Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Под зубной коронкой сгнил зуб

Сломался зуб — неприятный «сюрприз», но не более!

  • Вступление
  • Сломался зуб под корень. Что делать?
  • Что делать если отломился зуб или скололась эмаль?
  • Сломался передний зуб — цена лечения, что делать и как избежать проблемы?
  • Сломался зуб под коронкой. Что делать?
  • Сломался жевательный зуб. Что делать?
  • Сломался съемный зубной протез. Что делать?
  • Сломался зуб у ребенка. Что делать?
  • Сломался зуб со штифтом. Что делать?
  • Как избегать возможных поломок, сколов и прочих проблем?


Подготовиться к этой проблеме невозможно. Зуб может сломаться во время активной тренировки, при употреблении пищи или даже просто в процессе обычного разговора с близким другом. Ситуаций, в которых откололся кусочек эмали зуба, существует огромное множество. В данном случае главное сохранять спокойствие и незамедлительно записаться на прием к стоматологу, особенно если крайне сильно болит отколотый зуб и явно выражен воспалительный процесс.

Однако в большинстве случаев запись к квалифицированным специалистам забита не несколько дней, а иногда даже и недель вперед. Поэтому до визита к врачу необходимо:

  • для уменьшения болевых ощущений воспользоваться специальными лекарствами или льдом;
  • если откололся зуб после удара или другого физического контакта, следует убедиться в отсутствии перелома. Признаками столь серьезной травмы являются нарушения дикции, резкая и очень сильная боль, онемение нижней челюстной зоны, а также невозможность широко открыть рот;
  • при наличии такой возможности сохранить сломанный или сколовшийся кусочек. Часто с его помощью стоматолог сможет более точно восстановить зуб;
  • если сломался зуб полностью и выпал, то время в данном случае идет на минуты. Выпавший зуб можно трогать исключительно за коронку. Поместить его рекомендуется в молоко или оставить во рту. В таком случае существует вероятность того, что в случае оперативной и качественной работы стоматолога зуб будет поставлен на место и через определенное время заживет. Добавим, что не следует чрезмерно чистить либо вытирать выпавший элемент.

Еще раз хотим подчеркнуть, что необходимо как можно быстрее попасть к стоматологу, если сломался зуб с пломбой или возникла любая другая проблема. Это значительно увеличит шансы на её устранение без каких-либо трудностей и осложнений.

Сломался зуб под корень. Что делать?

Еще сравнительно недавно, если зуб сломался под корень, то единственным выходом было удаление корня и установка моста. Он выглядел не очень естественно. Дополнительно в большинстве случаев приходилось портить для проведения данной манипуляции расположенные рядом зубы. Сейчас же если корень сохранился, то устанавливается коронка с помощью анкерного или стекловолоконного штифта. Визуально она абсолютно не отличается от эмали, что исключает наличие какого-либо эстетического дискомфорта.

Понять реальное состояние корня предоставляет возможность рентгенологическое обследование. Если всё-таки окажется, что сломался корень зуба, тогда его придется удалить. Признаками подобной ситуации являются кровотечения из-под десны, сильнейшая боль при смыкании челюстей, изменение цвета или припухлость десны.

Преимуществами установки штифтов и мостов, в ситуациях, когда откололся зуб под корень, является их более доступная стоимость. При этом недостатками являются небольшой срок службы, который в большинстве случаев составляет до 3-5 лет. Более совершенным аналогом можно с полной уверенностью назвать имплантацию. В данном случае долговечность полученного результата нередко достигает 20-30 лет.

Что делать если отломился зуб или скололась эмаль?

К сожалению, многие обращаются к стоматологу только, если отломилось пол зуба. При этом на незначительные сколы пациенты предпочитают не обращать внимания. Это кардинально неправильная позиция, поскольку в данном случае избавиться от болевых ощущений с помощью отваров трав или лекарственных трав не получится. Более того, если после скола обнажается нерв либо повреждается пульпарная камера, то существует достаточно высокая вероятность развития пульпита.

Если сломался зуб и болит, то еще до визита к врачу можно воспользоваться анальгетиками для снятия дискомфорта. Кроме этого обязательно следует прополоскать рот теплой водой. Это позволит извлечь из зоны повреждения остатки пищи и эмали. Если повреждена десна и появилось кровотечение, то снять раздражение можно с помощью льда или смоченной в холодной воде салфетки.

Для восстановления целостности зуба при незначительных сколах врачи используют широкий арсенал методов:

  • пломбирование с применением композитных материалов;
  • создание зубной вкладки (их часто называют микропротезами) в случае повреждения дентина при сколе;
  • установка виниров;
  • восстановление с помощью штифтов в случаях повреждения пульпы.

Сломался передний зуб — цена лечения, что делать и как избежать проблемы?

Когда отломился передний зуб, у многих из нас начинается приступ паники. Действительно, повреждения в зоне улыбки несут достаточно серьезный эстетический и психологический дискомфорт. Однако возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев без особых трудностей устранить возникшую проблему.

Если передний зуб сломался под корень или случилось менее значительное повреждение, важно сразу обратиться к стоматологу. Опытный специалист с учетом индивидуальных особенностей проблемы выберет наиболее оптимальный способ её устранения. Если откололся передний зуб, то нередко можно обойтись прямым методом восстановления с использованием композитных материалов.

При серьезных повреждениях, когда полностью откололся зуб передний, используются непрямые методы восстановления утерянной части зуба. Отсутствующий элемент в данном случае заменяется заранее подготовленными протезами (винирами, коронками, мостами). В качестве альтернативы, если пациент сломал передний зуб, может использоваться имплантация. О преимуществах и недостатках этой технологии мы уже говорили выше.

Сломался зуб под коронкой. Что делать?

Использование коронок в большинстве случаев призвано сохранить и восстановить достаточно сильно разрушенный зуб. Такое решение его спасает, однако в любом случае оно не является вечным. Поэтому, чтобы максимально продлить срок службы коронки, необходимо регулярно посещать ортопеда на профилактические осмотры.

Если зуб сломался вместе с коронкой, то в первую очередь следует отказаться от попыток самолечения. Склеить, зафиксировать или починить его не получится с вероятностью 100%, а вот навредить поврежденному зубу и даже, зубам, находящимся рядом, шансы крайне велики. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу и по возможности сохранить выпавшую коронку. Кроме этого следует:

  • сохранить целостность культи зуба, сведя к минимуму нагрузку, поступающую на него;
  • если зуб сломался под корень вместе со штифтом, то необходимо защитить оставшийся зуб от попадания инфекции.

Опытный ортопед тщательно анализирует сложившуюся ситуацию и зависимо от масштабов и сложности проблемы принимает решение об:

  • установке протеза обратно, если коронка сохранила свою целостность, а сам зуб не пострадал;
  • установке нового штифта, если старый выпал, а корень остался в удовлетворительном состоянии. В противных случаях корень подлежит удалению;
  • имплантации, установке мостовидного либо съемного протеза, если сломался корень зуба под коронкой.

Сломался жевательный зуб. Что делать?

Повреждения жевательных зубов мало отличаются от сколов и переломов других зубов. При этом наибольшей опасностью в данном случае обладают сколы зубов мудрости. Подобные проблемы чреваты стремительным развитием кариеса и его последующим превращением в пульпит или периодонтит. В данной ситуации трудность лечения обусловлена в первую очередь плохим доступом к жевательным зубам, а также искривленными либо непроходимыми каналами.

Если откололось пол зуба, а корень остался целым и отсутствуют очаги воспаления, то существует высокая вероятность сохранить его. Для устранения проблемы в корень фиксируется культевая вкладка, на которую сверху ставится коронка. В других случаях, когда сломался зуб под десну, стоит быть готовым к удалению его остатков и проведению имплантации.

Сломался съемный зубной протез. Что делать?

Даже самый качественный, надежный и дорогой зубной протез может сломаться. Это не совсем нормально, но подобная ситуация случается. Причинами подобной проблемы являются:

  • чрезмерные нагрузки на протез;
  • отломился зуб, выступающий в качестве опорного;
  • неправильный уход или вообще полное отсутствие ухода за протезом;
  • повреждения при случайных падениях и других непредусмотренных физических воздействиях на протез;
  • окончание эксплуатационного срока.

Наиболее распространенными поломками протеза являются трещины и переломы основы. Кроме этого достаточно часто встречаются отломы зуба, кламмера. Подобные повреждения нередко можно устранить с помощью ремонта. Производится восстановление посредством склеивания и последующей герметизации зоны повреждения. Если ремонт выполнен качественно, то протез выглядит как новенький. Эксплуатационные качества его при этом тоже полностью восстанавливаются. В случае изменения цвета протеза осуществляется его профессиональная чистка.

Крайне важно доверять ремонт протеза профессиональным зубным техникам. Важно избегать самостоятельного ремонта, поскольку подобные попытки могут полностью испортить изделие.

Сломался зуб у ребенка. Что делать?

В первую очередь стоит отметить, что у детей бывают молочные и постоянные (коренные) зубы. При этом независимо от того ребенок сломал передний постоянный зуб или временный, крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу. Опытный врач сделает всё возможное для сохранения зуба и устранения существующей проблемы. Обращаем внимание, что если малыш сломал зуб молочный, то важно не торопиться его удалять. В таком случае формируется пустая лунка в зубном ряду. К сожалению, нередко она в будущем негативно влияет на правильное формирование и последующее развитие прикуса.

Если сломался передний зуб у ребенка, то необходимо сразу искать выбитый зуб. После этого его необходимо взять за коронку, после чего промыть обычной водой (если есть физраствор, то лучше воспользоваться им) на протяжении нескольких секунд корень. Затем остается аккуратно вернуть зуб в лунку в течение нескольких минут после выпадения. Подобные действия помогут сохранить зуб в большинстве случаев. Если же сломался передний зуб, и Вы боитесь самостоятельно совершать такие манипуляции, то положите выпавший зуб в молоко, воду или физраствор и стремительно отправляйтесь к стоматологу.
Важно знать! Не следует класть зуб в спирт или перекись водорода.

Сломался зуб со штифтом. Что делать?

Повышенные нагрузки в большинстве случаев являются причиной того, что сломался нарощенный зуб со штифтом. Значительно реже к указанной проблеме приводит некроз зубных тканей, плохое лечение каналов либо некачественное протезирование. В данной ситуации признаками того, что зуб сломался, являются:

  • отламывание коронки вместе с культей;
  • неустойчивое состояние коронки, сопряженное с сильным шатанием;
  • болевые ощущения.

При появлении подобных признаков крайне важно сразу обратиться к врачу, поскольку нарушение целостности конструкции в случае промедления лечения чаще всего приводит к появлению воспалительных процессов. В данном случае лечение с анестезией условно можно разделить на четыре ключевых этапа:

  • распломбировка каналов;
  • эндодонтическое лечение;
  • формирование культевой вкладки;
  • установка коронки.

Как избегать возможных поломок, сколов и прочих проблем?

Если вы не хотите с фразой «у меня сломался зуб» звонить стоматологу, то следует соблюдать несколько достаточно простых рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье ротовой полости, нервы и кошелек:

  • чаще посещайте стоматолога на профилактический осмотр. Это поможет на ранних этапах выявить кариес и другие проблемы, которые могут привести к тому, что сломалась стенка зуба и т.д.;
  • даже если зуб сломался вдоль или произошел незначительный скол, в минимальные сроки старайтесь вылечить возникшую проблему;
  • устраняйте причины перегрузки и травм зубов;
  • избавляйтесь от вредных привычек. Открывать пивные бутылки или грызть орехи зубами — это верный путь к тому, чтобы зуб сломался под десну;
  • соблюдайте гигиену полости рта, следите за питанием и общим состоянием организма.

В качестве вывода хочется сказать, что даже если зуб сломался на две части или половина зуба сломалась — это не приговор. В данной ситуации крайне важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Возможности современной стоматологии и опыт докторов клиники “COMPLEX DENT” позволяют устранять проблемы любой сложности, восстанавливать идеальную улыбку и обеспечивать полнее здоровье полости рта!

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова «коронка». И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с «коронками», либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: «Под коронками разрушаются и гниют зубы»

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: «Зуб под коронку надо сильно стачивать».

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа — зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева — обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: «Если что случится — после коронки только удаление».

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: «Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты».

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -«живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется — достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

Читать еще:  Лечение десен перекисью водорода

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

«Сердцевина» зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово «коронка» — это приговор для зуба? На мой взгляд — нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных — приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Проблема 11: Кариес под коронкой

Описание случая:

Проблема: кариес под коронкой

Кариес зубов, по статистике, встречается у более 90% всех жителей нашей планеты вне зависимости от возраста. Возбудителем заболевания считаются бактерии, которые скапливаются в полости рта из-за недостаточной гигиены или ослабления иммунной системы организма. Причем поражают они не только здоровые зубы, но и уже вылеченные – часто кариес встречается под пломбой или даже зубной коронкой.

Обнаружить кариес под зубной коронкой достаточно сложно: как правило, зуб уже не имеет нерва, поэтому острой боли пациент не чувствует, а внешние признаки у заболевания отсутствуют. Такой кариес опасен распространением на более глубокие слои, в том числе и на костную структуру. Обнаружить кариес под зубной коронкой можно только путем регулярных профилактических осмотров у стоматолога, прицельных снимков зубов или ортопантомограммы – процедуры, которая позволяет создать панорамный снимок всей челюсти и рассмотреть не видимые при визуальном осмотре заболевания.

Причины образования кариеса под коронкой:

  • травма зубной коронки, через трещины в которой бактерии проникают вглубь зуба,
  • плохо вылеченный зуб перед протезированием,
  • заболевания десен, костной ткани, которые привели к образованию кариеса под зубной коронкой,
  • плохая гигиена полости рта после протезирования.

Последствия кариеса под коронкой:

  • воспаление костной ткани при переходе бактерий на более глубокие слои челюсти,
  • разрушение каналов и корней зуба,
  • переход заболевания на соседние здоровые зубы,
  • удаление зубной коронки, очень часто – вместе с зубом.

Решения проблемы

Кариес под зубной коронкой можно диагностировать при помощи прицельного снимка или ортопантомограммы. В первом случае проводится диагностика всего одного зуба, во втором – более тщательный осмотр и соседних зубов, которые также подвержены заболеванию. Посещать стоматолога рекомендуется два раза в год, делать снимки челюсти – не реже одного раза в течение года.

Вариант 1: Лечение. При обнаружении кариеса под зубной коронкой требуется обязательное удаление протеза и последующее лечение кариеса. Для этого удаляются кариозные полости, тщательно прочищается образовавшееся пространство, а затем проводится перепротезирование. Подробнее>

Вариант 2: Мостовидный протез. Если кариес долго себя не проявлял и не был вовремя обнаружен, может потребоваться удаление зубной коронки вместе с зубом. После чего пациенту необходимо повторное протезирование зубов: например, мостовидными протезами. В случае восстановления одного зуба они будут состоять из трех соединенных зубных коронок и крайними фиксироваться на опорных зубах, которым предварительно придается форма внутренней полости крайних в протезе коронок. Минус данного метода очевиден – соседние здоровые зубы травмируются и в будущем для их восстановления придется прибегнуть к процессу протезирования. Подробнее>

Вариант 3: Имплантация зубов – метод, который будет эффективен в случае удаления зуба вместе коронкой. Имплантация позволяет восстановить сначала корень зуба путем установки зубного импланта внутрь костной ткани, а затем и коронку, зафиксировав ее на импланте. В этом случае лечение обойдется несколько дороже, чем установка зубного моста, однако соседние зубы останутся не тронутыми, поскольку фиксация импланта и коронки не требует обточки живых зубов. Подробнее>

Причины порчи зуба под коронкой. Что делать, если он сгнил?

В современном мире иметь красивую улыбку – не привилегия богатых людей, а возможность, которой может воспользоваться каждый. Если потерян зуб, его легко заменить коронкой или используя другие технологии. Чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше, важно правильно ухаживать за ними.

  1. Причины неприятного запаха изо рта
  2. Симптомы гниения
  3. Что делать, если под протезом воспаление?
  4. Варианты лечения
  5. Как ухаживать?
  6. Что делать, если зубной корень испортился?

Причины неприятного запаха изо рта

Чаще всего под коронкой появляется неприятный запах по таким причинам:

    Неплотное прилегание к десне. При наличии даже небольшого зазора, в него все время будут попадать частицы еды. Обычным способом, используя щетку и полоскание, вычистить их не удастся, поэтому органика все время накапливается.

С каждым днем на субстрате размножаются болезнетворные микробы, провоцирующие гнилостные процессы с характерным запахом.
Разгерметизация в месте соединения зуба и коронки. Так случается, если протез надели неправильно, или частично раскрошился цемент.

В образовавшиеся полости попадают бактерии-патогены, которые провоцируют воспаление десны. Также может развиться вторичный кариес, в связи с чем появляется неприятный запах.
Разгерметизация соединения зуба с коронкой из металлокерамики. Когда нарушается целостность цементного слоя и появляются воздушные карманы, в них проникает кислород и слюна. Во влажной среде происходит процесс окисления металла, отсюда и появляется неприятный аромат.

Окислившийся металл может быть источником воспаления ткани десны.

Делается это для того, чтобы не допустить попадание в зубную ткань микробов. Если этап пропустили, в культе поселятся патогены, которые в последующем приведут к загниванию и запаху.

  • Протез изготовлен или установлен неправильно. По некоторым обстоятельствам (нет нужного оборудования в лаборатории, отсутствие квалификации у техника или опыта у стоматолога и др.) коронка устанавливается с нарушением технологий.
  • Установка коронки на разрушенный зуб, который следовало удалить. Когда нужно ставить мост, но один из опорных зубов подлежит удалению, ему предлагают вместо дорогостоящей установки импланта реставрировать его коронкой.

    Вскоре зуб все равно портится, его корень ломается, а коронка слетает. Поэтому, если доктор рекомендует удалить зуб – его лучше сразу удалять.

  • Плохая гигиена ротовой полости. Некоторые протезы требуют тщательного ухода, постоянного очищения от остатков пищи, чтобы предотвратить рост болезнетворных микробов.
  • Недолеченный кариес или пульпит. Перед установкой коронки, следует пролечить все зубы во рту. Наличие кариеса будет усугублять ситуацию, позволяя разрастаться патогенам во рту.
  • Некачественное удаление пульпита. Когда канал зуба пломбирован плохо, на верхушках его корней может развиться гранулема (киста) – полость с гноем.

    Также к развитию гранулемы может привести плохая обтюрация корневых каналов, при которой цемент заполняется рыхло, с пробелами.
    Перманентное раздражение десны. Когда коронка установлена неправильно, она все время воздействует на мягкие ткани десны, вызывая воспаления и отеки.

    Кроме запаха от воспалительного процесса, будет ощущаться еще и сильная боль.

    Точно определить причину неприятного запаха изо рта поможет квалифицированный стоматолог, поэтому лучше незамедлительно обратиться за помощью.

    Симптомы гниения

    Понять, что в зубе происходят необратимые изменения можно именно благодаря появившемуся запаху, так как болевых ощущений не будет. Чувствительность зуба исчезает в момент, когда в период подготовки к протезированию врач удаляет нервно-сосудистый пучок (депульпирует зуб).

    Если есть подозрение, что под коронкой зуб гниет, обратите внимание, присутствуют ли такие симптомы:

    1. Во рту появился сначала неприятный привкус, следом – плохой запах, который не удается скрыть даже от собеседников. Замаскировать зловоние не удается ни с помощью ополаскивателя, ни с помощью жвачки.
    2. Под коронкой образовались зазоры, время от времени приходится выуживать из них пищевые волокна. Но часть из них остается гнить и разлагаться, вызывая воспалительный процесс и неприятный аромат.
    3. Зуб под коронкой потемнел.
    4. Попробовав провести языком по коронке и вокруг нее, можно ощутить углубление, в котором забивается пища.
    5. Десна вокруг искусственного зуба воспалена, наблюдается отек мягких тканей.
    6. Иногда можно почувствовать значительную боль, в случае, если культя под коронкой сохранила нервные окончания.

    Внимание! Если замечен хотя бы один симптом, следует сразу же обратиться в клинику, чтобы начинать лечение поврежденного зуба.

    Если откладывать разрешение вопроса, то кроме образования гноя под коронкой, можно столкнуться с гнойной кистой корня зуба или флюсом (гной прорывается в десну и образует шишку). Такой нарыв устраняется хирургически.

    В добавок ко всему, наличие процесса гниения во рту означает, что инфекция вместе с кровью циркулирует по всему организму, постепенно разрушая внутренние органы, суставы. Один гнилой зуб может быть причиной хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах, блефарита, остеомиелита и пр.

    В самых запущенных случаях не остается ничего другого, кроме как удалить полностью разрушенный корень. А значит – понести огромные расходы на установку импланта или моста.

    Что делать, если под протезом воспаление?

    Когда причиной зловонного запаха изо рта является воспалительный процесс под коронкой, стоматолог предлагает пациенту совершить ряд процедур:

    1. Сперва удаляется прежний пломбировочный материал, высверливаются пораженные участки зуба.
    2. Участок обрабатывается антисептиком, проводится лечение воспалительного процесса.
    3. Устанавливается новая пломба.
    4. Когда очаг инфекции стихает, снова устанавливается коронка. Если по качеству и размеру подходит прежняя – Htmlиспользуют ее.

    Варианты лечения

    Способ лечения выбирается, исходя из степени возникшего осложнения. Пациент может столкнуться с одним из трех вариантов:

      При своевременном обращении, когда культя и корень не затронуты, и причиной неприятного запаха является некорректная установка коронки.

    Протез снимается, чистится и устанавливается на прежнее место. Если коронка изготовлена неправильно, или необходимо произвести удаление незначительного количества тканей, разрушенных воспалением – ее заменяют на другую.

  • При разрушении культи, но с условием сохранения целостности зубного корня, заменяется культевая вкладка. На новую вкладку требуется новая коронка.
  • Если случай запущенный, корень зуба разрушился под действием патогенных организмов – зуб полностью удаляют. На его место устанавливается автономный имплант или мостовидный протез.

    Какой вариант подойдет в конкретном случае, определяет стоматолог, проведя обследование и обсудив ситуацию с пациентом.

    Важно! Прибегать к удалению зуба стоит только в самом крайнем случае.

    К примеру, зуб не сохраняют, когда воспалительный процесс перешел с больного зуба и на соседнюю с ним область. Присутствует масштабная киста, наличие которой может поразить всю челюсть. Поэтому гниение полностью предотвращают, так как лечить его очень сложно.

    Чтобы не допустить такого сценария, следует всегда помнить о гигиене ротовой полости, о своевременных визитах к стоматологу, и если что-то начало беспокоить – не откладывать его посещение.

    Как ухаживать?

    Некоторые люди к уходу за протезами относятся достаточно халатно, ведь не считают их настоящими зубами. Но даже самые дорогие импланты без должного ухода испортятся всего за пару лет. Хоть кариес на синтетическом материале не появится, но неприятный запах и пищевой налет остаются, если их не чистить.

    Важно внимательно относится к зубам, соседствующим с коронкой. Ежедневная чистка обеспечит хорошую профилактику от болезней ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

    Также обеспечит возможность проносить импланты максимальный срок эксплуатации, сохранив привлекательную улыбку. Рекомендации по уходу за искусственными зубами:

    1. Чистку зубов проводить два раза в день, утром и вечером. Движения щетки – вертикальные, выметающие сверху вниз, от десны до края зуба.
    2. Особое внимание уделять просветам между протезом и натуральным зубом, поскольку там в большом количестве откладываются и гниют пищевые частицы. Прочищать промежуток зубной нитью или ирригатором (специальным ершиком). Нить использовать ежедневно перед сном, ирригатор – дважды в неделю.
    3. После каждого приема пищи полоскать рот. Лучше не только обычной водой, но и специальным ополаскивателем.
    4. Отказаться от употребления твердой пищи. Как и натуральная эмаль, керамическая конструкция может повредиться от сильного механического воздействия – на ней могут появиться царапины и сколы.
    5. Постараться сократить употребление кофе, красящих напитков и курение сигарет, которое способствует образованию налет. Напитки же могут окрасить поверхность зуба, и улыбка будет уже не такой белоснежной, как прежде.
    6. Не употреблять слишком горячие или холодные пищу, напитки. Это может стать причиной появления трещин на керамике.
    7. Не забывать об уходе за деснами. Коронки и мостовидные протезы – серьезная для них нагрузка. При чистке зубов не забывайте выполнять легкий массаж десен с помощью щетки, обеспечивая в них нормальное кровообращение.
    8. Не забывать чистить язык, так как на нем скапливаются микроорганизмы. Во избежание появления неприятного запаха изо рта процедуру чистки зубов всегда завершать очищением языка.

    Уход за зубными коронками в домашних условиях нельзя назвать сложным. Он лишь должен быть регулярным и тщательным.

    Если коронки изготовлены и установлены по всем правилам, не подвергаются химическому или физическому воздействию, ежедневно очищаются от остатков пищи и периодически проходят профессиональное стоматологическое обслуживание, срок их службы исчисляется десятилетиями.

    Что делать, если зубной корень испортился?

    В случае, когда зубные корни прогнили, у культевой вкладки нет шансов в них удержаться. Остатки родного зуба извлекаются, на это место устанавливается имплант или протез.

    Если рядом стоящие зубы целые, имеется вариант установки мостовой системы, которую закрепляют на двух зубах вокруг дырки. Популярно использование и съемных протезов: из нейлона или акрила.

    Вариант решения зависит полностью от платежеспособности пациента, его предпочтений в эстетике. Консультируя, стоматолог предлагает все возможные способы лечения, рассказывает о нюансах каждого из них.

    Если вам кажется, что зуб под коронкой начал загнивать, сразу же обращайтесь к врачу. Процесс не обратим, и чем дольше игнорировать проблему, тем больше вероятность, что зуб испортится полностью. В домашних условиях проблему не вылечить и не купировать – не ждите, пока коронка вывалится ночью, когда вы спите и можете задохнуться, попади она не в то горло.

    Черный зуб под коронкой: почему и что делать

    Стоит ли отчаиваться, если сняли коронку и обнаружили потемневший зуб? Или можно спасти единицу? Нет единого рецепта – каждый пациент уникален, поэтому решение доктор принимает только индивидуально. Иногда требуется удаление с последующей имплантацией, в других случаях черный зуб под коронкой с плотными стенками можно сохранить.

    Сколько стоит поставить новые протезы? Цена определится только после лечения. Так бывает: установлены коронки на передних зубах или молярах. Но проходит время и пациент ощущает дискомфорт в зубе, появляется болезненность, что-то мешает. Доктор снимает протез, а под ним оказывается потемневший зуб. Бывает, что отломилась коронка зуба вместе с протезом. Чтобы понять масштабы бедствия, нужно установить причину явления. Возможности современной стоматологии огромны – можно даже поставить коронку на корень зуба, когда нет стенок.

    Немного моей рекламы и продолжим: Не спешите прибегать к радикальным мерам. Приходите на консультацию в передовую клинику Cerecon с современным оборудованием. В кабинете № 10 принимаю я, доктор Сергей Самсаков – стоматолог-ортопед с 10-летним стажем, эксперт в применении технологии Cerec. Мы рассмотрим все возможности восстановление зуба (переднего или жевательного) коронкой, другими способами. Сохраним единицу, если здоров корень. Запись на прием проводится по телефону 8 (495) 407-0107

    Примеры работ:

    Потемнел или почернел зуб? Не волнуйтесь — вылечим за 1,5 часа!

    Записаться на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

    Почему зуб чернеет

    Коронки помогают восстановить целостность зубного ряда, поддержать структуру тканей пародонта. Если до протезирования цвет единицы был естественным, а трансформация произошла впоследствии, то причинами потемнения зуба могут быть :

    • Несовершенная обработка и неквалифицированное лечение разрушающегося зуба перед протезированием.
    • Игнорирование трещины в керамической коронке. Особенно с обратной стороны, когда нет нарушения визуальной эстетичности.
    • Образование кармана между десной и коронкой. Начинается прикорневой кариес, бактерии и остатки пищи попадают под коронку.
    • Появление щели между коронкой и уступом, сформированным при обработке зуба. Почему это бывает? Возможно, некорректно был снят оттиск либо погрешность допустил техник. Или пациент отказался от временной коронки, а в период между обработкой и установкой произошла незначительная деформация уступа.
    Читать еще:  Фото металлокерамики

    Иногда у пациента металлокерамическая коронка, и он тревожится из-за темной полосы в прикорневой зоне жевательного зуба. Стоит посетить врача, но в своем большинстве, причина в том, что внизу каркас не перекрыт достаточным слоем керамики и со временем начинает просвечивать. Целостности протеза ничего не угрожает. Дефект только эстетический.

    Еще момент: передние зубы либо моляры могут быть препарированы чрезмерно, под десну. Мягкие ткани могут отреагировать рецессией, оголится часть эмали между десной и протезом и начнется процесс разрушения.

    Также причиной могут стать соматические недуги, нарушение обменных процессов, хронические заболевания ЖКТ.

    Признаки нарушений

    Почернение зуба может быть обнаружено случайно – например при замене моста один из опорных зубов оказался темным. Или о, том, что гнилой или разрушающийся зуб есть под коронкой, свидетельствуют косвенные признаки:

    • Неприятный запах, который замечает сам пациент и окружающие.
    • Зуб реагирует на температуру, резкие вкусы. Если провести по коронке языком, то между ней и десной ощутима щель.
    • Боль. Периодическая или постоянная. Или зуд, другие странные ощущения.

    Если проявился один из симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Даже, когда нет резкой боли и неприятные ощущения появляются и проходят сами. Зуб под коронкой уже начал портиться и чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.

    Что делать, если зуб потемнел

    Нужно просто прийти на консультацию в клинику. Мы снимем протез, выясним причину странных ощущений. Если коронка уже снята и виден потемневший зуб рассмотрим варианты его спасения. Сначала необходимо определить состояние корня, пройти курс лечения. В случае, когда он уже разрушен, потребуется удаление остатков с последующей имплантацией.

    Имеется здоровый корень? Тогда можно установить новые коронки на зубы быстро с помощью технологии Cerec .

    Новая технология исключает погрешности. Это возможность изготовить идеальные протезы, быстро закрыть зуб коронкой. Шаги:

    • Сканер определяет особенности повреждений, сканируются соседние и противоположные единицы, сомкнутые ряды.
    • Программа совмещает информацию, создает 3D-модель вкладок и коронок с учетом анатомических особенностей. Компьютер рассчитывает размеры протезов, нюансы формы.
    • Еще до начала процесса пациент может увидеть результат. Подбираем оттенок – каждое изменение согласуется с пациентом.
    • Специальный станок из заготовки выполняет вкладку, коронку.
    • Во время примерки редко, но возникает необходимость коррекции. В большинстве случаев – это нюансы оттенка коронки. Но новый экземпляр по шаблону изготавливается в течение 15 минут .
    • Коронка или вкладка плотно прилегают к оставшимся частям зуба, предотвращая попадание на ткани патогенной микрофлоры.

    Процесс занимает всего 1,5 часа времени и позволяет спасти темнеющий зуб. Эта технология – лучшее, что создано в стоматологической практике. Позволяет оперативно и точно изготовить одиночные варианты коронок на зубы или мосты из безметалловых материалов – керамики и диоксида циркония. Нюансы именно вашего случая обсудим во время визита, стоимость установки коронки на зуб – от 27900 руб. Есть акции и специальные предложения. Сохраните здоровье зубов, и организм будет вам благодарен.

    Портятся ли зубы под коронками и брекетами

    Почему зубы разрушаются?

    Наличие бактерий является основной причиной того, что зубы начинают гнить. Если они разрушаются снаружи, значит, человек плохо ухаживает за полостью рта или употребляет пищу, губительно действующую на эмаль. Например, содержащую большое количество сахара. На здоровье зубов также сказывается курение.

    Если зуб начинает портиться изнутри, значит там идет воспалительный процесс — либо в в корнях, либо самом зубе, либо в десне «притаились» бактерии. Причиной этого может быть либо то, что зуб был плохо залечен, либо инфекция переместилась с соседнего зуба. К этому также может привести и разрушившаяся старая реставрация зуба, которую необходимо поменять.

    Когда же доктор говорит о возрастании вероятности заболеваний зубов, например, во время беременности, то в этом случае речь идет именно о риске. Просто нужно более тщательно следить за гигиеной и чаще посещать стоматолога с профилактическими визитами.

    Мифы создают те, кто не имеет коронок и не носит брекетов!

    Стоматологи COSMODENT согласны с тем, что подобные мифы придумывают те, кто ни разу не носил брекетов и не ставил себе коронок.

    КАК ЗУБ «ГОТОВЯТ» К КОРОНКЕ?

    Под коронкой ни гниение, ни разрушение зуба невозможно в принципе, коронка и надевается для того, чтобы не дать зубу разрушиться.

    • Сначала зуб максимально укрепляется, тщательно залечивается и снаружи, и внутри, вылечиваются каналы зуба.
    • Затем на зуб надевается коронка. Она спасает ослабленный зуб, может продлить жизнь лишенному питания после лечения каналов зубу. И защищает вылеченный зуб от вторичной инфекции.

    Поэтому высказывание о том, что под коронками зубы гниют, абсолютно неверно. Так что приходите, ставьте коронки на разрушенные и ослабленные зубы — и тогда все вопросы отпадут сами собой.

    В брекетах чистить зубы невозможно

    Казалось бы, что это может быть правдой. Ведь если на зубы надета какая-то конструкция, то и качественно прочистить их нет возможности, и пища будет застревать, и даже сами брекеты на зубы влияют отрицательно. На сегодняшний день такое мнение широко распространено.

    На самом деле это не соответствует действительности. Конечно, после установки брекетов гигиене полости рта следует уделять более серьезное внимание. Но проблем с чисткой зубов не возникает. Пища в брекетах не застревает, её можно отлично вычистить при помощи специальных приспособлений — щёточек и флоссов.

    Мало того, современные препараты, на которые приклеиваются брекеты, содержат специальные, препятствующие развитию кариеса, вещества. А после снятия брекетов мы предлагаем пройти специальный курс реминерализации эмали.

    К кариесу и разрушению зубов в основном приводит «скученность» зубов и другие нарушения прикуса! Потому что именно в таких случаях промежутки между зубов просто невозможно качественно прочистить. А брекеты и коронки при заболевании кариесом совсем не при чём!

    Из-под коронки появился запах: что можно сделать в таком случае

    Гнилостный запах всегда свидетельствует о каких-то патологиях. Справедливо это и в том случае, если проблема возникла после протезирования. Если вы столкнулись с этим, приходите на консультацию стоматолога в клинику ARDC.

    Почему появляется запах

    Гнилостный запах сопровождает разрушение тканей зуба. Спровоцировать его могут разные причины, но все их можно разделить на две большие группы: врачебная ошибка и плохая гигиена полости рта.

    Самые частые врачебные ошибки:

    • Установка коронки с небольшим зазором. Визуально такой зазор обычно незаметен, но остатки пищи легко проникают через него под коронку. Там они начинают гнить, вызывая неприятный запах. Перегнивающая масса – благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Они начинают быстро развиваться, что еще больше усугубляет проблему и может вызывать воспалительный процесс.
    • Неправильная установка коронки или использование некачественных материалов. Коронку фиксируют на стоматологический цемент. Качественный материал имеет продолжительный срок службы. Но когда в клинике применяют расходные материалы низкого качества, цемент постепенно крошится. Протезная конструкция теряет необходимую герметичность, появляются зазоры, коронка начинает шататься. Забившиеся в полость остатки пищи начинают гнить и создают благоприятную среду для размножения бактерий. Избежать такой проблемы просто – делать протезирование в хорошей клинике. В нашей стоматологии работают опытные врачи и зуботехники, мы используем качественные расходные материалы. Поэтому вероятность разрушения цемента и разгерметизации конструкции сведена практически к нулю.
    • Окисление металлических элементов коронки. Такие проблемы возникают при использовании металлокерамики. Металлический каркас начинает окисляться, образовавшиеся оксиды воздействуют на опорный зуб. В результате химических реакций зуб разрушается. Все эти процессы сопровождаются запахом и неприятным привкусом во рту.
    • Установка коронки на слабый зуб. Опорный зуб, на который установлена коронка, должен быть здоровым. Слабый будет продолжать разрушаться под протезом. Процессы гниения сопровождаются неприятным запахом.

    Обращаясь в клинику ARDC, вы можете не бояться врачебной ошибки. Перед протезированием вам назначат полное обследование и диагностику. Для установки коронки будет выбрана прочная опора. Слабые единицы удаляют. При необходимости врач порекомендует провести имплантацию и установить имплант на место удаленного зуба.

    Под коронку зуб обтачивают, поэтому в тот период, когда изготавливают протезы, он остается незащищенным. Чтобы избежать разрушения после обтачивания, в нашей клинике устанавливают временные протезы. Это недорогие акриловые конструкции, которые позволяют вести нормальный образ жизни. Такой подход позволяет снизить риск развития вторичного глубокого кариеса под коронкой.

    Плохая гигиена может привести к печальным последствиям. После протезирования врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, имплантами, протезами. Стоматолог порекомендует вам подходящую зубную щетку и пасту, специальные приспособления, которые позволят тщательно удалять налет.

    Стоматология для тех,
    кто любит улыбаться

    На что обратить внимание

    При появлении любых проблем к стоматологу нужно обратиться как можно раньше. Рекомендуем приходить на консультацию сразу, как только вы заметили:

    • Появление неприятного гнилостного запаха.
    • Ощущение, что под коронку что-то забилось.
    • Изменение цвета десен, их припухлость, отечность, болезненность.
    • Появление крови во время чистки зубов.
    • Потемнение опорного зуба.

    Когда зуб препарируют для установки коронки, из него удаляют нервные окончания. Поэтому вторичный кариес проходит безболезненно. Его можно заметить только по косвенным признакам. Но эти симптомы свидетельствуют о том, что в ротовой полости развивается какой-то патологический процесс. К врачу нужно обращаться сразу. Затягивание визита в клинику приведет к тому, что воспалительный процесс будет быстро развиваться.

    Невылеченное воспаление под коронкой – одна из самых частых причин утраты опорного зуба. Сильно разрушенную опорную единицу сохранить можно не всегда. Скорее всего ее придется удалять, а затем делать перепротезирование.

    Что делать, если из-под коронки появился запах

    Если запах уже появился, к врачу нужно идти незамедлительно. Обратить начавшийся процесс разрушения невозможно, но его можно остановить. Для этого лечение должно быть начато как можно раньше.

    Неприятный запах свидетельствует о том, что развивается гнилостный процесс. Когда гной не находит выхода, он начинает распространяться на окружающие ткани. Сначала инфицированию подвергаются близлежащие мягкие ткани, затем процесс начинает распространяться на кость. У таких процессов могут быть очень серьезные и опасные для здоровья осложнения.

    Врач снимет протез. Это позволяет решить две задачи:

    • Открыть стоматологу доступ к больному зубу для осмотра и лечения.
    • Провести чистку протеза.

    Если зуб еще можно спасти, вам назначат лечение. После этого очищенный протез установят на место.

    Когда пациент поздно обращается за помощью, спасти зуб часто невозможно. В этом случае его удаляют, проводят противовоспалительное лечение. После удаления опорной единицы восстановить зубной ряд можно разными способами:

    • Сделать имплантацию. Обычно операцию проводят одновременно с удалением. В лунку вживляют имплант и устанавливают временную коронку.
    • Делать перепротезирование. Такой метод подходит, если имплантация по какой-то причине невозможна.

    Врач расскажет вам о возможных способах лечения в вашем клиническом случае. Вместе с врачом вы сможете выбрать оптимальный вариант.

    Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

    Почему так важно своевременно удалять корни разрушенных зубов

    Какие проблемы могут возникать, если не удалять поврежденные зубные корни?

    В большинстве случаев причиной патологических болезней зубов пациентов являются гнилые зубные корни. При благоприятной бактериальной среде (переохлаждении, пренебрежении правилами гигиены и ухода за ротовой полостью, стрессовых ситуациях, ослаблении иммунитета), ранее «спящее» поражение корней активизируется. Сильная зубная боль возникает в самый неподходящий момент, например, когда человек только решился поехать на отдых и не планировал в ближайшее время посетить стоматолога.

    Каждый случай пациента для нас индивидуальный. Решение об удалении корней разрушенного зуба всегда принимается нашими сотрудниками на основе рентгеновских снимков с учетом общего состояния здоровья пациента, особенностей строения пораженного зуба, состояния корней, имеющихся повреждений. При обнаружении инфекции, корень больного зуба необходимо удалить.

    Не удаленные корни разрушенных зубов могут провоцировать:

    • образование кисты на верхней части корня;
    • развитие кариеса;
    • подвижность здоровых зубов (пародонтит);
    • аномалии челюсти;
    • флюс;
    • деформацию корневых каналов;
    • разрежение костной ткани;
    • корневой перелом;
    • повреждение осколками зуба десен;
    • воспаление корневых каналов.

    Поскольку пораженный, своевременно не удаленный корень является центром скопления микроорганизмов, серьезные воспалительные процессы прикорневой зоны способствуют остеомиелиту, абсцессу, периоститу, нагноению.

    Описание наиболее часто встречающихся заболеваний на фоне разрушенных зубов

    • Киста корня – воспалительное заболевание, с виду напоминающее плотную капсулу, образующееся вследствие реакции на инфицирование корневых каналов. При несвоевременном лечении может разрастаться, замещая костную ткань, перерождаться в злокачественные новообразования.
    • Острый кариес – деструктивный процесс, при котором происходит быстрое разрушение дентина и эмали. Заболевание сопровождается сильной болью, негативной реакцией на химические раздражители, гниением корней.
    • Пародонтит – патология подвижности зубов, при которой наблюдается видимое смещение коронки. Длительное отсутствие лечения приводит к потере зуба.
    • Часто гнилые неудаленные корни – причина большинства аномалий челюсти. Пациенты страдают от нарушения развития соседних зубов, макродентии, смещения углов челюсти, искривления зубного ряда, вестибулярного смещения больного зуба в сторону преддверия ротовой полости, дистальных, мезиальных смещений, транспозиции.
    • Флюс – изменения в виденарыва под зубной надкостницей, вызванные пораженным зубом либо заражением корневых каналов, сопровождающиеся опухолью в области щеки. Ненадлежащее лечение приводит к разрушению зуба, а в дальнейшем – к его потере.
    • Деформация корневых каналов – возникает из-за воспалительного процесса на фоне разрушенных зубов, характеризуется заражением, воспалением, срастанием, переплетением корней и поражением корневых каналов здоровых зубов.
    • К разрежению костной ткани приводят трещины у корней, перфорации. В крайне редких случаях зуб удается спасти.
    • Корневой перелом – травматическое повреждение зуба со значительным нарушением коронки либо корневой области. Патология сопровождается переломами челюстей, разрушением зубной лунки, переломом альвеолярного отростка. Редко у пациентов встречается корневой перелом резца внизу.
    • Острое воспаление каналов возникает из-за гнилостных процессов поврежденных корней старых запущенных зубов. Характеризуется отечностью, скоплением жидкости в корневых каналах, наличием кист, а в запущенных случаях – абсцесса.
    • Осколочное повреждение корней происходит вследствие раскола зуба на частицы, при котором ими случайно травмируется десна и частички осколка проникают вглубь корневого канала.

    Рекомендации стоматологов

    При обнаружении разрушенного зуба, гнилостных процессов и боли, рекомендуем незамедлительно обратиться к стоматологу и удалить остатки зуба и его поврежденные корни. Объясним почему. Процесс гниения в корнях зубов является источником скопления инфекции. Чем больше больных зубов, тем более инфицирована ротовая полость. Хотим отметить, что проблемы с зубами не ограничиваются лишь плохим запахом изо рта. В ранки постоянно попадают микробы и частицы пищи. Оставаясь на зубах, они образуют зубной камень, который может быть поддесневым и наддесневым. Его достаточно сложно удалить самостоятельно. Если длительное время пренебрегать визитом к стоматологу, отказываться от лечения, в 100 % случаев у пациентов с гнилыми зубами, диагностируется флюс, гранулема или киста.

    Будьте бдительны, следите за состоянием своих зубов, своевременно обращайтесь к специалисту. Это поможет избежать тяжелых патологических осложнений, а главное – надолго сохранит собственные зубы. Специалисты «Премиум клиник» всегда готовы приехать к вам и помочь справиться с любой, даже самой сложной проблемой.

    Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Ортопедия →
    • Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

    Каждый стоматолог в своей практике очень часто встречается с задачей повторного протезирования зубов. И как правило, после снятия старых конструкций обнаруживается тонкая культя агрессивно обработанного под коронку зуба. Это связанно с устарелыми принципами протезирования, когда об адгезивной фиксации не было и речи.

    Повторное протезирование обусловлено рядом проблем, ожидающих врача, такие как: кариес корня и нарушение биологической ширины, отсутствие феррул эффекта, а также полное разрушение культи.

    Возникает вопрос, как можно прогнозировать восстановление и точно обозначить план лечения для пациента до того как снять старую конструкцию?

    Ответ прост — этого нельзя точно сделать! Поэтому, в своей практике я применяю принцип «диагностического вскрытия». Пациентам с такой клинической ситуацией после информирования возможных вариантов лечения предлагается диагностическое посещение, после которого будет окончательно принято решение о сохранении или удалении зуба.

    Читать еще:  Гирудотерапия в лечении недугов полости рта

    В чем заключается «диагностическое вскрытие»: снимаются старые конструкции, оценивается состояние твердых тканей, феррул эффекта и тканей парадонта, а также возможности их восстановления. Пациенту изготавливают временные конструкции по ключу сделанному до снятия старых конструкций и обсуждаются дальнейшие действия.

    Рассмотрим этапы лечения на клиническом примере.

    Фото 1. На зубах 1.1, 2.1 ранее установлены металлокерамические коронки, соединенные вместе. При зондировании выявлены нависающие края коронок, а также глубокое поддесневое расположение границы коронки на зубе 1.1.

    Фото 2. Перед снятием коронок изготовлен силиконовый ключ.

    Фото 3. После снятия старых конструкций произведена оценка состояния корня и культи зубов. Также видно нарушение биологической ширины.

    Фото 4. Бором удалены остатки композита и участки кариозного поражения. УЗ насадкой произведена очистка пришеечной зоны зубов. На КЛКТ эндодонтический статус в норме. Поэтому перелечивание каналов потребовалось бы только в случае разгерметизации со стороны эндодоступа. Попытка извлечения такого объема штифтов чревата чрезмерным истончением корня и как следствие невозможностью сохранения зубов.

    Фото 5. Для восстановления биологической ширины, а также усиления феррул эффекта было проведено хирургическое удлинение коронковой части зубов. Гингивопластика в области 2.1 и гингивоостеопластика в области 1.1. После наложения швов были изготовлены временные реставрации по силиконовому ключу на 2 недели.

    Фото 6, 7. Через 2 недели культи восстановлены Core композитом после пескоструйной обработки оксидом алюминия. Сняты оттиски для лабораторных временных реставраций.

    Фото 8. Состояние мягких тканей на момент фиксация временных одиночных конструкций из CAD/CAM композита.

    Фото 9, 10. Состояние мягких тканей спустя 1 год ношения временных конструкций.

    Фото 11. CAD/CAM система позволяет повторить сформированный придесневой контур временных реставраций в постоянных конструкциях, что несомненно является большим плюсом и удобством в работе.

    Фото 12. Сразу после фиксации керамических коронок из цельно фрезерованной пресс-керамики, зуб 1.2 был временно восстановлен пакуемым композитом в послойной технике, по финансовым причинам пациента.

    В последующем возможно изготовить точную копию керамического винира на зуб 1.2 с помощью сопоставления цифрового сканирования до и после препарирования.

    Фото 13, 14. Контрольный осмотр через 1 неделю. Восстановлены структурные, функциональные и эстетические параметры зубов, а также достигнуто здоровое состояние десны.

    Зуб под коронкой гниет: как быть?

    Зубная коронка – это стоматологический элемент, который помогает восстановить целостность зуба и его функции. Спустя время из-за совокупности некоторых факторов могут начаться процессы гниения, которые сопровождаются плохим запахом изо рта, болью и отечностью прилежащих тканей, а также потемнением зуба. В таких случаях сразу необходимо обращаться за помощью к врачу

    Почему портится зуб под протезом

    Основной причиной, вызывающей гниение зуба под коронкой, является её неплотное прилегание к десне, когда между имплантируемым элементом и десной образуется полость. Туда попадают частички пищи, что сопровождается процессами гниения. Это происходит при неправильной установке коронки или разгерметизации материалов.

    На фото показано гниение зуба под коронкой

    Когда осуществляется некорректный уход за имплантом, может развиться воспаление. Такое состояние чревато возникновением вторичного кариеса, который впоследствии разрушает опорный зуб.

    Внимание: прежде чем осуществлять имплантацию необходимо пройти предварительное лечение, то есть импланты устанавливаются только на здоровые зубы!

    Ещё одной причиной гниения может стать использование материалов плохого качества. Часто возникают проблемы во время изготовления протеза, или стоматолог проводит некачественное депульпирование.

    У пациентов с хроническими патологиями пищеварительного тракта, желчного пузыря наблюдается гниение из-за того, что меняется кислотность слюны. При патологии костной ткани, а именно нарушении всасывания и усваивания ионов кальция, тоже начинается гниение зуба.

    Проблемы с зубной коронкой могут быть обусловлены наличием вредных привычек, особенно курения, и неправильным питанием.

    Первым появляется неприятный запах. Его не удаётся устранить ни тщательной чисткой,ни усиленной гигиеной полости рта с использованием антибактериальных ополаскивателей.

    Как было сказано выше, в полость между коронкой и зубом забиваются остатки пищи. Это способствует размножению бактериальной флоры, и впоследствии приводит к появлению неприятного запаха.

    Также пациенты часто жалуются на странныйпривкус во рту, выделения гноя,боль. Визуально зуб у десны почернеет, а самимплантируемый элемент станет подвижным, что свидетельствует о нарушении фиксации. Также во время осмотра будут заметны покраснение и отечность десны возле поврежденного зуба, а если ситуация серьёзная, топризнаки отёка затронутщеку.

    Что делать если зуб гниёт

    При обнаружении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует сразу же обратиться к стоматологу, потому что если своевременно не получить квалификационную помощь, возможно развитие серьезных последствий таких, как:

      Порча других зубов. Воспаление слизистой оболочки полости рта. Сепсис (при попадании патогенныхмикроорганизмов в системный кровоток). Инфекционное поражение органов (с кровотоком бактерии разносятся по организму, оседают в различных тканях и органах, вызывая их повреждение).

    Внимание: ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это только усугубит состояние зуба.

    Для лечения необходимо определить причины воспалительного процесса, как сильно и глубоко он распространился, самое главное, в каком состоянии находятся корневые каналы. В полной мере это может осуществить только стоматолог. Он проведет диагностику и предложит варианты лечения.

    Как быть, если еда попадает под коронку?

    Редко можно столкнуться с ситуацией, когда после установки зубной коронки пациента ничего не беспокоит. Со временем боль и дискомфорт уходят. Однако если они сохраняются, и вдобавок появляется неприятный запах или резь при жевании – это веская причина обратиться к врачу. Если пища застревает между имплантом и соседними зубами, то потребуется замена коронки, потому что она была некорректно установлена.

    Выпадение имплантационного элементаможет происходить при неправильной его установке. Проблема кроется в том, что протез фиксируется на не отвердевшей цемент.

    На фото выпадение коронки

    Здесь существует риск случайного проглатывания коронки, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Стоматолог порекомендует повторную фиксацию на более прочное основание.

    Привкус крови во рту

    Появление вкуса крови во рту может свидетельствовать о неправильной гигиене полости рта. В месте, где десна переходит в эмаль находится круговая связка зуба. Туда часто забиваются остатки пищи, которые могут привести к кровоточивости. Если это происходит, следует улучшить гигиену полости рта и обязательно использоватьдля очистки ирригатор.

    Во время приёма пищи кусочки еды попадают под коронку. Там образуется благоприятная среда для размножения бактерий, которая обуславливает процесс гниения пищи и неприятный запах изо рта. Нагноение сопровождается болью, в некоторых случаях выделениями.

    Многие пациенты пытаются справиться с проблемой самостоятельно, используя различные ополаскиватели для полости рта или даже средства народной медицины. Однако эффект совсем непродолжительный. К тому же процессы воспаления и гниения под коронкой только усугубляются.

    Для того чтобы избежать появление неприятного запаха изо рта необходимо правильно ухаживать за полостью рта и установленным имплантом.

    Выделения из-под коронки могут проявляться при надавливании на конструкцию. Это происходит,когда там развивается воспаление десны. Гной может выделяться при нажимании или открытии гнойного мешочка, что на время снимет болезненность. Однако проблема решена не будет. Если появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как этот процесс может привести к абсцессу – острому воспалению в области корня с обильным выделением гноя.

    Изменяется цвет зуба

    Причины изменения цвета могут быть различными:

      лекарственные препараты (тетрациклин); травма; пульпит; флюороз (повышенное потребление фтора с водой и пищей).

    Изменение цвета зубов и десны напрямую зависит от материалов, из которых изготовлена коронка. Если использовалась металлокерамика, то в области возле десны возможно увидеть край белой керамики, покрывающей металлический каркас. Иногда она немного просвечивает, и создается впечатление, что зуб посинел. Для достижения более эстетичного эффекта рекомендуется использовать без металлическую коронку, например, на основе диоксида циркония. Основа таких коронок сама белого цвета, поэтому она не будет выделяться на фоне других.

    Потемнение может возникать после лечения корневых каналов– абсолютнаянормаи со временем все проходит.

    Цвет зуба может поменяться, если вышел срок годности стоматологического элемента.

    Важно: коронки следует менять каждые 5-7 лет даже если срок их годности составляет 10 лет.Потому что происходит постепенное изменение тканей десны. Они атрофируются, оголяются ткани зуба, и он становится более восприимчив к внешним факторам агрессии.

    Опасным является почернение зуба. Это свидетельствует о разрушении тканей и требует немедленного лечения. В таких случаях коронка снимается, стоматолог оценивает состояние зуба, а после назначает соответствующее лечение.

    Лечение зуба под коронкой

    Корректное лечение подберёт стоматолог после обращения в клинику. Оно зависит от того,насколько сильно повреждён зуб. Исходя из этого выделяют:

      Замена протеза – в том случае если культя не была затронута. Будет достаточно вычистить остатки пищи из-под коронки и осуществить ее замену. Это возможно при своевременном обращении за помощью. Дополнительная установка культевой вкладки – системы с так называемыми «ножками», которые фиксируют вкладку на каналах зуба.

    На фото представлены культевые вкладки

    Далее на неё крепится коронка. Та кой способ лечения рекомендован,если сохранены корни зуба.

    — Удаление и имплантация. В случае гниения всего зуба стоматолог удаляет его, проводит гигиеническую чистку полости рта, назначает лечение пародонтита. Только после этого пациент будет направлен на повторную имплантацию.

    Внимание: при первичной установке зубной коронки следует обратить внимание на то, какие гарантии дает стоматологическая клиника, какую помощь она может оказать в случае возникновения проблем с установленным имплантом.

    Корректный уход за зубной коронкой

    Тщательный уход важен и необходим для любого вида импланта, однако каждый из них имеет особенности.

    Мостовидные протезы Особое внимание уделяется промывным каналам между десной и коронками. Также используются ершики, нить и ирригатор, который позволяет быстро и качественно очистить полости от остатков пищи. Таблица 1.– Корректный уход за имплантируемыми элементами.

    Существуют некоторые рекомендации в области питания при установке зубного импланта:

      Уменьшить употребление напитков с большим содержанием кофеина и красящих пигментов (чай, кофе, вино, свекла и другие). Не принимайте очень горячую или очень холодную пищу,поскольку она может привести к образованию трещин на материалах или нарушения их фиксации. Нельзя чистить семечки или орехи зубами, на которых установлена коронка. Твёрдую пищу необходимо предварительно нарезать на более мелкие кусочки (это позволяет снизить нагрузку на зубы с коронкой). Не стоит злоупотреблять жвачками, ирисками и другими вязкими продуктами питания, потому что они могут налипнуть на имплант и способствовать его выпадению.

    Также рекомендуется несколько раз в год проходить специальную профессиональную ультразвуковую чистку у стоматолога.

    Внимание: пациент должен в обязательном порядке предупредить врача об установленных имплантах.

    Гигиена ротовой полости

    Для того, чтобы избежать появление проблем после установки импланта, необходимо проводить ежедневный тщательный уход за ротовой полостью.

    Во-первых, необходимо 2 раза в день чистить зубы с использованием специальных щёток. Во-вторых, после каждого приема пищи необходимо ополаскивать рот специальными средствами, азатем проточной водой. В-третьих, были разработаны специальные дополнительные средства, которые рекомендованы для ухода за ротовой полостью:

    • Межпроксимальная щётка для очищения труднодоступных участков и промежутков между коронкой и зубами. Пучковая щетка для очистки пространства между коронкой и зубом. Зубная нить для очистки промежутков между зубами. Ирригатор (прибор, который работает под давлением: напором воды удаляются остатки пищи из наиболее труднодоступных участков).

    Когда следует обратиться к врачу

    При любых чувствах дискомфорта следует записаться на прием к стоматологу. Даже если нет никаких воспалительных процессов или нарушений, консультация профессионала все равно лучше, чем самолечение. Доктор четко объяснит причину и успокоит пациента, а в случае выявления патологии незамедлительно назначит лечение.

    Внимание: с походом к врачу медлить не стоит, боль, неприятный запах и выделения из-под коронки сами не пройдут. Эти состояния требуют качественного лечения!

    Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

    Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

    Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

    К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

    Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

    Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

    1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
    2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
    3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
    4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.

    При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

    А если корни не поражены кариесом?

    В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.

    Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.

    Как удаляют зубные корни?

    Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

    Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

    Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

    В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector