Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса нижнего у ребенка

Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

Мезиальный прикус или прогения: что это?

Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы. Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

Причины мезиального прикуса

С неправильным прикусом связаны три основных фактора, которые вызывают его развитие: генетические, врожденные, приобретенные. По статистике, у 13 людей с мезиальным прикусом причиной становится генетическая предрасположенность. Аномалия может формироваться еще в период развития плода, в результате различных заболеваний матери, спровоцированных вирусными инфекциями. Также мезиальный прикус может стать результатом:

  • родовых травм;
  • аденоидов, которые мешают носовому дыханию;
  • неполного верхнего зубного ряда;
  • адентии (частичной или множественной);
  • увеличенных миндалин, расщелины неба;
  • рахита, гипоплазии кости, остеомиелита челюсти;
  • микродентии, макроглоссии;
  • короткой уздечки языка.

Неправильному прикусу способствует искусственное кормление, искривление носовой перегородки, несвоевременное прорезывания зубов, неравномерное истирание молочных. Влияют на формирование неправильных прикусов и вредные оральные привычки детей.

Классификация мезиального прикуса

Прогения бывает таких видов:

  • Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
  • Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
  • Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.

Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

Формы мезиального прикуса

При диагностике неправильных прикусов выделяют три основных формы: зубоальвеолярную, гнатическую (скелетную), смешанную. К первой относится прогения, характеризующаяся неправильным положением зубов. Для терапии можно использовать брекет-систему. Вторая разновидность аномальных прикусов сопровождается нарушением размеров челюстных костей. Это ‒ сложная форма, часто требующая для лечения хирургического вмешательства. При мезиальном прикусе смешанной формы наблюдается сочетание признаков скелетной и зубоальвеолярной – аномальные размеры челюстей и неправильно сформированный зубной ряд.

Симптомы мезиального прикуса

Самый ярко вырожденный признак неправильных прикусов – сильно выдвинутая вперед челюсть. Симптомы могут быть лицевыми и внутриротовыми, связаны с такими нарушениями:

  • зияние ротовой щели;
  • сердитый вид лица в профиль;
  • выдвинутый вперед подбородок;
  • развитие дефекта речи, проблем с жеванием;
  • в отдельных случаях развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • обратное резцовое перекрытие;

развитие пародонтоза на фоне неправильного распределения нагрузки на зубы.

Если при неправильном прикусе зубы имеют скрученное положение, могут образовываться гингивит, кариес, зубной камень. У пациента наблюдается нарушение жевательной функции, возникают трудности с протезированием. Также при мезиальном прикусе нередко во время приема пищи происходит характерное щелканье челюсти.

Осложнения при отсутствии лечения

При неправильном прикусе всегда необходимо его лечение, так как патология не только сопровождается косметическими дефектами, но и может вызывать различные осложнения, к которым относятся:

  • неправильная жевательная нагрузка приводит к быстрому стиранию зубной эмали, что вызывает их повышенную чувствительность и риск преждевременной потери;
  • развитие пародонтоза на фоне усиленного износа пародонта;
  • проблемы с пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи;
  • недоразвитость отдельных мышц лица и появление в них болезненных ощущений;
  • преждевременное выпадение зубов;
  • трудности, связанные с лечением – протезированием и имплантацией.

Также с аномальным прикусом могут возникнуть проблемы с дикцией, челюстными суставами, быстрое присоединение инфекций в ротовой полости. При своевременном и правильном лечении такие осложнения можно полностью исключить.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как мезиальная прогения, необходима консультация хорошего ортодонта, который определит форму и степень заболевания, от которого зависит специфика лечения. Проводится визуальный осмотр формы лица, определяются антропометрические показатели. Дифференциальная диагностика основана на изучении показателей наклона резцов, смещения челюсти. Для выявления функциональных нарушений может применяться электромиография, лицевых мышц.

Лечение мезиального прикуса

Перед тем, как приступить к коррекции мезиальной прогении, важно правильно определить ее степень и форму. Специфика лечения также зависит от возраста пациента. У детей исправление прикусов проводится по схеме, отличающейся от методики, которая применяется к взрослым. У них процесс коррекции занимает меньше времени. Если вы или ваш ребенок столкнулись с мезиальным прикусом, обращайтесь в клинику iOrtho. В клинике используются инновационные элайнеры Инвизилайн, позволяющие справиться с аномалией прикусов.

Методы лечения патологии у взрослых

Коррекция неправильного расположения челюсти у взрослых выполняется комплексно. Чаще всего используются брекет-системы, с помощью которых можно изменить положение зубов. При мезиальном прикусе тяжелой формы брекеты применяются в сочетании с другими методами лечения или в качестве заключительного этапа. Альтернативой брекет-системам могут быть виниры или элайнеры.

Также в качестве метода исправления выдвинутой вперед челюсти используется миогимнастика, которая состоит из комплекса лечебно-профилактических упражнений. Они выполняются для коррекции нарушений зубочелюстной системы. Этот метод у взрослых используется в сочетании с другими вариантами лечения, а у детей может применяться как самостоятельный, когда речь идет об исправлении молочного прикуса.

Как показывает практика, при мезиальном прикусе чаще требуется хирургическое вмешательство, которое предусматривает увеличение или уменьшение участка кости нижней челюсти. После ее выполнения требуется реабилитация в течение месяца, соблюдение правил, установленных специалистом. После хирургических мер пациенту требуется носить брекет-систему.

Методы коррекции прикуса у детей

При мезиальном прикусе у ребенка нужно определить причину его развития. Если патология не врожденная, ее можно исправить путем выравнивания длины молочных зубов. В других случаях требуется использование таких ортодонтических конструкций:

  • двухчелюстные аппараты – съемные конструкции, которые состоят из верхней и нижней пластинок, соединенных проволоками или базисным материалом;
  • лицевая маска Диляра – аппарат, состоящий из металлического каркаса, двух опорных накладок мягкого материала, поперечной рамки и небных балок, обеспечивающих фиксирование челюсти;
  • твин-блок – аппарат с двумя съемными ортодонтическими пластинками, позволяющий менять соотношение челюстей и форму зубных дуг;
  • внеротовые аппараты – тугая давящая повязка на верхнюю губу, лицевые дуги, подбородочная праща;
  • шейная тяга – разновидность лицевой дуги, которая воздействует на зубные ряды.

При неправильном прикусе у детей хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Прогноз и профилактика

Наиболее эффективные результаты коррекции неправильного прикуса достигаются во время сменного или молочного прикуса. При выборе правильного метода лечения достичь качественного выравнивания челюсти можно и во взрослом возрасте, но потребуется больше времени.

Большую роль играет формирование прикуса еще в младенчестве. Важно следить за правильностью грудного вскармливания, положением ребенка во время сна, предотвращением формирования у него вредных оральных привычек. Также требуется своевременное лечение нарушений, которые замедляют или нарушают рост костей челюсти, коррекция зубов.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Как исправить прикус у детей

Исправление прикуса у детей осуществляется несколькими способами. Вероятность благоприятного исхода повышается, если родители вовремя заметили аномалию и показали ребенка специалисту. Лечение подбирается в зависимости от вида патологии и причин ее формирования. Его лучше начинать до того, как наступит заключительный период становления прикуса (рост коренных зубов).

Детская стоматология обязательна для посещения с появления первых зубов. Первый осмотр у детского ортодонта малыш должен пройти в двухлетнем возрасте, так как в этот период формируются молочные зубы. Следующий визит к специалисту необходим в возрасте сменного прикуса, который соответствует семи-девяти годам ребенка. По достижению пятнадцати лет посещение стоматолога – ортодонта должно стать ежегодным.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

Коррекция прикуса необходима детям с явными нарушениями жевательной функции. К ним относят следующие типы аномалии:

  1. Открытый. Затрагивает моляры, премоляры и резцы. Верхняя и нижняя челюсть не смыкается.
  2. Перекрестный. Диагностируется у детей в 6-7 лет. В этом случае у ребенка нижняя челюсть выдвигается вперед и перекрывается верхней.
  3. Глубокий. Тип можно перепутать с дистальным прикусом. У ребенка нарушена речь, часто травмированы десны. Зубы нижнего ряда при жевании задевают верхнюю челюсть: резцы практически полностью перекрывают друг друга.
  4. Мезиальный (прогения). В этом случае нижняя челюсть ребенка сильно выдвинута вперед. Развитие аномалии может быть спровоцировано наследственностью.
  5. Дистальный. Дети чаще всего страдают прогнатией в дошкольном возрасте. У них жевательные мышцы развиты плохо, поэтому верхняя челюсть нависает над нижней.

Патологию можно распознать по следующим признакам:

  • нечеткая речь;
  • нарушенное дыхание, особенно во время сна;
  • несмыкание нижних и верхних клыков;
  • перекрытие нижней челюсти верхней;
  • лингвальный или вестибулярный рост зубов;
  • искривление костной ткани;
  • смещение челюсти внутрь.

Лечение можно начинать после выявления точных причин формирования патологии.

Причины формирования неправильного прикуса у детей

Предрасполагающие факторы, влияющие на формирование неправильного прикуса у ребенка:

  • выпадение молочных зубов или задержка их роста (удаление молочных зубов должно производиться только стоматологом);
  • заболевания, развившиеся в утробе матери;
  • нарушения осанки у ребенка;
  • дефицит витаминов или минералов;
  • болезни верхних и нижних дыхательных путей;
  • неправильно начатый прикорм;
  • врожденные аномалии (узкая челюсть);
  • сосание пальцев во сне;
  • неправильный захват бутылочки или материнской груди;
  • генетический фактор.

Если ребенку поздно начали давать твердую пищу (свежие фрукты, овощи, орешки, семена подсолнечника), то риск развития аномалии достаточно высок.

Упражнения для исправления прикуса

После выявления неправильного прикуса у детей врач может назначить миогимнастику. Терапия направлена на восстановление двигательной активности мышц, тренировку языка и губ. Чтобы исправить прикус у ребенка, нужно достичь миодинамического равновесия: сила мышц снаружи ротовой полости и внутри нее должна быть одинаковой. Развитие лицевых и зубочелюстных патологий может спровоцировать ослабление мышечной ткани.

Комплекс лечебных упражнений:

  1. Массировать указательным пальцем нижнюю и верхнюю губу в течение 3-5 минут. Упражнение нужно повторять несколько раз в день.
  2. Соединить 2 крупные пуговицы шнурком. Одну из них ребенок должен зажать зубами, вторую — взять в руки и растягивать шнурок. Сделать 10 подходов.
  3. Вытянуть губы трубочкой. С силой вдыхать и выдыхать воздух ртом. Упражнение повторить несколько раз.
  4. Плотно сжать губы, набрать в рот воздух. Нажимать пальцами на вздутые щеки, сделать 5-7 подходов.
  5. Губы, вытянутые трубочкой, сжимать и разжимать с усилием. Упражнение выполнять в течение 2-3 минут.
  6. Выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед, зубами постараться достать до верхней губы. Положение зафиксировать на 2-3 минуты.
  7. Зажать губами пластиковую линейку, пальцем давить на противоположный ее край.
  8. Зажать пластиковую карту губами и зафиксировать положение на несколько минут.

Упражнения для языка лучше выполнять после гимнастики. К ним относят:

  • пересчитывание зубов с внутренней стороны;
  • поглаживание языком мягкого и твердого неба;
  • цоканье.

Если у ребенка неправильно растет 1 или несколько зубов, на них можно аккуратно надавливать кончиком языка с внутренней стороны в течение 2-3 минут. Чтобы укрепить мышцы щек, ребенок должен набрать в рот воды и держать ее несколько минут, затем — выплюнуть. Для тренировки дыхания специалисты рекомендуют поочередно зажимать сначала левую, затем и правую ноздрю.

У методики имеются возрастные ограничения. Лечение можно начинать с 3 лет. Натренировать мышцы поможет игра на трубе и других духовых инструментах, выдувание мыльных пузырей через пластиковую трубку или соломинку.

Лечение неправильного прикуса у детей

Лечение патологии радикальными методами предполагает установку брекетов и ношение ортопедических конструкций (капы, пластины). С их помощью можно выровнять зубной ряд. Также можно использовать аппарат для исправления прикуса у детей — трейнер. Его подбирают в зависимости от возраста ребенка.

До 2 лет детям на бутылки надевают анатомические насадки, по форме напоминающие сосок. Они разнятся в зависимости от типа пищи, размера, количества отверстий и возраста ребенка. По диаметру отверстий выделяют:

  • L — насадка с широким отверстием для пюре или густых супов;
  • M — отверстие среднего размера, сквозь которое проходит жидкая каша или молочная смесь;
  • S — с маленьким отверстием для соков и молока.

Детям старше 4 лет прикус можно исправлять вестибулярными щитами. С их помощью укрепляют мышцы и избавляются от вредных привычек (сосание пальцев или бытовых предметов). Щит плотно прилегает к поверхности зубов и улучшает степень их смыкания.

Оральные щиты устанавливают детям старше 5 лет. Тренажер возвращает нормальное положение языку, предупреждает выдвижение челюсти вперед и способствует расслаблению мышечной ткани.

Детям старше 7 лет устанавливают пассивные назубные аппараты. Они состоят из нескольких деталей:

  • дуга, выполненная из металла (на передние зубы);
  • кламмеры (удерживающие и опорные элементы);
  • пружины (расположены в средней части);
  • основа (выполнена из пластика).

Принцип действия этого аппарата основывается на способности расширять верхнюю челюсть и и стимулировать рост ее апикального основания.

Прибор Кламмта поможет исправить мезиальный или дистальный прикус. Он способствует выдвижению нижней челюсти и наклону нижних клыков в нужную сторону. Если у ребенка отсутствуют резцы, то прибор не устанавливают.

Когда ребенку нужно исправлять прикус?

Возраст для исправления прикуса может быть любым. Лечение можно начинать с 3-4 месяцев. Заметить у грудного ребенка неправильный прикус можно по неправильному дыханию: оно часто затрудненное. Во время кормления нужно обратить внимание на то, в каком положении находится голова младенца: она не должна быть запрокинута или прижиматься подбородком к груди.

У детей до 2 лет мышцы лица развиты плохо, поэтому распознать неправильный прикус без консультации со специалистом нельзя. Аппаратные методики в этом случае не используют, ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и массаж.

У детей старше 5 лет нарушения отчетливо видны. Речь ребенка может быть нарушена, как и жевательная функция. Дефект просматривается при визуальном осмотре: зубы растут неправильно (со смещением, кучно). У ребенка просматривается асимметрия челюсти или лица (частичное смыкание, выдвинутая нижняя или верхняя челюсть).

При неправильном росте коренных зубов ребенок может жаловаться на головные боли, постоянное прикусывание внутренней стороны щек и щелчки в висках.

Профилактика неправильного прикуса

Проведение профилактических мероприятий начинают практически сразу после рождения ребенка. Специалисты рекомендуют придерживаться ряда рекомендаций:

  • аккуратно массировать губы и щеки;
  • использовать ортопедические насадки, формирующие правильный прикус;
  • своевременно вводить в рацион твердую пищу;
  • при появлении молочных зубов постепенно отучать от пустышки;
  • наблюдать за младенцем во время сна, не позволяя ему сосать пальцы;
  • правильно прикладывать грудничка к бутылочке или груди.

Если молодая мать не имеет должного опыта и не знает, как правильно прикладывать младенца к груди, то ей необходимо проконсультироваться с участковым педиатром. Посещение детского стоматолога — обязательное условие, позволяющее минимизировать риск развития лицевых или зубочелюстных патологий. Детей от 4 лет нужно научить самостоятельно чистить зубы.

Своевременная профилактика поможет минимизировать риск развития осложнений. По мере взросления дикция ребенка ухудшается, что может спровоцировать проблемы в общении со сверстниками и привести к депрессии. Эстетические дефекты проще всего исправлять в раннем возрасте.

Исправление кривизны зубов у детей

Статистика свидетельствует, что у 90% детей наблюдается неправильный прикус. Но не стоит расстраиваться. Выровнять зубы детям гораздо легче, чем взрослым. Детские кости еще полностью не сформированы. Они пластичные, а зубы подвижные, благодаря чему без проблем становятся на место. Поэтому откорректировать прикус у малышей можно достаточно быстро, без применения радикальных мер.

Зачем исправлять прикус?

Кривые зубы портят внешность малыша и нарушают дикцию, из-за чего он может стать объектом насмешек среди ровесников. В результате у ребенка понижается самооценка, вырабатывается комплекс неполноценности. Он становится замкнутым, начинает избегать компаний.

К тому же неправильный прикус способен стать причиной серьезных нарушений здоровья. Из-за ухудшения жевательной функции развиваются воспалительные процессы в ротовой полости, атрофируются десна, деформируются челюсти, происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта, что сказывается на функционировании всех систем организма.

Поэтому не стоит игнорировать проблему. Чем раньше вы обратитесь к ортодонту, тем легче и быстрее удастся выровнять зубы.

Причины неправильного прикуса

Спровоцировать искривление зубов способны:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии зубочелюстного аппарата;
  • челюстные травмы;
  • бруксизм;
  • задержка прорезывания зубов;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • искусственное вскармливание;
  • длительное использование сосок и пустышек;
  • привычка сосать палец, закусывать губу, грызть ногти или карандаши;
  • заболевания ЛОР-органов, из-за чего ребенок вынужден дышать ртом;
  • отсутствие в рационе твердой пищи;
  • дефицит витаминов или минеральных элементов;
  • скудное питание будущей мамы во время беременности.

Показания к коррекции

Помощь специалиста необходима, если зубы не смыкаются, уходят назад либо выдвигаются вперед, располагаются неровно либо повернуты в разные стороны, а также при наличии межзубных промежутков.

Методы коррекции

В распоряжении современных ортодонтов имеется несколько методов исправления прикуса:

  • миогимнастика;
  • ортодонтические аппараты (пластины, капы, трейнеры, ретрейнеры, брекеты);
  • хирургический метод.

Миогимнастика

В детском возрасте исправить прикус помогут специальные упражнения, комплекс которых должен подобрать специалист. Они восстанавливают тонус мышц, обеспечивая перемещение зубов в нужном направлении. С маленьким ребенком занятия проводят в игровой форме.

Ортодонтические аппараты

Известно несколько видов съемных и несъемных ортодонтических конструкций. Они оказывают небольшое, но постоянное давление на зубные ряды, способствуя их выравниванию.

Пластины

В возрасте 5-7 лет устранить незначительные дефекты способны ортодонтические пластины. Для их изготовления делают слепок зубного ряда, что позволяет учесть индивидуальные особенности.

К пластмассовой пластине прикрепляются пружины и крючки, позволяющие изменять силу воздействия на зубной ряд.

Продолжительность коррекции – 1-2 года. За этот период пластины воздействуют на челюсть, подготавливая место для роста постоянных зубов. Они бывают съемными и несъемными.

Материалом для съемных пластинок служит гипоаллергенная пластмасса. Изделия надевают на ночь и на несколько часов в дневное время. Каждые полгода пластины меняют.

Стоматолог может предложить моделированные или фиксированные пластины. Отличаются они тем, что моделируемые настраиваются в соответствии с происходящими изменениями.

Съемные пластины приобрели популярность благодаря простоте применения и высокой эффективности. Но есть у них недостаток. Они неспособны справиться с серьезными патологиями.

Подросткам устанавливают несъемные пластины. Они состоят из металлических дуг, соединенных замками. Ортодонт постепенно стягивает дуги, что обеспечивает перемещение зубов в нужном направлении.

Пластины назначают при необходимости:

  • сузить или расширить небо;
  • устранить межзубные промежутки;
  • изменить форму челюсти;
  • сместить зубы;
  • исправить мезиальный прикус.

В 5-6 лет можно воспользоваться капами. В старшем возрасте они используются для закрепления ранее полученного эффекта. Капы изготавливают из пластика либо силикона.

Конструкции для исправления прикуса бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные не учитывают особенностей строения челюстей, способны устранить только типичные проблемы, могут вызывать дискомфорт. Индивидуальные системы производятся с учетом структуры челюстей и особенностей формы зубов. При этом пациенту предоставляется набор из нескольких пронумерованных кап, которые поочередно заменяют в процессе терапии. Они смещают зубы в нужном направлении, выравнивая зубные ряды.

Капы назначают при:

  • неправильном расположении челюсти;
  • скученности зубов;
  • больших межзубных промежутках;
  • развороте зубного ряда;
  • затруднениях при глотательных движениях;
  • ухудшении носового дыхания;
  • речевых нарушениях.

Трейнеры

В возрасте 3-10 лет быстро и безболезненно устранят проблему трейнеры. Они тренируют мышцы, направляя зубы в правильное положение.

Мышечные тренажеры рекомендованы при:

  • привычке сосать пальцы и другие предметы;
  • ротовом дыхании;
  • инфантильном типе глотания;
  • дистальном и открытом переднем прикусе.

Для коррекции прикуса используют 2 вида трейнеров: начальные (окрашены в голубой цвет) и завершающие (имеют розовый окрас).

Начальные трейнеры мягкие и гибкие. Их надевают на ночь либо на 2-3 часа в дневное время.

Завершающие конструкции жесткие и плотные. Предназначены для закрепления результата.

Оба вида мышечных тренажеров носят на протяжении 6-12 месяцев.

Ретрейнеры

Ортодонтические конструкции используются для предотвращения искривлений зубов или для закрепления эффекта, полученного при использовании других методов.

Ретрейнеры характеризуются небольшими размерами, комфортным ношением и низкой ценой. Они в 3-6 раз дешевле других конструкций.

Брекеты

В последнее время брекетные системы в основном используют для коррекции прикуса у взрослых людей. Они оказывают мощное действие и способны нарушить формирование костно-лицевого скелета у детей, повредить несформировавшуюся эмаль, вызвать кариес. Но при серьезных дефектах, когда другие методы оказываются бездейственными, рекомендованы брекеты. Носить их можно только детям старше 10 лет.

Читать еще:  Восстановление депульпированных зубов различными методами

Имеется огромный выбор брекетных систем: металлические, пластиковые, керамические, сапфировые. Они могут устанавливаться на внешней либо на внутренней стороне зубных рядов.

Хирургический метод

В детской стоматологии к операционному вмешательству прибегают крайне редко, только в исключительных случаях (при врожденных аномалиях), когда не удается решить проблему другими способами.

Какой вариант выбрать?

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Подобрать действенную конструкцию способен только ортодонт. При необходимости он порекомендует комплексный подход. Обычно используют комбинацию миогимнастики и ортодонтических систем.

Когда начинать лечение?

Проводить коррекцию рекомендуется с пяти лет. В этом возрасте малышу уже можно объяснить, что от него хотят. Исправить прикус удастся и в старшем возрасте, но лучше всего закончить лечение до 14-15 лет. В более старшем возрасте коррекция потребует больше времени и усилий.

В любом случае следует показать ребенка ортодонту. На основе выраженности дефекта, индивидуальных особенностей челюстей, а также личных качеств ребенка (послушный или неуправляемый, настойчивый или нетерпеливый) врач подберет оптимальное время для начала лечения.

В зависимости от сложности патологии, пластичности костной ткани, возраста лечение может занимать от 6 месяцев до 4 лет.

Если у вашего малыша зубы искривлены, приводите его в нашу клинику. Наши стоматологи проведут тщательную диагностику и подберут оптимальный метод коррекции, учитывая индивидуальные особенности. При необходимости ортодонт направит ребенка на консультацию к логопеду или отоларингологу.

Мы используем инновационные технологии, что позволяет откорректировать самые сложные патологии. Вскоре зубы вашего малыша станут ровными, а улыбка ослепительной.

Исправление неправильного прикуса у ребенка

Правильный прикус – это не только соразмерность лица, но и, что важнее, здоровье. Поэтому необходимо следить за физиологичностью роста зубов и челюстей ребенка.

Исправление прикуса у детей

Задать вопрос врачу по телефону:

  • верхняя челюсть находится впереди нижней;
  • верхние зубы опускаются на нижние на одну треть;
  • коренные зубы касаются друг друга.

Отход от вышеперечисленного ведет к многочисленным сбоям, связанным со здоровым процессом жевания, вербальности или внешности.

Со временем это может вылиться в болезни ЖКТ, ротовой полости, дыхательных органов, в нарушения опорно-двигательного и речевого аппарата. Чем раньше начать исправление неправильного прикуса у ребенка, тем здоровее он будет. Это распространенная процедура в стоматологии.

Исправление прикуса зубов детей — симптомы отклонений

Первые признаки определяет врач-ортодонт, но есть видимые проблемы:

  • неровные ряды зубов, скученность, наличие лишних;
  • неверное положение челюстей относительно друг друга;
  • зазоры между зубами, дыхание ртом;
  • напряжение губ и подбородка при глотании, непропорциональность лица.

Исправление прикуса у детей легче всего дается до пяти лет. В более взрослом возрасте это отнимет больше времени. Возрастет также стоимость процедуры.

Исправление прикуса зубов — что вызывает нарушения

К неправильному развитию челюстей у малышей ведут: «любовь и привязанность» к соске, сосание пальца, неправильное положение во время сна, подпирание рукой подбородка. Эти привычки провоцируют сбои. Причиной может стать также генетика.

Если симптомы налицо, то визит к врачу лучше не откладывать. Исправление прикуса у детей (цены на эту процедуру доступные) – распространенная практика в нашей клинике, как и гигиена полости рта.

Исправление прикуса у детей — цена красивой улыбки и зачем это нада

Челюсти составляют основание черепа – важнейшую область с многочисленными сосудами и нервами. При правильном строении мозг хорошо снабжается кровью, регулируя работу организма. Непропорциональное строение – важный сигнал будущих нарушений – болезней зубов, десен, ЖКТ из-за плохого пережевывания еды, проблем с дыханием и опорно-двигательной системой. Сделать исправление прикуса зубов детей нужно при первых признаках деформации.

Исправление прикуса у ребенка: комфортные и эффективные современные методики

Неправильный прикус и ребенка – достаточно распространенное явление. В чем его причина? Факторов, влияющих на формирование челюсти ребенка, много: наследственность, дефекты зубов, слишком ранее удаление молочных зубов, болезни десен или ЛОР-заболевания, отсутствие твердой пищи в рационе, долгое сосание соски, воспаления во рту и так далее. С помощью современных ортодонтических и хирургических методик возможно исправление прикуса у ребенка с достижением идеального результата.

Как понять, что у ребенка неправильный прикус?

Обратиться к доктору нужно, если вы наблюдаете хотя бы один из таких симптомов:

нижняя или верхняя челюсть выступает вперед;

зубы нижней или верхней челюсти заходят назад;

положение челюсти при смыкании неправильное;

есть развернутые зубы;

между зубами – большие промежутки;

есть лишние (сверхкомплектные) зубы;

зубной ряд визуально неровный.

Методы коррекции прикуса у детей

Есть несколько традиционных и современных способов, с помощью которых можно исправить неправильный прикус у ребенка:

Миотерапия. Коррекция без использования брекетов. Это комплекс специализированных упражнений, тренирующих мимические и жевательные мышцы. Методика подходит для детей с 4-х лет, при этом большое значение имеет осознанное поведение маленького пациента и грамотный контроль со стороны родителей, а также соблюдение правильной периодичности занятий.

Аппаратный метод. Пациенту возрастом от 6-ти лет устанавливают специальный аппарат для исправления прикуса у детей: это могут быть брекеты, пластинки или трейнеры.

Хирургический. Оперативное вмешательство на челюсти, которое проводят в тяжелых и патологических случаях, не подвергающихся другим типам корректировки.

Ортопедический. Установка виниров – специальных ортопедических конструкций.

Также возможно применение комплекса из нескольких методик – в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и решения специалиста.

Пластинки для корректирования прикуса у детей

Современные пластины для выравнивания зубов – съемные устройства, не требующие постоянного ношения. Их рекомендуется снимать во время приема пищи, а также в других случаях, когда дискомфорт слишком большой.

Пластинка для зубов представляет собой конструкцию из металлических деталей (дуг, винтов, пружин и крючков). Ее изготовляют индивидуально, на основе предварительно сделанного слепка челюсти. Положение крючков и пружин регулирует уже непосредственно ортодонт в процессе установки. Это позволяет передвигать зубные ряды зубы, задавая верное направление.

Ортодонтические пластины для детей хорошо исправляют прикус, особенно на ранней стадии. Они обязательно приводят к результату, при условии постоянного ношения и соблюдение всего перечня рекомендаций доктора. Под постоянным ношением имеется в виду возможность снятия пластин при приеме пищи, чистке зубов. Разрешается ненадолго снять элемент, чтобы сделать фото. Родителям важно следить за тем, как ребенок носит пластины: многие предпочитают хитрить и снимать их в любой удобной ситуации.

Трейнеры для небольшой коррекции

Силиконовый трейнер – фабричный элемент, так как для его изготовления не нужны слепки. Он эффективен при исправлениях прикуса у детей раннего возраста. Как и пластинка, трейнер является съемным устройством: его нужно надевать на ночь и носить минимум 3 часа днем. Силиконовый материал направляет зубы в правильное положение, устраняет небольшие дефекты. Еще его рекомендуют в качестве средства, позволяющего закрепить результаты после корректирования челюсти брекетами.

Скученность зубов – основной показатель, при котором назначают трейнеры. Также их рекомендуют носить при промежутках между зубами (правда, чаще всего это касается взрослых пациентов). Главное достоинство трейнера – невидимость, благодаря чему ребенок не ощущает психологического дискомфорта. В каких случаях доктор порекомендует носить трейнеры:

нет возможности установить брекет-систему;

присутствуют нарушения речи;

ребенка нужно отучить от привычки сосать палец;

пациент неправильно глотает;

есть трудности при носовом дыхании;

прикус глубокий, открытый;

дефект прикуса незначительный.

Трейнеры для ортодонтии делят на два типа: синие начальные и розовые либо красные завершающие. Последние отличаются более твердой основой, благодаря чему сильнее воздействуют на зубы. Ношение трейнеров рекомендовано с возраста 5-8 лет: это оптимальный промежуток для достижения хорошего результата. Коррекция проходит безболезненно, а при условии своевременного начала исправления результативность составит 90%.

В период замены зубов на постоянные и активного роста челюсти (с 6 до 12 лет) трейнеры помогут дать основу для правильного развития костей челюсти, позволят избежать дорогих коррекций и лечения во взрослом периоде.

Нося трейнеры, ребенок должен соблюдать несколько правил. В частности, нельзя, чтобы они падали и чтобы на них попадала пища. Элементы запрещено жевать и сжимать зубами. Нельзя носить трейнеры с повреждениями. Для хранения следует использовать специализированный контейнер.

Детские брекет-системы

Эффективное исправление прикуса у детей в сложных случаях реально при условии установки несъемных конструкций – брекетов. Их крепят индивидуально к каждому зубу, а в состав системы входят сами брекеты, а также пружинки, дуги, лигатуры. Элементы разрешено носить с 12-ти лет – когда во рту у ребенка уже сформировались постоянные зубы.

Ношение брекетов предполагает частые походы к ортодонту для корректировки. Учитывая, что элементы несъемные, маленького пациента следует подготовить к долгому, но успешному пути к красивой улыбке и правильному положению челюсти. В процессе придется отказаться от нескольких удовольствий: в частности, нельзя жевать жвачку и есть твердую пищу. Типы современных брекет-систем:

Металлические брекеты – традиционные и самые доступные по цене. Конструкцию крепят на внешней стороне зубов. Она прочная и эффективная, но внешний вид системы недостаточно эстетичный. Это может нести определенный психологический дискомфорт.

Сапфировые брекеты – их еще называют невидимые брекеты, так как система практически не заметна на зубах (правда, только если цвет эмали равномерный и светлый). Конструкция из лабораторного медицинского сапфира хорошо держит цвет, не собирает остатки пищи, не создает основу для размножения микроорганизмов. Однако времени на коррекцию нужно больше (по сравнению с брекет-системами из металла).

Керамические брекеты – самый современный вариант, обеспечивающий эстетичность, незаметность и высокую эффективность.

Что еще нужно знать о детских брекет системах? В зависимости от способа крепления, отличают лигатурные и самолигирующие брекеты.

Первый вариант – классический: к металлическим дугам резинками прикреплены брекеты. Особенности фиксации требуют ежемесячной коррекции у ортодонта. Носить такие брекеты не очень удобно, а еще они очень заметны. Поэтому ребенку лучше установить самолигирующие или безлигатурные брекеты: без резинок и со специальными пазами для свободного движения дуг. Это сокращает периодичность корректировок, повышает комфорт при ношении.

По типу установки отличают лингвальный брекет и вестибулярный. Первый вариант – более современный, так как предполагает установку всех систем с внутренней стороны зубов. Это лучший выбор для ребенка, так как именно с такими брекетами он не будет ощущать психологического дискомфорта. Вестибулярные системы, соответственно, предполагают установку дуг и замков с внешней стороны. Не стоит травмировать психику ребенка, устанавливая эти морально устаревшие системы.

5 причин провести исправление прикуса ребенку в нашей клинике

Мы предлагаем современные методики: минимум дискомфорта при максимуме эффективности;

У нас – комфортные условия: безболезненные методы, удобные кресла, приятное отношение;

В штате — профессиональные доктора с огромным практическим опытом;

Предоставляем максимум информации родителям для контроля за процессом коррекции;

Предлагаем оптимальные цены на коррекцию без дополнительных доплат и ненужных наценок.

Хирургическая коррекция прикуса

В сложных случаях (дефекты, аномалии) исправление прикуса нужно проводить с помощью операции. При этом целью оперативного вмешательства является не только достижение эстетичности, но и защита от негативного влияния на здоровье. Ведь патологические проблемы прикуса приводят к заболеваниям желудка и кишечника, другим негативным последствиям. Операцию проводят под наркозом, и после необходимых манипуляций фиксируют с помощью шины. Носить ее нужно 14 дней.

Ортодонтическая коррекция

Капы, винты и виниры тоже используют для исправления неправильного прикуса ребенка:

капа для исправления прикуса выравнивает полный зубной ряд. Элемент изготовляют индивидуально, проводя замену каждые 14 дней. Капа предназначена для легких случаев;

виниры скрывают неправильный прикус, но выполняют только косметическую функцию;

винты применяют для коррекции перекрестного прикуса.

Ортодонтические пластинки, брекет-системы, другие действенные методики предложат наши специалисты для исправления недостатков прикуса ребенка. По результатам обследования ортодонт подберет лучший вариант коррекции или комплекс методик. При этом специалист сделает упор на комфорт – физический и психологический – а также высокую эффективность и скорость коррекции.

Исправление прикуса у детей

Записаться на прием!

Ортодонты сходятся во мнении: детские брекеты установленные помогают практически безболезненно выровнять зубы и чем позже установлены корректирующие конструкции.

Стоимость услуг

Съемный одночелюстной аппаратот 15 000 руб.
Съемный двухчелюстной аппаратот 22 500 руб.
Несъемный аппарат для форсированного расширения зубных рядовот 23 000 руб.
Несъемный ортодонтический аппаратот 15 000 руб.
Несъемный местосохраняющий элементот 8 000 руб.
«Детская» брекет-система для коррекции положения передних зубовот 28 000 руб.
Введение активного элемента в конструкцию аппарата (1 ед)от 500 руб.
Техническая составляющая конструкции (1 ед)от 1 000 руб.
Технические комплектующие аппарата (1 ед)от 1 600 руб.
Ореортодонтический трейнер (Myofunctional Research Со, Австралия-Нидерланды)от 10 500 руб.
Стандартизированные позиционеры (Myobrace, LM-activator)от 12 500 руб.
Контрольная коррекция ортодонтического аппаратаот 1 500 руб.
Коррекция и активация «детской» брекет-системыот 1 700 руб.
Клинический прием при лечении на несъемной ортодонтичекой технике (брекет-системе)от 1 900 руб.
Повторные посещения в период диспансерного наблюденияот 950 руб.
Контрольные посещения в период диспансерного наблюденияот 1 700 руб.
Предварительный ортодонтический анализ и составление плана леченияот 4 500 руб.
Снятие альгинатного оттиска и изготовление гипсовой моделиот 1 400 руб.
Базовый ортодонтический анализ и составление плана леченияот 6 500 руб.
Фундаментальный ортодонтический анализ и составление плана леченияот 9 500 руб.

По данным, предоставленным ВОЗ, с проблемами расположения и роста зубов сталкивается до 90% малышей. Показать малыша ортодонту нужно в 4-5 лет, чтобы понять, есть ли проблемы, например, неправильный прикус молочных зубов, а вот активные действия врач начинает проводить в возрасте 8-9 лет, устанавливая несъемные пластинки на верхнюю челюсть.

Виды неправильного прикуса у детей

Дистальный прикус у ребенка − наиболее часто встречающееся нарушение. Его можно диагностировать по аномальному развитию верхней и недоразвитию нижней челюстей. Когда зубы сомкнуты, верхний или нижний зубной ряд сильно выдвинут вперед.

  • Глубокий. Когда челюсти находятся в сомкнутом состоянии, нижние резцы сильно перекрыты верхними. По этой причине происходит быстрое стирание зубов.
  • Мезиальный. При такой патологии нижняя челюсть выдвинута вперед у ребенка. Внешне это проявляется в виде массивного подбородка, западания верхней губы.
  • Открытый. Когда челюсти сомкнуты, между рядами присутствует щель. Чаще она располагается в передней части, реже – в боковой. Внешне это проявляется в непропорциональном удлинении нижней части лица. Такой дефект считается одним из самых сложных в лечении.
  • Перекрестный. Происходит смещение нижней челюсти в бок (левый или правый), кроме того, одна из челюстей более узкая, чем другая. Наблюдается заметная асимметрия лица. Возрастает риск развития пародонтита, пародонтоза.

Когда следует обратиться к ортодонту и скорректировать прикус у ребенка?

Не следует дожидаться, когда появятся явные изменения прикуса у детей, лучше приводить малышей на плановый осмотр. Это даст шанс выявить аномалии в развитии зубочелюстной системы на ранней стадии.

  • при генетических предпосылках (если у родителей был неправильный прикус, велика вероятность, что и у ребенка он проявится);
  • при наличии вредных привычек (сосание пальца, пустышки, жевание только передними зубами и т.д.);
  • при нарушении дыхания носом;
  • при наличии неврологических отклонений, сахарного диабета;
  • при искривлении зубов;
  • при аномалии в расположении челюстей;
  • при диастеме.
  • сложности с пережевыванием и проглатыванием еды;
  • произвольно открытый рот;
  • прикусывания мягких тканей в ротовой полости;
  • нарушенная дикция;
  • жалобы на головную боль или дискомфорт в лицевых мышцах;
  • напряжение носогубных складок и мышцы подбородка;
  • трудности с дыханием – ребенок дышит только через рот;
  • асимметрия лица.

Как исправить прикус у ребенка?

Коррекцию прикуса у детей 4-5 лет можно проводить, не прибегая к аппаратным методам. Для этого важно вовремя посетить ортодонта, который сможет взять под контроль развитие детской зубочелюстной системы, а при необходимости провести процедуру расширения. Она проводится, когда малыш достигает 7-9 лет, исправление прикуса у ребенка проходит с применением аппарата Хааса. Его устанавливают на верхнюю челюсть, а нижняя реагирует на ее изменения самостоятельным ростом до нужного размера. Это приводит к тому, что у зубов появляется больше места для роста.

Выравнивание зубов у детей старше 12 лет происходит с использованием брекет-систем. В клинике «ОртоЛайк» маленьким пациентам могут установить одну из следующих ортодонтических систем:

Исправление прикуса у детей

Неправильный прикус — распространённая патология, которая закладывается ещё в раннем возрасте. Ее симптомы достаточно легко заметить, ведь смещение зубов видно невооружённым глазом. Хоть детский прикус и можно исправить в любом возрасте, запущенные проблемы могут сильно повлиять на жизнь человека. Нужно как можно быстрее установить, от какого нарушения страдает ребёнок, и оперативно его исправить.

Как правило, для коррекции большинства нарушений прикуса на раннем этапе жизни не требуется хирургическое вмешательство. При этом устанавливать брекеты ребёнку — достаточно спорное решение, ведь они могут вызвать множество неудобств, не считая индивидуальных противопоказаний вроде непереносимости металлов. Существует несколько альтернатив, которые мы рассмотрим в этой статье.

Симптомы и причины детского нарушения прикуса

Эталонным или ортогнатическим прикусом считается следующее положение:

  • каждый верхний зуб бокового отдела попадает между двумя нижними;
  • верхние зубы перекрывают нижние на треть или чуть больше.

Ортодонты считают незначительные патологии, вроде скрученности, небольших диастем, допустимыми и не требующими коррекции, так как они не портят прикус полностью и легко корректируются.

Однако существуют патологии, которые зависят от вредных привычек или дефектов в развитии костей челюсти, следствием из которых становится сильнее искривление зубов. Весьма частым явлением становится дистальный прикус, при котором верхняя челюсть сильно выдаётся вперёд относительно нижней. Он формируется из-за:

  • врождённого дефекта челюстей. В этом случае проблемой становится либо чрезмерное развитие верхней, либо недоразвитие нижней;
  • нарушения дыхательной системы, в частности, проблемы при носовом дыхании. Из-за этого ребёнку приходится часто дышать ртом, вследствие чего мышцы щёк остаются постоянно напряжёнными. Это угнетает развитие нижней челюсти и становится причиной дистального прикуса;
  • неправильная поза сна. Проблема возникает, когда спящий малыш запрокидывает голову. Нижняя челюсть западает и её нормальное формирование также нарушается.

Все проблемы дистального прикуса возникает в раннем возрасте из-за нарушения развития тела. Предотвратить это можно своевременным вмешательством и контролем за здоровьем ребёнка.

Мезиальный прикус — обратное дистальному нарушение, при котором вперёд выдаётся уже нижняя челюсть. Обычно эта патология возникает как наследственная форма патологии, при которой также характерен большой подбородок. Исправить её можно своевременным хирургическим вмешательством, при котором чрезмерно развитая часть челюсти удаляется, а положение зубов исправляется различными системами в зависимости от возраста ребёнка.

Открытый прикус характеризуется смыканием зубов в боковых отделах, но не в передних. Такая аномалия характерна для детей, страдающих от ряда вредных привычек:

  • длительного сосания сосок вплоть до 4-6 лет;
  • сосания пальца;
  • желания грызть ручки и карандаши.

Большую роль в происхождении открытого прикуса играет нарушение грудного вскармливания. Поскольку ребёнок рождается с дистальным положением челюстей, необходимость сосать молоко заставляет мышцы нижней челюсти развиваться, выдвигая её вперёд. Однако при вскармливании из бутылочки со слишком большим отверстием в сосках такие усилия уже не нужны, ведь молоко, фактически, само заливается в рот. Из-за этого мышцы челюсти так и остаются в зачаточном состоянии.

При переходе на обычную еду инстинкт заставляет ребёнка восполнять недостаток сосания через соски, пальцы и других подобных предметов, что формирует длительную вредную привычку. Постоянное нахождение во рту твёрдого предмета нарушает нормальное положение зубов, действуя как обратный брекетам эффект лёгкой, но длительной и регулярной нагрузки. В итоге зубы выгибаются вверх, деформируя челюсть.

При перекрёстном прикусе патология возникает в боковом отделе челюсти, вследствие чего она визуально заметно смещается в сторону. Причинами становятся:

  • сильная травма, которая привела к смещению костей;
  • недоразвития боковых отделов челюсти из-за вредных привычек или врождённой патологии;
  • регулярное подпирание щеки кулаком, особенно в возрасте 4-6 лет. Это опасно только для детей, у которых ещё формируется прикус, и никак не влияет на подростков и взрослых.

Такое исправление прикуса у детей сильно зависит от первоначального симптома. Если дефект развития челюсти не такой серьёзный, то хирургическое вмешательство не понадобится. Вместо этого применяют стоматологические системы.

При глубоком прикусе верхняя челюсть накрывает нижнюю гораздо сильнее, чем положено при нормальном положении. Он вызывает повреждения мягких тканей рта, ведь при жевании положение нижних резцов задевают нёбо и образуют регулярные воспаления дёсен — гингивиты. Причины глубокого прикуса похожи на симптомы развития дистального — нарушение при формировании верхней или нижней челюсти, из-за чего последняя угнетается.

Читать еще:  Что делать, если зубной протез треснул пополам или сломался иначе? Как можно починить

Если вы заметили, что у ребенка неправильный прикус, не стоит паниковать. Выявление такой проблемы на ранней стадии позволяет быстро установить причины аномалии и исправить её, скорректировав развитие зубов в правильном направлении. Подобный подход возможны и для взрослых, однако они будут заметно сложнее.

Способы исправления прикуса у детей

Долгое время единственным способом исправить прикус ребёнка без хирургического вмешательства были ортодонтические пластинки. Представляя собой специальные металлические конструкции с винтовым механизмом для коррекции направления усилия, они постепенно выправляют зубы. Впрочем, проблема с удобством и эффективностью делают такой способ устаревшим, и на фоне современных он выигрывает разве что низкой ценой.

Более щадящей альтернативой являются трейнеры или LM-активаторы — полимерные каппы, устанавливаемые на зубы для их коррекции относительно друг друга. Выполненные из полиуретана, такие конструкции достаточно жёсткие, покрытые сверху силиконом для защиты слизистой от возможных травм или натирания. Трейнеры достаточно просты в ношении, однако из-за своей конструкции могут быть неудобны для ношения, сильно ограничивая взаимодействие пациента с окружающими. Учитывая, что такую каппу нужно носить регулярно, для активного ребёнка это превратится в большую проблему.

Самым популярным способом коррекции зубов в любом возрасте можно назвать брекеты. Состоящие из металлической дуги-лигатуры, фиксирующейся замочками на каждом зубе, такая система оказывает давление, способствуя выравниванию прикуса. Безлигатурные модели хоть и дороже, но гораздо менее заметны, а также не требуют такой частой коррекции у ортодонта. Впрочем, ряд противопоказаний не позволяет использовать такие системы, из-за чего приходится искать альтернативу.

Неправильный прикус у ребенка можно скорректировать при помощи элайнеров. Сочетая удобство трейнеров и возможности брекетов, они представляют собой каппы-накладки на зубы, как правило выполненные из прозрачного полимера. Среди преимуществ элайнеров выделим:

  • незаметность;
  • удобство и комфорт;
  • эффективность;
  • быстрый результат коррекции;
  • отсутствие металлов в составе конструкции.

Элайнеры хорошо показывают себя в коррекции прикуса на ранних стадиях развития дефекта, либо при мелких нарушениях — неправильном положении одного зуба, больших щелях, скученность. Если симптомы достаточно серьёзные, то их комбинируют вместе с другими системами для рецидива возникающих аномалий.

Элайнеры изготавливаются партиями индивидуально для пациента на основе слепка его зубов. Таким образом они прекрасно подходят к челюсти, не вызывают неудобств и оставляют простор для микродвижений — преимущество, которого лишены другие, более “строгие” системы.

С какого возраста можно исправлять прикус

Оптимальный возраст для лечения дефектов развития зубов у ребёнка — от 5 до 10 лет. Формирование организма и смена молочных зубов на коренные в этом промежутке хорошо подходит для мягкой коррекции при помощи элайнеров без необходимости устанавливать более тяжёлых системы вроде брекетов. Обратите внимание, что для детей лёгкие нарушения прикуса — норма вследствие развития, и со временем они могут улучшиться самостоятельно, без ортодонтического вмешательства.

Консультацию у ортодонта лучше провести в период смены молочных зубов — 5-6 лет. В этом возрасте становится возможным определить местоположение будущих зубов, и, как следствие, их дефекты.

Уход и правила гигиены

Одно из преимуществ элайнеров — неприхотливость в уходе. Чтобы сохранить их чистыми и эффективными на всё протяжении коррекции, соблюдайте несложные правила:

  • элайнеры необходимо носить до 22 часов в сутки в зависимости от показаний ортодонта, снимая их только для еды или гигиены рта;
  • элайнер необходимо регулярно чистить, промывая внутреннюю поверхность тёплой проточной водой и очищая зубной щёткой;
  • стоит избегать слишком горячей воды, чтобы полимер не деформировался из-за перепада температур.

Элайнеры не нуждаются в специальных растворах. Если вы снимаете их, то положите в специальную чистый и герметичный бокс, защищённый от пыли и влаги.

Гигиена рта при носке элайнеров также остаётся прежней — щёткой, пастой, растворами для полоскания рта и зубной нити. Последняя также подходит для эффективного удаления частичек еды.

Отметим противопоказания, при которых нельзя устанавливать элайнеры:

  • пародонтоз. Как и другие способы ортодонтического лечения, элайнеры не назначают при заболеваниях пародонтозом из-за высокого риска потерять зубы из-за разрушения тканей пародонта;
  • сильная деформация челюсти. Элайнеры хорошо работают в случае небольших нарушений прикуса. Однако для серьёзных дефектов требуется хирургическое вмешательство;
  • при наличии ретинированных зубов. Часто эта проблема проявляется с коренными, которые не прорезаются и остаются в десне или даже в кости челюсти. Наличие элайнера может помешать их развитию и приведёт к проблемам в будущем;
  • если было утеряно 4 и более зубов.

В остальных случаях элайнеры одинаково эффективны для всех возрастов — от ребёнка до взрослого.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Неправильный прикус у ребенка разных возрастов

Что такое неправильное смыкание

Под термином патологический прикус понимают нарушение взаимоотношения верхней и нижней челюсти, которое определяется при их полном смыкании.

Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:

  • патологическое изменение формы челюстей;
  • нарушение их функций;
  • различных аномалиях;
  • повышение нагрузки на челюсть в процессе жевания.

Аномальное смыкание ухудшает внешний вид.

Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.

Выделяют следующие виды:

  • глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
  • перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
  • мезиальный — для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
  • открытый — при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
  • дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
  • заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.

Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.

Причины развития

Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.

Причины врожденного неправильного прикуса:

  • инфекции, поражающие плод;
  • заболевания матери, осложняющие развитие плода;
  • травмы живота матери;
  • негативное действие ядов и лекарств;
  • травма лицевых костей младенца во время родов;
  • врожденное укорочение уздечки языка и губ.

В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.

К этим причинам относятся:

  • злоупотребление пустышкой;
  • малыш постоянно сосет и грызет предметы (карандаш, палец);
  • вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок);
  • отсутствие протезирования, выпавших раньше времени зубов;
  • Последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
  • патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
  • эндокринопатии;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологическая поза во сне;
  • обширный кариес коренных зубов;
  • травмы лицевой части черепа;
  • злокачественные опухоли костей лица;
  • гнойно-некротические процессы челюстей (остеомиелит, периостит);
  • раннее или запоздавшее прорезывание зубных единиц.

Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.

Как заподозрить развитие дефекта

Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.

Перечислим наиболее характерные признаки:

  • неровность зубных дуг;
  • скученность зубов и разворот их вокруг оси;
  • рост единиц в неположенном месте;
  • щели между зубами;
  • наличие лишних единиц;
  • излишнее перекрытие верхней или нижней челюстных дуг;
  • нет смыкания резцов;
  • асимметрия лица;
  • выдвижение одной из челюстей вперед;
  • постоянно открытый рот;
  • затруднение носового дыхания;
  • патологическое истирание зубов;
  • следы травм на внутренней поверхности губ, языка, щек;
  • повышение тонуса мышц лица;
  • затруднение пережевывания пищи;
  • затруднение образования звуков.

Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.

В каком возрасте лучше проводить коррекцию

С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.

Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.

  • грудное вскармливание до года;
  • своевременное введение жесткой пищи в рацион;
  • использование ортодонтических пустышек;
  • следить за позой малыша во время сна;
  • своевременно лечить кариес молочных зубов;
  • при их ранней потере необходимо протезирование.

У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.

В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.

Проводятся следующие мероприятия:

  • пресечение вредных привычек;
  • применение вестибулярных щитов;
  • миогимнастика лица;
  • при ранней потере зубов выполняют протезирование.

В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.

В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.

К ним относятся:

  • ортодонтические пластинчатые устройства;
  • трейнеры;
  • каппы;
  • внеротовые аппараты.

Начиная с подросткового возраста 12–13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.

У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.

Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.

Коррекция дефекта

Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.

К ним относят следующие устройства:

Для коррекции используют:

  • вестибулярные шиты – применяются для того, чтобы отучить малыша сосать пальцы и другие предметы;
  • трейнеры применяются для коррекции легких аномалий, выравнивают позиции отдельных единиц в зубной дуге;
  • корректирующие пластинки – это пластины из пластика и металла, используются для коррекции аномалий во время замены зубов, они относятся к саморегулируемым устройствам;
  • элайнеры – силиконовые формы из силикона, придающие физиологичный изгиб зубной дуге.
  • брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции самых сложных дефектов зубного ряда и аномалий;
  • внеротовые приспособления – применяются для коррекции тяжелых аномалий, когда нельзя устанавливать брекеты.

Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.

Читать еще:  Лечение пародонтоза лазером

Оперативное лечение

Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.

Показаниями для проведения являются:

  • грубая асимметрия лица;
  • грубые аномалии окклюзии;
  • недоразвитие подбородка.

После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.

Осложнения

В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.

На что влияет аномалия:

  • развиваются болезни пищеварительного тракта;
  • распространенный кариес;
  • образование зубных отложений;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • нарушение осанки;
  • дыхательные нарушения;
  • нарушение процесса пережевывания пищи;
  • ранее выпадение зубов.

У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.

Профилактика

Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.

У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:

  • лечение кариозных поражений;
  • протезирование зубов, утраченных преждевременно;
  • предупреждение развития рахита.

Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.

Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.

Исправление прикуса у детей: это должны знать все родители

Каждый знает о простой медицинской аксиоме: «болезнь легче предупредить чем лечить». А если не получилось предупредить, то стоит решать проблему, не откладывая: лечение на ранних стадиях гораздо более эффективное. В этой статье мы поговорим о лечении неправильного прикуса у детей и я расскажу вам, что предпринять, чтобы решить проблему быстро, эффективно и экономно.

Детская ортодонтия

Для начала, давайте разберёмся с оптимальным возрастом для начала ортодонтического лечения. Общий принцип довольно прост: чем более выражена проблема с прикусом, тем в более раннем возрасте она заметна. Приходить на консультацию к ортодонту нужно при любом подозрении на наличие аномалий прикуса или в случае генетической предрасположенности. Если проблема очевидна, а ортодонт на консультации предлагает подождать до 14 лет и ставить брекеты, ищите компетентного в раннем лечении врача. Есть аномалии прикуса, в которых раннее лечение не эффективно, но в 90% случаев его эффективность достаточно высока.

Со скольки лет ставят брекеты?

Этот вопрос сейчас достаточно актуален, но посыл, в целом, не корректен. Гораздо правильнее интересоваться наиболее подходящим возрастом для начала ортодонтического лечения: нередко проблему с прикусом у детей можно существенно уменьшить, либо решить без брекетов. Итак, наиболее оптимальный возраст для исправления прикуса у детей:

  • Приводить ребёнка на консультацию к ортодонту можно сразу после прорезывания зубов (в 1-2 года)- зачастую в этом есть необходимость при очень серьёзных аномалиях прикуса
  • Начиная с 5-6 летможно начинать лечение с помощью съёмной аппаратуры. На самом деле строгих возрастных ограничений нет: возможность начала лечения определяется не возрастом, а дисциплинированностью ребёнка и родителей. В этом возрасте практически все аппараты съёмные, а они эффективны только если носить их согласно рекомендациям врача, в противном случае вы рискуете просто потерять ваше время и деньги, не добившись результата.
  • Съёмные аппараты (пластинки и миофункциональные трейнеры) эффективны только в период активного роста: в среднем до 11-12 лет у девочек и до 12-13 лет у мальчиков. Это значит, что начинать лечение с их помощью есть смысл только до 10-11 лет включительно, так как при правильном ношении применять подобные аппараты нужно, в среднем, около года или дольше.
  • После 13-14 лет трейнеры, эластопозиционеры и все прочие подобные аппараты не эффективны! Пластинки у взрослых применяются в ортокраниодонтии для коррекции скелетных аномалий, а не для выравнивания зубов!
  • Лечение с помощью брекет-системы лучше всего начинать после прорезывания всех постоянных зубов (кроме зубов мудрости) в 12-13 лет.
  • Можно ли ставить брекеты на молочные зубы? Это лишено всякого смысла, так как не даёт гарантии правильного прорезывания постоянных зубов, помимо этого у многих молочных зубов к 5-6 годам корни рассасываются: такие зубы не выдержат приложения силы от брекет-системы. Более того, движение молочных зубов может травмировать зачатки постоянных, расположенные между их корней.

Удаление молочных зубов у детей

Традиционно считается, что раз молочные зубы подлежат замене, то можно не следить за их состоянием, не лечить их, а сразу удалять при любых проблемах. На самом деле, такой подход в корне неверен. Удаление зубов намного раньше срока их естественной замены приводит к смещению молочных зубов на место удалённых, по принципу «природа не терпит пустоты». Это, в свою очередь является причиной неправильного прорезывания и смещения постоянных зубов, что приводит к нарушениям прикуса. Поэтому берегите молочные зубы ваших детей- это снизит вероятность проблем с прикусом в будущем!

Вредные привычки

Нет, это не курение и не употребление алкоголя. Вредные привычки у детей это:

  • сосание пальца (сюда же входит сосание соски детьми старше 2 лет)
  • закусывание нижней губы
  • прокладывание языка между зубами, в частности, при глотании
  • ротовое дыхание
  • откусывание ногтей

Все эти привычки череваты серьёзными ортоонтическими проблемами, которые сложно устранить. Например, сосание пальца приводит к развитию открытого прикуса. Поэтому крайне важно вовремя обратить на них внимание и устранить. Либо своими силами, либо с привлечением ортодонтов, ЛОРов и логопедов. Например, если ребёнок не может дышать носом, необходима консультация ЛОРа и устранение проблемы.

Открытый прикус (зубы сомкнуты максимально).

Раннее лечение: ортодонтические пластинки и трейнеры.

  • Пластинки для выравнивания зубов знакомы большинству людей по простой причине: они активно применяются уже многие десятилетия. Имеют очень много типов и вариантов конструкции. Наиболее классические -пластинки с винтами, которые используются для стимуляции роста верхней (иногда и нижней челюсти). Помимо этого, пластинки могут оснащаться дополнительными элементами: дугами, толкателями и так далее. Их цель — исправить положение отдельных зубов, но, к сожалению точности работы, сопоставимой с работой брекетов, с их помощью добиться практически невозможно. Поэтому, зачастую, пластинки не могут быть единственным средством лечения. Носить пластинки следует круглосуточно, снимая только во время гигиены для очистки от остатков пищи.

Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.

  • Эластопозиционеры: трейнеры, LM-активаторы, Myobrace и прочие функциональные аппараты предназначены для активации роста челюстей, устранения вредных привычек. Помимо этого, некоторые виды трейнеров, например, марки Myobrace имеют ячейки для зубов (помогает зубам правильно прорезываться, в случае не очень выраженных аномалий). Так как эластопозиционеры — это двучелюстные аппараты, то носить их круглосуточно не получится. Схема ношения такова: обязательное вечернее ношение в течении 2-3 часов (например, во время просмотра мультиков и прочее) + обязательное ночное ношение.

  • В группу функционально-действующих входит аппарат Френкля и его модификация: аппарат Персина. Пожалуй, один из самых известных «именных» аппаратов. Существует 3 основных типа, для коррекции разных аномалий. Принцип действия аналогичен эластопозиционерам: изменение мышечного баланса и стимуляция роста верхней или нижней челюсти. Схема ношения похожа, эффективности сопоставима с трейнерами. Отличие в том, что аппарат Френкля и его модификации изготовлен из твердого пластика и намного менее удобен в ношении. Кроме того, требует высокого уровня мастерства от техника и врача для его правильного изготовления и подгонки в полости рта. На сегодняшний день, эластопозиционеры предпочтительнее в использовании именно по этим причинам.

  • Двучелюстные аппараты для активации роста и выдвижения нижней челюсти. В эту группу входит аппарат типа твинблок и аппарат Тwicare. Используются при дистальной окллюзии (2 класс по Энглю). Могут применяться у взрослых: при этом нижняя челюсть не вырастает, а только выдвигается в более переднее положение. Но в некоторых случаях — это то, что нужно, так как заднее положение нижней челюсти — достаточно распространенное явление.

Схема устройства твин-блока.

  • Аппарат для быстрого нёбного расширения. Имеет множество названий: экспендер, аппарат Дерихсвайлера и прочие. Существует множество модификаций, но суть и действующая часть (винт) одна. Используется для исправления сужения верхней челюсти. Является несъёмным аппаратом. Может использоваться и у взрослых, но только в сочетании с хирургической поддержкой. Имеет винт, похожий на винт обычных пластинок для расширения верхней челюсти, только более мощный, а так же более прочную конструкцию. Винт подкручивается намного чаще, соответственно, расширение проходит быстро (за счёт расхождения срединного нёбного шва)- у детей он достаточно подвижен, а у взрослых мобилизуется хирургическим путём. Нередко, для уменьшения побочного наклона зубов, используется опора на микроимпланты, установленные в нёбо. Существует множество мнений с какого возраста оправданно использование нёбного экспендера: большинство ортодонтов считает, что оптимальный возраст 13-14 лет, но иногда аппарат ставят шестилетним детям с опорой на молочные зубы и добиваются хороших результатов.

  • Существует великое множество различных именных аппаратов, отличающихся и конструкцией и принципом действия. Многие из них уже давно устарели, многие вполне рабочие, но имеют более удобные/эффективные/простые в использовании аналоги, некоторые актуальны и по сей день. Главное, чтобы ваш ортодонт четко понимал для чего он назначает тот или иной аппарат.

Квадхеликс -аппарат для расширения нёба.

Короткая уздечка языка, верхней и нижней губы

  • Короткая уздечка языка — это, в большинстве случаев, наследственная проблема, приводящая к проблемам с сосанием, дикцией, а в сложных случаях со временем приводит к рецессии (убыли) десны с язычной стороны нижнего зубного ряда. Зачастую лучшим вариантом будет пластика уздечки в раннем возрасте (часто до года), в этом случае логопедических проблем не возникнет. Сама процедура занимает несколько десятков секунд, так как уздечка не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний. Поэтому, в случае обнаружения патологии врачами или родителями, проводиться пластика в любом возрасте, в том числе сразу после рождения.

  • Короткая уздечка верхней губы — распространённая аномалия (встречается у 10% населения). Аналогично может приводить к проблемам с сосанием, дикцией и рецессии десны в будущем. Помимо прочего- низкое прикрепление уздечки ( нормальное прикрепление уздечки- на 0,5 см выше шеек резцов) приводит к появлению промежутка между центральными резцами — диастеме. В большинстве случаев, требуется пластика уздечки. Считается, что оптимальный возраст для этого — около 7-8 лет (после прорезывания верхних боковых резцов), но может колебаться. До этого возраста вмешательства не рекомендуются по двум причинам: возможно самостоятельное исчезновение проблемы (по мере роста челюсти и прорезывания постоянных зубов уздечка может растягиваться и место её прикрепления смещаться), во-вторых пластика уздечки в раннем возрасте может правильное развитие верхней челюсти и привести к возникновению аномалий прикуса. Пластика не является травматичной процедурой и проводится амбулаторно под местной анастезией.

Короткая уздечка верхней губы, диастема, как её следствие.

Неправильный прикус у детей

Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.

  • Причины неправильного прикуса у детей
  • Классификация неправильного прикуса у детей
  • Симптомы неправильного прикуса у детей
  • Диагностика неправильного прикуса у детей
  • Лечение неправильного прикуса у детей
  • Профилактика неправильного прикуса у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.

Причины неправильного прикуса у детей

Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.

Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.

Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).

Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.

Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.

Классификация неправильного прикуса у детей

К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:

  • дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью
  • мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней
  • глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних
  • перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга
  • открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).

Симптомы неправильного прикуса у детей

К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.

Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.

Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.

Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.

Диагностика неправильного прикуса у детей

Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.

С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.

Лечение неправильного прикуса у детей

Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.

Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.

Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.

Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки — съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.

Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).

Профилактика неправильного прикуса у детей

В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector