Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аномалии формы зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аномалии формы зубов, лечение и причины

Аномалия формы зубов – врожденные нарушения анатомии коронок или корней зубов. При наличии таких аномалий возникают проблемы при откусывании и жевании пищи, возникает неправильный прикус и эстетические нарушения. Подобное заболевание диагностируется во время осмотра врачом-стоматологом, основываясь на клинической картине и результатах рентгена. Лечение аномалии направлено на восстановление правильной формы зубов, также их функций посредством использования методов ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии. От аномалии формы зубов и выраженности заболевания зависит выбор способа лечения.

Аномалии формы зубов могут появиться из-за неправильного развития зачатков зубов в эмбриональном развитии ребенка в следствие внешних причин или под воздействием разных эндогенных паталогических процессов. Неправильную анатомическую форму имеют чаще всего боковые резцы и сверхкомплексные зубы, другие зубы менее подвержены аномалиям. Аномалии формы зубов сопровождаются изменением их размеров.

Причины аномалий формы зубов

К главным причинам аномалий формы зубов специалисты относят следующее:

  • • Неблагополучная наследственность,
  • • Патология закладки и развития зубов во внутриутробном периоде (например, ОРВИ),
  • • Внутриутробные инфекции (сифилис).

Кроме того, аномалии формы зубов могут появиться из-за расстройства эндокринной системы.

В основе аномалий форм зубов лежит развитие гипоплазии эмали, которая возникает в следствии паталогических процессов во время беременности, а также из-за нарушения метаболизма в организме ребенка в первых годах его жизни.

Классификация аномалий формы зубов

Аномалии формы зубов принято классифицировать следующим образом:

  • • Зубы Фурнье,
  • • Зубы Гетчинсона,
  • • Зубы Пфлюгера,
  • • Шиповидные зубы,
  • • Зубы уродливой формы.

Вышеперечисленные аномалии возникают в результате недостаточного развития поверхностного слоя эмали зубов (системной гипоплазии).

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную или бочкообразную форму, также имеется особая лункообразная выемка на режущем крае зуба. Такие зубы чаще встречаются на верхних резцах, расположенных в центральной части. Выявить подобную патологию можно перед началом прорезывания зубов посредством рентгенологического исследования. Данная патология возникает во время закладки постоянных зубов (примерно 6-7 месяцев внутриутробного развития). На молочных зубах данная аномалия отсутствует.

Зубы Фурнье представляют собой отверткообразную форму и отличаются от зубов Гетчинсона только отсутствием полулунной выемки на режущем крае зуба. Данная аномалия возникает по причине наследственного сифилиса.

Зубы Пфлюгера – одна из разновидностей системной гипоплазии эмали, возникающей в основном на первых больших молярах. В данном случае зуб имеет форму конуса: размер коронковой части зуба намного меньше размеров у шейки. Также для зубов с данной аномалией характерна недоразвитость бугров моляров. Зубы Пфлюгера развиваются из-за сифилитической инфекции.

Шиповидные зубы характеризуются конусовидной формой воронковой части и напоминают шип. Причины развития представленной аномалии не известны, однако ее связывают с паталогическим развитием зачатков зубов. Довольно часто шиповидные зубы обусловлены врожденной частичной адентией. Также встречается аномалия в виде расщепления бокового резца на два шипообразных зуба при расщелине нёба. Люди с такой формой зубов неудовлетворены эстетикой своей улыбки, но иногда шиповидные зубы могут повреждать слизистую оболочку полости рта. Другой формой аномалии являются перекрученные зубы с резко выраженной гипоплазией эмали. Такие зубы можно наблюдать в передней области верхней челюсти. Возникает подобная аномалия из-за патологии развития челюстей и зачатков зубов.

Гиперплазия эмали – еще одна разновидность аномалии формы зубов, представляет собой избыточное образование твердой ткани. Гиперплазия сопровождается появлением эмалевых капель, диаметром 1-4 мм на жевательной поверхности.

Аномалии выявляются в редких случаях у молочных зубов, но чаще всего отклонения в развитии формы зубов можно диагностировать после формирования постоянного прикуса.

Диагностирование и лечение аномалий формы зубов

Диагностирование аномалий формы зубов не представляет особой трудности. Врач-стоматолог при визуальном осмотре с легкостью определит аномалию формы зубов. Для составления полной этиологоческо й картины заболевания могут быть привлечены врачи других специализаций. Для определения отклонений корневой части зубов, можно сделать рентген.

Лечение аномалии формы зубов зависит от вида аномалии и степени ее выраженности. Если аномалия незначительная, прикус не нарушен, к внешнему виду зубов тоже нет претензий у пациента, то исправлять эту патологию совсем не обязательно. При необходимости, главным способом лечения в данном случае будет восстановление правильной формы зубов, используя фитополимерные композиты, а также за счет протезирования коронками, винирами и т.д. Выполнив такие процедуры, можно восстановить функциональность и эстетику зубов. В некоторых случаях может потребоваться удаление от одного до нескольких зубов и замена их съемными или несъемными протезами.

Профилактика развития аномалий формы зубов

Аномалии формы зубов являются необратимым процессом, однако комплексное лечение дает возможность устранить отклонения, воссоздать правильную анатомическую форму зубов, восстановить функционирование зубочелюстной системы и улучшить внешний вид зубов.

Профилактика развития аномалий формы зубов представляет собой обеспечение нормального развития ребенка внутри утробы матери, а также обеспечение ухода, сохранение его здоровья.

Профилактические меры направлены на обеспечение сбалансированного питания, своевременная коррекция нарушений эндокринной системы и лечение инфекционных и хронических заболеваний. Советуем регулярно посещать стоматолога для профилактики и своевременной диагностики нарушений развития зубов.

Интересное

Квадротти зубные протезы

Совсем недавно съемные протезы воспринимались скептически, ведь и крепление не было надежным из-за чего приносило одни неудобства: протезы натирали десны, были неудобными и за ними нужно было постоянно ухаживать. По этим причинам протезы Подробнее.

Советы для удачной установки и функционирования штифтовой культевой вкладки

Для того, чтобы штифт и штифтовая культевая вкладка была успешно установлена и отлично функционировала необходимо, чтобы штифт имел большую длину, примерно 2/3 от общей длины канала зуба. Кроме того, штифт является Подробнее.

Стоматологические отбеливания. Способы

Способы очистки и отбеливания зубов: фото отбеливание, ультразвуковое, химическое. Описания стоматологических отбеливаний.

Трейнеры для зубов

Трейнерами называют аппарат, выполненный из силикона и предназначенный для исправления неправильного прикуса и профилактики его развития. Внешний вид трейнеров напоминает боксерскую каппу. Трейнер для зубов корректирует прикус и предотвращает неровное размещение зубов в полости рта. Подробнее.

Здоровье ротовой полости

Что необходимо делать, чтобы сохранить зубы здоровыми и уберечь их от множественных проблем.

Гигиена ротовой полости – это важнейший момент Подробнее.

Аномалии зубов

Аномалии зубов — это неестественное строение челюсти и расположение зубов, их цвета и количества, при котором не формируется анатомическая зубная дуга, что приводит к функциональным нарушениям челюсти.

  • Причины аномалий зубов
  • Классификация аномалий зубов
  • Диагностика аномалий зубов
  • Прогноз и профилактика аномалий зубов

Аномалии зубов являются серьезным заболеванием для пациента любого возраста и требуют продолжительной и тщательной терапии, в ходе которой будет выполнено максимальное или полное устранение патологий расположения зубов. В стоматологии выделяют три основным группы аномалий зубов, к ним относятся аномалии формы зуба, аномалии размера зубов и аномалии положения зуба в ротовой полости.

Легкие формы аномалий зубов представлены неестественным цветом и формой, что, как правило, вызывается исключительно эстетический дискомфорт. Подобные отклонения устраняются в сжатые сроки. К тому же при такой форме аномалии функциональные способности челюсти не нарушаются. Одна из распространенных аномалий, изменяющая форму зуба, — конусовидный дефект резцов. Располагаться может на любой из челюстей как с одной, так и с двух сторон. Если у пациента диагностирован сложный тип аномалий, то это является причиной не только функциональных, но и психических расстройств. Недоразвитие или нарушение естественного расположения зуба, непрорезавшийся или отсутствующий зуб могут спровоцировать асимметрию лица и неправильный прикус.

Причины аномалий зубов

Основными причинами, в результате которых развиваются аномалии зубов, являются факторы, оказывающие непосредственное влияние на челюсть в процессе ее формирования. Аномалии твердых тканей зубов являются следствием нехватки в организме витамина А, принимающего активное участие в синтезе.

Нарушение работы эндокринной системы организма, проявляющееся вторичной недостаточностью периферических эндокринных желез, является причиной нарушения минерального обмена зубов, что приводит к прорезыванию их в раннем возрасте и быстрой деструкции. Также дисфункция околощитовидных желез может, наоборот, затормозить сроки прорезывания зубов, являться причиной гипоплазии твердых тканей зуба и привести к полному или частичному отсутствию зубов.

Болезни, перенесенные ребенком в период 1-3 лет от рождения, которые сопровождались различного рода осложнениями, сказываются на процессе развития челюсти, что приводит к формированию неправильной (аномальной) формы зубной дуги.

Зачастую процесс аномального развития строения челюсти и формы зубов начинается еще в детском возрасте, а провоцируют его такие вредные привычки ребенка, как сосание пальца, кусание губ и языка, продолжительное время сосания пустышки и длительное кормление из бутылочки — все это также влияет на процесс формирования зубов. В некоторых случаях при раннем выпадении временных зубов у ребенка может развиться какой-либо тип аномалии. В зрелом возрасте аномалии прорезывания зубов наблюдаются в момент роста зубов мудрости, когда положение и количество зубов на дуге не позволяет им свободно расти.

Еще одной причиной развития аномалий зубов является генетическая предрасположенность, при этом патологический процесс может начинаться как на временных, так и уже на постоянных зубах.

Классификация аномалий зубов

Основой классификации аномалий зубов являются внешние и внутренние признаки строения зуба, указывающие на их неестественное формирование и развитие.

  1. Аномалии отдельных зубов:
    • врожденное сплошное или фрагментное отсутствие зубов;
    • количество зубов, превышающее естественное, — сверхкомплектность.
  2. Аномалия величины и формы зубов:
    • несоразмерно большие зубы;
    • рудиментарные резцы;
    • верхние резцы с атрофией жевательной поверхности;
    • передние коренные зубы, имеющие укороченную поверхность и гипоплазию эмали;
    • зубы с меловыми пятнами на эмали.
  3. Аномалии структуры твердых тканей зуба:
    • избыточное или недостаточное формирование твердых тканей зуба;
    • ранний или поздний рост временных зубов;
    • неестественное положение зубного зачатка;
    • разная ширина зубных рядов (нижнего и верхнего);
    • косой или перекрестный прикус;
    • несоответствие боковых зубов с двух сторон;
    • перекрытие нижних резцов зубами верхнего ряда.
  4. Аномалии зубных рядов:
    • дисфункция образования зубного ряда;
    • неестественное положение единичных зубов;
    • рост зубов в области щеки и губы;
    • рост зубов в области неба и языка;
    • медиальный и дистальный прикус;
    • несмыкание зубов с антагонистами;
    • расположение зуба выше окклюзивной поверхности;
    • рост зуба поперек челюстной дуги;
    • расположение соседних зубов не на своем месте;
    • большое или маленькое расстояние между зубами;
    • непрорезывание резцов верхней челюсти.
  5. Аномалии формы зубных рядов:
    • узкий зубной ряд;
    • зубной ряд седлообразной формы;
    • V-образный зубной ряд;
    • зубной ряд в форме четырехугольника;
    • несимметричный зубной ряд.
  6. Аномалии прикуса:
    • сагиттальные аномалии (прогения и прогнатия);
    • трансверзальные (открытый, истинный, травматический и комбинированный прикус).

Аномалии количества зубов

Одной из распространенных патологий считается отклонение от стандартного числа зубов, находящихся в одном ряду. Основным симптомом отклонения служит единичное или множественное отсутствие зубов ввиду их непрорезывания. Также меньшее количество может быть обусловлено соединением нескольких зубов в один в период их развития и прорезывания. Чаще всего подобная аномалия встречается на передних зубах и резцах, расположенных в боковой части. Такая локализация процесса вызывает микродентию — болезнь, для которой характерно уменьшение зуба или отсутствие его в зоне патологии с одной или другой стороны верхней челюсти. В стоматологии аномалия отсутствия зубов носит название адентия. Она может быть частичной либо полной. Помимо этого, зуб может развиться в челюсти, но не прорезаться, что называется ретенцией. При ретенции зубов происходит практически полное их формирование, но корни зуба отсутствуют. Отсутствие зубов обусловлено нарушением процесса формирования, когда не образовался зачаток зуба. Чаще всего причиной аномалии количества зубов является генетическая предрасположенность человека. Вышеописанные аномалии лечатся методом протезирования, иногда в комплексе с ортодонтическим лечением.

Наряду с неполной комплектацией зубного ряда встречается и сверхкомплектность зубов — когда количество зубов в ряду значительно превышает нормальное их число. Локализация такой аномалии чаще всего приходится на область передних зубов. По форме зубы, расположенные в неестественном месте, имеют форму шипа, но в некоторых случаях могут быть похожи на близрастущие зубы. Основной причиной увеличенного числа зубов является дисфункция развития зубной эпителиальной пластины. Техника лечения такой аномалии зубов подбирается индивидуально каждому случаю и зависит от таких факторов, как локализация сверхкомплекта зубов, влияние зубов на постоянные зубы. Если постоянные зубы на челюсти имеют смещение, то лечение заключается в удалении аномальных зубов и последующей ортодонтии. В тех случаях, когда выросший аномальный зуб не нарушает положение постоянных зубов, то его удаление не выполняется — изменяется форма коронки зуба методом протезирования.

Аномалия величины зубов

Чрезмерно увеличенные зубы отличаются огромным основанием по сравнению с основанием здоровых зубов. Зачастую подобное патологическое отклонение диагностируются у пациентов старшего возраста, когда постоянный прикус уже сформировался. Исключением клинических случаев является диагностирование чрезмерно больших зубов у детей старшего и подросткового возраста, когда у них еще временный прикус. Чаще всего аномалия увеличенного размера зубов затрагивает резцы, иногда — другие зубы ряда.

Причины развития патологического процесса в современной медицине известны и хорошо изучены. Основной из них является дисфункция эндокринной системы организма, в результате чего несколько зачатков зуба сливаются в один, что и приводит к гигантизму. Увеличенный размер негативно сказывается на процессе прорезывания зубов, расположенных в непосредственной близости, ввиду того, что может затормаживать его.

В редких случаях расположение гигантских зубов может находиться вне пределов зубных рядов. Помимо функциональных нарушений, данная патология может вызывать у пациента психическое расстройство, вызванное неэстетичным видом зубов.

В качестве лечебной терапии стоматологи выполняют удаление патологического зуба, возможно удаление вместе с рядом расположенными зубами. Удаление выполняется в комплексе с протезированием, которое помогает устранить большие промежутки между зубами. Если имеется возможность удалить аномальный зуб без повреждения рядом растущих зубов, исправить их положение, то после удаления необходимость протезирования и заполнения пустот отсутствует.

Зубы, имеющие нестандартно маленький размер, зачастую являются аномалией постоянного прикуса, при котором поражены резцы верхней, нижней или обеих челюстей. В отличие от гигантских зубов мелким зубам свойственны коронки малого размера.

Специалисты отмечают тот факт, что на сегодняшний день истинная причина развития аномалии мелких зубов неизвестна. Одним из этиологических факторов развития патологии является генетическая предрасположенность пациента. Также известно, что чаще всего у пациентов с аномалией мелких зубов родители страдали от таких аномалий, как мелкие зубы у одного, а у второго — крупные челюсти.

Характерной чертой аномалии является расположение зубов на большом расстоянии друг от друга, что приводит к нарушению эстетичного вида и психологическим расстройствам пациента. В качестве лечения назначается протезирование и установление коронок на патологические зубы.

Аномалии формы зубов

К аномалиям формы зубов относят различные отклонения, которые значительно отличаются от естественного вида зуба. Так одной из распространенных форм этого отклонения являются зубы, которые по своей форме напоминают шипы, а точнее имеют широкое основание у десенного края и клинообразно сужаются к концу зуба. Данная аномалия характерна для резцов, расположенных в центре и по бокам. В некоторых случаях может располагаться на боковых зубах обеих челюстей. Точная причина формирования таких зубов неизвестна, однако стоматологи предполагают, что всему виной нарушенный процесс развития зачатков зуба. Устранение патологии выполняется методом протезирования или удаления аномальных зубов. В случае, когда зубы удаляются, на их место устанавливают протезы, которые могут быть как съемными, так и постоянными.

Вообще, любое отклонение от естественной формы зуба считается аномалией. В силу этого любой патологический процесс, связанный с формой зуба, классифицируют как уродливые зубы. Чаще всего они располагаются в передней части верхней челюсти. Природа появления подобных зубов не изучена, точная причина их формирования неизвестна, в качестве вероятного фактора, спровоцировавшего данный процесс, врачи выделяют дисфункцию развития челюсти и зачатков зуба. Лечат аномалии, как и в предыдущем случае, методом протезирования, удаления или комплексом двух представленных способов.

Аномалии структуры твердых тканей зубов

Такая патология характеризуется отложениями на поверхности зуба. При гипоплазии и гиперплазии на зубах появляется скопление мелоподобных пятен, при этом сразу идет поражение всех зубов ряда, нарушается окклюзия, появляются неестественные бугры на жевательных поверхностях.

Когда у пациента наблюдается такая аномалия, как несовершенный амелогенез, поверхность его зубов покрывается пигментными пятнами, имеющими характерный коричневый или желтый цвет.

При несовершенном дентиногенезе наблюдается дисфункция образования дентина. При этом зубы приобретают желто-коричневый цвет, для них характерно быстрое стирание.

Аномалии положения зубов

Патология основывается на неестественном положении зубов одной или обеих челюстей. Любой тип прикуса, не соответствующий естественным стандартам, считается патологическим процессом, при этом для зубов характерно смещение в глубину ротовой полости или — наоборот — сильный выступ вперед. Также отсутствие необходимой окклюзии затрудняет процесс пережевывания пищи и гигиены полости рта.

Аномалия цвета зубов

Нормальным цветом и оттенком для здорового зуба считаются определенные отклонения от натурального белого оттенка вплоть до желтого и даже голубоватого. Единственное о чем это говорит — низкий уровень прочности эмали зубов.

Аномалиями являются зубы, имеющие зеленый цвет, розовый, коричневый, лиловый, а также их оттенки и смешения.

Диагностика аномалий зубов

Для того чтобы установить правильный окончательный диагноз, пациенту необходимо пройти профилактический осмотр узких специалистов: педиатра, лора, эндокринолога, генетика. В связи с тем, что этиология различных аномалий зубов окончательно не изучена, спровоцировать патологический процесс могут любые нарушения.

После полного осмотра стоматолог сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, в котором будут принимать участие хирурги, ортодонты, пародонтологи и терапевты.

Для дифференциальной диагностики необходимы лабораторные исследования и результаты рентгенографии и томографии. Специалист выполнит тщательный осмотр лица и полости рта, произведет сбор всех анатомических данных, на основе которых будет определен индекс отклонений.

Полную картину о заболевании помогут установить слепки челюсти и лица.

Прогноз и профилактика аномалий зубов

В условиях современной медицины и прогрессивного оборудования стоматологи и хирурги могут (если не полностью, то максимально) устранить проявления аномалий зубов. При своевременном обращении к специалисту с целью установления точного диагноза и определения плана лечения, особенно если отклонение выявлено в раннем детском возрасте, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Врачи смогут не только восстановить функциональные способности челюсти, но и устранить эстетические дефекты.

Основной профилактической мерой, позволяющей не допустить развитие какого-либо типа аномалий зубов, является бережное отношение к беременности. Именно в период внутриутробного формирования у человека могут зародиться патологические процессы. Важно следить за состоянием здоровья в первые дни после рождения ребенка. Раннее прикладывание к груди и сбалансированное питание помогут избежать многих аномалий зубов. Следует проходить полный профилактический осмотр у специалистов, в том числе у стоматолога, не реже 1 раза в полгода.

Читать еще:  Инструкция по применению раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта

Аномалии формы зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Имеется большое число аномалий зубочелюстной системы. Это объясняется, во-первых, множеством вызывающих их причин, во-вторых, спецификой механизма их развития и, в-третьих, индивидуальными особенностями организма.
Зубочелюстные аномалии подразделяются на аномалии отдельных зубов, зубных рядов и прикуса.

Аномалии отдельных зубов

Аномалии зубов включают аномалии величины, положения, количества, формы, сроков прорезывания, структуры твердых тканей.
Аномалии величины зубов. К ним относятся так называемые гигантские зубы (макродентия). Чаще всего это верхние центральные или боковые резцы. Они занимают много места, поэтому другие зубы, а иногда и они сами не могут правильно расположиться в зубном ряду. Они могут препятствовать прорезыванию соседних зубов, обусловливать скученность зубов.

Встречаются зубы и с несоразмерно малыми коронками, имеющими правильную форму (микродентия). Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают своим видом гармонию лица.

Аномалии положения отдельных зубов. Вестибулярное положение — отклонение или смещение зубов кнаружи от зубного ряда. Чаще других вестибулярно отклоняются верхние или нижние резцы и клыки, особенно на верхней челюсти. При этом отмечаются затруднения при откусывании и пережевывании пищи, так как движения челюсти блокированы. Нарушается четкость произношения отдельных звуков речи. Возможны эстетические нарушения.

Оральное положение — наклон или смещение зубов внутрь от зубного ряда. Функциональные нарушения заключаются в ограничении жевательных движений нижней челюсти. Нередко травмируется слизистая языка, в области сместившихся зубов могут возникать гингивит, периодонтит.

Медиадистальное смещение зубов — расположение зубов спереди или сзади от нормального места в зубной дуге. Причинами такой аномалии могут быть ранняя потеря зубов, расположенных рядом со сместившимся зубом, неправильное положение зачатка зуба, частичная адентия, вредные привычки.

Поворот зуба вокруг своей оси может быть небольшим (до 45°) и значительным (до 90—180°). Чаще поворачиваются по оси резцы, реже клыки, премоляры, моляры. Возможны эстетические и функциональные нарушения. Причинами такой аномалии являются недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатка зуба, сверхкомплектные и задержавшиеся молочные зубы.

Диастема — промежуток между центральными резцами. Чаще наблюдается на верхней челюсти. Причинами ее возникновения могут быть низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, широкая костная перегородка между центральными резцами, врожденное отсутствие боковых резцов, ранняя потеря одного из боковых резцов. Эстетические и фонетические нарушения зависят от величины диастемы. Многие ортодонты считают, что диастема величиной не более 2 мм является нормой и не подлежит лечению.

Тремы — промежутки между зубами. Они могут в той или иной степени нарушать внешний вид больного и речь. Травмирование пищей десны в области широких промежутков может привести к возникновению заболеваний периодонта.

У детей в возрасте 4—5 лет наблюдаются физиологические тремы, которые возникают как следствие роста челюстей. Отсутствие трем в этом периоде молочного прикуса является симптомом недостаточного роста альвеолярных отростков челюстей.

Транспозиция зубов — это такое их положение, когда зубы меняются местами. Причинами возникновения является атипичное расположение зачатков, травмы, воспалительные процессы в челюстях.

Тесное положение зубов (скученность) наблюдается, когда зубы не могут разместиться в зубном ряду в результате недоразвития челюстей или их альвеолярных отростков, а также при относительно большой величине зубов. Зубы при этом стоят с поворотом по оси и налегают друг на друга. Скученность зубов вызывает функциональные и эстетические нарушения и способствует возникновению кариеса и гингивита.

Аномалии количества зубов.

К аномалиям числа зубов относят адентию и сверхкомплектные зубы.
Адентия, как уже отмечалось, может быть полной и частичной. Диагноз устанавливается на основании данных клинического обследования, подтвержденных рентгенограммой. Частичная адентия может быть ложной, когда зубы не прорезываются, а располагаются в кости челюсти. Такие зубы называют ретинированными. Чаще наблюдается ретенция верхних клыков, вторых премоляров и зубов мудрости. Ретинированные зубы могут вызывать неправильное положение соседних зубов (наклон). Причинами возникновения ретенции являются общие заболевания организма (рахит, врожденный сифилис), преждевременное удаление молочных зубов, неправильное или очень глубокое расположение зачатков зубов, механические препятствия ( сверхкомплектные и задержавшиеся молочные зубы, одонтомы), сращение корней ретинированных зубов с костью челюсти после воспалительных процессов (остеомиелит), травмы, генетические факторы, наследственность.

Сверхкомплектные зубы чаще наблюдаются в постоянном прикусе и на верхней челюсти. Они бывают нормально развиты или имеют аномальную форму (шиловидные), могут располагаться в зубной дуге или вне зубного ряда (вестибулярно, орально). Такие зубы нарушают правильное построение зубных рядов и процесс прорезывания зубов, поэтому их следует удалять как можно раньше. Однако если по анатомической форме сверхкомплектный зуб не отличается от другого однотипного, то удаляют тот, который менее благоприятно расположен в зубном ряду.

Аномалии формы зубов. К аномалиям формы зубов относят шиповидные зубы (конусовидной формы), зубы Гетчинсона (с полулунной выемкой на режущем крае центральных резцов) и зубы Фурнье (отверткообразной формы). Необычная форма таких зубов неудовлетворительна в эстетическом отношении.

Аномалии сроков прорезывания зубов. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов могут сдвигаться в ту или иную сторону. Различают преждевременное и запоздалое прорезывание зубов. В настоящее время наблюдается нарушение сроков (сдвиг к более младшему возрасту) и последовательности прорезывания, а также смены зубов.

Аномалии структуры твердых тканей. К аномалиям структуры твердых тканей относятся гипоплазия, гиперплазия эмали и флюороз.

Аномалии формы зубов, лечение и причины.

Каждый зуб, находящийся в зубном ряду, имеет определенную анатомическую форму и величину. Аномалия размера и формы зуба – это отклонение от нормы размера и формы зуба.

Аномалия формы зубов – врожденные нарушения анатомии коронок или корней зубов. При наличии таких аномалий возникают проблемы при откусывании и жевании пищи, возникает неправильный прикус и эстетические нарушения. Лечение аномалии направлено на восстановление правильной формы зубов, также их функций посредством использования методов ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии.

Причины аномалий формы зубов.

К основным причинам аномалий формы зубов относят следующее:

• Патология закладки и развития зубов во внутриутробном периоде (например, ОРВИ),

• Внутриутробные инфекции (сифилис и др заболевания)

Кроме того, аномалии формы зубов могут появиться из-за расстройства эндокринной системы.

В основе аномалий форм зубов лежит развитие гипоплазии эмали, которая возникает в следствии паталогических процессов во время беременности, а также из-за нарушения метаболизма в организме ребенка в первых годах его жизни.

Различают различные аномалии формы зубов:

• Зубы уродливой формы.

Зубы Гетчинсона — верхние центральные резцы с отвертко- и бочкообразной формой коронки (размер у шейки больше, чем к режущего края), имеющие полулунную выемку на режущем крае. Полулунная выемка может быть покрыта эмалью, но иногда эмаль наблюдается только на углах зуба, а в средней части дентин не покрыт эмалью.

Зубы Фурнье — похожи на зубы Гетчинсона, но без полулунной выемки по режущему краю. Зубы Фурнье и Гетчинсона встречаются при врожденном сифилисе и др. заболеваниях.

Зубы Пфлюгера — первые большие коренные зубы (шестерки) у которых размер коронки около шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты. Развитие зубов Пфлюгера объясняют действием сифилитической инфекции.

Шиповидные зубы — характеризуются конусовидной формой воронковой части и напоминают шип. Причины развития представленной аномалии не известны, однако ее связывают с патологическим развитием зачатков зубов. Довольно часто шиповидные зубы обусловлены врожденной частичной адентией (отсутствие зачатка зуба). Также встречается аномалия в виде расщепления бокового резца на два шипообразных зуба при расщелине нёба.

Гиперплазия эмали – еще одна разновидность аномалии формы зубов, представляет собой избыточное образование твердой ткани. Гиперплазия сопровождается появлением эмалевых капель, диаметром 1-4 мм на жевательной поверхности.

Гиганские зубы -аномалия величины зубов. Чаще всего это центральные верхние или боковые резцы. Иногда гигантские зубы располагаются в переднем участке нижней челюсти и в области премоляров. Такие зубы могут образовываться за счет:

сращения корней двух вполне сформированных соседних зубов;

слияния зачатков двух соседних зубов;

сращения или слияния двух зубов, один из которых нормальный, а другой – сверхкомплектный.

Диагностика и лечение аномалий формы зубов.

Диагностирование аномалий формы зубов не представляет особой трудности. Врач-стоматолог при визуальном осмотре определит аномалию формы зубов. Для составления полной этиологоческой картины заболевания могут быть привлечены врачи других специализаций. Для определения отклонений корневой части зубов, должно быть проведено компьютерное исследование.

Лечение зубов имеющих аномалию формы и размер можно осуществить с помощью протезирования :винирами, полукоронками,коронками.

Реставрацией зубов при помощи композитных пломб светового отверждения прямым методом за одно посещение.

Профилактика развития аномалий формы зубов.

Профилактика развития аномалий формы зубов представляет собой обеспечение нормального развития ребенка внутри утробы матери, а также обеспечение ухода, сохранение его здоровья.

Профилактические меры направлены на обеспечение сбалансированного питания, своевременная коррекция нарушений эндокринной системы и лечение инфекционных и хронических заболеваний. Советуем регулярно посещать стоматолога для профилактики и своевременной диагностики нарушений развития зубов.

Другие подробности Вы можете уточнить по телефонам клиники 8 (812) 244-03-05, 8 (911) 094-00-00

Аномалии зубов

Голливудская улыбка – это два ряда белоснежных, ровных зубов, имеющих идеально правильную форму. Улыбки реальных людей крайне редко бывают столь идеальными из-за наличия тех или иных аномалий зубочелюстной системы. Именно поэтому такое широкое распространение получили различные системы исправления прикуса (например, брекеты), а также методы улучшения внешнего вида зубов типа виниров и люминиров.

Итак, давайте разберемся, что такое аномалии зубов, и какими они бывают

Аномалии зубочелюстной системы – это совокупность различных нарушений формы и строения зубов, их количества и положения в челюсти. Аномалии зубов могут иметь разную степень выраженности от незначительного отклонения от идеала до формирования заметных дефектов, приводящих к нарушению произношения отдельных звуков, откусывания и прожевывания пищи.

Все аномалии зубов можно условно разделить на следующие группы:

  • нарушение развития зубов;
  • нарушение положения зубов;
  • нарушение количества зубов.

В зависимости от того, какой вид или виды отклонений зубочелюстной системы от нормы присутствуют у человека, врач может подобрать способы коррекции.

Аномалии развития зубов

К данной категории можно отнести:

  • нарушения размеров зубов

Аномалии размера зубов могут проявляться появлением зубов с увеличенным размером коронок или же, наоборот — ростом зубов правильной формы, но миниатюрных, неспособных заполнить зубной ряд.

Макродентия чаще всего проявляется появлением гигантских центральных верхних резцов (зубы как у кролика). Такая особенность зубов расценивается как косметический дефект и нарушает гармонию лица. Кроме того большие зубы занимают много места в челюсти, отчего соседние зубы могут расти скученно.

Мелкие зубы чаще всего растут на некотором расстоянии друг от друга, так как их размера недостаточно, чтобы занять все место на челюсти. Может быть так, что миниатюрными размерами отличаются не все, а только некоторые зубы в ряду. Чаще всего это боковые верхние резцы. Скорректировать микродентию можно при помощи коронок, по форме имитирующих размеры нормальных зубов.

  • нарушения формы зубов

По форме «нестандартные» зубы могут быть шиповатыми или бочкообразными, иметь другие особенности строения по сравнению с нормальными зубами.

  • нарушение структуры твердых тканей зубов

Если говорить о структуре зубов, то тут нарушения могут наблюдаться в следующем:

  1. строении эмали (ее недостаточное или избыточное развитие, наличие выемок и ямок, изменение цвета, повышение чувствительности зубов к различным воздействиям);
  2. строении дентина (зубы быстро стираются, разрушаются и выпадают).
  • различные отклонения в цвете эмали зубов.

Аномалии положения зубов

Нарушение расположения зубов в ряду также имеет собственную классификацию:

  1. отклонение коронок зубов относительно зубного ряда: дистальное положение обозначает отклонение зуба назад по зубному ряду относительно нормального своего положения, мезиальное – вперед;
  2. смещение точек роста зубов относительно зубного ряда: вестибулярное положение обозначает смещение зуба ближе к преддверию полости рта (губам), оральное – смещение ближе к полости рта;
  3. поворот зуба вокруг своей оси.

Все аномалии положения зубов корректируются при помощи брекет-систем или современных силиконовых капп.

Аномалии количества зубов

В практике стоматологов встречаются следующие варианты аномалий зубов:

  1. адентия (полное отсутствие зубов);
  2. гиподентия (уменьшение количества зубов);
  3. гиперодонтия (наличие 33-х и более зубов).

При недостаточном количестве зубов в зубном ряду могут формироваться свободные пространства. Это приводит к смещению имеющихся зубов, нарушению механизма распределения нагрузки на зубы во время жевания. Чем больше просветов в челюсти, тем большая нагрузка приходится на имеющиеся зубы, и тем быстрее зубы изнашиваются и выпадают.

При гиперодентии «лишние» зубы также способны создать целый ряд проблем своим обладателям. Лишние зубы чаще всего имеют неправильную форму, могут расти вне зубного ряда или смещать нормальные зубы, раздвигая их по мере роста в зубном ряду.

Недостаточное количество зубов точно также как и их отсутствие требует проведения протезирования. При гиперодонтии «лишние» зубы в большинстве случаев удаляют. Если «лишний» зуб имеет достаточно места на челюсти и не смещает расположенные рядом зубы, то его форму корректируют при помощи коронки.

Дефекты зубочелюстной системы: классификация, диагностика, каппа (ортодонтия)

Лечением зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса занимается ортодонтия. В коррекции зубного ряда и отдельных единиц используются различные конструкции, позволяющие восстанавливать эстетику и функциональность зубочелюстного аппарата. Одними из таких конструкций являются каппы. В статье рассмотрим классификацию аномалий зубочелюстного аппарата по Калвелису, диагностический метод ТРГ, что такое каппа (ортодонтия) и другие вопросы, часто возникающие у пациентов.

Классификация аномалий зубочелюстной системы

Дефекты прикуса развиваются по разным причинам и их нельзя оставлять без внимания. Эта проблема касается не только эстетики, но и общего здоровья. Патологическое расположение зубов влияет на функциональные возможности челюсти. Из-за некачественного пережевывания пищи возникают различные проблемы с органами пищеварения.

Детям и взрослым, имеющим дефекты зубочелюстной системы, современная ортодонтия предлагает эффективные методы лечения. Но, в первую очередь, нужно поставить правильный диагноз и определить степень сложности аномалии, что позволит специалисту подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае.

Начнем с главного – классификации аномалий зубочелюстной системы, отображаемой в постановке диагноза. Предлагаем рассмотреть разделение аномалий по этиологическим и морфологическим признакам (классификация им. Калвелис, ортодонтия).

1. Аномалии числа зубов – сверхкомплектные зубы, частичная или полная гиподонтия.

2. Аномалия формы и величины – уродливая форма, шипообразные, зубы чрезмерно больших размеров.

3. Дефекты структуры твердых тканей зубов.

4. Преждевременный или запоздалый процесс прорезывания зубов у детей.

5. Аномалии положения отдельных зубов в ряду: дистальное, небно-язычное, мезиальное, губно-щечное и др.

6. Диастема (непропорционально большие промежутки между зубами).

7. Скученность зубов в ряду.

8. Аномалии формы зубного ряда (ассиметричное расположение, V-образной формы и др.).

9. Сагиттальная аномалия прикуса.

10. Вертикальная аномалия прикуса (глубокий, открытый).

11. Трансверзальные аномалии прикуса (суженые ряды, нарушенное соотношение боковых зубов и др.).

Аномалии зубочелюстной системы могут носить генетический, врожденный или приобретенный характер. Например, довольно распространена интрузия в ортодонтии, при которой происходит частичное или полное погружение коронки зуба в альвеолярный отросток, а корень смещается в челюстную кость. Такая аномалия имеет приобретенный характер и возникает в результате травмы зуба вследствие сильного удара или падения.

Диагностика аномалий зубочелюстного аппарата

В современной ортодонтии используются разные методы диагностики, позволяющие специалистам устанавливать безошибочные диагнозы и подбирать эффективный протокол лечения. Одним из этапов диагностики при патологиях прикуса является расчет ТРГ.

ТРГ – телерентгенограмма предполагает выполнение рентгеновского снимка в боковой и прямой протекции, на котором четко отображаются мягкие ткани и костные структуры черепа.

Как рассчитать ТРГ ортодонтия: интерпретацию ТРГ-снимка проводит врач-диагност. В заключении указываются точные размеры челюстей, угол наклона зубов, тип роста лицевого скелета и прочие важные детали, от которых во многом зависит правильность постановки диагноза и выбор методики лечения.

В современных стоматологических центрах ТРГ-диагностика проводится с применением цифрового оборудования. Снимки интерпретируются с помощью специальных компьютерных программ, показывающих максимально точные результаты исследования.

Что такое каппы в ортодонтии?

Каппы – специальные конструкции, используемые для исправления прикуса и дефектов зубного ряда. В отличие от брекет-систем они внешне незаметны, не нарушают дикцию.

Особенности и достоинства капп:

имеют пластиковую или силиконовую основу прозрачного цвета;

можно самостоятельно снимать и проводить тщательный гигиенический уход;

мягкая структура, не травмирующая ротовую полость, не повреждает зубную эмаль;

эстетичные конструкции обеспечивают плотное прилегание к зубам;

не создают дискомфорт для пациента;

  • не требуют ограничений по приему пищи.
  • К минусам ортодонтических капп можно отнести только более высокую стоимость в сравнении с брекет-системами, а также более длительный срок лечения.

    Показания к ношению капп:

    незначительное искривление зубов;

    ротации, скрученность зубов;

    большие промежутки между коронками;

    удлиненность или укороченность зубных альвеол;

    аномальное расположение верхних клыков;

  • перекрестный прикус (эффективно справляется каппа Макнамара).
  • Ортодонтия рассматривает и другие показания к ношению каппы. Такие конструкции имеют неоспоримую массу достоинств, просты в уходе и совершенно незаметны для окружающих. Они изготавливаются в зуботехнических лабораториях индивидуально для каждого пациента по слепку зубов. Установка капп занимает всего несколько минут.

    Ортодонтические каппы также используются для закрепления результата после ношения брекет-систем.

    Ортодонтическое лечение дефектов прикуса и зубного ряда в стоматологии Эстетикс

    В современном центре стоматологии «Эстетикс» детей и взрослых принимают опытные врачи-ортодонты. Клиника укомплектована современной диагностической аппаратурой, позволяющей проводить эффективные процедуры исследования с быстрым получением высокоточных результатов. В лечении используются качественные материалы и современные конструкции для устранения различных дефектов зубочелюстного аппарата.

    · доступные цены на ортодонтическое лечение;

    · бесплатный консультационный прием;

    · индивидуальный подход к каждому пациенту;

    · лечение в рассрочку и в кредит;

    · скидки для наших клиентов;

    · спецпредложения для граждан льготных категорий.

    Акционное предложение: всем пациентам, оставляющим отзывы на нашем сайте, предоставляется дополнительная 3% скидка на все виды стоматологических услуг в центре «Эстетикс»! Суммируется к основным скидкам, имеющимся у клиента.

    Читать еще:  Фото металлокерамики

    Записаться на прием к врачу-ортодоноту можно онлайн и по телефону!

    Аномалии размера и формы зуба

    Что такое Аномалии размера и формы зуба —

    Каждый зуб, находящийся в зубном ряду имеет определенную анатомическую форму и величину.

    Аномалия размера и формы зуба – это отклонение от нормы размера и формы зуба.

    Что провоцирует / Причины Аномалии размера и формы зуба:

    Симптомы Аномалии размера и формы зуба:

    Аномалии размера зубов
    Для определения нормальных размеров зубной коронки было проведено большое количество измерений размеров коронки зуба отдельно у мужчин и женщини на основании полученных данных были выведены среднестатистические показатели нормальных размеров коронки зуба для женщин и мужчин. Сравнивая размеры конкретного зуба с показателями размеров среднестатистического зуба, можем выявить отклонения от нормы в ту и другую сторону. Конечно, существуют границы, в пределах которых размеры зуба считаются нормальными. Если же размеры зуба, полученные при измерении, значительно меньше тех, которые приняты за нормальные, то речь идёт о такой аномалии развития зубного ряда как микродентия. В тех случаях, когда размеры зуба значительно превышают показатели нормальных размеров, можно вести речь о макродентии.

    Существуют состояния, когда и уменьшенные и увеличенные размеры коронки зубов в относительных единицах соответствуют норме. Так у людей с большим ростом закономерно развитие зубных коронок, которые по своим абсолютным показателям можно отнести к макродентии. Точно так же нельзя говорить о микродентии в том случае, когда обладатели небольших зубов имеют небольшой рост.

    Патологическим состоянием считается тот вариант, когда при нормальных средних антропометрических показателях отмечается значительное увеличение или уменьшение размеров зубной коронки.

    Различают макродентию и микродентию зубов.

    Макродентия — увеличение мезио-дистальных размеров зубов по сравнению с их среднестатистическими показателями. Могут быть нарушены размеры резцов, преимущественно верхних. Эта аномалия присуща, как правило, центральным верхним резцам. Значительное увеличение размеров зубов обнаруживается визуально, степень увеличения определяют при сравнении результатов измерения со средними статистическими параметрами в норме.

    Диагностика. Резкое увеличение размеров зубов диагностируется как мегалодентия. Определяют следующие параметры зубов: ширину, толщину и высоту коронковой части. Ширину или мезиодистальный размер премоляров и моляров и медио-латеральный — резцов и клыков — измеряют в самой широкой части коронки зуба, высоту — от десневого края на уровне шейки зуба до режущего края резцов, бугра клыков премоляров и моляров. Толщина — наибольший параметр коронки в орально-вестибулярном направлении.

    Микродентия — уменьшение размеров зубов по сравнению со среднестатистическими данными. Возможно уменьшение размера всех зубов, но, как правило, это касается только отдельных. Наиболее часто встречается аномалия верхних боковых резцов. Резко выраженная микродентия диагностируется визуально.

    Аномалия размеров зубов часто сочетается с аномалией их формы. Сравнение ширины зуба в коронковой части и имеющегося для него места в зубном ряду при аномалии его положения приобретает существенное значение для прогноза и влияет на выбор метода лечения.

    Диагностика. Поскольку форма, параметры и окклюзия зубных рядов зависят от размеров зубов, следует определить взаимозависимость размеров верхних и нижних зубов, что имеет важное значение как в прикусе молочных зубов, так и в период смены зубов и в прикусе постоянных зубов. Это следует, в частности, из установленной закономерности: сумма ширины коронок постоянных зубов больше таковых временных (прикус молочных зубов) верхних в среднем на 7,1 мм, нижних — на 5,3 мм.

    От величины коронок верхних и нижних вторых молочных моляров в значительной степени зависит их смыкание. Если эти величины равны, то позади зубных рядов образуется мезиальная ступенька, благодаря чему будет оптимальным смыкание первых постоянных моляров. Если размеры коронок вторых нижних молочных моляров больше верхних на 2 мм, то их дистальные поверхности обычно находятся в одной вертикальной плоскости. Если разница размеров превышает 2 мм, то может образоваться дистальная ступенька. И то и другое приводит к дистальной окклюзии.
    Измерение параметров резцов верхней и нижней челюстей, оценка их соразмерности имеют большое значение для прогноза смыкания зубных рядов в вертикальной плоскости. Соотношение суммы ширины коронок верхних резцов и нижних резцов, по Тонну, выражается как 4:3 или индексом 1,33 при физиологической окклюзии постоянных зубов. В прикусе молочных зубов индекс по Долгополовой составляет 1,3.

    К аномалиям размера зубов также относятся так называемые гигантские зубы. Чаще всего это центральные верхние или боковые резцы. Иногда гигантские зубы располагаются в переднем участке нижней челюсти и в области премоляров. Такие зубы могут образовываться за счет:
    — сращения корней двух вполне сформированных соседних зубов;
    — слияния зачатков двух соседних зубов;
    — сращения или слияния двух зубов, один из которых нормальный, а другой – сверхкомплектный.

    Кроме гигантских зубов встречаются шиповидные и уродливой формы зубы. Аномалийную форму чаще всего имеют верхние боковые резцы при частичной адентии (частичном отсутствии зубов), врожденных расщелинах альвеолярного отростка и неба. Шиповидную форму могут иметь и сверхкомплектные зубы.

    Нарушение формы зубной коронки не такое и редкое явление в наше время. Хочется отметить, что нарушение формы зуба может быть вызвано как влиянием тератогенных факторов на этапе закладки этих органов, так и влиянием патологических факторов при том или ином патологическом процессе в организме, что приводит к возникновению характерных для того или иного заболевания форм зубов.

    Аномалийную форму также имеют:
    Зубы Гетчинсона — верхние центральные резцы с отвертко- и бочкообразной формой коронки (размер у шейки больше, чем к режущего края), имеющие полулунную выемку на режущем крае. Полулунная выемка может быть покрыта эмалью, но иногда эмаль наблюдается только на углах зуба, а в средней части дентин не покрыт эмалью.
    Зубы Фурнье — похожи на зубы Гетчинсона, но без полулунной выемки по режущему краю. Зубы Фурнье и Гетчинсона встречаются при врожденном сифилисе и др. заболеваниях.
    Зубы Пфлюгера — первые большие коренные зубы (шестерки) у которых размер коронки около шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты. Развитие зубов Пфлюгера объясняют действием сифилитической инфекции.

    Отмечается такая аномалия развития формы зуба, как «перекрученные» зубы, что в основном проявляется на внешнем виде центральных и боковых резцов. Особой патологией является наличие «шиловидных» зубов, эта патология встречается достаточно часто и поражает боковые резцы верхней челюсти с обеих сторон.

    Аномалии количества зубов в зубном ряду
    Кроме того, что размеры зуба не соответствуют принятому за нормальный размер зубной коронки, встречаются случаи, когда отмечается несоответствие положенного числа зубов в зубном ряду. Это может проявляться в виде уменьшения количества постоянных зубов в зубном ряду в результате того, что из зубного зачатка зуб не прорезался. Кроме этого может отмечаться слияние зубов в процессе развития. При этом наиболее часто данная патология затрагивает центральный и боковой резец, что приводит к приобретенной макродентии и отсутствию боковых резцов в зубном ряду верхней челюсти с одной или двух сторон. Для развития данной патологии характерна наследственная предрасположенность.

    Отсутствие зубов называется адентией, а их задержка в челюсти — ретенцией. Адентия может быть частичной — отсутствует один или несколько зубов, и полной — отсутствуют все зубы. Первичная адентия возникает в случае, если один или несколько зубов не прорезывались, вторичная — после удаления зуба. При ретенции зуб, как правило, полностью сформирован, за исключением, иногда, его корней.

    Аномалии положения отдельных зубов. Это наиболее часто встречающаяся аномалия. Различают оральное (небное, язычное), вестибулярное, мезиальное, дистальное положения, поворот зубов, транспозицию, низкое, высокое положение. Небное., язычное и вестибулярное прорезывание зубов обусловлено, в основном, сужением зубных рядов, наличием сверхкомплектных зубов. Повороты зубов вокруг оси также наблюдаются при сужении зубных рядов и сочетаются с изменением положения: наклоном, смещением. Транспозиция зубов — аномалия положения зубов, характеризующаяся заменой местоположения соседних зубов.

    Аномалии корней. Эти аномалии наблюдаются часто и проявляются разнообразно. Количество корней может быть уменьшено или увеличено, и они могут быть изогнуты в различных направлениях (иногда под углом 90°). Отклонение корня от обычного направления значительно затрудняет прохождение канала, а иногда делает его вообще невозможным. Это следует учитывать при лечении пульпита и периодонтита.

    Лечение Аномалии размера и формы зуба:

    Лечение зубов, имеющих аномалийную форму и размер можно осуществить ортопедическим методом – при помощи протезирования искусственными коронками, вкладками, винирами.
    Как возможный вариант – реставрация зубов при помощи композитных пломб светового отверждения.
    При незначительном изменении формы зуба можно обойтись без лечения, если зуб не вызывает эстетических претензий и выполняет свою функцию

    Лечение гиподонтии (уменьшение количества зубов по сравнению с нормой) сводится к рациональному протезированию, которому предшествует устранение (если имеется) нарушений положения отдельных зубов и зубных рядов.

    При лечении аномалии положения зубов используют многообразные ортодонтические конструкции (съемные, несъемные), причем на первом этапе проводят нормализацию формы и размера зубных рядов, окклюзии.

    Лечение пациентов с аномалиями размеров зубов, как правило, ортопедическое. При макродентии в сочетании с аномалиями формы и размеров зубных рядов и окклюзией требуется предварительная ортодонтическая коррекция, позволяющая восстановить анатомическую форму путем изготовления искусственной коронки. Исключение составляют случаи макродентии и микродентии, нерезко выраженные в индивидуальном отношении, когда диапазон различия размеров зубов невелик, имеются определенные несоответствия с размерами базисов челюстей и типом лица. Иначе говоря, это те редкие случаи, когда можно обойтись только ортодонтической коррекцией или коррекцией с удалением отдельных зубов.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Аномалии размера и формы зуба:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аномалии размера и формы зуба, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Аномалии формы зубов

    Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

    Общая информация

    Каждый зуб человека в норме имеет определенную анатомическую форму и величину, которые определяются местом зуба в зубном ряду и периодом формирования прикуса.

    Аномалии формы зубов и их размера – это отклонение от физиологической нормы формы и размера зуба.

    Причины аномалий формы зубов

    Аномалии формы зубов и их размеров могут быть вызваны следующими причинами:

    • Неблагополучная наследственность
    • Патология развития зачатков зубов
    • Различные эндокринные расстройства

    Неправильную форму может иметь любая часть зуба – его коронка, корень или и то, и другое одновременно. Как правило, аномалии формы зубов чаще всего встречаются при постоянном прикусе, хотя иногда могут быть обнаружены и у молочных зубов.

    Неправильной формой в большинстве случаев обладают верхние боковые резцы, а также сверхкомплектные зубы. Несколько реже аномалия формы встречается у других зубов в зубном ряду.

    Виды аномалий формы зубов

    Стоматологи выделяют следующие основные виды аномалии формы зубов:

    • Шиповидные зубы – это зубы, форма коронки которых напоминает шип. Форму шипа могут иметь боковые и центральные резцы, а также боковые зубы обеих челюстей. Чаще всего данная аномалия встречается в случае врожденной первичной адентии (недостатка зубов в зубном ряду), которая может быть вызвана различными заболеваниями. Иногда шиповидную форму имеют и сверхкомплектные зубы.
    • Зубы уродливой формы – это зубы самой разнообразной неправильной формы. Чаще всего встречаются на переднем участке верхней челюсти.
    • Зубы Гетчинсона – это зубы с отвертко- и бочкообразной формой коронки, то есть размер их шейки больше, чем размер режущего края. Как правило, это верхние центральные резцы, имеющие на режущем крае выемку полулунной формы, которая может быть покрыта эмалью, но иногда имеет эмаль только на углах зуба.
    • Зубы Фурнье – имеют сходство с зубами Гетчинсона, за исключением полулунной выемки по режущему краю, которой у зубов Фурнье нет.
    • Зубы Пфлюгера – это зубы, у которых размер коронки около шейки корня больше, чем в области жевательной поверхности и при этом бугры недоразвиты. Как правило, данная аномалия характерна для первых большие коренных зубов (шестерок).

    Лечение аномалий формы зубов

    Аномалии формы зубов, по сути, лечатся только одним способом. После завершения образования корней нужно провести протезирование зубов с помощью коронок, виниров и т.п. В некоторых случаях рекомендуется удаление зуба с аномальной формой и замена его несъемным протезом.

    Возможна также реставрация зубов с помощью светоотверждаемых композитных пломб.

    Аномалии размера зубов

    Аномалии размера зубов могут быть следующих видов:

    • Гигантские зубы (макродентия)
    • Мелкие зубы (микродентия)

    Гигантские зубы (макродентия)

    Аномально большой размер чаще всего характерен для центральных верхних или боковых резцов. В некоторых случаях зубы аномально большого размера могут находиться во фронтальном участке нижней челюсти и в области премоляров.

    Отклонения от физиологически нормального размера зуба в сторону увеличения могут составлять от 1-2 до 6 миллиметров.

    Основные причины образования гигантских зубов:

    • сращение корней двух соседних зубов
    • слияние зачатков двух соседних зубов
    • сращение или слияние двух зубов, из которых один нормальный, а другой – сверхкомплектный

    Гигантские зубы нередко вызывают аномалии в положении других зубов, препятствуют прорезыванию соседних зубов, являются причиной скученности зубов.

    Важнейший недостаток гигантских зубов — их необычный, обращающий на себя внимание посторонних, вид, не отвечающий эстетическим требованиям.

    Макродентия нередко являются ранним признаком нейрофиброматоза – тяжелого системного заболевания, способного привести к деформации лицевых костей и нарушению прикуса.

    Кроме того макродентия на одной из челюстей ведет к нарушению соотношения зубных рядов и в итоге — к дефектам прикуса зубов.

    Мелкие зубы (микродентия)

    Мелкие зубы — это зубы с аномально маленькими коронками, которые при этом могут иметь правильную форму. Чаще всего это верхние боковые резцы, но иногда мелкими могут быть и другие зубы.

    Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками по отношению к другим зубам, тем самым являясь причиной диастем и трем, а также вызывая эстетические дефекты лица.

    Предварительно необходимо нормализовать положение центральных резцов с целью закрыть существующую диастему.

    Сближать зубы рекомендуется до прорезывания постоянных клыков.

    Аномалии зубов

    Аномалии зубов – различного рода морфологические и функциональные отклонения от нормального количества, размера, формы, цвета, положения, сроков прорезывания, структуры тканей зубов. Аномалии зубов сопровождаются деформацией челюстно-лицевой области, неправильным прикусом, затруднениями при откусывании и пережевывании пищи, дефектами речи, эстетическими недостатками. Диагностика аномалий зубов включает внутриротовую рентгенографию, проведение и анализ ТРГ, панорамную рентгенографию, ОПТГ, томографию ВНЧС, снятие слепков, изготовление и измерение диагностических моделей челюстей, электромиографию и др. Способ лечения определяется видом аномалии зубов.

    • Причины аномалий зубов
    • Классификация аномалий зубов
    • Аномалии количества зубов
    • Аномалии величины зубов
    • Аномалии формы зубов
    • Аномалии структуры твердых тканей
    • Аномалии положения зубов
    • Аномалии цвета зубов
    • Диагностика аномалий зубов
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Аномалии зубов – разнородная группа врожденных или приобретенных нарушений отдельных зубов, зубных рядов или прикуса, изменяющих нормальное функционирование зубочелюстной системы. Согласно имеющимся в стоматологии сведениям, различные аномалии зубов встреча­ются у 40-50 % детей и подростков и 30 % (по данным некоторых авторов — у 70-80%) взрослых. В норме каждому зубу присущи определенные характеристики (анатомическая форма, величина и др.), которые определяются периодом формирования прикуса и местом зубной единицы в зубном ряду. Отклонения от физиологической нормы в количестве, размерах, форме, цвете, положении, сроках прорезывания, структуре твердых тканей расцениваются как аномалии зубов. Аномалии зубов требуют специализированного, порой длительного и многоэтапного, терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического лечения.

    Причины аномалий зубов

    Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

    Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы — размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д. Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний — расщелин верхней губы, мягкого и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.

    Читать еще:  Что нужно знать о гарантии на зубные протезы

    Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы. Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов. Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

    Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные. К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д. Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств. В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

    Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр. Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др. Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

    Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.

    Классификация аномалий зубов

    Наиболее полная классификация аномалий зубочелюстной системы выделяет аномалии отдельных зубов, аномалии зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. К аномалиям отдельных зубов относятся:

    • Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)
    • Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)
    • Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)
    • Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)
    • Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)
    • Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)
    • Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

    Аномалии количества зубов

    Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (увеличение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов). Клиника адентии подробно рассмотрена в рамках отдельной статьи.

    Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению соседних, правильно расположенных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, располагаются на верхней челюсти, имеют неправильную форму и атипичные размеры. Реже сверхкомплектные зубы не прорезываются совсем или занимают место в зубном ряду.

    Сверхкомплектные зубы, нарушающие правильное построение зубных рядов, подлежат удалению, а для коррекции положения смещенных зубов требуется проведение ортодонтического лечения. Если сверхкомплектный зуб расположен в дуге и не препятствует росту соседних зубов, он может быть сохранен, а его форма исправлена с помощью несъемного протезирования (коронки).

    Аномалии величины зубов

    К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (гигантские зубы) и микродентия (мелкие зубы).

    Макродентия сопровождается увеличением размеров зубных коронок по сравнению с нормой. Как правило, при данной аномалии зубов страдают центральные верхние резцы. Гигантские зубы могут приводить к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Гигантские зубы являются косметическим дефектом, ухудшающим гармонию лица. Лечение данной аномалии заключается в удалении гигантских зубов, исправлении положения соседних зубов и закрытии дефектов с помощью протезирования или дентальной имплантации.

    Микродентия, напротив, характеризуется непропорционально маленькими коронками. Как правило, встречаются мелкие верхние боковые резцы, однако уменьшение размеров может касаться всех зубов. Обычно мелкие зубы разделены большими межзубными промежутками, что также искажает внешний вид лица. Коррекция микродентии проводится путем покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием. Аномалии величины зубов часто сочетаются с аномалиями их формы.

    Аномалии формы зубов

    Среди аномалий формы зубов встречаются следующие основные виды: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, зубы Фурнье, зубы Пфлюгера и др.

    Коронки шиповидных зубов по форме напоминают шип или конус. Чаще всего данная аномалия зубов имеет отношение к центральным и боковым резцам, а также сверхкомплектным зубам.

    Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную и бочкообразную форму коронки, т. е. их шейка по размерам превосходит режущий край; дополнительно по режущему краю проходит полулунная выемка. Эта аномалия характерна для верхних центральных резцов. Аналогичная форма (за исключением полулунной выемки) наблюдается и у зубов Фурнье.

    Зубы Пфлюгера характеризуются преобладанием размеров шейки над размерами жевательной поверхности первых большие коренных зубов, недоразвитием бугров «шестерок».

    Выявление аномалий формы является основанием для протезирования дефектных зубов с помощью коронок или виниров либо удаления с последующим замещение съемными или несъемными протезами. Возможно проведение реставрации зубов с использованием светоотверждаемых композитных материалов.

    Аномалии структуры твердых тканей

    Данные нарушения включают локальную и генерализованную гипоплазию, ги­перплазию, несовершенный дентино- и амелогенез.

    Гипоплазия эмали проявляется наличием симметричных пятен, ямок, бороздок на коронковой части зуба. Дефекты затрагивают все зубы одновременно, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов. Гиперплазия проявляется в форме эмалевых капель, лишних бугорков на жевательных поверхностях зубов; часто протекает совместно с аномалиями окклю­зии и по­ложения зубов.

    Несовершенный амелогенеза характеризуется появлением желтой или коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, повышенной чувствитель­ностью зубов к температурным, механическим и химическим раздра­жителям. Данная аномалия зубов иногда сочетается с микродентией, изменением формы зубов. Лечение включает прием микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, проведение местной реминерализующей терапии (аппликаций фосфатсодержащих препаратов, назубного электрофореза препаратов каль­ция).

    Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и постоянных зубов. При аномалии дентина зубы приобретают янтарно-желтый или серовато-коричневый опалесцирующий цвет, быстро стираются, разрушаются и выпадают. Решение проблемы несовершенного дентиногенеза может быть достигнуто с помощью протезирования (коронок, виниров, частичных или полных съемных протезов, мостовидных протезов) либо дентальной имплантации.

    Аномалии положения зубов

    При аномалиях положения зубы могут занимать неправиль­ное положение в пределах зубного ряда или вне его. К данного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

    Дистальное положение зуба — это его смещение на­зад по зубному ряду по сравнению с оптимальным положением; мезиальное положение — смещение зуба вперед по зубному ряду.

    О вестибулярном положении зуба говорят в случае его смещения ближе к преддверию полости рта (губное положение передних зубов, щечное положение боковых зубов); об оральном положении — при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зу­бов на нижней челюсти и небном — на верхней челюсти).

    Под супраположением понимается такая аномалия, при которой зубы располагаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением — ниже окклюзионной кривой.

    Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция – взаимным изменением положения зубов (премоляр вместо клыка и наоборот).

    Аномалии положения зу­бов устраняются с помощью врача-ортодонта. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга и пр.

    Аномалии цвета зубов

    Цвет, блеск и прозрачность эмали относятся к оптическим характеристикам зуба. В норме зубы могут иметь оттенки от бело-голубого до желтого. Считается, что голубоватая эмаль является более хрупкой, а желтоватая – более прочной.

    При различных патологических состояниях возможное изменение цвета зубов до розового, серого, коричневого, коричнево–черного, зелено– коричневого, лилового, серо–синего, черного и пр. Патологическая пигментация зубов может иметь вид отдельных пятен или носить диффузный характер.

    Во всех случаях аномалий цвета зубов требуется установление причин изменения окраски эмали и при необходимости проведение коррекции системных нарушений. Местное лечение заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, использовании различных способов отбеливания зубов.

    Диагностика аномалий зубов

    Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов, имплантологов.

    Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

    Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография че­люстей, ортопантомография, МСКТ ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

    Прогноз и профилактика

    Комплексный подход и использование возможностей современной терапевтической стоматологии и хирургии, ортопедии, ортодонтии позволяют устранить любые аномалии зубов, восстановить эстетику и нормальное функционирование зубочелюстной системы.

    Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, рациональное питание, своевременную коррекцию эндокринных нарушений, регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

    Некариозные поражения зубов

    Некариозные поражения зубов. Причины, классификация, лечение и профилактика

    Некариозные поражения зубов является суммарным понятием, используемым преимущественно в отечественной медицинской литературе. В зарубежной стоматологии используют иные термины, например «патология зубов некариозного характера», и каждая патология или заболевание рассматривается отдельно.

    Как следует из названия этого понятия, некариозные поражения твердых тканей зуба относятся ко всем поражениям, болезням, повреждениям эмали, дентина, цемента, носящим некариозный характер, т.е. без участия бактериальной микрофлоры. Некариозные поражения и заболевания могут иметь чрезвычайно разнообразные клинические признаки, причины возникновения и характер развития. Они могут быть наследственными (поэтому необходимы генетические исследования и консультации), врожденными, приобретенными, могут быть ограничены одним единственным зубом или генерализованы (затрагивать все зубные ряды), могут поражать различные участки в определенном хронологическом порядке, в зависимости от стадии развития зубочелюстной системы.

    К сожалению, несмотря на уже длительный период исследования некариозных поражений тканей зуба, эта группа стоматологических заболеваний изучена недостаточно полно, часто отсутствуют единые описания клинических картин, возможных осложнений и прогнозов их развития. Это существенно осложняет постановку точного диагноза, выбор правильного лечения и профилактики.

    Причины развития и распространенность

    Статистические данные о средней распространенности некариозных поражений зубов весьма противоречивы. Но считается, что они занимают второе место по распространенности после кариеса, и их доля составляет 1-2% населения (но по данным некоторых исследований доля таких заболеваний, поражающих ткани еще до прорезывания зубов, доходит до 5-14%). Имеются данные, что частота появления таких некариозных патологий как клиновидные дефекты, гиперестезия наиболее высока у женщин в возрасте 45-65 лет.

    Причины некариозных поражений могут быть весьма разнообразными и изучены недостаточно. В целом общей причиной считается воздействия (в том числе и сбои) различного типа, нарушающие амелогенез, дентиногенез, процессы минерализации.

    Некариозные поражения зубов классификация

    Классификация некариозных поражений характеризуется довольно большим разнообразием, и общепринятые взгляды на нее отсутствуют. В зарубежной практике встречается классификация в основном только по хронологическим признакам (до прорезывания зубов и после прорезывания). Суммированные данные по классификации некариозных поражений можно представить в виде следующей таблицы.

    Гиперплазия. Избыточность твёрдых тканей зуба, наследственная или приобретённая.

    Дисплазия. Нарушение правильного созревания и дифференцировки твёрдых тканей зуба. Иногда гипоплазию и гиперплазию считают частными случаями дисплазии.

    Некроз. Деструктивное разрушение твёрдых зубных тканей без участия бактериальной микрофлоры (в отличие от кариеса).

    Аномалии и поражения зубных тканей при некоторых врождённых патологиях (зубы Хатчинсона-Фурнье, при врожденной порфирии, остеопетрозе, гемолитической анемии, эктодермальной дисплазии).

    Повышенная или пониженная стираемость зубных тканей.

    Патологии, связанные в основном с воздействием внешних факторов (микродентия, тетрациклиновые зубы, локальная гипоплазия, клиновидные дефекты, эрозии, флюороз, травматические поражения).

    Профилактика и лечение некариозных поражений твердых тканей зуба

    Некариозные заболевания характеризуются большим разнообразием и можно указать только общие принципы их профилактики и лечения.

    Профилактика некариозных поражений зубов направлена в основном на повышение общей сопротивляемости организма, укрепление зубной структуры и включает витаминотерапию и прием препаратов с микроэлементами, коррекцию рациона питания с целью оптимизации по солям кальция, лечение сопутствующих заболеваний, в том числе и в периоде беременности.

    Лечение поражений зубов некариозного характера зависит от типа заболевания и его стадии, но почти всегда начинается с реминерализующей терапии. В остром периоде проводится временное пломбирование иономерными цементами, причем в щадящем режиме, при минимальном препарировании. Это является подготовкой к дальнейшему функциональному пломбированию композиционными материалами (устранению факторов функциональной перегрузки зубных рядов) и эстетической реставрации. В целом современные методы позволяют не только предотвратить дальнейшее развитие поражений, но и обеспечить полноценное функционирование зубочелюстной системы.

    Изменения формы зубов

    К стоматологам часто приходят пациенты с изменением формы зубов. Это врожденные патологии анатомии коронок или зубных корней. Они вызывают психологический дискомфорт, создают трудности при откусывании и пережевывании пищи, способствуют формированию неправильного прикуса. Поэтому такие аномалии надо обязательно исправлять.

    Современные методы восстановления анатомической формы зубов позволяют полностью избавиться от этой проблемы и сделать улыбку привлекательной.

    Почему бывают изменения формы зубов

    Обычно дефекты конфигурации связаны с неправильной закладкой у эмбриона зубных зачатков. Среди самых распространенных причин изменения формы зубов можно назвать:

    • воздействие на плод химических веществ;
    • тяжелые инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности;
    • нарушение обменных процессов в первые годы жизни ребенка;
    • неблагополучную наследственность;
    • расстройства эндокринной системы (особенно гипотиреоз).

    Какой бы ни была причина, восстановлением формы зуба надо заняться как можно раньше.

    Разновидности аномалий формы зубов

    В стоматологии встречаются самые разные случаи:

    • Зубы с зауженным режущим краем и выемками в виде полумесяца (зубы Гетчинсона).
    • Отверткообразные центральные резцы (зубы Фурнье).
    • Коронки, напоминающие конус или шипы.
    • Сросшиеся, перекрученные, искривленные зубы.
    • Коронки жевательных зубов в виде нераспустившегося бутона (зубы Пфлюгера);

    Все аномалии развития формы зубов исправляют после полного формирования постоянного прикуса.

    Лечение аномалий формы зубов

    В стоматологии есть несколько способов изменения формы зубов. Наиболее эффективный врач подбирает в зависимости от вида и сложности аномалии. Это может быть:

    Актуально, если кроме искривления зубов имеются нарушения прикуса. С этой целью используют съемные и несъемные пластинки, трейнеры и брекет-системы. При необходимости перед установкой ортодонтического аппарата некоторые зубы удаляют.

    В некоторых случаях оптимальный вариант лечения аномалии формы зубов – облицовка их передней поверхности тончайшими керамическими пластинками. Установка виниров – отличная возможность стать обладателем эффектной «голливудской» улыбки.

    Слой за слоем стоматолог воспроизводит анатомическую форму зубов при помощи светоотверждаемых композитов. Благодаря блеску, разной степени прозрачности и натуральному оттенку композитных материалов «новые» зубы не выделяются на фоне остальных. Это самый быстрый и доступный способ решения проблемы — цена восстановления формы зуба ниже, чем при использовании других методик.

    Зубы обтачивают и покрывают коронками из фарфора или металлокерамики, по цвету идентичными натуральным зубам. Если поставить искусственную коронку невозможно, зуб с патологией удаляют, а образовавшийся дефект замещают мостовидной конструкцией или протезом на импланте.

    Профилактика изменений формы зубов — это забота о правильном развитии ребенка во внутриутробный период и в первые годы после рождения, рациональное питание, коррекция нарушений эндокринной системы, визиты в стоматологическую клинику один-два раза в год для профилактических и лечебных мероприятий.

    Аномалии зубов

    Аномалии зубов (АЗ) — это проявление любых нарушений, связанных с зубочелюстной системой ротовой полости. Чаще всего такие аномалии связаны с разного рода патологиями зубов. Зубы с патологическими отклонениями сильно отличаются от стандартных анатомо-физиологических параметров.

    Причины

    Возникновение зубных аномалий связывают со следующими видами факторов: эндогенные и экзогенные. Происхождение названий факторов происходит от греческого языка: «эндо» — «внутри», «экзо» — «снаружи».

    Более 25% случаев зубных аномалий отводятся на генетические предрасположенности и их развитие.

    Наследственные факторы АЗ-развития оказывают свое воздействие как до рождения, так и при жизни ребенка. Под их влиянием формируются гигантские или мелкие зубы, нарушается их естественная конфигурация, отмечается расстройство в генезе дентина и ЗБ-эмали. Они обуславливают возникновение расщелин мягкого и твердого неба, верхней губы, альвеолярного отростка.

    Нередко АЗ-проявление обусловлено эндокринными расстройствами. При гипотиреозе происходит задержка ЗБ-развития, деформация челюстей и адентия. При гипертиреозе отмечается изменение ЗБ-морфологии, нарушение ЗБ-смыкания и раннее прорезывание.

    Благоприятным фоном АЗ-возникновения считается перенесение в раннем детском возрасте отдельных болезней – дифтерии, рахита, пневмонии, скарлатины, кори.

    В экзогенную группу причин входят неблагоприятные источники внешней среды, недостаток фтора в питьевой воде и минимизация ультрафиолетового облучения, влияние радиактивного фона.

    АЗ-изменения могут быть следствием токсикоза у беременных, приема ими медикаментов, курения, стрессовых ситуаций, работы на вредном производстве.

    АЗ-возникновению способствуют нарушения носового дыхания, неправильное естественное и искусственное вскармливание детей, раннее удаление молочных-ЗБ, вредные привычки. Не последнюю роль в появлении АЗ-патологии играют травмы (внутриутробные, родовые, бытовые) и врожденные пороки развития.

    Симптомы

    Клиническая картина АЗ-нарушений носит индивидуальный характер. Кардинальные отклонения в размерах проявляются макро- или микродентией. Причем они характерны для всех или отдельных-ЗБ.

    При выявлении дефектных отклонений стоит как можно раньше записаться на прием к ортодонту для прохождения специализированного обследования и рациональной ЗБ-коррекции.

    Визуально при аномалиях формы наблюдаются шиловидные, уродливые-ЗБ. По количеству фиксируются либо сверхкомплектные-ЗБ, либо уменьшение их числа, вплоть до полной или частичной адентии.

    Расстройство роста проявляется внутренней или наружной его направленностью, ЗБ-поворотами вокруг продольной оси или скученным положением. ЗБ-прорезывание регистрируют преждевременное или его задержку (ретенция).

    У отдельных АЗ-больных обнаруживается трема (промежутки между зубами) или диастема – чрезмерные промежутки между резцами. Регистрируется розовое ЗБ-окрашивание при кровоизлияниях в пульпу, или лиловое и черное – при гемолитической болезни новорожденных.

    Диагностика

    При постановке АЗ-диагноза учитываются анамнестические данные, жалобы пациентов, проводится углубленное стоматологическое обследование.

    Распознавание АЗ-отклонений производится преимущественно в процессе осмотра полости рта и носоглотки больного и основывается на установлении специфических проявлений недуга.

    Уровень морфологических изменений оценивается с помощью функциональных проб. Для повышения объективности диагностических исследований задействуют дентальную рентгенографию и компьютерную томографию. По показаниям проводятся консультации стоматолога, педиатра, эндокринолога.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector