Cvm51.ru

Медицина и Образование
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучшие наборы для реставрации зубов

Удобные аксессуары — лучшие помощники врача

В настоящее время на стоматологическом рынке имеется огромное количество разнообразных аксессуаров, которые фирмы-производители предлагают использовать врачу в повседневной практике. Сделать правильный выбор в такой ситуации зачастую бывает довольно сложно. Учитывая тот факт, что значительную часть своего рабочего времени врач уделяет проведению реставрации зубов, наличие нужных аксессуаров намного облегчает работу и уменьшает трудозатраты. Отсутствие же необходимых аксессуаров приводит к возникновению нервозности и, как следствие, ухудшению настроения врача. Обычная работа при этом превращается в рутину, а реставрация становится скучной и неинтересной.

Поэтому крайне важно иметь в арсенале различные аксессуары, причем хорошего качества, помогающие провести препарирование и восстановить анатомическую форму зуба. Для защиты рядом стоящего зуба во время препарирования предназначены матрицы FenderWedge (Direct) (рис. 1).

Рис. 1. Матрицы FenderWedge.

К металлической пластинке прикреплен пластиковый клин, что позволяет матрице выполнять не только защитную, но и сепарационную функцию [1].

Необходимым аксессуаром при восстановлении зуба являются поролоновые тампончики «Пеле Тим» (VOCO). Их роль обусловлена тем, что постоперационная чувствительность при реставрации является одной из главных проблем. Ее развитие может спровоцировать излишнее протравливание и пересушивание дентина.

Обычно после кондиционирования и промывания твердых тканей зуба врач проводит подсушивание дентина либо при помощи струи воздуха, либо ватных шариков, которые скручивает сам. Однако при этом происходит бактериальное загрязнение поверхности ватного шарика, так как врач перед этим не меняет перчатки. Кроме того, вата часто цепляется за острые края полости, а убрать ее оттуда иногда бывает сложно.

Поэтому мы рекомендуем проводить этап подсушивания дентина с помощью специальных поролоновых губок «Пеле Тим». Поролоновые тампончики выпускаются 5 размеров (3 мм, 4 мм, 5 мм, 8 мм и 6х8 мм), что позволяет подобрать их в зависимости от объема полости (рис. 2).

Рис. 2. Размеры поролоновых тампончиков «Пеле Тим».

Они гигиеничны и очень экономичны (в среднем на 1 полость расходуется 1—2 тампончика). По нашим наблюдениям, 1 банки «Пеле Тим» хватает на 1,5 года работы. Кроме того, ватный тампон впитывает слишком много остающейся после смывания кондиционера влаги, а поролоновые губки оставляют поверхность дентина слегка увлажненной для создания полноценного гибридного слоя (рис. 3).

Рис. 3. Подсушивание дентина при помощи поролоновой губки «Пеле Тим».

При реставрации полостей II класса самой сложной проблемой является восстановление анатомической формы зуба, и особенно контактной поверхности. При этом необходимо воссоздать следующие элементы:

  • контактный скат краевого гребня;
  • собственно контактный пункт;
  • отверстие треугольной формы в придесневой области, которое формируют при помощи клиньев (деревянных, пластиковых и т. п.).

Иногда, видя, что матрица и так хорошо фиксируется в межзубном промежутке, врач не использует клин для восстановления контактных полостей. Однако это неправильно, так как толщина любой матрицы уже превышает ширину естественного контактного пункта (ширина естественного контактного пункта составляет около 10 микрон, металлические матрицы имеют толщину в среднем 30—40 микрон, а пластиковые — 50 микрон). Клин, расклинивая зубы, компенсирует толщину матрицы и позволяет, таким образом, приблизить ширину контактного пункта к естественной. Поэтому применение клина является обязательным.

Обычно врачи выбирают клинья в соответствии со своими предпочтениями. Мы хотим обратить внимание на появление на стоматологическом рынке новых клиньев «Курви» (VOCO, Германия) (рис. 4).

Рис. 4. Клинья «КУРВИ».

Особенностью клиньев «Курви» является то, что они изготовлены из высококачественного пластика, поэтому не разбухают и не разволокняются. Они имеют трехмерную форму, повторяющую анатомию контактной поверхности, что позволяет плотнее прижать матрицу к зубу в придесневой области. Кроме того, клинья «Курви» выпускаются в четырех размерах: маленький, средний, большой, очень большой. В зависимости от цветовой кодировки они используются либо для медиальной, либо для дистальной поверхности (рис. 5).

Рис. 5. Клинья для медиальной и дистальной поверхностей.

Поэтому врач быстро и легко может подобрать нужный клин для конкретной клинической ситуации.
Общеизвестно, что качественная изоляция рабочего поля является неотъемлемым условием современной терапевтической стоматологии. При проведении прямой реставрации зубов композиционными материалами для профилактики нарушения краевого прилегания или выпадения пломб следует тщательно защищать рабочую поверхность от ротовых жидкостей.

По принципу действия все изолирующие системы можно разделить на три типа:

  • адсорбирующие материалы (ватные валики, марлевые салфетки, ролики и т. п.);
  • Dam-системы, изолирующие с помощью латексных (полихлорвиниловых, силиконовых) листков;
  • текучие полимеризуемые изолирующие системы.

Мы хотели обратить внимание на текучие полимеризуемые системы (жидкий коффердам). В основном они используются для изоляции рабочего поля при проведении процедуры отбеливания зубов, а также как дополнительное средство в сочетании с раббердамом. Однако в последние годы жидкий коффердам все чаще применяют при реставрации пришеечных дефектов. Причиной этого стал отказ врачей от использования в таких клинических ситуациях обычного раббердама, так как он предполагает применение кламмеров.

Но в случае восстановления дефектов в области шейки и корня зуба, особенно сопровождающихся рецессией десны, наложение кламмеров является неоправданным, так как часто приводит к сепарации зубодесневого соединения. Это, в свою очередь, способствует прогрессированию уже имеющейся рецессии десны. Ретракционная нить, которая также используется с этой целью, может спровоцировать или усугубить рецессию десны.

Поэтому в настоящее время самым оптимальным способом изоляции рабочего поля при реставрации пришеечных полостей является жидкий коффердам. В своей практике изоляцию зуба мы проводим LCDam (VOCO), который по манипуляционным характеристикам превосходит аналоги, выпускаемые другими компаниями. На наш взгляд, самым главным преимуществом LCDam является его замечательная адгезия к слизистой оболочке десны (рис. 6).

Рис. 6. Изоляция десны при реставрации пришеечного дефекта при помощи LCDam.

Материал не сдвигается даже при случайном задевании. Он имеет не пенообразную консистенцию, характерную для большинства жидких коффердамов, а плотную, позволяющую нанести материал тонким слоем, что способствует лучшему обзору рабочего поля.

Таким образом, наличие самых разно­образных аксессуаров хорошего качества является залогом успеха и хорошего настроения при проведении эстетической реставрации зубов.

Основа успеха – правильный инструмент!

При реставрации зубов фронтальной группы довольно часто существует необходимость реставрации как боковых стенок, так и пришеечных поверхностей зуба. Обычно для восстановления апроксимальных поверхностей зубов используются матричные системы и межзубные клинья, которые нужны для обеспечения хорошего прилегания матрицы в придесневой части зуба. При этом после реставрации боковой стенки, особенно при сочетанном кариозном поражении апроксимальных поверхностей нескольких зубов, межзубные клинья после извлечения матрицы мешают обзору и конденсации композита на других частях зуба. В случае, когда стоматолог извлекает клин в процессе реставрации, может начаться кровотечение в области межзубного сосочка, связанное с ишемической компрессией и травмой десны, и кровь может попасть на зону работы даже при наличии коффердама.

В данной статье предлагается последовательная методика реставрации зубов фронтальной группы с сочетанными кариозными поражениями апроксимальных и пришеечных поверхностей с применением авторского инструмента «Матрикс холдер» для моделирования контактных стенок передних зубов.

Пациентка М. обратилась в клинику для комплексного восстановления здоровья полости рта. Один из первых этапов работы в данной клинической ситуации – устранение многочисленных кариозных очагов в зубах. Кроме того, учитывая, что большое количество пораженных кариесом зубов находились в зоне линии улыбки, проведена их эстетическая реставрация.

При начальном осмотре были выявлены кариозные полости в зубах 23 и 22, затрагивающие как пришеечные, так и апроксимальные поверхности зубов (рис. 1). Кариозное поражение распространялось также на небную поверхность зуба 23 (рис. 2). Цветовой тон зубов определен, как А3,5.

При работе с пришеечными участками зубов сухость операционного поля является залогом успешной адгезии композита к зубу, т.к. зубодесневая борозда постоянно увлажнена, а попадание влаги может препятствовать проведению качественного адгезивного протокола. В данной ситуации для обеспечения сухости операционного поля, хорошего обзора и удобства работы проведена изоляция зубов с использованием латексной завесы (рис. 3-4). При этом, предварительно с целью визуализации границ кариозных полостей в зубодесневые борозды 22 и 23 зубов введены ретракционные нити Ultrapak 000 без пропитки.

Во время препарирования кариозных полостей использовалось увеличение, и были удалены все пораженные кариесом ткани зубов, а также сглажены границы полостей (рис. 5-6). На вестибулярных поверхностях зубов 22, 23 созданы скосы эмали шириной от 0,5 до 1,5 мм. Доступ к полостям на апроксимальных поверхностях осуществлялся из точек наибольшего кариозного разрушения тканей: в области дистальной поверхности клыка – с небной стороны, в области дистальной поверхности латерального резца и медиальных поверхностей клыка и резца – с вестибулярной стороны. По окончании препарирования эмалевые стенки полостей полировались силиконовой головкой с алмазной крошкой для удаления эмалевых призм, не имеющих дентинной поддержки и создания условий для более качественной адаптации композита к тканям зуба.

В качестве адгезивной системы для работы выбран адгезив Single Bond Universal с MDP мономером в составе (рис. 7). Данный адгезив является уникальным по составу и содержит в себе сополимер Vitrebond TM , кислотный мономер MDP, HEMA и другие инновационные компоненты. Сополимер Vitrebond TM обеспечивает надежную и долговременную адгезию к протравленным эмали и дентину, вне зависимости от степени увлажненности последнего. Другими словами, даже если поверхность дентина окажется пересушенной после протравливания, гибридный слой все-равно образуется, и связь с дентином будет прочной, что предотвратит развитие постоперационной чувствительности и скорый дебондинг реставрации. MDP мономер обеспечивает прочную гидролитически стабильную связь адгезива с гидроксиаапатитом зуба. Помимо самотравления дентина, специфические функциональные мономеры MDP обладают дополнительной химической способностью связывания, которая способствует их адгезионному потенциалу к тканям зуба.

В связи с тем, что в дизайн отпрепарированных полостей включено большое количество эмали, выбран протокол тотального протравливания, который при использовании совместно с Single Bond Universal несколько отличается от классического.

На ткани эмали и дентина зубов 22,23 был нанесен 35% гель ортофосфорной кислоты на 15 секунд (рис. 8), после чего гель обильно смыт водой, и поверхности зубов подсушены. Нанесение адгезива проводилось активно с помощью микроаппликатора. В течение 20 секунд адгезив распределялся по поверхности зубов (рис. 9), после чего был подсушен воздухом и полимеризован в течение 10 секунд с вестибулярной и небной сторон (рис. 10).

Следующим этапом, в качестве адаптивного слоя, использовался низкомодульный композит Filtek ® Ultimate Flowable оттенка А3,5. В случае с полостями небольшого размера адаптивный слой наносить из канюли не всегда удобно, поэтому был задействован тонкий инструмент LM Arte Fissura, которым низкомодульный композит распределялся по дентину зубов 22 и 23 (рис. 11).

В клинических ситуациях, подобных этой, когда кариозные полости расположены в пришеечных, апроксимальных областях и на небных поверхностях передних зубов, рекомендовано использование простых техник реставрации (например, одноопаковой методики нанесения композита), которые позволяют сконцентрировать все внимание стоматолога на восстановлении правильной анатомической формы зуба и получить, при этом, отличный эстетический результат. Именно поэтому в качестве материала для реставрации мы выбрали Filtek ® Ultimate средней прозрачности – оттенок body А3,5В. Оттенки Filtek ® Ultimate body по своим оптическим свойствам представляют из себя нечто среднее между эмалевыми и дентинными оттенками, имеют удобную консистенцию, широкую цветовую палитру и отлично полируются, что положительно повлияло на наш выбор.

После препарирования мы видим, что полости достаточно объемны – затронуты небная, апроксимальные и пришеечная поверхность клыка, а также пришеечная и апроксимальные поверхности латерального резца, поэтому для удобства работы разделим восстановление зубов на несколько этапов.

Первыми порциями композитного материала Filtek ® Ultimate A3,5B восстанавливаем объемную кариозную полость на дистально-небной поверхности 23 зуба (рис. 12). Для получения стабильного результата и профилактики повышенной чувствительности, которая может быть связана с полимеризационным стрессом композитных материалов, важно вносить материал порциями толщиной не более 2-х мм и полимеризовать каждую порцию не менее 20 секунд.

Вторым этапом проводим реставрацию пришеечных участков 23 и 22 зубов (рис. 13-14). Для этого используем материал Filtek ® Ultimate того же оттенка и прозрачности – А3,5В. Материал наносится на пришеечный участок зуба небольшой порцией и распределяется с помощью моделировочного инструмента LM Arte Applica и кисти из синтетического волокна, слегка увлажненной моделировочной смолой, после чего полимеризуется 20 секунд.

Одной из сложных задач в подобных клинических ситуациях является обеспечение достаточной плотности контактных пунктов при моделировании апроксимальных стенок зубов. Для ее успешного решения рекомендуется использовать контурированные секционные матрицы минимальной толщины (в данном случае мы используем матрицы толщиной Garrison Composi-Tight толщиной 35 мкм).

Для достижения идеального прилегания материала к зубу в придесневой зоне использован авторский инструмент «Матрикс холдер», разработанный В.С. Кондратьевой (рис. 15). Этот инструмент позволяет достичь идеальной краевой адаптации композита в придесневой зоне как проксимально, так вестибулярно и небно и, в то же самое время, избежать образования поддесневых нависающих краев и травмирования тканей десны межзубными клиньями.

Подробный протокол реставрации апроксимальной стенки:

  1. Секционная матрица устанавливается в межзубной промежуток и за счет своей изогнутой формы пассивно фиксируется в придесневой зоне.
  2. Порция композитного материала Filtek ® Ultimate оттенка А3,5В вносится в проксимальную зону и адаптируется к тканям зуба.
  3. После моделирования контактной стенки, матрица прижимается к зубу в придесневой области инструментом «Матрикс холдер» (рис. 16-17) и проводится полимеризация композита.
  4. Затем инструмент и матрица извлекаются из межзубного промежутка (рис. 18).

Проксимальная поверхность зуба 22 отреставрирована таким же образом (рис. 19-20).

После окончания работы и снятия коффердама реставрации отполированы до сухого блеска (рис. 21-22).

Окончательный результат работы оценивается после гидратации тканей зубов и восстановления десневого края (рис. 23-24).

Благодаря использованию данного протокола реставрации, включающего комбинацию реставрационных материалов Single Bond Universal+Filtek ® Ultimate оттенка body и комплекта для реставрации контактных пунктов (ультратонких секционных матриц и матрикс холдера), каждый клиницист с легкостью может добиться отличного эстетического и функционального результата в реставрации передних зубов.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Читать еще:  Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, а какие на передние
Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Новый подход к реставрации фронтальных зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Новый подход к реставрации фронтальных зубов

Система Uveneer Direct Composite Template System (Ultradent Products) представляет собой набор заготовок-шаблонов, которые используются для упрощенного восстановления анатомических особенностей вестибулярной поверхности передних зубов. Первично система разрабатывалась для легкого получения прямых виниров с прогнозированным результатом формы и стабильности конструкций. Со временем нашлось еще много перспектив Uveneer, которые выходят за рамки типичного изготовления композитных виниров, и делают данный продукт весьма популярным в стоматологической отрасли.

Шаблоны Uveneer выпускаются в двух размерах, чтобы максимально индивидуализировать восстановление вестибулярных профилей проблемных зубов. Размеры шаблонов составлены так, чтобы они соответствовали соотношению ширины к длине от 75% до 80%, а также эстетическим пропорциям дизайна улыбки по типу «золотого сечения». Учитывая, что в дизайне шаблонов уже учтена специфика вестибулярно-проксимальных углов, высота, контур и форма будущей реставрации, система Uveneer помогает добиться желаемого результата лечения в короткие сроки. В отдельных случаях, когда после использования шаблона нужно провести индивидуализацию реставрации, врач может выполнить дополнительные процедуры контурирования и полировки, однако, даже при таком протоколе восстановления удается сохранить огромное количество времени. Шаблоны Uveneer изготовлены из пластмассы, которая не липнет к композиту и может легко автоклавироваться, таким образом, обеспечивается многоразовое использование одних и тех же заготовок. В зависимости от необходимого результата стоматолог может использовать любой подходящий композит, и одно- или многослойную технику – все это учтено в системе шаблонов Uveneer.

Прямая композитная мостовидная конструкция, армированная волокном

Известной проблемой в ортодонтической и терапевтической практике является поддержка пациентов с врожденной адентией зубов на этапе после ортодонтического лечения (фото 1). Съемные протезы типа «flippers» или «Essix» могут спровоцировать потерю мягких тканей, что в дальнейшем скомпрометирует эстетической профиль области будущей реставрации. В качестве хорошей альтернативы можно использовать прямую композитную мостовидную конструкцию, армированную волокном, которая может помочь не только сохранить необходимый объем, но и на длительный период обеспечить надлежащий эстетический профиль. При этом также удаётся сэкономить на работе техника, поскольку конструкция выполняется прямо в стоматологическом кресле.

Фото 1. Вид после ортодонтического лечения: врожденная адентия латеральных резцов.

15-летний пациент обратился за помощью после удаления ортодонтического аппарата (фото 1). У него наблюдалась врожденная двусторонняя адентия нижних латеральных резцов, и, следовательно, необходимо было обеспечить восстановление области адентии для поддержки места под установку дентальных имплантатов в будущем. С этой целью планировалось использовать прямую композитную мостовидную конструкцию, армированную волокном (everStick C&B, GC America Inc), и фиксируемую на язычных поверхностях передних зубов нижней челюсти. Кроме того, такая конструкция одновременно могла выполнять функцию ретейнера. Сначала провели фиксацию волокна, а уже на него «нарастили» дентин будущих зубов, после чего данную порцию композита отконтурировали и заполимеризировали. Контурирование проводили при помощи твердосплавного бора (H274.016, Komet). Подобная манипуляция выполняется довольно быстро с учетом того, что область амбразур остаётся открытой. Эмалевую часть реставрации восстанавливали системой

Uveneer. Первым делом, шаблон наполнили изнутри порцией текучего композита, чтобы предупредить образование пор. После этого на него нанесли соответствующий оттенок обычного композита, спозиционировали на каркасе из «дентина», и обжали по «дентинной» форме (фото 2). В данном случае важно подобрать необходимую ширину заготовки, которая обеспечит оптимальный вид реставрации. Чрезмерную высоту режущего края легко откорректировать при помощи бора. На фото 3 продемонстрирован результат лечения через полтора года: композитные мостовидные конструкции успешно замещают область адентии 23 и 26 зубов.

Фото 2. Восстановление участков адентии при помощи системы Uveneer: сначала восстановили дентинную порцию реставрации, после чего приступили к эмалевой части, используя имеющиеся заготовки.

Фото 3. Вид через 1,5 года после функционирования прямой композитной мостовидной конструкции, армированной волокном.

Ургентная композитная временная реставрация

Пациентка обратилась за помощью по поводу замены винира в области 24 зуба (фото 4). К сожалению, все необходимые модели были утеряны, чтобы обеспечить изготовление провизорной реставрации. После удаления оставшегося композитного цемента при помощи системы микропротравливания (PrepStart, Danville Materials) смежные проксимальные поверхности были изолированы тефлоновой лентой, чтобы предупредить формирование адгезии к соседним зубам. После этого область препарирования протравливали на протяжении 15 секунд 37% фосфорной кислотой (Ultra-Etch, Ultradent Products, Inc), затем тщательно промывали и высушивали. В качестве адгезива использовали Peak Universal (Ultradent Products, Inc), который после нанесения полимеризировали. Шаблон Uveneer заполняли композитом и помещали на область проблемного зуба (фото 5). На фото 6 изображена ситуация во время лечения. Весь процесс занял около 15 минут.

Фото 4. Вид после потери винира в области 24 зуба.

Фото 5. Реставрация с использованием заготовки Uveneer.

Фото 6. Вид реставрации Uveneer после окончания моделировки: провизорная конструкция успешно может служить до изготовления нового винира.

На фото 7 изображен пациент, который обратился за помощью по причине перелома керамического винира IV класса. Поскольку пациент очень спешил и обратился за помощью в экстренном порядке, провели препарирование винира как раз в таком объеме, который был необходим для упаковки в место слома композитного материала. После препарирования керамическую поверхность протравливали 9% фтористоводородной кислотой (Ultradent Products, Inc) в течение 90 секунд, затем тщательно промыли и высушили. На следующем этапе наносили силан (Ultradent Products, Inc), который также высушили воздухом. После нанесения адгезивной системы (Peak Universal) ее раздули и полимеризировали. Шаблон Uveneer, наполненный композитом, прижимали в проблемной области. После полимеризации провели контурирование поверхности вмешательства. Вид временного винира изображен на фото 8. Весь процесс занял менее 15 минут.

Фото 7. Вид перелома винира по IV классу: учитывая экстренный характер обращения, было принято решение использовать систему Uveneer.

Фото 8. Вид после реставрации проблемной области.

Выводы

Система шаблонов-заготовок Uveneer может использоваться в различных клинических ситуациях по типу описанных выше и позволяет клиницисту довольно быстро и эффективно восстановить необходимые участки зубного ряда. Перспектива данной системы выходит далеко за рамки ее первичного предназначения и приобретает все большую популярность среди стоматологов.

Художественная реставрация передних зубов: эстетической и композитной реставрации.

Реставрация зубов – стоматологическая услуга, позволяющая полностью восстановить форму, функции и эстетичность внешнего вида разрушенного патологическими процессами зуба. Для проведения реставрационных работ могут применяться разнообразные технологии и материалы: фотополимерные (светокомпозитные) пломбы, виниры, вкладки. В статье мы подробно расскажем вам о существующих методиках реставрации зубов, рассмотрим их особенности и цены на услугу в стоматологиях Москвы.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Основные методы проведения реставрации зубов

Методы реставрации зубов имеют свою классификацию и разделяются на реставрацию прямую и непрямую. Дадим расшифровку этим определениям.

Прямая реставрация зубов

Также методика может называться композитной реставрацией. Прямой технология именуется потому, что все реставрационные работы по восстановлению разрушенной зубной единицы стоматолог проводит непосредственно во рту пациента и обычно в течение одного приема. В прямой реставрации для воссоздания функций и эстетичного внешнего вида зуба будут применяться светокомпозитные пломбировочные материалы (фотополимерные пломбы).

Непрямая реставрация зубов

Данная методика реставрации зубов подразумевает использование ортопедических конструкций особого типа — виниров. Виниры – это тончайшие пластинки, производимые из различных материалов: керамики, циркония, фарфора. Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам предварительно снятым с препарированных зубов. Готовые виниры приклеиваются к зубным поверхностям специальным составом и главное назначение микропротезов заключается в маскировке эстетических дефектов зубов — сколов эмали, трещин, межзубных промежутков.

Виниры прочнее композитных пломб, но провести реставрацию миниатюрными накладками возможно не всегда. К примеру, непрямая реставрация зубов винирами невозможна при патологической истираемости зубной эмали.

Самым востребованным методом реставрации зубов выступает реставрация композитная, то есть обычными зубными пломбами и в следующем разделе статьи мы подробно рассмотрим все этапы реставрационного процесса с применением фотополимерных материалов.

Реставрация зубов с применением фотополимерных композитов: этапы процесса

Прежде чем перейти к реставрации разрушенных зубов или единиц с плохой эстетикой – врач обязательно проведет тщательный осмотр ротовой полости на предмет наличия стоматологических заболеваний. Далее реставрационный процесс будет разбит на нижеперечисленные этапы:

Профессиональная санация ротовой полости

На этом этапе зубы очищаются от всех видов налета — твердого и мягкого, зубного камня. Санация ротовой полости необходима для точного определения оттенка естественной эмали зубов. По определенному оттенку стоматолог выберет тон композитного материала, который позволит получить максимально эстетичный результат реставрации зубов.

Обезболивание области реставрации

Проводится с применением анестетиков местного действия. Обезболивание необходимо не всегда, а только в тех случаях, когда зуб сильно разрушен кариесом. Анестетик подбирается в индивидуальном порядке и позволяет провести реставрацию зуба без малейшего дискомфорта для пациента.

Удаление поврежденных кариесом тканей и старых пломб

Прежде, чем провести реставрацию, врач должен правильно обработать зуб: удалить все ткани, разрушенные патологическими процессами, старые и пришедшие в негодность пломбы.

Влагоизоляция — важнейший этап при реставрации зуба

Для того чтобы реставрация зуба получилась не только эстетичной, но и долговечной — область проведения манипуляций обязательно должна быть качественно защищена не только от попадания слюны, но даже и от влаги, содержащейся в дыхании пациента. Для этой цели ранее использовались ватные тампоны, но надежной влагозащиты они не давали. В современных клиниках для выполнения влагоизоляции применяют специальную латексную накладку — коффердам.

Внешне такая накладка похожа на носовой платочек с прорезями. Коффердам плотно натягивается на зубы и исключает попадание влаги в том или ином виде в область проведения реставрационных работ. Желательно, чтобы в процессе реставрации зубов специалистом использовался именно коффердам, поскольку недостаточная защита реставрируемого зуба от влаги чревата целым рядом негативных последствий:

  • Края фотополимерной пломбы не будут прилегать к естественным тканям зуба с достаточной плотностью, а это чревато образованием на границе их соприкосновения заметной темной полосы или же развитием кариеса в этой области;
  • Установленная пломба может быстро выпасть, так как влага снижает степень адгезии (сцепки) фотополимера и дентина.

Установка штифта в зубном канале

Штифт при реставрации зубов устанавливается не всегда, а только при деструкции зубной единицы более чем на пятьдесят процентов и ее депульпировании. Установка штифта позволяет сделать реставрацию максимально прочно й и избежать выпадения пломбы.

Реставрация зуба

На заключительном этапе лечебного процесса врач выполняет собственно реставрацию, то есть восстанавливает форму и эстетику зуба фотополимерным пломбировочным материалом. Выполняется реставрация послойно и для создания слоев могут применяться фотополимеры разного оттенка и показателя прозрачности — это необходимо для того, чтобы результат реставрационных работ имел высокую эстетику. Завершается реставрация обработкой пломбы борами, ее шлифовкой и пломбировкой.

Цены на реставрацию зубов

Цена реставрации зубов будет зависеть от степени разрушения зубной единицы, вида материалов и набора процедур, которые должен будет провести врач для качественного восстановления всех функций, формы и эстетики зуба.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Полная реставрация коронки зуба

Цена реставрации будет складываться с учетом стоимости нижеперечисленных расходных материалов и набора услуг:
  • Предварительное обезболивание — около 450 рублей;
  • Влагоизоляция коффердамом — около 700 рублей;
  • Фотополимерная пломба — от 2000 и до 5000 рублей (зависит от вида композита, бренда производителя, количества материала, которое необходимо для проведения реставрации;
  • Стоимость штифта. Штифты выпускаются разными брендами и лучше не экономить и выбрать более дорогой, но при этом максимально качественный продукт. Цены на сверхпрочные штифты из стекловолокна, применяемые при реставрации, начинаются от суммы в 2500 рублей.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Штифты выпускаются из разных материалов, в том числе – есть металлические конструкции. Но штифты из металла нежелательно использовать при реставрации, проводимой в области передних зубов. Металл будет просвечивать сквозь фотополимерный пломбировочный материал и за счет этого отреставрированный зуб может иметь неестественный синеватый оттенок.

Сложив суммы, указанные выше – можно рассчитать примерную стоимость реставрации всей коронковой части зуба. Такая реставрация обойдется пациенту в сумму в 6000-7000 рублей. Имейте в виду, что в указанную цену реставрации не входит стоимость предварительной профессиональной чистки зубов!

Частичная реставрация коронки зуба (не более ½)

Чтобы рассчитать цену реставрации зуба, разрушенного наполовину — стоит из суммы рассчитанной выше вычесть стоимость штифта, который ставится для придания пломбе устойчивости к механическим нагрузкам. Таким образом, цена частичной реставрации коронки зуба составит сумму в 5000 рублей.

Реставрация сколов зубов

Реставрация сколов зубов имеет минимальную цену, что неудивительно — из стоимости услуги исключается и цена штифта, кроме того — расход пломбировочного материала будет существенно ниже. Такая реставрация предлагается пациентам стоматологий по цене от 2500 до 3000 рублей.

Реставрация зубов: услуга, на которой не стоит экономить!

От качества проведенной реставрации зубов будут зависеть ее эстетика и долговечность. В сети нередко встречаются отзывы от пациентов, которые остались недовольны плохой эстетикой выполненной реставрации: установленная пломба хорошо заметна и зуб на фоне здоровых «соседей» выглядит неестественно. Причина плохой эстетики — в недостатке профессионализма и опыта стоматолога, а также нарушении правил реставрации.

Для высокой эстетики результата реставрации зубов имеют принципиальное значение три нижеперечисленных момента:

1. Правильность восстановления естественной формы зуба. Это достаточно сложная и кропотливая работа, требующая от стоматолога не только знаний, опыта, но и художественного таланта. Работая над реставрацией формы, специалист должен в точности воссоздать естественные фиссуры, бугры, поверхность зуба;

2. Точность реставрации цвета зуба. Восстановленный зуб должен иметь цвет, идентичный тону соседних, здоровых единиц в рядах. Фотополимеры для пломб выпускаются в широчайшем разнообразии оттенков и задача специалиста — не только подобрать оптимальный цвет, но и уметь сочетать разнообразные тона таким образом, чтобы отреставрированная зубная единица смотрелась максимально натурально. Далеко не каждый стоматолог умеет работать с цветом и, кроме того, некоторые специалисты не учитывают факт того, что оттенок зубной эмали по направлению от края и к шейке — меняется. Если при реставрации этот важный момент упускается из виду – восстановленный зуб будет выделяться на фоне «соседей»;

3. Учет прозрачности. Меняется не только тон эмали зуба, но и степень ее прозрачности. Она более высока у края, и потому для восстановления зуба в этой области важно выбрать материал с максимально высокими показателями прозрачности.

Теперь вы знаете, почему для получения эстетичного результата реставрации зубов следует обращаться в стоматологическую клинику, в штате которой работают опытные и грамотные специалисты. Естественно, цена реставрации в такой клинике будет выше, но зато и результат не вызовет у вас желания написать отрицательный отзыв! Полный спектр услуг по реставрации зубов предлагает вам наша стоматология в Москве — «Вэнстом» ( находимся рядом с метро Бауманская)! Записаться на прием в нашу клинику можно как по телефону, так и через форму обратной связи, работающую на нашем сайте.

Минусы реставрации зубов

Реставрация зубов композитными материалами — услуга, доступная в ценовом отношении и позволяющая при этом быстро восстановить эстетику и функциональность разрушенных зубных единиц. Однако у реставрации зубов есть не только преимущества, но и недостатки, которые обязательно нужно учитывать. В их числе: Быстрая потеря эстетичного внешнего вида. Реставрации из композитных материалов со временем темнеют, утрачивают блеск. Это не критично, в том случае, если реставрация выполнялась в области жевательных зубных единиц, но реставрационные пломбы, установленные в зоне улыбки, придется менять раз в два-три года;

Читать еще:  Скол металлокерамики

Прочность композитных реставраций невысока. Особенно высок риск поломки пломбы в том случае, если реставрация проводилась на депульпированном зубе и с использованием штифта. При этом может сломаться не только сама пломба, но также отломиться и часть зуба: зубные единицы с удаленным нервом становятся более хрупкими и чувствительными к механическим нагрузкам. Если при отломе зуба будет повреждена корневая часть — зуб придется удалять.

По этой причине при деструкции зубной единицы более чем на пятьдесят процентов есть смысл выбирать не реставрацию фотополимерной пломбой, а установку коронки.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: В некоторых клиниках пациентом даже с сильно разрушенными зубами рекомендуют реставрацию композитами. Однако это неправильно: такое решение вынудит пациента постоянно посещать стоматологию и платить деньги за восстановление сломанной или выпавшей пломбы. В хорошей клинике вам сразу посоветуют альтернативное и при этом долговечное решение для реставрации зуба: коронку или культевую вкладку.

У реставрации зубов есть и альтернативы — например, установка виниров, вкладок и коронок. Вкладки рекомендуется ставить при сильном разрушении боковых стенок жевательных зубов, а виниры будут оптимальным решениям при дефектах на фронтальных поверхностях. Хотите знать — какая методика реставрации будет оптимальна в вашем случае? Запишитесь на консультацию к специалистам нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом»! Мы находимся в центре Москвы, рядом с метро Бауманская.

Композитная реставрация зубов

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Композитная реставрация зубов — это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов. Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного. Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

Показания к композитной реставрации

  • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
  • Разрушение зуба кариесом. В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
  • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
  • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

Противопоказания к композитной реставрации

  • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
  • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
  • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
  • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
  • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
  • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

  • Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
  • Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
  • Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

Виды композитной реставрации

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

  • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
  • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
  • Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

  • Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
  • Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
  • Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
  • Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
  • Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

  • Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
  • Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
  • При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
  • Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Композитная реставрация на штифте

Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

Современные материалы для реставрации зубов

Современные материалы для реставрации зубов гарантируют солидный срок «безаварийной эксплуатации» любой пломбы. Они настолько хороши, что способны оставить без работы некоторых представителей нынешнего поколения стоматологов. Пациенту достаточно выбрать правильный материал для «ремонта» зубного ряда, и он может забыть о своих проблемах на 8-12 лет.

Как проходит реставрация зубов

В отличие от материалов, технология реставрации зубов не менялась в течение десятилетий. Вначале зуб готовится к процедуре, а затем расчищенное место заполняют материалом для реставрации.

Подготовка состоит из удаления поврежденных тканей и шлифовки зуба. Суть подготовки заключается в обеспечении возможности удержать материал для реставрации зубов внутри коронки зуба или за ее пределами. Именно этого этапа и боятся слишком впечатлительные пациенты, которых бросает в дрожь от одного вида стоматологических инструментов.

На втором этапе реставрация зубов пломбировочным материалом предполагает введение наполнителя и последующее наращивание (прямая техника) или изготовление протеза (непрямая техника). Эти процедуры проходят безболезненно.

Какие недостатки можно устранить с помощью реставрации

Прямая реставрация позволяет устранить следующие недостатки зубного ряда:

  • впадины и трещины в структуре на жевательной, языковой и щечной поверхностях;
  • кариес на апроксимальной поверхности;
  • сколы и прочие дефекты на режущей поверхности;
  • кариес на буграх коренных зубов.

При этом возможно не только восстановление функциональности моляров и премоляров, но и эстетическая реставрация передних зубов пломбировочным материалом, когда оттенок нарощенного резца или клыка будет совпадать с естественным цветом эмали. Однако для этого нужно выбрать правильный наполнитель, который обеспечит и эстетическую привлекательность, и прочность.

Разновидности материалов для реставрации зубного ряда

Правильный материал для реставрации зуба должен обладать высокой механической прочностью и демонстрировать хорошее сцепление с его тканями. Кроме того, после завершения пломбирования материал должен демонстрировать натуральный блеск и цвет, имитируя фактуру эмали.

Подобными качествами обладают лишь немногие материалы, среди которых самыми перспективными являются следующие варианты:

  • Стоматологический фарфор — это керамика высокотемпературного обжига с очень высокими прочностными характеристиками. Данный вариант используется только при выборе непрямой техники реставрации. Из фарфора изготавливают виниры, коронки, мосты, причем как на передние, так и на задние зубы. Однако фарфоровые материалы для реставрации фронтальных зубов стоят весьма недешево.
  • Композитные материалы — это сложный состав, основой которого являются бисфенол-глицидилметакрилатовые или диметакрилат-уретановые смолы, армированные диоксидом кремния. После смешивания компонентов такой состав застывает только под действием света или тепла, поэтому композиты сохраняют эластичность в течение долгого времени, позволяя вылепить любой рельеф. А широкая цветовая гамма позволяет имитировать и колер эмали.

У композитов очень высокие прочностные характеристики и нет существенных недостатков, поэтому их можно рассматривать как идеальный материал для реставрации зуба.

Накладки на зубы – какие они бывают?

Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.

Как называются накладки на зубы и для чего они служат?

На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.

Виниры

Ультраниры

Компониры

Люминиры

Коронки

Капы

В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Накладки на кривые зубы

В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:

  • закамуфлировать кривизну зубов;
  • скорректировать слишком короткие зубы;
  • избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
  • придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).

Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.

Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.

Накладки на зубы для исправления прикуса

Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.

Эстетические накладки на зубы

Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.

Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.

Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

Читать еще:  Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Техника установки накладок для реставрационного отбеливания

Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.

Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.

Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Ювелирные накладки на зубы

Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.

Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.

Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.

Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.

Материалы реставрации зубов: плюсы и минусы. 1 часть

Если внешний вид зубов не удовлетворяет пациентов, без изменений не обойтись. Чтобы сделать улыбку более эстетичной, а зубам вернуть естественный привлекательный цвет и натуральную форму, специалисты прибегают к художественной реставрации. Представляем вашему внимаю статью в двух частях о реставрационных материалах, их преимуществах и недостатках.

В косметической стоматологии уже во всю активно используются материалы высокой прочности, гарантирующие сохранение привлекательности обновленного зубного ряда на долгие годы.

Выделяют несколько методик обновления внешнего вида зубов: с помощью композитных материалов, коронок и виниров. Попробуем разобраться, какие преимущества и недостатки у популярных веществ, которые используются при восстановлении.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами применяется для устранения небольших дефектов: при перекрытии сколов зуба, удалении трещин эмали и изменении цвета поверхности зуба.

Композитные материалы для реставрации зубов содержат 30-60% неорганического наполнителя. Таким наполнителем, например, может оказаться диоксид кремния, силикат циркония, силикат титана. Остальные составляющие — органические вещества, подверженные полимеризации с помощью химической реакции или света. Современные материалы очень прочные — их можно использовать на жевательных поверхностях, и эстетичные, т.к. имитируют цвет и прозрачность натурального зуба.

до и после восстановления композитными материалами

Преимущества:

  • Лечение таким материалом проводится быстро, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Отреставрированная поверхность зуба выглядит здоровой и естественной.
  • Само лечение обходится сравнительно недорого.

Недостатки:

  • Композитные материалы тускнеют и теряют первоначальный блеск.
  • Восстановленные зубы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваются со временем.
  • Края реставрации приходится шлифовать раз в год из-за усадки композитного материала.

Зубная коронка устанавливается в сложных случаях, например, если разрушено больше половины верхней части зуба. Существуют разные виды коронок.

Металлические коронки делают из золота, платины, титана, серебра с примесями палладия или стали. В качестве преимущества этого материала отмечается прочность и долговечность, такие коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Однако это устаревший вид протезирования, его главный недостаток — неэстетичный результат.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Чаще всего такие коронки используют как временные перед установкой более долговечных протезов. Несмотря на значительный недостаток — недолговечность, у таких коронок целый ряд преимуществ: низкая стоимость, легкость материала и удобство имплантации.

Основание металлокерамической коронки тоже металлическое, но верхний слой у них — керамика. Преимущество металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом сами коронки выглядят достаточно эстетичными во многом за счет богатого выбора оттенков.

металлокерамические коронки

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу различают коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

Плюс фарфоровых (керамических) коронок в том, что они не подвержены изменению цвета, требуют меньшей обточки зуба. А вот внушительной прочностью похвастаться этот материал не может.

фарфоровая коронка

Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью, да и протезы из этих материалов идеально повторяют заданную форму.

Преимущества:

  • Имитация ткани натурального зуба.
  • Белоснежный оттенок и легкая прозрачность.
  • Отсутствие повреждения тканей расположенных рядом зубов.
  • Непревзойденная прочность.
  • Возможность использования в протезировании как передних, так и боковых зубов.

Вторая часть статьи выйдет уже скоро, оставайтесь с нами!

Реставрация зубов композитными материалами

Записаться на консультацию

Имплант OSSTEM + коронка + работа

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

  • Показания к реставрации зубов композитами
  • Реставрация зубов композитными материалами: что это ?
  • Реставрация передних зубов композитными материалами
  • Реставрация жевательных зубов
  • Реставрация кривых зубов
  • Этапы реставрации зубов композитными материалами.
  • Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы
  • Художественная реставрация зубов: фото до и после
  • Реставрация зубов: цена

Когда, в каких случаях требуется и возможна эстетическая реставрация разрушенных зубов? Практикующие стоматологи выделяют несколько причин:

  1. Частичное разрушение твердых зубных тканей
  • Треснул или раскололся зуб
  • Откололся зуб или кусочек зуба
  • На зубах трещины, в том числе трещина на переднем зубе
  1. Наличие кариеса
  • Если есть верхние или нижние, задние или передние гнилые зубы
  • Если почернел зуб и гниет изнутри. В большинстве случаев, когда внезапно ломаются зубы, это гнилые зубы.
  1. Некариозные поражения
  • Если гниет зуб в результате флюороза или клиновидных дефектов
  1. Эстетические показания к дентальной реставрации композитами
  • Чернеют зубы
  • Потемнел зуб, появляются черные точки на зубах

В некоторых случаях пациенты просто не вдаются в детали и говорят, что у них страшные зубы, плохие десны. Что делать, чем и как укрепить зубы?

Реставрация зубов композитными материалами: что это?

Что делать если зуб раскололся?

Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической стоматологии уже более 30 лет применяется художественная реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ лечения и восстановления кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течение 1-2 часов.

Что такое художественная (эстетическая) реставрация зуба?

Установка качественной фотополимерной пломбы, которая по цветовым и анатомическим характеристикам полностью устраняет все зубные дефекты, включая межзубные промежутки и визуально неотличима от своих природных зубов — называется дентальная (зубная) художественная реставрация.

Такого рода высокохудожественные пломбы-реставрации, стали возможны после появления нового класса пломбировочных материалов-светоотверждаемых (гелевых) композитов и системы бондинга, для приклеивания (фиксации) световых композитов к зубным тканям. Качественная композитная реставрация зубов, отзывы пациентов об этом свидетельствуют, продлевают функционирование реставрированных зубных рядов до 10 лет.

(Реставрация зубов, видео)

Реставрация передних зубов композитными материалами

Откололся передний зуб, что делать? Что использует опытный стоматолог для реставрации передних зубов?

Если отколося и почернел передний зуб, то возможно его восстановление. При разрушении твердых зубных тканей не более чем на треть, возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, в стоматологии применяют особо эстетичные классы гелевых нано-композитов, состоящие из опаковых, дентинных и эмалевых слоёв.

Последовательно восстанавливая слой за слоем, опытный специалист добивается полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтального (переднего) зуба целиком совпадает с ожиданиями пациента.

Реставрация жевательных зубов

При разрушении не более чем на четверть, возможна качественная и долговечная художественная реставрация жевательных зубов при помощи композитных материалов. При этом не требуется подпилить зубы. Наиболее долго держатся фотополимерные пломбы жевательной поверхности боковых зубов, в меньшей степени целесообразно проводить композитные реставрации контактных пунктов между молярами и премолярами.

Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей это нано — композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени. Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы. Реставрация жевательного зуба композитом имеет срок годности до 6 лет.

По цветности нано-композиты способны полностью имитировать природную эмаль и дентин.

Реставрация кривых зубов

Весьма часто, взрослые пациенты вместо ортодонтического лечения, предпочитают восстановление и реставрацию кривых зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Таким образом они решают несколько проблем, сокращают сроки выравнивания кривых зубов до нескольких часов и снижают стоимость лечения.

Учитывая эстетические и прочностные качества современных нано-композитов, стоматологи выравнивают наклон и разворот кривых зубов, стачивая одни участки коронковой части передних или боковых зубов и наращивая другие.

Разумеется, дантисту необходимо учитывать каждый конкретный случай искр ивления зуба, для определения возможности по его выравниванию при помощи фотополимерной пломбы.

Этапы реставрации зубов композитными материалами

Для долговечности и надежности световой пломбы, стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами.

Клинический протокол установки гелевой композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  1. Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.

В пределах этих границ убирается кариес, предыдущий пломбировочный материал, включая прокладки, выравнивается дно полости ,полируются края.

  1. Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.

Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).

  1. Для выравнивания тока жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами (например «АКВА — преп»).
  2. Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  3. В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  4. Проводится шлифовка и полировка зубов
  5. Готовая реставрация подгоняется по прикусу и покрывается глазурованным прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и выпадению композ итной пломбы.

Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая манипуляция, реставрация зубов композитным материалом имеет свои плюсы и минусы.

Начнём с плюсов:

  • В отличии от коронок, керамических вкладок и виниров, для реставрации зубов композитными материалами практически не требуется обточка и тем более депульпирование зуба.
  • Время создания реставрации всего 1-2 часа.
  • Для изменения цвета пигментированных зубов (например тетрациклиновых или флюорозных) это наиболее щадящий метод.
  • С точки зрения цены, композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов.

Теперь минусы:

  • Срок службы композитных реставраций короче чем у люминиров, керамических вкладок и коронок в 3-4 раза.
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония и керамических зубных конструкций.
  • Устойчивое сохранение цвета фотополимерных пломб не более 3-4 лет, а у керамических аналогов и металлокерамики цвет сохраняется весь срок эксплуатации.
  • Краевое прилегание у композитных пломб меньше, чем у любых керамических зубных конструкций, соответственно выше вероятность вторичного кариеса.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начин ается через 2-3 года после их установки.

Художественная реставрация зубов: фото до и после

Реставрация зубов: цена

Сколько стоит художественная реставрация зуба в Москве? Возможна ли эстетическая реставрация зубов недорого, по акции, со скидкой?

На стоимость реставрации зубов композитными материалами влияют следующие факторы :

  • Цена стоматологического композитного материала
  • Сложность восстановления зуба (количество поверхностей, контактные пункты зуба и др.)
  • Опыт и квалификация стоматолога терапевта
  • Ценовой сегмент и город, в котором работает стоматологическая клиника.

Цены на качественную композитную реставрацию одного зуба в Москве начинаются от 4000 рублей и могут достигать 12-15 тысяч рублей и более, в зависимости от вышеперечисленных факторов.

Реставрация зубов как высшее искуcство в стоматологии

Первый общероссийский реставрационный фестиваль состоялся 9 ноября 2019 года. Это первое такого рода мероприятие в России, где участвовало 4 лектора при поддержке 4 различных фирм, представляющие 4 типа различных материалов.

Задача состояла в том, чтобы в течение 1,5 часов провести лекционную часть с объяснением для аудитории принципов реставрации фронтальной группы зубов, и за оставшееся от полутора часов время переместиться на демонстрационный модуль в виде установки и операционного микроскопа и провести реставрацию боковой группы зубов с демонстрацией на лекционный зал, в котором находилось более 500 человек (в офлайн и онлайне) из многих городов России.

Я, стоматолог-терапевт НИЦ, Азер Фуадович Меликов был приглашен в качестве одного из 4 лекторов-финалистов, одного из участников реставрационного конкурса. Представлял материал фирмы Kulzer (Кульцер).

Для информации: Немецкий стоматологический концерн Kulzer Mitsui Chemicals Group — обеспечивает врачей стоматологов и зубных техников обширной номенклатурой продукции, охватывающей косметическую стоматологию, реставрационную стоматологию, протезирование, периодонтологию и цифровую стоматологию. На Российском рынке давно известны и завоевали широкую популярность пломбировочные материалы Charisma, адгезивы и десенсетайзеры Gluma, паковочные массы Moldavest, гипсы Moldano, керамика HeraCeram и многое другое.

Подробнее о материале для реставрации зубов

Если говорить подробнее, работал в данном конкурсе материалом Charizma Diamond Topaz, универсальным наногибридным светоотверждаемым композитным материалом, который применяется в реставрационной стоматологии. Пломбировочный материал Charisma Diamond (Харисма Даймонд) — это самая новейшая разработка фирмы Kulzer Mitsui Chemicals Group, композитный материал последнего поколения. Очень комфортный и эстетический пломбировочный материал, применяется как для фронтальной группы зубов, так и для боковой группы зубов – он полностью соответствовал критериям данного реставрационного конкурса.

Другие 3 конкурсанта представляли пломбировочные материалы следующих компаний: 3М, Dentsply и итальянская Micerium (Мичериум). Все представленные компании — широко известны стоматологам во всем мире. Например, та же Gruppo Micerium — итальянская компания по производству материалов и оборудования для стоматологии, в частности для имплантологии, ортодонтии, эстетических и хирургических манипуляций. На сегодняшний день, пожалуй, самыми известными продуктами компании являются уникальные реставрационные системы Enamel.

Реставрация зубов — это очень серьезно

Данный конкурс для стоматологов-реставраторов очень серьезный, потому что в России – это первый подобный широкий формат взаимодействия специалистов по реставрации зубов. Раньше подобного рода мероприятия по художественной реставрации проводились только за рубежом, и в российском конкурсе «схлестнулись» опытом и знаниями доктора, которые уже имели такой международный опыт.

Представьте: вживую провести реставрацию, и тебя оценивают не несколько специалистов из жюри, а целая огромная врачебная аудитория стоматологов — единомышленников, причем различных стоматологических специальностей!

Я начал с презентации по реставрации фронтальной группы зубов:

Акцент в моей презентации был сделан на восстановлении небной поверхности фронтальных зубов.

Как я говорил ранее, практическая часть моего выступления на конкурсе касалась реставрации боковой группы зубов.

Практическая часть реставрации проводилась на фантомах

У всех 4 участников конкурса были подготовлены «зубы» на фантоме – учебной модели, которые были отпрепарированы в достаточно сложной методике, которые мы на практике в клиниках восстанавливаем, в основном, ортопедическими конструкциями в виде керамических накладок или коронок. То есть были воссозданы сложные клинические ситуации, решение которых ранее отводилось исключительно ортопедам.

И мы, стоматологи реставраторы, должны были проявить все свое искусство и профессионализм, чтобы воссоздать первоначальный функционал подготовленных под нас разрушенных зубов.

Фантомная модель была в полной анатомической функциональности человека: то есть присутствовали и кожные покровы, и верхняя/нижняя челюсть. Нашей задачей было провести работу именно через микроскоп и показать всей аудитории как это происходит. Работали через микроскоп немецкой компании Carl Zeiss (Карл Цейсс), они представили на обзор одну из самых последних моделей, которая только-только выходит на российский рынок. Мне эта модель была уже знакома по моей недавней поездке к ним в Carl Zeiss в Германию.

Еще раз повторюсь, у каждого лектора было всего полтора часа , который он сам распределял между теоретической и практической частью своего выступления. После выступления участникам выставлялись оценки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector