Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Парадонтит: симптомы, лечение и фото заболевания

Пародонтит

Пародонтит — воспалительное заболевание пародонта (тканей, которые окружают зуб). Оно поражает десны, нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, костную ткань. Несвоевременное лечение болезни приводит к их разрушению. Главная причина пародонтита — бактерии, которые прикрепляются к зубам на линии десен и приводят к инфекции. Пародонтит — одно из самых распространённых стоматологических заболеваний (второе после кариеса). Согласно медицинской статистике им страдает около 90% людей планеты. Чаще всего…

Пародонтит — воспалительное заболевание пародонта при котором происходит поражение тканей, окружающих зуб: десны, нерва, лимфатических и кровеносных сосудов, костной ткани. Несвоевременное лечение болезни приводит к их разрушению зубов.

Главная причина пародонтита — бактериальная инфекция.

Пародонтит — одно из самых распространённых стоматологических заболеваний (второе после кариеса). Согласно медицинской статистике им страдает около 90% населения планеты. Чаще всего пародонтит возникает в возрасте после 40 лет. Полностью вылечить заболевание можно только на ранних стадиях.

Тяжелая форма заболевания приводит к некротическим изменениям ткани десен, связок зубов и даже костей.

Виды пародонтита

В зависимости от распространённости заболевания, в полости рта различают локализованный и генерализованный пародонтит.

  • При локализованной форме воспаляется ограниченный участок пародонта. Инфекция не выходит за границы одного или нескольких пародонтальных карманов, но отсутствие своевременного лечения может привести к распространению болезни.
  • Генерализованный пародонтит характеризуется изменениями большинства или всех зубов. Больной жалуется на боль и зуд в деснах. Возникают трудности при жевании твердой пищи. Эта форма пародонтита требует срочного медикаментозного и инструментального лечения, иначе потери зубов не избежать.

В зависимости от характера течения заболевания различают острый и хронический пародонтит.

  • Острая форма встречается довольно редко. В этом случае заболевание развивается очень быстро — от появления первых симптомов до возникновения гнилостных процессов проходит несколько дней. Наиболее часто диагностируется хронический пародонтит.
  • Хронический пародонтит —наиболее распространенный тип заболеваний десен. Характеризуется прогрессирующим разрушением костных и мягких тканей, которые окружают и поддерживают и фиксируют зубы. Симптомы обычно развиваются медленнее, чем при остром пародонтите.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита у разных больных могут значительно отличаться. В одних случаях пациентов может беспокоить только легкая кровоточивость десен, в других — выпадение зубов и гнилостные процессы в тканях, окружающих пораженные зубы. Современная стоматология различает три степени тяжести пародонтита:

  • Легкая степень тяжести пародонтита характеризуется рыхлостью и отечностью десен. Первые симптомы пациент ощущает во время чистки зубов и при жевании пищи. Десна кровоточат и принимают цианотичный оттенок (синеют). В промежутках между зубами появляются пародонтальные каналы.Возникают зияющие щели в местах, которые раньше были заполнены мягкими тканями. На этой стадии на поверхности зубов стремительно откладывается зубной камень и зубные отложения. Больного беспокоит зуд в деснах и обостренная чувствительность зубов к химическим раздражителям и температурным перепадам.
  • Средняя степень пародонтита проявляется воспалением десен и их дальнейшей атрофией. Увеличивается количество зубного камня и налета, пародонтальные каналы углубляются и четко визуализируются. Ярко выражен неприятный запах изо рта. Могут появиться гнойные выделения.
  • Тяжелая степень заболевания сопровождается атрофией костной ткани. Зубы становятся подвижными и в определенных ситуациях могут выпадать (при жевании твердой пищи и т. д.). Необратимые изменения затрагивают также сосуды, вследствие чего ухудшается кровоток тканей пародонта, приводя впоследствии к их некрозу.

Причины возникновения заболевания

Микробный фактор — главная причина появления пародонтита. В результате неправильной гигиены нарушается стабильная микрофлора ротовой полости. Бактерии начинают стремительно размножаться, продукты их жизнедеятельности откладываются на зубах в виде зубного налета. Все это приводит к нарушению уровня PH поверхности зубов и десен, слабеет защитная функция и микроорганизмы проникают в ткани пародонта, в результате происходит их воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Курение является одним из наиболее значимых факторов риска развития пародонтита. Кроме того, эта вредная привычка может снизить эффективность некоторых видов лечения. Никотин, смолы и химические вещества, которые содержатся в сигаретах, понижают местный иммунитет полости рта.

Гормональные изменения у девочек и женщин могут сделать десны более чувствительными и вызвать гингивит (воспаление десен в месте их прилегания к зубам), который со временем может перейти в пародонтит. То же касается и нарушения обмена веществ.

Диабет. Люди с диабетом крайне неустойчивы к инфекциям кожи и слизистых оболочек. Любые бактерии могут привести к развитию пародонтита.

Стресс. Исследования показывают, что стресс негативно влияет на защитную функцию организма. В результате инфекция беспрепятственно проникает в мягкие ткани ротовой полости — десны и пародонтальные карманы, а также в глубокие слои зуба, вызывая их воспаление.

Лекарственные препараты. Некоторые сердечные лекарства, а также антидепрессанты могут влиять на здоровье полости рта. Они уменьшают поток слюны и приводят к сухости во рту. Слюна оказывает защитное действие на зубы и десны и при ее недостатке местный иммунитет полости рта значительно снижается.

Болезни внутренних органов. Тяжелые заболевания, такие как рак или СПИД, и их методы их лечения могут влиять на здоровье десен. Особенно это касается химио- и лучевой терапии. Также в группе риска люди, которые страдают:

  • атеросклерозом;
  • гипертонией;
  • вегетососудистой дистонией;
  • остеопорозом и т. д.

Генетическая восприимчивость. Некоторые люди более подвержены тяжелым заболеваниям десен, чем другие. Это обусловлено причинами, которые связаны с наследственностью.

Некачественное лечение у стоматолога и механические повреждения в совокупности со слабой иммунной функцией почти в 100% случаев приводят к пародонтиту. Ранки в ротовой полости и трещины на поверхности зуба становятся излюбленными местами локализации инфекции.

Диагностика пародонтита

При наличии одного или нескольких симптомов, которые указывают на пародонтит, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, назначит ряд клинических и инструментальных исследований.

Одно из основных диагностических мероприятий — измерение десневой борозды с помощью пародонтальной пробы. Глубина пространства между зубом и десной, которая превышает 5 мм, свидетельствует о патологии (норма — 3-4 мм). Также проводится визуальный осмотр ротовой полости с применением зеркал и увеличительных приборов. Врач определяет наличие зубного камня и налета в характерных для пародонтита местах.

Традиционные методы диагностики также включают:

  • проверку индекса кровоточивости;
  • ФСК (проверку функциональной устойчивости капилляров);
  • реопародонтографию.

Наиболее информативный метод — рентгенологическое исследование. Оно позволяет дать точную оценку состояния костной ткани челюсти и определить глубину поражения.

Лечение

Основная цель лечения — устранить инфекцию, его методы и продолжительность зависят от формы и стадии заболевания. Местное лечение применяют при легких формах болезни, чаще всего — при локализированном пародонтозе.

При общем лечении терапия направлена на коррекцию состояния всего организма. Как правило, пародонтит требует комплексного подхода, включающего в себя следующие методы лечения:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • ортопедический;
  • ортодонтический;
  • физиотерапевтический.

При генерализованном пародонтите показана профессиональная очистка зубов от налета и зубного камня. Если произошло значительное углубление зубодесневого кармана, помимо медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию. Больные зубы удаляют, а десны очищают от патологического содержимого зубодесневых карманов.

Обязательно назначается медикаментозное лечение, которое включает:

  • антибиотики;
  • препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления (нестероидные противовоспалительные);
  • гипосенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты);
  • препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки, улучшающие обменные процессы;
  • седативные и обезболивающие препараты.

Любой вид лечения требует от пациента постоянного поддержания гигиены полости рта, кроме того необходимо отказаться от вредных привычек, в частности, от курения.

Кроме стоматолога больному пародонтитом может потребоваться помощь других специалистов:

Профилактика

Предотвратить парадонтит и потерю зубов можно при помощи ряда профилактических мер. Очень важно научиться вовремя распознавать первые симптомы заболеваний зубов и полости рта.

Начинать профилактику нужно после появления первого зуба у ребенка. Важно, чтобы родители чистили зубы у детей дошкольного возраста, а после этого обучали их самих основным правилам гигиены полости рта и эффективному контролю наличия зубного налета. Также надлежит регулярно посещать стоматолога, даже при отсутствии симптомов заболеваний десен и зубов.

Укрепить десна и зубы можно с помощью специальной диеты, которая заключается в употреблении ряда пищевых продуктов. Необходимо чаще употреблять:

  • рыбу и морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко;
  • печень;
  • сырые овощи и зелень;
  • цикорий и орехи.

Чистить зубы нужно не меньше двух раз на день, при этом частота чистки зависит от состояния рта. Длиться чистка зубов должна не менее 2-3-х минут. Пользоваться стоит только качественной зубной щеткой и фторсодержащими зубными пастами. Зубную щетку необходимо менять каждые три месяца.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, есть ли глубокие впадины и трещины на эмали зуба, которые нуждаются в герметизации. Они являются накопителями зубного налета и с трудом поддаются очистке, поэтому могут превратиться в очаги инфекции.

Настоятельно рекомендуется бросить курить. Курение приводит к 7-10-кратному увеличению риска потери зубов из-за пародонтита. Больные диабетом, атеросклерозом или остеопорозом должны регулярно проходить специальные обследования.

Пародонтит — симптомы, формы, лечение, фотографии

После кариеса, в стоматологических клиниках чаще всего лечатся пациенты с пародонтитом.

За удержание зуба в альвеоле (лунке) отвечает пародонт — околозубные ткани, включающие в себя десну, кость альвеолы, периодонт и цемент корня.

Патологическое воспаление в этих тканях и называется пародонтитом.

Несвоевременное диагностирование и лечение приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и, как следствие, к потере зубов. Мы расскажем все, что важно знать о пародонтите!

Развитию пародонтита способствует:

  • запущенный гингивит;
  • ослабление иммунитета;
  • плотный зубной налет;
  • незалеченный кариес;
  • травма зуба;
  • сниженная секреция слюны;
  • неправильный прикус;
  • неправильно установленные пломбы;
  • некачественные зубные протезы;
  • нарушение обмена веществ и др.

В зависимости от локализации и степени заболевания у больного проявляется характерная для пародонтита симптоматика:

  • зубной зуд;
  • пульсация в деснах;
  • покраснение/потемнение десен;
  • подвижность зубов, нарушение прикуса;
  • воспаление лимфоузлов под челюстью;
  • чувство дискомфорта во время пережевывания пищи;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • изменение цвета десен;
  • большое количество зубных отложений;
  • оголение (рецессия) зубов у корней;
  • появление глубоких пародонтальных карманов.

Так выглядят зубы человека с пародонтитом.

На этих фото видны некоторые из перечисленных выше симптомов.

Стоматологи-терапевты различают три степени тяжести заболевания:

  1. Легкая — отечность десен, появление крови во время чистки зубов, наличие пародонтальных карманов до 3 мм., незначительная расшатанность зубов.
  2. Средняя — увеличение глубины карманов до 5 мм, частичное оголение шейки зуба, появление дискомфорта на холодное и горячее.
  3. Тяжелая — глубина зубодесневого кармана более 6 мм, выделение гноя, сильная подвижность зубов, резорбция костной ткани.

ВНИМАНИЕ!
Тяжелая степень пародонтита практически не поддается лечению, и в большинстве случаев не удается восстановить поврежденную ткань.

В терапевтической стоматологии различают 2 формы пародонтита:

  1. Локализованный — выборочно поражает пародонтальные ткани одного или нескольких рядом стоящих зубов.
  2. Генерализованный — тотально поражает ткани пародонта зубов на нижней и верхней челюстях.

Визуальный осмотр полости рта

Врач обращает внимание на наличие следующих признаков пародонтита:

  • Покраснение и отек десны;
  • Разрыхление края десны;
  • Наличие зубодесневых карманов;
  • Объем зубных отложений;
  • Подвижность зубов;
  • Обнажившиеся корни зубов.

Рентгенография

Позволяет оценить масштабы резорбции костной ткани, т.е. точно диагностировать стадию заболевания.

Компьютерная томография

При подозрении на генерализованный пародонтит рекомендуется ортопантомограмма, т.е. панорамный снимок челюстей.

СОВЕТ!
Регулярно проходите осмотр в стоматологической клинике для своевременного выявления кариеса, гингивита и парондотита!

В современной стоматологии применяются следующие методы лечения пародонтита:

Вектор-терапия

Рекомендуется пациентам с пародонтитом легкой степени. Требует местного обезболивания. Лечащий врач воздействует на воспаленные ткани пародонта ультразвуком, вырабатываемым насадкой аппарата.

Одна процедура дает моментальный результат. Но желательно пройти повторный сеанс вектор-терапии через 6 месяцев.

Лазерная терапия

На начальной стадии заболевания достаточно одного сеанса лазерного лечения, чтобы получить 100% результат и полностью устранить признаки пародонтита.

На поздних стадиях заболевания несколько сеансов лазерной терапии избавит пациента от боли и кровоточивости десен и увеличит период ремиссии.

Воздействуя лазерным лучом на воспаленные околозубные ткани, стоматолог-пародонтолог эффективно очищает десневые карманы от микроорганизмов, полностью останавливает кровоточивость и останавливает патогенные процессы.

Хирургические операции

При тяжелой форме течения заболевания не обойтись без хирургического вмешательства.

1. Открытый кюретаж.

  • Введение местной анестезии;
  • Удаление зубных отложений над деснами;
  • Рассечение десны для обеспечения хорошего доступа к корням зубов;
  • С помощью ультразвукового скалера и хирургических кюрет удаляются отложения в карманах и выскабливается грануляционная ткань;
  • Покрытие корня зуба специальным раствором, способствующим регенерации костной ткани;
  • Накладка швов (снимаются через 10 дней).

2. Лоскутная операция.

Отличие от кюретажа только в том, что врач делает разрез на 1-1,5 мм от края десны и удаляет этот кусочек, утративший способность плотно прилегать к зубу.

Болезни дёсен – виды и лечение

Здоровье полости рта – это не только красивые зубы или отсутствие кариеса. Одними из самых распространённых патологий являются заболевания дёсен. Они приносят значительный дискомфорт пациенту, ухудшают качество жизни, создают источник постоянной инфекции, а также могут привести к выпадению зубов. Поэтому лечение заболеваний дёсен у взрослых нельзя откладывать «на потом».

Анатомия дёсенного аппарата

Дёсны являются одной из анатомических структур периодонта – тканей, непосредственно окружающих зуб. К периодонту относят такие элементы:

Альвеола (зубная лунка);

Связочный аппарат, удерживающий зуб в альвеоле;

Непосредственно, десна, состоящая из подвижных и неподвижных слизистых оболочек, уздечек, десневого края и переходных складок;

Дёсны переходят в слизистую ткань щёк или губ.

Важно понимать, что все анатомические структуры пародонта связаны между собой, потому заболевания дёсен могут переходить друг в друга, в зависимости от причины, вида, патогенеза, степени воспаления.

Причины болезней пародонта

В большинстве случаев воспалительные процессы в дёснах имеют инфекционную природу – то есть, вызываются патогенной микрофлорой. Вот несколько причин, способствующих началу воспаления:

Неправильная гигиена полости рта – нерегулярная чистка зубов, неподходящие зубные щётки или пасты. Пациент может не уделять гигиене рта достаточно времени, не вычищая зубной налёт из пришеечных зон. В некоторых случаях жёсткие зубные щётки приводят к микротравмам, царапинам слизистой. Всё это способствует скоплению условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует во рту, но привести к воспалению может только при создании ей благоприятных условий;

Наличие зубного камня. Сначала в пришеечной зоне зубов образовывается налёт. Со временем он твердеет – его невозможно вычистить щёткой. Камень разрастается, травмирует дёсны, а под ним размножаются бактерии, что также провоцирует начало болезни;

Болезни слизистых при брекетах или других ортодонтических конструкциях связаны с затруднённой чисткой зубов в первую очередь, и микротравмами слизистой – во вторую. Если брекеты лигатурные, с крючкообразными выступами, риск травматизации больше;

При неправильном протезировании зубов часто встречаются случаи заболеваний дёсен. Это может быть вызвано травмой при установке коронки или моста, либо при их неправильном изготовлении зубным техником. Съёмные или условно-съёмные зубные протезы часто создают неестественное давление на дёсны, что может привести к их воспалению;

Курение часто вызывает патологии слизистой вследствие нарушения кровообращения (табак сужает сосуды), химического воздействия (смолами, содержащимися во вдыхаемом дыму), даже ожогов (при вдыхании очень горячего дыма);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается всасывание питательных веществ, витаминов, микроэлементов;

Неполноценный рацион с недостаточным количеством микро- и макронутриентов;

Гормональные нарушения, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).

В редких случаях на слизистых могут разрастаться доброкачественные или злокачественные новообразования, развиваться генетические патологии (синдром Папийона-Лефевра), аутоиммунные заболевания (гистоцитоз Х, десмодонтоз) и другие.

Общая симптоматика

У разных заболеваний дёсен свои, специфические симптомы. Но есть ряд признаков, которые должны указать пациенту на развитие патологии. При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае нельзя «терпеть», а необходимо как можно быстрее записаться к врачу:

Повышение местной температуры;

Рыхлость, мягкость или, наоборот – неестественная твёрдость;

Кровотечение, поначалу – только во время гигиены рта;

Повышение чувствительности зубов;

Становится больно пережёвывать пищу, чистить зубы;

Десневой край может быть неравномерным, где-то выше или ниже, где-то краснее или белее;

Появление неприятного запаха изо рта, от которого невозможно избавиться ни полосканием, ни мятными жвачками.

Более подробные симптомы зависят от разновидности заболевания. Каждая патология имеет свои диагностические признаки.

Виды воспаления дёсен

Существует много видов болезней десенных тканей. Они отличаются причинами, симптомами, степенью поражения и уровнем последствий для пациента. Вот лишь самые распространённые из них:

Гингивит

Гингивит – наиболее часто встречающееся заболевание дёсен. Название происходит от латинского слова gingiva – десна, и окончания –itis, означающего воспаление. Болезнь поражает только краевую часть слизистой, не углубляясь в альвеолу, не затрагивая связочный аппарат зуба или костные ткани альвеолы. Существует несколько вариаций гингивита:

Катаральная форма. Практически всегда вызвана недостаточной гигиеной полости рта. Основными симптомами является болезненность, кровоточивость во время чистки зубов, покраснение десневого края, специфический запах изо рта. Эта форма гингивита легче всего поддаётся лечению. Но также, при отсутствии необходимых мер, легко переходит в пародонтит;

Гипертрофическая форма. Характеризуется увеличением межзубных сосочков, отёчностью слизистой, разрастанием в ней соединительной ткани. Чаще всего гипертрофический гингивит является следствием катарального, реже – начинается как самостоятельное заболевание (беременность может стать провоцирующим фактором).

Лечение гингивита должно проводиться в условиях стоматологического кабинета. Врач осмотрит пациента, проведёт диагностику и назначит необходимые процедуры и/или медикаменты. В обязательном порядке проводится чистка зубов от налёта или камня – часто уже одной такой манипуляции достаточно для полного излечения болезни. После процедуры врач пропишет различные гели, полоскания антисептиками, а в тяжёлых случаях – приём антибиотиков. При фиброзной гипертрофической форме может даже понадобиться хирургическая пластика.

Пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание дёсен, поражающие уже глубокие анатомические структуры (связочный аппарат альвеолы, надкостницу) с образованием пародонтальных карманов. Термин происходит от греческих слов para – около, odontos – зуб, и окончания –itis, означающего воспаление.

В лёгких случаях симптомы заболевания пародонта могут практически не отличаться от симптомов катаральной формы гингивита. Пациент может заметить лишь небольшое отхождение десенного края от шеек зубов, а также наличие под десной зубного камня.

Чем более запущена болезнь – тем ярче выражены симптомы:

Образование пародонтальных карманов. Сначала их глубина может составлять 2-3 мм, а в тяжёлых случаях достигать 5-6 мм;

Воспаление поражает связочный аппарат зубов, отчего пациент может обнаружить их шаткость;

Из-под десны, при надавливании на неё, выделяется гной;

Со временем зубы расходятся в разные стороны от механических нагрузок;

Оголяются шейки зубов.

Реже встречается локальный пародонтит – когда воспаление поражает ткани только вокруг одного-двух зубов. Причинами могут стать травмы от нависающего острого края пломбы, некачественно установленной коронки или моста. Реже локальный пародонтит развивается из-за неправильного прикуса.
Лечение пародонтита заключается в тщательном вычищении пародонтальных карманов методом открытого или закрытого кюретажа. В некоторых современных частных клиниках применяются лазерные технологии, позволяющие не только добиться полной стерильности, но и стимулирующие регенеративные процессы. Далее врач прописывает противовоспалительную терапию в качестве местных полосканий и перорального приёма антибиотиков. Иногда может понадобиться шинирование (фиксация) подвижных зубов для предотвращения ещё большего расшатывания.

Пародонтоз

Если гингивит с пародонтитом тесно связаны, то пародонтоз является совершенно другим заболеванием. Это, по большей части, дистрофические изменения слизистой и костной ткани. С греческого языка термин переводится как para – около, odontos – зуб, и окончание –os – как дистрофический, невоспалительный процесс. Хотя, согласно МКБ-10, пародонтоз признан одним из вариаций пародонтита, и вызывается инфекционным агентом.

Читать еще:  Показание к удалению зуба при пародонтите

Главными отличиями пародонтоза от других заболеваний дёсен является его безболезненное течение. Дёсны не кровоточат, не краснеют, из-под них не выделяется гной. Нарушается кровообращение, отчего мягкие ткани истончаются, а костные межзубные перегородки атрофируются. Высота десны визуально уменьшается, шейки оголяются. Зубы становятся подвижными и подвержены риску выпадения.
Лечение пародонтоза должно быть комплексным:

Улучшение общего состояние организма, уменьшение влияния системных заболеваний;

Устранение местных раздражителей – неправильных зубных протезов, острых краёв пломб;

Укрепление сосудов, улучшение кровообращения в дёснах путём применения физиотерапии;

Медикаментозное лечение – питательные гели, улучшающие кровообращение и регенерацию аппликации, общий курс витаминов и микроэлементов.

Чаще всего пародонтоз поражает людей пенсионного возраста, у которых уже в силу прожитых лет накоплено множество хронических заболеваний, ухудшено кровообращение в дёснах, частично отсутствуют зубы.

Флюсом, или периоститом, называют гнойное поражение надкостницы челюстных костей. Чаще всего причиной становится запущенный кариес и прочие проблемы с органами полости рта – слизистыми, зубным камнем. Визуально флюс выглядит как наполненная гноем полость, выступающая над поверхностью слизистой. Пациент жалуется на общее угнетение, ухудшение самочувствие, часто процесс сопровождается высокой температурой.
Если патологию не лечить, она перейдёт в гнойный абсцесс или даже флегмону – просачивание гноем мягких тканей, словно вода губку. Лечение флюса может быть консервативным и оперативным:

Консервативное (медикаментозное) лечение способно помочь только при начальных стадиях заболевания. Пациенту назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты, местные антисептики. Важно убрать первопричину патологии – кариес, зубной камень, вылечить гингивит;

Оперативное (хирургическое) лечение назначают в тяжёлых запущенных случаях, либо если медикаментозная терапия не дала результатов. Врач производит разрез полости, удаление оттуда гноя, промывание антисептиками с установкой дренажа. Также прописывается курс антибиотиков. В редких случаях привести к выздоровлению может только полное удаление зуба.

Эпулис

Эпулис (наддесневик) – опухолевидное разрастание на слизистой десны. Оно бывает доброкачественным и злокачественным, может расти вплоть до 3-4 см размера. Новообразование не вызывает боли, но причиняет дискомфорт во время жевания, разговора. Также оно негативным образом влияет на эстетику, искажая черты лица.

Причинами чаще всего называют травмы, ожоги, неаккуратное лечение зубов, неправильное протезирование, неподходящие брекеты. Злокачественный эпулис может развиться вследствие генетической склонности, вирусных заболеваний, низкого иммунитета. Как и в случае с любыми раковыми заболеваниями – точных причин никто не знает.

Лечение эпулиса заключается в иссечении поражения. Для этого применяются как хирургические инструменты, так и медицинский лазер. В случае сильных повреждений удаляется также часть периодонта и зубные единицы.

Симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит — воспалительное заболевание, которое затрагивает весь комплекс тканей пародонта. В его составе — десны, периодонтальная связка, цемент зубного корня, альвеолярные отростки. Пародонт окружает зуб и удерживает его в лунке на кости. При инфицировании он постепенно разрушается, что опасно адентией.

Пародонтит развивается постепенно, на ранних этапах симптомов почти нет. Они появляются только к тому моменту, когда ткани пародонта сильно поражены. Часто пародонт воспаляется из-за осложнения гингивита. Заболевание развивается в несколько этапов:

  • углубление пародонтальных карманов (полостей между десневым краем и прикорневой частью);
  • накопление анаэробных бактерий и спирохет в пародонтальных карманах, их активное размножение;
  • проникновение бактерий, токсинов, ферментов в окружающие ткани, их разрушение;
  • снижение устойчивости зуба, его расшатывание, появление травм даже при небольших нагрузках;
  • разрушение опорного аппарата из-за постоянного травмирования;
  • потеря зуба.

Причины заболевания

Неэффективная гигиена. При недостаточно тщательной чистке, редком проведении профессиональной гигиены на эмали скапливается зубной камень. Быстрее всего образование отложений идет в прикорневой части зуба, у десневого края. Зубной камень начинает откладываться под десневым краем, глубина пародонтальных карманов увеличивается, в них начинается воспаление. Другое возможное нарушение регулярной гигиены — слишком активное использование зубной нити (травмирует слизистые), частое использование ополаскивателей на спиртовой основе, с агрессивным составом (ослабляет десны, что делает их уязвимыми к действию бактерий).

Несвоевременная санация полости рта. Множественный кариес, пульпит может спровоцировать появление пародонтита — очаги инфекции во рту повышают риск воспалительных процессов в тканях пародонта. Чтобы исключить его, раз в полгода проходят профилактический осмотр у стоматолога, а выявленные стоматологические заболевания лечат как можно быстрее.

Нарушения питания тканей десен. Проблемы с питанием десневых тканей чаще провоцируют пародонтоз (невоспалительное заболевание), но они же могут становиться и причиной пародонтита. Риск его появления повышен для тех, кто курит, имеет неправильные пищевые привычки (в рационе недостаточно твердой пищи, что снижает жевательную нагрузку на костную ткань и пародонт), питается нерегулярно, предпочитает еду, бедную питательными веществами.

Риск появления пародонтита повышает генетическая предрасположенность. Пациентам, родственники которых имели заболевания пародонта, нужно чаще проходить профилактические осмотры у пародонтолога.

Симптомы

Пародонтит протекает в несколько стадий, и на каждой из них симптоматика может быть разной.

Начальная. На этом этапе воспаление только начинается или пародонтит развивается на фоне острой формы гингивита. Симптомов почти нет: пациент не ощущает боль или дискомфорт, десны выглядят здоровыми, признаки воспаления отсутствуют. Пародонтит может проявляться только незначительной кровоточивостью десен после травм (при слишком активной чистке зубной щеткой, употреблении твердой пищи). Такая кровоточивость может казаться естественной, но если она возникает регулярно, это — повод для обращения к пародонтологу.

Развитие воспаления. Состояние десен ухудшается: слизистые теряют плотность, становятся рыхлыми. На этом этапе начинается рецессия: десневой край опускается, кажется, что коронки стали длиннее. Межзубные промежутки могут увеличиваться, коронки расходятся в разные стороны. Возможно появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает даже после чистки зубной пастой. Кровоточивость десен усиливается: она появляется не только при чистке зубов, но и во время еды.

Острая. Из-за активного воспалительного процесса вместе с кровью при чистке зубов или приеме пищи начинает отделяться гной. Десневой край продолжает опускаться, оголяются шейки корней. Эмаль становится чувствительной, сильная болезненность возникает при контакте с температурными раздражителями, накусывании, употреблении сладких или кислых продуктов. Зубы постепенно расшатываются, их подвижность заметна и мешает есть твердые продукты. Десны становятся опухшими, отекшими. На этом этапе возможно повышение температуры тела, появление слабости, общее ухудшение самочувствия.

Лечение

План лечения составляет пародонтолог после осмотра, обследования. Он определяется стадией пародонтита, состоянием десен, костной ткани, зубов.

Профессиональная гигиена. На первом этапе с поверхности эмали снимают зубной камень, выполняют чистку пародонтальных карманов, выполняют санацию. Профессиональная гигиена выполняется, чтобы убрать очаг инфекции, остановить воспаление.

Медикаментозное лечение. Чтобы остановить воспаление, убрать кровоточивость, начать регенерацию десен, используются препараты местного действия. Врач назначает антисептики, возможно использование других лекарств, чтобы ускорить восстановление десен.

Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры используют после снятия воспаления, чтобы ускорить регенерацию десневой и костной ткани.

Хирургические процедуры. Проводятся при запущенном пародонтите, когда поражена костная ткань, а зубы стали подвижными. Это может быть кюретаж пародонтальных карманов, лоскутная пластика, костная пластика, наложение мембран для восстановления опорного аппарата, шинирование, другие процедуры.

Протезирование. Проводится, если пародонтоз уже привел к адентии. После медикаментозного лечения, когда воспаление снято и риска повторного инфицирования нет, выполняется протезирование для восстановления нормальной функциональности зубочелюстной системы. Без протезирования костная ткань не будет получать достаточную жевательную нагрузку, ее деструкция продолжится, что приведет к потере еще сохранившихся зубов.

Профилактика пародонтита

Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и пародонтолога, выполнять профессиональную гигиену. Самостоятельный уход за зубами организуют по рекомендациям стоматолога, используя подобранную им зубную щетку и пасту. Важно контролировать рацион, следить, чтобы продукты содержали достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов.

Лечение заболеваний пародонта

Анатомия, физиология

Пародонт – это сложный орган ротовой полости, окружающий зубы, образованный из специализированных тканей. Он находится на челюстях и его основными функциями являются несение (поддержка) зубов и их питание и иннервация.

Питание (трофика) обеспечивается кровеносными и лимфатическими сосудами, поставляющими в ткани пародонта кислород и продукты обмена веществ.

Выделяются четыре основные анатомические и функциональные элементы пародонта:

кость альвеолы с надкостницей,

Десна представляет собой мягкую ткань — слизистую оболочку, покрывающую альвеолярные отростки, с подлежащим соединительнотканным слоем.

В нем расположены лимфатические сосуды (они участвуют в регуляции давления жидкости в тканях и защищают от микробных агентов).

Посредством периодонта – связки зуба, последний фиксируется в челюстной кости.

Периодонт (по-другому десмодонт) — это соединительнотканное образование, окружающее зуб и расположенное между цементом корня и внутренней кортикальной пластинкой альвеолярной кости.

Эта связка, состоящая из основного вещества, волокон и клеточных элементов, как эластичная прокладка амортизирует нагрузку на зуб, придавая ему минимальную подвижность. При заболевании и гибели периодонта может произойти сращение кости с зубом – анкилоз.

Следующий элемент пародонта — цемент является одновременно твердой тканью, покрывающей корень зуба. Она образована коллагеновыми волокнами, направленными вдоль корня и склеивающим веществом.

Костная ткань альвеолярного отростка, в котором посредством периодонта укреплен зуб, слагается из наружной и внутренней плотных пластинок и губчатой части между ними.

Губчатая кость состоит из трабекулярных перегородок, направление и форма которых определяется нагрузкой на челюсти и зубы, и костного мозга.

Костная ткань содержит в основном кристаллы гидроксилапатита (неорганика) и небольшое количество воды и органических веществ.

Клеточные элементы кости – остеобласты, остеокласты и остеоциты под воздействием нервной и гуморальной системы определяют изменение формы, объема и качества этой ткани.

Костная ткань альвеолярного отростка покрыта плотной соединительнотканной структурой – надкостницей, она, с залегающими в ней сосудами, играет существенную роль в кровоснабжении кости.

Кровоснабжение обеспечивает ткани и анатомические образования органическими и минеральными веществами.

На уровне эмалево-цементного соединения (шейка зуба) выделяется анатомическое образование в краевой части десны – сосудистая манжетка, она, как резинка, обеспечивает плотное прилегание десны к зубу за счет гидростатического давления.

Основной источник кровоснабжения тканей пародонта – наружная сонная артерия с отходящими от нее верхнечелюстными и нижнечелюстными артериями.

Венулы и вены собирают кровь во внутреннюю яремную вену. Иннервируется пародонт тройничным нервом и верхним шейным симпатическим узлом.

Среди прочих, выделяют анатомическое образование — зубодесневое соединение. Это связь между эпителием десны и шейкой зуба.

Она физико-химическая: молекулы клеток эпителия посредством клеток десневой жидкости сцепляются со структурами цемента.

Десневая жидкость, продуцируемая пародонтом, играет роль защитного барьера от микроорганизмов посредством активности фагоцитов и своих химических свойств. Следует отметить, что пародонт омывает слюна. Ее выделяют большие и малые слюнные железы.

Кроме воды (99,42%), в слюне представлены органические вещества, соли и микроэлементы. Органические вещества поступают в ротовую жидкость из сыворотки крови, выделяются слюнными железами и присутствующими во рту микроорганизмами.

Возрастные изменения в пародонте

В периодонте с возрастом происходит уменьшение числа коллагеновых волокон и снижение их качества. Эпителиальный слой слизистой истончается, ороговение нарушается.

Костная ткань альвеолы становится менее плотной, кортикальный слой атрофируется.

Классификация заболеваний пародонта.

1. Гингивит

Гингивит – воспалительное поверхностное заболевание тканей десны.

При гингивите не наблюдается нарушения зубодесневого соединения и кости. По форме проявления заболевания пародонта выделяются:

По виду течения гингивит подразделяется на острый, хронический, обострившийся и ремиссию. По распространению гингивит может быть локализованный и генерализованный. Без активного лечения гингивита он переходит в пародонтит.

2. Пародонтит.

Пародонтит – воспалительное глубокое заболевание пародонта с разрушением зубодесневого соединения и костной ткани альвеол.

Выделяется острое, хроническое течение пародонтита, обострение заболевания и ремиссия. Пародонтит может быть легкий, средней тяжести и тяжелый.

По распространенности это заболевание десен разделяют на генерализованный и локализованный пародонтит.


Фото 1. Рентгенологическая картина тяжелого пародонтита. Корни зубов обнажены на две трети.

2. 1. Дополнительно выделяется такое состояние, как агрессивная форма парадонтита.

Такой диагноз может быть поставлен врачом на основании присутствия комплекса признаков заболевания десен. При этом разрушение пародонта имеет генерализованный характер и быстрое течение.

Такой пародонтит характерен для возраста от юношеского до 35 лет. Часто агрессивная форма пародонтита сопровождается разрастанием десны и грануляциями. В период ремиссии воспалительные проявления могут утихать и даже исчезать.

3. Пародонтоз

Пародонтоз – хроническое дистрофическое заболевание пародонта.

В европейской и американской классификации как отдельное заболевание десен не выделяется. Пародонтоз характеризуется длительным, доброкачественным течением и почти не приводит к расшатыванию и утрате зубов.

4. Заболевания пародонта — как симптомы других заболеваний

Выделяют идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим разрушением тканей пародонта (пародонтальный синдром).

Такие состояния могут возникать при воздействии физических факторов (радиация), отравлениях, при иммунодефиците, сахарном диабете, эозинофильной гранулеме, синдроме Папийона-Лефевра, нейтропении и др.

5. Пародонтомы. Эпулис (эпулид) и фиброматоз десен

Пародонтомы – это опухоли и опухолеподобные состояния десен. Наиболее распространенные из них эпулис (эпулид) и фиброматоз десен.

Фиброматоз десен характеризуется разрастанием тканей пародонта, при это происходит опухолеподобное поражение тканей десны. Фиброматоз десен наиболее характерен для взрослых, но иногда диагностируется и у детей.

Диагноз фиброматоза десен ставится специалистом на основании жалоб пациента, данных осмотра, рентгенографии, гистологического исследования.

Основной причиной разрастания тканей десны, как правило, является нарушение обменных процессов, также выделяют медикаментозный фиброматоз десен. Лечение заболевания — хирургическое и заключается в иссечении разросшейся десны до периоста.

Фото 2. Фиброматоз десен

Этиология и патогенез (причины и развитие) заболеваний пародонта

1. Калькулюс

Основным моментом в развитии таких заболеваний десен, как гингивит и пародонтит является зубной налет (бляшка), превращающийся в зубной камень (калькулюс).


Фото 3. Мягкий зубной налет (бляшка). Краевой пародонтит.

Считается, что органическая мягкая зубная бляшка, которая образуется из остатков пищи при плохой гигиене, постепенно пропитывается кальцием из слюны и сывороточного экссудата десневых карманов и преобразуется в твердый зубной камень.

Последний может быть разной твердости и цвета, что определяется его составом. На 18-25% он состоит из органики (микробы и омертвевшие клетки) и на 75-82% из неорганики (кальций, фосфор, соли металлов).

Зубной камень оказывает травмирующее сдавление десны и препятствует очищению зубодесневого кармана, способствуя развитию микробных агентов.

Микроорганизмы диффундируют вглубь тканей пародонта, задерживаясь на поверхности базальной мембраны и далее в костную ткань альвеолярого отростка.

2. Травматическое смыкание зубов

3. Неправильное функционирование височно-нижнечелюстного сустава (ВНС).

ВНС может быть существенным фактором в развитии заболеваний десен.

4. Психологический фактор

Стресс может подавлять иммунную систему, приводя к тому что иммунная система не справляется с агрессией инфекционного агента.

Что такое пародонтоз, пародонтит: причины, симптомы, лечение и прогноз

Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта) и встречается это состояние очень редко. Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки соединяющие между собой эти ткани. Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой воспалительное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью. У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной. Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически и ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Прогноз

— Пародонтит
Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения ,либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костной ткани и утрата зубов.

— Профилактика
Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Что можете сделать вы?

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Читать еще:  Что лучше - пломба, вкладка или коронка для восстановления зуба

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Пародонтит

Прием пациентов с проблемами воспаления десен в Немецком имплантологическом центре ведет доктор медицинских наук, стоматолог-пародонтолог Теблоева Лаура Михайловна .

Вы можете обращаться к Лауре Михайловне по следующим проблемам:

  • пародонтит
  • гингивит и болезни пародонта
  • воспалительные заболевания челюстей
  • гипертрофия десны
  • рецессия десны
  • поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

Доктор медицинских наук Теблоева Л.М.ведет эффективное лечение при альвеолите челюстей, флюсе, корневой кисте, периапикальных абцессах с полостью и без полости, гигантоклеточной гранулеме, флегмоне и абцессе полости рта.

Пародонтит — воспаление подавляющего большинства людей

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям, поражающим окружающие зуб ткани десны (пародонт), и в той или иной мере диагностируется у подавляющего большинства людей. Это прогрессирующее и очень опасное воспаление десен, разрушающее ткани, которые удерживают зуб.

При несвоевременном лечении пародонтита многократно возрастает риск потери зубов, поэтому стоматологи не устают предупреждать пациентов о том, что не следует до последнего оттягивать обращение к врачу.

На начальном этапе симптомы пародонтита ограничиваются кровоточивостью и небольшой отечностью десен, слабостью зубной связки и дискомфортом при жевании, что у многих людей не вызывает особого беспокойства. При обострении заболевания не обращать внимания на симптомы пародонтита уже невозможно – это выраженное воспаление десны, обнажение шейки зубов и гнойные выделения из зубодесневых карманов, патологическая подвижность и смещение зубов, неприятный запах изо рта и увеличение локальных лимфоузлов.

Пародонтит приводит к болезням сердца

Пародонтит может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Речь идет о воспалении окружающих тканей зуба. Это является самостоятельным фактором риска развития ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.

Пародонтит может стать и причиной возникновения онкологических заболеваний. Поэтому профгигиена полости рта нужна, в первую очередь, для профилактики подобных нарушений.

Симптомы пародонтита

К внешним причинам возникновения пародонтита можно отнести наличие зубного камня, нерегулярную чистку зубов и микротравмы.

Внутренними причинами пародонтита считаются ухудшение питания тканей пародонта, эндокринные нарушения, болезни крови, гиповитаминоз.

К симптомам пародонтита относятся – кровоточивость десен, расшатывание зубов, неудобство при жевании. На поздней стадии обнажается шейка зуба, происходит набухание лимфоузлов и появляется неприятный запах изо рта. Всё это может привести к полной потери зуба.

Причины возникновения пародонтита

Причины заболеваниями могут быть как общими, так и местными: в первом случае пародонтит развивается на фоне ослабленного иммунитета, диабета, болезней крови и различных хронических заболеваний, а к местным причинам относят инфекции и травмы.

Микробы, вырабатывающие токсины, сначала поражают слизистую оболочку десен (гингивит), а затем проникают уже в более глубокие слои тканей, разрушая опорный аппарат зуба.

Травматический пародонтит возникает из-за микротравм (единовременных или постоянных) – для его профилактики рекомендуется избегать любого механического воздействия на десны.

Во время посещения стоматолога не только оценивается состояние полости рта и определяется происхождение пародонтита, но и выполняется измерение глубины десневой борозды, что позволяет судить о стадии этого заболевания. К примеру, если глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм, и нет выраженных признаков обострения, то и диагностируется хронический пародонтит легкой степени.

Полезные материалы на тему заболевания пародонта:

Примеры работ:

Заметили у себя симптомы пародонтита?

Не затягивайте! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита выполняется терапевтическими или хирургическими методами.

При легкой степени заболевания в обязательном порядке удаляется зубной камень и назначаются препараты, устраняющие воспаление. Хирургическое лечение пародонтита, в первую очередь, направлено на очищение и устранение зубодесневых карманов. С этой целью используется метод открытого или закрытого кюретажа: открытый кюретаж позволяет проникать в более глубокие слои пародонта за счет отслаивания десны и ее последующего ушивания после процедуры.

Если глубина пародонтальных карманов превышает 6 мм , то для эффективного лечения пародонтита может потребоваться лоскутная операция, в процессе которой для очищения карманов снимается верхний лоскут десны, который после процедуры зашивается.

Основные методы профилактики пародонтита

К ним относятся: регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

Профилактика пародонтита необходима и для предотвращения обострений во время хронического протекания заболевания. В этом случае также рекомендованы тщательная гигиена полости рта, включение в рацион жесткой и растительной пищи, своевременное удаление зубных камней и посещение стоматолога для контроля состояния полости рта.

Фото зубов пораженных пародонтитом

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Статьи по теме

Рекомендации после аутотрансплантации зуба
Циркониевые импланты: плюсы и минусы
Цитокины и иммуноглобулины при генерализованном пародонтите
Как пациенту выбрать клинику и доктора для синус лифтинга и костной пластики
Цены на установку имплантов и систем имплантов

Немецкий Имплантологический Центр работает только с премиальными имплантационными системами: Straumann, Nobel, Astra Tech, Ankylos. От постановки имплантата до фиксации постоянной коронки проходит от 3-х до 6-ти месяцев. Давайте поговорим о ценах «под ключ» на установку как одиночных имплантов, так и систем имплантов.

Не ожидал, что лечение может быть столь эффективным и профессиональным
Цены на протезирование зубов в Москве
Самая лучшая чистка зубов эйр флоу — на новейшем Air Flow Pro Master!
Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?
Подготовка перед имплантацией зуба. Необходимая диагностика и анализы.

Вопросы-ответы по теме

Можно ли устанавливать зубные импланты при сахарном диабете?
Имплантация зубов для курильщиков. Просто о сложном
Порекомендуйте хорошего пародонтолога в Санкт-Петербурге
Удалены нижние моляры, центральные резцы подвижны. Хочу лечиться у вас.

Здравствуйте, уважаемый Магомед Уматгиреевич! Прочитав на сайте вашей клинике информацию об имплантации зубов, какие вы применяете новейшие технологии, сразу захотелось к вам попасть на лечение. Но прежде хотелось бы получить консультацию по лечению и узнать стоимость.

У меня давно удалены левый и правый нижние жевательные зубы (первые моляры). Также, есть два нижних зуба (центральные резцы) у которых очень сильно оголены шейки зубов и они подвижны. Кроме того, у меня остеопороз. После проведения курса лечения остеопороза состояние плотности кости улучшилось (проведена денситометрия 2020 г.).

Обратилась в свою стоматологическую клинику г. Челябинска, где мне сказали, что в моем случае имплантация зубов неприемлема из-за недостатка костной массы и остеопороза. В данной клинике мне порекомендовали сделать несъемное протезирование зубов, но при этом необходимо депульпировать, обточить зубы и провести санацию полости рта. Когда я попала к стоматологу на подготовку к протезированию (лечение, депульпирование зубов и т.д.), она мне посоветовала не протезироваться, а найти другую клинику, где мне смогут установить импланты.

Доктор, я хотела бы получить Вашу консультацию по поводу имплантации или протезирования, что же все-таки лучше в моем случае (я бы хотела имплантацию зубов). Скажите, пожалуйста, какие снимки Вам надо отправить и как в дальнейшем к Вам попасть на лечение.

С уважением, Вазира, г. Челябинск.
08.04.2020

Пародонтит

Что такое пародонтит?

Воспаление десенной ткани, а также тканей, ответственных за фиксацию зуба в челюсти, называется пародонтитом. Если не заняться лечением заболевания своевременно, то результатом будет разрушение зубочелюстных связок и альвеолярного отростка, как следствие – потеря зуба.

Не стоит недооценивать опасность таких симптомов, как легкий дискомфорт при жевании, незначительную отечность или кровоточивость во время чистки. Зубной пародонтит отличается стремительным развитием, а значит, стоит обратиться к стоматологу, едва лишь заметив любые признаки воспаления десен. Рассмотрим основные формы заболевания, симптомы и лечение.

Виды пародонтита с симптомами

Представим типы пародонтита с симптоматикой в таблице

Образуется глубокий пародонтальный карман. Наблюдается кровоточивость, небольшая подвижность зубов, наличие гнойного воспаления. При осмотре или на фото десны имеют темно-красный цвет.

Зачастую бывает «логическим» продолжением невылеченного гингивита. Степень запущенности и способ лечения определяют по глубине кармана.

Сильная кровоточивость, подвижность и смещение зубов. Неустранимый неприятный запах изо рта. Глубокие пародонтальные карманы.

Лечение консервативными (или домашними) средствами является неэффективным. В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство или альтернативные средства, например, лазер.

Причины пародонтита

Наиболее общей классификацией причин возникновения пародонтита десен можно считать следующую:

  1. Общие причины – снижение иммунитета, ухудшение состава крови, диабет другие серьезные хронические заболевания.
  2. Местные причины – плохая гигиена, наличие патогенной флоры в ротовой полости, кариозные очаги, травмы зубов и т.д.

В большинстве случаев начальной стадией пародонтита является гингивит – поражение слизистой десен. Однако при отсутствии должного лечения инфекция проникает в более глубокие слои десенной ткани, так возникает пародонтит.

Лечение пародонтита

Как лечить воспаление десен врач определяет с учетом причины его возникновения, локализацией и других критериев. В любом случае лечение пародонтита должно быть комплексным, планомерным с четким контролем промежуточных результатов, с предварительным определением степени тяжести заболевания.

На первом этапе выполняется профессиональная чистка ротовой полости, удаление налета, определяется, насколько глубокими являются пародонтальные карманы, а также степень подвижности зубов. Уже после процедуры чистки состояние большинства больных заметно улучшается из-за снижения количества бактерий в ротовой полости. Если же улучшения не произошло, то вероятней всего лечение пародонтита потребует хирургического вмешательства.

Хирургическая операция предполагает иссечение пародонтального кармана, удаление твердых отложений налета, формирования края десны. Под воздействием анестетика процедура проходит максимально безболезненно.

Прогрессивным способом лечения пародонтита является лазер. Воздействуя на воспаленные участки десен, лазер снимает воспаление, дезинфицирует ткани, останавливает кровоточивость и заметно снижает болевые ощущения уже после первой процедуры. В отличие от механических инструментов (используемых в процессе профессиональной чистки) лазер способен проникнуть в самые труднодоступные места и уничтожить патогенные микроорганизмы.

Профилактика пародонтита

Острый пародонтит или его хроническую форму можно предотвратить, выполняя комплекс профилактических мероприятий:

  1. Качественную гигиену ротовой полости, использование щетки правильной жесткости, пасты с входящими в состав минеральными веществами, зубную нить, ирригатор.
  2. Регулярную чистку зубов в кресле стоматолога.
  3. Употребление в пищу твердой пищи, жевание которой задает нагрузку всему зубочелюстному аппарату.

Симптомы пародонтиа

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, что определяет его симптомы – красноту, отечность, кровоточивость, зуд, жжение. На поздних стадиях пародонтита он переходит в гнойную форму, сопровождаемую патологической подвижностью зубов.

Воспаление при пародонтите является признаком иммунной реакции на активность болезнетворных бактерий. Таким образом, главной причиной пародонтита являются бактерии, которые обычно скапливаются в зубодесневых карманах, образованных отслоением десны от зуба.

Одним из главных фактов заболевания является образование стойкого зубного налета и зубного камня, который служит источником инфицирования. Одним из характерных симптомов пародонтита при этом является неприятный запах изо рта, особенно когда он сопровождается кровоточивостью десен.

Другие симптомы пародонтита – металлический привкус во рту, болезненность десен при физическом воздействии, прикосновении, чистке зубов, воздействии холодной или горячей пищей, увеличение расстояний между зубами, оголение зуба (понижение уровня десны), изменение прикуса, наличие липкой и «ржавой» слюны по утрам.

Обычно симптомам пародонтита предшествует гингивит, при котором наблюдается отечность и покраснение десен. Болей при этой ранней форме пародонтита еще нет, однако его признаки указывают на необходимость лечения и профилактики дальнейшего развития заболевания.

При ранних симптомах пародонтита возможна эффективная профилактика народными средствами, однако на более серьезной стадии заболевания необходима профессиональная помощь квалифицированного специалиста. Противном случае развитие пародонтита может привести к потере зубов.

Кроме того, симптомы пародонтита могут указывать на риск серьезных осложнений, включая гипергликемию (повышенный уровень сахара в крови), инсульт и инфаркт, а у беременных женщин – на повышенный риск выкидыша.

Симптомы пародонтита зависят от характера течения заболевания, которое может быть быстрым и агрессивным или постепенным, с периодическим стиханием и эпизодическими обострениями.

Таким образом, пародонтит может быть острым или хроническим. Кроме того, различают очаговый и генерализированный пародонтит, в зависимости от области поражения.

В тяжелой форме пародонтит может вызывать такие симптомы, как повышение температуры, пульсирующие боли в десне, головные боли, слабость и общее недомогание.

Лечение пародонтита: Пародонтология

Итак, если вы обнаружили, что из ваших десен время от времени выделяется кровь, к примеру, когда вы чистите зубы или откусываете яблоко либо другую твердую пищу, а при более внимательном рассмотрении вы замечаете, что ваши десна изменили цвет на ярко-алый, имеют припухлости, вы чувствуете неприятный запах изо рта – все эти симптомы говорят о том, что у вас начинается или уже начался пародонтит. Из-за постоянно образующегося налета на зубах, если вовремя не обратиться к врачу, может образоваться так называемый десневой карман, куда будут попадать остатки пищи, а также инфекция, которые постепенно разрушат здоровые ткани около зуба и приведут вначале к расшатыванию поврежденного зуба, а затем и вовсе к его потере в течение пары месяцев. Также на более поздних стадиях развития пародонтита в десневых карманах образуется гной, в результате появляются пульсирующие боли и повышается температура. Поэтому, очень важно не затягивать с лечением и вовремя обратиться в клинику за помощью.

Давайте разберемся, в чем же причины данного воспалительного заболевания — пародонтита?

  1. Во- первых, как уже говорилось, воспалительный процесс возникает из-за инфекции, которая в свою очередь, возникает на фоне скапливающегося зубного налета и плохой гигиены ротовой полости в результате размножения бактерий, появляющихся в зонах отложения частичек пищи.
  2. Во-вторых, пародонтит может быть спровоцирован различными хроническими болезнями, а также ослабленным иммунитетом.
  3. В-третьих, вредные привычки, такие как курение, алкоголь также могут стать причиной развития пародонтита. Помимо перечисленных, в качестве неблагоприятных факторов, влияющих на появление воспаления в деснах, нередко считают неправильный прикус и различные травмы зубов, в результате которых происходит разрушение околозубных тканей.


На картинке ниже представлены стадии развития пародонтита.

В отличие от пародонтита, пародонтоз не имеет ярко выраженных симптомов и очень часто протекает не заметно для человека. Единственным заметным фактором при определении пародонтоза является обнажение шейки зуба и как следствие у вас может появиться повышенная чувствительность зуба в этой области. Если не подсоединяется инфекция, то процесс разрушения зуба и околозубных тканей может длиться достаточно долго. Расшатывание зуба может произойти только при глубоком обнажении его шейки. При пародонтозе у вас может появиться ощущение небольшого зуда в местах оголенных шеек зубов. Тем не менее, данное заболевание также может привести к потере зуба и смещению остальных из-за сильной подвижности зубного ряда, поэтому при обнаружении указанных симптомов обязательно посетите своего стоматолога.

Каковы причины пародонтоза? Пока точно не установлено в результате чего и под действием каких факторов происходит возникновение пародонтоза. Тем не менее считается, что среди причин, ведущих к пародонтозу можно выделить заболевания со стороны ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, недостаток витаминов –гипоавитаминоз, остеопороз, а также наследственный фактор.

На рисунке ниже показаны признаки пародонтоза:

Степени и этапы пародонтита

Здоровые кость и десны – здоровый пародонт:

Начальный этап заболевания десен отечные десны (гингивит)

Легкая степень заболевания десен и кости – легкая степень пародонтита

  • Выраженное инифицированние десен и кости
  • Выраженные неприятные запах и вкус
  • Постоянные кровоточивость и гноетечение при приеме пищи и при чистке зубов зубной щеткой
  • Иногда возникает тупая разлитая боль
  • Выраженная утрата кости
  • Выраженная подвижность и смещение зубов

Окончательная степень заболевания десен и кости – последняя степень пародонтита

  • Тотальное инифицированние десен и кости
  • Интенсивные неприятные запах и вкус
  • Постоянные признаки кровоточивости и гноетечения
  • Постоянный дискомфорт (тупая и разлитая боль)
  • Почти полна утрата поддерживающей кости
  • Сильно выраженная подвижность и некрасивый вид зубов

Полная адентия верхней и нижней челюстей – полное отсутствие зубов

  • Запах «съемных протезов»
  • Отсутствие инфекции
  • Отсутствие неприятного привкуса
  • Отсутствие кровоточивости
  • Отсутствие гноя
  • Отсутствие боли

Смотрите также: дентальная имплантация зубов

Виды парадонтита

Основные методы лечения заболеваний пародонтоза и пародонтита.

В клинике во время осмотра опытный врач-терапевт поставит вам правильный диагноз, при необходимости сделает рентген челюсти, который ясно покажет всю картину заболевания и проведет необходимое лечение. Также вам могут назначить дополнительные обследования: реографию (кровенаполнение тканей пародонта), полярографию (анализ, который определяет уровень кислорода в тканях), эхоостеометрию (плотность структуры костной ткани зуба).

Для правильного и эффективного лечения также вам порекомендуют посетить таких специалистов, как: ортодонта, эндокринолога, кардиолога, иммунолога и других.

В случае если у вас обнаружат пародонтоз, то лечение проводят комплексное:

вначале обязательно снимут все отложения с зубов, поскольку они будут мешать попаданию необходимых лекарств и тормозить их действие на десна. Для лечения пародонтоза вам назначат препараты, которые улучшают питание клеток, нормализуют обменные процессы, различные иммуностимуляторы, а также стимуляторы нервной системы. Одновременно с медикаментозным лечением вам необходимо будет соблюдать специальную диету, в основу которой будут входить различные фрукты, много овощей, а также морепродукты – все это для укрепления вашего иммунитета. Затем назначат такие процедуры как электрофорез, массаж десен и десневой душ, которые улучшают кровообменные процессы в деснах. Также могут назначить фонофорез, лазеротерапию и другие процедуры. Если зубы сильно шатаются, то используют метод шинирования — когда зубы держатся при помощи специальной ленты-шины, которая может быть съемной или несъемной.

На рисунке, приведенном ниже показано, как проводится метод несъемного шинирования: с внешней или с внутренней стороны в нескольких подряд объединенных зубов делается бороздка, в которую закладывают стекловолоконную нить и затем заполняют композитным материалом, который затем отверждают специальной лампой. Таким образом, происходит фиксация зубов.

Важно отметить: пародонтоз поддается лечению только на ранних стадиях, поскольку при более запущенных формах происходит сильное разрушение тканей пародонта и предотвратить дальнейшее выпадение зубов зачастую оказывается довольно сложно, в результате приходится пользоваться протезами и имплантами, заменяющими потерянные зубы…

Лечение пародонтита также начинают с чистки зубов — убирают налет и отложения, проводят санацию ротовой полости. Поскольку пародонтит вызывает инфекция, то для того, чтобы ее остановить назначают антибиотики, а также различные антибактериальные препараты.

При запущенных формах пародонтита для выведения гноя из десневых карманов их промывают, используя антисептические растворы, при этом применяют хирургические методы вмешательства – лоскутные операции, гингивэктомию или кюретаж (открытый и закрытый). Данные процедуры могут повторять несколько раз с перерывом в несколько месяцев вплоть до полного удаления отложений и очагов инфекции.

На рисунке показан метод закрытого кюретажа, суть которого состоит в том, что с помощью специального инструмента –кюретки проводят очищение десневого кармана, размеры которого не превышают 3 мм. При этом нет необходимости разрезать десну. После чистки полость промывают и накладывают повязку с лекарственными препаратами, которая ускоряет заживление. Обычно излечение происходит в течение одного-двух месяцев.

Если десневой карман более глубокий, свыше 5 мм, то в этом случае для его очистки приходится вскрывать полость, для этого делаются надрезы – данная методика получила название открытого кюретажа. После полной очистки десневой полости слизистую зашивают и как и в случае закрытого кюретажа, накладывают лекарственную повязку для ускорения заживления.

В период заживления пациенту назначают различные препараты: антибиотики, противоспалительные и обезболивающие средства, а также дополнительно рекомендуют употреблять побольше витаминов, свежих овощей и фруктов, чтобы повысить защитные и восстановительные силы организма. Полное выздоровление происходит спустя два-три месяца.

В случае, если методики, описанные выше не дали должного результата, при особо тяжелых формах пародонтита, когда десна теряют свои функции и постепенно отмирают ткани, делают операцию, которая получила название гингивэктомия. Эту операцию проводят при глубине десневого кармана не менее 2 мм. При проведении гингивэктомии пациенту делается местная анестезия, при этом челюстно-лицевой хирург проводит иссечение разросшейся десны и удаление десневого кармана. В зависимости от характера протекания заболевания проводят простую, частичную (щадящую) или радикальную гингивэктомию (в случае поражения костной ткани).

На более поздних стадиях развития пародонтита, уже при сильном расшатывании зубов, для лечения применяют метод шинирования, описанный ранее.

Итак, мы детально описали наиболее распространенные заболевания десен — пародонтоз и пародонтит и теперь, ознакомившись с данными материалами, при обнаружении указанных симптомов этих весьма опасных заболеваний и зная их последствия, вы незамедлительно обратитесь к специалистам, которые обязательно окажут вам квалифицированную и своевременную помощь и проведут эффективное лечение, которое сохранит ваши зубы и десна здоровыми.

Пародонтоз и пародонтит

Обзор

Стоматология «Медик» уже 25 лет оказывает качественную стоматологическую помощь. Прием в клинике ведут стоматологи-ортодонты, терапевты, хирурги, ортопеды. Есть рентген и операционная для проведения хирургических манипуляций.

Спонсор статьи:

Стоматологическая частная специализированная клиника «Парадная пародонтология».

В клинике ведут прием специалисты кафедры СЗГМУ им И. И. Мечникова, которые готовы предоставить пародонтологическое, терапевтическое и хирургическое лечение любой сложности. Компьютерная диагностика «Florida Probe» в сочетании с рентгенологическим исследованием всего за 15-30 минут позволяет оценить состояние десен, разработать индивидуальную тактику лечения и добиться отличного результата.

Пародонтит и пародонтоз — два различных заболевания пародонта — десен и костной ткани, окружающей и удерживающей зубы. Несмотря на различные причины, проявления и механизм развития, эти заболевания часто путают.

Пародонтоз развивается в результате нарушения питания и кровоснабжения тканей пародонта. Со временем высота десны между зубами уменьшается, шейки и даже корни зубов оголяются. Пародонтоз относительно редкое заболевание и встречается у 5-10% людей.

Причины пародонтоза до конца не известны. Считается, что болезнь развивается даже у людей, которые тщательно соблюдают правила гигиены полости рта. Предрасполагающими факторами пародонтоза могут быть системные хронические заболевания: атеросклероз, гипертония, вегето-сосудистая дистония и другие. Определенное влияние на развитие поражения десен может оказывают малоподвижный образ жизни.

Как правило, пародонтоз не вызывает болевых ощущений, поэтому люди поздно обращаются к врачу. При этом заболевании пародонта десны не кровоточат, не болят, не краснеют и не опухают. Возможно появление небольшого зуда десен, а также повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему, к прикосновению. Все изменения десен развиваются медленно, исподволь. При присоединении инфекции запущенные стадии пародонтоза могут переходить в пародонтит (см. ниже).

Для лечения повышенной чувствительности зубов при пародонтозе применяют глубокое фторирование, покрывают зубы пленками с натрия хлоридом, калия хлоридом, фтористыми гелями и другими средствами. Для улучшения кровообращения в деснах используют озонотерапию, витаминотерапию, различные сосудистые средства.

Пародонтит, в отличие от пародонтоза характеризуется воспалением, припухлостью и болезненностью десен в результате заражения инфекцией. Другими частыми признаками пародонтита являются: кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Пародонтит может сопровождаться повреждением связок, которые удерживают зуб в десне. Если пародонтит не лечить, происходит разрушение челюстной кости и образование щелей между зубами и деснами. Что в конечном итоге становится причиной выпадения зубов.

Пародонтит очень распространенное заболевание, далее в статье речь пойдет о нём. Согласно ряду исследований, лишь у 12% населения пародонт здоровый, у 53% отмечены начальные воспалительные явления, у 23% — начальные деструктивные изменения, а у 12% выявляются поражения средней и тяжелой степени.

По другим оценкам, половина взрослого населения имеет пародонтит в той или иной степени, и большинство людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этим заболеванием.

Пародонтит гораздо менее распространен среди детей. По данным некоторых авторов, утрата зубов детьми в возрасте до 14–15 лет вследствие пародонтита достигает 5,5–8%. В возрастной группе 35–44 лет — уже 42%, а у лиц в возрасте 65 лет и старше достигает 78%. В среднем у пациентов 16–64 лет на одного человека приходится 3,46 удаленных зубов, а с заболеваниями периодонта среднее число потерянных зубов у одного обследованного достигает — 5,57, в том числе 2,61 зуба, ранее подвергнутых лечению.

Для профилактики пародонтита рекомендуется строго соблюдать правила гигиены полости рта, хорошо ухаживать за зубами и деснами, а также регулярно посещать стоматолога.

Симптомы пародонтита

Начальные стадии пародонтита не всегда сопровождаются какими-либо заметными симптомами и могут начинаться незаметно. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Первыми симптомами пародонтита обычно являются следующие:

  • покраснение и воспаление десен;
  • кровоточивость слизистой рта после чистки зубов или использования зубной нити.

При дальнейшем развитии заболевания, разрушении связок, удерживающих зубы на месте, у вас также могут появиться следующие симптомы:

  • неприятный привкус во рту;
  • расшатывание зубов, что может затруднять прием пищи;
  • боль при жевании;
  • появление гнойников на деснах, гнойного отделяемого около зубов.

Причины пародонтита

Пародонтит может быть вызван рядом факторов. Однако чаще всего его причиной становится плохая гигиена полости рта, например, неэффективная или нерегулярная чистка зубов.

После употребления в пищу богатой углеводами (сахаром, крахмалом и др.) еды или напитков, бактерии в полости рта расщепляют углеводы и производят кислоту. Кислота вместе с бактериями, слюной и частичками пищи образует клейкую пленку, так называемый налет. Обычно его легко устранить при чистке зубов и использовании зубной нити. Чистите зубы дважды в день (утром и вечером пред сном) и используйте зубную нить не реже трех раз в неделю.

Если налет не счищать, он затвердевает и образует вещество под названием зубной камень. Зубной камень гораздо крепче держится на зубах, чем налет, и обычно может быть удален лишь стоматологом. Кроме того, в зубном налете накапливаются бактерии, которые, попав внутрь десны, могут вызвать пародонтит. Значительное скопление налета и зубного камня со временем приводят к расшатыванию и потере зубов.

Пародонтит: кто подвержен заболеванию?

Факторами риска развития пародонтита являются:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет, например, из-за таких заболеваний, как ВИЧ и СПИД, или после химиотерапии;
  • случаи заболеваний десен в семье;
  • недоедание, когда возникает недостаток питательных веществ из-за скудной диеты;
  • стресс.

Диагностика пародонтита

Обратитесь к стоматологу, если ваши десны болят, опухли или кровоточат. С заболеванием пародонта можно обращаться как в государственную стоматологическую поликлинику с полисом ОМС, так и в частную стоматологию. Врач сможет подтвердить, действительно ли у вас пародонтит, и назначит необходимое лечение.

Диагностика состояния зубов и десен начнется с осмотра в стоматологическом кресле. Стоматолог может исследовать полость рта при помощи периодонтального зонда. Это медицинский инструмент в форме тонкой серебряной палочки, загнутой на конце. Периодонтальный зонд устанавливается рядом с вашим зубом, под линию десен. Если зубы здоровы, десны должны плотно прилегать к зубам, и зонд не сможет далеко погрузиться ниже линии десны. Глубокое погружение зонда может указывать на пародонтит.

В некоторых случаях для проверки состояния зубов и десен может быть сделано несколько рентгеновских снимков.

Лечение пародонтита

Лучший способ защитить ваши десны от воспаления – всегда соблюдать гигиену полости рта. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • чистите зубы по 2-3 минуты дважды в день (утром и вечером);
  • по возможности используйте электрическую зубную щетку (за исключением случая, если у вас острый некротизирующий язвенный гингивит);
  • используйте зубную пасту со фтором, если вы не можете получить достаточное количество фтора с водой и пищей (фтор – это природное минеральное вещество, помогающее защитить зубы от кариеса);
  • регулярно пользуйтесь зубной нитью (желательно каждый день);
  • не курите — курение является самым значительным фактором риска развития пародонтита;
  • регулярно посещайте своего стоматолога (не реже одного раза каждые 1-2 года, при необходимости – чаще).

В уходе за полостью рта нередко рекомендуют использовать жидкость для ополаскивания десен. Антисептические жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин или гексетидин, продаются в аптеке без рецепта. Однако специалисты расходятся во мнениях, нужно ли людям со здоровыми деснами пользоваться жидкостью для полоскания рта. Если у вас на зубах накапливается слишком много налета, стоматолог может порекомендовать наиболее подходящую в данном случае жидкость для полоскания рта и научит ей пользоваться.

Беременным и кормящим женщинам нельзя пользоваться жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином. Также при регулярном использовании она может окрасить ваши зубы в коричневый цвет. Тщательно прополощите рот водой после чистки зубов и перед использованием жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, так как некоторые компоненты зубной пасты могут мешать работе этого средства.

Лечение пародонтита у врача

Для лечения пародонтита могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

  • скалирование и шлифовка;
  • околокорневая чистка (удаление омертвевших частей и инородных тел);
  • антибиотики;
  • хирургическая операция.

Данные методы лечения подробнее описаны ниже.

Скалирование и шлифовка используются для удаления налета и зубного камня. Это «профессиональная чистка зубов». Стоматолог при помощи специального инструмента счистит с ваших зубов налет и зубной камень, а затем отшлифует их, чтобы удалить неровности и пятна. Если на зубах скопилось очень много налета или зубного камня, вам может потребоваться несколько сеансов скалирования. Стоимость процедуры может различаться в зависимости от того, что нужно сделать, поэтому уточните её заранее.

Околокорневая чистка может потребоваться в некоторых случаях пародонтита. Это удаление омертвевших тканей, инородных тел и бактерий, то есть глубокая чистка под деснами, у корней зубов. Перед проведением процедуры вам могут дать анестетик (обезболивающий препарат), чтобы снизить чувствительность обрабатываемой области. Вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение 48 часов после проведения околокорневой чистки.

Дальнейшее лечение. Если у вас тяжелая форма пародонтита, может потребоваться дальнейшее лечение, например, хирургическая операция. В некоторых случаях необходимо удаление пораженного зуба. Стоматолог расскажет вам, какой метод лечения наиболее предпочтителен и в чем он заключается. После операции или околокорневой чистки вам могут назначить антибиотики.

Осложнения при пародонтите

Если на фоне воспаления десен своевременно не чистить налет и зубной камень, развивается пародонтит и его последствия:

  • периодически появляющиеся гнойники на деснах;
  • разрушаются периодонтальные связки — ткани, удерживающие зуб в костной части десны;
  • постепенно повреждается и утрачивается часть альвеолярной кости — части челюсти, в которой располагаются зубы;
  • уровень десны снижается, обнажая зуб;
  • расшатывание зубов;
  • выпадение зубов.

Кроме того воспаление десен связано с повышенным риском ряда других заболеваний, в том числе:

  • сердечно-сосудистых болезней (инфаркта, инсульта, стенокардии и др.)
  • легочных инфекций;
  • преждевременных родов у беременных женщин или рождения ребенка с низкой массой тела.

Тем не менее каких-либо четких доказательств того, что пародонтит напрямую вызывает их пока нет.

К какому врачу обратиться при пародонтите и пародонтозе?

Если вы подозреваете у себя признаки воспаления десен, найдите хорошего врача-стоматолога с помощью сервиса НаПоправку. Если вы уверены, что причиной недомогания является пародонтоз или пародонтит, можно самостоятельно выбрать пародонтолога — узкоспециализированного стоматолога.

Для комплексного лечения и обследования десен или зубов можно обратиться в стоматологическую клинику.

Стоматологическая частная специализированная клиника «Парадная пародонтология».

В клинике ведут прием специалисты кафедры СЗГМУ им И. И. Мечникова, которые готовы предоставить пародонтологическое, терапевтическое и хирургическое лечение любой сложности. Компьютерная диагностика «Florida Probe» в сочетании с рентгенологическим исследованием всего за 15-30 минут позволяет оценить состояние десен, разработать индивидуальную тактику лечения и добиться отличного результата.

Спонсор статьи:

Стоматологическая клиника «МЕДИК».

Стоматология «Медик» 25 лет оказывает качественную стоматологическую помощь в Выборгском районе Санкт-Петербурга. Прием в клинике ведут стоматологи-ортодонты, терапевты, хирурги, ортопеды. Есть рентген и операционная для проведения хирургических манипуляция.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Пародонтит: лечение, симптомы, фото

Заболевание десен, характеризующееся атрофией ткани около зуба, а сам зуб становится подвижным, называется пародонтитом.

Пародонтит: причины болезни

Заболевание может затрагивать как несколько зубов, так и большее их количество.

В первом случае он называется локализованным. Причины, по которым он развивается, следующие:

  • остатки пищи между зубами и повреждение зубных сосочков из-за нависающих краев пломбы, что способствует началу воспалительного процесса;
  • травмирование десны краями протезов и коронок;
  • недостаточно качественно изготовленные зубные протезы, повреждающие десны;
  • получение травмы вследствие удара;
  • прикус, при котором нагрузка распределяется на зубы в разной степени (т. е. формируется участок, принимающий на себя максимальную нагрузку). Зуб в зоне постоянного контакта испытывает перегрузку, приводящую к воспалению. Нередко такая ситуация возникает у пациентов с ранее удаленными несколькими зубами.

Если пародонтит затрагивает все зубы, то он называется генерализованным. Основная причина его развития заключается в несоблюдении гигиены ротовой полости, из-за чего образуется налет – место обитания болезнетворных микроорганизмов. Они выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, запускающие воспалительный процесс: итогом этого становится разрушение ткани, прикрепляющей зуб к кости.

Пародонтит: симптомы и лечение

Различия в симптомах, свидетельствующих о локализованном или генерализованном пародонтите, минимальные: разница будет заключаться лишь в том, сколько зубов затронуто. Поэтому пародонтит симптомы логичнее будет рассмотреть на его генерализованной форме, ибо она встречается чаще.

Симптомы легкой степени генерализованного пародонтита:

  1. скопление зубного налета, заметное даже непрофессионалом;
  2. воспаление десны, характеризующееся её покраснением;
  3. кровоточивость десен при нажатии;
  4. начало рассасывания костной ткани (на рентгене можно заметить, что атрофия достигает примерно четверти длины корня);
  5. образование пародонтальных карманов, из которых может выделяться мутноватая жидкость зеленого цвета.

Если не принимать мер, то развитие заболевания продолжится. Понять, что болезнь вступила в среднюю стадию, можно по таким признакам:

  1. количество и глубина карманов увеличивается до 5 мм, как и объем выделяемой из них жидкости;
  2. атрофия ткани – до 50% длины корня;
  3. из-за серьезной атрофии зубы становятся подвижными;
  4. иногда оголяются корни зубов, может начаться разрастание десны;
  5. в моменты обострения болезни в деснах появляются гнойники;
  6. возникают деформации рядов (поскольку ткани ослаблены, зубы, не выдерживая оказываемого на них при жевании давления, начинают разъезжаться);
  7. возникает утомляемость, снижается иммунитет.

Тяжелая степень пародонтита характеризуется дальнейшим усугублением симптомов:

  1. возникают абсцессы, десны опухают, что сопровождается болями, которые игнорировать проблематично;
  2. атрофия ткани достигает 75% длины корня и больше;
  3. зубы становятся сильно подвижными;
  4. плохой сон, недомогание, потеря аппетита, обострение хронических заболеваний (особенно сильно эти симптомы проявляются у диабетиков и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Существует понятие хронического пародонтита, когда нарастание симптомов в течение длительного времени не происходит, а острый воспалительный процесс отсутствует. Хроническое течение болезни сопровождается вспышками резкого обострения, когда состояние резко ухудшается, а симптомы становятся ярко-выраженными (как правило, такое происходит при снижении иммунитета).

Заявка на консультацию

Как лечить пародонтит

Методы лечения пародонтита зависят от того, до какой стадии развилось заболевание: чем меньше осталось костной ткани и зубов, тем дольше будет продолжаться лечение. Естественно, продолжительность лечебного процесса напрямую влияет на его стоимость.

Лечение пародонтита протекает по следующему сценарию:

Составление детального плана лечения, для чего нужно посетить стоматолога в Краснодаре. Если уже нарушен прикус, а также во рту есть зубы, которые желательно удалить, понадобится и мнение протезиста.

В процессе осмотра пациента и прицельного и панорамного рентгеновских снимков его зубов терапевт, ортопед и пародонтолог определят дальнейшую судьбу поврежденных зубов (можно ли их спасти или без удаления уже не обойтись?), предложат варианты лечения или протезирования.

К сожалению, зачастую роль пародонтологов выполняют обычные терапевты, которые не имеют соответствующего опыта. Поэтому, если есть такая возможность, обращаться лучше к специалисту, чей опыт лечения пародонтита подтвержден соответствующими дипломами и сертификатами.

  • Удаление зубных отложений. Вне зависимости от стадии развития болезни, лечение начинается с удаления отложений, являющихся одной из ключевых причин воспалительного процесса. Даже самое эффективное средство лечения окажется бесполезным, если не ликвидировать поддесневые отложения. С наилучшей стороны в деле удаления налета зарекомендовал себя ультразвук. Современные аппараты позволяют избавиться от налета быстро и безболезненно.
  • Противовоспалительная терапия, направленная на снятие отека десен, уменьшения кровоточивости. Она назначается после того, как стоматолог объяснит пациенту, как правильно проводить профилактику (чистить зубы, пользоваться нитью) в целях предотвращения впоследствии повторения ситуации.

Медикаментозная терапия делится на два вида:

  1. Местная. Она включает в себя полоскание антисептическими растворами, использование специальных гелей и зубных паст, а также промывание пародонтальных карманов. Средняя продолжительность терапии составляет 10 дней. Если ситуация не очень сложная, пациент сможет проводить лечебные мероприятия самостоятельно без приезда в больницу. В дополнение к вышеизложенным методам может быть назначено физиолечение (например, электрофорез).
  2. Общая терапия заключается в применении антибиотиков, назначаемых либо инъекционно, либо орально.
  • Санация ротовой полости. Параллельно с удалением отложений осуществляется лечение и удаление больных зубов. Если пациенту необходимо протезирование, то проводится подготовка к этой процедуре.
  • Шинирование – процедура, позволяющая укрепить подвижные зубы, что способствует уменьшению воспаления.
  • Хирургическое вмешательство. Это самый эффективный и радикальный способ, помогающий остановить развитие болезни. Из-под десны удаляется грануляционная ткань, производится подсадка синтетической ткани. К сожалению, это довольно сложная и трудоемкая операция, поэтому не каждый врач возьмется за её проведение.
  • Протезирование. Если во рту есть отсутствующие зубы, то снизить нагрузку на оставшиеся зубы и предотвратить их дальнейшее смещение поможет только протезирование. Если лечение пародонтита требует операции, протезирование проводится в первую очередь.

Лечение пародонтита без врачебного вмешательства (различные народные методы, полоскания, нанесение стоматологических гелей и пр.) неэффективно: своими силами можно избавиться лишь от симптомов заболевания, не затронув его причину. В конце концов, зубы всё равно станут подвижными, появятся карманы и оголятся корни. От мазей и полосканий хуже не станет, но и добиться ощутимых подвижек в лечении или затормозить развитие болезни тоже не получится.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector