Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический пародонтит у женщин

Пародонтит

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Пародонтит, иначе воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко, как и другие заболевания пародонта.

Пародонтит – это серьезное заболевание, при котором воспаление переходит с поверхности десен на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных костях. В результате происходит разрушение зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок, что, в конечном счете, может привести к выпадению зуба.

Причины пародонтита

Основная причина пародонтита – это скопление зубного налета, который при затвердевании образует зубной камень. Скоплению зубного налета способствует множество факторов, в том числе употребление сладкой пищи, плохая гигиена полости рта, а также жевание табака и курение. Кроме того, налет может начать активно скапливаться из-за снижения продукции слюны в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов.

В некоторых случаях пародонтит оказывается связан с наследственной предрасположенностью. Это случается довольно редко, однако в данном случае даже при идеальной гигиене полости рта не удается избежать сначала гингивита, и затем и пародонтита.

Достаточно часто пародонтит обнаруживается у людей с сахарным диабетом, причем в этом случае его лечение оказывается малоэффективным. Также нередко пародонтит возникает из-за гормональных нарушений, например, во время беременности или в период менопаузы.

Дефицит в организме витаминов В и С также может стать причиной развития пародонтита, либо усугубляющим фактором этого заболевания. Не менее опасен недостаток кальция. Именно поэтому для профилактики пародонтита очень важно правильно питаться.

Также довольно часто пародонтит развивается у людей с неправильным прикусом.

Симптомы пародонтита

На ранней стадии пародонтит протекает в форме гингивита – воспаления десен, которое может развиваться безболезненно, а может вызывать боли в области десен и их кровоточивость. Если гингивит не лечить, это приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания и развитию пародонтита.

На ранней стадии проявление симптомов пародонтита достаточно слабое. Ситуация меняется, когда появляется кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи — первый важнейший признак развивающегося пародонтита.

Основными симптомами пародонтита являются:

  • кровоточивость десен при кусании твердых продуктов и во время чистки зубов, неудобство при жевании (боли), зуд десен
  • изменение цвета десен, покраснение, припухлость появление налета на зубах
  • вязкая слюна
  • образование пародонтальных карманов
  • выделение гноя из зубодесневых карманов
  • неприятный запах изо рта
  • оголение шеек зубов (повышение чувствительности зубов)
  • смещения зубов, подвижность зубов (расшатывание) выпадение зубов

В зависимости от степени воспалительного процесса при пародонтите наблюдаются нарушение жевательной функции, смещение зубов, их неестественная подвижность (шатание) и повышенная чувствительность к перепаду температур и химическим раздражителям.

Пародонтит в запущенном состоянии способен вызвать гораздо более серьезные проблемы, в том числе повышение уровня сахара в крови и даже инфаркт или инсульт. Заболевания десен также отрицательно влияют на течение беременности, вызывая риск преждевременных родов.

Пародонтит

  • Чем опасен пародонтит
  • Причины и симптомы пародонтита
  • Диагностические критерии оценки пародонтита и его возможные осложнения
  • Диагностика заболевания
  • Методы лечения и профилактика пародонтита

Пародонтит — это заболевание тканей пародонта воспалительного характера, которое приводит к атрофии этих тканей, в том числе костной. Помимо кровоточивости десен, ослабления связочного аппарата зубов, пародонтит нередко приводит к их расшатыванию и последующей потере вплоть до полной адентии.

Чем опасен пародонтит

При пародонтите нарушается функция пародонта — комплекса тканей, которые удерживают зубы в костных тканях челюсти. Ткани повреждаются, утрачивают способность к регенерации и постепенно атрофируются, что рано или поздно приводит к утрате жевательной функции, а также сильному физическому и психологическому дискомфорту.

Коварность пародонтита заключается в том, что очень долго он протекает бессимптомно либо его симптоматика маскируется под другие патологические состояния.

Признаки развивающегося пародонтита:

  • периодические кровотечения из десен;
  • ощущение зуда и дискомфорт в околозубных тканях;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • болезненность и неприятные ощущения при надкусывании пищи.

В запущенных стадиях появляется боль при жевании, расшатывание зубов, углубление зубодесневых карманов и оголение корней зубов. Без адекватной терапии пародонтит принимает хроническое течение и приводит к серьезным последствиям, в том числе к общей интоксикации организма, а также проблемам с иммунитетом. При запущенных стадиях заболевания показано хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы пародонтита

Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:

  • некачественная гигиена ротовой полости, постоянное присутствие зубного налета и наличие зубного камня, являющихся питательной средой для микробов, которые провоцируют воспаление тканей пародонта;
  • микротравмы тканей пародонта в результате стоматологического лечения или же механические травмы ротовой полости;
  • аллергическая реакция на некоторые компоненты медицинских препаратов.

Также существуют дополнительные причины, способствующие появлению пародонтита (риск увеличивается при их совокупности):

  • гормональные нарушения и обмена веществ;
  • врожденные аномалии строения пародонта;
  • слабый иммунитет;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические болезни и стресс (диабет II типа, заболевания почек или ЖКТ);
  • патологии прикуса;
  • скученность или кривизна зубов;
  • присутствие в рационе только мягкой пищи;
  • увеличенная жевательная нагрузка;
  • скрежетание зубами (бруксизм);
  • нарушение состава слюны (вследствие повышенной густоты желчи в том числе).

Симптомы болезни, фактически отсутствующие на начальной стадии, постепенно усиливаются и принимают все более сложный характер. В зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса признаки пародонтита становятся более и более выраженными.

К ним относятся:

  • покраснение десен;
  • постоянная или эпизодическая кровоточивость дёсен;
  • отечность слизистой полости рта;
  • сильный зубной налет или зубной камень;
  • дискомфорт от горячей или холодной пищи;
  • дискомфорт при пережевывании;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной из очагов воспаления;
  • утрата вкусовых ощущений;
  • ощущение болезненности при попадании пищи в межзубное пространство;
  • ощущение зуда на слизистых десен;
  • изменения в строении зубного ряда: увеличение расстояния между зубами, оголение их корней; углубление зубодесневых карманов;
  • подвижность зубных единиц.

Наличие нескольких из данных симптомов повод записаться на консультацию к врачу-пародонтологу или по крайней мере посетить стоматолога, который сможет дать необходимый минимум рекомендаций.

Диагностические критерии оценки пародонтита и его возможные осложнения

Пародонтит — сложное заболевание, в диагностике которого применяются несколько типов классификации в зависимости от различных факторов.

По степени тяжести разделяют следующие типы пародонтита:

  1. Легкий: глубина пародонтальных карманов не более 3.5 мм, присутствует эпизодическая кровоточивость десен, на рентгенограммах практически не видны изменения кости.
  2. Средний: Глубина карманов в пределах 4‒6 мм, частая кровоточивость десен, обнажаются корни.
  3. Тяжелый: глубина карманов превышает 6 мм, в деснах ощущается болезненность, жевание затруднено, появляются щели между зубами, развивается их подвижность.

При постановке диагноза пародонтит при врачебном контроле выделяют следующие стадии течения данного заболевания:

  • острый пародонтит;
  • хронический пародонтит;
  • обострение (в том числе появление абсцессов и гнойников);
  • ремиссия (очагов воспаления нет).

По степени распространенности воспалительного процесса различают:

  1. Локализованный пародонтит — поражены только отдельные участки на челюсти в области отдельных жевательных единиц из-за их скученности или при наличии нависающих краев пломб или несъемных протезов.
  2. Генерализованный пародонтит — поражены десны полностью во всей челюсти, что чаще всего происходит из-за плохой гигиены полости рта.

Лечение пародонтита требует ответственного отношения, поскольку данное заболевание становится хроническим источником воспаления в организме. В кровеносные сосуды, пронизывающие ткани пародонта при сниженной иммунной функции организма проникают болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровью по всему организму и провоцируют более опасные заболевания жизненно важных органов и их систем.

При инфицировании организма вследствие пародонтита, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

  • ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • обширный сепсис;
  • заболевания дыхательной системы;
  • бесплодие у нерожавших женщин;
  • угрозы выкидыша или преждевременных родов, развитие патологий плода у беременных.

Особенно внимательно за состоянием пародонта необходимо следить пожилым людям, у которых защитные функции организма снижены по естественным причинам.

Диагностика заболевания

При осмотре пациента врач оценивает количество и качество зубных отложений, состояние десен, уздечек языка и губ, глубину преддверия рта, прикус, подвижность зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов.

Также при первичном обследовании производится проба Шиллера-Писарева, в ходе которой определяется индекс гигиены и составляется пародонтограмма — специальная карта, на которой обозначаются пародонтальные карманы, фиксируется их глубина и ширина.

При пародонтите исследуется соскоб из десневого кармана методом ПЦР, а также бакпосев отделяемого зубодесневых карманов. С целью установления степени тяжести пародонтита проводится ортопантомография — панорамный снимок верхней и нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава.

Компьютерная томография — самый точный и исключающий ошибки метод диагностики, позволяющий определить тип костных карманов, измерить их ширину и глубину, а также оценить состояние костной ткани в разных плоскостях, что невозможно сделать с помощью обычного рентгена.

При начальных стадиях пародонтита и при его локальной форме врач измеряет глубину пародонтальных карманов специальным инструментом. При генерализованном процессе, для уточнения состояния костной ткани делают обзорный рентген-снимок челюсти.

Методы лечения и профилактика пародонтита

Лечение и профилактика пародонтита тесно связаны с гигиеной ротовой полости, Остатки пищи на зубах и между ними служат благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, которые и приводят к развитию воспаления.

Для сохранения здоровья пародонта необходимо тщательно чистить зубы, а также периодически обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Только с помощью специального оборудования можно тщательно очистить зубодесневые карманы и участки между зубами.

Медикаментозная терапия включает полоскание десен отварами трав или специальными антисептическими составами, применение лечебных мазей или гелей. Также необходимо восполнение дефицита витаминов А, В, С и Д3, магния и кальция.

При выраженном воспалительном процессе необходима противовоспалительная терапия с применением антибиотиков, противогрибковых средств и гормональных препаратов. Их назначит врач на основе данных анализов и снимков.

Методы терапии пародонтита:

  1. Удаление зубных отложений — процедура, с которой необходимо начинать лечение, поскольку именно зубные отложения провоцируют воспалительные процессы. Для их удаления применяют ультразвук, Air Flow, механическую чистку вручную специальными инструментами, лазер (самый дорогой и эффективный способ).
  2. Хирургическая чистка десневых карманов (кюретаж десен) — дополнительное гигиеническое мероприятие, которое рекомендовано в случае сильного углубления зубодесневых карманов.
  3. Медикаментозная терапия — полоскания, компрессы, ванночки, лекарственные препараты.
  4. Физиотерапия (ультрафиолет, электрофорез) — эти процедуры служат для дополнительной санации ротовой полости, а также стимулируют регенерацию и заживление тканей.
  5. Шинирование зубов — необходимо для устранения подвижности зубных единиц и предупреждения их выпадения.
  6. Имплантация зубов — в случае невозможности их сохранения или при полной утрате.

Для профилактики пародонтита необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов, своевременного лечения кариеса, удаления зубного камня и регулировки протезов и ортопедических конструкций. Важно включать в рацион питания твердую пищу с целью стимуляции очистки зубов, а также пользоваться специальными пастами.

Пародонтит

    13 декабря 2011 13640

Такое заболевание, как пародонтит, кажется многим менее опасным, чем кариес, однако нельзя его недооценивать.

Что собой представляет пародонтит?

Этим словом называют воспаление тканей, которые окружают зуб. Заболевание опасно тем, что оказывает разрушающее воздействие на опорный аппарат зуба (об этом можно более подробно прочесть в статье « Строение зуба »). Кстати, ошибочно высказывание «пародонтит зубов», так как ткани зуба при этом заболевании не затрагиваются. Однако угроза от этого не становится более слабой: связки разрушаются, в результате зуб настолько сильно расшатывается, что его легко можно вытащить из десны даже без применения инструментов.

Самопроизвольное выпадение зубов возможно и при пародонтозе – так специалисты называют дистрофию околозубных тканей. Из-за сходства симптомов людям свойственно путать эти два заболевания. В действительности к пародонтиту ближе гингивит – этим термином называют поражение пародонта, только уже в начальной стадии заболевания.

Причины возникновения и развития пародонтита

Это заболевание может развиться по трем причинам. Первая из них – бактерии, которые находятся в зубных отложениях, т.е. зубном камне и налете . Следующей причиной является возможная аллергия на какие-то медикаментозные препараты. Наконец, заболевание может развиться на фоне травм, нанесенных вследствие плохо подогнанных пломб или коронок. Риск увеличивается, если наблюдается ослабленный иммунитет или нарушение обмена веществ; негативными факторами также служат употребление в пищу слишком мягких продуктов и нарушение прикуса. Заболевание, протекающее в легкой степени, чаще всего не вызывает у пациента беспокойства и не заставляет обращаться к врачу. В результате пародонтит прогрессирует, а значит, прогноз его лечения нельзя назвать полностью благоприятным.

Пародонтит и его симптомы

В самом начале заболевание протекает с такими симптомами, как кровоточивость десен и зуд в них, болезненные ощущения во время надавливания и жевания, неприятный запах изо рта. Если не приступить к немедленному лечению, симптомы постепенно усиливаются, в результате чего развивается хронический генерализованный пародонтит. Для этого заболевания характерны серьезная боль во время жевания, а также расшатывание зубов и их смещение.

Поскольку у пациента шатаются зубы и кровоточат десны, гигиена полости рта становится затруднительной. Идет цепная реакция: увеличиваются пародонтальные карманы, вследствие чего корни зубов обнажаются. Если такое происходит, заболевание перерастает в пародонтит тяжелой степени, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство.

Особенно тяжело протекает пародонтит у детей. Дело в том, что их околозубные ткани еще недостаточно созрели и отличаются повышенной уязвимостью. Кроме того, процессы регенерации околозубной ткани у детей затруднены.

Способы диагностики пародонтита

Если заболевание находится на начальной стадии, для диагностики используется специальный инструмент, с помощью которого врач глубину патологических зубо-десневых карманов. Этот метод особенно важен в том случае, если есть основание заподозрить у пациента локализованный пародонтит.

Генерализованное поражение отличается более выраженной картиной: здесь уже не приходится сомневаться в диагнозе. При подозрении на хронический пародонтит пациенту рекомендовано проведение рентгенологического обследования, чтобы оценить состояние костной ткани челюсти – это необходимо для назначения лечения.

Классификация пародонтита обычно осуществляется по следующим критериям:

  1. Течение заболевания: специалисты выделяют острый пародонтит, хронический в стадии обострения, далее – хронический в стадии ремиссии и, наконец, пародонтит с абсцедированием.
  2. Область распространения: заболевание может быть локализованным, т.е. сосредоточенным на отдельных участках челюстей, или генерализованным – полностью захватывает челюсти.
  3. Степень тяжести бывает легкой (когда пародонтальные карманы не превышают глубины 3,5 мм); глубина карманов, достигающая 4,5-5 мм, говорит о средней степени тяжести; если же карманы углубляются до 6 и более миллиметров, врачи говорят о тяжелой степени.

пародонтит легкой степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм .

пародонтит средней степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм .

пародонтит тяжелой степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов 6 и более мм .

Лечение пародонтита

Сегодня стоматология отлично осведомлена о современных методах лечения пародонтита, причем не только на начальной стадии, но и на довольно поздних. Лечение заключается в первую очередь в профессиональной чистке зубов – эта мера помогает избавиться от зубных отложений. В случае воспаления десен, свойственного пародонтиту, целесообразно прибегать к народным методам лечения. Более тяжелое протекание болезни требует применения антибиотиков.

Чтобы удалить глубокие отложения зубного камня, специалисты осуществляют кюретаж, в том числе делается процедура с откидыванием лоскута, после окончания процедуры пародонтальные карманы ушиваются.

Помимо описанных методов, лечение пародонтита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий: врач назначает прием иммунокорректоров. С целью снижения подвижности зубов применяется шинирование.

Профилактика заболевания

Самая эффективная профилактика пародонтита – это регулярные визиты к стоматологу. Специалист вовремя вылечит кариозные зубы, подгонит пломбы и протезы, удалит зубной камень. Кроме того, рекомендуется включать в ежедневный рацион твердые продукты и применять специальную зубную пасту, которая замедляет процесс появления зубного камня.

Хронический и острый пародонтит

Пародонтит — воспалительные процессы с прогрессирующей деформацией тканей челюстной кости. По течению заболевания различают:

  • хронический пародонтит;
  • острый пародонтит;
  • обострение;
  • ремиссию.
  • локализованный (в области одного-нескольких зубов);
  • генерализованный (воспаление пародонта всей или почти всей челюсти).

Причины определяют течение заболевания и его распространенность. Острый пародонтит встречается гораздо реже хронической формы, и часто причина его развития — травма десны. Как правило, острое течение болезни характерно при локализованном пародонтите, а хроническое — при генерализованном. При хронической форме наблюдается смена симптомов и циклов: обострений и ремиссий.

Пародонтит, причины заболевания

Перед лечением важно установить причины и подтвердить симптомы, которыми проявил себя пародонтит. Причины заболевания развиваются под влиянием разных факторов. Травмы становятся причиной локализованного, но не генерализованного пародонтита. Однако перегрузка других зубов в результате травмы может ускорить развитие генерализованных процессов.

Состав и свойства слюны оказывают самое прямое влияние на скорость образования налета и твердых отложений — ключевой причины, по которой образуется болезнь.

Какие еще факторы вызывают пародонтит? Причины заболевания местного характера:

  • дефекты протезирования или лечения зубов;
  • перегрузка тканей пародонта;
  • недостаточность функции жевания.
  • дефицит витаминов С, В1, А, Е;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • прием некоторых лекарств;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные расстройства.

Хронический генерализованный пародонтит, лечение

Хронический генерализованный пародонтит — одна из часто диагностируемых форм воспаления. Длительное время заболевание может протекать без выраженных симптомов. Как правило, первое желание обратиться к врачу возникает при обострении, которым напоминает о себе хронический генерализованный пародонтит. Лечение будет зависеть от степени заболевания. Если удалось обнаружить на ранней стадии хронический генерализованный пародонтит, лечение успешно проходит без хирургической операции.

Хронический локализованный пародонтит, симптомы и лечение

Хронический локализованный пародонтит развивается, если дегенерация тканей в области одного-нескольких зубов продолжается длительное время. Хронический локализованный пародонтит может появиться на фоне нарушений прикуса или в результате травмирования десны. Разным стадиям — обострения и ремиссии — свойственны свои симптомы, по которым диагностируют хронический пародонтит. Симптомы при обострении:

  • воспаление десны;
  • образование абсцессов и свищей;
  • усиление подвижности зубов;
  • болезненность лимфатических узлов.

В этой стадии легко самостоятельно обнаружить хронический пародонтит. Симптомы при ремиссии:

  • бледно-розовый цвет десны;
  • отсутствие воспалительных явлений;
  • обнаженность шеек зубов.

Для того чтобы победить хронический пародонтит, лечение должно учитывать результаты анамнеза и клиническую картину. Очищение и обеззараживание зубодесневых карманов — первый шаг, чтобы остановить хронический пародонтит. Лечение может выполняться при помощи медикаментов, ультразвука, хирургических методов.

Причины обострения хронического пародонтита

Причины пародонтита могут привести к такому неприятному явлению, как обострение хронического пародонтита.

Врачи, как правило, связывают обострение хронического пародонтита с серьезным ухудшением общего состояния здоровья на фоне перенесенных заболеваний.

Симптомы при обострении генерализованного или локализованного воспаления:

  • слабость и недомогание;
  • острая пульсирующая боль;
  • повышение температуры;
  • вздутие и сильная кровоточивость десны;
  • выделение гноя.

Учитывая то, что причины пародонтита самые разнообразные, — точную клиническую картину сможет восстановить квалифицированный врач.

Острый локализованный пародонтит, лечение

Острый локализованный пародонтит может потревожить даже тех пациентов, которые тщательно следят за гигиеной ротовой полости. Известны случаи, когда острый локализованный пародонтит обнаруживают у детей. Наиболее частые причины:

  • травмы десны;
  • недостаточная длина уздечки;
  • аномальное развитие зубочелюстной системы.
  • кровоточивость;
  • болезненность при приеме пищи.
Читать еще:  Композитная реставрация зубов в твери

Незамедлительное обращение к врачу поможет успешно устранить острый пародонтит. Лечение на начальном этапе сэкономит время и деньги. В отличие от хронической формы, которая часто протекает почти бессимптомно, не составляет труда по явным признакам выявить у себя острый пародонтит. Лечение обязательно включает в себя:

  • очищение зубов и поддесневых карманов;
  • обработку медикаментами;
  • физиотерапию.

Хронический пародонтит

На фоне неблагоприятных факторов в тканях пародонта могут развиваться патологические процессы. Часто воспаление приобретает затяжную форму и может длиться месяцами и даже годами. В этом случае специалисты ставят диагноз «хронический пародонтит» и советуют не откладывать лечение, ведь прогрессирующие заболевания пародонта могут привести к потере зубов.

Содержание статьи

  • Причины возникновения
  • Виды
  • Стадии хронического пародонтита
  • Признаки хронического пародонтита
  • Лечение хронического пародонтита
  • Профилактика

Причины возникновения

Воспаление тканей пародонта перетекает из острой фазы в хроническую, если вовремя не начать лечение и не устранить причины.

Чаще всего спусковым механизмом служит недостаточно тщательный уход. Остатки пищи и зубной налет — источники патогенных бактерий, которые вызывают раздражение мягких тканей. Затянувшийся воспалительный процесс приводит к тому, что десна отходит от зуба и образует так называемый пародонтальный карман, где скапливаются грязь и бактерии. Они усиливают воспаление и убыль тканей, провоцируют сокращение объема десны и челюстной кости. В результате обнажается шейка зуба, он теряет устойчивость, расшатывается и в конце концов выпадает.

К дополнительным факторам риска, способствующим развитию хронического пародонтита, можно отнести:

  • несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов
  • недостаток жевательной нагрузки
  • курение
  • прием препаратов, негативно влияющих на иммунитет: антибиотиков, антидепрессантов и т. п.
  • нарушение прикуса и расположения зубов во рту
  • диабет, гастрит, нарушения эндокринной системы

Чтобы правильно назначить лечение хронического пародонтита, врач должен точно определить, какие участки пародонта поражены и насколько далеко зашла болезнь. В зависимости от этого специалисты делят пародонтит на локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный).

Локализованный пародонтит характеризуется воспалением небольшого участка десны и часто является следствием внешнего воздействия, например травмы или повреждения тканей при неаккуратном стоматологическом вмешательстве. Подробнее о локализованном пародонтите читайте в статье.

Генерализованный пародонтит поражает большие объемы тканей (часто обе челюсти сразу) и почти всегда протекает в хронической форме.

Более подробно о различных видах пародонтита читайте здесь.

Стадии хронического пародонтита

В зависимости от уровня поражения тканей пародонта, врачи выделяют четыре этапа заболевания.

  1. На начальной стадии пациент испытывает лишь небольшой дискомфорт во время приема пищи и чистки зубов. Может присутствовать припухлость десен, а пародонтальные карманы не превышают 2,6 мм.
  2. При хроническом пародонтите легкой степени тяжести постепенно меняется структура десен, появляется кровоточивость, пародонтальные углубления увеличиваются до 3,6 мм. Пациент может испытывать боль при контакте с зубной щеткой. Из-за скопления патогенных микроорганизмов возникает неприятный запах изо рта.
  3. При хроническом пародонтите средней степени происходит углубление пародонтальных карманов до 0,5 см. Начинает атрофироваться кость, обнажаются шейки зубов, а сами зубы приобретают чувствительность и начинают шататься. На этой стадии может быть затруднена и даже противопоказана установка имплантов.
  4. При хроническом пародонтите тяжелой степени корень зуба лишь наполовину закрыт альвеолярной костью. Пародонтальные углубления становятся еще больше, присутствуют постоянная кровоточивость десен и гнойные выделения. Затруднены гигиена и прием пищи, зубы подвижны и могут выпадать.

Признаки хронического пародонтита

Как и любые другие стоматологические болезни, хронический пародонтит лучше не запускать. Наличие хотя бы двух признаков из приведенного ниже списка симптомов — это повод обратиться к врачу-пародонтологу:

  • зуд и жжение в деснах
  • дискомфорт/боль при жевании и чистке зубов
  • расшатывание зубов
  • кровоточивость и гнойные выделения
  • неприятный привкус во рту, запах изо рта
  • появление карманов в деснах
  • попадание еды в десневые карманы
  • повышенная чувствительность шеек зубов
  • воспаление десен

Течение хронического пародонтита на ранних стадиях носит неявный характер и во многих случаях почти не доставляет пациенту беспокойства. Симптомы могут сглаживаться, а иногда и пропадать совсем: кажется, что недомогание было временным, болезнь отступила и лечение не требуется, однако это опасное заблуждение. На самом деле начавшийся процесс поражения тканей невозможно остановить без лечения, и при отсутствии соответствующей терапии симптомы вскоре вернутся и станут более выраженными.

Лечение хронического пародонтита

Терапия при хроническом пародонтите преследует сразу несколько целей: снизить дискомфортные ощущения пациента, остановить воспаление и ликвидировать его причины, восстановить пострадавшие ткани пародонта. Как правило, врачи назначают комплексное лечение пародонтита, которое включает:

  • профессиональную чистку (снятие налета и зубного камня);
  • антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также стимуляцию регенерации тканей;
  • физиотерапевтические процедуры — электрофорез, лазеротерапию, дарсонвализацию и т. п.;
  • хирургическое вмешательство — кюретаж (обработка десневых карманов);
  • шинирование для закрепления подвижных зубов;
  • вскрытие абсцессов, удаление зубов с патологической подвижностью, остеопластику;
  • лечение заболеваний, способствующих развитию пародонтоза (диабет, гастрит и т. п.);
  • исправление окклюзии.

Следует быть готовым к тому, что лечение тканей пародонта потребует времени, особенно если пациент обратился к врачу со средней или тяжелой степенью хронического пародонтита. На восстановление пораженных участков может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет, хотя в сложных случаях потери не всегда удается восстановить полностью. Но при должном внимании, регулярном посещении пародонтолога и проведении поддерживающей терапии можно добиться стойкой ремиссии.

Профилактика

Можно ли избежать воспаления в тканях пародонта? Безусловно, причем в большинстве случаев для профилактики достаточно тщательной гигиены и регулярной профессиональной чистки у стоматолога. Также стоит употреблять больше твердых продуктов — свежих овощей, фруктов, орехов. Такая пища дает деснам необходимую жевательную нагрузку, способствует самостоятельному очищению зубов и снабжает организм ценными микроэлементами. Впрочем, дополнительный курс БАДов, содержащих кальций, фтор и витамин B, тоже не будет лишним. И конечно, не стоит откладывать исправление прикуса, протезирование утерянных зубов и лечение кариеса. Тогда вероятность развития хронического пародонтита будет минимальной.

Лечение пародонтита

Последнее обновление: 24.02.2021

Воспаление десен, или пародонтит, находится в числе самых распространенных стоматологических заболеваний. Эта патология полости рта может возникать на почве как хронических болезней, так и локальных травматических повреждений.

Основной признак пародонтита — острый воспалительный процесс тканей десны. Отсутствие лечения может приводить к развитию тяжелых форм заболевания, характеризующихся выпадением и смещением зубов.

Как лечить пародонтит десен: эффективные методы

Выбор способа лечения пародонтита десен зависит от того, насколько серьезен воспалительный процесс, какова степень изменения костной ткани, уровень подвижности зубов и т.д. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более долгим и сложным будет лечение.

Профилактика и лечение пародонтита в домашних условиях

Наиболее эффективным методом лечения практически любого заболевания, в том числе и пародонтита, является его профилактика. Существуют несложные способы профилактики, которые можно применять дома. Их использование позволит предотвратить возникновение симптомов пародонтита и избежать необходимости медикаментозного и хирургического лечения.

Главное, что необходимо делать для профилактики любых патологий полости рта — неукоснительно соблюдать принципы гигиены зубов:

  • дважды в день чистить зубы лечебно-профилактической зубной пастой с использованием щетки средней жесткости;
  • после трапезы удалять остатки еды с помощью зубной нити.
  • успокаивающее воздействие на десны оказывает ополаскиватель с антибактериальным эффектом, например, Асепта на основе экстракта мелиссы, календулы или зверобоя;
  • необходимо регулярно употреблять твердую и растительную пищу, обеспечивая достаточную жевательную нагрузку на зубы;
  • одной из причин развития пародонтита является недостаток в рационе витаминов А, С и витаминов группы В. Для профилактики заболевания рекомендуется принимать витаминный комплекс, содержащий достаточное количество указанных витаминов;
  • следует дважды в год посещать стоматолога и делать профилактическую чистку зубов. Своевременное удаление зубного налета и зубного камня позволит избежать воспаления десен и дальнейшего развития патологии.

Кровоточат десны — обратитесь к пародонтологу

Если вы заметили у себя малейшие симптомы пародонтита, сразу же отправляйтесь к врачу. Первым признаком является регулярная кровоточивость десен после механического воздействия.

При однократном кровотечении нет повода для серьезного беспокойства: для укрепления десен можно сменить зубную пасту на специальное средство для лечения и профилактики пародонтита, воспользоваться укрепляющим гелем или бальзамом. Но если кровотечения становятся регулярными, вам нужно показаться специалисту.

Если запустить заболевание, может потребоваться удаление некоторых зубов. Поэтому чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от пародонтита без негативных последствий.

Острый и хронический пародонтит: симптомы и лечение

Как уже было сказано, план лечения будет зависеть от тяжести воспаления и от того, насколько широко оно распространилось. Пародонтит, затрагивающий несколько зубов, является локализованным, пародонтит, затрагивающий большинство зубов (или все), носит генерализованный характер.

Острый пародонтит, имеющий ярко выраженные симптомы, возникает реже хронического и обычно поражает один-два зуба. Нередко он обусловлен травмой зуба или тканей пародонта, неправильной установкой коронки или пломбы. Данный вид заболевания часто протекает агрессивно, вызывая быстрое разрушение костных и мышечных тканей.

Если патология имеет хронический характер, то фазы обострения сменяются фазами ремиссии. При этом хронический пародонтит медленно и неуклонно прогрессирует от начальной стадии к тяжелой. Данная форма патологии может быть вызвана как местными факторами (например, травмой полости рта), так и общими.

Профессиональная гигиена для эффективного лечения пародонтита

В абсолютном большинстве случае развитие этого заболевания связано с недостаточной гигиеной полости рта. Околозубные ткани воспаляются из-за обширных зубных отложений, поэтому первое, что необходимо сделать для лечения пародонтита, — выполнить профессиональную чистку.

Эта процедура включает следующие этапы::

  • удаление зубных отложений
  • полировка зубной поверхности
  • обработка зуба защитным лаком.

Современные методы чистки бережно воздействуют на эмаль и вызывают минимум неприятных ощущений. Также на этапе удаления зубного камня и зубного налета следует начать подготовку к лечению кариеса и удалению безнадежно пораженных зубов.

Медикаментозное лечение пародонтита

Следующий этап лечения — снятие воспаления и устранение кровоточивости десен для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Данная цель достигается посредством медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты для лечения пародонтита делятся на местные и общие:

  • местные средства применяются для обработки пораженных участков. Сюда входят ополаскиватели, антисептические растворы, противовоспалительные гели и бальзамы. Также к местным средствам лечения относятся лечебно-профилактические зубные пасты, которые могут использоваться как дополнение к основной терапии;
  • препараты общего действия, представляющие собой комбинации антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Неинвазивное лечение пародонтита также может включать физиотерапию. Вспомогательные процедуры с использованием лазера или электрофореза помогут быстрее устранить воспаление.

Хирургические методы

Лечение пародонтита хирургическим путем — это наиболее радикальный метод. Но на поздних стадиях заболевания необходимо устранить пародонтальные карманы и удалить нежизнеспособные зубы. Осуществить это можно только хирургическими методами.

Степень вмешательства зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях добиться положительного результата можно, просто депульпировав зуб для удаления болезнетворных бактерий. Также применяется процедура шинирования зубов (соединения подвижных зубов с соседними зубами для обеспечения неподвижности) и другие методы.

Отдельным этапом хирургического лечения является протезирование. Это делается для восстановления работоспособности зубных рядов, равномерного распределения жевательной нагрузки, предотвращения смещения и дальнейшей потери зубов. В некоторых случаях может использоваться временный протез, служащий для оперативной разгрузки жевательных поверхностей и устранения подвижности на этапе восстановления.

Лечение и профилактика пародонтита в домашних условиях

После успешного лечения пародонтита необходимо уделять гигиене полости рта усиленное внимание. Для этого следует:

  • регулярно посещать стоматолога для удаления зубного налета и зубного камня;
  • устранять кариес и пломбировать зубные каналы при малейших проявлениях патологических процессов;
  • использовать средства гигиены, предназначенные для профилактики заболеваний десен;
  • после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель с антисептиком;
  • соблюдать прочие правила профилактики пародонтита.

Асепта Parodontal — специализированные средства для лечения пародонтита

Компания «Асепта» разработала целый комплекс препаратов для лечения и профилактики заболеваний десен. В него входит:

  • лечебно-профилактическая зубная паста Асепта, способствующая устранению воспаления и кровоточивости десен. Содержит уникальный комплекс лекарственных экстрактов и активных компонентов;
  • зубная паста Асепта Sensitive для чувствительных зубов. Обеспечивает бережный уход для чувствительной эмали и десен, склонных к воспалительным процессам. Термальная грязь в составе пасты способствует заживлению поврежденной ткани и снятию раздражения;
  • ополаскиватель Асепта предназначен для облегчения симптомов гингивита, пародонтита, стоматита и зубной боли, вызванной инфекцией. Противомикробные компоненты препарата способствуют снятию воспаления и болевых ощущений, а также оказывают антисептическое воздействие;
  • ополаскиватель Асепта Fresh устраняет воспаление и кровоточивость десен, препятствует образованию зубных отложений, а также избавляет от болезнетворных бактерий, вызывающих появление запаха изо рта;
  • гель Асепта с прополисом оказывает интенсивное противовоспалительное действие, снижая чувствительность эмали и способствуя заживлению трофических язв. Эффективно укрепляет околозубные ткани и подходит для пациентов разного возраста.
  • адгезивный бальзам этой серии устраняет причины и симптомы воспалительных заболеваний рта. Липкая основа обеспечивает более длительное и эффективное воздействие препарата, позволяя ему оставаться на деснах в течение длительного времени;
  • витаминно-минеральный комплекс Асепта — это все необходимые вещества и активные компоненты для здоровья зубов и десен.

Заботьтесь о своем здоровье с помощью профессиональных средств гигиены!

Клинические исследования

По результатам клинического использования серии средств «Асепта»: у обследованных пациентов уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт в деснах. При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у меньшей части пациентов.

При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.

Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Статья «Лечение и особенности гигиены при пародонтите легкой и средней степени тяжести»
С.Б. Улитовский зав. кафедрой ПФС, профессор, д.м.н., А.А. Леонтьев доцент кафедры ПФС, к.м.н.
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова

Пародонтит. Симптомы и причины заболевания.

Прочитав эту статью, Вы узнаете:

— какие бывают симптомы (признаки) пародонтита,

Пародонтит – это воспаление всех окружающих зуб тканей, сопровождающееся разрушением и убылью косной ткани, а также разрушением зубодесневого прикрепления.

Причины развития пародонтита.

Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Причины развития локализованного пародонтита:

1. Нависающие края пломб в межзубных промежутках − это приводит к травме межзубных сосочков, а также создает условия для задержки пищевых остатков в таких межзубных промежутках, и как следствие- развитие воспаления,

2. Нависающие края искусственных коронок или мостовидных протезов, травмирующие десну,

3. Плохо изготовленные съемные протезы, травмирующие десну,

4. Физическая травма (удар),

5. Окклюзионная травма (патология прикуса) − когда нагрузка при смыкании зубов распределяется не равномерно на все зубы, а есть участок преждевременного накусывания (суперконтакт). В месте такого суперконтакта зуб испытывает перегрузку, что сопровождается развитием воспаления. Очень часто оклюзионные травмы имеют место быть у пациентов, у которых отсутствует часть зубов.

Причины развития генерализованного пародонтита:

Генерализованная форма пародонтита, т.е. когда воспаление есть в области всех или большинства зубов − развивается вследствие плохой гигиены полости рта, наличия большого количества над и поддесневых зубных отложений. Токсины, выделяемые микроорганизмами зубного налета, запускают цепь воспалительных реакций в деснах, которые приводят к разрушению прикрепления зуба к кости, к разрушению костной ткани и т.д.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся. Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления.

Пародонтит легкой степени.

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни. Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или синюшной. Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов. Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенографических снимках. Имеются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно- гнойный экссудат.

Пародонтит средней степени тяжести.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно- гнойного экссудата из них становится более выраженным. Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней. Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность). Часто происходит обнажение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита. При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов. Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов. Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня. Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).

При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Читать еще:  Голливудская улыбка

Обострение хронического пародонтита.

Существует также такое понятие, как «Течение заболевания». Для пародонтита характерно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Диагностика пародонтита должна учитывать не только симптоматику и жалобы пациентов, но и обязательное рентгенографическое исследование. Как правило, при пародонтите проводят панорамную рентгенографию (ортопантомограмма). На таком панорамном снимке видны сразу все зубы и степень атрофии костной ткани у каждого зуба.

Пародонтит и Пародонтоз во время беременности.

Очень часто пациенты ошибочно используют термин «пародонтоз», подразумевая под ним заболевание, которое в действительности называется «пародонтит». Перед началом лечения нужно правильно поставить диагноз, т.к. вместо пародонтита у беременной женщины может оказаться гингивит беременных.

Какие же отличия пародонтоза и пародонтита у беременных?

Пародонтоз -это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей.

Пародонтит — наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение шеек и корней зубов.

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одинакова. Это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых над и поддесневых зубных отложений.

Во время беременности у женщин появляется изменение гормонального фона, который является предрасполагающим фактором, что и ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных.

1. Симптомы гингивита у беременных:

— на зубах мягкий микробный зубной налет (микробная бляшка) и твердые наддесневые зубные отложения,

— кровоточивость десны (особенно при чистке зубов, при приеме жесткой пищи)

— покраснение или синюшность десны,

— иногда боли в десне,

— у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является начальной стадией воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, обнажение корней зубов.

2. Симптомы пародонтита во время беременности:

Все вышеперечисленные симптомы гингивита, при пародонтите сохраняются.Основным отличием пародонтита от гингивита является:

— разрушение костной ткани вокруг зубов (при легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня),

— образование пародонтальных (зубодесневых) карманов (при разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и разрушение зубо-десневого прикрепления). Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат,

— появление подвижности зубов,

— обнажение шеек и корней зубов,

— на рентгенограмме будет видно, что уровень костной ткани соответствует норме (при гингивите разрушения костной ткани на рентгене Вы никогда не увидите), а на рентгенограмме, сделанной у пациента с пародонтитом средней степени тяжести будет видно, что костная ткань разрушена на 1/2 длины корня.

Лечение пародонтита у беременных.

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. Поэтому лечение будет направлено на устранение этих причин.

Удаление над и поддесневых зубных отложений это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут, лишь временный и весьма небольшой эффект.

Снимают зубные отложения чаще ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.

В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если возможно, то лучше даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.

В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.

После снятия зубных отложений, врач назначает противовоспалительную терапию индивидуально.

Противовоспалительная терапия – это такая терапия, которая обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Напоминаем, что эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.

Врач назначит вам самые безопасные средства для антисептического полоскания полости рта. Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Но правильный выбор средств сможет сделать только врач! Кроме полосканий врач назначит и аппликации на десну противовоспалительных гелей.

Многие гели не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3- м триместрах – можно).

Правильно назначенные стоматологом гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после полоскания антисептиками. Курс не более 10 дней.Так же врач подберет для Вас противовоспалительные зубные пасты –примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является, например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов.

После снятия зубных отложений и назначения противовоспалительной терапии, стоматолог на приеме обучит Вас адекватной гигиене полости рта, т.к. все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта.

У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня, в связи с чем, им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.

Огромную помощь в поддержании гигиены полости рта может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта. Так же беременным нужно соблюдать правильный режим питания. Для этого необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Дополнительные лечебные мероприятия при заболеваниях пародонта.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечить это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Но если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления. Как известно при пародонтите возникает подвижность зубов, появляются глубокие пародонтальные (зубодесневые) карманы, поэтому необходимы дополнительные лечебные мероприятия. К ним относится шинирование подвижных зубов, кюретаж пародонтальных карманов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить

Оглавление

  • Пародонтит – что это такое?
  • Причины возникновения пародонтита
  • Симптомы и осложнения
  • Классификация
  • Степени тяжести пародонтита
  • Формы пародонтита
  • Виды пародонтита по степени локализации
  • Диагностика пародонтита
  • Как лечить пародонтит?
  • Профилактические меры
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов — хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Пародонтит – причины развития, симптомы, современные методы лечения

Пародонтит – тяжелое стоматологическое заболевание, которое без должного лечения приводит к потере зубов. Проблема дальнейшего восстановления зубного ряда заключается в том, что стандартные методы протезирования и имплантации становятся недоступными из-за воспаления десен и уменьшения толщины костной ткани. Поэтому своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение имеют огромное значение.

Современная медицина и стоматология постоянно развиваются, регулярно появляются новые методики лечения сложных заболеваний. При правильном подходе к собственному здоровью каждый человек может сохранить целостность зубного ряда до глубокой старости. Если вы столкнулись с воспалением пародонта, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Лечением пародонтита занимаются стоматологи-пародонтологи. Они специализируются на таких проблемах, имеют достаточный опыт в диагностике, предотвращении осложнений. Часто пациенты пренебрегают регулярными визитами к стоматологу с профилактической целью, не знают симптомы и причины пародонтита. Если пропустить первые проявления, то последствия могут стать очень серьезными. Стоит разобраться, что такое пародонтит, к чему он приводит, какие методы лечения предлагаются в современных клиниках.

Читать еще:  Препарирование зубов при пародонтите

Что такое пародонтит?

Пародонтит – воспалительный процесс, который разрушает пародонт. Это целый комплекс мягких тканей, которые окружают зуб. К нему относится десна, периодонт, надкостница, альвеолярные отростки, цемент зуба. Провоцируется заболевание патогенными бактериями. Из-за их пагубного воздействия развивается сильное воспаление, появляется кровоточивость десен. Если вовремя не начать лечение, то ткани десны становятся менее эластичными, они уже не прилегают вплотную к корню, коронке, в появляющихся карманах возможно нагноение, зубы со временем расшатываются, разрушаются. Сохранить их на поздних стадиях возникновения и развития недуга крайне сложно.

Опасность заболевания заключается в том, что при его активном развитии разрушается не только десна, но и глубокие костные ткани, восстановить которые крайне сложно нехирургическими методами.

Причины развития недуга

Пародонтит провоцируют болезнетворные бактерии для которых мягкие ткани ротовой полости – благоприятная среда для размножения. Основная причина пародонтита – нарушение правил гигиены. Среди прочих источников заражения выделяют следующие:

  • неправильный подбор зубной щетки, пасты;
  • злоупотребление отбеливающими процедурами, особенно в домашних условиях;
  • травмы зубного ряда;
  • зубной камень.
  • Старые ортопедические конструкции
  • Некачественное стоматологическое лечение

Среди прочих факторов, которые могут стать первопричиной развития пародонтита можно выделить наличие кариеса, отсутствие своевременного терапевтического лечения зубов. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к заболеваниям пародонта. Им нужно тщательно следить за здоровьем, контролировать симптомы болезни, регулярно посещать стоматолога. Снижение иммунитета может активизировать патогенную микрофлору, нередко острый пародонтит появляется на фоне длительных и тяжелых респираторных болезней. Длительное и частое курение тоже провоцирует заболевания десен. Также первопричиной недуга может стать существенное нарушение гормонального фона. Практически все серьезные хронические заболевания без должного лечения отражаются на состоянии полости рта.

Чтобы не допустить развитие серьезного стоматологического заболевания, нужно следить за гигиеной ротовой полости – чистить зубы дважды в день, своевременно посещать докторов и не только стоматолога, придерживаться рекомендаций по уходу от стоматолога.

Основные симптомы и проявления

Особенность развития пародонтита на ранних стадиях заключается в том, что болезнь практически не имеет никаких проявлений. Начальной формой болезни можно считать гингивит – воспаление десны без нарушения целостности костной ткани. Если на этом этапе заболевание не лечить, то оно перейдет в более сложную форму, которая тяжелее поддается лечению.

Если вы не хотите осложнений и продолжительной терапии вплоть до хирургического вмешательства, обязательно нужно обращать внимание на следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области десен;
  • покраснения, повышенная чувствительность, реакция на холодное, горячее;
  • кровоточивость десен во время гигиенических процедур;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • оголенные корни зуба;
  • наличие кармана между зубом и десной;
  • выраженный желтый налет у шейки зуба;
  • нагноения на деснах.

Даже если небольшой дискомфорт появляется лишь при жевании и чистке зубов, это уже повод обратиться к доктору для диагностики пародонтита и консультации по дальнейшему уходу и лечению. Если сделать это своевременно, то терапия будет непродолжительной, а болезнь не принесет никаких негативных последствий.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на имеющиеся симптомы, пренебрегать рекомендациями стоматолога, то пародонтит вызовет многочисленные осложнения. Десна со временем перестанет удерживать зубы, карман между коронкой и мягкими тканями будет постепенно увеличиваться. В этой полости будут скапливаться остатки пищи, из-за чего здесь возникнут сильные воспаления. Больной просто не сможет жевать, перейдет на мягкую пищу. Из-за недостаточной нагрузки на челюсти костная ткань будет подвержена дистрофическим изменениям. Возможна существенная ярко-выраженная деформация челюсти. У человека, больного запущенным пародонтитом, со временем просто выпадают даже здоровые зубы. Они постепенно расшатываются, корни становятся тоньше. Восполнить потерю традиционными методами протезирования проблематично из-за деформации и недостаточной толщины костной ткани. Бороться с такими состояниями реально, но требуется дорогостоящее хирургическое лечение.

Формы и стадии заболевания

Пародонтит классифицируется по разным признакам – локализованности, остроте протекания и степени тяжести. Существует две основные формы болезни – острая и хроническая. В первом случае у пациента есть ярко-выраженные симптомы, он испытывает сильную боль. Если же больной не обращается к врачу или доктор назначает неправильное лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. При ней проявления не столь активные, но последствия могут быть куда более тяжелыми.

По расположению и распространению выделяют локальный пародонтит, который развивается на ограниченном участке, и генерализованный, который распространен по всей челюсти.

В зависимости от тяжести протекания пародонтит разделяют на следующие виды:

  • легкая степень – пациент испытывает незначительный дискомфорт во время еды, гигиенических процедурах, глубина пародонтального кармана до 3 мм;
  • средняя степень – глубина пародонтального кармана увеличивается до 6 мм, разрушительные процессы поражают половину корня зуба, появляется заметное расшатывание;
  • тяжелая степень – между зубами появляются заметные промежутки, оголяется шейка, в глубоких пародонтальных каналах появляются нагноения.

Только доктор может установить точный диагноз, локализацию, стадию пародонтита, назначить адекватное лечение, которое даст достойный результат. Нельзя заниматься самолечением, использовать народные, нетрадиционные методы. Такой подход чреват серьезными осложнениями, многочисленными негативными последствиями.

Диагностические мероприятия

Хронический пародонтит по статистике встречается чаще всего, потому что пациенты до последнего оттягивают визит к стоматологу, длительное время принимают обезболивающие препараты, чтобы немного облегчить свое состояние, но в это время разрушительные процессы только прогрессируют.

Если же больной своевременно обращается в достойную стоматологическую клинику за помощью, то в течение короткого времени он может полностью избавиться от всех проявлений недуга. Ранняя диагностика имеет первостепенное значение в этом процессе.

  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • рентгенологическое обследование, КТ челюсти;
  • реопародонтография – метод диагностики, когда через десну пропускают слабый ток для определения уровня тонуса кровеносных сосудов;
  • УЗИ, остеометрия для определения степени дистрофических изменений костной ткани;
  • исследования, направленные на определение индекса кровоточивости;
  • проба Шиллера-Писарева для определения распространения воспалительных процессов;
  • микробиологические исследования для определения источника, провоцирующего заболевание.

Нередко доктор назначает общие анализы крови, мочи для определения общего состояния здоровья пациента. Такой комплексный подход к диагностике помогает точно поставить диагноз и определиться с дальнейшим лечением.

Методы лечения

Выделяют несколько направлений и способов лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • полная санация ротовой полости с антибактериальной и антисептической обработкой;
  • физиотерапия – ультразвук, массаж десен при остром и хроническом пародонтите;
  • шинирование зубов – установка специальных конструкций, фиксирующих зубной ряд;
  • хирургическое лечение в тяжелых случаях – лоскутные операции по пересадке мягкой ткани, костная пластика.
  • современное лечение с применением лазерных технологий.

Существует немало лекарств для лечения пародонтита, но они должны быть назначены врачом после предварительной диагностики. Медикаментозное лечение эффективно на ранней стадии развития болезни. Нередко врач назначает комплексное лечение, которое состоит из разных методик. Самое важное прислушиваться и следовать рекомендациям доктора.

Профилактические мероприятия

Профилактика пародонтита заключается в правильной гигиене ротовой полости, подборе качественных средств ухода, регулярных визитах к стоматологу. Если вы будете придерживаться простых советов и рекомендаций, то не столкнетесь с осложнениями недуга. По статистике пародонтит диагностируют у 90% людей старше 50-60 лет, но при должном подходе к своему здоровью ситуацию можно стабилизировать, чтобы жить полноценной жизнью, не страдать от боли и потери зубов.

Преимущества лечения пародонтита в «Стоматологии №1»

Современные методики лечения пародонтита на всех стадиях развития болезни используют в «Стоматологии №1» в Иркутске. Здесь работают стоматологи, пародонтологи с внушительным опытом, которые могут распознать недуг на самой ранней стадии и не допустить его дальнейшее развитие. Если же пациент обращается к врачу уже с запущенным случаем, тут применяют прогрессивные методики комплексной терапии. Главная задача врачей клиники – сохранить зубной ряд, не допустить потерю отдельных зубов. Стоматолог посоветует подходящие средства по уходу за ротовой полостью, расскажет об эффективной профилактике любых заболеваний десен. Правильный подход к лечению позволяет избежать рецидивов в будущем.

Записаться на консультацию, терапевтический прием и диагностику можно, позвонив администратору по телефону.

Пародонтит

Пародонт – это ткани, которые окружают зуб и удерживают его в челюсти: кость, связки, десна и слизистая полости рта. Соответственно, пародонтит– это воспалительный процесс, который охватывает десны, связки зубов и кость челюсти, приводит к постепенному расшатыванию и выпадению здоровых зубов.

По статистике пародонтит – это вторая после кариеса причина, по которой взрослые люди теряют зубы и вынуждены прибегать к услугам протезиста. А по данным Всемирной Организации Здравоохранения признаки пародонтита можно обнаружить у 80% взрослого населения.

  • воспаление и кровоточивость десен
  • обнажение корней резцов
  • появление десневых карманов

Эти симптомы не доставляют дискомфорта, потому в большинстве случаев не побуждают людей обратиться за помощью и начать лечение.

Причины и механизмы развития пародонтита

  • Развитие хронического воспаления в ответ на присутствие бактерий.

Основной источник бактерий, вызывающих воспаление тканей, окружающих зуб, это мягкий зубной налет и зубной камень. В первую очередь зубной налет скапливается в бороздках десен у основания зубов. Из этих бороздок налет вычищается труднее всего. Бактерии, обитающие в зубном налете, выделяют продукты жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

Хроническое воспаление приводит к формированию десневых карманов, глубина которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Чем глубже карман, тем больше скапливается в нем отложений, тем быстрее разрушается кость челюсти, тем быстрее расшатываются и выпадают зубы.

  • Травматическое воздействие на десну коронок и зубных протезов.

Хроническое воспаление может развиться и в ответ на постоянную травматизацию десен выступающими краями пломб, располагающихся на боковых поверхностях зубов, и выступами плохо обработанных краев коронок и протезов.

Бывает так, что нагрузка на зуб при жевании распределяется неравномерно. В этом случае есть участок так называемого преждевременного накусывания. В этом участке постоянная чрезмерная нагрузка на зуб вызывает хроническое воспаление.

Каким бывает пародонтит?

По внешним проявлениям и наличию жалоб можно выделить:

  • острое течение пародонтита
  • и хроническое течение пародонтита, а также ряд стадий, которые постепенно сменяют друг друга.

По распространенности пародонтит делится:

  • на локализованный пародонтит
  • и генерализованный пародонтит

Обычно течение пародонтита — хроническое с периодами обострений, которые могут быть обусловлены или общим снижением иммунитета или истощением местных защитных механизмов полости рта.

Симптомы пародонтита

В зависимости от длительности протекания заболевания и глубины поражения тканей челюсти выделяют три степени тяжести пародонтита:

  1. легкую;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелую.
здоровые зубыначало пародонтитатяжелая стадия пародонтита

Пародонтит легкой степени.

Обычно какой-либо дискомфорт на данной стадии отсутствует. Пациент может обращать внимание на кровоточивость десен во время чистки зубов, но даже этот симптом может длительное время отсутствовать.

При осмотре врач может выявить покраснение или синюшность десен, наличие большого количества зубного налета и твердых зубных отложений. Зубной камень обнаруживается не только на видимой поверхности зубов, но также и в десневых карманах. Десневые карманы на этой стадии еще неглубокие и достигают 3-3,5 мм. Из карманов может быть серозно-гнойное отделяемое. Разрушение костной ткани, окружающей корни зубов, только начинается, но уже может быть заметно на прицельной или обзорной рентгенограмме.

Пародонтит средней тяжести.

На этой стадии глубина десневых карманов достигает уже 5 мм. Поверхность корней зубов в десневых карманах покрыта толстым слоем пористого зубного камня. Продолжается разрушение кости челюсти, которое заметно уже не только на рентгеновском снимке, но и при осмотре:

За счет того, что кость вокруг корня зуба разрушается, зубы приобретают подвижность, т.е. намного проще смещаются при жевании, шатаются при надавливании на них. Постепенно зубной ряд «разъезжается»: зубы, особенно передние, смещаются друг относительно друга с образованием между ними зазоров. Подвижность зубов ускоряет процесс разрушения кости и способствует прогрессированию заболевания. Уже на этом этапе возможно образование пародонтальных абсцессов – очагов нагноения в деснах.

Пародонтит тяжелой степени.

Особенностью тяжелого течения заболевания является то, что нарушается общее самочувствие человека. Могут появиться слабость, утомляемость, недомогание, нарушение сна и отсутствие аппетита. Глубина десневых карманов на этой стадии может быть от 5-6 мм.

Порой пародонтальные карманы простираются до верхушек корней зубов. За счет выраженной атрофии костной ткани подвижность зубов значительно выражена, оголяются корни зубов. Зубы постепенно выпадают. Частым явлением становятся десневые абсцессы, а при обострениях может появиться обильное гнойное отделяемое из карманов.

Как вылечить пародонтит?

Вылечить пародонтит можно на начальной стадии, когда нет еще значительных изменений десен и костной ткани. И то при том условии, что после окончания лечения пациент будет правильно ухаживать за зубами в домашних условиях и регулярно выполнять профессиональную чистку в условиях стоматологического кабинета. Если пародонтит запущен, то лечение может остановить прогрессирование заболевания и способствовать тому, что человек сможет сохранить собственные зубы на более долгий срок.

Общей схемы лечения заболевания не существует. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную программу, которую затем корректирует исходя из возможностей пациента. То, какой будет индивидуальная схема лечения, зависит от ряда факторов:

  1. степени тяжести пародонтита;
  2. активности воспалительного процесса;
  3. наличия нежизнеспособных зубов, которые следует удалить или промежутков на месте уже удаленных зубов;
  4. наличия зубов, которые требуют лечения (например, поражены кариесом).

Лечение хронического пародонтита может включать в себя следующие этапы:

  1. удаление зубных отложений и зубного камня;
  2. антибактериальная терапия местная и общая;
  3. санация полости рта (лечение или удаление зубов), подготовка к протезированию зубов;
  4. шинирование (уменьшение подвижности зубов);
  5. хирургическое лечение;
  6. протезирование.

Следует помнить, что чем более выражены симптомы пародонтита, тем более длительным и дорогостоящим будет лечение. Потому не стоит откладывать визит к стоматологу даже в том случае, когда ничего не волнует. Правильный уход за полостью рта и своевременное обращение за помощью позволяет избежать развития заболевания или остановить его прогрессирование в 99% случаев.

Осложнения заболеваний пародонта

Заболевания пародонта — в числе самых опасных в стоматологии. Если не лечить их, они дают тяжелые осложнения, которые затрагивают не только зубочелюстную систему. Набор последствий определяется характером первичной болезни, состоянием здоровья пациента, другими факторами.

Осложнения гингивита

Это — воспаление, которое затрагивает только десневые ткани. При лечении быстро проходит, без него — развивается, провоцируя:

  • пародонтит с последующим расшатыванием и выпадением зубов;
  • образование болезненных язв, некротизированных участков слизистых;
  • распространение воспаления на костные ткани и апикальный периодонт;
  • перенос инфекции с кровью в другие органы.

На фоне гингивита может появляться ангина Винсента. Это — острая некротизирующая форма заболевания, при которой на слизистой быстро образуются язвы, возможна их кровоточивость, пациент испытывает острые боли. Может распространяться на костные ткани. Десны покрываются серым налетом, во рту — неприятный запах. Температура тела повышается, возникают симптомы общего недомогания. При тяжелой форме, если терапия не начата, площадь изъязвления быстро увеличивается, самочувствие ухудшается, появляется лихорадка. Для лечения используют местные антибактериальные препараты, обезболивающие, антибиотики, иммуностимуляторы. Терапию можно начинать только после хирургического удаления некротизированных тканей и зубного налета.

Другие возможные осложнения — фарингит, острый тонзиллит, перитонзиллярный, парафарингеальный, позадиглоточный абсцесс (все три формы опасны и требуют срочного лечения).

Последствия пародонтита

Это — воспалительное заболевание, которое часто развивается на фоне невылеченного гингивита. При его появлении инфекция распространяется, зубы становятся подвижными, десны начинают кровоточить, образуются глубокие пародонтальные карманы, где активно размножаются бактерии.

  • запущенный пародонтит плохо поддается лечению, заболевание становится хроническим. Пациенту нужно постоянно контролировать его, проходить курсы терапии, чтобы избежать обострений;
  • воспаление затрагивает связочный аппарат зуба, и он перестает удерживаться в лунке, выпадает. Это происходит, даже если он здоров (нет признаков кариеса, пульпита, других заболеваний);
  • распространение инфекции в полости рта: область поражения увеличивается, оно затрагивает соседние здоровые зубы, костную ткань челюсти, всю поверхность слизистых;
  • деструкция кости: она уменьшается в объеме, что создает ограничения для имплантации. Она нужна, если пародонтит спровоцировал потерю зубов. Вместо них устанавливают протезы, чтобы восстановить нормальное распределение жевательной нагрузки;
  • заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, проблемы с перевариванием пищи). При инфекции в полости рта она попадает в желудок при проглатывании слюны;
  • увеличивается риск почечной недостаточности, болезней сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Осложнения пародонтоза

Невоспалительное заболевание, при котором объем десневых тканей уменьшается из-за нарушения их питания, кровообращения. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях, на поздних — провоцирует ряд тяжелых последствий.

Рецессия десны с обнажением зубных корней. При дефиците питания десневая ткань постепенно уменьшается в объеме, ее край опускается, коронка оголяется. В пришеечной части она становится чувствительной, появляется боль. При неравномерном обнажении жалобы чаще связаны с эстетикой: зубной ряд выглядит некрасиво. Оно может сопровождаться деструкцией челюстной кости, глубоким поражением тканей, подвижностью, расшатыванием коронки.

Гиперестезия зубных корней. Это — резкое повышение чувствительности эмали. Часто сопровождает смешанную или склеротическую форму пародонтоза. Край десны опускается, корень зуба обнажается, и на этом участке появляется болезненность, выраженные реакции на температурные, механические раздражители. Без лечения чувствительность продолжит увеличиваться, эмаль начнет разрушаться.

Кариес и пульпит. При пародонтозе повышается риск кариозного поражения зуба ниже его анатомической шейки, с распространением на корень. При визуальном осмотре проблема часто не диагностируется, ее может выявить только рентгенография. Без лечения кариес переходит в пульпит, воспаление имеет ретроградный характер, приводит к потере зуба.

Диффузный периодонтит. Развивается, если инфекция из пародонтального кармана проникает в область верхушечного пародонта. Может быть спровоцирован оставшимся без лечения кариесом, осложненным пульпитом (если происходит асептический некроз пульпы). Заболевание — хроническое, симптомы — увеличивающаяся подвижность зубов, болезненность при пережевывании, надавливании. При диффузном периодонтите стандартное стоматологическое лечение невозможно, необходимо удаление зубов, чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции.

Пародонтальный абсцесс. Формируется на фоне пародонтоза, если пораженная область инфицирована. Сопровождается отеком, покраснением десен, увеличением болезненности. Без хирургического вмешательства образует свищи, через которые выходит скопившийся гной. Если воспаление прогрессирует, ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость.

Остеомиелит челюсти. Развивается при инфицировании костной ткани, приводит к нагноениям, образованию свищей, деструкции кости. Влияет на общее самочувствие пациента (лихорадка, слабость, боли). Может переходить в хроническую форму.

Пародонтоз, так же, как и пародонтит, приводит к потере изначально здоровых зубов, деструкции костной ткани, тяжелым общим последствиям. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют обращаться к пародонтологу при первых признаках заболеваний десен.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector