Cvm51.ru

Медицина и Образование
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гингивит от зубной коронки

Симптомы и лечение гингивита у взрослых

Гингивит — воспалительная патология слизистой оболочки десен, протекающее в острой или хронической форме. Патология проявляется болевыми ощущениями, повышенной кровоточивостью десен, и беспокоит пациентов различных возрастов. Особенно часто воспаление выявляют в детском и молодом возрасте.

Причины развития воспаления

Гингивит рекомендуется лечить на ранней стадии, чтобы избежать поражение более глубоких слоев десен, в частности, тканей пародонта. Пародонтит приводит к расшатыванию и выпадению зубов, а также увеличивает вероятность развития кариеса.

Основной причиной развития гингивита является плохая гигиена полости рта. Налет, который остается на эмали, кишит патогенными микроорганизмами. Бактерии травмируют слизистую и провоцируют воспалительный процесс.

Даже если человек чистит зубы утром и вечером, в межзубном пространстве и труднодоступных местах налет все равно остается и со временем затвердевает, образуя зубной камень. Чтобы этого избежать, стоматологи рекомендуют проходить каждые 6 месяцев профессиональную гигиену полости рта.

Кроме плохой гигиены, существуют факторы, провоцирующие воспаление:

  • Наличие кариеса.
  • Курение — разрушает эмаль и раздражает слизистую.
  • Ожоги при употреблении горячих напитков, химические ожоги при отбеливании, механические травмы.
  • Процесс прорезывания зубов мудрости, так как происходит травматизация слизистой.
  • Прием иммуносупрессоров, то есть лекарств, снижающих активность иммунной системы.
  • Гормональные изменения у женщин. Во время менструации, беременности, климакса, при приеме ОК.
  • Наличие патологий, влияющих на состав слюны и иммунитет — сахарный диабет, ревматизм, туберкулез и др.

Иногда гингивит имеет психосоматическое происхождение и может быть ложным. В таких случаях пациент на фоне информационного давления накручивает себя и приписывает симптомы патологии. Воспаление десен редко возникает как самостоятельное заболевание, чаще всего оно связано с другой патологией и является ее симптомом.

Симптомы и признаки гингивита

Для гингивита характерно поражение верхнего слоя десен, слизистой, без нарушения зубодесневого соединения. Чаще всего поражается маленькие участки ткани, редко встречается сильное распространение воспалительного процесса по верхней и нижней челюсти. Острое воспаление сопровождается следующими симптомами:

  • покраснение и отек;
  • болевые ощущения;
  • кровоточивость;
  • местное увеличение температуры тканей;
  • слюнотечение;
  • иногда образуются язвочки.

Если острая патология не лечится, она переходит в хроническую. В таком случае клиническая картина смазана, в основном пациенты жалуются на кровоточивость при чистке полости рта и поедании жесткой пищи, а также боли при употреблении очень соленой или кислой еды.

Виды и формы гингивита

По течению гингивит разделяют на острый, хронический, обострение воспаления и стадию ремиссии. По распространенности воспаление может быть локализованным или генерализованным. По форме гингивит бывает:

  • катаральный острый и хронический;
  • гипертрофический отечный и фиброзный;
  • язвенный;
  • атрофический.

Рассмотрим подробнее характеристики и признаки всех типов воспаления.

Острый и хронический катаральный

Катаральный тип характеризуется серозным воспалением слизистой. Патология сопровождается отеком, покраснением, в зоне поражения наблюдается зубной камень, а пациента беспокоит неприятный вкус и запах изо рта. Такой вид болезни встречается чаще всего.

Главной причиной развития катарального гингивита считают плохую гигиену полости рта и формирование зубного камня. Даже у человека, который чистит зубы дважды в день, формируются грубые отложения в труднодоступных местах. Поэтому раз в 6 месяцев стоматологи рекомендуют проходить профессиональную чистку.

Способствовать формированию камня и гингивита могут хронические патологии, некачественное пломбирование коронок, нарушение работы иммунной системы организма.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма сопровождается патологическим разрастанием слизистой с формированием ложных зубодесневых карманов, закрывающих участок коронки. Причиной изменения может стать нарушение прикуса, травма слизистой, неправильно подобранные протезы, ношение ортодонтических конструкций. Триггером может стать и неправильная гигиена полости рта.

Гипертрофический гингивит бывает отечным и фиброзным. Для отечной формы характерна припухлость десневых сосочков, жжение и кровоточивость при чистке ротовой полости. При фиброзной форме десна становится массивной и жесткой на ощупь, часто ощущается во рту и мешает пациенту. При этом, слизистая имеет бледно-розовый цвет, не болит и не кровит.

Язвенный

Такая форма гингивита встречается реже остальных, но протекает намного тяжелее. Для язвенной патологии характерно появление очага некроза и изъязвления. Причиной обычно становится невылеченная катаральная форма воспаления.

Патология протекает остро, пациента беспокоят выраженные боли в пораженной области, отечность, кровоточивость, выделение гноя. При этом, наблюдаются и общие признаки — головная боль, повышенная температура тела, тошнота и отсутствие аппетита, увеличение лимфоузлов. По мере течения патологии образуются язвы и резкие гнилостный запах изо рта.

Атрофический

Атрофическая форма является хронической и характеризуется уменьшением объема тканей, что приводит к оголению шейки зуба. Причиной дистрофических изменений становится длительное вялотекущее воспаление, которое не лечили или лечили неправильно.

При атрофической форме пациента не беспокоят боли, отсутствует отек и кровоточивость. Слизистая имеет бледно-розовый оттенок, десневые сосочки кажутся увеличенными по сравнению с маргинальным участком. Главным признаком патологии является видимое невооруженным глазом снижение общего объема десен.

При обнажении шейки зуба возникает сильная чувствительность. Со временем десневые сосочки пропадают и появляются большие межжузбные промежутки. В конце концов этот процесс приводит к необратимым изменениям и коронки выпадают.

Как диагностируют воспаление десен

Гингивит диагностирует стоматолог или пародонтолог во время визуального осмотра и на основании данных анамнезе. Доктор оценивает состояние коронок и слизистой, выявляет возможные аномалии и грубые отложения.

Дополнительно проводится инструментальное обследование при помощи зонда, чтобы оценить степень соединения десны и зуба, выявить кровоточивость. Для выявления возбудителя назначается исследование слюны методом ИФА, бактериологическое исследование отделяемого при язвенной форме.

Методы лечения гингивита

Главная причина гингивита — зубной камень, который необходимо удалить. Для этого проводится профессиональная гигиена полости рта механическим способом, либо при помощи ультразвука или пескоструйного аппарата Air Flow. Аппаратные методы являются предпочтительными, так как не повреждают воспаленные ткани. После чистки врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, чтобы избежать возникновения воспаления вновь.

Для ускоренного заживления назначается медикаментозное лечение. При катаральной форме достаточно полость полость рта после еды антисептиками, можно делать примочки с отварами трав или наносить противовоспалительный стоматологический гель.

При язвенной форме назначаются примочки с противомикробными средствами и новокаином, антибиотики внутрь. После очищения от некротических назначают аппликации с витаминами для быстрого восстановления слизистой. Дополняют лечение физиотерапией и диетой, приемом витаминов.

Если гингивит развился из-за неправильной установки коронок или пломб, поэтому лечение могут дополнить заменой реставрированных участков. При атрофической форме показан массаж десен, аппликации с облепиховым маслом и физиотерапевтическое лечение. При запущенной форме проводится операция — гингивопластика.

Как чистить зубы при гингивите

Чистка полости рта при воспалении десен проводится по следующим правилам:

  • используются низкоабразивные пасты, лучше отказаться от отбеливающих;
  • лучше выбрать мягкую щетку;
  • гигиена полости рта проводится утром и вечером, после каждого приема пищи достаточно прополоскать рот водой;
  • чистить коронки рекомендуется движением от десны к краю зуба, выметая налет;
  • длительность чистки составляет не менее 2 минут.

Многие пациенты отказываются чистить зубы, когда десны воспалены. Этого делать нельзя, так как налет только ухудшает состояние. Единственным выходом в таком случае будет обращение к врачу и профессиональная чистка, которая сразу принесёт облегчение. После посещения стоматолога гигиена полости рта будет проходить безболезненно.

Как избежать воспаления десен

Избежать гингивита можно, если соблюдать правила профилактики:

  • чистить зубы каждый день утром и вечером;
  • гигиена полости рта должна проходить правильно и не менее 2 минут, лучше использовать электрическую щетку;
  • каждые 6 месяцев проходить профессиональную чистку зубов;
  • если протез или пломба натирают, терпеть нельзя, нужно обратить к врачу;
  • рекомендуется отказаться от курения.

Стоматологи рекомендуют употреблять побольше твердой пищи, например, яблоки, свежую морковь, орехи. При пережевывание такой еды происходит физиологический массаж десен, благодаря чему они становятся крепче. Также рекомендуется в достаточном количестве употреблять продукты, богатые минералами и витаминами.

Источники

Арутюнов, Трезубов, Мишнев: Клиническая стоматология.

Терапевтическая стоматология. Боровский, Иванов, Максимовский, Максимовская.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Что делать, если болит десна под коронкой

Последнее обновление: 24.02.2021

Установка коронки на зуб — весьма распространенная процедура. Однако нередко приходится слышать жалобы на то, что после неё у пациента воспалилась десна под коронкой. Постараемся ответить на вопрос, почему же это происходит?

Почему болит десна под коронкой? Причины боли.

Точно определить, какой случай именно у вас, сможет стоматолог, также только он сможет назначить максимально эффективное лечение.

Часто встречающиеся проблемы:

  • Коронка напрямую прилегает к дёснам, поэтому неудивительно, что между десной и инородным телом может возникнуть раздражение. Помимо того, очень часто в промежутке между десной и коронкой застревают мелкие частицы пищи.
  • Еще одной причиной припухлости десны и воспаления тканей может быть то, что вашу коронку пора заменить — помните, что они не вечны и имеют определенный срок службы.
  • Также, если болит десна под коронкой, в этом может быть виноват зуб. В любом случае воспаление десны под коронкой сигнализирует о наличии проблемы, устранить которую может только стоматолог.
  • Травма коронкой. Чтобы искусственная конструкция надежно зафиксировалась и при этом не давила на десневой край, ортопед создает небольшую «ступеньку». Но иногда это не удается. В таких случаях коронка начинает давить на мягкие ткани, что нарушает процесс кровообращения.
  • Кроме того, если края коронки нависают, они постепенно натирают десну, образуется микротравма, нарушается целостность слизистой оболочки. Из-за этого в мягкие ткани начинают воспаляться.
  • Плохая подготовка к установке коронки
  • Наиболее популярной причиной осложнений является плохая подготовка к операции. Она включает в себя некачественную работу и ошибки врача. Среди них можно выделить наиболее частые:
  • Повреждение десны во время сошлифовывания зубных тканей для установки коронки. Алмазный бор может задеть мягкие ткани, оставив на них небольшие повреждения, которые в будущем могут стать очагами воспаления.
  • Низкое качество пломбировки корневых каналов.
  • Перфорация канала при фиксации конструкции или в процессе обработки штифта, которая может также привести к воспалению десны.
  • В редких случаях бывает, что под коронкой опухла десна из-за того, что в корневой канал попал обломок инструмента. Конечно, такие ситуации, свидетельствующие о халатности врачей, встречаются нечасто, но исключать эту причину воспаления десны около коронки не следует.

Признаки воспаления

Необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы:

  • Боль. Чаще всего ее причиной является воспаление мягких тканей под коронкой или раздражение корневых каналов.
  • Отек. Это сигнал о том, что началось воспаление.
  • Свищ – это канал, из которого выходит гной, он может появиться через некоторое время после припухлости.

При этом стоит помнить, что после протезирования в первые два-три дня может быть некомфортно. При этом не требуется принимать никаких дополнительных мер, если болевые ощущения мешают привычному течению дел – примите препараты для обезболивания.

Как облегчить боль

Однако облегчить болезненные симптомы опухшей под коронкой десны можно и при помощи народных средств:

  • Смешайте по столовой ложке измельченного чабреца, аптечной ромашки и тысячелистника. Залейте 200 мл кипятка и дайте настояться в течение получаса. Дождитесь, когда смесь остынет до комнатной температуры, и используйте в качестве полоскания три раза в день.
  • Кора дуба кипятится на медленном огне под закрытой крышкой в течение 20-30 минут. К полученному отвару добавляется настой из листьев шалфея. Теплый отвар окажет благоприятное антисептическое и противовоспалительное действие.

Конечно, если воспалилась десна под коронкой, эти методы смогут лишь сиюминутно облегчить боль, но при этом они не устранят причину заболевания, поэтому обращаться к врачу все равно придется.

Что предпримет стоматолог, если после установки коронки воспалилась десна?

В первую очередь, врач назначит снимок, чтобы определить причину, вызывающую воспаление десен под коронкой. Лечение стоматологом будет подобрано также на основе этой информации.

Чаще всего в этих случаях приходится снимать коронку. Дополнительно пациентам назначается противовоспалительное лечение и прием антибиотиков. Повторно протезировать зуб после того, как воспалилась десна, можно лишь тогда, когда закончится противовоспалительное лечение. И только затем будет установлена новая коронка.

Важно понимать, что народные средства не будут эффективными в этом случае и не заменят приема у врача. Если вы поняли, что неприятные ощущения продолжаются больше трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Воспаление – серьезный процесс, который влияет на организм в целом, поэтому важно как можно раньше распознать причину и определить эффективные методы лечения воспаления.

Чтобы с конструкциями не было проблем, следует правильно за ними ухаживать. Для зубов, имеющих коронки, можно воспользоваться ирригатором и специализированными растворами для него, например, «АСЕПТА» с экстрактами лекарственных трав. Это обеспечит должное очищение в труднодоступных местах и станет хорошей профилактикой проблем с коронками.

Кроме того, поддерживать здоровое состояние вам помогут специализированная паста «АСЕПТА ACTIVE», изготовленная на основе натуральных трав и специальных ферментов. Она устраняет болезнетворные бактерии, снимает воспаление десен и предотвращает их кровоточивость, обеспечивая комплексную защиту зубной эмали.

Избежать воспалений также поможет ежедневное использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА», он сочетает в себе обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действия. Он повышает эффективность лечения пародонта и предотвращает развитие многих заболеваний.

Клинические исследования

Ополаскиватели для полости рта АСЕПТА® предназначены для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта. Основными показаниями к их применению являются:

  • острый и хронический гингивит;
  • острый и хронический пародонтит;
  • стоматит;
  • постэкстракционный альвеолит;
  • зубная боль инфекционного происхождения.

Клинические испытания, проводимые в лабораториях компании «Вертекс», позволили установить, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИМИ КОРОНКАМИ Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Лушков Р., Утюж А., Юмашев А., Николенко Д.

Показано, что применение зубной пасты « Pomorin » в комплексном лечении гингивита у пациентов после протезирования металлокерамическими коронками повышает его эффективность.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лушков Р., Утюж А., Юмашев А., Николенко Д.

COMBINATION TREATMENT FOR GINGIVITIS AFTER TOOTH REPLACEMENT WITH METAL CERAMIC CROWNS

The application of the toothpaste « Pomorin » is shown to increase efficiency in the combination treatment of gingivitis in patients after tooth replacement with metal ceramic crowns.

Текст научной работы на тему «КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИМИ КОРОНКАМИ»

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИМИ КОРОНКАМИ

А. Утюж, кандидат медицинских наук,

А. Юмашев, кандидат медицинских наук, профессор,

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова E-mail: uasst@mail.ru

Показано, что применение зубной пасты «Pomorin» в комплексном лечении гингивита у пациентов после протезирования металлокерамическими коронками повышает его эффективность.

Ключевые слова: стоматология, Pomorin, гингивит, гигиена полости рта.

Наиболее распространенное осложнение при протезировании металлокерамическими коронками — это изменение состояния десневого края и сосочков в области установленной коронки. При этом возможно как уменьшение объема десневой ткани и развитие рецессии, так и возникновение воспалительного процесса и хронического гингивита [1]. Причины, как правило, общие и сводятся к нарушению краевой адаптации коронки по отношению к зубной ткани.

Воспалительный процесс в области десневого края развивается в случаях, когда в коронке создаются условия для накопления и размножения микроорганизмов (нависающий край, который чаще образуется при безуступном препарировании; расфиксация коронки; непроснятый оттиск, когда граница препарирования на модели «угадывается»). В указанной ситуации между зубом и коронкой создается пространство, заполняемое цементом. В силу действия многих факторов любой фиксирующий цемент довольно быстро начинает растворятся, а образовавшиеся пустоты между зубом и коронкой являются идеальным местом для размножения микрофлоры [2—4].

Часто пациенты пытаются бороться самостоятельно, применяя аппликации разных лекарственных средств (эликсиров, гелей и т.п.). Однако воспалительный процесс удается купировать на короткое время или перевести в стадию вялотекущего. Основными симптомами воспаления десневого края являются кровоточивость и отек мягких тканей, особенно в области сосочков. Происходит деструкция зубных тканей под коронками, вследствие воспалительного процесса в организме возникает сенсибилизация к ряду лекарственных препаратов и микроорганизмов.

Хороший эффект отмечен при использовании в комплексе гигиенических мероприятий зубной пасты на основе медицинского щелока, оказывающего противовоспалительное и антимикробное действие на ряд патогенов [5—8]. Такой пастой является «Ротопп».

Это уникальная по составу, единственная солевая зубная паста, которая содержит медицинский щелок Помо-

рийского озера — природный продукт, в котором содержатся более 35 полезных минералов, а также экстракты микроводорослей, витамины, энзимы, биостимуляторы и хлорофилл. Поморийский щелок получают по специальной технологии из недр Поморийского озера (лагуна, расположенная на одноименном полуострове, в 25 км к северу от г. Бургас и в 2 км от г. Поморие, Болгария). Перешеек между озером и Черным морем очень узкий, химический состав озера близок к составу грязей Мертвого моря. Именно поэтому добываемый щелок считается экологически чистым продуктом.

Применение пасты «Ротопп» показано в следующих случаях:

• у здоровых людей, в том числе для нормализации микрофлоры полости рта, борьбы с неприятным запахом и в период прорезывания зубов;

• при использовании съемных и несъемных ортопедических конструкций (полные или частичные зубные протезы, мостовидные протезы и коронки, в том числе на имплантатах), а также в процессе ортодонтического лечения с применением съемных (пластинки) и несъемных (брекет-системы) аппаратов;

• при наличии факторов риска развития бактериальных инфекций полости рта (сахарный диабет, онкологические заболевания, особенно в период лучевой и химиотерапии, пониженный местный и общий иммунитет, грибковые и вирусные инфекции в полости рта, аутоиммунные и другие системные заболевания);

• в целях профилактики бактериальных воспалительных заболеваний полости рта (гингивит, пародонтит, периимплантит), а также бактериальных осложнений при травмах, ожогах и других заболеваниях слизистой оболочки полости рта, десны, языка, губ, при хирургических вмешательствах в полости рта и других стоматологических манипуляциях (перед кюретажем пародонтальных карманов, лоскутными операциями, френуло- и вестибулопластикой, удалением зубов);

• после препарирования зубов, ретракции десны, использования разделительных матриц, снятия над- и поддесневых зубных отложений;

• по назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов.

Целью нашего исследования было: повышение эффективности лечения хронического катарального гингивита у пациентов после протезирования металлокерамическими коронками.

В клинике ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова под наблюдением находились 53 пациента в возрасте от 25 до 64 лет с хроническим катаральным гингивитом, возникшим после протезирования металлокерамиче-скими коронками. Всем пациентам проводили клинические

исследования (опрос, сбор анамнеза, осмотр). При опросе фиксировали основные жалобы (болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенная чувствительность зубов и неприятный запах изо рта). При осмотре отмечали наличие воспаления и кровоточивости десен, мягкого зубного налета, зубного камня, пародонтального кармана.

В зависимости от проводившегося лечения пациенты были разделены на 2 группы: в 1-ю (группа сравнения) вошли 26 пациентов, которые в течение 14 дней чистили зубы по стандартной методике лечебно-профилактической зубной пастой «Лесной бальзам», и одновременно использовали полоскания, содержащие 0,05% раствор хлоргексидина биглю-коната; 2-ю (основную) группу составили 27 пациентов, использовавшие для лечения зубную пасту «Pomorin» 3—4 раза в день, после приема пищи. Другие противовоспалительные и антибактериальные препараты не использовались. Для чистки зубов пациенты обеих групп использовали щетки средней степени жесткости.

Читать еще:  Болит зуб под коронкой

Для оценки состояния пародонта и исходного уровня гигиены полости рта использовали стандартные индексы: индекс эффективности гигиены полости рта (PHP) и папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA).

Всем пациентам проводили профессиональную гигиену полости рта, удаление зубных отложений, обучение гигиене полости рта.

Средний показатель индекса гигиены PHP у обследованных до лечения составил в 1-й группе 0,41, во 2-й — 0,57, что характеризует уровень гигиены полости рта пациентов как хороший, индекс PMA — соответственно 17,2 и 16,6%, что указывает на наличие хронического катарального гингивита у пациентов обеих групп (см. таблицу). Повышенная кровоточивость десен в 1-й группе отмечалась у 84,6% пациентов, во 2-й — у 88,8%.

Показатели стоматологического статуса также оценивали через 14 дней после начала лечения. В эти сроки индекс PHP у обследованных 1-й группы составил соответственно 0,32 и 0,28; уровень гигиены полости рта хороший. Индекс PMA — 13 и 10,7%; состояние десен в норме.

В ходе наблюдения установлено, что в 1-й группе (хлор-гексидин), были жалобы на местнораздражающее действие, сухость полости рта, ощущение стянутости слизистой оболочки, горечь во рту, окрашивание языка, пломб, зубов. Пациенты также отмечали уменьшение кровоточивости и болевых ощущений. Через 14 дней установлено снижение показателей гигиены полости рта.

При использовании зубной пасты «Pomorin» пациенты отмечали улучшение состояния, уменьшение кровоточивости, боли через 2—3 ч после применения, свежее дыхание, сохранявшееся длительное время, удобство применения. Негативных ощущений пациенты не отмечали. Наблюдалось снижение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса PMA: в 1-й группе — с 17,2 до 16,6%, во 2-й — с 13,0

После проведенного лечения кровоточивость десен в 1-й группе отмечалась у 61,6%, во 2-й — у 48,1% пациентов.

Всем обследованным даны рекомендации по уходу за полостью рта. Еще один осмотр был проведен через 7—10 дней после лечения.

Показатели стоматологического статуса в исследуемых группах

Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

Нередки случаи, когда после изготовления и фиксации искусственных коронок или виниров пациенты ощущают дискомфорт или даже боле зненность в зубе .

Это могут быть болевые ощущения от температурных раздражителей, когда чувствительность возникает во время еды или питья холодного или горячего, болезненность при накусывании на зуб или пережевывании твердой пищи.

Кроме того, это могут быть самопроизвольные боли, возникающие сами по себе и также самостоятельно затихающие.

Вообще, надо сказать, что болезненность зуба под коронкой считается «классической», если так можно выразиться, пробле мой протезирования .

Причин такой болезненности может быть довольно много и зависит это в первую очередь от состояния зуба и окружающих его тканей (периодонта и пародонта) от инструментов и технологий, применяемых при препарировании зуба под коронку или винир , а также от квалификации врача-ортопеда, о которой мы уже писали не раз, и наверняка будем говорить еще неоднократно.

В данной статье постараемся понятным для пациентов языком подробно разобрать , откуда что берется и что с этим делать.

Основные причины

Для начала необходимо определиться, идет ли речь о зубе живом или депульпированным , т.е. с удаленным ранее нервом.

Начнем с живых зубов .

Чаще всего живые зубы под коронками или винирами реагируют на температурные раздражители. Причем это возможно как во время использования временной конструкции в силу ее не достаточной герметичности, так и в первое время после установки постоянных реставраций. По различным данным такая чувствительность может беспокоить до 3-4 месяцев.

В чем ж е причины ?

Дело в том, что как бы бережно и аккуратно ни работал врач, все-таки минимальную травму зубу он наносит в любом случае. Во-первых, это сам процесс обтачивания зуба.

  • Во-вторых, протравливание кислотой для создания микрошероховатой поверхности.
  • В-третьих, обработка струей воздуха и воды.
  • В-четвертых, воздействие самого клеящего вещества, неважно цемент это или адгезивный состав.

Кроме того, вредные воздействия на зуб усиливаются при использовании некачественных инструментов: затупившихся боров, плохо центрованных наконечников, недостаточно хорошего водяного охлажд ения что приводит к ожогу нерва , перегрева зуба во время полимеризации клеящего состава и т.д.

Еще одной не менее частой причиной появления чувствительности зубов являются врачебные ошибки и нарушение технологии препарирования зубов и фиксации реставраций. Например, чрезмерно глубокое препарирование зуба, когда врач сошлифовывает больше зубных тканей, чем это необходимо, подходя слишком близко к зубному нерву. В этом случае происходит травматизация нерва, на что зуб отвечает уже не кратковременной быстро проходящей чувствительностью, а длительными но ющими сильно выраженными болями — пульпитом.

Если Вы столкнулись с болями под коронкой или виниром именно такого характера, это означает воспаление зубного нерва. Единственным спасением в такой ситуации будет депульпирование зуба и хорошо, е сли для этого не потребуется реставрацию снимать и переделыват ь, а удастся пройти сквозь нее.

Еще одна неприятность, которая может привести к болезненности живого зуба под коронкой или виниром – это кариес , не полностью вычищенный при препарировании зуба и продолживший свое победное шествие после фиксации конструкции.

Другой пример врачебной ошибки – это повреждение десны либо бором во время препарирования зуба, либо ретракционной нитью, укладываемой в зубо-десневую бороздку для получения четкой границы препарирования.

Поскольку подобные травмы довольно быстро заживают в полости рта, они доставляют неудобства довольно непродолжительное время, хотя иногда и требуют лечения.

Другое дело хроническая травма десны, вызываемая неправильным изготовлением коронки или винира .

Здесь имеется в виду либо слишком глубоко уходящий под десну край реставрации, либо край слишком толстый, нависающий над границей препарирования.

И в том, и в другом случае происходит сдавление десны керамикой, что означает нарушение кровообращения в данной области, хроническое воспаление десны – гингивит и пародонтит — со всеми вытекающими последствиями: ее синюшностью , кровоточивостью и т.д.

Еще одна проблема, вызывающая болезненные ощущения в зубе под коронкой или виниром – это подвижность зуба, появившаяся уже после фиксации конструкции.

Как правило, это тоже следствие ошибки, которая заключается в завышении прикуса, что приводит к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости — периодонта и пародонта. В результате зуб приобретает подвижность и становится болезненным при откусывании и пережевывании пищи, а иногда и при простом закрывании рта.

Еще одна опасн ость завышения по прикусу это т ак называемый «асептический периодонтит» . Суть этого явления заключается в том, что перегрузка зуба вызывает не возникновение его подвижности, а отмирание нерва и переход патологического процесса на кость, в которой формируется очаг воспаления – кистогранулема , а затем и киста.

А поскольку причиной является не инфекция, а перегрузка, этот процесс получил название асептического .

Надо сказать, что такого рода подвижность и развитие кисты может возникать как у живых зубов, так и у депульпированных , даже очень тщательно пролеченных и с прекрасно запломбированными каналами.

Ну и давайте теперь поговорим о депульпированных зубах.

Помимо проблем, общих с зубами живыми, у них есть свои особенности.

Прежде всего , надо сказать о об ошибках, связанных с некачественной диагностикой .

Очень часто на простых дентальных или панорамных снимках невозможно увидеть кистогранулему или кисту зуба. Это приводит к тому, что врач принимает решения об изготовлении коронки или винира , не имея всей необходимой информации о состоянии зуба и окружающих тканей.

Это означает, что реставрация может быть изготовлена на зуб, уже вовлеченный в патологический процесс, который просто себя еще не проявил в должной мере.

Под воздействием врачебных манипуляций и изменившейся нагрузки на зуб периодонтит начинает прогрессировать, появляются боли и , как правило, такой зуб идет на удаление.

Вот почему мы уделяем такое серьезное внимание диагностике стоматологических заболеваний и всегда используем при первичном осмотре пациента самый современный вид стоматологической диагностики – компьютерную томографию.

Еще одна частая причина болей в депул ь пированном зубе под коронкой – это трещина корня зуба или откол какой либо из стенок коронковой части, то есть механическое повреждение зуба.

Если трещина корня чаще всего возникает в депульпированных зубах, восстановленных корневыми штифтами или культевыми штифтовыми вкладками, то откол стенки происходит в зубах без штифтов, с тонкими стенками и большими пломбами. При отколе стенки отломанная часть как бы «повисает» на десне , при каждом колебании причиняя боль.

При трещине же корня болевые ощущения похожи с таковыми при период о нтите.

Лечение

Что касается лечения в описанных ситуациях, то наш совет один – сразу же обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может привести к довольно тяжелым последствиям вроде развития абсцесса или даже флегмоны, удаления зуба из-за не оказанной вовремя помощи, перехода кариеса в осложненные формы и т.д.

Если же возможности посетить стоматологическую клинику по какой-либо причине нет, то очень рекомендуем, как минимум, проконсультироваться у своего врача по телефону .

Самостоятельно назначенные себе полоскания или не дай бог, прогревания, народные средства и рекомендации «опытных» знакомых и друзей чаще всего ведут четко к противоположенному результату . Некоторым исключением из этого правила является воспаление десны, которое действительно, можно «отполаскивать», но для этого желательно знать его причину.

А прием антибиотиков или болеутоляющих препаратов может «смазать» клиническую картину, замаскировав заболевание и впоследствии оно обязательно даст о себе знать с удвоенной силой.

Осложнения после несъемного протезирования

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Виды осложнений при несъемном протезировании зубов

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Гальванический синдром

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

Нарушение плоскости при протезировании

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Переломы мостовидных протезов и коронок

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Причины осложнений после несъемного протезирования

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

Осложнения после протезирования

Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто. Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.

Почему могут возникать осложнения после протезирования?

Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.

Клинический случай: человеку была установлена система некачественно: «поджимали» сроки, пациент хотел быстрее решить проблему отсутствующих коронок в зубном ряду, обратился в первую попавшуюся клинику, а также сэкономил на протезной системе. Как результат, через несколько недель возникли проблемы, пришлось выполнять работу заново, но уже в проверенном стоматологическом центре с опытными врачами-протезистами.

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

  1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
  2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
  3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
  4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
  5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.
Читать еще:  Все о пародонтите

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

    Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.

Как решить проблему?

Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.

Как решить проблему?

Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.

Как решить проблему?

Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.

Как решить проблему?

Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.

Как решить проблему?

Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.

Как решить проблему?

Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.

Как решить проблему?

Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.

Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Как решить проблему?

Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Лечение гингивита

Гингивит — заболевание десен, которое на начальных стадиях не затрагивает альвеолу зуба. Если его запустить, то возможно развитие до пародонтита, со всеми его симптомами и опасностями для отдельного зуба и всего зубного ряда (вплоть до выпадения зубов). Чаще всего гингивит возникает вследствие недостаточной гигиены полости рта, как результат скопления болезнетворных микроорганизмов на зубах.

В клиники иногда обращаются пациенты, гингивит которых развился в результате неправильного ортодонтического лечения зубов с последующей некачественной гигиеной полости рта. Вне зависимости от причин возникновения гингивита, его необходимо сразу же лечить, не допуская развития до более тяжелых форм заболевания и перехода в пародонтит.

В группу риска попадают курящие люди, беременные женщины, пациенты, страдающие сахарным диабетом. Также факторами, повышающие шансы появления гингивита являются: неправильное или недостаточное питание, различные общие заболевания (от банального ОРЗ до СПИДа). Гингивит у детей может развиться и сам собой, вследствие ослабленного иммунитета. Особую группу риска составляют дети в возрасте от до лет.

Симптомы гингивита

Выделяются следующие симптомы гингивита:

  • покраснение и отечность десен
  • кровоточивость десен при жевании и чистке зубов
  • отслаивание десен от поверхности зубов
  • повышенная склонность к развитию других заболеваний десен и зубов
  • множество поверхностных изъязвлений на слизистых оболочках
  • болевые ощущения (острый герпетический гингивит — в остальных случаях боль может полностью отсутствовать)
  • опухолевидное разрастание десны в межзубном пространстве (особенно часто так проявляется гингивит у беременных).

Гингивит может сопровождаться и другими симптомами, многие из которых различимы только глазу опытного стоматолога.

Лечение гингивита

Лечение гингивита нужно начинать как можно раньше. Сейчас используются самые современные технологии лечения гингивита, которые можно разделить на несколько больших категорий:

  • лечение гингивита путем тщательной чистки зубов и полости рта
  • хирургическое лечение гингивита
  • медикаментозный способ (в том числе с приемом сильнодействующих антибиотиков).

Профилактику и лечение гингивита у людей, попадающих в одну из групп рисков, лучше целиком доверить профессиональному стоматологу. Причем посещать его стоит не реже раз в год, а зубной камень и налет регулярно удалять с помощью ультразвука или специальных инструментов. Так предотвращается, например, гингивит у детей и беременных.

Гингивит при беременности осложняется еще и тем, что на первом триместре невозможно осуществлять полноценный уход за полостью рта (тошнота). Лечение гингивита у беременных сопровождается удалением образовавшейся опухоли, зубного камня, налета, коррекции состояния пломб.

Виды гингивита

  • язвенный гингивит — воспаление десен с одновременным изъязвлением десневого края. Часто наблюдается у детей, беременных и в молодом возрасте
  • катаральный гингивит — десны кровоточат, воспалены, наблюдается отечность слизистой оболочки десен. Больной испытывает зуд в деснах и боль в них во время еды
  • язвенно-некротический гингивит — на слизистой образуются язвы, некротические участки. Наблюдается неприятный запах изо рта, сильные боли в деснах, ухудшается общее состояние больного (вплоть до повышения температуры тела до 39 градусов)
  • гипертрофический гингивит — увеличиваются десневые сосочки, десны кровоточат и болят при жевании и чистке зубов
  • генерализованный — распространенный на несколько соседних зубов или десну всего зубного ряда.

Также с точки зрения формы заболевания различают:

  • острый гингивит — резкое появление боли, быстрое развитие и обратимость всех процессов
  • хронический гингивит — эта форма, как правило, обостряется весной или зимой и проявляется в повышенной кровоточивости десен. Чаще наблюдается у взрослых, чем у детей.

Специалисты берутся за лечение всех форм гингивита. Опытные стоматологи — специалисты с большим опытом — на современном оборудовании, вооруженные высококачественными средствами и препаратами, не оставят ни единого шанса гингивиту.

Почему болит десна под коронкой?

Всегда хочется верить, что после установки коронки все проблемы с больным зубом заканчиваются. Нерв удалён, дентин защищён – чему там болеть? Но часто после протезирования пациенты продолжают жаловаться на боль при нажатии на коронку.

В этом случае рекомендуется повторное обращение для определения причин проблемы и её устранения, либо даже смена стоматолога, если ваш врач не может справиться сам.

Почему болит десна под коронкой?

Боль, посинение и отёк – основные признаки воспаления. Оно может быть вызвано как неаккуратными действиями врача, так и ошибочными действиями пациента. Со стороны стоматолога можно наблюдать следующие ошибки:

1. Неправильная обточка зуба:

Чтобы надеть коронку на зуб, его нужно хорошо обточить. Причём, недостаточно просто сделать «столбик». Врач изучает разные техники, которые применяются в разных ситуациях. Каждая единица требует своей формы культи. Неверно проведённое обтачивание приведёт к неправильной установке коронки:

Травма от излишнего давления коронкой: если обточенной ступеньки недостаточно, то искусственная эмаль будет давить на десну и постоянно, особенно во время жевания, раздражать её;

Травматизация десны во время стачивания собственной эмали: это происходит по неосторожности, ведь вращение инструмента достигает 400 оборотов в минуту;

Если ступенька сделана слишком высоко, коронка не будет заходить под десну: останется свободное пространство, в котором будут накапливаться остатки пищи, образовываться зубной налёт, а это идеальный субстрат для развития бактерий, которые провоцируют воспаление.

2. Некачественная подготовка зуба:

Большая часть проблем, вызывающих болезненность десны под коронкой, связано с некачественной подготовкой самого зуба. Перед надеванием протеза его необходимо подготовить.

Зуб депульпируют (удаляют нерв), укрепляют металлическим или стекловолоконным штифтом, пломбируют канал, обтачивают коронковую часть зуба для создания ступеньки, защищающей мягкие ткани от давления. На каждом этапе может быть допущена ошибка:

Перфорация корневого канала, по сути – просверливание его насквозь: такое часто случается при работе с дальними молярами, у которых врождённо сформировались атипичные корни (извилистые, неправильной формы). Если инструмент вышел за пределы корневого канала и зацепил ткани зубной лунки, разовьётся периодонтит или даже киста;

Отлом кончика инструмента внутри корневого канала: это следствие неправильного подбора оборудования. Инструменты могут просто не быть предназначены для эндодонтического лечения. Такое часто встречается в некоторых клиниках, экономящих на оборудовании, где одни инструменты на все случаи жизни. Если у врача всё в порядке с совестью, он сообщит пациенту о своей ошибке и приложит все усилия, чтобы извлечь обломок. Если же нет – он запломбирует канал, оставив обломок внутри. Инородное тело будет провоцировать дальнейшее размножение бактерий в полости зуба;

Недостаточное обеззараживание корневого канала: перед установкой коронки зуб депульпируют – удаляют нерв и кровеносные сосуды из него. После чего полость рассверливают и обеззараживают. Это можно делать как с помощью антисептических препаратов, так и медицинским лазером.Если обеззараживание проведено некачественно, и внутри останутся бактерии, то они продолжат размножаться даже под пломбой, вызывая боль и дискомфорт при нажатии на протез;

Неаккуратное пломбирование каналов: соблюдение технологии очень важно. Каждый пломбировочный материал требует своего подхода. Одни текучие, другие нет. Одни застывают сами, другие – под специальной лампой. Есть материалы, под которые обязательно нужна специальная прокладка. Если стоматолог не разбирается в этом, он не сможет запломбировать канал полностью. Останутся пустоты, которые станут отличным местом для размножения бактерий. Особенно опасно, когда пустота расположена в верхушке корня. Это место соединяется с костной тканью, поэтому чаще всего такая небрежность приводит к развитию кисты.

3. Ошибки пациента и неправильный уход:

Но не спешите винить врача в неправильной установке коронки! Часто причины боли и дискомфорта вызваны самим пациентом:

Несоблюдение назначений врача: после установки протеза важна тщательная гигиена, с использованием ополаскивателей, ирригаторов, стоматологической нити;

Превышение срока годности протеза: зачастую они рассчитаны на 5 лет, некоторые материалы – на 10. После этого срока вероятность того, что заболит десна, повышается, и это нормально. Если вы знаете о том, что протез уже отслужил своё время – обязательно покажитесь врачу;

Нежелание пациента сообщать врачу о своих ощущениях: для правильной установки протеза важно, чтобы пациент рассказывал, удобно ли ему. Ведь возможны случаи неправильного оттиска или некачественного изготовления, когда установленная коронка не попадает в прикус. Происходит постоянное давление на неё. Это вызывает как повышенную нагрузку на саму коронку, так и сколы, истирание эмали на зубах-антагонистах. Поэтому всегда нужно говорить врачу правду. И если протез где-то давит, не позволяет нормально сомкнуть зубы – значит, коронка нуждается в доработке.

Признаки воспаления:

Любой воспалительный патологический процесс имеет пять основных признаков: боль, покраснение, отёчность, повышение местной температуры и нарушение функции. Воспаление десны под коронкой полностью им соответствует:

Боль при нажатии на зуб, а также во время жевания: впрочем, иногда ноющие ощущения, дискомфорт могут наблюдаться и сами по себе, приступами;

Покраснение десны будет наблюдаться в том случае, если происходит травматизация мягких тканей самой коронкой: если патологический процесс расположен внутри корневого канала, или в кистозной полости – десна визуально может оставаться здоровой;

Видимый отёк вокруг протеза тоже проявляется не всегда: если травмируются мягкие ткани – он будет заметен. Если же воспаление в глубине – его увидеть не удастся. Но в этом случае пациенты жалуются на пульсирующие боли. С развитием патологического процесса глубокий отёк может превратиться в гнойник и выйти наружу в виде свища;

Повышение температуры: ткани вокруг коронки будут более горячими на ощупь;

Нарушение функции проявляется в невозможности нормально пережёвывать пищу: пациент старается жевать на сторону, где воспаление отсутствует. Если проблема затронула фронтальный (передний) зуб, то усложняется откусывание продуктов.

Лечение последствий неправильной установки протеза:

Прежде, чем приступать к лечению зуба и десны, необходимо установить причину. Основным методом диагностики является рентгенография.
Она чётко покажет и кисту, и обломок инструмента, и полости в корневом канале. Лечение будет зависеть от типа и стадии заболевания.

Первым делом снимается коронка. А дальше врач действует по ситуации:

Если протез травмирует десну – он дорабатывается и подгоняется: зуб правильно обтачивается. В некоторых случаях имеет смысл изготовить новую коронку;

Если воспаление внутри корневых каналов – они распломбируются и заново обеззараживаются;

Найденный обломок инструмента обязательно должен быть извлечён: в стоматологической клинике «Май» эндодонтическое лечение проводится под микроскопом. Это позволяет врачу видеть даже микроскопические изменения, работать безупречно и точно;

Кистозная полость убирается хирургическим путём: в некоторых случаях показана гемисекция корня зуба (удаление одного из корней).

Профилактические меры:

При протезировании зубов необходимо отнестись к выбору клиники со всей ответственностью. Только высокая квалификация врачей и наличие современного высокоточного оборудования может дать хорошие, качественные результаты.
После установки десна под коронкой может болеть первые пару дней. Это процесс привыкания тканей к инородному телу. В норме дискомфорт должен пройти очень быстро. Чтобы предотвратить возможное воспаление в случае, когда стоматолог сделал всё правильно, необходим качественный уход.

Профилактика состоит из следующих пунктов:

Ежедневная чистка зубов, не реже двух раз в сутки: сразу после протезирования желательно использовать мягкую зубную щётку;

Первые дни после установки коронки нужно обрабатывать десну антисептиками: это может быть хлоргексидин, декасан, отвар ромашки или другие средства, назначенные врачом;

После каждого приёма пищи используйте специальные стоматологические ополаскиватели;

Не лишним будет ирригатор – устройство, подающее воду под напором, и использующееся для вымывания остатков пищи из труднодоступных мест между зубами.

Если вдруг вы обнаружили, что десна под коронкой болит при нажатии – не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.

Гингивит десен у взрослых: как выглядит, симптомы, лечение и профилактика в домашних условиях

Лечение и профилактика гингивита в домашних условиях должны быть качественными и результативными. Если пациент пренебрегает гигиеническими процедурами, неправильно питается, курит, несвоевременно пролечивает кариес и другие стоматологические заболевания, человек станет постоянно сталкиваться с воспалительными процессами во рту, а стадии ремиссии будут длиться недолго.

Болезнь делится на несколько видов, которые сопровождаются определенной симптоматикой. Отличаются и терапевтические схемы, имеющие свои особенности в зависимости от разновидности недуга. Если заболевает маленький ребенок или беременная женщина, важно придерживаться некоторых правил и исключений, для того чтобы не навредить уязвимому организму.

Что такое гингивит

Это острое или хроническое воспаление десен в местах прилегания к зубным единицам. Встречается достаточно часто как у взрослых, так и маленьких пациентов. Не обходит такая проблема и беременных женщин на разных триместрах. В наибольшей степени патологии подвержены малыши в период прорезывания зубов, а также подростки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, некачественной гигиене, системных недугах.

Протекает воспалительный процесс достаточно медленно. Однако обнаружить его нетрудно по характерным симптомам. Если своевременно не обратиться к стоматологу, появляются серьезные осложнения, редко поддающиеся терапии.

Выделяется несколько последовательных стадий воспаления: легкая, средняя, тяжелая. Поначалу затрагиваются только межзубные промежутки, потом очаг распространяется дальше. Затем поражение охватывает все слизистые в ротовой полости.

Причины возникновения гингивита

Главным фактором, который способствует развитию заболевания, считается несоблюдение элементарных гигиенических правил. Когда человек пренебрегает ежедневной чисткой и другими уходовыми процедурами, существенно повышается вероятность оказаться в стоматологическом кабинете с мучительной болью, кровотечением, расшатыванием резцов, клыков и моляров, а также другими проблемами.

Условно все предпосылки появления патологии можно разделить на внутренние и внешние. К первой группе относятся.

Рост коренных зубов. Иногда во время этого процесса происходит травмирование мягких тканей, в результате идет кровь.

Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме. У пациента снижается иммунитет, он неспособен противостоять патологическим агентам.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инфекции. Обычно это бывает при недостаточной иммунной защите у малышей-дошкольников.

Наличие кариозных поражений. Их обязательно следует вовремя устранять, нельзя запускать кариес, в противном случае возникают осложнения (пародонтит, выпадение единиц и др.).

ожоги слизистых оболочек рта;

попадание тяжелых металлов (свинца, висмута) в организм больного.

Проблема часто диагностируется у беременных женщин. Это связано с гормональными и другими изменениями. То же самое касается детей подросткового возраста.

Виды и симптомы гингивита

Разновидности и симптоматика патологического процесса представлены в таблице:

Как лечить гингивит в зависимости от вида

Терапевтическая тактика зависит от разновидности заболевания. При этом существуют общие этапы, которых придерживается каждый стоматолог при разработке схемы лечения.

Проведение оценки степени загрязнения твердых поверхностей. Для определения количества налета и расчета гигиенических индексов применяются подкрашивающие составы. Участки, покрытые отложениями, моментально меняют цвет, поэтому врач может оценить масштабы поражения.

Обучение больного особым правилам ухода. В индивидуальном порядке подбирается щетка, паста и другие средства. Также человеку рассказывают о роли правильного питания в здоровье ротовой полости. Например, если отказаться от твердых продуктов, межзубные промежутки и эмаль будут плохо очищаться от остатков пищи и скопившейся патогенной микрофлоры.

Профессиональная чистка в условиях клиники. Для этого чаще применяется ультразвук, последующая полировка пришеечной зоны.

Читать еще:  Пародонтит 2 степени что такое

Обработка пораженных тканей медикаментами. По показаниям используется физиотерапия и хирургические методы.

При наличии в анамнезе хронических системных болезней пациента направляют на дополнительные исследования, в том числе анализы крови и мочи. Показаны консультации специалистов узкого профиля.

Атрофический

Диагностика и лечение гингивита у взрослых (фото симптомов представлено ниже) в этом случае должно быть комплексным и носить индивидуальный характер. Если проблема вызвана общим системным заболеванием, все действия направляются на борьбу именно с ним.

Также принимаются меры к восстановлению и укреплению иммунитета. Исключаются все факторы, приводящие к травматизации мягких тканей. Врач производит профессиональную чистку и назначает средства, ускоряющие регенерацию. При необходимости корректируются имеющиеся протезы и ортодонтические конструкции.

Инфекция устраняется антибиотиками. Десны обрабатывают растворами-антисептиками. Проводится физиолечение, массаж. В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства (гингивопластики).

Катаральный

В первую очередь важно исключить местное воздействие, в результате которого и развилось заболевание. Под наркозом счищается камень и другие отложения, устраняется кариес, зубные единицы пломбируются. По показаниям проводится протезирование, пластика уздечки.

Терапия бывает как локальной, так и общей медикаментозной. Накладываются аппликации, осуществляются полоскания и обработка поврежденных слизистых оболочек.

К эффективным методам лечения гингивита зубов такого типа относятся и народные рецепты. Например, можно полоскать рот травяными отварами, накладывать лечебные повязки. При отсутствии эффекта или ухудшении состояния больного, прописываются другие лекарства и назначаются дополнительные процедуры.

Гипертрофический

Патологический процесс лечится по стандартной схеме. Сначала счищается налет, потом производится антисептическая обработка, делаются ванночки, применяются физиотерапевтические методы.

Если самочувствие не улучшается, не обойтись без склерозирующей терапии, когда в десневые сосочки инъекционно вводятся особые растворы и дополнительно назначаются гормоносодержащие мази и кремы. Могут потребоваться реставрационные мероприятия, установка протезов, ортодонтических приспособлений.

Язвенно-некротический

В первую очередь важно принять меры к восстановлению и укреплению иммунитета. Также необходимо избавиться от внешних проявлений недуга. Для этого врач проводит профессиональную чистку, удаляет отмершие ткани, обрабатывает образовавшиеся язвочки антисептиками для предупреждения инфицирования.

Пациенту стоит уделять особое внимание гигиене слизистых, постоянно полоскать рот, обрабатывать гелями, мазями и другими местными составами.

Показана диета с употреблением продуктов, содержащих большое количество белка и витаминов. Питье должно быть обильным.

Как вылечить гингивит десен в домашних условиях

Лечиться дома стоит только в том случае, если стоматолог уже осмотрел ротовую полость, провел необходимые диагностические исследования, изучил историю болезни и дал рекомендации, которые помогут избавиться от неприятного недуга. Наряду с медикаментами, больной может использовать народные рецепты, проверенные годами. Однако такие средства, несмотря на относительную безопасность, могут вызывать побочные реакции из-за непереносимости компонентов и по другими причинам. Поэтому стоматолог должен сам рассчитать дозировки и посоветовать, какие растительные отвары и растворы не принесут вреда при высокой эффективности.

Важно придерживаться особого рациона питания и включить в него такие фрукты и овощи, как:

цитрусовые (содержат много витамина C, который способствует укреплению сосудистых стенок и предупреждению кровоточивости);

яблоки, груши (включают пектин, ускоряющий восстановление мягких тканей);

смородина, малина и другие ягоды (повышают человеческий иммунитет);

кабачки, капуста, морковь и остальные овощные культуры (ускоряют обменные и регенерационные процессы благодаря содержащейся клетчатке и антиоксидантам).

Следует исключить из меню быстрые углеводы, сдобу, сладости, блюда из картофеля. Они приводят к формированию толстого налета на зубах, а впоследствии — зубного камня.

Препараты против гингивита

В некоторых случаях не обойтись без приема антибиотиков. Однако все назначения должен делать исключительно лечащий врач на основании клинической картины, анамнеза пациента, его самочувствия и других проявлений. Чаще всего для этих целей используется Амоксициллин, Метронидазол, Эритромицин.

Средства местного действия

Гелеобразные и кремовые медикаменты существенно облегчают проявления заболевания. Это такие противовоспалительные составы для наружного применения, как Холисал, Солкосерил, Метрогил Дента, Асепта и другие.

Народные методы

Некоторые люди при появлении первых симптомов патологии пытаются найти в интернете и старых книгах дома информацию, как лечить гингивит десен в домашних условиях без аптечных препаратов. Следует запомнить раз и навсегда — никакие «бабушкины» рецепты, даже если они показывают высокую эффективность, не должны применяться без одобрения врача.

В комплексе с медикаментозными и другими средствами фитотерапия поможет существенно ускорить выздоровление. Рассмотрим способы приготовления целебных отваров и растворов, часто рекомендуемые докторами.

Залить 1 ст. л. шалфея стаканом кипятка, настаивать в течение получаса. Когда состав остынет до комнатной температуры, необходимо процедить его через марлю или сито. Полоскания проводятся каждый раз после еды.

Приготовить водный раствор из 1 ч.л. пищевой соды на стакан теплой жидкости. Нужно полоскать этим составом рот от остатков еды.

Смешать по 2 столовые ложки измельченной коры дуба и сушеного чистотела, налить кипяток (около 400 мл). Надо хорошо выполаскивать ротовую полость 4 раза в день до полного исчезновения неприятных проявлений патологии.

Витамины

Прием витаминно-минеральных препаратов является неотъемлемой частью комплексной терапии. Врачи обычно выдают назначение на покупку аптечных средств, содержащих вещества группы C и P (Аскорбиновая кислота, Аскорутин и др.).

Особенности лечения гингивита

Некоторые категории пациентов требуют особого отношения. Организм ребенка и будущей мамы в силу особенностей как никогда уязвим перед внешними факторами. При этом многие препараты и процедуры, показывающие эффективность и ускоряющие выздоровление, противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно отказаться от всех вариантов вмешательства, мучиться с неприятной симптоматикой и ждать, что патология пройдет сама по себе.

Лечение у детей

Терапевтическая тактика в этом случае практически не отличается от таковой у взрослых пациентов. Однако все же существуют некоторые особенности, на которые важно обратить внимание.

Чистка ультразвуком. Процедура не приносит боли и других неприятных ощущений, длится не более 20 минут.

Противовоспалительная, антибактериальная обработка. На слизистые оболочки наносятся гелеобразные составы (Метрогил Дента, Холисал), показаны полоскания Мирамистином, Хлоргексидином и др.

Укрепление иммунной системы. Необходимо давать витамины, особенно важны A и E, поскольку они благотворно влияют на регенерацию мягких тканей.

Ортодонтическое вмешательство. Показано малышам с дефектами прикуса, которые и вызвали патологический процесс.

При диагностировании язвенно-некротической формы по завершении первоначального этапа терапии омертвевшие волокна удаляют под местной анестезией, слизистые прижигаются током. Как до, так и после процедуры врачи используют легкие обезболивающие гели, например, Камистад, Калгель.

Особое внимание должно уделяться гигиене больного. Без качественного ухода патология не отступит или вернется вновь.

Заболевание у младенцев лечится по-другому. В подобном случае достаточно регулярного массажа и противомикробной очистки щеточкой-напальчником, выполненной из силикона.

Лечение у беременных

Как и чем лечить гингивит у взрослого человека в домашних условиях, если это женщина, вынашивающая ребенка? Следует сразу отметить, что патологический процесс у будущих мам возникает из-за гормональной перестройки и нехватки полезных веществ в организме. По этой причине обязательно назначается витаминотерапия.

Антибиотики противопоказаны. Стоматолог удаляет скопившиеся зубные отложения и рекомендует антисептические препараты, безопасные для плода. Высокую эффективность показывает вакуумный массаж десен.

Можно полоскать рот отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять отечность и избавиться от кровоточивости. Лекарства для приема внутрь должны назначаться исключительно медиками, самолечение недопустимо.

Лучше использовать щетки с мягкими щетинками и отказаться от потребления твердых продуктов.

Профилактические меры против гингивита

Чтобы существенно снизить риски, необходимо уделить особое внимание профилактике патологии и соблюдать следующие правила:

при появлении кариеса стоит своевременно его пролечивать, желательно на стадии пятна, когда еще не разрушены глубокие структуры;

тщательно очищать межзубные промежутки с помощью флосса, ирригатора и других приспособлений;

регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога;

применять меры к укреплению иммунной защиты, принимать витаминно-минеральные комплексы;

чистить зубы не менее 2 раз в день, после каждого приема пищи использовать ополаскиватель или зубную нить;

избавиться от курения и других вредных привычек;

правильно питаться, включить в рацион свежие овощи и фрукты;

в целом вести здоровый образ жизни.

Гингивит выглядит как воспаленные десны или серьезное поражение мягких тканей с перманентной кровоточивостью и болезненными ощущениями. Симптоматика и терапевтическая тактика зависят от разновидности заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность быстро избавиться от недуга и не допустить его перехода в хроническую форму с периодическими обострениями. Не упускайте проявления из виду и лечитесь с удовольствием в стоматологической клинике «Дентика».

Гингивит

Гингивит: причины болезни, виды и симптомы, лечение

Гингивит – это воспалительный процесс мягких тканей десен. Хоть целостность зубодесневого соединения заболевание не нарушает, но при этом доставляет человеку весомый дискомфорт: повышенная кровоточивость десен, покалывание или зуд в них, неприятный запах изо рта. В начальной гингивит вылечивается легко, но если вовремя не обратиться к стоматологу, то со временем болезнь переходит в периодонтит. При этом расшатываются зубы, в деснах ощущается острая боль и процесс лечения будет намного сложнее и длительнее.

Какие причины вызывают воспаление десен?

В большинстве случаев гингивит десен возникает по причине недостаточного соблюдения гигиены полости рта. Но есть и другие факторы, являющиеся источником воспаления десен:

  • наличие на поверхности эмали зубного камня;
  • неправильный прикус. Кучность зубов мешает выполнить их естественную чистку от накопившегося налета;
  • механические повреждения или разного рода травмы десны. Бывают случаи, когда после удаления зуба развивается воспалительный процесс;
  • при поражении кариесов нескольких зубов одновременно. Это провоцирует рост бактерий, которые переносятся на десну;
  • химические воздействия. Крепкий алкоголь, очень кислая или острая пища, зубные пасты, в составе которых содержатся щелочи и кислоты, применение отбеливающих комплексов с агрессивным воздействием часто вызывают гингивит зубов;
  • курение провоцирует развитие гингивита. В табачном дыме есть вредные вещества (канцерогены, смолы и другие), которые на ткани ротовой полости воздействуют негативно.

Некоторые системные заболевания вызывают гингивит у взрослых. К их числу относят болезни печени, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез. Нередко к стоматологу обращаются беременные женщины, у которых воспаление десен вызвано нарушением гормонального уровня.

Симптомы и формы гингивита

В зависимости от природы, формы и вида заболевания разными могут быть проявления гингивита. Классифицируется заболевание на следующие виды:

  • по глубине раздражения десен: генерализованный и локализованный;
  • по степени сложности гингивит бывает легкой, средней и тяжелой формы;
  • по типу выраженности: хронический и острый;
  • отдельной категорией врачи выделяют гингивит беременных и юношеская форма.

По характеру поражения десен и слизистой части ротовой полости различают следующие виды патологии гингивита: атрофический, катаральный, язвенный, гипертрофический, десквамативный.

Хронический гингивит сопровождается незначительной кровоточивостью десен. Распространяется вдоль челюстей или же локализуется в одном месте.

Жжение средней силы или зуд вызывает у больного острый гингивит. В процессе приема пищи или при чистке зубов повышена кровоточивость. Десны изменяют естественный цвет и набухают.

Отечностью и покраснением слизистой оболочки сопровождается гингивит катальной формы. Ощущается боль при жевании и незначительный зуд.

Язвенный гингивит проявляется в ротовой полости человека небольшими язвочками. При этом в деснах ощущается сильная боль, изо рта выделяется неприятный запах. В некоторых случаях даже повышается температура и увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Увеличение десневых сосочков указывает на наличие у человека гипертрофичекого гингивита. В начальном процессе заболевание практически ничем о себе не напоминает, но потом переходит в более сложные формы и сопровождается болезненностью и кровоточивостью.

А вот при воспалении десен атрофического типа десны наоборот уменьшаются, что часто заканчивается обнажением корня зуба. Острая боль ощущается при приеме горячей или холодной пищи.

Как лечить гингивит?

Если вы заметили хоть малейшие симптомы гингивита, то с визитом к стоматологу медлить не стоит. При первых признаках воспалительного процесса его намного проще и быстрее вылечить.

В Балашихе и в Железнодорожном лечение гингивита на высоком профессиональном уровне осуществляют стоматологи клиники «Березка» и медицинского центра «КеремДент».

Начинается процесс лечения с устранения причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса, а также со снятия симптомов болезни. Стоматолог назначает пациенту антисептические и противовоспалительные препараты, средства для полоскания и обеззараживания ротовой полости. Потом выполняется чистка зубов, в процессе которой стоматолог устраняет с эмали зубной камень и налет.

При более тяжелых случаях для эффективности лечебного процесса может понадобиться замена или шлифовка пломб. Нередко также требуется хирургическое вмешательство с целью выскабливания зубодесневого пространства.

Не стоит лечение проводить самостоятельно. Хоть сегодня в аптеках есть множество разных лекарственных препаратов, но не всегда они могут быть эффективными. Здесь главное – правильно установить причины, которые вызвали развитие гингивита. А определить их способен только квалифицированный специалист.

Обратите внимание на то, что если своевременно не лечить гингивит, то легкие его формы очень быстро перерастают в более сложные и тяжелые, что может закончиться даже потерей зубов.

Лечение патологий десен в Железнодорожном и Балашихе

Внезапно десны покраснели и набрякли? Ощущаете зуд и боль? Возможно у вас стоматит или гингивит. Безболезненное и качественное лечение предлагают высококлассные специалисты стоматологической клиники «Березка» и «КеремДент». Врачи справятся с гингивитом разной степени сложности.

Выполняется лечение по инновационным методикам с использованием современного оборудования и материалов. Стоимость лечения невысокая и доступна практически каждому пациенту.

Болезнь десен под протезом

Съемные и несъемные конструкции являются незаменимой частью зубного ряда при его отсутствии или исправлении прикуса. Однако порой они приносят не только пользу, но и дискомфорт пациенту, отзываясь болью. Что делать, если болят десна под протезами? Разберемся в этой статье.

Почему болят десна под протезом

В числе главных причин, влияющих на развитие болезненности десен после протезирования, следует выделить:

  • Неправильно установленный протез. Ошибки в подборе размера и формы конструкции оказывают дискомфорт. Коронки давят и натирают десна. Ситуация усугубляется тем, что при частом употреблении твердых продуктов питания, конфет-ирисок и другой пищи изменяется положение конструкции, что вызывает натертость и раны на слизистой оболочке.
  • Аллергическую реакцию. Интоксикация наступает, если у больного имеется склонность к аллергии на кобальт, медь, хром, никель и сплавы металлов. Также она усиливается при установке металлокерамики.
  • Случай опасный. При несвоевременном оказании помощи имеется риск развития отека Квинке.
  • Заболевания десен, полости рта и зубов. Если инородный предмет установлен при инфицировании полости рта, то болезнь может перерасти в гингивит, грибковый стоматит, кисту, кандидоз, кариес. Симптомы могут быть различны. Например, под протезом скапливается мягкий налет, при нажатии на пластину болевые ощущения усиливаются, десна кровоточат и отекают. Ткани пародонта глубоко поражаются, появляются язвочки на альвеолярных отростках.

Признаки того, что воспалилась десна

Чтобы определиться в том, что делать, если воспалилась десна под протезом, необходимо верно диагностировать патологию.

Основные симптомы, указывающие на воспалительный процесс таковы:

  • В области протезирования появляется покраснение. Оно может распространяться на окружающие ткани.
  • Заметны капли крови при чистке зубов, переходящие в постоянную кровоточивость.
  • Ощущение дискомфорта, болезненных ощущений при пережевывании пищи.
  • Снять воспаление удается на несколько часов, затем ситуация снова ухудшается.
  • Постепенно начинает проявляться неприятный запах изо рта, который не устраняется после привычной процедуры чистки зубов.
  • Языком ощущается отечность десен.

Если ситуация повторяется часто, то вероятно патология осложненная. В запущенных случаях к главным признакам добавляется озноб, гиперемия окружающих тканей десны, повышенная температура тела, воспаляются десны всей части зубного ряда.

Пациент может заметить изменение угла наклона искусственного зуба, а также появление карманов из десны. В них попадают кусочки еды, что вызывает образование негативной среды для размножения вредных бактерий.

При аллергической реакции на протезирующий материал, наблюдается появление сыпи, жжения, сухости, а также зуда на кожном покрове лица. Следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Как избавиться от боли

Важно не предпринимать самостоятельных действий. Лечение воспаления десен от протезов проводит врач-стоматолог, который в первую очередь проводит осмотр, выявляет причину патологии, а только потом назначает терапию и отвечает на вопрос «чем лечить».

Вылечить воспалительный процесс и устранить болезненность, вызванной неправильной работой по установке конструкции, предпринимается коррекция протеза. Если причиной патологии является аллергическая реакция на металл и его сплавы, то выход один – изготовление и установка безметалловой конструкции из диоксида циркония.

Специалисты в условиях клиники проводят обработку и орошение десен для регенерации, удаляют некротизирующие ткани.

В домашних условиях пациенты для избавления от боли используют:

  • Лекарственные препараты. Прием антибиотиков и обезболивающих средств назначается стоматологом только, если болит десна под съемными протезами в результате осложнений.
  • Наиболее популярно использование ополаскивателей, кремов, гелей и мазей, бальзамов с противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. Следующие популярные марки ускоряют заживление десен – «Метрагил-Дента», «Мирамистин», «Холисал», «Лесной бальзам», «Малавит», «Хлоргексидин». Регулярное применение и обработка поверхности способствует снятию неприятных симптомов, уничтожению бактерий, скапливающихся под конструкцией.
  • Использование специальных зубных паст («Лаколют», «Президент», «Пародонтакс») способствует уменьшению кровоточивости десен, снятию воспаления. Лечебная паста применяется в течение месяца. Лечить десну по истечению этого времени нельзя. На горошину средства можно капнуть каплю масла чайного дерева. Это натуральный антисептик, который активно применяется в стоматологии.

Наложение коллагеновых пластин и прокладок под съемные протезы рекомендуется доктором при постоянном трении. Они выполняют функцию защиты слизистой и дезинфекции поверхности. Пластины накладываются три раза в день на слизистую.

Что делать, если натирает зубной протез

Не только первые дни установки многим пациентам даются нелегко. Нередко съемный зубной протез натирает десну постоянно из-за неправильной формы. В этом случае терапевтическое лечение не принесет успеха, поэтому врачи стоматологии проводят коррекцию или полную смену протеза.

Подпиливание пластины проводится в местах соприкосновения со слизистой оболочкой. Таким образом, нагрузка на десны перераспределится и проблема решится.

После манипуляций специалист рекомендует средство для снятия воспаления, вызванного в ходе натертостей. К примеру, гель для смазывания десен. Важно сразу же обратиться к доктору, иначе возможны осложнения – воспаление внутренних слоев челюстного аппарата, здоровых тканей пародонта.

Профилактические меры

Для предотвращения негативной реакции после установки протезов следует соблюдать четкие предписания и рекомендации врача-стоматолога. Необходимо следить за гигиеной полости рта для снижения риска вероятности воспаления.

Для этого специалист рекомендует придерживаться следующих методов профилактики:

  • Съемные конструкции в обязательном порядке нужно снимать в ночное время суток. Таким образом, десна «отдыхают». Этот пункт не распространяется в течение первой недели установки.
  • Следует периодически выполнять массаж десен. Воздействие пальцем позволит ускорить кровоток и снять напряжение с мягких тканей.
  • При ежедневной чистке зубов от налета нужно обращать внимание на межзубное пространство и язык. Надо вычищать остатки пищи в щелях, иначе со временем получит развитие воспалительный процесс. Должна применяться щетка с тонкой мягкой щетиной и ирригатор для предотвращения камней. Время чистки не менее 2 минут.
  • При употреблении пищи нужно распределять равномерно нагрузку на обе стороны челюсти.
  • Проводить полоскание после каждого приема еды. Могут быть использованы настои трав, так и очищенная вода.
  • Избегать такой еды как жевательная резинка, орехи, сухари, тягучие конфеты, жесткие фрукты.
  • При показаниях, полном отсутствии зубного ряда, атрофии костной ткани или анатомических особенностях челюсти применять фиксирующие гели, кремы, порошки.

Выполнение перечисленных правил ухода за зубами позволит быстрее деснам адаптироваться под конструкцию. При появлении трещин, надломов, неплотного прилегания пластин к десне, стоит обратиться к профессионалу.

Как ухаживать за протезами

Несоблюдение условий гигиенического ухода за встроенными зубами приводит к развитию патогенной микрофлоры. Она, в свою очередь, приводит к таким неприятным явлениям как запах, отечность и воспаление десен, а также преждевременному износу конструкции.

Чтобы не допустить этот процесс, нужно:

  • При снятии конструкцию замачивать в специальной обеззараживающей жидкости. Это может быть таблетки, спреи, растворы. Современная фармация предлагает такие средства как «Corega», «Protefix» и т.д. Процедура позволит сохранить функциональность и белизну.
  • Дважды в день мыть, чистить протез и снимать бактериальный налет тем же зубным порошком или пастой, которой ежедневно проводится чистка полости рта. Особое внимание уделить местам соприкосновения со слизистой оболочкой.
  • После еды пластины промывать водой или специальными растворами.
  • Эксплуатация съёмных и несъемных протезов обязывает пациента к посещению зубного врача дважды в год.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector