Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация восстановление ткани зуба filtek

Реставрация восстановление ткани зуба filtek

  • Материалы
    • Вспомогательные материалы
    • Анестезия
    • Терапия
      • Штифты внутриканальные
      • Полирование
      • Инструменты для обработки каналов
      • Матрицы, разделительные полоски, клинья
      • Прокладочные материалы
      • Эндодонтия
      • Пломбировочные материалы
        • Харизма (Charisma) композит на основе микростекла
        • Харизма ППФ (Charisma PPF) композитная система химического отверждения
        • Эстелайт (Estelite Sigma Quick)
        • Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate)
        • Филтек Z250 (8х4г) набор
        • Филтек Z550 3M ESPE
        • Филтек Флоу (2+2г)
        • Vitremer™
        • Spectrum®ТРН®3
        • Геркулайт Кастом кит (6 шпр)
        • Геркулайт Мини кит (3 шпр)
        • Charisma® OPAL
        • Каризма флоу
        • Prime-Dent световой композит
        • «Prime-Dent» химического отверждения
        • «Prime-Dent» флоу
        • Цитрикс
        • Компосайт Альфа-дент
        • Эвикрол
      • Диски, штрипсы, головки и щеточки для шлифования и полирования
        • Диски полировальные Sof-Lex — 3M Espe — Соф-Лекс
        • Диски для полирования ТОР
        • Штрипсы
        • Щеточки для углового наконечника
    • Ортопедия
      • С-силиконы
      • А-силиконы
      • Альгинатные массы
    • Лаборатория
      • Керамика
  • Каталоги производителей
    • Duceram
    • GC
    • Noritake
    • VOKO
    • Ivoclar зуботехника
    • Fabri
    • 3M
    • Bausch
    • Ceramco 3
    • Ренферт
    • Kenda
    • Bisco
    • Marathon зуботехнические моторы
    • Omnident
    • ТОР
    • CEKA PRECI-LINE
    • YAMAHACHI
    • Насадки EMS Китай
    • Насадки Satelec Китай
    • Spident
    • Инструменты хирургические
    • Технодент
  • На главную
  • О компании
  • Контакты
  • Документация

г. Омск, ул. Орджоникидзе, 83
т/факс: +7 3812 21-22-10
тел. +7 3812 21-22-07

Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate) — это реставрационный фотополимеризуемый композит, предназначенный для реставрации зубов передней и задней группы. Все оттенки являются рентгеноконтрастными.

Наполнители – это комбинация неагломерированного/неагрегированного 20 нм кремниевого наполнителя, неагломерированного/неагрегированного 4 – 11 нм циркониевого наполнителя и дисперсного циркониевого/кремниевого кластерного наполнителя (состав – частицы кремния размером 20 нм и частицы циркония размером 4 – 11 нм).

У оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди” средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 10 мкм. У прозрачных оттенков средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 20 мкм. Доля неорганического наполнителя составляет около 72,5% веса (55,6% объема) для прозрачных оттенков и 78,5% веса (63,3% объема) для всех остальных оттенков. Универсальный материал Filtek Ultimate содержит смолы bis-GMA, UDMA, TEGDMA, PEGDMA и bis-EMA.

Для бондинга материала к тканям зуба используется cтоматологический адгезив. Реставрационный материал представлен в широком диапазоне оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди”, а также прозрачных оттенков. Он расфасован в традиционные шприцы.

Назначение
Универсальный реставрационный материал Филтек Ультимейт рекомендуется для применения:

  • при пломбировании передних и задних групп зубов (включая окклюзионные поверхности)
  • Надстройка культи
  • Шинирование
  • Непрямые реставрации, в том числе вкладки,накладки и виниры

Инструкция по применению Филтек Ультимейт

Подготовка
1. Очистка: Для удаления налета, зубы необходимо очистить водно-пемзовой суспензией.

2. Выбор оттенка: Прежде чем изолировать зуб, используя стандартную шкалу оттенков VITAPAN Classic подберите подходящий оттенок(и) реставрационного материала. Правильность выбора оттенка может быть обеспечена, если Вы следуете нижеприведенным рекомендациям.
2.1 Оттенок: Зубы по цвету неоднородны. Зуб можно разделить на три области, у каждой из которых будет свой характерный цвет.
a) Придесневая область: Реставрации в придесневой области делаются из материла желтого оттенка той или иной интенсивности.
b) Средняя часть зуба: Реставрации в средней части зуба делаются из материала серого, желтого или коричневого оттенков различной степени интенсивности.
c) Резцовая область: Резцовый край может иметь голубые или серые оттенки. Также нужно добиться гармонии этой полупрозрачной области со средней полупрозрачной частью реставрируемого зуба и соседними зубами.
2.2 Глубина реставрации: Интенсивность цвета реставрационного материала зависит от его толщины. Подходящие оттенки должны выбираться по шкале расцветок из той части шкалы-подсказки, которая совпадает по толщине с толщиной предполагаемой реставрации.
2.3 Проба: Нанесите выбранный оттенок реставрационного материала на непротравленный зуб. Смоделируйте материал таким образом, чтобы создать макет приблизительно той толщины и того участка, что и реставрация. Полимеризуйте. Оцените соответствие оттенка при освещении разными источниками света. Удалите реставрационный материал с непротравленного зуба экскаватором. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока не получите приемлемого совпадения оттенка.

3. Изоляция: Предпочтительным методом изоляции является коффердам. Также можно использовать ватные валики и слюноотсос.

Прямые реставрации

1. Подготовка полости:
1.1 Пломбирование зубов передней группы: Препарируйте зуб обычным способом как для любой реставрации класса III, IV и V.
1.2 Пломбирование зубов задней группы: Отпрепарируйте зуб. Следует скруглить углы, образующиеся во время препарирования. Нельзя допустить, чтобы внутри отпрепарированной полости остались остатки амальгамы или прокладочного материала ; это помешает прохождению света и, соответственно, отвердеванию реставрационного материала.

2. Защита пульпы: Если произошло вскрытие пульпы и если ситуация требует прямого защитного покрытия пульпы зуба, на месте вскрытия следует использовать минимальное количество гидроокиси кальция, после чего нанести светоотверждаемый стеклоиономерный прокладочный материал Vitrebond или Vitrebond Plus производства 3M ESPE. Прокладочный материал Vitrebond может также использоваться для выравнивания глубоких участков полости.

3. Установка матрицы:
3.1 Пломбирование зубов передней группы: Пластиковые полоски или коронковые формы могут использоваться для экономии используемого материала.
3.2 Пломбирование зубов задней группы: Поместите тонкий мягкий металл или пластиковую или металлическую преконтурированную матрицу нужной формы и плотно зафиксируйте клинья. Отполируйте матричную полоску для выявления проксимального контура и участка контакта. Отпрофилируйте полоску так, чтобы она закрывала придесневую область, для предотвращения нависающих краев.

Замечание: При желании матрицу можно поставить после выполнения протравливания эмали и нанесения адгезива.

4. Адгезивная система: Следуйте инструкциям производителя в отношении протравливания, предварительной обработки, нанесения адгезива и полимеризации.

5. Дозирование композитного материала: Извлеките необходимое количество реставрационного материала на блокнот для смешивания, медленно поворачивая ручку шприца по часовой стрелке. Для предотвращения вытекания материала после того, как его необходимое количество извлечено, поверните ручку шприца на пол-оборота против часовой стрелки и поток прекратится. Сразу же закройте шприц колпачком. Если извлеченный материал не используется немедленно, необходимо защитить его от света.

6. Внесение:
6.1 Послойно внесите реставрационный материал и проведите светоотверждение, как это указано в разделе 7.
6.2 Полость должна быть немного переполнена, чтобы композит перекрывал края полости. Придайте форму реставрации подходящим инструментом, предназначенным для работы с композитными материалами.
6.3 Избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле.
6.4 Рекомендации по пломбированию задней группы зубов:
a) Для улучшения моделирования первый слой толщиной 1 мм можно внести и смоделировать к проксимальному отделу.
b) Для моделирования материала ко всем сторонам внутренней полости можно использовать штопфер (или аналогичное устройство).

7. Полимеризация: Полимеризация Филтек Ультимейт предусмотрена под воздействием света от галогеновой или светодиодной лампы с минимальной интенсивностью 400 мВт/см² в диапазоне 400-500 нм. Полимеризуйте каждый слой материала, засвечивая всю его поверхность светом высокой интенсивности от источника, такого как световой полимеризатор 3M ESPE. Во время облучения держите световод как можно ближе к полимеризуемому материалу.

8. Придание формы: Отконтурируйте поверхности пломбы путём шлифования алмазными или твердосплавными финирами, борами или камнями. Придайте форму проксимальным поверхностям с помощью полосок для шлифования Sof-Lex, изготовленных для материалов 3M ESPE.

9. Коррекция окклюзии: Проверьте окклюзию артикуляционной бумагой. Проверьте центральные и боковые контакты в движении. Аккуратно подгоните окклюзию, удаляя излишки материала мелкозернистым алмазным бором или камнем.

10. Шлифовка и полировка: Отполируйте с помощью системы для шлифовки и полировки Sof-Lex.

Непрямые реставрации (вкладки, накладки или виниры)

1. Врачебный этап
1.1 Выбор оттенка: Перед изолированием подберите соответствующий оттенок(и) универсального реставрационного материала Филтек Ультимейт. Если реставрация имеет достаточную глубину, рекомендуется использовать оттенок дентина. Использование прозрачного оттенка на окклюзионной поверхности поможет достичь эстетичного вида реставрации.
1.2 Подготовка: Отпрепарируйте зуб.
1.3 Снятие оттиска: После завершения препарирования снимите оттиск подготовленного зуба, следуя инструкциям производителя в отношении выбранного оттискного материала .

2. Лабораторный этап
2.1 Залейте подготовленный оттиск гипсом. Если оттиск получен по одноэтапному методу «треугольной двусторонней ложки» (“triple tray”), то в это время на подготовленном участке необходимо установить штифты.
2.2 Отделите модель от оттиска по истечении 45-60 минут. Поместите штифты в модель и разместите её, как при стандартной установке коронки или мостовидного протеза. Установите модель с моделью противоположной челюсти в подходящем артикуляторе.
2.3 Если второй оттиск не был получен, отлейте вторую модель с помощью того же оттиска. Эта модель должна использоваться в качестве рабочей.
2.4 Вырежьте модель отпрепарированного зуба лабораторной пилой и удалите излишки или откройте края, чтобы их было легко обрабатывать. При необходимости отметьте края красным карандашом. Если требуется, в этот момент покройте изолирующим лаком.
2.5 Пропитайте штампик водой, затем с помощью кисточки нанесите на модель отпрепарированного зуба очень тонкий слой разделителя, высушите каким-либо способом, а затем нанесите еще один тонкий слой.
2.6 Внесите первую порцию композита на дно модели отпрепарированного зуба, оставаясь вблизи краев, а затем полимеризуйте в соответствии с рекомендациями в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7).
2.7 Внесите и полимеризуйте следующие порции композита. Внесите последнюю порцию (резцовую), захватывая участки контакта.
2.8 Поместите штампик назад в артикуляционную дугу. Добавьте последнюю порцию композита на окклюзионную поверхность. Обеспечьте небольшое переполнение с мезиальной, дистальной и окклюзионной сторон. Это обеспечит создание мезиодистальных контактов и надлежащего окклюзионного контакта при смыкании противоположной челюсти с неполимеризованным слоем полупрозрачного материала. Полимеризуйте светом только в течение десяти секунд, а затем извлеките модель, чтобы предотвратить слипание прилегающих поверхностей. Завершите процесс полимеризации, соблюдая время обработки, указанное в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7).

2.9 После создания окклюзионных контактов начните удаление излишнего композита вокруг участков контакта. Сформируйте бугры и гребни в соответствии с анатомией остальных окклюзионных поверхностей.
2.10 При извлечении протеза из модели необходимо соблюдать осторожность. Отламывайте мелкие фрагменты модели вокруг реставрации; гипс должен аккуратно отделяться от полимеризованной реставрации, пока реставрация не будет открыта полностью.
2.11 Используя оригинальную модель, проверьте конструкцию на блеск, наличие поднутрений и прилегание. Откорректируйте по необходимости, а затем отполируйте как указано выше на этапах 8-10 раздела о прямой реставрации.

3. Клинический этап
3.1 Придайте шероховатость внутренней поверхности протеза.
3.2 Очистите протез мыльным раствором в ультразвуковой ванне и тщательно промойте.
3.3 Цементирование: Зафиксируйте конструкцию с помощью системы композитного цемента производства компании 3M ESPE в соответствии с инструкциями производителя.

Комплектация:

Ознакомительный набор Single shade по 2 шприца оттенка Body: A2 и A3 (по 4 г), технический гид

Ознакомительный набор Dual Shade 4 шприца(по 4 г), Дентиновые оттенки A3 и A4 и Эмалевые оттенки A2,A3 (по 1 шприцу), 1 Шкала-селектор, технический гид.

Профессиональный набор 12 шприцов (по 4гр), Дентиновые оттенки A2,А3,B3, Оттенки Body: A2, A3, А3.5, B2, Эмалевые оттенки A1,A2,А3, W и Прозрачные оттенки: AT, 1 Шкала-селектор; технический гид

Отдельные шприцы материала:
A1D, A3D, A4D, B3D, C4D, WD, A1B, A2B, A3B, A3.5B, A4B, A6B, B1B, B2B, B3B, B5B, C1B, C2B, C3B, D2B, D3B, WB, XWB, A1E, A2E, A3E, B1E, B2E, D2E, WE, XWE, CT, BT, GT, AT.

Реставрация восстановление ткани зуба filtek

Описание клинического случая

Молодой человек 18 лет обратился в стоматологическую клинику с целью санации полости рта. Во время осмотра было выявлено наличие кариозных полостей и старых пломб на жевательной группе зубов верхней челюсти. Данные зубы реагировали не температурные раздражители. Пожеланием пациента было устранить болевые ощущения и данные дефекты, придав будущим реставрациям естественный вид. Диагноз: зубы 1.6 с диагнозом необратимый пульпит и 4.7 – начальный пульпит.

Для эстетико-функционального лечения был выбран нанокомпозитный материал Filtek Ultimate. Он обладает с одной стороны устойчивость к износу и высокую прочность, с другой стороны позволяет получать высокоэстетические реставрации благодаря ассортименту оттенков с разным уровнем опаковости для восстановления разных тканей зуба, которые наилучшим образом полируются и длительно сохраняют блеск со временем.

С помощью шкалы оттенков VITAPAN® Classical определи цвет зубов, которые соответствовали А2.

Лечение проводилось под инфильтрационной анестезией. Перед тем как приступить к препарированию, была установлена система коффердам.

Под контролем кариес-теста были убраны пораженные кариесом твердые ткани зуба. На заключительном этапе бором с красной маркировкой был сделан фальц под углом 45 градусов с последующим его полированием.

В процессе лечения первого моляра потребовался дополнительный эндодонтический этап, который прошел по всем стандартам современного протокола лечения корневых каналов.

Следующим шагом в данной работе было установка секционной матрицы и клина, так как кариозный процесс заходил на дистальную поверхность шестого зуба.

Проведен адгезивный протокол с тотальным травлением тканей зуба протравочным гелем Scotchbond (3M) и использованием адгезива 5 поколения Adper Single Bond 2 (3М). После травления поверхности эмали и дентина 35% гелем ортофосфорной кислоты в течение 30 и 15 секунд соответственно, поверхность зубов была промыта обильным количеством воды и подсушена, чтобы дентин оставался слегка влажным. Адгезив нанесен на всю протравленную поверхность зубов в 2 слоя, втирание 1 слоя выполнено без давления на протяжении 15 сек. Затем слабой струей воздуха проведено раздувание адгезива до тонкой пленки и испарение растворителя (этанола). После этого в течение 10 сек. выполнено светоотверждение бонда с использованием светодиодной полимеризационной лампы с плотностью потока энергии 1200 мВ/см2 (например, Bluephase Н). Полученный блеск указывал на полный бондинг поверхностей и готовность к проведению реставрации.

С целью восстановления оптимальной формы и цвета реставрации была использована послойная техника наложения композита. Для того чтобы будущая реставрация как можно ближе соответствовала естественным тканям зуба следует придерживаться некоторых правил, которые описаны в данной статье. При восстановлении зуба 1.6 в первую очередь нам нужно было отмоделировать апроксимальнодистальную стенку зуба и перевести данную полость в I класс по Блеку. В этом нам помог жидкотекучий композитный материал Filtek Bulk Fill A2. В качестве первого слоя был использован композит Filtek Ultimate оттенка А3B для восстановления утраченного дентина. Материл вносился небольшими порциями чтобы его толщина не превышала 2 мм. На этом этапе следует начать моделировать будущие бугры и фиссуры, при этом стараться проводить реставрацию встык, т.е. не выводить оттенок Body на эмаль, а оттенок Enamel соответствовал толщине эмали, чтобы получить невидимую границу.

Благодаря совпадению уровней опаковостипрозрачности получается невидимый переход. Почему дентин мы восстанавливаем Body? Ответ простой – боковой зуб мы не видим насквозь на черном фоне полости рта, поэтому его среднего уровня опаковости хватает, чтобы не получить серую реставрацию.

После того как восстановили дентиновый слои, вносим Filtek® Ultimate оттенка А2Е, моделирование каждого из бугров стоит проводить отдельно друг от друга. Таким образом будет удобнее контролировать толщину внесенного материала и создавать фиссуры первого и второго порядка, что придает реставрации более естественный вид. Реставрация зуба 1.7 проводилась по аналогичному принципу.

Данный материал достаточно пластичен и удобен в применении.

Читать еще:  Обострение пародонтита 2 степени

При моделировании реставрации, Filtek® Ultimate легко адаптируется к стенкам полости, при этом не прилипая к стоматологическим инструментам. Полимеризация проводиться в течении 20 секунд после каждого внесения нанокомпозита. После того как восстановлен эмалевый слой, проверяем окклюзионные контакты и приступаем к полировке.

Финирование и полирование

На этапе финишной обработке проводились мелкие корректировки борами красной и желтой маркировки, абразивность которых соответствует требованиям предварительного полирования поверхности. Предварительная и окончательная полировка реставрации проводилась системой Sof-Lex, силиконовыми дисками. Для придания композиту глянцевого блеска реставрация также была обработана специальными абразивными щеточками Astrobrush (Ivoclar Vivadent).

Заключение (должно перекликаться с введением):

Для получения желаемого оттенка следует, придерживаться рекомендациям производителя по выбору цветов, которые указаны в колесе-подсказке, идущем в наборе с данным материалом.

Следует соблюдать толщину эмалевого оттенка ориентируясь на твердые ткани зуба, которая значительно влияет на оттенок реставрации. В случае, если данная толщина превышает допустимый показатель, реставрация приобретает серый оттенок.

Если необходимо провести реставрацию на жевательной группе зубов, либо дефект твердых тканей зуба располагается в пришеечной области, а у стоматолога нет возможности или он считает не целесообразным прибегать к методике реставрации разными по опаковости оттенками, отличным помощником в таких ситуациях служат оттенки Body. Они предоставляют возможность, проводить реставрацию всего лишь одним шприцом, что значительно экономит время приёма.

Материал Filtek® Ultimate обладает свойством самополирования, которое имеет не маловажную роль при проведении художественной реставрации как во фронтальном отделе, так и на жевательной группе зубов. Данная особенность позволяет значительно продлить срок службы реставрации, и пациенту не придется приходить спустя какое-то время на коррекцию и полировку отреставрированных зубов.

Filtek® Ultimate имеет много значительных преимуществ, которые могут заинтересовать практикующего врача, при выборе реставрационного материала. Современные пломбировочные материалы компании 3M могут обеспечивать результаты высочайшего класса, если их применение производится в аккуратной и точной манере. Созданные системы имеют пошаговые инструкции и могут значительно помогать практикующим специалистам.

Реставрация восстановление ткани зуба filtek

  • Наши услуги
  • Отделения
  • Расписание
  • Пациентам
    • Личный кабинет
    • Расписание врачей
    • ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ
    • Получение налогового вычета
    • Медпомощь иностранным гражданам
    • Вопрос-ответ
    • Документы
    • Противодействие коррупции
    • Страховые организации
    • Отзывы
    • ЭКО за счет средств ОМС
    • Полис ОМС — нововведения в период пандемии
  • О центре
    • История
    • АНМО «СКККДЦ»
      • Администрация АНМО
      • Отделения
      • Документы
    • АНМО «Поликлиника КДЦ»
    • ЗАО «ККДЦ»
      • Администрация ЗАО
      • Отделения
      • Документы ЗАО
    • Контролирующие организации
    • Врачи диагностического центра
    • Публикации
    • Видеоматериалы
    • Организационная структура
    • Награды диагностического центра
    • Почта главного врача
    Подразделения центра

    АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

    355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

    (8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

    (8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

    Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

    355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

    (8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

    (8652) 31-68-89 (факс)

    Клиника семейного врача:

    355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

    (8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

    (8652) 31-50-60 (регистратура)

    357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

    (86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

    Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

    369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

    8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

    Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

    358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

    8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

    ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

    355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

    (8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

    (8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

    Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

    355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

    8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

    Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

    355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

    8(8652) 951-943 (контактный телефон)

    Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

    358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

    Композитная реставрация зубов

    Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

    Композитная реставрация зубов — это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов. Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного. Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

    Показания к композитной реставрации

    • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
    • Разрушение зуба кариесом. В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
    • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
    • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

    Противопоказания к композитной реставрации

    • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
    • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
    • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
    • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
    • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
    • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
    • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

    Какие пломбы используются для композитной реставрации

    Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

    • Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
    • Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
    • Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

    Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

    Виды композитной реставрации

    Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

    • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
    • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
    • Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

    Достоинства и недостатки композитной реставрации

    Плюсы:

    • Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
    • Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
    • Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
    • Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
    • Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

    Минусы:

    • Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
    • Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
    • При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
    • Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

    Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

    Как проводится композитная реставрация зуба

    Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

    Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

    После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

    Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

    Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

    Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

    В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

    Вся процедура редко длится дольше часа.

    Композитная реставрация на штифте

    Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

    Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

    К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

    Пломба Филтек

    В клинике «АристократЪ-Дент» на Кутузовском вы сможете воспользоваться услугами лечения зубов по современным технологиям, в том числе, поставить пломбу Филтек из нанокомпозитного материала. Производителем материала с уникальными свойствами является американская компания 3M ESPE, хорошо известная в сфере стоматологии.

    Наши специалисты имеют необходимые инструменты и хорошо знают применяемую технологию, что позволяет выполнять лечебные процедуры без боли, с заботой о каждом пациенте.

    Бесплатная консультация

    Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.

    Основные характеристики пломб Filtek

    Применение современного нанокомпозитного материала дает возможность решить широкий спектр задач по лечению зубов:

    • возвращение жевательной функции;
    • эстетическое восстановление зубов, находящихся в зоне улыбки;
    • воссоздание анатомической формы элементов.

    К основным преимуществам пломб Филтек относится точное прилегание в краевой части и обеспечение долговременного блеска при проведении реставрации. Кроме того, нанокомпозитный материал отличается высокими показателями эластичности, поэтому некоторые специалисты называют изделия из него гелевыми.

    Обращайтесь за квалифицированной помощью, даже если у вас уже некоторое время болит зуб. Стоматологи нашей клиники в Москве проведут все необходимые терапевтические процедуры, чтобы установка пломбы Filtek прошла для вас с максимальным комфортом.

    Разновидности изделий американской компании:

    • Ultimate – отличается высокой стойкостью блеска;
    • Z250 – имеет высокие показатели адгезии и плотности, что позволяет использовать пломбу Филтек данного типа для пломбирования больших полостей, пораженных кариесом;
    • SupremeXT – применяется для изготовления накладок и виниров. Широкий спектр оттенков позволяет реставрировать с помощью нанокомпозитного материала передние зубы и всю зону улыбки.

    Стоимость услуг

    Если лечение начато в день обращения, консультация и план лечения-бесплатно

    Лечение поверхностного кариеса с постановкой светоотверждаемой пломбы

    Лечение среднего кариеса с постановкой световой пломбы

    Лечение глубокого кариеса с постановкой световой пломбы

    Категории работ, выполняемых с помощью пломб Filtek

    Высокая универсальность и пластичность материала обуславливают следующие показания к применению нанокомпозитных изделий:

    • изготовление вкладок и накладок;
    • терапия обширных кариозных полостей жевательной группы и устранение небольших дефектов зоны улыбки;
    • наращивание культи в рамках протезирования;
    • фиксация подвижных зубов.

    Запишитесь на прием в «АристократЪ-Дент» на Кутузовском, чтобы узнать стоимость установки пломбы Филтек, а также при необходимости пройти вспомогательные процедуры.

    В рамках подготовки к предоставлению услуги наши специалисты готовы провести профессиональную чистку зубного ряда, чтобы максимально очистить его поверхность от налета и вернуть естественный блеск эмали. Эта процедура также обеспечит более точный подбор оттенка, свойственного внешним характеристикам дентина и эмали пациента.

    Благодаря минимальной усадке пломб Filtek мы можем гарантировать их прочность и долговечность независимо от возраста пациента и масштабов проводимой реставрации.

    Персонал нашей клиники

    Мы рекомендуем нашу команду врачей с европейским клиническим мышлением, профессионально выполняющих свою работу и использующих передовые стандарты стоматологии.

    Восстановление зубов

    Здоровые зубы, красивая улыбка и уверенность в себе моментально привлекают к себе внимание, помогая расположить к себе собеседника, так как это является показателем успешности, определенного статуса их обладателя и, конечно же, медицинской грамотности. Поэтому если появился какой-либо недостаток в одном или нескольких зубах, благодаря процедуре восстановления зубов вы сможете вновь без труда стать обладателем красивой и здоровой улыбки.

    • Способы восстановления
    • Наращивание зубов
    • Фотополимеры
    • Стекловолокно
    • Штифтовое восстановление
    • Микропротезирование зубов вкладками
    • Показания и противопоказания
    • Этапы восстановления
    • Правила ухода
    • Наши цены

    Способы восстановления зубов

    В арсенале современной стоматологии имеются различные методы восстановления зубов. Какой именно будет применен, врач-стоматолог определит после обследования, причем к каждому пациенту будет подобран метод индивидуально, учитывая пожелания самого пациента и степень разрушенности единицы.

    Способы восстановления зубов:

    • штифтовое;
    • светочувствительным цементом;
    • стекловолокном;
    • винилом;
    • микропротезированными вкладками.

    Клинический пример:

    Наращивание зубов

    Если еще лет 20 назад любой вид глубокого кариеса, травмы, скола или возрастного износа зубов стоматологи решали кардинальным методом, устанавливая грубую пломбу, удаляли оставшуюся культю или устанавливали дорогие протезы, то сегодня, благодаря наращиванию зубов можно без труда вернуть себе единицу, даже если остался только его корень или культя.

    При наращивании материал подбирают таким образом, чтобы он полностью имитировал костную ткань и соответствовал ей как по прочности, так и текстуре и оттенку.

    Восстановление фотополимерами (композитными материалами)

    Фотополимеры – это светоотверждаемые жидкие композитные материалы, которые состоят из органической матрицы и наполнителя, твердеющие под воздействием ультрафиолета. Качество данных материалов будет зависеть от размера и количества применяемого наполнителя. К примеру, чтобы восстановить зуб применяют гибридные композиты с мелкими частицами, а для пломбирования — крупные.

    Восстановление фотополимерными материалами сегодня является одним из наиболее надежных и эстетичных направлений в стоматологии. При помощи фотополимеров можно как установить качественную пломбу, вылечить кариес, так и восстановить форму зуба до его первоначального состояния. Но восстановление фотополимерами возможно только при наличие тканей зуба.

    Фотополимеры применяются, если необходимо восстановить:

    • размер, форму или цвет зуба;
    • эмаль при потемнении;
    • всю коронку, а остался только корень;
    • зуб при возникновении сколов или трещин.

    А также фотополимеры используют при подвижности зубов или если появилась необходимость в выравнивании зубного ряда.

    Фотополимерная пломба (или как ее еще называют световая), не только очень прочная, но и имеет превосходные эстетические качества. Данный вид композита воспроизводит форму коронки, а пломба может быть выполнена в нужном цвете.

    Восстановление зубов стекловолокном

    Восстановление с помощью стекловолоконной технологии помогает устранить различные недостатки и дефекты зубов.

    Стекловолокно является современным, надежным, абсолютно безопасным и очень прочным материалом, применение которого позволяет новым зубам не только ничем не отличаться от здоровых, но и сделать их прочными. А благодаря тому, что стекловолокно в течение всего срока службы имеет свойство не окрашиваться и не менять первоначальный цвет в течение всего срока службы, говорят о том, что данный материал является высококачественным и незаменимым при восстановлении зубного ряда.

    Стекловолокно широко используется при проведении:

    • шинирования подвижных зубов;
    • рецентии зубов во время постортопедического лечения;
    • восстановление специальных протезов.

    Кроме того, восстановление зубов стекловолокном является щадящим методом, так как не нужно депульпировать опорные зубы и за 1 визит к врачу можно восстановить все зубы непосредственно в полости рта.

    Штифтовое восстановление

    Если зуб сильно разрушен, а также поврежден его корень, то в этом случае может помочь штифтовое восстановление. Данный метод позволяет в случае сильного разрушения восстановить и вернуть прежнюю форму зуба, нарастив его на штифт.

    Штифты используют не только для восстановления зуба и исправления прикуса, но и для того, чтобы иметь возможность прикрепить протез или коронку к корню. Штифтовое восстановление даже приравнивают к художественной реставрации.

    Микропротезирование вкладками

    Современная стоматология взамен обычному пломбированию зуба предлагает восстановление зубов микропротезированием вкладками. Данный способ позволяет восстанавливать большую часть зуба.

    Вкладки при микропротезировании изготавливаются из различных материалов — керамики, циркония, золота или кобальт-хрома.

    Стоит отметить, что вкладки служат на порядок дольше обычных пломб благодаря более плотной структуре, чем у пломбировочных материалов и максимально плотному прилеганию вкладок тканям зуба. Последнее качество позволяет избежать риск повторного кариеса.

    Вкладку (микровставку) при пикропротезировании устанавливают в полость зуба, что позволяет восстановить коронковую часть, даже если осталась ее не больше трети.

    Какой бы способ ни был выбран, успех будет зависеть как от качества используемых материалов, так и профессионализма врачей-стоматологов.

    В стоматологической клинике доктора Разуменко в Москве работают не просто высококвалифицированные специалисты-стоматологи, а профессионалы своего дела с большим опытом работы, восстанавливают зубы при помощи современных компьютерных технологий, новейшего оборудования и проверенных материалов. Аккуратная и качественная работа наших специалистов не только восстановит ваши зубы, но и сделает их ещё красивее и прочнее.

    Показания и противопоказания

    Цели проведения процедуры — восстановление цвета, формы, функциональности зуба. Реставрация устраняет сколы коронки, щели и неровности, фрагменты разрушенной ткани, повреждения/истончения эмали, проявления клиновидного дефекта, кариеса:

    • коррекция эстетических показателей;
    • лечение поражений некариозного/кариозного происхождения с полной регенерацией рабочих показателей органа: изготовление искусственной единицы/мостовидного протеза, пломбирование кариозных полостей.

    Противопоказания:

    Вмешательство не проводится при наличии кардиостимулятора, аллергии на реставрационные материалы, невозможности полноценной изоляции органа/ротовой полости от влаги. Если у пациента диагностируются выраженные симптомы бруксизма, патологический прикус, повышенная истираемость, требуется предварительная консультация невролога, психолога, стоматолога-терапевта.

    Этапы восстановления зубов

    1. Планирование лечения. Проводится визуальный и инструментальный анализ ротовой полости: топографического положения элементов зубной дуги, формы вестибулярной поверхности, режущего края/зубодесневого контура, протяженности контактов между единицами ряда, индивидуальных особенностей; подбирается оптимальный оттенок материала для воссоздания прозрачности/естественного блеска;

    2. Санация. Выполняется гигиеническая чистка, удаление камня/налета, пломбирование кариозных полостей;

    3. Фиксация штифта в корневом канале. Применяется при значительных потерях ткани зуба, в дальнейшем стержневая конструкция служит базисом для формирования нового органа;

    4. Регенерации формы единицы пломбировочным материалом;

    5. Финишная обработка: полировка и шлифовка.

    Правила ухода

    Уход за полостью рта после реставрации заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

    • после процедуры 18-20 часов нельзя употреблять продукты с содержанием красителей, пить кофе, крепкий чай;
    • использовать мягкие щетки, не агрессивные пасты, гели с нейтральным PH;
    • не стоит пользоваться ополаскивателями, в состав которых входит хлоргексидин — он способен изменять цвет реставрации;
    • пациентам с бруксизмом необходимо применять специальные каппы, предотвращающие сколы конструкции;
    • скорректировать рацион питания: избегать употребления орехов, твердых овощей/фруктов, цветных газированных напитков, свеклы, отказаться от курения и алкоголя, слишком холодной/горячей еды, которая может вызвать сколы и трещины материала.

    При возникновении внешних изменений, болевого синдрома нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, с целью профилактики необходимо посещать врача дважды в год.

    Наши цены

    № кодаНаименование процедурЕдиница измер.Стоимость руб.
    303Лечение среднего кариеса ( УЗ, формирование полости )650,00
    305Постановка пломбы из свето-композита ( Esthet-X , Filtek )3 200,00
    311Винирное покрытие с изменением положения зубов (сложное)1 ед.9 500,00
    313Художественная реставрация (измен. формы и положения) сложное1 ед.12 500,00
    316Восстановление зуба с применением стекловолоконного штифта и усиленного композитного материала (соникфил, люксокор)5 500,00

    * Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

    Художественная реставрация зубов

    Художественная реставрация зубов

    Художественная реставрация зубов — повторение нормальной структуры естественного зуба путем имитации зубных тканей различными искусственными материалами. Особый, уникальный вид лечения. Наши доктора могут вернуть естественный вид вашим зубам, в определенных случаях не прибегая к протезированию. Современные фотополимерные материалы полностью имитируют форму и цвет ваших зубов и прослужат длительное время. В ходе реставрации зубов можно подкорректировать их контуры, например, округлить углы или сделать их более прямыми – оказывается, и такие мелочи могут сделать улыбку более привлекательной.

    Современные материалы для реставрации зубов, благодаря своей широкой цветовой палитре, позволяют максимально натурально подобрать цвет обновленного зуба. Для этого стоматолог наслаивает материал с различными оттенками друг на друга небольшими порциями и отверждает его с помощью специальной лампы. В результате создается точная имитация прочной и полупрозрачной природной эмали. Это оказывается очень кстати, когда с возрастом прозрачный режущий край здоровых зубов истирается или скалывается. Если восстановить прежнюю форму режущего края, улыбка вполне может и «помолодеть».

    Завершающим этапом реставрации зубов является обработка созданной конструкции методами шлифовки и полировки. Это для того, чтобы поверхность не отличалась от таковой у натурального зуба и давала эффект «влажного блеска». Вот таким вот передовым способом, в основе которого лежит мастерство квалифицированного стоматолога, быстро и надолго можно вернуть красивую улыбку, а с ней и уверенность в том, что вы всегда производите только нужное впечатление.

    И, что важно для многих, благодаря реставрации зубов в большом количестве случаев отпадает надобность в протезировании поврежденных зубов коронками. А значит, и ткань зубов затрагивается не в пример меньше, так как не нужно ничего обтачивать, и работа идет обычно на уровне эмали. К тому же, реставрацию зубов, даже нескольких, можно провести за одно посещение стоматолога. И по сроку службы реставрационные материалы практически не уступают керамическим протезам, при значительно меньшей стоимости.

    Сколько стоит реставрация зубов?

    Реставрация коронковой части зуба светоотверждаемым композитом «Filtek» – 5 300 рублей .

    Художественная реставрация передних зубов

    Художественная реставрация передних зубов помогает пациенту приобрести первозданную улыбку, т.е. ту улыбку, о которой он мечтает. Художественная реставрация передних зубов — это искусство, которое вышло из ремесла. До недавнего времени работа дантистов заключалась в основном в ремонте зубов или замене деталей в зубных конструкциях. Сегодня же у людей есть большое желание иметь красивую улыбку и выглядеть эстетично. Поэтому требования к стоматологии по лечению в эстетическом направлении повысились в последнее время. Художественная реставрация передних зубов – это как архитектура, стоматолог первым делом проводит работы с точными расчетами, и только потом приступает к созданию прекрасного сооружения.

    Реставрация передних зубов

    Эстетическая реставрация — это более радикальный метод, в процессе которого используются вкладки и виниры. Эстетическая реставрация передних зубов начинается с эндодонтического лечения. У пациента чистят каналы, убираются воспаленные ткани зуба и проводят пломбировку каналов. Реставрация передних зубов чаще всего проводится при помощи керамических виниров. Виниром называют накладку передней поверхности зуба. При использовании виниров зуб остается “живым”, т.е. происходит лишь обтачивание передней поверхности зуба, куда крепится винир при помощи специального цемента. Реставрация передних зубов таким методом считается наиболее эффективной, так как ее результат – это великолепная улыбка пациента, а ведь ради этого это все и делается. Хотя нужно сказать, что есть и практическое значение этой процедуры, кроме эстетики. Плотное прилегание винира к поверхности зуба оказывает профилактическое действие против кариеса или других воспалительных процессов в полости рта. Хотелось бы добавить, что реставрация передних зубов также проводится с использованием керамических или композитных вкладок.

    Реставрация фронтальных зубов

    Реставрация фронтальных зубов проводится так же при помощи виниров, когда у пациента выявлены соответствующие дефекты. Виниры представляют собой тонкие накладки, изготовленные из керамики. Они имеют индивидуальные анатомически мельчайшие особенности, которые оказывают восстанавливающий эффект на поверхность зуба. Реставрация фронтальных зубов позволяет менять цвет и форму зуба, а также убирать щели между зубами. Виниры не меняют цвет и долгое время не стираются, что является их преимуществом перед гелиокомпозитными пломбами. Кроме того, в случае с винирами не требуется удалять нервы в зубе, т.е. зуб сохраняет свою первозданную структуру.

    Реставрация фронтальных зубов проводится с применением цельнокерамических коронок в случае более серьезных дефектов фронтальных зубов. В этом случае на гелиокомпозитный материал, подобранный по цвету зуба, фиксируются коронки. Таким образом, общая конструкция приобретает естественный цвет эмали.

    Если разрушения очень серьезные, то реставрация фронтальных зубов проводится при помощи металлокерамических коронок.

    Эстетическая реставрация

    Современное общество сегодня развивается большими темпами, наряду с этим не отстает и развитие стоматологии. Общество большое внимание уделяет своему безупречному виду и эстетике. Нынешнее развитие общества нуждается в эстетизме и безупречном виде, которое само и придумывает. Каждый человек стремиться выглядеть прекрасно и безупречно. В этом плане человеческая улыбка – это одна из важных составляющих.

    Помочь в этом вопросе может эстетическая реставрация зубов, процесс которой довольно не простой. Эстетическая реставрация зубов сложна тем, что каждый наш зуб по своим свойствам является неоднородным. Так, например, для того, чтобы цвет был натуральный, стоматолог наносит в несколько слоев реставрационный материал, последовательно слой за слоем, с применением специальной лампы для затвердевания материала. Таким образом, создается полная имитация настоящей зубной эмали. Эстетическая реставрация зубов также позволяет подправлять и здоровые зубы, корректируя их контуры и края.

    Наши врачи

    Процедуру протезирования проводит стоматолог-ортопед

    Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

    Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE

    Рубрика: Медицина

    Дата публикации: 26.06.2017 2017-06-26

    Статья просмотрена: 327 раз

    Библиографическое описание:

    Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE / О. М. Токарь, В. М. Батиг, Н. В. Ватаманюк [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 25 (159). — С. 196-198. — URL: https://moluch.ru/archive/159/44928/ (дата обращения: 17.05.2021).

    На сегодняшний день одной из наиболее распространенных стоматологических манипуляций является восстановление анатомической формы коронковой части зуба, разрушенной в результате кариозных или некариозных поражений [1]. При этом одним из нерешенных остается вопрос объективной оценки качества реставрации коронковой части зуба в ближайшие и отдаленные периоды лечения. В большинстве случаев на практике определение потребности в замене реставрации осуществляется врачом-стоматологом методом визуального осмотра реставраций с использованием стоматологического зеркала и зонда, основываясь на собственном клиническом опыте. Однако, данный способ оценки качества стоматологических реставраций не имеет достаточного уровня достоверности и объективности [4].

    Восстановление коронковой части фронтальных зубов предполагает не только обеспечение нормального функционирования челюстно-лицевого аппарата, но и использование техники художественной реставрации — восстановление зубных тканей фотополимерными композитными материалами многослойной техникой с целью удовлетворения эстетических потребностей пациента [4, 5].

    Эстетическая реставрация зубов предусматривает восстановление и, при необходимости, коррекцию анатомической формы, цветопередачи и прозрачности твердых тканей зуба, воспроизведение возрастных элементов и введение зуба в гармоничную окклюзию [6]. При проведении художественной реставрации коронковой части фронтальной группы зубов необходимо четко понимать природные физические, химические и оптические законы, сочетать их с имеющимся клиническим случаем, уметь выбрать оптимальные реставрационные материалы с целью восстановить всю эстетику и естественность свойственную натуральному зубном ряду. Результат высокоэстетичной и биофункциональной реставрации должен идеально гармонировать со структурами окружающих натуральных зубов, деснами, губами [2].

    Технология фотополимерных композитных материалов в стоматологии находится на стадии постоянного совершенствования. Появляются новые материалы с улучшенными физическими и оптическими свойствами [7].

    Но несмотря на значительное развитие и совершенствование свойств фотополимерных материалов, при их применении возникает значительное количество осложнений. Как показывают клинические наблюдения отдаленных результатов прямых композитных реставраций, 60 % неудовлетворительных результатов пришлось на скол, износ, неудовлетворительную анатомическую форму, маргинальную несоответствие, изменение или неправильный выбор цвета, отсутствие адекватного апроксимальной контакта [8].

    Именно поэтому актуальным остается вопрос о выборе материала с оптимальными физическими, химическими и оптическими свойствами, который бы удовлетворил все требования врача и пациента при выполнении высокоэстетичных и биофункциональной художественной реставрации фронтальной группы зубов [3].

    Стоматологические композиты сегодня является основным классом реставрационного материала. Преимуществами композитов перед многими другими пломбировочными материалами: высокая прочность, что позволяет их использовать в различных клинических ситуациях, высокие и гибкие эстетические характеристики, позволяющие манипулировать цветом реставрации и их блеском в широком диапазоне значений, высокая технологичность при выполнении реставраций, минимальная полимеризационная усадка [7].

    Нанокомпозиты — класс реставрационных материалов, в которых используется принципиально новый вид неорганического наполнителя, изготовленного на основе нанотехнологий. В нанокомпозитах в качестве наполнителя выступают доли кремний-циркониевого наполнителя размером до 0,1 мкм (100 нм), которые химически модифицированные таким образом, что их самовольное склеивания становится невозможным. Соответственно наполненность композита может быть существенно увеличена (до 79 % по весу). Кроме того, при разработке нанокомпозитов часть наномеров была агломерирована в комплексы — нанокластеры, размер которых колеблется от 0,6 до 1,4 мкм [2].

    Благодаря такой структуре стоматологические нанокомпозиты сочетают в себе эстетику микрофильных и прочность микрогибридных композитов.

    Полимерная матрица нанокомпозита Filtek ™ Ultimate фирмы 3MESPE состоит BIS-GMA (биосфенолглицидилметакрилат), UDMA (1,6-бис (метакрилоксы-2-этоксикарбониламино)-2,4,4-триметилгексан), TEGDMA (триетиленгликольдиметакрилат) и BIS-EMA (этоксилированный бисфенол -А-диметакрилат) смол. Наполнитель Filtek ™ Ultimate состоит из свободных наночастиц кремния размером 20 нм, несвязанных частиц циркония размером от 4 до 11 нм и силанизованных кремниево-циркониевых кластеров (состоят из частиц кремния размером 20 нм и частиц циркония размером 4–11 нм). В оттенках Dentin, Enamel и Body размер кластера составляет от 0,6 до 20 микрон.

    Система оттенков Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE состоит из четырех оттенков, отраженных в порядке убывания опаковости: Dentin (наиболее опаковый), Body, Enamel и Transluscent (очень прозрачный).

    Для оценки реставраций коронковой части фронтальной группы зубов были использованы критерии Ryge, признаны Службой здравоохранения США (United States Public Health Servise — USPHS), включающие в себя определение таких параметров, как краевая адаптация к тканям зуба, анатомическая форма, наличие вторичного кариеса, цветовая характеристика реставраций, качество поверхности пломбы и тестовую систему их оценки в буквовом эквиваленте: A (Alfa), B (Bravo), C (Charlie), D (Delta), H (Hotel), O (Oscar) по каждому из критериев.

    Два первых показателя А и В используются для обозначения клинически удовлетворительных реставраций. Код А «Alfa» означает лучший результат лечения, то есть такие реставрации долго будут находиться в удовлетворительном состоянии. Показатель В «Bravo» — приемлемое состояние конструкции, то есть реставрация не соответствует идеальной, со временем может потребоваться повторное лечение. Такие реставрации необходимо осмотреть при следующем визите пациента, через полтора года. Показатели С «Charlie» и D «Delta» означают неудовлетворительные реставрации, которые должны быть заменены. Конструкции, обозначены кодом С, нужно восстановить заново с профилактической точки зрения. Реставрацию с оценкой D надо заменить немедленно с целью сохранения зуба. При оценке цветовой адаптации реставрации по критериям USPHS высший балл O (Oscar) выставляется реставрации, которая визуально соответствует цвету зуба.

    В соответствии с выше приведенными критериями, все реставрации делятся на следующие группы:

    − Превосходные — R (Romeo);

    − Удовлетворительные, которые имеют легкое отклонение от идеала — S (Sierra);

    − Требующие замены из профилактических соображений, для профилактики будущих повреждений — Т (Tango);

    Требующие немедленной замены — V (Victor).

    Нами был осмотрен 61 пациент в возрасте от 18 до 58 лет, которые обратились с жалобами на эстетический дефект во фронтальном участке. Всем пациентам делали реставрацию коронковой части фронтальной группы зубов, после чего проводили ее оценку сразу после исполнения и через шесть месяцев. Вся робота проводилась на базе кафедры терапевтической стоматологии ВДНЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет». Для углубленного изучения стоматологического статуса и общей патологии отобранные пациенты были разделены на группы по полу и возрасту.

    Подавляющее большинство пациентов составляли молодые люди в возрасте от 18 до 26 лет. Из них 26 женщин и 22 мужчины, соответственно составляет 42,62 и 36,06 %. Группу пациентов в возрасте от 25 до 30 лет составляло 10 человек, из которых 5 женщин и 5 мужчин, в процентном соотношении составляли по 8,19 %. Группу пациентов старше 30 лет составляли три человека, из которых 1 женщина и 2 мужчин, соответственно составляли 1,64 и 3,28 % G.

    Результаты оценки реставрации коронковой части фронтальной группы зубов были следующие: краевое прилегание — Alfa, анатомическая форма — Alfa, вторичный кариес — Alfa, выбор цвета — Oscar, изменение цвета краев полости — Alfa. Как результат, все реставрации сделанные нанокомпозитным материалом Filtek™ Ultimate фирмы 3MESPE сразу после исполнения можно отнести к группе Romeo, то есть заслуживают оценку отлично.

    Через полгода проводилась повторная оценка качества проведенных реставраций нанокомпозитным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3MESPE. Результаты оценки приведены в таблице № 1.

    Оценка качества реставраций с фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate 3M ESPE

    Качество реставраций материалом Filtek ™ Ultimate

    Материалы для реставрации зубов

    Буквально несколько лет назад стоматолога посещали для устранения болевых ощущений зубов и лечения воспалительных заболеваний полости рта. Эстетическая сторона зубов мало кого волновала. Стоматологи старались сохранить зуб любым способом, с помощью пломбировочных материалов, которые крайне редко совпадали по цвету с «родной» эмалью. Теперь обрести белоснежную улыбку не мечтает разве что ленивый. Процедура реставрации зубов с каждым годом приобретает все большую популярность.

    Реставрация зубов композитными материалами

    Лечение зубов путем реставрации прямым методом (пломбирование) может понадобиться при различных врожденных или приобретенных дефектах зубов, полученных травмах и многих других проблемах с зубами.

    Восстановление зубной ткани может проводиться различными методами, одним из которых является реставрация пломбировочным композитным материалом.

    Когда необходима реставрация зубов?

    К наиболее распространенным причинам относятся:

    • Сколы и трещины на зубах.
    • Неправильное положение.
    • Разрушение зубных тканей.
    • Неправильная форма или длина зуба.
    • Изменение цвета эмали.
    • Замена старой пломбы.

    Современная стоматология и новейшие технологии позволяют исправить разнообразные дефекты. Кроме того, проводя процедуру по восстановлению новейшим пломбировочным материалом, зубу возвращаются его первоначальный вид и функциональные возможности. Сегодня используются следующие материалы для реставрации зубов: фотополимеры или стеклоиномерный цемент. Их можно подстроить под естественный цвет зубов. Обычно пломба выглядит очень естественно и не выделяется.

    Композитные материалы – в чем преимущество?

    Композитные пломбировочные материалы характеризуются двумя основными преимуществами, которые определяют популярность их использования при реставрации зубов – долговечность и эстетичность. Современный композитный материал позволяет подобрать цвет под натуральную эмаль зуба, вследствие чего остается совершенно незаметным. Композитная пломба, установленная методом прямой реставрации, способна прослужить много лет. Но есть один небольшой недостаток композита, который доставляет неудобство любителям кофе и сигарет – этот материал со временем темнеет. Поэтому спустя какое-то время (в зависимости от интенсивности воздействия кофе и никотином на зубы) такую пломбу нужно будет заменить.

    Какие бывают материалы для реставрации зубов?

    Пломбировочный материал Filtek (США)

    Универсальный нанокомпозит для реставрации передних и жевательных зубов. Самое главное при реставрации передних зубов – правильно подобрать нужный цвет, чтобы восстановленный зуб не отличался от остальных. Для восстановления жевательных зубов – прочность и устойчивость. Этот материал изготавливается не только для пломб, но и для накладок и шинирования.

    Светоотверждающий композит Venus (Германия)

    Новый пломбировочный материал, который состоит из мельчайших наночастиц, позволяющих достичь высокого эстетического эффекта. С помощью композитов Venus можно добиться воссоздания натурального блеска и цвета зубов. Данный композит также отличается высокой стойкостью и прочностью, что позволяет часто использовать его при восстановлении жевательных зубов.

    Фотокомпозит Enamel Plus (Италия)

    При его использовании можно добиться нужной формы зуба и на 100% достичь естественного цвета благодаря огромной палитре оттенков. Этот композит иногда называют «хамелеоном», потому что со временем он способен адаптироваться к натуральному цвету зуба.

    Как происходит реставрация зубов композитными материалами?

    1. Подготовка пациента к пломбированию.
    2. Подготовка больного зуба к процедуре.
    3. Пломбирование.

    Подготовка пациента к пломбированию.

    На первом этапе стоматолог проводит первичный осмотр ротовой полости пациента, чтобы оценить состояние всех зубов и, особенно, больного. В случае отсутствия инфекций, опухолей и отеков тканей можно переходить к лечению. Если заболевания есть, то сначала назначается общее лечение.

    Подготовка больного зуба к процедуре.

    Затем стоматолог проводит подготовительные манипуляции с больным зубом: удаляются старые материалы и ткани, которые поражены кариесом. При необходимости проводится удаление налета, зуб изолируется от влаги, накладывается лечебная прокладка (в зависимости от показаний), далее следует этап формирования основы реставрации. На этом этапе при наличии глубокой полости депульпированых зубов используются штифты.

    Пломбирование.

    На этом этапе стоматолог наносит пломбировочный материал, который затвердевает под воздействием специальной лампы. После чего происходит формирование пломбы, необходимая коррекция и окончательная обработка, а затем – финишное облучение.

    Процедура реставрации зубов композитными материалами проводится за одно посещение стоматологической клиники и занимает не более часа.

    Стоимость композитной реставрации зубов

    Обычно, окончательная стоимость прямой реставрации складывается из совокупной стоимости всех процедур и материалов:

    • анестезия – 200-300 рублей (в зависимости от препарата);
    • наложение коффердама – 350 рублей;
    • фиксация штифта – 1500 рублей (если штифт высокого качества);
    • процесс восстановления коронки зуба композитом – 3500 – 4000 рублей

    Полное лечение обойдется пациенту ориентировочно в 5000 – 6500 рублей.

    Если речь идет о восстановлении половины коронки зуба, то не возникнет необходимости устанавливать стекловолоконный штифт. Следовательно, процедура обойдется на несколько тысяч дешевле и составит в итоге 3500 – 4500 рублей с учетом всех расходов.

    Процедура восстановления скола переднего зуба будет стоить еще меньше: стоимость реставрации с учетом всех манипуляций и материала составит от 1500 до 2000 рублей.

    Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

    Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

    Восстановление зуба пломбой Filtek Ultimate

    Высокая информативность исследований
    Новейшие технологии и оборудование
    Квалифицированные специалисты

    Развитие кариеса или механические повреждения часто приводят к разрушению зуба: появлению глубоких кариозных полостей, сколов, трещин. Подобные дефекты, если не устранить их вовремя, могут привести к более серьезным проблемам, вплоть до потери зуба. Чтобы не допустить этого, следует как можно раньше восстановить разрушенный зуб, обратившись за квалифицированной стоматологической помощью, которую всегда можно получить в клинике «ИнтелПлюс».

    Для реставрации зубов сегодня применяются современные методики с использованием специальных композитных, керамических и других материалов, позволяющие вернуть утраченную эстетику и функциональность. В зависимости от степени и характера разрушения зуба, восстановить его можно одним из следующих способов:

    • пломбирование;
    • микропротезирование вкладками, винирами и люминирами;
    • установка коронок.

    В стоматологии все существующие методы реставрации зубов делят на две разновидности: прямые (полностью выполняемые в полости рта пациента) и непрямые (предполагающие выполнение части работ вне полости рта). В первом случае разрушенную коронковую часть зуба восстанавливают с помощью светоотражающих композитных материалов. В этих целях специалисты нашей клиники используют пломбировочный материал Filtek Ultimate.

    Пломбы Филтек от известного американского производителя 3M ESPE – инновационный продукт высочайшего качества, используемый в реставрационной стоматологии по всему миру.

    Filtek Ultimate – новейший в линейке Filtek нанокомпозит, разработанный для восстановления зубов фронтального и жевательного отделов и позволяющий получать безупречные результаты при реставрации.

    • Универсальность: подходит для использования как на передних, так и на боковых зубах, а также для непрямых реставраций (вкладки, виниры);
    • Повышенная прочность и износостойкость.
    • Высокая эстетичность, долгая сохранность блеска.
    • Широкий диапазон оттенков.

    Процедура восстановления зуба пломбой Filtek безболезненна и не занимает много времени. Как правило, прямая реставрация проводится за одно посещение: врач устраняет пораженные участки зуба, подбирает оттенок материала, при необходимости устанавливает штифт (в случае сильного разрушения), после чего восстанавливает форму зуба наложением композита.

    Восстановление зуба

    Сильное разрушение зуба раньше являлось серьезной проблемой, приводящей к его потере. Однако новые технологии позволяют спасти и восстановить даже сильно разрушенные зубы.

    Для восстановления таких зубов в нашей клинике применяют анкерные, титановые и стекловолоконные штифты. Использование таких штифтов упрочняет зуб, лишенный большого объема твердых тканей.

    Иногда бывают такие ситуации (например, в процессе эндодонтической терапии зуб лишается довольно значительных объемов зубных тканей), что только штифтом и пломбировочным материалом можно восстановить анатомическую форму зуба.

    Восстановление зуба осуществляется несколькими путями:

    1. Пломбирование композитными материалами (подходящие под цвет зуба).
    2. Пломбирование композитными материалами с помощью штифтов.
    3. Использование коронок.

    Наиболее простым способом восстановления зуба является пломбирование с использованием штифтов. Штифт представляет собой стержневую конструкцию, которая устанавливается вглубь канала и служит основой для наращивания зуба пломбировочным материалом.

    Художественная реставрация зубов — новое направление стоматологии призванное сделать Ваши зубы не только здоровыми, но и красивыми. Это полное анатомическое восстановление формы, цвета и функции зуба.

    Это комплекс мероприятий, направленный на улучшение зубов с эстетической точки зрения: коррекция врожденных нарушений вида и положения зубов, исправление последствий — стираемость, сколы, травмы, изменение цвета зубов. И других причин. Иногда достаточно на пол миллиметра удлинить или укоротить уголок, зуба, и улыбка пациента преображается.

    При помощи художественной реставрации зубов, можно изменить:

    • Форму зуба и зубного ряда;
    • Положение зуба в зубном ряду;
    • Изменить цвет одного или нескольких зубов ;
    • Закрыть щели между зубами ;
    • Придать улыбке естественный вид, внося изменения при помощи реставрационного материала.

    Высокое мастерство специалистов клиники «Доктор Дент», основанное на самых передовых технологиях и современном оборудовании, прогрессивных методах и материалах лечения зубов, позволяет выполнить эстетически совершенную и абсолютно надежную реставрацию утраченных тканей зуба.

    И что бы ни случилось сейчас с вашими зубами, как бы не пострадали их форма, цвет, прочность, а значит и функция, вы вполне можете рассчитывать на то, что все это вернется к вашим зубам вновь — может быть даже в лучшем виде, чем прежде. И, пройдя через любой из методов восстановления зубов, они будут служить вам еще очень долго.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector