Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детская реставрация переднего зуба

Травма передних зубов у ребенка – лечение под наркозом

Проблема: в детское стоматологическое отделение «Диал-Дент» обратились родители с ребенком 6-ти лет. Некоторое время назад во время отдыха за рубежом у ребенка произошла травма передних зубов. Малыш ударился зубами о бетонный парапет и сломал передние зубы. Ситуация осложнялась тем, что семья находилась на отдыхе, и родители не были уверены в качестве предложенного там стоматологического лечения, кроме того ребенок в целом плохо переносил лечение зубов. Родители решили отложить визит к врачу до возвращения в Москву.

Решение: врач-стоматолог выполнил биостимуляцию травмированных зубов стоматологическим лазером и восстановил сломанные зубы современным материалом светового отверждения Estelite. Учитывая высокий уровень напряженности ребенка и негативные последствия травмы, было выполнено лечение зубов под наркозом (препарат Севоран).

Во время диагностики детский стоматолог проверил общее состояние ребенка (необходимо исключить черепно-мозговую травму). Далее проверяется состояние мягких тканей и десен. После этого ребенку сделали рентгеновский снимок — в «Диал-Дент» используются специальные детские программы для рентгенодиагностики. Снимок показал отсутствие скрытых повреждений и переломов.

Таким образом, врачу предстояло решить проблему со сломанными зубами. В этой ситуации возможна не диагностируемая травма нерва зуба, что в дальнейшем приводит к осложнениям. В большинстве клиник такие зубы подлежат депульпации. Однако удаление нерва из зуба в столь раннем возрасте неблагоприятно скажется на дальнейшем развитии и формировании корня зуба.

Для сохранения нерва в зубе после травмы передних зубов специалисты «Диал-Дент» применили самый современный метод — биостимуляцию тканей зуба с помощью стоматологического лазера Picasso. Лазерное воздействие оказывает следующие эффекты на ткань зуба:

  • стерилизует поверхность;
  • улучшает обмен веществ;
  • стимулирует регенерацию тканей.

Говоря простым языком, воздействие лазера формирует биологический слой, покрывающий пульпу, под которым остается живой нерв. Множество исследований доказывают, что применение лазера при отломе зуба уменьшает риск возникновения осложнений во много раз.

Клиника «Диал-Дент» специализируется на безопасных, микроинвазивных и эффективных методах лечения, врачи прилагают максимум усилий к сохранению зубов. В данном случае лазерное лечение зуба гораздо эффективнее, чем традиционное стоматологическое лечение. Лазерное воздействие также эффективно при лечении кариеса как молочных так и постоянных зубов. Детские стоматологи «Диал-Дент» прошли дополнительное обучение работе с лазером Пикассо.

Восстановление зубов было выполнено японским материалом светового отверждения Estelite, который используется для создания высокоэстетичных и реалистичных реставраций. Estelite обладает блеском натуральной эмали, устойчив к сколам, прекрасно полируется, имеет широкую цветовую гамму.

Лечение зубов под наркозом детям

После болезненной травмы ребенок очень боялся встречи со стоматологом. Волнений добавило и длительное ожидание встречи с врачом, связанное с пребыванием за границей и возвращением домой. При таком уровне стресса невозможен даже обычный осмотр, не говоря уже об эстетической реставрации зубов, когда пациент должен сидеть неподвижно и спокойно длительное время. В обычной поликлинике ребенка стали бы лечить удерживая, или отказали бы в лечении. Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» предлагает родителям и детям со стоматофобией лечение без стресса и боли под наркозом.

Для лечения зубов под наркозом Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» имеет государственную лицензию, что подразумевает наличие специального оборудования и присутствие в штате врача-анестезиолога. Лечение детей под наркозом проводится только если есть веские показания, поэтому перед назначением наркоза обязательно проводится консультация, на которой врач-стоматолог пытается установить с ребенком контакт. В случае необходимости подключается детский психолог, который работает в «Диал-Дент». Если после консультации становится очевидно, что данный ребенок не даст себя лечить или не сможет спокойно сидеть необходимое для лечения время, родителям предлагается рассмотреть вариант лечения зубов ребенка под наркозом.

Для лечения зубов под наркозом применяется ингаляционный наркоз препаратом «Севоран«, когда препарат попадает в организм пациента через дыхательные пути. «Севоран» — самый безвредный и безопасный препарат на сегодняшний день для проведения общей анестезии у детей, он обладает приятным ароматом, не вызывает аллергических реакцией, без последствий выводится из организма и имеет очень узкий список противопоказаний. «Севоран» может применяться у пациентов с заболеваниями сердца, почек и печени.

Подготовка к лечению зубов под наркозом в «Диал-Дент»:

  1. Пациент проходит необходимые исследования, согласовывается смета лечения и назначается дата проведения лечения зубов под наркозом.
  2. Детский анестезиолог Д.В. Афонин за несколько дней перед лечением проводит консультацию (можно по телефону), на которой уточняет необходимую информацию (заболевания ребенка, аллергия, принимаемые лекарства и т.п.), дает рекомендации и отвечает на все интересующие родителей вопросы.
  3. Режим питания в день наркоза — ребенка не кормить за 6 часов до наркоза и не поить за 4 часа до наркоза).
  4. В день проведения наркоза ребенок осматривается врачом-анестезиологом.
  5. Во время лечения зубов под наркозом врач-анестезиолог постоянно отслеживает на специальном мониторе частоту сердцебиения и дыхания, уровень насыщения органов кислородом, артериальное давление, работу легких.
  6. Для окончания лечения ребенка под наркозом врач-анестезиолог останавливает подачу «Севорана» в легкие и переводит пациента на дыхание воздухом, обогащенным кислородом. Ребенок просыпается в течение нескольких минут.
  7. В комфортной палате для отдыха, ребенок находится до получаса под контролем медперсонала до полного восстановления.
  8. После восстановления после наркоза врач-анестезиолог еще раз осматривает ребенка и дает разрешение покинуть клинику.

В данном случае лечение зубов под наркозом (лазерное лечение и восстановление зубов) продлилось полтора часа. После окончания наркоза ребенка перевели в специальную палату, где он находился с мамой около 20 минут под присмотром медицинского персонала. После осмотра анестезиологом ребенок с родителями отправился домой, оставив все свои переживания и страхи в клинике.

Стоимость лечения на июль 2012 года составила:

  1. Рентген зуба — 250 рублей.
  2. Эстетическое восстановление зуба — 9000 рублей.
  3. Стоимость наркоза Севоран — 14000 рублей за час.

Специалисты «Диал-Дент», вернувшие улыбку и спокойствие ребенку: детский врач-стоматолог Ю.А. Борисова, врач-анестезиолог Д.В. Афонин, ассистенты врачей Н. Кузикова, М. Эркимбекова.

Другие примеры работ детских стоматологов «Диал-Дент» смотрите тут.

Реставрация молочных зубов у детей

Ищете клинику, в которой проводится реставрация молочных зубов? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ»! Современные эффективные методики, приятные цены, комфорт для вашего ребенка – записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Молочные зубки у ребенка начинают прорезаться в возрасте 4-8 месяцев и служат до 13-14 лет. Крайне важно, чтобы они были сохранены до естественной смены – от этого напрямую зависит здоровье постоянных зубов, а также прикус. Однако зубная эмаль и дентин способны разрушиться вследствие массы факторов – тогда лучшим способом решить проблему будет реставрация.

Для чего необходима реставрация молочных зубов?

Многие родители считают, что временные молочные зубки не нуждаются в восстановлении, поскольку в любом случае выпадут. Это не так. Последствия их разрушения могут быть весьма неприятными.

Наиболее серьезной проблемой можно назвать появление патологий прикуса. При отсутствии даже одной зубной единицы сдвигается весь ряд, а потому реставрация является необходимой мерой. Также она преследует другие, не менее важные цели:

  • сохранение целостности зубов и их эстетичности (ведь из-за не лучшего внешнего вида улыбки у ребенка могут появиться психологические комплексы);
  • сохранение здоровья соседних зубных единиц, снятие с них излишней нагрузки;
  • возможность правильного произношения звуков – невнятная речь также может накладывать на жизнь серьезные ограничения;
  • правильное распределение жевательной нагрузки, благодаря чему предотвращается быстрое стирание зубной эмали.

Показания и противопоказания

Реставрация зубов у детей проводится в следующих случаях:

  • скол зубной эмали либо дентина из-за механического воздействия;
  • разрушение коронки, произошедшее из-за наличия кариеса;
  • утрата зубной единицы до срока ее естественного выпадения;
  • недостаточная эстетичность – наличие широких межзубных щелей, темной зубной эмали и т.п.

Что касается противопоказаний, то их практически не существует – в подавляющем большинстве случаев возможно подобрать методику, которая окажется подходящей. Не рекомендуется осуществлять восстановление лишь тогда, когда это способно привести к нарушению развития челюсти или проблемам с прикусом.

Особенности реставрации в детской стоматологии

Работа с маленькими и взрослыми пациентами имеет множество отличий. Реставрация молочных зубов у детей, так или иначе, является временной. Это дает возможность применять менее прочные материалы. Однако к безопасности материалов, напротив, предъявляются самые высокие требования, так как детский организм склонен к аллергическим реакциям.

Предельно важно, чтобы развитие челюсти происходило правильно. По этой причине детям крайне редко устанавливают постоянные протезы – чаще всего выбор делается в пользу съемных конструкций, которые проще и дешевле менять.

Строение молочных зубов несколько отличается от строения постоянных. Так, пульповая камера располагается близко, а эмаль и дентин очень тонкие. Вследствие этого перед реставрацией часто приходится удалять пульпу.

Как реставрируют молочные зубы?

Способов восстановления существует достаточно много. Одним из самых распространенных можно назвать пломбирование. Применяются специальные композитные материалы, которые хорошо сцепляются с зубными тканями, а за счет фтористых выделений способствуют укреплению эмали.

На жевательные зубы нередко устанавливают цветные пломбы. Обычно они очень нравятся маленьким деткам, а потому процесс лечения проходит легко – малыш храбро переносит процедуру, чтобы стать обладателем яркой пломбы во рту.

Также в ходе восстановления могут использоваться методы протезирования. Применяются конструкции следующих типов:

  • вкладки – позволяют реставрировать жевательные зубы при существенном разрушении. Для изготовления вкладок применяют композитные материалы, медицинскую сталь, специальную гипоаллергенную пластмассу. При сильном разрушении в зубной канал возможно установить штифт, чтобы закрепить на нем вкладку;
  • виниры – тонкие пластины, способные закрывать дефекты в зоне улыбки. Детские стоматологи чаще всего используют композитные виниры, напоминающие пломбу, однако закрывающие всю поверхность. Также допускается использование керамических виниров и люминиров;
  • коронки – прочные и безопасные протезные конструкции. Детям чаще всего устанавливаются коронки, изготовленные из нержавеющей стали, хром-никелевого сплава, а также Strip-коронки – колпачки из акрила, которые заполняются композитом.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, помогут подобрать оптимальный метод восстановления и проведут все процедуры комфортно для ребенка. С нами реставрация пройдет на все 100%!

УслугаЦена
Прием детского врача-стоматологаот 500 руб.
Пломба из светоотверждаемого материала (молочный зуб)от 3 650 руб.
Реставрация молочного зуба с применением материала Twinky Starот 3800 руб.
Реставрация молочного зуба приформованной коронкойот 4 400 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Современные методы восстановления разрушенных молочных передних зубов у детей

Все чаще к детскому стоматологу на прием приходят родители с маленькими детьми, у которых сильно разрушены передние зубы. Как известно, кариес в молочных зубах, особенно у детей раннего возраста, развивается молниеносно. Пока родители, заметив начальные изменения эмали передних зубов, принимают решение обратиться к стоматологам (по статистике, родители выбирают для первого похода к детскому стоматологу районную поликлинику), которые рекомендуют регулярно чистить зубы, максимум покрывают зубы фтор лаком или серебрят; драгоценное время упущено.

Стоматологи в специализированной детской стоматологии уже видят в полости рта ребёнка разрушенные, зачастую до уровня десны зубы.

Естественно, родители хотят вернуть своему малышу красивую и здоровую улыбку; прекрасно понимая, что передние зубы нужны не только для красоты, но и для правильного формирования прикуса и постановки правильных звуков.

Существует несколько вариантов лечения разрушенных зубов у детей.

Вариант первый.

Пломбирование корневых каналов и постановка пломб на уровне десны, так называемые пеньки.

Плюсы данной методики:

  • в ряде случаев возможно проведение лечения без наркоза,
  • снижается риск развития патологии прикуса.

Минусы данной методики:

  • неудовлетворительная эстетика,
  • проблемы с произношением звуков.

Вариант второй.

Реставрация передних зубов в молочном прикусе.

Подробно об этой методике можно прочитать в соответствующем разделе нашего сайта.

Вариант третий.

Восстановление молочных зубов при помощи коронок.

Педиатрические коронки NuSmile на молочные зубы впервые появились в США в 1991 году. И с каждым годом все больше детских стоматологов во всем мире начинают успешно использовать коронки для борьбы с детским кариесом.

Почему детские коронки NuSmile заслужили такую популярность?

  • изготовлены из гипоаллергенных материалов,
  • высокая эстетичность,
  • прочность и долговечность,
  • просто и быстро фиксируются на зуб, что крайне важно при лечении маленького пациента.

Коронка с облицовкой имеет большую прочность, легко и быстро устанавливается на зуб по сравнению с реконструкцией зуба или использованием стрип-коронок (колпачков).

Фотография сделана сразу после установления коронок.

На фотографии четыре передних молочных резца восстановлены коронками NuSmile. Пациенту 2,5 года. Лечение проводилось в условиях общего обезболивания.

Установленные на зубы коронки дарят детям здоровую и естественную улыбку, при этом коронки NuSmile идеально повторяют анатомическую форму зуба.

Готовые коронки для детских зубов выпускаются несколькими мировыми фирмами-производителями, однако в семейной стоматологии «Малыш и Карлсон» детские стоматологи в своей практике используют именно педиатрические коронки NuSmile, так как они прекрасно себя зарекомендовали. На сегодняшний день, это единственные сертифицированные в России педиатрические коронки.

Бытует мнение, что на передних зубах пломбы плохо держатся и поэтому, лечить их бесполезно, пломбы все равно выпадут.

Правильно поставленная пломба будет стоять долго в независимости от групповой принадлежности зуба при соблюдении двух основных правил:

  • соблюдение технологии постановки пломбы,
  • и если пломбе есть к чему крепиться.

Выбор способа восстановления анатомической формы разрушенных кариозным процессом детских зубов должен быть обусловлен не желанием родителей, а клинической целесообразностью. Степень разрушения зуба и определяет врачебную тактику.

На консультации детские стоматологи, как правило, определяют, каким образом в каждом конкретном случае будет проведено восстановление разрушенного молочного зуба.

Зуб имеет пять поверхностей (100%), то есть на каждую поверхность приходится 20% площади зуба.

Пломбу целесообразно поставить, если у пораженного кариесом зуба отсутствует одна из стенок, то есть потеря коронковой части зуба не более 20%.
В случае, когда у молочного зуба отсутствуют две стенки и в зубе удален нерв, рекомендуется провести реставрацию зуба (отсутствует 40% коронковой части зуба).
Если у зуба отсутствуют три стенки, то в таком случае для достижения долговечного результата необходимо установить коронку.

Если у молочного зуба отсутствуют четыре или все стенки, а на рентгенограмме отсутствуют патологические изменения в периапикальных тканях, верхушки корней еще не начали рассасываться, наши детские доктора рекомендуют изготовление армирующей конструкции с использованием стекловолоконной нити + восстановление анатомической формы зуба с помощью коронки.

Молочные зубы можно и нужно лечить. На сегодняшний день, благодаря опыту наших детских стоматологов и новейшим технологиям, стало возможным восстановить даже разрушенные практически под десну зубы.

Реставрация зубов

Для восстановления эстетики и функций зубного ряда в стоматологии применяется реставрация зубов. Она позволяет исправить природные несовершенства и проблемы, возникшие в результате заболеваний и травм. Это безболезненная и щадящая процедура, помогающая восстановить красоту зубного ряда и жевательную функцию, не прибегая к протезированию или имплантации.

Реставрация зубов — что вообще такое?

Художественная реставрация зубов позволяет восстанавливать форму и основные функции разрушенных зубов с использованием пломбировочных материалов. С помощью мастерства стоматолога удается вернуть естественную белизну улыбке, устранить имеющиеся дефекты зубного ряда и добиться высокой эстетичности зубов.

Художественная реставрация зубов — это уникальная методика восстановления незначительных дефектов коронковой части зубов, что делает их более эстетичными, а улыбку — максимально притягательной. С этой целью используют современные стоматологические материалы, которые имитируют дентальные ткани и придают зубам желаемые внешние характеристики.

Цены на реставрацию зубов в Москве

Художественную реставрацию зубов в Москве проводят в Vimontale. Методика восстановления зубов подбирается индивидуально. При выборе наиболее подходящего способа учитывается несколько факторов: возраст пациента, характер повреждения эмали, общее самочувствие, состояние пульпы. Мы предлагаем наиболее доступные цены на проведение реставрации зубов.

Показания к реставрации зубов

  • различные дефекты коронковой части зуба (сколы, трещины, пятна);
  • неправильная форма зубов;
  • выраженное кариозное поражение;
  • повышенная стираемость зубов из-за бруксизма, возрастных особенностей.
Читать еще:  Препарирование зубов при пародонтите

В каких случаях применяется процедура реставрации зубов

Процедура позволяет решить следующие проблемы:

  • кариозное повреждение большей части фронтальной зубной поверхности;
  • щели между зубами;
  • сколы и повреждения эмали;
  • более чем на 50 % разрушенная коронка;
  • изменения оттенка эмали.

Эстетическая реставрация предоставляет возможность исправить форму и цвет зубов. После процедуры они выглядят натурально и соответствуют внешнему виду и функциям здоровых зубных единиц.

Стоимость такой процедуры зависит от характера дефекта и используемых для его устранения методов. Обсудить этот вопрос можно на приеме в клинике.

Способы эстетической реставрации зубов

Методы исправления несовершенства формы, цвета и расположения элементов зубного ряда принято делить на прямые и непрямые. В первом случае речь идет об однократном посещении стоматолога для восстановления эстетики путем применения пломбировочных материалов. С помощью фотополимеров и композитов можно исправить сколы, трещины, царапины на эмали, дисколорит, а также восстановить разрушенные коронки.

Непрямая реставрация зубов предусматривает коррекцию с помощью индивидуально изготавливаемых в лаборатории конструкций — коронок, виниров, вкладок. Для этого понадобится несколько посещений стоматолога для подготовки, снятия слепка и фиксации готовой конструкции.

Коронки применяют, если зуб разрушен более чем на 50 %. Используют конструкции из металлокерамики и керамики. Они выглядят натурально, прочны и служат 10–20 лет.

Виниры — тонкие пластинки (0,5–0,7 мм), позволяющие скрыть такие дефекты: небольшие промежутки между зубами фронтальной группы, сколы режущей части, изменение цвета эмали, некрасивая форма зубной единицы. Конструкции устойчивы к пищевым красителям и сохраняют блеск.

Реставрация зубов вкладками применима для значительно разрушенных зубов боковой жевательной группы. Микропротезы изготавливаются соответственно форме дефекта и идеально восстанавливают коронковую часть. Материалом служит керамика, по свойствам и внешнему виду аналогичная природным зубным тканям.

В Москве вы можете воспользоваться преимуществами прямой и непрямой реставрации зубов в клинике Vimontale. Мы используем передовые технологии и материалы для восстановления красоты и природного вида зубного ряда. Записывайтесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать, какой способ реставрации передних зубов вам подходит и какова стоимость всего комплекса работ.

Наши пациенты экономят свои средства за счет акций и скидок (следите на сайте). Также мы сотрудничаем со страховыми компаниями.

Специалисты клиники заботятся о том, чтобы ваша улыбка была красивой и здоровой!

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Художественная реставрация бывает прямой, при которой основные манипуляции производят в полости рта, и непрямой, когда замещающие дефекты конструкции изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и с учетом индивидуальных мерок и параметров. Конкретный вариант подбирает пациент с помощью стоматолога. Непрямая реставрация более эстетична и долговечна, но обходится дороже.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямой метод художественной реставрации проводят с использованием качественных композитов, которые устойчивы к нагрузкам, неблагоприятным термическим и химическим воздействиям, патогенным микроорганизмам. Процедуру проводят в несколько этапов.

Художественной реставрацией можно восстановить эстетичность и зубов, которые были депульпированы ранее. Для повышения надежности реставрационных материалов в корневом канале устанавливают штифт. Это позволяет укрепить используемый композитный материал и увеличить срок эксплуатации реставрации.

Во время реставрации зубов с использованием композитов проводится надежная изоляция зубов от повышенной влажности и контакта со слюной пациента с использованием латексных материалов, имеющих соответствующие отверстия под зубы. Если доктор не уделит должное внимание этому вопросу, то срок эксплуатации пломбировочного материала резко сокращается и из-за неплотного прилегания пломбы к зубу может возникать кариес.

Стоматолог послойно наносит пломбировочные материалы, совпадающие с тоном зубов пациента. Во время этого используется композит разных оттенков и степени прозрачности, благодаря чему удается получать максимально естественный оттенок зубной эмали. Завершающим этапом является окончательная коррекция формы зубов, шлифовка лишних участков и видимых неровностей. Реставрация становится неотличима от естественной зубной эмали.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

Главным преимуществом прямой реставрации является скорость коррекции имеющихся дефектов эмали. Процедура занимает не более 30-60 минут, проходит в одно посещение стоматолога. К недостаткам можно отнести относительно короткий срок сохранения эстетичности реставрации: через 1,5-2 года композитные материалы начинают желтеть, так как впитывают красящие вещества, поступающие с пищей и напитками.

Непрямая реставрация

Непрямая художественная реставрация предполагает использование стоматологических вкладок, керамических виниров. Современная керамика выдерживает интенсивные жевательные нагрузки и при этом выглядит максимально естественно. С помощью таких реставраций можно легко воссоздать объем поврежденной эмали, сделать незаметными неровности, сколы на коронковой части зубов.

Художественную реставрацию рекомендуется всегда проводить после профессиональной чистки зубов, отбеливания и устранения зубного налета. Эти подготовительные мероприятия помогают слегка отбелить эмаль, устранить колонии микробов, способных после реставрации спровоцировать развитие инфекционных осложнений. С использованием специальной шкалы стоматолог подбирает максимально подходящий цвет материалов, которые будут применяться для коррекции дефектов эмали.

В дальнейшем проводится иссечение кариозных полостей. При необходимости может использоваться местное обезболивание. Старые пломбы, которые потеряли эстетичный вид, подлежат замене. Реставрационные конструкции изготавливают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

Виниры

Виниры — это тонкие микропротезы. Они применяются в реставрации зубов с целью создания идеальной улыбки. Пластинки изготавливают чаще всего из керамики. Перед их установкой необходимо немного стачивать зубную эмаль. Но пользуются спросом и композитные виниры, изготавливаемые из светополимерных высококачественных материалов.

Эстетическая реставрация зубов винирами — преимущества и недостатки

Грамотно проведенной художественной реставрацией зубов можно устранить все имеющиеся стоматологические дефекты:

  • изменить тон зубной эмали;
  • подкорректировать форму зубов и их положение в зубном ряду;
  • устранить чрезмерные промежутки между зубами;
  • восстановить эстетичность улыбки.

Художественная реставрация винирами не требует удаления пульпы, значительного обтачивания эмали и считается достаточно комфортной процедурой. С ее помощью удается сохранить зубы живыми, максимально приближенными к естественным.

К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость керамических виниров. Но цена соответствует применяемым материалам, технологиям и конечному результату.

Реставрация передних зубов в Москве

Художественную реставрацию проводят чаще всего для восстановления передних зубов, которые входят в зону улыбки. Для этого используют микропротезы, изготовленные из композитов или керамики. В нашей клинике можно провести реставрацию передних зубов в Москве с использованием качественных материалов, полностью имитирующих натуральную эмаль.

Реставрация жевательных зубов

Для восстановления жевательных зубов, воссоздания их формы и прочности твердых тканей используют композитные материалы, специальные вкладки, которые заменяют отсутствующие части эмали.

С какого возраста разрешена художественная реставрация передних зубов

Под художественной реставрацией зубного ряда понимают восстановление эмали и дентина, которые были утрачены или повреждены по какой-либо причине ранее. При этом нарушается анатомическая форма самого зуба, он перестает выполнять свои основные функции. Реставрация – это пломбирование, изготовление протезов, виниров, люминиров и прочее. В том случае, когда ситуация критическая, а стоматолог не видит никаких серьезных противопоказаний к проведению процедуры у ребенка, реставрация может проводиться в возрасте до 18 лет, но обязательно после появления коренных единиц.

Какие проблемы решает художественная реставрация

Основной задачей реставрации является восстановление эстетической привлекательности улыбки. Из-за кариеса повреждаются эмаль и дентин зуба, это требует проведения процедуры пломбирования специальными материалами. Также восстановление может потребоваться при плохо установленных ранее пломбах, которые имеют неправильную форму и препятствуют нормальному смыканию челюсти.

Также реставрация может помочь в случае некариозного поражения зубов ребенка, например, при флюорозе, аплазии, гипоплазии и т.п. Данные патологии могут привести не только к внешним изменениям, но и к появлению функциональных нарушений. Эти заболевания становятся причиной стремительного разрушения некогда здоровых единиц, поэтому обращаться к доктору следует как можно быстрее.

Также художественная реставрация является отличным решением при дисколорите (разном цвете отдельных зубов из-за перенесенного ранее заболевания или серьезной травмы челюсти), при сильной разнице в размере и форме зубов, при наличии больших щелей в ряду и во многих других случаях. Методов устранения данных отклонений от нормы множество, выбор конкретного зависит от клинической картины пациента.

Пломбирование

Пломбирование – это единственный метод художественной реставрации зубов, не имеющий никаких возрастных ограничений. При этом восстановлению должны подлежать не только коренные, но и молочные единицы. Очень важно восстановить все потерянные из-за кариеса или травм фиссуры, бугорки и неровности на зубах, ведь они необходимы для тщательного пережевывания пищи.

Молочные зубы могут быть отреставрированы с помощью цветных пломбировочных материалов, что очень нравится маленьким детям. Однако такие пломбы могут быть установлены лишь на поверхности жевательных зубов, в зоне улыбки они не используются.

Конечно, маленькому ребенку бывает очень трудно усидеть на месте на протяжении 30-60 минут пока работает стоматолог. За один раз удается восстановить не более одного зуба. Кроме того, большинство детей очень боятся посещать врачей, поэтому реставрацию приходится откладывать на несколько лет.

Протезирование и виниры

Юный возраст не является абсолютным противопоказанием для протезирования зубов. На практике встречаются случаи успешной установки коронок и протезов у малышей в возрасте до одного года. К сожалению, зачастую это единственный метод, который может помочь предотвратить разрушение зубов из-за кариеса и других патологий. Установить коронку на зуб можно практически сразу после прорезывания единицы.

Еще один метод реставрации – изготовление микропротезов. Под этим понятием подразумевается использование тончайших накладок на зубы, которые называются виниры или люминиры. Микропротезы могут быть выполнены из различных материалов: керамики, фарфора, металла, композита и т.п. Подобные накладки отличаются высокой прочностью по сравнению с обычными пломбами, они позволяют восстановить зуб даже при наличии большого поврежденного участка. На молочные зубы устанавливать такие накладки не имеет никакого смысла, для этой цели подойдут более дешевые и простые методы.

Строгие возрастные ограничения имеются при установке виниров и люминиров. Они подходят для пациентов старше 18 лет, однако в редких случаях могут использоваться после 12 лет. В любом случае окончательное решение о целесообразности проведения реставрации и использовании того или иного метода принимает лечащий врач.

Реставрация зубов

Реставрация в стоматологии, как и в архитектуре, это не просто строительство или замещение разрушенных тканей зуба. Это восстановление исходной красоты зубов. Здесь стоматолог выступает скульптором, художником и даже немного инженером, моделируя сложную природную эстетику.

У подростков реставрация может быть единственным способом восстановления полуразрушенных зубов, поскольку протезирование зубов проводится не ранее 18 лет.

Молочные зубки детей тоже достойны спасения, в каком бы состоянии они вдруг не оказались. И радикальные методы, когда любую проблему решали щипцы, уже давно ушли в прошлое.

Зачем реставрировать молочные зубы

  • у них важная роль в становлении речи
  • для формирования правильной функции – передние зубы откусывают, задние — пережевывают. Это создает равномерное развитие мышц лица и правильный прикус
  • сохранение эстетики улыбки и психологический комфорт ребенка

Показания к реставрации

  • обширное разрушение кариесом передних молочных зубов, если до смены осталось более 2 лет
  • кариес боковых зубов на двух и более поверхностях
  • травма зуба с полным или частичным отломом коронковой части зуба
  • врожденное нарушение структуры зубов (отсутствие участков эмали, пятна на зубах), которое влияет на эстетику или продолжительность жизни зуба. Так называемые некариозные поражения зуба
  • при невозможности поставить коронку на зуб у подростков

Материалы и методы

Реставрация молочных зубов в клинике «Рудента kids» производится современными фотокомпозитами. Врач подбирает материал по цвету, имитирует естественную форму зуба. По прочности такие реставрации сравнимы с естественными тканями зуба и имеют длительный срок службы. Таким образом можно создавать натуральные неотличимые от собственных зубов реставрации и сохранять молочные зубки до физиологической смены их постоянными.

Длительность процедуры

Процедура реставрации достаточно трудоемка и требует особых навыков и творческого подхода от стоматолога. Однако чаще всего в тотальной реставрации нуждается не один зуб, а целая группа зубов, что требует длительного многочасового лечения. Возраст наших маленьких пациентов от 1 до 4 лет не позволяет перенести это вмешательство с достаточной степенью усидчивости. Мы рады, что оснащение клиники «Рудента kids» позволяет проводить детям лечение под общей анестезией, тем самым позволяя сохранить все молочные зубки на длительный срок.

Особенности реставрации у подростков

Постоянные зубы у детей появляются с 6-7 летнего возраста. Их особенностью является слабая минерализация и высокая подверженность кариесу первые несколько лет. Для профилактики мы проводим герметизацию ямок и глубоких фиссур, а также покрытие укрепляющими гелями.

Созревание костной ткани и десны у детей происходит к 18 годам, поэтому сохранение разрушенных зубов до этого возраста возможно только с помощью реставраций. Процедура проводится специальным подростковым терапевтом, знающим все нюансы и особенности незрелых детских зубов.

Мы любим, когда наши детки широко улыбаются!
  • Реставрация зубов
    • Зачем реставрировать молочные зубы
    • Показания к реставрации
    • Материалы и методы
    • Длительность процедуры
    • Особенности реставрации у подростков
  • Цены
  • Советы пациентам
  • Врачи
  • Отзывы
  • Технологии

Включает знакомство с родителями и ребенком, осмотр полости рта, составление предварительного плана лечения

Повторный и последующие приемы у детских специалистов

Советы

Врачи

Отзывы

18 отзывов

Технологии

Операционный микроскоп немецкого производства Karl KAPS SOM-62, широко применяется в сферах стоматологии и оториноларингологии. Данный микроскоп оснащен многоступенчатым увеличением и точной фокусировкой, а также фото и видео оборудованием, что позволяет проводить операции любой сложности.

Применение коронок из нержавеющей стали производства 3M ESPE это выгодный и надежный метод восстановления временных зубов, который обеспечивает долгосрочное функционирование и комфортное лечение. В большинстве случаев применяется при восстановлении зубов коронками у детей.

  • Произведены с имитацией анатомической высоты, формы и окклюзионной поверхности;
  • Подогнуты в придесневой части для обеспечения хорошей ретенции;
  • Гладкая поверхность из нержавеющей стали помогает поддерживать здоровье тканей пародонта и обеспечивает комфорт пациенту;
  • Легкая адаптация и коррекция коронки по высоте прикуса;
  • Не требуют обширного одонтопрепарирования;
  • Быстрая и простая процедура, обеспечивающая комфорт пациента.

Современная стоматологическая клиника обязана быть оснащена многофункциональным рентгенологическим оборудованием, управление которым происходит интуитивно легко. HELIODENT PLUS от немецкой компании Sirona – это интраоральная рентгенографическая система новейшего поколения, которая удовлетворит все потребности ваших врачей и позволит провести диагностику быстро и безопасно. Аппарат очень лёгкий и компактный, что позволяет начинать съёмку сразу после его фиксации в нужном положении. Перед проведением исследования врач можете выбрать необходимую дозу облучения, в зависимости от ситуации. Снимки, полученные с помощью HELIODENT PLUS, характеризуются высокой детализацией и контрастностью, что позволяет идентифицировать даже самые мелкие структуры, и расширить ряд показаний для проведения диагностики.

Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.

Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.

Может применяться при лечении взрослых и детей.

В стоматологической поликлинике РуДента широко применяются интраоральные видеокамеры. Это дает не только врачу, но и пациенту возможность видеть весь процесс работы на мониторе перед собой. Пациент легко может оценить весь цикл проделанной работы.

Интраоральная видеокамера – используется для рассмотрения и увеличения структур полости рта, для их демонстрации на мониторе или печати на принтере. Использование интраоральной видеокамеры позволяет врачу увидеть начальный этап разрушения зуба, трещины, сколы коронок зубов и некачественно поставленные пломбы. Это дает пациенту возможность максимально качественно вылечить зубы, проводить профилактику кариеса, что поможет, в дальнейшем, избежать осложнений таких как пульпит и периодонтит. Но, самое главное, камера позволяет четко и понятно увидеть состояние зубов самому пациенту.

Также видеокамера для полости рта позволяет сравнить состояние зуба до, и после лечения и врач, применяющий ее в своей практике, должен быть абсолютно уверен в том, что увеличенный вид выполненной работы не заставит пациента пожелать чего-то лучшего.

Читать еще:  Способы применения березового дегтя внутрь от паразитов

В Стоматологической поликлинике «РуДента» оборудован полноценный операционный бокс для проведения масштабных хирургических манипуляций с применением общего наркоза. Операционный блок комплектовался исключительно оборудованием высшего класса, с использованием последних мировых новинок в хирургическом оборудовании.

Уже более 160 лет немецкая компания Carl Zeiss разрабатывает и выпускает оптические приборы, которые задают новые стандарты во всем мире. Carl Zeiss – лидер в производстве дентальных микроскопов.

С помощью OPMI pico стоматолог без особых трудностей увидит имеющиеся устья, найдет четвертый канал, успешно резецирует верхушку корня зуба. Микроскоп Carl Zeiss — незаменимый помощник доктора при лечении каналов зуба и тонкой реставрации зубов.

Аппарат оснащен инновационной технологией видеозаписи с функцией стоп-кадра. Захват статического изображения с помощью панели педального управления позволяет давать пациенту разъяснения по ходу процедуры.

Коронки фирмы «NuSmile» применяются в детском протезировании, они изготовлены из никельхромового сплава с циркониево- керамической облицовкой. На сегодняшний день этот материал считается самым безопасным, о чем говорит успешный 20 летний опыт применения этих коронок в мире.

  • Отлично замещают разрушенный зуб и восстанавливают жевательную функцию;
  • Предотвращают рецидивы заболевания зубов, особенно у детей с высоким риском развития кариеса;
  • Естественно выглядят и не заметны для окружающих;
  • Прочные.

Художественная реставрация зубов

Реставрируем передние и жевательные зубы композитным материалом, вкладками и винирами

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Показания
  • Методы
  • Примеры работ
  • Отзывы
  • Клиники

Фиксируем цены в плане лечения

Постоянная команда врачей

12 лет — средний стаж работы специалистов

Производим коронки и протезы прямо в клинике

Реставрация зубов — что вообще такое?

Реставрация зубов подразумевает под собой ряд манипуляций, направленных на восстановление эстетического состояния и функционала резцов/моляров. Бывает нескольких видов, каждый из которых подразумевает использование определенных составов и материалов (например, фотополимеров, виниров). В любом случае за 3-4 посещения вы вернете себе красивую, здоровую улыбку.

Реставрация зубов в Москве недорого

Итоговые планы лечения наших пациентов на 32% ниже средних по Москве и ближайшему Подмосковью. Перед началом художественной реставрации осуществляется тщательный осмотр в кабинете стоматолога и выбирается оптимальный вариант восстановления зубных единиц в зависимости от клинической ситуации.

Цены на реставрацию зубов в ₽

Показания к реставрации зубов

Поводом для проведения эстетической реставрации служит:

  • появление стираемости зубов, сколов;
  • изменение естественного цвета эмали;
  • появление межзубных щелей;
  • частичное/значительное разрушение зуба.

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Реставрация молочных зубов: современные методы и возможности

Молочные зубы начинают расти у ребенка в 4-8 месяцев и служат ему до 13-14 лет. Очень важно, чтобы они сохранились до естественного выпадения – ведь от состояния молочных зубов напрямую зависит здоровье постоянных, а также прикус ребенка. Но иногда эмаль и дентин все-таки могут разрушаться – в этом случае необходима реставрация коронки молочного зуба.

Почему необходима реставрация

Некоторые родители считают, что лечить и восстанавливать молочные зубы не нужно, ведь они все равно скоро выпадут. Есть даже практика просто вырывать зубы вместо лечения кариеса или реставрации, даже если терапия еще возможна. К сожалению, подобные действия приводят к очень неприятным последствиям.

Самая серьезная проблема – аномалии прикуса. Если выдернуть зуб или оставить его сколотым или разрушенным, то соседние зубные единицы начнут сдвигаться и постепенно весь зубной ряд примет неправильное положение. Причем сдвинуться как молочные, так и растущие вслед за ними постоянные зубы.

Кроме того, при отсутствующем или сколотом зубе неправильно распределяется жевательная нагрузка. Эмаль начинает быстрее стираться, и зачастую высокая нагрузка приходится на постоянные единицы.

Есть еще одна причина, по которой рекомендуется проводить реставрацию молочных зубов у детей. В юном возрасте детям очень важна уверенность в себе. Они хотят производить на сверстников хорошее впечатление, а сколы в передней части зубного ряда сильно портят внешний вид улыбки. Даже если ребенка не будут дразнить, он может потерять уверенность в себе и приобрести серьезные психологические проблемы.

ВАЖНО: Шестые, седьмые и восьмые зубы вырастают сразу постоянными – у них нет молочных предшественников.

Показания и противопоказания

Реставрация молочных зубов показана в следующих случаях:

  • Скол эмали или дентина в результате травмы или физического воздействия
  • Разрушение коронки вследствие кариеса. Обычно реставрация композитом проводится, если повреждено 40% зуба, то есть отсутствует две стенки. Если разрушено три стенки, то показана установка коронки
  • Полная потеря зуба до срока его выпадения
  • Недостаточная эстетика улыбки – широкие щели между зубами, желтоватая эмаль и т.п.

Противопоказаний к реставрации практически нет – всегда удается подобрать метод, подходящий в каждом конкретном случае. Не рекомендуется ее проводить только тогда, когда это может нарушить рост челюсти и отрицательно повлиять на детский прикус.

Особенности реставрации у детей

Главное отличие детской реставрации от взрослой в том, что она временная, то есть ставится на пару лет, до смены прикуса. Это позволяет использовать менее прочные материалы. При этом предъявляются повышенные требования к их безопасности, так как дети более склонны к аллергиям и раздражениям полости рта.

Также важно, чтобы любые реставрации не мешали росту челюсти и формированию постоянных зубов. По этой причине постоянные протезы детям практически не устанавливаются – обычно ограничиваются съемными конструкциями, которые легко можно заменять и подстраивать под растущий организм.

Молочные зубки по строению тоже отличаются от постоянных. На протезирование влияет одна особенность – близкое расположение пульповой камеры. Из-за этого сколы, травмы и кариесы часто затрагивают нерв, в результате перед протезированием его требуется удалить. Также тонкий слой эмали и дентина делает невозможным обточку зуба под винир или коронку без удаления пульпы. Правда, в случае с временными зубками депульпирование не вызывает серьезных последствий – прежде чем зуб потемнеет или начнет разрушаться, он уже выпадет и заменится постоянным.

Способы реставрации

Пломбирование

Композит – самый распространенный материал для реставраций коронок молочных зубов. Со временем он теряет прочность и эстетику, но обычно пломбы вполне хватает до появления постоянных зубов.

Чаще всего детям ставят пломбы из стеклоиномерного цемента. Он хорошо соединяется со структурой молочного зуба и укрепляет эмаль за счет выделения фтористых соединений. Использовать цемент можно в передней и задней части челюсти, если сколы не слишком значительные.

На жевательные зубки детям часто устанавливают пломбы из цветных компомеров. Компомер хорошо прилипает и очень пластичен, установить его можно практически без сверления. Маленьким детям обычно очень нравятся цветные пломбы, это значительно облегчает процесс лечения и помогает ребенку не бояться стоматологов.

Итог: Пломба ставится при незначительном разрушении резцов, клыков и премоляров.

Вкладки

Вкладки устанавливаются в жевательные зубы при их значительном повреждении. Они изготавливаются из медицинской стали, композита или гипоаллергенной пластмассы. Поскольку для установки вкладки требуется серьезная обточка, зуб часто депульпируется. Если он сильно разрушен, то в каналы может быть установлен штифт из хромникелевого сплава или золота, и уже на этот штифт крепится композитная или пластиковая вкладка.

Итог: Вкладка ставится при существенном разрушении жевательного зуба.

Виниры

Виниры – это тонкие пластинки, которые закрывают сколы и дефекты передних зубов. Обычно для реставрации молочных зубов применяются композитные виниры – они напоминают пломбу, но закрывают собой всю поверхность зуба. Чтобы поставить винир, требуется обточить эмаль и дентин, и часто из-за этого зубы тоже приходится депульпировать.

Установка керамических виниров и люминиров детям допускается. Часто их ставят малышам, которые часто бывают на публике, чтобы закрыть промежутки между передними зубами и устранить малейшие дефекты эмали. К сожалению, промежутки все равно будут расширяться – челюсть растет и зубы отдаляются друг от друга. Так что до полной смены молочного прикуса с этим дефектом придется примириться.

Итог: Виниры ставятся при разрушении передних зубов либо желании создать у ребенка идеальную улыбку.

Коронки

Коронка – распространенный способ реставрации, который применяется и в детском возрасте. Обычно изготавливаются коронки из нержавеющей стали или хромникелевого сплава – они обеспечивают достаточную прочность и безопасность. Разумеется, можно изготовить коронку и из керамики или диоксида циркония, но для временного протезирования в этом нет необходимости.

Еще один популярный метод реставрации молочных зубов у детей – Strip-коронки. Это акриловые колпачки, которые врач наполняет композитом, устанавливает на зуб, а затем засвечивает композит лампой. В итоге удается быстро создать функциональный и эстетичный композитный протез, без слепков и отливки в лаборатории.

Перед установкой коронок зубы необходимо обтачивать и депульпировать.

Подробнее о протезировании зубов коронками и Strip-коронками в детском возрасте смотрите в видео детского стоматолога Татьяны Баловой:

Итог: Коронка ставятся при сильном разрушении зуба, когда вкладку и пломбу не получается закрепить.

Протезы

Протезирование – крайняя мера, которая применяется при полном отсутствии зуба. Неважно, выпал зуб из-за травмы или был удален, его место нужно заполнить протезом, иначе неизбежны серьезные нарушения прикуса.

Поскольку челюсть растет, протезы делаются съемными, и через год-два их обязательно заменяют. Чаще всего применяются следующие конструкции:

  • Съемные мосты из пластика, иногда с металлическими креплениями. Применяются, если отсутствует три и более зуба
  • Пластинчатые протезы, состоящие из пластикового базиса, креплений и коронок. Бывают раздвижными, за счет чего могут подстраиваться под растущую челюсть. Используются как для восстановления зубов, так и для коррекции прикуса
  • Бабочка – цельные конструкции из нейлона. Представляют собой одну коронку с креплениями по краям. Позволяют восстановить один отсутствующий зуб

Съемные протезы нужно снимать на ночь и промывать теплой водой.

Детские пломбы стоят в районе 500-1000 рублей, вкладки – 900-3000 рублей, вкладки на штифте – 1500-4000 рублей. Коронки стоят от 1000 рублей, Strip-коронки стоят около 5-6 тысяч. Протезирование обходится в 1,5-4 тысячи, в зависимости от конструкции протеза.

Реставрация травмированных центральных резцов у детей

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Реставрация травмированных центральных резцов у детей

Травмы передних зубов верхней челюсти – частое явление у детей. Способов лечения данной проблемы несколько. Последствия такого рода травм могут быть разными от простой трещины до полной авульсии зуба. Это зависит от силы и природы травмы. Причинами травмы могут быть происшествия на игровой площадке, драки или падение. В современной эстетической стоматологии реставрации передних зубов вызывают наибольшие трудности.

Существует несколько способов лечения и реставрации сколов передних зубов. Выбор зависит от точки зрения стоматолога и его знаний в области эстетической стоматологии. За последние годы в сфере эстетики и физических свойств композиционных материалов был достигнут значительный прогресс.

Благодаря этому, а также усовершенствованным техникам, например, методам наслоения, стоматологи получили возможность имитировать естественный вид зубных рядов с помощью прямых эстетических реставраций. Также был создан широкий спектр оттенков эмали, что дает стоматологам возможность контролировать степень прозрачности и непрозрачности такого рода реставраций в ходе процедур минимальной инвазивности. Сохраненный осколок зуба можно использовать для его реставрации. При этом достигается хороший эстетический результат.

Сегодня стоматологи могут проводить реставрации и достигать эстетического результата с помощью техники бондинга. В случае близости трещины к пульпе или обнажения пульпы, стоматолог может провести эндодонтическое лечение с последующей установкой штифта и коронки. Можно отдать предпочтение защитному покрытию пульпы с установкой коронки, керамического винира или прямой композитной реставрации.

У детей в возрасте 7-8 лет со сменным прикусом часто обнаруживаются крупные каналы пульпы с открытыми верхушками. Это объясняется незавершенностью процесса развития зубных рядов. На данном этапе окклюзионная плоскость, а также положение зубов и мягких тканей неустойчивы. Они находятся на стадии формирования. Ожидается, что после ее завершения можно будет провести идеальное лечение. Возраст является важным фактором в выборе оптимального способа реставрации. При наличии вариантов детям необходимо предоставлять консервативное лечение до достижения ими подходящего возраста.

Клинический случай 1.

У пациента, мальчика в возрасте 7 лет, в результате падения произошел скол одной трети резца (Фото 1). Отец отвел ребенка к семейному стоматологу. Предложенный им план лечения показался мужчине чрезмерно агрессивным (в детстве у него был отрицательный опыт стоматологического лечения при аналогичной травме). Ввиду возраста своего сына мужчина счел оптимальным более консервативный подход. Отца и сына направили в мою клинику на консультацию. Мужчина предоставил одну рентгенограмму, а также отколотый фрагмент 9 зуба в полиэтиленовом пакете.

Фото 1. Снимок до операции

Фото 2. Улыбка до операции, сколотый 9 зуб.

Диагностика.

В ходе клинического обследования и изучения одной периапикальной рентгенограммы не было выявлено обнажения пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема, при этом 9 зуб наклонился в направлении буккальной поверхности. При обследовании прикуса было выявлено отсутствие окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное положение зубов, плоскость прикуса и мягкие ткани еще не сформировалась. Таким образом, методы лечения были ограничены наиболее консервативными процедурами минимальной инвазивности. После осмотра и очистки осколка его установили на место. Проверили совместимость. Для стабилизации осколка на время образования бонда сделали стент из мастики с винил полисилоксаном (Фото 3).

Читать еще:  Хронический пародонтит у женщин

Фото 3. Проверка совместимости осколка.

После изготовления снимков и фотографий, с учетом возраста ребенка его отцу были предложены следующие варианты лечения:

* Реставрация сколотого зуба с помощью светоотверждаемого композита

* Изготовление керамического винира (в таком возрасте данный метод не рекомендуется из-за изменяющихся размеров зуба и развития мягких тканей)

* Повторное прикрепление осколка зуба

План лечения.

Ввиду отсутствия симптомов лечение было начато без анестезии. Дентин зуба и осколка очистили с помощью пемзы, промыли и высушили. Зуб и осколок продезинфицировали в хирургическом скрабе с 2-процентным хлоргексидина глюконатом в течение 60 секунд. Затем их промыли, поместили в 5-процентный раствор гипохлорида натрия и вновь промыли.

После данной процедуры операционное поле изолировали ватными валиками. Для увеличения прочности сцепления и минимизации микротечи использовали технику полного протравливания. Поверхности дентина и эмали осколка и зуба протравливались по отдельности в течение 15 секунд при использовании Ultra-Etch (Ultradent; Саут-Джордан, Юта) 35% с фосфорной кислотой (Ultradent), промыли, затем нанесли праймер для дентина и адгезив (ClearFil SE Bond J.Morita; Ирвин, Калифорния), проредили с помощью воздуходува и отвердили светом в течение 15 секунд. Для стабилизации положения осколка на время образования бонда на лингвальную поверхность зуба поместили стент. Затем смешали прокладочный материал и активатор композита двойного отверждения (Insure, Cosmedent; Чикаго, Иллинойс) и в небольшом количестве нанесли на обе поверхности. Осколок поставили на место. С помощью щетки удалили излишки композита. Провели фотополимеризацию в течение 30 секунд. Стент осторожно удалили; лингвальную поверхность отвердили в течение 30 секунд; затем последовало отверждение лицевой и лингвальной поверхности в течение 60 секунд.

Последствия травмы для передних зубов могут варьироваться от простой трещины до полной авульсии, что зависит от силы и природы травмы. Для увеличения прочности сцепления и долговечности такого рода реставраций у детей, рекомендуется наложить излишки композита вдоль линии перелома. В данном случае, как уже упоминалось ранее, ввиду отсутствия окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти, слой гибридного композита был наложен на несколько миллиметров выше линии перелома в направлении к лингвальному краю резца с последующим отверждением светом. На линию перелома на лицевой поверхности был нанесен тонкий слой прозрачного композита с отверждением светом (Фото 4).

Фото 4. Осколок после бондинга.

Шлифовка и полировка.

Для обеспечения естественной анатомии и структуры зуба на его лицевую поверхность был нанесен прозрачный композит. Естественный глянец на лицевой и лингвальной поверхностях зубов был обеспечен за счет полирующих полосок. Для полировки лицевой поверхности использовались Flexi Disks (Cosmedent), а затем композитная полировальная паста. На лингвальной поверхности применялись финишные алмазные боры в форме мяча (Brasseler; Саванна, Джорджия) для создания необходимой структуры. Затем использовали финишные диски (Cosmedent) с последующим нанесением композитной полировальной пасты. Проверили окклюзию за счет различных движений челюсти для коррекции неустойчивых контактов. Результат был чрезвычайно удовлетворителен для пациента и его родителей. Пациенту назначили послеоперационный визит в течение нескольких недель (Фото 5).

Фото 5. Вид после лечения.

Клинический случай 2.

Этот 11-летний мальчик пришел в клинику вместе со своей матерью для реставрации одной трети 9 зуба (Фото 6). Причиной травмы было падение в душе. В отличие от первого случая, осколок зуба 9 был утерян. Требованием матери пациента являлось высококачественное консервативное реставрационное лечение для возвращения зубам естественного внешнего вида. Благодаря совершенствованию состава современных композиционных материалов клиницисты получили в свое распоряжение множество оттенков, которые позволяются создать эстетическую реставрацию.

Фото 6. Случай 2, вид до операции, скол зуба 9. Осколок утерян.

Фото 7. Случай 2, вид улыбки до операции, скол 9 зуба.

Диагностика.

В ходе клинического обследования не было выявлено признаков и симптомов синдрома ВНЧС или нарушений прикуса. На рентгенограммах и по результатам клинического осмотра не было обнаружено патологий пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема с минимальной реставрацией. Признаки перелома 8 зуба отсутствовали.

План лечения.

После полного клинического осмотра был сделан альгинатный слепок, на основании которого изготавливалась исследовательская модель для диагностического воскового слепка. Ввиду утраты осколка пациенту предложили композитную реставрацию. Учитывая возраст мальчика, восстановление зубов с помощью керамических виниров не являлось оптимальным вариантом. Родители пациента одобрили предложенный вариант лечения.

До реставрации зуб очистили пемзой и продезинфицировали хлоргексидином. Затем подобрали оттенки композита Renamel Microfil (Cosmedent) и гибридного композита для восстановления эмали и дентина. Для начального препарирования использовался алмазный бор с круглой головкой (Brasseler) с 2-ыхмиллимитровой лингвальной редукцией с глубоким и длинным скосом на 2-3 мм вдоль границ лицевой и лингвальной поверхностей. Для увеличения силы сцепления и минимизации микротечи выполнили полное протравливание. Лабиальная и лингвальная поверхности протравливались в течение 15 секунд с помощью 37-процентной фосфорной кислотой с последующим 10-секундным промыванием и сушкой. На лицевую и лингвальную поверхности был нанесен адгезив Clearfil SE-BOND (Kurary America, Нью-Йорк, Нью-Йорк). Затем материал проредили под действием воздуха и отвердили светом в соответствии с инструкциями производителя. Для восстановления утраченного осколка применили технику трех инкрементов (дентин-эмаль-резец [Cosmedent]). Для реставрации лингвальной стенки использовали гибридный композит Renamel оттенка B1. С целью закрытия края скоса нанесли тонкий слой непрозрачного материала с последующим отверждением светом.

Фото 8. Восстановление сколотого зуба 9 композиционным материалом с микронаполнителем.

На всю поверхность композита и зуба был нанесен микронаполненный композит оттенка B1. Для формирования случайного скоса и бороздки для резцового композита использовали шпатель IPC (Cosmedent). Затем провели отверждение светом. Увлажденение бороздки осуществляется за счет композита, для обеспечения резцовой прозрачности проводится уплотнение. Далее следует отверждение.

Шлифовка и полировка.

Текстура поверхности, а также окончательная форма и функция реставрации обеспечиваются путем осторожной шлифовки и полировки. В данном случае отдельно использовались диски, коронки и контакты. Окончательное полирование проводилось с помощью композитной полировальной пасты (Cosmedent). Готовая реставрация выглядела как настоящий зуб (Фото 9).

Фото 9. Увеличенный вид готовой реставрации.

Заключение.

При условии сохранения осколка и его целостности возможен бондинг сколотого переднего зуба верхней челюсти с достижением превосходных результатов. За короткое время осколок можно дезинфицировать и прикрепить на место при помощи композита двойного отверждения (Случай 1). В случае утраты осколка при условии интактности значительной части зуба, возможно консервативное реставрационное лечение с помощью прямого эстетического композита, как описано в случае 2, что обычно является превосходным вариантом для юных пациентов (Фото 10 и 11).

Фото 10. Вид после операции.

Фото 11. Вид после операции.

Автор: Халиль С. Сагхежи, доктор стоматологии

Восстановление зубов детям

  • увеличению нагрузки на соседние зубы;
  • нарушению порядка роста;
  • деформации всего зубного ряда;
  • возникновению дефектов дикции;
  • ухудшению функции жевания;
  • эстетическим дефектам.

Смена положения зачатков постоянных зубов – это высокий риск серьезных нарушений прикуса, что чревато серьезным ортодонтическим лечением в дальнейшем. Специалисты клиники Natadent борются за каждый детский зуб.

Что такое восстановление зубов

Восстановление молочных зубов у детей проводится в таких случаях:

  • при повреждении, вызванном травмой;
  • вследствие осложненного кариеса.

Травмы зубов в детском возрасте – это частое явление . В детской стоматологической клинике «Натадент» мы готовы оказать своевременную и квалифицированную помощь. По статистике, каждый третий ребенок во время спортивных игр или активной деятельности получает травму зуба.

Действуя правильно, можно спасти даже выбитый зуб:

  • независимо от тяжести травмы стоит прийти на осмотр к детскому стоматологу;
  • сделать снимок, чтобы оценить характер повреждений;
  • при смещении нужно укрепить зуб путем наложения шины или другим способом на усмотрение врача;
  • ребенка вместе с выбитым зубом доставить в кабинет стоматолога в течение 30 минут.

Важно! Выбитый зуб нельзя брать за корень, мыть водой и обрабатывать антисептическими растворами – это может сделать невозможным процесс его приживления и усложнить восстановление. Его необходимо аккуратно взять за коронку и поместить в физраствор, за щеку ребенка или в другую биологическую среду.

Если от травмированного зуба откололся кусочек эмали и обнажился дентин, то оставлять его в таком виде нельзя. Необходимо показаться стоматологу и восстановить поврежденный край. Сквозь тонкий слой дентина болезнетворные бактерии попадут в пульпу и спровоцируют пульпит. Это может привести к разрушению зуба и дорогостоящему лечению.

В клинике «Натадент» есть все возможности для сохранения зубов, их восстановления и реставрации. Мы уверены, что травма зуба – это не повод для его потери.

Способы восстановления

Для восстановления зубов у ребенка может быть использовано несколько способов. Вид реставрации выбирает стоматолог в зависимости от характера и степени разрушения.

Сложность работы стоматолога в процессе восстановления зуба в том, что дети быстро утомляются из-за необходимости статичного нахождения в кресле. Поэтому в Детской стоматологической клинике «Натадент» предусмотрена возможность стоматологического лечения под местным обезболиванием, общим наркозом или в ингаляционной седации.

Пломбирование

При частичном повреждении зуба стоматолог оценивает состояние оставшихся твердых тканей, качество мягких тканей вокруг коронки и корней. Возможны такие варианты пломбирования:

  • лечение каналов молочного зуба и постановка пломбы на уровне десны, чтобы зуб не был в прикусе и не испытывал нагрузки;
  • реставрация при помощи пломбировочного материала.

Композитные материалы светового отверждения имеют массу преимуществ:

  • стоматолог может полностью нарастить зуб ребенку и воссоздать рельеф коронки;
  • жевательная поверхность становится прочной;
  • не происходит выделения вредных веществ в организм ребенка;
  • материал затвердевает в УФ свете;
  • можно достичь высокого косметического эффекта и необходимой степени прозрачности пломбы.

Чтобы не допустить образования трещин в процессе жизнедеятельности ребенка и при усадке стоматолог формирует пломбу при наращивании послойно. Композит имеет способность герметично закрывать любые микротрещины, прочно соединяться с дентином.

Светокомпозитные материалы – это настоящая инновация в стоматологии, при помощи которой пломбирование и восстановление зубов стало менее травматичным и максимально эффективным.

Установка коронки

Проведение этой процедуры у детей вызывает удивление, но не у специалистов клиники Natadent.

Рекомендовано использовать методику:

  • при больших сколах;
  • при значительном разрушении зуба на 50% и более.

В случае потери жевательной поверхности и одной из боковых стенок зуба, оставшиеся тонкие стенки не выдержат жевательной нагрузки в течение длительного времени.

Установка коронки – это надежный способ спасти молочный зуб от разрушения и сохранить его функциональность до замены постоянным.

  • полноценно пережевывать пищу, что важно для уязвимой системы ЖКТ;
  • предотвратить появление устойчивых дефектов речи, что особенно актуально в период активного развития ребенка и подготовки к школе;
  • сформировать правильный прикус.

Своевременная защита зубов коронками – это возможность свести к минимуму дальнейшее разрушение молочных зубов, развитие вторичного кариеса и предотвратить неправильное развитие постоянных зубов.

В детской стоматологии Natadent используется два вида коронок:

  • керамические на передние зубы, которые не отличаются от естественных резцов по цвету и форме и не нарушают эстетики улыбки;
  • металлические, изготовленные из нержавеющей стали, которые являются идеальным решением для восстановления функции жевательных зубов.

Современные коронки – это высококачественные изделия с уникальной конструкцией, они не требуют значительного обтачивания зуба, но существенно продлевают его жизнь. В клиниках сети «Натадент» мы восстанавливаем зубы детям так же эстетично и красиво, как и взрослым.

Вы удивитесь нашим ценам за сервис высочайшего уровня. При первом посещении стоматолога вы получите подробный план лечения с указанием стоимости.

Простое руководство реставрации передних зубов у детей

Травматизм у детей – очень частая патология, с которой стоматологи регулярно сталкиваются в своей практике. Одним из наиболее важных аспектов для сохранения жизнеспособности пульпы на момент планирования лечения является время, прошедшее после травмы. Еще один важный момент – попытка фиксации отломанного фрагмента при его наличии. Но в случае, когда невозможно избежать эндодонтического лечения и утерян фрагмент зуба, необходимо использовать композиционные материалы для восстановления функциональности и эстетики зуба. Для получения хороших результатов важно следовать простому протоколу с использованием нескольких композитных слоев. В статье представлен клинический случай, показывающий методику лечения.

Изображение 1 – Юный пациент был направлен к нам после проведенного эндодонтического лечения для решения функциональной и эстетической проблемы.

Изображение 2 – Первоначальная рентгенограмма.

Изображение 3 – Макросъемка крупным планом показывает детали анатомии, которые мы должны имитировать в области режущего края, чтобы реставрация была похожа на соседний зуб.

Изображение 4 – Кросс-поляризованная фотография показывает детали строения без отражения света.

Изображение 5 – Мы проводим восковое диагностическое моделирование для воспроизведения формы зуба и получения силиконовой матрицы, которая будет полезна на этапах послойного создания реставрации.

Изображение 6 – Когда мы собственноручно делаем восковое моделирование, мы получаем дополнительный опыт в построении анатомии, которую необходимо получить в конечном результате.

Изображение 7 – Небная анатомия очень важна при моделировании.

Изображение 8 – Цветовая схема, помогающая в процессе создания реставрации.

Изображение 9 – Наложение коффердама обязательное условие для изоляции операционного поля, экономии рабочего времени и устранения неудобств в работе. Важно помнить, что с детьми нужно работать быстро, чтобы добиться хорошего сотрудничества.

Изображение 10 – Важно проверить силиконовую матрицу после наложения коффердама, так как иногда кламмера могут препятствовать правильной посадке.

Изображение 11 – По этой причине обрезаем силиконовую матрицу в пришеечных областях.

Изображение 12 – Протравливание эмали является золотым стандартом в адгезии, даже если мы планируем использование самопротравливающихся бондинговых систем.

Изображение 13 – Очень важно удостовериться, что после промывания на зубе не будет остатков фосфорной кислоты.

Изображение 14 – Самопротравливающаяся бондинговая система наносится тремя слоями до получения однородного покрытия.

Изображение 15 – После полимеризации в силиконовую матрицу вносится эмалевая масса с высокой прозрачностью.

Изображение 16 – Теперь, когда построена небная стенка, можно продолжить нанесение остальных слоев.

Изображение 17 – Во время препарирования был сделан небольшой скос, и важно правильно подобрать опаковость дентинной массы для хорошей маскировки линии перелома.

Изображение 18 – Затем мы имитируем форму мамелонов, которые были видны на диагностических фотографиях.

Изображение 19 – Инструмент F issura помогает моделировать мамелоны.

Изображение 20 – Инструмент Misura позволяет точно сохранять толщину 0,5 мм для эмалевого слоя.

Изображение 21 – Белое окрашивание и полупрозрачный тон в области режущего края позволяют создать вид молодого зуба.

Изображение 22 – Далее наносится вестибулярный эмалевый слой.

Изображение 23 – Сглаживание вестибулярного слоя.

Изображение 24 – Непосредственный результат после завершения реставрации и ее полировки. Необходимо дождаться регидратации зубов.

Изображение 25 – Окончательная рентгенограмма.

Изображение 26 – Непосредственный результат на поляризованной фотографии.

Изображение 27 – Через неделю после лечения отмечается хорошая интеграция реставрации в полости рта.

Изображение 28 –Реставрация по форме очень похожа на соседний зуб.

Изображение 29 – Сбоку можно разглядеть детали реставрации…

Изображение 30 – … такие как белые пятна в области режущего края.

Изображение 31 – Фотография на черном фоне демонстрирует естественный результат.

Заключение

При наличии простого протокола реставрации он будет эффективен и в сложных случаях. Если вы знаете каждый этап выполнения работы и четко следуете инструкции, вы получите легкий и быстрый результат. У молодых пациентов самое главное – консервативый подход. Лечение должно быть быстрым и нацелено на то, чтобы природа могла сохранить зуб насколько это возможно. Улыбки наших пациентов – лучший подарок, который может преподнести нам наша работа!

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija . su . Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector