Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы восстановления зубов. Передних и жевательных зубов

Методы восстановления зубов

Существуют различные методы восстановления зубов. Каждый метод подбирается индивидуально стоматологом, после детального осмотра и учета пожеланий пациента.

Функциональное восстановление зуба довольно часто встречается в стоматологической практике. Причина проведения данной процедуры – это проблемы, которые возникают из-за воспалительных процессов, механических повреждений или кариеса. При реставрации, врач должен воссоздать анатомическую форму, что является довольно кропотливой работой.

При функциональном восстановлении необходимо учитывать положение зуба.

Сложно работать как с передними зубами, так и с жевательной группой зубов. Самый актуальный вопрос – это вопрос эстетики, так как реставрированный зуб не должен отличаться, или чем-то выделяться от остальных. Технологию, метод и материалы подбираются стоматологом в индивидуальном порядке. Это позволяет качественно реставрировать поврежденные зубы и их функциональную нагрузку.

Современные стоматологические материалы очень прочные и абсолютно безопасные. Реконструкция по новым технологиям позволяет создавать протезы высокого качества, которые полностью повторяют цвет и индивидуальные особенности утерянных зубов.

Самое главное преимущество развития стоматологических технологий в том, что восстановить зуб можно практически с нуля, не имея остатков костной ткани.

Фторирование зубов

Восстановление минерального состава зубной эмали с помощью фтора помогает уменьшить ее повреждения, предотвратить истончение и трещины. Это является хорошей профилактикой кариеса и лечения кариеса в стадии пятна, а также помогает снять гиперчувствительность зубов к воздействию холода и тепла, сладкой и кислой пищи.

В некоторых регионах водопроводная вода специально подвергается фторированию, у жителей такой местности кариозные поражения и другие стоматологические заболевания встречаются на 60% реже, чем у обитателей областей, где воду хлорируют.

Фотополимеры

Широкую популярность приобретает восстановление зуба фотополимером. Данный материал позволяет реставрировать сильно разрушенные и поврежденные зубы. Также, благодаря фотополимеру можно удлинить зуб, изменить его цвет или форму. Как правило, современные фотополимерные материалы гипоаллергенны и нетоксичны,что позволяет использовать их у беременных и кормящих женщин.

Стекловолокно

Восстановление зубов стекловолокном – это новый способ реставрировать разрушенный зуб и сделать его более прочным. Стекловолокно – это прочный современный, а главное абсолютно безопасный материал, который занял свою нишу в области стоматологии. Если сравнивать характеристики стекловолокна и других материалов, которые используются в стоматологии для протезирования и восстановления зубов, то стекловолокно выигрывает практически по всем показателям. Данный материал очень прочный, что актуально для имплантатов и протезов. После реставрации зубов с использованием данного материалы зубы выглядят как свои родные. А это говорит о высоком качестве материала, что незаменимо в эстетической стоматологии.

Керамические реставрации

При большом обьеме разрушения зуба также используют керамические реставрации с помощью вкладок, коронок или виниров. С точки зрения эстетики и долгосрочности виниры – отличный вариант, они абсолютно неотличимы от собственных зубов, делают их визуально более привлекательными и не требуют замены как минимум десять лет. К недостаткам этого метода относится, во-первых, сравнительно высокая цена, а во-вторых – необратимые повреждения эмали после их применения. Если вы один раз установили виниры, то использовать их придется всю жизнь, либо прибегать к еще более дорогим методам восстановления. После снятия виниров поверхность зуба остается абсолютно беззащитной к любому внешнему раздражителю, химическому или механическому.

Автор статьи:

Золотько Ольга Сергеевна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист

Современные стоматологические материалы очень прочные и абсолютно безопасные. Реконструкция по новым технологиям позволяет создавать протезы высокого качества, которые полностью повторяют цвет и индивидуальные особенности утерянных зубов.

Самое главное преимущество развития стоматологических технологий в том, что восстановить зуб можно практически с нуля, не имея остатков костной ткани.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Восстановление зубов

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

  • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
  • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
  • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
  • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
  • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

  1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
  2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
  3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
  4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

  1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
  2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
  3. Снятия слепков с зубов.
  4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
  5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
  6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
  7. Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

  • Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
  • Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
  • Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
  • Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
  • Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

  • Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
  • Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
  • Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
  2. Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
  3. Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
  4. Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
  5. После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.
Читать еще:  Лечение пародонтита аппаратом вектор

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

Методы восстановления зуба при его отсутствии

Благодаря современным технологиям, врачам-ортопедам нашей клиники удалось добиться высокой точности, надежности и биосовместимости имплантов, коронок и мостовидных протезов. Метод протезирования подбирается в каждом случае индивидуально и зависит от клинических показаний, общего состояния здоровых зубов и пожелания пациента.

Съемное протезирование

Постоянный съемный протез – один из самых безопасных, быстрых и недорогих способов восстановления зубного ряда. Обычно такие протезы изготавливаются из нейлона или акриловой пластмассы. Они не вызывают аллергии и при тщательной подгонке практически незаметны. Существенный недостаток: под протезом могут скапливаться остатки пищи и бактерии, и они могут натирать десну. Такой протез не требует специального ухода, а в случае поломки его легко починить в любой зуботехнической лаборатории. Съемные протезы служат около 5 лет, но если костная ткань быстро атрофируется, то срок ношения сокращается вдвое. Изготовить и установить протез можно всего за одно посещение.

  • Бюгельные частичные протезы используются для восстановления одного или нескольких рядом стоящих зубов. Они опираются на специальную дугу и надеваются на сохранные здоровые или частично восстановленные зубы с помощью замков-кламмеров. При этом нёбо не закрывается полностью, и пациент может различать вкусы.
  • Если нет зубов всей челюсти, врач изготавливает полный съемный протез. Искусственные зубы крепятся к пластинке, которая опирается исключительно на десну. Благодаря эффекту присасывания, протез надежно удерживается на месте, но можно также использовать специальные фиксирующие гели.

Съемное протезирование рекомендуется в следующих случаях:

  • Нет последних жевательных зубов в челюсти.
  • Вследствие пародонтоза десны стали рыхлыми, и зубы сильно расшатаны.
  • Зубы полностью отсутствуют на челюсти.
  • В зубном ряду осталось мало здоровых или частично восстановленных зубов.

Несъемное протезирование

Этот вид протезирования используется, если у пациента утрачен один или несколько зубов. Для восстановления одного зуба применяется коронка, для нескольких рядом стоящих зубов – мостовидный протез. Несъемные зубные протезы обычно устанавливаются на сохраненный или искусственный (имплант) корень зуба. Преимущество несъемных протезов в длительном – до 25 лет – сроке ношения и высоких эстетических качествах. Они полностью восстанавливают жевательную функцию, неотличимы от живых зубов, редко вызывают аллергию, хорошо выдерживают большие физические нагрузки. К основным недостаткам относят относительно высокую стоимость и длительность изготовления и установки. Следует знать, что для установки мостовидного протеза часто требуется значительная обточка опорных зубов.

  • Металлокерамика – самый бюджетный вариант несъемного протеза. Его каркас изготавливается из неблагородного (хром, кобальт) или благородного сплава (золото и платина) и затем покрывается высокопрочной керамикой. Срок службы составляет 10 – 15 лет. Металлокерамические протезы не вызывают аллергии и не травмируют десны. К сожалению, этим способом нельзя восстановить зубы при заболеваниях десен и нарушении прикуса.
  • Безметалловая керамика представляет собой установку коронки или мостовидного протеза, выполненных только из фарфора или диоксида циркония. Таким способом можно восстановить как передние, так и жевательные зубы, на которые приходится значительная нагрузка. Срок их службы – от 15 до 25 лет. Несъемные керамические протезы, благодаря своей естественной белизне и полупрозрачности, выглядят как живые зубы. Они не вызывают аллергии, идеально прилегают к десне и не травмируют ее нежные ткани. Корень зуба при возможности остается живым. Недостатки – высокая стоимость протезов и относительно длительное время изготовления.

Протезирование с помощью имплантатов на сегодняшний день считается самым современным методом восстановления зубов. Его применяют, когда зуб утрачен полностью, вместе с корнем. На его место «вкручивается» имплант, который играет роль искусственного корня зуба. После полного приживления, которое может занять и несколько дней, и несколько месяцев, на имплант устанавливается абатмент и, собственно, коронка. Имплантация зубов – очень сложный, длительный процесс. Помимо самой установки импланта, вам придется пройти процедуру синус-лифтинга, если объема пародонта и костной ткани недостаточно для приживления искусственного корня. Имплантация и синус-лифтинг имеют серьезные противопоказания и ряд осложнений.

  • Тем не менее, полученный результат превзойдет все ваши ожидания: на месте утраченного зуба волшебным образом «вырастет» новый великолепный зуб, совершенно неотличимый от настоящего.
  • Благодаря использованию имплантов от ведущих мировых производителей и современным технологиям установки, успешность приживления имплантов в нашей клинике составляет более 95%.
  • Имплантированные зубы имеют пожизненную гарантию и не травмируют соседние здоровые зубы.
  • Хорошо выдерживают большие физические нагрузки.
  • Можно восстанавливать полностью зубной ряд.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Отсутствие зуба – это просто некрасиво или вредно для здоровья?

Нарушение целостности зубного ряда имеет множество негативных последствий для здоровья.

  • Из-за отсутствия нагрузки быстро атрофируются ткани пародонта и кости. Повышается риск возникновения в них других патологических процессов.
  • Нарушение жевательной функции влечет за собой ряд желудочно-кишечных заболеваний. Витамины, микроэлементы и другие полезные питательные вещества плохо усваиваются. Это ослабляет иммунитет и запускает механизмы старения организма.
  • Зубы смещаются, не смыкаются полностью, и формируется неправильный прикус. Вследствие этого нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека беспокоят головные боли, плохой сон, странные «щелчки» в голове и шее.
  • Человек стесняется улыбаться, разговаривать, общаться с другими людьми. В результате, он замыкается в себе, ведет уединенный образ жизни, у него развивается депрессия.

Мне нужно срочно восстановить утраченный зуб за 1 сеанс — какой способ посоветуете?

Установка временного иммедиат-протеза (из-за своеобразной формы их часто называют «бабочками») позволяет в предельно короткий срок восстановить зубной ряд. Протез изготавливается по индивидуальным слепкам прямо в кабинете стоматолога и сразу же фиксируется с помощью специальных креплений.

  • Выглядит очень естественно и совершенно не отличается от живых зубов.
  • Не требует предварительной обточки соседних зубов.
  • Предотвращает смещение зубов и атрофию костной ткани.
  • Обеспечивает жевательную функцию.
  • Комфортен при ношении и не травмирует десны.
  • Имеет низкую стоимость.
  • Прослужит вам несколько месяцев и защитит обточенный зуб, пока изготавливается постоянный протез или идет процесс приживления импланта.

Зубы из какого материала смотрятся наиболее естественно?

На данный момент диоксид циркония считается наиболее эстетичным материалом. Коронки и мостовидные протезы из него отличить от естественных зубов может только профессионал. Материал обладает хорошей биосовместимостью, высокой прочностью и даже некоторым антибактериальным эффектом. Благодаря своей полупрозрачности, свойственной настоящей зубной эмали, протезы из диоксида циркония выглядят точно так же, как живые зубы.

Как я могу восстановить сколотые зубы?

Если в результате травмы от переднего зуба откололся кусочек, или у вас от природы кривые некрасивые зубы, обрести по-настоящему красивую улыбку поможет установка виниров. Эти тончайшие керамические накладки приклеиваются на заранее обточенные зубы и надежно скрывают все их недостатки. Ваши зубы станут идеально ровными, белыми и блестящими.

Восстановление зубов

Здоровые зубы, красивая улыбка и уверенность в себе моментально привлекают к себе внимание, помогая расположить к себе собеседника, так как это является показателем успешности, определенного статуса их обладателя и, конечно же, медицинской грамотности. Поэтому если появился какой-либо недостаток в одном или нескольких зубах, благодаря процедуре восстановления зубов вы сможете вновь без труда стать обладателем красивой и здоровой улыбки.

  • Способы восстановления
  • Наращивание зубов
  • Фотополимеры
  • Стекловолокно
  • Штифтовое восстановление
  • Микропротезирование зубов вкладками
  • Показания и противопоказания
  • Этапы восстановления
  • Правила ухода
  • Наши цены

Способы восстановления зубов

В арсенале современной стоматологии имеются различные методы восстановления зубов. Какой именно будет применен, врач-стоматолог определит после обследования, причем к каждому пациенту будет подобран метод индивидуально, учитывая пожелания самого пациента и степень разрушенности единицы.

Способы восстановления зубов:

  • штифтовое;
  • светочувствительным цементом;
  • стекловолокном;
  • винилом;
  • микропротезированными вкладками.

Клинический пример:

Наращивание зубов

Если еще лет 20 назад любой вид глубокого кариеса, травмы, скола или возрастного износа зубов стоматологи решали кардинальным методом, устанавливая грубую пломбу, удаляли оставшуюся культю или устанавливали дорогие протезы, то сегодня, благодаря наращиванию зубов можно без труда вернуть себе единицу, даже если остался только его корень или культя.

При наращивании материал подбирают таким образом, чтобы он полностью имитировал костную ткань и соответствовал ей как по прочности, так и текстуре и оттенку.

Восстановление фотополимерами (композитными материалами)

Фотополимеры – это светоотверждаемые жидкие композитные материалы, которые состоят из органической матрицы и наполнителя, твердеющие под воздействием ультрафиолета. Качество данных материалов будет зависеть от размера и количества применяемого наполнителя. К примеру, чтобы восстановить зуб применяют гибридные композиты с мелкими частицами, а для пломбирования — крупные.

Восстановление фотополимерными материалами сегодня является одним из наиболее надежных и эстетичных направлений в стоматологии. При помощи фотополимеров можно как установить качественную пломбу, вылечить кариес, так и восстановить форму зуба до его первоначального состояния. Но восстановление фотополимерами возможно только при наличие тканей зуба.

Фотополимеры применяются, если необходимо восстановить:

  • размер, форму или цвет зуба;
  • эмаль при потемнении;
  • всю коронку, а остался только корень;
  • зуб при возникновении сколов или трещин.

А также фотополимеры используют при подвижности зубов или если появилась необходимость в выравнивании зубного ряда.

Фотополимерная пломба (или как ее еще называют световая), не только очень прочная, но и имеет превосходные эстетические качества. Данный вид композита воспроизводит форму коронки, а пломба может быть выполнена в нужном цвете.

Восстановление зубов стекловолокном

Восстановление с помощью стекловолоконной технологии помогает устранить различные недостатки и дефекты зубов.

Стекловолокно является современным, надежным, абсолютно безопасным и очень прочным материалом, применение которого позволяет новым зубам не только ничем не отличаться от здоровых, но и сделать их прочными. А благодаря тому, что стекловолокно в течение всего срока службы имеет свойство не окрашиваться и не менять первоначальный цвет в течение всего срока службы, говорят о том, что данный материал является высококачественным и незаменимым при восстановлении зубного ряда.

Стекловолокно широко используется при проведении:

  • шинирования подвижных зубов;
  • рецентии зубов во время постортопедического лечения;
  • восстановление специальных протезов.

Кроме того, восстановление зубов стекловолокном является щадящим методом, так как не нужно депульпировать опорные зубы и за 1 визит к врачу можно восстановить все зубы непосредственно в полости рта.

Штифтовое восстановление

Если зуб сильно разрушен, а также поврежден его корень, то в этом случае может помочь штифтовое восстановление. Данный метод позволяет в случае сильного разрушения восстановить и вернуть прежнюю форму зуба, нарастив его на штифт.

Штифты используют не только для восстановления зуба и исправления прикуса, но и для того, чтобы иметь возможность прикрепить протез или коронку к корню. Штифтовое восстановление даже приравнивают к художественной реставрации.

Микропротезирование вкладками

Современная стоматология взамен обычному пломбированию зуба предлагает восстановление зубов микропротезированием вкладками. Данный способ позволяет восстанавливать большую часть зуба.

Вкладки при микропротезировании изготавливаются из различных материалов — керамики, циркония, золота или кобальт-хрома.

Стоит отметить, что вкладки служат на порядок дольше обычных пломб благодаря более плотной структуре, чем у пломбировочных материалов и максимально плотному прилеганию вкладок тканям зуба. Последнее качество позволяет избежать риск повторного кариеса.

Вкладку (микровставку) при пикропротезировании устанавливают в полость зуба, что позволяет восстановить коронковую часть, даже если осталась ее не больше трети.

Какой бы способ ни был выбран, успех будет зависеть как от качества используемых материалов, так и профессионализма врачей-стоматологов.

В стоматологической клинике доктора Разуменко в Москве работают не просто высококвалифицированные специалисты-стоматологи, а профессионалы своего дела с большим опытом работы, восстанавливают зубы при помощи современных компьютерных технологий, новейшего оборудования и проверенных материалов. Аккуратная и качественная работа наших специалистов не только восстановит ваши зубы, но и сделает их ещё красивее и прочнее.

Показания и противопоказания

Цели проведения процедуры — восстановление цвета, формы, функциональности зуба. Реставрация устраняет сколы коронки, щели и неровности, фрагменты разрушенной ткани, повреждения/истончения эмали, проявления клиновидного дефекта, кариеса:

  • коррекция эстетических показателей;
  • лечение поражений некариозного/кариозного происхождения с полной регенерацией рабочих показателей органа: изготовление искусственной единицы/мостовидного протеза, пломбирование кариозных полостей.

Противопоказания:

Вмешательство не проводится при наличии кардиостимулятора, аллергии на реставрационные материалы, невозможности полноценной изоляции органа/ротовой полости от влаги. Если у пациента диагностируются выраженные симптомы бруксизма, патологический прикус, повышенная истираемость, требуется предварительная консультация невролога, психолога, стоматолога-терапевта.

Этапы восстановления зубов

1. Планирование лечения. Проводится визуальный и инструментальный анализ ротовой полости: топографического положения элементов зубной дуги, формы вестибулярной поверхности, режущего края/зубодесневого контура, протяженности контактов между единицами ряда, индивидуальных особенностей; подбирается оптимальный оттенок материала для воссоздания прозрачности/естественного блеска;

2. Санация. Выполняется гигиеническая чистка, удаление камня/налета, пломбирование кариозных полостей;

3. Фиксация штифта в корневом канале. Применяется при значительных потерях ткани зуба, в дальнейшем стержневая конструкция служит базисом для формирования нового органа;

4. Регенерации формы единицы пломбировочным материалом;

5. Финишная обработка: полировка и шлифовка.

Правила ухода

Уход за полостью рта после реставрации заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • после процедуры 18-20 часов нельзя употреблять продукты с содержанием красителей, пить кофе, крепкий чай;
  • использовать мягкие щетки, не агрессивные пасты, гели с нейтральным PH;
  • не стоит пользоваться ополаскивателями, в состав которых входит хлоргексидин — он способен изменять цвет реставрации;
  • пациентам с бруксизмом необходимо применять специальные каппы, предотвращающие сколы конструкции;
  • скорректировать рацион питания: избегать употребления орехов, твердых овощей/фруктов, цветных газированных напитков, свеклы, отказаться от курения и алкоголя, слишком холодной/горячей еды, которая может вызвать сколы и трещины материала.

При возникновении внешних изменений, болевого синдрома нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, с целью профилактики необходимо посещать врача дважды в год.

Наши цены

№ кодаНаименование процедурЕдиница измер.Стоимость руб.
303Лечение среднего кариеса ( УЗ, формирование полости )650,00
305Постановка пломбы из свето-композита ( Esthet-X , Filtek )3 200,00
311Винирное покрытие с изменением положения зубов (сложное)1 ед.9 500,00
313Художественная реставрация (измен. формы и положения) сложное1 ед.12 500,00
316Восстановление зуба с применением стекловолоконного штифта и усиленного композитного материала (соникфил, люксокор)5 500,00

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Реставрация передних зубов

При повреждении передних зубов или потере их эстетических качеств, требуется восстановление красоты зубного ряда. Для этого применяется реставрация. Восстановление может производиться разными методами в зависимости от особенностей повреждения и желания пациента. Важное условие такой реставрации – максимально естественный вид зубов в результате ее проведения, а также их полноценная функциональность.

Показания для реставрации передних зубов

Эстетическое восстановление требуется в нескольких случаях:

  • При наличии сколов, трещин эмали.
  • При разрушении коронковой части в следствие травмирования или запущенного кариеса.
  • Если между зубами есть неэстетичные промежутки.
  • При потемнении зубов после эндодонтического лечения или приема некоторых препаратов.
  • При патологической стираемости эмали.
  • Если есть небольшое искривление зубного ряда.
  • Если форма зубов не устраивает пациента.
  • Если есть некрасивые старые пломбы на передней поверхности зубов.

Методы реставрации

Подход к восстановлению передних зубов зависит от ситуации. Основные методы: можно разделить на прямые и непрямые.

  • Первая категория предусматривает нанесение материала непосредственно на зуб, в кресле стоматолога. Композит наносится послойно, максимально имитируется структура внутренних тканей зуба, подбираются цвета.
  • Непрямое восстановление использует протезы, изготовленные в зуботехнической лаборатории. В зависимости от степени разрушения зуба и цели реставрации могут использоваться микропротезы или полноценные ортопедические конструкции.

Прямая реставрация

Для этого применяются композитные материалы. Процедура проводится в кресле стоматолога, не требует снятия слепков и ожидания. Как правило, метод применяется после удаления тканей, пораженных кариесом, для восстановления целостности и первоначального вида зуба. Основным недостатком прямой реставрации является потеря внешнего вида через относительно короткое время. Пломбировочный материал восприимчив к пищевому окрашиванию, довольно хрупок. Также страдает эстетика, так как композитные материалы не обеспечивают нужной прозрачности и блеска, присущих натуральным здоровым зубам.

Если речь идет о композитных винирах, к недостаткам прибавляются трудности с прилеганием в области десны. Прямая реставрация не может справиться с потемнением зубов, щелями, кривизной.

Реставрация винирами

Виниры – это микропротезы, которые выглядят как тонкие пластины из керамики или диоксида циркония. Они наклеиваются на подготовленные зубы, с которых предварительно снимается слой эмали для прочного крепления и снятия ненужного объема тканей. Виниры позволяют скрыть такие дефекты, как щель между зубов, сколы, трещины, пигментация, небольшая кривизна, неправильная корма зубов, врожденные нарушения формирования эмали.

Читать еще:  Протезирование зубов при пародонтите: как оно происходит

Восстановление передних зубов коронками

Коронки на передние зубы – самый прочный вариант реставрации. Они позволяют восстановить даже сильно разрушенные зубы, устранить кривизну, щели, решить проблему потемнения. Коронка устанавливается на подготовленный зуб, обточенный до нужной формы, или на культевую вкладку, установленную в корневой канал. Для передней части зубного ряжа используются в основном керамические или циркониевые коронки. Они позволяют добиться отличного эстетического результата, при этом протезы прочные и долговечные.

Какой тип реставрации лучше

Выбор напрямую зависит от того, насколько сильно поврежден зуб и чего хочет добиться пациент. Для восстановления сильно разрушенных зубов или если они имеют существенные изъяны, отлично подойдут коронки. Если нужна идеальная эстетика, а зубы не разрушены, оптимальным вариантом станут виниры. Художественная реставрация поможет после лечения (например, после устранения кариеса в межзубных промежутках), для маскировки небольших сколов.

Как проводится реставрация

В первую очередь зубы подготавливается, устраняется кариес, проводится эндодонтическое лечение, если необходимо проводится профессиональная чистка. Восстановление пломбировочным материалом проводится сразу, в одно посещение. Если планируется установка виниров или коронок, зубы обтачиваются. После того, как поверхность подготовлена, снимаются слепки, пациенту устанавливаются временные протезы. Когда постоянные конструкции готовы, их устанавливают на свои места.

Уход после проведения реставрации требует поддержания гигиены на высоком уровне, а также регулярных профилактических осмотров.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Потеря одного зуба – какой вид протезирования выбрать?

Красивая улыбка важна для каждого из нас, ведь она является своеобразной визитной карточкой человека. Как правило, мы испытываем досаду, если по каким-то причинам нарушается целостность зубного ряда, будь то удаление зуба по медицинским показаниям или его потеря вследствие травмы. Если дефект располагается в области улыбки, человек обычно испытывает серьезный дискомфорт при общении и поэтому стремится поскорее устранить изъян. Но в случае потери жевательных зубов люди очень часто откладывают протезирование на довольно длительный срок, не считая особенно важным делом, потому что дефект не виден окружающим. Тем временем последствия такого отношения могут быть довольно серьезными. В этой статье мы расскажем о важности своевременного протезирования и методах, которые предлагает современная стоматология в случае потери одного зуба.

Чем грозит потеря зуба?

В случае нарушения целостности зубного ряда потеря красоты улыбки является далеко не самым серьезным последствием. Зубочелюстная система человека устроена таким образом, что отсутствие даже одного зуба может стать причиной разных проблем, количество которых будет нарастать как снежный ком. Процесс может начаться с постепенного смещения соседних зубов, продолжиться их деформацией и разрушением из-за неравномерной нагрузки, а затем привести к воспалению десен, различным заболеваниям пародонта, патологиям прикуса и артрозу височно-челюстного сустава.

Бесспорно, внешний вид также очень важен. Если отсутствие зуба явно бросается в глаза окружающим, человек испытывает неловкость, стесняется улыбаться, и у него могут развиться комплексы.

Таким образом, можно ясно понять, что потеря всего лишь одного зуба может повлечь за собой целый ряд физиологических и психологических проблем, которых можно легко избежать, если своевременно устранить дефект. Сделать это поможет квалифицированный врач-стоматолог.

Виды протезирования при потере одного зуба

Стоматологическая наука в наши дни достигла небывалого совершенства – разнообразные методы протезирования позволяют эффективно восстановить жевательную функцию, а визуально отличить искусственные зубы от естественных непрофессионалу практически невозможно. Выбор конкретного варианта зависит от того, какой именно зуб отсутствует, как долго имеется этот дефект, а также от состояния соседних зубов, полости рта в целом и финансовых возможностей пациента. С учетом всех этих факторов после проведения осмотра стоматолог может предложить различные методы восстановления зубного ряда.

Возможные виды протезирования в случае потери одного зуба:

  • Установка дентального имплантата с последующим изготовлением коронки (керамической или металлокерамической).
  • Протезирование мостовидной конструкцией (керамической, металлокерамической или цельнолитой).
  • Изготовление съемного иммедиат-протеза.

Установка дентального имплантата

Имплантация является самым современным методом протезирования зубов. Несмотря на свою дороговизну, этот способ восстановления целостности зубного ряда успешно конкурирует с другими, поскольку позволяет избежать обтачивания соседних зубов.

Дентальный (зубной) имплантат – чаще всего многокомпонентная конструкция, которая внедряется в костную ткань с целью последующего протезирования. Может устанавливаться как на фронтальный участок челюсти, так и в области жевательных зубов. Решающим фактором для возможности установки имплантата является состояние костной ткани пациента. Имплантат, как правило, состоит из вживляемой в кость части (собственно имплантата) и абатмента – надстройки, на которую впоследствии непосредственно устанавливается коронка.

Процесс имплантации обычно проходит в два этапа. Вначале проводится операция по погружению имплантата в кость челюсти, после чего он накрывается слизистой оболочкой десны для остеоинтеграции на период 3–6 месяцев. По прошествии этого промежутка времени устанавливается формирователь десны или сразу абатмент, на котором вскоре укрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

Безусловными преимуществами метода имплантации являются надежная фиксация искусственного зуба, отсутствие необходимости препарирования (обтачивания) соседних зубов и отличная эстетика. Кроме того, установка имплантата останавливает неизбежный процесс атрофии костной ткани на месте утраченного зуба – такого эффекта не удается достигнуть при использовании других видов протезирования.

К недостаткам этого метода можно отнести его дороговизну. В стоимость имплантации входит цена самого имплантата, абатмента и коронки, которая изготавливается по особой технологии.

Установка мостовидного протеза

Восстановление зубного ряда с помощью несъемной мостовидной конструкции широко применяется в стоматологической практике на протяжении многих десятков лет. Стоимость такого протеза гораздо ниже стоимости дентального имплантата, но его установка подразумевает препарирование соседних (зачастую здоровых) зубов.

Для протезирования мостовидной конструкцией опорные зубы необходимо подготовить, при необходимости вылечить кариес, поставить пломбы и чаще всего депульпировать. Затем проводят препарирование, снимают оттиск и изготавливают протез, состоящий из двух коронок и промежуточного искусственного зуба.

При изготовлении мостовидных протезов из керамики и металлокерамики удается добиться хорошей эстетики и безусловной функциональности. Цельнолитые металлические конструкции чаще всего применяют для восстановления зубного ряда вне зоны улыбки из-за их не слишком эстетичного вида.

Очевидным недостатком этого метода протезирования является необходимость депульпирования и обтачивания двух зубов, которые нередко бывают совершенно здоровыми. К тому же возникает повышенная нагрузка на их пародонт. При воздействии различных неблагоприятных факторов (плохой гигиены полости рта, заболеваний десен и др.) это может в дальнейшем привести к расшатыванию и даже потере опорных зубов. Впрочем, при бережном отношении и хорошей гигиене мостовидный протез может отлично прослужить долгие годы.

Из чего изготавливают коронки и мостовидные протезы?

Металлокерамический протез представляет собой металлический каркас, на который послойно нанесены керамические массы с последующим отжигом в специальной печи при температуре 900–1200 °C. Этот метод позволяет очень точно воспроизвести форму, цвет и функциональность естественных зубов. При условии правильного изготовления, отсутствия заболеваний пародонта и хорошей гигиены полости рта срок службы металлокерамического протеза составляет более 15 лет.

Керамические (безметалловые) конструкции изготавливаются без металлического каркаса, в силу чего обладают несколько лучшими эстетическими свойствами по сравнению с металлокерамическими протезами. Поэтому они чаще всего применяются для восстановления зубного ряда во фронтальном участке челюсти, хотя могут быть использованы и для протезирования жевательных зубов. Важным преимуществом керамических мостовидных конструкций является то, что для их изготовления не требуется обязательно депульпировать опорные зубы. К тому же такие протезы гипоаллергенны и подходят людям с повышенной чувствительностью. Недостатком этого метода является его высокая стоимость.

Цельнолитые металлические протезы очень надежны, прочны и долговечны. Они изготавливаются методом точного литья, чаще всего из кобальто-хромового или серебряно-палладиевого сплава, реже – из сплавов на основе золота и платины. Такие конструкции прекрасно восстанавливают жевательную функцию, но не обладают удовлетворительной эстетикой. Поэтому их обычно применяют для устранения дефектов зубного ряда вне зоны улыбки. Цельнолитые протезы довольно просты в изготовлении и относительно недороги.

Изготовление съемного иммедиат-протеза

Съемный иммедиат-протез, как правило, используется в качестве временного решения. Он позволяет восстановить эстетику, жевательную функцию и избежать смещения зубов в период подготовки к изготовлению несъемной конструкции. Важным преимуществом такого протеза является то, что его можно сделать заранее и установить сразу после удаления зуба.

Этот вид протезирования не занимает много времени. Врач определяет цвет натуральных зубов пациента, снимает оттиски и передает их в зуботехническую лабораторию, где максимум за 3 дня протез изготавливается из акриловой пластмассы или нейлона.

Необходимо знать, что иммедиат-протез не рекомендуется носить более 3–4 месяцев, а если возникает необходимость пользоваться им дольше, нужно заменить его новым. Кроме того, пациенту рекомендуется тщательно следить за гигиеной, регулярно промывать и очищать протез во избежание появления неприятного запаха или развития кариеса соседних зубов.

Какой вид протезирования лучше?

Очевидно, что невозможно назвать какой-либо вид протезирования лучшим и превосходящим остальные, поскольку каждый клинический случай требует индивидуального подхода. К тому же немаловажную роль в выборе способа восстановления зубного ряда и жевательной функции играют финансовые возможности пациента.

Различные методы несъемного протезирования имеют свои нюансы и противопоказания, поэтому обязательно нужно проинформировать стоматолога о наличии у вас каких-либо заболеваний или повышенной чувствительности. Исходя из всей полноты информации, квалифицированный специалист поможет выбрать самый безопасный и эффективный в вашем случае вид протезирования, который позволит сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.

Откололся кусочек зуба

В течение жизни едва ли не каждый сталкивался с незначительной травмой или повреждением зубов. Зачастую они остаются незаметными, и только при близком рассмотрении можно увидеть небольшие сколы эмали. Но бывают случаи откола более крупных частей. Почему так происходит и как поступить, если откололся кусочек зуба — об этом мы расскажем в этой статье.

Причины сколов эмали

О причине откола зуба важно сообщить , к которому вы обратитесь для восстановления. Эта информация поможет сделать правильный выбор метода реставрации и предупредить такие ситуации в будущем. Что может стать причиной скола?

  • механическая травма — падение, употребление слишком твердых продуктов, падение;
  • резкий перепад температур, способствующий появлению мелких трещин эмали — при одновременном приеме горячей и холодной пищи, напитков;
  • длительное снижение уровня кислотности ротовой полости — в результате некоторых обменных процессов, изменения гормонального фона, особенностей диеты (предпочтение углеводам) и пр.;
  • деминерализация эмали — приводит к ее ослаблению, может появиться в результате недостаточного рациона питания, беременности, нарушения обменных процессов и пр.;
  • дефекты прикуса — они препятствуют нормальному распределению жевательной нагрузки и увеличивают износ определенной группы зубов.

Чаще всего наблюдается сочетание двух факторов — ослабление эмали в результате нехватки минералов или изменения кислотности полости рта и травма. Ослабленная эмаль легче повреждается в результате механического воздействия — жевания липких продуктов, употребления орехов и пр. Ситуации, в которых откололся кусочек переднего зуба, часто встречаются у любителей семечек.

Отсутствие полноценного питания существенно ослабляет эмаль, делает ее менее прочной. Процесс деминерализации никак не проявляет себя поначалу, появление белых пятен на зубах является симптомом серьезного нарушения минерального обмена. Однако даже при отсутствии симптомов дефицита даже легкая травма может быть причиной скола.

Виды повреждений зубов

По степени сложности выделяют 3 вида повреждений:

  • минимальное;
  • среднее;
  • тяжелое.

От точности определения вида скола зависит выбор метода реставрации. К первой категории относят царапины и сколы малых размеров, затрагивающие только эмаль. Чаще такому явлению подвержены передние зубы, наблюдается оно ввиду небрежного отношения пациента к своим зубам. Дискомфорта это не доставляет, а порой дефект не заметен глазу, поэтому пациент может вовсе не обращаться к врачу. Но реставрировать зуб все же необходимо, поскольку в противном случае это может стать причиной более существенных травм и заболеваний. В трещинах скапливается налет и размножаются болезнетворные бактерии, поэтому велик риск развития кариеса.

Более серьезным выступает повреждение, захватывающее дентин.

Это вид тканей, расположенных под эмалью. Обнажение этого слоя свидетельствует о том, что повреждение носит достаточно серьезный характер. Дентин является твердой тканью, но по своей плотности он уступает эмали и больше подвержен разрушению. При его обнажении возможна болезненность, поскольку сразу под ним находится «нерв».

Следующая степень обнажает пульпу или нерв зуба. В этом случае существуют и другие симптомы повреждения: откололся кусочек зуба, болит — боль носит сильный пульсирующий характер. Обезболивающие средства могут не приносить облегчения. В этом случае помощь врача требуется срочно, важно не допустить неприятных последствий, есть все возможности сохранить поврежденный зуб.

Восстановление передних зубов

Что делать, если откололся кусочек переднего зуба? Такие ситуации происходят чаще всего, этому есть несколько причин:

  • на эти зубы ложится нагрузка при откусывании продуктов;
  • эмаль передних зубов тоньше;
  • на переднюю часть лица приходится большинство бытовых травм.

В результате этого к стоматологу часто обращаются со сколами передних зубов — от небольших повреждений и трещин до серьезных отломов половины или всей коронки.

Специалист выбирает метод восстановления в зависимости от степени повреждения:

  1. Наращивание композитами. Эффективно в отношении небольших сколов и отломов, не охватывающих внутренние структуры зуба. В этом случае врач использует композитные материалы как для обычного пломбирования. Композиты светового отверждения считаются наиболее прочными и эстетичными. Процедура состоит в предварительной подготовке и послойном нанесении композитов на нужный участок. Все манипуляции безболезненны, восстановление производится за один визит — уже после приема пациент отправляется домой с отреставрированным зубом.
  2. Виниры/люминиры. Это тонкие керамические накладки, которые размещаются на передней поверхности зубов. Предварительная подготовка к фиксации заключается в обточке коронки переднего зуба и обработке поверхности препарированной эмали специальными растворами. Виниры и люминиры имитируют собственную эмаль, выглядят эстетично. Сравнительно небольшая толщина накладок позволяет удалять минимум собственной зубной ткани. Такой метод эффективно применяется при трещинах и небольших сколах. Но важно помнить, что обточка делает невозможным простое снятие накладок, если пациент передумал их носить — придется в дальнейшем восстанавливать эмаль иными способами. Также стоит отметить, что виниры фиксируются на все передние зубы, невозможно восстановить только один — иначе пострадает эстетичность улыбки, зубы будут выглядеть неодинаково.
  3. Установка коронки. Это эффективное решение для случаев, когда повреждение затронуло внутренние структуры зуба (дентин, пульпу). Подходит при отломе ½ части коронки. Обязательным этапом подготовки выступает удаление пульпы, механическая обработка каналов корня и их пломбирование. Преимущество метода состоит в том, что его можно применять даже при полном разрушении коронки, когда остался один корень. Стоит отметить, что делать, если откололся маленький кусочек зуба, это нецелесообразно — при почти полной сохранности коронки лучше выбрать один из вышеописанных методов.
  4. Имплантация. Это надежный и эффективный способ восстановления и корня, и коронковой части. Но к нему есть серьезные показания: перелом корня и невозможность его сохранения, необходимость удаления зуба по другим причинам, отсутствие возможности установить культевую вкладку/штифт в канале корня. Например, такая ситуация может возникнуть при слишком тонких каналах, сильном их искривлении. Восстановление зуба в этом случае будет достаточно долгим — важно подготовиться (сдать анализы, пройти необходимые обследования), после чего врач вживляет имплантат в ткани челюсти. Только спустя несколько месяцев на него устанавливают постоянную искусственную коронку.

Восстановление жевательных зубов

Если откололся кусочек жевательного зуба, для его восстановления или реставрации применяют те же методы, что и для передних, исключение составляют только виниры и люминиры.

Однако есть некоторые отличительные особенности восстановления. Широкие возможности обеспечиваются отсутствием необходимости в безупречной эстетике — эти зубы незаметны при улыбке и разговоре. Особое внимание уделяется прочности и функциональности зуба. Какие методы используют для восстановления?

  1. Реставрация композитами. Сколы жевательных зубов могут быть восстановлены с помощью композитных пломбировочных материалов. Однако небольшие повреждения и вовсе могут просто стачиваться: врач удалит острые края, чтобы не травмировались мягкие ткани.
  2. Реставрация керамическими вкладками. Если скол распространяется на жевательную часть, применяют керамические вкладки. Их установка позволяет безупречно восстановить форму зуба, поскольку вкладка изготавливается заблаговременно в зуботехнической лаборатории по слепку и точным параметрам зуба пациента.
  3. Коронки/мосты. При серьезных повреждениях, затрагивающих дентин и пульпу, могут пригодиться коронки и мостовидные протезы.
  4. Имплантация. Наиболее надежный способ восстановления корня и коронковой части зуба.

Стоит отметить, что зубы мудрости или «восьмерки» восстанавливают крайне редко — только в том случае, если они участвуют в процессе жевания, нужны для симметрии при ортодонтическом лечении или потенциально полезны в качестве опоры для установки протезов. На них практически не ложится нагрузка, поэтому восстанавливать их чаще всего просто не целесообразно.

Что делать перед визитом к врачу?

Что делать, если откололся кусочек зуба? Прежде всего записаться к на прием.

Но до тех пор, пока вы не попали к специалисту, можно принять некоторые меры, чтобы избавиться от болезненных ощущений и последствий. К ним относят:

  • полоскание полости рта теплой водой или слабым солевым раствором. Это позволит удалить частички пищи и собственно ткани сколовшейся эмали из полости рта. Если прием у врача назначен не на ближайшее время, повторять полоскания лучше 2–3 раза, а в день;
  • не стоит избегать гигиенических процедур — важно чистить зубы, соблюдая осторожность в месте повреждения;
  • если повреждение серьезно, сохраните отколовшийся кусочек: с его помощью врачу будет легко восстановить форму коронки;
  • прием обезболивающих — отдавайте предпочтение анальгетику, который уже принимали раньше и на который нет аллергических реакций. Но увлекаться им не стоит, примите рекомендованную дозу и отправляйтесь в клинику;
  • если острые края скола повредили слизистые, постарайтесь продезинфицировать их — прополощите рот антисептическим раствором;
  • если при сильном повреждении наблюдается подвижность зуба, постарайтесь зафиксировать его в правильном положении с помощью сжатия челюстей. Не стоит усердствовать, важно соблюдать аккуратность. Расшатывание может свидетельствовать о переломе корня, поэтому холодный компресс не помешает — наложите его снаружи.

Последствия травм

Несмотря на соблюдение мер дома, несвоевременное посещение врача может обернуться некоторыми осложнениями:

  • инфицирование пульпы, развитие воспаления, сильная боль;
  • повышенная чувствительность зуба;
  • перелом корня, воспаление околозубных тканей;
  • подвижность зуба, высокий риск его расшатывания и выпадения;
  • нарушение правильного смыкания челюстей;
  • формирование кист, гранулем в результате воспалительного процесса.

Для того, чтобы исключить опасные последствия, важно сделать рентген. При выявлении серьезных нарушений врач назначит лечение и примет меры для предупреждения последствий.

Сколько стоит восстановление?

Цена реставрации или восстановления зуба складывается из нескольких факторов: степени повреждения, используемых материалов, необходимости прибегнуть к обезболиванию. На первом приеме врач расскажет о методах восстановления целостности и функции зуба, которые подходят в конкретном случае.

Самым экономичным вариантом выступает стачивание острых углов небольшого повреждения. Такой метод не требует анестезии, он призван только устранить острые углы скола и не восстанавливает зуб.

Прямые методы восстановления — нанесение материалов непосредственно в полости рта пациента, — стоят дешевле. Непрямые — те, при которых требуется предварительное изготовление материала в лаборатории (накладки, вкладки), обойдутся дороже.

Виниры — достаточно дорогостоящий способ восстановления, что объясняется дороговизной и качеством материала, а также необходимостью восстановить сразу несколько зубов фронтальной группы.

Цена на коронки и мосты может варьироваться от материала ее изготовления.

Имплантация предполагает установку искусственного корня и коронки, поэтому данный метод также является не самым дешевым. Однако он наиболее надежен при серьезных повреждениях и необходимости восстановить зуб полностью.

Принять правильное решение поможет опытный врач-стоматолог.

Потеря зубов: список самых эффективных методов решения

Красивая улыбка – залог уверенности в себе и внешней привлекательности. Люди со здоровыми и ровными зубами производят хорошее впечатление, располагают к общению, да и настроение у них гораздо лучше, ведь они с удовольствием улыбаются, не скрывая свою ослепительную улыбку.

  • Причины
  • Последствия
  • Методы лечения
  • Варианты восстановления

Когда угрожает потеря зубов, важно вовремя обратиться к врачу. Тем более, что современная медицина позволяет сделать лечение безболезненным и успешно решает любые стоматологические проблемы, начиная кариесом и заканчивая частичным или полным восстановлением утраченных зубов. Однако, несмотря на это, многие до сих пор предпочитают не посещать врача и запускают здоровье зубов, что в дальнейшем приводит к весьма плачевным последствиям.

Почему происходит потеря зубов?

Вплоть до 18 века в мире существовала теория о черве, который пожирает зубы, разрушая их и вызывая боль. Ученые Германии, Индии, Китая и Египта со всей серьезностью утверждали, что видели их собственными глазами 1 . Несмотря на всю наивность древней терминологии, отчасти это правда, ведь кариес действительно вызывают живые микроорганизмы, но не черви, а бактерии стрептококки.

Потеря зубов происходит в результате различных ситуаций. Условно причины можно разделить на несколько групп:

  1. стоматологические проблемы: к данной категории относятся все заболевания, возникающие в полости рта. Это кариес, пульпит, кисты и гранулемы, воспаления десен, гингивит и пародонтит. Любая из этих проблем достаточно просто решается при своевременном обращении к врачу. В противном случае можно лишиться некогда живого и здорового зуба,
  2. хронические болезни организма: сахарный диабет приводит к разрушению эмали и влияет на здоровье зубов в целом, нарушая обмен веществ в организме. Остеопороз также опасен для их состояния – болезнь буквально высасывает весь кальций из костей, из зубных тканей, в результате чего зубы крошатся и выпадают,
  3. естественное старение организма: чем старше человек, тем больше вероятность выпадения зубов, ведь с возрастом появляется много проблем со здоровьем,
  4. образ жизни: большое значение имеет наличие или отсутствие вредных привычек. Например, согласно статистике, среди тех, кто теряет зубы в среднем возрасте – около 30% являются курильщиками. Накладывает отпечаток и занятие опасными видами спорта, которые приводят к травмам челюсти: футбол, хоккей, бокс. Из-за плохой гигиены полости рта и некачественного питания пациенты также вынуждены рано или поздно обращаться за помощью стоматолога.

Исследования показали, что женщинам лечить зубы страшнее, чем мужчинам. Согласно статистике, только 45% представителей сильного пола боятся стоматологических манипуляций, в то время как страх перед посещением дантиста испытывает 65% опрошенных женщин 2 .

Чем опасна потеря зубов

Своеобразные понятия о красоте, которые существовали у наших предков, заметно отличались от нынешних. И проблемы эстетического характера беспокоили людей заметно меньше, чем в наши дни. Однако следует понимать, что помимо ухудшения внешней эстетики потеря любого количества зубов угрожает и другими проблемами:

  • нарушение пищеварения: ухудшается качество пережевывания пищи, что приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • изменение прикуса: происходит смещение, искривление, расшатывание здоровых зубов, в ряду появляются промежутки,
  • нарушение положения антагонистов: в норме у каждого зуба есть поддержка – боковая и вертикальная. Из-за дыры, которая возникла на противоположной челюсти, зуб теряет опору и постепенно будет выпадать из лунки,
  • атрофия и истончение костной ткани из-за недостатка жевательной нагрузки,
  • ухудшение артикуляции и дикции: шепелявость, «проглатывание» некоторых звуков,
  • изменение овала лица: усугубляются носогубные складки, увеличивается количество морщинок, западают щеки и губы – из-за отсутствия зубов (особенно большого количества) человек выглядит заметно старее,
  • психологический дискомфорт: проблемы с зубами приводят к замкнутости в общении, появлению комплексов и снижению самооценки.
Читать еще:  Наращивание костной ткани

Методы лечения частичной и полной адентии

В полости рта каждого человека находится от 28 до 32 зубов, каждый из которых выполняет свою функцию: 8 резцов участвуют в откусывании пищи, 4 клыка разрывают ее, а 12 боковых помогают пережевывать. Каждый из них является частью системы и способствует правильной работе всего организма в целом 3 .

«Современные способы протезирования позволяют успешно справиться с любыми проблемами: улыбке возвращают эстетику, зубам – функциональность. Метод лечения подбирается в зависимости от клинической картины, а также желания и возможностей самого пациента».

При подборе методов протезирования учитываются следующие моменты:

  • количество отсутствующих элементов: существует два понятия – частичная адентия (в ряду не хватает несколько зубов – одиночные дефекты или разрозненное отсутствие), а также полная адентия. Во втором случае подразумевается отсутствие вообще всех зубов,
  • состояние десен и сохранившихся зубов: оценивается, могут ли они стать опорой под протез,
  • здоровье всего организма, поскольку при определенных состояниях проведение, например, имплантации невозможно – придется выбирать один из видов классического протезирования,
  • пожелания пациента с точки зрения удобства протеза, его внешнего вида,
  • финансовые возможности: современная стоматология позволяет провести полное протезирование всего за 15-20 тыс. рублей. Правда, это будет съемный протез и решится на него не каждый. Тем не менее, всегда есть возможность подобрать вариант исходя из любого бюджета.

Это отличный вариант в тех случаях, когда пациенту необходимо экономное лечение (в особенности при полной адентии) или по состоянию здоровья невозможно провести имплантацию. Съемные протезы создаются из пластмассы, могут иметь металлический базис и крючки. При отсутствии всех зубов крепятся исключительно не деснах, плотно присасываясь к ним. Преимущества: бюджетность, минимальное количество противопоказаний, отсутствие хирургического вмешательства. Недостатки: длительность и сложность привыкания, дискомфорт при пережевывании пищи и общении, натирание слизистой оболочки, недостаточно надежная фиксация и небольшой срок эксплуатации – не более 5-7 лет.

Относятся к категории несъемного протезирования. Одиночные коронки можно закрепить только в том случае, если сохранился корень. Мостовидные протезы позволяют скрыть небольшие щели в ряду – до 4-5 подряд отсутствующих зубов. Их плюс в надежной фиксации и отличной эстетике. Но минус – в необходимости сильного обтачивания двух крайних от дефекта живых зубов, поскольку протез крепится именно на них.

Имплантация является универсальным решением проблемы полной или частичной адентии. Суть метода в установке искусственного металлического корня в лунку утраченного корня и последующее закрепление на нем коронки, мостовидного или съемного протеза. В отличие от предыдущих вариантов, собственные зубы не травмируются, костная ткань не атрофируется, поскольку получает жевательную нагрузку. Именно двухэтапная имплантация подразумевает достаточно длительное лечение, поскольку может потребоваться наращивание кости при недостатке ее объема, а постоянные протезы крепятся только после того, как импланты и костная ткань челюсти станут единым целым.

Данный метод имплантации применяется в большей степени при отсутствии большого количества зубов. Используются специальные импланты и технологии, которые позволяют отказаться от костной пластики (наращивания) и закрепить несъемные протезы уже в день вживления имплантатов. С гарантированно долгим результатом и высочайшим качеством. Оба вида имплантации дороже съемного и несъемного протезирования. Однако затраченные ресурсы с лихвой окупятся: протезы выглядят натурально, очень комфорты и могут прослужить вплоть до конца жизни, т.е. несколько десятилетий.

Как восстановить эмаль зубов – можно ли провести восстановление в домашних условиях

Как восстаннавливают эмаль на зубах в домашних условиях и нужно ли посещать зубную клинику, чтобы вернуть красоту улыбке — важные вопросы. Они возникают у тех, кто заметил болевые ощущения при употреблении горячей или холодной пищи, потускнение и первые признаки поражения пластин. Но выход из этой ситуации есть. Специалисты стоматологии Дентика подобрали несколько способов, которые помогут избавить вас от негативных факторов, возвращая эстетичность и красоту улыбке.

Строение и состав

Если спросить у стоматолога, из чего состоит зуб, то он задаст встречный вопрос о том, какое именно строение вас интересует: анатомическое или гистологическое. Дело в том, что в стоматологии не принято разделять десну и коронку с корневой системой на отдельные элементы.

Если говорить об анатомии, то она выделяет:

  1. Корень. Расположен в альвеоле, которая плотно окружена соединительной тканью.
  2. Шейка. Ее также плотно облегает слизистая, есть соединение с костями челюсти.
  3. Коронка. Видимая часть, выполняющая перемалывание пищи.

Гистология выделяет их больше:

  1. Эмаль. Самый верхний и крепкий слой, который берет на себя все механические повреждения. В составе 97% минеральных солей.
  2. Дентин. Близок по прочности костной ткани, выполняет главную опорную функцию.
  3. Пульпа. Состоит из нервов, сосудов, из-за чего при кариозных поражениях болевые ощущения усиливаются в несколько раз.
  4. Цемент. По составляющим близок к костям, имеет слоистое строение, основой выступают коллагеновые волокна и склеивающее вещество.
  5. Альвеола. Лунка, в которой располагается корень.
  6. Периодонт. Самый важный элемент, отвечающий за питание и «жизнь» зуба, через него проходит множество нервных окончаний и сосудов, он соединяет коренную часть с костью челюсти.

Зная строение, намного легче представить себе, что именно подвержено поражению при том или ином заболевании.

Почему разрушается зубная эмаль

Наружный слой — первое препятствие, которое на своем пути встречают болезнетворные бактерии, стремящиеся разрушить зуб и проникнуть внутрь коронки. Под влиянием негативных факторов, ткань подвергается повреждениям, из-за:

  • частого употребления газированных напитков, соков и других продуктов с большим количеством кислот;
  • сухости во рту, возникающей из-за недостаточного обилия слюны;
  • гастроэзофагорефлюксных заболеваний, которые сопровождаются повышенной кислотностью во рту;
  • болезней ЖКТ;
  • применения некоторых медицинских препаратов;
  • генетических факторов;
  • непрофессионального отбеливания, использования для этого средств, содержащих кислоты и щелочь;
  • отсутствия витаминов в рационе;
  • нарушенного режима питания, употребления сладких и кислых продуктов;
  • стрессов, плохой гигиены, возрастных изменений и изнашивания из-за потребления очень твердой пищи.

При этом, сами болезнетворные организмы, содержащиеся в налете, не могут стать причиной разрушения. Они проникают внутрь через микроскопические трещины и повреждения на зубе.

Признаки и последствия

Как только верхний слой начинает истончаться, внутрь коронки попадают патогенные организмы и развивается кариес, уничтожающий ткани. Поэтому важно вовремя заметить, начавшийся деструктивный процесс, который обладает несколькими явными факторами:

  • появляется чувствительность к холодной и горячей пище, напиткам;
  • оттенок участков, где есть повреждения, изменяется;
  • после чистки зубы не блестят, становятся тусклыми;
  • возникают черные пятна кариозного поражения.

Как следствие, наблюдается потеря эстетичности, болезненность, воспалительные процессы в деснах, а также почернение и полное разрушение зубных пластин, вплоть до занесения инфекции в костную ткань. Последние перечисленные факторы приводят к необходимости хирургического вмешательства — удаления не только коронки и корней, но и части костей челюсти.

Однако, ждать появления таких признаков не стоит. Профилактический осмотр у стоматолога должен проводиться не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Врач способен определить истончение поверхностного слоя на самых ранних стадиях, что поможет вовремя восстановить патологию, не допуская развития серьезных поражений.

Можно ли восстановить эмаль на зубах, чем воспользоваться для возвращения красивой улыбки

Единственный и самый надежный способ — обратиться в хорошую стоматологическую клинику, где врач проведет комплексное фторирование, установку виниров или люминиров. Только это дает 100% гарантию, что верхний слой будет надежно защищен от дальнейших повреждений, и здоровью ротовой полости ничего не будет угрожать.

Все остальные варианты можно использовать для поддержания микрофлоры и целостности защитной оболочки. Они могут помочь лишь частично сделать истонченный участок прочнее, но на это потребуется много времени, за которое, при недостаточной гигиене бактерии смогут поразить ткани.

Восстановление эмали на зубах в домашних условиях

Специалисты Дентики могут подсказать несколько рецептов, помогающих сохранять здоровье ротовой полости:

  1. Морская соль. В стакане воды разводят 4 ст.л., полученной эссенцией проводится чистка щеткой или прикладывается в виде примочек. Можно смешать соляные кристаллы с маслом и наносить на коронку, чтобы снизить чувствительность.
  2. Полоскание содовым раствором.
  3. Применение экстракта прополиса. Для усиления эффекта к нему добавляют аир.
  4. Отвары трав также помогают в укреплении и улучшении цвета зубных пластин.

Помните, что даже если вы знаете, как восстанавливают эмаль зубов с помощью народных рецептур, они допустимы только при слабом поражении, в других случаях спасет лишь обращение к стоматологу.

Диета для восстановления защитной оболочки

Питание — основа всего. Именно с правильного рациона начинается здоровье всех органов и систем организма, зубы — не исключение. Есть несколько правил, которые помогут в регенерации наружного слоя при незначительных дефектах:

  • употреблять молочные продукты, орехи, семечки, фрукты и овощи, с большим содержанием калия;
  • устранить из рациона быстрые углеводы;
  • газировку стоит заменить на обычную воду;
  • есть больше рыбных блюд, яиц, грибов, бобовых, печени, красного мяса.

Основой для красивой улыбки можно считать продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, фтора, витамина Д, С и В6.

Восстанавливающие эмаль пасты

Помните, что все товары, купленные в аптеке или в магазинах, имеют огромную концентрацию активных веществ. Поэтому, если ваш стоматолог не назначил данное средство — можно справиться и без них.

Однако, в ряде случаев используют:

  1. Кальцинированные составы «Биокальций» от Сплат, «President Unique» «Pomorin Maximum Protection».
  2. Фторированные пасты «Herbal Complete» и «Сибирские ягоды» от Splat. Также подойдет серия Колгейт «Элмекс».

Вторые средства — с фтором, его не рекомендуют применять, если есть любые воспалительные процессы ротовой полости.

Данная форма выпуска удобна тем, что гелеобразная текстура держится на деснах и поверхности зубов дальше антисептических растворов. К реминерализующим средствам, используемым в стоматологической практике, относят:

  1. Tooth Mousse — на основе козьего молока, ионов кальция и фосфора. Активные компоненты проникают в поврежденные участки, заполняют их и восстанавливают целостность слоя.
  2. Global White Gel — восполняет недостаток минеральных веществ, нитрат калия снижает чувствительность, а Д-пантенол устраняет сухость и оказывает антисептическое действие.
  3. Асепта — прополис в составе способствует восстановлению витаминно-минерального комплекса зуба, восковая основа позволяет средству дольше оставаться на деснах и эмали.

Перед покупкой любых лечебных гелей стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Такие конструкции предполагают применение кремов длительного использования. На внутреннюю часть тонким слоем наносится лечебное средство, затем фиксируется на зубном ряде.

Это обусловлено тем, что при нанесении гелеобразной или кремообразной текстуры, начинается повышенное слюноотделение, и препараты вымывает из полости. Капа же защищает от этого процесса, позволяя активным компонентам оставаться на зубах столько, сколько прописано в инструкции или рекомендовано стоматологом.

Гидроксиапатит

Он легко заполняет промежутки, сколы и трещины, встраивается в кристаллическую структуру, регенерирует ее целостность. Входит в состав паст Apadent, Apagard, Biorepair, Miradent.

Использовать их рекомендуется после каждого приема пищи или хотя бы два раза в день. Наносить мягкой щеткой, которая не будет причинять механических повреждений.

Регулярное применение помогает устранить начинающийся кариес, который находится на стадии «белого пятна». Также практически полностью уходит повышенная чувствительность на горячие и холодные напитки и пищу.

Теобромин

Как бы шоколад не считался главным врагом красивой улыбке, но в составе какао-бобов был найден удивительный активный компонент, способствующий быстрой регенерации эмали. Причем средство в несколько раз превышает по эффективности применяемый в стоматологии фтор. Сейчас оно используется в выпуске паст, к примеру, THEODENT.

Заказать ее можно на официальном сайте с доставкой из США, есть возможность выбрать классический вариант или с повышенным содержанием вещества. Частичное восстановление зубной эмали в домашних условиях возможно с помощью этого передового способа, однако, лучше воспользоваться им только после консультации со специалистом.

Что делать при тонкой защитной оболочке

В случае повреждений или генетической предрасположенности — расстраиваться не стоит. Придется усилить контроль и уход за ротовой полостью, чтобы не допустить развития патологических процессов и длительного лечения, но страшного в этом ничего нет. Придерживайтесь нескольких основных принципов, которые помогут сохранить улыбку красивой, а зубы здоровыми:

  • откажитесь от употребления твердой пищи;
  • минимум раз в полгода посещайте стоматолога;
  • проводите профессиональное фторирование;
  • используйте реминерализующие средства дважды в день по назначению врача;
  • придерживайтесь диеты, употребляйте больше овощей, фруктов и полезной пищи.

Чтобы продлить красоту улыбки, достаточно усилить внимание и уход. Это не займет много времени, но позволит предотвратить дальнейший процесс истончения и поражения зубов.

Возможно ли полностью самостоятельно восстановить эмаль

Вопреки тому, что многие хотят увидеть в этом разделе положительный ответ — его не будет. Если покрытие начало разрушение, значит для этого были способствующие факторы, которые далеко не всегда зависят от того, раскалывал ли человек зубами орехи или нет. Можно лишь частично замедлить этот процесс, до того, как получится посетить кабинет стоматолога и принять кардинальные меры.

Для защиты врачами предлагаются тончайшие накладки-виниры. Они не ощущаются во рту, не приносят малейшего дискомфорта, но, при этом, керамика не дает микроорганизмам попадать на защитную оболочку и проникать вглубь коронки. Помимо этого, доктор может покрыть зубные пластины фторирующим или реминерализирующим составом, который на долгое время предотвратит разрушение. Поэтому на вопрос: как и можно ли вообще восстановить эмаль на зубах — ответом будет лишь отрицание.

Когда нужно обращаться к врачу

При первых же неприятных ощущениях во время приема пищи и напитков. Повышенная чувствительность — тревожный симптом начинающегося кариеса, который грозит потерей не только одного зуба, но и всего ряда, если вовремя не принять мер.

Лишь специалист сможет с точностью определить первопричину, чтобы устранить ее и не допустить рецидива, а также найти адекватные способы лечения.

Методы восстановления

Существует огромное количество подходов для регенерации наружного слоя зуба. В отличие от народных рецептов, которые помогут только на начальных этапах разрушения, современные медицинские средства подойдут как для просто истонченной, так и для сильно поврежденной эмали.

Фторирование

В этом случае врач будет применять фторсодержащие составы. Могут быть использованы как для детских молочных, так и для взрослых зубов. Среди преимуществ этого варианта:

  • увеличивает срок эксплуатации ортодонтических элементов;
  • улучшает сопротивляемость и выносливость по отношению к агрессивным средам;
  • устраняет гиперчувствительность;
  • прекрасные профилактические меры против кариозных поражений.

Различают упрощенную процедуру, когда просто проводится покрытие коронки фторлаком, а также усложненную, если внутренняя и внешняя часть зуба наполняется фторсоставом. Похожа методика для проведения реминерализации, когда зубная эмаль проходит восстановление за счет восполнения минерального комплекса.

Метод имплантации

Это уже более серьезный способ, который позволяет имплантировать искусственный слой к натуральному. Органический состав напоминает природный, при нанесении он на клеточном уровне вступает в реакцию с эмалью, активирует ее регенерацию. Такой «заменитель» по качеству не уступает обычному, прекрасно защищает ткани от разрушений и механических повреждений. Это технически сложная операция, но она позволяет, кроме защитных функций, вернуть эстетичность и белоснежный оттенок зубному ряду.

Профилактические меры

Для этого есть свод правил, которые стоит соблюдать:

  • чистить зубы утром и вечером, тщательно, не меньше 5 минут за каждый заход;
  • использовать нить для очищения труднодоступных мест;
  • после приема пищи пользоваться ополаскивателем;
  • восполнять недостаток фтора, это можно сделать как при включении в рацион витаминов и определенных продуктов, так и применяя фторированную пасту;
  • употребление горячей, а затем холодной пищи или напитков негативно сказывается на состоянии защитной оболочки;
  • посещение стоматологического кабинета как минимум два раза в год.

Теперь вы знаете, как ответить на вопрос, можно ли восстановить зубную эмаль, что укрепляет ее и какими способами лучше воспользоваться. Выбирайте, доверять ли народным методам и стоит ли использовать их в совокупности с традиционной медициной для достижения максимального эффекта.

Реставрация зубов

Времена обычных пломб, которые были легко заметны невооруженным глазом из-за неестественной формы и отличающегося от остальных зубов цвета, давно прошли. На смену привычному пломбированию пришла реставрация зубов. Название методики говорит само за себя. Стоматолог, как настоящий художник-реставратор, восстанавливает утраченную зубную поверхность, возвращая ей первоначальный внешний вид. Но, в отличие от художественных произведений и предметов искусства, зубы могут быть не только восстановлены, но одновременно и скорректированы. При помощи данной технологии стоматолог может изменить форму, цвет и длину зуба, но это будет уже не самая обычная реставрация. Итак, обо всем по порядку.

Содержание статьи

  • Что такое реставрация зубов?
  • Композитная реставрация зубов
  • Художественная реставрация зубов
  • Реставрация кривых зубов
  • Противопоказания к проведению
  • Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу
  • Сколько стоит реставрация?

Что такое реставрация зубов?

Под словом «реставрация», как правило, понимается целый ряд процедур эстетической стоматологии, задача которых восстановить или скорректировать форму и цвет зубов. Основное показание к эстетической реставрации передних зубов – это щербинки между зубами, небольшие сколы и микротрещины эмали, а также изменения формы зубов в результате недобросовестного лечения пульпита и других заболеваний в прошлом. Самый распространенный тип процедуры – это прямая реставрация зубов композитными материалами, в частности наращивание зубов. C ее помощью довольно эффективно устраняют сколы передних зубов и щели между зубами в зоне улыбки.

Непрямая реставрация зубов подразумевает под собой виниринг, протезирование при помощи зубных вкладок, керамических коронок и полукоронок. Но в целом, когда речь идет о реставрации, все-таки подразумевается именно коррекция зубов композитными материалами.

Композитная реставрация зубов

Даже самая обычная пломба должна быть красивой. Поэтому прямая композитная реставрация зубов в стоматологии все чаще становится альтернативой привычному пломбированию и активно используется как завершающий этап в лечении кариеса. Подобная методика должна проводиться в специально оборудованных стоматологических кабинетах специалистами, имеющими определенную квалификацию, и с применением высокоэстетичных светоотверждаемых композитных материалов. Все это повышает не только качество стоматологического лечения, но и его стоимость (цены на реставрацию зубов в Москве могут варьироваться от 1 500 рублей до 50 000 рублей за зуб). Но как обычному пациенту понять, чем реставрация зубов композитным материалом отличается от традиционной пломбы, и стоит ли за это переплачивать?

Основное отличие композитной реставрации зубов от обычного пломбирования состоит в конечном результате. Отреставрированный зуб становится идентичен по цвету своему естественному аналогу. Его естественная форма восстанавливается с учетом всех анатомических особенностей. Если композитная реставрация передних зубов проведена качественно, пациент не сможет определить на ощупь языком наличие пломбы и не будет испытывать ощущений чего-то инородного в полости рта при смыкании челюстей. Последний аспект имеет первостепенное значение для нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава, что важно для здоровья не только полости рта, но и всего организма в целом.

Фото до и после реставрации передних зубов композитами


Художественная реставрация зубов

В отличие от простой реставрации, художественная, или косметическая, прямая реставрация зубов в стоматологии решает исключительно задачи эстетики. Неправильная форма, недостаточная длина или размер зуба могут быть исправлены с помощью данной методики. Зубные сколы и различные дефекты, полученные в результате травм, также относятся к проблемам, которые может решить художественная реставрация зубов. Помимо этого, с помощью реставрационного отбеливания можно скорректировать зубы, неэстетичный цвет которых не поддается изменению посредством стандартных методик. Щербинки между зубами тоже являются наиболее распространенными проблемами, которые решает художественная реставрация передних зубов.

Описываемая технология является эксклюзивной высокозатратной услугой, которая предлагается далеко не во всех стоматологических клиниках Москвы. Для такой тонкой работы от стоматолога требуется не просто умение, а настоящий талант. Он должен обладать техникой многослойного наложения различных материалов для достижения эффекта прозрачности. Художественная реставрация зубов отчасти является альтернативой непрямой реставрации зубов, которая проводится при помощи вкладок, коронок и реставрации винирами или установки люминиров, но только при определенных показаниях.

Реставрация кривых зубов

Как известно, искривленное положение зубов – это показание к ортодонтическому лечению, к ношению брекетов или других конструкций, провоцирующих смещение зубов в нужную сторону. Однако в некоторых случаях при незначительных, но все же заметных искривлениях, возможна художественная реставрация кривых зубов. Она помогает избавиться от недостатков улыбки, избежав стресса от длительного лечения, предполагающего ношение брекетов. Особенно актуальна реставрация фронтальных зубов, имеющих искревления.

Противопоказания к проведению

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги. Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

  • Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.

Фото до и после реставрации зубов винирами

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

  • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
  • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
  • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
  • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
  • Отсутствие постоперативной чувствительности
  • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
  • Наличие поверхностного блеска
  • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

Сколько стоит реставрация?

Как уже упоминалось выше, художественная реставрация зубов – это довольно затратный процесс, предполагающий использования дорогостоящих материалов, а также требующий от врача-стоматолога значительной подготовки, поэтому стоимость реставрации зубов бывает весьма немаленькой. Так, сколько стоит реставрация зубов? Средняя цена реставрации переднего зуба в Москве составляет от 1 500 рублей в стоматологиях эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клиниках премиум-класса.

Реставрация зубов – это искусство. Даже опытный врач может оказаться не способным к такой кропотливой работе. Тщательнее выбирайте клинику и доктора, изучите информацию про нужный вам вид реставрационной работы и не бойтесь задавать вопросы. Помните, что улыбка – это ваша визитная карточка, заботьтесь о зубах и чаще улыбайтесь!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector