Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипоплазия эмали молочных зубов — лечение гипоплазии постоянных зубов у детей

Гипоплазия эмали молочных зубов — лечение гипоплазии постоянных зубов у детей

Если внешний вид ваших зубов портят пятна, полоски и бороздки на эмали – скорее всего у вас гипоплазия . Это заболевание связано с недоразвитием эмали. Из тонкого слоя защиты зуба или при полном отсутствии эмали, зуб очень уязвим для стоматологических патологий, которые очень быстро развиваются. Разными видами гипоплазии зубной эмали страдает треть населения зубного шара. В большинстве случаев это врожденное заболевание, связанное со сбоем обмена веществ у матери во время вынашивания малыша. Приобретенной гипоплазия может быть из-за воспаления временных зубов у ребенка. Чаще всего в возрасте от полугода до полутора лет.

Причины гипоплазии эмали молочных зубов.

  • Инфекции у мамы ребенка во время беременности.
  • Нехватка витаминов и минералов у беременной женщины.
  • Тяжелый токсикоз у мамы по время вынашивания ребенка.
  • Влияние лекарств, которые принимает мама на развитие плода.
  • Нарушение обмена веществ у беременной женщины.
  • Прием мамой малыша тетрациклина во время беременности.
  • Преждевременное рождение ребенка.

Заболевания самого ребенка не могут повлиять на развитие гипоплазии эмали его зубов, так как формирование коронок происходит во внутриутробном периоде.

Причины гипоплазии эмали постоянных зубов.

Так как формирование постоянных зубов происходит уже после рождения ребенка, то основной причиной появления гипоплазии становятся уже болезни малыша. Это рахит, врожденный сифилис, малокровие, воспаления полости рта, перенасыщение воды фтором, различные инфекции, а так же дисбактериоз, осложнения после операций, недостатки питания, травмы зачатков зубов. Часто гипоплазия бывает следствием приема тетрациклина.

Симптомы гипоплазии эмали зуба.

На начальной стадии гипоплазия имеет в основном эстетические проявления. Это белесые или желтые пятна на эмали передней стенки зубов. Чаще всего эти пятна имеют достаточно ровные контур и поверхность и симметричны друг другу. Более тяжелому течению болезни характерны уже углубления и борозды на эмали, пятна меняют цвет на серый и коричневый. Аплазия , стадия, когда эмаль зуба полностью отсутствует, сопровождается острой чувствительностью зуба, в том числе на холодное и горячее. В этой ситуации, без защиты, зуб быстро разрушается, часто меняется форма и прикус.

Лечение гипоплазии эмали зубов.

Выбор метода и этапов лечения гипоплазии зависит от стадии заболевания. Цель — предотвращение разрушение зуба и восстановление эмали.

  • Первый этап – реминерализация зубов . Пациенту назначают препараты с содержанием кальция, рекомендуют домашние аппликации с реминерализующими средствами, в кабинете стоматолога проводят глубокое фторирование зубов. Назначают профессиональную чистку зубов. Количество процедур – индивидуально в зависимости от степени патологического процесса.
  • Второй этап – отбеливание. Эта процедура назначается только на постоянные зубы и после того, как ребенку исполниться 16 лет. Предварительно проводиться полная санация полости рта. Сначала пациенту механически снимают налет и зубной камень, а потом, при необходимости химически отбеливают эмаль зубов специальными реагентами. Отбеливание выполняется только после консультации со стоматологом.
  • Следующий этап – пломбирование . При гипоплазии оно происходит в два этапа. Сначала в течение нескольких недель с помощью лекарства, помещенного в кариозную полость, формируется заместительный дентин. Потом уже происходит лечение кариеса или же поэтапная реставрация эмали с помощью специальных композитных материалов.
  • При полном отсутствии эмали или ее тяжелом поражении на зуб устанавливается коронка . Она защищает зуб от воздействия из вне и возвращает ему эстетичный вид и жевательные функции.

Оттягивание лечения гипоплазии эмали зубов, особенно на поздних стадиях, грозить потерей зуба.

Гипоплазия зубов

Слово «гипоплазия» в переводе на русский язык означает «недоразвитие», то есть дефект развития, который приводит к неполному строению определенных органов. Применительно к зубам отмечают такое явление, как гипоплазия эмали зубов – самой крепкой ткани, которая есть у человека.

Когда плод испытывает недостаток минеральных веществ, развивается гипоплазия зубной эмали. Данное заболевание зубной ткани отмечается у 30% населения, независимо от расы и места проживания. Как правило, гипоплазия молочных зубов временна, но побуждает стоматологов к активным действиям. Необходимо сделать все возможное, чтобы зачатки постоянных зубов не подверглись гипоплазии.

В первую очередь нарушается развитие эмали зубов. На ее строение затрачивается наибольшее количество минеральных веществ. При нехватке кальция в организме беременной гипоплазия развивается и внутри зубов плода – в дентине. Крайней степенью гипоплазии зубов является аплазия, или отсутствие зубов как таковых.

Причины появления и развития гипоплазии зубной эмали

Место развития гипоплазии зубов – утроба матери в период раннего детства плода, когда поражаются зачатки постоянных зубов. Недостаток кальция либо нарушение его усвоения организмом приводит к недоразвитию зубных покровов. Причинами гипоплазии зубов являются следующие состояния:

  • осложненное течение беременности: гестозы, вирусные или бактериальные инфекции;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • глубокая недоношенность плода;
  • развитие рахита;
  • патология и различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, вследствие чего всасывание и усвоение минеральных веществ проходят не по норме;
  • заболевания желез эндокринной системы, регулирующей обмен кальция: щитовидной железы, паращитовидных желез, опухоли или гипоплазия надпочечников;
  • общая дистрофия ребенка, которая отражается на всех видах обмена веществ.

Виды гипоплазии зубной ткани

По характеру распространенности процесса различают определенные виды гипоплазии:

  • Системная, или всеобщая, гипоплазия характеризуется поражением эмали на всех зубах без исключения, не исключая и зачатков постоянных. Проявляется изменениями в цвете зубной эмали, истончением или полным ее отсутствием.
  • Местная, или локальная, гипоплазия развивается при поражении зачатков постоянных зубов вследствие воспалительного процесса либо после перенесенной травмы.

По степени тяжести гипоплазия может быть представлена в легкой форме, в тяжелой форме, а также средней степени тяжести. Отдельной формой гипоплазии выделяют системную ее форму, которая развивается от приема тетрациклина беременными или детьми до периода смены молочных зубов постоянными. Это «тетрациклиновые зубы». Тетрациклин обладает направленным действием на зубную ткань. Антибиотик вытесняет кальций и встраивается в эмаль зубов вместо крепкого минерала.

Легкая степень гипоплазии зубов

При незначительной гипоплазии изменяется цвет зубной эмали. На зубах появляются желтоватые или белые пятна, появление которых не приводит ни к каким ощущениям, кроме чувства дискомфорта. Поверхность пораженного зуба остается гладкой и блестящей. Ткань зуба не реагирует на действие красителей.

Гипоплазия зубов средней степени тяжести

Поражена эмаль зуба в нескольких местах: в виде бороздок, канавок и точечных углублений. Эмаль зуба истончена, но не нарушена. В бороздках откладывается зубной камень, который по цвету не похож на здоровую эмаль.

Тяжелая форма гипоплазии зубов

Зарегистрирована лишь в отдельных случаях, в целом попадается крайне редко, характеризуется отсутствием эмали на участке зуба либо по всей его поверхности. Человека беспокоят зубные боли от любых раздражителей: от механического давления до перепадов температуры принимаемой пищи или вдыхаемого воздуха. При прогрессировании гипоплазии в процесс вовлекаются глубокие ткани зуба, что вызывает его деформацию.

Лечение гипоплазии зубной эмали

При легкой форме гипоплазии лечение не проводится по причине отсутствия жалоб. Особенно если это гипоплазия эмали молочных зубов, которые заменятся постоянными, с лечением торопиться не стоит.

Когда зубы начинают беспокоить ноющей болью, независимо от возраста пациента, необходимо принимать экстренные меры. В противном случае развиваются необратимые последствия:

  • быстрая стираемость зубов;
  • развитие полостей внутри зубов;
  • аномалии прикуса;
  • потеря пораженных зубов.

Наиболее эффективно лечение у детей.

При слабой форме гипоплазии производится отбеливание зубов.

При средней степени – шлифовка зубной эмали и выравнивание их поверхности.

В нашей клинике применяются методы реминерализации эмали специальными препаратами, например ремодентом, раствором глюконата кальция и пр.

Профилактика гипоплазии

Профилактические меры нужно предпринимать во время вынашивания ребенка. Рацион беременной должен быть с достаточным потреблением кальция, который содержится практически во всех молочных продуктах.

В раннем детстве производится профилактика или лечение рахита.

Дети, у которых выявлена гипоплазия зубной эмали, должны быть обследованы у эндокринолога.

Гипоплазия Эмали

Гипоплазия эмали – некариозное поражение зубов, которое возникает до прорезывания зуба в период развития его тканей. Термин «гипоплазия эмали» условен, так как изменения наблюдаются и в других тканях зуба – дентине и пульпе.

Терминология гипоплазии эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов это качественное и количественное нарушение эмали зубов. Такое определение заболевания наиболее часто встречается в русскоязычной литературе. В международных источниках гипоплазией эмали (в том числе пренатальной, неонатальной) называют только её количественные изменения – истончение, ямки, бороздки. Качественные изменения (изменение цвета, прозрачности) в иностранной литературе – это помутнение (opacity), гипоминерализация, дисминерализация и неэндемическая крапчатость эмали (МКБ-С).

Гипоплазия эмали у детей

Гипоплазия эмали у детей может развиваться внутриутробно, в период новорожденности, до и после первого года жизни, вплоть до трёхлетнего возраста. Несмотря на период ее возникновения, механизм появления изменений в эмали один и тот же. В начале снижается или нарушается функция амелобластов во время формирования или секреции вещества эмали. В результате повреждается построение белковой матрицы эмали и ее минерализация. В поздние и наиболее тяжелые стадии болезни выявляются вакуольные изменения амелобластов и их разрушение. Клетки не могут больше функционировать, и амелогенез прекращается.

Причины гипоплазии эмали

Выделяют несколько групп причин гипоплазии эмали. В зависимости от периода их воздействия поражаются временные или постоянные зубы.

Гипоплазия эмали молочных зубов

В возникновении гипоплазии эмали молочных зубов ключевыми являются такие этиологические факторы, как:

  1. Причины пренатальной гипоплазии (основной период воздействия негативного фактора – беременность):
  • Заболевания матери: гормональные нарушения, эпилепсия, краснуха, токсоплазмоз, алкоголизм;
  • Физические факторы (облучение);
  • Недостаточное поступление витаминов, микро- и макроэлементов с пищей.
  1. Причинами неонатальной гипоплазии (в периоде новорожденности – первые 56 дней жизни ребенка) могут быть недоношенность, родовая травма, асфиксия, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гипоплазия эмали постоянных зубов

Гипоплазия эмали постоянных зубов чаще всего связана с заболеваниями ребёнка, которые нарушают обмен веществ в организме.

1) ЦНС: нарушается минеральный обмен фосфора и кальция, уменьшается количество в крови и костях магния, калия;

2) Эндокринной системы:

  • Гипертиреоз способствует поступлению кальция и фосфора в зубы и кости. При гипотиреозе же эти элементы вымываются.
  • На фоне недостаточности паращитовидных желез увеличивается содержание кальция и фосфора в крови, уменьшается в костях, поражаются также ногти, волосы, хрусталик;

3) Токсическая диспепсия и другие заболевания органов пищеварения (за счет недостаточного всасывания кальция и фосфора);

4) Гиповитаминозы C,D,E (вплоть до рахита);

5) Острые инфекционные заболевания;

6) Аллергические заболевания;

7) Недостаточное питание.

Также качество эмали постоянных зубов зависит от состояния их временных предшественников. Хронический апикальный периодонтит, механическая травма и удаление молочных зубов с травмой фолликула постоянного зуба могут привести к его гипоплазии.

Классификации гипоплазии эмали

Самой распространенной классификацией гипоплазии эмали является классификация М.И.Грошикова. В ее основе лежит различная этиология, количество поражаемых зубов. Исходя из этого отличаются методы лечения и профилактики различных форм гипоплазии.

Системная гипоплазия эмали

Системная гипоплазия эмали – нарушения в строении всех зубов, но чаще группы, связанных близкими сроками формирования и прорезывания.

Такие заболевания в МКБ-С (1995), как пренатальная гипоплазия эмали, неонатальная гипоплазия эмали, гипоплазия эмали, неэндемическая крапчатость – это не что иное, как «системная гипоплазия эмали» по М.И.Грошикову.

Особенности клинического проявления дефектов при системной гипоплазии эмали:

— появление с момента прорезывания;

— симметричные, одинакового размера на одноименных зубах;

— локализуются параллельно жевательной поверхности или режущему краю, чаще на буграх или вестибулярной поверхности.

Также существует взаимосвязь между дефектом и действии повреждающего фактора:

  • Вид дефекта (качественное или количественное изменение эмали) зависит от интенсивности действия фактора;
  • Локализация дефекта – от времени его воздействия;
  • Ширина дефекта – от длительности;
  • Количество дефектов говорит о кратности действия повреждающего фактора.

Формы гипоплазии эмали

Клинически выделяют следующие формы гипоплазии эмали: пятнистая, чашеобразная (эрозивная), бороздчатая (волнистая) формы, истончение или аплазия эмали.

Пятнистая форма – это пятна и полоски чаще всего белого или желтого цвета с четкими или нечеткими контурами. Их поверхность может быть гладкой и блестящей или шероховатой и тусклой. Блестящая гладкая эмаль означает деминерализацию ее подповерхностного слоя, тусклая и шероховатая – изменения поверхностного слоя в конце процесса эмалеобразования.

Чашеобразная, бороздчатая формы, истончение, аплазия эмали проявляются участками гипоплазии, сквозь которые виден дентин, бороздками, аплазией (полным отсутствием) эмали. Края, стенки и дно дефектов иногда с желто-коричневой пигментацией, гладкие.

Отдельно нужно упомянуть моляро-резцовую гипоминерализацию. Ее характерный признак – поражение от одного до четырех постоянных моляров, часто сочетающееся с поражением резцов. Клинически – это мутные пятна белого, желтого или коричневого цвета, иногда захватывающие всю коронку зуба. Детей может беспокоить скалывание зубов, чувствительность. Из-за этого они могут отказываться от чистки зубов, что вскоре приводит к развитию кариеса. Родителей может беспокоить неэстетичный вид зубов.

Зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера

Также проявлениями системной гипоплазии эмали являются зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера. Для них характерно изменение формы зуба. Главная причина – поздний врожденный сифилис.

Местная гипоплазия эмали

Местная гипоплазия эмали (зуб Турнера) – нарушение развития эмали (иногда и дентина) отдельных постоянных зубов. В результате этого зуб изменяет цвет: приобретает белое или желто-коричневое помутнение, и на нем появляются участки гипоплазии. Зуб Турнера напрямую связан с периапикальным воспалительным процессом временного зуба.

Очаговая гипоплазия эмали

При очаговой гипоплазия эмали (региональной одонтодисплазии) наблюдается недоразвитие всех тканей зуба. Обычно в процесс вовлечены несколько зубов, расположенных рядом. Для этих временных, а впоследствии и постоянных, зубов характерно позднее развитие и прорезывание. После прорезывания зубы желтоватые, с шероховатой поверхностью. Характерное название таких зубов – «зубы-призраки», что связано и их особенным внешним видом на рентгенограмме. Эмаль и дентин тонкие, их плотность снижена, пульповая камера большая, корни широкие и короткие, с открытыми апексами.

Лечение гипоплазии эмали

При лечении гипоплазии эмали используют несколько методов. Выбор каждого зависит от нарушения эстетики, вида, глубины, площади дефекта, степени минерализации эмали, мотивации ребенка и родителей, технических возможностей.

Суть консервативного метода заключается в повышении минерализации твердых тканей зуба. Это как эндогенное, так и экзогенное применение витаминов, препаратов, содержащих фтор, кальций, фосфор. Используется как самостоятельно, так и в качестве начального этапа перед другими методами.

Микроабразию и/или отбеливание проводят после завершения минерализации зуба. Техника заключается в протравливании эмали с ее последующим сошлифовыванием бором минимальной абразивности и полировкой резиновой чашечкой. Этот метод эффективен, если дефект находится в поверхностном слое эмали или при ее помутнении.

Оперативный метод ­– препарирование, а затем пломбирование. Также проводится либо после проведения консервативной терапии, либо после завершения минерализации зуба. Используется при наиболее глубоко расположенных дефектах в эмали. Вариантами могут быть пломбирование СИЦ (с последующей заменой на композит), композиционными материалами, виниры, ламинаты и коронки.

Другая тактика лечения у очаговой гипоплазии. Оптимальные подходы к восстановлению зубов в таком случае – это покрытие зубов коронками вскоре после прорезывания или удаление с протезированием.

Профилактика гипоплазии эмали

Основные направления профилактики гипоплазии эмали:

  • Профилактика заболеваний у беременной, ее рациональное питание;
  • Профилактика и лечение соматических заболеваний у детей раннего возраста;
  • Санитарно-просветительская деятельность врача-стоматолога в женской консультации, детской поликлинике;
  • Лечение или удаление временных зубов с осложненным кариесом;
  • Профилактика травмы временного зуба;
  • Атравматичное удаление временного зуба.


Статья написана Титенковой О.В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия зубной эмали – это патология, сопровождаемая недоразвитостью эмали молочных или постоянных зубов. Характеризуется изменением эстетики улыбки, на зубах появляются специфические белесые пятна или депигментированные участки, со временем появляются визуально и тактильно ощутимые бороздки и другие дефекты.

Если у вас или вашего близкого истонченная эмаль – немедленно обратитесь в стоматологическую клинику за помощью. Отсутствие своевременной качественной стоматологической помощи в лечении гипоплазии эмали приводит к целому комплексу осложнений: от появления чувствительности к различным раздражителям (холодная/горячая пища, слабые кислоты/щелочи, незначительное механическое давление и т.д.), до глубокого кариеса и пульпита со всеми вытекающими последствиями.

Причины гипоплазии эмали

Существует целый комплекс причин и факторов, способных спровоцировать развитие данного заболевания у человека. Но в подавляющем большинстве случаев главной причиной системной гипоплазии постоянных зубов является наследственность.

Рост молочных зубов у ребенка начинается на 17-20 неделе развития плода в утробе материи, поэтому состояние всех зубных тканей, в том числе эмали, тесно связано с физиологическим состоянием организма будущей матери. В данный период закладывается предрасположенность ребенка к гипоплазии, которая может проявиться сразу после рождения или во взрослом возрасте.

Причиной формирования гипоплазии зубов при внутриутробном развитии плода могут послужить: вредные привычки матери, заболевания внутренних органов, тяжелые формы токсикоза, конфликт резус-факторов ребенка и матери, неправильный рацион питания, нарушения обмена веществ, родовые травмы, прием лекарственных препаратов и т.д.

Системная гипоплазия постоянных зубов начинает свое развитие еще в детском возрасте, в период формирования зачатков постоянных зубов, в возрасте 2-х и более лет. У взрослых людей патология проявляется как результат перенесенных тяжелых заболеваний в детском возрасте: малокровие, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, тяжелые инфекционные заболевания, патологии эндокринной системы, сифилис, рахит, болезни ЦНС (центральной нервной системы), серьезные и продолжительные воспалительные процессы и др.

Несмотря на то, что гипоплазия эмали постоянных зубов начинает свое развитие еще в детском возрасте, она может быть спровоцирована и во взрослом возрасте:

  • Аллергическим реакциями;
  • Инфекционными заболеваниями;
  • Острым нарушением обмена веществ, особенно при нарушении минерального обмена кальция и фосфора.

Определить точную причину развития гипоплазии эмали зубов может только врач-стоматолог, на основе данных анамнеза, диагностического обследования и результатов анализов.

Симптомы гипоплазии эмали постоянных зубов у взрослых

В зависимости от сложности формы проявления, гипоплазия может протекать в виде изменения цвета эмали, нее недоразвитости или полного отсутствия. Изменение цвета является самым распространенным симптомом и проявляется специфическими белесыми пятнами, которые расположены на вестибулярной поверхности зубов. Данный симптом протекает в легкой форме и не вызывает какого-либо дискомфорта, кроме эстетического.

Тяжелая симптоматика заболевания редко заметна при внешнем осмотре зубного ряда потому, что волнистость или бороздчатость зубной эмали проявляется только после высушивания поверхности зубов – это существенно усложняет процесс диагностики гипоплазии эмали.

Формы гипоплазии эмали и их диагностика

Стоматологи выделяют шесть основных форм проявления гипоплазии зубной эмали. Каждая из форм имеет свои особенности, влияющие на характер симптоматического проявления:

  1. Эрозивная форма – сопровождается появлением округло-овальных дефектов на поверхности зуба. Является парной, проблему можно наблюдать на симметричных зубных поверхностях;
  2. Пятнистая форма – проявляется в виде специфических округлых пятен с белесым или желтоватым оттенком;
  3. Бороздчатая форма – на месте проявления патологии, формируются бороздчатые углубления. Толщина эмали в этих бороздках может быть различной;
  4. Волнистая форма – является аналогом бороздчатой формы, но проявляется в виде горизонтальных волнистых линий, расположенных на внешней стороне зубов;
  5. Апластическая форма – тяжелая форма проявления заболевания, сопровождаемая полной или практически полной потерей защитной зубной эмали;
  6. Смешенная форма – проявляется в виде комбинации двух или более вышеуказанных форм гипоплазии.

Диагностика гипоплазии эмали на ранних этапах ее развития достаточно сложная – это объясняется отсутствием выраженных симптоматических проявлений. Как правило, проблему обнаруживают на стоматологическом приеме, методом визуального осмотра зубного ряда.

Особенности лечения гипоплазии эмали

Применяемая схема лечения патологии, прямо зависит от степени выраженности и форм симптоматических проявлений. При наличии незначительных дефектов зубной эмали или ее неглубоких поражениях, этиотропное лечение не выполняется. В таком случае будет достаточно противокариесных профилактических мер, которые заключаются в систематической гигиене ротовой полости.

Если гипоплазия эмали зубов проявляется в средней или тяжелой форме, врач назначает реминерализирующую терапию – она позволяет насытить зубную ткань необходимыми микроэлементами, способствующими укреплению защитного слоя. Выраженные дефекты пораженной эмали и дентина могут закрываться пломбировочным материалом, а для повышения эстетических качеств улыбки – устанавливаются коронки, виниры или люминиры.

Из-за особенностей формирования гипоплазии эмали, сегодня не существует специфических рекомендаций по профилактике. Необходимо придерживаться классической гигиены ротовой полости, выполнять чистку зубов 2 раза в день.

У вас или вашего близкого появились проблемы с зубной эмалью? Обратитесь к нашим специалистам!

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Гипоплазия эмали

Эта статья расскажет Вам:

  • что такое гипоплазия эмали;
  • по каким причинам она возникает;
  • как лечат гипоплазию зубов.

В подавляющем большинстве случаев пациенты обращаются к зубным врачам по поводу кариеса, а по телевизору регулярно транслируют рекламы зубных паст, которые помогают эффективно бороться с этим заболеванием. Потому многим людям кажется, что кариес – это единственная причина разрушения зубов. Однако существуют и некариозныезубные патологии, одной из которых является гипоплазия (недоразвитие зубов). Гипоплазия эмали встречается примерно у сорока процентов здоровых взрослых и детей и характеризуется частичным (реже – полным) отсутствием эмалевого покрытия зубных единиц.

На ранних стадия гипоплазия зубной эмали сопровождается пигментацией зубного покрытия, со временем на зубной поверхности появляются маленькие углубления. Если с патологией не бороться, с зубов может исчезнуть вся эмаль. В связи с этим важно вовремя обнаружить отклонение, потому ребенка с малых лет необходимо приучать к походам в стоматологию. Выявить недуг хороший детский стоматолог может сразу, осмотрев пятна на зубах маленького пациента. Как выглядит гипоплазия можно увидеть на фото.

Читать еще:  Три кита стоматологии - кариес, пульпит и периодонтит

Чаще всего диагностируется гипоплазия эмали молочных зубов, но и постоянные зубы могут быть поражены данной патологией. Если у ребенка находят признаки гипоплазии, его ставят на учет в детской стоматологии, и несколько раз в год ему придется посещать дантиста для профилактики развития болезни.

Гипоплазия эмали: причины

На данный момент ученые пришли к выводу, что гипоплазия зубов – патология почти всегда врожденная. Процесс формирования молочных зубных единиц начинается примерно на семнадцатой-двадцатой неделе развития плода. Следовательно, состояние непостоянных зубов ребенка тесно связано с состоянием организма будущей матери, а также с течением беременности и успешностью родов.Гипоплазия эмали у детей в ходе внутриутробного развития может зарождаться под влиянием следующих факторов:

  • заболевания пищеварительных органов матери;
  • конфликт резус-факторов матери и ребенка;
  • инфекционные болезни, перенесенные матерью в период беременности;
  • тяжелые формы токсикоза;
  • родовые травмы;
  • преждевременные роды;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион матери;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ.

Гипоплазия эмали постоянных зубов возникает вследствие нарушений формирования зачатков постоянных зубных единиц. Этот процесс начинается в возрасте полутора лет, и проблемы со здоровьем ребенка в это время могут привести к недоразвитию зубных тканей. На «взрослых» зубах отмечаются признаки патологии, если их обладатель в детстве перенес:

  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • рахит;
  • сифилис;
  • заболевания почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • серьезные заболевания системы пищеварения;
  • болезни центральной нервной системы;
  • малокровие;
  • сильные воспалительные процессы в полости рта.

Кроме того, на состояние постоянных зубных единиц еще до их прорезывания может повлиять травмирование лица или челюстей, отсутствие в рационе ребенка достаточного количества витаминов и микроэлементов, высокий процент ионов фтора в питьевой воде и лечение препаратами тетрациклинового ряда.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Какие существуют формы зубной гипоплазии?

Данная патология классифицируется по нескольким признакам:
С учетом клинической картины поражения гипоплазия может быть таких форм:

1. Эрозивная. Характеризуется округло-овальными дефектами различных размеров. Эта форма патологии парная, то есть повреждения отмечаются на симметричных зубных поверхностях. На дне лунки наблюдается истончение эмали или ее отсутствие – тогда пятно приобретает цвет дентина.

2. Пятнистая. Диагностируется при обнаружении на зубах белых или желтоватых пятен, не изменяющих структуру самих зубных единиц.

3. Бороздчатая. На больном зубе образуются бороздки, располагающиеся параллельно по отношению к режущему краю зуба и друг к другу. Эмаль внутри бороздок может иметь разную толщину, а глубина бороздок зависит от стадии заболевания.

4. Волнистая. Эта форма патологии проявляется в виде множественных горизонтальных линий, располагающихся на вестибулярной поверхности зуба, из-за которых структура эмали становится волнистой.

5. Апластическая. Одна из наиболее тяжелых форм поражения зубной эмали, когда эмали на зубе не остается совсем, или она сохраняется на маленьких участках.

6. Смешанная. Обусловлена поражением зубных тканей сразу несколькими формами патологии. Как правило, одновременно на зубах встречаются пятнистая и эрозивная гипоплазия.

Согласно степени вовлечения зубных тканей в патологический процесс выделяют:

  • Гипоплазию всего зуба.
  • Гипоплазию исключительно зубной эмали.

Эти две формы заболевания диагностируются с одинаковой частотой, но гипоплазия эмали является более безопасной, так как разрушение зуба ограничивается только его внешним слоем.

С точки зрения генетики патология может быть:

  1. Наследственной.
  2. Приобретенной.

Ориентируясь на масштаб распространения патологии, врачи выделяют три вида гипоплазии:

  1. Системная (поражающая все зубы).
  2. Местная (поражающая один или два зуба).
  3. Аплазия (эмаль отсутствует на нескольких зубах полностью).

Наиболее часто встречаются системная и локализованная гипоплазия.

Системная гипоплазия

Гипоплазия эмали зубов системного характера имеет несколько разновидностей:

  1. Зубы Пфлюгера. Зубные единицы отличаются недоразвитыми буграми, их жевательная поверхность больше размера коронковой части у шейки, потому зубы могут приобретать форму конуса. Чаще всего поражаются первые большие постоянные зубы.
  2. Зубы Гетчинсона. Передние резцы имеют бочкообразную форму, шейка их толще, чем режущая поверхность. Около режущих краев зубов наблюдаются углубления в форме полумесяца. Чаще всего таким образом поражаются нижние и верхние передние резцы.
  3. Зубы Фурнье. Обыкновенно, это первые моляры постоянного типа («шестерки»). Их форма напоминает форму зубов Гетчинсона, но выемки в зубных единицах нет.

Еще одной формой гипоплазии системного типа можно назвать тетрациклиновые зубы. Такая патология провоцируется приемом препаратов, в состав которых входит тетрациклин. Если данные препараты принимаются матерью во время беременности или малышом в первые годыего жизни, зубы ребенка могут окраситься в желтый или бурый цвет.

Местная гипоплазия

Эту разновидность патологии считают приобретенной, так как к причинам ее возникновения относят механические травмы постоянных зубов в процессе их развития и воспалительные процессы у корней молочных зубов. Нередко местная гипоплазия проявляется в виде маленьких пятен на зубах либо неглубоких бороздок. Но в ходе прогрессирования заболевания на зубах могут просматриваться значительные дефекты, и эмаль может полностью исчезнуть.

Гипоплазия эмали зубов: лечение

К сожалению, гипоплазия молочных зубов, равно как и гипоплазия постоянных, носит необратимый характер. Лечебные мероприятия по борьбе с данным заболеванием направлены на восстановление покрытия зуба или искусственную защиту больных сегментов зубного ряда. Слабо выраженную и малозаметную гипоплазию можно даже не лечить, так как она не доставляет человеку дискомфорта. Но если пятна заметны во время улыбки или разрушают зубную эмаль, с патологическим процессом обязательно нужно бороться. Тяжелые формы гипоплазии могут иметь довольно серьезные последствия, такие как: сильная стираемость зубов, аномалия прикуса, разрушение дентина и потеря больных зубов.

Для устранения симптомов гипоплазии эмали применяется несколько методик:

  • реминерализующая терапия;
  • отбеливающие процедуры;
  • пломбирование углублений в зубах;
  • установка протезов.

Реминерализация зубов

Лечение гипоплазии эмали молочных зубовчаще всего подразумевает насыщение эмали веществами, в которых нуждаются зубные ткани. Этот процесс называется реминерализацией и проходит в несколько этапов:

  1. Назначается прием кальцийсодержащих препаратов внутрь.
  2. В домашних условиях осуществляется местное лечение, в рамках которого используются гели и зубные пасты с высоким содержанием кальция.
  3. Зубы покрываются фторгелем или фторлаком в стоматологическом кабинете.
  4. Периодически проводится профессиональная чистка ротовой полости.

Такие процедуры могут проводиться и детям, и взрослым. Итогом терапии является ускорение созревания твердых зубных тканей постоянных зубов и повышение сопротивляемости зубной эмали к различным разрушениям.

Отбеливание зубного ряда

Лечение гипоплазии эмали с применением отбеливающих методик разрешается проводить пациентам, достигшим шестнадцатилетнего возраста. Отбеливание назначается при минимальных поражениях зубной эмали, к примеру, при лечении единичных пятен. На момент отбеливания все зубы должны быть вылечены от кариеса, а если зубная эмаль уже начала разрушаться из-за гипоплазии, то процедура противопоказана.

Минимальный отбеливающий эффект достигается методами профессиональной чистки зубов. Более заметный результат дает химическое отбеливание с помощью растворов с добавлением перекиси водорода или карбамида. Отбеливать зубы можно в домашних условиях по указанию стоматолога, но максимальный эффект достигается при осуществлении процедуры в стоматологическом кабинете.

Пломбирование зубов

К этому способу устранения дефектов эмали прибегают при эрозивных углублениях либо поражениях эмали смешанной формы. Целостность зуба восстанавливается композитными материалами, как при лечении кариеса. Иногда помимо пломб на зубы могут устанавливаться специальные накладки, закрывающие всю видимую зубную поверхность – виниры. И пломбирование, и виниринг позволяет придать больным зубам абсолютно натуральный вид. Пломбы ставятся и взрослым, и детям, а виниры на молочные зубы не ставятся.

Протезирование зубов

При условии отсутствия на зубах пациента значительного количества эмали стоматолог советует установку зубных коронок. Под протезы могут прятаться и постоянные, и молочные зубы. После протезирования больных зубов пациент получает возможность полноценно пережевывать пищу, также восстанавливается эстетика зубного ряда. Установка коронок на молочные зубы помимо прочего способствует правильной дикции ребенка и нормальному формированию прикуса.

Профилактика гипоплазии эмали

Для предупреждения развития патологии важно делать следующее:

  1. Правильно питаться. Это касается как рациона беременной женщины, так и принципов питания уже родившегося ребенка. Необходимо обогащать пищу фтором, кальцием, витаминами D, C, A, B.
  2. Беречься от инфекций, вовремя делать прививки.
  3. Обеспечить естественное (грудное) вскармливание хотя бы до тех пор, пока ребенку не исполнится полгода.
  4. Снизить риск травматизма ребенка.
  5. Своевременно и качественно лечить любые заболевания, которыми страдают беременная или ребенок.
  6. Регулярно посещать зубного врача и выполнять все его рекомендации.
  7. Соблюдать здоровый образ жизни во время беременности.
  8. Поддерживать высокий уровень гигиены ротовой полости ребенка.

Лечение гипоплазии зубов в Харькове

Если Вы хотите проконсультироваться по поводу состояния своих зубов или зубов Вашего ребенка у толкового специалиста стоматологического дела, помощь в поисках такого специалиста Вам предлагает информационная служба «Гид по Стоматологии».

В Харькове практикует очень много стоматологов, принимающих в городских поликлиниках, частных кабинетах и больших клиниках. Однако кто из них на деле обладает достаточной квалификацией и ресурсами для лечения гипоплазии эмали, нельзя узнать, пока не обратишься к конкретному врачу. Неудачный выбор дантиста может обернуться бессмысленной тратой денег и времени. Потому мы предлагаем Вам воспользоваться бесплатными услугами нашей информационной службы. Один звонок нашим специалистам позволяет решить сразу несколько проблем. С учетом Ваших пожеланий и финансовых возможностей мы посоветуем Вам проверенного профессионального стоматолога и хорошую стоматологическую клинику, в которой можно будет осуществить все необходимые лечебные процедуры.

Внимание. Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Лечение гипоплазии эмали

Наши звездные клиенты

Наши звездные клиенты

Гипоплазия эмали – порок развития эмали зубов, возникающий при метаболических нарушениях в развивающихся зубах, проявляющийся количественным и качественным изменением эмали.

Гипоплазия эмали возникает в результате нарушения двух взаимосвязанных процессов: секреции органической матрицы амелобластами и ослабление процесса минерализации эмалевых призм. Большинство научных исследователей рассматривают гипоплазию эмали как результат нарушения течения обоих процессов развития эмали и указывают на невозможность их разделения. Для системной гипоплазии эмали (СГЭ) характерно нарушение строения эмали всех зубов или группы зубов, формирующихся в одно время.

Как правило, СГЭ временных зубов отмечают у детей, чьи матери в период беременности перенесли:

  • токсикоз второй половины беременности
  • инфекционные заболевания
  • хронический пиелонефрит, хронический холецистит в стадии обострения
  • пороки сердца, нарушение обмена веществ в организме матери , диабет.

Помимо этого, СГЭ временных зубов наблюдают у детей, в анамнезе которых наблюдается:

  • недоношенность
  • родовая травма
  • перинатальная инфекция
  • гемолитическая болезнь
  • искусственное вскармливание
  • гемотрансфузия в первые дни жизни
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипоплазия постоянных зубов в основном отражает состояние организма ребенка в первые годы жизни. Данный прок развивается при различных заболеваниях, возникших у детей в период формирования и минерализации этих зубов

  • инфекционные заболевания
  • пневмония, бронхит
  • аллергических заболеваний
  • заболевания ЖКХ
  • врожденный гипотиреоз
  • хроническая почечная недостаточность
  • ДЦП, поражение ЦНС
  • врожденное нарушение метаболизма
  • железодефицитной анемии
  • неполноценное питание в первые годы жизни.

СГЭ следует рассматривать как фактор риска возникновения кариозного процесса у детей. Особенности процессов созревания твердых тканей зубов в СГЭ являются основанием для использования средств профилактики в целях регуляризации созревания неправильно развитых тканей и формирования кариесрезистентных структур зубов.

Цели лечения

  • Ускорение процессов окончательной минерализации эмали зубов, повышение уровня минерализации эмали и профилактика кариеса в гипоплазивных зубах.
  • Лечение кариеса в гипоплазивных зубах с учетом низкой степени минерализации эмали и дентина в этих зубах
  • Восстановление функции и эстетического вида зубов.

Преимущества нашей клиники

Благодаря лучшему оборудованию и квалифицированным сотрудникам диагностика и лечение проходят в тихой, дружеской обстановке. У нас:

  • дети психологически адаптируются;
  • восстанавливают и лечат зубы с любой сложностью заболевания;
  • устанавливают протезы даже молочных зубов;
  • современные методики лечения.

Часто в работе врач использует микроскоп, это дает возможность более серьезно углубиться в суть проблемы и более качественно провести процесс лечения.

В клинике работают узкие специалисты, и сформировано подростковое терапевтическое отделение. Практически во всех клиниках существуют взрослые и детские отделения, подростки не охвачены вниманием стоматологов.

Подростки это уже не дети, но еще и не взрослые, к ним нужен особый подход. При лечении зубов между пациентом и доктором необходимы доверительные отношения, потому что ослабленные зубы нуждаются в строгом выполнении предписаний доктора со стороны подростка.

В клинике используют анестезию, что бы пациент не ощущал боли. Для каждого отдельного случая подбирается определенный вид препаратов:

  • уколы;
  • закись азота;
  • наркоз.

Для уверенности в качестве результата используются фотоснимки, что делаются в начале и в конце лечения. Как только окончено лечение, проводится контрольный осмотр. Гарантийный срок результата становит один год.

Каждый кабинет оснащен телевизором, мультфильмы на выбор, в холле игровой уголок. Для увлекательного и спокойного лечения в штате работают помощники стоматологов. Дети получают подарки на память. Родители присутствуют период обследования и самого лечения.

В нашей клинике, сотрудники диагностируют заболевание или отвергнут подозрение на гипоплазию эмали. Для точного диагноза и лечения имеется все необходимое:

  • необходимое оборудование;
  • стоматологи со стажем;
  • помощники.

За детальной информацией обращайтесь к администратору клиники. Он ответит на интересующие вас вопросы.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный (к.м.н.)

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный (к.м.н.)

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный (профессор, д.м.н.)

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный (профессор, д.м.н)

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта (при работе с ребенком (30 мин.)

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба (Лечение гиперчувствительности зубов)

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (без расшлифовки) светового отверждения

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (с расшлифовкой) светового отверждения

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (Минеральная герметизация фиссур с применением стеклоиномерного цемента)

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (Минеральная герметизация фиссур с применением стеклоиномерного цемента)

Преимущества лечения зубов в нашей клинике

Перед лечением доктор поставит анестезию с использованием индивидуально подобранного анестетика

При лечении врач использует современные инструменты и оборудование, что позволяет ускорить восстановление

Перед лечением доктор проводит диагностику, определяет состояние зубов и составляет план процедуры

Профильные врачи

Ландинова Валерия Дмитриевна

Врач-стоматолог детский, Д.М.Н., профессор

Шингаркин Вадим Викторович

Голочалова Наталья Вячеславовна

Врач-стоматолог детский, К.М.Н.

119019, г. Москва, ул. Арбат, д. 9, стр. 2

  • О клинике
  • Наши врачи
  • Услуги
  • Карта сайта
  • Цены
  • Контакты
  • Новости

Запись на прием

Запись на прием

Задать вопрос врачу

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время для уточненния деталей

Спасибо за отзыв

Скоро мы добавим его на наш сайт

Спасибо за обращение

Скоро ответ на Ваш вопрос появится на нашем сайте

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТОВ — ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

Пользователь, оставляя заявку на интернет-сайте www.profclinic-arbat.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие).

Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает свое согласие ООО «Профессорская авторская стоматологическая клиника и Ко» (ИНН 7704205230 ОГРН 1027739435888), которое расположено по адресу 119019, Москва, ул. Арбат, дом 9, стр. 2 на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

1. Данное Согласие дается на обработку персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.

2. Согласие дается на обработку следующих моих персональных данных:

1) Персональные данные, не являющиеся специальными или биометрическими: номера контактных телефонов; адреса электронной̆ почты; имя; пользовательские данные (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес).

3. Персональные данные не являются общедоступными.

4. Цель обработки персональных данных: обработка входящих запросов физических лиц для последующей связи с пациентом в целях согласования записи на прием; аналитики действий физического лица на веб-сайте и функционирования веб-сайта.

5. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст. 6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав Общества; настоящее согласие на обработку персональных данных.

6. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

7. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

8. Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления ООО «Профессорская авторская стоматологическая клиника и Ко» или его представителю по адресу, указанному в начале данного Согласия.

9. В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем согласия на обработку персональных данных ООО «Профессорская авторская стоматологическая клиника и Ко» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006г.

10. Настоящее согласие действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

Гипоплазия зубов у детей – лечение

Автор: Титова Нина Ивановна
  • Детский врач-стоматолог
Написано статей

Содержание:
  • Как проявляется гипоплазия эмали зубов у детей и ее лечение
  • Гипоплазия постоянных зубов у детей

Гипоплазия эмали зубов и кариес уже практически эпидемия! Сегодня все чаще родители приводят к детскому стоматологу совсем крошечных деток, которым не исполнился еще год, но молочные зубки уже ослаблены и поражены кариесом

Сама по себе гипоплазия – является заболеванием недоразвития эмали зубов из-за сбоя в работе обменных процессов у ребенка в организме. Такая ослабленная эмаль очень тонкая и вся опасность в том, что она моментально разрушается и подвергается кариозным воспалениям.

У малышей с таким заболеванием часто молочные зубки изначально растут уже с признаками кариеса. Процесс разрушения эмали начинается, еще когда кроха находится в животике у мамы, в период формирования зачатков молочных зубов.

Гипоплазии эмали молочных зубов у ребенка недостаточно уделяется внимания, потому что может развиваться не заметно для родителей и сразу переходить в состояние кариеса. Родители могут не обратить внимания на то, что эмаль стала более неравномерной на поверхности и появились белые полоски или пятнышки.

Как проявляется гипоплазия эмали зубов у детей и ее лечение

Гипоплазия эмали зубов у детей может иметь разные формы проявления: пятнистая, эрозийная, смешанная, бороздчатая.

Пятнистая гипоплазия эмали зубов часто проявляется на передних зубках у ребенка. Круглые пятна на эмали зубов с желтоватым оттенком проявляются при эрозийной гипоплазии. Детские зубы особенно при этой форме заболевания подвергаются воздействию раннего кариеса.

Бороздчатая гипоплазия выглядит желтенькими бороздками, которые неравномерно появляются у режущего края зуба, из-за чего внешне зубик кажется кривым и бугристым. Самой часто встречающейся формой гипоплазии эмали молочных зубов у ребенка является смешанная, когда на зубках проявляются признаки и эрозийной, и пятнистой, и бороздчатой гипоплазии.

Так как гипоплазия может быть незаметной, если она не ярко выражена, то для ее обнаружения стоматологу нужно будет немного подсушить зубной ряд. Когда у ребенка гипоплазия эмали зубов приобрела тяжелую форму, тогда малышу даже больно кушать. Значит, эмаль настолько истончилась, что обнажился дентин.

Гипоплазия постоянных зубов у детей

Гипоплазия эмали может встречаться не только на молочных зубках, она может присутствовать и на постоянных , которые минерализуются со временем после прорезывания. Влиять на развитие заболевания может неполноценное питание малыша: это может быть некачественное искусственное вскармливание, либо менее питательное грудное молоко. Таким образом, кроха не дополучает достаточное количество минеральных веществ, что в дальнейшем может повлиять на крепость эмали будущих постоянных зубов.

  • Гипоплазия постоянных зубов у детей может развиться на фоне отяжеленных инфекционных заболеваний в первые несколько лет жизни малыша, возможные аллергические заболевания, системные нарушения, ведущие к сбою обменных процессов в организме ребенка.
  • Первоочередным фактором являются заболевания пищеварительной системы, эндокринной системы, нарушения работы почек и щитовидной железы. А гипоплазия эмали постоянных зубов у ребенка может проявляться как следствие данных заболеваний.

Гипоплазия зубов у детей лечится различными методами, главной задачей лечения является устранение причин, которые способствуют развитию гипоплазии: восстановление эмали и реставрация здоровой формы зуба, для того чтобы восстановить красоту улыбки и функциональность зуба.

Читать еще:  Использование золота в стоматологии: цена за грамм и проба зубной коронки

Лечение проводится с помощью пломбирования и протезирования. В детском протезировании зуб ребенка не готовится под коронку, эмаль не шлифуется. Если уже развился кариес, тогда обязательно пораженные ткани убираются, и пломбируется зуб, перед протезированием.

Важно! Дорогие родители, после проведенного лечения придется сосредоточить свое внимание на зубах ребенка еще пристальнее! Если Вы замечаете изменения на зубках, сразу записывайтесь к детскому стоматологу! Таким образом, Вы предотвратите возможные осложнения и прогрессирования процесса.

Берегите свое здоровье и здоровье Ваших детей! Записаться на консультацию к специалистам в клинику Babydent легко, просто позвоните по номеру: +7 (351) 779-43-07

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали – недостаточное развитие поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия — ее полное отсутствие. Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений, при аплазии – болевыми ощущениями на различные раздражители. Наиболее часто гипоплазия эмали ведет к развитию глубокого кариеса, пульпита, формированию неправильного прикуса.

  • Причины развития
  • Клинические проявления
    • Системная гипоплазия
    • Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали
    • Местная гипоплазия эмали.
  • Лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гипоплазия эмали – это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.

Причины развития

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.

Не вполне корректно утверждение о том, что гипоплазия эмали возникает только из-за нарушения минерального обмена и участки гипоплазии – это ни что иное, как зона деминерализации. Если бы это было основной причиной гипоплазий эмали, то патология не была столь широко распространена. На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны. Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ, краснуху, токсоплазмоз. Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты, рахит и другие нарушения обмена кальция.

Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей.

Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности. Тогда как гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена нарушениями процессов обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются, начиная с 5-6 месяца жизни. А поскольку заболевания в период первого года жизни встречаются гораздо чаще, чем серьезные патологии во время беременности, то соответственно гипоплазия эмали постоянных зубов превалирует, что является серьезной проблемой.

Локализация и групповая принадлежность зубов при гипоплазии эмали зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни, приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Это связано с формированием данных зубов на 5-6 месяце жизни ребенка.

На 8-9 месяце происходит формирование вторых резцов и клыков, и заболевания в этом возрасте ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. То есть, нарушения обмена веществ сказывается на всех зубах, которые сформировались к данному периоду. Но после полного прорезывания зубов участки гипоплазии находятся на разном уровне, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка или продолжается в течение длительного времени, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность и волнообразность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Тяжесть перенесенных заболеваний сказывается и на глубине изменений эмали. Так, незначительные патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжелые заболевания могут вызвать недоразвитие эмали вплоть до ее аплазии.

При местной гипоплазии эмали поражаются только часть зубов. Обычно ее возникновение связано с локализованными нарушениями обмена веществ вблизи зачатков постоянных зубов. Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

Клинические проявления

Системная гипоплазия

В зависимости от тяжести, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием или же полным отсутствием.

Изменение цвета эмали проявляется в виде симметричных белых пятен различных форм, которые расположены на одноименных зубах. Меловые пятна обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными или болезненными ощущениями. Диагностическим признаком является то, что наружный слой эмали на пораженном участке гладкий, блестящий и не изменяет цвет при взаимодействии с красителями. На протяжении жизни пятно не изменят ни цвет, ни форму.

Более тяжелые проявления гипоплазии чаще не заметны при обычном осмотре. Волнистая, точечная и бороздчатая эмаль проявляется после высушивания поверхности. При тщательном осмотре стоматологу становятся заметны чередования небольших валиков и углублений с неизмененной эмалью. Чаще эта форма гипоплазии проявляется в виде точечных углублений в эмали, которые располагаются на разном уровне. В первое время эти участки имеют нормальный цвет, но по мере дальнейшего роста зуба эти участки постепенно пигментируются. В некоторых случаях гипоплазия эмали проявляется в виде одиночной гиперпигментированной полосы на коронке зуба. Иногда эта бороздка довольно глубока и происходит заметное уменьшение размера коронки зуба в виде перехвата, такую форму гипоплазии называют бороздчатой. Очень редко наблюдается лестничная гипоплазия, когда на коронке зубов формируется несколько бороздок. Но характерным является то, что даже при тяжелых формах таких гипоплазий эмали, ее целостность не нарушена.

Реже других изменений встречается аплазия эмали на определенном участке. При этом болевой синдром формируется при контакте с раздражителем и проходит после его устранения. Клинически данная патология проявляется отсутствием эмали на части коронки зуба, но чаще на дне чашеобразного углубления, либо в бороздке, охватывающей коронку зуба. Часто при аплазии эмали имеется и недоразвитие дентина. Это проявляется изменениями формы зубов, характерной для данной группы.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

  • Зубы Гетчинсона. При данной патологии верхние центральные резцы имеют отверткообразную или бочкообразную форму. Их размер у шейки несколько больше, чем у режущей поверхности и имеется полулунная выемка у режущего края. Ранее полагалось, что данный симптом наблюдается только при врожденном сифилисе, однако позже установили, что аномалия возникает и при иных причинах.
  • Зубы Пфлюгера. При данном симптоме поражены первые моляры, размер коронки у щеки больше, чем у жевательной поверхности. Бугры недоразвиты, что придает зубам схожесть с конусом.
  • Зубы Фурнье. Клинически выглядят так же, как и при симптоме Гетчисона, но без полулунной выемки.

Местная гипоплазия эмали.

Такие гипоплазии возникают на постоянных зубах из-за вовлечения в воспалительный процесс зачатков зубов или вследствие механической травмы развивающего зачатка. Клинически этот тип гипоплазий проявляется в виде белых или желтовато-коричневых пятен, а чаще в виде точечных углублений по всей поверхности. В некоторых случаях эмаль коронки зуба полностью или частично отсутствует.

Гипоплазии эмали зубов приводят к тому, что микробы более агрессивно воздействуют на дентин, беспрепятственно проникая в него и вызывая глубокий кариес. Вторым серьезным осложнением является поражение других тканей зуба – цемента, дентина и пульпы, так как гипоплазии эмали редко протекают изолированно. У многих детей впоследствии формируется неправильный прикус.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени выраженности гипоплазии, так при одиночных пятнах и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Проводят профилактику кариеса и уделяют больше внимания уходу за полостью рта. Иногда, если пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то они становятся косметическим дефектом, так как хорошо видны во время разговора. Для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то тоже устраняют с помощью пломбирования.

Ярко-выраженные дефекты эмали и дентина являются показанием для ортопедического лечения с установкой металлокерамических коронок. Профилактикой гипоплазии эмали является гармоничное развитие ребенка, для того чтобы не допустить серьезных заболеваний в период формирования иммунитета.

Гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов – это дефицит эмалевого слоя, который возникает в результате неправильного развития зачатков молочных или постоянных зубов. Проявляется нарушением формы, пигментации и поверхностной структуры зуба, а также его повышенной чувствительностью на различные раздражители. Чаще затрагивает внешний слой коронки, реже – дентин. Крайней степенью патологии является полное отсутствие зубной эмали – аплазия.

Гипоплазия эмали зубов – это дефицит эмалевого слоя, который возникает в результате неправильного развития зачатков молочных или постоянных зубов. Проявляется нарушением формы, пигментации и поверхностной структуры зуба, а также его повышенной чувствительностью на различные раздражители. Чаще затрагивает внешний слой коронки, реже – дентин. Крайней степенью патологии является полное отсутствие зубной эмали – аплазия.

Причины

Заболевание может быть генетически обусловленным или приобретенным на ранних стадиях развития организма. При этом, в зависимости от сроков проявления патологии, список ее причин может различаться.

Внимание! Генетическая гипоплазия передается через поврежденный ген в половой Х-хромосоме и наследуется как доминантный признак. В случае болезни отца поражает только дочерей (100% девочек рождаются с гипоплазий, мальчики здоровы), а в случае болезни матери – 50% всех детей обоего пола.

Помимо наследственности и спонтанных мутаций, основные патогенные факторы при гипоплазии молочных зубов – нарушения в организме матери и неонатальные осложнения. Другие факторы:

  • гормональные сбои;
  • вирусные инфекции (краснуха, сифилис, токсоплазмоз и т.п.);
  • несовпадение резус-фактора матери и плода – развивается гемолитическая болезнь новорожденных;
  • сильный токсикоз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • облучение – разовое или накопительное;
  • недостаток витаминов, микро- и макроэлементов;
  • недоношенность, асфиксию и родовые травмы – за счет высокого риска развития энцефалопатий с нарушением регуляторных функций ЦНС.

Воздействие этих причин сбивает закладку зубных зачатков или нарушает обмен веществ, что незамедлительно сказывается на дальнейшем различных дентальных структур, в том числе эмали.

Внимание! Инфекции беременности нарушают формирование твердых тканей зародыша, в том числе эмали зубов. Исследования подтверждают, что тяжелые случаи аплазии чаще встречаются у детей, чьи матери во время беременности перенесли краснуху, токсоплазмоз, «банальную» ОРВИ или токсикоз. Более того, статистика показывает, что различные проявления гипоплазии эмали встречаются сегодня у каждого третьего ребенка дошкольного возраста.

Гипоплазия эмали постоянных зубов закладывается в детский период, начиная с 5–6 месяцев, и часто связана с нарушением обмена веществ:

  • Сбои в ЦНС нарушают обмен основных минералов. Скелет, в том числе и зубы, недополучает необходимые элементы для построения своей структуры.
  • Гормональные заболевания – гипотиреоз и недостаточность паращитовидных желез уменьшают содержание кальция и фосфора в костях, ногтях, зубах.
  • Нарушения работы ЖКТ – различного рода диспепсии и ферментные проблемы снижают способность к усвоению необходимых микроэлементов.
  • Гиповитаминозы, особенно с дефицитом витаминов Д, С, Е влияют на нормальное формирование скелета в целом (вплоть до рахита).
  • Острые инфекционные заболевания в первые годы жизни замедляют минеральный обмен и тормозят естественное развитие организма.

Состояние молочных зубов также оказывает влияние на состояние развивающихся в непосредственной от них близости зубов постоянных. Хронические периодонтиты или травмы при неудачном удалении с повреждением зубного зачатка могут спровоцировать нарушение формирования эмали.

Симптоматика

Признаки патологического развития поверхностного слоя зубной коронки:

  • нарушение целостности эмали в виде бороздок, гребней, линий, пятен, вплоть до полного отсутствия тканей;
  • пигментация белого, желтого, желто-коричневого оттенка;
  • деформация – укорочение корней, искривление коронковой части;
  • повышенная чувствительность к раздражителям.

Эмаль при этом может сохранять гладкость и блеск, а имеющиеся при прорезании дефекты не склонны к разрастанию. Однако по внешнему виду дефекта можно судить и о некоторых характеристиках повреждающего фактора:

  • Локализация на тех или иных зубах зависит от того, на каком этапе развития организм перенес негативное воздействие. Если ребенок болел в возрасте 5–6 месяцев, у постоянных зубов будут поражены края передних резцов и бугры «шестерок», в 8–9 месяцев – краевые резцы и режущая поверхность клыков.
  • Размер дефекта определяет длительность воздействия. Если заболевание тянулось на протяжении всего дошкольного периода, гипоплазия равномерно охватывает всю поверхность зубов.
  • Количество патогенных структур в пределах одного зуба зависит от кратности патогенного влияния. Например, если гипопластические изменения неровные и имеют волнообразную структуру, это говорит о наличии в анамнезе инфекций или хронических заболеваний с периодами ремиссий и обострений.

Классификация заболевания

Основная действующая систематика гипоплазий основана на этиологии патологического процесса и его размерах. Различают следующие виды:

  • Системная гипоплазия поражает все зубы ротовой полости или отдельные симметричные группы со сходными сроками формирования. Основные дефекты располагаются параллельно десне, ближе к жевательной/режущей части, в основном на вестибулярной поверхности и заметны сразу после прорезывания.
  • Местная гипоплазия повреждает отдельные зубы постоянного прикуса. Выглядит как белесое или желто-коричневое помутнение эмали с участками эрозивного процесса. Основная причина – острые периапикальные воспаления молочных зубов. Чаще поражает премоляры, реже – моляры.
  • Очаговая – обычно вовлекает несколько последовательно расположенных зубов. Гипоплазия охватывает не только эмаль, но и дентин зуба с серьезным нарушением его функциональности. Такие структуры поздно прорезываются и на рентгене демонстрируют низкую плотность тканей, крупные пульповые камеры и широкие короткие корневые каналы.

На заметку! Местная гипоплазия внешне схожа с флюорозным поражением и первыми признаками кариеса, поэтому для вынесения диагноза требуется дифференциальная диагностика с окрашиванием твердых тканей (участки гипоплазии, в отличие от флюороза, окрашиванию не поддаются).

Распространенный тип детской гипоплазии – молярно-резцовая гипоминерализация, когда патология охватывает резцы и 1–4 моляра. Проявляется размытыми пятнами белого, желтого или желто-коричневого цвета на различных участках коронки. Такая эмаль проявляется повышенной чувствительностью, часто скалывается, обнажая дентин и способствуя развитию кариеса.

Кроме того, выделяют целый набор форм внешнего проявления патологии:

  • Пятнистая – полоски или пятна белого, желтого, желтовато-коричневого цвета. Сами повреждения при этом могут располагаться в подповерхностном слое эмали, и тогда сама эмаль остается гладкой и блестящей, или непосредственно на поверхности – структура становится тусклой и шероховатой.
  • Эрозивная – основные повреждения сосредоточены в поверхностном слое эмали и в виде пятнистых участков эрозий.
  • Бороздчатая – полосы эрозий образуют бороздки параллельные режущему краю зубов.
  • Волнистая – параллельные режущему краю тонкие участки гипоплазии почти сливаются друг с другом, образуя волнистую структуру поверхности.
  • Апластическая – полное отсутствие эмали с выраженной коричневой пигментацией поверхности зуба.

Изменение формы зуба

В данном случае видимые изменения эмали отсутствуют, однако зуб в ходе неправильного развития принимает патологические формы. Наиболее распространенные варианты:

  • шиповидные зубы – коронка принимает вид треугольника и напоминает зубы акулы;
  • зубы Гетчинсона – резцы с изогнутым в виде кубышки краем;
  • зубы Фурнье – широкое основание резцов сужается к лопатообразному режущему краю;
  • зубы Пфлюгера – изменение аналогичное двум предыдущим, но характерно для первых премоляров (жевательная поверхность оказывается уже шейки зуба);
  • зубы с неупорядоченным искажением формы (уродливые зубы).

Основная причина подобных изменений – поздний врожденные инфекции, преимущественно сифилис. Однако трепонема проникает в ткани плода при переходе на плацентарное кровообращение на 4–5 месяце беременности, поэтому при своевременном обнаружении инфекции и проведении специфического лечения, ребенок вполне может родиться полностью здоровым.

Диагностика и лечение

Гипоплазия легко выявляется при визуальном осмотре на приеме стоматолога. Для постановки точного диагноза дополнительно назначают рентгенографию и проводят дифференциальный анализ окрашиванием твердых тканей.

Выбор методов лечения зависит от типа дефекта, его глубины, площади и степени минерализации окружающих тканей. Полное восстановление не всегда возможно, поэтому конечная эстетика во многом зависит от технических возможностей клиники и стоматологии в целом, а также возможностей и желания родителей пациента.

Важно! Особое внимание при гипоплазии следует уделять профилактике кариеса. Истончение или частичное/полное отсутствие эмали открывает доступ микробам, которые при первом же благоприятном случае начинают свою патогенную активность.

Консервативное лечение

Подход актуален при повреждении поверхностного слоя эмали и общей слабой минерализации дентальных тканей. Включает:

  • Эндогенный прием витаминов, минералов и препаратов, повышающих их усвоение организмом.
  • Местная реминерализация твердых тканей зуба препаратами фтора, кальция, фосфора.
  • Микроабразия или отбеливание – легкое протравливание и шлифовка эмали бором минимальной абразивности. После полировки зуб принимает естественный здоровый вид. Процедура позволяет устранить помутнение эмали и легкую эрозию ее верхнего слоя – во всех остальных случаях такая мера воздействия нецелесообразна.

Лечение с препарированием зуба

Как правило, проводят после предварительной минерализации тканей, для восстановления более обширных и глубоких эстетических дефектов. Для этого пораженный участок эмали обрабатывают под установку пломб и/или виниров. В тяжелых случаях гипоплазии, а также при полной аплазии эмали применяют более радикальные методы – в зависимости от состояния дентина назначают либо установку коронок, либо полное удаление с последующим протезированием.

Профилактика гипоплазии

Самое большое внимание следует уделять беременным женщинам и детям дошкольного возраста. Внутриутробный и младенческий период – особенно важны для формирования и роста здоровых зубов.

Базовые меры профилактики:

  • На этапе планирования беременности обратите внимание на состояние здоровья (в том числе зубов) и рацион питания.
  • На протяжение всех триместров избегайте инфекционных заболеваний и острого токсикоза.
  • Обеспечьте будущей матери сбалансированный рацион питания, не допускайте авитаминозов и дефицита микроэлементов.
  • После рождения обеспечьте малыша качественным питанием с достаточным уровнем витаминов А, В, С, Д, минералов кальция, фосфора, фтора. Идеальный вариант для первых месяцев жизни – грудное вскармливание (при условии полноценного питания матери). Это не только снабдит организм ребенка всем необходимым, но и даст надежный уровень иммунной защиты.
  • Своевременно устраняйте соматические заболевания у детей дошкольного возраста.
  • С первых дней жизни следите за гигиеной молочных зубов. Для это можно использовать специальные силиконовые напальчники или салфетки.
  • Качественно и своевременно лечите молочные зубы – не допускайте развития осложненного кариеса. Если этого избежать не удалось, потребуется атравматичное удаление поврежденного зуба во избежание периапикального воспаления тканей.
  • Старайтесь оберегать ребенка от возможных стоматологических травм.

Гипоплазия – это необратимое изменение тканей, поэтому несоблюдение этих простых профилактических норм впоследствии станет для человека «зубной болью» на всю его жизнь. Помните: лечение обеспечивает лишь временную защиту и эстетическое решение проблемы.

Гипоплазия зубов

Что такое гипоплазия зубной эмали?

Формирование зуба (амелогенез) эмали происходит в два этапа. На первой стадии амелогенеза формируется эмалевая матрица, на второй – матрица минерализуется. Если какие-либо местные или системные факторы препятствовали корректному формированию эмалевой матрицы, у человека будет наблюдаться гипоплазия эмали зубов.

Каковы причины гипоплазии?

Причиной гипоплазии молочных зубов могут быть тяжелые заболевания, перенесенные матерью во время закладки зубов (краснуха, ветрянка, токсоплазмоз). Часто причина кроется в тяжелых токсикозах беременных.

Если же речь идет о гипоплазии постоянных зубов, то с большой долей вероятности причина кроется в тяжелых заболеваниях, которые перенес ребенок на первом году жизни. Ведь закладка постоянных зубов начинается с 5-6 месяца жизни.

От того, когда именно произошел фактор, повлекший за собой нарушение амелогенеза, будет зависеть локализация и форма заболевания. Так, например, если ребенок перенес тяжелое заболевание в первые месяцы своей жизни (3-6), то гипоплазия эмали зубов будет наблюдаться на центральных резцах со стороны режущего края, и на жевательной поверхности шестых зубов. В случае, когда ребенок болеет на протяжении длительного времени, и его заболевание связано с нарушением обменных процессов, то признаки гипоплазии эмали могут распространяться на всю длину коронки.

Формы гипоплазии эмали

На фото зубной эмали видны четкие белые пятна различной формы. Для симметричных зубов размер, форма и расположение пятен является одинаковым. Поверхность пятна блестящая и не реагирует на красители.

На поверхности зубной эмали видны горизонтальные бороздки. На дне такой выемки слоя эмали является минимальным или отсутствует полностью.

Небольшие по площади участки истончения зубной эмали. Чаще имеют округлую форму.

На различных зубах имеются признаки пятнистой, бороздчатой или эрозивной гипоплазии.

Читать еще:  Прямая реставрация передних нижних зубов с использованием компониров

Как лечить гипоплазию эмали?

Этиотропное лечение (устраняющее первопричину) при гипоплазии эмали не назначается. При пятнистой форме заболевания врач может назначить:

  1. Отбеливание пятен;
  2. Шлифовку;
  3. Точечную пломбировку;
  4. Установку виниров или люминиров и т.д.

Для лечения бороздчатой гипоплазии также применяется виниринг и пломбировка.

Если дефекты на эмали слишком ярко выражены и затрагивают дентиновый слой, то пациенту может быть проведено ортопедическое лечение с установкой коронки.

Профилактика гипоплазии

Пациентам с гипоплазией эмали показан особо тщательный уход за ротовой полостью, более частое посещение стоматолога и регулярная реминерализация эмали. В этом случае можно надеяться, что заболевание не повлечет за собой другие стоматологические «неприятности» — кариес, пародонтоз и т.д.

Профилактические мероприятия от дентальной гипоплазии должны проводиться в момент закладки зубов.

Для того чтобы застраховать ребенка от гипоплазии молочных зубов, важно чтобы беременная получала необходимые витамины и минералы, не ощущала опасных дефицитных состояний. Забота о здоровье беременной женщины должна ставиться во главу угла, и малейшие симптомы заболевания являются поводом для безотлагательного посещения врача.

Не менее важным является и первый год жизни ребенка, когда идет закладка коренных зубов. В случае возникновения любого соматического заболевания, необходимо его комплексное, своевременное лечение. Речь может идти об инфекционных инфекциях, гипо- и авитаминозах, алиментарной дистрофии и т.д.

Гипоплазия эмали постоянных и молочных зубов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патология строения или минерального состава зубной ткани (частичное или полное ее отсутствие), развивающаяся за счет сбоя, возникшего еще в период их становления — это гипоплазия зубов. Данное заболевание носит достаточно часто встречающийся характер.

В том или ином виде ей страдает около 30% населения. Чаще этой проблеме подвержены уже постоянные зубы, менее — их молочные предшественники. К самым тяжелым проявлениям заболевания относится «недоразвитость» дентина, а крайним ее проявлением является полное отсутствие эмали или зуба в целом.

Медики констатируют, что число заболевших детей и подростков значительно превышает процент взрослого населения, страдающего данным заболеванием. Чаще самым уязвимым местом при гипоплазии зубов становится эмаль: она менее прочна и толщина покровного слоя эмали меньше, чем предполагает норма. Наличие у человека данной болезни, говорит, зачастую, о достаточно серьезной патологии метаболических и белковых процессов в организме, являясь, тем самым и отдельной болезнью и, одновременно симптомом более глубокой патологии, поразившей человеческий организм.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины гипоплазии зубов

Чтобы успешно бороться с болезнью, необходимо досконально знать причины ее появления. Одна из основных причин развития патологии связана с нарушениями, которые возникли в системе обмена белковой и минеральной составляющих метаболического процесса (разрушительная деятельность данного заболевания необратима). Каковы же причины гипоплазии зубов:

  • Данный сбой может возникнуть на базе резус-конфликта, который развивается у матери с ее плодом.
  • Если будущая мамочка в период беременности, особенно в ее первый триместр, перенесла инфекционное заболевание.
  • Если беременность протекала тяжело, с сильным токсикозом.
  • Ребенок родился не доношенным, преждевременно.
  • Малыш получил травму во время родов.
  • Патология развития ребенка в грудничковый период: рахит…
  • Малыш не получает необходимого количества пищи – дистрофия.
  • Проявляющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение обменных процессов. В частности кальция.
  • Присутствующие соматические болезни у ребенка.
  • Нарушения мозговой деятельности, которая проявилась в возрасте от полугода до года…
  • Инфекционные поражения.
  • Механические травмы челюстно-лицевой области.

[5], [6], [7]

Симптомы гипоплазии зубов

Существует симптоматика данного заболевания, и конкретика их проявлений во многом зависит от серьезности и сложности факторов и болезней, которые пришлось перенести пациенту.

Различают несколько видов болезни, при которых симптомы гипоплазии зубов слегка разнятся.

Системная гипоплазия (патологией затронуты все зубы ротовой полости пациента):

  • Отклонение цвета (в сравнении с нормой) эмали зуба. Наличие только этого признака можно отнести к проявлению легкой степени гипоплазии зубов. Пятна выделяются четким абрисом, имея белый, реже желтый, оттенок. Расположены эти пятна на передней стенке зуба. Болезненного дискомфорта такое отклонение не вызывает. При этом поверхность эмали не меняет своей фактуры (такая же гладкая и бликовая, как при норме).
  • Недостаточная толщина слоя эмали или полное его отсутствие.
  • Недоразвитость покрывающего зуб слоя.
  • Отдельными случаями данного вида болезни можно назвать «тетрациклиновые» зубы. Они по окрасу сильно отличаются от классических зубов. Цвет их был изменен под действием такого препарата как тетрациклин, который активно принимала на протяжении всего периода формирования зубок мамочка, а так же от недостатка в этот период необходимых минералов.

Местная гипоплазия (патология затронула один – два зуба):

  • При этом виде заболевания, патологией поражена не только эмаль, но и наиболее глубинные слои – зачатки, из которых впоследствии прорезаются постоянные зубы. Например. Они могут быть подвержены воспалению, которое протекает в челюсти (из-за инфицирования), либо возникло после полученной механической травмы.
  • Дефект развития зубной эмали. Это достаточно тяжелый случай болезни. Зуб получил более существенное повреждение. На его поверхности просматриваются конструктивные дефекты (полосы и незначительные вмятины). Пробоев в целостности поверхности эмали не наблюдается. Болевые симптомы не проявляются. Пациент больше тревожит эстетическая сторона его улыбки.
  • Аплазия – наиболее редко попадающаяся, но самая тяжелая форма проявления гипоплазии зубов. Эта патология бывает только врожденной. Главный и самый неприятный симптом – это когда на зубах больного полностью или частично отсутствует материал эмали. В этом случае к психологическому дискомфорту прибавляются еще и болевые ощущения – реакция открытых, незащищенных участков зубной ткани на внешние раздражители: на прикосновение, температурные колебания, на различные физические и химические вещества.
  • Встречаются случаи недоразвитости дентина, что приводит к деформации самого зуба (он может принимать достаточно причудливые формы).

Гипоплазия эмали зубов

Будет абсолютно некорректным утверждение, что гипоплазия эмали зубов зависит только от количественного и качественного «наполнения» организма человека минеральными веществами. А при деминерализации — получаем гипоплазию зубов. Если бы это было так, то не было бы таких масштабов данного заболевания и проблем с его лечением. Масштабность болезни с каждым годом все возрастает, ведь неблагоприятное воздействие на зачатки зубов начинается еще в утробе матери, в момент закладки генетической информации. И как итог – более половины детей страдают в большей или меньшей степени на гипоплазию зубов. Научно доказано, что аплазия эмали зуба много чаще встречается у деток, мамы которых в период беременности перенесли острые инфекционные и респираторные заболевания, токсоплазмоз, либо крайнюю форму токсикоза. Гипоплазию эмали зубов малыш может получить и в случае недоношенности, в результате полученной во время родов травмы, а так же при бедном рационе питания, тяжелых формах заболеваний, перенесенных в грудничковый период.

Патология эмали встречается как на молочных, так и на постоянных зубах, причем на последние приходится наибольший процент заболеваний, что ведет к возрастанию риска, в дальнейшем, получить и другие болезни.

Гипоплазия зубов у детей

Гипоплазия зубов у детей – это достаточно часто встречающееся патология. Ей страдает в легкой или более сложной степени каждый второй ребенок.

Если патология молочных зубов своими «корнями» уходит в нарушения, которые плод получил еще в утробе матери, то гипоплазия постоянных зубок – это заболевание, приобретенное уже ребенком (самостоятельно) после рождения, оно провоцируется сбоями, которые произошли в обменной системе малыша с момента, когда он достиг полугодичного возраста. Так как до года ребенок болеет гораздо больше, чем встречающиеся внутриутробные патологии, то, что естественно, гипоплазия зубов постоянных (причем системная ее форма) диагностируется в большинстве выявленных случаев.

Патология постоянных зубок формируется под воздействием болезней и их осложнений, которые настегают малыша в возрасте 0,5 – 1,5 года. Это такие заболевания как рахит, острая инфекция, дистрофия, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения мозговых функций. Локализация таких пятен напрямую зависит от возраста ребенка, в котором он перенес это заболевание, а глубина поражения – от тяжести протекания данной болезни.

Замечено, что если карапуз сильно болел в возрасте 5 – 6 месяцев, поражению эмали подвергнутся центральные резцы (режущий край), а так же бугры 6-тых зубов, которые формируются в этот период. Если болезнь припала на период 8 – 9 месяцев, то пораженными окажутся клыки и вторые резцы. Так как время закладывания зубов различны, то и участки поражения гипоплазией располагаются в различных зонах зубов. Но если болезнь длительна или перешла в хроническое состояние, то малыш может получить аплазию – полное отсутствие эмали на поверхности зубов.

Бугристая фактура эмали может говорить о длительном, с периодическими рецидивами, течении болезни, а ее степень тяжести влияет на глубину поражения твердой зубной ткани. То есть, легкое заболевание способно вылиться лишь в появление небольших пятен на зубе, тогда как тяжелая инфекционная болезнь может привести к полному отсутствию слоя эмали на зубе.

Гипоплазия молочных зубов

Многолетними медицинскими исследованиями доказано, что гипоплазия молочных зубов обусловлена теми пагубными факторами, которые влияли на еще не рожденного ребенка в утробе матери. Особенно опасными в развитии патологии можно назвать перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни, острые респираторные заболевания, резус – конфликт со своим малышом, сильные проявления токсикоза…

Формы гипоплазии зубов

На сегодняшний день медицина не имеет конкретной и всеми принятой классификации патологических форм. И все же, пусть не официально, но данная классификация формы гипоплазии зубов все же существует.

  • Стадия пятна. Эта форма обусловлена появлением на жевательных, оральных и вестибулярных областях зубного ряда округлой конфигурации пятен молочно-белого (несколько реже желтоватого) цвета. Интересно то, что зубы поражаются симметрично, затрагивая одноименные. Обычно конфигурация пятна не размытая, четко очерченная, не потерявшая своего блеска. Блеск и гладкая поверхность пятна может свидетельствовать о том, что пораженный зуб подвергался (не столь сильно) внешним, негативным факторам и это действие протекало кратковременно. Хоть, все-таки, и отразилось на фактуре эмали, ее структурных составляющих и количестве минеральных веществ, входящих в данный конгломерат.

Если пораженный участок имеет шероховатую фактуру и тусклый цвет – это говорит о том, что эмаль разрушительному воздействию была подвергнута в период, когда основные этапы формирования были уже пройдены. Такие изменения затрагивают только поверхностные участки, при этом величина слоя эмали остается неизменной.

Пациент не чувствует боли, нет повышенной чувствительности зуба на температурные, механические и химические раздражители.

Гипоплазии зубов, в любой ее форме проявления не исчезнет самостоятельно, необходимо обязательное медицинское вмешательство.

  • Чашеобразная (эрозивная) форма. Округло-овальные чашеобразные дефекты, отличающиеся между собой различными размерами (глубиной и диаметром). Эту форму можно назвать парной. Эрозия, как правило, располагается на симметричных (одноименных) зубных поверхностях, при этом выказывая одинаковые формы и размеры. Чем ближе к основанию (дну) чаши, тем эмаль становится тоньше. При этом идет из более глубоких слоев просачивание дентина, дающего пятну желтоватый оттенок. Может проявляться и более радикальный случай — аплазия эмали. То есть на дне лунки слой эмали может полностью отсутствовать. При этом все поверхности лунки гладкие.
  • Бороздчатая форма. При визуальном осмотре в вестибулярной области пораженного зуба явно просматривается одна или несколько борозд. Чаще всего они располагаются параллельно друг другу и режущему краю. Глубина рытвины различна и зависит от тяжести поражения. Толщина слоя эмали в ложбине борозды может варьироваться от нормы до полного его отсутствия (отчетливо просматривается дентин). Поражения возникают симметрично, на одноименных зубах. Эта форма гипоплазии зубов отлично просматривается на рентгеновском снимке и может быть выявлена еще на стадии прорезывания. На снимке прекрасно видны осветленные борозды с четко ограниченными краями. Располагаются они горизонтально.
  • Линейная (волнистая) форма. Данную разновидность можно охарактеризовать как набор множественных горизонтально расположенных бороздок, которые локализуются в вестибулярной области зубной поверхности. Этот факт и делает структуру эмали волнистой.
  • Апластигеская форма. Тяжелый случай проявления гипоплазии зубов. При нем поверхность эмали полностью отсутствует на твердых тканях зуба, либо присутствует частично, на незначительных участках. Она возникает при аномальных нарушениях амелогенеза.
  • Смешанная форма гипоплазии зубов. Уже название говорит само за себя — сочетание нескольких форм. Чаще у одного человека может встречаться как пятнистой, так и чашеобразная форма проявления данного заболевания. Это несколько затрудняет диагностирование.

[8], [9]

Специфическая форма гипоплазии зубов

К этой форме относят (получили названия по фамилиям ученых, которые их подробно описали):

  • Зубы Гетчинсона. Обычно это резцы, которые могут располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти. Форма зуба – бочкообразная, режущий край представляет собой полумесяц.
  • Зубы Пфлюгера. Формой очень напоминает зуб Гетчинсона, но в этом случае отсутствует край полумесяцем.
  • Зубы Фурнье. Чаще всего это постоянные моляры, прорезавшиеся первыми. Форма зуба конусовидная, при слабовыраженных буграх. Эту форму часто связывают с врожденной патологией – внутриутробным сифилисом.

Диагностика гипоплазии зубов

Диагностика гипоплазии зубов проводится стоматологом на основании визуального осмотра пациента. Одно из главных сложностей – дифференцировать эту болезнь от кариесного поверхностного поражения зуба, хотя достаточно часто эти две болезни идут «рука об руку».

Кариес дает обычно одиночное пятно на поверхности эмали у шейки зуба, тогда как гипоплазия зубов проявляется, чаще всего, множеством белесых пятнышек, которые рассредоточены на различных участках зуба.

Лакмусом в диагностировании рассматриваемой болезни может стать 2% раствор синего метилена. При заболевании кариесом пятно окрашивается, а в случае гипоплазии зубов изменение цвета не происходит. Так же при кариесе поверхность пятна становится шершавой, при рассматриваемом заболевании поверхность остается гладкой.

[10], [11], [12], [13], [14]

Гипоплазия зубной эмали

Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.

Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.

Причины

Гипоплазия зубов возникает из-за нарушения метаболизма в организме плода на стадии внутриутробного развития, а также при воздействии негативных внешних факторов. У детей гипоплазия нередко вызвана:

резус-конфликтом между матерью и ребенком;

инфекционными заболеваниями, ОРВИ, перенесенными матерью в период беременности;

токсикозами, гестозами, родовыми травмами, преждевременными родами;

несбалансированным питанием матери, приемом лекарственных препаратов при вынашивании ребенка.

Аномалии развития эмали детских зубов зачастую возникают на фоне рахита, энцефалопатии, атопического дерматита. Гипоплазия поражает и постоянные зубы: нарушения появляются при формировании зачатков постоянных зубных единиц.

Причины зубных патологии у подростков и взрослых:

травмы челюстно-лицевой области;

эндокринные заболевания, малокровие;

патологии органов пищеварения, мочевыделительной или нервной системы.

Также на состояние зубов влияет недостаток витаминов и микроэлементов, применение лекарств тетрациклинового ряда, избыточное содержание фтора в питьевой воде и другие факторы.

Характерная симптоматика

К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.

Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.

Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.

Виды, особенности гипоплазии зубов

По клиническим проявлениям выделяют несколько форм патологии:

Эрозивная. На поверхности зубных единиц появляются дефекты овальной или круглой формы. Повреждения бывают разных размеров. Нередко они покрыты тонким слоем эмали, а внутри углублений можно увидеть дентин.

Волнистая. Появление множественных горизонтальных линий на внешней поверхности зубов.

Пятнистая. Сама структура эмали не меняется, но на ней появляются белые или желтоватые пятна.

Бороздчатая. Борозды различной глубины, параллельные режущему краю зуба.

Апластическая. Практически полное отсутствие зубной эмали — ей покрыты лишь небольшие участки зубов.

Смешанная. Сочетание нескольких форм, например, эрозивной и волнистой.

По степени выраженности заболевание бывает системным и местным. В первом случае эрозивная патология поражает множество зубов на верхней и нижней челюсти. Во втором — поражения носят точечный характер и появляются на одном или двух зубах.

Системная гипоплазия

Патологические изменения системного характера отражаются на форме зубных единиц. Их классифицируют на несколько типов:

Зубы Гетчинсона. Аномалия затрагивает центральные верхние резцы — при патологии они имеют бочкообразную форму. На режущем крае наблюдается полукруглая выемка.

Зубы Пфлюгера. Как правило, изменениям подвержены постоянные моляры. Они имеют бочкообразную форму и плохо развитую жевательную поверхность. По форме моляры Пфлюгера очень похожи на конусы.

Зубы Фурнье. Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.

Местная гипоплазия

Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.

Тактика лечения

Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.

При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:

повышенной чувствительности зубов.

Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.

Реминерализация

Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.

Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

Профессиональная гигиена полости рта.

Нанесение восстанавливающего геля.

Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.

Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.

Отбеливание

Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.

При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.

Пломибирование и протезирование

Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.

Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.

В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление патологии, нужно:

следить за рационом. Это касается женщин во время беременности, а также детей. Пища должна содержать кальций, витамины группы B, а также A, D, E;

проводить профилактику стоматологических заболеваний, травм молочных зубов у детей;

вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену полости рта. Приучать ребенка ухаживать за зубами с раннего возраста;

своевременно лечить/удалять молочные зубы с хроническими апикальными воспалениями. Воспалительные процессы в тканях временных зубов могут вызвать гипоплазию постоянных.

Немаловажным фактором предупреждения гипоплазии является ранняя диагностика. Важно посещать стоматолога не реже раза в год. Регулярные осмотры у детского стоматолога рекомендуется проходить с 12 месяцев.

Гипоплазия вызывает не только эстетические дефекты, но и может спровоцировать более серьезные патологии зубов и челюсти. Поэтому этот порок эмали нужно лечить.

Клиники «СТОМА» в Санкт-Петербурге предлагают современные методы лечения гипоплазии у детей и взрослых. Запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону или с помощью стандартной формы на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector