Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация передних зубов при истирании

Прямая реставрация передних нижних зубов с использованием компониров

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Прямая реставрация передних нижних зубов с использованием компониров

Описанный клинический случай включает использование заранее изготовленных виниров для прямой реставрации нижних передних зубов со значительной стираемостью или полостями (фото 1, 2).

Фото 1. Изначальное состояние нижних передних зубов

Фото 2. Детальный вид нижних передних зубов до лечения

Чтобы произвести качественный подбор цвета компониров, максимально близкий к реставрации, оттенок выбирают в самом начале, используя интактные керамические работы для образца. Так как дентин несколько темнее цвета, предложенного в стандартном наборе, весьма полезным является использование ключа к подбору цвета линейки Synergy D6.

За выбором цвета дентина производится подбор подходящего оттенка эмали. В данном случае выбран дентин A3,5 и универсальная эмаль. Путем накладывания эмалевой чешуи на дентинное ядро оценивают точность подбора оттенков и прогнозируют будущие результаты лечения (фото 3). Теперь на область нижних передних зубов может быть размещен раббердам. Дисколорит удаляется путем эйр-абразивного инструмента (фото 4), после чего подбираются подходящие компониры (в данном случае, размер М) при помощи Contour Guide (фото 5). Для достижения оптимального эстетического результата, дисколорированные пломбы заменяются подходящим композитом (SYNERGY D6 Dentine) (фото 6).

Фото 3. Подбор цвета при помощи системы SYNERGY D6

Фото 4. Удаление дисколорита эйр-абразивным инструментом

Фото 5. Подбор размера с использованием COMPONEER Contour Guide

Фото 6. Замена некачественных пломб

Фото 7. Минимальное удаление твердых тканей

Фото 8. Упаковка компонира с маркировкой для документации

Фото 9. Индивидуальная корректировка компонира

Фото 10. Нанесение бонда One Coat Bond на нижнюю поверхность компонира

Фото 11. Нанесение бонда One Coat Bond на поверхность дентина и эмали

Фото 12. Распределение SYNERGY D6 к периферии

Как правило, для размещения компонира на поверхности коронки необходимо препарирование с удалением слоя твердых тканей (фото 7). Для создания эффекта гомогенной поверхности желательно создание достаточного места для винира и равномерного слоя фиксирующего материала. Компонир извлекается из упаковочного блистера, маркировка которого может сохраняться для документации (фото 8). Если необходимо (как в данном случае), абразивным диском проводят коррекцию формы компонира (фото 9). Для точной посадки, индивидуальный компонир припасовывается к препарированной поверхности перед постоянной фиксацией. При таком подходе все еще остается возможность для малых коррекций.

Для улучшения адгезии, поверхность зуба может быть обработана пескоструем (50 микронные гранулы оксида алюминия) до протравливания.

Затем зубы изолируются с помощью пластиковых матриц. Плотные апроксимальные контакты легко удерживают матрицы, при значительных промежутках, матрицы могут фиксироваться с лингвальной стороны при помощи композитного жидкотекучего материала. После изоляции, поверхность зубов и нижняя поверхность компониров кондиционируются.

Специальная структура внутренней поверхности компониров придает дополнительную механическую ретенцию. Наносится протравочный гель Etchant Gel S, равномерно распределяется и затем смывается после установленного инструкцией временем. Поверхность подсушивается, эмаль, дентин, а также нижняя поверхность компониров покрываются бондом One Coat Bond (фото 10, 11). Тонкий слой бонда на нижней поверхности компонира не светоотверждается. Высоко вязкий композитный материал наносится на кондиционированную поверхность компонира и равномерно распределяется по поверхности (фото 12). Для моделирования желательно использовать инструмент MB5, который имеет прямой рабочий конец и удобную тонкую лопатку. Компонир захватывают пинцетом. Поверхность зуба так же может покрываться композиционным материалом (фото 13).

Компонир размещается на соответствующем зубе с легким давлением и осторожным подталкиванием с латеральной стороны, если это необходимо. Окончательное позиционирование происходит при помощи инновационного инструмента — Placer (фото 14). Для точного расположения компониров в аксиальной плоскости, рекомендуется одновременная фиксация на двух центральных резцах.

Фото 13. Наложение SYNERGY D6

Фото 14. Позиционирование компонира при помощи Placer

Фото 15. Светоотверждение с лингвальной стороны

Фото 16. Оформление краев (ProxoShape file)

Фото 17. Полировка (SwissFlex полировочный диск)

Фото 18. Обработка апроксимальной области (SwissFlex полировочные полоски)

Фото 19. Обработка поверхностей (Composhine Plus Polisher).

Фото 20. Конечный результат после фиксации компониров

После установки компониров излишки материалов удаляются инструментом MB5. После окончательной проверки позиции, материал светоотверждается (фото 15). Характеристики SYNERGY D6 позволяют затрачивать достаточное время для тщательного расположения конструкций. Особенно это важно при постановке на нижних зубах: после установки компониров проверяется окклюзия, а затем вносятся необходимые корректировки.

После наложения всех компониров, удаляются излишки материалов, где это необходимо, затем обрабатываются края подходящими ротационными инструментами, ProxoShape files (фото 16) и гибкими дисками (фото 17). Для апроксимальных поверхностей используют шлифовочные и полировочные штрипсы (фото 18). Шлифовка и полировка окончательной работы производится полирами и щетками по установленной методике. При помощи компониров для реставрации передней группы зубов удается достигнуть хороший эстетический эффект за короткий срок (фото 20).

Реставрация передних зубов

Общие показания для реставрации

Темный цвет зубов, не поддающийся отбеливанию

Слишком маленький или слишком большой размер

Слишком длинные или слишком короткие зубы

Щербинка между передними зубами

Кариес на передних зубах

Противопоказания

Патологическая стираемость зубов

Записаться на прием

Виды реставрации зубов

Реставрации могут быть изготовлены из различных материалов и установлены прямым (непосредственно на зубах) и непрямым (когда используют готовый протез) методом.

Реставрационные виниры

Тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность фронтальных зубов. Виниры могут быть сделаны из керамики или в редких случаях из циркония. Технология установки данного вида реставраций предполагает обтачивание зубов в меньшей или большей степени в зависимости от показаний. Керамические виниры обладают отменными эстетическими характеристиками. Керамика способна реалистично воссоздать зубные ткани, качественно передавая их неоднородность и прозрачность. Керамические виниры на зубах выглядят очень естественно, обнаружить наличие реставраций может лишь специалист. Проводят виниринг непрямым методом, то есть уже готовые пластинки устанавливаются на обработанную специальным образом зубную поверхность.

Люминиры

Люминиры когда-то придумала и запустила в массовое производство американская компания Cerinate. Эстетические накладки под брендовым названием Lumineers® так же, как и виниры, создаются из керамики, но с уникальными характеристиками. Благодаря особым свойствам керамического материала и технологичному производству, люминиры обладают феноменальной тонкостью всего в 0,2 миллиметра. Для сравнения: стандартная толщина виниров из керамики — 0,6 миллиметра. Несмотря на удивительную тонкость, люминиры не так прозрачны, как виниры. Благодаря этому свойству с помощью люминиринга можно перекрывать темные оттенки зубной поверхности. А вот создать естественной красоты улыбку вряд ли возможно. Зубы с люминирами будут выглядеть красиво, но несколько искусственно.

Компониры

Недорогая альтернатива керамическим винирам. Как и люминиры, компониры создаются массово, но не из керамики, а из композита. Как правило, врач имеет в наличии наборы микропротезов различных оттенков и размеров, из которых подбираются подходящие пациенту. Компониры выглядят менее естественно, чем керамические виниры. Технология также проигрывает люминирингу и винирингу в прочности.

Художественная реставрация

Под художественной реставрацией передних зубов подразумевают прямой метод установки виниров, созданных из композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Технология имеет ряд преимуществ, среди которых цена и быстрота исполнения. Из минусов — высокие требования к специалисту, проводящему реставрацию. Редким врачам удается создавать красивые и надежные реставрации с помощью композитных материалов.

Коронки

Обычные зубные коронки также могут быть использованы в контексте реставрации передних зубов. Здесь важно отметить, что протезы должны быть полностью изготовлены из высококачественной керамики, иначе полученный результат может не дотянуть до звания «эстетической реставрации».

Плюсы и минусы

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

– Плохо скрывают неэстетичный цвет

– Требуют обточки зубов

+ Обточка зубов не требуется

+ Перекрывают темные оттенки зубов

+ Красивые зубы за один сеанс

– Требуется высокая квалификация врача

– Недолгий срок службы

– Требуют значительной обточки зуба

+ Хорошо корректируют кривизну зубов

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

Художественная реставрация зубов

Реставрируем передние и жевательные зубы композитным материалом, вкладками и винирами

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Показания
  • Методы
  • Примеры работ
  • Отзывы
  • Клиники

Фиксируем цены в плане лечения

Постоянная команда врачей

12 лет — средний стаж работы специалистов

Производим коронки и протезы прямо в клинике

Реставрация зубов — что вообще такое?

Реставрация зубов подразумевает под собой ряд манипуляций, направленных на восстановление эстетического состояния и функционала резцов/моляров. Бывает нескольких видов, каждый из которых подразумевает использование определенных составов и материалов (например, фотополимеров, виниров). В любом случае за 3-4 посещения вы вернете себе красивую, здоровую улыбку.

Реставрация зубов в Москве недорого

Итоговые планы лечения наших пациентов на 32% ниже средних по Москве и ближайшему Подмосковью. Перед началом художественной реставрации осуществляется тщательный осмотр в кабинете стоматолога и выбирается оптимальный вариант восстановления зубных единиц в зависимости от клинической ситуации.

Цены на реставрацию зубов в ₽

Показания к реставрации зубов

Поводом для проведения эстетической реставрации служит:

  • появление стираемости зубов, сколов;
  • изменение естественного цвета эмали;
  • появление межзубных щелей;
  • частичное/значительное разрушение зуба.

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Реставрация передних зубов

При повреждении передних зубов или потере их эстетических качеств, требуется восстановление красоты зубного ряда. Для этого применяется реставрация. Восстановление может производиться разными методами в зависимости от особенностей повреждения и желания пациента. Важное условие такой реставрации – максимально естественный вид зубов в результате ее проведения, а также их полноценная функциональность.

Показания для реставрации передних зубов

Эстетическое восстановление требуется в нескольких случаях:

  • При наличии сколов, трещин эмали.
  • При разрушении коронковой части в следствие травмирования или запущенного кариеса.
  • Если между зубами есть неэстетичные промежутки.
  • При потемнении зубов после эндодонтического лечения или приема некоторых препаратов.
  • При патологической стираемости эмали.
  • Если есть небольшое искривление зубного ряда.
  • Если форма зубов не устраивает пациента.
  • Если есть некрасивые старые пломбы на передней поверхности зубов.
Читать еще:  Заказать звонок

Методы реставрации

Подход к восстановлению передних зубов зависит от ситуации. Основные методы: можно разделить на прямые и непрямые.

  • Первая категория предусматривает нанесение материала непосредственно на зуб, в кресле стоматолога. Композит наносится послойно, максимально имитируется структура внутренних тканей зуба, подбираются цвета.
  • Непрямое восстановление использует протезы, изготовленные в зуботехнической лаборатории. В зависимости от степени разрушения зуба и цели реставрации могут использоваться микропротезы или полноценные ортопедические конструкции.

Прямая реставрация

Для этого применяются композитные материалы. Процедура проводится в кресле стоматолога, не требует снятия слепков и ожидания. Как правило, метод применяется после удаления тканей, пораженных кариесом, для восстановления целостности и первоначального вида зуба. Основным недостатком прямой реставрации является потеря внешнего вида через относительно короткое время. Пломбировочный материал восприимчив к пищевому окрашиванию, довольно хрупок. Также страдает эстетика, так как композитные материалы не обеспечивают нужной прозрачности и блеска, присущих натуральным здоровым зубам.

Если речь идет о композитных винирах, к недостаткам прибавляются трудности с прилеганием в области десны. Прямая реставрация не может справиться с потемнением зубов, щелями, кривизной.

Реставрация винирами

Виниры – это микропротезы, которые выглядят как тонкие пластины из керамики или диоксида циркония. Они наклеиваются на подготовленные зубы, с которых предварительно снимается слой эмали для прочного крепления и снятия ненужного объема тканей. Виниры позволяют скрыть такие дефекты, как щель между зубов, сколы, трещины, пигментация, небольшая кривизна, неправильная корма зубов, врожденные нарушения формирования эмали.

Восстановление передних зубов коронками

Коронки на передние зубы – самый прочный вариант реставрации. Они позволяют восстановить даже сильно разрушенные зубы, устранить кривизну, щели, решить проблему потемнения. Коронка устанавливается на подготовленный зуб, обточенный до нужной формы, или на культевую вкладку, установленную в корневой канал. Для передней части зубного ряжа используются в основном керамические или циркониевые коронки. Они позволяют добиться отличного эстетического результата, при этом протезы прочные и долговечные.

Какой тип реставрации лучше

Выбор напрямую зависит от того, насколько сильно поврежден зуб и чего хочет добиться пациент. Для восстановления сильно разрушенных зубов или если они имеют существенные изъяны, отлично подойдут коронки. Если нужна идеальная эстетика, а зубы не разрушены, оптимальным вариантом станут виниры. Художественная реставрация поможет после лечения (например, после устранения кариеса в межзубных промежутках), для маскировки небольших сколов.

Как проводится реставрация

В первую очередь зубы подготавливается, устраняется кариес, проводится эндодонтическое лечение, если необходимо проводится профессиональная чистка. Восстановление пломбировочным материалом проводится сразу, в одно посещение. Если планируется установка виниров или коронок, зубы обтачиваются. После того, как поверхность подготовлена, снимаются слепки, пациенту устанавливаются временные протезы. Когда постоянные конструкции готовы, их устанавливают на свои места.

Уход после проведения реставрации требует поддержания гигиены на высоком уровне, а также регулярных профилактических осмотров.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Реставрация зубов

Прямая реставрация зубов — это восстановление формы, цвета и объема зуба современными композитами, преимущественно в стоматологическом кресле и за одно посещение. Еще применяется непрямая реставрация, когда врач в кресле готовит зуб, потом снимает слепок, зубной техник изготавливает реставрацию — вкладку или винир. На зуб такая реставрация ставится в следующее посещение.

С момента появления светоотверждаемых композиционных материалов пломбы перестали быть пломбами. Старые пломбировочные материалы не дают адекватно воспроизводить форму и цвет зуба. Современные материалы для реставрации зубов обеспечивают стоматологу четко попадать в цвет по отношению к родным тканям зуба, или менять его. Также светоотверждаемые композиты имеют высокую прочность и надежную склейку с зубами, это напрямую влияет на срок службы.

В каких случаях нужна реставрация зубов?

Процедура реставрации помогает восстановить форму, вид и функции поврежденных зубов. Восстановление также возможно и при их отсутствии, только это относится уже к методикам протезирования.

Реставрация рекомендуется при:

стачивании зубов (т.е. изменения их размера и формы),

появлении щелей между зубами,

сколов на зубах, трещин и царапин,

серьезного разрушения зуба из-за кариеса.

Противопоказаниями являются:

наличие у пациента кардиостимулятора,

аллергия на материалы, применяемые при реставрации,

отсутствие возможности сохранить место лечения от влаги.

Кроме того, перед реставрационными процедурами необходимо вылечить зубы, в некоторых случаях выполнить депульпирование. Успеху лечения может помешать повышенная стираемость зубов вследствие неправильного прикуса или бруксизма – в такой ситуации необходима консультация врача-ортодонта.

Методы реставрации зубов

Восстановление поврежденных зубов может проводиться несколькими методами:

реставрацией композитными материалами,

установкой виниров или люминиров,

Для каждого конкретного случая врач посоветует оптимальный способ реставрации с учетом возможностей и требований пациента.

Реставрация композитными пломбировочными материалами

После лечения кариеса, при сколах и других травмах, когда потеряна часть зубной коронки, возможно восстановление с помощью пломбировочного материала. Принцип в том, что, подобрав по цвету материал, слой за слоем врач наращивает фрагмент зуба, придавая ему анатомическую форму. Затем восстановленный зуб шлифуется. Время процедуры – в пределах 1 часа. Восстановленный зуб красиво выглядит, полностью функционален, метод не требует больших затрат.

К недостаткам можно отнести лишь меньшую прочность композитных материалов по сравнению с керамикой виниров и коронок, а также то, что со временем цвет зуба может немного измениться, а поверхность постепенно стирается.

Установка коронок

Сильно разрушенные (более чем на половину) зубы восстанавливают коронками. Коронка – это своего рода колпачок, надеваемый на обточенную верхнюю часть зуба. В качестве опоры для коронки может также использоваться культевая вкладка или штифт.

Виниры и люминиры

При небольших повреждениях передних зубов их можно отреставрировать с помощью виниров или люминиров. Виниры – тонкие накладки на переднюю часть зуба. Они позволяют улучшить цвет зубов, исправить потемнение эмали, устранить сколы и трещины, небольшие дефекты положения зуба, а также уменьшить щели между зубами. Под виниры требуется обточка зубов. Люминиры тоньше и для них не нужно обтачивать зубы.

Восстановление формы зуба

Если зуб утратил некоторые части – например, фрагменты режущей кромки, получил сколы – то его можно реставрировать современными композитными пломбировочными материалами. Делается это за одно посещение стоматолога. Но этот материал подвержен постепенному стиранию, а также небольшому потемнению со временем.

Более долговечной является восстановление формы зуба с помощью реставрации вкладкой или виниром, но это потребует нескольких дней ожидания, пока будут изготовлены накладки, а также повторного визита в стоматологический кабинет.

Реставрация передних зубов

Для передних зубов особенно важной является эстетика, поэтому их реставрация чаще осуществляется с помощью виниров. Это позволяет сделать зубы более ровными, одинаковыми, подобрать оптимальный цвет. Долговечность виниров при правильном уходе может составлять 12-15 лет и даже более.

К недостаткам данной технологии следует отнести высокую стоимость, более продолжительное время, несколько визитов к стоматологу, а также необходимость обтачивать зубы перед установкой.

Стоимость реставрации зубов

Цена услуги зависит от нескольких условий:

трудоемкости подготовки (наличия кариеса и других проблем, сложность лечения),

количества зубов, требующих реставрации,

Окончательную стоимость всех процедур может сообщить врач только после внимательного осмотра и учета желаний пациента. Стоматолог подскажет наилучший способ достижения результата и поможет восстановить красивую улыбку.

Реставрация передних зубов при истирании

Искусственную культю можно сформировать из металла, амальгамы и композита, используя при необходимости анкерные штифты или центральный опорный штифт. Композитную культю можно сформировать и отпрепарировать в одно посещение. Ключевой фактор успеха -правильно подобранное расположение и наклон анкерных штифтов. Перед их установкой надо точно решить, как будет выглядеть полностью восстановленная культя, в противном случае неточно расположенные штифты могут быть повреждены во время препарирования культи под коронку.

На рисунке показан пациент со значительным укорочением верхних передних зубов за счет повышенной стираемости. По мере стираемости развивалось зубоальвеолярное удлинение, поэтому контакт с нижними центральными резцами сохранен. Десневой край по мере зубоальвеолярного удлинения также опускался. Для улучшения внешнего вида верхних резцов и предотвращения дальнейшего стирания их надо покрыть коронками (все прочие меры по предотвращению стирания зубов оказались несостоятельными), но длина естественных коронок недостаточна для адекватной ретенции.

С этой проблемой можно справиться несколькими способами:
Установить несъемную накусочную пластинку на передние зубы (по типу аппарата Даля). Это раздвигает передние зубы на расстояние, нужное для их препарирования под коронку. Сразу после фиксации пластинки происходит разобщение окклюзии, но пациенты обычно хорошо к этому адаптируются. Через 3-6 мес. происходит интрузия передних зубов или зубоальвеолярное удлинение в области дистальных, в результате чего достигается окклюзионный контакт.

На этом этапе аппарат Даля снимают и зубы препарируют под коронки без удаления дентина с нёбной стороны или резцового края (т.е. поверхностей, подверженных стираемости). Первоначально аппарат Даля представлял собой съемную литую металлическую накусочную пластинку, фиксируемую к жевательным зубам с помощью кламмеров. В настоящее время он почти полностью вытеснен несъемными аппаратами.

• Восстановить сношенные поверхности композитным материалом; реставрация при этом будет оказывать тот же эффект, что и аппарат Даля.

• Отпрепарировать верхние резцы под коронки, не удаляя дентин с нёбной поверхности или режущего края, после чего изготовить провизорные коронки, формой и высотой соответствующие постоянным. Таким образом также имитируется эффект аппарата Даля. Недостаток метода состоит в том, что зубы препарируют до их перемещения в новое положение.

• Опустить верхние резцы или вызвать зубоальвеолярное удлинение в области жевательных зубов традиционными ортодонтическими способами. Создание зазора между режущими краями верхних и нижних резцов делает ненужным препарирование поверхностей, подверженных повышенному стиранию, а десневой край поднимается вверх по мере интрузии резцов. В некоторых случаях этот метод может быть использован в ортопедических целях, но его недостаток — необходимость носить ортодонтические аппараты, которые обычно довольно заметны.

• Имитировать удлинение коронки зуба с помощью хирургического пособия, включающего гингивотомию и, как правило, удаление части костной ткани. При здоровом пародонте это довольно разрушительная процедура, к тому же влекущая за собой неприятные ощущения для пациента. Она позволяет увеличить длину коронковой части зуба, но нёбная поверхность при этом все равно подлежит препарированию с риском вскрытия пульпы.

Шейка такой культи расположена в области корня, что делает ее уже, чем при препарировании на уровне эмалево-цементной границы. Обычно это приводит к увеличению расстояния между соседними зубами, что выглядит не очень хорошо.

Увеличить высоту прикуса в целом, покрыв все верхние зубы коронками. Это целесообразно при снижении высоты прикуса и необходимости протезирования в том числе и жевательных зубов, однако совершенно неоправданно, если жевательные зубы не требуют покрытия коронками. Кроме того, подобная тактика лечения почти всегда обречена на неудачу при завышении прикуса без исходного снижения его высоты. Увеличить высоту жевательных зубов можно прямым наращиванием композитным материалом, но такая реставрация вряд ли будет сохранять свою стабильность в течение длительного времени.

Однако если протезирования требуют жевательные зубы, а не передние, то наращивание передних композитным материалом вполне способно обеспечить стабильное увеличение высоты прикуса, так как риск износа и перегрузки реставрации при этом меньше.

Из всех этих методик предпочтительными являются использование фиксированного аппарата Даля или наращивание зубов композитным материалом. Методом выбора могут стать провизорные коронки или ортодонтическое лечение. Хирургическое увеличение длины коронки и общее увеличение высоты прикуса следует применять как можно реже — строго по показаниям.

Реставрация передних зубов

При повреждениях зубов требуется их эстетическое восстановление. Задача реставрации — это восстановление не только его формы и естественной структуры так, чтобы зуб гармонично вписался в зубной ряд, но, главное — полноценное возобновление его физиологической функции и естественных правильных межзубных контактов. Ошибка даже в полмиллиметра может стать причиной головных болей, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и дальнейшего разрушения зубного ряда.

Поэтому так важно получить качественную реставрацию зубов, выполненную по самым современным методикам с применением современных технологий.

В каких случаях необходима реставрация передних зубов?

Реставрация зуба нужна пациенту в случае:

  1. После обычного пломбирования кариозных полостей.
  2. Различной степени разрушения зуба при целостности корня, вплоть до полного восстановления полностью разрушенной коронки.
  3. Патологической стираемости зубов.
  4. Дефектов зубного ряда – сколов, трещин, неровностей, изменения цвета эмали.
  5. Щели между зубами, если пациент не хочет применять ортодонтическое лечение.
  6. Необходимости коррекции формы зуба или его положения в зубном ряду.

Какие методы реставрации зубов существуют в современной стоматологии

Существуют два метода реставрации зубов:

  • Прямая реставрация зуба — это восстановление формы зуба наложением слоев специального пломбировочного материала (для этой цели используются специальные составы, позволяющие повторять естественную эмаль по структуре, цвету, светопроницаемости) в полости рта пациента.
  • Непрямая реставрация зуба предполагает изготовление в лаборатории по снятым у пациента слепкам материалов, которые затем будут использованы при реставрации зуба: вкладок, накладок, различных коронок, виниров.
Читать еще:  Реставрация зубов в СВАО

Таким образом, реставрация переднего зуба может выполняется путем:

  1. Художественной реставрации пломбировочными материалами.
  2. Микропротезированием, т.е с использованием керамических вкладок, накладок, виниров
  3. Штифтовым восстановлением с установлением безметалловой или диоксидциркониевой коронки, при условии достаточно хорошего состояния корня зуба с качественно запломбированными каналами.
  4. Имплантации, если зуб удален полностью с корнем.

Как подготовиться к реставрации зуба?

Если у вас есть необходимость реставрации зуба, вначале нужно:

  1. Пройти диагностику у ортопеда, который определит необходимый метод реставрации для данного случая.
  2. Профессионально очистить зубы от скопившегося зубного налета – пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта
  3. Пройти санацию полости рта для исключения источника инфекции.
  4. При желании пациент ДО РЕСТАВРАЦИИ может пройти процедуру отбеливания зубов, т.к. цвет материалов для восстановления подбирается в соответствии с цветом зубного ряда. Если впоследствии пациент захочет зубы отбелить, то уже установленные искусственные материалы придется заменить под новый цвет зубов.
  5. Определить цвет эмали по шкале Вита, чтобы точно подобрать цвет реставрационных материалов. Это поможет точно вписать восстановленные зубы по цвету в зубной ряд.

Что ждет пациента при художественной реставрации передних зубов

Такая реставрация считается очень точной, надежной и максимально физиологичной, т.к. все реставрационные материалы изготавливаются индивидуально по слепкам в лаборатории.

Восстановленные этим методом зубы ничем не отличаются от своих «натуральных» собратьев ни по цвету и фактуре, ни по светоотражению.

Прямая (композитная) реставрация зуба

  1. Подбор цвета композитного пломбировочного материала.
  2. Введение пациенту анестезии.
  3. Препарирование пораженных участков и подготовка зуба и корневых каналов при необходимости к наложению пломбировочного материала. Очень важно изолировать рабочую поверхность от влаги – от этого зависит прочность выполненной реставрации.
  4. При необходимости корень зуба укрепляется стекловолоконным штифтом, вокруг которого формируется коронка.
  5. Проводится моделирование формы коронки, повторяющей природную форму зуба с контролем правильного восстановления межзубных контактов
  6. На заключительном этапе врач шлифует и идеально полирует зуб.

Помните, что зубы после композитной реставрации нуждаются в регулярной полировке – примерно раз в полгода, это необходимое условие их долгой службы.

Художественная реставрация передних зубов

Консультациябесплатно
Наложение пломбы:
цемент800 руб.
химический композит1400 руб.
герметизация фиссур1400 руб.
гелиокомпозит класса «Эконом»1800 руб.
гелиокомпозит класса «Комфорт»3900 руб.
гелиокомпозит класса “Премиум»4500 руб.
Дополнительная поверхность для материала «Эконом»400 руб.
Дополнительная поверхность для материалов «Комфорт» и «Премиум»500 руб.
гелиокомпозит жидкотекучий2900 руб.
Реставрация зуба4100 — 6100 руб.
Наложение девитализирующей пасты550 руб.
Наложение временной пломбы300 руб.
Наложение временной пломбы светового отверждения700 руб.
Наложение прокладки лечебной650 руб.
Наложение прокладки из жидкотекучего материала800 руб.
Пломбировка каналов: 1 канальный зуб1300 руб.
Пломбировка каналов: 2 канальный зуб1600 руб.
Пломбировка каналов: 3 канальный зуб1800 руб.
Пломбировка каналов: 4 канальный зуб2000 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 1 канала750 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 1 облитерированного канала1350 руб.
Медикаментозная обработка 1 канала550 руб.
Временная пломбировка канала лечебными пастами600 / 800 / 1000 / 1200 руб.
Обработка 1 канала эндоактиватором800 руб.
Распломбировка 1–го канала900 руб.
Распломбировка 1–го канала, ранее запломбированного резорцинсодержащей пастой1400 руб.
Использованием стекловолоконного штифта — к стоимости пломбы прибавляется2000 руб.
Извлечение анкерного штифта1350 руб.
Пломбировка канала с использованием гуттаперчевых штифтов650 руб.
Использование анкерного штифта1100 руб.
Снятие зубных отложений (1 зуб)300 руб.
Чистка зуба щеткой с применением пасты300 руб.
Комплексная гигиена полости рта4200 руб.
Покрытие 1-го зуба лаком хим. отверждения200 руб.
Покрытие 1-го зуба лаком светового отверждения500 руб.
Местная анестезия импортного пр-ва450 руб.
Апликационная анестезия150 руб.
Инфильтрационная анестезия550 руб.
Проводниковая анестезия600 руб.
Стеклоиономерный цемент глубокого фторирования1500 руб.
Обучение гигиене полости рта600 руб.
Пришлифовка острого края зуба500 руб.
Снятие старой пломбы400 руб.
Лечение 8-го зуба и расплобировка его каналов+35% к стоимости
Рентгеновский снимок 1-го зуба400 руб.
Панорамный рентгеновский снимок(ортопантомограмма) с записью на CD1000 руб.
Выведение культи зуба из-под десны850 руб.
Мед. обработка пародонтального кармана (между 2-мя зубами)600 руб.
Лечебные аппликации (до 5-6 зубов)600 руб.
Курс десневых инъекций
1 инъекция600 руб.
Курс лечения (10 инъекций)4400 руб.
Снятие зубных отложений Air-flow 1 зуб200 руб.
Дентин-ликвид1000 руб.
Эмаль-ликвид1050 руб.
Отбеливание внутриканальное 1-го зуба1200 руб.
Избирательное пришлифовывание2200 руб.
Шинирование (Reebond) 1-го зуба1300 руб.
Шинирование Вантовое 1-го зуба2100 руб.
Химическое отбеливание передней группы зубов2300 руб.
Фотоотбеливание зубов10000 руб.
Закрытие перфорации1100 руб.
Коагуляция десны1200 руб.
Извлечение инструмента из к/к500 руб.
Прорут3300-5500 руб.

Художественная реставрация передних зубов — это восстановление естественной формы зубов при наличии дефектов. Делается это при помощи искусственных материалов.

Реставрация бывает прямой и непрямой.

Прямой метод предполагает реставрацию прямо в ротовой полости у пациента. Непрямой метод предполагает работу в условиях лаборатории по снятому слепку и затем готовое изделие устанавливается в полость рта.

В первом случае применяются стеклоиномеры и фотополимеры — современные композитные материалы, имитирующие настоящую эмаль.

Художественная реставрация позволяет справиться с патологической стираемостью, неприятными дефектами зубного ряда, а также частичным или полным разрушением зуба при сохранности корня.

Как восстановить красивую улыбку?

К передним зубам относятся шесть верхних и шесть нижних зубов. Наши стоматологи используют для их реставрации все возможные способы:

  • Вкладки керамические или композитные,
  • Виниры — неснимаемые “накладки”, которые крепятся прямо на несовершенный зуб.
  • Реставрация пломбированием — называется эстетической или художественной. Применяются фотополимерные пломбы.

Выбирать между представленными методиками должен только ваш лечащий врач, так как каждая процедура имеет свои особенности и противопоказания.
Кроме выбранной методики следует обратить особое внимание и на материал. От этого будет зависеть максимальное сходство с настоящей эмалью.

С помощью художественной реставрации можно восстановить передние зубы и клыки так, что никто не отличит восстановленные элементы зуба от своих, кроме стоматолога.

Какова цена?

Анестезия — 450 руб.

Реставрация одного зуба — от 3 500 до 5 500 рублей, в зависимости от степени разрушенности.

При необходимости использования штифта, он добавляется к стоимости.

Стоимость анкерного штифта — 1000 руб.

Стоимость использования стекловолоконного штифта — 1 900 руб.

Установка винира — от 15 000 руб

Установка композитных виниров — от 12 000 руб.

Цена процедуры будет зависеть от выбранных материалов, а также от размера площади повреждений. Чем больше зубов вам нужно восстановить, тем выше будет стоимость.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Фото ДО и ПОСЛЕ

Виды реставрации

На данный момент в наших клиниках предлагают воспользоваться двумя доступными сегодня техниками реставрации — прямой и непрямой.

Прямая реставрация и ее особенности

Первый метод означает применение специального пломбировочного материала, похожего по своему виду и составу на зубную эмаль.
Реставрация с помощью пломбировочного материала делается за одно посещение, но требует от пациента постоянного ухода за восстановленными зубами. Как проводится данная стоматологическая процедура?

Реставрация зоны улыбки с использованием фотополимерного материала разделяется на несколько этапов:

  • Подготовка полости, которая заключается в удалении поврежденной эмали и формировании полости для пломбы.
  • Выбор максимально соответствующего натуральному цвету пломбировочного вещества.
  • Введение обезболивающего препарата.
  • Избавление от кариеса.
  • Очищение зоны от слюны.
  • Установка штифта при необходимости.
  • Непосредственно реставрация с последующей пришлифовкой для достижения полного комфорта в ротовой полости.

Некоторые пункты выполняются опционально. Так, анестезия вводится при сильно разрушенном зубе и необходимости его депульпирования или повышенной чувствительностью к стоматологическим процедурам у пациента. Штифт устанавливается при отсутствии значительной части твердой ткани зуба.

Непрямая методика художественной реставрации

Непрямое восстановление передних зубов существенно отличается от ранее описанного метода, так как производится не во рту пациента. Сначала изготавливаются вкладки или виниры по слепку в условиях лаборатории, а готовое изделие устанавливается затем пациенту. Используемые материалы: керамика, цирконий, композитные материалы.

  • Красивый, эстетичный и естественный вид восстановленного зуба.
  • Долговечность — установленная вкладка прочнее пломбы и винира.
  • Простота использования и легкость в уходе.
  • Материалы данной группы не реагируют на окрашивающие свойства продуктов.
  • Более высокая стоимость.
  • Относительно долгий срок ожидания готового протеза — он может составлять от нескольких дней до двух недель.

Какой способ выбрать? Это решает врач во время бесплатной консультации, принимая во внимание пожелания пациента.

Профилактика

Сохранить свои зубы в целости и сохранности поможет постоянный и правильный уход:

  • Используйте подходящую зубную пасту по рекомендациям стоматолога.
  • Чистите зубы как минимум 2 раза в день: утром и вечером.
  • При проблемах с деснами, повышенной чувствительности или недостатке кальция нужно выполнять рекомендации врача стоматолога.
  • Каждые 6 месяцев следует проводить чистку зубного камня — это позволит сохранить десну и эмаль максимально здоровыми, а также избавиться от желтого налета от кофе, чая и никотина.
  • Не забывайте посещать своего стоматолога не менее, чем раз в три-шесть месяцев.

Альтернатива реставрации зубов

Система брекетов.

В некоторых случаях альтернативой исправлению дефектов зубного ряда с помощью виниров, может стать ортодонтическое лечение. Это ортодонтические несъемные устройства, которые врач устанавливает на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда с целью выравнивания зубов, исправления прикуса и устранения дефектов.

  1. Отсутствие большого количества зубов;
  2. Аномалии костной системы;
  3. Онкология;
  4. Эндокринные и иммунные заболевания;
  5. СПИД;
  6. Психологические расстройства и заболевания.

В наше время даже после 22-25 лет исправление прикуса данным способом эффективно, хотя лучше это делать до 16-18 лет.

Преимущества у брекет-систем, выполненных из разных материалов, разное.

Металлические

  • Прочные;
  • Надежные;
  • Долговечные;
  • Устойчивые к коррозиям;
  • Демократичная цена.

Недостаток один — видимость.

Керамические

  • Эстетичность,
  • Достаточный запас надежности;
  • Устойчивость к пищевым красителям;
  • Длительный срок эксплуатации;
  • Гипоаллергенность.

Минусы — относительная хрупкость.

Мнение специалистов

Какая стоимость проведения художественной реставрации в ваших клиниках?

Мы предлагаем провести восстановление ваших зубов по оптимальной цене, в которой учтено применение высококачественных материалов, а также работа профессиональных стоматологов. Средняя стоимость составляет от 4 тысяч рублей, но окончательная сумма будет посчитана во время бесплатной консультации.

Существуют ли опасности и риски при проведении процедуры?

Каждый случай индивидуален, но есть несколько опасных моментов, с которыми наши стоматологи справляются без проблем. Например, при наращивании на штифт есть риск перелома корня зуба — такое развитие событий маловероятно при обращении в наши клиники.

Как быстро вы сможете принять меня и провести все необходимые мероприятия реставрации?

Наши специалисты работают шесть дней в неделю до позднего вечера (будни до 21-00, суббота до 18-00). Поэтому Вы можете записаться к нам в любое удобное время. В зависимости от выбранного метода восстановления зубов сроки могут варьироваться от одного до нескольких дней.

Для уточнения всех интересующих вас вопросов вы можете позвонить нам по телефону или приехать прямо в клинику, где Вам проведут подробную консультацию.

Москва, Ленинградский проспект, 77, к.4

8(499) 158-84-71, 8(495) 451-97-10

© 2021 Оптимальный выбор
ООО Дента Престиж

Реставрация передних зубов: этапы, фото До и После

Реставрация передних зубов: этапы, фото До и После

Эта статья расскажет Вам:

  • в чем заключается реставрация передних зубов;
  • какие существуют методы восстановления зубного ряда;
  • во сколько обходится данная процедура.

В наши дни едва ли не основным показателем привлекательности человека считается эффектная белоснежная улыбка. Но природа не всех награждает идеальными зубами, да и болезни, возрастные изменения, травмы неблаговидно сказываются на состоянии даже самых красивых зубов. Особенно заметны дефекты, возникающие на передних резцах, расположенных в зоне внимания окружающих, поэтому их важно как можно скорее устранять. Эффективно решает эту задачу реставрация передних зубов. Ее суть заключается в воссоздании поврежденных сегментов видимого зубного ряда: возвращении им функциональности и эстетичности.

Реставрация фронтальных зубов показана в следующих случаях:

  1. Изменение цвета зубов из-за недостаточной гигиены или с течением времени.
  2. Заболевания, ведущие к разрушению зубов. К примеру, активный кариозный процесс приводит к появлению на зубах сколов и трещин.
  3. У пациента есть зубы, искривленные от природы.
  4. Зубы неправильно располагаются в ряду.
  5. Отдельные элементы зубного ряда повредились в результате травмы.
  6. Наличие деформаций, вызванных нарушением прикуса.
  7. Надобность заменить старые пломбы новыми.
  8. Устранение межзубных щелей.
Читать еще:  Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Реставрация переднего зуба – это комплексное мероприятие. Процесс предполагает возвращение проблемному зубу наиболее близких ему анатомических, оптических, биохимических и иных качеств путем удачного подбора материалов для реставрации и использования оптимальных методик.

Методы реставрации передних зубов

С учетом состояния ряда зубов пациента, объема и типа дефекта стоматолог выбирает максимально подходящий вид реставрации. Их существует два:

  1. Прямой метод характеризуется применением светоотверждаемых композитных материалов – фотополимеров. Реставрация фронтальной группы зубов производится стоматологом-терапевтом всего за один раз.
  2. Непрямой метод представляет собой установку виниров. Этим занимается стоматолог-ортопед.Реставрация резцов таким методом потребует трех визитов к врачу.

Прямая реставрация передних зубов: фото До и После

Реставрация передних зубов: этапы

Прямая реставрация передних зубов актуальна для ликвидации незначительных повреждений зубного ряда. Она включает в себя такие действия:

1. Первый этап – это подготовка. Здесь происходит:

  • гигиеническое очищение зубов при помощи паст для полировки и нейлоновых щеток;
  • подбор цвета композитного материала по специальной шкале для подлежащего реставрации участка зуба;
  • введение анестетика.

2. Вторым этапом идет препарирование зуба:

  • пораженные кариесом ткани высверливаются;
  • если реставрация уже проводилась ранее, то старая пломба удаляется.

Препарирование и вся реставрация передних зубов пломбой проводятся в щадящем режиме, чтобы здоровые ткани зуба максимально сохранились.

3. Третий этап – это изоляция зуба от любой влажности: как слюны, так и влажного дыхания пациента.

  • влага негативно влияет на изначальное состояние пломбировочных материалов;
  • ранее фронтальные зубы защищались от влаги ватными валиками и шариками, но в настоящее время для этой цели лучше всего подходит коффердам – пластина из латекса.

4. На четвертом этапе в корневых каналах зуба, если необходимо, фиксируются штифты.

5. Этап пятый – это моделирование зубной коронки, осуществляющееся фотополимерным композитом. Светоотверждающий материал наносится слоями, что обеспечивает реставрируемому зубу максимальную естественность.

6. На заключительном этапе борами окончательно моделируется форма зуба, шлифуется и полируется запломбированная поверхность.

Что о прямой реставрации говорят пациенты

Положительные отзывы о реставрации передних зубов композитом тесно связаны со свойствами этих материалов:

  • они устанавливаются просто, легко и за один раз;
  • по сравнению с другими материалами, они недорогие;
  • их нетрудно ремонтировать;
  • при установке стоматолог не удаляет здоровые зубные ткани.

А недостатки пациенты отмечают следующие:

  • вероятность окрашивания композитов пищевыми красителями и потерю их блеска со временем;
  • невысокую прочность композитов (держатся максимум семь лет);
  • отличие реставрированного зуба от естественного (даже самые лучшие композиты не дают стопроцентной естественности).

Непрямая реставрация

Реставрация центральных зубов непрямым методом предполагает установку виниров. Эти микропротезы закрывают зуб только с одной – видимой стороны. Устанавливаются они следующим образом:

  1. Вначале стоматолог оценивает состояние зубов пациента, уточняет цель реставрации, иногда необходимо снять с зубов оттиск.
  2. Определяется цвет микропротезов. Правильный выбор цвета – это пятьдесят процентов естественности винира.
  3. Для будущей репродукции винира из воска, получают диагностические модели. Поверхность зубов обтачивается соответственно толщине керамической пластинки.
  4. С обработанных зубов снимаются слепки.
  5. Из композита изготавливается временный винир, примеряется и корректируется пожеланию пациента.
  6. В зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные виниры. Этот процесс может занимать от четырех до десяти дней.
  7. Постоянный протез примеряется, утверждается его форма, цвет и размер.
  8. Пластинки прикрепляются к зубам специальным составом.

Реставрация передних зубов непрямым методом: фото До и После

Противопоказания к непрямой реставрации

В отличие от прямого метода восстановления, непрямой имеет несколько значительных противопоказаний, а именно:

  1. Неправильный прикус.
  2. Коронковая часть зуба подверглась сильному разрушению.
  3. Бруксизм.
  4. Стираемость зубов, ставшая патологией.
  5. Лечение планируемых к реставрации зубов резорцин-формалином.
  6. Сильное разрушение внутренней зубной поверхности.
  7. Наличие пломб с той стороны зуба, которой постоянно касается язык.
  8. Вредные привычки использовать зубы не по назначению (открывать бутылки,грызть ногти и т. д).
  9. Образ жизни, связанный с экстримом, например, регулярные занятия травмоопасным спортом.

Сколько стоит реставрация

Цена реставрации передних зубов формируется с учетом выбранной методики, объема работы, реставрационных материалов, использования различных инструментов (одноразовых в том числе), расположения поврежденного зуба, степени разрушения, использования или неиспользования штифта, применения анестезии. Также не последнюю роль здесь играет статус клиники квалификация врача.

Беря во внимание средние цифры, скажем, что фотополимеры примерно в десять раз бюджетнее виниров. Фотополимерная пломба будет стоить от 550 гривен. А один винир технологии E-max обойдется в 4950 гривен и больше.

Если Вы хотите осуществить реставрацию передних зубов?

Тогда клиника “МистоДентал Space” – то, что Вам нужно. Наши специалисты владеют всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения реставрации. Клиника оснащена современным безопасным оборудованием и всем необходимым инструментарием. Для лечения зубов используются только качественные расходные материалы. Мы готовы прислушаться ко всем Вашим пожеланиям и запросам и провести подробную консультацию. Мы обеспечиваем каждому пациенту комфортабельное прибывание в клинике и даем гарантию на лечебные процедуры.

Будем рады приветствовать Вас в стенах нашей клиники.

Как спасти зубы при их повышенной стираемости? Рекомендации специалистов

Повышенная стираемость зубов – это процесс усиленного убывания тканей: сначала истончается эмаль, а затем и внутренность зубов. Обычно процесс стирания носит постоянный характер — зубы постепенно изнашиваются в течение всей человеческой жизни: сначала истончается зубная эмаль, а в преклонном возрасте дело доходит и до внутренних слоев. Усиленная стираемость — это аналогичный процесс, проходящий в ускоренном режиме: настоящая беда, и мы расскажем, как с ней бороться.

Патологическое убывание дентина и эмали отличается тем, что происходит гораздо быстрее, чем при обычном физиологическом истирании. В этом случае говорят об аномальной стираемости зубов, которая является признанной стоматологической проблемой, поражающей преимущественно мужчин в возрасте старше 30 лет. При этом уменьшение зубного слоя начинается исподволь, а по мере прогрессирования повлиять на заболевание или излечиться от него уже невозможно. Именно поэтому крайне важно не упустить начальную стадию разрушения зубной эмали — чтобы не потребовалось удаление зубов, их лечение и протезирование.

Причины повышенной стираемости зубов

  • Необходимость исправления прикуса: если, например, зубы «находят» друг на друга, или верхние зубы внахлест перекрывают нижние;
  • общие органические заболевания: язвенная болезнь желудка, почечные дисфункции, хронический алкоголизм, рвота при беременности, анорексия, эзофагит и т.д.;
  • несбалансированное питание и употребление вредных продуктов: избыток в пище цитрусовых и/или свежевыжатых соков, вина, острой и маринованной пищи, травяных чаев и газированных напитков;
  • фактор вредной работы: в эту группу риска попадают работники предприятий по производству кислот и других едких химических субстанций;
  • фактор вредных привычек: частое употребление семечек, частое пользование специальным ершиком для очистки межзубных пространств, привычка откусывать нитку зубами;
  • нарушение техники чистки зубов и неправильная гигиена полости рта: увлечение абразивными и отбеливающими пастами, избыточное давление на зубы зубной щеткой и нитью;
  • Неудачное протезирование зубов: некачественно изготовленные зубные протезы провоцируют чрезмерное давление на зубы или заставляют их постоянно соприкасаться с металлическими элементами;
  • бруксизм: так называют непроизвольное скрежетание зубами в состоянии сна.

Стадии зубной деструкции: когда необходимы консультация и диагностика?

По степени разрушения:

  • 1-я стадия: происходит плавное сглаживание бугорков на эмали и режущих краев зубов;
  • 2-я стадия: зубная эмаль полностью стирается, процесс разрушения достигает дентина (внутренней части зуба);
  • 3-я стадия: размеры части зуба, расположенной над десной и хорошо видимой, составляют всего две трети от нормы;
  • 4-я стадия: коронка зуба полностью разрушается и опускается до уровня десны.

Из-за повышенной стираемости на поверхности зубной эмали могут появляться самые немыслимые узоры, означающие повреждения эмали в вертикальном, горизонтальном направлениях, в виде точек и т.д.

Стираемость зубов

Почему происходит стираемость зубов

От чего зависит уровень стираемости зубов? Истирание зубов в течение жизни – это естественный процесс, который проходит в той или иной степени у каждого человека.

Уровень стирания твердых тканей зубов зависит от разных факторов – общего состояния их здоровья, генетической предрасположенности к различным заболеваниям, качества пищи и качества воды, достаточного поступления необходимых минеральных веществ, а также работа на определенных вредных производствах, например, в химической промышленности, может ускорить процесс стирания эмали.

Стирание зубов по физиологическим причинам

Точечные контакты зубов переходят в плоскостные и изменяется угол наклона зубов. Это необходимо для более физиологичного функционирования зубочелюстного аппарата.

Важно понимать, что правильная физиологическая стираемость зубов затрагивает только внешнюю эмаль, не повреждая внутренний дентин, и происходит только в точках контакта зубов.

Стирание молочных зубов у детей

Стираются не только коренные, постоянные зубы у взрослых, но и молочные зубы у детей. Примерно к четырем годам у ребенка происходит полное стирание зубцов у резцов, а также бугров у клыков и жевательных зубов. Нормальным считается стирание эмали к шести годам даже до дентина.

А в период до полной смены молочных зубов – до 13-14 лет, возможно стирание и дентинного слоя.

Повышенной считается стираемость при которой просвечивается полость зуба или происходит потеря коронки зуба.

Патологическая стираемость зубов

Патологическая стираемость — это именно тот фактор, на который стоит обратить внимание читаталям. Потому что при первых признаках, сопутствующих данной патологии, желательно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Какие признаки могут сопровождать патологическую стираемость зубов?

При осмотре врач обращает внимание на состояние зубной эмали, то насколько обнажен дентинный слой — а это сказывается на повышенной чувствительности зубов, насколько уменьшился объем зубной ткани и то, как работает височно-нижнечелюстной сустав. Также в диагностике помогают осмотр состояния кожных покровов, состояния слизистых и языка, насколько болезненно реагируют жевательные мышцы при надавливание и даже глубина носогубных складок могут говорить о состоянии здоровья зубов.

Посмотрите внимательно в зеркало на себя: патологическое стирание зубов также связано с нарушением симметрии лица и неравномерного положения челюстей относительно друг друга.

Также доктор обращает внимание на высоту нижней части лица и звук, который слышится при смыкании челюстей .

Четкий, звонкий и короткий звук говорит о нормальном функционировании. А вот глухой и продолжительный звук может быть сигналом начала развития патологий. Если слышен скрип, то это говорит о нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава или возможных проблемах нервной системы.

Повышенная чувствительность зубов также говорит об истирании эмали зубов. Степень болезненности ощущений зависит от истонченности эмали, стирания дентина и открытых дентинных канальцев, а также от того насколько быстро образуется вторичный дентин.

Причины патологического стирания зубов

Привычка держать что-то во рту или грызть что-то зубами, например, ручки, карандаши или семечки.

Употребление кислой пищи и напитков , сюда относятся все лимонады и газировки, а также маринады на основе уксуса.

Бруксизм или ночное скрежетание зубами, привычка крепко сжимать челюсти .

Прием некоторых лекарств может приводить к истончению эмали. В таком случае важно знать о побочных эффектах принимаемых лекарств и, например, дополнительно принимать витамины или делать укрепляющие процедуры для зубов.

Проблемы с желудком и пищеварением , когда происходит обратный выброс содержимого желудка в рот. А также повышенная кислотность желудка и рвота.

Заболевания сердца и сосудов , нервной и эндрокринной систем, также влияют на здоровье зубов.

Неправильный прикус или неправильно проведенное ортодонтическое лечение.

Работа на вредных и тяжелых производствах – в химической, металлургической промышленности, на цементном или гранитном производстве, а также работа в шахтах.

Степени стираемости зубов

Чем характеризуется каждая степень стираемости? Общепринятой классификацией стираемости твердых тканей зубов считается работа А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера, они же установили норму истирания — до 0,042 миллиметра в год .

При такой скорости стирания, эмаль истончается до дентина примерно к 50 годам. Этот процесс считается естественным.

Выделено три степени стираемости зубов относительно возраста

Первая степень: 25 – 30 лет, характеризуется сглаживанием режущих краев и бугров жевательных зубов.

Вторая степень: 40 -55 лет, характеризуется истиранием эмали.

Третья степень: около 50 лет, характеризуется обнажением дентина в месте контакта зубов.

В России большей популярностью пользуется классификация Бушана :

Физиологическая стираемость зубов – затронута только эмаль.

Переходная стадия – стерты эмаль и затронут дентин.

Патологическая или повышенная – высокое истирание дентина.

Эта классификация также учитывает поверхности зуба, которые были подвержены стиранию – вертикальная, горизонтальная или обе, а также чувствительность зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector