Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная прокладка под коронку

Что лучше — пломба, вкладка или коронка для восстановления зуба

Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?

Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.

Немного моей рекламы и продолжим дальше: Не знаете, какой способ восстановления зуба окажется рациональным в ваших обстоятельствах? Я, Сергей Самсаков , ведущий врач-ортопед крупнейшей в Москве стоматологии CERECON, предложу наиболее целесообразные способы восстановления ваших зубов, помогу подобрать нужный вариант коронки или вкладки, произведу ее установку в комфортных условиях клиники быстро и без боли. Ниже на фото вы видите мои работы:

Вам только остается записаться на консультацию по телефону (495) 407-0107 . Мы найдем решение, которое устранит проблему и окажется финансово доступным.

Примеры работ:

Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?

Запишитесь на консультацию к ортопеду Сергею Самсакову!

Когда нужна пломба

Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.

Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.

Что такое вкладка

Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.

Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.

Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.

Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:

  • Восстановительные, их роль приближена к функции пломбы. Крепятся в верхней части единицы, не задевая каналы.
  • Культевые минипротезы. Такой каркас фиксируется в канале. Тогда зуб накрывается коронкой. Штифто-культевая вкладка может помочь, если рассыпалась видимая часть зуба и остался только корень.

Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.

Когда спасение – коронка

Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.

Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.

Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.

Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.

Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики

Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.

Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.

Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).

Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.

Зубная культевая вкладка под коронку: что это такое, виды культевых вкладок

Если зуб разрушен кариесом или в результате травмы – его обязательно нужно восстанавливать, в противном случае зуб можно потерять, а отсутствие даже одной зубной единицы в ряду чревато самыми неприятными последствиями для здоровья. Например, на фоне отсутствия зуба может развиться неправильный прикус, что ведет к нарушению правильного процесса пережевывания пищи и развитию различных заболеваний органов пищеварения.

Если зуб разрушен незначительно, то скорей всего для его реставрации врач применит обычную, светоотверждаемую пломбу. Но если разрушения значительны – будет правильнее использовать культевую вкладку.

Многие люди даже не знают о том, что это за конструкция — культевая вкладка и с какой целью она применяется стоматологами. А между тем применение культевых вкладок позволяет успешно проводить восстановление зубов, которые кажутся на первый взгляд совершенно безнадежными и подлежащими удалению.

В статье мы будем подробно рассказывать вам о том, что же такое культевые вкладки, какие их виды существуют и почему сильно разрушенные зубы лучше всего восстанавливать именно вкладками, а не пломбами и штифтами.

Что такое культевая вкладка и зачем она нужна?

Культевая вкладка — это не пломба и не пломба на штифте. Это специализированная ортопедическая конструкция, которая производится в зуботехнической лаборатории и задействуется для восстановления зубов, разрушенных кариесом или травмой более чем наполовину.

Конечно, даже сильно разрушенный зуб можно отреставрировать пломбой на штифте и затем поставить на него протез. Но такой подход к протезированию будет неправильным, так как большие пломбы пусть и закрепленные на штифтах просто не способны качественно держаться. Нагрузка на зуб рано или поздно приведет к выпадению пломбы на штифте вместе с протезом и тогда зуб придется перелечивать.

Избежать подобных неприятных последствий помогают культевые вкладки — они прочно закрепляются в корневом канале зуба и на них и фиксируется зубная коронка. Внешне вкладки весьма похожи на культи — обточенные зубы – отсюда и их название.

Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?

Пломбы и штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. Если же от зуба остался только корень или тонкие стеночки — то восстанавливать его штифтом нельзя, так как такая методика реставрации не будет отличаться ни качеством, ни надежностью.

Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.

Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.

ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.

Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

Виды культевых вкладок

Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.

ВАЖНО: Лечение корневых каналов — процесс, в котором не должно быть допущено ни малейшей ошибки! Если каналы будут обработаны некачественно или неправильно запломбированы — в них может начаться воспалительный процесс. В нашей стоматологической клинике в Москве — « Firadent» — лечение каналов зуба проводится под микроскопом, позволяющим врачу видеть протяженность и особенности строения каналов и таким образом исключить ошибки в процессе их обработки.

После обработки каналов зуба лечением пациента начинает заниматься стоматолог-ортопед: специалист распломбирует каналы на длину будущей культевой вкладки и снимет слепок для ее изготовления. Как мы уже писали выше — культевые вкладки производятся в зуботехнической лаборатории.

Существует несколько видов культевых вкладок. Классификация вкладок ведется по материалу изготовления и по числу штифтов — креплений, с помощью которых вкладка будет прочно держаться в каналах зуба. Штифтов у вкладки может быть несколько, их количество определяется по числу каналов восстанавливаемого зуба.

По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:
  • Однокорневые;
  • Двухкорневые разборные и неразборные вкладки;
  • Трехкорневые разборные и неразборные культевые вкладки.

Многокорневые вкладки чаще всего делаются разборными — это упрощает процесс закрепления вкладки в каналах зуба. Но разборные вкладки стоят дороже неразборных конструкций: более высокая цена объясняется высокой сложностью изготовления.

Материалы изготовления штифтовых культевых вкладок

Культевые штифтовые вкладки могут быть произведены из разных материалов — керамики или же металла. Культевые вкладки со штифтами из металла чаще всего делают из сплава кобальта и хрома и применяют под установку металлических или металлокерамических протезов.

У кобальтохромовых культевых вкладок есть ряд определенных преимуществ:
  • Они имеют хорошие показатели биосовместимости с тканями человеческого тела;
  • Культевые штифтовые вкладки из этого металлосплава достаточно плотно прилегают к естественным тканям и потому при их использовании снижаются риски возникновения кариеса, воспалительных процессов и дальнейшего разрушения зуба;
  • Кобальтохромовый сплав имеет высокую прочность и потому коронка, установленная на штифтовую вкладку из этого материала, не даст усадки при эксплуатации.

Культевые вкладки из кобальтохромового сплава позволяют добиться правильного распределения жевательной нагрузки, что снижает риски трещин и разрушения зуба. К преимуществам вкладок из этого материала можно отнести и их демократичную стоимость.

Керамические штифтовые вкладки используются под установку безметалловых зубных протезов. Это позволяет получить безупречную эстетику восстановленного зуба. Если под керамическую конструкцию поставить металлическую культевую вкладку – она может довольно заметно просвечивать и конечно — это будет портить вид отреставрированного зуба. Поэтому под керамику ставятся только керамические штифтовые вкладки.

Как изготавливаются культевые вкладки: обзор основных этапов

Культевые вкладки изготавливаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лечение начинается с осмотра пациента и консультации сразу двух специалистов – стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

Перед тем, как с зуба будет снят слепок, по которому будет изготовлена культевая вкладка – обязательно делается качественная санация ротовой полости, а также пролечиваются все диагностированные в ходе осмотра заболевания зубов и десен. Разрушенный зуб пролечивается: из него удаляется нерв (пульпа), а также проводится пломбирование каналов. На этом работа стоматолога-терапевта заканчивается и пациентом начинает заниматься ортопед.

Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

  1. Протезист правильно подготовит зуб к установке культевой вкладки и выберет ее вид.

  1. При выборе вида культевой вкладки определяется материал ее изготовления и тип вкладки (однокорневая или многокорневая, литая или разборная культевая вкладка).

  1. Затем врач сделает слепок с челюстей пациента, который передаст в зуботехническую лабораторию, где по снятому слепку будет сделана культевая вкладка.

  1. По слепку сначала делается модель культевой вкладки, а затем уже постоянная конструкция из выбранного материала.

  1. Готовую культевую вкладку зубной техник передает ортопеду.

После того, как культевая вкладка будет готова — пациент приглашается в кабинет протезиста и врач устанавливает культевую вкладку в каналы зуба. На вкладку надевается временный протез и в лечении делается перерыв — до момента изготовления коронки, которую врач зафиксирует на культевой вкладке.

Преимущества и недостатки использования культевых вкладок

Главный плюс культевых штифтовых вкладок — это высокая надежность и долговечность протезирования. Такая конструкция будет прочно держать установленный протез зуба и более того — позволит добиться правильного распределения жевательной нагрузки. При применении штифтовых культевых вкладок риски выпадения коронки сводятся к нулю.

Установка коронок на культевую вкладку и штифт позволяет увеличить сроки полезной службы протеза. Кроме того, культевые вкладки помогают получить идеальную форму зуба, применимы для реставраций зубов передних и жевательных.

Недостатков у применения культевых вкладок всего два – более высокая цена и более длительные сроки протезирования. В среднем на изготовление вкладки уходит около 2-х недель.

ВАЖНО: Качественную многокорневую разборную культевую вкладку способен изготовить только опытный протезист. Поэтому так важно выбрать для своего лечения клинику, в которой работают грамотные и квалифицированные ортопеды и зубные техники, есть своя, хорошо оснащенная зуботехническая лаборатория. Наша стоматология в Москве « Firadent» на 100% отвечает этим условиям: ваше лечение у нас будет проходить с безупречным качеством и комфортом!

Есть ли противопоказания к использованию культевых штифтовых вкладок?

К сожалению, далеко не во всех случаях при протезировании зубов могут быть использованы культевые штифтовые вкладки.

Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах:
  • При разрушении зуба ниже уровня десны;
  • При низком качестве пломбирования корневых каналов. В этом случае требуется провести распломбировку каналов, провести их повторную обработку и пломбирование и только после — ставить штифтовую культевую вкладку и коронку;
  • Противопоказанием к применению штифтовой культевой вкладки будет воспалительный процесс в области корня зуба;
  • Аллергия к материалам изготовления культевой вкладки на штифте.

Также вкладки не ставятся на расшатанные и подвижные зубы.

ВАЖНО: В некоторых случаях культевую штифтовую вкладку все же можно установить даже при разрушении зуба ниже уровня десны. Но для этого сначала потребуется дополнительная операция — остеотомия. Суть этой операции заключается в спиливании костной ткани до такой степени, чтобы десна оказалась ниже разрушенного зуба.

Уход за зубами после установки культевой вкладки

Сложного специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Вам достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и периодически проходить осмотр стоматолога и процедуру профессиональной гигиены.

Для чистки коронок установленных на зубы с культевыми вкладками лучше всего использовать щетки с мягкой щетиной, также будет полезно ополаскивать рот после каждого приема пищи – специальным бальзамом или же просто чистой водой. При чистке зубов важно очищать их со всех сторон и обязательно качественно прочищать межзубные промежутки. Для этой цели применяются специальные ершики и зубная нить.

Цены на культевые вкладки

Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления. Самый бюджетный вариант — металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей. Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка — от 6000 рублей и выше.

Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.

ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!

Что выбрать при протезировании — восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой?

Что выбрать при установке коронки — восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой? Такой вопрос часто задают врачам пациенты, решившие заняться восстановлением своих зубов. На этот вопрос ответить можно так: если ваш зуб сильно разрушен, и вы хотите, чтобы установленная коронка прослужила вам максимально долго – правильнее выбрать не пломбу, а культевую вкладку.

Да, протезирование с культевой вкладкой выйдет дороже установки коронки на обычную пломбу, но все расходы окупят себя долгим сроком полезной службы протеза и высоким качеством протезирования. Культевые вкладки позволяют сохранить и успешно восстановить даже самые безнадежные зубы!

Если у вас остались вопросы по культевым вкладкам, вы хотите узнать их точную стоимость и выяснить возможность применения культевой вкладки в вашем случае — приходите на прием к специалистам в нашу стоматологическую клинику в Москве -«Firadent»! Мы будем рады помочь вам приобрести новую красивую улыбку со здоровыми зубами!

Читать еще:  Как убрать запаха изо рта

Культевая вкладка под коронку

Культевая (или штифтовая) вкладка – особая конструкция, размещённая в корневых каналах зуба. Ее используют для укрепления зубной ткани и как опору для коронки, если зуб значительно разрушен или же от него остались только тонкие стенки. Способ можно использовать, только если корень зуба цел.

Преимущества установки культевой вкладки

  • Конструкцию готовят по слепкам, она полностью воспроизводит имеющееся пространство в зубном канале.
  • Верхняя часть вкладки имеет форму зуба, подготовленного для надевания коронки, что обеспечивает грамотное распределение нагрузки, даже если во время пережевывания пищи зуб испытывает сильное давление.
  • Эта конструкция устанавливается за несколько посещений врача, но результатом становится восстановленный зуб, защищенный от разрушения.
  • Крепление вкладки производится на специальный стоматологический цемент.
  • Конструкция герметично прилегает к элементам зуба, препятствуя растрескиванию.
  • В многоканальном корне штифтовых ответвлений может быть несколько, по числу корней.

Виды вкладок

Процесс изготовления представлен двумя способами:

  • Литые вкладки – процесс отливки фиксирующих штырей и основной части происходит под давлением, при высокой температуре.
  • Разборные – используются, если зуб имеет больше двух каналов – в этом случае изготавливают съемные штифты.

Удалить такую вкладку после установки невозможно – предоставляется пожизненная гарантия.

В зависимости от используемого материала различают:

    • Металлические вкладки под коронку – из сплавов драгоценных металлов, сплава хрома и кобальта, это прочные и надежные изделия, но имеется эстетический недостаток;
    • Вкладки керамические – изготавливают из диоксида циркония и прессованной керамики, отличаются прочностью и высокой эстетикой, автоматизированный процесс их изготовления не допускает образование вторичного кариеса, используется для передних зубов;
    • Вкладки из композита — практически идентичны пломбам, поэтому используются редко.

Показания к установке культевой вкладки

Вкладки используют, если требуется:

      • Коррекция расположения и формы зубов;
      • Фиксация подвижных зубов;
      • Опора для коронки или протеза;
      • Если восстановление зуба пломбированием невозможно.

Противопоказания к установке вкладки под коронку

Культевые вкладки не используют, если у пациента:

      • Строение каналов не позволяет качественно провести лечение;
      • Корень зуба поврежден;
      • Патологически подвижны зубы;
      • Имеются заболевания десен в проблемной зоне;
      • Аллергия на используемые сплавы.

Порядок изготовления вкладок

Используют два способа получения вкладок.

      • Зуб лечат и препарируют каналы;
      • Обрабатывают вазелином полость;
      • Пластмассу греют, заливают в шприц, выдавливают в образованную полость, формируя вкладку;
      • Вводят штифт в канал;
      • После застывания полученной конструкции извлекают из полости готовую модель и передают зубным техникам, чтобы изготовить микропротез.
      • Врач подготавливает зуб, получает оттиск и передает техникам;
      • В лаборатории отливается гипсовая модель, по которой выполняется восковая вкладка;
      • По восковому образцу делают металлическую модель.

Как устанавливают культевую вкладку

      • Удаляют нерв и проводят эндодонтическое лечение каналов.
      • Зуб препарируют;
      • Частично распломбировывают каналы, придавая им форму конуса;
      • Проводят мероприятия по созданию микропротеза прямым или непрямым способом.
      • Зубы обрабатывают дезинфицирующим составом (спиртом), осушают;
      • Вкладку обезжиривают, покрывают цементирующим составом;
      • Заводят раствор в полости каналов;
      • Вводят микропротез и сильно нажимают на него, чтобы произошла качественная фиксация;
      • с готового зуба снимают оттиск для изготовления коронки.

Фото до и после установки вкладок под коронку

Особенности изготовление вкладок из керамики и циркония

Процесс происходит с использованием компьютерного моделирования:

      • Микропротез изготавливают на фрезерном станке – из заготовки выпиливают готовую вкладку:
      • Далее следует обжиг изделия;
      • Установка и фиксация вкладки.

Что такое культевые вкладки — смотреть видео

Достоинства и недостатки метода

Положительные моменты установки:

      • микропротез отличается прочностью, выдерживает большие нагрузки;
      • вкладка идеально прилегает, защищая зуб от кариеса и попадания болезнетворных организмов;
      • долгий период эксплуатации;
      • при износе коронки конструкция не нуждается в замене;
      • есть возможность выбрать материал коронки;
      • можно придать зубу правильную форму;
      • мостовидные конструкции становятся удобными в установке;
      • метод можно использовать при восстановлении любых зубов;
      • происходит защита зуба от разрушения в дальнейшем.

Негативными факторами являются:

      • необходимость посетить врача дважды;
      • живые ткани зуба подвергаются значительной обточке;
      • относительно высокая стоимость (дороже штифта).

Средняя стоимость культевых вкладок в Москве от 2 000 руб до 8 000 руб.

Возможные последствия

Поскольку перед протезированием зубы препарируют и депульпируют, то после установки культевой вкладки может возникнуть пульпит, периодонтит или вторичный кариес. После манипуляции может наблюдаться болезненность. Для исключения негативных последствий пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Вкладка в зуб под коронку: описание и фото

Довольно часто возникает необходимость единичного восстановления зуба. В этом случае при сохранении корней нет нужды ставить мостовидные протезы, вполне достаточно установки коронки.

Однако коронка – это полая конструкция, она требует некоторого наполнения для правильного распределения нагрузки и продления срока службы. Сейчас довольно часто в качестве такого наполнения используются специальные вкладки.

Содержание статьи:

Что это и зачем надо?

Вкладки представляют собой цельную конструкцию, состоящую из двух частей. Верхняя напоминает культю зуба, которая предварительно уже была обточена для установки коронки.

Именно поэтому они могут называться культевыми. Нижняя или корневая часть выполняет функцию штифта и выглядит, как стержень.

Коронковая часть может быть любой формы, так как изготавливается в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам. Она может полностью повторять изначальную форму зуба и даже использоваться отдельно, без коронки.

Нижняя часть изготавливается в зависимости от особенностей зуба и может быть двойной и даже тройной. В этом случае конструкция может быть не цельной, а разборной.

Съемными делают только некоторые штифты, это необходимо для облегчения установки в случае сложной формы многоканального зуба, неординарного расположения каналов и так далее.

Чтобы было более понятно, о чем пойдет речь в статье – посмотрим следующее видео:

Для чего используются

Обычно такие конструкции используются в тех случаях, когда невозможна установка пломбы или обычного штифта, то есть недостаточно оставшихся тканей зуба для аппаратов.

Чаще всего вкладки используют, когда остаются только корни или нет внутреннего наполнения, а от зуба остаются лишь тонкие стенки, способные очень легко разрушиться.

Также вкладки не дают усадки по прошествии времени, это делает еще более качественной установку коронки и предотвращает ее расшатывание, поломку и прочее.

Кроме того, эти конструкции позволяют полностью удалить все ткани, зараженные кариесом, что предотвращает его повторное появление и возникновение болезненных ощущений под коронками.

Хотите узнать, из чего складываются цены на зубы из металлокерамики — читайте нашу статью.

Ну а здесь — мы сможем выяснить, сколько стоят виниры.

Достоинства перед другими методиками

Конечно, установка вкладки и коронки сверху не является единственным способом восстановления жевательной и эстетической функции зубов.

Преимущества

Вкладки под коронку, которые называют также культевыми, имеют ряд преимуществ, которыми не обладают другие методики, например, стандартные штифты.

  • Между коронкой и внутренней частью нет химических связей, поэтому они лучше переносят нагрузки из-за многослойности.
  • Цементирование позволяет добиться минимального расклинивающего эффекта. Это происходит благодаря распределению жевательных нагрузок на саму вкладку, корень и коронку по всей поверхности.
  • Исключено разъединение благодаря цельности конструкции.
  • Продление службы коронки.
  • Максимальная площадь прилегания, как к остаточным тканям зуба, так и к коронке.
  • Возможность использовать не только, как составляющую часть конструкции «связка-коронка», но также в качестве самостоятельного средства восстановления жевательной поверхности.

Недостатки

Относительно негативные свойства имеются у любых ортопедических и стоматологических конструкций. То же касается и вкладок, устанавливаемых под коронку.

  • Несколько большее, чем при применении других методик вынужденное препарирование зуба.
  • Имеется лабораторный этап, поэтому увеличивается срок лечения – необходимы слепки, изготовление модели, примерка, окончательная отливка и установка. Поэтому в большинстве случаев все это проводится за два, а не одно посещение.
  • Довольно высокая стоимость, особенно при использовании для изготовления керамики или золотого сплава.

Так же относительным недостатком можно считать наличие небольшого списка противопоказаний, который исключает возможность повсеместного использования вкладок.

Разновидности

Фото: литая не разборная вкладка

Если говорить о разновидностях этих конструкций, которые предназначены для восстановления объема верхней части зуба под коронку, то есть два основных признака, по которому они различаются.

О первом уже было сказано несколько слов – это цельнолитые и разборные аппараты. Однако здесь выбор зависит практически всегда от анатомических особенностей восстанавливаемого зуба и конкретных потребностей.

Второй признак – это материал, из которого конструкция будет изготовлена. Именно о нем стоит говорить подробнее, так как от этого зависят не только свойства вкладки, но также срок службы изделия и его конечная стоимость.

Разновидности по используемому материалу

  1. Композитные. Довольно популярны, так как обладают достаточной прочностью, долговечностью и необходимым сцеплением с естественными тканями.
  2. Керамические. Лучше всего имитируют натуральную эмаль, долговечны и имеют высокий процент эстетичности.
  3. Из диоксида циркония. Имеют прочность металлических, а эстетические качества приравниваются к качественной керамике.
  4. Металлические. Для изготовления используются не чистые металлы, а сплавы, которые обладают различными свойствами, а также стоимостью.

Подробную информацию о композитных вкладках вы найдете в следующем видео:

Показания и противопоказания

По сути, можно выделить одно показание, являющееся основным – очень глубокий кариес, который привел к сильным разрушениям твердых тканей зубов. К таким разрушениям можно отнести потерю 55–60% зуба.

Иногда эти разрушения могут даже не достигать такого уровня, однако иметь сложную специфическую форму, к чему приводит удаление пораженных тканей за несколько посещений стоматолога. Тогда уже нет возможности ставить пломбу, так как она просто не будет держаться, несмотря на качество применяемых материалов.

Показания

Итак, вот список возможных показаний:

  • быстрое развитие повреждения, называемого клиновидным дефектом зубов;
  • травмы твердой ткани зуба – сколы, отломы и другие механические повреждения;
  • дисплазия ткани зуба;
  • гипоплазия эмали;
  • опора для последующей установки мостовидных протезов;
  • составляющая часть сложной конструкции с коронкой.

Противопоказания

Как и большинство стоматологических конструкций, вкладки, устанавливаемые под коронки, имеют также небольшой список противопоказаний:

  • сильная активизация кариозных процессов;
  • маленькая глубина или объем полости;
  • глубоко уходящая в дентин полость, которая соприкасается с соседним зубом – апроксимальная;
  • наличие бруксизма – скрежет зубами во сне;
  • недостаточные мероприятия по гигиене ротовой полости.

Мы вам расскажем, сколько стоят люминиры на зубы, из-за чего они столь дорогие.

В этой статье читайте о правилах ухода за съемными зубными протезами.

Как устанавливается – описание процедуры

Процесс установки во всех случаях проходит в несколько обязательных этапов. Необходимо точное соблюдение методики, чтобы обеспечить максимальный эффект и более длительный срок службы.

  • Выполнение различных подготовительных работ. Сюда входят различные действия стоматолога-терапевта по устранению тканей, зараженных кариесом, а также обработка образованной после этого полости антисептическими препаратами.
  • Снятие слепков. После выполнения подготовительных мероприятий, врач снимает слепок с поврежденного зуба, а также с соседних. Это нужно для точного позиционирования будущей конструкции.
  • Установка временной пломбы. В то время, которое необходимо для восстановления зуба, желательно закрывать образованную полость и защищать зуб от агрессивных внешних факторов. Для этого используют временные пломбы из самых простейших материалов, пока в лаборатории изготавливают вкладку.
  • Непосредственно установка. После того, как все этапы пройдены, врач убирает временную пломбу и на специальный раствор фиксирует вкладку, изготовленную точно по размерам полости.

По сути, установка вкладки относится к разряду так называемого самостоятельного микропротезирования, либо является важным этапом в протезировании зубов.

Срок службы

Фото: Протезирование коронкой из металлокерамики с применением металлической вкладки

Несмотря на то, что вкладки гораздо прочнее обычных, даже современных пломб, они также имеют свой срок службы. Изготовленные из наиболее простых материалов они прослужат не менее 4–5 лет.
Этот срок может быть увеличен, если врач работа врача-ортопеда и зубного техника слажена и очень точна. Тогда время достигает 8–10 лет.

Чем лучше конструкция подогнана к анатомическим особенностям в каждом конкретном случае, тем дольше она прослужит.

Также время, которое вкладка прослужит, не изменяя своих первоначальных свойств, сильно зависит от материала изготовления – серебро, цирконий и др. Дольше всего на данный момент служат конструкции из золота – это около 15 или 20 лет.

Благодаря своим антикоррозийным свойствам этот материал не реагирует на внешние факторы, а его относительная мягкость позволяет снизить нагрузку на близлежащие ткани и правильно распределить ее.

Стоимость зависит от нескольких факторов, среди которых вид, материал изготовления, конкретная клиника и некоторые другие. Первые два фактора имеют решающее значение для конечной цены.

Прежде всего, это «размер». Вот примерная стоимость различных вкладок с использованием одинаковых самых недорогих материалов (металлический сплав):

  • однокоренные – от 2,5 тысяч рублей;
  • двухкоренные – 3,5 тысяч;
  • трехкоренные – от 4,5 тысяч;

Применение улучшенных материалов сразу увеличивает стоимость. Например, однокоренная конструкция из диоксида циркония будет стоить уже не менее 8 тысяч рублей, но это в клинике с низким уровнем цен.

А в дорогом стоматологическом центре сложная конструкция из этого материала по стоимости может достигать 25 тысяч. Тоже касается и керамических материалов. Их стоимость не менее 20 тысяч.

Отзывы

Так как этот метод восстановления зубов имеет множество преимуществ, он очень популярен не только среди пациентов, но также среди самих стоматологов. В статье раскрыты основные аспекты методики установки вкладок под коронку.

Если вы сталкивались с таким способом лечения, то можете поделиться своим мнением о нем, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Зубные культевые вкладки были созданы для решения проблемы сильно сколотых или развалившихся до основания коронки зубов. Раньше с этим справлялись с помощью металлических штифтов и пломб, но такая конструкция была недолговечной.

Металлическая или керамическая вкладка под коронку необходима для закрепления на ней специально созданной коронки. При изготовлении слепка вкладки копируется рельеф внутренней полости корня, а сверху остается культя, напоминающая прошедший обточку зуб перед надеванием коронки. Такой способ протезирования позволяет людям установить долговечную коронку взамен сломанного зуба, не прибегая к дорогостоящей и длительной имплантации.

Зубные вкладки под коронку: когда устанавливаются

Почему стоматологи редко прибегают к установке культевых вкладок? После лечения стоматолог-терапевт отправляет пациента к протезисту для установки искусственных коронок. Чтобы не заставлять вас повторно проходить процедуру лечения, протезист по ряду причин подготавливает зуб к обточке под коронку. Если оставшаяся часть зуба крайне мала (остались только боковые стенки или вообще корень) – то установка штифтов не имеет смысла: зуб расшатается от нагрузки и корень может треснуть. Вам снова придется обратиться к стоматологу.

Поправить ситуацию с треснувшим зубом можно: кто-то из специалистов приклеивает вывалившиеся коронки на цемент, а через некоторое время зуб начинает гнить и потребуется его удалять целиком. Но лучшим вариантом в таких ситуациях будет сразу обращаться к стоматологу-ортопеду за консультацией по установке зубного протеза.

Виды зубных вкладок под коронку

После консультации с протезистом вы будете отправлены к стоматологу-терапевту для пломбирования каналов корня и удаления нервов. Далее протезист высверливает углубления для размещения вкладки и делает слепки обеих челюстей для изготовления подходящей по форме и размеру коронке. Слепок отправляется в техническую лабораторию.

По внешнему виду корневой части вкладок различаются три вида:

Из-за технической сложности установки двух- и трехканального варианта вкладку делают разборной, а ее стоимость значительно выше одноканальной.

Вкладки делятся на металлические и керамические по типу материала изготовления. Первые изготавливают под коронки из металлокерамики или цельнометаллические коронки. Используемые металл – кобальто-хромовый сплав.

Культевая вкладка из керамики изготавливается из диоксида циркония, и необходима для эстетического внешнего сходства с настоящими зубами – благодаря прозрачности керамики и отсутствию темного цвета у десны. С этим типом вкладки протезисты ставят керамические коронки.

Зубные вкладки в стоматологии плюсы и минусы

Плюсы здесь очевидны:

Конструкция надежна и долговечна – выдерживает большие нагрузки, плотно сидит в десне, внешне не изнашивается, и реставрация такого зуба продержится более 12 лет;

Читать еще:  Как привыкнуть к съемному протезу

Подходит для сильно поврежденных, сколотых зубов.

Из минусов:

Стоимость выше лечения конструкциями из штифтов и пломб;

При необходимости ставить 2х- и 3х канальную разбираемую вкладку должен профессионал, которого еще необходимо найти.

Зубная вкладка под коронку: цена

Стоимость такого лечения на текущий 2017 год составляет:

Одноканальная вкладка из металла стартует от 4 000 рублей;

3х-канальная металлическая вкладка на зуб от 4 500 рублей;

Культевая вкладка из диоксида циркония обойдется в сумму от 8 000 рублей.

Стоимость не включает пломбировку каналов и изготовление коронок. Обычно полностью пролеченный и «оформленный» зуб обходится в 25-40 тысяч рублей, в зависимости от клиники.

Противопоказания

Зубные вкладки под коронку при наличии необходимой суммы для лечения становятся отличным способом реставрации зуба и эстетичного вида улыбки. Но есть ситуации, когда вкладку установить невозможно:

Крайне редкая, но встречающаяся аллергия на металл;

Воспаления в непосредственной близости к корням зубов;

Разрушенный корень ниже края десны;

Некачественная пломбировка корневых каналов.

Выбирайте проверенные клиники для восстановления ваших зубов, а в случае скола или большого повреждения кариесом коронки зуба постарайтесь попасть сначала на прием к стоматологу-ортодонту (протезисту) для составления стратегии качественной и эффективной реставрации зуба.

Вкладка на зуб под коронку

Если костное образование разрушено, одним из методов восстановления является вкладка на зуб под коронку. Протезы подразделяются на несколько типов (в зависимости от материала изготовления). Производство приспособления проходит в несколько этапов. У метода установки вкладки есть несколько сильных сторон.

Внимание! Микропротез не устанавливается, если разрушено свыше 60% зуба.

Что такое вкладка и ее особенности

Культевая вкладка – это микропротез, который анатомически похож на естественный зуб и заполняет собой коронковую полость, образовавшуюся в результате повреждения. Также приспособления используются как опора для несъемных и съемных протезов. На поврежденном зубе фиксируются с помощью стоматологического цемента или композитного материала. Состоит из двух частей – коронковой и корневой. Особенности конструкции и отличия микропротеза от штифта следующие:

  • равномерное распределение жевательной нагрузки на зуб;
  • несколько этапов установки;
  • каждый микропротез изготавливается индивидуально.

Также есть 4 разновидности вкладок, которые отличаются по форме, когда протез не выходит за пределы зуба, перекрывают костное образование, охватывает несколько коронковых стенок и приспособление дополнительно фиксируется штифтом.

Важно! Этот вид протезирования проводится только при сохранившемся и уцелевшем корне, даже при отсутствии других структур зуба.

Когда нужен культевый микропротез

Показаниями для установки вкладки служат следующие факторы:

  • большое разрушение коронковой части;
  • укрепление ткани дентина перед установкой мостовых протезов;
  • неэффективность пломбирования или невозможность проведения других видов восстановления;
  • неправильная форма или расположение костных образований;
  • укрепление расшатанных зубов при патологиях тканей пародонта.

Процедуру не проводят людям с воспалительными процессами в ротовой полости, если есть гранулемные или кистозные образования, полностью разрушен канал корня.

Разновидности зубных вкладок

Устройства изготавливаются двух типов:

  • Разборные. Применяются при большом разрушении зуба, у которого несколько каналов. У таких приспособлений несколько съемных штифтов. При установке требуется значительное препарирование дентина, что повышает риск перелома. Поэтому культевые вкладки этого типа устанавливаются, если невозможно установить неразборной протез.
  • Цельнолитные. Они состоят из самой культи и штифта и устанавливаются, если у зуба не больше 2 корневых каналов. Если вкладка такого типа нужна для установки мостовых протезов, обтачивание соседних костных образований не требуется.

Кроме этого, микропротезы различаются материалами изготовления, поэтому подразделяются на следующие виды:

  • Металлические. Делаются из сплавов металлов – драгоценных и недрагоценных. Чаще всего используются сплавы золота, серебра, кобальта, никеля, хрома. Такие протезы наиболее износостойкие и долговечные, выдерживают большую жевательную нагрузку, не поддаются коррозии и устойчивы к влажной среде полости рта.
  • Металлокерамические. Состоят из сплава металла, покрыты сверху керамикой для придания натурального вида зубу. Однако микропротез не отличается долговечностью из-за разного термического расширения элементов.
  • С применением оксида циркония. Такие вкладки отличаются высокой прочностью и естественным видом. Их можно устанавливать на жевательные зубы, поскольку микропротез из этого материала выдерживает большую нагрузку.
  • Керамические. Устанавливаются преимущественно на передние зубы. Имеют натуральный вид, достаточно прочные, но при неправильном уходе могут появиться сколы и трещины.
  • Композитные. Такие конструкции устанавливаются на штифт, поэтому идеально прилегают к зубным тканям. Однако не отличаются прочностью.

Интересно знать!Наиболее прочными считаются металлические вкладки, которые могут служить до 25 лет.

Как устанавливаются микропротезы

Изготовление культиевых вкладок осуществляется с помощью компьютерного моделирования. Такие технологии позволяют с максимальной точностью создать анатомически идеальную модель костного образования. В целом, производство и установка микропротеза включает в себя следующие этапы:

  • Осмотр полости рта врачом. При необходимости проводится терапевтическое лечение.
  • Чистка и пломбирование каналов корня. После этого формируется отверстие в форме конуса.
  • С челюсти снимается слепок, выбирается материал для протезирования.
  • Производство протеза в зуботехнической лаборатории.
  • Обработка корневых каналов и элементов вкладки специальным обезжиривающим веществом, покрытие стоматологическим цементом.
  • Установка микропротеза. Конструкция вставляется в корневой канал и фиксируется сильным нажатием.

Как ухаживать за зубной вкладкой

Все протезы прочные, но лучше отказаться от слишком твердой пищи, горячих и холодных напитков. Перепады температур негативно влияют на керамические вкладки, они могут потрескаться. Одно из преимуществ протеза – плотное прилегание к тканям, что препятствует попаданию под него патогенных микроорганизмов и развитию кариеса. Несмотря на это, следует соблюдать гигиену полости рта. Проводить чистку зубов 2 раза в день щеткой с мягкой щетиной, неабразивными пастами или специальными гелями для зубных протезов. Для очищения подходят нити (флосы) и ирригатор. Аппарат удаляет загрязнения в труднодоступных местах, массирует десна, улучшает кровообращение. Для профилактики нужно посещать стоматолога 1-2 раза в год.

Прокладки для зубных протезов

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Современная ортопедия может выполнить реконструкцию зубного ряда даже при полном отсутствии коронок при адентии. Но бывают ситуации, когда установленные протезы доставляют пациентам дискомфорт. Для решения этой проблемы стоматологи используют специальные прокладки для зубных протезов.

Суть и назначение прокладок для зубных протезов

Какой бы ни была стоматологическая конструкция, из каких бы современных материалов она ни делалась, – это всегда инородное тело, которое может доставить пациенту дискомфорт. Причем иногда неудобства могут возникать не только в период адаптации к ортопедической конструкции, но и в течение всего срока ее ношения.

Прокладки помогают устранить ряд неприятных ощущений и проблем при ношении протезов:

  • натирание слизистой оболочки полости рта конструкцией;
  • ухудшение жевательной функции и звукопроизношения;
  • неустойчивость фиксации конструкции;
  • образование язвочек и эрозий.

Стоматологические прокладки изготавливаются из эластичного мягкого материала, обеспечивающего наилучшую посадку зубного протеза. Для каждой из челюстей создаются разные по форме протезные прокладки. Для нижней челюсти применяются подковообразные прокладки, для верхней челюсти – прокладки, имеющие форму полукруга.

Состав и характеристики прокладок для зубных протезов

Протезные стоматологические прокладки выполняются из гипоаллергенных материалов, обеспечивающих максимальное прилегание к слизистым оболочкам и предотвращающих проникновение влаги под конструкцию.

К основным материалам состава прокладок относятся:

  • Альгинат натрия. Обеспечивает удержание влаги в основе из ткани. Естественная реакция альгината на намокание – это разбухание, за счет чего формируется удобная гелевая подушечка, обеспечивающая также максимальную амортизацию для протеза. Кроме прочего, альгинат не вызывает отторжения, так как создается из морских водорослей.
  • Гидроксипропилцеллюлоза или карбоксиметилцеллюлоза. Эти компоненты используются в качестве загустителя и необходимы для долгосрочного удержания влаги в протезной прокладке и стабилизации уровня вязкости. К минусам данных компонентов относится риск развития аллергических реакций. Прокладки в данном случае состоят из вискозного (пористый материал, отличающийся высокой впитывающей способностью и обеспечивающий качественное сцепление с поверхностью) или полипропиленового (эластичный материал, не оставляющий на слизистых оболочках ворсинок) волокна. Для лучшей фиксации полотно смазывается косметическим вазелином (петролатум).

Культевая вкладка

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Цена
  • Врачи
  • Наши работы

Культевая вкладка – это микропротез, который представляет собой культю зуба, выполненную из металла, керамики или диоксида циркония. Применяется при значительном разрушении коронковой части зуба и сохранном корне. Протез заполняет образовавшуюся пустоту и создает опору, на которую надевают искусственную коронку. Перед установкой вкладки зуб обязательно депульпируют.

Культевая вкладка на зуб относится к надежным методикам протезирования. При хорошо запломбированном канале и выборе качественных материалов (например, золота) служит до 15–20 лет.

В Стоматологическом центре Митино вы можете получить консультацию квалифицированного стоматолога-ортопеда, а также выполнить любой вид протезирования зубов.

В каких случаях показана установка культевой вкладки

Если зуб разрушен на 70% и более, его реставрация пломбировочным материалом с использованием штифта становится нецелесообразной – такая конструкция не выдерживает нагрузок. При этом возникает угроза перелома самого корня. Это ведет к удалению зуба, а значит усложнению протезирования. Поэтому, если не осталось практически ничего, кроме корня, лучшим вариантом будет установка культевой вкладки. При этом над десной все же должен выступать край зуба, на котором она может закрепиться, иначе искусственную культю установить будет невозможно.

Важно! Использовать культевую вкладку можно только при наличие здорового корня.

Вкладку также применяют, если зуб готовится в качестве опорного под мостовидную или шинирующую конструкцию – это повышает их надежность.

Возможно использование этой методики при патологической стираемости зубов, а также аномалиях развития передних зубов у взрослых, которые невозможно устранить ортодонтическими методами.

Виды культевых вкладок

Протез состоит из внутриканальной (корневой) и надканальной (видимой) частей.

Корневая часть имеет вид штифта (или штифтов). Этим концом культя крепится в канале при помощи стеклоиономерного цемента или композитного материала.

Надканальная часть имеет форму обточенного зуба. На нее надевают коронку из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

По конструкции вкладки делятся на виды:

  1. Неразборная. Выполняется методом цельного литья или фрезерного точения (CAD/CAM). Используется при протезировании одно- или двухканальных зубов.
  2. Разборная. Состоит из нескольких частей, которые по отдельности размещаются в каналах. Применяются при замещении трех- и четырехканальных единиц, а также при извитости каналов. Такая конструкция максимально соответствует анатомии зуба, но удалить ее уже не получится, поэтому на нее дают пожизненную гарантию.

Материалы

Культевая вкладка под коронку изготавливается:

  • из металлов;
  • керамики;
  • диоксида циркония;
  • металлокерамики.
Металлические вкладки

Металлические культи изготавливают из зуботехнических металлов: хромо-кобальтового сплава, драгоценных металлов и их сплавов.

Это очень надежные конструкции, которые могут служить годами. Наиболее долговечны золотые. Драгоценный металл не подвержен коррозии, прочен и относительно мягок и может простоять до 20 лет. Однако металлические вкладки имеют недостаток – они неэстетичны и поэтому не годятся под керамические коронки.

Цельнокерамические

Изготавливаются из прессованной керамики. Имеют отличные эстетические характеристики, неотличимы от натуральной эмали. Однако они относительно хрупкие, поэтому устанавливаются в зоне улыбки, где требуется «красота», а жевательная нагрузка ниже.

Циркониевые

Вкладки из диоксида циркония относятся к разновидности цельнокерамических, но лишены их недостатков. Они безупречны с точки зрения внешнего вида – их цвет и прозрачность идентичны человеческой эмали. При этом прочность циркония не уступает стали, поэтому его можно смело ставить, как на жевательные, так и на фронтальные единицы.

Металлокерамические

Изготовлены из металла с нанесением сверху керамического слоя. Сейчас устанавливаются редко, так как часто выпадают из-за различных показателей температурного расширения металла и керамики.

Культевая вкладка: цена

Наиболее бюджетный вариант – из недрагоценного металла. Самый дорогой – из диоксида циркония. Подобрать оптимальный вариант по цене и функциональности поможет врач.

Какую вкладку лучше выбрать

Это зависит от таких условий:

  • какая единица протезируется;
  • из какого материала будет ставится коронка;
  • на какой бюджет рассчитывает пациент.

Под керамическую или циркониевую коронку нужно устанавливать культю из того же материала. Это продиктовано, как эстетическими требованиями, так и законами физики. Диоксид циркония и керамика имеют прозрачность идентичную эмали, а это значит, что металл будет просвечиваться сквозь коронку, придавая зубам синеватый оттенок. Также из-за разницы в свойствах металла и керамики могут возникнуть проблемы с устойчивостью всей конструкции.

Керамический протез выглядит идеально. Однако керамика, а в особенности диоксид циркония, стоит дорого. Если выполнить всю конструкцию «культевая вкладка + искусственная коронка» из этого материала, протезирование потребует существенных вложений. Поэтому, чаще всего, пациентам рекомендуется такой вид протезирования только в зоне улыбки. Но если ваш бюджет не ограничен, идеальный вариант – вкладка и коронка из диоксида циркония на передние и жевательные зубы.

Если вы выбрали коронку из металлокерамики, к ней подойдет металлическая культя. Такая конструкция неплохо будет смотреться в зоне улыбки, а также выдерживать жевательную нагрузку, а значит является универсальной. Ценовой сегмент такого протеза относится к среднему. Если поставить на жевательные зубы золотую вкладку, она будет служить долго, но это приведет к существенному удорожанию всего протеза.

Но если у вас мало денег, и нужно реставрировать моляр, вы можете спокойно поставить вкладку из зуботехнического металла, и накрыть ее металлической коронкой. Ваш зуб никто не увидит, а конструкция будет соответствовать высказыванию «дешево, надежно и практично».

Этапы установки

Этот вид протезирования проходит в два этапа – клинический и ортопедический. Ортопедический, свою очередь, выполняется поэтапно.

Протезирование начинается с консультации ортопеда. Он решает вопрос возможности использования этого метода, и согласовывает с пациентом все детали проведения реставрации.

Клинический этап

Выполняется в кабинете стоматолога-терапевта. «Живой» зуб обязательно депульпируют, и каналы пломбируют. Если пульпы уже нет, выполняется рентген зуба, и проверяется качество пломбировки. Если оно плохое — каналы перелечиваются. Это очень важный этап – от качества пломбировки каналов зависит, как долго простоит ваш протез.

Ортопедический этап

Проходит в кабинете стоматолога-ортопеда:

  1. При помощи бормашины врач распломбирует верхнюю часть канала, в которую должна будет войти корневая часть вкладки. Создается ложе для ее размещения.
  2. Снимается слепок с челюстей пациента.
  3. Слепок передается в техническую лабораторию, где зубные техники моделируют и отливают протез (или его части в случае разборной конструкции). Если применяется инновационный метод CAD/CAM, слепок сканируется специальным устройством, программа создает 3D-модель вкладки, а затем отправляет на фрезерный станок, который ее вытачивает.
  4. Ортопед выполняет окончательную подгонку культи «на пациенте». Затем закрепляет ее в канале стеклоиономерным цементом или композитным материалом.

Затем наступает следующий этап – установка коронки. Он происходит по тому же алгоритму: снятие слепков, изготовление и подгонка.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Существенный плюс этих микропротезов – их высокая надежность и сохранность анатомического строения зуба. Корень цел, поэтому зубная единица получает полноценную нагрузку при жевании. Это значит, что костная ткань челюсти не деградирует, сохраняется нормальный прикус и дикция.

Процедура установки малоинвазивна и обычно легко переносится.

Противопоказания

  • Заболевания пародонта, приводящие к подвижности зубов.
  • Непроходимость канала.
  • Короткие, извитые, истонченные корни.

Важно! Если у пациента имеется психическая нестабильность или повышенная сенсорная чувствительность у него могут возникнуть проблемы при окончательной подгонке вкладки. Процедура осуществляется уже после ее установки во рту пациента, и может быть слегка дискомфортной.

Зубные вкладки

В нашей стоматологии в Москве восстановить поврежденные зубы можно с помощью керамических зубных вкладок. Это простой и эффективный способ протезирования зубов, доступный каждому желающему, востребованный аналог обычных стоматологических пломб.

В нашей клинике наработан богатый опыт восстановления зубов вкладками. Для наших пациентов их изготавливают из качественных, проверенных материалов, под строгим лабораторным контролем.

Особенности использования вкладок

Вкладки используются для восстановления коронковой части зубов в рамках микропротезирования. Этот метод эффективен в случаях, когда коронка сильно разрушена, и при этом корень сохранен. Он также подходит пациентам, которым классическое пломбирование не может помочь, и показано только протезирование. В этом случае установка вкладки не только решит проблему поврежденного зуба, но и будет более доступной в плане стоимости.

Читать еще:  Способы лечения пародонтита

Так, с помощью этих микропротезов полностью восстанавливается форма, цвет и функциональность поврежденных зубов.

Показания к применению

Восстановление зубов вкладками показано, если:

  • нужно заменить старую пломбу;
  • есть объемный дефект, который нужно закрыть;
  • коронковая часть разрушена более, чем на треть.

Отличие от пломб

Вкладки, с которыми мы работаем, выполняются из керамики. Они обладают высокой прочностью и отличными эстетическими свойствами. Так, керамика очень точно имитирует природный цвет и фактуру натуральных зубов и передает прозрачность эмали. Цена установки вкладки выше, чем у восстановления пломбой, но это обусловлено следующими качествами:

  • очень точное повторение анатомии разрушенного зуба, из-за чего восстановленная вкладкой коронка ощущается, как “родная”, и пациент к ней быстро привыкает;
  • микропротез полностью сливается с тканью зуба за счет отличной адгезии, что гарантирует не только эффективное восстановление, но и укрепление зуба;
  • в отличие от пломбы, может восстанавливать даже сильно разрушенные зубы.

Ко всему прочему, вкладки не стираются в процессе эксплуатации. За счет этого на протяжении всего срока ее службы восстановленный зуб сохраняет высоту. Пломбы, особенно выполненные из некачественных материалов, не обладают подобным качеством, и поэтому со временем стираются, что может привести к выдвижению запломбированного зуба.

Что касается вторичного кариеса, то у пломбированного зуба возможность поражения выше, особенно если композитным материалом пришлось закрывать глубокую полость. Так, послойное нанесение не только обеспечивает усадку, но и провоцирует возникновение микрозазоров. Из-за них и развивается вторичный кариес, а также откалываются тонкие стенки.

Керамика же усаживается в процессе изготовления, а после установки объемы микропротеза не меняются.

Преимущества

Вкладки долго служат, отличаются прочностью и сохраняют исходный цвет на протяжении всего срока эксплуатации. Они не подвержены влиянию пищевых и других красителей, на их гладкой поверхности не задерживается налет.

К другим преимуществам керамических вкладок относят:

  • возможность установки всего в два приема у врача;
  • совместимость со всеми другими видами зубных протезов;
  • полное восстановление естественного вида зубов;
  • в их составе нет компонентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию и отторжение;
  • в то время как пломба формируется прямо в ротовой полости, вкладку изготавливают в лаборатории, что более комфортно для пациента;
  • если причиной разрушения стал кариес, риск повторного инфицирования участка, закрытого вкладкой, минимизирован за счет прочного слияния тканей зуба и микропротеза.

У изготовления в лаборатории, а не на месте, в полости рта, есть дополнительные плюсы. Для пациента он заключается в отсутствии необходимости долгое время сидеть с открытым ртом. А также в том, что, вкладка получается очень удобной в эксплуатации. Потому что, повторим, в сравнении с пломбой, ее еще на этапе производства можно выполнить с учетом всех анатомических особенностей “соседа сверху”. Это обеспечивает их комфортное смыкание.

А накладывая пломбировочный материал слоями, врач не может учесть все фиссуры и бугорки верхнего моляра. Задача осложняется в этом случае, когда приходится работать с шестерками и семерками, так как они труднодоступны для любых манипуляций.

Вкладки не нуждаются в особом гигиеническом уходе и эффективно защищают зуб от дальнейшего разрушения, в то время, как после восстановления пломбой есть риск откола стенок коронки, спрятанных под десной.

Особенности установки

Процесс установки вкладок можно разделить на три этапа:

  • Подготовительный. Стоматолог удаляет ткани зуба, пораженные кариесом, освобождая полость под вкладку. После этого снимается слепок, на основании которого изготавливается микропротез.
  • Изготовление вкладки. Сначала по слепку делается модель, а на ее основе изготавливается вкладка. Она выполняется послойно, каждый слой обжигается, а после готовности ее полируют.
  • Установка. Вкладку примеряют в подготовленную полость, после чего закрепляют на специальный адгезивный состав.

На первом этапе удаляются все пораженные ткани. Проводится депульпирование, обработка каналов. Что касается изготовления вкладки, то оно занимает всего несколько дней.

Метод реставрации вкладками подходит только для жевательных зубов. Для зубов, расположенных в зоне улыбки, используются другие способы восстановления, например, виниры и люминиры.

После установки для пациента нет никаких ограничений в питании. Можно употреблять все привычные продукты, не боясь повредить вкладку или испортить ее цвет. На привыкание уходит от одного до трех дней. Что касается ощущений пациента во время работы стоматолога, то все проходит безболезненно, без дискомфорта. Наши специалисты, при необходимости, используют эффективные и безопасные обезболивающие средства, чтобы обеспечить ваш комфорт на время проведения процедуры.

Причины обратиться в нашу клинику

  • диагностические и лечебные манипуляции в нашей клинике проводятся на современном оборудовании немецкого производства;
  • с пациентами работают специалисты с высшим профессиональным образованием;
  • мы предлагаем гибкую систему оплаты с возможностью оформления рассрочки на стоматологические услуги.

Узнать, сколько стоит восстановление зубов керамическими вкладками в нашей клинике, вы сможете после консультации специалиста.

Наши специалисты хорошо знают и любят свою работу, поэтому наши пациенты – обладатели здоровых зубов и красивой улыбки. Обращайтесь!

Культевая вкладка под коронку

Если от зуба почти ничего не осталось или его стенки слишком тонкие, чтобы укрепить зубные ткани, ортопеды применяют культевую вкладку. Это особая конструкция, фиксируемая в корневых каналах и служащая надежной опорой для зубной коронки.

Содержание статьи

  • Что такое культевая вкладка под коронку?
  • Виды материалов для культевых вкладок
  • Показания к установке культевой штифтовой вкладки
  • Изготовление культевой вкладки под коронку
  • Установка культевой вкладки
  • Сколько простоит культевая вкладка?
  • В чем отличие штифта от культевой вкладки?
  • Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

Что такое культевая вкладка под коронку?

Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт. Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

Плюсы использования культевых вкладок

  • Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой.
  • У культевой вкладки есть еще и верхняя часть — в форме обточенного под коронку зуба. Подобное строение микропротеза обеспечивает равномерное распределение нагрузки даже при сильном давлении во время пережевывания пищи.
  • Культевая вкладка может иметь несколько штифтов для восстановления многокорневого зуба.

Виды материалов для культевых вкладок

По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов. Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы. В зависимости от материалов культевых вкладок различают следующие разновидности данных микропротезов, описанные в таблице ниже.

Металлическая культевая вкладкаМеталлическая культевая вкладка может быть изготовлена из сплава хрома и кобальта, также бывают серебряные культевые вкладки и культевые вкладки из золота. Они отличаются надежностью, но не являются эстетичными, поэтому в современной стоматологии золотые культевые вкладки и микропротезы из серебра применяют довольно редко и только для протезирования жевательных зубов.
Металлокерамическая культевая вкладкаКультевая вкладка из металлокерамики достаточно крепкая, но ее качество хуже, чем у вкладок из других материалов, из-за разницы термического расширения металла и керамики. Поэтому такие микропротезы нередко выпадают.
Керамическая культевая вкладкаКерамическая культевая вкладка лучше всего сохраняет эстетику улыбки, поскольку керамика по своим свойствам и внешнему виду максимально приближена к натуральной эмали зубов. В связи с этим культевая вкладка на передний зуб делается именно из данного материала.
Культевая вкладка из цирконияДостоинством таких конструкций является не только их высокая прочность, но и белый цвет культевой вкладки из диоксида циркония, который не просвечивает сквозь коронку. Поэтому в качестве ответа на вопрос «Какие культевые вкладки лучше?» наряду с керамической вкладкой можно смело назвать штифтово-культевую вкладку из оксида или диоксида циркония. Таким образом, культевую вкладку на передний зуб можно изготовить в том числе и из циркония.
Композитная культевая вкладкаВид культевых вкладок со штифтом, который лучше других прилегает к тканям зуба, но отличается недостаточной прочностью по сравнению с вкладками из других материалов.

Показания к установке культевой штифтовой вкладки

В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

  • создание надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
  • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
  • устранение дефектов наддесневого участка;
  • исправление неправильной формы и расположения зубов.

Изготовление культевой вкладки под коронку

Для изготовления культевых штифтовых вкладок применяют прямой и непрямой способы. У прямого способа изготовления культевой вкладки этапы следующие.

  1. После предварительного лечения каналов зуба и его препарирования под культевую вкладку, полость обрабатывается вазелином.
  2. Подогретая до вязкого состояния пластмасса заливается в шприц и через широкую иглу выдавливается в полость, чтобы сформировать вкладку.
  3. Штифт обрабатывается тем же материалом и вводится в канал.
  4. После того как пластмассовая конструкция застынет, готовую модель вкладки извлекают из полости и отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления микропротеза из материала, выбранного пациентом.

Непрямой способ включает в себя такие этапы изготовления культевой вкладки:

  • После предварительной подготовки зуба и каналов врач снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию.
  • Техник отливает гипсовую модель и создает прототип вкладки из воска.
  • На основе воскового образца изготавливается культевая вкладка из металла.

Если говорить о культевых вкладках из циркония или керамики, то для их производства применяются технологии CAD/CAM, предусматривающие компьютерное моделирование микропротеза, передачу модели на фрезеровальный станок и последующее «выпиливание» вкладки из заготовки.

Установка культевой вкладки

Перед протезированием культевыми вкладками необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно их запломбировать. После этого зуб препарируется под вкладку, каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 их длины, их делают более широкими и придают конусообразную форму, а затем проводят процедуры, характерные для прямого или непрямого способа изготовления микропротеза.

Этапы установки культевой вкладки

  • Все зубы дезинфицируются спиртом и высушиваются.
  • Культевая вкладка обезжиривается и покрывается цементом вместе со штифтами.
  • Отверстия в каналах заполняются раствором, в них устанавливается микропротез.
  • Для финальной фиксации культевой вкладки врач производит сильный нажим на нее.

После этого остается снять с установленной в зуб культевой вкладки слепки для изготовления коронки из выбранного пациентом материала.

Сколько простоит культевая вкладка?

Некоторые пациенты считают, что культевая вкладка для моста недолговечна. Это не так. Срок службы культевой вкладки в зуб зависит от материала ее изготовления и в среднем составляет 8 — 10 лет. Наиболее долговечными считаются микропротезы из золота, они могут простоять в течение 20 — 25 лет. Немаловажным фактором, влияющим на срок службы культевой вкладки, является строгое соблюдение всех технических требований к ее изготовлению и установке.

В чем отличие штифта от культевой вкладки?

Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку. Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично. Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению.

Cравним недостатки и преимущества штифтовой культевой вкладки и штифта, представленные ниже:

Плюсы и минусы культевой Плюсы и минусы штифта

  • плотное прилегание защищает зуб от попадания болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
  • выдерживает значительные жевательные нагрузки;
  • имеет долгий срок службы;
  • не требует замены в случае износа искусственной коронки.
  • устанавливается за два визита к врачу;
  • предполагает существенную обточку живых тканей зуба;
  • стоит дороже обычного штифта.
  • стоит дешевле культевых вкладок;
  • устанавливается за одно посещение;
  • предполагает меньший объем препарирования живых тканей зуба;
  • не выдерживая обычной жевательной нагрузки, со временем пломба на штифте начинает разрушаться;
  • штифт может быть установлен только в один зубной канал;
  • неплотное прилегание открывает доступ бактериям внутрь зубной полости, что провоцирует появление вторичного кариеса;
  • служит не более 2 —3 лет.

Отвечая на вопрос «Что лучше — культевая вкладка или стекловолоконный штифт», большинство специалистов склоняются в пользу зубных вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, в современных стоматологиях подобную услугу можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет применение культевой вкладки с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что данный микропротез не только укрепляет коронку, но еще и защищает зуб от дальнейшего разрушения в течение всей жизни.

Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

Цена культевой вкладки в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, вида и количества штифтов. Однокорневая культевая вкладка из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2 000 рублей. А когда корней у зуба несколько, то стоимость литой культевой вкладки на зуб из металла может возрасти до 5 000 рублей. Цена культевой штифтовой вкладки из композита составляет примерно 6 000 рублей, из керамики — около 12 000 рублей. Стоимость циркониевых культевых вкладок начинается от 15 000 рублей. Если при этом речь идет о разборной конструкции, то цена культевой вкладки под коронку будет немного выше, чем у цельнолитой культевой вкладки.

Зубные вкладки под коронку

В современной стоматологии существует несколько вариаций протезирования зубов без обточки соседних, один из вариантов−зубные вкладки. Этот вариант зубных протезов способен выполнять различные функции: восстанавливать разрушенные зубы и служить опорой для несъемных протезов (зубных коронок или мостовидных протезов). Материалы для изготовления вкладок могут быть использованы различные и по физическим свойствам, и по стоимости. Для того чтобы изготовить вкладки используются композиты,серебро, сплавы драгметаллов, керамика и другие материалы.

Микропротезирование вкладками является технологией, которая развивается и становится все более известной. Вкладки используются как в комбинации с другими методами протезирования, так и отдельно от них.

Бесплатная консультация

Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.

Культевые вкладки

Культевые вкладки – это особенный вид вкладок, которые применяют в том случае, если корень зуба сохранен, а естественная его коронка отсутствует. При данных обстоятельствах проводится обследование состояния зубного корня и прилегающих к нему тканей, далее удаляется нерв и выполняется лечение всех зубных каналов. Затем по слепку с канала зуба в лаборатории изготавливается культевая вкладка, которая представляет собой стержень с головкой.

Эта вкладка устанавливается в канал зуба, после этого на неё уже можно устанавливать эстетически красивую, прочную искусственную коронку из циркония, металлокерамики или других материалов.

Стоимость услуг

Если лечение начато в день обращения, консультация и план лечения-бесплатно

Вкладки. Реставрация. Микропротезирование.

Вкладки, пожалуй самые простые конструкции несъемного протезирования зубов, которые применяются для восстановления коронки жевательного зуба, его реставрации. Они восстанавливают эстетику разрушенного зуба и его функции. Их ставят в том случае, когда зуб очень сильно поврежден и пломба стала бы ненадежным методом восстановления.

Отсутствующая часть коронки зуба изготавливается из высокопрочной безметалловой керамики и крепится к живой основе. Внешне такая вкладка ничем не будет отличаться от тканей вашего собственного зуба, а прослужит она намного дольше, чем обычная пломба. Кроме того, вкладкам не страшна характерная для пломб усадка. Зубные вкладки изготавливаются в лаборатории по индивидуальному слепку с зуба.

Записаться на приём можно по телефону 8 (495) 638-05-05. Консультация проводится бесплатно, если лечение начато в день обращения.

Персонал нашей клиники

Мы рекомендуем нашу команду врачей с европейским клиническим мышлением, профессионально выполняющих свою работу и использующих передовые стандарты стоматологии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector