Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прямая реставрация зубов кто делал

Прямая художественная реставрация зубов

Прямая художественная реставрация зубов проводится врачом непосредственно во рту пациента. Врач-реставратор восстанавливает дефект зуба из реставрационного светоотверждаемого материала.

Преимущества прямой художественной реставрации

С помощью метода прямой художественной реставрации можно восстановить зубы в день обращения (при объеме работы до шести зубов), эстетично и надежно. Этот метод позволяет корректировать цвет и форму в процессе реставрации.

Скорость прямой художественной реставрации

Прямая художественная реставрация может быть сделана в день обращения пациента в полном объеме, в этот же день Вы уйдете домой с полноценной улыбкой. Отреставрировать можно до шести зубов за один день. Это займет от шести до восьми часов работы стоматологической бригады в четыре руки (врач и ассистент). Пациент находится в стоматологическом кресле с перерывами на отдых. При объеме работы более шести зубов могут потребоваться дополнительные визиты в стоматологическую клинику.

Эстетические возможности

Современные материалы позволяют врачу-стоматологу воссоздать естественный вид зубов. Композитные материалы (материалы светового отверждения) последнего поколения, используемые для прямой художественной реставрации, не менее долговечны, чем керамика. Это подтверждает и практика стоматологического центра на Павелецкой (главный врач клиники Цукор С.В. работает с материалами концерна Dentsplay более 10-ти лет) и заявления производителей и разработчиков материалов.

Надежность

Современные композитные материалы позволяют создавать надежные конструкции, которые прослужат долгие годы.

Возможность коррекции

Незначительные корректировки цвета и формы зуба могут потребоваться во время работы. Композитные материалы, используемые для прямой художественной реставрации, позволяют преобразить улыбку пациента за счет микрокоррекций (изменение на пол миллиметра длины зуба или среза уголка), что дает гармоничный внешний вид.

Недостатки прямой художественной реставрации

Усталость и пациента и врача

Пациенту приходится все время находиться в кресле, открыв рот. Это может вызвать усталость, сухость во рту, растрескивание губ, рвотный рефлекс. Работа персонала может быть осложнена неудобным расположением зуба, невозможностью пациента долго держать широко открытым рот, попаданием слюны, что повышает риск появления недочетов, которые сократят срок службы реставрации.

Специальный уход за отреставрированными зубами

Отреставрированные зубы необходимо периодически полировать, так как они могут тускнеть и терять первоначальный блеск. Следует обращать внимание на выбор зубной пасты — она должна быть малоабразивной.

Сниженная цветостабильность материала

Композитный материал обладает меньшей, по сравнению с керамикой, цветостабильностью. Это означает, что через несколько лет может иметь место незначительное изменение цвета.

Перспективы развития метода прямой художественной реставрации зубов

Перспективы связаны с развитием реставрационных материалов, клеевых материалов (адгезивов), используемых для приклеивания порций реставрационного материала, с развитием технологий, которые помогли бы улучшить имитацию естественных зубов.

Семейная стоматологическая клиника на Павелецкой постоянно следит за новинками, выпускаемыми медицинским концерном Dentsplay, врачи клиники постоянно проходят обучение по новым материалам и технологиям.

Семейная стоматологическая клиника на Павелецкой – улыбайтесь шире!

Запись по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook

Косметическая реставрация зубов

Отреставрировать зубы можно легко и быстро. Если врач опытный специалист, то он шаг за шагом создаст необходимую форму зубов. Для реставрации используют композитный материал светового затвердевания.

Благодаря современным технологиям врачи имитируют природную форму зуба, которую не отличить от настоящего.

Что представляет собой процедура реставрации зубов

Это специальная технология, которая позволяет повторить нормальную структуру зубного ряда так называемой имитацией резцовой ткани. Для реставрации применяются различные искусственные материалы.

Отреставрировать можно не только те резцы, которые были травмированы на протяжении жизни, но и врожденные проблемы. Благодаря такой процедуре врачи исправляют травмированные резцы, придают им природный цвет и устраняют возрастную стираемость.

Восстановить резцы намного дороже, чем заниматься своевременной профилактикой и лечением. Поэтому чтобы иметь красивые здоровые резцы, необходимо проводить профилактический осмотр у стоматолога не менее одного раза в полгода.

  • Что представляет собой процедура реставрации зубов
  • Кто занимается косметической реставрацией зубов?
  • Плюсы и минусы косметической реставрации
  • Как проходит процедура?

Кто занимается косметической реставрацией зубов?

Косметическое восстановление — дело непростое, поэтому нужно выбрать квалифицированного специалиста. Обратиться за помощью можно в частный кабинет стоматологической больницы либо же в частную клинику. Процедура доступная и стоит намного дешевле, чем установка протезов или коронок.

Плюсы и минусы косметической реставрации

Косметическую реставрацию еще называют художественной. Благодаря ей на резцы оказывается минимальное препарирование. То есть стоматолог убирает только омертвевшие ткани в области деформированных резцов.

Есть такая процедура, как установка искусственной коронки. В этом случае обтачивается вся поверхность зуба, а иногда его и удаляют. А вот косметическая реставрация позволяет полностью сохранить все резцы и стоит гораздо дешевле.

Благодаря косметической реставрации врач может устранить все следы кариозного поражения резцов. Также восстанавливается анатомическая форма жевательных резцов. Помимо этого врачи скрывают различные эмальные дефекты, а именно — эрозию и клиновидные нарушения.

После косметической реставрации все зубы становятся ровными и имеют естественный цвет и блеск. Единственным минусом данной процедуры является немалый список противопоказаний.

Косметическую реставрацию проводят далеко не первый год. Поэтому стоматологи уже определили целый ряд ограничений к проведению процедуры.

Основными противопоказаниями выступают:

  1. Пациенты со стимулятором сердечного ритма. В таком случае фотополимеризаторы могут существенно нарушить частоту импульсов установленного аппарата. Существует даже риск остановки сердца.
  2. Аллергические реакции пациента на адгезивную систему, а точнее — на ее составляющие компоненты и композит. Подобная аллергия встречается довольно редко, но все-таки есть, и процедура в таком случае может негативно сказаться на здоровье пациента.
  3. Невозможное изолирование ротовой полости или зубного ряда от влаги.

Также существуют и относительные противопоказания, которые препятствуют косметической реставрации:

  1. Патологическая стираемость резцов от неправильно поставленного прикуса. Перед тем, как провести резцовую реставрацию, необходимо решить вопрос с прикусом. Этим вопросом занимается врач-ортопед.
  2. Глубокое резцовое перекрытие и плотный контакт между резцовыми рядами. В этом случае работа должна проводиться осторожно и аккуратно. Врачам следует увеличить длину зубов, восстановить режущий край и зуб в основании.
  3. Патологическое постукивание резцов и жевательная активность.

Как проходит процедура?

Каждый человек хочет иметь идеальную улыбку, но не всегда это получается, поэтому и есть такая процедура, как косметическая реставрация зубов и резцового ряда.

Для каждого пациента процедура проходит индивидуально. Кому-то нужно исправить врожденные дефекты, кому-то — дефекты, связанные с травмами, а кому-то устранить кариес.

Если разрушение зуба незначительное, то его реставрацию можно провести только с использованием пломбировочного материала. В любом другом случае применяется вкладка, винир, при необходимости могут поставить штифт. Подобное восстановление — это не простое пломбирование.

Этим занимается специалист, который должен знать абсолютно все про материалы, используемые при реставрировании.

Принято считать, что реставрируют только передние зубы, но это не так. Важно иметь не только эстетичный вид, но и использовать свои зубы по предназначению, то есть жевать и откусывать пищу без каких-либо трудностей.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Как показывает стоматологическая практика, задние зубы чаще склонны к повреждениям, а если восстановить их с помощью пломб и не учитывать анатомические особенности, то кариес появится снова.

Не столь важно, какие зубы будут поддаваться реставрации — очень важно восстановить их целостность и здоровье. В противном случае кариес будет только распространяться с большей скоростью и локализацией. Как правило, сначала кариес появляется в виде коричневой каемки на зубной эмали, затем начинает постепенно проникать в сам зуб. Если своевременно не начать лечение, то зуб будет потихоньку разрушаться изнутри.

Не исключено, что кариес со временем дойдет до нерва, тем самым вызвав серьезный воспалительный процесс. Преимущества косметической реставрации заключаются в том, что врач во время процедуры устраняет отколы и сколы, если они, конечно, есть.

Достаточно всего одной процедуры, чтобы полностью отреставрировать зуб.

С помощью подобной процедуры удлиняют или укорачивают зубы, сужают или расширяют его. Также можно изменить и их толщину. Иногда врачи даже исправляют положение зубного ряда и вставляют в один ряд выпирающий.

Чаще люди обращаются за тем, чтобы восстановить природный цвет зубов и избавиться от межзубных щелей.

Если следить за гигиеной ротовой полости, то такие услуги вряд ли понадобятся. Но если все-таки вам необходима помощь, то вы можете обратиться к врачам.

Данная процедура позволит сделать вашу улыбку идеальной.

Прямая реставрация зубов

Ищете клинику, предлагающую доступные цены на прямую реставрацию зубов? Обращайтесь в стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ»! Современное оборудование, надежные материалы – отличный результат! Для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 120-01-20.

При наличии тех или иных дефектов в зоне улыбки у человека может появиться множество проблем – от физиологической дисфункции до психологических комплексов. Эстетическая стоматология позволяет решать такие вопросы множеством способов, одним из которых является прямая реставрация.

Что такое прямая реставрация?

Данная методика подразумевает восстановление поврежденного зуба непосредственно в ротовой полости. Чаще всего ее используют, если поражены зубные единицы, которые попадают в зону улыбки, а потому являются заметными для окружающих.

Восстановление осуществляется стоматологом-терапевтом. Применяются специальные пломбировочные материалы из фотополимеров. Используя их, можно добиться таких результатов:

  • выравнивание зубной поверхности;
  • восстановление цвета и формы;
  • коррекция положения зуба;
  • коррекция межзубных промежутков.

В многих случаях данная методика – чуть ли не единственный способ вернуть улыбке эстетичность, при этом сохранив максимум тканей поврежденной зубной единицы. С ее помощью можно реставрировать и совершенно здоровые зубы, которые имеют исключительно эстетические дефекты – темный цвет, неровности и т.п.

Преимущества метода прямой реставрации

Метод прямого восстановления получил широкое распространение в эстетической стоматологии. Это обусловлено рядом преимуществ:

  • используются композитные материалы, отличающиеся пластичностью, благодаря которой стоматологу удобно задавать необходимую форму;
  • восстановительная процедура проводится за один сеанс у стоматолога, что позволяет пациентам экономить время;
  • возможно одномоментное восстановление сразу нескольких зубных единиц;
  • минимальное вмешательство, благодаря чему можно без опаски выполнять даже незначительную коррекцию – исправлять форму или цвет зубной единицы;
  • эстетический эффект великолепный – современные фотополимеры способны точно воспроизводить оттенок и светопроницаемость зубной эмали, а потому улыбка выглядит естественно;
  • реставрация является надежной, а потому эффект сохраняется на длительное время.

Также следует отметить такое очевидное преимущество, как доступная стоимость восстановления. Цены зависят от объема и сложности работ, но являются гораздо более низкими, чем в случае традиционного протезирования коронками.

Как осуществляется прямая реставрация?

Множество пациентов данная методика привлекает по той причине, что прямая реставрация зубов осуществляется всего за единственное посещение стоматологического кабинета. Она проходит в несколько этапов. Первым из них является подготовительный этап, в ходе которого:

  • выполняют профессиональную гигиеническую чистку, чтобы точно определить цвет зубной эмали пациента;
  • подбирают цвет композитного пломбировочного материала при помощи специальной стоматологической шкалы Vita;
  • проводят анестезию, благодаря чему процедура проходит совершенно безболезненно для пациента.

После подготовки следует этап препарирования реставрируемой зубной единицы. Ткани, которые поражены кариесом, высверливают. Также на данном этапе возможно удаление ранее установленных стоматологических конструкций, если это необходимо. Методика прямой реставрации является щадящей – она позволяет сберечь максимум тканей.

Затем следует важный этап изоляции рабочей области. В нее не должна попасть слюна, поскольку она отрицательно повлияет на незатвердевшие композитные материалы. Ранее для изоляции использовали обычные ватные валики, однако на данный момент стоматологи применяют коффердамы – специальные латексные платки.

Далее при необходимости фиксируется штифт – для большей прочности, если имеются существенные разрушения. При прямой реставрации, как правило, применяют стекловолоконные штифты. Они придают конструкции природную прозрачность.

После этого моделируется зубная коронка. Композитные материалы наносятся послойно. Для создания каждого слоя используют материалы разного цвета и светопроницаемости, что позволяет добиться максимальной естественности. На завершительном этапе моделируют форму зуба, шлифуют и полируют его.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» безупречно владеют методикой прямой реставрации. Они проведут диагностику, подберут фотополимеры с подходящими характеристиками и выполнят восстановление быстро и безболезненно для пациента. Результат вас более чем приятно удивит!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Реставрация скола керамикиот 4 900 руб.
Реставрация 1 зуба керамическим бескаркасным виниромот 20 000 руб.
Установка керамической вкладки (накладки)от 15 000 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Реставрация зубов

Реставрация зубов или восстановление зубов — художественная, прямая и эстетическая реставрация передних зубов. Цена на реставрацию зубов в Москве.

Каждый из нас рано или поздно сталкивается с ситуацией, когда зубы теряют эстетическую привлекательность. Это может быть связано с кариозным поражением тканей или с ухудшением качества старой пломбы. При этом зубные единицы полностью или частично разрушаются, изменяется их форма, ухудшаются функциональные возможности. В результате человек утрачивает одно из самых важных достоинств – способность красиво улыбаться и непринужденно общаться с собеседником.

Читать еще:  Чем приклеить зубную коронку

На сегодняшний день единственным верным решением является реставрация зубов. Данная процедура позволяет восстановить функциональные характеристики и форму зубных единиц, подвергшихся разрушению, при помощи виниров или светокомпозитных пломб.

Сегодня, наряду с термином «художественная реставрация зубов», часто встречаются созвучные понятия (эстетическая и косметическая реставрации). Однако на практике они все имеют одинаковое применение и помогают вернуть эстетику разрушенного зуба.

В нашей клинике «Элидент» восстановление зубов проводят высококлассные специалисты, которые владеют всеми тонкостями данного процесса, имеют соответствующую квалификацию и солидный опыт. Мы выполняем работы любой сложности. Даже в том случае, если вам потребовалась художественная реставрация передних зубов, вы можете рассчитывать на идеальный результат. Профессиональное знание всех этапов восстановления зубных единиц, индивидуальный подход к каждому пациенту, умение работать с современными материалами и гибкая ценовая политика – все это делает наши услуги незаменимыми для пациентов и повышает шансы на благополучный исход лечебного процесса.

В этой статье мы расскажем о том, что такое эстетическая реставрация зубов, рассмотрим основные методики и этапы ее проведения, и дадим подробную информацию о том, сколько стоит восстановление зубов в современных клиниках Москвы.

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

Какие методы реставрации зубов существуют?

В настоящее время художественная реставрация зубов проводится при помощи следующих двух способов:

  • Прямая реставрация зубов: осуществляется при помощи светоотверждаемых пломб. Восстановление зубов при помощи композитных материалов, которое проводит специалист по терапевтической стоматологии;
  • Реставрация зубов винирами: в данной процедуре участвует специалист по протезированию, который препарирует зуб и делает слепок. Далее выполняется процесс создания самого винира, в рамках которого задействуется керамический или циркониевый материал. Полученную пластинку приклеивают к внешней поверхности зуба. Как правило, виниры используются, когда имеет место реставрация передних зубов. Несмотря на свою завышенную стоимость, они имеют целый ряд достоинств.

Этапы реставрация зубов

Далее мы подробно расскажем о том, как выполняется эстетическая реставрация передних зубов. При этом в качестве примера будет выступать ситуация, когда пациенту необходимо восстановить передний зуб со старыми пломбами, которые утратили свою эстетическую привлекательность.

Итак, восстановление передних зубов включает следующие последовательные этапы:

  1. Подготовка зубов. На данном этапе проводится очистка зубных единиц от налета, устанавливается оттенок разрушенного зуба и, на основе его, осуществляется подбор цвета фотополимерной пломбы.
  2. Введение анестезирующих средств (в случае необходимости).
  3. Удаление тканей, подвергшихся воздействию кариеса. Когда возникает необходимость в замене старого, потерявшего свои эстетические качества, пломбировочного материала, то высверливают его.
  4. Устранение обильного слюноотделения. Если ранее для этой цели использовались ватные тампоны, то сейчас применяют инновационное средство – коффедрам. Это материал, выполненный из латекса, в котором предусмотрены специальные отверстия для зубов. Благодаря подобному латексному платку удается качественно изолировать ротовую полость от влажного дыхания и слюны, что обеспечивает более надежный процесс установки фотополимерных пломб. При неправильной изоляции реставрация зубов, выполненная при помощи светоотверждаемых материалов, может быстро потерять свои свойства. Это приведет к возникновению нежелательной темной полосы между зубом и пломбой, или спровоцирует выпадение композитной массы.
  5. Установка штифта. Используется в том случае, если имеет место массивное разрушение коронки, а в самом зубе отсутствует нерв. При этом восстановление зуба производят на штифте, который играет роль укрепительного элемента и предотвращает выпадение реставрации.
  6. Реставрация зубов композитным материалом. Для того, чтобы придать зубу естественный вид, применяют специальную методику нанесения фотополимерной массы. Для этой светоотверждаемый материал накладывают послойно. Именно благодаря наличию слоев с различной степенью прозрачности и с разными цветовыми тонами удается получить натуральный оттенок зуба.
  7. Завершающий этап. Производится окончательная обработка зубной единицы, которая включает шлифовку и полировку пломбировочного материала.

Коронка или реставрация

С точки зрения многих врачей-терапевтов, большинство зубов после удаления нерва (депульпирования), несмотря на сохранившиеся в достаточном объеме стенки зуба, должны восстанавливаться с помощью металлических штифтов.

ВАЖНО: Следствием такой «штифтовой терапии», в лучшем случае, является глубокий поддесневой облом коронки, в худшем, — перелом корня.

Врачи-ортопеды часто предлагают такой подход – всем только коронки, керамические вкладки (вместо пломб), виниры. И те, и другие приводят один и тот же довод в пользу своего плана лечения: ткани зубов после удаления нерва становятся хрупкими и их надо укреплять штифтом или покрывать коронкой. Речь не идет о зубах «розового» цвета, так как, я надеюсь, что большинство врачей уже давно не используют резорцин-формалиновый метод и его аналогов для пломбирования каналов – это просто пережиток прошлого.

В Германии было проведено тщательное исследование, и оказалось, что нет физических различий между живыми и «мертвыми» зубами в том, что касается микропрочности и твердости. Зубы без нерва не более хрупки, чем живые. Не были подтверждены аргументы относительно различного содержания влаги у этих зубов.

ВАЖНО : Более того, еще в 1990 году было доказано, что расширение канала под металлический штифт оказывает губительное воздействие на зуб, приводит к его ослаблению, и, в конечном итоге, удалению. Самая большая устойчивость зубов наблюдается при отсутствии штифтов, при максимальном сохранении твердых тканей.

Композитные материалы последнего поколения позволяют врачу щадяще подходить к препарированию зуба и отказаться от традиционной методики формирования полостей под пломбы, так как они обладают хорошей адгезией (прикрепляемостью) в полостях любой формы.

Для сильно разрушенных зубов современная стоматология предлагает культевые вкладки как из металла, так и из диоксида циркония, установка которых не требует значительного расширения канала, и идеально повторяют всю внутреннюю часть канала, тем самым, сохраняя устойчивость зуба.

Из вышесказанного видно, что стоматология – быстроразвивающаяся отрасль медицины и то, что еще вчера было хорошо, сегодня просто неприемлемо. Мне хочется сказать о том, без чего невозможна работа современной стоматологической клиники, без чего дилемма, обозначенная в заголовке данной статьи, будет вечной – коллективная работа врачей над проблемой, с которой пациент обратился в клинику.

ВАЖНО: К сожалению, сегодня, в большинстве случаев, нет согласованности в действиях врачей: терапевтов и ортопедов, терапевтов и парадонтологов, ортопедов и имплантологов.

Мне это напоминает сатирическую миниатюру с костюмом: кто-то пришивает рукава, кто-то пуговицы и т.д. Итог, как все помнят, оказался жалким! Самое интересное – никто в этом не виноват. Так и в стоматологии: каждый находит свой участок работы, выполняет ее, а потом пациент и врач не понимают, почему нет положительного результата.

ВАЖНО: А отсутствует он по одной простой причине – нет комплексного подхода к проблеме пациента .

Терапевт, ортопед, имплантолог, парадонтолог и ортодонт должны работать вместе, как члены единой команды. Только объединив свой опыт и знания, они смогут правильно поставить диагноз, выявить причину и предложить оптимальный план лечения. И в этом случае успех гарантирован!

Я, как врач, совмещаю специальности терапевта и ортопеда и поэтому, меня давно не мучает вопрос – коронка или реставрация? Но, самое главное, — со мной работают высококвалифицированные специалисты: парадонтолог, имплантолог и ортодонт. Я с большим уважением отношусь к их профессиональному опыту, знаниям и понимаю, что без их содействия и помощи не могу гарантировать своим пациентам положительный результат, высокие и стабильные результаты лечения.

Каждый вылеченный пациент – это наш общий успех!

Художественная реставрация зубов – цены, фото до и после

Применяемая методика и средства для восстановления зуба

Классифицируют две методики с помощью которых осуществляется реставрация:

Прямой метод реставрации. Данный метод получил широкое распространение, когда для восстановления коронки зуба используются специализированные композитные материалы. Процесс реставрации производится с помощью свето-отверждаемых композитов (фотополимеров). Эта работа находится в компетенции терапевта.

Непрямой метод реставрации с применением виниров. Данная сфера деятельности лежит в полномочиях ортопеда или протезиста. Под непрямым методом реставрации понимается перепланировка зуба, а также изготовление его слепка. Исходя из формы слепка в специализированной лаборатории подготавливается винир, который позднее “цепляется” на зуб. Винир, как правило, изготавливается из керамической смеси, которая после затвердевания обладает повышенными прочностными характеристиками и устойчивостью к механическим повреждениям.

Поэтапная процедура восстановления зуба

Художественная реставрация зуба проводится состоит из ряда поэтапных процедур:

подготовительный этап реставрации. На данном этапе производится очистка восстанавливаемого зуба от налета и зубного камня. При помощи специальной цветовой шкалы устанавливается цвет зуба. В полном соответствии с выбранной цветовой гаммой, выбираются и оттенки пломбировочных материалов;

при повышенной чувствительности зуба проводится местная анестезия;

чистка кариозной области. Производится высверливание пораженных кариесом тканей;

слюноизоляция зуба. На ранних этапах стоматологии в этих целях повсеместно использовалась вата. На сегодняшний день широкое распространение получил коффердам. Другими словами, это – латексный платок, в котором проделаны отверстия для натягивания на зубы. Художественная реставрация зубов без применения надежного изоляционного материала чревата серьезными осложнениями для пациента. Влага слюны провоцирует образование кариеса на стыке пломб/зубов, также заготовка реставрации может попросту “отклеиться”, так как влага не способствует прилипаемости;

установка штифта в зубном канале. Этот этап является обязательным в случае, если зуб подвергся разрушению более чем наполовину. Штифт – средство для закрепления пломбы. При его отсутствии реставрация может не удержаться на своем месте, если будет оказана значительная нагрузка;

послойное пломбирование зуба для восстановления формы. Для придания зубу естественного внешнего вида, используется способ послойной реставрации. Техника послойной реставрации заключается в нанесении пломбировочного материала друг на друга. При этом цвет материала может быть различным, но окончательное изделие должно придать зубу естественный вид;

этап заключительной обработки зуба. Этап заключительной обработки зуба включает процедуры моделирования окончательной формы зуба, а также финишная шлифовка пломбы.

Стоимость работ по художественной реставрации зуба

Для художественной реставрации зуба вам придется раскошелиться на достаточно внушительную сумму денег.

Поэтапные расценки для полного восстановления коронки зуба, следующие:

проведение анестезии (от 250-350 руб);

слюноизоляция зуба с наложением коффердама (около 400 руб);

восстановление зуба с применением свето-отверждаемых композитов (фотополимеров) (от3700-4200 руб);

установка в зубном канале штифта (зависит от фирмы-изготовителя штифта и его материала). Градируется от 70 руб. (металлический штифт) от1600 руб. (штифт стекловолоконный WDW).

Общая стоимость реставрации может варьироваться от 5200 до 6200 руб.

Реставрация передних зубов: этапы, фото До и После

Реставрация передних зубов: этапы, фото До и После

Эта статья расскажет Вам:

  • в чем заключается реставрация передних зубов;
  • какие существуют методы восстановления зубного ряда;
  • во сколько обходится данная процедура.

В наши дни едва ли не основным показателем привлекательности человека считается эффектная белоснежная улыбка. Но природа не всех награждает идеальными зубами, да и болезни, возрастные изменения, травмы неблаговидно сказываются на состоянии даже самых красивых зубов. Особенно заметны дефекты, возникающие на передних резцах, расположенных в зоне внимания окружающих, поэтому их важно как можно скорее устранять. Эффективно решает эту задачу реставрация передних зубов. Ее суть заключается в воссоздании поврежденных сегментов видимого зубного ряда: возвращении им функциональности и эстетичности.

Реставрация фронтальных зубов показана в следующих случаях:

  1. Изменение цвета зубов из-за недостаточной гигиены или с течением времени.
  2. Заболевания, ведущие к разрушению зубов. К примеру, активный кариозный процесс приводит к появлению на зубах сколов и трещин.
  3. У пациента есть зубы, искривленные от природы.
  4. Зубы неправильно располагаются в ряду.
  5. Отдельные элементы зубного ряда повредились в результате травмы.
  6. Наличие деформаций, вызванных нарушением прикуса.
  7. Надобность заменить старые пломбы новыми.
  8. Устранение межзубных щелей.

Реставрация переднего зуба – это комплексное мероприятие. Процесс предполагает возвращение проблемному зубу наиболее близких ему анатомических, оптических, биохимических и иных качеств путем удачного подбора материалов для реставрации и использования оптимальных методик.

Методы реставрации передних зубов

С учетом состояния ряда зубов пациента, объема и типа дефекта стоматолог выбирает максимально подходящий вид реставрации. Их существует два:

  1. Прямой метод характеризуется применением светоотверждаемых композитных материалов – фотополимеров. Реставрация фронтальной группы зубов производится стоматологом-терапевтом всего за один раз.
  2. Непрямой метод представляет собой установку виниров. Этим занимается стоматолог-ортопед.Реставрация резцов таким методом потребует трех визитов к врачу.

Прямая реставрация передних зубов: фото До и После

Реставрация передних зубов: этапы

Прямая реставрация передних зубов актуальна для ликвидации незначительных повреждений зубного ряда. Она включает в себя такие действия:

1. Первый этап – это подготовка. Здесь происходит:

  • гигиеническое очищение зубов при помощи паст для полировки и нейлоновых щеток;
  • подбор цвета композитного материала по специальной шкале для подлежащего реставрации участка зуба;
  • введение анестетика.

2. Вторым этапом идет препарирование зуба:

  • пораженные кариесом ткани высверливаются;
  • если реставрация уже проводилась ранее, то старая пломба удаляется.

Препарирование и вся реставрация передних зубов пломбой проводятся в щадящем режиме, чтобы здоровые ткани зуба максимально сохранились.

3. Третий этап – это изоляция зуба от любой влажности: как слюны, так и влажного дыхания пациента.

  • влага негативно влияет на изначальное состояние пломбировочных материалов;
  • ранее фронтальные зубы защищались от влаги ватными валиками и шариками, но в настоящее время для этой цели лучше всего подходит коффердам – пластина из латекса.
Читать еще:  Скобы на зубы: цена

4. На четвертом этапе в корневых каналах зуба, если необходимо, фиксируются штифты.

5. Этап пятый – это моделирование зубной коронки, осуществляющееся фотополимерным композитом. Светоотверждающий материал наносится слоями, что обеспечивает реставрируемому зубу максимальную естественность.

6. На заключительном этапе борами окончательно моделируется форма зуба, шлифуется и полируется запломбированная поверхность.

Что о прямой реставрации говорят пациенты

Положительные отзывы о реставрации передних зубов композитом тесно связаны со свойствами этих материалов:

  • они устанавливаются просто, легко и за один раз;
  • по сравнению с другими материалами, они недорогие;
  • их нетрудно ремонтировать;
  • при установке стоматолог не удаляет здоровые зубные ткани.

А недостатки пациенты отмечают следующие:

  • вероятность окрашивания композитов пищевыми красителями и потерю их блеска со временем;
  • невысокую прочность композитов (держатся максимум семь лет);
  • отличие реставрированного зуба от естественного (даже самые лучшие композиты не дают стопроцентной естественности).

Непрямая реставрация

Реставрация центральных зубов непрямым методом предполагает установку виниров. Эти микропротезы закрывают зуб только с одной – видимой стороны. Устанавливаются они следующим образом:

  1. Вначале стоматолог оценивает состояние зубов пациента, уточняет цель реставрации, иногда необходимо снять с зубов оттиск.
  2. Определяется цвет микропротезов. Правильный выбор цвета – это пятьдесят процентов естественности винира.
  3. Для будущей репродукции винира из воска, получают диагностические модели. Поверхность зубов обтачивается соответственно толщине керамической пластинки.
  4. С обработанных зубов снимаются слепки.
  5. Из композита изготавливается временный винир, примеряется и корректируется пожеланию пациента.
  6. В зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные виниры. Этот процесс может занимать от четырех до десяти дней.
  7. Постоянный протез примеряется, утверждается его форма, цвет и размер.
  8. Пластинки прикрепляются к зубам специальным составом.

Реставрация передних зубов непрямым методом: фото До и После

Противопоказания к непрямой реставрации

В отличие от прямого метода восстановления, непрямой имеет несколько значительных противопоказаний, а именно:

  1. Неправильный прикус.
  2. Коронковая часть зуба подверглась сильному разрушению.
  3. Бруксизм.
  4. Стираемость зубов, ставшая патологией.
  5. Лечение планируемых к реставрации зубов резорцин-формалином.
  6. Сильное разрушение внутренней зубной поверхности.
  7. Наличие пломб с той стороны зуба, которой постоянно касается язык.
  8. Вредные привычки использовать зубы не по назначению (открывать бутылки,грызть ногти и т. д).
  9. Образ жизни, связанный с экстримом, например, регулярные занятия травмоопасным спортом.

Сколько стоит реставрация

Цена реставрации передних зубов формируется с учетом выбранной методики, объема работы, реставрационных материалов, использования различных инструментов (одноразовых в том числе), расположения поврежденного зуба, степени разрушения, использования или неиспользования штифта, применения анестезии. Также не последнюю роль здесь играет статус клиники квалификация врача.

Беря во внимание средние цифры, скажем, что фотополимеры примерно в десять раз бюджетнее виниров. Фотополимерная пломба будет стоить от 550 гривен. А один винир технологии E-max обойдется в 4950 гривен и больше.

Если Вы хотите осуществить реставрацию передних зубов?

Тогда клиника “МистоДентал Space” – то, что Вам нужно. Наши специалисты владеют всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения реставрации. Клиника оснащена современным безопасным оборудованием и всем необходимым инструментарием. Для лечения зубов используются только качественные расходные материалы. Мы готовы прислушаться ко всем Вашим пожеланиям и запросам и провести подробную консультацию. Мы обеспечиваем каждому пациенту комфортабельное прибывание в клинике и даем гарантию на лечебные процедуры.

Будем рады приветствовать Вас в стенах нашей клиники.

Почему необходимо своевременно восполнять утраченные зубы?

К сожалению, своевременные профилактические визиты к стоматологу пока еще не стали привычной практикой для большинства населения Российской Федерации. Как правило, в клинику обращаются только при явных признаках кариозного поражения зуба, проявляющихся значительной болезненностью. При запущенных стоматологических заболеваниях доктору, при всем его желании, не всегда удается спасти зуб. После удаления переднего зуба пациенты стараются быстрее устранить явный эстетический дефект, а вот утраченные жевательные могут ждать протезирования годами. К чему приводит продолжительное отсутствие даже одного зуба?

Отложить протезирование — снизить продолжительность жизни

Промежуток, образовавшийся в зубном ряду, не только нарушает эстетику улыбки. Несвоевременное протезирование зубов значительно ухудшает общее состояние ротовой полости, что с течением времени приводит к ускоренному старению всего организма.

Зубки в челюстной кости опираются друг на друга. Утрата поддержки с одной стороны заставляет их перемещаться по горизонтали и вертикали в поисках новой опоры. Поэтому удаление зуба запускает цепную деформацию всего зубного ряда. Перемещаются зубы не сами по себе, а вместе с соответствующим участком кости, провоцируя постепенное появление достаточно серьезных неприятностей:

  1. наклон оставшихся зубов в сторону удаленного;
  2. выдвижение зуба–антагониста в сторону освободившегося пространства на противоположной челюсти;
  3. образование межзубных щелей и появление скученности зубов, вызывающей воспаление тканей пародонта;
  4. изменение угла расположения нижней челюсти и перегрузку височно–нижнечелюстного сустава;
  5. изменение высоты прикуса и деформацию линии улыбки даже при здоровых резцах и клыках;
  6. усиление стираемости подвергающихся чрезмерной нагрузке зубов.

В итоге отказ от имплантации зубов со временем вызывает необходимость в лечении пародонтита, нарушение жевательной функции и пищеварения, изменение внешности и нарушение речевой функции. Давайте разберемся, почему так происходит.

Нарушение прикуса и боли в позвоночнике

Ничем не замещенный зуб нарушает окклюзию — правильное физиологичное смыкание оставшихся зубов верхней и нижней челюсти. Не сразу, но через несколько лет это приведет к появлению болезненных ощущений — сначала в височно–нижнечелюстном суставе, а затем в шейном отделе позвоночнике, и, как следствие, к регулярным головным болям.

Наш организм действительно является единым целым. Поэтому смещенная назад нижняя челюсть или выпирающие вперед верхние зубы могут вызвать появление сопутствующих скелетных проблем — от плоскостопия до сколиоза. Это хорошо известно стоматологам и пациентам ортодонт–центров.

Когда у человека, наконец, появится желание заняться имплантацией и установить зубной протез на искусственном корне, ему придется сначала исправить прикус брекетами или элайнерами.

Отсутствие жевательных зубов и нарушенное пищеварение

Существует прямая связь между наличием полного комплекта жевательных зубов, прикусом и органами пищеварения. Утратив вместе с дальними молярами возможность качественно пережевывать пищу, человек существенно ограничивает свой рацион и провоцирует появление заболеваний ЖКТ. Недостаток питательных веществ сначала скажется на состоянии кожи, волос и ногтей, а затем и на общем состоянии организма. А перегруженная пищеварительная система ответит появлением хронических заболеваний — гастрита, дуоденита и пр.

Нарушенная эстетика зубного ряда и психологические проблемы

Естественная красота улыбки нарушается не только из-за отсутствия переднего зуба. Как показывает практика, утраченная нижняя «шестерка» или «семерка» вызовет нарушение прикуса и может привести к деградации костной ткани как на месте образовавшегося пробела, так и в зоне верхних резцов.

Истончение эпителиального слоя приведет к рецессии десны — формированию глубокой выемки, оголяющей корень зуба. Это существенный эстетический недостаток, заставляющий женщин и мужчин испытывать неловкость при общении с людьми. Достаточно часто такой дефект вызывает снижение самооценки. У многих пациентов появляется психологический комплекс, негативно влияющий на качество их жизни.

Деградация челюстной кости и быстрое старение лица

Убывающая при отсутствии жевательной нагрузки костная ткань вызывает заметную асимметрию лица, опускание уголков рта, западание губ, визуальное уменьшение челюсти. Даже у молодых пациентов появляется второй подбородок, начинают формироваться морщины на шее. В целом внешний облик заметно меняется, и к паспортному возрасту добавляются добрых 7–10 лет.

Не дожидайтесь негативных последствий для своего имиджа и здоровья! Сегодня стоматологам под силу качественно восполнить недостачу одного, нескольких зубов и даже всего зубного ряда.

7 советов для прямой реставрации фронтальной группы зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • 7 советов для прямой реставрации фронтальной группы зубов

О чем данная статья? Не каждый стоматолог обладает талантами, присущими настоящим мастерам реставрации. В действительности, это относится к подавляющему большинству моих коллег. Более того, не каждая прямая реставрация передних зубов требует нанесения материала в три слоя, непрозрачности, подбора полутонов. Большинство стоматологов, кто ежедневно выполняет реставрации передних зубов, имеют отлаженную схему работы, позволяющую получить качественный результат за короткий промежуток времени. Чаще всего причина в бюджете, поскольку зарплата зависит от количества пациентов в день, поэтому врач не может тратить все время на точное воспроизведение эстетических характеристик зубов по методике Американской ассоциации косметической стоматологии. «Обычный» врач при обычном темпе работы не может создавать реставрации, которые публикуются в интернете как шедевры эстетической стоматологии. И в этом нет ничего ужасного. Потому что в большинстве случаев такие тонкости не нужны.

Ниже я привел несколько советов, как выполнять прямые реставрации передней группы зубов, чтобы получить предсказуемый результат, не потратив чрезмерных усилий. Мне кажется, что такой способ реставрации позволяет уйти от надоевших рутинных действий. Благодаря реставрации передних зубов можно быстро изменить улыбку пациента, и при этом совершенно не нужно улучшать внешний вид всего зубного ряда. Итак, перейдем к 7 советам для создания качественных прямых реставраций передних зубов.

СОВЕТ 1: ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЧИСТКА ПОВЕРХНОСТИ

Почему-то зачастую забывают, что на первом этапе реставрации зуба необходимо провести чистку поверхности. Потому что бактерии на эмали зуба образуют биопленки – очень клейкую среду, прилипающую к зубу, поддерживающую жизнедеятельности патогенов, вызывающих кариес и пародонтит. Чтобы продлить срок службы пломбы, не допустить протечку материала, потемнения краев реставрации, нельзя наносить композит на неочищенную поверхность зуба. Единственный действенный способ – механическое удаление бактериальной биопленки. При использовании пасты для чистки зубов на эмали остаются следы биопленки, что можно проверить, нанеся жидкость для индикации зубного налета. Я рекомендую применять средство на основе порошка, например, порошок тригидроксида алюминия в наконечнике для воздушной полировки, который выпускает средство вместе с водой.

Почему именно тригидроксид алюминия? Во-первых, он качественно удаляет биопленки, при этом частицы недостаточно жесткие, чтобы повреждать поверхность. Во-вторых, он используется в пищевой промышленности, безопасен при употреблении внутрь. Разумеется, я не позволяю пациентам глотать порошок, но если они случайно его проглотят, то это не принесет вреда здоровью. Я использую средство для индикации зубного налета и провожу полировку до тех пор, пока не удалю все следы бактериальных биопленок. Этап не занимает много времени, но процедура довольно грязная. Поэтому пациенту надеваются очки для защиты глаз, а лучше – специальную накидку, чтобы не испачкалась одежда.

Знаю, вы сейчас подумали, что этот этап можно пропустить. «Раньше я никогда не делал чистку перед реставрацией, и результат всегда был отличный». Я думал так же, но когда начал проводить предварительную чистку, то увидел разницу своими глазами. Работать на идеальной чистой поверхности проще, адгезия материала намного выше.

СОВЕТ 2: ИЗОЛЯЦИЯ ПОЛОСТИ ОТ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ

Сейчас кто-то подумает: «о нет, он будет рассказывать о пользе коффердама». Да, я считаю, что это важно. Причем изолировать передние зубы намного проще, чем боковые. Самое сложное, это изолировать область реставрации от губ пациента. Латексная (или из другого материала) прокладка подходит для защиты от влаги с губ. Также с этой задачей справляются ретракторы щеки, например, OptraGate (Ivoclar Vivadent) или ComfortView Lip Cheek Retractor (Premier Dental Products). Возможно, вам понравится работать именно с ретрактором, потому как он более прост в использовании.

Если вы будете работать с коффердамом, убедитесь, что оставили достаточно рабочей области. Обычно при работе с передними зубами, я наношу коффердам между вторыми премолярами верхнего ряда. С помощью нити проталкиваю края материала, начиная с середины к боковым зубам, затем надеваю ретейнер для премоляров на каждый второй премоляр. Таким образом, рабочая область будет надежно изолирована от губ и щек. Советую устанавливать коффердам до этапа чистки зубов, таким образом, во время чистки жидкость и порошок не попадут на лицо, в рот пациенту, и убрать после чистки будет проще.

СОВЕТ 3: ОЧЕНЬ ШИРОКИЙ СКОС ЭМАЛИ

Представьте чистые, прекрасно изолированные от попадания жидкостей, зубы, готовые к препарированию. Во время работы уделите особое внимание скосу эмали, чтобы он был равномерным, длинным, с правильным углом. Внимание, постарайтесь сделать скос как можно более длинным. Если возможно, я делаю ширину скоса в два раза больше, чем необходимо для препарирования. При этом я не предлагаю специально чрезмерно углублять скос, разумеется, он не должен достигать дентина.

Почему ширина скоса имеет значение? Дело в том, что это основной фактор сцепления композита с естественной структурой зуба. Я пришел к выводу, что чем больше площадь сцепления, тем менее значимым становится оттенок композитного материала. Благодаря широкому скосу, мне не нужно выбирать идеальный оттенок композита. Смешение оттенков происходит благодаря тому, что естественный цвет зуба лучше проявляется под тонким слоем композита по ходу приближения к краю препарированной области.

Я хотел бы поблагодарить Дэвида Кларка (DDS), который научил меня этому приему во время курсов в Учебном центре Биоклир. Д-р Кларк любил повторять: «Вы видите границу соединения композита? Я – нет, и не знаю, где она».

Читать еще:  Три кита стоматологии - кариес, пульпит и периодонтит

Поскольку мы соединяем материал с очищенной и обработанной протравливающим средством эмалью, то даже можем нанести композит за пределы препарированной области, и ничего страшного не произойдет. Это придает уверенности в качестве адгезии и позволяет мне не волноваться о том, насколько оттенок материала соответствует оттенку эмали. Следовательно, мне не нужно тратить время на подбор идеального оттенка композита.

СОВЕТ 4: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДИН ОТТЕНОК «БОДИ»

Это спорный совет. Поскольку если во время реставрации врач делает достаточно широкий скос, то ему не понадобиться даже смешивать несколько оттенков композита для создания естественного эффекта. Нанокомпозиты в оттенке «боди» отличаются правильным балансом прозрачности и непрозрачности для данной техники. Получается, что если нанести нанокомпозит одного оттенка «боди» на очень широкий скос, то вы получите естественный оттенок эмали без необходимости смешивать несколько тонов.

Конечно, этот способ подходит именно для моей техники. Но это очень удобно, потому что в работе вам понадобиться меньше материалов разных оттенков. Благодаря такому эффекту смешивания оттенков, даже если вы немного ошибетесь с цветом, то этого видно не будет.

СОВЕТ 5: ПРИ НАГРЕВЕ КОМПОЗИТ МОЖЕТ ВЫЙТИ ЗА ГРАНИЦЫ ПРЕПАРИРОВАННОЙ ОБЛАСТИ

Это еще один спорный этап. Я применял нагрев композита в течение нескольких лет. Научно доказано, что нагрев композита улучшает физические свойства и ускоряет полимеризацию, но на самом деле, я выполняю этот этап по другой причине. Большинство композитов обладают высокими физическими характеристикам после полимеризации под воздействием светового источника. Я предпочитаю нагревать материал, потому что он приобретает пластичность, и в таком состоянии с ним легче работать.

При нагревании пастообразный композит приобретает пластичность, как у холодного жидкотекучего композита. Это позволяет легче работать с материалом. Вместо того, чтобы нанести композит на поверхность зуба и дальше распределять с помощью аппликатора, нагретый композит можно формировать с помощью техники заливки в форму.

Для этого необходимо использовать матрицу не в качестве разделителя зубов, а для придания формы реставрации. Матрицу (подходят полиэстеровые) с усилием помещают в межзубное пространство, наносят композит. Затем проводят светоотверждение, в результате получается гладкий, правильно сформированный интерпроксимальный контакт.

Цель в том, чтобы подготовить с помощью матрицы форму для заливки. В результате снижается число последующих финишных, полировочных работ, которые непросто проводить на передних зубах. Минус в том, что в результате применения техники заливки в форму, реставрация скорее-всего выйдет за пределы препарированной области. Но реставрация может распространиться только на буккальную, лингвальную и резцовую область, где ее не трудно обработать с помощью бора или диска. Отметим, что пломба выйдет за края на абсолютно чистую эмаль, готовую к качественной адгезии.

СОВЕТ 6: ФИНИШНАЯ ОБРАБОТКА

Если наносить композит традиционным способом, то на финишную обработку не требуется много времени. Однако вы теряете это время в процессе нанесения, тогда как способ заливки в форму значительно более быстрый, необходимо только приноровиться создавать форму для нанесения пластичного композита. Поскольку композит выйдет за границы препарирования, то его нужно обработать. Сначала используйте достаточно крупноабразивный бор, но не снимайте всю пломбу до самой эмали. Потому что нужно оставить слой для обработки алмазным диском.

Для последнего этапа можно применять разные финишные диски. Удобно применять диск с двусторонним покрытием, а лучше диски, предназначенные для движения как вперед, так и назад. При работе с диском, который можно использовать с движением назад, происходит быстрое удаление чрезмерного вытекания композита на вестибулярной и лингвальной поверхности. Мне нравится для этих целей применять самые тонкие алмазные боры, но делать это нужно с большой осторожностью. Даже самые тонкие боры могут случайно выдолбить ненужное отверстие, при работе с диском такого не произойдет.

На первый взгляд, такая техника финишной обработки может показаться слишком трудозатратной. Но это только вопрос привычки. Через некоторое время вы обнаружите, что можете легко проводить инструментами, сохраняя естественные контуры зуба. Этой технике можно и нужно научиться.

СОВЕТ 7: ПОЛИРОВКА

Полировка реставрации не занимает много времени. Самое трудное уже позади – на этапе финишной обработки. Для полировки подойдут самые разные инструменты. Мне нравятся в форме широкой чашечки и в форме колеса. В особенности, хорошо себя проявляют резиновые чашечки под небольшим давлением. Основное совет, касательно полировки – используйте электрические низкоскоростные наконечники – с низкими оборотами (5000-6000) и при обильном потоке воды. Если у вас нет электрического наконечника, то используйте наконечник с воздушным приводом, но работайте максимально медленно. Обратите внимание, чтобы наконечник был мокрым. Следуя этим рекомендациям, вы научитесь проводить полировку быстро.

Я рассказал о технике выполнения прямых реставраций передних зубов, которая проявила себя как эффективная и самая быстрая. Я с предвкушением жду каждого нового пациента, хотя раньше эта работа доставляла мне сложности и выматывала.

Что такое прямая и непрямая реставрация зубов?

Прямая и непрямая реставрация зубов

Вопрос сохранности зубов, их функций, эстетичного вида всегда актуален. А что делать, если возникли какие-либо повреждения? Неужели придется навсегда проститься с широкой улыбкой и подбирать оригинальные способы пережевывания пищи, если частично или полностью разрушены жевательные зубы?

Стоматологическая отрасль, за последние десятилетия обогатившаяся множеством методик, разработок, изобретений, уникальных материалов способна помочь в решении этого вопроса. Стоит только прибегнуть к прямой или непрямой реставрации зубов.

Что такое прямая и непрямая реставрация?

Более простым способом является прямое восстановление. При этом врач при помощи фотополимерных материалов пломбирует зуб. Вся процедура занимает один день, требует единственного похода к специалисту. Все процедуры проходят в ротовой полости пациента.

Восстановление непрямое предполагает использование виниров или коронок. Понадобится довольно много времени и несколько посещений дантиста.

Когда необходима прямая реставрация

Этот способ чаще всего востребован, когда речь идет о зубах, расположенных на линии улыбки. Показания к прямому восстановлению следующие:

  • Незначительные сколы и трещины зубов;
  • Неровности;
  • Истертости;
  • Большие щели между зубами.

После процедуры пациент получает зуб идеальной природной формы, дефекты зубной эмали исчезают, моляр становится ровным. Также есть возможность немного откорректировать его в своем ряду.

Как проходит прямая реставрация

При работе с композитными фотополимерными материалами, которые затвердевают на свету, необходимо проделать целый ряд действий.

Сначала проводят гигиеническую чистку зубов, отыскивают необходимый для зуба цвет полимера, используя шкалу Вита, обезболивают зуб.

Далее необходимо зуб препарировать. При этом удаляются кариозные фрагменты и предыдущие пломбы.

Зуб тщательно изолируют от попадания слюны, иначе композит может выпасть, а то и привести к возникновению вторичного кариеса.

При необходимости фиксируют штифт, слой за слоем наносится композит, затем его шлифуют, полируют – и зуб как новенький.

Недостатки прямого восстановления

Отрицательных моментов, связанных с реставрацией при помощи светоотвердевающих материалов минимум. Например, если нужно восстановить несколько зубов сразу, то придется набраться терпения и высидеть в кресле несколько часов.

Реставрированные зубы нужно поддерживать в преданном им первоначальном состоянии. То есть придется регулярно посещать стоматолога и полировать новообретенную красоту. Не исключено и потемнение восстановленного зуба.

Когда нужна непрямая реставрация

Показаниями к непрямой реставрации являются:

  • Утрата зуба;
  • Разрушение на 40-50% коронковой части;
  • Зубы некрасивой формы;
  • Значительное изменение цвета эмали;
  • Большие щели между зубами.

В зависимости от конкретного случая, для восстановления могут понадобиться:

  • Мосты;
  • Имплантаты;
  • Коронки;
  • Виниры;
  • Люминиры.

Чтобы успешно реставрировать зубы непрямым способом, нужно несколько раз прийти в клинику.

Восстановление при помощи виниров и коронок

Винир – это тонкая фарфоровая пластинка, которую надевают на зуб и крепят специальным цементом. Разновидностью виниров являются люминиры. Это очень тонкие пластины, которые устанавливаются аналогичным образом, но при этом зуб нужно подвергать минимальному стачиванию.

Коронки представляют собой постоянный протез, изготовляемый из пластика, керамики, металла, металлокерамики. Последняя разновидность – самая прочная и максимально имитирующая настоящий зуб.

Чтобы реставрировать зуб при помощи коронки, его подвергают значительной обработке, оставляя только незначительную часть, на которую и надевают протез.

Процедура проходит в несколько этапов. Необходимо сделать слепок, изготовить по нему протез, поставить его на временный цемент. И только в случае успешной адаптации пациента к коронке ее устанавливают на постоянной основе.

Какой вид реставрации выбрать

Чтобы определиться какой тип восстановления необходим, понадобится профессиональная консультация. Во время осмотра дантист оценивает:

  • Насколько разрушен зуб;
  • Сколько зубов нужно реконструировать;
  • Финансовые возможности человека;
  • Индивидуальные показания пациента к манипуляциям.

Главное – выбрать тот метод восстановления, который поможет вернуть максимальную функциональность и эстетичность зубного ряда.

Художественная реставрация боковой группы зубов 4,5 и 6 на верхней челюсти

Возраст пациентки 37 лет. Женщина обратилась к нам в клинику НИЦ с жалобами на чувствительность, застревание пищи между зубами. Вначале была проведена гигиена полости рта, затем – консультация пациентки с ведением фотопротокола и компьютерной томограммой для того, чтобы выявить проблемы и объяснить пациентке необходимость комплексного подхода.

После проведения диагностики

Мы выявили проблему наличия множественных пломб на проблемных зубах: не соответствие пломб краевому прилеганию, свисающие края пломб, в результате чего происходило и застревание пищи, и воспаление десен. Нарушение прикуса влекло за собой чрезмерную нагрузку на эту группу зубов, что приводило к их разрушению и развитию воспаления в тканях десны, рецессии десен – т.н. окклюзионная травма, которые многие диагностируют несуществующим диагнозом «пародонтоз».

Реставрация боковых зубов при междисциплинарном подходе

Предложено заменить старые пломбы на композитную художественную реставрацию боковой группы зубов с дальнейшим прохождением ортодонтического лечения, чтобы поставить зубы в правильное положение и равномерно распределить на них нагрузку при жевании пищи. Правильный прикус позволяет сохранить качественную реставрацию и заставить ее служить как можно дольше, чтобы зубы не получали лишнюю нагрузку и не стирались.

Фактически, моя работа – это этап подготовки пациентки к ортодонтическому лечению. А если говорить образно – один из этапов подготовки полости рта нашей пациентки к полному выздоровлению. Потому что мы не только готовимся к ортодонтии через терапевтическое лечение зубов, а делаем последовательные шаги к тому, чтобы стали зубы полностью здоровыми.

Пациентке останется в дальнейшем только проводить регулярную профгигиену с целью профилактики зубных отложений и налета. И никаких проблем не будет.

В данном клиническом случае мы ранее уже провели реставрацию зуба 2.6 – левой верхней шестерки.

На следующем фото вы видите, что у пациентки шестой зуб уже восстановлен реставрацией:

И я приступаю к восстановлению четвертого и пятого зубов на верхней левой стороне челюсти – зубы 2.4 и 2.5. На фотографии хорошо заметно, что на пятом зубе не хватает объема пломбы (она немного вогнутая), а на четвертом зубе – наблюдается излишний пломбировочный материал. Этот избыток пломбы как раз и приводил к застреванию пищи между зубами, вызывая постоянное воспаление десны у нашей пациентки.

Вначале была удалена старая пломба с зуба пятерки 2.5. Немного был скорректирован нависающий край на зубе 2.4, чтобы можно было добавить объем зуба :

Я уже убрал старую пломбу с пятого зуба.

Проводим восстановление анатомии формы зуба 2.5

И теперь я спокойно могу убирать старую пломбу с зуба четверки 2.4 . В данной ситуации мы всегда измеряем объем тканей щечной и небной поверхности, это часть обязательного протокола лечения, обязательная диагностика при проведении реставрации зубов. При восстановлении зуба керамической накладкой, например, измерять объем тканей не нужно.

Вы можете видеть, что объем ткани премоляра, ее пропорции соблюдены. И можно приступать к реставрации зуба-четверки композитным материалом.

Вот так выглядит восстановленный четвертый зуб премоляр:

Анатомия верхнего четвертого зуба полностью восстановлена. Проведена небольшая коррекция контактных пунктов зуба. И следующим этапом мы проводим полное полирование контактных пунктов восстановленной группы зубов.

А вот так выглядят полированные зубы после художественной реставрации:

Контактные пункты отполированы. Коррекция окклюзионных тканей проведена. И – финальная полировка.

Четвертый и пятый зубы были восстановлены за один прием. Шестой зуб, как я говорил в начале статьи, был восстановлен ранее.

Перед началом лечения

пациентка не знала на самом деле, что мы будем делать и как это будет выглядеть реставрационная работа на финише лечения. Поэтому по каждому последовательно восстановленному зубу мы делаем фото протокол и показываем его пациентке . Например, у этой пациентки на зубе 2.6 проводилась замена старой пломбы – там стояла амальгама. Когда пациентка увидела результат реставрации зуба 2.6:

ей очень понравилось, и она была мотивирована на дальнейшее лечение и замену старых пломб на соседних зубах 2.4 и 2.5 реставрациями. И после каждого восстановления зуба, ее доверие к клинике и мне, как лечащему врачу, становилось больше.

Посмотрите, какая красивая реставрация получилась:

А сейчас – мы наблюдаем в нашей клинике всю ее семью: муж пациентки и их дети доверили здоровье своих зубов и их красоту нам, специалистам Немецкого Имплантологического Центра.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector