Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможности реставрации фронтальных зубов

Реставрация фронтальной группы зубов

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация фронтальных зубов. Применяя прогрессивный подход, мы добиваемся впечатляющих результатов! Чтобы записаться на прием к опытному врачу, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

Красивая улыбка дает человеку уверенность в себе. При наличии всевозможных дефектов фронтальных зубов вернуть утраченную эстетику позволяет стоматологическая реставрация, которая сегодня проводится множеством способов.

В каких случаях необходимо реставрировать фронтальные зубы?

Цель стоматологической реставрации – восстановить те сегменты, которые были подвержены разрушению. Реставрацию выполняют при наличии у пациента таких дефектов:

  • пятна (темные или светлые) на эмали;
  • трещины, возникшие из-за кариеса, механических повреждений;
  • сколы зубной эмали (могут быть вызваны травмой, воздействием низких или высоких температур);
  • патологии прикуса, приведшие к деформации;
  • широкая щель между зубами.

Одним словом, восстановление проводится, если нарушена эстетика улыбки. Однако преимущество реставрации заключается в том, что это не просто косметическая процедура. Она также позволяет восстановить функции зубов. Что не менее важно, выполняется данная процедура разными методами, благодаря чему можно подобрать оптимальный вариант практически в любой ситуации. Так, в современной стоматологии применяют прямую и непрямую реставрационные техники.

Как выполняется прямая реставрация?

Данная методика дает возможность восстановить зубы фронтальной группы с использованием пломбировочных материалов. Этот метод можно использовать, даже если разрушено более 1/3 зубной единицы. Используются специальные материалы – композиты светового отверждения. В ряде случаем прямое восстановление является единственным методом придать улыбке привлекательность, сохранив при этом максимальное количество здоровых тканей.

Используемые фотополимеры отличаются пластичностью. Благодаря этому врач может придавать им любую форму. Это дает возможность выравнивать зубную поверхность, восстанавливать цвет, форму и даже корректировать положение зубной единицы визуально.

Большим преимуществом прямого восстановления является то, что оно выполняется всего за один прием у стоматолога. Процедура выполняется следующим образом:

  • подготовка. С зубной эмали путем профессиональной чистки удаляется налет и камни, после чего с помощью специальной шкалы подбираются фотополимеры необходимых оттенков;
  • препарирование. После выполнения анестезии пораженные ткани высверливаются;
  • изоляция. Зубную единицу изолируют с использованием латексных салфеток, что необходимо для того, чтобы композитные материалы не контактировали со слюной;
  • фиксация штифта. Данный этап необходим при значительном разрушении, когда готовой конструкции потребуется поддержка;
  • моделирование коронковой части. Стоматолог слоями наносит композитные материалы, придавая зубной единице правильную форму и цвет.
Как выполняется непрямая реставрация?

Непрямое восстановление требуется большего времени, так как подразумевает наличие лабораторного этапа. Реставрация осуществляется с использованием микропротезов. Если восстанавливаются фронтальные зубы, применяют виниры либо же их разновидность – люминиры. Такие микропротезы представляют собой тонкие накладки, которые фиксируются на передней поверхности зуба.

Винир – керамическая пластина толщиной 0,5-0,7 мм. У нее естественная прозрачность, а потому восстановленная зубная единица выглядит натурально. Люминиры еще тоньше – всего 0,2-0,3 мм.

Подготовка к стоматологическому восстановлению проходит так же, как при прямом методе. Однако по ее завершении создается слепок. Его отправляют зубному технику, который в лабораторных условиях моделирует микропротез. На время, которое для этого потребуется, пациенту устанавливают временную накладку. Затем при втором визите будет установлен уже непосредственно винир либо люминир.

Сколько стоит реставрация фронтальных зубов?

Точную стоимость стоматологического восстановления можно назвать только после осмотра. Это связано с тем, что цены зависят от множества факторов, главными из которых являются следующие:

  • тип используемых материалов;
  • способ восстановления;
  • объем работ (количество зубных единиц, требующих восстановления, тип дефекта и т.п.).

В среднем дешевле стоит прямая реставрация фронтальной группы зубов. Однако определять методику должен врач, так как для каждой процедуры существуют свои показания и противопоказания. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» владеют обеими реставрационными техниками безупречно. Обращайтесь в наш стоматологический комплекс – ваша улыбка вновь засияет!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация фронтального зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Восстановление фронтального зуба люминиромот 45 500 руб.
Художественная реставрация фронтального зубаот 10 900 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.
Лазерное отбеливание зубовот 23 000 руб.
Отбеливание зубов ZOOM 4от 20 000 руб.
Внутриканальное отбеливаниеот 3 900 руб.
Профессиональная гигиена полости рта и зубовот 8 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Реставрация фронтальных зубов

Передние, или фронтальные зубы больше всего подвержены разрушениям или имеют врожденные дефекты. Тем не менее, именно они заставляют окружающих обращать внимание на искренность вашей улыбки или внешний вид. Восстановление эстетики улыбки – вот основная причина, по которой актуальна реставрация фронтальных зубов. Кроме этого, такая процедура позволит вам вылечить зубы и провести профилактику кариеса.

Реставрационные процедуры передней группы зубов заключаются в замещении нарушенной структуры композитными материалами. Возможности современной стоматологии, как свидетельствуют видео практикующих врачей, позволяют получить зуб, аналогичный поврежденному.

Показания к реставрации

Восстановление фронтальной группы необходимо пациентам, которых беспокоят:

  • разрушение зубной ткани, вызванное кариесом;
  • стирание эмали зуба и его шеек;
  • дефекты формы зуба и его расположения в ротовой полости;
  • изменение цвета эмали;
  • нарушенная целостность зуба (скол или выпадение).

Противопоказания к реставрации передних зубов

Проводить процедуру восстановления фронтальной группы зубов должна быть проведена особенно тщательно, если:

  • вы проводили резорцин-формалиновое лечение поврежденного в настоящее время зуба;
  • у вас наблюдается нарушение прикуса;
  • нарушен кислотно-щелочной баланс, за счет чего композит быстро стирается;
  • отсутствует некоторое количество жевательных зубов;
  • вы занимаетесь силовыми видами спорта (бокс, борьба, тяжелая атлетика);
  • зуб разрушен изнутри;
  • проводилась установка пломбы в области языка.

Процесс реставрации фронтальных зубов

Практика современных стоматологов показывает, что полностью восстановить зубы можно за несколько этапов.

  1. Создается основа для проведения реставрационных работ. Снимается рентген зуба, демонстрируется видео будущих работ. Затем специалист обрабатывает поврежденную область и наносит несколько слоев композита.
  2. Моделируется будущая форма. Материал для контура зуба фронтальной группы наносится снизу от коронки. После того, как он затвердеет, стоматолог формирует форму коронки.
  3. Воспроизводятся индивидуальные показатели зубов. Очень важна эстетическая сторона такой работы – создание контура зуба, его края и макрорельефа. Процедура осуществляется с помощью эмалевого композита, который наносится с избытком и шлифуется.

Такая технология актуальна для прямой реставрации, когда нужно исправить не только травму зуба, а и устранить его кривизну. Непрямой метод предусматривает установку и фиксацию виниров.

Реставрация зубов на современном этапе

В наши дни эстетическая стоматология предлагает множество вариантов по устранению дефектов и повреждений передних зубов. Так, у пациентов еще до проведения процедуры есть возможность увидеть конечный результат. Компьютерная модель вашей новой улыбки, видео которой продемонстрирует дантист, позволит убедиться в эффективности реставрации.

Читать еще:  Пародонтит: особенности лечения народными средствами

Что касается оборудования, то стоматологические клиники используют самое новейшее оснащение. Это позволяет ускорить восстановление зубов. Анестетики нового поколения делают реставрацию зубов передней группы практически безболезненной.

Композитные материалы на основе фотомолимеров позволяют отреставрировать ваши зубы за короткое время – от нескольких часов до нескольких дней. Нанокомпозиты нисколько не отличаются от вашего естественного зуба, их можно подобрать по цвету.

Подбор цвета зуба

Если вам важна эстетическая сторона реставрации, то тщательно отнеситесь к выбору цвета зуба. Дело в том, что подсушенный дентинный слой может оказаться отличным по цвету от остальных. Старайтесь выбирать квалифицированного стоматолога, просмотрите видео его практики или почитайте отзывы. Как правило, опытный специалист сочетает разные по колористике композиты, добиваясь натурального оттенка зуба.

Реставрация передних зубов и решение психологических проблем

Стоматологи убеждены, что отреставрированные зубы фронтальной группы позволят решить многие психологические проблемы. Сами пациенты отмечают, что восстановив передние зубы, они избавились от:

  1. Эмоциональной неустойчивости. Своевременная эстетическая реставрация позволит не только возвратить уверенность в себе, а и наладить коммуникативные связи. Возрастные показатели предусматривают комплексное восстановление передних зубов, что немаловажно как для женщин, так и для мужчин.
  2. Комплексов, связанных с внешней привлекательность. Реставрация также является комплексным мероприятием против пародонтита. Так, вы получаете красивую улыбку и улучшаете функциональные возможности зубов. Многочисленные видео пациентов до и после реставрации говорят о том, что они, осознавая свою привлекательность, стали чувствовать себя счастливыми людьми.

Видео по теме:

Преимущества реставрации передних зубов

  1. Проводится профилактика воспалений, кариеса и пародонтита. Современное оборудование и материалы дают возможность равномерно распределить нагрузку на зубы. Послойно нанесенный композит укрепляет эмаль зубов и защищает ее от кариозных заболеваний.
  2. Отсутствует вмешательство в дентинный слой фронтальных зубов. Материалы, используемые российскими клиниками, абсолютно безопасны для вашего здоровья. Фотополимеры не вызывают аллергии, поскольку не содержат свободных радикалов.
  3. Быстрый результат. Как доказывает видео практики дантистов, работы по реставрированию передних зубов можно выполнить за один прием. Вы, таким образом, не будете терять свое время, отрываясь от работы или от личных дел.
  4. Доступная цена реставрации передних зубов. Прямое восстановление будет стоить около 3000 рублей, а непрямое – от 8000 рублей.
  5. Еще одно преимущество, подкрепленное видео врачей – возможность проводить коррекцию зубов. Если появился скол зуба, то эстетическая стоматология решит эту проблему максимум за 1 час.
  6. Возможность передних зубов выдерживать нагрузки. Прочные материалы и качественная работа специалистов позволит вам уже через 1 час поле реставрации кушать твердую пищу.

Для того, чтобы приобрести шикарную улыбку, стоит провести реставрацию передних зубов. Высококвалифицированные специалисты отечественных клиник подарят вам здоровые зубы, привлекательность и вернут радость общения.

Качественная реставрация зубов

Реставрация зубов – уникальная процедура, направленная на восстановление структуры, визуальных характеристик и функций зуба при помощи современных пломбировочных материалов или ортопедических конструкций. Мы ориентируемся не только на восстановление эстетики и функциональности зубов, но и на сохранение корректной работы височно-нижнечелюстного сустава.

Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

Качественная реставрация зубов способна существенно преобразовать зону улыбки, устранить имеющиеся дефекты зубов, поэтому все большее число людей в мире обращаются к данной технологии. На самом высоком уровне воспользоваться ею удастся, обратившись в клинику «ДантистЪ».

ВАЖНО: Восстановление зубов происходит быстрее, чем вы ожидаете.

Основные методы реставрации.

Реставрация зубов проводится двумя способами:

  • Непрямым, когда на основе слепков в лаборатории изготавливает керамическую накладку, которую впоследствии фиксирует на зуб. Чтобы такой микропротез в точности воспроизводил форму зуба, обеспечивал качественное функционирование и эстетику, используются современные цифровые технологии;
  • Прямым, путем послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на зубную поверхность. Поскольку услуги зуботехнической лаборатории в этом случае не требуются, результат достигается в ходе одного посещения.

Качественная реставрация зубов материалом «Enamel».

Чтобы добиться качественного результата прямой реставрации зубов, потребуется соблюдения нескольких условий. Во-первых, процедуру необходимо доверить специалисту, не только досконально владеющему алгоритмом ее проведения, но и обладающему опытом, мастерством, наличием художественного вкуса, ведь весь процесс будет осуществляться стоматологом вручную. Во-вторых, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы, обеспечивающие долгосрочный и прогнозируемый результат.

Учитывая все эти предпосылки, провести реставрацию зубов на современном уровне можно в клинике «ДантистЪ». Наши специалисты постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки на практических семинарах производителей материалов. Не менее важную роль в достижении результата играет тот факт, что в своей работе они используют самый инновационный материал «Enamel».

Благодаря его уникальной прочности, адгезивным характеристикам удается провести реставрацию, как жевательных, так и фронтальных зубов, надолго стабилизировать прикус. Благодаря пластичности, возможности обеспечить текучесть гарантируется более техничное и эстетичное выполнение реставрации. При этом материал выгодно отличается широкой палитрой оттенков, а по своей прозрачности сравним с натуральной эмалью. А уникальная в своем роде полировочная система «Enamel», не только обеспечивает натуральный блеск и гладкую поверхность зуба, но и усиливает прочность реставрации!

Показания и противопоказания к реставрации.

Показания к реставрации зубов:

  • изъяны эмали, трещины на ней;
  • сколы, повреждения в результате травмы;
  • врожденное нарушение формы зуба, аномально малые размеры;
  • патологическая стираемость;
  • наличие старых пломб, потерявших свою привлекательность;
  • нарушение эстетики, ухудшение цвета зубов;
  • широкие промежутки между зубами;
  • незначительный поворот зуба вокруг своей оси.

Кровоточивость десен и ортодонтические проблемы — это лишь относительные (временные) противопоказания при процедуре реставрации. Они относительны, так как их можно и нужно предварительно устранить.

Этапы.

Процедура реставрации зуба состоит из нескольких последовательных этапов:

  • Постановка задачи перед стоматологом, диагностика состояния полости рта. По специальной шкале определяется цвет будущей реставрации, максимально соответствующий естественному оттенку зубов.
  • Восковое моделирование Wax Up будущей реставрации и примерка ее во рту пациента Mok Up.
  • Препарирование твердых тканей, поскольку некоторая шероховатость поверхности зуба обеспечит лучшее ее сцепление с пломбировочным материалом.
  • Поэтапное нанесение материала, которым врач тщательно корректирует поверхность зуба, форму режущего края, воспроизводит рельеф поверхности. При этом для отвердения каждый новый слой подвергается воздействию лампы ультрафиолетового спектра.
  • Шлифовка и полировка. С их помощью достигается натуральный блеск и схожесть с эмалью.

Стоимость.

В Москве качественно проведенная реставрация зубов является довольно сложной и дорогостоящей процедурой. И это вполне понятно, если в ходе работы используется такой совершенный материал импортного производства, как «Enamel», а процедуру проводит опытный врач-реставратор. Безусловно хочется сделать красиво, долговечно и дешево. Но так не бывает! Мы заботимся о качестве и эстетических свойствах каждой реставрации. Большое значение имеет ее долговечность. Хорошая пломба не вылетает через 6-12 месяцев. Она вполне может служить более 10 лет. Сочетание таких факторов как использование премиальных материалов и профессионализм докторов позволяет добиться наилучшего результата. Ценовая политика клиники разумна и обоснована.

Низкая стоимость реставрации в ряде клиник объясняется именно сокращением расходов на покупку качественного материала или недостаточной профессиональной подготовкой врачей.

Чтобы избежать такой проблемы и добиться качественной реставрации зубов, обратитесь в клинику «ДантистЪ». Цены в нашем центре абсолютно прозрачны, и в значительной степени обусловлены использованием дорогостоящего материала последнего поколения. При этом консультация в клинике проводится бесплатно.

Прямая композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов – восстановление анатомической формы зуба при помощи светоотверждаемых композитных материалов. В основе метода лежит принцип адгезии полимерного материала к твердой зубной ткани. Метод обеспечивает отличный эстетический эффект при минимальном препарировании собственных тканей зуба. Это безболезненная процедура, позволяющая вернуть красоту и функциональность зубного ряда без протезирования. Выполняется за одно посещение стоматолога. Врач послойно наносит светоотверждаемый композит на зубную поверхность. В процессе корректирует форму, цвет. Результат зависит от опыта, квалификации доктора, качества применяемых материалов.

Виды композитных реставраций

Композитная реставрация зубов, относится к методам эстетической стоматологии. Существует два основных способа коррекции зуба композитами – прямой и непрямой:

  • Прямая реставрация зубов, предполагает выполнение всех необходимых коррекционных манипуляций непосредственно во рту пациента.
  • Непрямая реставрация предусматривает лабораторный этап, для изготовления тонких зубных накладок из композитного материала по слепкам пациента.

Палитра цветов материала, дает возможность подобрать оттенок, идентичный соседним единицам в ряду. Итог – реставрация, идентичная натуральной эмали по естественному блеску, структуре, прозрачности.

Показания к процедуре

  • Наличие сколов, трещин на эмали;
  • межзубные щели, диастемы;
  • темные пятна на эмали, не реагирующие на отбеливание;
  • незначительная кривизна зубов;
  • истончение эмали;
  • множественные пломбы.

Противопоказания

  • Разрушение коронковой части зуба больше чем на 52%;
  • нарушения прикуса;
  • множественный глубокий кариес в области манипуляции;
  • инфекционно-воспалительные процессы во рту.

Если коронка зуба разрушена более чем на 50%, для ее восстановления применяют вкладки, коронки. Композитная реставрация в данном случае не используется.

Прямые композитные реставрации

Реставрация зубов композитным материалом (прямые композитные виниры) выполняется путем послойного нанесения светоотверждаемого полимера на переднюю часть зуба. Процедура выполняется в один этап, винир формируется непосредственно во рту пациента. В процессе работы стоматолог использует материал разного оттенка и прозрачности, добиваясь максимально естественного оттенка восстанавливаемой единицы. Завершает процесс финишная коррекция формы зуба, шлифовка, полировка поверхности.

Непрямые композитные реставрации

Непрямая реставрация зубов предполагает использование тонких пластин из композита, изготовленных по слепкам пациента. Также могут использоваться готовые накладки марки Componeer. Перед установкой врач препарирует эмаль (на толщину платины), фиксирует на подготовленную поверхность композитный винир с помощью специального стоматологического клея.

Преимущества и недостатки композитных реставраций

Не надо глубоко препарировать или депульпировать зуб

Менее прочные и долговечные чем керамические виниры

Возможность отремонтировать реставрацию

Необходима регулярная шлифовка, полировка (каждые 6 месяцев)

Хорошие эстетические показатели

Материал впитывает красящие пигменты, что ухудшает эстетику

Особенности композитной реставрации передних и жевательных зубов

Если речь идет о виниринге, то прямая задача таких накладок – скрыть видимые эстетические и анатомические зубные дефекты, а также защитить от кариеса. Эстетическая реставрация передних зубов дороже пломбирования, но это оправдано получаемым результатом. С помощью прямого композитного виниринга можно скрыть одиночный дефект или откорректировать всю группу передних зубов. Непрямые виниры обычно устанавливают на 4-8 верхних и нижних единиц.

Реставрирование премоляров и моляров, носит функциональный характер, в данном случае эстетика роли не играет. При композитной реставрации жевательных единиц используют гибридные полимеры, с высокими показателями прочности, устойчивости к нагрузкам, термическому, химическому воздействию.

Этапы лечения

  1. Подготовка – гигиеническая чистка (удаление зубного налета, камня), подбор материала. Удаление кариозных тканей, замена старых пломб, укрепление корня (по показаниям).
  2. Изоляция – использование коффердама, для исключения контакта восстанавливаемого зуба со слюной.
  3. Подготовка эмали – нанесение на эмаль средства, придающего поверхности шероховатость. Это необходимо для лучшего сцепления композита с эмалевым слоем.
  4. Реставрация – послойное нанесение на зубную поверхность светоотверждаемого материала, с полимеризацией каждого слоя.
  5. Шлифовка, полировка – завершающий этап, необходимый для устранения микрощелей, воссоздания правильного режущего края, бугорков, фиссур, придания поверхности естественного блеска.

Композитная реставрация зубов занимает 30-60 минут и больше (зависит от объема вмешательства).

Стоимость композитных реставраций

Цена зависит от метода реставрации, количества восстанавливаемых зубных единиц. Непрямая реставрация зубов композитными материалами стоит дороже, поскольку процесс предусматривает работу лаборатории по изготовлению назубных пластин.

Эстетико-функциональное восстановление зуба

Появление широких возможностей в стоматологии отразилось не только на терапевтических и хирургических манипуляциях. Эстетическая стоматология на сегодня переживает настоящий бум. Эстетико-функциональное восстановление зуба — чуть ли не одна из самых популярных процедур, ведь важно иметь не только здоровые зубы, но и красивые.

Содержание

Что такое эстетико-функциональное восстановление зуба

Проблемы эстетического характера в ротовой полости могут стать началом серьезного психологического дискомфорта. Чтобы пациенты могли без стеснения улыбаться и демонстрировать здоровые и красивые зубы, в сфере восстановительной стоматологии огромное внимание уделяется эстетике улыбки, особенно — красоте фронтальных зубов.

Эстетико-функциональное восстановление зуба — это целый комплекс мероприятий, который заключается не только в возвращении утраченного функционала для разрушенных зубов, но и в придании таким зубам максимально возможной красоты, возвращения им былого вида.

Задачи восстановления зубов

Перед тем как начать составлять план реставрации зуба, врач под микроскопом внимательно изучает характеристику патологии, а затем формирует схему исправления косметического дефекта. Например, если это зубной скол, возможно, имеет место бруксизм, от которого пациенту необходимо обязательно избавиться. При восстановлении зуба врачи максимально учитывают пожелания пациента, чтобы новая улыбка была комфортна в первую очередь для ее обладателя.

Эстетико-функциональное восстановление способно решить следующие задачи в плане реставрации зубов:

  • восстановить архитектуру зуба и вернуть ему былую привлекательность;
  • вернуть жевательную функцию без всяких ограничений;
  • устранить неприятные ощущения от зуба в процессе его функционирования (температурная реакция, ответ на кислое или сладкое и т. д.).

При помощи восстановления зубов человек избавляется от множества проблем, которые преследовали его при пережевывании пищи и общении с окружающими.

Возможности стоматологических процедур

За время своего развития эстетико-функциональное восстановление зуба стало не просто популярной услугой — это целый багаж практического опыта и теоретических знаний, которыми владеют сегодняшние врачи. Поэтому они предлагают своим пациентам широкие возможности для восстановления поврежденных зубов, а именно:

  1. Закрытие зубных щелей между элементами ряда (особенно беспокоит эта проблема на передних зубах).
  2. Изменение формы разрушенного зуба, идеальное восстановление до первоначального вида сколотых зубов.
  3. Коррекция контура, закругление углов.
  4. Изменение цвета зубной эмали.
Читать еще:  Укрепление десен при пародонтозе, пародонтоз шатается зуб (фото)

Качественно выполненная процедура эстетико-функционального восстановления позволяет решить пациенту даже самые сложные ситуации. Крупные дефекты на зубах появляются не только от травм, а даже от длительного ношения систем для устранения дефектов кривизны зубного ряда. Несмотря на то, что брекет-система — это временная мера, она также может оставлять после себя отпечатки на зубах и микроскопическое повреждение эмали. Тем не менее, для врачей это перестало быть проблемой — эстетико-функциональное восстановление зуба позволяет полностью избавиться от таких досадных осложнений.

Методики восстановления

Современные методики восстановления зубов можно разделить на прямые и непрямые. При прямом восстановлении зубов все манипуляции проводятся непосредственно в ротовой полости пациента. Например, это может быть покрытие зубной коронки специальными материалами, восстановление рельефа зуба, его контуров.

При непрямом восстановлении процесс более длителен. Например, при необходимости постановки коронок или штифтов проводится многоэтапная процедура, делается слепок челюсти, а с оттиском проблемного зуба работают зубные техники в лаборатории. Непрямое восстановление, хоть и занимает больше времени, но позволяет бороться даже с самыми сложными дефектами.

Клиника доктора Кизима и реставрация зубов: опыт, проверенный временем

С целью эстетико-функционального восстановления зубов можно обратиться в любую клинику, но лучше доверить это дело профессионалам. В Центре стоматологии и базальной имплантации доктора Кизима работают врачи с многолетним опытом в области эстетической стоматологии. В результате сотрудничества с дантистами клиники пациенты остаются полностью удовлетворенными состоянием зубов после лечения. Опытные врачи-стоматологи способны исправить любой дефект, который присутствует у пациента с рождения или приобретен со временем. Некрасивая форма зуба и неидеальный цвет — не проблема для стоматологии Алексея Николаевича Кизима. Здесь можно не только добиться эстетики ротовой полости, но и восстановить функциональность зуба в полной мере.

Сотрудники Центра стоматологии и базальной имплантации с удовольствием проконсультируют каждого пациента и обсудят с ним возможности реставрации зубов. Индивидуальный подход к пациенту позволяет добиться отличных результатов на долгие годы.

Метод Реставрации Фронтальных Зубов С Помощью Композитов И Виниров

В эстетических реставрациях нам нужно получить идеальную форму, цвет и текстуру тканей зубов. Для этого нам нужны не только мануальные навыки, но и знание общих принципов и методов реставрации фронтальных зубов. В повседневной практике мы часто сталкиваемся с пациентами, у которых есть проблемы с фронтальными зубами. Считается, что передние зубы сложнее восстановить, потому что это область постоянной их демонстраций: улыбка, беседа и т. д. С помощью простых методов и протоколов мы узнаем, как преодолеть эти проблемы.

Murad Akhundov

Dr. Murad Akhundov graduated from the Faculty of Dentistry in Baku, Azerbaijan. In 2013 won Pisa Master Course Contest provided by Style Italiano. Limited practice to direct and indirect Aesthetic restoration Since 2013 he is an active member and lecturer in Dental Academy Baku and IMPERIO group. Author of several articles in international journals.

Фото 1. Я бы хотел поблагодарить Dr. Shemsi Abdulla, который был соавтором этого клинического случая и статьи.

Гиперчувствительность зубов

К нам обратилась пациентка в возрасте 25 лет с жалобами на гиперчувствительность зубов во фронтальной области. Она не чувствует себя комфортно, когда улыбается. Во время осмотра пациентки мы обнаружили две старые композиционные реставрации на зубах 1.1, 2.1 и открытую часть дентина на режущем крае. На зубах 3.1 и 4.1 обнаружены дефекты 4 класса. Пациентка призналась, что любит жевать семечки. И это может вызвать дефекты на нижних центральных резцах, а гиперчувствительность может быть обусловлена дефектами в области шеек зубов. Пациенту было рекомендовано провести ортодонтическое лечение, но из-за его продолжительности она отказалась. Было решено установить керамические виниры, с материалом литиевого дисиликата, на зубы 1.1 и 2.1; композитные реставрации зубов 3.1, 3.3, 4.1, 4.3, 4.4, 4.5.

Восстановление нижних резцов

Мы начали с восстановления нижних резцов. Чтобы проанализировать внутреннюю структуру зубов, мы должны использовать внутриротовые фотографии. В этом случае две фотографии были сделаны с использованием обычного и поляризационного фильтра.

Фото 4. Для этого мы можем использовать камеру с фильтрами, либо мобильный телефон с помощью Smile lite.

Удаление склерозированного дентина

Для удаления склерозированного дентина мы можем использовать 27-микронный Al2O3-песок с помощью Rondoflex.

Фото 6. В этом случае мы использовали 37% протравочный гель с экспозицией 30 секунд для эмали и 5 секунд для дентина.

Фото 7. После промывки геля мы нанесли адгезив. Следует подождать минимум 20 секунд для экспозиции адгезива, а затем высушить на воздухе в течение 5-10 секунд. Фотополимеризация будет составлять 60 секунд.

Фото 8. Используя силиконовый ключ, мы начинаем моделировать небные поверхности. Сначала мы использовали эмалевый слой NE от Asteria.

Фото 9. Для дентина мы использовали оттенок A3 от Asteria и добавляли белые и голубые оттенки к слоям дентина.

Фото 10. Здесь мы закончили с NE эмалью. Толщина эмали составила 0,5. Мы можем измерить ее с помощью LM missura от Style Italiano Kit.

Фото 11. Защищаем от попадания воздуха глицерином и фотоотверждаем в течение 1 минуты.

Фото 12. После обработки и полировки.

Фото 13. Финальное фото реставрации.

Фото 14. Для того, чтобы сделать такие фотографии, мы использовали другой тип вспышек – Softboxes.

Фото 15. Эта фотография была сделана с фильтром Polarizer до и после регидратации.

Фото 16. После восстановления нижних резцов мы начали восстанавливать дефекты в области пришеек. В последующем посещении мы сделали 3 реставрации в пришеечной области.

Фото 17. После изоляции с помощью плотных платков системой коффердам, мы использовали зажимы B4 для обнажения края зуба.

Фото 18. Для препарирования мы предлагаем использовать пескоструйную обработку на 27 микрон. Нет необходимости в каком-либо боре на этом этапе, просто обработка с помощью Rondoflex.

Фото 19. Мы закончили 3 реставрации пришеек с одним оттенком A3. Не нужно использовать много слоев для этого типа реставраций. Минимум слоев всегда дает хороший результат в пришеечной области.

Фото 20. Последняя фотография после регидратации. Очень трудно найти какую-либо разницу между естественными тканями зуба и композитными реставрациями.

Фото 21. После завершения композитных реставраций мы начинаем вторую (ортопедическую) часть лечения.

Фото 22. Препарирование было сделано с небольшим скосом на протяжении всей поверхности эмали.

Фото 23. Предварительные коронки, изготовленные из бис-акрилового композита.

Фото 24. После изоляции с помощью Photodam (рекомендуем изолировать 8 зубов) закрепляем ее с помощью зажимов B4. Далее проводим пескоструйную обработку эмали с 27 мкм Al2O3.

Фото 25. После размещения тефлоновой ленты на соседних зубах, эмаль протравливается в течение 30 секунд ортофосфорной кислотой. Мы рекомендуем тщательно промыть эмаль в течение приблизительно 20 секунд, чтобы удалить все остатки, которые могла оставить кислота.

Фото 26. Применяем бонд, в данном случае универсальный ScotchBond, который может выступать в качестве самопротравливающегося или тотальнопротравливающегося. Бонд очищают в течении 20 секунд. Закрепляем виниры.

Фото 27. Полимеризация должна выполняться должным образом. Производители рекомендуют в целом 20-30 секунд. Мы предлагаем «полную полимеризацию», это даст нам сильный гибридный слой даже в тех областях, где свет не может проникнуть из-за тесного контакта лампы, хоть и немного дальше. Это этап окончательной полимеризацией после нанесения глицерина. Нам нужна 1 минута полимеризации для блокирования ингибирования слоя.

Фото 28. Окончательный вид установленных виниров.

Фото 29. Это вид сразу после цементировки виниров, очистки и удаления изоляции. Нам нужно некоторое время для заживления мягких тканей.

Фото 30. Теперь мы видим, как через 1 неделю мягкие ткани восстановились полностью.

Эстетическая реабилитация зубов фронтальной группы методикой прямых композитных реставраций

Д. Волков

специалист в области эндодонтии, член РСО, участник международных конгрессов VDW Endodontic Synergy

К. Н. Хабиев

к. м. н., специалист по эстетической реабилитации, президент группы компаний «Дентал Гуру»

Гармония и естественность улыбки являются важными факторами успешной социальной интеграции современного человека, залогом его внутренней уверенности при общении с окружающими. Все чаще врачу-стоматологу приходится решать не только медицинские задачи, связанные с профилактикой и лечением различных профильных заболеваний, но также устранять эстетические проблемы улыбки пациента.

Наиболее популярной методикой восстановления зубов является прямая композитная реставрация. С ее помощью можно не только восстановить объем ткани, утраченный вследствие патологического процесса, но и скорректировать анатомическую форму зубов для гармонизации ансамбля улыбки пациента. Для успешной реализации плана реабилитации с помощью прямых композитных реставраций необходим материал, отвечающий множеству предъявляемых требований, таких как высокая механическая прочность и устойчивость к абразивному износу, оптические характеристики, свойственные естественным тканям, хорошая полируемость и стойкость «сухого блеска» поверхности во времени. В данной статье в качестве материала выбора нами будет рассмотрен нанонаполненный реставрационный композит CAPONatural ( Sch ü tzDentalGmbH ).

Причинами выбора являются флагманские прочностные свойства (модуль Юнга — 11173 МПа; твердость по Викерсу 784 МПа; компрессионная нагрузка 502 МПа), индекс рефракции -1,62, соответствующий естественной рефракции эмали, широкая палитра цветов, адаптированная под стратификационную технику восстановления зуба. Низкий показатель объемной усадки (1,2 %) вследствие высокой наполненности полимерной матрицы позволяет значительно упростить манипуляционные техники внесения и распределения порций материала.

Для реставрации необходим материал, отвечающий множеству требований, таких как прочность и устойчивость к износу, оптические характеристики, свойственные естественным тканям.
Используя всего три слоя материала, можно добиться полноценного соответствия цвета реставрации цвету восстанавливаемого зуба. Основная задача стоматолога-реставратора — добиться одинаковой прозрачности восстанавливаемого зуба и реставрации. Первый слой дентина должен быть на два оттенка темнее основного цвета. Если основной цвет А3, первый оттенок должен быть А4. Им восстанавливаем 70—80 процентов зуба. Затем накладывается основной дентинный оттенок (до 90 % реставрации). Оставшиеся 0,3—0,5 мм восстанавливаются с помощью эмалевого оттенка согласно таблице № 1.

Таблица № 1

Цвет зуба по Vita Дентин 1 Дентин 2 Эмаль
А1 А3 А1 Incisal white
А2 А3,5 А2 Incisal medium
А3 А4 А3 Incisal medium
А3,5 А4 А3,5 Incisal clear
А4 А4 А4 Incisal clear
В1 А2 А1 Incisal white
В2 А3,5 В2 Incisal medium
В3 А4 В3 Incisal clear
С2 А3,5 С2 Incisal clear
С3 А4 С3 Incisal clear

Оттенки для создания белоснежной улыбки
light Основной цвет зуба Bleach 1 Incisal white
extralight Основной цвет зуба Bleach 2 Incisal white

Клинический случай

Исходная ситуация: имеющиеся композитные реставрации, сделанные около 5 лет назад прямым методом, эстетически несостоятельны: зубы 11,12 имеют выраженный дисколорит, в зубах 11 и 23 наблюдаются краевая разгерметизация и прокрашивание пломб. Поверхности всех реставраций не имеют «сухого блеска» и визуально определяются как матовые.

На небной поверхности зубов 12, 11, 21, 22, 23 наблюдаются краевая разгерметизация и прокрашивание пломб, вторичный кариес. На проксимальных поверхностях зубов 13, 12 глубокий кариес (рис. 1—3).

После изготовления силиконового ключа удалены старые реставрации, после снятия материала наблюдается сильная серо-коричневая пигментация дентина зуба 12. Проведена дополнительная транслюцентная оптическая диагностика для определения контуров дентинного тела (рис. 4—5).

На силиконовый ключ нанесен слой прозрачной эмали ( incisal medium ) (рис. 6). Небные поверхности зубов восстановлены с помощью силиконового ключа эмалевым оттенком incisal medium (рис. 7—8).

Восстановление контактных пунктов с использованием прозрачной матрицы и клинышка (рис. 9). Пришеечная область зубов восстановлена текучим композитным материалом Capo Slow flow , цвет А4 (рис. 10).

Восстановление 70—80 % зуба темным дентиновым оттенком (А4) (рис. 11). Нанесение оттенка основного цвета (А3) и формирование мамеллонов (А1) (рис. 12) и эмалевого слоя ( incisal medium ) (рис. 13).

Окончательный вид реставрации после полирования головками PoGo ( Dentsply ) и микронной пастой DialogGlass ( Sch ü tzDentalGmbH ) на основе оксида алюминия. В качестве носителя были использованы полировочные губки Enhance polish cup ( Dentsply ) (рис. 14).

Рис. 14. Окончательный вид реставрации после полирования головками PoGo.

На рис. 15—16 показан вид реставрации на следующий день, на рис. 17—18 — через 5 лет после начала лечения.

Использую всего 3 слоя материала, можно добиться полноценного соответствия цвета реставрации цвету зуба. Основная задача — добиться одинаковой прозрачности.

Анализируя данный клинический случай, можно с уверенностью заявить о том, что нанонаполненный реставрационный композитный материал, имеющий высокие физико-механические характеристики и оптические параметры, аналогичные естественным тканям, может с успехом использоваться не только для локальной эстетической реставрации конкретного зуба, но и для комплексной художественной реабилитации улыбки пациента в целом.

Реставрация зубов как высшее искуcство в стоматологии

Первый общероссийский реставрационный фестиваль состоялся 9 ноября 2019 года. Это первое такого рода мероприятие в России, где участвовало 4 лектора при поддержке 4 различных фирм, представляющие 4 типа различных материалов.

Читать еще:  Способы применения березового дегтя внутрь от паразитов

Задача состояла в том, чтобы в течение 1,5 часов провести лекционную часть с объяснением для аудитории принципов реставрации фронтальной группы зубов, и за оставшееся от полутора часов время переместиться на демонстрационный модуль в виде установки и операционного микроскопа и провести реставрацию боковой группы зубов с демонстрацией на лекционный зал, в котором находилось более 500 человек (в офлайн и онлайне) из многих городов России.

Я, стоматолог-терапевт НИЦ, Азер Фуадович Меликов был приглашен в качестве одного из 4 лекторов-финалистов, одного из участников реставрационного конкурса. Представлял материал фирмы Kulzer (Кульцер).

Для информации: Немецкий стоматологический концерн Kulzer Mitsui Chemicals Group — обеспечивает врачей стоматологов и зубных техников обширной номенклатурой продукции, охватывающей косметическую стоматологию, реставрационную стоматологию, протезирование, периодонтологию и цифровую стоматологию. На Российском рынке давно известны и завоевали широкую популярность пломбировочные материалы Charisma, адгезивы и десенсетайзеры Gluma, паковочные массы Moldavest, гипсы Moldano, керамика HeraCeram и многое другое.

Подробнее о материале для реставрации зубов

Если говорить подробнее, работал в данном конкурсе материалом Charizma Diamond Topaz, универсальным наногибридным светоотверждаемым композитным материалом, который применяется в реставрационной стоматологии. Пломбировочный материал Charisma Diamond (Харисма Даймонд) — это самая новейшая разработка фирмы Kulzer Mitsui Chemicals Group, композитный материал последнего поколения. Очень комфортный и эстетический пломбировочный материал, применяется как для фронтальной группы зубов, так и для боковой группы зубов – он полностью соответствовал критериям данного реставрационного конкурса.

Другие 3 конкурсанта представляли пломбировочные материалы следующих компаний: 3М, Dentsply и итальянская Micerium (Мичериум). Все представленные компании — широко известны стоматологам во всем мире. Например, та же Gruppo Micerium — итальянская компания по производству материалов и оборудования для стоматологии, в частности для имплантологии, ортодонтии, эстетических и хирургических манипуляций. На сегодняшний день, пожалуй, самыми известными продуктами компании являются уникальные реставрационные системы Enamel.

Реставрация зубов — это очень серьезно

Данный конкурс для стоматологов-реставраторов очень серьезный, потому что в России – это первый подобный широкий формат взаимодействия специалистов по реставрации зубов. Раньше подобного рода мероприятия по художественной реставрации проводились только за рубежом, и в российском конкурсе «схлестнулись» опытом и знаниями доктора, которые уже имели такой международный опыт.

Представьте: вживую провести реставрацию, и тебя оценивают не несколько специалистов из жюри, а целая огромная врачебная аудитория стоматологов — единомышленников, причем различных стоматологических специальностей!

Я начал с презентации по реставрации фронтальной группы зубов:

Акцент в моей презентации был сделан на восстановлении небной поверхности фронтальных зубов.

Как я говорил ранее, практическая часть моего выступления на конкурсе касалась реставрации боковой группы зубов.

Практическая часть реставрации проводилась на фантомах

У всех 4 участников конкурса были подготовлены «зубы» на фантоме – учебной модели, которые были отпрепарированы в достаточно сложной методике, которые мы на практике в клиниках восстанавливаем, в основном, ортопедическими конструкциями в виде керамических накладок или коронок. То есть были воссозданы сложные клинические ситуации, решение которых ранее отводилось исключительно ортопедам.

И мы, стоматологи реставраторы, должны были проявить все свое искусство и профессионализм, чтобы воссоздать первоначальный функционал подготовленных под нас разрушенных зубов.

Фантомная модель была в полной анатомической функциональности человека: то есть присутствовали и кожные покровы, и верхняя/нижняя челюсть. Нашей задачей было провести работу именно через микроскоп и показать всей аудитории как это происходит. Работали через микроскоп немецкой компании Carl Zeiss (Карл Цейсс), они представили на обзор одну из самых последних моделей, которая только-только выходит на российский рынок. Мне эта модель была уже знакома по моей недавней поездке к ним в Carl Zeiss в Германию.

Еще раз повторюсь, у каждого лектора было всего полтора часа , который он сам распределял между теоретической и практической частью своего выступления. После выступления участникам выставлялись оценки.

Возможности реставрации фронтальных зубов

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

ПЛЮСЫ:

  • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути «пломба», только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂

примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Возможности реставрации фронтальных зубов

Описание клинического случая

Молодой человек 18 лет обратился в стоматологическую клинику с целью санации полости рта. Во время осмотра было выявлено наличие кариозных полостей и старых пломб на жевательной группе зубов верхней челюсти. Данные зубы реагировали не температурные раздражители. Пожеланием пациента было устранить болевые ощущения и данные дефекты, придав будущим реставрациям естественный вид. Диагноз: зубы 1.6 с диагнозом необратимый пульпит и 4.7 – начальный пульпит.

Для эстетико-функционального лечения был выбран нанокомпозитный материал Filtek Ultimate. Он обладает с одной стороны устойчивость к износу и высокую прочность, с другой стороны позволяет получать высокоэстетические реставрации благодаря ассортименту оттенков с разным уровнем опаковости для восстановления разных тканей зуба, которые наилучшим образом полируются и длительно сохраняют блеск со временем.

С помощью шкалы оттенков VITAPAN® Classical определи цвет зубов, которые соответствовали А2.

Лечение проводилось под инфильтрационной анестезией. Перед тем как приступить к препарированию, была установлена система коффердам.

Под контролем кариес-теста были убраны пораженные кариесом твердые ткани зуба. На заключительном этапе бором с красной маркировкой был сделан фальц под углом 45 градусов с последующим его полированием.

В процессе лечения первого моляра потребовался дополнительный эндодонтический этап, который прошел по всем стандартам современного протокола лечения корневых каналов.

Следующим шагом в данной работе было установка секционной матрицы и клина, так как кариозный процесс заходил на дистальную поверхность шестого зуба.

Проведен адгезивный протокол с тотальным травлением тканей зуба протравочным гелем Scotchbond (3M) и использованием адгезива 5 поколения Adper Single Bond 2 (3М). После травления поверхности эмали и дентина 35% гелем ортофосфорной кислоты в течение 30 и 15 секунд соответственно, поверхность зубов была промыта обильным количеством воды и подсушена, чтобы дентин оставался слегка влажным. Адгезив нанесен на всю протравленную поверхность зубов в 2 слоя, втирание 1 слоя выполнено без давления на протяжении 15 сек. Затем слабой струей воздуха проведено раздувание адгезива до тонкой пленки и испарение растворителя (этанола). После этого в течение 10 сек. выполнено светоотверждение бонда с использованием светодиодной полимеризационной лампы с плотностью потока энергии 1200 мВ/см2 (например, Bluephase Н). Полученный блеск указывал на полный бондинг поверхностей и готовность к проведению реставрации.

С целью восстановления оптимальной формы и цвета реставрации была использована послойная техника наложения композита. Для того чтобы будущая реставрация как можно ближе соответствовала естественным тканям зуба следует придерживаться некоторых правил, которые описаны в данной статье. При восстановлении зуба 1.6 в первую очередь нам нужно было отмоделировать апроксимальнодистальную стенку зуба и перевести данную полость в I класс по Блеку. В этом нам помог жидкотекучий композитный материал Filtek Bulk Fill A2. В качестве первого слоя был использован композит Filtek Ultimate оттенка А3B для восстановления утраченного дентина. Материл вносился небольшими порциями чтобы его толщина не превышала 2 мм. На этом этапе следует начать моделировать будущие бугры и фиссуры, при этом стараться проводить реставрацию встык, т.е. не выводить оттенок Body на эмаль, а оттенок Enamel соответствовал толщине эмали, чтобы получить невидимую границу.

Благодаря совпадению уровней опаковостипрозрачности получается невидимый переход. Почему дентин мы восстанавливаем Body? Ответ простой – боковой зуб мы не видим насквозь на черном фоне полости рта, поэтому его среднего уровня опаковости хватает, чтобы не получить серую реставрацию.

После того как восстановили дентиновый слои, вносим Filtek® Ultimate оттенка А2Е, моделирование каждого из бугров стоит проводить отдельно друг от друга. Таким образом будет удобнее контролировать толщину внесенного материала и создавать фиссуры первого и второго порядка, что придает реставрации более естественный вид. Реставрация зуба 1.7 проводилась по аналогичному принципу.

Данный материал достаточно пластичен и удобен в применении.

При моделировании реставрации, Filtek® Ultimate легко адаптируется к стенкам полости, при этом не прилипая к стоматологическим инструментам. Полимеризация проводиться в течении 20 секунд после каждого внесения нанокомпозита. После того как восстановлен эмалевый слой, проверяем окклюзионные контакты и приступаем к полировке.

Финирование и полирование

На этапе финишной обработке проводились мелкие корректировки борами красной и желтой маркировки, абразивность которых соответствует требованиям предварительного полирования поверхности. Предварительная и окончательная полировка реставрации проводилась системой Sof-Lex, силиконовыми дисками. Для придания композиту глянцевого блеска реставрация также была обработана специальными абразивными щеточками Astrobrush (Ivoclar Vivadent).

Заключение (должно перекликаться с введением):

Для получения желаемого оттенка следует, придерживаться рекомендациям производителя по выбору цветов, которые указаны в колесе-подсказке, идущем в наборе с данным материалом.

Следует соблюдать толщину эмалевого оттенка ориентируясь на твердые ткани зуба, которая значительно влияет на оттенок реставрации. В случае, если данная толщина превышает допустимый показатель, реставрация приобретает серый оттенок.

Если необходимо провести реставрацию на жевательной группе зубов, либо дефект твердых тканей зуба располагается в пришеечной области, а у стоматолога нет возможности или он считает не целесообразным прибегать к методике реставрации разными по опаковости оттенками, отличным помощником в таких ситуациях служат оттенки Body. Они предоставляют возможность, проводить реставрацию всего лишь одним шприцом, что значительно экономит время приёма.

Материал Filtek® Ultimate обладает свойством самополирования, которое имеет не маловажную роль при проведении художественной реставрации как во фронтальном отделе, так и на жевательной группе зубов. Данная особенность позволяет значительно продлить срок службы реставрации, и пациенту не придется приходить спустя какое-то время на коррекцию и полировку отреставрированных зубов.

Filtek® Ultimate имеет много значительных преимуществ, которые могут заинтересовать практикующего врача, при выборе реставрационного материала. Современные пломбировочные материалы компании 3M могут обеспечивать результаты высочайшего класса, если их применение производится в аккуратной и точной манере. Созданные системы имеют пошаговые инструкции и могут значительно помогать практикующим специалистам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector