Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес пародонтит и пульпит

Три кита стоматологии — кариес, пульпит и периодонтит

Кариес — это патологический процесс деминерализации тканей зуба с образованием кариозной полости.

А вот пульпит и периодонтит — это уже осложнения вовремя не вылеченного кариеса.

Бактерии из кариозной полости проникают в полость зуба, где располагается пульпа, и вызывают ее воспаление, так развивается пульпит. В результате воспаления возникает сильная зубная боль, и в этот момент очень важно обратиться к врачу, так как если своевременно не удалить воспалённую пульпу и герметично не запломбировать каналы зуба, бактерии проникнут дальше и разовьётся периодонтит.

Периодонтит — это патологический процесс, который локализуется уже за пределами корневых каналов зуба в костной ткани, окружающей зуб. В результате костная ткань постепенно разрушается и образуются обширные полости (кисты), которые могут захватывать соседние зубы, прорастать в верхнечелюстные пазухи и даже вызывать патологический перелом челюсти.

Что делать, чтобы предотвратить развитие кариеса и его осложнений и не потерять зубы?

Первое и самое важное — это профилактика. Профилактические осмотры у стоматолога два раза в год для выявления скрытых кариозных полостей и очагов деминерализации эмали на начальных стадиях.

Второе, но не менее важное, это гигиена, как домашняя, так и профессиональная. Пациентам со здоровым пародонтом рекомендуется снимать зубные отложения у стоматолога два раза в год, а грамотно подобранные средства домашней гигиены, как основные (зубная щётка и паста) так и вспомогательные (зубная нить, ирригатор, межзубный ёршики) и их правильное и регулярное использование, помогут предотвратить развитие кариеса и воспаление дёсен.

Важно помнить, что зубы надо чистить утром после завтрака и вечером перед сном. При этом обязательно использовать весь набор средств интердентальной гигиены (флоссы, ёршики) утром и вечером каждый день, а не время от времени.

Зубная щетка должна быть с большим количеством щетинок, чистить зубы нужно вертикальными «выметающими» движениями, от десны к краю зуба. До завтрака зубы чистить не рекомендуется, достаточно сполоснуть полость рта водой. Так же не нужно чистить зубы после каждого приема пищи, достаточно двух раз в день. Но хорошо будет пожевать жевательную резинку (не более 5-10 минут) или хорошенько прополоскать полость рта водой, по необходимости использовать зубную нить. Жевание жевательной резинки стимулирует слюноотделение, что приводит к самоочищению полости рта и выравниванию кислотно-щелочного баланса.

Многие полагают, что можно не чистить зубы после того, как что-то выпили. Но практически все напитки смещают pH полости рта в кислую сторону, особенно различные газированные напитки, натуральные и не очень натуральные соки, вино и, как ни странно, кофе. Очень важно исключить различную газировку из рациона, а после кофе и соков почистить зубы или обильно прополоскать полость рта водой.

Необходимо своевременное лечение уже имеющегося кариеса и замена старых несостоятельных пломб.

Важно выявление бессимптомно протекающих хронических пульпитов и периодонтитов. Для их диагностики, помимо визуального и инструментального осмотра полости рта непосредственно в кресле стоматолога, проводится рентгенологическое или 3D-компьютерное исследование (КЛКТ конусно-лучевая компьютерная томография), которые позволяют увидеть процессы разрушения твёрдых тканей зуба под пломбами или коронками, а также очаги инфекции в костной ткани.

Если же предотвратить заболевание не удалось, качественное своевременное лечение (постановка пломбы и лечение каналов) позволит сохранить максимальное количество собственных тканей зуба и не даст ему полностью разрушиться.

Не ждите пока зубы начнут болеть, регулярно проходите осмотры у стоматолога. Внимательный профессиональный взгляд доктора позволит выявить патологию на ранней стадии, что надолго сохранит ваши зубы и естественную улыбку.

Врач стоматолог-терапевт
Минасян Екатерина Сергеевна

Кариес, пульпит, периодонтит: что нужно знать об этих заболеваниях

Кариес, пульпит, периодонтит: что нужно знать об этих заболеваниях

Названия самых распространенных зубных заболеваний знакомо всем людям, и не только понаслышке. Разрушение твердых тканей зубов – достаточ.

Названия самых распространенных зубных заболеваний знакомо всем людям, и не только понаслышке. Разрушение твердых тканей зубов – достаточно длительный процесс. Из-за этого многие ошибочно полагают, что способны его контролировать. Начавшееся поражение зубных тканей не проходит само по себе. Однако кариес, пульпит, периодонтит представляют собой связанные, вытекающие одно из другого заболевания. Раннее обращение за стоматологической помощью позволяет восстановить зуб, продлить его здоровье и функциональность.

Кариес

Кариес – это поражение зубной эмали. Слой защитного покрытия составляет всего 2–3 мм, он быстро вовлекается в разрушение. Затем поражается дентин, кариозная полость становится больше. В начальной стадии, когда кариес выглядит темным пятном, пациент может не испытывать болевых ощущений. При средней и глубокой формах отмечается реакция на холодное и горячее, сладкую и кислую пищу. Причина возникновения и развития кариеса – бактерии, которые присутствуют в полости рта, содержатся в остатках пищи. Основная профилактическая мера против кариеса – строгое соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные стоматологические осмотры.

Пульпит

Если кариес не лечить, он переходит в пульпит – воспаление нерва зуба. Более точным является выражение «воспаление пульпы», среды внутри зуба, которая обеспечивает его питание, состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Воспалительный процесс в пульпе имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильные и резкие боли, возникающие самопроизвольно;
  • ночные боли, исчезающие после приема анальгетиков лишь на короткий промежуток времени.

Некоторым пациентам удается перетерпеть пульпит, но это не означает, что процесс прекратился. Напротив, он превращается в хронический и грозит более серьезным осложнением – периодонтитом.

Периодонтит

При этом заболевании зубов пульпа полностью утрачивает работоспособность. Воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие зуб. Характерный симптом периодонтита – острая боль при надкусывании. Единственно возможный вариант лечения – удаление продуктов распада пульпы, механическая прочистка и герметичное пломбирование корневых каналов. Современные лекарственные препараты, эндодонтическое оборудование позволяют вылечить самые сложные формы периодонтита.

Что дальше?

Если человек умудряется не обратиться за стоматологической помощью на стадии периодонтита, возможен следующий вариант развития болезни:

  • организм пытается изолировать воспалительную область, около поврежденных зубных тканей образуется киста. Коварство процесса на данном этапе заключается в том, что боль может утихнуть, но очаг поражения не исчезнет сам по себе;
  • происходит снижение иммунитета. В ответ на переохлаждение, смену климатических условий воспаление снова себя проявит;
  • в некоторых случаях из-за отсутствия лечения периодонтита возникает воспаление челюстной кости, представляющее собой угрозу для жизни пациента.

Из сказанного можно сделать следующие выводы:

  • на вопрос, умирают ли люди от кариеса, может быть дан и положительный ответ, если довести ситуацию до поражения костей челюсти;
  • кариес, пульпит, периодонтит связаны между собой, это лишь разные стадии развития начавшегося процесса разрушения зубной эмали.

Цивилизованное отношение людей к здоровью собственных зубов должно выражаться в соблюдении гигиены полости рта и регулярных профилактических стоматологических осмотрах. В этом случае вам не придется на собственном опыте изучать течение распространенных болезней зубов.

Сеть клиник «Зуб.ру» – это возможность вовремя получить квалифицированную помощь при возникновении любого заболевания зубов. Записаться на прием можно по указанным на сайте телефонам.

Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Глава 2. Кариес, пульпит. Периодонтит. Патология пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз, десмодонтоз.

Прежде чем рассматривать патологию твердых тканей зубов, периодонта и их осложнений, необходимо вспомнить гистотопограмму зуба и прилегающих тканей.

Зуб у человека построен следующим образом. Постоянные зубы укрепляются в альвеолах (лунках) челюстных костей с помощью плотной соединительной ткани – периодонта, образующего в области шейки зуба циркулярную зубную связку. Периодонт осуществляет механическую и трофическую функции. Видимая часть зуба над десной носит название коронки. Часть зуба, расположенная в зубной альвеоле, называется корнем. К пародонту относят десну, периодонт, костную ткань альвеолы. Твердая часть зуба представлена эмалью, состоящей из минерализованных эмалевых призм, дентином (первичным, вторичным или третичным), окружающим пульпу и состоящим из коллагена и солей кальция, цементом, покрывающим дентин на всем протяжении корня зуба и по своему составу приближающимся к костной ткани. Основное вещество цемента, пропитанное солями кальция, пронизано коллагеновыми волокнами, которые соединяются с такими же волокнами костной ткани альвеолы. В отличие от кости цемент не имеет кровеносных сосудов. В коронковой полости зуба и корневом канале находится пульпа, представленная мезенхимальными образованиями (соединительная ткань, сосуды) и нервами. Пульпа осуществляет функции питания зуба, в также регенерации. Многослойный плоский неороговевающий эпителий довольно плотно соединен с кутикулой шейки зуба. Различные нарушения этого соединения могут возникать при заболеваниях пародонта, обусловленных как местными, так и общими факторами (см. ниже по тексту). Дистрофические изменения в пародонте являются причиной образования пародонтальных карманов, которые легко инфицируются с развитием в них воспаления.

Читать еще:  Пародонтит - лечение, симптомы и цены

Регенерация зуба происходит крайне медленно. Это касается цемента и дентина. Эмаль при разрушении не восстанавливается, поэтому заживление кариозных процессов в зубе невозможно.

Кариес зубов

Кариес зубов (caries dentis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов. Происходит деминерализация и протеолиз твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Этиология. История стоматологии насчитывает около 400 теорий, объясняющих этиологию и патогенез кариеса зубов. В настоящее время отдают предпочтение 3-м главным факторам в развитии кариеса:

низкой резистентности эмали.

Под резистентностью понимают структурные и физико-химические свойства ткани. Немаловажную роль играет и 4 — ый фактор — фактор длительности воздействия вышеуказанных причин.

Кариозный процесс начинается с деминерализации подповерхностных слоев эмали. Очаговая деминерализация наступает от воздействия органических кислот (в основном молочной), образующихся в процессе ферментации углеводов микроорганизмами зубного налёта. Деминерализация эмали при кариесе отличается от таковой при воздействии кислот извне. При начальной стадии кариеса деминерализация происходит подповерхностно. Начальное пятно с поверхности остаётся гладким, при воздействии кислот растворение эмали начинается с поверхности. Кроме вышеперечисленных причин, в развитие кариеса необходимо учитывать и другие факторы: скорость секреции и состав слюны, показатель рН, буферная ёмкость, патология в расположении и формиро­вании зубов.

Зубная бляшка — структурированный липкий налёт на зубах, который содержит плотно фиксированные на матрице скопления микроорганизмов различных типов, компоненты слюны, остатки пищи и продукты обмена веществ. Зубная бляшка первоначально локализуется на недоступных для чистки местах (фиссуры и углубления на зубах, жевательные поверхности зубов, пришеечную треть видимой коронки зуба, открытые поверхности корня.). Зубная бляшка формируется в несколько этапов. Сначала образуется неструктурированная бесклеточная плёнка — пелликула толщиной 0,1 — 1,0 мкм. Она состоит из протеинов слюны, которые могут электростатически связы­ваться. Роль пелликулы неоднозначна: с одной стороны, она выполняет защитную функ­цию, а с другой способствует прикреплению микроорганизмов и образованию их колоний. К мембране в течение нескольких часов прикрепляются грамм положительные кокки и актиномицеты, затем стрептококки, вейлонеллы и филаменты, преобладающие в 4 -7 дневной зубной бляшке. Постепенно толщина налёта увеличивается за счёт аккумуляции и деления микробов (они составляют до 60-70% объема бляшки). Среди микроорганизмов преобладают колонии стрептококков (70%). Первоначально образованный налёт состоит преимущественно из аэробных микроорганизмов, затем микробный состав налёта приобретает анаэробный характер. В зубной бляшке большинство бактерий кислотообразующие, хотя имеются протеолитические бактерии, грибы, дифтероиды, фузобактерии и др. Зубная бляшка устойчива к полосканию рта, не смывается слюной, так как её поверхность покрыта полупроницаемым мукоидным слоем, который препятствует нейтрализации кислот.

Образование внеклеточной структуры (матрикса) обусловлено деятельностью микроорганизмов и состоит из 2-х компонентов: белков (гликопротеиды слюны) и бактериальных экстрацеллюлярных полисахаридов (полимеры углеводов).

Микробная бляшка — это ключевой фактор в этиологии кариеса. Особую роль в развитии кариеса играют Str. mutans и Str. sanguis. Антибактериальные препараты и механическое удаление микроорганизмов снижают вероятность развития кариеса. Важную роль в развитии кариеса играют и лактобациллы, продуцирующие молочную кислоту и некоторые разновидности актиномицет.

К другим факторам, которые способствуют развитию кариеса следует отнести:

избыточное употребление углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала), так как они являются питательной средой для микроорганизмов и выработки кислот;

нарушение слюноотделения и состав слюны;

применение медикаментоз­ных препаратов уменьшающих слюноотделение;

воспалительные процессы в полости рта.

Таким образом, факторы, влияющие на возникновение кариеса зубов, можно условно разделить на местные и общие.

Местные факторы:

Зубная бляшка, изобилующая микроорганизмами.

Изменения количества и качества ротовой жидкости.

Углеводистые пищевые остатки в полости рта.

Неполноценная структура и химический состав твёрдых тканей зуба.

Общие факторы:

Диета и питьевая вода.

Наследственные и соматические заболевания.

Таким образом, устойчивость зубов к кариесу может обеспечиваться следующими факторами:

Правильным формированием и развитием зубных тканей.

Химическим составом и структурой твёрдых тканей зуба.

Полноценным созреванием эмали после прорезывания зуба.

Низким уровнем проницаемости эмали зуба.

Оптимальным химическим составом слюны и её минерализующей активностью.

Достаточным количеством ротовой жидкости.

Хорошим самоочищением поверхности зуба.

Свойствами зубного налёта.

Гигиеной полости рта.

11. Особенностями диеты.

12. Специфическими и неспецифическими факторами защиты полости рта.

Кариозный процесс всегда начинается с деминерализации. Как указывалось выше, непосредственной причиной деминерализации в белом кариозном пятне являются органи­ческие кислоты, образующиеся в процессе ферментации углеводов микроорганизмами зубного налёта. Начальное повреждение эмали возникает, когда рН на поверхности зуба достигает критического уровня (4,5 -5,5). Ионы водорода проникают глубоко в пористость межпризменных пространств, вызывая здесь подповерхностную деминерализацию. Менее выраженные процессы деминерализации поверхностных отделов эмали сопряжены с процессами реминерализации за счёт минеральных компонентов из ротовой жидкости (кальций, фосфат, фтор).

Деминерализация приводит к постепенному увеличению межпризменных пространств эмали и к усилению ее проницаемости, что создаёт благоприятные условия для более глубокого проникновения микроорганизмов в эмаль. Очаг поражения эмали при­нимает конусовидную форму. Если процессы деминерализации будут преобладать над процессами реминерализации, начинается образование полостей. Потемнение белого кариозного пятна указывает на стабилизацию кариозного процесса.

Составляющий минеральный компонент эмали, дентина и цемента — гидроксилапатит в нейтральной среде находится в равновесии с ротовой жидкостью. При рН 5,5 и ниже гидроксилапатит становится очень чувствительным к водородным ионам. Последние в этом случае вступают в реакцию с фосфатной группой в гидратном слое, находящемся вокруг кристаллов гидроксилапатитов. Происходит преобразование ионов РО4 3- в ионы НРО4 2+ . Равновесие связей в кристаллах гидроксилапатита нарушается, что ведёт к их разрушению и деминерализации. Нормальная рН ротовой жидкости и присутствие ионов фтора способствуют реминерализации. Химия процессов деминерализации и реминерализации одинакова как для эмали, дентина, так и цемента корня.

Частота распространения кариеса на планете достигает 90% и более. Кариес поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин, особенно в возрастных группах 12-15 лет и 33-44 года. По данным Э.М. Кузьминой (2001) распространенность кариеса молочных зубов у 6-ти летних детей достигает 73%. В последние годы обнаруживается тенденция к росту кариеса постоянных зубов (с 22% среди 6-ти летних до 99% у лиц в возрасте 65 лет).

Частота поражения кариесом разных зубов неодинакова. Зубы верхней челюсти поражаются чаще, чем зубы нижней челюсти; резцы и клыки – значительно реже, чем малые и большие коренные зубы.

На распространенность кариозного процесса влияет широкий ряд разных факторов: географические, возрастные, социальные, культурные, эконо­мические, генетические, другие соматические заболевания, беременность, влияние радиоактивности, выброс в атмосферу вредных факторов и т.д.

Кариес пародонтит и пульпит

Особенности протекания пульпитов при генерализованном пародонтите. Клиническая картина пульпитов при генерализованном пародонтите весьма своеобразна. Острые формы воспаления практически не встречаются, пульпиты протекают хронически, без выраженных самопроизвольных болей и, чаще всего, проявляются повышенной реакцией на термические раздражители.

Поэтому часты случаи несвоевременной диагностики пульпитов, принимаемых за гиперестезию обнаженного цемента корней многокорневых зубов. Этому способствует и частая локализация кариозных полостей в области бифуркации корней, а также их маскировка отечным десневым краем. Длительно текущие хронические пульпиты часто диагностируются как гангренозные, что весьма затрудняет их лечение, особенно в многокорневых зубах при наличии дентиклей и петрификатов, которые при заболеваниях пародонта являются нередким явлением.

Вследствие плохой проходимости узких кальцифированных каналов корней зубов рекомендуется широкое применение комбинированного метода лечения — пломбирование хорошо проводимых небных каналов и ампутация щечных корней верхних моляров, пломбирование дистальных каналов и гемисекция нижних моляров.

Диагностика пульпита

Опрос. Во время опроса выясняют данные анамнеза заболевания, особенности болевого синдрома: связь болевого приступа с различными причинными факторами, давность возникновения болей, их характер (самопроизвольные, ночные, иррадиирующие и т. п.).

Зондирование. С помощью углового или прямого зонда определяют состояние твердых тканей дна кариозной полости (а при нарушении ее целостности — состояние пульпы). При наличии вскрытой полости зуба последнюю зондируют с помощью корневой иглы или дрильбора (не касаясь зуба), что важно для дифференциальной диагностики острых и обострившихся пульпитов и периодонтитов.

С помощью зондирования оценивают состояние ранее наложенных пломб и зубных протезов, а также глубину зубодесневых карманов. Также оценивают подвижность зубов с помощою стоматологического пинцета и регистрируют ее в истории болезни с использованием классификации Д.А. Энтина. При тяжелых формах пародонтита возможно возникновение ретроградных пульпитов.

Перкуссия. С помощью инструментальной перкуссии (горизонтальная, вертикальная), производимой ручкой пинцета либо зонда или зеркала, оценивают состояние тканей, окружающих зуб.

В ряде случаев для диагностики пульпитов полезным может оказаться следующий методический прием: больной сильно накусывает плотный ватный валик в течение 5-10 сек. и резко открывает рот. Появление кратковременной боли в момент открывания рта указывает, что именно этот зуб является «причинным».

Пальпация. Пальпаторно определяют наличие болевой реакции при ощупывании тканей альвеолярной дуги в области проекции верхушек корней «причинного» зуба. При необходимости проводят поверхностную и глубокую пальпацию регионарных лимфатических узлов.

Болезни зубов

Стоматология – медицинская дисциплина, изучающая органы полости рта, их физиологические и патологические состояния, а также занимающаяся предупреждением и лечением заболеваний этих органов. В области ведения стоматологии находятся не только заболевания зубов, но и всей зубочелюстной системы, а также слизистой полости рта. Наряду с лечением современная стоматология уделяет большое внимание эстетической стороне вопроса, стремясь создать «идеальную улыбку» каждому пациенту. Особое значение врачи-стоматологи предают правильному уходу за полостью рта, как наиболее эффективному методу профилактики болезней зубов.

Болезни зубов

Стоматология – медицинская дисциплина, изучающая органы полости рта, их физиологические и патологические состояния, а также занимающаяся предупреждением и лечением заболеваний этих органов. В области ведения стоматологии находятся не только заболевания зубов, но и всей зубочелюстной системы, а также слизистой полости рта. Наряду с лечением современная стоматология уделяет большое внимание эстетической стороне вопроса, стремясь создать «идеальную улыбку» каждому пациенту. Особое значение врачи-стоматологи предают правильному уходу за полостью рта, как наиболее эффективному методу профилактики болезней зубов.

Исходя из методов лечения, в стоматологии выделяют специализированные направления:

В последние годы в стоматологии широкое развитие получили новые направления: имплантология и эстетическая стоматология.

Стоматология охватывает широкий круг заболеваний. Она занимается лечением:

Инфекции полости рта служат очагом для распространения возбудителей по всему организму. По состоянию полости рта можно судить о состоянии здоровья человека в целом. По данным Российской ассоциации стоматологов 87% россиян нуждаются в санации ротовой полости, которая, в зависимости от показаний, включает в себя лечение кариеса и пломбировку дефектов, удаление зубного налета, камня, корней и зубов, ортодонтическое и ортопедическое лечение.

Важнейшим показателем здоровья полости рта и организма в целом является состояние зубов. Их формирование происходит еще в период внутриутробного развития, прорезывание молочных зубов – приблизительно в полгода, постоянных – в 6-8 лет. Прорезавшиеся еще в детском возрасте постоянные зубы даны человеку на всю оставшуюся жизнь, поэтому они требуют особой заботы и внимания на всех этапах жизни.

Сегодня стоматология предлагает безболезненное, безопасное и высокоэффективное лечение различных заболеваний полости рта. В лечении зубов используются современные пломбировочные материалы, а также зубосохраняющие методики.

К удалению зуба стараются прибегать в крайнем случае, когда необходима ликвидация очага инфекции в полости рта или при невозможности спасения и восстановления зуба.

Если все же зуб сохранить не удалось, то высокопрочные и эстетичные зубопротезные материалы позволят точно воссоздать архитектуру зуба и цвет зубной эмали.

В наши дни здоровые зубы и красивая улыбка являются неотъемлемым атрибутом благополучия и успешности человека в социуме. Над созданием совершенной «голливудской» улыбки работает эстетическая стоматология. В сферу деятельности этого направления стоматологии входит эстетическая реставрация зубов, их отбеливание, улучшение формы, размера, — все то, что делает улыбку неотразимой и безупречной.

Сегодня стоматология – одна из самых динамично развивающихся медицинских наук: с каждым годом появляются новые высокотехнологичные методики и материалы. Однако, поддержание здоровья полости рта зависит не только от врача-стоматолога и современных технологий. Во многом оно определяется образом жизни самого пациента. Ограничение сладостей, исключение вредных привычек, качественная гигиена зубов и десен, профилактические осмотры стоматолога позволят сохранить зубы красивыми и здоровыми на долгие годы.

Болезни десен и зубов

Здоровье зубов, десен и полости рта зависит от огромного количества факторов, объединяющих в себе образ жизни человека в целом и влияние на его здоровье окружающей среды. В той или иной степени, на здоровье зубов оказывают прямое воздействие следующие элементы:

  • Питание. Режим питания, качество и характер употребляемых продуктов сказываются на состоянии зубов. Зубная эмаль чутко реагирует на слишком горячие или слишком холодные напитки и еду, излишне твердые продукты могут повредить целостность зуба.
  • Гигиена. При несоблюдении правил гигиены полости рта не удаленные кусочки пищи становятся причиной размножения бактерий, провоцируя процесс гниения. Неправильная чистка зубов способствует накоплению зубного налета, формированию зубного камня и т.д.
  • Заболевания. Воспалительные процессы в полости рта или носоглотке могут усугубить имеющиеся стоматологические проблемы или спровоцировать появление новых. Кроме того, хроническая инфекция ослабляет защитные свойства организма, снижая иммунитет.
  • Экологические факторы. Качество воды, используемой для приготовления пищи и употребления напрямую сказывается на состоянии полости рта и организма в целом.

В нашей Стоматологии на Щелковской Диамед врачи-стоматологи успешно лечат заболевания зубов и десен. Мы настоятельно рекомендуем при проявлении болевого симптома, воспаления или других неприятных ощущений, сразу обращайтесь в стоматологию! Не затягивайте с визитом к врачу, так вы повышаете шанс сохранить естественный зуб, избежав удаления. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи. Мы находимся в шаговой доступности от м Щелковская.

Болезни зубов

Кариес

Пожалуй, именно кариес можно считать самой распространенной зубной болезнью, в той или иной степени развития встречающейся более чем у 75% населения. Однозначно определить причины развития кариеса может только специалист, так как это связано с множеством индивидуальных особенностей пациента: образом жизни, возрастом, наличием сопутствующих стоматологических заболеваний и других патологий, режимом питания, привычками и т.д.

Раньше считалось, что кариес может быть вызван недостаточной гигиеной полости рта и зубов, это по-прежнему основная, но не единственная причина. Детям часто говорят о том, что употребление большого количества сладостей может спровоцировать кариес, однако без наличия ряда дополнительных причин этого не произойдет.

Читать еще:  Слетела коронка или зубной мост

Чаще всего причиной развития кариеса бывают:

Недостаточная гигиена полости рта. Лица, пренебрегающие гигиеническими процедурами полости рта после еды, в 90% случаев сталкиваются с проблемой кариеса. Недостаточная или не систематическая чистка зубов, неиспользование зубной нити способствуют формированию стойкого налета на поверхности зубов, который впоследствии превращается в зубной камень и способствует потери микроэлементов тканями зуба.

Нерациональное питание. Строгие диеты, с низким содержанием белков и микроэлементов, отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций могут стать причиной изменения качественного состава слюны, недостаточного или избыточного слюноотделения, нарушения баланса микрофлоры полости рта, провоцируя таким образом разрушение твердых тканей зубов.

Патология эмали. Неполноценное развитие тканей зуба может обусловить недостаточное поступление минералов из слюны в эмаль, что препятствует нормальному развитию, формированию и функционированию зуба.

Признаками кариеса является группа симптомов, выявить которые можно даже при самонаблюдении:

  • изменение эмали зуба — потемнение, приобретение коричневатого или черного оттенка;
  • боль, проявляющаяся чистке зубов, использовании зубной нити, пережевывании пищи;
  • чувствительность зубной эмали к холодным, горячим продуктам и напиткам;
  • хронический неприятный запах изо рта, независимо от соблюдения правил гигиены;

Пародонтит

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, характеризующееся постепенным разрушением соединения между костной тканью и корнем, увеличением подвижности зуба, вплоть до полного его выпадения.

Пародонтит имеет инфекционную природу появления. Инфекция проникает между зубом и десной, постепенно нарушая связь корня зуба с костью, способствуя увеличению подвижности зуба на месте, со временем связь корня и кости ослабевает, что может грозить потерей зуба. Пародонтозу могут быть подвержены абсолютно здоровые зубы, не затронутые иными стоматологическими проблемами.

При выявлении инфекции, устранить ее возбудителей не представляет особого труда, однако в данном случае немаловажными являются последствия пародонтита. Так как после устранения инфекции быстрее восстанавливаются мягкие ткани, а не связки, удерживающие корень зуба в кости, происходит заполнение образовавшегося кармана грануляционной тканью, что способствует появлению патологической подвижности и риска потери зуба. Таким образом лечение пародонтита складывается из двух основных частей: уничтожение инфекции, восстановление костной ткани и связки, удерживающих зуб в кости.

После курса лечения пародонтита пациенту длительное время необходимо уделять особое внимание гигиеническим процедурам, следить за состоянием зубов и систематически посещать стоматолога. Часто врач в качестве профилактики назначает особый уход за зубами и деснами при помощи использования специализированных средств для чистки зубов и гигиены полости рта.

Следует помнить, что даже полностью остановленный воспалительный процесс, при неблагоприятных условиях может развиться снова.

Профилактическими мерами являются: соблюдение гигиены полости рта, зубов, десен; своевременные посещения стоматолога; систематическое самонаблюдение за здоровьем зубов.

Пародонтоз

Пародонтоз — воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующийся воспалением десны, разрушением соединения между десной и телом зуба, приводит к потере зубов изначально здоровых зубов по причине сильной подвижности.

Пародонтоз имеет инфекционную природу появления. Инфекция проникает между зубом и десной, постепенно нарушая связь корня зуба с костью, способствуя увеличению подвижности зуба на месте, со временем связь корня и кости прерывается, зуб отмирает и выпадает. Пародонтозу могут быть подвержены абсолютно здоровые зубы, не затронутые иными стоматологическими патологиями.

При выявлении инфекции, устранить ее возбудителей не представляет особого труда, однако в данном случае немаловажными являются последствия пародонтоза. Так как после уничтожения инфекции быстрее восстанавливаются мягкие ткани десны, а не соединения корня зуба с костью, происходит заполнение образовавшейся полости мягкими тканями, способствуя излишней подвижности зуба и опять таки, его последующего выпадения. Таким образом лечение пародонтоза складывается из двух основных частей: уничтожение инфекции, восстановление костной ткани и связи корней зуба с тканями кости.

После курса лечения пародонтоза пациенту длительное время необходимо уделять особое внимание гигиеническим процедурам, следить за состоянием зубов и систематически посещать стоматолога. Часто врач в качестве профилактики назначает особый уход за зубами и деснами при помощи использования специализированных средств для чистки зубов и гигиены полости рта.

Следует помнить, что даже полностью вылеченный пародонтоз, при неблагоприятных условиях может развиться снова. Профилактическими мерами являются: соблюдение гигиены полости рта, зубов, десен; своевременные посещения стоматолога; систематическое самонаблюдение за здоровьем зубов.

Болезни десен

Пульпит

Пульпит — воспалительное заболевание мягких тканей зуба, имеющее инфекционную природу, являющееся наиболее распространенным последствием несвоевременного или некачественного лечения кариозных поражений, характеризующееся острой болью, резкой реакцией на температурный раздражители.

Пульпит является не столько самостоятельным заболеванием, сколько последствием неправильного лечения стоматологических заболеваний или отсутствия лечения как такового. Механизм развития болезни прост: при наличии кариозных поражений, оставленных без внимания, разрушение твердых тканей зуба может достигнуть корневой пульпы, в результате чего в сосудистый пучок, расположенный в центре зуба начинают проникать микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Попадание болезнетворных агентов сопровождается ответной реакцией, сопровождающейся острой болью, резкой, продолжительной по времени реакцией на холодное или горячее — это и есть воспаление. Помимо кариеса пульпит может быть спровоцирован травмированием зуба – потерей части зуба или коронки, надломом, трещиной.

Симптомы пульпита разнообразны и зависят от формы течения заболевания. Различают острую и хроническую форму болезни. Острый пульпит характеризуется периодически возникающей болью в зубе, возникающей внезапно и самостоятельно исчезающей. Чаще всего боли проявляются в вечернее и ночное время. На начальных стадиях развития заболевания пульпит может не сильно беспокоить пациента, однако с течением времени приступы боли учащаются и усиливаются, боль приобретает пульсирующий характер, выражается большей интенсивностью. Иногда боль иррадиирует в челюсть, ухо, расположенные рядом участки, может вызвать приступ мигрени или головной боли. В дальнейшем боль становится невыносимой, мучительной и не снимается болеутоляющими препаратами.

Хронический пульпит проявляется несколько иначе. Данное заболевание в хронической форме дает о себе знать при любых термических изменениях – болезненные ощущения возникают при смене температуры, например при переходе из холодного помещения в теплое и наоборот, употреблении очень холодного или очень горячего. По мене устранения термического фактора боль постепенно стихает. Самопроизвольно возникающие беспричинные боли для хронического пульпита не характерны.

Лечение пульпита подразумевает удаление пульпы, установку пломбы на поврежденный зуб. При отсутствии лечения пульпита возможно развитие ряда осложнений и последствий. К наиболее распространенным можно отнести: периодонтит, периостит; остеомиелит и др.

Как проявляются болезни десен и зубов

Независимо от характера и сложности, зубные болезни необходимо лечить. Лица, посещающие стоматолога минимум дважды в год, регулярными визитами к врачу защищают себя от развития стоматологических патологий и зубных болезней. Своевременное обращение к врачу позволяет не только провести щадящее лечение и предупредить развитие заболевания, но и полностью устранить последствия болезни. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию осложнений, появлению сопутствующих заболеваний, поражению здоровых зубов, потере зуба и нарушению жевательных функций.

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • изменение цвета зуба;
  • Появление болезненных и дискомфортных ощущений в зубе или окружающих его тканях;
  • Резкая реакция зубов на холодные и горячие продукты;
  • Механическое повреждение зуба;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Наличие зубного камня и обильного зубного налета.

Как определить пульпит и кариес

Кариес и пульпит — это две распространенные зубные болезни, которые имеют схожие признаки. Более того, второе заболевание может выступать в качестве осложнения первого. Однако методы лечения этих патологий немного отличаются. В статье расскажем, как отличить кариес от пульпита. Можно ли это сделать самостоятельно?

В этой статье

  • Как отличить глубокий кариес от пульпита
  • Диагностика кариеса и пульпита
  • Как лечат глубокий кариес и пульпит
  • Профилактика кариеса и пульпита

Чтобы понять, в чем отличия кариеса и пульпита, следует рассмотреть особенности обеих патологий. Кариозное поражение представляет собой медленно развивающийся процесс разрушения твердых тканей зуба, возникающий вследствие размножения кариесогенных микробов. Бактерии выделяют кислоты, которые разъедают эмаль и дентин. Данный процесс развивается медленно, но постоянно прогрессирует.

Пульпит является воспалительным заболеванием пульпы — мягких тканей, расположенных внутри зуба. Как правило, оно возникает вследствие инфицирования пульпы бактериями, которые распространяются при прогрессировании кариеса. Если кариозное поражение оставить без лечения, оно проникает внутрь дентина и поражает мягкие ткани.

Пульпит может развиться и по другим причинам, например, после механической травмы и откола части зуба. Но в большинстве случаев он диагностируется у людей с запущенным кариесом. Этиология и механизм развития у этих патологий имеют схожие черты. Есть у них и общие симптомы, поэтому пульпит и кариес часто путают. Опишем признаки обеих патологий.

Как отличить глубокий кариес от пульпита

Основной симптом пульпита — резкая боль в зубе. При кариесе она возникают не сразу, а только на третьей или четвертой стадии заболевания. Сначала кариозный очаг поражает эмаль. На данном этапе патология протекает бессимптомно. Только при развитии второй степени появляется дискомфорт при употреблении сладкой пищи.

У пульпита и кариеса есть общий признак — боль. Однако характер болевых ощущений разный. Опишем основные отличия:

  • При пульпите боль возникает произвольно. Ее появление может спровоцировать любой внешний фактор, например, холодный ветер.
  • При кариесе не бывает самопроизвольных болевых ощущений. Они появляются при воздействии на зуб сладкой или кислой пищи, горячей и холодной температуры или при чистке зубов. Обычно боль проходит сразу после устранения раздражителя.
  • Боль при пульпите носит пролонгированный характер. Зуб ноет подолгу. Причем не помогают даже сильные анальгетики. Нередко боль иррадиирует в висок или ушную область.

Отличить глубокий кариес от пульпита можно по внешним признакам. Потемневший зуб свидетельствует о гибели нерва. Также в пользу воспаления пульпы говорит масштаб разрушения. Если зуб разрушен на ⅓, скорее всего, поражена и пульпа.

Диагностика кариеса и пульпита

Собственно, нет необходимости проводить диагностику дома и пытаться найти различия между этими заболеваниями самостоятельно. При наличии зубной боли необходимо отправиться к стоматологу, независимо от того, что стало причиной ее возникновения — кариес или пульпит. Врач поставит диагноз, исходя из внешнего осмотра зуба. Также он может назначить лабораторные и инструментальные методы диагностики.

При подозрении на кариозный процесс используют специальный тест с красителем. На эмаль наносится пигментный состав, который окрашивает кариозное поражение в синий цвет. Если же кариес не подтвердился, врач проверят пульпу на чувствительность. В случае необходимости назначается рентгенография. Рентген позволяет выявить скрытые кариозные полости в межзубных пространствах или под десной.

Как лечат глубокий кариес и пульпит

На начальной стадии кариеса назначают реминерализирующую терапию. На зубную эмаль наносят растворы с содержанием кальция, фтора и других минералов. При поражении твердых тканей осуществляется пломбирование. Сначала стоматолог очищает зуб от некротических тканей, после чего накладывает пломбу и полирует ее. Глубокий кариес, который привел к поражению нерва, лечится путем удаления пульпы.

Лечение пульпита не отличается от лечения запущенного кариеса. Врач препарирует кариозную полость, раскрывает устья канала, удаляет мертвый нерв, обрабатывает зуб антисептическим раствором и накладывает пломбу. Процедура проводится под местной анестезией.

Пульпит не всегда приводит к необходимости удаления нерва. Если пациент обратился за помощью к врачу сразу после появления острой боли в зубе, врач использует биологический метод лечения. Он убирает воспаление, сохраняя нерв. Однако даже после успешно проведенной процедуры есть риск повторного развития болезни. Периодически придется проходить рентгенографию, чтобы вовремя выявить начало воспалительного процесса.

Профилактика кариеса и пульпита

Чтобы снизить риск развития этих патологий, следует соблюдать следующие правила:

  • чистите зубы дважды в день;
  • после каждого приема пищи полоскайте рот;
  • не ковыряйтесь в зубах острыми предметами;
  • два раза в год приходите на обследование к стоматологу;
  • откажитесь от курения;
  • ограничьте потребление сладкого.

В случае появления боли или дискомфорта в зубах сразу же обратитесь к врачу. В некоторых случаях кариес и пульпит развиваются стремительно. Можно потерять зуб всего за несколько месяцев. Особенно уязвимы резцы и клыки, которые попадают в зону улыбки. После их удаления придется устанавливать импланты. Отсутствие лечения может привести и к другим осложнениям, например, периодонтиту — воспалению связочного аппарата зубных тканей. Эта патология приводит к потере зуба и может стать причиной инфицирования кости.

Пульпит зуба: что это такое, как лечить

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое пульпит зуба в стоматологии,
  • симптомы заболевания, как лечить,
  • как отличить его от кариеса и периодонтита.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который расположен внутри коронки зуба и корневых каналов. Пульпа состоит из нервных волокон, сосудистых капилляров и клеток соединительной ткани, а ее функция заключается в питании тканей зуба изнутри. Нервы и сосуды проникают внутрь зуба через отверстия в области верхушек его корней. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», которое обозначает наличие в тканях воспаления.

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает из-за попадания в нее инфекции – на фоне длительно существующего кариеса. Это может быть как кариес, который пациент не замечал или длительное время игнорировал, так и кариес, возникающий вторично уже после лечения зуба (например, под пломбой). Чаще пульпит протекает остро – пациенты предъявляют жалобы на острую пульсирующую боль. При отсутствии своевременной терапии он быстро трансформируется в периодонтит, при котором в области верхушек корней зуба формируются очаги гнойного воспаления.

Что такое пульпит зуба: фото

Как мы уже сказали выше – чаще всего пульпит возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей в полость зуба (пульповую камеру), в которой расположен сосудисто-нервный пучок. Для этого кариозная полость должна стать достаточно глубокой. При глубоком кариесе между сосудисто-нервным пучком и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Это способствует тому, что инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба, где расположена пульпа, вызывая в ней воспаление.

Что такое пульпит: фото

Реже встречаются и другие причины развития пульпита, которые не связаны с развитием первичного кариеса. Как мы уже сказали выше – воспаление нерва в зубе может появиться и в результате вторичного кариеса под пломбой или искусственной коронкой, а также в результате некоторых других факторов:

  • травматический пульпит (в результате физической травмы зуба),
  • ретроградный пульпит (инфекция в пульпу может проникнуть из глубоких пародонтальных карманов – через апикальные отверстия на верхушках корней),
  • в результате термического ожога пульпы в процессе обтачивания зуба под коронку.

Пульпит под пломбой –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву. Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но не все стоматологи им пользуются.

Читать еще:  Сода от пародонтоза: полоскание, как приготовить раствор

При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить. На рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – инфекция проникает в пульповую камеру, вызывая развитие пульпита.

Ретроградный пульпит

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите – между корнем зуба и десной возникают пародонтальные карманы, глубина которых может достигать половины длины корня зуба, и даже больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней, может проникать в пульпу зуба.

Пародонтит и ретроградный пульпит (рис.4-5) –

Пульпит под коронкой –

Пульпит под исскуственной коронкой может возникнуть и как результат неполного удаления кариозных тканей, так и при обтачивании зубов под коронки (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). В последнем случае недостаточное водяное охлаждение зуба в процессе его сошлифовки – приводит к перегреву твердых тканей зуба и термическому ожогу пульпы. Кроме недостаточного водяного охлаждения причиной термического ожога часто становится слишком высокая скорость препарирования зубов, что бывает когда доктор слишком торопится.

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу, а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как уже готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. А это приведет к тому, что коронки нужно будет снимать, удалять нерв из зуба, пломбировать корневые каналы, а после этого – потребуется изготовить новые коронки.

Пульпит зуба: симптомы

Итак, что такое пульпит зуба нам теперь понятно, и мы переходим к симптомам этого заболевания. При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. В связи с этим выделяют 2 его формы: острую и хроническую.

    Острая форма пульпита
    признаки пульпита в данном случае сводятся к появлению острых приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые промежутки» боль может провоцироваться термическими раздражителями, преимущественно холодной водой, хотя возможно и от горячей.

Важный момент: после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при глубоком кариесе, т.к. при последнем прекращение боли происходит сразу же после прекращения действия раздражителя.

Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может иррадиировать по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения (24stoma.ru).

  • Хроническая форма пульпита
    боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов.
  • Важно : какая форма пульпита возникнет – зависит исключительно от вирулентности (уровня патогенности) микроорганизмов, а также от особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. С увеличением возраста частота острых форм пульпита снижается – в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

    Как лечить пульпит зуба –

    Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят обычно путем депульпирования зуб, т.е. удаления нерва. Но есть и относительно консервативные методы лечения, которые позволяют полностью или частично оставить пульпу живой (подробнее о них вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам ниже).

      Депульпирование зуба –
      метод предполагает удаление воспаленного нерва и последующее пломбирование корневых каналов. Этот метод является традиционным и применяется у большинства пациентов, хотя известно, что депульпированные зубы становятся более хрупкими и слегка изменяют свой цвет.

    К сожалению, сохранить пульпу жизнеспособной после ее воспаления практически не возможно. Но возможны и исключения (см.следующий метод).

      Методика сохранения пульпы живой –
      метод позволяет сохранить жизнеспособность нерва, но может применяться только при соблюдении сразу нескольких условий. Во-первых – метод будет эффективным, только если пациент обратился при самых первых признаках воспаления. А как известно: люди терпят до последнего, пока пульпит не станет гнойным, и лечить его этим методом уже просто бесполезно.

      Во-вторых – метод с успехом применяется только у лиц молодого возраста (детей, подростков, людей до 25-27 лет), и только при одновременном выполнении первого условия. Также существует и умеренно консервативный метод, при котором пульпа сохраняется живой лишь частично. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, с сохранением ее живой в корневых каналах. Этот метод называется «витальной ампутацией», и прочитать о нем подробнее вы можете по ссылке выше.

    Пульпит зуба: видео лечения традиционным методом с удалением нерва

    На видео 1 отчетливо показан момент извлечения нерва из зуба, а на видео 2 – как проводится механическая обработка корневых каналов при помощи эндодонтического наконечника и специальных гибких файлов с памятью формы (из никелида титана). Такая механическая обработка позволяет расширить корневые каналы, сделав при этом их стенки более гладкими, что необходимо для их последующего пломбирования гуттаперчей.

    Как отличить пульпит от других заболеваний зубов –

    1) Как пульпит отличить от кариеса –
    при глубоком кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает. При остром пульпите все по другому – боли, как правило, носят острый самопроизвольный характер, и чаще всего не связаны с какими-либо раздражителями.

    Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

    2) Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва –
    иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

    3) Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита –
    во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Осложнения при пульпите

    Пульпит – это воспаление зубного «нерва». Так в быту называют чувствительную к инфекции и раздражителям мягкую ткань, которая заполняет внутреннюю полость каждого зуба. В стоматологии для этих целей используется термин «пульпа». Поражение этого рыхлого соединительнотканного пучка, с большим количеством нервных окончаний, часто становится следствием нелеченного глубокого кариеса. Пульпит, в свою очередь, может осложняться еще более тяжелыми стоматологическими и системными заболеваниями.

    Периодонтит

    При отсутствии профессионального лечения воспаление пульпы прогрессирует, и инфекция через апикальное (верхушечное) отверстие корня распространяется на прилегающие к нему ткани периодонта. Симптомы такого осложнения:

    • Острые болевые ощущения. При серозной форме периодонтита они носят ноющий характер, при развитии нагноения – боль становится пульсирующей, «рвущей».
    • Реакция на раздражающие факторы. Боль при воздействии холода, тепла, надавливании на зуб.
    • Изменение цвета десен. Слизистая ткань может потемнеть, приобрести синеватый оттенок.
    • Ухудшение общего состояния. Возможны повышение температуры тела, нарушение сна.

    В некоторых случаях периодонтит протекает почти бессимптомно и осложняется образованием гранулем и кист.

    Флюс (периостит)

    Еще одно частое осложнение пульпита – воспаление периоста. Это надкостница, волокнистая перепонка, покрывающая костную ткань. Флюс развивается в проекции поражения со стороны десны. Гной скапливается под слизистой, формируется абсцесс. На десне в этом случае может появиться свищ.

    Характерный симптом флюса – отек десны и мягких тканей лица со стороны пораженного зуба. Пациент при этом жалуется на сильную боль. Как правило, повышается температура тела.

    Особенности, виды и лечение межзубного и бокового кариеса

    В стоматологической практике достаточно распространены случаи обращения пациентов за помощью с проблемой межзубного кариеса. Данный недуг опасен тем, что может поразить сразу несколько труднодоступных мест.

    Замечено, что в большинстве случаев, пациенты прибегают к врачам с этой проблемой лишь на поздних этапах, когда зубная боль становиться невыносимой. Благодаря этой статье вы узнаете главные особенности, связанные с этим заболеванием, как диагностировать недуг на начальной стадии, основные способы лечения.

    Особенности кариеса между зубами

    С раннего детства нас учат чистить зубы два раза в день. Стоматологи в свою очередь настоятельно рекомендуют добавить в свой ежедневный комплекс дел чистку труднодоступных мест в ротовой полости при помощи специальный зубной нити. Именно эта процедура предотвращает скопление бактерий кариеса. Эти «вредители» выделяют особые, органические кислоты, которые в свою очередь разрушают эмаль зуба.

    Межзубный кариес образовавшись на одном зубе, без труда переходит на расположенные рядом, здоровые единицы. К сожалению, визуально очень сложно заметить данный недуг. Чаще всего, пациенты прибегают к помощи стоматологов, когда болезнь достигает корня зуба и сопровождается нестерпимой болью. В особенно запущенных случаях — грозит потерей зуба.

    В особенности доставляет массу неудобств кариес между передними зубами. Кариес передних единиц, кроме невыносимой боли, придает зубам крайне неэстетичный вид. Самыми «любимыми» местами расположения этой инфекции являются промежутки между соседними единицами ротовой полости. Эмаль в этой части зуба тоньше, нежели в любой другой.

    Как определить наличие кариозной инфекции

    Зачастую данный недуг сопровождается такими признаками как:

    • болью на холодное и горячее;
    • повышенной чувствительностью пораженной части;
    • ноющей болью, которая повышается в ночное время;
    • неприятным запахом из ротовой полости;
    • изменением цвета зуба.

    Для того чтобы определить наличие кариозных бактерий, лучше всего обратиться к проверенным стоматологам “Дент Престиж”. Специалисты диагностируют заболевание при помощи тщательного осмотра и рентгенографии.

    Наличие профессиональной техники способствует качественному и быстрому проведению необходимых процедур, направленных на устранение проблемы.

    Виды заболевания

    В зависимости от места образования недуга, стоматолог определяет способы лечения, а также необходимые медикаменты.

    Основными видами межзубного кариеса являются:

    1. Заболевание жевательных зубов. Как правило, некоторые частички еды забивают пространство между этими единицами. Пациенту сложно заметить этот недуг и зачастую его устанавливают, когда инфекция достигнет корня зуба.
    2. Намного проще обстоят дела определения кариоза, если бактерии образовались между передними зубами. Скрыть испорченный внешний вид единиц невозможно, следует прибегнуть к немедленному лечению и устранению инфекции.
    3. Кариозные бактерии между молочными зубами наиболее опасны, ведь они могут повредить корень зуба, что в будущем отразится на новых, постоянных зубах.

    Как говорилось ранее, бактерии этой болезни очень быстро прогрессируют. Если вовремя не принять надлежащих мер, то рядом стоящий зуб также заболеет.

    В любом случае, при обнаружении малейших признаков межзубного кариеса немедленно обратитесь за помощью к врачу-стоматологу, который определит специальный курс лечения.

    Стадии развития кариеса между зубами:

    • Пятно. Как известно, эмаль теряет свой природный блеск, из-за недостаточной минерализации. Разрушение зуба начинается в тот момент, когда он теряет необходимое количество минералов. В начальной стадии кариозные бактерии принимают форму небольшого матового пятна. Современные технологии вместе с тщательной гигиеной ротовой полости, способны устранить инфекцию в зародыше.
    • Поверхностный кариес. Неприятные, болевые ощущения после контакта с кислым, сладким, горячим, холодным. Скорее всего, в данной полости рта уже развиваются кариозные бактерии. Не стоит исключать вариант с поражением дентины.
    • Глубокий кариес. Проявляется мощной, ноющей болью. Случается в том случае, когда размягченный дентин заполняется кариозную полость. Чревато образованием пульпита.

    Можно ли самостоятельно определить заболевание?

    Боковой кариес зуба можно определить, лично проделав следующие этапы:

    • При помощи зеркала и хорошего освещения, можно увидеть цветовые различия основной и пораженной инфекцией, части зуба. Темное пятно заметно сквозь менее прозрачную эмаль.
    • Болевые ощущения после контакта с термическими и химическими раздражителями.
    • Неблагоприятный запах из ротовой полости. Кариозные бактерии вместе с остатками пищи «запускают» процесс гниения, который сопровождается плохим ароматом.

    Лечение недуга

    Кариес между зубами лечат так же, как и обычный, лишь с одной различием, что «чинить» приходиться сразу две единицы. В отдельных, особенных случаях, чтобы пробраться до пораженной части, стоматолог обязан избавиться от здоровой ткани зуба методом сверления. Вначале специалист обязан провести препарирование полости с ее последующим обрабатыванием.

    Важно тщательно относиться к процессу, чтобы не задеть и тем более, не повредить нерв. После чего врач монтирует пластину, которая разделяет зубы, и вставляет пломбу. В завершении процесса ее приводят в порядок методом шлифования и полирования.

    Профилактика заболевания

    Для того чтобы избежать данного недуга, следует:

    1. Проводить качественную, ежедневную гигиену полости рта, использовать специальную нить. Чтобы избавиться от остатков еды в промежутках между зубами, можно прибегнуть к помощи жевательной резинки.
    2. Минимум один раз в полгода проходить осмотр у врача-стоматолога.

    Запомните: если не провести своевременное лечение кариеса между жевательными или передними зубами – будет начат процесс разрушения, что чревато образованием пульпита и иных патологий.

    Качественные, профессиональные услуги стоматологической клиники в Бутово и Марьино «Дент Престиж » помогут избавиться от будущих проблем связанных с кариесом между зубов.

    Специалисты гарантируют отсутствие осложнений и рецидивов. Индивидуальный подход к каждому клиенту, специалисты снаряженные современным техническим оборудованием и инструментами – залог качественной и быстрой процедуры избавления от кариеса между зубами.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector