Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли делать МРТ если есть зубные металлические коронки

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных (выполнять исследование нельзя) и относительных (исследование возможно, если польза превосходит риск) противопоказаний. Весь список противопоказаний условно можно разделить на противопоказания, связанные с физикой работы магнитно-резонансного томографа, и ограничениями, связанными с введением контрастного препарата.

МРТ головы2500
МРТ позвоночника2500
МРТ суставов2500
МРТ сосудов2500

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания к томографии определяются особенностями получения изображений на МРТ аппарате. Принцип работы томографической установки строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает внутрь сканера, вокруг него образуется сильное магнитное поле и радиочастотные волны. Под этим воздействием атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер установки, оцифровывает сигналы и переводит их в трёхмерные изображения. Следует помнить, что магнитно-резонансный томограф – это очень сильный магнит. Как и любой магнит, он имеет свойство притягивать металл и выводить из строя любые электронные устройства. Поэтому абсолютные противопоказания к МРТ включают в себя:

  • вживленные в тело металлические импланты (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы). Под действием магнитного поля томографа металл нагревается, может произойти расширение и движение, что приведет к внутреннему кровотечению или ожогу.
  • внедренные в тело стимуляторы (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы). Под воздействием магнитного поля электроустройства могут выйти из строя и сломаться.

Однако не любые импланты станут абсолютным противопоказанием к МРТ. В первую очередь, важно узнать, из какого металла они изготовлены. Если металл имеет ферромагнитные свойства, проводить МРТ обследование нельзя. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты. Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

Если у пациента есть в теле осколки, пули или другие металлические инклюзии, и он не знает, из какого металла они сделаны, чтобы решить вопрос о возможности проведения МРТ, нужно будет сделать обычную рентгенографию. Рентген четко покажет наличие металла в составе инородных объектов в организме.

Ещё 10 лет назад наличие кардиостимулятора было абсолютным противопоказанием к МРТ. На данный момент в медицине используются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Поэтому, чтобы уточнить, можно ли с вашим водителем ритма сделать МРТ, врач попросит предъявить паспорт изделия. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания к МРТ включают в себя следующие случаи:

  • полные и габаритные пациенты. Большая часть аппаратов производится с ограничением по весу 120 кг и максимальным обхватом окружности тела 120 см. В Санкт-Петербурге есть ряд клиник, оборудованных установками с грузоподъемностью 200 кг и максимальным обхватом 140 см. Пациентам с большими объемами в качестве альтернативы могут быть предложены УЗИ или рентген.
  • на кожных покровах пациента присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями. В этих местах на высокопольных аппарата мощностью 1.5 Тесла и выше может происходит нагрев тела, что может привести к ожогу.
  • клаустрофобия. Для лиц, страдающих паническими атаками в замкнутом пространстве, есть возможность пройти исследование на открытом томографе, либо можно сделать МРТ под наркозом или седацией.

МРТ с контрастом — противопоказания

Если вам назначили сделать томографию с контрастом, следует учесть дополнительное ограничение. При введении контраста противопоказанием является:

  • беременность на всем сроке вынашивания;
  • почечная недостаточность;
  • наличие аллергии на препараты гадолиния.

При томографии с контрастом пациенту дополнительно вводится контрастный состав на базе солей гадолиния. Это вещество быстрого распада. Оно выводится мочевыделительной системой в течение 10-24 часов. Но при процедуре контрастирования возникает дополнительная нагрузка на почки. Они могут не выдержать ее, если пациент страдает почечной недостаточностью. Поэтому таких больных попросят сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить риск развития нефропатии.

Кормление грудью не является противопоказания к МРТ с контрастом. Женщине просто необходимо воздержаться от кормления грудью на двое суток. За это время контрастный состав полностью выйдет из организма, и не будет угрозы попадание его остатков через молоко матери в организм младенца.

  • Противопоказания к МРТ головного мозга

    Когда назначают сделать МРТ головного мозга, обычно у пациентов возникает вопрос о возможных дополнительных противопоказаний, например:

    • наличие брекетов, зубных имплантов, штифтов и коронок;
    • наличие сосудистых клипс на сосудах головного мозга.

    Делать томографию головы с зубными имплантами можно. В современной стоматологии уже давно используются композитные материалы, у которых нет металломагнитных сплавов в свойстве. Ваши зубные коронки и штифты не могут повредить сканированию. Само магнитное поле никакого негативного воздействия на них тоже не оказывает.

    Ситуация с брекетами более сложная. В большинстве случаев пройти МРТ головного мозга, когда у пациента во рту есть несъемные брекет-системы, можно. Однако некоторые брекеты могут давать артефакты засвета на снимках, тем самым ухудшает качество изображения. Если эти артефакты будут слишком сильными, рентгенолог остановит диагностику и предложит альтернативные методы сканирования.

    Сосудистые клипсы, которые были установлены в ходе аневризма-корректирующей операции является противопоказанием к МРТ в первые шесть месяцев после хирургического вмешательства. По истечении этого срока осуществлять магнитно-резонансную томографию можно, однако о наличии сосудистых клипсов нужно обязательно предупредить врачам и принести с собой на диагностику описание модели сосудистой клеммы.

    Противопоказания к МРТ позвоночника

    Основная сложность при проведении МРТ позвоночника заключается в необходимости соблюдать полную неподвижность в ходе обследования на протяжении 15–20 минут. Иногда болевой синдром в спине не позволяет пациенту вылежать сессию сканирования. Поэтому, при сильно выраженных болям в позвоночнике, томографию лучше всего сделать после того, как вы примете обезболивающие, или вам проведут процедуру медикаментозной блокады.

    Противопоказания к МРТ суставов

    Большинство суставных протезов совместимы с МРТ, например, титановые эндопротезы тазобедренных суставов. Исключения составляют лишь стальные протезы, которые были на вооружении у советских медиков 30-40 лет назад. Если в состав вашего импланта входит стальной сплав, делать МРТ нельзя. Альтернативным методам обследования в такой ситуации станет КТ и ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса.

    Противопоказания после МРТ

    Магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний после процедуры. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после диагностики. Никакого реабилитационного периода не предполагается. Исключение составляют лишь редкие случаи, когда томографию проводили под наркозом. Из-за остаточного действия седации после МРТ под наркозом нельзя в течение суток управлять транспортным средством.

    Противопоказания к МРТ брюшной полости

    МРТ брюшной полости иногда трудно сделать пациентам с сердечными проблемами и хроническими заболеваниями легких. Дело в том, что в ходе томографии брюшной полости пациенту нужно будет несколько раз на 20 секунд задерживать дыхание. Это сложная задача для больных с нарушениями сердечного ритма, астмой и легочной недостаточностью.

    Ещё одним ограничением к томографии органов брюшной полости может быть плохая подготовка пациента. Если больной не выполнил требования по диете перед обследованием, излишнее газообразование в кишечнике может привести к тому, что снимки будут низкого качества, и рентгенолог не сможет сделать качественное описание результатов диагностики.

    Противопоказания к МРТ органов малого таза

    При проведении МРТ малого таза у женщин противопоказанием является менструация. В период месячных делать томографию нецелесообразно, поскольку рентгенолог не сможет увидеть состояние яичников. Беременность не является противопоказанием к МРТ, однако это сканирование проводится беременным женщинам по направлению врача.

    Противопоказания при МРТ ребенку

    Магнитно-резонансную томографию можно делать детям любого возраста, включая новорожденных и грудничков. Сложность диагностики маленьких пациентов заключается в том, что от них трудно добиться полной неподвижности. Поэтому детям до 3 лет томографию проводит под наркозом. Введение анестезиологического пособия накладывает дополнительные ограничения на процедуру. Чтобы врач мог убедиться, что сердце и легкие ребёнка выдержат фармакологического нагрузку, необходимо будет сдать ряд анализов мочи и крови, сделать ЭКГ и принести заключение невролога.

    Частые вопросы от пациентов

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные импланты

    Зубные импланты не является противопоказанием к МРТ, даже если они сделаны из золота или стальных сплавов. Однако об их присутствии в ротовой полости нужно обязательно предупредить врача, если вы делаете МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ сосудов головного мозга и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Стальные импланты и коронки могут давать сильный артефакт засвета на томограммах. Чтобы врач по ошибке не принял их за признаки патологии, он должен знать обо всех имплантах во рту. Кроме того, зная о зубных протезах, оператор МРТ может выстроить программу таким образом, чтобы подавить негативные эффекты от металл-артефактов и максимально улучшить качество снимков.

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные коронки и штифты

    Зубные коронки, протезы и штифты не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но о них нужно предупредить врача, если вы собрались делать томографию головы. Тогда врач сможет выставить специальную артефакт-подавляющую программу и максимально улучшить качество изображения. Магнитное поле томографа никоим образом не влияет на состояние ваших зубных имплантов. Они не могут никуда сдвинуться, поломаться или получить дефект покрытия.

    Является ли МРТ противопоказанием для беременности

    Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Более того, современные пренатальные диагностики активно использует томографию для того, чтобы выявить патологии центральной нервной системы у плода на этапе вынашивания. На информационных сайтах о медицине можно встретить фразу о том, что МРТ не проводится женщинам в первый триместр беременности. Связано такое ограничение с тем, что врачи хотят перестраховаться и оградить женский организм от легкого теплового воздействия, когда тело пациентки находится внутри аппарата. Начиная со второго триместра беременности МРТ, как и УЗИ, считается безопасным методом диагностики. Однако большинство медцентров беременным женщинам делает сканирование по направлению врача.

    МРТ с контрастом не проводится беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания. Дело в том, что действие гадолиний-содержащего препарата на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучены. Поэтому томографию с контрастом во время беременности делают в крайнем случае, когда стоит вопрос угрозы жизни матери.

    Штифт в зубе и МРТ головного мозга

    Безопасность МР-томографии у пациентов со стоматологическими приспособлениями и устройствами

    Магнитно-резонансный томограф генерирует мощные магнитные поля, необходимые для получения изображений. Металлы по-разному взаимодействуют с магнитными полями. В результате этого взаимодействия возникает ряд эффектов, влияющих на результаты обследования – на снимках появляются темные пятна или так называемые артефакты, способные затруднять или делать невозможной диагностику, металлические изделия могут разогреваться или смещаться под действием магнитного поля. Степень этого влияния зависит от того, какой металл использовался для изготовления металлических конструкций стоматологического назначения.

    Артефакты

    Чаще всего в стоматологии используют инертные металлы – титан, золото и его сплавы, цирконий, никель, цинк, хром, медь, серебро, железо (нержавеющая сталь) – не взаимодействующие с живыми тканями. В зависимости от способности этих материалов вызывать возникновение артефактов различают совместимые и не совместимые с МРТ металлы.

    Совместимые с МРТ металлы не вызывают или вызывают минимальное количество артефактов – это цирконий (металл, из которого изготавливают зубные коронки), сплавы серебра, цинка, меди, титан и его сплавы, золото и его сплавы, никель и его сплавы. Нержавеющая сталь, сплавы, содержащие в большом количестве хром и кобальт не совместимы с МРТ, и вызывают появление артефактов, затрудняющих диагностику. Подробную информацию о составе материалов, использованных для изготовления стоматологических конструкций, вы можете узнать у своего стоматолога.

    Нагрев металла

    Магнитные поля, генерируемые аппаратом для МРТ, способны вызывать нагрев металлических изделий, вплоть до температур, достаточных для возникновения ожога. Однако это справедливо только для металлических изделий, находящихся на поверхности тела пациента – вот почему перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и ювелирные изделия. Металлические коронки, зубные штифты, импланты, протезы в меньшей степени подвержены этому эффекту – исследования, посвященные безопасности МРТ при наличии металла во рту, установили, что нагрев таких изделий во исследования не превышает 2-3 градусов по Цельсию. Следовательно, МРТ головы или внутренних органов – безопасная для пациента процедура, даже при наличии стоматологических конструкций.

    Смещение металлических конструкций стоматологического назначения

    Магнитные поля, генерируемые во время проведения магнитно-резонансной томографии, способны притягивать металлические предметы, изготовленные из магнитных металлов, придавая им значительное ускорение. Именно по этой причине перед проведением МРТ головного мозга, позвоночника или любых других частей тела категорически запрещается проносить на себе любые металлические предметы. В противном случае вылетевшая в магнит томографа железка может стать причиной тяжелой травмы. Можно ли в таком случае делать МРТ с металлическими коронками на зубах, со штифтами или брекетами? Можно, так как масса подобных изделий не превышает нескольких грамм, а сама конструкция прочно зафиксирована в полости рта. Исключение составляют брекеты, зубные коронки, мосты и протезы, изготовленные из нержавеющей стали. Съемные конструкции необходимо снять перед тем, как делать процедуру – это не только сделает исследование более безопасным, но и повысит качество получаемых снимков. Если конструкция несъемная, рекомендуется обязательно обратиться к врачу-стоматологу, для проверки прочности крепления и предупреждения смещения изделия.

    Можно ли делать МРТ, если есть штифты в зубах, зубные коронки из металлокерамики, брекеты, мосты и протезы

    Можно, так как магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна даже при наличии любых стоматологических изделий. Большинство материалов, использующихся в современной стоматологии, разрабатывается с учетом совместимости с МРТ. Однако присутствие артефактов, возникающих при использовании металлических изделий, может снизить ценность такой диагностики, если областью интереса является сама верхняя или нижняя челюсть, гайморовы пазухи, сосуды шеи, ткани периодонта. В таком случае рекомендуется снять протез или брекет, если он съемный, или использовать компьютерную томографию. Ряд артефактов можно подавить во время исследования путем настройки оборудования.

    Коронка или штифт в зубе не являются противопоказанием для МРТ головного мозга, так как в таком случае артефакты не затрагивают область мозгового черепа. Более подробную информацию об этом вы можете получить у специалистов нашего медицинского центра.

    С какими имплантами МРТ головного мозга противопоказано

    Импланты не являются противопоказанием для МРТ головного мозга, так как они в основном изготавливаются из титана. Титан и его сплавы совместимы с МРТ и практически не приводят к появлению на изображениях артефактов. Однако если в полости рта установлены не съемные изделия стоматологического назначения из нержавеющей стали, артефакты могут захватить большую часть шейного отдела позвоночника и головы, делая диагностику заболеваний головного мозга и шеи неинформативной. В случае если это произойдет, такое исследование оплачиваться не будет. Более подробную информацию вы можете получить у врачей нашего медицинского центра.

    Что будет, если удалить зуб и не поставить коронку или имплант

    Удаление зуба — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится .

    В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.

    Что будет, если зуб не поставить вообще

    1. Проблемы с другими зубами

    Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

    В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда , чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

    Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

    Веерообразное расхождение зубов

    2. Болезни ЖКТ

    Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

    Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

    Читать еще:  Заказать звонок

    3. Плюс 8–10 лет к возрасту

    Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

    А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

    К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна .

    4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

    Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

    Что будет, если решиться на протезирование через время

    Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

    Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго и недешево .

    Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

    Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

    Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

    Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

    Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

    Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода

    Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.

    Можно ли делать МРТ, если в зубах или суставах установлены металлические штифты

    Можно или нет делать магнитно-резонансную томографию при зубных имплантах и металлических штифтах в теле — это зависит от того, из какого материала они выполнены.

    Напомним, что для МРТ есть противопоказания. В частности, считается, что наличие в теле металлических имплантов — одно из них. Но возникает резонный вопрос — можно ли делать такое исследование, если есть металлические коронки на зубах, зубные импланты, пластины и штифты в теле?

    Общее правило таково: все зависит от материала, из которого изготовлены штифты, импланты и коронки. Если речь идет о современной металлокерамике, то ничего страшного нет. МРТ можно делать.

    «Металл затеняет картинку внутренних органов, — разъяснил генеральный директор Центра МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС имени С.М.Березина Дмитрий Лукин. — Если на зубах есть коронки или в челюсти установлены штифты, то они могут дать на томографии головного мозга темное пятно (артефакт), но оно не испортит результат. Исследование достигнет цели. Однако у пациента могут быть неприятные ощущения — ведь томограф работает при взаимодействии магнитного поля и радиоволн. Создается ядерно-магнитный резонанс, поэтому штифты нагреваются или вибрируют. Но за 10 минут, в течение которых выполняется исследование, больших неудобств у пациента не будет. Это не кардиостимулятор, при наличии которого врачи рекомендуют исследование на компьютерном томографе, который работает на других принципах».

    Также можно делать МРТ, если у пациента установлена титановая пластинка — она инертна в биологическом плане и не реагирует на влияние магнитного поля. А вот при установленной стальной пластине врачи не рекомендуют делать МРТ, так как она может сместиться.

    Вопрос прокомментировал главный специалист по рентгенологии министерства здравоохранения Самарской области, рентгенолог Самарской областной клинической больницы имени В.Д.Середавина Алексей Юдин:

    «Пациенты, направляемые на МРТ, должны знать, из каких материалов им были поставлены зубные или суставные штифты. Об этом их информируют лечебные учреждения, осуществившие данные услуги. Если такие штифты изготовлены из парамагнитных материалов, то все нормально. Если у пациента нет информации о том, из каких материалов были изготовлены штифты, после исследования на томографе область исследования, где находится конструкция, может воспалиться из-за нагревания. Но это особого влияния на качество исследования МРТ не оказывает».

    Металлокерамика или металлопластмасса – сравнение и выбор

    Пациент, столкнувшийся с необходимостью установки зубного протеза, неизбежно задается вопросом: какой материал выбрать? В современной стоматологии металлокерамика занимает первое место по распространенности среди материалов для протезирования. Такая популярность объясняется просто: по своим физико-механическим свойствам она очень близка к натуральной зубной эмали человека.

    Основные особенности металлокерамических протезов

    Этот вид протезов является разновидностью цельнолитых конструкций, представляет собой металлическую основу (каркас) с керамической облицовкой. Она создается из особых сплавов (диоксид циркония, кобальт/хром либо никель/хром), разработанных специально для стоматологических нужд. Иногда для изготовления основы используются сплавы с включением драгоценных металлов (золото, серебро, палладий). В зависимости от того, какие металлы содержит металлокерамика, цена на протезы может варьировать.

    Плюсы и минусы протезирования зубов металлокерамикой

    Обладает следующими преимуществами:

    • эстетичность – конструкция абсолютно не отличается по внешнему виду от живых зубов, гармонируя с ними по форме и цвету (обширная палитра оттенков керамического покрытия);
    • биологическая совместимость – индифферентность к тканям полости рта, практически не вызывает аллергии (всегда есть процент возникновения побочных явлений, зависит от индивидуальной чувствительности);
    • функциональность – зубы из металлокерамики функционируют наравне с натуральными, не создают отличий, дискомфорта;
    • долговечность – прочная, отлично переносит жевательные нагрузки, равномерно их распределяет, что минимизирует риск сколов, трещин, деформации. Срок службы около 10 лет и больше;
    • гигиеничность – не подвержена влиянию бактерий и микроорганизмов;
    • стойкость цвета – не окрашивается ни одним пищевым красителем, что избавляет от ограничений в еде и напитках;
    • защита зуба – плотно прилегает к поверхности, предотвращая дальнейшее разрушение.
    • депульпирование и обточка – для установки необходимо удаление зубных нервов и частичное удаление твердых тканей;
    • возможно изнашивание контактирующих натуральных зубов, поскольку они мягче.

    Основные места установки таких протезов – боковые участки, на которые приходится жевательная нагрузка. На передних зубах применяют конструкции на основе диоксида циркония, который не просвечивает сквозь керамику. Коронки ставятся на частично разрушенный зуб. Если от него остался лишь корень, то устанавливают металлокерамику на штифт, а при полном отсутствии одного или нескольких зубов ставят мостовидный протез.

    Металлопластмассовые зубные коронки

    По конструкции аналогичны металлокерамическим, но покрываются пластмассой. Их предназначение – создание временного протеза.

    К преимуществам относят:

    • дешевизну и скорость изготовления;
    • легкость ремонта при поломке;
    • меньшую травматичность при установке.
    • недолговечность – до 3 лет;
    • мягкость покрытия, что со временем вызывает деформацию, сколы;
    • пористость пластмассы приводит к впитыванию красящих веществ, протез начинает отличаться по цвету, это не эстетично;
    • неплотное прилегание – становится причиной неприятного запаха во рту из-за застрявших кусочков пищи.

    Подготовка к протезированию и его этапы

    Будь то металлокерамика или металлопластмасса, общая технология протезирования этими материалами практически не отличается.

    Подготовительные мероприятия включают

    • профессиональный визуальный осмотр и контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии очагов воспаления. Если таковые имеются, то их необходимо устранить терапевтическим путем;
    • при наличии ранее запломбированных каналов – контроль их состояния, при необходимости поврежденные пломбы удаляют и ставят новые;
    • процедуру депульпирования зуба – удаляют нервы с последующим пломбированием каналов. При установке протеза на передний зуб это обязательно, в случае с многокорневым зубом решение принимается стоматологом исходя из индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба. Эта необходимость вызвана высокой вероятностью разрушения пульпы с сопутствующими неприятными симптомами, что повлечет снятие протеза и дополнительное лечение. Поэтому данный момент крайне важен;
    • при кариозном поражении зуба проводят терапевтическое лечение до полного устранения процесса;
    • если зуб разрушен менее чем на 50%, то применяют установку штифта в корневой канал. Далее осуществляют восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов;
    • полное или критическое разрушение коронковой части зуба требует постановки культевой вкладки.

    Стадии протезирования

    • круговое стачивание зуба на толщину стенок коронки, так формируется культя;
    • по специальной шкале подбирается цвет будущего протеза;
    • снимается слепок-мерка, на основании которой зубной техник создает металлокерамический или металлопластиковый протез;
    • пациенту временно (7-10 дней) устанавливают специальную пластмассовую коронку. Это делается для защиты сошлифованного зуба и устранения психологического дискомфорта пациента, ведь сточенный зуб выглядит неэстетично;
    • непосредственная установка готового протеза, включающая примерку и, при необходимости, подгонку.

    Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?

    Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.

    Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.

    МРТ с пластинами в организме

    Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный, надежный метод обследования. Процедура позволяет визуализировать ткани организма, помогает установить верный диагноз и определить тактику лечения. Ограничением к проведению сканирования являются металлические структуры в организме.

    Нередко пациенты подвергаются операциям с установкой различных конструкций. Подобные вмешательства вызывают вопросы о безопасности и эффективности МРТ при наличии имплантатов.

    Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

    Записаться на МРТ

    со скидкой 30%

    Принимая решение о возможности выполнения магнитно-резонансной диагностики, врач-рентгенолог учитывает не только материал изделий, но и область интереса. Если зона сканирования находится вблизи имплантата, есть вероятность искажения изображения. Например, результат МРТ колена с пластиной в ноге может оказаться неточным. В каждом случае вопрос об осуществлении процедуры решают индивидуально.

    Принцип метода и работы томографа

    МР-аппарат индуцирует магнитное поле высокого напряжения, возбуждающее атомы водорода. В зависимости от насыщенности тканей водой изменяется интенсивность обратного сигнала. Ответ регистрируют датчики прибора. Компьютерная программа переводит импульсы в изображения и транслирует их на экран. Толщина среза от 1 мм обеспечивает высокую детализацию снимков. Возможно создание 3D-модели.

    По показаниям выполняют МРТ с контрастированием (внутривенно вводят препарат на основе гадолиния). Усиление помогает точнее оценить мягкотканные структуры, новообразования, состояние кровеносных сосудов.

    Металлы делятся на:

    • ферромагнетики;
    • пара- и диамагнетики.

    МРТ с имплантами, относящимися к первой группе, противопоказана. Остальные материалы безопасны и на результаты не повлияют.

    Можно ли делать МРТ с титановой пластиной

    МР-снимки с артефактами от металлического имплантата

    МРТ с пластиной из титана в голове или другой части тела не запрещена. Металл относится к группе парамагнетиков, куда входят также алюминий и платина. Конструкции не подвержены воздействию магнитного поля (не нагреваются, не смещаются относительно первоначального положения), не искажают снимки. Несмотря на отсутствие ограничений к прохождению сканирования с титановыми изделиями в теле, пациент должен сообщить о наличии последних врачу.

    Проведение МРТ с пластиной в руке никак не скажется на информативности исследования, если зона интереса лежит выше или ниже имплантата. Необходимо уточнить, повлияет ли на результат локализация конструкции в рассматриваемой области. МРТ головы с титановой пластиной может дать искажение изображений при обследовании мозга. В таком случае будет рекомендован другой способ визуализации.

    Иногда МРТ с титановым имплантом не проводят и советуют удалить конструкцию. Чаще вмешательство необходимо молодым людям, поскольку повторная операция для человека пожилого возраста является риском. Доктор посоветует удалить пластину, если она расположена вблизи кожных покровов, имеет разную упругость с костью, обвита сухожилием и пр.

    Можно ли делать МРТ со стальной пластиной

    Если в организме присутствуют элементы из стали, проводить магнитно-резонансное сканирование нельзя, так как в состав сплава входит железо, являющееся ферромагнетиком. Пластины из указанного материала вступают во взаимодействие с индукционным полем, искажают результаты исследования, провоцируют ухудшение самочувствия пациента во время сканирования (нагреваются, смещаются, могут травмировать внутренние органы и ткани).

    Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

    1. Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?
    2. Повлияют ли зубные импланты на качество снимков?
    3. Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?
    4. При наличии каких металлических частей нельзя делать МРТ?

    При рождении в теле человека нет металла в чистом виде. Но в процессе жизни многие из нас «приобретают» какие-то искусственные элементы — имплантанты. К примеру, для фиксации сломанных костей и позвонков часто ставят спицы или штифты из медицинского титана, дефекты черепа замещают пластинами, вместо разрушенных суставов вставляют эндопротезы, зубной ряд восстанавливают с помощью штифтов и металлических коронок. Все это железное «богатство» звенит во время прохождения контроля через металлоискатель и вызывает различные опасения у пациентов, которые хотят сделать МРТ. Поэтому наш портал решил развеять мифы и рассказать всю правду о прохождении процедуры МРТ с зубными имплантами.

    Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

    Не переживайте — импланты не являются противопоказанием для проведения МРТ-диагностики и не помешают вам пройти обследование. Приведем лишь некоторые аргументы:

    • Для имплантов преимущественно используется не сталь (ферромагнетик с высокой магнитной восприимчивостью), а титан или реже золото (парамагнетик, который практически не реагирует на магнитное поле);
    • Зубной имплант жестко зафиксирован в окружающих тканях, он не сдвинется и не повредит их;
    • Имплантат не нагревается при проведении процедуры, не причиняет дискомфорта или боли;
    • Новые МРТ-аппараты стали более совершенными. Они фильтруют полученные сигналы и при реконструкции убирают так называемые артефакты — фон от зубных имплантов и протезов, брэкетов, внутриматочных спиралей, эндопротезов суставов, титановых спиц и штифов.

    Повлияют ли зубные импланты на качество снимков?

    Инновационная аппаратура с технологией ПЭТ/МРТ полностью исключает влияние шумов от мелких зубных имплантов. А если вы делаете, к примеру, МРТ голени, то зубные протезы совершенно не исказят сигнал и не уменьшат четкость изображений на любом томографе. На нашем сайте можно найти все МРТ центры и узнать о том, какой томограф установлен в каждой клинике.

    Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?

    Если вы хотите сделать МРТ головы и головного мозга, то в обязательном порядке нужно указать в анкете пациента о том, что у вас есть в теле несъемные металлические элементы или какие-то протезы. Не переживайте, если в какой-то клинике вам откажут в проведении диагностики из-за металла (нельзя исключать такой вариант). На нашем сайте вы можете узнать о том, где сделать МРТ в Москве, график работы клиник и цены на МРТ.

    При наличии каких металлических частей нельзя делать МРТ?

    Если в вашем теле есть какие-то «случайные» металлические элементы, к примеру, возле позвоночника или в голове осталась пуля или осколки, которые нельзя извлечь из соображений безопасности, то это абсолютное противопоказание для проведения МРТ — осколок может сдвинуться в магнитном поле и повредить окружающие ткани. Не рискуйте! А с зубными имплантами можно смело делать МРТ.

    Томография молочных желез

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Томография молочных желез, как метод диагностики, на сегодняшний день является наиболее информативным и удобным. Этот инновационный не инвазивный метод исследования занял достойное место среди методик, помогающих специалисту в постановке правильного диагноза. Деталировка, возможность увеличения интересующей области и способность произвести необходимые замеры позволяют досконально изучить волнующий орган и правильнее диагностировать проблему.

    Показания к проведению томографии молочных желез

    Томография молочных желез – это методика, которая является не замещающей, а более дополняющей такие методы исследований как ультразвуковое обследование и маммография.

    Читать еще:  Как можно заменить коронку или винир

    Выделяют следующие показания к проведению томографии молочных желез:

    • Профилактические мероприятия, по обнаружению новообразований различной этиологии.
    • Установление природы новообразований, диагностированных другими методиками.
    • Диагностика злокачественных опухолей на ранних сроках развития, проблематично констатируемая с помощью других методик и медицинской аппаратуры. Особенно этот метод актуален для женщин, имеющих проблемы с избытком железистых клеток в молочных железах или тех, которые попадают в зону повышенного риска по раку этого женского органа.
    • Травма, полученная в область груди.
    • Подозрение на потерю целостности грудных имплантатов.
    • Планирование оперативного вмешательства.
    • Диагностика соединительных тканей в послеоперационный период. Предотвращение рецидивирующих опухолей.
    • Контроль адекватности проводимого лечения.
    • Оценка клинической картины перед хирургическим лечением, предполагающим сохранение груди.
    • Определение объемов раковой опухоли и области метастазирования, ранее найденного при маммографии.
    • Оценка результатов после проведенной химиотерапии.

    Подготовка к проведению томографии молочных желез

    Каких-то особых приготовлений со стороны пациента это медицинское исследование не требует. Но просто прийти в клинику и «сделать фотографию» не получится. Определенная подготовка к проведению томографии молочных желез все же существует.

    • Многие клиники имеют практику переодевать пациента перед исследованием в стерильный медицинский халат, чтобы избежать наличия в одежде металлических элементов.
    • В зависимости от особенностей анализа, доктор перед самим исследованием может ввести корректирование в рацион питания, в противном случае менять свой порядок дня и привычное питание не придется.
    • Некоторые методики проведения томографии молочных желез требуют ввода в кровоток пациента специального контрастного вещества. В этом случае врач-радиолог, проводящий обследование, обязательно выясняет вопрос о наличии у женщины склонности к аллергическим проявлениям (в частности на йод или составляющие контрастного вещества). Старается он изучить и проанализировать анамнез пациентки: наличие бронхиальной астмы, тяжелых патологий почек. Ведь применяемое вещество может быть опасно для здоровья человека с такими патологиями. В этом случае, больная сдает анализ крови (для оценки функционирования почек). Но, чаще всего, применяемый в рентгенологическом исследовании гадолиний (не содержащий йод) достаточно редко вызывает различные побочные явления или аллергические реакции.
    • Ассистирующая медицинская сестра или сам доктор выясняет о недавно перенесенных, или протекающих на данный момент, заболеваниях, проведенных операциях.
    • Врача-радиолога необходимо обязательно предупредить, если пациентка беременна. Каких бы то ни было фактов негативного влияния проведения томографии молочных желез на протекание беременности и сам плод не выявлено, но все же последствия воздействия электромагнитных волн на человеческий организм до конца не изучено. Поэтому это медицинское исследование опытный врач назначает только в ситуации, когда необходимость его проведения действительно высока и перевешивает предполагаемый риск. Контрастный материал такой больной категорически противопоказан.
    • Если пациентка страдает на клаустрофобию или сильно нервничает, доктор может предложить ей легкое седативное средство.
    • Необходимо снять абсолютно все ювелирные изделия и бижутерию, включая заколки и булавки в волосах. За дверью остается и электроника. Так ка все это способно сбивать работу аппаратуры. В кабинет для исследования не допускается проносить:
      • Изделия из благородных металлов и бижутерию.
      • Съемные зубные протезы.
      • Значки, булавки для волос.
      • Слуховой аппарат, под воздействием волн он может быть выведен из строя.
      • Металлические предметы: зажигалки, пуговицы, складные ножи и так далее.
      • Кредитные карты.
      • Мобильные телефоны, usb — носители.
    • Врача-радиолога обязательно должен знать о внедренном в человеческий организм «объекте»:
      • Кардиостимуляторе.
      • Клипсе (специальном приспособлении, применяемом в случае лечения аневризмы головного мозга).
      • Имплантатах.
      • Специальных шунтах, металлических пластинках, хирургических скобках.
      • Искусственном клапане сердца.
      • Спицах (используемых в ортопедии), стентах (приспособлениях, внедряющихся в кровеносные сосуды).
      • Нейростимуляторе.
      • Пуле.
      • И многих других вещах.
    • Если пациентка «снабжена» такой внутренней атрибутикой, доктор может перед КТ назначить ей еще и рентгенографию.
    • Брекеты и металлические коронки чаще всего не влияют на результат исследования. Искажать такие результаты они могут только при прохождении исследования томографии области головы.

    К кому обратиться?

    Как проводится томография молочных желез?

    Проводить данное исследование можно и в поликлинических условиях, на базе специализированных центров, в стационаре. Пациентке, которой назначено данное обследование не лишним будет знать, как проводится томография молочных желез?

    Обычно врач-радиолог работает с ассистентом. Медсестра, используя специальный крепежный материал и подушечки, фиксирует исследуемого на мобильном подиуме, заставляя человека длительное время лежать неподвижно. Если женщине назначено проведение томографии молочных желез, ее кладут спиной вверх, лицо направленно вниз. Тело фиксируется на предназначенной для этого платформе. Это приспособление имеет специально предусмотренные для данного исследования просветы, позволяющие изготовить фотоснимки, не деформируя грудь.

    Залогом качественного исследования является неподвижность тела больного. Чтобы его добиться, пациенту необходимо лечь как можно удобнее и максимально расслабиться. Напряжение в мышцах способно только навредить. Если женщина чувствует даже незначительный дискомфорт – об этом необходимо обязательно сказать медперсоналу.

    Подвижная платформа разработана инженерами и медицинскими работниками таким образом, что все необходимое для проведения исследования электронное оборудование встроено непосредственно в нее. При проведении томографии молочных желез обязательным условием является введение контрастного материала, в противном случае очень тяжело диагностировать раковые новообразования. Контрастный материал поступает внутрь через катетер, введенный в вену руки. Обычно к катетору медицинская сестра подсоединяет флакон с физиологическим раствором, который призван обеспечить возможность беспрепятственного введения контрастного материала. После проведения этих манипуляций, платформа вместе с пациентом подается внутрь аппарата, при этом медперсонал оставляет помещение.

    Производится несколько снимков, после этого в вену вводится контрастный материал. В период ввода контраста и после него съемка молочной железы продолжается. Для последующего анализа врач – радиолог получает достаточное количество изображений. После окончания процедуры пациенту придется несколько подождать. Ведь в процессе анализа полученной серии снимков доктору может понадобиться еще некоторые ракурсы изображений. Только после этого катетер выводят из вены.

    Как правило, получение последовательной серии снимков занимает от получаса до часа, так как на каждый снимок уходит несколько минут. При этом полное время исследования может составить полтора часа. В ходе исследования существует возможность исполнения магнитно-резонансной спектроскопии. Она дает возможность провести оценку биохимических операций, внутри клетки. На эту процедуру уйдет еще минут 15.

    Компьютерная томография молочной железы

    Данную процедуру относят к рентгенологическим исследованиям, которые позволяют более точно диагностировать патологию. Компьютерная томография молочной железы представляет собой методику воздействия на интересующую область человеческого тела (в данном случае на грудь) лучами определенной интенсивности, которые посылаются под различными углами. Вся полученная информация «стекается» непосредственно в компьютер и обрабатывается специальной программой, которая создает трехмерный образ среза ткани интересующего органа.

    Это достаточно безопасный, наиболее информативный не инвазивный метод исследования. Установки на МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) очень похожи. В большинстве случаев КТ проводится после предварительного диагностирования и конкретизации воспалительной области в ретрамаммарном пространстве, чтобы уточнить локализацию патологии, ее распространенность, а так же для верификации диагноза. КТ позволяет обнаруживать не пальпируемые новообразования, которые остаются недоступными при проведении биопсии, материал для которой получен путем взятия пункции, проводимой под контролем маммографии и ультразвукового исследования.

    Компьютерная томография молочной железы может быть назначена в случае значительного новообразования, чтобы выяснить ее операбельность, объемы метастазирования. Благодаря этому исследованию можно реально оценить состояние других органов (печени, легких, лимфатической и костной систем, спинного и головного мозга).

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Магнитно-резонансная томография молочных желез

    Данная процедура достаточно информативна и является базовой диагностической методикой для распознания многих заболеваний. Магнитно-резонансная томография молочных желез позволяет получить снимок железы высокой точности, что дает возможность доктору более правильно поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. В большинстве ситуаций МРТ является методикой сопутствующей маммографии и ультразвуковому обследованию. Благодаря этому, дополняя друг друга, эти исследования дают возможность получить наиболее полную клиническую картину паталогических изменений в груди женщины.

    К преимуществам использования магнитно-резонансной томографии можно отнести такие ее особенности:

    • МРТ не предполагает хирургического вмешательства, являясь чисто не инвазивной процедурой.
    • При прохождении исследования человек не облучается опасными для его общего здоровья рентгеновскими лучами.
    • Применение магнитно-резонансной томографии позволяет распознать такие патологические изменения, которые проблематично или невозможно идентифицировать другим способом.
    • МРТ просто незаменимо в случаях, когда существует подозрение на наличие злокачественных новообразований, присутствующих в груди, а так же при уточнении размера метастазирования.

    МРТ и металлические коронки на зубах

    В диагностике заболеваний внутренних органов и структур активно применяют инструментальные способы исследования, визуализирующие строение анатомических образований. Метод магнитно-резонансной томографии имеет незначительный перечень противопоказаний, одним из которых является наличие ортопедических конструкций и протезов. В связи с этим у пациентов возникают вопросы по совместимости МРТ и металлических коронок на зубах.

    Метод основан на применении индукционного поля для сканирования состояния внутренних органов. Под действием направленного электромагнитного импульса атомы водорода в молекулах воды начинают резонировать. Колебания заряженных частиц улавливают специальные детекторы, с помощью компьютерной программы информацию обрабатывают и преобразуют в серию послойных фотографий. Преимуществом процедуры является отсутствие вредной лучевой нагрузки на организм пациента.

    Серия послойных изображений, полученных в результате МРТ головы

    Ограничения к назначению исследования связаны с особенностями воздействия магнитного поля на некоторые металлы и электронные устройства. Решить, можно ли делать МРТ с коронками, штифтами, имплантатами, должен врач. Специалист учитывает информацию о материалах эндопротеза и вспомогательных конструкций.

    Можно делать МРТ с металлическими коронками?

    Ортопедические конструкции на зубах служат относительным противопоказанием к назначению магнитно-резонансного сканирования. Принимая решение, можно ли делать МРТ со штифтами, коронками, мостами и другими приспособлениями, врач учитывает не только состав изделия, но и зону исследования.

    При наличии металлических протезов не проводят сканирование головного мозга, для изучения которого требуется задействовать индукционное поле высокой напряженности. Полученные в результате диагностической процедуры послойные снимки будут малоинформативны из-за наличия дефектов и искажений.

    Допустимо проводить МРТ с металлическими коронками, выполненными из пара- и диамагнетиков. Наличие конструкции в зоне интереса снижает достоверность исследования, но не является абсолютным ограничением к назначению процедуры.

    Протезы, изготовленные из ферромагнетиков, подвержены воздействию индуцируемого аппаратом поля, что может вызвать побочные эффекты. Металлы данной группы в современной ортопедической стоматологии практически не используют, но при обследовании пациентов необходимо учитывать срок службы имеющихся зуботехнических конструкций.

    С металлическими зубами можно делать МРТ области живота, малого таза, конечностей. Направленный электромагнитный импульс в этом случае не вступает во взаимодействие с установленными в полости рта изделиями.

    МР-снимок брюшной полости

    При сканировании шеи и органов грудной клетки наблюдают незначительное искажение результатов томографии.

    Комбинированные коронки представляют собой сложную конструкцию, состоящую из основы и облицовки. В состав каркаса входит металлический сплав, обеспечивающий прочность протеза. Для облицовки принято использовать стоматологический фарфор. От того, какие материалы применялись для изготовления основы, зависит можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Керамика не вступает во взаимодействие с полем, создаваемым аппаратом.

    Как МРТ действует на коронки?

    Влияние направленного импульса на зубные протезы зависит от материалов изготовления. Восприимчивость к напряжению индукционного поля металлов-ферромагнетиков положительна и значительно выше единицы. Выполненные из этих сплавов зубные коронки во время МРТ нагреваются, возможно смещение конструкции во рту. Пациенты отмечают боль, дискомфорт, вызванные контактом металлической коронки с десневым краем. К ферромагнетикам относят:

    • сталь;
    • железо;
    • кобальт;
    • хром;
    • никель.

    Помимо генерации волн, создающих помехи во время сканирования, указанные металлы могут вызвать поломку МР-оборудования. Томограф является сложным устройством, чувствительным к воздействию посторонних импульсов. Наличие у проходящего МРТ пациента металлокерамических коронок из ферромагнитных сплавов приводит к сбою настроек и нарушениям в работе аппарата.

    В настоящее время в ортопедической стоматологии применяют материалы, обладающие низкой магнитной восприимчивостью. Для изготовления основы металлокерамических коронок и вспомогательных элементов зубных протезов используют:

    • тантал;
    • титан;
    • платину;
    • алюминий.

    Перечисленные материалы относятся к парамагнетикам и мало подвержены влиянию индукционного поля (восприимчивость положительна, но значительно меньше единицы). Металлокерамические коронки из титана и тантала при МРТ не провоцируют появление побочных эффектов и практически не влияют на результат исследования.

    Часть материалов отличается отрицательной магнитной восприимчивостью:

    • золото;
    • медь;
    • серебро и др.

    Золотые коронки до недавнего времени широко использовали в протезировании. Данная группа металлов (диамагнетики) не нагревается во время МР-сканирования, но может служить причиной появления артефактов на послойных изображениях.

    МРТ височно-нижнечелюстного сустава

    Нужно ли говорить врачу, что у вас стоят коронки на зубах?

    Информацию о наличии ортопедических конструкций необходимо сообщить специалисту до процедуры МРТ. Врачу важно знать, из какого материала выполнены изделия.

    Пациенту следует предварительно проконсультироваться со стоматологом-ортопедом и получить заключение о составе коронок и мостовидных протезов. Мера позволит повысить информативность диагностической процедуры и поможет предотвратить развитие побочных эффектов в процессе МРТ.

    Если больной с зубными коронками ранее уже проходил сканирование на магнитно-резонансном томографе, он может принести с собой результаты предыдущих исследований.

    На основании предоставленных данных врач решит, можно ли делать МРТ пациенту с металлокерамическими коронками и иными протезами.

    Магнитно-резонансное исследование новообразований головного мозга

    Медицинский центр «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит диагностику заболеваний внутренних органов и систем с применением эффективных методов аппаратных исследований. Пациенты с металлическими штифтами, коронками, протезами могут при отсутствии противопоказаний пройти МРТ на немецком томографе фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Для записи на процедуру следует позвонить по номеру +7 (812) 407-32-31 или воспользоваться формой обратной связи на сайте клиники.

    МРТ и металлические коронки на зубах

    МРТ диагностика относится к перечню наиболее безопасных и информативных методов обследования, но достоверность полученных результатов исследования напрямую зависит от соблюдения правил и техники выполнения данной процедуры. Как и любая диагностическая методика, магнитно-резонансная томография имеет противопоказания, поэтому перед выполнением сканирования важно уточнить, можно ли делать МРТ с коронками, скобами и штифтами, изготовленными из металла. Особенно этот вопрос актуален при выполнении МР-сканирования головного мозга.

    Можно делать МРТ с металлическими коронками?

    Возможность проведения МРТ с металлическими коронками в полости рта, напрямую зависит от типа металла, из которого изготовлено зуботехническое изделие. Не менее важно знать перед процедурой, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками.

    Делать МРТ с металлокерамическими коронками можно, так как этот материал имеет дополнительные инертные составляющие, не вступающие в контакт с внешним магнитным полем. Перед тем как врач ответит на вопрос, можно ли делать МРТ с металлическими коронками, пациенту необходимо уточнить, из какого материала состоят стоматологические конструкции.

    Если материал изготовления стоматологических изделий неизвестен пациенту, то его могут направить на дополнительную консультацию к стоматологу-ортодонту для установления состава коронок. Если в состав протезов входят такие материалы, как кобальт, железо и никель, то возможность проведения магнитно-резонансной томографии отсутствует.

    Перечисленные металлы, как правило, входят в состав устаревших моделей зубных конструкций, возраст которых составляет более 10 лет. Современные коронки и протезы изготавливаются на основе керамики, золота, серебра, титана и циркония. Так как эти материалы относятся к диамагнетикам и парамагнетикам, не взаимодействующим с магнитным полем, то МРТ и такие металлические коронки на зубах полностью совместимы.

    Кроме наличия металлических зубных протезов, эта диагностическая процедура не проводится, если в теле человека имеются:

    1. Инсулиновая помпа.

    3. Конструкции, установленные для стимуляции остеосинтеза.

    4. Несъемные зубные протезы с элементами металла.

    Почему МРТ нельзя делать с металлом?

    Проведение МРТ-сканирования с металлическими коронками на зубах не выполняется по ряду таких причин:

    1. Ранее перечисленные сплавы нагреваются при работе аппарата томографа, что может вызывать ожоги слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.

    2. В процессе обследования, зубная коронка при МРТ сканировании может самопроизвольно слететь, что спровоцирует у пациента интенсивную боль и необходимость в госпитализации.

    3. Влияние магнитного поля на металлические конструкции может спровоцировать изменение их положения и необходимость в повторной фиксации.

    4. Наличие металлических конструкций способно повлиять на достоверность полученных результатов исследования организма, особенно, если речь идет о диагностике онкологических заболеваний.

    Перечисленные осложнения МРТ не касаются металлокерамических коронок и зубных протезов, состоящих из сплавов-диамагнетиков и парамагнетиков.

    В особо редких случаях, когда не существует альтернативных видов диагностики кроме магнитно-резонансной томографии, пациенту могут рекомендовать снятие металлических зубных протезов для проведения диагностической процедуры.

    Важно! Если пациенту назначено обследование органов малого таза, брюшной полости или позвоночника, то наличие керамических зубных протезов с содержанием металла не является противопоказанием для исследования.

    Если у человека имеются прямые противопоказания для выполнения магнитно-резонансной томографии из-за ранее установленных зубных протезов, то с металлическими зубами вместо МРТ можно использовать такие методы обследования, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и лабораторные варианты диагностики.

    Читать еще:  Виниры E-max – отличия от аналогов, классы, установка

    Можно ли делать МРТ с металлическими коронками

    Как проводится магнитно-резонансная томография при наличии зубных коронок, содержащих металлы, и когда она запрещена

    Сегодня МРТ – магнитно-резонансная томография, является одним из самых точных и информативных видов диагностики состояния мягких тканей организма. Но некоторые пациенты боятся этого обследования из-за наличия металлических протезов, ведь магнит и металл могут взаимодействовать. Но намагничиваются не все металлы, и об этом следует всегда помнить, если возникает вопрос – можно ли с коронкой делать МРТ. Далее расскажем о том, можно ли проходить МРТ с металлокерамическими и железными зубными коронками (и с любыми в принципе, содержащими металлы), какие противопоказания существуют и в каких случаях можно их обойти.

    Как работает МР-томограф – суть метода

    Прежде чем разбираться в том, как взаимодействуют между собой аппараты МРТ и коронки на зубах, нужно понять суть самого анализа. Итак, магнитно-резонансная томография – это метод получения послойного изображения внутренних органов, основанный на ядерном магнитном резонансе.

    Магнитное поле томографа и электромагнитные волны взаимодействуют с ядрами атомов водорода – а этот элемент в больших количествах содержится в тканях (вода, то есть водород плюс кислород, составляет около 70% тела человека). Компьютер записывает информацию, поступившую от ядер водорода, преобразует ее в послойные снимки – это виртуальные срезы органов, сосудов, нервов. Толщина одного такого среза составляет всего 0,2 мм на современных томографах мощностью 1,5-3 Тесла. А самих срезов получается очень много. То есть в результате можно без хирургического вмешательства и микроскопа разглядеть совсем крошечные патологии внутри организма.

    ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Методика МРТ применяется преимущественно для исследования мягких тканей и органов тела. Тогда как КТ (компьютерная томография с использованием рентгеновских лучей) лучше отражает состояние твердых тканей – костей.

    Как изделия из металлов влияют на исследование

    Как правило, работники диагностических центров положительно отвечают на вопрос – можно ли с зубными коронкам делать МРТ. Но нужно понимать, что протезы с наличием намагничивающегося металла могут становиться причиной искажений на снимке. Это так называемые артефакты поля. Однако для современных томографов это не проблема. Пациенту нужно всего лишь заранее предупредить администратора центра о металлической коронке или указать эту информацию в анкете (ее заполняют перед исследованием). И аппарат настроят таким образом, чтобы минимизировать искажения или вовсе исключить их.

    Если же пациент забыл сообщить о металлических коронках на зубах, то возможно, что МРТ головы или головного мозга придется проходить заново – тратить время и деньги. Однако если, например, металлический протез стоит во рту, а обследованию подвергся участок ниже шеи (грудь, таз, руки или ноги), то снимок в любом случае не будет испорчен.

    Взаимодействие металлов с томографом

    Прохождение МРТ, если стоят коронки, в принципе может привести к смещению и/или нагреву протезов из металла. Но только при сочетании нескольких условий – относительно большой массы металла и наличия у него свойств к намагничиванию. Здесь следует обратиться к следующей классификации металлов и их сплавов:

    • ферромагнетики (железо, сталь, никель, кобальт, хром): эти вещества сильно подвержены действию магнитного поля. Именно они при проведении МРТ могут сдвигаться или нагреваться, но если их концентрация достаточно большая,
    • диамагнетики (водород, серебро, медь, золото): способность к намагничиванию очень слабая, т.е. вреда для организма при прохождении обследования нет,
    • парамагнетики (титан, тантал, платина, алюминий): не взаимодействуют с магнитным полем, т.е. абсолютно безопасны при исследовании – не нагреются и не сдвинутся. К примеру, каталки, которые можно ввозить в кабинет с томографом, делают из алюминия.

    Как соотносится вид протеза с качеством и возможностью проведения МРТ

    МРТ при наличии зубных коронок чаще всего проводится как рядовая процедура, реже лаборанту приходится настраивать аппаратуру, и в исключительных случаях пациенту отказывают в обследовании. Далее расскажем о том, с какими коронками и другими ортопедическими элементами можно делать магнитно-резонансную томографию без опасений, а какие могут навредить.

    Пластмасса и металлопластмасса

    Синтетические материалы, в частности стоматологические пластмассы и акрил, не склонны к намагничиванию. А в металлопластмассовых толщина металла совсем небольшая. Поэтому противопоказаний для магнитно-резонансной томографии здесь, как правило, нет.

    Керамика, композит и металлокерамика

    Керамика и композитные материалы, а также керамокомпозит не притягиваются к магниту и не отталкиваются от него. Поэтому при наличии керамических (фарфоровых), керамокомпозитных, стеклокерамических, диоксид циркониевых и диоксид алюминиевых коронок, мостов или виниров опасаться абсолютно нечего. Делают ли МРТ с металлокерамическими коронками или мостами? Да, противопоказаний здесь также практически нет. Но оптимально, если пациент знает, из какого металла выполнено металлическое основание протеза, и не будет скрывать информацию перед диагностикой.

    Металлические коронки

    Можно ли делать МРТ с металлическими коронками? Здесь ответ будет зависеть от того, из какого металла изготовлен протез[1]. Золото или титан не намагничиваются, поэтому безопасны в процессе обследования и не вызывают искажений. Кобальт-хромовый или никелевый сплавы содержат ферромагнетики, но, несмотря на этот факт, магнитно-резонансную томографию таким пациентам тоже нередко проводят. Например, при единичных коронках. Но если во рту стоит протяженный мост из недорогого сплава, то нужно заранее консультироваться со специалистом клиники, где планируется томография.

    «У меня мама в 95-м году проходила МРТ мозга, а у нее во рту было 2 золотых «советских» моста. Ничего тогда про коронки не спрашивал никто. Обследование прошло нормально, без каких-то проблем вообще. Так что бояться не стоит. Только не забудьте до МРТ снять с себя все кольца и серьги, заколки, ремень с пряжкой. Вот от них могут быть проблемы».

    Осенняя_19, отзыв с сайта gidpozubam.ru

    Штифты, культевые вкладки

    Наличие металлических штифтов и культевых вкладок также не становится препятствием к МРТ. Но опять-же нужно знать, из чего они изготовлены, намагничиваются эти металлические сплавы или нет. С другой стороны, размер этих ортопедических элементов очень мал, а сами штифты и вкладки прочно «посажены» на стоматологический цемент, который должен уберечь их от смещения.

    Противопоказания к МРТ с коронками, мостами, съемными протезами

    В проведении МРТ при наличии металлических коронок может быть отказано, если протезы массивные и изготовлены из ферромагнетиков – стали, железа, никелевого или кобальт-хромового сплава. Например, если это несъемный протяженный мост или съемный бюгельный протез (но последний при необходимости можно снять). В случае с единичными ортопедическими конструкциями лучше заранее уточнить – можно ли проходить МРТ с металлическими коронками, у врача-радиолога в диагностическом центре. Если специалист говорит, что есть опасность сдвига или нагрева протеза, то рекомендуется обратиться к альтернативным методам исследования (о них чуть ниже).

    Противопоказания при наличии брекетов

    Проведение магнитно-резонансной томографии противопоказано при наличии ретейнеров и полностью металлических брекет-систем. А пациентам, на зубах которых установлены керамические, сапфировые или пластмассовые брекеты без металлических крючков и замочков, может потребоваться сначала сходить к стоматологу-ортодонту и снять силовую дуга (которая всегда металлическая), а потом проходить МРТ.

    Нужно ли говорить врачу о наличии металлических протезов и имплантов

    Однозначно нужно! Ведь томограф нуждается в тонкой настройке для информативного снимка. И что касается зубных имплантов, то следует знать, что основная их масса создается из биоинертного парамагнетика титана. Есть небольшой процент имплантов зубов из тантала, из которого также производятся хирургические танталовые скобы и «швы», – тантал тоже парамагнетик, т.е. не несет опасность. Еще один вариант – сочетание диоксида циркония и титана (сплав Roxolid), также не намагничивается. В любом случае у пациента с зубными имплантами должна быть на руках сервисная книжка, где указаны модели и марка имплантов – по ним легко проверить, из чего изготовлены конструкции.

    Но если имплант ставился очень давно – более 20 лет назад, или был изготовлен индивидуально в лаборатории при клинике, то, скорее всего, он не из титана или тантала, а из более дешевого сплава, который может намагничиваться. Здесь лучше отказаться именно от МРТ в пользу альтернативной диагностики.

    Мифы о МРТ с имплантами

    Самое страшное, о чем перед МРТ думают пациенты, у которых стоят зубные импланты, – что имплант нагреется, сдвинется в кости или его вообще вырвет из челюсти, и он воткнется в язык или щеку. Это мнение ошибочно. Ведь, как уже отмечалось, практически все имплантаты сделаны из титана или других парамагнетиков, которые не намагничиваются и в слабом, и в сильном магнитном поле. То же самое можно сказать о других титановых имплантах – позвоночника, суставов и т.д. А вот, например, некоторые импланты груди, металлические спицы при переломах костей (не титановые), сосудистые фильтры могут быть опасными при МРТ – сдвигаться и перегреваться. Поэтому перед обследованием нужно дать врачу полную информацию о наличии любых имплантов в теле, а также о кардиостимуляторе, если он есть.

    Альтернативные варианты диагностики

    МРТ и металлические коронки на зубах не всегда совместимы. Но иногда без томографии не обойтись. Чем можно заменить магнитно-резонансную разновидность? Здесь 2 варианта – КТ или компьютерная томография, которая основана на рентгеновском излучении, и ПЭТ или позитронно-эмиссионная томография с использованием радиоактивных индикаторов. В некоторых случаях можно обратиться к узким и менее информативным методам диагностики – электроэнцефалограмме, ультразвуковому исследованию.

    Вопросы пользователей

    Вопрос от Виктории: Подскажите, если у меня стоит золотая коронка во рту, то можно ли с ней проходить МРТ головы или лучше снять коронку?

    Ответ: Здравствуйте, Виктория. Золото очень слабо намагничивается, поэтому золотая коронка не может стать препятствием для прохождения магнитно-резонансной томографии головы. Но будет лучше, если вы заранее скажете в диагностическом центре о том, что у вас стоит металлическая золотая коронка. Потому что может потребоваться настройка аппарата для более точного исследования и исключения искажений.

    [1] Сергеева Л. Несъемное протезирование, 2020.

    Можно ли делать МРТ с металлическими коронками фото и видео

    О том, когда нельзя делать МРТ с металлическими зубами, а когда это не является проблемой

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов диагностики, с помощью которого могут быть исследованы внутренние органы и системы. При этом вредного рентгеновского излучения на организм не оказывается. Но вот можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки на зубах, или же проводить МРТ с зубными протезами? С этим вопросом мы постараемся разобраться.

    Суть метода магнитного резонанса

    Сегодня метод магнито-резонансной томографии позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов. При исследовании с помощью МРТ специальным аппаратом создаются электромагнитные поля. Каждое из них излучается отдельным органом или тканью организма человека. Процедура диагностики занимает порядка 40 минут. Получаемая информация анализируется компьютером, выдающим полученные результаты на экран. После их оценки врач может поставить пациенту диагноз. Но стоит иметь в виду, что данный вид исследования имеет некоторые ограничения в проведении.

    Влияние изделий из металла на диагностику

    При выполнении томографии получение достоверных результатов может искажать влияние факторов, меняющих интенсивность излучаемого от органа сигнала. При этом изображение от томографа на экране компьютера искажается. Повлиять на результаты МРТ могут любые предметы на теле человека, выполненные из металла. Поэтому перед началом процедуры их всегда рекомендуют снимать.

    Неприятных ощущений у пациента влияние металлических предметов при выполнении МРТ не вызывает. Риска для его жизни или здоровья тоже нет. Присутствие таких элементов при диагностике вызывает резонанс с магнитным полем самого томографа. Получаемые при этом результаты могут ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.

    Области исследования

    Аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии не позволяют одновременно обследовать все части тела. Поэтому проводятся несколько методов исследований:

    • МРТ головного мозга
    • МРТ позвоночника
    • МРТ суставов
    • МРТ брюшной полости

    Выполнение МРТ головного мозга или МРТ головы, если на зубе установлены металлические коронки без искажения получаемых результатов невозможно. Диагностика органов малого таза и некоторых отделов позвоночника проводится без ограничений, так как металлическое коронки не влияют на возникающие электромагнитные поля.

    При обследовании нижних конечностей точность полученных данных зависит от места их расположения. Чем дальше от места установки коронок находится исследуемая область, тем точнее будут полученные данные.

    Наличие металлокерамических коронок при МРТ головы не оказывает влияния на получаемые результаты.

    Виды ортодонтических приспособлений и их влияние на качество МРТ-снимков

    В стоматологии довольно часто при протезировании и лечении применяются изделия из металла. С их помощью можно сформировать правильный прикус (брекеты), а также закрепить некоторые элементы (коронки, зубные импланты). Например, конструкции для остеосинтеза (оперативного введения фиксатора в месте перелома кости) для прочности также выполняются из металла и как коронки могут стать помехой при выполнении МРТ.

    При изготовлении зубных стоматологических протезов могут быть использованы разные металлы, а какие именно, лучше сразу уточнять у лечащего врача. Эта информация вам пригодится при прохождении МРТ. Пациенты, у которых имеются в ротовой полости металлоконструкции, должны сообщать эту информацию до начала процедуры томографии.

    Коронки из металла и металлокерамики

    Элементы крепления, как и сами протезы, могут быть выполнены из металла или в сочетании с металлокерамикой. В первом случае на металлическую коронку еще напыляют медь. Во втором – напыление выполняется их керамики. Делать МРТ с металлическими коронками нельзя, а с металлокерамическими можно. Крепежные элементы могут быть выполнены из:

    • Железа
    • Никеля
    • Кобальта
    • Стали

    На магнитное поле, распространяемое аппаратом, они оказывают влияние. Хоть нагревания этих элементов не происходит (не более 1 градуса), получаемое изображение при наличии коронок с таким креплением может искажать реальное состояние здоровье пациента. Золотые сплавы также не греются, но оказывают влияние на получаемое компьютерное изображение.

    Некоторые модели современного оборудования для томографии имеют определенные настройки. Их можно изменять вручную при проведении МРТ с зубными коронками, имеющими железные элементы. Это позволит снизить факт искажения получаемых результатов. При наличии протезов, выполненных из металлокерамики, производить дополнительных настроек не требуется.

    Стоматологические имплантаты

    При отсутствии в ротовой полости некоторых зубов на их место могут быть установлены зубные имплантаты. Для их изготовления используют инертные металлы, которые хорошо принимаются тканями человека. Преимущество заключается в том, что такие металлы не взаимодействуют ни с электрическим, ни с магнитным полем, а потому не вызывают осложнений при проведении МРТ. Но на получаемом изображении они могут давать некоторые искажения. Особенно важно это при проведении исследований:

    1. Головного мозга
    2. Сердца
    3. Шеи
    4. Грудной области

    На результаты обследования поясничного отдела, нижних конечностей или органов брюшной полости металлы, которые является инертными, влияния не оказывают. В стоматологии они часто используются в сплавах с медью.

    Штифты

    При лечении зубов для исправления некоторых дефектов могут быть установлены металлические стержни, которые называют штифтами. Они фиксируются материалом, используемым для пломбировки. Независимо от материала исполнения штифт в зубе при проведении МРТ не нагревается и не смещается. О наличии подобных металлических конструкций перед проведением томографии следует сообщать врачу.

    МРТ при наличии штифтов делать можно, но следует быть готовым к возможному искажению получаемых на изображении результатов.

    Различные типы брекетов

    Брекеты устанавливаются во рту для исправления прикуса. Такое количество металлических конструкций опасности для самого пациента при проведении МРТ не представляет, а вот на правильности получаемых результатов исследования отражаются.

    Когда проведение магнитно-резонансной томографии имеет жизненно важное значение, возникает необходимость временного отказа от брекетов. После получения данных без искажения их можно установить обратно.

    В заключение

    Если вам необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, то следует ознакомиться с тем, какое влияние на получение результатов оказывает наличие во рту штифтов, коронок и зубных имплантатов. Можно спокойно делать МРТ с металлокерамическими коронками. А вот если установленные конструкции выполнены полностью из металла, то это обязательно надо обсудить с врачом, который будет проводить процедуру, до ее начала.

    При наличии зубных коронок проведение МРТ возможно, но надо быть готовым к тому, что полученные результаты могут быть искажены. Металлокерамические коронки оказывают меньшее влияние во время проведения томографии. Поэтому при посещении стоматологов уточняйте, какие материалы могут быть применены при протезировании и лечении. В дальнейшем это позволит безболезненно проходить МРТ и другие подобные виды диагностики.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector