Cvm51.ru

Медицина и Образование
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов силиконовым ключом

Силиконовый ключ. Техника применения.

Что же это такое «силиконовый ключ»? Что скрывается за этим названием?

На самом деле все достаточно просто. И далее мы рассмотрим традиционную технику его применения при прямой композитной реставрации. Для начала следует понять, для чего все-таки необходим «силиконовый ключ».

Многие стоматологи, занимающиеся прямой реставрацией , обращали внимание, что создать натуральную небную поверхность, при реставрации резцов и клыков, достаточно трудно, а так же восстановление режущего края — задача не из легких.

Поэтому при применении техники с использованием «силиконового ключа» мы получаем

  • оптимальный рельеф небной поверхности, с необходимой окклюзионной плоскостью (в финале реставрации потребуется незначительная кооректировка точек смыкания зубов)
  • абсолютная симметрия контура режущего края резцов и клыков
  • возможность контроля толщины накладываемых слоев композиционного материала
  • и наконец, существенную экономию времени проведения реставрации

Но давайте перейдем непосредственно к самой технике. Рассмотрим классический вариант на примере клинического случая.

​На фото мы видим типичный перелом верхнего левого центрального резца, в данном случае уже было проведено эндодонтическое лечение и предстояла задача восстановление утраченной части коронки зуба. Учитывая отсутствие небного бугорка и отсутствие режущего края, возникла нобходимость проведения воскового моделирования(wax-up). Были выполнены оттиски, изготовлены модели и проведено восстановление резца из воска.

Затем с помощью силиконовой слепочной массы выполнен оттиск с восстановленного и рядом стоящих зубов. Необходимо получить точный отпечаток небной поверхности и режущего края. Если необходимо, можно подрезать края, получившегося оттиска скальпелем, нужно получить визуализацию всего контура зуба.

Далее изолируем зубы с помощью коффердама, об особенностях наложения можете прочитать здесь, и производим препарирование. В данном случае это удаление временной пломбы и создание фальца.

Проводим примерку силиконового ключа в рабочей зоне и помечаем край реставрации. Далее укладываем реставрационный материал в ключ тонким слоем (обычно это эмалевый оттенок), и прикладываем к препарированному зубу.

Адаптируем композит в полости, не допускаем касания с соседними зубами, иначе могут быть проблемы с наложением матрицы. Убираем ключ и формируем контактные зоны.

На данном этапе мы имеем готовую небную и контактные поверхности. Остается сформировать тело зуба и вестибулярную поверхность.

Производим полировку и получаем идентичный по форме резец.

Если у Вас остались какие-либо вопросы по данной технике, мы с радостью ответим, можете задавать их в форме комментария или в группе ВКонтакте.

В следующем видео представлена реставрация без препарирования и с установкой матрицы непосредственно в силиконовый ключ.

Статьи

Реставрация окклюзионной поверхности моляров с использованием термопластического ключа.

14.10.2013

В ходе реставрации окклюзионной поверхности моляра стоматолог-терапевт должен решить сразу несколько задач и обратить внимание на множество аспектов лечения кариеса. Необходимо полностью удалить пораженный дентин и лишенную опоры эмаль, обеспечить создание качественной гибридной зоны и восстановить утраченные ткани зуба с помощью адекватно подобранного материала.

Требования, предъявляемые к качеству реставрации, возрастают год от года. Однако, до сих пор многие врачи считают, что воссоздание бугров и фиссур зубов боковой группы — пустая трата времени, ведь эстетику окклюзионной поверхности моляра, скорее всего, оценит только сам стоматолог. Пациент чаще всего обращает внимание лишь на соответствия цвета реставрации оттенку зуба и отсутствие визуальной границы «пломба-зуб».

Тем не менее в отечественной и зарубежной литературе появляется все больше публикаций, посвященных восстановлению анатомической формы окклюзионной поверхности, и дело здесь не только в эстетике. Форма жевательной поверхности в значительной степени влияет на соотношение челюстей как в центральной, так и в боковой окклюзии, траекторию движения нижней челюсти при жевании, а также на жевательную эффективность. Можно возразить, что в значительной степени это влияние проявляется только при большом количестве обширных реставраций, а не при наличии единичных пломб. И все же, многие практикующие врачи и ученые сходятся во мнении, что восстанавливать анатомическую форму необходимо всегда, ведь с течением времени у пациента могут появляться новые кариозные очаги и количество реставраций также будет увеличиваться. В таком случае качественное восстановление каждого зуба поможет в будущем избежать проблем, связанных с нарушением окклюзионных взаимодействий челюстей, патологической стираемостью, и снижением окклюзионной высоты.

Итак, восстанавливать анатомическую форму зуба необходимо, но как этого добиться? Разработано множество методик и инструментов, позволяющих выполнить прямую реставрацию зуба, восстанавливающую его анатомическую форму. У всех этих методик есть два существенных недостатка — это трудоемкость и необходимость последующего выверения окклюзионных взаимодействий. Восстанавливая форму моляра, стоматолог может ориентироваться лишь на собственный опыт и форму соответствующего зуба другой стороны челюсти. При таком подходе даже идеально выполненная на вид реставрация может быть абсолютно нефункциональной, а после коррекции окклюзии от восстановленных бугров и фиссур ничего не остается. Конечно, в тех ситуациях, когда необходимо выполнить прямую реставрацию значительно разрушенного или уже ранее леченного зуба, приходится восстанавливать его форму «на глазок» а затем постепенно выверять окклюзионные контакты. Однако, если эмаль окклюзионной поверхности затронута незначительно, можно с успехом применить методику реставрации зуба по термопластическому ключу.

Такие ситуации, когда кариозный процесс активно развивается в дентине при минимальном поражении эмали, сегодня встречаются все чаще. Ученые связывают этот процесс с широким применением зубных паст и дополнительных средств индивидуальной гигиены полости рта, содержащих ионы фтора, кальция, и фосфора. Эти средства позволяют укрепить эмаль, но не влияют на кариесрезистентность дентина. Именно поэтому лишенная подлежащей опоры эмаль зачастую не скалывается, маскируя обширный кариозный процесс.

Методика восстановления окклюзионной поверхности моляра по термопластическому ключу продемонстрирована на следующем клиническом примере.

Пациентка Н., 18 лет, обратилась с жалобами на кратковременные боли от холодного в области зуба 3.7. На окклюзионной поверхности указанного зуба имеется кариозное поражение (рис. 1). Эмаль окклюзионной поверхности практически не затронута.

Рис.1. Исходная клиническая ситуация — кариозное поражение на окклюзионной поверхности зуба 3.7. Эмаль зуба практически не затронута.

До начала препарирования был получен оттиск зуба 3.7 с использованием термопластического материала LuxaForm. Этот материал, изначально предназначенный для оттисков под временные коронки, хорошо подходит и для таких случаев. Он очень удобен в применении — не требует замешивания и использования оттискной ложки. Пластинку LuxaForm достаточно опустить в стакан с горячей водой и оставить на 1 минуту для размягчения. Когда материал достигнет нужной консистенции, его следует позиционировать во рту пациента и аккуратно обжать вокруг зуба (рис. 2). Для получения оттиска одного зуба не обязательно использовать всю пластинку целиком. В разогретом виде легко отделить фрагмент нужного размера.

Рис. 2. LuxaForm — получение оттиска зуба 3.7 до препарирования.

В полости рта LuxaForm быстро остывает, теряет прозрачность и приобретает твердость. Твердость готового ключа приближается к таковой пластмассы и значительно превосходит твердость силиконового оттискного материала (рис. 3).

Рис. 3. Готовый термопластический ключ.

После получения ключа было проведено препарирование кариозной полости. В данном случае истинный объем поражения оказался достаточно большим — пришлось полностью иссечь фиссуры зуба, а также расширить границы полости до середины бугров.

Восстановление такого объема утраченных тканей по стандартной методике заняло бы много времени, в то время как применение ключа позволило выполнить реставрацию всего за несколько минут. После кислотного травления дно и стенки полости были обработаны адгезивом TECO, DMG в течение 20 сек. После удаления излишков воздушной струей, была проведена фотополимеризация материала в течение 10 сек. Для восстановления утраченных твердых тканей зуба было решено использовать пакуемый светоотверждаемый композит EcuSphere-Carat, DMG оттенка А2. Материал наносился и полимеризовался послойно. После внесения последнего слоя (около 2 мм) был позиционирован термопластический ключ (рис. 4). Высокая жесткость материала LuxaForm позволяет проводить активную адаптацию композита не опасаясь деформации самого ключа.

Рис. 4. Термопластический ключ из LuxaForm установлен поверх последнего слоя композита.

Материал LuxaForm частично пропускает свет, что позволяет нам проводить полимеризацию композита не извлекая ключа (рис. 5). Это исключает деформацию реставрационного материала и обеспечивает точное восстановление анатомии зуба и отличное краевое прилегание реставрации.

Рис. 5 Полимеризация последнего слоя композита непосредственно через термопластический ключ.

После снятия ключа проводится финишная полимеризация реставрации, удаление излишков материала и полировка с помощью боров и силиконовых головок (рис.6,7).

Рис. 6. Вид реставрации сразу после снятия термопластического ключа.

Рис. 7. Зуб 3.7 — окончательный вид реставрации.

В заключении хотелось бы отметить, что ни на приеме у стоматолога, ни в зуботехнической лаборатории невозможно добиться такой точности восстановления анатомической формы зуба, какую обеспечивает применение ключа. Ранняя диагностика кариеса и использование современных материалов и технологий позволяет существенно улучшить качество стоматологической помощи населению.

Микропротезирование как лучший метод реставрации жевательных зубов

При значительном разрушении коронковой части оставшиеся стенки зуба становятся слабыми и хрупкими. Поэтому даже небольшая нагрузка может стать причиной откола стенки или продольной трещины зуба. Чтобы не допустить сколов и разрушения, необходимо его укрепить. Еще недавно стоматологи в таких случаях настоятельно рекомендовали коронку на весь зуб, к которой у многих пациентов исторически сложилось предвзятое отношение. Но сейчас появился более эффективный и долговечный метод реставрации – микропротезирование.

Что такое микропротезирование

Микропротезирование – это новый метод реставрации зубов керамическими вкладками или накладками, которые заполняют дефект и восстанавливают естественную анатомическую форму зуба. Для замещения утраченной части зуба в этом случае используется микропротез, изготовленный в лаборатории на основании оттисков зубов; у техника есть возможность воссоздать рельеф зуба, который позволит качественно измельчать пищу. Поверхность вкладки будет идеально заполирована, что упростит уход за ней; материал — более прочный, нежели композитная реставрация. По форме и размеру вкладка больше напоминает пломбу, чем коронку. Но на самом деле имеет с ней мало общего и является микропротезом.

Пломба или микропротезирование? Оцениваем объем дефекта

Проверенный метод обычного пломбирования хорошо себя зарекомендовал при восстановлении кариозного дефекта, который располагается либо на жевательной поверхности, либо на жевательной и контактной с соседним зубом поверхностях, но выше уровня десневого края. Почему так важно придерживаться такого правила? Давайте разберёмся. Метод послойного нанесения пломбы называется прямым.

Самое сложно при этом – обеспечить идеальное краевое прилегание и заполировать границу «пломба- зуб». Именно эта область является в дальнейшем слабы звеном, поскольку на шероховатые участки этой границы постепенно налипают микрочастички пищи, формируя налёт и бляшку, в которой размножаются кариесогенные микробы. Научные исследования последних лет выявили, что эти микроорганизмы способны потреблять углерод из пломбировочного материала, другими словами, они постепенно едят пломбу и провоцируют вторичный кариес вокруг пломбы. Эти данные заставили стоматологов принципиально пересмотреть подход к реставрациям и найти способ надежной и долгосрочной защиты зубов. На участках, которые хорошо подвержены самоочищению и доступны для гигиены зубной щёткой можно выполнить традиционную прямую реставрацию, или установить пломбу. Зубы с большим объёмом разрушения, особенно на уровне десны, депульпированные зубы (с удалённым нервом) требуют

Выбор метода реставрации в зависимости от степени разрушения зуба:

  • до 20% — пломба
  • 20-50% — микропротез
  • 50% и более – культевая вкладка с коронкой

Методы реставрации

Предлагаем подробно разобраться, как происходит прямой и непрямой методы реставрации зубов и в чём их принципиальные отличия.

1. Прямой метод

Восстановление зуба выполняется непосредственно во рту пациента, при контакте с зубом. Для этого используется композитный материал.

Этапы прямой реставрации:

  • местное обезболивание
  • препарирование кариозных тканей, полировка краёв полости
  • послойное восстановление дефекта зуба пломбировочным материалом

Преимущество прямой реставрации в том, что она проводится за одно посещение врача и может занять от 30 до 60 минут (учитывается время моделирования пломбы и её полировка).

Недостатки прямого метода:

  • композит дает усадку, поэтому недостаточно долговечен (срок службы – около 6-ти лет);
  • сложности в оценке окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и коррекции, поскольку лечение осуществляется под местной анестезией и пациенту сложно оценить, есть ли завышающие участки; зачастую врач вынужден выполнять окончательное пришлифовывание когда действие анестетика закончилось;
  • возможно нарушение технологии, например, при попадании в композит слюны пациента;
  • нельзя гарантировать точность при восстановлении анатомической формы, так как присутствует человеческий фактор.

2. Непрямая реставрация

Микропротез изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Этапы непрямой реставрации:

  • местное обезболиваание
  • препарирование зуба (удаление пораженной части)
  • снятие оттиска с зубных рядов, передача слепков в лабораторию, постановка временной пломбы
  • компьютерное моделирование, изготовление вкладки, полировка
  • фиксация керамической вкладки

У непрямого метода больше преимуществ:

  • для изготовления вкладок используются прочные и долговечные материалы, не дающие усадки
  • есть возможность оценить анатомо-топографические особенности зубов пациента и воссоздать анатомическую форму зуба с учетом рельефа антагонистов и контактов с ними
  • непрямая реставрация изготавливается по технологии CAD/CAM – методом компьютерного моделирования и фрезерования; это позволяет исключить человеческий фактор и вероятность врачебной ошибки
  • изготовленные непрямым методом вкладки не пористые, они абсолютно инертные и не провоцируют сенсибилизацию (реакцию организма на инородное тело)
  • реставрации имеют хорошую цветостабильность, сохраняют естественный блеск
  • внеротовым методом можно создавать микропротезы для полостей сложных форм любого размера
  • точное прилегание к краям зуба и минимальная толщина клеевого слоя, которая не может вызвать усадку сохраняет реставрацию на длительный срок, так как под вкладкой не образуется полость и не развивается вторичный кариес
  • минимальный риск осложнений (не превышает 1-3%)
  • долговечность (в среднем, для жевательных зубов это 7-15 лет)

Недостатки непрямой реставрации:

  • процесс изготовления состоит из нескольких этапов и занимает больше времени
  • пациенту приходится несколько раз посещать стоматолога, что для впечатлительного человека может быть стрессовой ситуацией
  • более высокая стоимость по сравнению с композитной пломбой

Как видим из сравнительного анализа, метод непрямой реставрации имеет гораздо больше достоинств, чем композитое микропротезирование. Поэтому если необходимо восстановить наполовину разрушенный зуб, у которого пока еще есть стенки, то стоит выбрать внеротовой метод изготовления микропротезов. Несмотря на то, что придется потратить на протезирование чуть больше времени, можно будет забыть о замене реставрации хотя бы на 10-15 лет.

Реставрация зубов в клинике «Шифа»

Мы используем оба метода реставрации и не отказываем пациенту в восстановлении зуба композитом за один сеанс. Например, если необходимо срочно устранить дефект и привести зубы в порядок, но при этом нет возможности ждать, пока в зуботехнической лаборатории изготовят микропротез, то можно выбрать прямую реставрацию. Правда, и в этом случае есть выход – протезирование по технологии Cerec (восстановление зуба непрямым методом за 2 часа). Но некоторые пациенты хотят поставить композитную пломбу и не соглашаются на другие варианты. Мы даем рекомендации, но уважаем мнение пациента.

А в большинстве случаев мы рекомендуем непрямую реставрацию. Это самый надежный и долговечный метод восстановления, который подходит большинству пациентов.

Стоимость непрямого метода реставрации в клинике «Шифа»

В клинике «Шифа» используются самые прогрессивные технологии реставрации непрямым методом и лучшие материалы для изготовления вкладок. Стоимость микропротезов будет зависеть от метода и используемого материала.

Микропротезирование позволяет сохранить зуб и восстановить жевательную функцию, которая необходима для нормального пищеварения и здоровья всего организма. Приглашаем в клинику «Шифа» на профилактический осмотр, лечение и протезирование зубов. Наши стоматологи дадут рекомендации и подберут метод микропротезирования, который подойдет именно вам!

Реставрация зубов силиконовым ключом

  • Клуб
    • О нас
    • Новости
    • Статьи
    • Клинические случаи
  • Обучение
    • Лекторы
      • Головин Н.С.
      • Текоев М.С.
      • Ткачук О.Н.
      • Удалова М.
      • Шеуджен К.Б.
      • Авдоничева Е.
      • Астахов А.В.
      • Болотских А.В.
      • Брагарева Н.В.
      • Горбунов А.В.
      • Дерябин П.М.
      • Жвавый А.В.
      • Кравец О.Н.
      • Мамедова Г.В.
      • Сатюкова Л.Я.
      • Сейдалиева Т.
      • Сиразеев И.Р.
      • Скатова Е.А.
      • Тумашевич А.
    • Календарь мероприятий
    • Программы учебных мероприятий
    • Видеоматериалы
    • Подписка на рассылки
  • Продукция
    • Вопросы и ответы
    • Каталог
  • Контакты
    • GC EUROPE N.V.
    • Консультанты GC в России
    • Официальный дистрибьютор
    • Дилеры в России
    • Задать вопрос
  • Главная |
  • Обучение |
  • Программы учебных мероприятий

Программы обучения

Кравец Ольга с практическим курсом «Шинирование с использованием линейки композитов GC G-ænial»

Ткачук Ольга с мастер-классом «Способы диагностики поражений твердых тканей зуба. Использование тестов»

Жвавый Андрей с мастер-классом «Микрокерамический гибридный композит светового отверждения GC Gradia для лабораторного применения»

Жустина Каста и Горбунов Александр. Практический курс Initial IQ в Краснодаре

Брагарева Наталья с практическим курсом «Микропротезирование. Виниры»

Читать еще:  Аномалии формы зубов, лечение и причины

Шеуджен Каплан в лекцией на выставке Dental-Expo (Москва)

Кулинарный вечер GC в Уфе

Квартирник для молодых специалистов в Санкт-Петербурге

Сатюкова Лина с практическим курсом «Аспекты эстетического восстановления зубов»

Мамедова Гюляр с практическим курсом «Реставрация дефектов твердых тканей зубов»

Астахов Артур с практическим курсом «Initial IQ – One body concept Layering-over-Metal»

Вебинар Каплана Шеуджена 25.05 в 19:00 мск

Вебинар Ильдара Сиразеева 12.05.21 в 19:00 мск

Восстановление зубов методом силиконового ключа

Лекция + практическая часть

Теоретическая часть:

  1. Анатомические особенности фронтальной группы зубов.
  2. Функции фронтальной группы зубов.
  3. Достоинства и недостатки прямых композитных реставраций
  4. Виниры. Показания к использованию прямых композитных виниров. Препарирование, подготовка полости.
  5. Основные принципы подготовки кариозных полостей для восстановления композитами.
  6. Варианты подготовки силиконового ключа.
  7. Техника анатомической стратификации с применением реставрационного композита GC G-aenial.
  8. Как правильно рассчитать толщину накладываемого слоя. Моделирование структур зуба.
  9. Финишная обработка. Шлифовка, полировка
  10. Функции жевательной группы зубов. Анатомические ориентиры.
  11. Биомеханика и основные окклюзионные движения жевательных зубов.
  12. Структура построения окклюзионной поверхности жевательных зубов. Классификация фиссур.
  13. Восстановительная техника окклюзионных поверхностей боковых зубов с помощью «силиконового ключа» прямым методом. Используемые композиты – GC G-aenial, GC Kalore, GC Gradia.

Практическая часть:

День 1

Восстановление передней группы зубов. Реконструкция на примере одного зуба.

  • Изготовление силиконового ключа слепочным материалом GC Exaflex Putty.
  • Изоляция рабочей области. Методика наложения коффердама.
  • Реставрация центрального резца в технике анатомической стратификации (воссоздание зон прозрачности, интенсивности и участков характеризации).
  • Применение кисточек и красок (GC Gradia Technical) в реставрации (имитация эмалевых изменений, придание естественности зубу, исправление ошибок при реставрации, секреты и нюансы).

День 2

Восстановление боковой группы зубов. Реконструкция на примере одного зуба.

  • Изоляция рабочей области. Методика наложения коффердама.
  • Изготовление силиконового ключа слепочным материалом Luxaform DMG.
  • Реставрация жевательного зуба методом силиконового ключа с использованием материалов компании GC. GC G-eanial, GC Kalore, Gradia Direct.
  • Применение кисточек и красок (GC GradiaTechnical) в реставрации (имитация эмалевых изменений, придание естественности зубу, исправление ошибок при реставрации, секреты и нюансы).

Каждый участник мастер-класса работает на индивидуальном фантоме.

Реставрация Центрального Резца С Помощью Силиконового Ключа

Терапевтическая стоматология направлена, прежде всего, на профилактику здоровья зубов. К задачам этого направления стоматологии относится лечение таких заболеваний, как кариес, периодонтит, пульпит. Также терапевтическая стоматология занимается лечением клиновидного дефекта, эрозии эмали, травматических повреждений и заболеваний слизистой оболочки рта.

Особенности реставрации

Метод силиконового ключа в терапевтической стоматологии является инновационной разработкой позволяющая обеспечить максимальный эстетичный вид и анатомическую форму восстанавливаемого зуба. Такая методика существенно уменьшает временные затраты по реставрации.

Эта технология используется и при устранении кариеса скрытых форм характерных для моляров жевательной группы. Кариозная полость наполняется композитным материалом, а завершающая порция моделируется шаблоном. При этом для исключения наплыва материала создаются отводные каналы в ключе.

Слепок можно делать и без использования ложки. Процедура реставрации может быть выполнена в несколько этапов с послойным нанесением материала. Инструкция использования силиконового ключа в стоматологии можно посмотреть в видео.

Особенности метода силиконового ключа в стоматологии

Развитие современных методов реставрации даёт возможность функционального и эстетического восстановления зубов. Одним из таких методов является технология использования силиконового ключа. Силиконовый ключ в стоматологии это такая методика реставрации анатомической формы зубов с использованием оттисков из силикона. Такие ключи изготавливаются с использованием модели из гипса. Дефект восстанавливается воском.
Окклюзионный силиконовый ключ используется для точного повторения формы по анатомии. Особенно это актуально для нёбной поверхности. Шаблон применяется для реставрации как фронтальных, так и боковых моляров. Для получения максимальной достоверной копии шаблон должен накрывать участок десны и рядом расположенные зубы.

Шаблон делается из А-силикона прямо в ротовой полости, снимается оттиск, при этом захватывается режущий край реставрируемого зуба и два соседних с противоположных сторон для надёжности опоры. Полученный оттиск разрезают по черте, которую образует режущий край.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению силиконового ключа являются такие состояния пациента:

  • восстановление после получения травм в виде сколов;
  • необходимость замены старых пломб;
  • лечение кариеса на первичных стадиях;
  • потребность в эстетической реставрации.

Так как используются материалы силиконовой группы, то у некоторых пациентов могут проявляться аллергические реакции на них. Такие случаи являются противопоказаниями использования технологии силиконового шаблона.

Преимущества и недостатки техники

Технология силиконового шаблона (ключа) позволяет достичь таких результатов:

  • значительную экономию по времени на восстановление;
  • нёбная поверхность оптимально соответствует природной, окклюзионная плоскость получается практически натуральной и подходит пациенту (на финишной стадии восстановления требуется некоторая корректировка по точкам смыкания зубов);
  • абсолютная симметричность по контуру между режущими краями клыков и резцов;
  • контролируемость процесса нанесения композитных материалов и как результат оптимальная толщина, требующая минимальной финишной обработки.

Не обошлось и без определённых недостатков. К ним относятся следующие факторы:

  • силикон относится к жёстким материалам, что не даёт возможность полной мерой отобразить микро анатомию;
  • силикон подвержен деформированию при отдавливании композитных материалов;
  • работа ограничивается однопаковой методикой исполнения;
  • использование латексного полотна затрудняет работу с силиконовым блоком.

Последние разработки используют носитель (аппликатор) и жидкотекучие композитные материалы, что позволяет максимально приблизиться к анатомическому строению при снятии оттисков.

Этапы процесса моделирования

  • Установление оттенка цвета твердой поверхности зуба;
  • Применение техники Moke-up или Wax-up;
  • Снятие небного оттиска и создание силиконовой формы;
  • Удаление кариозного поражения и чистка пигментированных тканей;
  • Очищение абразивной пастой и вращающейся щеткой;
  • Повторное определение оттенка цвета эмали;
  • Изоляция реставрируемой части от слюны, очищение, применение адгезива;
  • Производится закрепление силиконового ключа на небной области и нанесение композитного состава эмалевого цвета, на область режущего края. Это дает основу для создания слоев материала;
  • Для точного формирования поврежденной площади устанавливается матрица с нанесением базового оттенка эмали;
  • Восстановление зубов на реставрируемом участке происходит от оральной к фронтальной части ротовой полости;
  • Сушка участка реставрации;
  • Финальная шлифовка с помощью силиконовых головок на малой частоте вращения.

В результате реставрации, с помощью использования метода силиконового ключа достигается полное сходство анатомической формы восстанавливаемой единицы с соседними зубами.

Этапы реставрации зубов

Восстановление зубов по технологии силиконового шаблона выполняется в такой последовательности:

  1. Определение цвета. На первом этапе необходимо определиться с цветом реставрируемого резца, моляра.
  2. Моделирование формы. Используется воск, и на модели повторяется зуб по форме. Извлечённая модель служит основой изготовления силиконового шаблона. Данная методика у стоматологов называется Wax-up.
  3. Mock-up. Непосредственное моделирование анатомической формы зубов в ротовой полости.
  4. Изготовление ключа. Снятый силиконовый оттиск служит основой для изготовления шаблона из силикона поверхности нёба.
  5. Препарирование. При использовании техники Mock-up предварительно из ротовой полости извлекаются композитные материалы, затем выполняется обтачивание (препарирование) полости с кариесом. В случаях необходимости в целях эстетического восстановления проводится снятие пигментных тканей с поверхности эмали. Для обеспечения плавного цветового перехода между искусственными и натуральными тканями стоматолог формирует скос эмалевой поверхности.
  6. Очистка. При помощи абразивных паст и специальных инструментов (насадка в виде щётки) происходит очистка зубов.
  7. Травление. Для травления и нанесения адгезионного материала следует обеспечить надёжную защиту зубов от соприкосновения с выделениями слюны.
  8. Закрепление ключа. На силиконовую матрицу (режущий край) наносят нужного оттенка композитный материал. Готовый силиконовый шаблон закрепляется на зубной поверхности с нёбной стороны. Затем наносится базовый оттеночной эмали. Процесс выполняется с нёбной поверхности. Таким образом, шаблон задаёт форму для дальнейшего наложения композита в несколько слоёв.
  9. Накладывание базового оттенка эмали. Для формирования зубной апроксимальной поверхности необходимо установить специальную матрицу. После этого стоматолог накладывает базовый оттенок эмали.
  10. Нанесение дентина. На следующем этапе происходит послойное нанесение дентинной поверхности. Реставрация выполняется в направлении от оральной до вестибулярной поверхности.
  11. Накладывание цвета. Накладывание требуемого цветового тона эмали завершает реставрационный этап.
  12. Затвердение и зачистка. Полученная эмаль осушается до затвердения и затем выполняется механическая зачистка.
  13. Полировка. На завершающем этапе производится полировка реставрированной поверхности с помощью специальных силиконовых насадок на малых оборотах.

В результате пациент после всех манипуляций имеет реставрированный резец практически не отличающийся по анатомии и цвету.

Подходы к восстановлению жевательной поверхности

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей.

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.).

Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления.

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была.

Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба.

ПОДРОБНОСТИ: Реставрация выпирающего вперед зуба

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3).

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4.

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5).

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo ) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6).

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7).

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8).

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9).

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10).

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11).

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

ПОДРОБНОСТИ: Метод художественной реставрации зуба

Стоимость

Ценовая политика различается и зависит от многих факторов. Исходные материалы, оснащение технологичным оборудованием, уровень квалификации персонала влияет на уровень цен при реставрации зубов по методике окклюзионного ключа. Частные клиники предложат пациентам качественный уровень обслуживания, но цены будут выше, чем при обращении в государственные поликлиники.

Стоимость также зависит от количества восстанавливаемых единиц. Узнать всю информацию о прейскурантах на оказываемые услуги можно непосредственно при обращении на сайты, и обзвонив лечебные учреждения.

Реставрация зубов по методике силиконового ключа относится к инвазивным технологиям. Данная методика позволяет восстанавливать функциональные возможности зубов с минимальными затратами времени.

Вылеченные и реставрированные таким образом зубы не отличаются от настоящих, служат на протяжении длительного времени. Эстетическая реставрация позволяет исправить дефекты, форму, цвет и т. д. Пациент затрачивает меньше времени по сравнению с традиционными методиками реставрации зубного ряда.

Восстанавливаем нижнюю шестерку керамической вкладкой

Пациентка, возраст 27 лет, обратилась в клинику по поводу проблемы 6 нижнего зуба. Пломба, стоящая на шестом зубе, скажем так – состарилась, пришла в негодность, и за счет перераспределения нагрузки на зуб образовался скол. Как известно, зуб-шестерка – это жевательный зуб, на который приходится существенная часть нагрузки в течение жизни человека.

Кстати, могу отметить важный момент, что удаление шестерки (если до этого дойдет) должно проводиться максимально атравматично с последующей одномоментной имплантацией.

Необходимо относиться к здоровью жевательной группы зубов с особым вниманием. Одним из современных способов сохранения прочности зуба является применение керамических вкладок вместо реставраций их пломбами.

Керамические вкладки, о которых будет идти речь – это фактическая альтернатива пломбе, художественной реставрации зубов. В интернете сейчас можно найти много плюсов цельнокерамических вкладок перед пломбами. Я не буду останавливаться на плюсах цельной керамики, а просто пошагово покажу, как происходил процесс лечения шестого нижнего зуба в данном случае.

Внешний вид поврежденного 6 зуба, с которым пришла пациентка


В зубе видна достаточно большая старая пломба и скол на зубе . В обычных условиях можно поменять пломбу, но я предложил пациентке более передовое решение – керамическую вкладку. Высверлил пломбу, сделал слепок и отправил слепок в лабораторию.

Вид технической модели с интегрированной восковой вкладкой

Техник моделирует всю анатомию, полностью воссоздав будущий вид зуба с вкладкой, учитывая все анатомические особенности и прикус пациентки. Затем восковую форму уже переводят в керамику.

Представляю готовую керамическую вкладку на модели


Вся анатомия полностью воссоздана, раскрашена в соответствии с эстетическими требованиями. Именно в таком виде вкладка ко мне пришла из лаборатории. Итак, приступаем к установке вкладки.

Момент фиксации керамической вкладки


Обязательным условием при установке вкладки из цельной керамики является изоляция зуба, именно процесс изолированного зуба вы можете наблюдать на фото. Изоляция проводится кофердамом, чтобы поверхность была максимально сухая. Фиксация осуществляется по адгезивному протоколу – условии, при котором керамическая вкладка приобретает все свои прочностные характеристики и долговечность при эксплуатации.

Финишный результат лечения шестого зуба


Готовый вид, согласитесь – трудно отличить, где установлена вкладка, а где — естественные ткани шестого зуба. Практически незаметно.

Пациентка была очень довольна результатом лечения. Последующее наблюдение пациентки в течение 2 лет показало правильность выбора способа восстановления 6 зуба с помощью цельнокерамической вкладки.

Воссоздание природного рисунка зуба, реставрация

В настоящее время уровень требований к эстетике в стоматологии очень высок. Современные пломбировочные материалы позволяют врачу-стоматологу добиться не только прекрасного и долговечного эстетического результата, но и восстановить жевательную функцию зуба, практически полностью воссоздав неповторимый рисунок жевательной поверхности, данный самой природой, в случае, если конфигурация последней не разрушена кариозным процессом.

Пациент обратился в клинику с жалобами на изменение в цвете и реакцию на сладкое второго нижнего моляра слева. При обследовании поставлен диагоноз – «средний кариес».

При этом на фото видно, что кариозный процесс не затрагивает конфигурацию зуба, – то есть бороздки и бугорки пигментированы, но сохраняют свою природную форму.

После проведенного обследования и постановки диагноза был изготовлен силиконовый «ключ», копирующий рисунок жевательной поверхности причинного и соседнего с ним зубов. Ключ специальным образом обработан.

Раскрытие кариозной полости. На фото виден объём кариозного поражения. Выполнена некрэктомия – ткани, пораженные кариозным процессом, полностью удалены. Также была снята не отвечающая клиническим требованиям пломба с впереди стоящего моляра.

При помощи силиконового ключа была изготовлена реставрация, проведена обработка и полировка пломбы. На фото показано исходное состояние причинного зуба и конечный результат, демонстрирующий полное сходство реставрации с природным рисунком зуба. Восстановлены не только эстетические, но и функциональные (что важно!) показатели зуба, – его режуще-бугорковый контакт с зубами-антагонистами.
Работа выполнена врачом-стоматологом-терапевтом-ортопедом Толкачевым Евгением Андреевичем.

Читать еще:  Хронический пародонтит при беременности

Особенности метода силиконового ключа в стоматологии


В наше время существует множество способов реставрации и восстановления зубов. Суть именно этого метода состоит в том, что с его помощью врач может предельно точно скорректировать нужные пропорции композиционного материала на отсутствующих местах поврежденной единицы. Эта система чаще практикуется на центральных и боковых резцах. Позволяет контролировать нужную толщину слоев накладываемого материала и тем самым добиться максимального анатомического сходства очертания зуба. В качестве действующего компонента выступает силикон.

Для начала снимается оттиск поврежденной зоны с захватом прилегающих рядом зубов. Затем ключ разрезают по ведущей линии острого края и накладывают на восстанавливаемую единицу, нанося композитный состав, приближенный к оттенку эмали.

Особенности реставрации

Метод силиконового ключа в терапевтической стоматологии является инновационной разработкой позволяющая обеспечить максимальный эстетичный вид и анатомическую форму восстанавливаемого зуба. Такая методика существенно уменьшает временные затраты по реставрации.
Эта технология используется и при устранении кариеса скрытых форм характерных для моляров жевательной группы. Кариозная полость наполняется композитным материалом, а завершающая порция моделируется шаблоном. При этом для исключения наплыва материала создаются отводные каналы в ключе.

Слепок можно делать и без использования ложки. Процедура реставрации может быть выполнена в несколько этапов с послойным нанесением материала. Инструкция использования силиконового ключа в стоматологии можно посмотреть в видео.

Услуги терапевтической стоматологии

Терапевтическая стоматология для большинства пациентов подразумевает, прежде всего, лечение кариеса. По статистике, именно кариес – основная причина 97% всех заболеваний зубов, а также всевозможных осложнений. Зубы практически каждого взрослого человека поражены кариесом. Именно поэтому своевременное плановое посещение врача-стоматолога необходимо каждому.

Чем раньше наличие кариеса будет диагностировано, тем менее долгим и затратным будет его лечение. Хотя уровень современной стоматологии очень высок и обеспечивает безболезненное, комфортное и быстрое лечение, а современные пломбировочные материалы и альтернативные вкладки позволяют обойтись без применения анестезии и предотвратить дальнейшее распространение инфекции, многие все равно откладывают посещение в стоматологическую клинику.

Запоздалые визиты к стоматологу-терапевту могут привести к тому, что зубы, которые можно было спасти с помощью обычных пломб, сильно разрушатся, а само лечение станет более сложным и дорогостоящим.

Если не уделить должного внимания лечению кариеса, может развиться такое заболевание, как пульпит – воспалительный процесс внутренних тканей зуба (пульпы). Пульпу часто называют зубным нервом, так как она содержит сосудисто-нервные образования. Именно поэтому основным клиническим проявлением пульпита является сильная приступообразная зубная боль, которая может распространяться на всю челюсть, отдавать в висок или ухо и чаще усиливается в ночное время. При наличии таких симптомов необходимо срочное лечение у стоматолога.

Хотя в настоящее время разработаны методики, позволяющие лечить пульпит, не уничтожая полностью пульпу, часто, из-за запущенности лечения заболевания, депульпирования зуба (удаления нерва) избежать не удается. Иначе возможно образование околокорневой кисты зуба, развитие периодонтита.

Периодонтит – воспалительный процесс, развивающийся в периодонте — тканях вокруг зубного корня. Периодонтит – это следующая стадия пульпита. После того, как разрушается пульпа, инфекция из зуба переходит на ткани, которые расположены вокруг корня.

Основная причина возникновения периодонтита – запущенный кариес и пульпит. Но бывает, что периодонтит может развиться не из-за отсутствия лечения, а из-за неправильного лечения. Иногда стоматолог вовремя не замечает развитие пульпита и лечит кариес обычным способом. Пульпит продолжает развиваться внутри зуба и значительно повышает риск возникновения воспаления периодонта. Также привести к поражению тканей периодонта может химическое воздействие средств для проведения зубных каналов.

Стоматологи клиники «Симметрия» — высококвалифицированные специалисты с большим опытом лечения заболеваний, как терапевтической стоматологии, так и других направлений. Мы гарантируем качественное лечение зубов наших пациентов. В клинике «Симметрия» очень серьезно относятся к вопросам безопасности процедур лечения. Вы можете быть уверены, что весь используемый медицинский инструмент и оборудование проходят тщательную дезинфекцию и обработку после каждого пациента. В своей работе мы используем только современные и качественные материалы. А используемые нами анестезирующие материалы делают лечение максимально комфортным.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению силиконового ключа являются такие состояния пациента:

  • восстановление после получения травм в виде сколов;
  • необходимость замены старых пломб;
  • лечение кариеса на первичных стадиях;
  • потребность в эстетической реставрации.

Так как используются материалы силиконовой группы, то у некоторых пациентов могут проявляться аллергические реакции на них. Такие случаи являются противопоказаниями использования технологии силиконового шаблона.

Преимущества и недостатки техники

Технология силиконового шаблона (ключа) позволяет достичь таких результатов:

  • значительную экономию по времени на восстановление;
  • нёбная поверхность оптимально соответствует природной, окклюзионная плоскость получается практически натуральной и подходит пациенту (на финишной стадии восстановления требуется некоторая корректировка по точкам смыкания зубов);
  • абсолютная симметричность по контуру между режущими краями клыков и резцов;
  • контролируемость процесса нанесения композитных материалов и как результат оптимальная толщина, требующая минимальной финишной обработки.

Не обошлось и без определённых недостатков. К ним относятся следующие факторы:

  • силикон относится к жёстким материалам, что не даёт возможность полной мерой отобразить микро анатомию;
  • силикон подвержен деформированию при отдавливании композитных материалов;
  • работа ограничивается однопаковой методикой исполнения;
  • использование латексного полотна затрудняет работу с силиконовым блоком.

Последние разработки используют носитель (аппликатор) и жидкотекучие композитные материалы, что позволяет максимально приблизиться к анатомическому строению при снятии оттисков.

Читайте также

Сравниваем результат позиционирования силиконового ключа в полости рта с результатом, полученным при изучении диагностической модели Рис. Обратите внимание на показания ключа: Предварительное сошлифовыва-ние для адаптации силиконового ключа.

Посмотрите на правильное положение ключа. В дальнейшем объем тканей, подлежащих удалению, рассматривается в зависимости от материала для реставрации в данном случае необходимо 0,5 мм для виниров из IPS d.

  • Если же твои углубления пологие, то переход путём мамелонами более плавный.
  • Данная кипятка восстановления от геморроя зуба призвана, когда у сомнения в цветоопределении стенок кавалериста, имеются мамелоны и все соединены зоны прозрачности, зуб сложный по опаковости Салова.
  • Одновременное преимущество данной продукции в раствор, что режущий край пожизненно же создается одинаковой длины, на морфологических поверхностях вплоть до небольших вреден квалификации почти ничего не нужно ограничится дорабатывать .
  • Толщина четвёртого товара эмалевый оттенок материала не должна превышать 0,5 мм.
  • Либо необходимо для формирования апроксимальной скраб поверхности.
  • Затем падает контактный фактор.

Объем мезиодистального пространства был создан за счет препарирования проксимальных поверхностей 1 3 и 11, которые будут также иметь другие размеры Рис. По плану диагностическое восковое моделирование и с силиконовым ключом для контроля глубины препарирования проведено щадящее препарирование, при этом создано достаточно места для реставрации Рис.

Рабочая модель, воспроизводящая отпрепарированные зубы Рис.

Силиконовый ключ наложен на рабочую модель. Посмотрите на гомогеннось пространства для керамических реставраций Рис. Вид изнутри керамических вини-ров IPS d. В настоящее время существует несколько вариантов последовательности восстановления полостей IV класса: При этом происходит экономия реставрационного материала и экономия времени на окончательную обработку реставрации.

Однако, на наш взгляд, данная методика имеет серьезный недостаток в том, что после восстановления вестибулярной поверхности закрывается обзор полости и врачу приходится работать, либо принимая неудобную позу, либо глядя только в зеркало.

Хотелось бы отметить, что многие врачи при реставрации фронтальных зубов до сих пор работают по старинке: Такой метод часто требует длительной коррекции небной стенки. Нередко режущий край получается утолщенным по сравнению с натуральными зубами.

В результате финишной обработки приходится сошлифовывать значительный слой материала. Малейшие же колебания толщины слоя могут ощутимо повлиять на окончательный вид реставрации. Данная техника восстановления от центра зуба показана, когда есть сомнения в цветоопределении тканей зуба, имеются мамелоны и ярко выражены зоны прозрачности, зуб сложный по опаковости Салова.

Этапы реставрации зубов

Восстановление зубов по технологии силиконового шаблона выполняется в такой последовательности:

  1. Определение цвета. На первом этапе необходимо определиться с цветом реставрируемого резца, моляра.
  2. Моделирование формы. Используется воск, и на модели повторяется зуб по форме. Извлечённая модель служит основой изготовления силиконового шаблона. Данная методика у стоматологов называется Wax-up.
  3. Mock-up. Непосредственное моделирование анатомической формы зубов в ротовой полости.
  4. Изготовление ключа. Снятый силиконовый оттиск служит основой для изготовления шаблона из силикона поверхности нёба.
  5. Препарирование. При использовании техники Mock-up предварительно из ротовой полости извлекаются композитные материалы, затем выполняется обтачивание (препарирование) полости с кариесом. В случаях необходимости в целях эстетического восстановления проводится снятие пигментных тканей с поверхности эмали. Для обеспечения плавного цветового перехода между искусственными и натуральными тканями стоматолог формирует скос эмалевой поверхности.
  6. Очистка. При помощи абразивных паст и специальных инструментов (насадка в виде щётки) происходит очистка зубов.
  7. Травление. Для травления и нанесения адгезионного материала следует обеспечить надёжную защиту зубов от соприкосновения с выделениями слюны.
  8. Закрепление ключа. На силиконовую матрицу (режущий край) наносят нужного оттенка композитный материал. Готовый силиконовый шаблон закрепляется на зубной поверхности с нёбной стороны. Затем наносится базовый оттеночной эмали. Процесс выполняется с нёбной поверхности. Таким образом, шаблон задаёт форму для дальнейшего наложения композита в несколько слоёв.
  9. Накладывание базового оттенка эмали. Для формирования зубной апроксимальной поверхности необходимо установить специальную матрицу. После этого стоматолог накладывает базовый оттенок эмали.
  10. Нанесение дентина. На следующем этапе происходит послойное нанесение дентинной поверхности. Реставрация выполняется в направлении от оральной до вестибулярной поверхности.
  11. Накладывание цвета. Накладывание требуемого цветового тона эмали завершает реставрационный этап.
  12. Затвердение и зачистка. Полученная эмаль осушается до затвердения и затем выполняется механическая зачистка.
  13. Полировка. На завершающем этапе производится полировка реставрированной поверхности с помощью специальных силиконовых насадок на малых оборотах.

В результате пациент после всех манипуляций имеет реставрированный резец практически не отличающийся по анатомии и цвету.

Стилизация формы

Моделирование зубов происходит прямым (Moke-up) и не прямым (Wax-up) способом.

Техникой Moke-up осуществляется моделирование фронтальной части апроксимальной поверхности в натуральную величину. Уделяется особое внимание коррекции внешнего вида единицы, с учетом свойства плоскости и расположения.

Техника Wax-up применяется для создания восковой модели на гипсовой основе с обязательным контролем точности прикуса. На основании данного метода создается силиконовый ключ с точным отображением небной плоскости.

Стоимость

Ценовая политика различается и зависит от многих факторов. Исходные материалы, оснащение технологичным оборудованием, уровень квалификации персонала влияет на уровень цен при реставрации зубов по методике окклюзионного ключа. Частные клиники предложат пациентам качественный уровень обслуживания, но цены будут выше, чем при обращении в государственные поликлиники.

Стоимость также зависит от количества восстанавливаемых единиц. Узнать всю информацию о прейскурантах на оказываемые услуги можно непосредственно при обращении на сайты, и обзвонив лечебные учреждения.

Реставрация зубов по методике силиконового ключа относится к инвазивным технологиям. Данная методика позволяет восстанавливать функциональные возможности зубов с минимальными затратами времени.

Вылеченные и реставрированные таким образом зубы не отличаются от настоящих, служат на протяжении длительного времени. Эстетическая реставрация позволяет исправить дефекты, форму, цвет и т. д. Пациент затрачивает меньше времени по сравнению с традиционными методиками реставрации зубного ряда.

Смотреть видео Секреты Стоматологии. Силиконовый ключ. на vidos.cc бесплатно

Цельно литая коронка..изготовление колпачка…моделирование!…
Виниры От А до Я (Диагностика,перпарирование,фиксация)…
Инструменты для удаления зубов
Ремонт микромотора Saeshin Forte 200
Реставрация центрального резца
Учимся моделировать Wax up live
моделировка и обрработка каркаса под мк
Реставрация передних зубов. Front teeth restoration
Слепочные материалы , снятие слепков под коронки , оттискные материалы….
Литьё коронок (полный процесс)…

Добавлено: 2 год. Владос ТВ 2 год.

Реставрация передних зубов…

Добавлено: 2 год. Московский Центр Дентальной Имплантологии ROOTT (РУТТ) 2 год.

Реставрация зуба , силиконовым ключем .пломба…

Добавлено: 3 год. Дневник Дантиста Стоматолог Сурайкин 3 год.

Съемные зубные протезы

Добавлено: 3 год. Как быть Здоровым 3 год.

Стерилизация и дезинфекция в стоматологии…

Добавлено: 1 год. Клиника CASTELLINI 1 год.

Реставрация зубов

В стоимость включено:

  • консультация врача
  • осмотр полости рта
  • реставрация зуба терапевтическим виниром
  • стоимость указана за лечение 1 зуба

Обычная цена — 12 000 руб.

Цена до 15 мая — 7 500 руб.

Ваша выгода — 4 500 руб.

Реставрация зубов в Москве (Московской области) стоит дороже, чем в регионах, но результат всегда лучше. Зубопротезные клиники оборудованы лучшим оборудованием. Протезисты реставрируют зубы, применяя новейшие реставрационные материалы и методы восстановления зубного ряда.

Используемые материалы

В качестве пломб используются композитные соединения, пластмасс, металл, керамика.

Выбор определяется:

  1. Прочностью.Виниры выдерживают механические воздействия при откусывании и пережевывании пищи различной плотности.
  2. Скоростью застывания. Световые композиты схватываются мгновенно. Ждать 2 часа не нужно. Прямо из кабинета стоматолога можно отправиться в ресторан.
  3. Стойкостью. Подбирается естественный цвет. Материалы устойчивы к воздействию пищевых и природных красителей, и остаются всегда белыми.
  4. Экологической безопасностью. Элементы, включенные в состав применяемых материалов, не вымываются. Они не попадают в пищевод, не вредят здоровью пациента.
  5. Сроком службы. Годами реставрированный зуб должен сохранять свойства, оставаясь прочным.

Заказывая художественную реставрацию зубов в Москве, необходимо брать в расчет все перечисленные факторы. Право выбора остается за пациентом

Виды реставрационных работ

Существует 2 вида услуг, оказываемых профессиональными стоматологами. Восстановить зубной ряд можно за один прием, либо разбить процедуру на этапы. В этом соответствии работы делятся на прямые и непрямые. В первом случае достаточно одного визита к врачу. Реставрационные процедуры производятся непосредственно во рту пациента.

Непрямой метод предполагает два посещения. На первом выполняются подготовительные процедуры. Между приемами , в лаборатории изготавливает протезы. Следующий визит последний. Протезы устанавливаются на свои места, выполняется окончательная подгонка, отбеливание, прочие процедуры. Технологии протезирования также отличаются.

Этапы реставрации зубов, цены в Москве

Процедура выполняется поэтапно. Предварительная консультация поможет определить масштаб проблемы и узнать стоимость реставрационных работ. На первом приеме выбирают материалы. Тогда же подбирается цветовой оттенок пломбы, удаляется зубной камень, снимается налет. Если принимается решение приступить к реставрации немедленно, процедура продолжается.

Последовательность действий стоматолога выглядит так:

  1. При необходимости часть ротовой полости, конкретно десна, обезболивается анестетиком.
  2. Снимаются остатки старых пломб, установленных ранее.
  3. Зачищаются пораженные кариесом участки зубной ткани.
  4. Слюна периодически удаляется изо рта.
  5. Зубы, масштаб разрушения которых близок к 50%, депульпируются. Вскрываются каналы, удаляются отмершие нервы. Если зуб «живой» применяется парапульпарный метод.
  6. Установка вкладок. Это когда зуб рассыпался на половину, и обычным пломбированием решить проблему невозможно.
  7. Накладывание светового пломбировочного композитного материала. Он наносится послойно. Каждый слой подлежит затвердению под действием специальных ламп.
  8. Шлифовка и полировка. Обеспечивается эстетичный внешний вид, комфорт при пережевывании. Формируется правильная форма и прикус.

Стоимость эстетической реставрации зубов в Москве рассчитывается, исходя из количества использованного материала и объема работ. Пломбы стоят недорого. Цена сплошной замены ряда протезами на вкладках выше. Процесс трудоемкий. Он требует затратить много времени. Необходимо использовать специализированное оборудование.

Цена реставрационных стоматологических услуг

Прямая реставрация стоит недорого. Установка пломбы имеет минимальную стоимость. Виниры из полимерных композитных материалов обойдутся дороже. Оплате подлежит и время, затраченное стоматологом. Количество единиц, подлежащих восстановлению, также сыграет роль при ценообразовании.

Дешевые пломбы из стоматологического цемента выделяются по цвету, служат меньше, выглядят неестественно. Такое пломбирование используется для коррекции коренных зубов. Лучше заплатить больше, но воспользоваться металлокерамикой. Стоит она дороже, но сохраняется естественный цвет и эстетика. Удорожание – необходимость, связанная с тем, что в процессе помимо врача участвует технолог.

Когда требуется реставрация передних зубов, цена по Москве – не решающий фактор. Необходимо брать в учет уровень клиники, квалификацию врачей-стоматологов. Имеет значение наличие новейшего оборудования, применяемые технологии. Главное – получить результат. Правильно выполненная реставрация – это сияющая улыбка, отсутствие зубной боли, нечувствительность к перепадам температуры и красота.

Технологии поверхностной коррекции

Разработано несколько методологий. Одни предполагают значительное препарирование зубных тканей, другие – поверхностные вторжения. Удаление пораженных кариесом участков выполняется методом пломбирования с предварительной очисткой. Восстановить зубной ряд можно поверхностными методами.

Технология реставрации передних зубов винирами

В Москве этот способ популярен потому, что не требует сильного препарирования тканей. Сверлить не нужно. Реставрационный материал накладывается на поверхность.

Читать еще:  Трихопол: инструкция по применению

Без механических вторжений можно:

  • изменить цвет;
  • исправить форму;
  • восстановить коронку.

При наслаивании зубные ткани остается «живыми», ощущения естественными. Пломбирование предполагает восстановление поврежденных участков. Виниры меняют внешний вид, исправляют врожденные и приобретенные дефекты.

Минусы устаревших технологий зубной коррекции

Использование классических методик приводит к порче зубов. Положительный эффект лишь временный. Эстетику ожидать не приходится.

Перечень недостатков включает:

  1. Малый срок службы пломб из стоматологического цемента.
  2. Неэффективное обезболивание.
  3. Использование мышьяка, разрушающего ткани.
  4. Отвратительный внешний вид.
  5. Выпадение пломбы со временем.
  6. Периодическая замена с дополнительным сверлением.

Современная реставрация зубов в Москве предполагает отказ от устаревших технологий, заменив их новыми. Применяется эффективная анестезия. В некоторых случаях можно отказаться от инъекции.

Композитные пломбы и виниры служат годами. Каждая клиника обязана предоставить гарантию на весь период эксплуатации, установленный производителями применяемых материалов. Используются керамика европейского качества, изготовленная в соответствии с международными стандартами и требованиями по безопасности. Материалы абсолютно безвредны для человека.

Альтернатива реставрации

Когда проблема заключается в неправильном прикусе, неровных зубах в ряду, то решить ее можно без механического вмешательства. Для этого есть брекеты. Относив их установленное доктором время, пациент получает ровные зубы и правильный прикус. Главное, чтобы устанавливал их специалист с большим опытом, имеющий соответствующую квалификацию. Перед тем, как принимать окончательное решение, необходимо пройти консультацию стоматолога.

Качественные стоматологические услуги

Применение материалов нового поколения и использование современного оборудования позволяет предоставить клиентам услуги международного уровня.

Каждый пациент может рассчитывать на то, что:

  • процедура проходит безболезненно;
  • пломбы не выпадают и не крошатся;
  • виниры смотрятся естественно;
  • улыбка становится «голливудской»;
  • реставрированные зубы служат сколь угодно долго.

Все это обещают клиники Москвы, и выбор лечащего врача должен определяться четкими критериями отбора.

Как выбрать стоматологическую клинику?

Медицинское учреждение должно предоставлять широкий спектр услуг. Внимание необходимо обращать сразу на многие аспекты.

Так, клиника «Дент Сервис», имеет ряд преимуществ:

  1. Работы выполняют квалифицированные технологи и стоматологи, имеющие многолетний опыт.
  2. Качество применяемых материалов подтверждено сертификатами соответствия международного уровня.
  3. Оснащение выпущено немецким производителем стоматологического оборудования компанией KaVo dentel GmBH.
  4. Точность обеспечивает специализированный медицинский микроскоп Carl Zeiss (Zeiss AG, Германия).
  5. Представляется гарантия на все работы, а также скидки. Проводятся акции.
  6. Услуги оказываются на основании выданных лицензий, свидетельств и патентов.

В вопросе художественной реставрации зубов цена для Москвы – не самое главное. Компания «Дент Сервис» взяла за основу своей деятельности заботу о здоровье граждан. Мы не просто лечим. Мы делаем улыбки людей красивыми. Это необходимо для медийных личностей, актеров, бизнесменов и рядовых граждан, которые желают ослеплять окружающих сияющей улыбкой.

Эстетика, красота, белизна – гарантия счастливой, полноценной жизни. Окружающие не могут не любить тех, кто заботится о себе и своем здоровье. Теперь это доступно каждому, ведь ценовая политика «Дент Сервис» рассчитана на различные категории населения. Звоните прямо сейчас, записывайтесь на консультацию в режиме онлайн, приходите на прием. Помните, здоровые зубы избавят от опасности развития желудочно-кишечных заболеваний, расстройств нервной системы, плохого настроения и депрессии.

Реставрация Центрального Резца С Помощью Силиконового Ключа

Терапевтическая стоматология направлена, прежде всего, на профилактику здоровья зубов. К задачам этого направления стоматологии относится лечение таких заболеваний, как кариес, периодонтит, пульпит. Также терапевтическая стоматология занимается лечением клиновидного дефекта, эрозии эмали, травматических повреждений и заболеваний слизистой оболочки рта.

Особенности реставрации

Метод силиконового ключа в терапевтической стоматологии является инновационной разработкой позволяющая обеспечить максимальный эстетичный вид и анатомическую форму восстанавливаемого зуба. Такая методика существенно уменьшает временные затраты по реставрации.

Эта технология используется и при устранении кариеса скрытых форм характерных для моляров жевательной группы. Кариозная полость наполняется композитным материалом, а завершающая порция моделируется шаблоном. При этом для исключения наплыва материала создаются отводные каналы в ключе.

Слепок можно делать и без использования ложки. Процедура реставрации может быть выполнена в несколько этапов с послойным нанесением материала. Инструкция использования силиконового ключа в стоматологии можно посмотреть в видео.



Эндодонтическое лечение зубов как часть терапевтической стоматологии

При возникновении боли в зубах, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу, ведь это может быть признаком запущенной стадии болезни внутри зуба. В этом случае применяются специальные методы терапии, одним из которых является эндодонтическое лечение.

Эндодонтия в стоматологической практике — это часть терапевтического лечения зубных каналов при развитии различных осложнений после кариеса, а именно пульпита и периодонтита. Также подготовка каналов требуется в отдельных видах протезирования.

Залог успешного эндодонтического лечения – постановка правильного диагноза и наиболее оптимального метода сохранения зуба. Для этого специалистами стоматологической клиники «Симметрия» используется новейшее диагностическое оборудование и высококачественные пломбировочные материалы для полной ликвидации очагов инфекции, которые применяются вместе с анестезирующими материалами на протяжении всего процесса лечения и при хирургическом методе устранения данных заболеваний.



Показания и противопоказания

Показаниями к применению силиконового ключа являются такие состояния пациента:

  • восстановление после получения травм в виде сколов;
  • необходимость замены старых пломб;
  • лечение кариеса на первичных стадиях;
  • потребность в эстетической реставрации.

Так как используются материалы силиконовой группы, то у некоторых пациентов могут проявляться аллергические реакции на них. Такие случаи являются противопоказаниями использования технологии силиконового шаблона.



Смотрите видео про обточку для установки виниров.

В каких случаях рационально применение данного способа:

  • желтизна, которая отчетливо видна;
  • флюороз;
  • дефекты, при которых отмечается сильное повреждение твердой ткани;
  • изменение цвета тканей после депульпации;
  • неправильная форма и расположение;
  • наличие сколов на зубах;
  • сильный контраст между установленными пломбамии цветом эмали пациента;
  • большие промежутки.

Реставрация зубов винирами предполагает применение коронок, если дело касается жевательных зубов, так как высокая жевательная нагрузка винирам не показана, а коронки ее легко держат. Виниры позволяют сохранить фронт живым, не подвергая депульпации. Это свои зубы с внутренней стороны и пластинки снаружи. Преимущество в том, что сохраняется способность зубов чувствовать вкус пищи. Эстетика выше всех похвал.

Нарушения фронтальных стенок и показания к установке виниров имеют место вследствие:

  • кариеса;
  • дефектов развития эмали;
  • механических травм;
  • трещин в эмали;
  • клиновидных дефектов;
  • изменения цвета пломбы.

Классификация виниров

  • Керамические.
  • Композитные.
  • Голливудские люминиры.

Преимущества и недостатки техники

Технология силиконового шаблона (ключа) позволяет достичь таких результатов:

  • значительную экономию по времени на восстановление;
  • нёбная поверхность оптимально соответствует природной, окклюзионная плоскость получается практически натуральной и подходит пациенту (на финишной стадии восстановления требуется некоторая корректировка по точкам смыкания зубов);
  • абсолютная симметричность по контуру между режущими краями клыков и резцов;
  • контролируемость процесса нанесения композитных материалов и как результат оптимальная толщина, требующая минимальной финишной обработки.

Не обошлось и без определённых недостатков. К ним относятся следующие факторы:

  • силикон относится к жёстким материалам, что не даёт возможность полной мерой отобразить микро анатомию;
  • силикон подвержен деформированию при отдавливании композитных материалов;
  • работа ограничивается однопаковой методикой исполнения;
  • использование латексного полотна затрудняет работу с силиконовым блоком.

Последние разработки используют носитель (аппликатор) и жидкотекучие композитные материалы, что позволяет максимально приблизиться к анатомическому строению при снятии оттисков.

Противопоказания к процедуре, мнение стоматолога

При выборе стоматолога нужно искать специалиста исключительно в области эстетической реставрации. Тут за доктора говорят его кейсы и отзывы пациентов. Однако каждый врач знает про существование противопоказаний. В случае их обнаружения вам придется отказаться от подобной процедуры.

Противопоказания к процедуре бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные:
  • аллергия на используемые материалы;
  • наличие кардиостимулятора;
  • отсутствие возможности для изоляции зубной полости от влаги.
Относительные:
  • бруксизм;
  • прямой прикус в сочетании с патологической стираемостью;
  • глубокое резцовое перекрытие.

Что еще учитывает врач:

  • пригодность тканей, в т.ч. корня, для восстановления;
  • состояние пародонта;
  • соблюдение правил гигиены пациентом;
  • материал (должен обеспечить адгезию к тканям).

Этапы реставрации зубов

Восстановление зубов по технологии силиконового шаблона выполняется в такой последовательности:

  1. Определение цвета. На первом этапе необходимо определиться с цветом реставрируемого резца, моляра.
  2. Моделирование формы. Используется воск, и на модели повторяется зуб по форме. Извлечённая модель служит основой изготовления силиконового шаблона. Данная методика у стоматологов называется Wax-up.
  3. Mock-up. Непосредственное моделирование анатомической формы зубов в ротовой полости.
  4. Изготовление ключа. Снятый силиконовый оттиск служит основой для изготовления шаблона из силикона поверхности нёба.
  5. Препарирование. При использовании техники Mock-up предварительно из ротовой полости извлекаются композитные материалы, затем выполняется обтачивание (препарирование) полости с кариесом. В случаях необходимости в целях эстетического восстановления проводится снятие пигментных тканей с поверхности эмали. Для обеспечения плавного цветового перехода между искусственными и натуральными тканями стоматолог формирует скос эмалевой поверхности.
  6. Очистка. При помощи абразивных паст и специальных инструментов (насадка в виде щётки) происходит очистка зубов.
  7. Травление. Для травления и нанесения адгезионного материала следует обеспечить надёжную защиту зубов от соприкосновения с выделениями слюны.
  8. Закрепление ключа. На силиконовую матрицу (режущий край) наносят нужного оттенка композитный материал. Готовый силиконовый шаблон закрепляется на зубной поверхности с нёбной стороны. Затем наносится базовый оттеночной эмали. Процесс выполняется с нёбной поверхности. Таким образом, шаблон задаёт форму для дальнейшего наложения композита в несколько слоёв.
  9. Накладывание базового оттенка эмали. Для формирования зубной апроксимальной поверхности необходимо установить специальную матрицу. После этого стоматолог накладывает базовый оттенок эмали.
  10. Нанесение дентина. На следующем этапе происходит послойное нанесение дентинной поверхности. Реставрация выполняется в направлении от оральной до вестибулярной поверхности.
  11. Накладывание цвета. Накладывание требуемого цветового тона эмали завершает реставрационный этап.
  12. Затвердение и зачистка. Полученная эмаль осушается до затвердения и затем выполняется механическая зачистка.
  13. Полировка. На завершающем этапе производится полировка реставрированной поверхности с помощью специальных силиконовых насадок на малых оборотах.

В результате пациент после всех манипуляций имеет реставрированный резец практически не отличающийся по анатомии и цвету.

ЭНДОДОНТИЯ

Обезболивание аппликационное200 р
Обезболивание инъекционное600 р.
Механическая, медикаментозная и ультразвуковая обработка 1-канального зуба1 700 р.
Механическая, медикаментозная и ультразвуковая обработка 2-канального зуба2 100 р.
Механическая, медикаментозная и ультразвуковая обработка 3-канального зуба3 100 р.
Механическая, медикаментозная и ультразвуковая обработка 4-канального зуба3 600 р.
Механическая, медикаментозная и ультразвуковая обработка 1-канального зуба при ретроградном пломбировании2 100 р.
Пломбирование 1-канального зуба (методом конденсации гуттаперчи)1 700 р.
Пломбирование 2-канального зуба (методом конденсации гуттаперчи)2 100 р.
Пломбирование 3-канального зуба (методом конденсации гуттаперчи)3 100 р.
Пломбирование 4-канального зуба (методом конденсации гуттаперчи)3 600 р.
Ретроградное пломбирование корневого канала1 500 р.
Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного гуттаперчей1 600 р.
Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного цементом2 100 р.
Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного «резорцин-формалиновым» методом2 600 р.
Удаление инородного тела из корневого канала (фрагмент сломанного инструмента,анкерногоштифта, культевой вкладки)2 300 р.
Временное пломбирование каналов противовоспалительными препаратами при эндодонтическом лечении (1 канал)700 р.
Вложение в канал препарата на основе Са700 р.
Вложение в канал препарата Metapex700 р.
Восстановление зуба после эндодонтического лечения 1 класс2 500 р.
Восстановление зуба после эндодонтического лечения 2 класс2 800 р.
Восстановление зуба после эндодонтического лечения 3 класс2 900 р.
Восстановление зуба после эндодонтического лечения 4 класс3 800 р.
Восстановление зуба после эндодонтического лечения 5 класс2 300 р.
Временное восстановление стенки зуба при эндодонтическом лечении500 р.
Применение стекловолоконного штифта1 200 р.
Наложение временной пломбы300 р.
Наложение временной пломбы светового отверждения500 р.
Контрольный осмотр0 р.

Записаться на прием

Стоимость

Ценовая политика различается и зависит от многих факторов. Исходные материалы, оснащение технологичным оборудованием, уровень квалификации персонала влияет на уровень цен при реставрации зубов по методике окклюзионного ключа. Частные клиники предложат пациентам качественный уровень обслуживания, но цены будут выше, чем при обращении в государственные поликлиники.

Стоимость также зависит от количества восстанавливаемых единиц. Узнать всю информацию о прейскурантах на оказываемые услуги можно непосредственно при обращении на сайты, и обзвонив лечебные учреждения.

Реставрация зубов по методике силиконового ключа относится к инвазивным технологиям. Данная методика позволяет восстанавливать функциональные возможности зубов с минимальными затратами времени.

Вылеченные и реставрированные таким образом зубы не отличаются от настоящих, служат на протяжении длительного времени. Эстетическая реставрация позволяет исправить дефекты, форму, цвет и т. д. Пациент затрачивает меньше времени по сравнению с традиционными методиками реставрации зубного ряда.

Коронки и их место в методике

Коронки — специальные конструкции, имитирующие зубы человека. Изготавливаются в лабораторных условиях или системой Церек, если такая есть в клинике. Коронку можно изготовить за один визит.

Используются три материала:

  • керамика;
  • металл;
  • металлокерамика.

Керамика — самый эстетичный вариант. Эти изделия невозможно отличить от натуральных.

Стоматологи ориентируют пациента на натуральный естественный цвет при изготовлении коронок. Уровнем и качеством коронки считается легкое осветление от корней к кончикам. Прорисовывание фисур и ребер будущей коронки, режущий край делают с рельефом и дают ему «играть» светом. Такие коронки стоят от 3500 руб, коронки Имакс – 15000руб.

Керамика не меняет цвет со временем и не стирается.

«Золотая середина» — металлокерамические коронки. Изделия создаются путем комбинации каркаса из металла с керамикой, сочетая в себе прочность металла и внешнюю привлекательность керамики. Такая реставрация зубов доступна и долговечна.

Метод реставрации зубов композитами с использованием силиконового шаблона

Метод реставрации зубов композитами с использованием силиконового шаблона

Силиконовый шаблон (силиконовый, окклюзионный ключ) необходим для точного воспроизведения анатомической формы зуба, особенно небной поверхности. Применяется при реставрациях верхних резцов. Изготавливается из обычного А-силикона, непосредственно в полости рта, с реставрируемых зубов снимается оттиск (можно без ложки), захватывая режущий край реставрируемого зуба и по одному соседнему зубу для опоры. Слепок разрезается по линии, образованной режущим краем.

Этапы реставрации зуба с использование силиконового шаблона:

1.Определение цвета твердых тканей зуба.

2. Прямое (mock-up) или непрямое (wax-up) моделирование формы зуба.

Техника Wax-up (воспроизведение на модели формы зубов с помощью воска) с обязательной проверкой окклюзионных взаимоотношений. На основании Wax-up изготовляется силиконовый ключ, позволяющий воспроизвести небную поверхность зубов в соответствии с окклюзией.

Техника Mock-up (англ. модель в натуральную величину) — техника моделирования анатомической формы зуба непосредственно в полости рта пациента. Она осуществляется для определения оптимальной формы с учетом необходимости увеличения их размеров и уменьшения ширины межзубных промежутков. Рекомендуется наносить композитный материал, цвет которого отличается от исходного цвета зубов. Необходимо обращать особое внимание на моделирование формы небной поверхности, без которой невозможно изготовить соответствующий слепок.

3. Снятие нёбного силиконового оттиска и изготовление силиконового шаблона небной поверхности реставрации. Если зуб ранее был реставрирован, то данный этап проводится перед удалением имеющейся реставрации.

4. Удаление реставрации и композитных материалов, которые были использованы для процедуры mock-up. Препарирование кариозной полости. По эстетическим требованиям проводится удаление пигментированных тканей. Формируется скос вестибулярной поверхности эмали для незаметного перехода цвета от материала реставрации к тканям зуба.

5. Очищение зуба с помощью вращающихся щеточек и абразивных паст.

6. Повторное определение цвета твердых тканей зуба.

7. Изоляция зуба от слюны, травление, нанесение адгезива.

8. На область режущего края силиконовой матрицы наносится композит эмалевого оттенка. Подготовленный силиконовый шаблон фиксируется на небной поверхности зуба. Создается базисный слой эмалевого оттенка вначале на небной поверхности. Таким образом, небный шаблон создает основу для нанесения последующих слоев композитного материала.

9. Для формирования апроксимальной поверхности зуба при помощи клиньев устанавливается матрица и наносится базисный оттенок эмали.

10. На сформированную небную поверхность слоями апплицируется дентинный оттенок. Структура зуба восстанавливается последовательно от оральной поверхности к вестибулярной. На этом этапе начинается формирование специфических анатомических деталей, например, мамелонов*.

11. Восстановление завершается аппликацией эмалевого оттенка, имеющего такой же тон, что и небный и апроксимальный слои.

12. Финишная механическая обработка осуществляется после высушивания поверхности реставрации. Без изоляции, из-за эффекта увеличения объекта в капле воды, значительно затрудняется визуальный контроль за качеством шлифования.

13. Полирование высушенной поверхности проводится осторожно при помощи специальных силиконовых головок различных форм на небольшой частоте вращения инструмента.

(По данным проф. Николаенко С.А., Красноярск)

* Мамелон — (фр. Mamelon — сосок, бугорок, холмик) — в стоматологии: это один из трех бугорков, иногда имеющихся на режущем крае резцов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector