Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если спали зубные коронки

Слетела коронка или зубной мост

Стоимость лечения

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено11000 a 7500 a
Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено12500 a 9000 a
Диоксид циркония с нанесением керамики Диоксид циркония с нанесением керамики30000 a 18000 a
Бюгельный протез (кламмерный) Бюгельный протез (кламмерный)40000 a
Съемный акриловый протез Съемный акриловый протез20000 a 18000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

В одну из стоматологических клиник пришел пациент с жалобой на постоянно спадающую коронку зуба. Это происходило уже три раза и ему восстанавливали ее по гарантии. Когда все повторилось снова, клиент решил обратиться за консультацией и помощью в другую клинику.

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

  • особенности прикуса;
  • масштабы дефекта, его конфигурация;
  • корректная обработка зубов перед установкой протеза;
  • правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Что делать, если слетела коронка?

Здесь важно не паниковать, делать все правильно и, главное, вовремя.

  • первое, что нужно сделать, это не потерять коронку и сохранить ее до визита к стоматологу;
  • непременно записаться на прием к специалисту (желательно к тому, кто ставил коронку/протез) на самое ближайшее время;
  • врачи рекомендуют купить тюбик зубного цемента в аптеке и постараться заново поставить коронку на место;
  • если установить протезу на место по какой-то причине не удается, а зуб ноет или болит, имеет смысл запломбировать его самостоятельно, пока не попадете в стоматологическое кресло. Это убережет вас от возникновения воспаления или кариозного заражения;
  • избегайте любой нагрузки на поврежденный зуб;
  • требуйте у врача выяснения истинной причины проблемы. Если дело в неверной конфигурации коронки, вы имеете право на замену последней за счет заведения.

Как временно наклеить коронку на зуб

Это весьма простая процедура, с которой правится каждый:

  • наносим немного специального клея на коронку и устанавливаем ее на место (не пользуйтесь для этого супер-клеем!). Обязательно прочитайте инструкцию по применению стоматологического клея;
  • слегка сожмите челюсти, чтобы убедиться, что коронка стала в правильное положение;
  • если в результате сдавливания появились излишки клеящего вещества, аккуратно удалите их;

Обязательно идите к стоматологу!

Возможно, зубной мост поставить на место не удастся. Поэтому сохраните его до визита к врачу. Старайтесь ограничивать жевательную нагрузку на проблемную зону.

Замена старых зубных коронок. В каком случае нужно менять коронки?

Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).

Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.

Какой срок службы у разных видов коронок?

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

От чего зависит срок службы коронки?

  • Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
  • Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу . Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции.
    Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
  • Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба , на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Чем грозит несвоевременная замена коронки?

1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.

Основная функция коронки — восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка. Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны. Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.

С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.

Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.

2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань. Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом. Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.

Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.

Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?

Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:

  • длительность службы коронки/протеза
  • жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
  • прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
  • наличие участков скопления зубного налета
  • состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
  • наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
  • плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).

При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.

Может ли пациент сам понять, что коронку пора заменить?

Конечно! Существует ряд признаков, наличие которых должно дать повод задуматься.

  1. Самым распространённым является оголение края коронки, когда десневой край приподнимается и становится виден корень зуба («рецессия десны»). При этом может развиваться кариес корня, то есть зуб может разрушаться.

Фото 2.2. Начальная стадия оголения корней зубов под коронками.

Фото 2.3. Запущенная стадия оголения корней зубов под коронками.

  1. Воспаление десны вокруг коронки, которое проявляется в покраснении десны, припухлости, кровоточивости при чистке.

Фото 2.4. Воспаление десневого края у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

  1. Появление подвижности коронки. Пациенты часто говорят, что коронка или мостовидный протез «причавкивает». Особенно часто это бывает, когда несколько коронок объединены (часть коронок мостовидного протеза расцементировалась, а остальные ещё держатся).
  2. Появление неприятного запаха, привкуса в области коронки.
  3. Застревание пищи между коронками/коронкой и зубом.

Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.

Как меняют коронки?

Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:

1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.

2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)

3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!

4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.

5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.

Итог: через сколько меняют коронки?

По книжным правилам: через 5-7 лет.

Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.

Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.

Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов. Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы. Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Будьте здоровы!

Кирилл Андронов о том, как часто нужно менять коронки

Дмитрий Ильин о временных коронках


  • Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Что делать, если выпала коронка?

Полезные советы тем, у кого выпала коронка: что можно делать, а какие действия под строгим запретом

Сфера стоматологических услуг сегодня развита довольно хорошо, но с пациентами иногда случаются неприятные ситуации, например, когда с зуба спадает коронка. Всем известно, что искусственные коронки предназначены для длительной эксплуатации, поэтому при возникновении подобной проблемы возникает много вопросов, на которые хочется получить ответы. Самую полную и актуальную информацию по теме вы найдете в этой статье.

Причины выпадения протезной конструкции

Если выпала зубная коронка, то первый вопрос, который обычно задают пациенты, как это могло случиться и почему. Причин этому несколько, и виноваты в возникновении проблемы могут быть как врачи, которые создавали и устанавливали изделие, так и сами пациенты:

  • низкое качество материалов и цементного состава,
  • нарушение техники изготовления, несоответствие изделия индивидуальным анатомическим параметрам: например, размер протеза не соответствует культе (обточенной верхушке зуба), неправильно подобрана его высота,
  • ошибки, допущенные в ходе препарирования тканей зуба и подготовки к протезированию,
  • развитие воспалительного процесса под конструкцией или на границе ее соприкосновения со слизистой,
  • завершение срока службы изделия и клеевого состава: если выпала коронка, то, возможно, пациент носил ее слишком долго, и у материалов просто вышел срок службы. Помните, что у разных материалов свой срок эксплуатации. Так, пластмасса служит не более 5 лет, металлокерамика – до 10, а диоксид циркония – от 15 лет и дольше,
  • излишнее давление и усиленная жевательная нагрузка на протез: это может произойти из-за употребления в пищу слишком твердых продуктов питания или из-за неправильной установки конструкции и не соответствия параметрам прикуса пациента.

«Постоянные коронки врачи закрепляют на цементный состав, который сохраняет свою герметичность на протяжении многих лет. И если во время подготовки к протезированию, а также на этапах изготовления и установки конструкции все сделано правильно, то ослабления фиксации быть не должно. Если же такое случилось, то, возможно, пациент сам нарушал гигиену полости рта и не соблюдал рекомендации, назначенные специалистом», – считает стоматолог-ортопед Дмитрий Кример.

Часто бывает и так, что выпала временная коронка. Нужно понимать, что ее врачи фиксирует не на постоянный, а на временный цемент. Такая ситуация может произойти, когда пациент не показывается на приеме у стоматолога в назначенные сроки, а решает по своей инициативе ходить с установленной конструкцией дольше положенного.

Важно! Чаще всего ортопедические конструкции выпадают по причине низкого качества протезирования или недостаточно хорошей подготовки к лечению. Чтобы исключить этот момент, обращайтесь только к профессиональным врачам и тщательно выбирайте клинику, в которой будете проходить восстановление зубов.

В каких случаях есть шансы вернуть протез на место

Нужно подчеркнуть, что в большинстве клинических случаев коронки выпадают так, что их потом довольно сложно поставить обратно. Изначально их «садят» на большое количество цемента, удалить который тщательно практически невозможно. После повторной установки старая конструкция уже будет прилегать неплотно, она не сможет в точности повторить анатомию зуба, внутрь начнут забиваться остатки пищи, что может вызвать воспаление. Однако выпавший протез можно вернуть на место, и вероятность благоприятного исхода будет выше в следующих ситуациях:

  • если выпала коронка, а под ней сохранился здоровый зуб (культя), не пораженный кариесом и другими стоматологическими заболеваниями,
  • если протез полностью целый и относительно новый (срок его эксплуатации не вышел): на нем нет сколов, сломов и повреждений,
  • если выпала временная реставрация: она крепится на временные цементы, удалить которые не составляет особого труда.

В перечисленных случаях нужно быстрее обратиться к стоматологу, который исправит ситуацию, в частности, очистит конструкцию и культю зуба от цемента и приклеит протез обратно, если это возможно. Помните, что препарированный зуб обточен, депульпирован и очень хрупок, он уязвим к любым механическим нагрузкам, поэтому главная задача – сохранить его форму и не допустить разрушения тканей.

«Несколько месяцев назад выпала коронка, но мне было некогда идти к врачу, да и с деньгами было туго, только лясечку нашу в садик устроили после декрета. Я думала, что придется тратиться заново, хотя на вид и протез, и зуб под ним были целыми. Пока откладывала визит, мой зуб сильно раскрошился. Когда пришла на прием, то очень расстроилась, что теперь нужно проводить удаление…»

Нелли, отзыв с сайта babyblog.ru

Когда поставить старый протез обратно будет невозможно

1. Если протез выпал вместе с культевой вкладкой или штифтом

Когда выпала коронка вместе со штифтом или культевой вкладкой, то это может быть следствием некачественной диагностики (например, при установке штифта врач не учел, что стенки корней слишком тонкие) и подготовки к протезированию, расцементировки клеевого состава, неправильного распределения жевательной нагрузки.

Важно! Культевая вкладка и штифт примерно равнозначны по функциям, но по многочисленным исследованиям применение вкладки предпочтительнее, так как штифт в процессе эксплуатации может деформировать корень и даже привести к омертвлению прилегающих к нему тканей 1 .

Повторное приклеивание выпавших изделий в 90% случаев невозможно, потому что во время первоначальной установки врач фиксирует и вкладку, и штифт, как и саму коронку, на цемент. Так вот убрать потом остатки клея и хорошо закрепить старые конструкции на место будет очень сложно. Также стоит подчеркнуть, что ситуация с выпадением штифта довольно редкая, чаще он ломается в корневых каналах, и это приводит к необходимости удалять зуб.

Если протез выпал с культевой вкладкой или штифтом, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса. Открытая область, которая остается после выпадения штифта или вкладки, становится уязвимой для различных бактерий, кусочков пищи и жидкостей (слюны, напитков).

2. Если требуется перелечивание и повторная пломбировка корневых каналов

Фиксация может ослабнуть из-за воспалительного процесса на корне. Тогда потребуется перелечивание и чистка каналов, а это процедуры, требующие препарирования зуба, стачивания тканей. И, соответственно, под новые параметры культи придется изготавливать новую ортопедическую конструкцию, подходящую ей по размерам.

В ряде случаев, твердых тканей после лечебных манипуляций может быть и вовсе недостаточно для установки старого протеза, а корень придется дополнительно укреплять культевой вкладкой или штифтом. Если выяснится, что стенки корня истончены, повреждены, значительно разрушены, или на нем присутствует трещина, и именно это привело к расшатыванию и выпадению, то зуб придется удалять.

На заметку! Старую коронку при перелечивании зуба установить не получится, так как для качественного результата и исключения повторного воспалительного процесса она должна плотно прилегать к его стенкам, а добиться этого после препарирования будет невозможно.

3. Если конструкция выпала вместе с корнем

Чаще всего такое случается из-за воспалительного процесса и разрушения самого опорного зуба, гранулемы или кисты, либо на фоне заболеваний тканей пародонта.
При такой проблеме пациент остается без зуба, и приходится думать, как восстанавливать его дальше. Это может быть имплантация, съемное или мостовидное протезирование.

Читать еще:  Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Слетела коронка с импланта: можно поставить обратно или нельзя

Если выпала коронка с импланта, то в ряде ситуаций ее можно зафиксировать обратно. Несъемные протезы крепятся на имплант либо посредством стоматологического цемента, либо с помощью винтовых креплений. Если конструкция была изначально зафиксирована на цементе, поставить ее повторно невозможно, так как нельзя качественно удалить остатки клея. Если крепление винтовое, почти в 100% случаев можно вернуть коронку на место, но, естественно, делать это должен врач.

В обеих ситуациях сам имплант менять или извлекать не нужно, если он не шатается, нет признаков тяжелой стадии периимплантита и воспаления костной ткани челюсти.

Общи рекомендации, что делать, если выпала конструкция

  • осторожно извлеките протез изо рта, чтобы не проглотить его,
  • продезинфицируйте и тщательно прополощите полость рта антисептиком,
  • осмотрите коронку на предмет повреждений, промойте антисептиком (на случай, если она выпала во время пережевывания пищи или упала на пол). Поместите в коробочку или подходящий бокс, чтобы не повредить ее,
  • примите обезболивающее из домашней аптечки, если в этом есть необходимость,
  • запишитесь на прием к врачу в ближайшее время.

Важно! Пока вы не попали на прием к стоматологу, старайтесь не жевать на той стороне челюсти, где выпал протез, не употребляйте твердой пищи. Ведь теперь беззащитные ткани, находившиеся под конструкцией, очень уязвимы, а допускать их разрушения нельзя, – шансы на сохранение зуба могут уменьшиться. После каждой трапезы тщательно полощите рот антисептиками, чтобы на обточенную культю или в открытые каналы (если выпал штифт или вкладка) не попали вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс.

Решение проблемы дома: чем приклеить и можно ли это делать?

Если выпала коронка, то многие ищут в интернете, чем приклеить изделие и как его закрепить в домашних условиях. Для этого некоторые пользователи советуют применять разные средства: суперклей, жевательную резинку, вазелин и зубную пасту, крем для фиксации съемных протезов или специализированный цемент, который можно купить в аптеке.

Можно ли вставить выпавшие коронки самостоятельно с помощью перечисленных выше средств? Делать этого нельзя. Обычный клей токсичен и может вызвать воспаление тканей, жевательная резинка уже через короткий промежуток времени станет отличным источником питания для бактерий.

Крем для съемных протезов – временное решение, которое поможет устранить проблему на 1–2 дня, но в этот период будет присутствовать риск того, что конструкция все же отклеится (например, фиксация состава может ослабеть из-за употребления горячих напитков) и вы, не заметив этого, проглотите ее.

Что касается специализированного цемента, то с коронки нужно сначала тщательно удалить остатки старого клея, а дома это сделать нереально (иногда, это не под силу даже со специализированным стоматологическим оборудованием, и тогда конструкция подлежит замене). Если во время установки клей попадет на десну или, что еще хуже, под десну, а вы не сможете его удалить, то воспаления не избежать. Кроме всего прочего, во время манипуляций вы можете повредить культю зуба или сам протез.

Даже с помощью специализированного цемента провести процедуру технически правильно и безопасно в домашних условиях невозможно, а под протезом или на корне может присутствовать воспаление, которое нужно лечить. Самодеятельность в этом вопросе способна привести к необходимости удалять зуб впоследствии.

Варианты решения проблемы в стоматологии

Первый вариант: врач возвращает выпавшее изделие на место с помощью клея. Перед этим с конструкции снимаются остатки старого цемента, а культя обрабатывается антисептиком. В случае с имплантом при винтовом типе крепления протез повторно фиксируют на место.

Второй вариант: специалист готовит зуб к созданию новой коронки. Это необходимо сделать, если под конструкцией присутствовало воспаление, которое нужно было пролечить (соответственно, и культя после этого уменьшится в размерах и приобретет новые параметры). Или если старую конструкцию невозможно тщательно очистить от клея, она имеет повреждения или срок ее эксплуатации вышел.

Третий вариант: удаление зуба, подготовка к последующей имплантации или протезированию мостом. Это крайняя мера, когда твердые ткани и корень разрушены и не подлежат восстановлению.

Советы, как избежать выпадения конструкции

Если нужно провести протезирование, то обращайтесь только в проверенные стоматологии, где вам предложат качественные и сертифицированные материалы, а всю работу будут выполнять опытные врачи. Важно, чтобы в клинике была своя зуботехническая лаборатория. Необходимо, чтобы с вами заключили договор, где будут прописаны все условия лечения – это залог вашей безопасности.

Важно! Если коронка выпала в сроки, когда действует гарантия на работу врачей или самого протеза, то манипуляции по ее установке, замене, подготовке к повторному протезированию могут быть выполнены бесплатно при условии, что проблема случилась по вине специалистов.

Конструкция должна быть создана с учетом анатомических особенностей пациента и установлена правильно, она должна плотно соприкасаться с опорным зубом и деснами. Тогда вероятность ее выпадения минимальна.

Со стороны пациента также важно тщательно ухаживать за полостью рта и за самими ортопедическими конструкциями. Для ухода помимо щетки, безабразивной пасты и флосса лучше также приобрести ирригатор, который будет удалять мелкие частицы еды из труднодоступных областей. А вот пользование зубочистками не рекомендуется, так как ими можно травмировать ткани вокруг протеза, вызвать воспаление и кровоточивость.

Нужно дважды в год проходить профилактический осмотр у стоматолога, многие проблемы можно выявить еще на ранней стадии и не допустить осложнений. Например, врач может выявить кариес под конструкцией, может заметить, что она неплотно прилегает к десне или начала расшатываться.

1 Туаити Н., Хамри Р. Стандартный штифт или культевая вкладка: что лучше? / Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2014

Выпала коронка — что делать?

Найдена информация о 1319 подходящих стоматологических клиниках. Слетела коронка с зуба — причины выпадения. Что делают, если выпала временная коронка? Как восстанавливают постоянный искусственный зуб? Профилактика выпадения коронки с зуба и импланта.

  • Название
  • Метро
  • Консультация ортопеда
  • Мостовидный протез из 3 ед. МК
  • Металлокерамика
  • Рейтинг

  • Причины выпадения временного протезами
  • Почему отпадает постоянная коронка
  • Что можно сделать дома
  • Как восстанавливают коронку в стоматологии
  • Профилактика выпадения коронки

Почему выпадают коронки и что с этим делать

Стоматологическая коронка ― это ортопедическое изделие, покрывающее или заменяющее натуральный зуб. Как у всякой искусственной конструкции, у коронки есть срок годности. При определенных условиях он может быть больше или меньше заявленного.

На Stom-Firms.ru рассказываем, из-за чего коронка может соскочить, что может сделать пациент, а что оставить врачу, и как предотвратить выпадение протеза раньше срока.

Почему выпадают коронки

Разные виды коронок слетают по разным причинам. Разберем все случаи, которые могут приключиться с обладателем искусственного зуба.

Из-за чего отваливается временная коронка

Временную или провизорную коронку носят, пока изготавливается постоянный протез. Она нужна, чтобы сохранить культю зуба от микробов, а десну ― от разрастания.

Быстрее и проще всего коронку сделать прямым способом, то есть сразу во рту. Но она не плотно прилегает к культе, а временный цемент, которым ее крепят, постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге протез начинает болтаться на культе, затем слетает с нее.

Системы, изготовленные лабораторным способом или методом фрезерования, точнее повторяют форму зуба, лучше прилегают и обычно не отваливаются. Все зависит от опыта ортопеда, а также зубного техника.

На импланты провизорные коронки, частичный или полный протез ставят, чтобы облегчить их приживление. Их фиксируют винтовым способом: прикручивают сквозь отверстие на жевательной поверхности протеза к абатменту импланта, а сверху дыру закрывают композитом. Такая система не слетит, но, если винт ослабнет, начинает едва заметно шевелиться, а это чревато переломом всей системы.

Почему может выпасть постоянная коронка

Если между культей и протезом появляется щель, в нее быстро набивается пища, начинают размножаться бактерии. Кариозный процесс разрушает дентин, уменьшает культю и изменяет ее форму. В результате коронка становится подвижной и соскакивает или, реже, отламывается вместе с культей.

К выпадению протеза приводят следующие причины:

  • Протез выполнен некачественно, он изначально неплотно прилегал к зубу;
  • Не соблюдена технология замешивания цемента, из-за чего он быстро крошится, под протезом образуются пустоты;
  • Пациент безответственно относится к гигиене: плохо чистит зубы и не пользуется флоссом. Кариес «съедает» зуб сначала в районе шейки, а затем проникает под коронку.

Если зубы уже значительно стерты из-за возраста или сразу были низкой высоты, конструкциям не за что держаться и они будут вываливаться регулярно.

Хрупкие зубы с большими пломбами на штифтах иногда закрывают цельнолитыми коронками. Это металлические колпачки-шляпки. Они не так плотно прилегают возле десны, поэтому сваливаются чаще конструкций из других материалов.

Слетела коронка со штифтом

Когда зуб разрушен настолько, что сформировать культю не из чего, некоторые стоматологи ставят в корневой канал металлический штифт, а вокруг него наносят пломбировочный материал, придавая ему форму культи. Поверх устанавливают металлокерамический протез. То есть вся конструкция держится на тонком стержне, который не рассчитан на такую нагрузку.

Далее ситуация развивается по одному из двух сценариев:

  • Коронка вылетает вместе со штифтом;
  • Протез отламывается, а часть стержня остается в зубном канале.

В последнем случае извлечь обломок из корня невозможно. Зуб придется удалить.

Выпала вкладка с коронкой

Чтобы протезировать сильно разрушенный зуб, в него вначале вставляют культевую вкладку ― металлическую конструкцию, похожую на штифт. Отличия в том, что вкладку изготавливается индивидуально по слепку, она толще, у нее есть по ножке для каждого канала, а верх ее выглядит как культя.

После того как отлитую систему зацементируют в корнях зуба, должно пройти не менее суток, чтобы цемент полностью схватился. Если же специалист начинает подгонять и шлифовать металл сразу или спустя 10-20 минут, клеящее вещество частично разрушается. Через некоторое время коронка может выпасть вместе с вкладкой. Чаще всего это случается с одноканальными зубами, так как несколько каналов обычно располагаются под углом друг к другу и за счет этого удерживаются.

К расцементировке также может привести нарушение методики подготовки каналов и вкладки; слишком изогнутые корни, не позволяющие отлить ножки конструкции нужной длины; а также качество клеящего материала.

Выпала коронка: что с этим сделать дома

Если вы почувствовали, что у вас отвалилась коронка, рекомендуем сделать следующее:

  • Ополосните протез проточной водой и положите в пакет или коробку;
  • Позвоните своему стоматологу, проконсультируйтесь с ним и запишитесь на прием на ближайшее время;
  • Если вы находитесь далеко от дома или дата приема не скоро, а коронка в значимой для вас зоне, обратитесь в любую ближайшую стоматологическую клинику;
  • Постарайтесь поберечь место, откуда отвалился протез: жуйте на другой стороне;
  • При необходимости примите обезболивающее или прополощите рот аптечным ополаскивателем.

Если вы почувствовали, что коронка на импланте шатается, немедленно обратитесь к своему имплантологу или в другую клинику, чтобы вам заменили винт. Обращаясь не к своему врачу, обязательно вспомните марку импланта.

Если вовремя не произвести замену, конструкция достаточно расшатается и возникнет периимплантит. А в самом худшем варианте коронка и винт переломятся, тогда достать его из импланта не удастся, поэтому = придется удалять весь имплант.

Что делают в стоматологии, если выпала коронка

Когда к ортопеду обращаются со сломанной коронкой, он осматривает ее и полость рта пациента, затем направляет его на снимок. Далее врач выполняет следующие действия:

  • Временную коронку, если она целая, приклеивает обратно;
  • В шатающейся системе на импланте распломбирует отверстие и заменяет фиксирующий элемент;
  • Недавно установленную постоянную конструкцию обрабатывают антисептическим раствором и, если культя не пострадала, снова устанавливает коронку;
  • Если культя повреждена кариесом, направляет на лечение и новое протезирование;
  • Слетевшую коронку с вкладкой возвращает на место, очистив корни от остатков цемента;
  • На место слетевшей коронки со штифтом ставит культевую вкладку и новый протез.

Соглашаться на установку коронки на штифте не стоит: в следующий раз стержень однозначно переломится.

Ни в коем случае не клейте обратно коронку на любые технические клеи, тем более на суперклей. Они токсически воздействуют на человеческий организм, проедают ткани насквозь и соскрести их впоследствие невозможно.

Стоимость консультации стоматолога-ортопеда

Что делать, чтобы коронка зуба не выпадала

Конечно, часть вины за отпавшую коронку лежит на стоматологах. Поэтому тщательно выбирайте врача, прежде чем доверить ему свои зубы. Желательно обращаться в клинику, где проводят комплексный осмотр терапевт и ортопед, или налажено их тесное сотрудничество и консультации. Также по возможности старайтесь выбрать центр с собственной зуботехнической лабораторией ― это ускорит изготовление протезов.

Чтобы избежать ситуации, когда искусственная коронка слетает, придерживайтесь простых правил:

  • Уделяйте должное внимание гигиене: чистите зубы после каждого приема пищи, пользуйтесь зубной нитью и тщательно полощите рот;
  • Область коронки очищайте осторожно, но старательно, не делайте резких движений, которые могут сковырнуть протез;
  • Не употребляйте излишне твердые продукты ― орехи, хрящи, овощи, карамель;
  • Не жуйте жвачку, тянучки, ириски или другие липкие сладости;
  • Регулярно приходите на осмотр к стоматологу.

Не игнорируйте непонятные ощущения в зоне протеза, сразу обращайтесь за помощью.

Узнайте больше по теме

Мы собрали для больше полезной информации о том, почему выпадает коронка с зуба:

Литература, используемая для статьи:

  1. Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов искусственными коронками / С.А. Наумович. ― Минск: БГМУ, 2011г.
  2. Способ клинического изготовления временных коронок / В.И, Шемонаев, А.А, Малолеткова, О.Ю. Павлова ― Волгоградский научно-медицинский журнал, 2012 г.
  3. Ортопедическое лечение несъемными протезами / Стефан Ф. Розенштиль, Мартин Ф. Лэнд, Юнхай Фуджимото. ― Москва «МЕДпресс-информ», 2010 г.

Расцементировка коронок

Почему происходит расцементировка коронок, когда коронки начинают шататься, спадать и т.п.

Иногда на консультации можно услышать от пациента историю о том, как однажды ему «. зацементировали коронки и они держались долго, но потм слетела. Доктор зацементировал снова но коронки служили мало с слетели очень быстро. Это наверное потому, что доктор использовал плохой цемент. «.

Чаще всегопациент связывает успех или не успех с качеством цемента. Он просит использовать для него именно самый лучший цемент.

Но только ли от качества цемента зависит прочность цементировки коронки?

От чего зависит прочность цементировки коронки

Рассмотрим этот вопрос на примере из клинической практики стоматологии ЦКС, Харьков.
Вот случай с которым к нам обратилась пациентка.

Так выглядят зубы пациентки, поверх которых были фиксированы коронки. Это плохая работа, выполнена с большим количеством нарушений.

Разберем на этом примере в чем причина расцементировок случающихся у пациентов, так как этот случай ярко демонстрирует несколько проблем.

Форма и структура культей зубов покрываемых коронками не соответствует требованиям. Почувствуйте разницу, так должно быть.

I. Требования к форме культи зуба покрываемому коронкой:

Первые три пункта характеризующие форму культи зуба, напрямую влияют на устойчивость коронки. Нарушение этих критериев будет приводить к расцементировкам.

Четвертый пункт — форма придесневого уступа определяют здоровье тканей десны. Нарушение этого критерия приведет к хроническому воспалению десны — локальный пародонтит.

II. Требования к структуре тканей культи зуба после препарирования под искусственную коронку:

  1. Идеально — это сохранить структуру витальных (живых) тканей. Это возможно если не проводилась пломбировка каналов в зубах покрываемых коронкой.
  2. Ткани должны препарироваться с обильным водяным охлаждением. Если не соблюдать это правило, то ткани перегреваются, поэтому теряют твердость и эластичность.

Так выглядят ткани витальных зубов. Препарирование проводилось с обильным водяным охлаждением.

Ткани девитальных зубов. Препарирование проводилось неверно, структура зубных тканей грубо нарушена.

Чем выше качество тканей зубов, тем прочнее склеивающие свойства стоматологических цементов.

III. Другие условия надежного функционирования искусственных коронок

  1. Протезирование должно проводиться с учетом всех правил окклюзии пациента и особенностей прикуса.
  2. Нельзя локально восстанавливать зубы. Необходимо проводить полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Что делать в случае если зубы избыточно препарированы, а сохранившиеся ткани зубов нарушены

Рассмотрим этот случай на примере нашей пациентки.

Первое. Необходимо удалить все размягченные ткани, неспособные нести нагрузок и обеспечить надежное склеивание тканей зуба и искусственной коронки при помощи стоматологического цемента.

Второе. Необходимо восстановить форму культей зубов, при помощи культевых штифтовых вкладок.

Третье. Необходимо изготовить новые коронки и фиксировать их к зубам пациента.


Культи зубов восстановлены при помощи штифтовых вкладок.

Изготовлены новые коронки.

Больше информации о современном протезировании зубов читайте на странице нашего сайта:

Возможности современной стоматологии в вопросах протезирования зубов такими конструкциями как зубная коронка, мостовидная конструкция, вклееный зуб, керамический винир и др. Какие преимущества цифрового протокола в зубном протезировании.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Правильно установленная зубная коронка выполняет все функции зуба, полностью его заменяя. При должном уходе она прослужит достаточно долго. Однако бывают ситуации, когда коронка слетает с зуба. Почему это происходит, и как действовать в таком случае, рассказывают специалисты современной стоматологии «В Путь».

  1. Почему коронка слетела?
  2. Первые действия дома
  3. Пошаговая инструкция, если слетела коронка
  4. Что делает стоматолог?
  5. Как избежать выпадения коронки? Полезные рекомендации

Почему коронка слетела?

Чаще всего коронка слетает из-за механического повреждения. Это может быть сильный удар, падение при занятиях спортом или надавливание при неаккуратном употреблении слишком твердых продуктов (например, яблок или орехов).

Другие причины, из-за которых зубная коронка может слететь:

  • некачественная гигиена полости рта,
  • естественный износ протеза,
  • кариес зуба, на котором зафиксирована коронка,
  • превышение допустимой нагрузки на изделие,
  • несоответствие протеза по размеру,
  • неправильная установка коронки.

Первые действия дома

Не всегда есть возможность сразу обратиться к ортодонту. В этом случае необходимо тщательно промыть полость рта и осторожно установить коронку обратно на зуб. Если это удастся, она может простоять еще некоторое время (около 2-3 дней).

Если поставить коронку обратно не получилось, необходимо:

  • очистить полость рта и коронку,
  • равномерно нанести стоматологический цемент (продается в аптеке) на коронку,
  • поместить её на зуб,
  • слегка прижать и подержать 2-3 минуты,
  • убрать остатки цемента, используя марлю.

Однако помните, что это вынужденные меры помощи. Как можно быстрее обратитесь к стоматологу клиники «В Путь», чтобы решить проблему. До этого времени употребляйте только мягкую пищу, избегайте нагрузок и любых механических повреждений.

Запрещается использовать народные средства лечения, трогать опорную часть зуба руками или языком. По возможности используйте антисептический раствор для обработки полости рта и предотвращения осложнений.

Пошаговая инструкция, если слетела коронка

Первое, что необходимо – это записаться к стоматологу. Чем раньше вы его посетите, тем лучше. Это связано с тем, что многие внешние факторы (перепады температур, остатки еды) негативно влияют на состояние опорной части протеза без коронки.

Обратившись в клинику восстановительной стоматологии «В Путь», вы сможете попасть к специалисту в ближайшее время: без очередей и длительного ожидания. Это позволит быстро получить помощь и избежать возможных последствий.

До посещения стоматолога:

  • сохраняйте коронку,
  • избегайте нагрузки на ослабленный зуб,
  • периодически используйте антисептический раствор,
  • не пренебрегайте гигиеной полости рта,
  • будьте аккуратны.

Что делает стоматолог?

Врач осмотрит полость рта и коронку, задаст вам несколько вопросов, чтобы оценить ситуацию. При необходимости он назначит рентгенографическое исследование. Если с коронкой и с зубом нет проблем, то специалист сразу зафиксирует протез обратно.

При наличии царапин применяются композитные составы, обеспечивающие их быстрое устранение. Если протез сильно поврежден, то врач предложит поменять его на новое изделие, чтобы избежать повторного выпадения.

В тяжелых случаях, когда коронка выпадает вместе с зубом, ортопед проводит осмотр, убеждается в отсутствии других осложнений и только после этого предлагает провести имплантацию (например, поставить съемный или мостовидный процесс).

Как избежать выпадения коронки? Полезные рекомендации

Чтобы предотвратить выпадение протеза, следуйте простым рекомендациям. Обеспечивайте тщательную гигиену полости рта, откажитесь от вредных привычек, которые могут привести к повреждению изделия (например, перестаньте грызть ногти).

Читать еще:  Композитная реставрация зубов

Аккуратно употребляйте слишком твердые продукты (например, орехи). Будьте осторожны, если занимаетесь спортом, и самое главное – регулярно обращайтесь за профессиональной стоматологической гигиеной.

Если прямо сейчас вам требуется помощь стоматолога, не откладывайте визит к врачу – запишитесь на прием в клинику восстановительной стоматологии «В Путь» в Москве по телефону +7 (495) 212-13-06 или закажите обратный звонок на нашем сайте.

Выпала коронка – что делать

Содержимое

  • Причины
  • Как поступить, при выпавшей коронке
  • Что делать нельзя?
  • Как поступить, если нельзя сразу пойти на прием к врачу
  • Что будет делать врач
  • Как предотвратить выпадение

Использование современных качественных и высокотехнологичных материалов не делает срок службы коронок неограниченным. Зубная коронка имеет определенное время использования – 12 лет. Иногда так случается, что коронка выпадает. Сразу после этой неприятности может проявиться повышенная чувствительность культи. Обратитесь к врачу без промедления. Если такая возможность отсутствует, выполните врачебные рекомендации, чтобы сохранить зуб и максимально уменьшить дискомфорт.

Почему так происходит

Возможны следующие причины выпадения:

  • Срок службы цемента закончился, состав потерял скрепляющие свойства – коронка расцементировалась;
  • Пациент давал слишком большую нагрузку на коронку, включая в меню твёрдые продукты;
  • При установке использовался временный цемент, который следовало в назначенное время заменить;
  • Под коронкой шел разрушительный процесс – развивался кариес, в результате герметичность соединения нарушилась;
  • Человек часто употреблял жевательные конфеты и ириски – тягучие консистенции продуктов способствовали отрыванию коронки от зуба;
  • Коронку поставили зуб слишком малого размера, и недостаточная высота зуба снизила сцепку;
  • Размер коронки превысил размер культи;
  • Культя зуба получилась заостренной, поэтому коронка слабо зафиксировалась;
  • Материал изготовления протеза оказался недостаточно прочным.

Порядок действий при выпавшей коронке

Выпала зубная коронка – что делать?

Постарайтесь немедленно показаться врачу. Коронку храните в прохладном месте, так стоматолог с большой вероятностью установит ее снова.

Если в самое ближайшее время прием не состоится, культя может разрушиться или сместиться, и тогда придется все начинать сначала:

  • Диагностировать проблему;
  • Лечить зуб;
  • Создавать и устанавливать новую коронку.

Чего делать нельзя?

Не следует пытаться самостоятельно установить коронку (а тем более использовать для этого клей), так как существует опасность проглотить ее с едой, или же коронка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Качественно произвести установку может только стоматолог.

Что нужно предпринять, если нет возможности немедленно отправиться на прием к врачу

  • На зуб нанести масло гвоздики, и боль уменьшится.
  • Промыть коронку и установить ее на зуб при помощи цемента, который продается в аптечной сети. Делать это нежелательно, но, если связаться со стоматологом и получить добро, можно зафиксировать изделие временно, согласно рекомендациям специалиста. Предварительно следует прополоскать рот антисептиком.
  • Если есть необходимость, можно выпить обезболивающее лекарство.
  • Если коронка слетела, и найти не удалось, можно просто смазать зуб аптечным цементом – этот прием несколько снизит дискомфорт.

Действия врача

Стоматолог на приеме:

  • Осмотрит ротовую полость;
  • Выслушает жалобы;
  • Даст направление на снимок (если в этом есть необходимость);
  • На основе имеющейся информации проанализирует состояние зуба и примет решение относительно дальнейших действий.

Возможные варианты

Если можно использовать старую коронку, будет выполнена повторная установка при помощи свежего временного стоматологического цемента. У пациента будет возможность какое-то время носить коронку снова, если дискомфорт не возникнет, фиксация будет выполнена на постоянный цемент. Если ношение будет невозможным, стоматолог предложит изготовить новую коронку и аргументирует свои рекомендации.

Незначительные повреждения коронки (сколы) можно отремонтировать. Значительные повреждения ремонту не подлежат. Потребуется изготовление нового изделия.

Почему повторная установка коронки может быть невозможна

  • Срок эксплуатации изделия подошел к концу.
  • Под коронкой зуб разрушался, развивался кариес. В этом случае придется провести лечение, после чего врач снимет слепки, чтобы изготовить новую коронку.
  • Если культя зуба разрушена и восстановлению не подлежит, ее удаляют с корнем. Впоследствии устанавливают имплант или мостовидный протез.

Можно ли предотвратить выпадение

После установки коронки следует позаботиться о длительном ее использовании. Для этого следует выполнять рекомендации врача:

  • Не тянуть в рот твёрдые предметы, забыть о жвачке, устранить вредные привычки (не грызть ногти, не открывать зубами крышки);
  • Аккуратно использовать зубную нить;
  • Не менее двух раз в месяц очищать коронку специальной щёточкой;
  • Контролировать состояние коронки на предмет наличия дефектов, при появлении небольших трещин идти к врачу, чтобы исключить более серьёзные проблемы;
  • Проходить профилактические приемы у стоматолога дважды в год.

Самостоятельно решить проблемы с зубами не получится. Справиться с этой задачей сможет только профессионал.

Запах из под коронки: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, если под коронку попадает пища,
  • в чем причины неприятного запаха,
  • что делать, если слетела коронка с зуба…

Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с искусственными коронками обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.

Почему появляется запах из под коронки –

В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).

Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

  • плохой запах из под коронки,
  • попадание пищи под коронку,
  • виден кариес корня у нижнего края коронки,
  • почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Что делать, если вылетела коронка –

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Зуб под коронкой портится: правда или миф?

Любой вид протезирования – это сложная стоматологическая процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Тем не менее при утере, одного или даже нескольких зубов установка имплантов – это наиболее правильный вариант лечения. Если после протезирования зуб под коронкой начинает болеть, это может быть, как в порядке вещей, так и отклонением от нормы. В обоих случаях необходима профессиональная консультация.

Где кроется проблема?

Не редко пациенты сознательно отказываются от протезирования. Это связано с неудачным опытом их самих, родных или знакомых. Следует понимать, что при утрате зуба такое вмешательство является правильным для организма. Оно позволяет восстановить функциональность зуба. Если все процедуры выполнены правильно,пациент неукоснительно следует правилам гигиены, зубные коронки прослужат ему долго. Но этот процесс сопряжён с рядом ошибок и неточностей, которые впоследствии могут привести к порче зуба и замене импланта.

У этой проблемы есть четыре важных аспекта:

    ошибки на этапе подготовки; плохая работа стоматолога; некачественные материалы; некорректный гигиенический уход.

Самыми первыми признаками появления проблем с зубной коронкой будут боли, кровоточивость, возможно гнойные выделения. А так же пациента могут беспокоить:

    снижение фиксации зуба – коронка шатается, неплотно прилегает к десне; покраснение, отёк десны и прилежащих тканей; повышенная чувствительность; неприятный гнилостный запах изо рта; зуд, раздражение; появление избыточного налета.

Фото 1. Воспаление десны под коронкой

Таблица 1. – Сравнительная характеристика локализации боли и причины ее возникновения

Появление боли сигнализирует пациенту о развитии воспаления в полости рта. При установке самой коронки травмируются ткани. Обычноподобные микротравмы быстро затягиваются и боль не появляется вовсе. Но если изначально у человека наблюдалось снижение иммунитета, то микроорганизмы активно размножаются и обуславливают воспаление.

Боль также может развиваться вследствие аллергической реакции на пломбировочный материал.

Внимание: перед установкой импланта необходимо проконсультироваться у стоматолога и аллерголога о возможном развитии аллергических реакций на материалы, из которых изготавливаются зубные коронки и делаются слепки.

Боль появляется и в случае обострения скрытой патологии, так как травмирование тканей зуба во время процедуры и изменениераспределения нагрузки индуцирует процесс воспаления. Как следствие, появляются боли.

При болезненности под коронкой необходимо сразу обратиться к стоматологу. Он назначит правильное лечение, которое может быть как терапевтическим, так хирургическим. В одних случаях понадобится снимать коронку, а в других – нет.

Также, возможно проделывание отверстия, очистка и повторное пломбирование каналов. Коронка после этого покрывается стоматологическим материалом, и её функция считается восстановленной.

Возможно проведение операции по удалению верхушки корня. Такая процедура обычно проводится при наличии гнойного мешка. Плохо запломбированная верхушка удаляется, стоматолог достигает гнойного мешка,надрезая ткани десны, удаляет его, обрабатывает асептическим средством и края десны сшиваются.

Фото 2. Удаление верхушки корня

И последний случай патологии, когда приходится снимать коронку и выполнять перепломбирование каналов, — запущенный и глубокий воспалительный процесс. Хотя в серьёзных ситуациях стоматологи обычно удаляют коронку и зуб, после чего осуществляется установка штифта с зубной коронкой.

Причины возникновения боли под коронкой

Точную причину возникновения болей под коронкой может установить только стоматолог. Однако наиболее распространенными из них являются:

  1. корневые каналы запломбированы не верно (в корне зуба образуется воспалительный очаг или даже киста);
  2. плохая обтурация корневых каналов (может повлечь за собой различные осложнения:
  3. Ближайшие: Продольный перелом корня,постпломбировочные боли, обострение хронического воспалительного процесса;
  4. Отдаленные последствия: возникновение очага хронической одонтогенной инфекции,очаг инфекции сохраняется или прогрессирует, изменение цвета коронки зуба;
  5. перфорация стенок корневого канала (может появляться как следствие кариеса или после механической травмы зуба; наиболее распространенная причина – изгибы каналов, которые значительно затрудняют лечение зуба);
  6. отлом инструмента в просвете корневого канала (опасная ситуация для стоматолога и пациента, исход которой зависит от многих факторов, включая материал коронки, расположение и размеры инструмента, анатомические особенности корневого канала).

Реже тоже могут вызывать боли:

    натирание десны; пародонтит; недостаточная депульпация зуба перед протезированием; повреждение корня из неполной предварительной подготовки; установка импланта на больные зубы; инфицирование корневого канала; излишнее заполнение корневого канала пломбировочным материалом; изнашивание протеза.

Внимание: если боли появились сразу после установки протеза или в течение первой недели, это свидетельствует о неправильной подготовке зуба, и пациенту следует незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.

Как избавиться от боли

Каждому пациенту стоит понимать, что употребление обезболивающих лекарственных средств, другие варианты снятия боли – всего лишь симптоматическое лечение, которое не решит проблему. При первых же проявлениях болей сразу необходимо обратиться к врачу. К способам облегчения зубной боли можно отнести:

    Обезболивающие средства, например, Диклофенак, Кеторолак, Нимесил, Темпалгин, Ибупрофен (лекарственные формы – таблетки, гель). Прикладывание холодного солевого компресса к поврежденной десне. Полоскание рта. Для этого используют отвар таких трав как шалфей, календулаили ромашка, а также содовый раствор. Полоскание с содой и йодом. Помимо устранения боли такое полоскание позволит унять зуд и раздражение. Компресс с валерианой и камфорой. Это народное средство поможет в борьбе против патогенных микроорганизмов, успокоит воспалённые дёсны.

Внимание: не стоит злоупотреблять обезболивающими лекарственными средствами. Их следует грамотно чередовать с полосканиями. Не рекомендуется принимать таблетки перед посещением врача во избежание искажения симптоматической картины.

Для предупреждения осложнении после установки коронки, важно регулярно посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра (1-2 раза в год как минимум, при появлении дискомфорта – сразу же обратиться за консультацией). Каждый день следует строго соблюдать правила гигиены ротовой полости. Средства для очищения должны соответствовать материалу, из которого изготовлен протез. Стоматологи рекомендуют воспользоваться дополнительными элементами очистки зубов: специальными щетками, ёршиками, зубной нитью, ирригатором.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации вашего лечащего стоматолога. Следует отказаться от вредных привычек таких, как алкоголь и курение, потому что они плохо влияют на слизистые оболочки и индуцируют развитие воспалительного процесса. Если пациент не может полностью отказаться от курения, то следует минимизировать пагубное воздействие никотина и других веществ. Для этого после выкуренной сигареты надо сразу почистить зубы и ополоснуть рот специальным средством.

Как ухаживать за коронкой

Общиеспособы ухода за коронкой приведены в таблице.

Таблица 2. – Очищающие средства, рекомендованные к использованию при установке зубного протеза.

Некоторые особенности по уходу, обусловленные материалом изготовленной коронки приведены ниже.

Коронки на имплантах

После того, как конструкция полностью срастется с тканью, можно будет вернуться к полноценной жизни. Никаких особых ограничений в питании здесь не будет, кроме запрета на очень твердые продукты, холодное и горячее. Тщательно и медленно пережевывайте пищу, разрезая твердые продукты на более мелкие кусочки.

Металлокерамические коронки и мосты

Металл – наиболее прочный материал, но все же не стоит использовать подручные средства для очистки импланта, так как они могут повредить покрытие коронки, эмаль других зубов.

Внимание: Ни в коем случаене стоит пытаться открыть орехи, бутылки или другие предметы с помощью зубов!

Безметалловые циркониевые коронки и мосты

Уход за протезами из таких материалов должен быть более тщательный и щадящий. Рекомендуется использовать специальный мини-щётки, которые бережно и хорошо вычищают труднодоступные места

Реставрация коронковой части зуба современными композитами светового отверждения

Реставрация зуба – процедура, которая проводится при косметических дефектах зуба. Она позволяет улучшить зуб, испорченный кариесом, восстановить отломанные, выровнять зубы, скорректировать цвет.Композитные системы имеют высокую пластичность и прочность, они точь-в-точь соответствуют характеристикам зубного ряда.

Читать еще:  Лечение и профилактика пародонтита у детей

Процедура может проводится двумя способами:

    Прямой (композитные материалы наносятся непосредственно на зуб).

Фото 3. Прямая реставрация зуба

Непрямой (предварительно изготавливаются реставрационные элементы).

Фото 4. Непрямая реставрация зуба

При обычном протезировании главной целью является восстановление функционирования зуба, а при их реставрации – эстетическая сторона. Для того, чтобы придать блеск и естественный цвет, стоматологи используют фотокомпозиты, которые накладываются на зубы слоями с использованием адгезионных средств.

Когда обратиться к врачу

Появление боли после установки протеза может быть нормальным состоянием, которое вскоре пройдет. Стоматологи рекомендуют пациентам прислушаться к своим ощущениям: если состояние неудовлетворительное, то поход к врачу точно не будет лишним. Не стоит терпеть и надеяться, что боль уйдет, ведь процесс может ухудшиться, и тогда доктору ничего не останется как удалять зуб и устанавливать новый протез.

Осложнения после несъемного протезирования

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Виды осложнений при несъемном протезировании зубов

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Гальванический синдром

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

Нарушение плоскости при протезировании

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Переломы мостовидных протезов и коронок

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Причины осложнений после несъемного протезирования

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

Что делать, если болит или ноет зуб под коронкой — почему это происходит и как снять боль

Достаточно большой процент пациентов стоматологий повторно обращается к дантистам с вопросом: что делать, если под коронкой болит зуб. Возникновение подобного неприятного симптома вызывает сильный дискомфорт, из-за которого становится сложно концентрироваться на работе, выполнять привычные задачи и даже спать. Болезненность — это достаточно опасное проявление, которое может свидетельствовать о наличии различных осложнений или заболеваний. Крайне важно при возникновении первых признаков боли посетить врача, который сможет выявить причину ее развития и назначить эффективное лечение.

Коронка является самым популярным видом протезирования в современной стоматологии. Сегодня используется несколько типов протезов, материалов и тактик установки, благодаря чему риск развития осложнений сведен к минимуму. Применение различных технологий и качественных стоматологических средств позволяет результативно восстановить форму поврежденных зубных пластин. Однако, врачебный непрофессионализм, нежелательная реакция организма и многие другие факторы могут привести к появлению болезненных ощущений. Разберемся с этиологией вместе со специалистами «Дентики».

Причины боли зубов под коронкой

Моментально понять точную локализацию и этимологию этого неприятного симптома практически невозможно. Каждый клинический случай требует отдельной тщательной диагностики. Однако, вне зависимости от этих нюансов необходимо максимально быстро обратиться к врачу, так как даже небольшое промедление может усугубить ситуацию.

Важно понимать, что болезненность при надавливании на протез может появиться в любой период после зубного протезирования, поэтому только после предварительного обследования стоматолог сможет назначить правильную терапию.

Перфорация в канале

Это осложнение достаточно часто объясняет, почему ноют зубы под коронками. Оно представляет собой нарушение целостности, формирование небольшого прохода, через который совмещается воспалительный очаг и окружающие ткани. Подобный процесс приводит к инфицированию и вовлечению в патологию здоровых анатомических структур. Как правило, трещина образуется из-за кариозных полостей или механических травм.

Некачественная пломбировка

Несмотря на то, что это наиболее востребованная стоматологическая процедура, некоторые специалисты нередко допускают ошибки в ее реализации. К нежелательным последствиям также может привести некачественное оборудование, низкий уровень профессионализма дантиста и плохой материал, который способен:

  • Выпасть вскоре после установки.
  • Вызывать дискомфорт во время жевания, при разговоре и даже при отсутствии какой-либо нагрузки.
  • Травмировать окружающую десну и привести к пародонтиту.

Некачественная работа часто приводит к распространению проблемы. Также наблюдается отечность мягких тканей челюсти.

Инородное тело в канале

Зная, что делать, когда под коронкой болит зуб, можно предотвратить большое количество серьезных последствий. Однако, мало кому удается не допустить попадание чужеродного объекта в зубную полость. Как правило, это элемент эндодонтического инструментария, который был сломан в процессе глубокого прочищения, сопровождающегося обработкой узких и искривленных ходов. Наличие даже небольшого обломка создает множество проблем с пломбированием оставшихся участков каналов, что приводит к местному раздражению. Поэтому крайне важно своевременно извлечь чужеродный объект и избавиться от других загрязнений.

Воспаление десны вокруг протеза

На начальных этапах воспалительного процесса справиться с устранением этого симптома могут лечебные мази, гели и специальные кремы. Но при прогрессировании патологического состояния или позднем обращении к врачу, потребуется более серьезное вмешательство. Как правило, к клинической картине присоединяется отечность, гиперемия и кровоточивость, что свидетельствует об ухудшении. Воспалительный процесс возникает из-за:

  • Неправильно подобранного протеза. Из-за этого происходит повреждение десны, на которую воздействуют недостаточно обточенные углы, жесткая основа и прочие возможные недостатки.
  • Аллергической реакции. Несмотря на то, что современные материалы создаются гипоаллергенными, у некоторых людей может проявиться аллергия.
  • Неверного распределения жевательной нагрузки.

Неправильная установка протезов

Данная процедура ориентирована на профессионализм стоматолога, так как является трудной и длительной работой, с которой может справиться исключительно высококвалифицированный специалист. Однако, далеко не все медицинские работники обладают должными знаниями, практическими навыками, внимательностью и аккуратностью. Наиболее распространенными ошибками являются:

  • Неудачная форма. Дефект возникает из-за некомпетентности дантиста или некачественного слепка челюсти пациента. В результате этого, между протезом и мягкими тканями образуется щель, куда попадают остатки пищи. Возможна и обратная ситуация, при которой конструкция имеет большие размеры, из-за чего ее край натирает и повреждает десну.
  • Неправильный протез или его составляющие. Чтобы не переживать о том, почему болят зубы под коронками, как лечить и избежать этого состояния, стоит заранее выбрать подходящие материалы для протезирования. Для этого важно учитывать не только личные предпочтения, но и показания, наличие заболеваний в анамнезе и противопоказания (например, сталь запрещена при болезнях слизистой оболочки).
  • Недостаточная санация ротовой полости. Из-за этого значительно повышается риск развития кариеса, гингивита, остеомиелита и прочих инфекционных заболеваний.

Сопутствующие боли симптомы

Патологии, возникающие под микропротезом, сопровождаются не только этим клиническим признаком. Поэтому больному необходимо внимательно следить за изменениями своего здоровья и делиться наблюдениями с врачом. В большинстве случаев у таких пациентов наблюдается кровоточивость десен и накопление гнойных масс, которые дают неприятный вкус и запах изо рта. Помимо этого, возможно:

  • Расшатывание зуба (его чрезмерная подвижность).
  • Гиперемия и флюс.
  • Повышенная чувствительность эмали.
  • Зуд, дискомфорт и налет.

Если очаг болезни локализуются в пульпе, то боль приобретает острый характер. Преимущественно она обостряется в ночное время суток. О лечении пульпита и периодонтита можно узнать подробнее в другой нашей статье. Если это кариес, то усиление наблюдается при употреблении горячей или холодной пищи.

Что делать, когда под коронкой болит живой зуб

На первых стадиях достаточно только укрепления эмали. Пораженная зубная поверхность обрабатывается специальной щеткой, после чего реминерализующим веществом из кальция, магния и калия. Если произошло глубокое поражение кариесом, то потребуется серьезное механическое вмешательство — удаление поврежденных тканей и пломбирование полостей.

Помимо этого, в стоматологической практике применяются:

  1. Инфильтрация. Манипуляция назначается при кариозном повреждении в виде пятен. На зуб наносится специальная смола ICON, уничтожающая бактериальную флору и заполняющая образовавшиеся поры. Ее длительность не превышает 20 минут и отличается минимальным механическим воздействием.
  2. Озонотерапия. Озон имеет сильные антибактериальные свойства, а также является отличным окислителем. Благодаря этому, он эффективно уничтожает бактерии и предотвращает их размножение.
  3. Воздушно-абразивная чистка. Кариозные полости обрабатываются мелкодисперсным потоком абразивных элементов. Это дает возможность отказаться от бормашины.
  4. Лазер. Если ноют зубы под коронкой, а что делать вы не знаете, то однозначно стоит посетить стоматолога. Сегодня активно используются лазерное оборудование, которое также позволяет справиться с задачей без бормашины. Однако, для этого потребуется местная анестезия.
  5. ART-методика. Пораженные ткани устраняются современным инструментом, а образовавшаяся полость заполняется стеклоиономерным цементом.

Способы лечения зуба без нерва

Если нервные окончания отсутствуют, то лечебный процесс сильно усложняется и удлиняется. Если трещина образовалась в районе корневой системы, то проводится реставрация при помощи имплантации или коронки из металлокерамики. Она позволяет защитить от проникновения воздуха, инфекций и влаги. За счет плотного прилегания к мертвому зубу, удается восстановить не только его форму, но и цветовой оттенок.

После удаления нерва можно прибегнуть к установке керамического протеза. Данная методика пользуется спросом при разрушении зубной целостности как минимум на 30%. Она имеет более долгий срок службы, поэтому заметно продлевает жизнь разрушенных пластин.

Как снять боль в домашних условиях

Если заболел зуб под коронкой, то что делать с этой проблемой? Существует несколько методов обезболивания, среди которых прием НПВС и полоскание рта содовым или травяным раствором через 3 часа после еды. Однако, нужно знать, что это исключительно временные меры, поэтому при наблюдении любых тревожных симптомов следует срочно обратиться в стоматологическую клинику. Также специалисты категорически запрещают:

  1. Нагревание. Высокая температура способствует бактериальному размножению.
  2. Отказ от подушки. Голову надо зафиксировать в приподнятом положении, так как это обеспечивает нормальный отток крови.
  3. Антибиотики. Перед приемом антибактериальных средств нужна врачебная консультация, так как можно легко перепутать состав и дозировку.

Обезболивающие препараты

Так как снять зубную боль под коронкой можно при помощи медикаментов, то для этих целей лучше использовать:

  • «Кетанов» — эффект наступательных через 30 минут с момента приема.
  • «Найз» — дополнительно оказывает жаропонижающее действие.
  • «Нурофен» — снимает отек, угнетает воспаление. Отличается быстрым наступлением желаемого результата — через 25 минут.
  • «Баралгин» — оказывает спазмолитический, анестезирующий и жаропонижающий эффект. Принимать можно только после 15 лет.

Но не спешите пить таблетки без рекомендации доктора, так как у каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты.

Народные средства

Также обезболивающим действием обладает ряд лечебных растений, правильное употребление которых помогает улучшить самочувствие. Дантисты рекомендуют:

  • Шалфей. Активно борется с воспалением и микробами. Употребляется в виде настойки, для которой понадобится кипяток. Смесь настаивается в течение получаса, после чего используется для полоскания рта каждые 4 часа.
  • Душица. Данная трава также отличается антисептическим и противогрибковым эффектом. Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки душицы, которые заливаются 250 мл кипятка.
  • Сода. На 1 ч.л. порошка нужно 200 мл кипяченой воды. Получение лекарство помогает бороться с воспалением и уничтожением микробов.

Как лечат зубные пластины без снятия ортопедической конструкции

Далеко не все знают, может ли болеть зуб под коронкой, и как устранить этот симптом без ее деструкции. В этом случае проводится сверление отверстия, обеспечивающего доступ к живым тканям. После чего происходит фиксация протеза и устранение лишнего цемента. Важными особенностями лечения в этом случае являются:

  1. Высокий риск повреждения микропротеза.
  2. Нарушение целостности керамического напыления нуждается в восстановлении эмали.
  3. Методика приводит к укорочению срока эксплуатации коронки.
  4. Снятие коронки и обширная санация.

Способы профилактики

Для предотвращения этой неприятной ситуации необходимо придерживаться простых правил:

  • Регулярная и тщательная чистка зубов. Рекомендуется делать эту гигиеническую процедуру дважды в день (утром и перед сном).
  • Избегать сильных жевательных нагрузок. Для этого стоит отказаться от частого употребления твердой пищи (орехи, семечки и т.п).
  • Посещение стоматолога каждые пол года. Не нужно дожидаться появления черных пятен и прочих симптомов зубных болезней. Записываться на прием требуется даже без каких-либо жалоб, так как это поможет выявить и устранить проблему на ранних этапах развития.

Теперь вы знаете, как облегчить самочувствие, когда разболится зуб под коронкой, что делать в этой ситуации, а также не станете допускать ошибок, способных усугубить текущее состояние здоровья.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector