Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инъекции линкомицина при пародонтите

Линкомицин в стоматологии

Линкомицин — это антибиотик широкого спектра. И если учитывать разнообразие микрофлоры в полости рта, становиться понятным, почему стоматологи часто предпочитают именно этот препарат.

Действие линкомицина основано на подавлении жизнедеятельности патогенных, а также условно-патогенных микроорганизмов. В том числе стафилококков, зеленящего стрептококка и многих других микробов, устойчивых к другим антибиотикам. Характерно то, что устойчивость микробов непосредственно к линкомицину развивается достаточно долгое время.

Формы выпуска линкомицина

Линкомицин выпускается в нескольких формах:

  • в виде капсул,
  • растворов для инъекций,
  • в виде мази.

Стоматологи чаще его используют локально в виде инфильтрационных инъекций. Предпочтительней именно такое введение тем, что линкомицин образует в костной ткани челюсти депо препарата, тем самым пролонгируя и улучшая его действие.

Но, не смотря на это, выбор той или иной формы антибиотика, зависит от цели, а также характера воспаления.

Помимо вышеперечисленных форм линкомицина, в настоящее время широкое применение получили, так называемые диплен-дента-л, представляющие собой специальные самоклеющиеся пленки. Чаще всего их используют в комплексном лечении пародонтита, как локального, так и генерализованного.

Показания к применению

  • гингивит,
  • пародонтит,
  • периодонтит,
  • остеомиелит,
  • периостит,
  • костная пластика челюсти,
  • дентальная имплантация и др.

При лечении воспалительных процессов в полости рта, линкомицин играет важную роль, но не решающую. Именно поэтому его успешно применяют в комплексном лечении. Например, при лечении пародонтита, прежде всего, необходимо убрать источник и результат воспалительного процесса, а линкомицин в свою очередь помогает организму восстановиться и предупредить различного рода осложнения.

Основные противопоказания к применению

  • выраженные нарушения функций почек и печени,
  • повышенная чувствительность к препарату,
  • беременность и лактация.

При беременности данный препарат запрещено применять, так как он проходит через плацентарный барьер. Помимо этого данный антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому если необходимо лечение линкомицином, следует прекратить грудное вскармливание.

Линкомицин относительно «старый» антибиотик, но, не смотря на это, очень эффективный. Именно поэтому, данный препарат так ценится в стоматологической практике.

Лечение пародонтоза уколами

Последнее обновление: 27.01.2020

При пародонтозе десна «отходят» от зубов, их шейки оголяются, в ротовой полости ощущается постоянный зуд. Если вы заметили у себя кровоточивость или воспаление десен — это уже повод обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы не допустить развитие пародонтоза.

Причины пародонтоза

Основными причинами этого заболевания десен являются:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • отсутствие адекватного лечения заболеваний ротовой полости (особенно, заболеваний и воспалительных процессов в деснах).

Кроме того, специалисты отмечают, что развитию пародонтоза способствуют такие факторы, как:

  • хронический воспалительный процесс в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • снижение иммунитета человека, например, на фоне стресса;
  • заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем, ЖКТ.

Эти нарушения отмечались более чем у 95% пациентов, которые обращались к стоматологам с запросом на лечение пародонтоза.

Как лечится пародонтоз: мази, физиотерапия, уколы в десны

Применяются разные методы, чтобы улучшить состояние пациента. Так, пародонтоз лечится:

  • с помощью специализированных мазей;
  • с помощью физиотерапии;
  • с использованием специальных средств гигиены ротовой полости;
  • с помощью массажей;
  • хирургическими методами.

При этом необходимо поддерживать и весь организм, повышая иммунитет и разбираясь с внутренним хроническим воспалением.

Одним из популярных методов, которые рекомендуют стоматологи при обращении к ним с пародонтозом, является лечение пародонтоза уколами в десны — посмотрите видео в интернете: это просто и безболезненно.

Так как в терапии этого заболевания требуется комплексный подход, то в инъекциях используют:

  • имунномодуляторы (животного, растительного или химического происхождения, которые вводятся курсами, в том числе внутримышечно);
  • комплексы витаминов, например, витаминно-минеральную добавку «Асепта», содержащую коралловый кальций, коэнзим Q10 и витамины, необходимые для здоровья зубов и десен;
  • препараты, которые насыщают организм в целом и десны в частности кислородом (вводятся непосредственно в десны);
  • глюкозу (она также вводится курсами, прямо в десны; глюкоза снимает отечность, улучшает общее состояние десен и практически безболезненна);
  • слабые растворы перекиси водорода.

Клинические исследования

В результате клинических испытаний использования серии средств «Асепта», проведенных в Казанской государственной медицинской академии, комплексное применение противовоспалительных средств линейки «Асепта» способствовало ускоренному снятию воспаления, сочетанное применение бальзама, геля, ополаскивателя, зубной пасты и витаминно-минерального комплекса взаимно усиливало терапевтический эффект, не требовало ежедневного посещения стоматолога.

Отзывы потребителей

Znauka38 (otzovik.com)

«Переболела пневмонией и на фоне общего ослабления организма у меня стали пошатываться и крошиться зубы. В страшном сне не могла представить, что в свои 30 лет, как бы не преклонные годы, столкнусь с такой проблемой. Сначала по советам с форумов старалась пить больше молока, есть творог, чтоб кальций в организме был. Но когда никаких результатов это не дало, поняла, что без похода к стоматологу не обойтись.

Врач после осмотра сказал, что у меня на фоне ослабленного иммунитета стал развиваться пародонтит, выписал мне зубную пасту «Асепта» и убедительно порекомендовал начать принимать витаминный комплекс от этого производителя. Сказал, что творог это, конечно, хорошо, но в нём нет стольких элементов, как в этом комплексе.

Зашла на сайт Асепты, почитала. Оказывается в этом комплексе кальций, коэнзим Q10 и целое собрание витаминов: С, Д-3, В-6, В-3, А. Внушило доверие и я заказала набор в интернет-аптеке, сейчас принимаю эти витамины по одной таблетке в день уже на протяжении полутора месяцев.

Первые недели эффекта вообще не замечала, видимо, в организме очень не хватало витаминов и с начала их восполнить не удавалось. А сейчас уже есть! Прям чувствовать стала, что зубы укрепились. Раньше, немного пальцем дотронувшись, уже чувствовалось, что шатаются. Сейчас – нет. Так что советую всем болящим зубами эти витамины да и так, для профилактики, не помешает».

yuliya1305 (otzovik.com)

«Здравствуйте дорогие друзья и читатели сайта. Сегодня хочу с вами поделиться отзывом о Витаминно — минеральном комплексе Кораловый кальций Асепта

Эти витамины, содержат:

  • Кораловый кальций;
  • Коэнзим G10$
  • Витамин с;
  • Витамин Д3;
  • Витамины В3, В6;
  • Витамин А;
  • Экстракт зеленого чая

Эти витамины идут в таблетках по 721 мг…

…Ну скажу вам честно я очень довольна этими препаратами и рекомендую всем. Так как Вертекс оправдывает надежды!»

Чтобы купировать и вылечить воспалительные процессы в деснах, стоматологи назначают при лечении пародонтоза уколы антибиотиков. Они делаются внутримышечно, а в ротовой полости используют специальные накладки и аппликации, которые стимулируют действие этих средств и помогают снять воспаление местно.

К лечению пародонтоза уколами в десны с введением антибиотиков нужно относиться с осторожностью. Дело в том, что хотя и эффективность такого лечения выше, чем другими методами, но антибиотики, поступая непосредственно во внутреннюю систему ротовой полости, могут скапливаться в зубах, убивая при этом огромное число патогенных организмов. Это, разумеется, ускоряет процесс выздоровления, но при этом приводит к резкому повышению токсинов в тканях в целом и в ротовой полости в частности.

При острой необходимости — курс лечения пародонтоза уколами антибиотиков в десны должен быть максимально коротким, а антибиотик — максимально щадящим.

Кроме того, при применении этих препаратов необходимо уведомить лечащего стоматолога о том, как давно и какие антибиотики уже использовались при лечении организма. Существует вероятность, что вещества из той же группы будут малоэффективными из-за общего привыкания к ним организма.

Лечение пародонтоза уколами в десну помогает избавиться не только от проявлений заболевания, но и от его причин — укрепить десна, нормализовать процесс обмена веществ, повысить местный иммунитет, восстановить микрофлору ротовой полости и остановить воспалительные и деструктивные процессы непосредственно на десне.

Уколы в десну являются крайне эффективным методом лечения: концентрация лекарств в ткани выше, попадают они «к месту назначения» быстрее, контролировать количество поступающего в организм препарата проще.

Кроме того, такая процедура практически безболезненна. А для тех, кто уж слишком боится иголок и уколов — стоматологи предлагают обезболивать десны перед процедурой специальными мазями. Чтобы лечение пародонтоза уколами было наверняка безболезненным!

Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Линкомицина гидрохлорид уколы : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета жидкость с легким специфическим запахом

Состав

1 ампула содержит линкомицина гидрохлорида в пересчете на линкомицин — 300 мг (0,3 г);

вспомогательные вещества : динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б) раствор натрия гидроксида 0,1 М, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Макролиды и линкозамиды. Код АТС J01F F02.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Линкомицина гидрохлорид в терапевтических дозах подавляет развитие грамположительных микроорганизмов: стафилококков, включая тех, продуцирующие пенициллиназу, стрептококков (в т.ч. пневмококков), коринебактерий дифтерии и некоторых анаэробов (возбудителей газовой гангрены, столбняка). Линкомицин активен в отношении микроорганизмов, особенно стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам. Активен также в отношении бактероидов i микоплазм.

На большинство грамнегативниих бактерий, грибы и вирусы не действует. Устойчивость микроорганизмов к линкомицина развивается медленно. Однако установлена ​​перекрестная устойчивость к нему и клиндомицину.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается, проникает в различные органы и ткани, включая костную, а также в плаценту. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако проницаемость повышается при менингите.

После введения 600 мг линкомицина максимальная концентрация (20 мкг / мл) в сыворотке отмечается через 30 мин, МПК поддерживается в течение 14 ч.

Связывается с белками на 25 — 75%.

Линкомицин частично метаболизируется в печени, выделяется с желчью.

Период напиввиведения составляет 5 — 6 часов, увеличивается при нарушении функции печени и / или почек.

Показания

Линкомицина гидрохлорид применяют при лечении гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных грамположительными бактериями, чувствительными к его действию, и особенно при лечении тяжелых заболеваний, вызванных указанными микробами, устойчивыми к действию других антибиотиков.

Линкомицина гидрохлорид назначают при острых и хронических остеомиелит, стафилококковых и стрептококковых септицемиях, пневмонии (особенно стафилококковых), при гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистое воспаление, гнойный плеврит, септических осложнениях после операций на сосудах и сердце, воспалениях среднего уха, септических эндокардиты, артритах, качестве дополнительного лечебного средства при лечении дифтерии.

Способ применения и дозы

Линкомицин назначают внутримышечно и внутривенно. Взрослым — внутримышечно по 600 мг 1 — 2 раза в сутки. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2 — 3 раза в сутки (продолжительность инфузии — не менее часа).

Детям внутривенно капельно (со скоростью 60-80 капель / мин) вводят в дозе 10 — 20 мг / кг каждые 8 ​​- 12 ч. Суточная доза линкомицина для детей при введении составляет 15 — 30 мг / кг и разделяется на два введения с интервалом 12 ч.

Продолжительность лечения определяется клиническим течением заболевания и обычно составляет 7 — 14 дней.

При сниженной функции почек линкомицин назначают в дозе, составляющей 25 — 30% от обычной (суточная доза не должна превышать 1,8 г).

Побочное действие

При длительном применении линкомицина возможно повышение трансаминазнои активности сыворотки крови, тошнота и рвота могут наблюдаться кандидомикоза, поэтому ослабленным больным рекомендуется профилактически одновременно с линкомицином назначать нистатин или леворин. При прекращении лечения побочные реакции обычно исчезают.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, очень редко — апластическая анемия и панцитопения.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: зуд, сыпь, крапивница, вагинит, в отдельных случаях — эксфолиативный и везикуло дерматит.

Со стороны печени: в единичных случаях — желтуха, повышение активности сывороточных трансаминаз.

Противопоказания

Беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям); при тяжелых нарушениях функции печени или почек препарат применяют с осторожностью в уменьшенных дозах. Линкомицин не следует применять при миастении. Не следует назначать препарат при лактации (проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком), детский возраст до 1 месяца.

Передозировка

При передозировке возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, диарея). Следует спровоцировать рвоту, промыть желудок. Специфические антидоты не известны.

Особенности применения

Линкомицин нельзя вводить в неразбавленном виде болюсом, следует проводить инфузии со скоростью, указанной в разделе «Способ применения и дозы». В случае появления длительной диареи следует прекратить применение препарата. При длительном лечении необходимо периодически исследовать функцию печени и почек, а также формулу крови. Следует избегать назначения препаратов, подавляющих моторику кишечника. Хотя линкомицин и проникает при менингите в спинномозговую жидкость, его концентрации могут быть недостаточными, поэтому для лечения менингита препарат применять не следует. Линкомицин для инъекций не следует назначать недоношенным детям. В случае смешанных аэробно-анаэробных инфекций можно комбинировать терапию линкомицином с применением других антимикробных препаратов.

Линкомицина гидрохлорид только в редких случаях вызывает аллергические реакции, поэтому применение его возможно и для лечения больных с повышенной чувствительностью к другим антибиотикам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует комбинировать с эритромицином, препаратами левомицетина, пенициллины, цефалоспорины, антидиарейными препаратами (антагонизм). Линкомицин может ухудшать нервно-мышечную проводимость и усиливать действие миорелаксантов. Фармацевтически несовместим с новобиоцин и канамицином (в одном шприце или капельнице).

Рациональным считается сочетание линкомицина гидрохлорида с рифампицином или стрептомицином.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 ° С. Срок годности — 3 года.

Инъекции линкомицина при пародонтите

Проблема стоматологических заболеваний в наше время стоит весьма остро. Отчасти, это связано с тем, что в современном мире модно иметь красивую белоснежную улыбку. Несмотря на это, наблюдается рост различных стоматологических заболеваний. Как правило, они вызываются теми или иными микроорганизмами, что подразумевает применение антибиотиков для их эффективного лечения. Наиболее часто для лечения воспалительных заболеваний полости рта применяют антибиотик Линкомицин.

В полости рта создаются идеальные условия для развития многочисленных видов микроорганизмов. Подчитано, что там обитает более 300 видов бактерий. Не все из них вредные, так как они создают так называемую колонизационную устойчивость — проще говоря, не позволяют патогенным микроорганизмам поселиться на слизистой оболочке. Но некоторые из них (зеленящий стрептококк, стафилококки, спирохеты) в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, растворяющие эмаль, в конце-концов это приводит к кариесу.
Помимо этого, они могут вызывать пульпиты, периодонтиты и пародонтиты. Применение антибиотика Линкомицина направлено в первую очередь против этих бактерий.

Устойчивость микроорганизмов к Линкомицину развивается очень медленно, кроме того, у данного антибиотика есть важное преимущество — он имеет способность накапливаться в костной ткани, что позволяет применять его при осложнении различных стоматологических заболеваний, когда процесс может переходить на челюстные кости. Применяют Линкомицин при различных нагноительных процессах в полости рта — пультитах, периодонтитах, осложненных челюстных периоститах, а также для лечения воспаления, вызванного неправильно имплантированным протезом.

Хороший эффект Линкомицина проявляется при терапии тяжелых форм язвенного гингивита (гнойного поражения десен), при образовании многих абсцессов полости рта, воспалительных свищей и каналов.

В стоматологии используют различные лекарственные формы Линкомицина — таблетки, раствор для инъекций, специальные стоматологические мази. При тяжелом течении стоматологических заболеваний используют общие методы введения препарата — инъекции, таблетки. Также такой путь введения используют для профилактики распространения инфекции из полости рта и образования других очагов и заболеваний (одонтогенный пиелонефрит, одонтогенный сепсис). Такое происходит при общем ослаблении организма и иммунитета — при сахарном диабете, беременности, онкологических заболеваниях.

Также, профилактические дозы Линкомицина используют при операциях по поводу гнойно-воспалительных заболеваний полости рта. Но чаще всего Линкомицин применяют все же местно, в виде стоматологических паст, мазей и особой лекарственной формы, которая появилась относительно недавно — диплен. Диплен представляет собой специальный пластырь, который может приклеиваться на десна и другие области полости рта и оказывать необходимое местное лечебное воздействие. Препарат такого типа с Линкомицином называется Диплен-дента-л. Кроме того, для местного воздействия иногда проводят инъекции с Линкомицином непосредственно в очаг поражения (например, в десна).

Конечно, Линкомицин типичный антибиотик, и ему присуще все недостатки данной группы препаратов. При введении Линкомицина внутрь возможны такие побочные эффекты, как дисбактериоз, молочница у женщин, возможны тошнота, рвота, головокружения. При местном применении препаратов, содержащих Линкомицин возможно появление явлений, свидетельствующих о дисбиозе полости рта — сухость во рту, появление белого налета (кандидоза), трещины на губах, появление заед. Применять Линкомицин только местно можно лицам, имеющим заболевания почек или печени. При аллергии к Линкомицину и подобным ему антибиотикам прием любых препаратов, содержащих Линкомицин, строго противопоказан.

Читать еще:  Из за чего бывает пародонтит

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

От чего помогает Линкомицин?

Антибиотик широкого спектра используется для подавления развития патогенных клеток в организме. Используется в стоматологических целях.

Особенности Линкомицина

Препарат активно воздействующий на ткани, жидкости организма. Оказывает анальгезирующее воздействие, останавливает развитие патогенной микрофлоры. Выводится в короткий срок, не распадается в процессе.

Может использоваться в комплексе с аминогликозидами, иными антибиотиками.

Используется при зубной боли, перед стоматологическими процедурами. Оказывает также противовоспалительное, противомикробное, бактериостатическое действие. Может использоваться однократно в больших дозах для проявления бактерицидных свойств. Запрещено комбинировать с миорелаксантами.

Линкомицин неэффективен против грибковых инфекций, бесполезен при бактериальной дизентерии. Уступает по показателям современным аналогам. Высокоэффективен в стоматологии, при лечении воспалений, флюса. Стоматологи вводят средство посредством укола в пораженную, околопораженную область. Максимальная концентрация достигается через десять минут. Относится к быстродействующим препаратам при повышении дозировки. Большая часть побочных реакций снимается симптоматическим лечением.

Показания к применению

Назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Высокоэффективен против любых микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • раневая инфекция;
  • пневмония;
  • остеомиелит.

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи применяется наружно. Разрешен для применения детям от одного месяца. Малышам вводят капельно, строго под присмотром медицинского работника. Широко используется в стоматологии в ампулах. Предупреждает развитие воспалений, останавливает размножение бактерий. Показания к применению:

  • кариес в тяжелой форме;
  • пародонтит;
  • стоматит;
  • инфекция слизистых оболочек;
  • инфекционное поражение тканей;
  • образование гнойных масс.

Оздоравливает, обеззараживает слюну. Воспринимается организмом как природный аналог внутренних защитных систем. При регулярном приеме контролирует деятельность, развитие микроорганизмов в ротовой полости. Применяется при гнойных, инфекционных поражениях челюстно-лицевого аппарата. Подходит для работы с имплантами. Нередко используется при стоматологических операциях для предупреждения инфицирования мягких тканей.

Противопоказания и ограничения

Отличается обширным списком противопоказаний. Запрещено принимать Линкомицин при следующих заболеваниях, состояниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушение функций почек, печени;
  • выраженные нарушения в работе выводящих систем;
  • лактация;
  • непереносимость клиндамицина;
  • беременность.

При слабо выраженных нарушениях функции почек, печени, разрешено однократно применить препарат в стоматологических целях. Допустимую дозировку снижают, интервал между введениями увеличивают. При постоянном применении необходим систематический контроль за работой почек, печени, выводящих систем.

Запрещено употреблять с аминогликозидами, чтобы избежать синергизма действия.

Противопоказан при введении канамицина, новобиоцина. Несовместим с магния сульфатом, кальция глюконатом. Запрещено смешивать с другими средствами в одной капельнице, если их совместимость клинически не доказана.

Противодиарейные препараты значительно снижают эффективность Линкомицина. В этом случае подбирают подходящий заменитель, дозировку не увеличивают. Не совмещают с ингаляционными, миорелаксантами. В противном случае возможна нервно-мышечная блокада.

Побочные действия

Линкомицин редко вызывает негативные реакции со стороны различных систем организма при верно соблюденной дозировке. Если не было противопоказаний, пациент следовал схеме приема, то риск возникновения побочных эффектов минимален. В противном случае могут наблюдаться следующие последствия:

Наблюдаются слабые проявления непереносимости препарата в виде головокружения, слабости, повышенной утомляемости, расслабления скелетной мускулатуры. При любых негативных реакциях прием, введение средства прекращают. Подбираются не менее эффективные аналоги. Возможно развитие грибковых инфекций на фоне общего подавления иммунитета.

Запрещено принимать перед сдачей крови. Линкомицин способствует значительному понижению лейкоцитов в крови. В редких случаях возникает тромбоцитопения. Препарат может спровоцировать краткосрочные сбои в работе пищеварительной системы. При возникновении аллергических симптомов, сыпи запрещено принимать противоаллергенные средства, чтобы не спровоцировать реакцию из-за несовместимости компонентов.

Преимущества Линкомицина перед аналогами

Вне зависимости от формы выпуска, препарат активно действует на протяжении нескольких часов. Положительные последствия применения Линкомицина:

  1. Губительное влияние на бактерий. Повышение устойчивости организма к бактериальным инфекциям.
  2. Накопительный эффект. Действующее вещество концентрируется в костной ткани, не позволяет повреждать челюстные кости.
  3. Снятие воспалений. Активно борется с воспалительными процессами в тканях, на слизистых оболочках. Избавляет от боли.
  4. Высокая активность. Сохраняет функциональность большой промежуток времени, не позволяет бактериям выработать устойчивость.

Линкомицин-АКОС — мазь для наружного применения. Светлая однородная масса с действующим веществом линкомицином гидрохлоридом. Помогает в короткий срок при заболеваниях мягких тканей, кожи. Имеет минимальное количество равнозначных аналогов, практически не имеет противопоказаний, побочных реакций. Отсутствует запах, вкус.

Таблетки для внутреннего применения содержат действующее вещество в высокой концентрации. Помогает справиться с инфекционными заболеваниями, бактериальными поражениями кожи, слизистых оболочек. Имеет бактериостатическое действие.

Популярные аналоги и заменители

Линкомицин широко применяется в стоматологии при образовании болезненных воспалительных процессов. Препарат доступен в различной форме, в виде мази, таблеток, ампул для уколов. При наличии противопоказаний может потребоваться подбор аналогов.

НазваниеДействующее веществоПроизводительЦена
ЛинкоцинлинкомицинБельгия «Pfizer Manufacturing Belgium NV»От 30 р.
НелоренлинкомицинСловения «LEK D.D.»От 40 р.
ЦефтриаксонцефтриаксонРеспублика Беларусь ОАО «БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ»От 22 р.
ДоксициклиндоксициклинРоссия АО «ФАРМАСИНТЕЗ»От 30 р.
КларитромицинкларитромицинРоссия ООО «ОЗОН»От 113 р.

Несмотря на схожее действие, дозировка препаратов отличается. Врач опирается на состояние пациента, скорость развития инфекции, сложность протекания заболевания. При самостоятельном подборе заменителя, дженерика обращают внимание на стоимость, действующее вещество, наличие противопоказаний, риск возникновения негативных реакций.

Особенности препарата Линкоцин

Популярный препарат для замены Линкомицина. Практический идентичный по составу, способу воздействия на патогенную микрофлору. Капсулы Линкоцина назначаются редко, чаще применяется ампульная форма выпуска. В жидкой форме высококонцентрированный препарат помогает при:

  • остеомиелите;
  • гнойном артрите;
  • гнойных осложнениях;
  • раневой инфекции;
  • инфекционных поражениях слизистой;
  • плеврите;
  • сепсисе;
  • фурункулезе.

Имеет большое количество побочных эффектов, используется с осторожностью. Запрещен при любых нарушениях функции почек, печени. На фоне передозировки редко возникает анафилаксия, мультиформная эритема, апластическая анемия, агранулоцитоз. Нередко при повышении дозировки возникают следующие реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • однократный сбой работы ЖКТ;
  • диарея;
  • глоссит;
  • стоматит.

Линкоцин может выступать полноценным заменителем Линкомицина ввиду отсутствия оригинального препарата. Находится в той же ценовой категории. Скорость воздействия идентичная, выведение из организма аналогичное.

Нелорен как полноценный заменитель

Борется со стафилококковыми, стрептококковыми инфекциями, устойчивыми патогенными микроорганизмами. Воздействует на большее количество бактерий, чем Линкомицин. Применяется при:

  • гнойных поражениях;
  • бактериальных инфекциях;
  • гнойных осложнениях;
  • инфекции ткани, слизистых оболочек.

В стоматологии используется как аналог Линкомицина. Запрещен при беременности, дисфункции почек, печени. Также накапливается в костной ткани, предохраняет ее от проникновения инфицированных микроорганизмов. Дольше выводится из организма, так как имеет пролонгированное действие. Совместим с большинством антибиотиков широкого спектра.

Повышает билирубин, уровень печеночных трансаминаз при превышении дозировки. Возможен флебит, снижение артериального давления. Чаще побочные реакции ограничиваются головокружением, неинтенсивной тошнотой. В сравнении с Линкомицином проигрывает в проценте возникновения негативных реакций. Заменяется аналогичными средствами без потери эффективности.

Цефтриаксон против инфекции, бактерий

Распространенный аналог Линкомицина. Обладает широким спектром бактерицидного воздействия, помогает против грамположительных, грамотрицательных бактерий. Механизм действия отличается. Цефтриаксон нарушает целостность клеточной мембраны бактерий. Сохраняет пролонгированную эффективность. Разрешен для применения беременным, новорожденным.

Цефтриаксон подходит только для внутримышечного, внутривенного введения.

Назначается при бактериальных патологиях, поражениях в брюшной полости, легких. Используется в стоматологии для предотвращения развития патогенной микрофлоры.

Не накапливается в костной ткани. Полноценно выводится из организма в неизменном виде, не распадается. Один из подобных препаратов, который может использоваться при менингите.

Среди противопоказаний отмечают чувствительность к компонентам препарата, почечной, печеночной недостаточности. Возможно возникновение аллергических реакций в виде сыпи, отека. Встречаются функциональные расстройства кишечника, понижение иммунитета. На фоне подавления иммунной системы может развиться кандидоз.

Популярный заменитель Доксициклин

Препарат, относящийся к разряду тетрациклов. Останавливает синтез белка внутри патогенных бактерий, останавливает рост инфицированной микрофлоры. Активен против шигелл, сальмонелл, пневмококков, стафилококков, стрептококков. Специфически воздействует на костную ткань благодаря образований соединений с солями кальция. Принимать капсулы нужно по схеме. Наблюдаются следующие побочные реакции:

  • реакция на гиперчувствительность;
  • сыпь, зуд, отеки;
  • угнетение кровотечения;
  • нарушение формирования зубной эмали;
  • боли в суставах, мышцах;
  • повышение ферментов в печени.

Передозировка характеризуется нарушением зрения, интенсивными головными болями, головокружением, повышением внутричерепного давления. В различной степени проявляется расстройство пищеварительной системы. Запрещен во время беременности, кормлении грудью. Не назначают детям до пяти лет, до четырнадцати лет значительно снижают дозировку. Используется как самостоятельный препарат, реже в комплексе с другими антибиотиками.

Запрещен Доксициклин при порфирии, различных заболеваниях печени даже без потери функциональности. Используется в стоматологии в качестве антибиотика направленного комбинированного действия. Предотвращает развитие ряда заболеваний. Предупреждает инфицирование при наличии повреждений в ротовой полости.

Дополнительная информация

Антибактериальный препарат Линкомицин относится к разряду линкозамидов. Бактериостатический антибиотик резко сокращает количество активных бактерий, останавливает рост патогенных бактерий, купирует прогрессирование инфекционных заболеваний. Запрещен во время беременности, лактации, детям до двенадцати месяцев. При возникновении любых негативных реакции выбирают заменитель, дженерик со схожей эффективностью.

Аллергические реакции, диспепсические расстройства, угнетение кровотечения возможно при сильном повышении дозировки.

Для домашнего применения назначают менее действенные препараты.

Линкомицин чаще назначается врачом, вводится в организм под контролем специалиста. Несовместим препарат с алкоголем, противогрибковыми препаратами. Перорально принимается только на голодный желудок. Если выпить средство после приема пищи, то эффективность резко снижается.

Способы лечения пародонтита

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ м. Проспект Просвещения

Лечение пародонтита

Пародонтит – это воспаление десен, сопровождающееся разрушением ткани, которая прикрепляет зуб к кости. Также при пародонтите атрофируется костная ткань зуба и появляется подвижность зубов.

Алгоритм лечения пародонтита

Лечение пародонтита зависит от того, насколько силен воспалительный процесс. Чем больше костной ткани потеряно, и чем сильнее шатаются зубы, тем дороже, длительнее и сложнее будет лечение. Если какие-то зубы уже потеряны, то придется после лечения проводить протезирование.

Консультация

Первым делом врач составляет план лечения, причем это достаточно сложный и ответственный шаг. Если заболевание зашло достаточно далеко, то придется проконсультироваться с пародонтологом, ортопедом и стоматологом-терапевтом, так как все они будут участвовать в лечении. Если же заболевание находится на начальной стадии, то достаточно будет одного пародонтолога.

Во время консультации также проводится рентген-диагностика, позволяющая оценить, насколько далеко зашло заболевание.

Удаление над- и поддесневых зубных отложений

Практически в ста процентах случаев главная причина пародонтита – это недостаточная гигиена ротовой полости. Таким образом, именно твердые под- и наддесневые зубные отложения, а также мягкий зубной налет, вызывают воспаление десен. И любое лечение не будет достаточно эффективным, если не удалить причину заболевания. Поэтому первым делом при лечении пародонтита проводится удаление зубного налета и твердых зубных отложений.

Поскольку десны при пародонтите весьма болезненны, осуществлять эту операцию лучше всего ультразвуком. Также можно избавиться от налета и зубного камня при помощи лазера – это более действенный и щадящий, но и более дорогой способ.

Противовоспалительная терапия

После того, как зубные отложения удалены, и пародонтолог научил вас правильно следить за гигиеной ротовой полости, нужно избавиться от воспалительных процессов в деснах – от гноетечения, болей, кровоточивости и отека. Также противовоспалительные терапия подавляет микробную микрофлору пародонтальных карманов, чтобы остановить развитие пародонтита.

Противовоспалительная терапия делится на местную и общую.

Местная терапия – это полоскание рта различными антисептическими веществами, аппликации специальными противовоспалительными и противомикробными гелями, а также промывание антисептическими растворами пародонтальных карманов. Местная противовоспалительная терапия обычно проводится на протяжении десяти дней, каждое утро и каждый вечер.

Если заболевание находится на начальной стадии, то аппликации и полоскания можно осуществлять самостоятельно, в домашних условиях. Если же болезнь зашла далеко, то хотя бы раз в сутки вам придется посещать стоматологическую клинику. Там сам стоматолог будет обрабатывать вам десны гелем и промывать пародонтальные карманы антисептиками при помощи шприца.

В местную терапию также можно включить физиолечение. Сегодня активно рекламируется лечение пародонтита электрофорезом или лазером, однако стоит понимать, что это только вспомогательные методы, позволяющие устранить воспаление намного быстрее.

Еще одно дополнение к комплексному лечению – это специальные зубные пасты для снятия воспаления. Такие пасты обычно назначает врач, самостоятельно выбирать пасты не рекомендуются. Хорошие медицинские зубные пасты помогут вам содержать ротовую полость в чистоте, а также укрепить десна и снять воспаление.

Общая терапия – это прием препаратов внутрь. Обычно общая терапия подразумевает прием антибиотиков – их назначают либо в таблетках, либо во внутримышечных инъекциях, причем второй вариант более предпочтителен. Антибиотики также снимают воспаление, уничтожая патогенные микроорганизмы. Лечение антибиотиками также проводится не менее десяти дней.

Санация полости рта и подготовка к протезированию

Вместе с противовоспалительной терапией и снятием зубных отложений при необходимости проводится лечение кариеса, а также удаление уже нежизнеспособных зубов. Если пародонтит зашел достаточно далеко и некоторые зубы уже потеряны, то на этом этапе другие зубы подготавливаются к протезированию, к приему, депульпируются.

При пародонтите рекомендуется депульпировать зубы с величиной атрофии костной ткани более половины длины корня зуба, а также с очень глубокими пародонтальными карманами, покрывающими более двух третей длины зуба.

Депульпирование в этом случае необходимо потому, что патогенная микрофлора легко может проникнуть в пульпу зуба через верхушку корня, что спровоцирует пульпит. Кроме того, чаще всего зубы без пульпы менее подвижны, чем «живые» зубы, что при лечении пародонтита тоже очень важно.

Дальнейшее лечение целиком зависит от того, как развивается пародонтит. В некоторых случаях проводится шинирование, в некоторых – хирургическое лечение, иногда изготавливаются протезы, а также осуществляется пришлифовывание зубов.

Шинирование

Шинирование осуществляется, если подвижность зубов достигла второй-третьей степени, для того, чтобы укрепить их, остановить разрушение кости и остановить воспаление.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое вмешательство при пародонтите – это один из самых важных методов комплексного лечения заболевания. По сути, хирургическое лечение – это единственный способ полностью остановить прогрессирование пародонтита.

В ходе хирургического лечения из-под десны удаляется грануляционная ткань. Эта ткань образуется вместо рассосавшейся кости, а также именно она наполняет пародонтальные карманы. Кроме того, во время операции пародонтальные карманы вычищаются, а вместо грануляционной ткани подсаживается синтетическая костная ткань, по строению практически идентичная своей.

Протезирование при пародонтите

Протезирование проводится в том случае, если пациент из-за пародонтита потерял один или несколько зубов. По сути, этот этап – завершающий, так как он проводится уже после полного лечения. При помощи ортопедического лечения полностью восстанавливается жевательная функция, а также восстанавливается эстетика зубного ряда.

Нередко протезирование делается перед хирургическим вмешательством, чтобы на время заживления снизить нагрузку на ослабленные зубы. Если протезирование не провести, то после операции подвижность зубов может только увеличиться.

Лечение десен линкомицином

Воспаление десен – заболевание, причиной которого могут стать различные факторы. Именно они определяют Ваш план индивидуального лечения. Так, например, легкое воспаление может быть устранено на ранних стадиях без использования сильнодействующих препаратов. Воспаление более поздних стадий должно сопровождаться осмотром стоматолога полости рта в обязательном порядке. Одним из лучших помощников по борьбе с распространением инфекции в стоматологии считается линкомицин – антибиотик, рекомендуемый многими стоматологами. На нем мы и остановимся поподробнее.

Лечение десен антибиотиками – естественный процесс выздоровления, если они были назначены Вашим лечащим врачом. В частности, лечение десен линкомицином позволяет победить практически все воспаления ротовой полости, вылечить воспаление тканей зуба и купировать возможную боль. Применение антибиотика целесообразно в двух случаях – когда необходимо остановить распространение инфекции (обычная доза) и уничтожить её полностью (повышенная доза). Линкомицин начинает действовать уже после пары часов после приема. Кроме того, препарат способен содействовать укреплению зубной эмали и стать прекрасным профилактическим средством для различного рода воспалительных процессов.

В каких случаях назначается линкомицин?

  • Есть необходимость в удалении зубного камня.
  • Необходимо приостановить распространение или полностью вылечить такие заболевания, как гингивит, пародонтоз, периодонтит.
  • Есть риск возникновения вторичной волны инфекции, которую необходимо предотвратить.
  • В полости рта появились инфекционные образования, такие как свищ или абсцесс.

    Обратите внимание, лечение десен линкомицином назначается только Вашим лечащим доктором и выписывается строго по рецепту! Перед применением обязательно посетите нашу бесплатную консультацию, записаться на которую возможно по номеру 731-11-11 или через официальный сайт «Стомпрактика.рф».

    Линкомицин: инструкция по применению

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • от чего помогает Линкомицин,
    • Линкомицин – цена 2021,
    • как применять Линкомицин в стоматологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний.

    Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и при этом не обладающий широким спектром противомикробного действия. Это лекарственное средство действует только на определенные виды микроорганизмов (патогенных бактерий), и поэтому будет эффективным только при некоторых типах инфекций. Плюсами этого антибиотика являются только лишь его низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Препарат категорически противопоказан для беременных и кормящих женщин.

    Читать еще:  Использование золота в стоматологии: цена за грамм и проба зубной коронки

    Широкое применение нашел в свое время антибиотик Линкомицин в стоматологии, что обусловлено его относительной тропностью к костной ткани. Тем не менее, вряд ли кто из стоматологов сейчас решится назначать линкомицин при имплантации или при лечении пародонтологических заболеваний. Спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением после сложного удаления зуба, либо для лечения воспаления при обострении периодонтита зуба или периостите (флюссе).

    Линкомицин: формы выпуска

    Если кому-то интересно, то химическая формула линкомицина выглядит следующим образом: (2S, 4R)-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-[(2R, 3R, 4S, 5R, 6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил) оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид. В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, и как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения, например, такого как псевдомембранозный колит (проявляющегося диареей).

    Линкомицин – цена, формы выпуска

    Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат только российского или белорусского производителя. Стоимость препаратов ниже – указана на 2021 год.

    • Линкомицин в капсулах –
      каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицина гидрохлорид». На капсулы Линкомицин цена начинается от 90 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, например, чем антибиотик Ципролет из группы фторхинолонов.
    • Линкомицин в ампулах –
      каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 110 рублей (на курс лечения нужно будет не менее 2 упаковок).
    • Линкомицин мазь 2% –
      предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г, с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 100 рублей.

    Линкомицин: аналоги препарата

    Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приема пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1 час до еды).

    Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приема определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет немного выше, чем при приеме линкомицина (24stoma.ru).

    Линкомицин: показания к применению

    На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях –

    • гнойный отит,
    • тонзиллит, фарингит,
    • абсцесс легкого, плеврит,
    • инфекции суставов и костной ткани,
    • гнойные инфекции кожи,
    • при фурункулах и карбункулах.

    Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.

    В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).

    Линкомицин в стоматологии –

    Применение Линкомицина в стоматологии связано с утверждением о том, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани, и поэтому его концентрация в костной ткани челюстей должна быть вроде бы повышенной. Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет, и до этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе. Оказалось, что повышенная его концентрация создается преимущественно только в костях малого таза, но не в челюстях.

    Линкомицин раньше был одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации –

    • если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
    • после вскрытия флюса на десне (рис.5),
    • при развитии воспаления лунки удаленного зуба (рис.6),
    • для профилактики осложнений после сложного удаления зуба или резекции корня зуба.

    Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото

    На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и десен см. в статье:
    → Антибиотикотерапия в стоматологии

    1. Линкомицин в капсулах – схема приема

    Линкомицин для приема внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день. Для детей младшего возраста дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Длительность приема определяет врач. Препарат запрещен для приема у беременных и кормящих женщин.

    Каждый прием препарата должен осуществляться только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды. Это связано с тем, что при приеме на пустой желудок и так всасывается только около 30% активного вещества, а при приеме после еды – усвоится всего 5% активного вещества. Т.е. одновременный прием пищи в 4-6 раз снижает биодоступность препарата, уменьшая этим его эффективность. Каждый раз препарат нужно запивать полным стаканом воды.

    Очень важно : антибиотики группы линкозамидов очень часто вызывают развитие псевдомембранозного колита. Это заболевание проявляется диареей. Связано оно с тем, что на фоне приема антибиотиков этой группы в кишечнике создаются условия для развития бактерии Clostridium difficile. Если у вас ранее уже возникала диарея на прием антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать такой антибиотик как Линкомицин.

    В таких случаях лучше выбрать либо антибиотик другой группы, либо второй вариант – принимать линкомицин вместе с таб. Метронидазола (это антибиотик, эффективный против Clostridium difficile). Параллельно с ними все-равно желательно использовать препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника, например, Аципол или аналогичные препараты.

    2. Линкомицин уколы – инструкция

    Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации в 30%. Препарат может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.

    Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.

    Схема дозирования для в/м введения –
    обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними. Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.

    Особенности применения –
    при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением 2 мл 30% раствора Линкомицина – его обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

    3. Линкомицин мазь – схема применения

    Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.

    Схема применения –
    линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

    Состав препарата (на 100 г) –

    Содержание активных веществ –
    → содержание линкомицина гидрохлорида (в пересчете на линкомицин) – 2,0 г, что соответствует концентрации 2%.
    Вспомогательные ингредиенты –
    оксид цинка, твердый нефтяной парафин, картофельный крахмал, вазелин медицинский.

    Побочные эффекты и противопоказания –

    Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.

    Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита на фоне приема линкомицина – необходимо срочно отменить препарат, начав специфическое лечение, которое должно включать в том числе прием таб. Метронидазола или Ванкомицина. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
    2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,
    3. American Academy of Periodontology (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

    Линкомицина гидрохлорид раствор : инструкция по применению

    Описание

    Прозрачный бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор с легким специфическим запахом.

    Состав

    на одну ампулу

    активное вещество: линкомицина (в виде линкомицина гидрохлорида) — 300 мг; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксида 1 М раствор, вода для инъекций.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противомикробные препараты для системного применения. Линкозамиды. Код АТС: J01FF02.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., в т.ч. Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes); Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani. Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину). Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие; уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8,5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

    Существует перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.

    Показания к применению

    Линкомицина гидрохлорид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, показан для лечения инфекций тяжелого течения, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов (см. раздел «Фармакологическое действие»). Его использование должно быть зарезервировано для пациентов, у которых невозможно применение пенициллина или с аллергией на пенициллин.

    В связи с риском развития псевдомембранозного колита, ассоциированного с линкомицином, при назначении линкомицина следует учитывать тяжесть инфекции и возможность использования менее токсичных препаратов (например, эритромицина,. Возможно проведение хирургических процедур в сочетании с антимикробной терапией.

    Возможно одновременное использование линкомицина с другими антимикробными препаратами при наличии показаний.

    Линкомицин не следует применять при бактериальных инфекциях легкой степени выраженности или вирусных заболеваниях.

    Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность линкомицина и других антибактериальных средств, линкомицин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом. При наличии данных о виде и чувствительности возбудителя инфекции, они используются для выбора или изменения антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных для эмпирического лечения могут быть использованы местные сведения об эпидемиологии и чувствительности микроорганизмов.

    Способ применения и дозировка

    Взрослые

    Внутримышечно — по 600 мг (2 мл) каждые 24 часа. При более тяжелом течении инфекции — 600 мг (2 мл) каждые 12 часов или чаще.

    Внутривенно — от 600 мг (2 мл) до 1000 мг каждые 8-12 часов. При более тяжелом течении дозы могут быть увеличены. В угрожающих жизни ситуациях возможно введение до 8 грамм в сутки.

    Дети в возрасте старше 1 месяца

    Внутримышечно в дозе 10 мг/кг массы тела через каждые 24 часа. При более тяжелом течении — 10 мг/кг массы тела каждые 12 часов или чаще.

    Внутривенно — от 10 до 20 мг/кг/день в зависимости от тяжести течения инфекции. Можно использовать в разделенных дозах, как описано выше для взрослых.

    Примечание: наблюдалось развитие тяжелых сердечно-легочных реакций при введении линкомицина гидрохлорид в превышающих дозах и скорости введения.

    Перед внутривенным введением необходимо разбавление антибиотика (1 г линкомицина гидрохлорид разбавляют в не менее чем 100 мл соответствующего раствора (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)). Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно, продолжительность инфузии должна составлять не менее 1 часа.

    Доза линкомицина гидрохлоридаОбъем разбавителяВремя
    600 мг100 мл1 час
    1 грамм100 мл1 час
    2 грамма200 мл2 часа
    3 грамма300 мл3 часа
    4 грамма400 мл4 часа

    Пациенты со сниженной функцией почек. Для пациентов с нарушением функции почек доза линкомицина должна составлять от 25 до 30 % от рекомендуемой для пациентов с нормальной функцией почек.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, абдоминальная боль, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении — кандидоз желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит.

    Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения; редко: агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.

    Аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, эксфолиативный и буллезный дерматиты, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь, зуд в области ануса.

    Со стороны мочеполовой системы: в редких случаях — дисфункция почек (азотемия, олигурия и/или протеинурия).

    Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — шум в ушах и головокружение.

    Местные реакции: боль в месте внутримышечного введения; при внутривенном введении — флебит.

    При быстром внутривенном введении: снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

    Прочие: вагинит.

    В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к линкомицину, клиндамицину и вспомогательным компонентам препарата, беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям), период лактации, ранний грудной возраст (до 1 месяца).

    С осторожностью: тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; миастения (для парентерального введения).

    Передозировка

    Симптомы: усиление выраженности проявлений побочного действия, диарея, колит.

    Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот к линкомицину неизвестен. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны.

    Меры предосторожности

    Во избежание развития тромбофлебита и асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно.

    Внутривенно вводить без предварительного разведения нельзя. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 1 ч.

    Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность линкомицина и других антибактериальных средств, линкомицин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом.

    Следует с осторожностью назначать линкомицин лицам с аллергическими заболеваниями, страдающим бронхиальной астмой и заболеваниями ЖКТ (особенно колитом) в анамнезе. Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD) зафиксирована при использовании почти всех антибактериальных средств, в том числе линкомицина, и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, приводит к чрезмерно быстрому росту С. difficile. С. difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксин-продуцирующие штаммы С. Difficile причина повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерны к антибактериальной терапии и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов, у которых она появляется после применения антибиотиков. Необходим сбор анамнеза, так как CDAD, как сообщается, может произойти в течение двух месяцев после введения антибактериальных препаратов.

    Читать еще:  Как правильно чистить зубные металлокерамические коронки

    Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, постоянное использование антибиотиков, не направленных против, возможно, придется прекратить. Могут применяться инфузионные растворы и электролиты, протеиновые добавки, антибиотики против С. difficile.

    При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин как раствор для приема внутрь в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

    В связи со случаями тяжелого колита (иногда смертельного), ассоциированного с линкомицином, он является антибиотиком резерва и его следует применять только при бактериальных инфекциях тяжелого течения, когда неэффективны или противопоказаны менее токсичные (например, эритромицин).

    Длительное использование линкомицина может привести к чрезмерно быстрому росту нечувствительных организмов. Повторная оценка состояния пациента имеет важное значение. Если во время лечения возникает суперинфекция, должны быть приняты соответствующие меры.

    Назначение линкомицина при отсутствии доказанной или настоятельно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактическое применение вряд ли обеспечит пользу для пациента и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

    При тяжелых инфекциях рекомендовано применение в сочетании с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии.

    При появлении диареи или примеси крови в стуле следует прекратить введение лекарственного средства.

    На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек.

    Хотя линкомицин проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингитов. Сообщалось о случаях развития реакций гиперчувствительности, включая анафилаксию, у пациентов, получающих терапию линкомицином. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью.

    Лекарственное средство содержит натрий (0,01 мг в 1 ампуле), что необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

    Нарушение функции печени и почек

    Период полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть удлинен у пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушениями функций печени время полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть в два раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

    Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и/или нарушениями функций печени линкомицин следует дозировать с осторожностью и контролировать уровни лекарственного средства в сыворотке крови в ходе терапии высокими дозами.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение препарата во время беременности не рекомендуется и возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

    При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Физически совместим: 5% раствор декстрозы, 10% раствор декстрозы, 5% декстроза и 0,9% натрия хлорид, 10% декстроза и 0,9% натрия хлорид, раствор Рингера, инфузионные растворы с витаминами группы В, инфузионные растворы с витаминами группы В и аскорбиновой кислотой, пенициллин, цефалотин, тетрациклин, цефалоридин, колистиметат натрия, ампициллин, метициллин, хлорамфеникол, полимиксина сульфат.

    Физически несовместим: новобиоцин, канамицин.

    В исследованиях in vitro наблюдался антагонизм между линкомицином и эритромицином. Из-за возможной клинической значимости не следует применять эти лекарственные средства одновременно. Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

    Линкомицин обладает свойством блокировать нервно-мышечную проводимость, поэтому следует соблюдать осторожность при его совместном применении с блокаторами нервно-мышечной проводимости. Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

    Следует учитывать, что определения совместимости и несовместимости были установлены на основе только физических наблюдений, а не химических анализов. Адекватная клиническая оценка безопасности и эффективности этих комбинаций не проводилась.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C.

    Антибиотик при флюсе

    Содержание:

    1. Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии
    2. Противопоказания к лечению флюса антибиотиками
    3. Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса
    4. Когда не обойтись без противомикробных
    5. Какой антибиотик выбрать
    6. Опасность передозировки
    7. Почему нельзя заниматься самолечением

    Антибиотики — лекарственные препараты, проявляющие выраженные антимикробные свойства. Они блокируют рост и распространение патогенных микроорганизмов. Стоматологи назначают средства этой фармакологической группы при воспалительных болезнях десен, гнойных процессах, в период восстановления после хирургических вмешательств в полости рта. Также помогают антибиотики при флюсе.

    Самостоятельно подбирать себе противобактериальный состав пациент с воспаленным зубным корнем не должен. Важно учесть:

    • степень распространения патологического процесса;
    • сопутствующие нарушения;
    • чувствительность возбудителя к активным соединениям антимикробного;
    • скорость протекания регенеративных процессов.

    Если пить неподходящий антибиотик от флюса, заболевание продолжит прогрессировать. При этом нарушится микрофлора кишечника. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением.

    Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии

    Стоматологи применяют препараты в виде:

    • Мазей и гелей. Разработаны для местной обработки пораженной десны. Качественно снимают воспаление и уменьшают болевую симптоматику. Как правило, мазевые и гелиевые составы наносят два-четыре раза в сутки. Важно применять медикамент регулярно и строго по схеме, подобранной специалистом. Только тогда удастся получить положительную динамику.
    • Таблеток и капсул. Самые популярные виды противомикробных средств, предназначенные для перорального приема. Дневную дозировку определяет врач. Решая, какие антибиотики назначить, доктор должен учесть состояние здоровья больного. Недопустимо включать в терапию препараты, которые могут усугубить течение имеющихся заболеваний внутренних органов.
    • Растворов для инъекционного введения. Инъекции делают внутривенно либо внутримышечно. Это наиболее эффективный вариант антибактериальной терапии. Его применяют при осложненном течении и запущенных формах стоматологического недуга.

    Противопоказания к лечению флюса антибиотиками

    Запрещается использовать антимикробные средства, которые противопоказаны пациенту. Беременным и кормящим женщинам лекарства этой группы назначают, только если польза, ожидаемая для матери, превышает возможные риски для плода. Маленьким детям с ослабленным иммунитетам воспаление тканей рта всегда стараются устранить без антибиотиков.

    Прежде чем начать антибактериальную терапию, рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. Там указаны побочные действия, противопоказания, максимальные суточные дозировки. Эти данные очень важны. Недопустимо их игнорировать. При возникновении любых вопросов, касающихся медикаментозной коррекции, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

    Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса

    Побочные эффекты зависят от активного соединения конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих осложнений, спровоцированных длительной антибиотикотерапий, следует назвать:

    • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Состояния проявляются тошнотой, понижением аппетита, диареей, болями в животе, метеоризмом.
    • Снижение работоспособности, мышечную слабость.
    • Головокружения.
    • Аллергические реакции. Обычно это кожные высыпания и зуд. Также нередко развиваются отеки.

    При плохой переносимости антибиотика показана повторная консультация стоматолога. Не исключено, что доктор заменит медикамент на более безопасный аналог.

    Когда не обойтись без противомикробных

    Стоматологи выписывают противомикробные средства, если:

    • воспаление спровоцировано стрептококковой либо стафилококковой инфекцией;
    • инфицированы мягкие ткани в разных участках полости рта;
    • следует срочно предотвратить или устранить гнойные осложнения;
    • воспаление прогрессирует, несмотря на проводимое лечение;
    • пациент обратился в клинику стоматологии с запущенным заболеванием.

    Так как не всегда есть время на то, чтобы установить возбудителя болезни, врачи обычно подбирают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они быстро справляются с негативной симптоматикой.

    Какой антибиотик выбрать

    Нельзя назвать один медикамент, который бы подошел всем. Только врач может определить эффективный для конкретного больного препарат. Для этого он провидит опрос, осматривает полость рта и осуществляет некоторые диагностические манипуляции.

    Среди антимикробных, наиболее часто используемых в стоматологии, стоит выделить:

    • Ципрофлоксацин.Состав широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов второго поколения. Эффективно уничтожает Aggregatibacter actinomycetemcomitans — грамотрицательную факультативнуюй анаэробную бактерию, вызывающую пародонтит, пародонтоз. Примечательно, что лекарство практически не изменяет микрофлору ротовой полости. Поэтому стоматологи относят его к числу безопасных.
    • Метронидазол.Задействуется при купировании патологий, обусловленных протозоозой, ротовыми бактериями и трихомонадами. Помогает при поражении зубных корней, гнойных процессах, флегмоне, периостите, абсцессе, альвеолите и многих других заболеваниях рта.
    • Доксициклин. Назначается специалистами стоматологического центра, если диагностировано тяжелое воспаление мягких тканей, гингивит, гранулема, повреждены зубные корни.
    • Тетрациклин. Позволяет справиться с разрушением периоста, пародонтитом. Обладает уникальной способностью накапливаться в десневой жидкости пародонтальных карманов, благодаря чему быстро уничтожает патогенные микроорганизмы.
    • Азитромицин.Применяется при лечении воспаленной надкостницы у пациентов, имеющих аллергию на бета-лактамные составы. Пьется на протяжении трех дней раз в сутки. При этом его лечебный эффект сохраняется еще несколько дней после окончания курса.
    • Амоксиклав. Его активное соединение — амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Именно в такой «связке» соединение проявляется себя лучше всего. Если применять его при борьбе с флюсом в виде монотерапии, вылечиться вряд ли удастся.
    • Линкомицин. Обладает выраженным бактериостатическим действием — быстро останавливает размножение вредоносных бактерий, что очень важно при патологиях периоста. Уничтожает стрептококков, стафилококков.

    Большинство из перечисленных медикаментов отпускаются в аптеке по рецепту врача. Это еще раз доказывает, что пытаться преодолеть зубную боль, ни разу не посетив стоматолога, нельзя.

    Опасность передозировки

    Некоторые пациенты считают, что, используя повышенные дозы медикамента, сумеют вылечиться скорее. Это не так. В случае с любыми препаратами важно соблюдение дозировки и регулярность приема.

    Если намеренно повысить количество употребляемых в день таблеток, разовьется передозировка. Это коварное состояние, которое вредит здоровью. В случае с неправильно проведенной антибиотикотерапией оно проявляется:

    • рвотой, тошнотой;
    • головокружениями;
    • упадком сил;
    • дискомфортными ощущениями в животе, обострением болезней ЖКТ (если таковые имелись);
    • аллергическими высыпаниями.

    Если возникнет передозировка, необходимо сразу прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

    Почему нельзя заниматься самолечением

    Одни противомикробные не способны вылечить флюс. Поэтому нет никакого смысла проводить антибактериальную терапию дома и откладывать визит в стоматологическую клинику. Медикаментозное лечение начинается после очищения и пломбирования корней, дренирования воспалительного очага. Следовательно, что ему предшествуют:

    1. Вскрытие коронки больного зуба.
    2. Закладка специального состава в кариозную полость и установка временной пломбы.
    3. Извлечение временного пломбировочного материала, очищение и закрытие каналов.
    4. Фиксация постоянной пломбы.

    Параллельно осуществляется разрез десны в зоне локализации «шишки», чтобы гной выходил естественным путем.

    Антибактериальные средства — это лишь один из этапов комплексной терапии воспаления надкостницы челюсти. Нередко удается обойтись и без них. Для этого не нужно ждать, пока боль станет нестерпимой, а десна опухнет. Идти на прием к дантисту рекомендуется сразу — как только появилась гнойная «шишка» или начал болеть зуб.

    Линкомицин (раствор) : инструкция по применению

    • Лекарственная форма •
    • Состав •
    • Описание •
    • Фармакотерапевтическая группа •
    • Фармакологические свойства •
    • Показания к применению •
    • Способ применения и дозы •
    • Побочные действия •
    • Противопоказания •
    • Лекарственные взаимодействия •
    • Особые указания •
    • Передозировка •
    • Форма выпуска и упаковка •
    • Условия хранения •
    • Срок хранения •
    • Условия отпуска из аптек •
    • Производитель •

    Лекарственная форма

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 300 мг/мл

    Состав

    1 мл раствора содержит

    активное вещество – линкомицина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на линкомицин основание) 300 мг,

    вспомогательные вещества: динатрия эдетат; 0,1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования. Линкозамиды.

    Код АТХ J01FF02

    Фармакологические свойства

    Хорошо проникает в пораженные ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнфалитический барьер линкомицин проникает незначительно, при менингите – проницаемость повышается.

    Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения – 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками.

    Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

    Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30 % Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).

    Не действует на Enterococcus spp (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие; уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp.

    Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8,5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

    Показания к применению

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — подострый септический эндокардит

    — остеомиелит (острый и хронический)

    — послеоперационные гнойные осложнения

    — пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление

    Способ применения и дозы

    Парентерально: внутривенно, внутримышечно.

    Суточная доза для взрослых при парентеральном введении — 1,8 г, разовая — 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г (в 3 приема с интервалом 8 ч).

    Внутривенно, детям — в суточной дозе 10 — 20 мг/кг, вне зависимости от возраста. Внутривенно — только капельно, со скоростью 60-80 кап/мин. Перед введением 2 мл препарата (0,6 г) разбавляют 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

    Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7 — 14 дней (при остеомиелите — 3 нед и более).

    При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

    При почечно-печеночной недостаточности парентерально следует применять в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалом между введениями не менее 12 ч.

    Побочные действия

    — тошнота, рвота, боли в эпигастрии, боль в животе, диарея, глоссит, стоматит

    — транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, при длительном применении в высоких дозах возможно развитие кандидоза желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозного колита

    — обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз

    — нарушение функции печени, желтуха

    — нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения

    — аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема (в некоторых случаях сходная с синдромом Стивенса-Джонсона)

    — нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит

    — шум в ушах, вертиго

    — местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса. При внутривенном введении – флебит

    — прочие: грибковые инфекции мочеполового тракта.

    При быстром внутривенном введении – снижение артериального давления, головокружение, астения, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания и сердца.

    Противопоказания

    — гиперчувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата и другим линкозамидам

    — беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям)

    — тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность

    — ранний грудной возраст (до 1 мес)

    Лекарственные взаимодействия

    Линкомицин фармацевтически несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином и новобиоцином. Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

    Антагонизм — с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином, синергизм — с аминогликозидами.

    Усиливает нервно-мышечную блокаду, вызванную миорелаксантами (особенно при парентеральном введении).

    Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

    При совместном применении с наркотическими анальгетиками и кодеином возрастает риск развития остановки дыхания.

    Особые указания

    С осторожностью: грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; миастения.

    Во избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно.

    Внутривенно вводить без предварительного разведения нельзя.

    На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек.

    Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным» показаниям.

    При появлении признаков псевдомембранозного энтероколита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин — внутрь, в суточной дозе 0,5 — 2 г (за 3 — 4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector