Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подкладка под коронку зубную

Культевая вкладка под коронку: цена

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое культевая вкладка – фото, видео,
  • их преимущества перед штифтами и пломбами,
  • цена культевой вкладки на 2021 год.

Культевая вкладка в стоматологии – это конструкция из металла или керамики, которая применяется для предварительного восстановления сильно разрушенной коронковой части зуба (перед тем, как фиксировать на зуб стоматологическую коронку). Изготовление культевой вкладки под коронку позволяет сохранить зубы, имеющие даже 100% разрушение их коронковой части. Единственное требование в данном случае – наличие крепкого корня зуба, способного выдержать жевательную нагрузку.

Такие вкладки под коронку также принято называть штифтовыми или литыми. Внешний вид культевой вкладки подразумевает, что она состоит из двух частей – корневой части (внутриканальной) и надкорневой. Корневая часть вкладки имеет вид штифта, который фиксируется на цемент в корневом канале. Надкорневая часть имеет форму культи обточенного под коронку зуба, на которую в последующем уже осуществляется протезирование искусственной коронкой (рис.1-3).

Культевая вкладка на зуб под коронку: фото

Культевая вкладка под коронку является более качественной альтернативой восстановлению зубов при помощи обычного штифта (металлического или стекловолоконного) и пломбировочного материала. Это имеет большое значение именно при сильном разрушении коронковой части зуба, позволяя значительно продлить срок его службы, а также снизить риски (например, перелома корня).

Зачем нужны культевые вкладки –

Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно разрушенные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент попадает сначала к стоматологу-терапевту, который пролечит вам все зубы, и только потом по необходимости отправит вас к стоматологу-ортопеду (протезисту). В этом случае стоматолог-ортопед вряд ли порекомендует вам – удалить уже оплаченные вами пломбу и штифт из корневого канала, и еще раз заплатить – только уже за установку вкладки под коронку.

Второй момент – когда пациент ориентирован на самый бюджетный вариант металлокерамических коронок, то дополнительные 6000 рублей за 1 вкладку – могут заставить пациента вообще отказаться от протезирования. Большинство пациентов не готово платить за надежность, т.е. за то, что пока еще не случилось (например, выпадение коронки со штифтом или перелом корня зуба). По правилам – восстановить зуб под коронку посредством обычных штифта и пломбы можно, только если у зуба сохранилось достаточное количество твердых тканей (рис.4-6).

Восстановление зуба под коронку штифтом и пломбой –

Важно : однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато двумя осложнениями. Во-первых – корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет (возникнет перелом корня зуба), что потребует его удаления.

Во-вторых – при таком лечении очень часто происходит выпадение искусственной коронки вместе с штифтом и пломбой. И если это происходит – нельзя просто вставить выпавшую коронку со штифтом назад в корневой канал. Зуб нужно будет полностью перелечивать, делать новую коронку, что потребует новых финансовых расходов. Попытки некоторых врачей вставить назад и приклеить все это на цемент – заканчивается либо новым выпаданием, либо начинает гнить зуб под коронкой.

Клиническая ситуация –
ниже можете увидеть ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис.7). Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт, а на рис.9 – вид сгнившего корня зуба после удаления коронки со штифтом.

Вкладка на зуб под коронку: виды

Чтобы изготовить культевую вкладку – в зубе сначала нужно запломбировать корневые каналы у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который сначала распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки. Далее существует два варианта изготовления шаблона культевой вкладки – либо при помощи слепка, либо при помощи моделировки вкладки прямо в полости рта, например, из беззольной пластмассы.

Далее шаблон вкладки поступает в зуботехническую лабораторию, где начинается ее изготовление. Далее мы расскажем вам о вариантах изготовления культевых вкладок – 1) отлитых из металла, 2) керамических культевых вкладках из диоксида циркония.

1) Литая культевая вкладка –

Такие вкладки изготовляют из металла (чаще из кобальто-хромового сплава), и предназначены они либо под металлокерамику, либо под цельнолитые коронки. Из-за того, что корневая часть литой вкладки выглядит как металлический штифт – стоматологи также называют ее термином «культевая штифтовая вкладка». Причем, таких «штифтов» может быть не только один, но и сразу несколько, что будет зависеть от количества корней (корневых каналов) в конкретном зубе.

Культевая вкладка: фото

На рис.10-13 вы можете увидеть основные этапы протезирования зуба металлокерамической коронкой, начиная от исходной ситуации (когда зуб полностью разрушен) – до момента фиксации коронки на культевую вкладку. На рис.11 изображена литая культевая вкладка, сделанная из кобальто-хромового сплава.

Как мы сказали выше – корневая часть литой культевой вкладки может состоять из одного, двух или трех «штифтов», что будет зависеть от количества корней в зубе (количества корневых каналов). Однокорневые зубы обычно имеют только один корневой канал, и поэтому в них делают «одноканальные» культевые вкладки. Для двух- и трехкорневых зубов вкладки могут быть сделаны двухканальными (рис.15) или трехканальными (рис.14).

Многоканальные литые культевые вкладки –

Обратите внимание, что двух- и трехканальные вкладки очень часто бывают разборными (рис.15). Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют не параллельное, а расходящееся направление (это называется термином «дивергенция корневых каналов»). В связи с этим вставить «неразборную» многоканальную вкладку в корневые каналы – в большинстве случаев будет просто невозможно. Многоканальные разборные вкладки всегда стоят дороже.

Литая культевая вкладка под коронку: видео

2) Культевая вкладка из диоксида циркония –

Керамическая культевая вкладка для зуба – делается только из диоксида циркония. Такие вкладки необходимы, если вы планируете сделать керамические коронки (из безметалловой керамики). Дело в том, что коронки из керамики являются относительно светопрозрачными, а значит металл обычной культевой вкладки будет просвечивать через керамику, придавая ей ужасный серо-синюшный цвет. И поэтому в этом случае вкладка тоже должна быть керамической.

Изготовление культевой вкладки из диоксида циркония происходит методом фрезерования (технология CAD/CAM) – на станке с программным управлением. Для этого сначала создается трехмерный шаблон будущей вкладки (по слепку или путем моделировки из воска или беззольной пластмассы). Далее по этому шаблону происходит фрезерование вкладки из блока диоксида циркония.

Керамические культевая вкладка и коронка –

Сколько стоит культевая вкладка: цена 2021

То, сколько стоит культевая вкладка в Москве (в клиниках средней ценовой категории) – прежде всего зависит от материала изготовления. Под металлокерамические и литые металлические коронки вкладки делают из металла (кобальт-хромового сплава). Такие вкладки будут стоить значительно дешевле керамической вкладки из диоксида циркония.

Культевая вкладка: цена (на 2021 год)

  • одноканальная или двухканальная литая культевая вкладка из металла (неразборная) – от 5000 до 6000 рублей,
  • двух- или трехканальная вкладка из металла (разборная) – около 6500 рублей,
  • вкладка культевая из диоксида циркония – цена около 12 000 рублей.

Полный расчет стоимости протезирования коронками –
пломбирование корневых каналов и фиксация вкладки является только первой и относительно недорогой частью протезирования. Как правило, стоимость качественных коронок значительно превышает эти суммы. О том, сколько стоят коронки из керамики или металлокерамики – читайте в нашей статье по ссылке ниже.

Плюсы и минусы культевых вкладок –

  • Надежность конструкции –
    надежность выше потому, что такая конструкция как «корень зуба–культевая вкладка–коронка зуба» значительно лучше держит и распределяет жевательную нагрузку, чем конструкция «корень зуба–штифт–пломба–коронка зуба». Это позволит избежать как перелома корня зуба, так и выпадения коронки со штифтом.
  • Длительный срок службы коронок –
    в идеале срок службы искусственных коронок составляет 10-15 лет. Однако такой срок службы просто невозможен, если зуб был почти полностью разрушен и был восстановлен под коронку не при помощи культевой вкладки, а при помощи обычных штифта и пломбы (24stoma.ru).
  • Минусы: более высокая совокупная стоимость протезирования, плюс несколько увеличатся сроки протезирования. Кроме того, для изготовления многоканальных разборных вкладок требуется высокая квалификация врача-стоматолога-ортопеда, а также зубного техника.

    Вкладки под коронку: противопоказания

    Мы уже сказали, что показаниям применения вкладок под коронки является полное разрушение коронки зуба, либо если от коронки остались только тонкие стенки. Однако, существуют и противопоказания к их применению –

    • корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны,
    • корневые каналы должны быть качественно запломбированы,
    • обязательно должно отсутствовать воспалительные процессы у корней зубов,
    • аллергия на материалы вкладки (редко бывает аллергия на металл),
    • нельзя устанавливать на подвижные зубы.

    Важно : если ваш корень разрушен все-таки чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него все-равно можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивается десна и бором спиливается костная ткань (проводится остеотомия). Убирается такая высота костной ткани, чтобы слизистая оболочка десны оказалась чуть ниже уровня разрушения корня. Остеотомия проводится хирургом-стоматологом, и стоит она достаточно недорого.

    Резюме –

    Очень часто пациентам приходится сталкиваться со следующей ситуацией…
    Вы приходите к стоматологу-терапевту с разрушенным зубом. Он рекомендует вам сделать коронку, но сначала необходимо пролечить корневые каналы. Он лечит корневые каналы, вкручивает в корень штифт, восстанавливает коронку разрушенного зуба и отправляет вас к ортопеду. Стоматолог-ортопед смотрит качество пролеченных каналов на рентгене, и говорит, что вместо штифта нужно делать культевую вкладку.

    В результате вам приходится снова платить деньги и перелечивать зуб заново – убирать пломбу, выкручивать штифт. Чтобы такого не допустить – необходимо сразу идти на консультацию к стоматологу-ортопеду, который составит план лечения и напишет в медицинской карте для терапевта-стоматолога, что корневые каналы нужно только пролечить, не вкручивая в них штифты, и что далее планируется изготовление культевой вкладки. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое вкладка в стоматологии под коронку – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
    2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

    Культевая вкладка под коронку

    Если от зуба почти ничего не осталось или его стенки слишком тонкие, чтобы укрепить зубные ткани, ортопеды применяют культевую вкладку. Это особая конструкция, фиксируемая в корневых каналах и служащая надежной опорой для зубной коронки.

    Содержание статьи

    • Что такое культевая вкладка под коронку?
    • Виды материалов для культевых вкладок
    • Показания к установке культевой штифтовой вкладки
    • Изготовление культевой вкладки под коронку
    • Установка культевой вкладки
    • Сколько простоит культевая вкладка?
    • В чем отличие штифта от культевой вкладки?
    • Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

    Что такое культевая вкладка под коронку?

    Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт. Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

    Плюсы использования культевых вкладок

    • Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой.
    • У культевой вкладки есть еще и верхняя часть — в форме обточенного под коронку зуба. Подобное строение микропротеза обеспечивает равномерное распределение нагрузки даже при сильном давлении во время пережевывания пищи.
    • Культевая вкладка может иметь несколько штифтов для восстановления многокорневого зуба.

    Виды материалов для культевых вкладок

    По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов. Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы. В зависимости от материалов культевых вкладок различают следующие разновидности данных микропротезов, описанные в таблице ниже.

    Металлическая культевая вкладкаМеталлическая культевая вкладка может быть изготовлена из сплава хрома и кобальта, также бывают серебряные культевые вкладки и культевые вкладки из золота. Они отличаются надежностью, но не являются эстетичными, поэтому в современной стоматологии золотые культевые вкладки и микропротезы из серебра применяют довольно редко и только для протезирования жевательных зубов.
    Металлокерамическая культевая вкладкаКультевая вкладка из металлокерамики достаточно крепкая, но ее качество хуже, чем у вкладок из других материалов, из-за разницы термического расширения металла и керамики. Поэтому такие микропротезы нередко выпадают.
    Керамическая культевая вкладкаКерамическая культевая вкладка лучше всего сохраняет эстетику улыбки, поскольку керамика по своим свойствам и внешнему виду максимально приближена к натуральной эмали зубов. В связи с этим культевая вкладка на передний зуб делается именно из данного материала.
    Культевая вкладка из цирконияДостоинством таких конструкций является не только их высокая прочность, но и белый цвет культевой вкладки из диоксида циркония, который не просвечивает сквозь коронку. Поэтому в качестве ответа на вопрос «Какие культевые вкладки лучше?» наряду с керамической вкладкой можно смело назвать штифтово-культевую вкладку из оксида или диоксида циркония. Таким образом, культевую вкладку на передний зуб можно изготовить в том числе и из циркония.
    Композитная культевая вкладкаВид культевых вкладок со штифтом, который лучше других прилегает к тканям зуба, но отличается недостаточной прочностью по сравнению с вкладками из других материалов.

    Показания к установке культевой штифтовой вкладки

    В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

    • создание надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
    • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
    • устранение дефектов наддесневого участка;
    • исправление неправильной формы и расположения зубов.

    Изготовление культевой вкладки под коронку

    Для изготовления культевых штифтовых вкладок применяют прямой и непрямой способы. У прямого способа изготовления культевой вкладки этапы следующие.

    1. После предварительного лечения каналов зуба и его препарирования под культевую вкладку, полость обрабатывается вазелином.
    2. Подогретая до вязкого состояния пластмасса заливается в шприц и через широкую иглу выдавливается в полость, чтобы сформировать вкладку.
    3. Штифт обрабатывается тем же материалом и вводится в канал.
    4. После того как пластмассовая конструкция застынет, готовую модель вкладки извлекают из полости и отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления микропротеза из материала, выбранного пациентом.

    Непрямой способ включает в себя такие этапы изготовления культевой вкладки:

    • После предварительной подготовки зуба и каналов врач снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию.
    • Техник отливает гипсовую модель и создает прототип вкладки из воска.
    • На основе воскового образца изготавливается культевая вкладка из металла.

    Если говорить о культевых вкладках из циркония или керамики, то для их производства применяются технологии CAD/CAM, предусматривающие компьютерное моделирование микропротеза, передачу модели на фрезеровальный станок и последующее «выпиливание» вкладки из заготовки.

    Установка культевой вкладки

    Перед протезированием культевыми вкладками необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно их запломбировать. После этого зуб препарируется под вкладку, каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 их длины, их делают более широкими и придают конусообразную форму, а затем проводят процедуры, характерные для прямого или непрямого способа изготовления микропротеза.

    Этапы установки культевой вкладки

    • Все зубы дезинфицируются спиртом и высушиваются.
    • Культевая вкладка обезжиривается и покрывается цементом вместе со штифтами.
    • Отверстия в каналах заполняются раствором, в них устанавливается микропротез.
    • Для финальной фиксации культевой вкладки врач производит сильный нажим на нее.

    После этого остается снять с установленной в зуб культевой вкладки слепки для изготовления коронки из выбранного пациентом материала.

    Сколько простоит культевая вкладка?

    Некоторые пациенты считают, что культевая вкладка для моста недолговечна. Это не так. Срок службы культевой вкладки в зуб зависит от материала ее изготовления и в среднем составляет 8 — 10 лет. Наиболее долговечными считаются микропротезы из золота, они могут простоять в течение 20 — 25 лет. Немаловажным фактором, влияющим на срок службы культевой вкладки, является строгое соблюдение всех технических требований к ее изготовлению и установке.

    В чем отличие штифта от культевой вкладки?

    Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку. Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично. Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению.

    Cравним недостатки и преимущества штифтовой культевой вкладки и штифта, представленные ниже:

    Плюсы и минусы культевой Плюсы и минусы штифта

    • плотное прилегание защищает зуб от попадания болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
    • выдерживает значительные жевательные нагрузки;
    • имеет долгий срок службы;
    • не требует замены в случае износа искусственной коронки.
    • устанавливается за два визита к врачу;
    • предполагает существенную обточку живых тканей зуба;
    • стоит дороже обычного штифта.
    • стоит дешевле культевых вкладок;
    • устанавливается за одно посещение;
    • предполагает меньший объем препарирования живых тканей зуба;
    • не выдерживая обычной жевательной нагрузки, со временем пломба на штифте начинает разрушаться;
    • штифт может быть установлен только в один зубной канал;
    • неплотное прилегание открывает доступ бактериям внутрь зубной полости, что провоцирует появление вторичного кариеса;
    • служит не более 2 —3 лет.

    Отвечая на вопрос «Что лучше — культевая вкладка или стекловолоконный штифт», большинство специалистов склоняются в пользу зубных вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, в современных стоматологиях подобную услугу можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет применение культевой вкладки с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что данный микропротез не только укрепляет коронку, но еще и защищает зуб от дальнейшего разрушения в течение всей жизни.

    Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

    Цена культевой вкладки в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, вида и количества штифтов. Однокорневая культевая вкладка из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2 000 рублей. А когда корней у зуба несколько, то стоимость литой культевой вкладки на зуб из металла может возрасти до 5 000 рублей. Цена культевой штифтовой вкладки из композита составляет примерно 6 000 рублей, из керамики — около 12 000 рублей. Стоимость циркониевых культевых вкладок начинается от 15 000 рублей. Если при этом речь идет о разборной конструкции, то цена культевой вкладки под коронку будет немного выше, чем у цельнолитой культевой вкладки.

    Что лучше — пломба, вкладка или коронка для восстановления зуба

    Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?

    Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.

    Читать еще:  Лечение кариеса (пломба светоотверждаемая Estelite; Япония)

    Немного моей рекламы и продолжим дальше: Не знаете, какой способ восстановления зуба окажется рациональным в ваших обстоятельствах? Я, Сергей Самсаков , ведущий врач-ортопед крупнейшей в Москве стоматологии CERECON, предложу наиболее целесообразные способы восстановления ваших зубов, помогу подобрать нужный вариант коронки или вкладки, произведу ее установку в комфортных условиях клиники быстро и без боли. Ниже на фото вы видите мои работы:

    Вам только остается записаться на консультацию по телефону (495) 407-0107 . Мы найдем решение, которое устранит проблему и окажется финансово доступным.

    Примеры работ:

    Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?

    Запишитесь на консультацию к ортопеду Сергею Самсакову!

    Когда нужна пломба

    Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.

    Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.

    Что такое вкладка

    Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.

    Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.

    Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.

    Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:

    • Восстановительные, их роль приближена к функции пломбы. Крепятся в верхней части единицы, не задевая каналы.
    • Культевые минипротезы. Такой каркас фиксируется в канале. Тогда зуб накрывается коронкой. Штифто-культевая вкладка может помочь, если рассыпалась видимая часть зуба и остался только корень.

    Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.

    Когда спасение – коронка

    Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.

    Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.

    Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.

    Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.

    Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики

    Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.

    Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.

    Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).

    Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.

    Всё о вкладке на зуб под коронку

    Культевая вкладка — что это такое?

    Культевая вкладка —конструкция, которую устанавливают в каналы для восстановления коронковой части зуба. Она изготавливается по индивидуальным слепкам в соответствии с формой корней и представляет собой монолитную или разборную конструкцию, которая состоит из штифта и культи. Штифт устанавливается на 2/3 длины корня, а культя в последующем служит опорой для коронки или мостовидного протеза.

    Показания к установке культевых вкладок
    в стоматологии

    Применение культи позволяет не только восстановить разрушенную коронковую часть, но и уберечь соседние зубные единицы от обтачивания под мосты. Способ применяется в тех случаях, когда восстановление пломбировочным материалом не предоставляется возможным. Применяются при сильном разрушении коронковой части зуба при соблюдении следующих требований:

    • Корень должен быть целым и здоровым
    • Пародонт, окружающий корни, должен быть здоровым

    Установка невозможна в случаях пародонтоза, разрушении поддесневых тканей, а также при деформированных, извилистых и тонких корнях.

    Виды культевых вкладок

    В зависимости от особенностей строения, конструкции бывают двух видов: разборные и цельнолитые.

    Литая культевая вкладка — один из самых распространённых способов восстановления. Применяется для одно- и двух-корневых зубов. Монолитные конструкции изготавливаются либо методом литья (при использовании металлических сплавов), либо методом фрезерования (при использовании диоксида циркония).

    Разборные конструкции применяются при протезировании многокорневых зубов (с 3-4 каналами). При этом для устойчивости конструкции врачи по возможности стараются задействовать все каналы. Вкладка состоит из нескольких частей: культи и дополнительных съёмных штифтов, каждый из которых вставляется в корневой канал. Такое строение позволяет подстроиться под сложную форму многокорневых зубов.

    Какие материалы применяются
    при изготовлении

    На сегодняшний день при производстве применяют различные материалы. Выбор зависит от показаний врача, пожеланий пациентов, области протезирования (передние или жевательные зубы).

    • Металлические Культевые вкладки (из кхс) — это конструкции, изготовленные из кобальт-хромового сплава. Прочны и надёжны, но не отличаются эстетикой, поэтому рекомендованы при протезировании жевательных зубов.
    • Керамические Конструкции изготавливаются из цельного блока керамики методом прессования. Отличаются высокой эстетики, поэтому идеальны при установке в зоне улыбки. Основной и единственный недостаток этих изделий — хрупкость.
    • Циркониевые Культевые вкладки из диоксида циркония считаются лучшим вариантом при протезировании как жевательных, так и передних зубных единиц. Они отличаются прочностью и высокой эстетикой, а белый цвет конструкции не просвечивает сквозь коронку.

    Установка культевой вкладки — этапы

    Изготовление и установка проходит в несколько этапов:

    • Подготовка
      Включает осмотр, консультацию, составление плана лечения и подбор подходящей конструкции. На этом этапе проводят санацию полости рта и подготавливают корни к протезированию. После этого врач снимает слепки зуба, поскольку штифты конструкции должны в точности повторять форму корневых каналов. Оттиски отправляют в зуботехническую лабораторию для последующего изготовления.
    • Изготовление
      Зубной техник изготавливает гипсовые и восковые модели. По моделям делает культевую вкладку из выбранного материала в соответствии с особенностями технологии изготовления.
    • Установка вкладки
      На повторном визите врач обрабатывает корневые каналы и заполняет их стоматологическим цементом. Для лучшей фиксации, штифты конструкции с нажимом углубляются в раствор.
    • Подготовка к протезированию
      Специалист делает повторные слепки для последующего изготовления коронки.

    Зубные вкладки

    В нашей стоматологии в Москве восстановить поврежденные зубы можно с помощью керамических зубных вкладок. Это простой и эффективный способ протезирования зубов, доступный каждому желающему, востребованный аналог обычных стоматологических пломб.

    В нашей клинике наработан богатый опыт восстановления зубов вкладками. Для наших пациентов их изготавливают из качественных, проверенных материалов, под строгим лабораторным контролем.

    Особенности использования вкладок

    Вкладки используются для восстановления коронковой части зубов в рамках микропротезирования. Этот метод эффективен в случаях, когда коронка сильно разрушена, и при этом корень сохранен. Он также подходит пациентам, которым классическое пломбирование не может помочь, и показано только протезирование. В этом случае установка вкладки не только решит проблему поврежденного зуба, но и будет более доступной в плане стоимости.

    Так, с помощью этих микропротезов полностью восстанавливается форма, цвет и функциональность поврежденных зубов.

    Показания к применению

    Восстановление зубов вкладками показано, если:

    • нужно заменить старую пломбу;
    • есть объемный дефект, который нужно закрыть;
    • коронковая часть разрушена более, чем на треть.

    Отличие от пломб

    Вкладки, с которыми мы работаем, выполняются из керамики. Они обладают высокой прочностью и отличными эстетическими свойствами. Так, керамика очень точно имитирует природный цвет и фактуру натуральных зубов и передает прозрачность эмали. Цена установки вкладки выше, чем у восстановления пломбой, но это обусловлено следующими качествами:

    • очень точное повторение анатомии разрушенного зуба, из-за чего восстановленная вкладкой коронка ощущается, как “родная”, и пациент к ней быстро привыкает;
    • микропротез полностью сливается с тканью зуба за счет отличной адгезии, что гарантирует не только эффективное восстановление, но и укрепление зуба;
    • в отличие от пломбы, может восстанавливать даже сильно разрушенные зубы.

    Ко всему прочему, вкладки не стираются в процессе эксплуатации. За счет этого на протяжении всего срока ее службы восстановленный зуб сохраняет высоту. Пломбы, особенно выполненные из некачественных материалов, не обладают подобным качеством, и поэтому со временем стираются, что может привести к выдвижению запломбированного зуба.

    Что касается вторичного кариеса, то у пломбированного зуба возможность поражения выше, особенно если композитным материалом пришлось закрывать глубокую полость. Так, послойное нанесение не только обеспечивает усадку, но и провоцирует возникновение микрозазоров. Из-за них и развивается вторичный кариес, а также откалываются тонкие стенки.

    Керамика же усаживается в процессе изготовления, а после установки объемы микропротеза не меняются.

    Преимущества

    Вкладки долго служат, отличаются прочностью и сохраняют исходный цвет на протяжении всего срока эксплуатации. Они не подвержены влиянию пищевых и других красителей, на их гладкой поверхности не задерживается налет.

    К другим преимуществам керамических вкладок относят:

    • возможность установки всего в два приема у врача;
    • совместимость со всеми другими видами зубных протезов;
    • полное восстановление естественного вида зубов;
    • в их составе нет компонентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию и отторжение;
    • в то время как пломба формируется прямо в ротовой полости, вкладку изготавливают в лаборатории, что более комфортно для пациента;
    • если причиной разрушения стал кариес, риск повторного инфицирования участка, закрытого вкладкой, минимизирован за счет прочного слияния тканей зуба и микропротеза.

    У изготовления в лаборатории, а не на месте, в полости рта, есть дополнительные плюсы. Для пациента он заключается в отсутствии необходимости долгое время сидеть с открытым ртом. А также в том, что, вкладка получается очень удобной в эксплуатации. Потому что, повторим, в сравнении с пломбой, ее еще на этапе производства можно выполнить с учетом всех анатомических особенностей “соседа сверху”. Это обеспечивает их комфортное смыкание.

    А накладывая пломбировочный материал слоями, врач не может учесть все фиссуры и бугорки верхнего моляра. Задача осложняется в этом случае, когда приходится работать с шестерками и семерками, так как они труднодоступны для любых манипуляций.

    Вкладки не нуждаются в особом гигиеническом уходе и эффективно защищают зуб от дальнейшего разрушения, в то время, как после восстановления пломбой есть риск откола стенок коронки, спрятанных под десной.

    Особенности установки

    Процесс установки вкладок можно разделить на три этапа:

    • Подготовительный. Стоматолог удаляет ткани зуба, пораженные кариесом, освобождая полость под вкладку. После этого снимается слепок, на основании которого изготавливается микропротез.
    • Изготовление вкладки. Сначала по слепку делается модель, а на ее основе изготавливается вкладка. Она выполняется послойно, каждый слой обжигается, а после готовности ее полируют.
    • Установка. Вкладку примеряют в подготовленную полость, после чего закрепляют на специальный адгезивный состав.

    На первом этапе удаляются все пораженные ткани. Проводится депульпирование, обработка каналов. Что касается изготовления вкладки, то оно занимает всего несколько дней.

    Метод реставрации вкладками подходит только для жевательных зубов. Для зубов, расположенных в зоне улыбки, используются другие способы восстановления, например, виниры и люминиры.

    После установки для пациента нет никаких ограничений в питании. Можно употреблять все привычные продукты, не боясь повредить вкладку или испортить ее цвет. На привыкание уходит от одного до трех дней. Что касается ощущений пациента во время работы стоматолога, то все проходит безболезненно, без дискомфорта. Наши специалисты, при необходимости, используют эффективные и безопасные обезболивающие средства, чтобы обеспечить ваш комфорт на время проведения процедуры.

    Причины обратиться в нашу клинику

    • диагностические и лечебные манипуляции в нашей клинике проводятся на современном оборудовании немецкого производства;
    • с пациентами работают специалисты с высшим профессиональным образованием;
    • мы предлагаем гибкую систему оплаты с возможностью оформления рассрочки на стоматологические услуги.

    Узнать, сколько стоит восстановление зубов керамическими вкладками в нашей клинике, вы сможете после консультации специалиста.

    Наши специалисты хорошо знают и любят свою работу, поэтому наши пациенты – обладатели здоровых зубов и красивой улыбки. Обращайтесь!

    Зубная культевая вкладка под коронку: что это такое, виды культевых вкладок

    Если зуб разрушен кариесом или в результате травмы – его обязательно нужно восстанавливать, в противном случае зуб можно потерять, а отсутствие даже одной зубной единицы в ряду чревато самыми неприятными последствиями для здоровья. Например, на фоне отсутствия зуба может развиться неправильный прикус, что ведет к нарушению правильного процесса пережевывания пищи и развитию различных заболеваний органов пищеварения.

    Если зуб разрушен незначительно, то скорей всего для его реставрации врач применит обычную, светоотверждаемую пломбу. Но если разрушения значительны – будет правильнее использовать культевую вкладку.

    Многие люди даже не знают о том, что это за конструкция — культевая вкладка и с какой целью она применяется стоматологами. А между тем применение культевых вкладок позволяет успешно проводить восстановление зубов, которые кажутся на первый взгляд совершенно безнадежными и подлежащими удалению.

    В статье мы будем подробно рассказывать вам о том, что же такое культевые вкладки, какие их виды существуют и почему сильно разрушенные зубы лучше всего восстанавливать именно вкладками, а не пломбами и штифтами.

    Что такое культевая вкладка и зачем она нужна?

    Культевая вкладка — это не пломба и не пломба на штифте. Это специализированная ортопедическая конструкция, которая производится в зуботехнической лаборатории и задействуется для восстановления зубов, разрушенных кариесом или травмой более чем наполовину.

    Конечно, даже сильно разрушенный зуб можно отреставрировать пломбой на штифте и затем поставить на него протез. Но такой подход к протезированию будет неправильным, так как большие пломбы пусть и закрепленные на штифтах просто не способны качественно держаться. Нагрузка на зуб рано или поздно приведет к выпадению пломбы на штифте вместе с протезом и тогда зуб придется перелечивать.

    Избежать подобных неприятных последствий помогают культевые вкладки — они прочно закрепляются в корневом канале зуба и на них и фиксируется зубная коронка. Внешне вкладки весьма похожи на культи — обточенные зубы – отсюда и их название.

    Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?

    Пломбы и штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. Если же от зуба остался только корень или тонкие стеночки — то восстанавливать его штифтом нельзя, так как такая методика реставрации не будет отличаться ни качеством, ни надежностью.

    Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.

    Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.

    ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.

    Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

    Виды культевых вкладок

    Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.

    ВАЖНО: Лечение корневых каналов — процесс, в котором не должно быть допущено ни малейшей ошибки! Если каналы будут обработаны некачественно или неправильно запломбированы — в них может начаться воспалительный процесс. В нашей стоматологической клинике в Москве — « Firadent» — лечение каналов зуба проводится под микроскопом, позволяющим врачу видеть протяженность и особенности строения каналов и таким образом исключить ошибки в процессе их обработки.

    После обработки каналов зуба лечением пациента начинает заниматься стоматолог-ортопед: специалист распломбирует каналы на длину будущей культевой вкладки и снимет слепок для ее изготовления. Как мы уже писали выше — культевые вкладки производятся в зуботехнической лаборатории.

    Существует несколько видов культевых вкладок. Классификация вкладок ведется по материалу изготовления и по числу штифтов — креплений, с помощью которых вкладка будет прочно держаться в каналах зуба. Штифтов у вкладки может быть несколько, их количество определяется по числу каналов восстанавливаемого зуба.

    По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:
    • Однокорневые;
    • Двухкорневые разборные и неразборные вкладки;
    • Трехкорневые разборные и неразборные культевые вкладки.

    Многокорневые вкладки чаще всего делаются разборными — это упрощает процесс закрепления вкладки в каналах зуба. Но разборные вкладки стоят дороже неразборных конструкций: более высокая цена объясняется высокой сложностью изготовления.

    Материалы изготовления штифтовых культевых вкладок

    Культевые штифтовые вкладки могут быть произведены из разных материалов — керамики или же металла. Культевые вкладки со штифтами из металла чаще всего делают из сплава кобальта и хрома и применяют под установку металлических или металлокерамических протезов.

    У кобальтохромовых культевых вкладок есть ряд определенных преимуществ:
    • Они имеют хорошие показатели биосовместимости с тканями человеческого тела;
    • Культевые штифтовые вкладки из этого металлосплава достаточно плотно прилегают к естественным тканям и потому при их использовании снижаются риски возникновения кариеса, воспалительных процессов и дальнейшего разрушения зуба;
    • Кобальтохромовый сплав имеет высокую прочность и потому коронка, установленная на штифтовую вкладку из этого материала, не даст усадки при эксплуатации.

    Культевые вкладки из кобальтохромового сплава позволяют добиться правильного распределения жевательной нагрузки, что снижает риски трещин и разрушения зуба. К преимуществам вкладок из этого материала можно отнести и их демократичную стоимость.

    Читать еще:  Что делать, если стерлась эмаль на зубах

    Керамические штифтовые вкладки используются под установку безметалловых зубных протезов. Это позволяет получить безупречную эстетику восстановленного зуба. Если под керамическую конструкцию поставить металлическую культевую вкладку – она может довольно заметно просвечивать и конечно — это будет портить вид отреставрированного зуба. Поэтому под керамику ставятся только керамические штифтовые вкладки.

    Как изготавливаются культевые вкладки: обзор основных этапов

    Культевые вкладки изготавливаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лечение начинается с осмотра пациента и консультации сразу двух специалистов – стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

    Перед тем, как с зуба будет снят слепок, по которому будет изготовлена культевая вкладка – обязательно делается качественная санация ротовой полости, а также пролечиваются все диагностированные в ходе осмотра заболевания зубов и десен. Разрушенный зуб пролечивается: из него удаляется нерв (пульпа), а также проводится пломбирование каналов. На этом работа стоматолога-терапевта заканчивается и пациентом начинает заниматься ортопед.

    Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

    1. Протезист правильно подготовит зуб к установке культевой вкладки и выберет ее вид.

    1. При выборе вида культевой вкладки определяется материал ее изготовления и тип вкладки (однокорневая или многокорневая, литая или разборная культевая вкладка).

    1. Затем врач сделает слепок с челюстей пациента, который передаст в зуботехническую лабораторию, где по снятому слепку будет сделана культевая вкладка.

    1. По слепку сначала делается модель культевой вкладки, а затем уже постоянная конструкция из выбранного материала.

    1. Готовую культевую вкладку зубной техник передает ортопеду.

    После того, как культевая вкладка будет готова — пациент приглашается в кабинет протезиста и врач устанавливает культевую вкладку в каналы зуба. На вкладку надевается временный протез и в лечении делается перерыв — до момента изготовления коронки, которую врач зафиксирует на культевой вкладке.

    Преимущества и недостатки использования культевых вкладок

    Главный плюс культевых штифтовых вкладок — это высокая надежность и долговечность протезирования. Такая конструкция будет прочно держать установленный протез зуба и более того — позволит добиться правильного распределения жевательной нагрузки. При применении штифтовых культевых вкладок риски выпадения коронки сводятся к нулю.

    Установка коронок на культевую вкладку и штифт позволяет увеличить сроки полезной службы протеза. Кроме того, культевые вкладки помогают получить идеальную форму зуба, применимы для реставраций зубов передних и жевательных.

    Недостатков у применения культевых вкладок всего два – более высокая цена и более длительные сроки протезирования. В среднем на изготовление вкладки уходит около 2-х недель.

    ВАЖНО: Качественную многокорневую разборную культевую вкладку способен изготовить только опытный протезист. Поэтому так важно выбрать для своего лечения клинику, в которой работают грамотные и квалифицированные ортопеды и зубные техники, есть своя, хорошо оснащенная зуботехническая лаборатория. Наша стоматология в Москве « Firadent» на 100% отвечает этим условиям: ваше лечение у нас будет проходить с безупречным качеством и комфортом!

    Есть ли противопоказания к использованию культевых штифтовых вкладок?

    К сожалению, далеко не во всех случаях при протезировании зубов могут быть использованы культевые штифтовые вкладки.

    Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах:
    • При разрушении зуба ниже уровня десны;
    • При низком качестве пломбирования корневых каналов. В этом случае требуется провести распломбировку каналов, провести их повторную обработку и пломбирование и только после — ставить штифтовую культевую вкладку и коронку;
    • Противопоказанием к применению штифтовой культевой вкладки будет воспалительный процесс в области корня зуба;
    • Аллергия к материалам изготовления культевой вкладки на штифте.

    Также вкладки не ставятся на расшатанные и подвижные зубы.

    ВАЖНО: В некоторых случаях культевую штифтовую вкладку все же можно установить даже при разрушении зуба ниже уровня десны. Но для этого сначала потребуется дополнительная операция — остеотомия. Суть этой операции заключается в спиливании костной ткани до такой степени, чтобы десна оказалась ниже разрушенного зуба.

    Уход за зубами после установки культевой вкладки

    Сложного специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Вам достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и периодически проходить осмотр стоматолога и процедуру профессиональной гигиены.

    Для чистки коронок установленных на зубы с культевыми вкладками лучше всего использовать щетки с мягкой щетиной, также будет полезно ополаскивать рот после каждого приема пищи – специальным бальзамом или же просто чистой водой. При чистке зубов важно очищать их со всех сторон и обязательно качественно прочищать межзубные промежутки. Для этой цели применяются специальные ершики и зубная нить.

    Цены на культевые вкладки

    Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления. Самый бюджетный вариант — металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей. Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка — от 6000 рублей и выше.

    Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.

    ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!

    Что выбрать при протезировании — восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой?

    Что выбрать при установке коронки — восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой? Такой вопрос часто задают врачам пациенты, решившие заняться восстановлением своих зубов. На этот вопрос ответить можно так: если ваш зуб сильно разрушен, и вы хотите, чтобы установленная коронка прослужила вам максимально долго – правильнее выбрать не пломбу, а культевую вкладку.

    Да, протезирование с культевой вкладкой выйдет дороже установки коронки на обычную пломбу, но все расходы окупят себя долгим сроком полезной службы протеза и высоким качеством протезирования. Культевые вкладки позволяют сохранить и успешно восстановить даже самые безнадежные зубы!

    Если у вас остались вопросы по культевым вкладкам, вы хотите узнать их точную стоимость и выяснить возможность применения культевой вкладки в вашем случае — приходите на прием к специалистам в нашу стоматологическую клинику в Москве -«Firadent»! Мы будем рады помочь вам приобрести новую красивую улыбку со здоровыми зубами!

    Культевая вкладка

    Сильно разрушенные зубы не всегда нужно удалять. Реставрационная стоматология позволяет успешно их восстанавливать. Самый распространенный метод – укрепление штифтом с последующим пломбированием. Но он возможен только в том случае, если сохранилось достаточное количество ткани коронки. Когда верхняя часть зуба разрушена полностью или от нее остались только тонкие стенки, осколки, штифт использовать нельзя. В таких случаях специалисты клиники ARDC предложат вам реставрацию культевой вкладкой.

    Культевая вкладка как разновидность несъемных микропротезов

    Культевую вкладку используют в тех случаях, когда установка штифта невозможна. При значительной деструкции тканей штифт создает большую нагрузку. В результате корень просто разрушится. Культевая вкладка «работает» по другому.

    Это цельнолитая или разборная конструкция, которую фиксируют в каналах корня. Внешне похожа на зубную культю. На этой верхней части конструкции фиксируется искусственная коронка. Процедура восстановления зубного ряда похожа на установку коронки на собственный зуб после его обтачивания.

    Когда используют культевые вкладки

    Значительная деструкция тканей зуба делает невозможным использование штифта. Она же является и основным показанием для установки культевой вкладки. Вкладка прочно фиксируется в корне, на культевую часть устанавливается коронка. Такая конструкция не давит чрезмерно на корень, как штифт. Благодаря этому ткани больше не разрушаются. Чаще всего культевые вкладки используют в следующих случаях:

    • Необходимость отреставрировать одну зубную единицу, например, расколотый в результате травмы зуб.
    • Подготовка к установке моста. Мост – несъемный протез, который фиксируют на двух опорных зубах. Культевая вкладка может выполнять роль опоры для коронки моста.

    Эффективность восстановления зубов с помощью установки культевой вкладки очень высока. Но метод имеет противопоказания, которые нельзя не учитывать во время выбора способа лечения:

    • Аллергия на материалы изготовления культевой вкладки. Если в аллергоанамнезе пациента есть указание на непереносимость материалов, стоматолог порекомендует другой метод.
    • Новообразования в области зубного корня. Перед реставрацией с помощью культевой вкладки обязательно проводят обследование полости рта. Если на рентгеновском снимке видны кисты или другие новообразования, устанавливать вкладку нельзя.
    • Аномальное строение зубного корня. Не подходит культевая вкладка пациентам со слишком короткими зубными корнями. Ее просто невозможно надежно зафиксировать.

    Противопоказанием к использованию этого метода являются и некоторые стоматологические заболевания, например, периодонтит. Если пациенту ранее проводили лечение корневых каналов, сначала нужно оценить качество пломбировки. При плохо залеченных каналах культевая вкладка может привести к разрушению корня.

    Виды культевых вкладок

    • Цельнолитые. Их изготавливают методом литья в зуботехнической лаборатории. Конструкция состоит из корневой и культевой части. Первая фиксируется на корне зуба, вторая служит для установки искусственной коронки.
    • Разборные. Их применяют для лечения сложных случаев, например, лечения зубов с множественными корнями. Эти конструкции очень прочные. Чаще всего металлические. Отличительной особенностью конструкции разборного микропротеза являются специальные «ножки». Во время установки культевой вкладки стоматолог вытащит ножки из основания и дополнительно закрепляет их в зубных каналах. Разборный микропротез является постоянным, так как после установки его практически нельзя удалить.

    Из чего изготавливают культевые вкладки

    • Металлические сплавы. Это традиционный материал для изготовления культевых вкладок. Они отличаются высокой прочностью, долго служат. Но после установки коронки металл может немного просвечивать. От этого страдает эстетичность. Конструкции из металла недорогие. Поэтому чаще всего их применяют для реставрации моляров, где важна высокая прочность конструкции.
    • Диоксид циркония. По прочности и надежности циркониевые вкладки не уступают металлическим. Но в отличие от металлов, цирконий обеспечивает хорошие показатели эстетичности. Под коронкой вкладка абсолютно не заметна, зуб выглядит естественно, не выделяется на фоне зубного ряда. Циркониевые вкладки дороже металлических. Поэтому чаще всего их используют для восстановления зубов в зоне улыбки, где важна и прочность, и эстетичность.
    • Композитные материалы. Основа конструкции такой культевой вкладки – прочный штифт. Сам микропротез изготавливают из композитных материалов на основе фарфора. Основной недостаток композитных культевых вкладок – хрупкость. Но при этом они очень эстетичны, не уступают по этому критерию дорогостоящим циркониевым аналогам. Хорошая эстетичность в сочетании с хрупкостью материала определили основную область использования композитных вкладок. Они хорошо подходят для реставрации зубов, которые подвергаются невысокой окклюзионной нагрузке.

    Как изготавливают культевые вкладки

    Культевые вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории. Процесс включает в себя несколько этапов.

    На подготовительном этапе стоматолог осмотрит пациента, назначит полное обследование. Важно определить нет ли противопоказаний для установки вкладки. Если они будут выявлены, врач предложит другой метод восстановления. Когда все в порядке и противопоказаний нет, начинается следующий этап – подготовка зуба.

    Основная задача этого этапа – подготовить ложе, на котором будет зафиксирован микропроез. Для этого зуб обтачивают. После того, как он будет полностью подготовлен, врач снимет слепок. На основе этого слепка зуботехник изготовит вкладку.

    После того, как слепок будет передан в зуботехническую лабораторию, на его основе сделают гипсовую модель. Она необходима для проведения дальнейшего моделирования вкладки. Модель, на основе которой будет изготовлен микропротез, делают на компьютере. Так как оборудование, на котором делают изделие, управляется программными методами, готовая конструкция будет точно соответствовать по всем параметрам компьютерной модели. В зависимости от вида и материала изготовления зуботехник будет использовать метод литья или фрезерования.

    После того, как микропротез будет готов, пациенту назначают следующее посещение врача. Сначала вкладку примеряют, при необходимости делают подгонку. После этого врач зафиксирует конструкцию на ложе с помощью стоматологического цемента.

    Обычно на культевую часть вкладки сразу ставят временную акриловую коронку. Во-первых, без коронки культя выглядит неэстетично. А внешний вид очень важен при реставрации передних зубов. Во-вторых, коронка защищает вкладку.

    Иногда временную коронку не ставят. В этом случае необходимо обеспечить правильную гигиену полости рта. Рекомендации по уходу достаточно просты:

    • Избегать твердой и жесткой пищи. Ее откусывание или пережевывание сильно увеличивает нагрузку на конструкцию.
    • Аккуратно чистить зубы. Важно во время чистки минимально задевать коронковую часть вкладки щеткой.
    • Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи. Так как культевую вкладку нельзя чистить щеткой, полоскание поможет обеспечить необходимую очистку от остатков еды, зубного налета.
    • Противовоспалительная терапия. После процедуры установки культевой вкладки может быть небольшое воспаление. Чтобы снять его и ускорить заживление, можно обрабатывать место операции противовоспалительными препаратами.

    Все рекомендации по уходу и лечению вам даст врач нашей клиники после процедуры.

    Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

    Протезирование зубов вкладками

    Очень эффективный, быстрый и недорогой вид протезирования — это протезирование зубов вкладками. Это современный вид установки протезов, относящийся к несъемному протезированию.

    Когда применяется реставрация зубов с помощью протезов вкладок

    Если у вас полностью разрушена коронка зуба или у зуба слишком тонкие стенки, но при этом сохранился корень, то самым оптимальным способом восстановления зубов в данном случае будет микропротезирование с помощью культевых вкладок.

    Пломбирование и другие способы реставрации в описанных случаях не эффективны. Культевая вкладка создается в зуботехнической лаборатории по слепку с зуба. Ее основное предназначение – подготовить разрушенный зуб под коронку.

    В конструкции культевой вкладки есть две части: корневая — штифт, который закрепляется в корне зуба и коронковая – культя, по своей форме похожая на обточенный зуб, на нее одевается коронка.

    Особенности конструкции культевой вкладки

    Главное отличие культевой вкладки от обычного штифта в том, что она обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на зуб. Культевая вкладка устанавливается за несколько визитов к стоматологу, что занимает дольше времени, чем установка штифта, однако, с ней ваш зуб прослужит вам не 2-3 года, а как минимум раз в 5 дольше, а то и пожизненно. Благодаря цельнолитой конструкции и прочной фиксации культевая вкладка не разъединится в полости зуба, обладает минимальным расклинивающим эффектом, имеет повышенную прочность, а любой доступ для бактерий полностью исключен.

    Противопоказания при реставрации зубов вкладками

    Однако при всех своих положительных свойствах при установке культевых вкладок имеются ограничения в следующих случаях:

    1. Активные кариозные процессы.
    2. Слишком маленькие размеры зубной полости.
    3. Бруксизм.
    4. Больной или разрушенный корень.
    5. Больные десны.
    6. Аллергия на материалы, из которых изготовлена вкладка.

    Культевые вкладки могут использоваться как на зубах с одним корнем, в этом случае их изготавливают цельнолитыми, так и на зубах, имеющим несколько корней, для таких зубов применяют разборные культевые вкладки

    Этапы установки культевой вкладки.

    Для того, чтобы установить культевую вкладку, производятся следующие процедуры:

    1. Подготовка полости зуба: удаление разрушенных кариозных тканей, пломбирование корневых каналов, формирование полости под вкладку.
    2. Изготовление слепка и оттиска с челюстей: удаляется часть пломбы на 1/3 или ½ длины канала, затем препарируется, т.е. обтачивается зуб для придания нужной формы под коронку, после чего делается слепок, а затем компьютерная и гипсовая модель будущей вкладки. На время изготовления слепка зуб закрывается временной пломбой.
    3. Изготовление вкладки: на основе компьютерной модели вкладку отливают либо выпиливают на специальном станке. Затем заготовку обжигают в печи.
    4. Удаление временной пломбы и обработка зуба антисептиком.
    5. Установка вкладки: культевую вкладку помещают в подготовленную полость и затем фиксируют специальным цементом, за счет чего обеспечивается герметичное прилегание вкладки к зубу.
    6. Установка коронки.

    Материалы для изготовления культевых вкладок.

    В современной стоматологии культевые вкладки изготавливают из разнообразных материалов.

    1. Металлическая культевая вкладка. При ее изготовлении часто используют титан, хром, никель, сталь, а также драгоценные металлы и различные сплавы: никельхромо-кобальтовые, золото-палладиевые и др. Такие вкладки обладают высокой прочностью, однако не очень эстетичны, поэтому их применяют в основном на жевательных зубах.
    2. Цельнокерамическая культевая вкладка. Такие вкладки изготавливают из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются высокой прочностью, отличной биологической совместимостью и высокими эстетическими свойствами. Их используют на передних зубах.
    3. Культевая металлокерамическая вкладка. Из-за их частого выпадения, по причине разницы коэффициента термического расширения металла и керамики, используются редко.
    4. Композитная культевая вкладка. Изготавливаются из светополимерных материалов. Из-за их повышенной стоимости, по сравнению с пломбами из тех же материалов, потемнением с течением времени, на практике используются редко.

    Как ухаживать за зубами после установки культевой вкладки.

    Для того, чтобы отреставрированные зубы прослужили вам как можно дольше, вам необходимо избегать повышенных нагрузок для них, особенно в первые дни после реставрации. В последующие дни соблюдайте обычную гигиену полости рта- регулярно чистите зубы мягкой зубной щеткой, ухаживайте за деснами и очищайте межзубные промежутки. Не забывайте также не реже 2-х раз в год посещать вашего врача-стоматолога.

    Вкладка в зуб: что это такое, виды вкладок, цены в Москве

    В современной стоматологии существует множество разных методик для восстановления разрушенных зубов — пломбирование, протезирование, установка вкладок. Первые две технологии хорошо известны пациентам, а вот о том, что зубы можно успешно восстанавливать вкладками — знают немногие люди.

    Что же это такое — вкладки на зуб, чем они отличаются от обычных пломб, в каких случаях показано использование вкладок? На все эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в этой статье нашего сайта.

    Что это такое — вкладка в зуб?

    Вкладки на зубы – это микропротезы, которые могут применяться для разных целей. Реставрационные или восстанавливающие вкладки используются, как и пломбы: они помогают воссоздать естественную коронку зуба, сохранив его живым. Культевые вкладки используются в случаях, когда требуется восстановить сильно разрушенный зуб под коронку. Давайте коротко рассмотрим — зачем используются реставрационные и культевые вкладки, узнаем разницу между ними.

    Восстанавливающие вкладки прочней обычных зубных пломб и отличаются от них технологией создания: вкладки в зубы делаются не прямо во рту пациента, как пломбы, а в зуботехнической лаборатории, по предварительно снятым слепкам. Из-за того, что микропротезы делаются в лабораторных условиях, их также называют непрямыми вкладками зубов.

    Вкладки в точности повторяют форму полости, которую нужно закрыть для реставрации зуба и плотно прилегают к естественным тканям. Высокая плотность прилегания вкладки к тканям зуба исключает риски развития кариеса в промежутке между установленным микропротезом и зубом. Восстановление зуба вкладкой поможет сохранить зуб живым в той ситуации, когда сохранилось достаточное количество тканей зуба, жив и здоров его нерв, но пломбу все равно нужно ставить большую. Большие пломбы плохо держатся в зубах и от нагрузки могут сломаться, причем вместе с зубом. Вкладки имеют длительный срок полезной службы, отлично выдерживают жевательную нагрузку и их использование дает возможность не спешить с протезированием зуба коронкой, которое нередко требует предварительного депульпирования зубов.

    Культевые вкладки на зуб – это уже не реставрационный элемент, а технический. Он выступает опорой под установку зубной коронки в тех случаях, когда зуб невозможно восстановить качественно обычной пломбой. Чтобы не путать вкладки культевые и реставрационные, проще всего провести их классификацию следующим образом: восстановительные вкладки устанавливают снаружи живого зуба, культевые вкладки всегда находятся под коронкой.

    Это основная классификация вкладок, но также они могут различаться по виду материала изготовления и ниже мы обязательно расскажем обо всех разновидностях микропротезов и их особенностях. Но сначала давайте узнаем — кому и когда показана установка вкладок на зубы.

    Читать еще:  Зубной штифт

    Показания к реставрации зубов вкладками

    Давайте разберем все случаи, в которых может быть показано применение вкладок. Использовать вкладки рекомендуется:
    • При разрушении зуба более чем на 1/3;
    • При повышенной стираемости жевательных зубов;
    • При восстановлении зубов, которые в будущем должны будут выступить опорой для коронки или же установки мостовидного протеза;
    • При больших кариозных полостях в зубах, устранение которых обычными пломбами неэффективно.

    Необходимость в использовании вкладок определяется стоматологом во время осмотра пациента. Исходя из клинической ситуации, специалист выберет подходящий для вас тип микропротеза — как по функциональности, так и по материалу изготовления.

    Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

    Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

    Виды реставрационных зубных вкладок: описание, характеристики

    В этом разделе статьи мы расскажем вам о том, какими могут быть реставрационные зубные вкладки, применяемые при восстановлении зубов как альтернатива обычным пломбам. Классифицироваться протезы будут в основном по материалу изготовления и по этому признаку вкладки бывают керамическими, композитными, металлическими. Материал вкладки для зуба будет влиять как на эксплуатационные характеристики микропротезов, так и на их стоимость.

    Керамическая вкладка на зуб и ее особенности

    Чаще всего керамические вкладки на зубы применяются для реставрации сколов на живых зубах и выступают качественной и более надежной альтернативой обычным пломбам. Керамические вкладки можно ставить только на живые, не шатающиеся и вылеченные от кариеса зубы.

    Плюсов у керамических вкладок зубов достаточно много: они эстетичны, прочны, не меняют своего красивого цвета даже при длительной эксплуатации, не стираются. Высокая плотность краевого прилегания керамической вкладки к естественным тканям зуба исключает риски развития вторичного кариеса.

    Но есть у керамических вкладок зубов некоторые минусы. Некоторые относят к недостаткам керамических вкладок на зубы высокую цену на этот вид микропротезов в Москве (от 8 тысяч рублей), однако нужно отметить, что высокая стоимость вполне оправдывается долгим сроком службы вкладок из керамики, их безупречной эстетикой. Учтите, что с установленными керамическими вкладками на зубах вам будет нужно отказаться от привычки разгрызать зубами орехи, сухари, другие виды слишком твердых продуктов. Настолько сильных нагрузок керамическая вкладка может не выдержать!

    Металлическая вкладка в зуб: характеристики, плюсы, минусы

    Металлические реставрационные вкладки в наши дни применяются достаточно редко и все потому, что микропротезы из этого материала обладают целым рядом недостатков:
    • При установке металлических вкладок во рту может возникнуть весьма неприятный для пациента побочный гальванический эффект, выражающийся в постоянном и обильном слюнотечении, выраженном привкусе металла во рту;
    • Установка металлических вкладок не позволяет получить качественного и плотного контакта микропротеза и естественных тканей зуба и это повышает риски развития вторичного кариеса. Хорошую плотность прилегания могут дать золотые вкладки на зубы, но их цена будет высокой, ведь золото — благородный и дорогостоящий металл;
    • Металлические вкладки способны вызывать аллергические реакции;
    • Эстетика вкладок из металла также оставляет желать лучшего.

    Единственный значимый плюс металлических вкладок на зубы – в достаточно низкой цене на этот вид микропротезов в Москве. Стоимость вкладки из металла в клиниках столицы начинается от суммы в 4000 рублей за одно ортопедическое изделие.

    Композитные вкладки на зубы

    Композитные вкладки применяют для восстановления зубов однокорневых, к которым относятся резцы и клыки, то есть зубы передние, входящие в область улыбки. Установка композитной вкладки может проводиться только в том случае, если в реставрируемом зубе ткани сохранились в объеме не меньшем чем в 50%.

    Композитные вкладки также называются штифтовыми вкладками, потому что при их установке в канал зуба сначала ставится штифт, на который стоматолог будет послойно наносить композитный материал. Если зуб разрушен сильно — установка вкладки на штифте не рекомендуется, так как со временем штифт может начать шататься в канале зуба и его подвижность способна привести к перелому зубного корня. Если ваш зуб разрушен больше чем наполовину — вам нужна не реставрационная, а культевая вкладка с последующей установкой коронки !

    Сколько будет стоить вкладка зуба из композита? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, какой тип штифта и композитного материала стоматолог применит в процессе реставрации.

    Цена реставрационной вкладки будет зависеть и от метода ее изготовления. Все вкладки, кроме композитных создаются в лаборатории по слепкам зубов. Зуб под вкладку обязательно обтачивается, правда объем снимаемых тканей будет при этом меньше, чем-то количество зубной ткани, которая снимается под коронку. Самая сложная технология изготовления у керамических коронок, которые делаются из прессованной керамики: они создаются по компьютерной технологии CAD/CAM. Сложность технологии увеличивает цену керамических вкладок, однако такие микропротезы будут обладать высокой анатомической точностью, а значит — служить дольше.

    Как устанавливают реставрационные вкладки на зубы?

    Установка реставрирующей вкладки на зубы — это многоэтапный процесс, всегда начинающийся с подробной диагностики, которая будем включать в себя осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию. После проведения диагностики выбирается вид вкладки и составляется подробный план лечения.

    Зуб, на который планируется ставить вкладку обтачивается и затем с него снимается слепок, направляемый в зуботехническую лабораторию. По слепку будет сделана вкладка и в среднем срок ее изготовления составляет 5-7 дней.

    Когда вкладка будет готова – пациент приглашается в клинику для примерки и установки микропротеза. В полости зуба вкладка закрепляется с помощью специального стоматологического цемента.

    Можно ли поставить вкладку на передние зубы?

    Для реставрации передних зубов вкладки не используются. Если есть достаточное количество здоровых тканей зуба – зуб восстанавливается обычной пломбой и после на него можно поставить винир или люминир, чтобы получить красивую эстетику реставрации в зоне улыбки. Если же зуб разрушен сильно, тогда есть смысл поставить культевую вкладку и затем коронку.

    Традиционная область применения реставрационных вкладок – это жевательные зубы.

    Может ли зуб заболеть под вкладкой и что делать, если это случится?

    Если болит зуб под вкладкой — нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику, потому что боль под установленным микропротезом может говорить о развитии разного рода осложнений. Основная причина осложнений после установки вкладки – врачебные ошибки, которые были допущены в лечебном процессе и потому так важно внимательно выбирать стоматологию! Если при обработке зуба врач допустит, перегрев пульпы — может начаться воспалительный процесс, в результате развития которого зуб под вкладкой заболит. Для устранения пульпита придется провести удаление вкладки зуба, соответствующее лечение и после вновь реставрировать зуб и уже возможно — протезированием коронкой или даже имплантацией.

    Вкладки часто ставятся на зубы после лечения кариеса и крайне важно, чтобы при работе с кариозной полостью стоматолог удалил все разрушенные ткани. Если этого не сделать – под вкладкой начнется вторичный кариес, лечение которого опять же потребует удаления вкладки.

    Запомните, что если после установки вкладки на зуб прошло 5-7 дней, а зуб у вас болит и интенсивность боли нарастает — вам нужно срочно показаться стоматологу, а не пытаться решить проблему самостоятельно! Если инфекция попадет в корневую часть зуба — не всегда можно спасти зуб и избежать его удаления!

    Если зуб не болит, но у вас ощущение, что он вам мешает — при еде, разговоре, попытке сомкнуть зубы — обратитесь в клинику, в которой вам ставили вкладку, для коррекции ее размеров.

    Культевые вкладки: что нужно о них знать?

    В самом начале нашей статьи, мы говорили о том, что культевые вкладки не стоит путать с восстановительными микропротезами – они используются для восстановления депульпированных и сильно разрушенных зубов, в которых будут выступать основой для установки коронки или зубного моста.

    Культевые вкладки — конструкции, состоящие из двух частей: штифта, устанавливаемого в корневой канал и опоры, на которой будет фиксироваться коронка. Культевые вкладки бывают монолитными и разборными и чаще всего этот вид конструкций применяется тогда, когда у зуба осталось менее 50% здоровых тканей.

    Многих людей интересует вопрос — почему для восстановления сильно разрушенных зубов лучше всего использовать культевые вкладки, а не пломбы на штифте? Дело в том, что штифт может не выдержать нагрузки и начать шататься в канале и это приведет или к поломке пломбы или к ее выпадению или что хуже всего — к повреждению зубного корня, при котором зуб чаще всего удаляют. Культевые вкладки позволяют избежать подобных рисков, потому что распределяют нагрузку более правильно и сами имеют куда большую прочность, в сравнении со штифтами.

    Культевые вкладки также делаются в лаборатории и материал изготовления конструкции подбирается под тип зубной коронки, которую планируется в дальнейшем поставить. Для металлокерамических коронок используют металлические культевые вкладки, для керамических — циркониевые вкладки. Если сделать для керамической коронки вкладку из металла – она может просвечивать через тонкий и прозрачный материал коронки, что плохо скажется на эстетике реставрации.

    Реставрация зуба с применением культевой вкладки также будет разбита на несколько этапов: диагностику, подготовку, в ходе которой в зубе формируется полость под вкладку, изготовление вкладки, ее установка. После установки культевой вкладки на ней фиксируется коронка и на этом процесс восстановления зуба заканчивается.

    Если зуб разрушен, но в нем — живой нерв, перед установкой культевой вкладки проводится депульпирование, а также лечение и пломбирование корневых каналов. Важно, чтобы эти процедуры были проведены без ошибок, так как плохая обработка каналов приводит к разного рода осложнениям, устранение которых требует сложного и долгого лечения.

    Что лучше — пломба или вкладка?

    Вкладки стоят дороже обычных пломб, поэтому многие пациенты задаются вопросом – не лучше ли сэкономить и восстановить зуб традиционным пломбированием? Мы ответим на него так: не лучше, если ваш зуб сильно разрушен, потому что в таком случае пломба будет временным решением, она быстро сколется или выпадет, ее придется менять, а это будет предполагать новые расходы на стоматологическое лечение.

    Сроки службы вкладок

    Срок службы реставрационных вкладок будет зависеть от материала и технологии производства микропротезов, а также от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации стоматолога. Композитные вкладки служат около 5-7 лет, керамические — до 20 лет. Это при условии качественной гигиены зубов и ротовой полости и регулярных визитов в клинику для профилактических осмотров.

    Культевые вкладки способны прослужить вам всю жизнь, а коронки на них стоят до 15-20 лет.

    У вас остались вопросы по восстановительным и культевым вкладкам зубов? Задайте их ортопедам нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»! Записаться на прием к врачам клиники, вы можете в любое удобное для вас время — через чат нашего сайта, форму обратного звонка или просто набрав номер контактного телефона!

    Культевая вкладка

    Культевая вкладка для зуба — это микропротез, который используют для восстановления разрушенной единицы, если стандартное пломбирование неэффективно. Представляет собой штифтовую разборную или цельнолитую конструкцию, которую устанавливают в зубной канал.

    Зубная культевая вкладка состоит из двух частей — коронковой (культя) и внутриканальной (штифт). Цельнолитые конструкции используются для восстановления клыков и резцов, разборные — для лечения премоляров и моляров.

    Цены на культевые вкладки

    Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки

    Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки из диоксида циркония

    Показания и противопоказания к установке культевой вкладки

    • Наличие больших кариозных полостей.
    • Разрушение коронки на 30-50 % и более.
    • Изменение положения и формы наддесневой части.
    • Клиновидный дефект.
    • Невозможность вылечить зуб пломбированием.
    • Гипоплазия, дисплазия эмали.
    • Необходимость создания опоры для мостовидного протеза.
    • Хроническое воспаление десны в месте, где планируется установление зубной культевой вкладки.
    • Повреждение корня.
    • Патологическая подвижность зуба.
    • Небольшой размер кариозной полости.
    • Апроксимальный кариес.
    • Аллергия на материалы, из которых изготовлены микропротезы.
    • Некачественно проведенное эндодонтическое лечение.

    Материалы

    Зубная культевая вкладка под коронку производится из металлических сплавов (в том числе из диоксида циркония, серебра, золота). Эти материалы обладают высокой прочностью, низкой теплопроводностью, малой усадкой, биоинертностью, устойчивостью к деформирующим нагрузкам.

    Стеклокерамические, циркониевые, золотые культевые вкладки отличаются не только высокой прочностью, но и эстетичностью. Они подходят для восстановления клыков, передних резцов. Протезы из металлических сплавов могут изменять цвет десны, поэтому их обычно устанавливают на моляры и премоляры. Цена зубной культевой вкладки зависит от типа конструкции и материала.

    Как производят зубные культевые вкладки?

    Есть два способа изготовления штифтового протеза:

    1. Прямой. Моделирование выполняется непосредственно в полости рта пациента с дальнейшей заменой воска на основной материал. К минусам данной методики можно отнести недостаточный обзор обрабатываемой поверхности, возможность нанесения пациенту температурной травмы термопластичной пластмассой или воском, которые используются для моделирования.

    2. Непрямой. Данный метод изготовления штифтовых культевых вкладок для зуба используют в большинстве случаев. После подготовки каналов формируется коронковая часть. Затем специалист снимает слепок челюстей и отправляет его в лабораторию.

    По слепку вначале создается гипсовая, а затем восковая конструкция. По восковой модели изготавливается микропротез из металлического сплава, после чего выполняется его припасовка на гипсовой модели.

    Циркониевые вкладки производятся по технологии САD/CAM, методом фрезерования. Моделирование зубной культевой вкладки под каждый канал обеспечивает адекватное распределение нагрузки, точность прилегания, предотвращает инфицирование и разрушение тканей зуба.

    Этапы установки

    Восстановление зуба культевой вкладкой требует, как минимум, трех визитов к специалисту и включает следующие этапы:

    • диагностический — проводится рентгенография корневой системы для оценки общего состояния;
    • подготовительный — препарирование корня, удаление мертвых тканей;
    • снятие слепка — расширение канала, формирование полости под протез, снятие отпечатка с челюсти, который точно повторяет черты внутриканальной части проблемной единицы;
    • изготовление вкладки в лаборатории;
    • примерка и установка — культевую вкладку обеззараживают, обезжиривают, после чего фиксируют в корне зуба при помощи композитного цемента, после затвердевания микропротез шлифуют и полируют;
    • протезирование — на верхнюю культевую часть надевают мостовидный протез или постоянную коронку.

    Плюсы и минусы установки культевых вкладок

    • надежно фиксируются в канале корня;
    • останавливают разрушение тканей;
    • могут использоваться для реконструкции любой зубной единицы;
    • способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, предотвращают атрофию кости;
    • при повреждении коронки позволяют не менять штифтовую часть.

    К недостаткам данного вида протезирования можно отнести более высокую стоимость лечения по сравнению с пломбированием, необходимость посещать стоматологию несколько раз, наличие целого ряда противопоказаний.

    Культевая вкладка под коронку

    Культевая (или штифтовая) вкладка – особая конструкция, размещённая в корневых каналах зуба. Ее используют для укрепления зубной ткани и как опору для коронки, если зуб значительно разрушен или же от него остались только тонкие стенки. Способ можно использовать, только если корень зуба цел.

    Преимущества установки культевой вкладки

    • Конструкцию готовят по слепкам, она полностью воспроизводит имеющееся пространство в зубном канале.
    • Верхняя часть вкладки имеет форму зуба, подготовленного для надевания коронки, что обеспечивает грамотное распределение нагрузки, даже если во время пережевывания пищи зуб испытывает сильное давление.
    • Эта конструкция устанавливается за несколько посещений врача, но результатом становится восстановленный зуб, защищенный от разрушения.
    • Крепление вкладки производится на специальный стоматологический цемент.
    • Конструкция герметично прилегает к элементам зуба, препятствуя растрескиванию.
    • В многоканальном корне штифтовых ответвлений может быть несколько, по числу корней.

    Виды вкладок

    Процесс изготовления представлен двумя способами:

    • Литые вкладки – процесс отливки фиксирующих штырей и основной части происходит под давлением, при высокой температуре.
    • Разборные – используются, если зуб имеет больше двух каналов – в этом случае изготавливают съемные штифты.

    Удалить такую вкладку после установки невозможно – предоставляется пожизненная гарантия.

    В зависимости от используемого материала различают:

      • Металлические вкладки под коронку – из сплавов драгоценных металлов, сплава хрома и кобальта, это прочные и надежные изделия, но имеется эстетический недостаток;
      • Вкладки керамические – изготавливают из диоксида циркония и прессованной керамики, отличаются прочностью и высокой эстетикой, автоматизированный процесс их изготовления не допускает образование вторичного кариеса, используется для передних зубов;
      • Вкладки из композита — практически идентичны пломбам, поэтому используются редко.

    Показания к установке культевой вкладки

    Вкладки используют, если требуется:

        • Коррекция расположения и формы зубов;
        • Фиксация подвижных зубов;
        • Опора для коронки или протеза;
        • Если восстановление зуба пломбированием невозможно.

    Противопоказания к установке вкладки под коронку

    Культевые вкладки не используют, если у пациента:

        • Строение каналов не позволяет качественно провести лечение;
        • Корень зуба поврежден;
        • Патологически подвижны зубы;
        • Имеются заболевания десен в проблемной зоне;
        • Аллергия на используемые сплавы.

    Порядок изготовления вкладок

    Используют два способа получения вкладок.

        • Зуб лечат и препарируют каналы;
        • Обрабатывают вазелином полость;
        • Пластмассу греют, заливают в шприц, выдавливают в образованную полость, формируя вкладку;
        • Вводят штифт в канал;
        • После застывания полученной конструкции извлекают из полости готовую модель и передают зубным техникам, чтобы изготовить микропротез.
        • Врач подготавливает зуб, получает оттиск и передает техникам;
        • В лаборатории отливается гипсовая модель, по которой выполняется восковая вкладка;
        • По восковому образцу делают металлическую модель.

    Как устанавливают культевую вкладку

        • Удаляют нерв и проводят эндодонтическое лечение каналов.
        • Зуб препарируют;
        • Частично распломбировывают каналы, придавая им форму конуса;
        • Проводят мероприятия по созданию микропротеза прямым или непрямым способом.
        • Зубы обрабатывают дезинфицирующим составом (спиртом), осушают;
        • Вкладку обезжиривают, покрывают цементирующим составом;
        • Заводят раствор в полости каналов;
        • Вводят микропротез и сильно нажимают на него, чтобы произошла качественная фиксация;
        • с готового зуба снимают оттиск для изготовления коронки.

    Фото до и после установки вкладок под коронку

    Особенности изготовление вкладок из керамики и циркония

    Процесс происходит с использованием компьютерного моделирования:

        • Микропротез изготавливают на фрезерном станке – из заготовки выпиливают готовую вкладку:
        • Далее следует обжиг изделия;
        • Установка и фиксация вкладки.

    Что такое культевые вкладки — смотреть видео

    Достоинства и недостатки метода

    Положительные моменты установки:

        • микропротез отличается прочностью, выдерживает большие нагрузки;
        • вкладка идеально прилегает, защищая зуб от кариеса и попадания болезнетворных организмов;
        • долгий период эксплуатации;
        • при износе коронки конструкция не нуждается в замене;
        • есть возможность выбрать материал коронки;
        • можно придать зубу правильную форму;
        • мостовидные конструкции становятся удобными в установке;
        • метод можно использовать при восстановлении любых зубов;
        • происходит защита зуба от разрушения в дальнейшем.

    Негативными факторами являются:

        • необходимость посетить врача дважды;
        • живые ткани зуба подвергаются значительной обточке;
        • относительно высокая стоимость (дороже штифта).

    Средняя стоимость культевых вкладок в Москве от 2 000 руб до 8 000 руб.

    Возможные последствия

    Поскольку перед протезированием зубы препарируют и депульпируют, то после установки культевой вкладки может возникнуть пульпит, периодонтит или вторичный кариес. После манипуляции может наблюдаться болезненность. Для исключения негативных последствий пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача.

    Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector