Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Открытый кюретаж при пародонтите

Открытый кюретаж при лечении пародонтита

Диагностические признаки пародонтита:

  • Заболевание чаще всего встречается у лиц старше тридцати-тридцати пяти лет;
  • Анамнез указывает на кровоточивость десен, продолжающуюся несколько лет;
  • Наблюдаются десневые или пародонтальные карманы;
  • Нарушение структуры межзубных перегородок, видимые на рентгене, при этом отсутствуют изменения в более глубоких отделах;
  • Обширная клиническая симптоматика воспалительного процесса в десне (зубы расшатаны, смещены, не справляются с основной жевательной функцией);
  • Расстройство общего состояния: повышенная температура, слабость, болезненность;
  • Большое количество назубных образований (зубной камень, микробный налет, остатки пищи).

Легкая степень пародонтита проявляется углубленностью пародонтального кармана до трех с половиной миллиметров, локализованного преимущественно в области межзубного промежутка, степенью разрушения костной ткани межзубных перегородок до одной трети, неподвижностью зубов. На этой стадии общих нарушений самочувствия не наблюдается.

Средний пародонтит проявляется дальнейшим развитием пародонтального кармана до пяти миллиметров, уменьшением высоты межзубных перегородок до половины, патологической подвижностью зубов.

Как лечить пародонтит

Лечение пародонтита не бывает легким, здесь важен комплексный подход, сочетание медикаментозного, ортодонтического и хорургического методов. Необходимо перевести заболевание из стадии активного течения в ремиссию. Только стойкая ремиссия, независимо от степени тяжести, считается приемлемым результатом. К сожалению, устранение пародонтальных карманов возможно исключительно хирургически, поэтому любая медикаментозная обработка будет лишь подготовительным шагом к оперативному вмешательству.

При лечении пародонтита легкой степени используется закрытый кюретаж. Это операция по очистке десневых карманов без хирургического рассечения десны. Данная манипуляция проводится под местной анестезией специальными инструментами, позволяющими удалить поддесневой зубной камень, что позволяет устранить неглубокие десневые карманы.

В некоторых случаях производят лечение пародонтита «вектор терапия », это чистящий ультразвуковой аппарат. К его плюсам относится то, что удаление поддесневых отложений может проводиться быстро и без анестезии. К сожалению, таким образом лечится только начальный пародонтит.

Открытый кюретаж — самый эффективный метод лечения пародонтита

Открытый кюретаж показан при средней стадии болезни (глубина пародонтальных карманов до пяти миллиметров). После проведения анестезии и антисептической обработки ротовой полости, разрезают по вершинам десневых сосочков скальпелем, губощечные и язычные сосочки отслаивают. Специальными инструментами вычищают поддесневые отложения, затем полностью иссекают грануляции, проводят деэпитализацию внутренней поверхности кармана, возможно удаление до полутора миллиметров измененной десны. После промывания раны, лоскут возвращают на место, фиксируя лечебной повязкой на несколько часов. Открытый кюретаж пародонтальных карманов ограничен областью трех-шести зубов. Заживление раневой поверхности происходит на второй-четвертый день.

Статистика утверждает, что закрытый кюретаж кармана не приносит желаемого результата, в восьмидесяти процентах случаев болезнь возвращается. По-настоящему эффективными методами лечения пародонтита считаются открытый кюретаж и лоскутная операция.

Ортопедические мероприятия сводятся к устранению патологической расшатанности зубов, травматической артикуляции и нормализации функциональных нагрузок.

Что такое кюретаж десен, причины, лечение

Стоимость лечения

Кюретаж открытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком Кюретаж открытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком1500 a
Кюретаж закрытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком Кюретаж закрытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком800 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Пародонтит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. По статистическим данным, предоставленным ВОЗ, всего лишь 10% живущих на планете людей не болеют пародонтитом.

Причиной возникновения заболевания является неправильный уход за полостью рта. В результате – появление камней и налета на зубах, десна начинают кровоточить, изо рта ощущается неприятный запах. Впоследствии зубы становятся подвижными, выделяется гной из-под десен. Заболевание приобретает запущенную форму, требующую серьезного лечения.

Воспалительный процесс приводит к разрушению костной ткани. Между зубами и деснами происходит нарушение связки, в результате чего образуется карман, который называют пародонтальным или зубодесневым. То есть на том участке, где разрушилась кость, образуется пространство. Оно заполняется гноем, остатками пищи, грануляционной тканью, образующейся при воспалительном очаге. Диагностируют заболевание с мощью рентгена и зондирования. Если на снимке имеется затемнение, значит, кость атрофирована. Проникновение зонда вглубь более чем на 2 мм говорит о том, что образовалась зубодесневая полость. Для лечения используют эффективный метод – кюретаж десен при пародонтите. Во время его проведения происходит очистка содержимого кармана, с зубов удаляется камень и образовавшаяся грануляционная ткань.

Почему лучше хирургическое вмешательство

В результате образования зубодесневых карманов костная ткань частично замещается молодой соединительной тканью. Противовоспалительная терапия в этом случае не поможет по следующим причинам:

  • Врач производит манипуляции, не имея возможности видеть, что происходит в пародонтальном кармане. В нем могут остаться отложения, разрушающие зубы.
  • При образовании глубоких зубодесневых карманов после их очищения и проведения противовоспалительной терапии возможно распространение инфекции, усугубляющей развитие пародонтита.

Именно по этим причинам целесообразно проводить хирургическое лечение, с помощью которого можно избавиться от пародонтальных карманов, удалить все имеющиеся отложения и грануляционную ткань.

Хирургическое лечение

Одним из методов оперативного вмешательства является кюретаж десен. Он может быть открытым и закрытым. Его делают в том случае, если заболевание протекает в легкой или средней степени: имеется наличие зубного камня, налета, наблюдается воспалительный процесс десен, глубины появившегося кармана, превышает 3 мм.

При истощенных стенках десен у пациента, выделении гноя из кармана, аномальном расположении зубов кюретаж не проводится.

Кюретаж закрытого вида

Этот вид кюретажа проводится на первой стадии заболевания. В результате хирургического вмешательства устраняют грануляционную ткань, убирают налеты и имеющиеся на зубах камни. В результате хирургических манипуляций врач осуществляет следующие действия:

  • проводит диагностику десен;
  • чистит зубодесневой карман;
  • полирует зубные корни.

Врач делает пациенту анестезию. В процессе работы он использует специальный стоматологический инструмент. Сначала доктор удаляет зубные камни, расположенные под деснами, и после этого приступает к очистке кармана. После этого его наполняют хлоридным раствором натрия. При необходимости делают специальные защитные повязки для десен. Их пропитывают лечебными веществами, такими как дентол, репин и другими средствами. В течение 3-4 часов после проведенных манипуляций пищу принимать не следует. На обследование больной должен прийти через месяц. Если глубина карманов осталась прежней, врач назначает повторную процедуру, но уже открытого типа.

Кюретаж открытого вида

Этот вид кюртежа предполагает операционное вмешательство. С его помощью можно восстановить костную ткань. На подготовительном этапе врач удаляет с зубов образовавшиеся камни и налеты. Пациенту назначается противовоспалительная терапия, а также шинирование зубов. Все хирургические манипуляции осуществляются под местным наркозом. Врач проводит диагностику десен и после этого приступает к рассечению десны. Такую операцию называют лоскутной. Используя специальные инструменты, врач очищает карман, после чего наносит остеогенные лекарственные средства, способствующие росту ткани костей. На последнем этапе врач зашивает десну.

Разрез необходим для удаления слизистой оболочки, расположенной около зуба. Это дает возможность врачу видеть карман и все имеющиеся в нем отложения. Во время проведения операции врач использует специальные инструменты и скалер на основе ультразвука. После удаления грануляционной ткани осуществляется обработка раны с использованием антисептических средств. В полость вставляют кость, выполненную из синтетического материала, на рану накладывают швы. Для десен делают защитную повязку и укутывают их ею. Швы снимают по истечении 10 дней после хирургического вмешательства. Операция достаточно сложная, требующая от врача профессионализма.

Лечение пародонтита аппаратом Varios

Для лечения пародонтита с успехом используют систему Varios. Она разработана специально для удаления зубных налетов, камней и бактерий, вызывающих это заболевание. Во время проведения лечения на рабочий инструмент аппарата подается антисептический раствор. Инструмент вибрирует в создаваемом ультразвуковом поле. Это дает возможность обрабатывать пораженные труднодоступные участки. В результате удаляются эндотоксины, вызывающие в тканях воспалительный процесс.

Лечение аппаратом Вариус основывается на использовании специального инструмента и насадок к нему. С их помощью хорошо очищаются поверхности, имеющие сложную форму, удаляются глубокорасположенные отложения. Пациенты хорошо переносят эту процедуру, не вызывающую у них дискомфорта.

Кюретаж

Кюретаж является одной из наиболее действенных стоматологических процедур по лечению заболеваний пародонта. Цель этого хирургического метода – восстановление разрушенного зубодесневого соединения.

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

Статья расскажет о том, для чего назначается кюретаж пародонтальных карманов, что это за процедура, как проводятся современные методики и какие особенности имеет послеоперационный период.

Что такое кюретаж

В норме между десной и пришеечным участком каждого зуба имеется зубодесневое соединение, защищающее ткани от распространения в них патологических процессов, микроорганизмов, частиц пищи. При отсутствии адекватного лечения воспаления десны деструктивные процессы и местное нарушение микроциркуляции приводят к разрушению зубодесневого соединения, образуется пародонтальный карман – пространство между корнем зуба и соединительной тканью десен, где создается благоприятная среда для активной жизнедеятельности патогенных бактерий.

Так гингивит, проявляющийся чаще всего кровоточивостью и отечностью десен, переходит в более серьезную стоматологическую патологию – пародонтит, лечение которого уже невозможно без хирургических вмешательств. Причинами возникновения и распространения воспалительного процесса могут быть неудовлетворительная гигиена, постоянное травмирование зубов, некоторые соматические заболевания.

Кюретаж – это процедура чистки углубления между десной и зубным корнем. Только после обработки прикорневой части зуба с тщательным удалением всего патологического содержимого (грануляций, налета, камня), можно создать условия для успешного заживления очага и восстановить зубодесневое соединение. Кюретаж пародонтального кармана – это основа терапии пародонтита, что подтверждается положительными отзывами врачей о процедуре. Метод проведения кюретажа подбирается специалистом в зависимости от степени тяжести пародонтита, главным критерием которой является глубина пародонтального кармана.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана

Закрытый кюретаж – методика лечения, выполняемая в случае легкой или средней степени тяжести патологии. Ее особенность состоит в том, что очистка карманов производится без разрезов и отслойки десны. После диагностики, в ходе которой обязательно изучаются дентальные рентгенологические снимки и при помощи пародонтологического инструментария измеряется глубина каждого патологического кармана, производится местная анестезия. Пациент прополаскивает ротовую полость раствором антисептика, и после проявления полного обезболивания десен соответствующей области врач последовательно с каждой стороны зуба производит очистку. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов производится при помощи набора специальных ручных инструментов – скейлеров, кюреток. Специалист вводит инструмент на глубину кармана и рычагообразными выскабливающими движениями очищает поверхность корня и десны, а также дно образования. Таким образом из патологического кармана удаляются:

  • твердый поддесневой камень;
  • грануляции, разросшиеся в кармане;
  • мягкий налет.

После основной очистки пародонтальным бором производится полировка доступной части корня зуба для профилактики скопления на нем налета и улучшения условий для восстановления зубодесневого прикрепления. Очищенное место промывается антисептиком. За один прием можно провести закрытый кюретаж в области 5-6 зубов.

Открытый кюретаж

Методика открытого кюретажа более сложна и требует произведения разрезов десны. Благодаря отслойке десны обеспечивается более глубокий доступ, а манипуляции в пародонтальном кармане врач производит при широком обзоре всего патологического очага. Это позволяет использовать открытый метод при лечении средней тяжести пародонтита, когда глубина патологического кармана может достигать 5 мм.

Операция проводится следующим образом:

  1. После полоскания рта антисептиком и анестезии стоматолог проводит разрез вершин сосочков десны и отслаивает ткани для оголения зубных корней на время процедуры.
  2. Пародонтальными инструментами вычищаются все поверхности от некротизированных тканей и налета, выскабливаются сосудистые и эпителиальные образования, обрабатывается дно кармана.
  3. Проводится полировка корней.
  4. Операционное поле промывается антисептиками, десна возвращается в первоначальное положение, накладываются швы. При необходимости используются кровоостанавливающие губки.
  5. Операция завершается наложением на обработанную область повязки с лечебными компонентами, предназначенной для защиты от ротовой жидкости и травм.

При нормальном течении заживления швы снимаются в среднем через 10 дней. Назначается курс местного и общего лечения медикаментами. Пациент принимает подобранный антибиотик, противовоспалительные препараты. В домашних условиях проводятся ванночки и полоскания, применяются стоматологические мази. После тщательного вычищения патологических образований медикаментозная терапия помогает снизить признаки воспаления, устранить патогенную микрофлору, способствует регенерации тканей.

Лазерный кюретаж

Очистка зубодесневых карманов может производиться с использованием лазерного аппарата. Вместо кюрет и скейлеров манипуляции в пародонтальном кармане проводятся при помощи диодного или эрбиевого лазерного луча. Процедура назначается при легкой степени пародонтита. Врач при помощи стоматологической лазерной насадки вводит луч в пространство между десной и поверхностью корня зуба. При действии лазера на патологические разрастания (грануляционная ткань) происходит их коагуляция – разрушение под действием высокой температуры и испарение. Важная особенность методики – это отсутствие кровотечения при кюретаже пародонтальных карманов лазером, что обусловлено моментальным прижигающим действием луча.

Для более качественного устранения патогенной флоры лазерный метод сочетают с фотодинамической терапией. Для этого перед процедурой обрабатывают десны и область карманов препаратом на основе хлорофилла — растительного пигмента. Его молекулы скапливаются в пораженных микроорганизмами клетках пародонта и образуют соединения-фотосенсибилизаторы. Через полчаса после нанесения пигмента врач воздействует на окрашенные ткани лазером видимого спектра, который приводит в действие образовавшиеся фотосенсибилизаторы. Соединения разрушают клетки бактерий и пораженные ими элементы, активно выделяя кислород. Так как хлорофилл в препарате оказывает избирательное воздействие, лазер не затрагивает здоровые ткани. По отзывам пациентов, процедура практически безболезненна, может чувствоваться покалывание.

Плюсы лазерного метода:

  • низкий риск травматизации десны;
  • быстрое заживление;
  • отсутствие кровотечения.

Чистка лазером является методом выбора для группы пациентов, имеющих противопоказания к стандартным способам кюретажа – больным сахарным диабетом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости.

Глубокий кюретаж

Тяжелая степень пародонтита – серьезная патология, сопровождающаяся наличием пародонтальных карманов глубже 5 мм, при которой нередко появляются костные карманы. При таких признаках показаны более объемные вмешательства для очистки от поддесневых отложений, особенно если поражение распространилось на большое количество зубов. Большая глубина щелей между деснами и зубным корнем требует визуального контроля для полного удаления патологического содержимого, поэтому производится радикальная операция с отслаиванием лоскута ткани в области половины или всей челюсти на глубину поражения.

После оголения корней проводится их глубокая обработка: удаление разрастаний эпителия, любых отложений, пораженного цемента, а также измененной костной ткани. Обработанная область промывается антисептиками, накладываются швы. При наличии выраженной убыли кости используются костнопластические материалы, способствующие регенерации. Заживление тканей полости рта продолжается в течение месяца.

Вакуумный кюретаж

Вакуум-кюретаж является комбинированным методом, его техника схожа с закрытым способом выскабливания зубодесневых карманов, но вместе со стандартными кюретами используются полые насадки, соединенные с вакуум-аппаратом. При помощи компрессора в емкости аппарата создается вакуум, способный отсасывать слизь, отложения, грануляции из промежутка между корнем и десной. Для улучшения визуального контроля вакуумный метод может производится совместно с гингивотомией (рассечением десны).

Этапы вакуумного метода:

  • инъекционное обезболивание;
  • выскабливание доступных отложений с корня зуба кюретами;
  • выскабливание грануляций с десны;
  • обработка дна вакуумной насадкой;
  • промывание очищенного участка антисептиками;
  • наложение защитной повязки на двое суток.

Проводить вакуумный метод можно в области 2-4 зубов за один сеанс. В результате процедуры снижаются застойные явления, нормализуется лимфо- и кровообращение. Во время действия вакуума образуются микрогематомы, способствующие ускорению процессов регенерации и, как следствие, более быстрому восстановлению зубодесневого соединения.

Показания и противопоказания к операции

Выполнение кюретажа показано при:

  • пародонтите легкой (закрытый метод) и средней тяжести (открытый метод);
  • некоторых формах гингивита, сопровождающимися обильными поддесневыми отложениями;
  • отсутствии костных карманов.

Так как кюретаж – это разновидность хирургического вмешательства, он имеет ряд ограничений по применению у пациентов с выраженными системными заболеваниями, а также при некоторых неблагоприятных условиях, препятствующих проведению операций в полости рта.

К противопоказаниям, относящимся к состоянию местных тканей, относятся:

  • выделение гноя из десны;
  • выраженная атрофия десны, ее истончение или изменения стенок;
  • высокая подвижность зубов;
  • инфекционное поражение слизистой.

Противопоказания, связанные с общим состоянием:

  • нарушения свертываемости, сахарный диабет (вместо стандартной техники рекомендуется лазерная);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • психические заболевания, при которых пациент не в состоянии адекватно воспринимать манипуляции врача во время процедуры;
  • лихорадочное состояние.

При обращении в стоматологию перед процедурой обязательно проводятся диагностические мероприятия для выбора оптимальной терапии и исключения противопоказаний к данному лечению. Перед проведением определенной методики кюретажа пародонтального кармана, специалист подробно объяснит, что это за способ чистки и даст профессиональные рекомендации для послеоперационного периода.

Читать еще:  Реставрация передних зубов люминирами

Уход за зубами после кюретажа

Продолжительность восстановления и характер рекомендаций в период восстановления зависят от выбранного метода вмешательства.

Процесс заживления при использовании методики закрытого кюретажа пародонтальных карманов занимает около недели. Сразу же после операции карманы заполняются кровяным сгустком, присутствие которого очень важно для нормального восстановления тканей, поэтому его выполаскивание запрещено. В течение 2-3 дней не рекомендуется чистка зубов, в процессе всего периода лечения используется щетка с мягкой щетиной. Следует отказаться от горячей, раздражающей и твердой пищи. В домашних условиях производятся ротовые ванночки с растворами антисептиков и противовоспалительных средств.

Сразу после проведения открытого кюретажа к обработанной области десен прикладывается пакет со льдом. Пить разрешается спустя 2-3 часа, для сохранения целостности защитной повязки рекомендуется пользоваться трубочкой. С приемом пищи придется повременить 6-8 часов. В первые 2-3 недели может проявляться повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Чистку зубов необходимо проводить щетками с супермягкой щетиной, употреблять мягкую пищу и проводить ванночки с подобранными врачом препаратами. При наличии вредной привычки курить запрещается на 8-9 недель, в этот период также не рекомендованы физические нагрузки и посещение бани, сауны.

Исполнение любого метода кюретажа требует от врача-стоматолога отличных мануальных навыков, внимательности и бережного отношения к тканям десны. В клинике «Академия Дент» города Москвы процедура проводится специалистом с многолетним клиническим опытом в пародонтологии. Комплексное оснащение передовым оборудованием позволяет использовать только современные операционные методики, а индивидуальный подход на каждом этапе терапии и диагностики делает лечение комфортным и безболезненным для пациента.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Различают следующие методики хирургического лечения пародонта:

  1. Закрытый кюретаж (пародонтологическая чистка);
  2. Открытый кюретаж (лоскутная операция).

Цель операции

Открытый кюретаж проводится с целью удаления всех поддесневых отложений и воспалительной грануляционной ткани вокруг корня зуба , ликвидации пародонтальных карманов, восстановления здоровой костной ткани.

Показания

Открытый кюретаж (лоскутная операция) проводится при запущенных стадиях пародонтита при обильных зубных отложениях, наличии грануляций вокруг зуба при которых закрытый кюретаж (пародонтологическая чистка) не эффективна. Пародонтологическая чистка эффективна при глубине пародонтальных карманов до 3-5 мм, то есть при легкой и средней степени тяжести пародонтита. При тяжелых формах пародонтита закрытый кюретаж может только временно улучшить состояние. Долгосрочного эффекта лечения можно добиться только после проведения открытого кюретажа.

Методика проведения открытого кюретажа

Перед операцией открытого кюретажа необходима тщательная подготовка:

  1. Лечение кариеса;
  2. Шинирование подвижных зубов;
  3. За день до операции назначаются, как правило, противовоспалительные препараты (антибиотикотерапия)

Обычно операция проводится по сегментам 3-4 зуба под местным обезболиванием.


открытый кюретаж

Этапы операции:

  1. Отслаивание десны от зуба, для создания доступа к корню;
  2. Удаление зубных отложений и грануляций с помощью специальных инструментов – кюрет;
  3. Антисептическая обработка и полировка поверхности корня;
  4. «Подсадка» костной ткани вокруг на обработаннные области для восстановления естественной здоровой кости;
  5. Ушивание раны и наложение лечебной десневой повязки на область операции для скорейшего заживления.

Также существует разновидность открытого кюретажа – лоскутная операция. Отличие в том, что десна отслаивается сильнее и производиться удаление некротизированной десны (это происходит при тяжелых формах пародонтита).

Открытый кюретаж пародонтальных карманов отзывы

Запущенный пародонтит невозможно вылечить без хирургической операции. Терапевтические методики, а также лечение в домашних условиях могут только временно снять симптомы болезни. Ликвидация причин и долгосрочный результат возможен только после проведения полноценного кюретажа пародонтальных карманов.

Через несколько минут мы свяжемся с вами
и обговорим условия посещения

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж, что это за операция.

Техника открытого кюретажа, в настоящее время считается самой эффективной. Открытый кюретаж это малое хирургическое вмешательство во время, которого, удаляется поддесневой камень, происходит очищение десневого кармана, и корня зуба от грануляций (патологически измененая инфицированная ткань). Цель данной процедуры является не только воспаление, но и полная ликвидации костного кармана при помощи остеогенных препаратов. Открытым он называется, так как область предполагаемого вмешательства, полностью открывается для обзора с помощью надрезов в межзубном пространстве. Операция чаще охватывает сегмент из 5-6 зубов, но может быть проведена в области 1 зуба или 2-х зубов. Применение диодного лазера, позволяет существенно повысить эффективность процедуры, качество и сократить реабилитационный период.

По сравнению с обычным проведением техники, процедура с применением лазера не занимает много времени, проходит безболезненно, уничтожение микробной флоры происходит мгновенно и достигается полная стерилизация операционного поля. Операция бескровна и поэтому есть возможность очистить костные карманы от грануляций более тщательно. Не секрет, что воздействие лазера при открытом кюретаже, обеспечивает биостимуляцию костной ткани, что положительно сказывается на лечении.

Показания для открытого кюретажа.

  • Связочный аппарат заменяется грануляционной (инфицированной и воспалённой) тканью.
  • Образуются околозубные полости, называемые пародонтальными карманами.
  • В околозубных карманах скапливаются пищевые остатки.
  • Они загнивают, изо рта появляется неприятный запах.
  • С образованием гноя воспаление дёсен усиливается.
  • Карманы углубляются, зубы расшатываются.
  • Процесс инфицирования достигает надкостницы челюсти.

Открытый кюретаж и лоскутная операция, отличия.

Открытый кюретаж, ход операции.

Лечение пародонтита лазером имеет следующие преимущества:

  • без крови;
  • без боли;
  • непродолжительно по времени;
  • для любой глубины поражения тканей;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • эффективное удаление всех инфицированных тканей.

ВАЖНО: Диодный лазер уничтожает патогенную микрофлору в течение 1-2 секунд. В результате лечения, оперируемая зона становиться стерильной, что позволяет запустить механизм регенерации костной и соединительной ткани. Применение лазера вместо скальпеля позволяет в несколько раз ускорить процессы заживления.

Преимущество открытого кюретажа с применением диодного лазера очевидны, в сравнении с обычным проведением методики. Современные достижения стоматологии позволяют получить качественный результат лечения при минимально болезненном и не травматичном вмешательстве.

Отзывы.

Денис 23 февраля
попал в Дантистъ в надежные руки Галины Алексеевны. Провела бесплатную консультацию и Диагно кам. Вырвать зубы я всегда успею, каждый на вес золота, поэтому искал именно такого доктора, который заинтересован в восстановлении зубов и десен. С деснами у меня беда… лазерное лечение помогло быстро, без него затянулось бы на месяцы наверно! Спасибо за добросовестность!

Морозова Елена
На консультацию к Галине Алексеевне пришла по рекомендации своей сестры. Проблема с деснами мне кажется у меня вечная! Она прекрасный специалист и лечится у нее — одно удовольствие! Доктор мне очень понравилась своим доброжелательным отношением и вниманием. Корректный и компетентный врач!

Плюсы открытого кюретажа:

  • Процедура позволяет стабилизировать пародонтит.
  • Ликвидировать пародонтальные карманы.
  • Остановить атрофию костной ткани.
  • Уменьшить подвижность зубов.

Минусы открытого кюретажа:

  • Должен проводиться хирургом высокой квалификации, который специализируется в пародонтологии.
  • Вид десневых сосочков изменяется, но спустя несколько месяцев они принимают прежнюю форму.

Цена в Москве открытого кюретажа пародонтальных карманов зависит от объема предстоящего вмешательства. Обработка области одного зуба стоит дешевле, чем сегмента, состоящего из 5-6 зубов. На стоимость проводимых мероприятий влияет также дополнительное использование лазерного воздействия, которое обеспечивает более эффективный результат и прогноз, сокращает сроки реабилитационного периода, исключает развитие осложнений. Однако в этом случае цена операции повышается за счет использования дорогостоящего оборудования.
Стоимость открытого кюретажа в клинике «ДантистЪ» является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик.

На формирование цены влияет необходимость в дорогостоящем оснащении, его установка и сервис, а также обучение специалистов для работы с высокотехнологичным оборудованием. Однако чтобы более полно оценить все затраты, необходимо учесть те преимущества, которые предоставляет методика. Специалисты едины во мнении, что лазерное лечение десен — одно из наиболее перспективных направлений, и затраты вполне себя оправдывают. У метро Чистые пруды лазерное лечение десен на самом высоком уровне можно осуществить в клинике «ДантистЪ».

В рамках бесплатной консультации:

  • оговариваются этапы проведения процедуры
  • составляется индивидуальный план лечения
  • проводится рентгенологические исследования.
Консультация стоматолога-пародонтологаБесплатно
Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень850 a
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба средняя степень1000 a
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба тяжелая степеь1300 a
Безоперационный метод лечения «Вектор» 1 зуб (лег.ст.)1200 a
Безоперационный метод лечения «Вектор» 1 зуб (тяж.ст.)2000 a
Лечение пародонтита аппаратом «Вектор» 1 челюсть в зависимости от степени25000-30000 a
«Вектор» терапия 1 импланта2300 a
Гигиенический уход «Вектор» после имплантации (один имплант)2300 a
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба500 a
Безоперационный метод лечения «Вектор» 1 зуб (сред. ст.)1700 a
Иссечение слизистой капюшона лазером4320 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть15150 a
Гингивэктомия1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера3200 a
Лоскутная операция с направленной регенерацией тканей в области 1 зуба без стоимости отеопластических материалов6900 a
Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом15800 a
Операция по увеличению высоты коронковой части зуба6500 a
Открытый кюретаж в области одного зуба (ср.ст.)1200 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

В зависимости от стадии заболевания десен, процедура назначается индивидуально. При легкой степени пародонтита,достаточно проводить один раз в год. При средник и тяжелых формах, иногда и два раза в год.

Нет, «Вектор» терапия существует достаточно давно. В клинике «ДантистЪ» мы используем его уже 17 лет. Просто стоимость аппарата достаточна велика и его позволить может не каждая стоматологическая клиника.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств. Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани. Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта. Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Решить проблему с деснами, а потом только начинать протезирование. Не выявив и не устранив причину пародонтита, любое протезирование будет недолговечным.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Шинирование не является показанием к депульпированию зубов. Оголение корней зубов имеет место при пародонтите, зачастую ведет к повышенной чувствительности зубов. Если болевые ощущения выражены, а консервативные мероприятия неэффективны, то принимают решение об удалении нервов этих зубов.

Аппарат «Вектор» — прибор, используемый в стоматологии для лечения болезней дёсен: пародонтит, гингивит,пародонтоз. Применение аппарата Вектор позволяет решить данные проблемы

Главная особенность аппарата «Вектор»,что он позволяет проникнуть в пародонтальные карманы на глубину до 11 мм и позволяет избежать неприятного хирургического вмешательства.
При ультразвуковой чистке можно очистить пародонтальный карман на глубину не более 5 мм.

Процедура «Вектор» незаменима при уходе за имплантами! Вокруг импланта, как и вокруг корня обычного зуба образуется микробная биопленка, которая со временем может привести к воспалению тканей вокруг импланта.

Аппарат «Вектор» в своей комплектации имеет специальную насадку для обработки имплантов, которая очень деликатно, очистит тело импланта от микробной биопленки.

Это кардинальное решение вопросов кровоточивости и воспаления десен. В нашей клинике, мы используем «Вектор» уже 17 лет и эффективность процедуры для наших пациентов доказана временем.

Если врач-стоматолог считает, что Ваши десны требуют специального ле​чения, и направил Вас к парадонтологу, то он проявляет исключительную заботу о Вашем здоровье. О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает главный врач стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна.

Пародонтит – это коварный недуг, который часто протекает в скрытой форме и быстро прогрессирует. Пародонтолог занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Кюретаж пародонтального кармана: достань улыбку из глубокого кармашка

Пародонтит, или Когда улыбка прячется в кармане

Кюретаж пародонтального кармана – это классическая стоматологическая процедура, суть которой заключается в глубокой очистке полости, возникшей между десной и зубом.В нормальном состоянии зубодесневая борозда не имеет чётко выраженных карманов. Она плотно прилегает к поддесневой части зубов. Природой предусмотрен лишь крошечный зазор между свободной линией десны и зубом. Но он настолько мал и неглубок, что карманом его назвать нельзя. Глубина его колеблется в пределах 1- 3 мм . И чтобы обнаружить этот зазор, нужно с силой оттянуть свободный десневой край.

Карман же – это полость, которая сама даёт о себе знать. В неё без особого труда попадают микрочастицы пищи и болезнетворные бактерии. Полноценно вычистить карманы с помощью зубной щётки или ёршиков невозможно.

Появление десневого кармана глубиной более 3 мм свидетельствует о наличии заболеваний пародонта: чаще всего пародонтита. Полое пространство формируется из-за разрушения круговой связки зуба (периодонта), и зубодесневого соединения. Дёсны становятся рыхлыми,мягкими – и отстают от зубной ткани, образовывая полость. Новоявленный резервуар становится вместилищем всего ненужного, грязного. Появляется запах изо рта, кровотечения, воспаление. Содержимое карманов может приводить к возникновению нагноений. В инфекционный воспалительный процесс может вовлечься корневая система и прилегающая кость. Потеряв поддержку окружающих тканей, зуб начинает расшатываться. Если вовремя не принять мер, то человек рискует лишиться зуба. Вот почему важно выявить и пресечь заболевание как можно раньше.

Читать еще:  Несъемные шины при пародонтитах

Показания к кюретированию пародонтальных карманов

Кюретаж зубодесневых карманов в обязательном порядке выполняется совместно с другими процедурами, направленными на терапию заболеваний пародонта и собственно дёсен (гингивит, пародонтит, пародонтоз).

В качестве монотерапии кюретаж показан при пародонтите: воспалительном процессе в тканях пародонта. К этим тканям, окружающим зуб и удерживающим его в альвеоле(челюстном углублении), относятся:

— дёсны — цемент — периодонт — альвеолярные отростки

Проведение кюретажа эффективно и целесообразно при пародонтите лёгкой и средней тяжести. Глубина карманов при этом не должна превышать 4-5 мм. А десна должна быть плотной, чтобы впоследствии легко и надёжно срастись с зубом.

  • слишком тонкие стенки зубодесневого кармана;
  • наличие глубоких карманов в кости.

— устранение кровоточивости дёсен;

— купирование болевых ощущений и воспалительного процесса;

— предупреждение дальнейшего разрушения структуры альвеолярных отростков, ведущего к выпадению зубов;

— стимуляция скорейшего приживления десны к корню зуба.

Этот неинвазивный вариант очистки применим при лёгкой форме пародонтита. Когда глубина десневого кармана достигает не более 3,5 мм.

Доступ к полости облегчён, и не нарушает целостность десны. Процедура весьма проста, и непродолжительна во времени. Вначале удаляется налёт с видимой (коронковой) части зуба. После чего очищению подлежит поддесневая часть и образовавшаяся полость (карман). В завершение процедуры выполняется полировка корней на глубину, оголённую карманом.

Этот вид кюретажа выполняется в том случае, когда зубодесневой карман уже достаточно глубок: 4-5 мм.

Открытый способ – инвазивен, и проводится под местной анестезией. В рамках открытого метода выполняется лоскутная операция. Корни зубов намеренно оголяются путём вертикального рассечения десны, и аккуратного отслаивания слизисто-надкостничного лоскута.

Данные действия необходимы для обеспечения хирургу-стоматологу хорошей видимости операционного поля. Затем поддесневые отложения беспрепятственно удаляются.

После очистки корни зуба покрываются остеогенными препаратами, стимулирующими регенерацию костной ткани (взамен той, которая была утрачена в ходе патологического процесса). Затем рассечённые десневые ткани сшиваются.

Роль традиционного инструментария в пародонтологии трудно переоценить. Но сейчас, с развитием высоких технологий, лазер прочно утвердился и в стоматологической практике. Пародонтология – это отдельная её область, где лазер эффективно трудится, расширив своим появлением ассортимент инструментов.

Лазерный луч очень тонкий. Он работает практически филигранно. В искусных, опытных руках световой импульс воздействует с прицельной точностью. Лазер обеспечивает бесконтактное (а значит, до 98% стерильное) препарирование тканей, минимизацию болевых ощущений, и немедленную коагуляцию кровеносных сосудов, позволяющую обойтись без крови.

Во время процедуры стекловолоконная трубочка погружается в десневой карман. Лазерная энергия проходит по ней. Благодаря нескольким перемещающим движениям стекловолоконного проводника, зуб освещается со всех сторон. Так происходит испарение патологического содержимого кармана, устранение налёта и стерилизация очищенной зубодесневой полости. Свет лазера улучшает адгезию тканей к зубной поверхности, и стимулирует репарацию (заживление) десны.

С целью кюретирования применяются диодный и эрбиевый лазеры. Портативные полупроводники работают с мягкими тканями, к коим относятся дёсны и слизистая оболочка рта. Эрбиевые аппараты препарируют твёрдые ткани, и отлично снимают минерализованные зубные отложения (камень).

Лазерный кюретаж имеет неоспоримые преимущества в детской стоматологии.

  • мелкие пародонтальные карманы полностью закрываются, а глубокие существенно уменьшаются
  • очищенная от налёта зубная эмаль становится гладкой, и оттого гораздо менее податливой к задержке на ней бактерий
  • устраняются болезненные ощущения, кровоточивость дёсен
  • прежде воспалённые, ткани дёсен приобретают здоровый розовый цвет
  • укрепляются расшатанные зубы
  • воспаление пародонтальных тканей
  • болезненные ощущения
  • отёчность
  • повышенная чувствительность (только после удаления поражённого цемента и верхнего слоя дентина)
  • кюретаж может одновременно выполняться в двух-трёх пародонтальных карманах.
  • повторно кюретировать обработанные полости разрешается не ранее, чем через год.

Они нечасто открываются взору во время улыбки. А между тем, при их нездоровье и улыбнуться-то тяжело. Здоровые зубки – гордость улыбки. Но крепкие дёсны – опора зубов, их ближайшие друзья. И потому требуют не меньшего гигиенического внимания.

Очистка ручными инструментами, лазерная терапия – всё это в помощь Вашим дёснам. Качественно проведённый кюретаж зубодесневых карманов помогает быстро подавить воспалительный процесс в тканях пародонта, достичь хорошего терапевтического результата, и добиться стойкой ремиссии при хроническом течении заболевания.

Отныне никаких патологических карманов, держащих улыбку на замке! Самое время вызволить очаровательную пленницу. Наверняка Ваши близкие успели соскучиться за ней.

Отбеливание зубов: восхити меня своей улыбкой

  • Лечение кариеса
  • Лечение пульпита
  • Лечение периодонтита
  • Лечение десен
  • Лечение пародонтоза
  • Открытый и закрытый кюретаж
  • Шинирование зубов
  • Профессиональная чистка зубов
  • Удаление кисты зуба
  • Реставрация передних зубов
  • Отбеливание зубов
  • Виниры без обточки
  • Виниры
  • Имплантация эмали зубов

Методики лечения пародонтита: сущность, особенности, отзывы
Данная статья написана врачом-парадонтологом с длительным стажем работы, составляющим более 20 лет.
Здесь вы сможете узнать:

  • сущность и особенности такого заболевания, как пародонтит;
  • причины, по которым необходимо оперативное лечение;
  • существующие методики хирургической борьбы с пародонтитом;
  • достоинства и недостатки представленных методик;
  • отзывы пациентов о результативности каждого типа операций;
  • ответ на вопрос, каким же способом лучше всего лечить пародонтит.

Для получения полного представления о необходимости оперативного лечения пародонтита, следует рассмотреть процесс его возникновения развития.

Причины возникновения, особенности и последствия пародонтита

При недостаточно тщательном внимании человека к гигиене ротовой полости на зубах может образоваться налет, а также твердые отложения – это явные факторы развития пародонтита. Начинается воспаление десен, причем, на первых порах это проявляется через их кровоточивость, а в дальнейшем возникает подвижность зубов, они могут смещаться, из-под десны возможен выход гноя.

Таким образом, изначально мягкий зубной налет за счет минерализации становится зубным камнем, микроорганизмы которого производят токсины. Эти токсины побуждают в десне воспалительный процесс, в результате которого возникают различные неблагоприятные последствия.

Во-первых, костная ткань вокруг зуба начинает постепенно рассасываться. Она не просто исчезает, на ее месте возникает другая – грануляционная – ткань, содержащая множество микробов, которые также рассасывают кость. Таким образом, атрофия костной ткани происходит в разы быстрее.
Во-вторых, образуются пародонтальные карманы. Воспаление вызывает разрушение прикрепления зуба к кости (так называемого Периодонта). При помощи периодонта зуб микросвязачками надежно прикрепляется к костной ткани.

Что касается пародонтального кармана, он представляет собой участок, на котором разрушена костная ткань, а сама полость заполнена гноем, гранулярной тканью и зубными отложениями. В народе пародонтальный карман называют также десневым или зубным. Обнаружить у пациента такое заболевание можно с помощью рентгена или путем зондирования.

Если в результате осмотра у человека обнаружены глубокие десневые карманы (от 3-4 мм), то никакая терапия и антибиотики в данном случае помочь неспособны, поскольку процесс разрушения становится необратимым.

Причин тому несколько.

  1. Ни один даже самый высококвалифицированный специалист не способен дать стопроцентную гарантию того, что с введение под десну ультразвуковую насадку все поддесневые отложения будут удалены. Так происходит ввиду того, что доктор не может видеть, что именно происходит в десневых карманах. Поэтому практически во всех случаях там остается множество разрушительных отложений.
  2. Более того, такая процедура весьма дорогостоящая и кропотливая, отнимает много времени, сил и средств, а гарантии полного излечения – нет.
  3. Даже если предположить, что из кармана были полностью удалены поддесневые отложения, пародонтит все равно будет прогрессировать, поскольку там есть все условия для благоприятного развития инфекции.

Единственный выход, который может дать гарантию на улучшения – хирургическое вмешательство. Только оно способно полностью удалить все отложения, грануляционную ткань и пародонтальные карманы.

Типы лечения пародонтита хирургическим путем

Можно назвать три основных методики операций при таком заболевании: открытый и закрытый кюретаж десневых карманов и лоскутная операция. Рассмотрим особенности каждой из методик более подробно.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Целью закрытого кюретажа является избавление от грануляции в пародонтальных карманах, а также от поддесневых зубных отложений. Но у методики есть существенный недостаток – при проведении кюретажа отсутствует обзор поверхности корня и пародонтальных карманов, поэтому грануляции и отложения могут остаться на прежних местах, причем, в немалом количестве.

Эффективная данная методика только в случае наличия у пациента пародонтальных карманов до 3 мм. Это легкая степень пародонтита. При более сложных стадиях развития заболевания кюретаж может дать лишь кратковременное облегчение, причем в любом случае прогрессирование пародонтита неизбежно.

Как правило, подобные операции проводят в клиниках, где отсутствует высококвалифицированные хирурги-пародонтологи и операции проводятся обычными стоматологами.

Стоит немного сказать о специальности пародонтолога, чтобы было понятно, насколько важен именно такой специалист при лечении пародонтита.
Парадонтолог – это по сути стоматолог, занимающийся лечением зубов, в большинстве случаев именно от парадонтита.

Также данный специалист лечит гингивит. Это заболевание гораздо менее опасно, однако доставляет «владельцу» немало проблем. При гингивите десна меняет цвет и отекает, кровоточит, во рту возникают болезненные ощущения (жжение, зуд, боль в деснах) и неприятный запах.

Важно своевременно диагностировать как пародонтит, так и менее опасный гингивит. Пародонтолог проводит визуальный осмотр, а также использует специальные профессиональные методы диагностики. Благодаря ним он может своевременно определить признаки начинающегося заболевания и своевременно оказать квалифицированную помощь.

На ранней стадии гингивита доктор производит удаление зубного налета, чистку камней в десневых карманах и сглаживание поверхности зубного корня.
На средней или поздней стадии возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В целом, специалист-пародонтолог лечит перидонтальные заболевания, изучает околозубные ткани. Вообще его работа напрямую зависит от цели пациента. Кому-то может понадобиться осмотр в профилактических целях и получение рекомендаций, помогающих предотвратить появление заболеваний зубов и десен, соблюдать правильную гигиену ротовой полости.

Другие пациенты нуждаются в полной диагностике полости рта, выявлении причин развития пародонтального заболевания и выработке действенных способов лечения и рекомендаций.

Как бы то ни было, специалист-пародонтолог необходим в любой высококвалифицированной стоматологической клинике, и при возникновении пародонтального заболевания обращаться следует именно к такого рода врачу.

Открытый кюретаж зубных карманов

Целью открытого кюретажа является избавление от грануляции в пародонтальных карманах, от поддесневых зубных отложений, ликвидация десневых карманов и стимулирование восстановления костной ткани путем подсаживания синтетической ткани.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед ее началом проводится серьезная и тщательная подготовка. Снимаются зубные отложения, проводится противовоспалительная терапия и т.д. Как правило, в ходе одной операции оперируется один сегмент (7-8 зубов).

Рассмотрим ход подобной операции

Вокруг необходимых зубных шеек специалист осуществляет разрез, после которого лоскуты слизистой оболочки десны отслаиваются от зубов. Таким образом поверхность корней и дефекты костной ткани становится видны. Хирург теперь может визуально наблюдать все десневые карманы и поддесневые отложения. При помощи ультразвукового воздействия он удаляет грануляционную ткань и все зубные камни. Затем проводится обработка корней зубов и костной ткани антисептиком и начинается подсадка синтетической костной ткани. Такая процедура не способна полностью восстановить ткань, но она помогает значительно уменьшить глубину и ширину карманов.

Следует немного сказать о синтетической костной ткани. Она представляет собой искусственное сырье порошкообразного вида, полностью заменяющее костью. Не опасна для аллергиков, поскольку гипоалергенна.

После подсадки костной ткани хирург-пародонтолог в области межзубных сосочков накладывает швы, затем на оперируемую область также накладывается повязка. Снятие швов происходит спустя 10 суток.

Лоскутная операция

Что касается лоскутной операции, то она помогает достичь следующих целей: убрать грануляционную ткань из-под десны, вычистить поддесневые зубные отложения, убрать десневые карманы, и наконец, стимулировать восстановление костной ткани, подсадив ее синтетический аналог. Как видно, названные цели полностью совпадают с целями, достигаемыми при открытом кюретаже.

Однако отличие между данными методиками есть. Заключается оно в том, что при проведении лоскутной операции разрез делают на 1-1,5 мм от края десны. В дальнейшем эта полоска десны вырезается, поскольку будучи воспаленной долгое время, десна видоизменяется и теряет способность плотно прилегать к зубной поверхности. В завершение процедуры лоскуты слизистой оболочки десны натягиваются к зубным шейкам. Такое «натяжение» помогает предупредить «опущение» десны.

Лоскутные операции применяются ка при генерализованном пародонтите, так и с целью закрыть опущение десны в области 1-2х зубов и обнажение корней.

Предлагаем к рассмотрению отзывы пациентов после испытания ими разных методик хирургических вмешательств.

Отзыв о закрытом кюретаже

Данная процедура весьма недолговременна, она переносится без особых проблем. Для проведения такой операции не нужен опытный хирург-пародонтолог, подойдет обычный стоматолог или терапевт-пародонтолог. Более того, по цене – это наиболее дешевая из всех представленных методик оперативного лечения. И пожалуй, это единственные достоинства закрытого кюретажа.

Минусов куда больше.

Во-первых, операция способна помочь только при легкой стадии пародонтита. Наличие глубоких пародонтальных карманов, т.е. при пародонтите средней и тяжелой степени, закрытый кюретаж неэффективен. Также можно почти со 100% уверенностью сказать, что заболевание после подобной операции непременно будет развиваться.

Отзыв об открытом кюретаже и лоскутной операции

Неоспоримое достоинство данных методок в том, что они являются единственным способом уничтожения десневых карманов и стабилизации пародонтита. Кроме того, такие операции уменьшают атрофию костной ткани с помощью подсадки ее синтетического аналога. Это помогает частично справиться с подвижностью зубов.

По этим причинам, можно порекомендовать только эти методики. Именно они помогут вам долгое время обходится без протезов и вставных зубов, наслаждаясь здоровьем и прочностью своих.

Важно сказать и о минусах, которые присутствуют при большинстве операционных вмешательств.
Во-первых, для проведения таких операций необходим особый специалист – хтирург-пародонтолог, найти которого в настоящее время можно далеко не с каждой стоматологической клинике.

Во-вторых, цены на данные операции «кусаются», и это не преувеличение. Пациент должен оплатить помимо труда врача, его ассистента или медсестры еще и покупку дорогостоящих материалов (монофиламент – шовный материал, синтетическая костная ткань другие).

При проведении операции, когда доктор осуществляет удаление грануляционной ткани и воспаленной десны, есть риск возникновения десневой рецессии (то есть десна как бы «опускается», оголяя корни). Масштабы такого оголения корней в полной мере зависят от размеров атрофии костной ткани.

Кроме того, несколько месяцев после операции десневые сосочки являются уплощенными и не могут заполнять все межзубное пространство. И только спустя большой временной промежуток они принимают свою прежнюю форму, ликвидируя полости между зубами.
Наконец, последний минус подобных операций – длительность их проведения. Работа с одним сегментом (7-8 зубов) занимает примерно 2 часа.

Выбор метода хирургического лечения пародонтального заболевания

Как видно из представленной статьи и из отзывов прооперированных пациентов, достоинства и недостатки есть у каждой методики хирургического вмешательства. На начальной стадии развития пародонтита способен помочь закрытый кюрьетаж, но такая операция малоэффективна и результат ее недолговечен – в дальнейшем потребуется ее неоднократное повторное проведение.

При средней и тяжелой стадии пародонтального заболевания лучше выбрать другие методики. Наиболее надежным и действенным вариантом можно назвать лоскутную операцию и открытый кюретаж, поскольку только они способны справиться со средней и тяжелой стадиями пародонтита, гарантируя при этом прекращение прогрессирования заболевания в дальнейшем.

В любом случае, пренебрегать осмотром и лечением в специализированных клиниках не стоит, поскольку здоровье зубов – весьма ценный дар, сохранить который в зрелом возрасте удается далеко не всем.

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов

Закрытый кюретаж пародонтального кармана в области одного зуба 1210 рублей
Открытый кюретаж пародонтального кармана в области одного зуба 2680 рублей

Кюретаж десен

Бережно вычистим мягкие и твердые отложения в пародонтальных карманах. Используем современное оборудование, ультразвук и лазер.

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Закрытый
  • Открытый
  • Цены
  • Показания и противопоказания
  • Вопросы и ответы

Основная причина заболеваний десен — зубной налет, который раздражает слизистую и провоцирует образование патологических пародонтальных карманов.

Чтобы остановить воспалительный процесс и предотвратить разрушение твердых тканей, необходимо удалить поддесневые отложения. Для этого в стоматологии применяется специальная процедура — кюретаж десен в области пораженных патологическим процессом зубов.

Читать еще:  Этапы реставрации зубов

В Лёгкой стоматологии применяются эффективные, малоинвазивные методы очистки пародонтального пространства лазером и ультразвуком. Процедура проводится квалифицированными хиругами-пародонтологами в 3 клиниках Москвы на Академической , Братиславской , Автозаводской .

Что такое кюретаж десен

Это стоматологическая операция, которая включает чистку поддесневого пространства, или кармана зуба, от мягких и твердых отложений. В зависимости от клинической ситуации, процедуру выполняют безоперационным методом или с помощью разреза слизистой оболочки десны. Манипуляции проводятся специальными инструментами, ультразвуком, лазером. Иногда очистка совмещается с наращиванием разрушенных твердых тканей и пластикой десны.

Закрытый кюретаж

Чистка поддесневой области проходит под местной анестезией без отслоения десневого лоскута. Эта лечебная процедура применяется при неосложненных формах пародонтита без поражения костной ткани и периодонтальных связок зуба.

Виды закрытого кюретажа:

  • Механический — врач использует металлический крючок, вводит его под десну и соскабливает твердые отложения с поверхности оголенных зубных корней;
  • Ультразвуковой — очищение проводится немецким аппаратом Вектор, который эффективно разбивает камень и разрушает бактериальные пленки под десной. Одновременно из отверстий в головке ультразвукового скейлера под давлением подается антисептический раствор, который вымывает патогенную микрофлору из зубодесневых карманов.
  • Лазерный — применяется после механической (ультразвуковой) чистки для коагуляции поврежденных грануляционных тканей слизистой.

Процедура длится 30-60 минут. Для обезболивания используется местная анестезия.

На начальных стадиях воспалительного процесса пародонтальный кюретаж лучше проводить ультразвуковым аппаратом Вектор. Эта процедура менее травматична для слизистой и позволяет добиться стойкого результата за одно посещение. Однако лечение по технологии Вектор оправдано не во всех случаях, поэтому вначале необходима консультация с пародонтологом.

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж пародонтального кармана — это стоматологическая манипуляция, подразумевающая очищение поддёсневого пространства от мягких и твёрдых отложений. Дословно с французского переводится как «скребок». Процедура позволяет пациенту избавиться от воспаления дёсен, предотвратить расшатывание и выпадение зубов, улучшить качество жизни.

Если не выполнить выскабливание отложений, со временем произойдёт оголение шейки патологической единицы, она станет подвижной. Кроме того, увеличится расстояние между зубами, они станут подвижными. Пациент будет ощущать дискомфорт во время приёма пищи, у него появится неприятный запах изо рта.

Чтобы не допустить всего этого, стоит обратиться к специалистам клиники Seline. Опытные стоматологи проведут диагностику, подберут оптимальный вариант чистки пародонтальных карманов и выполнят кюретаж на современном оборудовании, дадут чёткие рекомендации относительно того, как предупредить рецидив патологии.

Что такое пародонтальный карман и почему он возникает?

В норме между корнем зуба и десной нет расстояния. Но когда в ней возникает воспалительный процесс, начинает развиваться атрофия и отслоение мягких тканей от зубного корня. Если не обратиться к стоматологу и не лечить воспаление, образуется пародонтальный карман. В нём скапливаются остатки пищи, зубной налёт, образуется гной. Удалить поддёсневые отложения во время привычной гигиены ротовой полости невозможно. Необходимо обратиться к дантисту.

Образование пародонтального кармана провоцируют следующие факторы и патологии:

  • неправильная или недостаточная чистка зубов;
  • механические повреждения дёсен;
  • преобладание в рационе мягких продуктов;
  • неправильный прикус, в результате которого некоторые единицы подвержены повышенной нагрузке при пережёвывании пищи;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сниженный иммунитет;
  • гормональный сбой.

Не всегда вышеперечисленные проблемы являются этиологией отслоения дёсен от зубного корня. Но они значительно повышают риск его развития.

Что беспокоит пациента?

Есть ряд признаков, указывающих на образование пародонтального кармана. В их числе:

  • кровоточивость дёсен, особенно заметная при чистке зубов;
  • дискомфорт, возникающий при употреблении холодных и горячих блюд;
  • боль при откусывании твёрдых продуктов;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие гнойного отделяемого в поражённой области;
  • шатание зуба и его смещение.

При наличии хотя бы одного симптома пациенту необходима пародонтологическая консультация. При этом важно обратиться к опытному врачу, чтобы он выбрал наиболее рациональную методику решения данной проблемы.

Какие есть варианты лечения?

Если глубина кармана не более 2 мм, врач может провести ультразвуковую чистку и обработку патологической области антисептиками. В случае более глубокого поражения необходимо выполнять кюретаж пародонтального кармана.

Показаниями к его проведению являются:

  • мягкие и твёрдые отложения на поверхности зубов;
  • воспаление дёсен;
  • неустойчивость зубов.

Кюретаж может быть открытый или закрытый. Конкретный вариант вмешательства выбирает стоматолог, учитывая стадию патологии.

Закрытый кюретаж

Данная манипуляция проводится под местной анестезией и длится обычно от 30 до 60 минут. В этом случае для чистки поддёсневого пространства не проводится отслоение лоскута мягких тканей, прилегающих к корням зубов. Актуальна при неосложнённых формах пародонтита.

Закрытый кюретаж может выполняться:

  1. Механическим способом. Суть заключается в удалении налёта и зубного камня с помощью специального металлического крючка, который стоматолог вводит под десну. В современных клиниках почти не используется, поскольку есть более эффективные и щадящие методики.
  2. Ультразвуком. В этом случае аппарат Вектор разрушает налёт и зубной камень, удаляет бактериальные плёнки. Из головки скейлера подаётся антисептический раствор для обработки кармана.
  3. Лазером. Суть процедуры заключается в воздействии на отложения лазерного луча. Он способствует самоиспарению грануляций и отложений. При этом происходит санация кармана. Процедура бескровная, не требует наложения швов и повязки. Период реабилитации минимальный.
  4. Жидким азотом сверхнизкой температуры. В этом случае крио-зонд (специальная тонкая игла) разрушает налёт.
  5. С помощью вакуумного аппарата. Зубной налёт счищается и выводится посредством полых кюреток.

В клинике Seline закрытый кюретаж пародонтального кармана проводится с применением зарубежного инновационного оборудования опытными стоматологами. Это гарантирует эффективность процедуры и исключает развитие осложнений (при условии неукоснительного соблюдения рекомендаций врача после проведения всех манипуляций).

Открытый кюретаж

Такой вариант терапии выбирает врач, когда глубина пародонтального кармана 4 мм и более, оголены шейки зубов либо на рентгеновском снимке есть очаги разрушения костной ткани. Это хирургическая операция, в ходе которой стоматолог иссекает десну, чтобы оголить шейки проблемных зубов и выполнить их качественное очищение от налёта и камней. При этом проводится глубокая санация зубных корней. При необходимости врач выполняет регенерацию костной ткани. Операция завершается наложением швов.

Преимущества открытого кюретажа заключаются в следующем:

  • благодаря хорошему доступу к корням удаётся максимально эффективно очистить их от налёта и зубных камней, отполировать шейки;
  • врач может выполнить коррекцию десневого контура;
  • есть возможность сделать пластику костной ткани в районе альвеолярного гребня.

Операция проводится под местной анестезией и длится 2-3 часа (в зависимости от количества пародонтальных карманов).

Закрытый кюретаж: алгоритм действий

Сначала стоматолог выполнит антисептическую обработку ротовой полости и введёт местный анестетик для обезболивания процедуры. После этого он с помощью выбранного инструмента удалит налёт и зубной камень, очистит пародонтальный карман. Выполнит его обработку антисептиками и кровоостанавливающими препаратами, наложение защитной повязки.

Открытый кюретаж: последовательность действий

Операция начинается с обработки полости рта антисептиками и обезболивания патологической области посредством введения местного анестетика. Врач надрезает десну в пришеечной области и отслаивает её от зуба и кости. После осмотра он удаляет отложения и некротические массы с помощью хирургических кюрет и ультразвукового скалера. Выполняет обработку оперируемой области антисептиками. При необходимости делает подсадку костной ткани. После этого хирург ушивает пародонтальный карман и накладывает дёсенную повязку. Швы снимают через 7-10 дней.

Показания и противопоказания к проведению кюретажа

Данная операция назначается, если у пациента диагностирован:

  • гингивит, спровоцированный большим количеством налёта на зубах;
  • пародонтит или пародонтоз;
  • кариес на зубном корне.

Перед выбором методики кюретажа доктор убедится в том, что у человека нет противопоказаний. В противном случае сначала необходимо выполнить лечение имеющегося дефекта, после чего прибегнуть к хирургической манипуляции.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • индивидуальная непереносимость местных анестетиков;
  • фиброзные разрастания тканей;
  • тяжелые соматические болезни;
  • истончение дёсен;
  • наличие костных карманов.

Кюретаж не проводят, если у пациента сильная кровоточивость дёсен, обнаружен гной в пародонтальных карманах, стоматит на слизистой оболочке ротовой полости или острое инфекционное заболевание, имеет место некротический процесс в мягких тканях.

Что делать после операции?

Чтобы снизить риск развития осложнений, важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Они заключаются в следующем:

  1. Полоскание ротовой полости. Каждые 2 часа — солевым раствором, 2-3 раза в день — антисептиком. Можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин. Полоскание после еды обязательно.
  2. Соблюдение диеты, исключающей употребление холодной и горячей пищи, кислых и соленых продуктов. Не допускается пережёвывание твёрдой пищи.
  3. Использование новой зубной щётки с мягкой щетиной. При этом чистить зубы нужно максимально аккуратно в прооперированной области.
  4. Приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов, назначенных хирургом-пародонтологом.

Также в период реабилитации рекомендовано воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, от посещения сауны, бани, бассейна, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и табакокурение. В каждом конкретном случае доктор может добавить еще какие-то рекомендации (например, холодные компрессы или использование специальных паст).

Возможные осложнения

Если пациент пренебрегает вышеуказанными установками пародонтолога, могут возникнуть неприятные последствия. Некоторые из них беспокоят пациента в первые дни после операции, даже если он всё делает правильно. После хирургического вмешательства могут быть:

  • небольшие гематомы;
  • трудности при открывании рта и приёме пищи;
  • повышенная чувствительность на кислое, соленое, сладкое, холодное и горячее;
  • незначительная неустойчивость зубов.

Если не полоскать ротовую полость антисептиками, произойдет инфицирование мягких тканей, что даст о себе знать развитием воспаления и образованием гноя. Возможно повышение температуры тела и общая слабость.

Осложнения могут возникнуть, если открытый кюретаж выполнял доктор, который имеет недостаточно опыта в этом направлении, в связи с чем были удалены не все отложения. Чтобы избежать этого, доверьтесь специалистам клиники Seline. Здесь с пациентами работают только стоматологи с многолетним стажем. Они гарантируют отличный результат каждой операции.

Решение проблемы — в клинике Seline

Хотите избавиться от пародонтальных карманов и сохранить родные зубы? Приходите в Seline. Опытные стоматологи проведут осмотр ротовой полости, чтобы подобрать оптимальный вариант чистки карманов. В ходе кюретажа будет использоваться современное высокоточное оборудование. Один из аппаратов — ультразвуковой прибор Вектор.

Все операции проводятся стерильными инструментами, что исключает риск инфицирования мягких тканей. В клинике заботятся о здоровье и спокойствии каждого пациента.

Записывайтесь на консультацию к пародонтологу прямо сейчас, чтобы как можно скорее остановить прогрессирование патологии. Стоматологи Seline устранят инфекцию и предотвратят её распространение, выполнят необходимые манипуляции для того, чтобы сохранить зубы здоровыми. Вы останетесь довольны качеством оказанной услуги. Приходите!

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов лазером

Открытый и закрытый кюретаж как метод решения проблем с деснами. Если вы столкнулись с проблемой появления неприятного запаха изо рта или начали кровоточить дёсны, а зубы стали то с высокой долей вероятности можно сказать что у вас гингивит или пародонтит. Избежать их помогла бы своевременная профессиональная чистка с удалением налета и зубного камня. Если время уже упущено, процесс начинает распространяться на глубокие слои десны, появляется подвижность зубов, которая рано или поздно приводит к их потере. В таких случаях специалисты нашей клиники рекомендуют провести кюретаж (curettage) – выскабливание пародонтальных каналов, при котором удаляется зубной камень, патологически измененные ткани, продукты распада и т.д.

Кюретаж пародонтального канала показан в следующих случаях:

  • Пародонтит легкой и средней степени.
  • Обилие отложений на поверхности зубов.
  • Воспаление десен.
  • Глубина десневого кармана более 3 мм (но не более 4-6 мм).

Открытый и закрытый кюретаж. Что это.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводится в том случае, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм. Процедура высокоэффективна для лечения гингивита, пародонтита или пародонтоза в стадии ремиссии.

Обработка пародонтальных карманов проводится под местной анестезией без нарушения целостности десны. Сначала врач удалит поддесневые зубные камни, потом выскоблит дно пародонтального канала и обработает карман антисептиком. При необходимости накладывается защитная повязка. Целесообразность ее использования определяется специалистом в зависимости от состояния пародонта.

Открытый кюретаж

От закрытого открытый кюретаж отличается тем, что операция проводится с иссечением десны. Оно необходимо для обеспечения доступа к глубоким слоям, так как процедура проводится в том случае, если десневый карман глубокий (более 5 мм) и его невозможно эффективно очистить закрытыми методами. По окончании операции иссеченная ткань ушивается. При сильной деформации десневого края показано удаление части десны шириной не более 1,5 мм.

После завершения операции полость рта обрабатывается антисептиками. Врач укладывает иссеченный эпителий и ушивает межзубные сосочки кетгутовыми швами. Для предотвращения воспаления на операционное поле накладывается десневая повязка. Открытый кюретаж пародонтальных каналов проводится под местной анестезией. Сама операция безболезненна, но в время послеоперационного периода возможен дискомфорт.

После операции необходимо обеспечить правильный уход за полостью рта. Несколько дней нельзя пользоваться зубной щеткой. Зубы чистят ватным тампоном, пропитанным антисептическим раствором. Также рекомендуется использовать антисептики для полоскания полости рта. Повторный осмотр проводится через 3-4 недели после процедуры. После осмотра врач примет решение о необходимости ее повторного проведения.

Открытый кюретаж

Стоматология «Лаки Смайл» предлагает услугу открытый кюретаж для качественного лечения тяжелых форм пародонтита. Вы избавитесь от пародонтальных карманов и болезненных ощущений, вызванных постоянным воспалением в десневых тканях. Мы укрепим ваши зубы и вернем здоровье деснам.

Запишитесь на процедуру он-лайн!

Оставьте ваш телефон, чтобы мы
перезвонили вам и предложили удобное
время для записи

Николаенко Елена Витальевна
Генеральный директор
Кандидат медицинских наук

Какие проблемы решает кюретаж

Открытый кюретаж пародонтального кармана в тканях пародонта — деснах, зубной связке, костной ткани, которая окружает зуб. Такое воспаление называют пародонтитом, а его причиной являются патогенные бактерии, проникающие в пародонт. Болезнь носит хронический характер, развивается постепенно:

  • десны начинают кровоточить;
  • принимают синеватый оттенок;
  • изо рта неприятно пахнет;
  • десна постепенно отслаивается;
  • ее объем убывает, оголяются шейки и корни;
  • образуются десневые (пародонтальные) карманы;
  • зубы расшатываются и при отсутствии лечения выпадают.

Если вы заметили, что при открытом кюретаже зуба из десен выделяется даже небольшое количество крови — это повод посетить стоматолога. На первом этапе пародонтита лечение будет заключаться в укреплении десен с помощью терапевтических средств. Если же вы запустили болезнь и у вас присутствуют вышеперечисленные проблемы, решить их можно только комплексным путем. Кюретаж — один из методов лечения.

Что представляет собой процедура кюретажа

Это чистка пародонтальных карманов от твердых отложений, а также патологических и грануляционных тканей. Именно в этом отличие данной процедуры от обычной профессиональной чистки зубов, когда удаляется зубной камень. Различают два ее вида — закрытый и открытый кюретаж десны. При закрытом чистка проводится без вскрытия десневого кармана. При открытом применяются хирургические инструменты.

Кюретаж проводят в комплексе с медикаментозным лечением препаратами для внутреннего и наружного применения. В клинике «Лаки Смайл» очистку десневых карманов осуществляют в том числе и с помощью лазера.

Показания для открытого кюретажа

Хирургическое вмешательство требуется при серьезной степени пародонтита.

  • Пародонтальные карманы глубиной от 5 мм.
  • Значительно разросшаяся грануляционная ткань.
  • Деформированные сосочки.
  • Заметное отслоение десны.

Как проходит процедура в клинике «Лаки Смайл»

Пациенту проводят тщательную диагностику — осмотр у опытного пародонтолога, панорамный и прицельный снимок. Врач определяет глубину десневых карманов, степень пародонтита, составляет план лечения. Стоимость всех процедур фиксируется в договоре.

Пред началом процедуры мы индивидуально подбираем местный анестетик. После обезболивания хирургическое вмешательство не доставляет пациенту никакого дискомфорта.

Врач делает два небольших разреза десны и аккуратно отслаивает ее от зуба. Это позволяет получить доступ в пародонтальный карман и досконально очистить его. Наши специалисты используют увеличительную технику, микроскопы, чтобы не пропустить даже минимальные вкрапления грануляций, пораженных тканей.

Затем врач шлифует и полирует поверхность, чтобы в дальнейшем на нем не образовывался бактериальный налет, а десну ушивает.

Результат

Воспаление пройдет, мягкие ткани будут плотно прилегать к зубу, в них восстановится кровообращение, десна обретет нормальный оттенок и будет выглядеть абсолютно здоровой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector