Cvm51.ru

Медицина и Образование
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скол керамики на зубном протезе восстановить

Скол металлокерамики

Стоимость лечения

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено11000 a 7500 a
Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено12500 a 9000 a
Диоксид циркония с нанесением керамики Диоксид циркония с нанесением керамики30000 a 18000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Металлокерамический протез представляет собой металлический каркас, на который укладывается слой керамики. Он тщательно сушится в специальной печи при определенном температурном режиме, далее полируется и устанавливается пациенту.

Сложность процедуры реставрации образовавшейся трещины или скола для стоматолога состоит в следующем:

  • восстановление производится не керамическим раствором, а композитным материалом, свойства которого предполагают просвечивание каркаса. Что негативно сказывается на эстетических показателях. Это особенно критично, если скол произошел на зубах «зоны улыбки»;
  • врач должен максимально точно подобрать подходящий оттенок реставрационной смеси, чтобы она не отличалась по цвету от керамики;
  • в то время, как протез делается в лаборатории, его восстановление приходится производить во рту у пациента, что связано со многими сложностями как для самого клиента, так и для стоматолога.

Причины возникновения сколов

За время многолетней практики применения зубного протезирования подобного типа, специалисты выделяют ряд причин того, почему случаются сколы или трещины на керамике:

  • коэффициент расширения при термическом воздействии металла и керамики не совпадает. Последняя начинает рушиться;
  • врач, устанавливающий такой протез, не учел наличие бруксизма (скрежета зубов) у пациента;
  • механические нагрузки на протез, в особенности, если он слишком длинный;
  • рельеф искусственных зубов сформирован неверно;
  • протез низкого качества, нарушение технологии его изготовления и установки, чрезмерно толстый слой керамики, некорректно рассчитанная высота каркаса;
  • нарушение пациентом правил эксплуатации протеза.

Варианты лечения

Опытный стоматолог предложит клиенту несколько возможностей для выхода из создавшейся ситуации:

  • если повреждения не видны во время разговора или улыбки, края скола можно просто отполировать;
  • заменить протез: наиболее правильный, хотя далеко не дешевый вариант. Потребует много времени и терпения;
  • восстановление коронки искусственного зуба без извлечения протеза непосредственно во рту пациента. Этот вариант чаще всего практикуется в отечественных стоматологических клиниках.

Реставрация керамического покрытия в лаборатории на предварительно снятом зубе очень часто невозможна по причине больших повреждений протеза в процессе его удаления.

Этапы восстановления металлокерамики

Рассмотрим последовательность действий стоматолога во время операции:

  1. Необходимо обеспечить сухость на месте проведения работы. Для этого производится изоляция протеза с помощью специальной накладки — коффердам.
  2. Поверхность металлического протеза делается шероховатой для лучшего скрепления с композитным материалом. Делается это специальным бором с алмазной насадкой.
  3. Обработка восстанавливаемого зуба силаном. Вещество наносится кисточкой особой формы. Оно высыхает за пару минут, образуя сплошную пленку.
  4. Чтобы материал меньше просвечивал, металл покрывается полимерным раствором, который затвердевает под воздействием излучения от галогенной лампы.
  5. Подбирается нужный тон композитного вещества, которое слоями наносится на поврежденный участок. Далее врач полирует восстановленный участок.

Желаем вам белоснежной и неотразимой улыбки!

Восстанавливаются ли сколы металлокерамики? За и против

Фото ремонта сколов металлокерамики

Можно ли отремонтировать сколы металлокерамики? Да, но сначала разберемся в причинах этого самого скола металлокерамики. Отколоть металлокерамику довольно сложно, но русскому человеку при желании впрочем, все по силам.

Повредить металлический каркас практически невозможно. Но от чрезмерной нагрузки может произойти скол самой керамики. Существует несколько вариантов решения этой проблемы:

1. Оставить все как есть, если надо отполировать края откола металлокерамики. На эстетически важных участках не подойдет, а на жевательных. решать Вам. Зубу вреда при этом ни какого — он надежно закрыт металлическим каркасом металлокерамики.

2. Полная переделка всей керамики – самый надежный, и дорогой вариант устранить скол металлокерамики.

3. Снятие керамики, её починка и фиксация обратно. Звучит хорошо, но реально получается редко: если керамику снимать с хорошего цемента, вероятность повреждения зубов приближается к ста процентам. Зубной протез можно переделать, а вот зуб. не всегда.

Поэтому есть и четвертый вариант: восстановление скола металлокерамики прямо во рту, не снимая её.

Восстановление скола металлокерамики дело непростое – приклеить прочно отколотую часть не получится, а для реставрации пломбировочным материалом нужны специальные компоненты, обеспечивающие хорошее сцепление с керамикой и металлом.

Воссоздание исходного цвета иногда вызывает сложности из-за просвечивания металла. И в конечном итоге прочность такого восстановления получается ниже, чем у керамики, поэтому необходимо стараться впредь не допускать откусывать этим участком грубую пищу.

Вот несколько примеров когда металлокерамика откололась и реставрирована в нашей клинике:

Стоимость восстановления металлокерамики 5600 руб., гарантия на реставрацию не дается, но в случае повторного скола в течении 1 года починка один раз проводится бесплатно.

Сколы металлокерамики

Использование конструкций из металлокерамики в современном протезировании зубов является почти ежедневной практикой в работе ортопеда-стоматолога.

Многолетний опыт врачей практиков и мировых исследователей позволили создать большое количество научной литературы, которая посвящена протезированию металлокерамическими съемными и несъемными конструкциями. Но металлокерамические коронки и протезы не являются идеальными конструкциями.

При некоторой несовместимости материалов (сплава металла и керамики), недосмотра врача, технических ошибок при изготовлении вероятны сколы облицовки керамики, при некоторых обстоятельствах — большое число более серьезных осложнений функционального или эстетического плана.

Опыт показывает, что большая часть сколов керамической облицовки металлокерамической коронки происходит на буграх моляров и вестибулярных поверхностях коронки фронтальных участков челюсти. Зачастую, связано это с не совсем точным воспроизводством начального бокового компонента движения Беннета в артикуляторе, либо при неимении такового. Артикуляторы, что не регулируются, часто применяются в отечественной практике и дают симметрическое боковое перемещение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему.

Это существенно отличается от характера перемещения зубов в ротовой полости, преимущественно на балансирующей стороне, а это может сказаться в ротовой полости, в меньшем случае, сколом керамических облицовок бугров опорных коронок. Чтобы этого избежать, рекомендуется применять регулируемые или полурегулируемые артикуляторы.

Подготовка к восстановлению скола

Перед тем, как проводить восстановление скола керамики, следует сделать анализ и выявить причину, по которой он произошел. Если причину устранить невозможно, то вероятны случаи рецидива. К таким причинам относят хроническую окклюзионную травму, что может проявиться при смыкании зубов или при артикуляционных движениях нижнего рядя зубов. Преждевременный контакт провоцирует в локальной зоне появление точки высокого напряжения, возникает трещина, а затем непосредственно скол керамики. Керамическая поверхность не достаточно эластична, выдерживая большие компрессионные нагрузки, она не переносит узконаправленных ударов.

Фарфор обладает величиной критической деформации в 0,1%. Поэтому при реставрации керамики, следует работать в артикуляторе, а фиксируя готовую конструкцию в ротовой полости, внимание стоит уделить обработке индивидуальных артикуляционных движений.

Современные технологии позволяют восстановить скол металлокерамики непосредственно в ротовой полости. Материалы, которые применяются при восстановлении, гарантируют отличный результат — отреставрированные протезы и коронки из металлокерамики обладают первоначальной конструктивной прочностью.

Стоматолог, после определения причины скола, принимает решение и методике восстановления. Любая восстановительная процедура начинается с подготовительных работ поверхности, подлежащей восстановлению. Здесь применим принцип надежного сцепления двух металлов: чем больше площадь соединения, тем выше сила соединения. Следовательно, поверхность должна быть протяженной по своей площади и не гладкой.

Восстановление сколов металлокерамики осуществляется с помощью композитных пломбировочных материалов, которым присуще содержание маскирующего вещества, что позволяет не допустить просвечивание металла. Затем применяется специальная полировочная система, что придает восстановленной поверхности натуральный вид и полностью скрывает следы проведенной реставрационной работы.

Скол керамики на зубном протезе восстановить

Типичные повреждения коронок и мостовидных протезов:
• Скол керамики.
• Перелом соединяющих элементов, полученных с помощью обычной или лазерной сварки.
• Деформация протеза.
• Износ и перфорация окклюзионных поверхностей.
• Утрата облицовки из акриловой пластмассы.

Скол керамики коронок и мостовидных протезов. Одно время сколы керамики или потеря всей облицовки из-за плохой связи с металлическим каркасом встречались относительно часто. Для современных материалов и технологий эта поломка гораздо менее характерна, но если она все же происходит, то это всегда большая неудача.

Даже при маленьком дефекте, который можно закрыть композитным материалом, такая «заплатка» всегда выглядит хуже, чем оригинальный керамический слой. Тем не менее даже если восстановленный композитом участок просуществует всего лишь несколько лет, прежде чем он изменит цвет или подвергнется износу, этот способ ремонта при небольшой стоимости эффективно продлевает срок службы протеза.

Профилактика этого типа повреждений заключается в правильном дизайне металлического каркаса, чтобы он имел достаточную толщину и не деформировался, особенно в случае мостовидных протезов с длинным плечом. При наличии риска изгибания участка с искусственными зубами керамику следует наносить и на оральную поверхность последних, тем самым дополнительно их укрепляя.

Сломанные цельнокерамические коронки или мостовидные протезы подлежат замене. Если перелом произошел в результате травмы, можно сказать, что пациенту повезло с выбором материала — если бы протез был металлокерамическим, вероятно, при ударе сломался бы не он, а корень зуба.

При замене керамического протеза, сломанного из-за травмы, новый протез также может быть цельнокерамическим, особенно если старый успешно послужил некоторое время. Однако если перелом произошел на фоне нормальной функциональной активности, вскоре после установки реставрации, то выбор керамики в качестве единственного материала был ошибкой, и новый протез должен быть металлокерамическим.

Что может спровоцировать скол керамики на коронке и как устранить дефект

Обладатели зубных протезов иногда сталкиваются с проблемой повреждений или сколов материала с поверхности коронок.

Существует множество причин возникновения сколов, и немало способов реставрации.

Содержание статьи:

Описание материала

Металлокерамические коронки производятся по индивидуально изготовленному гипсовому слепку, и состоят из металлической основы и керамической поверхности.

Каркас может изготавливаться из сплавов благородных металлов (золото, серебро, палладий) или из неблагородных сплавов (никель, хром, кобальт).

Прочность конструкции обеспечивается за счёт каркаса, который полноценно выполняет функции утраченного зуба. А благодаря керамической облицовке, искусственный зуб выглядит практически так же, как натуральный.

Для уменьшения хрупкости коронки, применяется технология послойного нанесения керамики на внешнюю поверхность металла, затем надёжно фиксируется путём спекания.

Хотя металлокерамические конструкции считаются прочными и долговечными, именно на таких изделиях из комбинированных материалов чаще всего образуются сколы. В основном это происходит у людей, предпочитающих твёрдую пищу.

Причины повреждений

В местах соединения металлической основы с керамической облицовкой иногда происходят сильные напряжения, которые могут спровоцировать возникновение сколов или других повреждений на керамике.

К основным причинам образования сколов керамики относятся:

  • большая разница между коэффициентами теплового расширения металла и керамики;
  • слишком длинная промежуточная часть мостовидной конструкции (основы из благородных металлов имеют небольшую жёсткость, поэтому при чрезмерных жевательных нагрузках могут возникнуть сколы на поверхности);
  • неправильный прикус, иногда в сочетании с патологическим скрежетом зубов;
  • непрофессиональное препарирование зубов (недостаточное снятие твёрдых тканей с жевательной поверхности);
  • проведение ортопедических масштабных работ без использования специальной аппаратуры;
  • применение слишком густого цемента для фиксирования металлокерамической конструкции;
  • попадание инородных тел между препарированным зубом и коронкой;
  • некачественно выполненные технические и лабораторные работы;
  • травмы после удара, падения и прочее;
  • неправильное обращение пациента с искусственными зубами (повышенные нагрузки, температурные перепады).

Техника снятия коронки с зуба без повреждения и применяемые приспособления.

Заходите сюда, если хотите поближе познакомиться с металлокерамической коронкой Noritake.

Восстановительные методы

Важно знать, что отколовшийся кусочек керамики не следует выбрасывать. Его необходимо принести врачу, который определит, можно ли установить его на место.

Решить проблему можно несколькими способами, а именно:

  1. Проведение полировки поверхности. В таком случае форма зуба изменяется, но, тем не менее, сохраняется его целостность и эстетика. Этот метод один из самых экономных. Но его недопустимо применять, если зубы расположены в зоне улыбки.
  2. Полная замена конструкции. Это наиболее надёжный метод, но он требует немало финансовых затрат. Также необходимо достаточно много времени, чтобы полностью заменить металлокерамику.
  3. Реставрация после снятия. Поскольку коронка прочно фиксируется на цемент, то снять её очень сложно. Требуются профессиональные навыки и специальные инструменты, чтобы не повредить изделие при снятии.
  4. Ремонт без снятия. Этот метод восстановления самый востребованный. Все манипуляции проводятся непосредственно во рту пациента (выполняется наращивание повреждённого кусочка с помощью композитных материалов). Минус такого ремонта в том, что коронка может прослужить не слишком долго.
Читать еще:  От чего обостряется пародонтит

Если повреждения возникли в результате травмы, реставрацию необходимо провести как можно быстрее.

При наличии ярко выраженной линии надлома или при полном отсутствии керамического покрытия, лучше всего заново изготавливать коронку.

Данный тип повреждения обычно случается после некачественно проведённых технических или лабораторных работ.

Техника реставрации после снятия

Ремонт металлокерамической конструкции сложный, и требует чёткого соблюдения технологии. Для того чтобы не разрушить коронку при снятии, а после реставрации благополучно зафиксировать её на место, необходимо использовать специальные инструменты.

К примеру, аппарат Коронафлекс позволяет извлечь конструкцию методом воздействия сжатого воздуха. При этом коронка абсолютно не повреждается, но такая процедура требует больших финансовых затрат.

Метод расцементировки конструкции при помощи ультразвукового воздействия тоже позволяет сохранить целостность изделия. Но некоторые материалы не поддаются данному воздействию (например, стеклоиномерный цемент).

Врач может использовать специальные инструменты, с помощью которых, он контролирует силу нагрузки на ткани и на изделие:

  • прибор с крючковидным наконечником;
  • специальные щипцы;
  • отделяющий болт;
  • пневматические ручные инструменты;
  • коронкосниматели ручные или автоматические.

Как правило, конструкцию снимают под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает дискомфорта.

После извлечения, стоматолог отдаёт изделие зубному технику в лабораторию. Процедура реставрации мелких повреждений занимает примерно 2—3 часа.

Специалист восстанавливает первоначальный вид изделия путём склеивания недостающего кусочка с помощью специального состава.

Если осколок утерян, на повреждённую область накладывается слой керамики, после чего изделие высушивается в специальной печи, затем оттачивается и шлифуется на специальном оборудовании.

Этот метод не очень эффективен, существует риск повреждения коронки при снятии. Кроме того, не исключено, что конструкция снова сломается.

Ремонт изделия во рту пациента

Процедура реставрации похожа на постановку пломбы. Важно, чтобы коронка при этом была высушенной. Поэтому, прежде всего, область, которую требуется восстанавливать, изолируют от влаги с помощью коффердама.

Далее врач выполняет следующие манипуляции:

  1. Поврежденная область препарируется при помощи алмазного бора. Это необходимо для создания шероховатой поверхности и формирования скоса, в результате чего, композитный материал лучше сцепляется.
  2. Вся поверхность очищается кистью, после этого она обрабатывается специальной кислотой на протяжении минуты. Для металлокерамики применяется только плавиковая кислота. Затем проводится промывание коронки струёй воды с последующим высушиванием.
  3. Керамическая поверхность обрабатывается силаном, который моментально высыхает, а затем – праймером.
  4. На повреждённую область наносится опаковый материал в несколько слоёв, который прикрывает металл. Затем выполняется полимеризация специальной лампой в течение нескольких секунд.
  5. В завершение специалист покрывает участок адгезивом, после чего, послойно наносит композитные материалы (дентинный, эмалевый) необходимого оттенка. Каждый слой полимеризируется галогеновой лампой.
  6. Последний этап – это шлифовка, полировка поверхности и снятие коффердама. Выполнив все работы, врач оценивает эстетический результат восстановления металлокерамической коронки.

Композитные материалы обладают отменными маскирующими характеристиками, поэтому в результате восстановления керамики по этой методике, металл совершенно не просвечивается. А благодаря полировке, зуб приобретает естественный внешний вид.

Если процедура выполняется опытным специалистом, то каких-либо следов проведения работ совсем незаметно. Минус метода в том, что врачи не дают гарантий относительно долговечности коронки после реставрации.

В чем особенности металлокерамических коронок Vita и показания к их установке.

В этой статье обсудим цену титановых коронок на зубы.

Прогноз

Отреставрированная коронка может прослужить год или несколько лет, в зависимости от определённых факторов:

  • размеры поломки (если скол слишком большой, увеличивается риск повторного разрушения коронки);
  • материал основы (композитные материалы лучше сцепляются с керамикой, чем с металлом);
  • неправильный прикус (в некоторых случаях этот фактор становится причиной повторного образования скола);
  • неправильный или некачественный уход за зубами может привести к повреждению отреставрированной коронки;
  • длинная мостовидная конструкция (из-за усиленных микро изгибов вероятно повреждение реставрации);
  • нарушение герметичности сцепления керамики и металла (керамика может утратить свою прочность со временем).

Важно правильно установить причину образования скола. Например, если поломка возникла из-за нарушения технологии изготовления коронки, то её требуется полностью переделывать. Только, выяснив причину, можно избежать повторного образования дефекта.

В среднем стоимость реставрации скола на металлокерамической коронке составляет от 2500 до 4500 рублей. Реставрация с помощью композитных материалов обойдётся примерно в 3000 рублей, с помощью цельных вкладок – от 4000 рублей.

Повторная полировка реставрации стоит примерно 400 рублей, а изготовление новой коронки – более 10000 рублей.

В первую очередь цена зависит от размеров и локализации повреждения. Большое значение имеет квалификация специалиста. Если скол возник в результате ошибки стоматолога или зубного техника, то пациент не оплачивает ремонт.

В видео представлен мастер класс внутриротовой починки протеза при сколе керамической облицовки.

Отзывы

Чаще всего коронки повреждаются после травмы или при неправильном уходе за зубами. Специалисты считают, что реставрировать сколы необходимо как можно раньше, чтобы избежать полного разрушения изделия.

Если вы хотите задать какие-либо вопросы по поводу восстановления целостности коронки или просто поделиться своими отзывами, пишите их в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Реставрация металлокерамики при сколах

Протезирование зубов позволяет человеку восстановить функциональность и эстетичный вид зубного ряда. Наилучшим материалом для этого считается металлокерамика. Недостаток такого решения – опасность сколов и повреждений. Вероятность образования скола повышается, если человек часто употребляет твердую пищу: сначала на коронке образуются микротрещины, а уже потом — сколы.

Оставлять без внимания сколы нельзя, так как если не провести своевременно восстановительные мероприятия, коронка разрушится полностью. Нужно в самой короткое время прийти на прием к стоматологу.

Почему повреждаются коронки из металлокерамики

Самые часто встречающиеся причины – следующие:

  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Бруксизм;
  • Между коронкой и зубом попало инородное тело;
  • Чрезмерная нагрузка.
  • Травма челюстно-лицевой зоны

Что нужно делать, если образовался скол

Современная стоматология использует несколько способов реставрации металлокерамики при сколах, в том числе без снятия конструкции. Самый распространённый способ – полировка.

Используется при небольших сколах, или если скол образовался в незаметном месте, так как форма коронки безвозвратно теряется.

Плюс использования способа — невысокая стоимость.

Метод заключается в обработке поврежденной области резиновой щеткой со специальным составом. Участки между зубами обрабатывают финишными пластинами.

Ремонт скола означает замену коронки. Это самый затратный и самый надежный способ:

  • Вкрученные конструкции высверливаются;
  • Зафиксированные клеем металлокерамические коронки подвергаются аппаратной обработке, после чего снимаются.
  • После снятия коронки выполняется контрольный слепок;
  • Зуб препарируется (при необходимости) и обрабатывается;
  • По макету изготавливают новое изделие.

Реставрация металлокерамики после снятия

Восстановление коронки – сложная работа, требующая профессиональных навыков. Существует серьезная опасность разрушения изделия в процессе снятия. Для выполнения этой работы нужны специальные инструменты и приспособления.

Если отколотый фрагмент сохранился, его фиксируют медицинским клеем. При отсутствии отделившейся части используют метод послойного нанесения керамического состава до получения заданной формы. Сушка изделия производится в специальной печи с использованием высокой температуры. В заключение проводится обтачивание и шлифовка. Метод не гарантирует длительного использования отреставрированной конструкции, даже при высоком качестве выполненной работы.

Акция на установку коронок в Москве

Средняя стоимость реставрации металлокерамикой в Москве от 3 500 руб до 5 500 руб.

Реставрация металлокерамики во рту

Этот вариант наиболее популярный. Выполняется поэтапно:

  • Проблемный участок тщательно высушивают;
  • Алмазным буром придают поверхности шероховатость для лучшего сцепления керамики с композитом;
  • Поверхность очищают, пропитывают кислотным составом, промывают и высушивают;
  • На участок скола наносят силан, обрабатывают праймером, наносят специальную массу несколькими слоями до получения нужной формы;
  • Полученную поверхность обрабатывают адгезивом и финишным композитным материалом;
  • Шлифуют и полируют.

Со стороны коронка будет выглядеть безупречно, но гарантии длительного использования конструкции после такого восстановления нет. В настоящее время разработаны неразрушающие методы снятия коронок с наименьшими разрушениями – ультразвуком и сжатым воздухом. Однако опыт и мастерство стоматолога – залог того, что протез будет безопасно снят и сохранит целостность для повторной установки – и без использования высоких технологий.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Починка Скола Керамики Прямым Методом. Клинический Случай.

Коротко о ремонте металлокерамики

Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант : нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка скола керамики в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.

Эстетическое восстановление скола керамики

Пациентка 60 лет обратилась с просьбой эстетического восстановления скола керамики. (рис.1)

В анамнезе скол произошел 2 года назад. Проводились неоднократно попытки реставрации скола классической техникой как при реставрации композитом, но они носили кратковременный успешный характер.. На предложение произвести замену имеющегося протеза, отказалась . Запланировала это сделать позже.

В данный момент, ее очень сильно интересовала возможность эстетического восстановления в полости рта.

Этапы ремонта коронки

1) Очищение поверхности.

Поверхность протеза была очищена абразивными пастами на низкоскоростном наконечнике.

2) Был произведен скос

Около 1,5 мм по поверхности слоя керамики по периферии дефекта. (Рис.2)


3) Пескоструйная обработка

Внутриротовым пескоструйным аппаратом ( Medi-Etcher, Bio-Art) провели пескоструйную обработку поверхности металлического каркаса и керамического скоса . Использовался оксид алюминия 50 микрон при давлении 2 бар, до визуализации придания поверхности матового оттенка ( примерно за 5-8 секунд). (рис.3)

4) Травление керамики

Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %( Porcelaine etchant 9.5% Bisco ) на 2 минуты. (рис.4)

Травление керамики является очень важным этапом. При пескоструйной обработке и протравливании керамики плавиковой кислотой мы создаем микромеханически подготовленную ретенционную поверхность. Если используется плавиковая кислота 4 % , то протравливать поверхность керамики необходимо 4 минуты.

5) Смываем плавиковую кислоту с поверхности коронки

На этом этапе керамическая поверхность становится очень восприимчивой к загрязнению. Необходимо строго соблюдать чистоту поверхности керамики от возможного органического загрязнения
( кровь, слюна).

6) Нанесение керамического праймера

Самый важный момент адгезивной подготовки поверхности керамики. Без него успеха не будет.

Керамический праймер является химическим компонентом ,имеющий бимолекулярное строение . На одном конце химической цепочки мы имеем гидрофобный компонент ( с ним происходит соединение мономера композита) на другом полюс имеем гидрофильный компонент ( с ним соединяется керамический компонент).

Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan , Bisco) . (рис.5)

Лучше использовать двухкомпонетный праймер . Он более химически стабилен чем однокомпонентный.

При использовании однокомпонентного праймера строго следите за сроком годности и храните в холодильнике, когда не используете.

Керамический праймер смешивается в дозе 1:1 и наносится на поверхность керамики( праймер обязательно попадет на слой металла, не переживайте) выдерживается в течении 30 сек. и испаряется потоком воздуха 5-7 секунд.

7) Далее, на поверхность наносим композитный адгезив.

В данном случае использую адгезив One- step plus( Bisco ) адгезив выдерживается на поверхности буквально 5 сек. Испаряется растворитель и истончается слой смолы.

Полимеризация 10 сек .

8) Следующий этап—собственно восстановление.

Важным моментом является грунтование поверхности металла.

Иными словами нам необходимо покрыть слой металла тонким слоем опакового материала , предпочтительно маловязкого. Полностью блокируем цвет металла. Если мы не добьемся этого эффекта блокировки, то через слой последующей композитной массы металл будет просвечивать .

Читать еще:  Протезирование зубов при пародонтите десен

В нашем клиническом случае я использую текучий опак (UD , Nanopaq , Schutz Dental ) Наносим художественной кисточкой только на слой металла, стараемся на керамический скос не наносить . В противном случае вы получите просвечивание уже слоя опакового мате
риала .

Добиваемся равномерного распределение слоя опакера. (Рис. 7)

Далее вносим дентинный оттенок соответствующего цвета гибридного композитного материала Aelite All-Purpose Body A2( Bisco) до восстановления соответствующего контура зуба (рис.8) Гибридный материал достаточно насыщенный и обеспечивает прочность реставрационного слоя.

Завершаем реставрацию внесением эмалевых оттенков композитного материала Aelite Esthetic Enamel A2.( Bisco.)


Внесение и распределение материала очень комфортно делать силиконовыми кисточками (Kosmetic brush handl#1) с применением моделировочной смолы из набора Тescera( Tescera / Sculpting-resin , Bisco) Полимеризация слоев композита производится по общепринятой методике. (Рис. 8)

Поверхность обрабатывается алмазными борами и завершается обработка гранными борами.( D+Z , Germany) Это придает поверхности ровный резаный а не шлифованный вид.

В конце процедуры , поверхность протравливается ортофосфорной кислотой( UNI-ETCH 37%, Bisco) промывается , высушивается и покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover.( Bisco) Испаряем растворитель, истончаем слой смолы и проводим полимеризацию 30-40 сек.

Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба. Получаем завершенный эстетичный вид реставрации скола керамики.( рис.9)

Пациентка очень довольна результатом.

Выводы (или зачем чинить керамику)

Починка сколов керамики встречающаяся необходимость. Она полностью возможна при использовании адгезивной техники работы. Ключевыми моментами является: необходимость пескоструить поверхность керамики и металла , использовать керамический
праймер. Безусловно, долгосрочность реставраций зависит от соблюдения техники адгезивной работы и устранении, причин приведших к отколу керамической массы.

Реставрация скола керамического слоя на металлокерамическом мостовидном протезе

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Реставрация скола керамического слоя на металлокерамическом мостовидном протезе

Не будем вдаваться в подробности зачем это надо сделать. Так надо. Это желание и пациента и ситуация такая. Я хочу рассказать о дифференцированном подходе при таком типе работы. Поскольку у нас есть и вскрытый слой керамики до металла и собственно сам керамический пласт с дефектом.

По этапам.

1. Сама мостовидная конструкция не выдерживает никакой критики. Нависающий край протеза — воспаленная десна. В первый визит я провел коррекцию контура воспаленной десны методом кюретажа. Назначили асептический р-р — хлоргексидин 0.12 % по 2 мин 2 раза в день.

2. Рабочий визит на 3-й день. Как видим десна уже спокойнее и можно работать, но все же для защиты рабочего поля от биологической среды по контуру края коронок была введена тефлоновая лента. Как видите результат отличный.

3. Изоляция рабочего поля за счет метода Пейпе-дамм и текучего коффердама.

4. Провел скос на керамике и пескоструйную обработку металла и керамики (оксид алюминия 50 мкр).

5. Поверхность для очищения была обработана ортофосфорной кислотой в течении 20 сек. Смыли водой, высушили.

6. На обнаженный металл нанес адгезивный слой All Bond Universal (Bisco).

7. После полимеризации адгезива на вскрытый металл нанес слой опакер металла и полимеризовал. Это очень важный этап и очень важно, чтобы опакер металла покрывал (блокировал) исключительно вскрытый металл. В противном случае опакер будет просвечивать в слое композитной реставрации.

8. Далее пропескоструил поверхность керамики (очищение от адгезивного слоя) и опакер металл (а куда ему деваться).

9. Нанес на слой керамики 4% плавиковую кислоту на 4 минуты (поскольку этот слой керамики представляет полевошпатную керамику) и смыл обильным количеством воды после 4 минут. Протравливание полевошпат керамики приводит к образованию солей протравливания и чтобы очистить поверхность — необходимо нанести на 20 секунд ортофосфорную кислоту. После смывания наносим керамичесий праймер Porcelan Primer (Bisco) хорошим слоем на 1 минуту. Высушиваем и протираем поверхность спиртом. Этот этап очень важен — взаимодействие силана с гидрофильным активным слоем керамики происходит по типу реакции конденсации с образованием побочного продукта — воды, поэтому очень важно ее убрать с применением спирта и тщательного испарения (можно и теплым потоком воздуха).

10. После праймирования нанес адгезив All Bond Universal (Bisco) и выполнил реставрацию композитным материалом. В данной клинической ситуации я использовал материал Capo Natural (Shutz-Dental) цвет А3, А3.5 (это очень прочный высоконаполненный композит).

11. Обработка и полировка реставрации.

Данный вид работы, учитывая, что мы имеем скол керамики до металла, должен проводиться дифференцированно. На металле работаем через адгезив, на керамике через силан и адгезив.

Такой тип работы позволит добиться хороших долгосрочных результатов (относительно этого клинического случая мы будем настаивать на замену мостовидного протеза в будущем (возможно планово), учитывая его несостоятельность как протеза. Но сроки замены будут, конечно же, определяться самим пациентом).

Можно ли починить сколы на зубных коронках?

Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются обладатели зубных протезов – это повреждения или сколы на зубных коронках. Прежде всего такая проблема возникает у металлокерамических коронок, поэтому мы рекомендуем использовать качественную металлокерамику либо выбирать цельнолитные керамические коронки или коронки из диоксида циркония.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Материалы зубных коронок

Как правило, сколы зубных коронок в основном наблюдаются на тех изделиях, которые создаются из комбинированных материалов, а именно:

  • скол на металлопластмассовой коронке: коронка состоит из металлического основания и внешнего слоя пластмассы. Сколы и повреждения – очень частое явление, поскольку пластмасса имеет очень плохое соединение с основанием (данные коронки часто используются только как временный вариант перед постоянным протезированием),
  • скол на металлокерамической коронке: изделие состоит из металла и керамики. Последняя откалывается достаточно редко – в основном при чрезмерной нагрузке или постепенном выходе из строя зубной конструкции.

Кроме того, повреждаться могут и обычные зубные коронки: к примеру, скол на керамической коронке – не редкость, особенно если пациент злоупотребил слишком твердой пищей, чем вызвал повреждение зубного протеза.

Можно ли отремонтировать скол на зубной коронке?

Ремонт металлопластмассовой коронки

Металлопластмассовые зубные коронки – практически единственные, которые подлежат ремонту, причем непосредственно в полости рта пациента. Для того, чтобы вернуть кусочек пластмассового слоя на место, врачу потребуется всего лишь стоматологический клей. Конечно же, такой вариант не прослужит слишком долго, и если дефект произошел во фронтальной области, он будет заметен собеседникам. Однако, если учесть, что коронки из металлопластмассы – это лишь временный вариант восстановления утраченных зубов, можно смело обращаться к врачу за ремонтом протеза.

Ремонт металлокерамической коронки

Как правило, ремонт металлокерамической зубной коронки не проводится. Единственный недуг, который может с ней приключиться – это скол керамического слоя от металлического основания. В случае, если повреждение небольшое, то возможны следующие варианты:

  1. полировка поверхности: зуб изменит свою форму, однако это будет в разы дешевле, чем заново устанавливать новую коронку. Особенно данный вариант актуален, если повреждение произошло вне зоны улыбки, то есть на боковых жевательных зубах,
  2. восстановление композитными материалами: они же используются для пломбировки зубов. Стоматолог при помощи композитов нарастит поврежденный кусочек и придаст зубу цельную, исходную форму. Опять же, это временный вариант и гарантии на то, что коронка прослужит хотя бы один год, вам не даст ни один врач.

Ремонт керамической коронки

Ремонтировать керамические зубные коронки опять же возьмется редкий врач. Из возможных вариантов – полировка или наращивание композитами, и то в случае незначительных повреждений.

В целом же отказ в ремонте зубных коронок врачи аргументируют сложностью в изготовлении любых зубных протезов: для того, чтобы качественно отреставрировать керамику или металлокерамику, требуется поместить коронку на некоторое время в перекись водорода (для обеззараживания), следом наложить несколько слоев керамики и обязательно обжечь изделие при высокой температуре, после чего тщательно отполировать. Естественно, сделать подобные манипуляции в ротовой полости пациента не представляется возможным, впрочем, как и аккуратно снять коронку и вернуть ее на прежнее место, ведь фиксируется она максимально надежно, в противном случае моментально слетит в первые же дни ее эксплуатации.

Врачи настоятельно рекомендуют тщательно следить за установленными искусственными зубами, не пренебрегать рекомендациями и исключить употребление слишком твердой пищи, которая может привести к сколу зубной коронки.

Можно ли починить сколы на зубных коронках? фото и видео

Ремонт скола металлокерамической коронки на переднем зубе

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился мужчина, которому необходим ремонт скола металлокерамической коронки.

Решение: проведена реставрация металлокерамической коронки на переднем зубе.

У обратившегося в клинику пациента на передних зубах установлены металлокерамические коронки. Протезирование зубов металлокерамикой проводилось в другой клинике. Сейчас у пациента острая проблема – сильный скол металлокерамической коронки, вплоть до металла. Он спрашивал у знакомых, где можно сделать ремонт металлокерамической коронки, и ему посоветовали обратиться в «Диал-Дент».

Стоматолог-ортопед провел осмотр, оценил имеющуюся ситуацию. На передних зубах проведено протезирование зубов металлокерамикой, что не считается в «Диал-Дент» правильным выбором при протезировании передних зубов по нескольким причинам:

  1. Металл просвечивает сквозь слой керамики, делая цвет зубов неестественным.
  2. Металлический каркас нарушает полупрозрачность эмали, что на передних зубах особенно заметно, так как они находятся в эстетической зоне.
  3. Со временем десна отходит от коронки и становится заметен серый кант от металла, что сильно нарушает эстетику.
  4. В ультрафиолетовом свете (ночной клуб, бар, дискотека) металлокерамические коронки не светятся и вид черных провалов во рту не украшает.

Для протезирования зубов в переднем отделе рекомендуется использовать цельнокерамические коронки, которые лишены всех вышеперечисленных недостатков. Именно такой подход практикуется стоматологами-ортопедами «Диал-Дент». В данном случае есть еще один недостаток – металлокерамические коронки соединены вместе, что ограничивает естественную подвижность зубов и отрицательно сказывается на состоянии корней. Пациенту разъяснены все недочеты существующих коронок и дана развернутая консультация по улучшению ситуации.

Сейчас же, стоматолог-ортопед должен решить острую проблему пациента – провести ремонт скола металлокерамической коронки и восстановить эстетику передних зубов. Скол на металлокерамике достаточно сильный – виден оголенный металл.

Проблема при ремонте скола металлокерамической коронки состоит в том, что коронка изготавливается в условиях лаборатории, где металлический каркас покрывается слоем керамики, все это сушится в специальной печи, глазируется и полируется на специальном оборудовании. При реставрации металлокерамической коронки врач работает во рту пациента (прямая реставрация). Использование материалов ограничено светоотверждаемыми композитами, поэтому надо подобрать материал, наиболее близко соответствующий по цвету и техническим качествам к существующей на коронке керамике. Идеально сделать ремонт из-за глубины скола невозможно, задача врача — сделать максимально хорошо.

Реставрация передних зубов требует повышенных эстетических качеств. Знание особенностей разных материалов и техники их нанесения на коронку, опыт работы с металлокерамикой – вот ключевые моменты, которые делают работу врачей «Диал-Дент» такой качественной.

Перед началом ремонта металлокерамической коронки изолирована зона реставрации с помощью коффердама. Этот эластичный платок предохраняет полость рта от материалов и инструментов, что для пациента делает лечение намного спокойнее, а врач получает абсолютно сухую зону реставрации, что важно для качественного лечения.

Скол на металлокерамике имеет неровные края, поэтому перед нанесением реставрационного материала скол выровнен, созданы сглаженные края, чтобы обеспечить плотное прилегание и эстетику реставрации.

Чтобы лучше подобрать цвет реставрации, на соседней коронке сделано несколько капель из композита разного цвета. После отверждения капли видно, насколько точным будет совпадение по цвету. Рабочие капли легко удаляются с поверхности коронки, не повреждая ее. Реставрационный материал наносится несколькими слоями, каждый слой тщательно просушивается.

Читать еще:  Восстановление зубов вкладками

Окончательная реставрация металлокерамической коронки полируется для придания блеска и сглаживания зоны прилегания.

В результате ремонта скола металлокерамики эстетика передних зубов восстановлена, и пациент может уверенно общаться и улыбаться.

Наилучшим способом восстановить эстетику, в данном случае, была бы замена металлокерамических коронок на цельнокерамические коронки, но по личным причинам пациента такое решение было отклонено.

Ремонт скола металлокерамики проводится без гарантии, так как на срок службы реставрации влияет множество факторов:

  • объем скола – чем больше скол, тем больше вероятность разрушения реставрации;
  • количество видимого металла — композит лучше крепится к керамике и намного хуже к металлу;
  • прикус — неправильный прикус может приводить к выбиванию реставрации;
  • гигиена – неправильная чистка зубов может повредить реставрацию;
  • конструкция металлокерамической коронки – объединение коронок в длинный мост приводит к усилению микро-изгибаний всей конструкции, что может привести к сколу новой реставраций;
  • срок давности установки металлокерамических коронок – со временем керамика, покрывающая коронку, теряет свою прочность;
  • срок давности скола – нарушение герметичности соединения керамики и металла может отрицательно повлиять на прочность керамики.

Стоимость ремонта скола металлокерамической коронки составила 7100 рублей.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Особенности быстрого восстановления сколов металлокерамики

В клинике ортопедической стоматологии очень часто встречаются сколы металлокерамики. Сколы чаще происходят из-за недостаточно выверенной окклюзии и артикуляции при выполнении ортопедических работ (особенно объемных) без артикулятора и лицевой дуги. Сколы, особенно на крупных по протяженности несъемных ортопедических конструкциях, представляют сложность, так как не всегда пациент в состоянии заменить сразу всю работу и возникает необходимость быстрого восстановления.

Для подобных случаев различные фирмы предлагают наборы для ремонта металлокерамики. По своему составу подобные наборы отличаются не сильно. Иногда только на практике возможно выбрать для себя необходимый вариант. Опробовав несколько систем, мы с удовольствием отметили качество и разнообразие компонентов набора для реставрации сколов металлокерамики «Сimara» компании VOKO (рис 1).

Рис. 1. Набор для реставрации сколов металлокерамики «Сimara» компании VOKO

«Сimara» — это набор материалов, предназначенных для реставрации сколов керамических и металлокерамических конструкций. Починка дефектов керамических и металлокерамических коронок возможна непосредственно в полости рта пациента. Нет необходимости в удалении работы из полости рта, выполнении оттисков, а также в изготовлении временных конструкций. Комплект содержит все необходимые материалы, позволяющие достичь долговечного и прочного соединения между керамикой и композитом. Цимара содержит метакрилаты (BIS-GMA, UDMA, метилметакрилат, амины, стабилизаторы и силан).

Набор включает в себя адгезивную ситему, адаптированную для подобных случаев: специальный Хафтсилан и бонд. А также реставрационный материал, состоящий из жидкого опакера, разработанного специально для полной изоляции поверхности металлического каркаса и 3 шприцов микрогибридного реставрационного материала Arabesk top (стандартная комплектация).

Благодаря оптимальному подбору оттенков реставрационного материала и опакера удается сформировать поверхность скола полностью подходящей по яркости, оттенку и прозрачности, что не всегда удается при работе с другими подобными системами.

Методика работы:

Работать необходимо в абсолютно сухих условиях. Рекомендуется применение коффердама.

Для устранения дефекта керамической коронки потребуется создать прочное соединение композита с керамикой, а также металлическим каркасом. Исходя из различий в свойствах керамики и металла, две эти поверхности должны быть подготовлены по-разному.

1. Подготовка металлических поверхностей

Участок металлического каркаса, обнажившийся при сколе металлокерамической коронки загрубите крупно-зернистым алмазным бором под водяным охлаждением с целью создания микроретенций. В некоторых случаях возможно создание микро окошек в каркасе (рис. 2).

Рис. 2. В некоторых случаях для дополнительной ретенции возможно создание микроокошек в каркасе. В данном случае для этого был использован бор из серии Great White компании СС ВАЙТ: благодаря агрессивной рабочей части он легко режет металл и создает на поверхности микробороздки

Лучший и более стойкий эффект достигается в том случае, если отсутствуют или остались непокрытыми только маленькие части металлического каркаса. При наличии больших металлических поверхностей (свыше 50 %) и в зонах нагрузки необходимо по возможности создавать дополнительные ретенционные пункты (например, на металлическом каркасе). Если имеются только незначительные или вообще отсутствуют поверхности из керамики, то в обязательном порядке рекомендуется специальное кондиционирование металла пескоструйным аппаратом или при помощи изготовления дополнительного протеза (формы).

2. Подготовка поверхности керамики:

Микрозернистым алмазным бором с применением водяного охлаждения обработайте имеющиеся дефекты керамического края. Для получения прочной связи и лучшего перехода цвета создайте скос керамического края 45 градусов, отступя примерно на 2 мм от края обнажившегося металла (рис 3).

Рис. 3. Скос керамического края под 45 градусов, отступя примерно на 2 мм от края обнажившегося металла

Высушивание рабочей поверхности:

Керамическую и металлическую поверхности тщательно высушите воздушным спреем.

3. Подготовка керамических краев:

Сошлифовать керамические края, не применяя силу давления, при помощи прилагаемой шлифовальной корундовой головки Цимара, входящей в набор, на скорости 6.000 — 10.000 об/мин. и провести кондиционирование для получения свободных от шлифовального нагара и керамической стружки поверхностей. Данных рабочие этапы должны быть выполнены особо качественно, так как они существенно предопределяют качество адгезии. Поверхность шлифовальной головки Цимара способствует стиранию керамики. Поэтому шлифовальную головку используют только для проведения починки .

4. Очистка поверхности соединения (металл, керамика):

Поверхности соединения тщательно очистите от пыли специальной кисточкой, входящей в набор. Очищение рабочей поверхности и проведение других рабочих этапов необходимо осуществлять в обязательном порядке в сухих условиях .

5. Силанизация:

Вскройте ампулу с силаном Цимара (Хафтсилан) и капните каплю в емкость для смешивания. При помощи чистой кисточки нанесите тонким слоем Хафтсилан на подготовленную керамическую поверхность и на загрублённый и обезжиренный металл. Слой оставьте самостоятельно высохнуть на воздухе в течение 2 мин. (не используйте воздушный спрей), прежде чем приступать к следующему этапу ремонта. Вскрытую ампулу используйте только для проведения одной починки и не храните для следующих реставрационных работ (разрушение силана для сцепления). Для достижения оптимального соединения используйте только Хафтсилан (рис. 4,5) .

6. Нанесение опакера для металла (густой):

Прилагаемую канюлю навинтите на шприц Опакер ЛЦ Цимара . Опакер ЛЦ нанесите на подготовленную металлическую поверхность и распределите тонким слоем при помощи кисточки. В заключении полимеризуйте светом галогеновой лампы в течение 40 сек. При недостаточном покрытии нанесите второй слой Опакер ЛЦ и вновь полимеризуйте светом в течение 40 сек.

Рис. 6. Опакер ЛЦ нанесите на подготовленную металлическую поверхность и распределите тонким слоем при помощи кисточки

7. Нанесение опакера для керамики

На подготовленную керамическую поверхность кисточкой нанесите тонким слоем жидкий опакер и полимеризуйте в течение 20 сек. галогеновым светом. Для достижения желаемого эффекта дайте нанесённой жидкости впитаться (20-30сек.). Возникший на поверхности адгезивный слой нельзя удалять или подвергать загрязнению, так как он очень важен для последующего соединения с реставрационным композитом.

8. Реставрация керамической коронки при помощи микроматричного композита Арабеск Топ:

Набор Цимара включает BSC микрогибридный светоотверждаемый композит Арабеск Топ. Материал Арабеск Топ выпускается в 10 цветах. Три наиболее ходовых входят в данный набор. Подберите необходимый цвет с помощью расцветки и послойно нанесите Арабеск Топ. Каждый слой полимеризуйте светом галогеновой лампы в течение 40 сек. Финишную обработку проводите дисками для тонкой обработки или полирами. В заключение проведите полировку до зеркального блеска при помощи силиконовой головки или щётки и пасты.

Рис. 7. Микрогибридный светоотверждаемый композит Арабеск Топ после полимеризации

Система Цимара пригодна также для починки композитных облицовок и реставраций (при этом работы, указанные в п. 3, выполнять не требуется).

Важным моментом в адаптации реставрационного материала и керамики является создание естественного блеска. Для имитации слоя глазури на керамике необходима очень качественная обработка композита. Естественный блеск восстановлению возможно придать с помощью уже хорошо вам известных боров Safe — End от компании СС ВАЙТ (рис. 8).

Рис. 8. Полный набор боров Safe-End. 10-гранные боры — 1 маркировочное кольцо, 20-гранные — 2 маркировочных кольца соответственно

По мнению большинства специалистов карбидо-вольфрамовые боры Safe — End компании СС ВАЙТ являются одними из лучших инструментов для обработки композитов. Они не только эффективнее и быстрее самого мелко дисперсного алмазного инструмента обрабатывает композит (рис. 9), но и благодаря безопасному окончанию максимально корректно работает в придесневой зоне.

Рис. 9. Боры Safe-End эффективнее и быстрее самого мелко дисперсного алмазного инструмента обрабатывает композит

Широкий выбор типоразмеров позволяет выбрать нужную длину рабочей части от 3 до 9 мм. А пошаговость в работе (от 10-гранных к 20 гранным) позволяет наиболее оптимально и правильно обрабатывать реставрации, даже в труднодоступных местах. Адаптироваться к работе этими инструментами достаточно просто: желательно избегать избыточного давления и стараться фиксировать при обработке бор в соответствии с анатомическими контурами реставрации. И конечно, работая твердосплавными борами, не следует забывать о том, что наиболее гладкая поверхность получается, если проводить обработку поверхности движениями против часовой стрелки.

Рис. 10. С помощью боров Safe-End обработка любых поверхностей реставрации не представляет труда

Используя новейшие разработке в своей практике, вы всегда получаете более уверенные и главное прогнозируемые результаты (рис. 11, 12), что обязательно прибавит успеха вашей практике.

Рис. 11. Исходная клиническая ситуация

Рис. 12. Финальный результат, вся работа заняла не более 30 минут

Устранение скола зубного протеза

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Иногда случается так, что на керамической облицовке металлокерамических протезов возникают сколы. Для начала, если это случилось, нужно определить, почему произошел скол. К возможным причинам скола относится:

  • Неблагоприятная окклюзия, иногда в сочетании с бруксизмом
  • Травма, например, после удара, падения или в результате автомобильной аварии
  • Низкокачественное лабораторное и техническое выполнение работы

Если было выявлено, что скол возник из-за полученной травмы, ремонтные работы по его устранению должны проводиться в максимально короткие сроки и как можно быстрее.

Если скол на керамике отмечается практически полным отсутствием керамических остатков на металлической каркасной поверхности, если заметна четкая линия разлома, можно отнести это к последствиям низкокачественного лабораторного и технического выполнения работы. В данной ситуации наилучшим решением является в повторном изготовлении и реставрации протеза.

Если отмечается неоптимальная окклюзионная схема, сначала стоит найти конкретную причину и заняться ее ликвидацией при помощи изменения формы коронки, сошлифовывания конкретных поврежденных областей керамики и обеспечения размыкания, к примеру, при помощи создания клыковой направляющей. С целью облегчения выявления причин и окклюзионных препятствий, которые сложно обнаружить в ротовой полости, следует провести функциональный анализ моделей в артикуляторе.

Устранение скола в полости рта

  • После того, как установлен коффердам при помощи лигатуры, на металлической поверхности необходимо провести препарирование коробчатого поднутрения с целью увеличения ретенции материала для реставрации
  • Керамические края самого скола необходимо препарировать с помощью алмазного бора – это поможет создать шероховатую поверхность в форме желобка
  • Керамику необходимо протравить плавиковой кислотой 9,5 % в течение 60 секунд
  • Проводится тщательная ирригация водной струей, затем поверхность высушивается и обрабатывается при помощи силана в течение 60 секунд
  • Далее на металл наносится особый праймер

Восстановление коронки

Восстановление зубного протеза происходит по следующему методу:

  1. Покрытие коронки адгезивным материалом
  2. Маскировка металла несколькими слоями опакового материала в тон дентину, далее — полимеризация нанесенных слоев в течение 40 секунд
  3. Нанесение дентинного слоя, далее – полимеризация нанесенного эмалевого слоя в течение 40 секунд
  4. Окончательное придание восстановленной коронке контуров, полирование коронки, снятие коффердама
  5. Оценка эстетического результата
  6. Анализ артикуляции и окклюзии
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector