозно вылечить при выявлении на ранних стадиях.

    Помните, что гигиена зубов — это основной путь к здоровым зубам и красивой улыбке.

    Стоматология

    «Королевская-Улыбка»

    +7(495) 670-05-17

      Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3

    Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»

    Качественно — не значит дорого

    Адрес:

    Москва, Талалихина, 1
    корпус 3

    Время работы:

    Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

    Контакты:

    stomatolog@king-smile.ru
    +7(495) 670-05-17

    • Главная
    • Услуги
      • Имплантация зубов
        • Имплантаты OT-F1
        • Имплантаты OT-F2
        • Имплантаты OT-F3
        • Абатменты, их типы и установка
        • Установка формирователя десны
        • Удаление имплантата
      • Лечение зубов
        • Лечение пародонтоза
        • Лечение кариеса
        • Лечение стоматита
        • Лечение перикоронита
        • Лечение пульпита
        • Наложение мышьяковистой пасты
        • Пародонтит
        • Фторирование зубов
        • Реставрация зубов
        • Наращивание зуба на штифт
      • Чистка зубов
      • Протезирование зубов
        • Протезирование на имплантатах
        • Восстановление зубов
        • Акриловый протез
        • Частичный съемный акриловый протез
        • Безметалловая керамика
        • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
        • Бюгельный протез
        • Виниры
        • Металлопластмассовые коронки
        • Металлокерамические коронки
        • Мостовидный протез
        • Нейлоновый протез
        • Починка протеза с добавлением зуба
      • Протезирование на имплантах
        • Полный съемный акриловый протез на имплантах
        • Временная коронка на имплантате
        • Металлокерамическая коронка на имплантате
        • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
      • Стоматологическая хирургия
        • Синус лифтинг
        • Удаление зубов
        • Удаление зуба мудрости
        • Удаление зачатка зуба мудрости по ортодонтическим показаниям
        • Ретинированный зуб
        • Удаление корня зуба
        • Профилактика альвеолита (неоконус)
      • Исправление прикуса
      • Детская стоматология
        • Как вылечить молочные зубы?
        • Чистка зубов младенцу
        • Поверхностный кариес у детей
        • Прорезывание зубов у детей
        • Как ухаживать за зубами ребенка?
      • Массаж
        • Медовый массаж
        • Массаж лица
        • Антицеллюлитный массаж
        • Мануальная терапия
    • Контакты
    • Наши специалисты
    • Статьи
    • Цены
    • Акции
    • Отзывы

    Удаление зуба: методы, способы, показания, противопоказания, рекомендации

    • Когда необходимо удаление зуба?
    • Простое удаление зуба
    • Сложное удаление зуба
    • Удаление молочного зуба
    • Удаление постоянного зуба при 3-й степени подвижности
    • Удаление зубов без боли
    • Показания к удалению зубов
    • Противопоказания к удалению зубов
    • После удаления зуба. Основные рекомендации
    • Зубосохраняющие операции

    Когда необходимо удаление зуба?

    Удаление зубов чаще всего проводится в случаях, когда зубосохраняющие операции не будут иметь должного успеха. Кроме того, существуют более сложные ситуации, когда пациенту необходимо протезирование или другая стоматологическая помощь. Рассмотрим подробно показания, противопоказания, а так же методы удаления и способы обезболивания.

    При выборе клиники для удаления зубов пациенты ориентируются на такие факторы как опыт стоматологов, безопасные технологии, которые используют хирурги. При этом такой фактор, как цена остается не на последнем месте. Стоматологическая клиника «Королевская улыбка» предоставляет своим пациентам уникальную возможность провести лечение и при необходимости удаление зуба у опытного хирурга, не задумываясь о стоимости. Цены на услуги стоматологии приятно удивят, а накопительная система скидок позволит больше не откладывать лечение «на потом».

    Простое удаление зуба

    Под простым удалением обычно понимается процедура экстракции зуба, имеющего один корень, подвижную зубную единицу или при проведении процедуры без специального оборудования и технических средств. Стоматологу хорошо видна коронковая часть зуба, она полностью находится над поверхностью десны. Корни растут ровно без искривлений, для их извлечения не требуется дополнительных манипуляций.

    Чтобы стоматологу убедиться в безопасности процедуры проводится диагностика. С помощью рентгена делается снимок зуба, на котором должно быть отчетливо видно расположение корней. При наличие заболеваний в корневой части зуба проводится лечение, чтобы инфекция не затронула здоровые ткани. Важно отметить, что удаление зуба может проводится как планово, так и экстренно. Планово удаляется зуб, если:

    1. Планируется установка полного протеза;
    2. Пациенту назначено исправление прикуса брекетами;
    3. Имеются сверхкомплектные зубы;
    4. Пациент получил травму или зубы имеют подвижность.

    В этих случаях проводят простое плановое удаление зуба. При наличие кариозных повреждений зуба, заболеваний околокорневой зоны, болевых ощущениях, наличие инфекционных или патологических заболеваний, когда затягивание процесса экстракции может нанести вред здоровью, удаление будет назначено экстренное.

    Для проведения простого удаления зуба используется местная анестезия. Подбирается вид анестезии и дозировка. Операция занимает несколько минут. Восстановление организма происходит достаточно быстро.

    Сложное удаление зуба

    Сложным называется метод удаления зуба, для которого используются специальные инструменты, а от хирурга требуется максимальная точность и осторожность. Сложное удаление зуба проводится если:

    1. У зуба несколько корневых каналов, они имеют изогнутую форму или задевают соседние зубы;
    2. Зуб расположен вне зубного ряда, скручен или погружен в костную ткань;
    3. Зуб сильно разрушен, извлечение простыми методами может привести к разрушению коронки и появлению осколков;
    4. У пациента есть киста, гранулема, корень зуба сросся с костной тканью.

    Для проведения операции используется местная анестезия, в отличие от простого удаления она более сильная, действует дольше, так как операция может занять больше времени. В некоторых случаях после сложного удаления зуба накладываются швы. (На изображении ниже показан ход операции по сложному удалению непрорезавшегося (ретинированного) зуба мудрости с наложением швов.)

    Удаление молочного зуба

    Выпадение молочного зуба и удаление его раньше времени является одной из причин неправильного развития постоянных зубов, а так же мышц лица и челюсти. Процедура удаления молочных зубов проводится только при наличии показаний, к ним относят:

    1. Зуб шатается, но долго не выпадает сам, доставляя дискомфорт;
    2. Молочный зуб мешает расти постоянному зубу;
    3. Имеются травмы, сколы, трещины или другие повреждения;
    4. Коронка зуба сильно поражена кариесом;
    5. Воспалительные и инфекционные заболевания;
    6. Сверхкомплектные зубы.

    Удаление постоянного зуба при 3-й степени подвижности

    Степень подвижности зуба зависит от направления движения зуба. Первая степень подвижности у зуба, если при наложении щипцов стоматолог может без особых усилий раскачивать его в одном (вестибулооральном) направлении — вперед и назад. Если зуб раскачивается еще и в стороны (медиально-дистальном), то это вторая степень подвижности. Движение зуба вверх и вниз вдоль своей оси свидетельствует о третьей степени подвижности. Если зуб частично поворачивается вокруг оси, то это четвертая степень подвижности.

    При наличие подвижного зуба, требующего удаления, лучше обратиться к специалисту, так как постоянные зубы (по сравнению с молочными) имеют более крепкий корень, а жевательные зубы — несколько. При расшатывании зуб травмирует десну, вызывая ее инфицирование. Врач сможет устранить инфекцию, предотвратить попадание микробов в лунку после удаления. Если зуб долго не выпадает, то причиной может быть неправильная форма, скручивание или искривление корня, а так же и опасное расположение нервных узлов и пазух. Стоматолог аккуратно, быстро и без боли и удалит зуб и корень без вреда для пациента.

    Для удаления подвижного зуба при необходимости используются обезболивающие средства, процедура удаления, как правило, занимает несколько минут

    Удаление зубов без боли

    Удаление зубов в современной стоматологии – безболезненная и практически атравматичная процедура. Кроме анестезии в арсенал профессионального хирурга входит набор инструментов и приемов, позволяющих еще более аккуратно удалять зуб не травмируя окружающие ткани. Такой подход делает процесс заживления более быстрым, к тому же позволяет в дальнейшем восстановить зуб без дополнительных операций.

    Простое удаление зуба проводится с помощью классического набора стоматолога и занимает до 40 минут. После обезболивания зуб немного расшатывают и убирают быстрым движением. Если нет воспалительных процессов или травм, то после удаления зуба с одним или двумя корнями негативных последствий для костной ткани и дальнейшего протезирования не наблюдается.

    При сложном удалении стоматолог применяет хирургический набор, для этой процедуры требуются специальные навыки и методики, которые подходят для конкретных ситуаций. Операция может занимать больше времени, чем при простом удалении. Однако она проходит так же безболезненно, аккуратно и бережно, с минимальным воздействием на десну и костную ткань.

    Показания к удалению зубов

    Удаление зуба рекомендуется, когда его наличие может причинить вред здоровью или другим, здоровым зубам. В сложных случаях неправильное расположение и наличие очага инфекции мешает окружающим тканям и соседним зубам. В стоматологической практике есть немного случаев, когда рекомендовано не лечение, а удаление зуба, а именно:

    • Зуб мудрости может вызывать хроническое воспаление окружающих тканей, мешает нормальной гигиене, является причиной появления кариеса;
    • Синуситы пазух верхней челюсти, гнойные периоститы, воспаление десен, острые обострения;
    • Зубы, смещающие зубной ряд, выступающие из него или мешающие жеванию и дикции;
    • Наличие опухоли, травмы черепа или челюсти на месте, где необходимо вмешательство специалиста;
    • Случаи невозможности восстановления с помощью коронок или пломб;
    • При клинических случаях, когда необходимо установить протез.

    Противопоказания к удалению зубов

    Удаление зубов, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся абсолютные, при которых проводить операцию нельзя, и относительные, когда процедуру стоит отложить.

    Перечислим абсолютные общие противопоказания: заболевания крови (например, нарушение функции свертываемости), стадия декомпенсации сердечно-сосудистой системы, после перенесенного инфаркта пациентам противопоказано удаление. К абсолютным местным противопоказаниям относятся опухоли в области зуба, в том числе злокачественные, и гемангиомы.

    При наличии относительных показаний стоматологи рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом, уточнить у него возможный период для проведения операции. Острая стадия является нежелательной для проведения любой процедуры, после того, как состояние стабилизируется удаление зуба становиться безопасным для пациента.

    • Сердечно-сосудистые заболевания в период криза: гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда (в первые 6 месяцев), эндокардит, аритмии и др.
    • Острая почечная недостаточность;
    • Острый лейкоз, агранулоцитоз;
    • Психические заболевания в период обострения (психозы, эпилепсия);
    • Острое нарушение кровообращения (обморок, коллапс, шок);
    • Острые инфекции (анаэробная и аэробная), воспаления, аллергии (диатезы);
    • Беременность и период лактации;
    • Менструация;
    • Гепатит, стоматиты;
    • Острая лучевая болезнь или прохождение терапевтического лечения при онкологии.

    После удаления зуба. Основные рекомендации

    После удаления зуба на его месте образуется кровяной сгусток, защищающий поврежденное место от бактерий и внешних воздействий. Не рекомендуется после удаления зуба делать что-либо, способствующее его вымыванию или иному повреждению. Не рекомендуются принимать пищу и пить в течение нескольких часов, делать антисептические ванночки или полоскать рот, чистите зубы около места повреждения, желательно на следующий день.

    Любое нагревание негативно влияет на процесс заживления, особенно, если применялись хирургические методы. Желательно не делать теплые компрессы, принимать горячие ванны или посещать баню, употреблять горячую пищу и напитки.

    После удаления зуба позвольте себе отдохнуть, поберегите себя от нагрузок и соблюдайте рекомендации стоматолога. Если у Вас появятся вопросы по уходу за полостью рта после удаления зуба, Вы всегда можете обратиться за консультацией к нашему специалисту.

    Зубосохраняющие операции

    Удаление зуба – большой стресс для организма, поэтому в стоматологической практике не так много показаний к удалению зуба. К тому же, опытный стоматолог всегда старается сохранить зуб при этом полностью обезопасить соседние зубы и окружающие ткани от возможных заболеваний. Поэтому в нашей стоматологии Вы всегда можете получить консультацию и узнать больше информации об операциях сохраняющих зубы. К ним относятся:

    Гемисекция. Представляет собой операцию частичного удаления зуба и корня. Необходима, когда на одном из корней обнаружена инфекция, требующая удаления. При этом остальная часть не повреждается, корень остается, так же как и коронковая часть. На нее в дальнейшем устанавливается протез (коронка или другой вид протезирования, необходимый пациенту).

    Цистотомия. Или цистэктомия – операция по удалению кисты, образовавшейся, около корня или прилегающих к зубу тканей. Киста может привести к расшатыванию зуба и его дальнейшему выпадению, ее необходимо удалить. Однако, на ранних стадиях зуб не поврежден и его удаления можно избежать. Цистотомия, проведенная опытным хирургом, позволит сохранить зуб в этом случае.

    Резекция верхушки корня. Во время этой операции стоматолог удаляет только корень (без коронковой части, как при гемисекции). Такая процедура необходима, если у пациента есть киста, гранулема или эндодонтическое лечение корневых каналов невозможно.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector