Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлокерамическая коронка: установка, уход и рекомендации

Металлокерамическая коронка на зуб

Содержание:

Хотите сохранить разрушенный зуб и восстановить красоту улыбки — обратите внимание на металлокерамические коронки! Доктора клиники «Линия Улыбки» предлагает своим клиентам изделия, выполненные из материалов лучших производителей стоматологических материалов. И цены у нас — вполне демократичные!

Что представляет собой протез из металлокерамики

Металлокерамическая коронка на зуб — это надежный литой металлический каркас, на который нанесен слой керамики, внешне напоминающей эмаль зуба.

В большинстве случаев в качестве каркаса используют сплавы никель-хрома и кобальт-хрома. Но вы можете также заказать протезы на основе элитных сплавов, содержащих золото, платину и палладий. Благородные металлы не окисляются и обеспечивают более эстетичный вид изделия.

Наравне с коронками, хорошим спросом пользуются и металлокерамические протезы на имплантах, помогающие восполнить дефекты зубного ряда без депульпирования и обтачивания соседних зубов. Коронку просто крепят к винту и вживляют в челюстную кость.

Главные преимущества металлокерамических коронок на зубы

  • Прочность. Внутри коронки — надежный литой металлический каркас. Орехи, конечно, колоть зубами не стоит, но при обычных жевательных нагрузках такие конструкции служат долгие годы. Самая большая неприятность, которая вас может ожидать, — скол эмали. Но он появляется только в процессе интенсивной эксплуатации, и его всегда можно отреставрировать прямо в ротовой полости.
  • Верхний керамический слой не поддается кариесу, окрашиванию, процессу стирания. А значит, ваши протезированные зубы всегда останутся белыми, ровными, ничем не отличающимися от родных.
  • Материал позволяет накрывать отдельные зубные единица и создавать мосты.
  • Гипоаллергенные и антибактериальные свойства материала практически сводят к нулю риск развития воспалительных, инфекционных заболеваний и нетипичных реакций организма.
  • Кому может понадобиться такое протезирование

    Задуматься об установке металлокерамической коронки нужно, если у вас:

    • есть потеря одного или нескольких зубов;
    • в результате травмы разрушились коронки передних зубов или премоляров и есть противопоказания к установке вкладок и виниров;
    • наблюдается стирание эмали;
    • имеет место неправильное формирование зубной единицы;
    • зуб был шинирован из-за легкой формы пародонтоза.

    В каких ситуациях такое протезирование нецелесообразно

    Коронки из металлокерамики противопоказаны при:

  • тяжелых формах пародонтоза или пародонтита. Такие зубы необходимо лечить, а не прятать под протезами;
  • наличии аллергии на отдельные составляющие протеза (в основном — на металлы);
  • коротких зубах и маленьких нижних резцах;
  • серьезных проблемах с прикусом;
  • патологическом скрежете зубов.
  • Стоматологи клиники «Линия Улыбки» всегда избирательно подходят к выбору вида протезирования, они внимательно изучат состояние вашей ротовой полости и подберут наиболее оптимальный вариант исправления имеющейся проблемы.

    Как проходит протезирование

    Процесс изготовления металлокерамической коронки и установки её на зуб включает несколько этапов:

    • Подготовка. Делается рентген, выявляются и устраняются очаги инфекции. При необходимости устанавливаются штифты или культевые вкладки. В большинстве случаев депульпируются и пломбируются каналы. Перед снятием слепка обтачиваются наружные ткани.
    • Лабораторные работы. Начинаются они со снятия оттиска, воссоздания и примерки модели и каркаса будущего протеза. После успешной примерки техник наносит на металлическую основу керамическую основу и отправляет заготовку в печь для запекания.
    • Финальный этап – проводится необходимая коррекция и тогда протез закрепляют на постоянном цементе.

    На изготовление и установку металлокерамической коронки обычно уходит 10-14 дней . на это время мы предлагаем пациентам временные протезы из пластмассы. Они помогают восстановить имеющийся дефект и защищают обточенные зубы от механических и химических воздействий.

    Носить коронки из металлокерамики можно достаточно долгое время. Протез из не драгоценных металлов прослужит Вам около 10-12 лет, из благородных – до 15 лет и более. Но гарантировать долгосрочность ношения могут только правильный уход за коронками и качественность самого протеза и его установки.

    Правила ухода за металлокерамическими коронками на зубах

    Изделия из металлокерамики не требуют к себе какого-то особого отношения, но внимательный уход за полостью рта поможет избежать довольно крупных проблем, долгого и дорогостоящего лечения.

    Не пренебрегайте такими моментами, как:

    1. Тщательная чистка. Мы советуем чистить зубы около трёх минут, обязательно утром и вечером. Не забывайте о деснах и языке! На них скапливается огромное количество бактерий, которые вызывают кариес и заболевания слизистой оболочки рта.
    2. Полоскания. Старайтесь полоскать рот после каждого приёма пищи. Лучше воспользоваться специальной антибактериальной жидкостью, но если её нет под рукой, подойдёт и обычная вода. Полоскание позволит удалить частички пищи из зубных щелей.
    3. Зубная нить. Многим кажется использование стоматологической нити пустой тратой времени. Не пренебрегайте ею! Ведь только тончайшая нить способна извлечь остатки трапезы из труднодоступных мест ротовой полости. Чаще всего кариес начинает развиваться именно в зубных щелях – там, откуда труднее всего достать частички еды.
    4. Перепад температур. Употребление слишком холодной и слишком горячей пищи плохо сказывается на состоянии зубной эмали. А самое страшное – резкий перепад температуры. Запивать горячую пищу холодной водой – верный путь к образованию кариеса.
    5. Регулярный контроль. Пожалуйста, не забывайте о стоматологе! Даже если вас ничего не беспокоит, даже если вы соблюдаете все правила гигиены, обязательно посещайте врача раз в полгода.

    Остались вопросы? Хотите записаться на консультацию? Просто наберите +7 (498) 754-15-75!

    Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

    Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

    Содержание:

    • Особенности коронок из металлокерамики на зуб
    • Необходимость установки коронки из металлокерамики на зуб
    • Процедура изготовления конструкций из металлокерамики на зуб
    • Процедура установки коронки из металлокерамики на зуб
    • Правила ухода за коронками из металлокерамики
    • Ремонтные процедуры коронки из металлокерамики на зубах

    Коронка на зуб из металлокерамики состоит из двух частей: металл и керамика соответственно. Нездоровые зубы вызывают огромный дискомфорт и требуют помощи специалиста. Когда невозможно восстановить первоначальную форму зубов на длительное время путем пломбирования, врачи предлагают устанавливать коронки. Металлокерамические изделия — оптимальный вариант для возобновления зубного ряда. Первый слой металлический, он отвечает за жевательную функцию, на него тонко наносится керамика. Такое покрытие не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит большинству пациентов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты с опытом. Качество работы по установке коронки на зуб из металлокерамики обеспечено современным оборудованием и оригинальными материалами.

    Особенности коронок на зуб из металлокерамики

    Такие изделия могут служить бесперебойно более десяти лет, при правильной нагрузке во время жевания, качественной установке, надлежащем уходе, срок увеличивается.

    Изготовление протезов требует профессиональных знаний, материалов, качество которых подтверждено сертификатом, лабораторных условий. Соблюдая все положенные нормы, протезирование будет полностью безопасным для клиента.

    Несмотря на то, что металлокерамические коронки не выделяют токсических веществ во время эксплуатации, они могут вести себя разным образом во рту, каждый случай индивидуален. Каркас из никеля или хромоникелевого сплава может спровоцировать аллергию, если в основе конструкции неблагородный металл, он со временем будет окисляться, контактируя со слюной.

    Высокая прочность коронок позволяет давать большую нагрузку при жевании. Благодаря своему эстетичному виду, изделия часто устанавливают для покрытия передних зубов, а также премоляров и моляров.

    Коронка из металлокерамики высокопрочная, не стирается и не подвергается кариозным изменениям.

    Бывают случаи надкола, для устранения неприятности не нужно извлекать изделие, специалисты корректируют протез в ротовой полости.

    Из минусов следует выделить большую степень обтачивания опорного зуба. Чаще всего производят депульпацию зуба, пломбируются корневые каналы. При этом необходимо удаление нерва, чтобы избежать ожога пульпы.

    Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

    Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики

    Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.

    Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.

    Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.

    При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.

    В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.

    К противопоказаниям относятся:

    • аллергические реакции на материалы изделия;
    • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
    • неправильный прикус;
    • бруксизм;
    • низко посаженые зубы;
    • чрезмерная зубная подвижность.

    Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

    Изготовление коронки на зуб, фото до и после

    Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

    • Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
    • По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
    • Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
    • Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
    • Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.

    Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики

    После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.

    Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.

    Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.

    После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.

    Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

    Правила ухода за коронкой на зуб из металлокерамики

    • Несъемные протезы (коронки) не нуждаются в индивидуальном уходе, достаточно стандартных гигиенических процедур. Обязательна чистка зубов в утреннее и вечернее время, непосредственно перед сном. Желательно применять специальные ополаскиватели для очистки ротовой полости.
    • Зубная щетка должна быть мягкая, не травмирующая десны. Рекомендуется применять зубную нить для извлечения остатков пищи и налета.
    • В профилактических целях рекомендуется один раз в шесть месяцев удалять зубные камни и шлифовать завышенные точки протезов в условиях клиники.
    • При первых признаках болевых ощущений следует навестить врача. Причиной боли может быть начало новой патологии или некачественная установка протеза из металлокерамики.
    • Клиентам следует знать, что при прохождении МРТ, в случае необходимости, протез может послужить дефектом на снимке, поэтому нужно сообщить врачу о наличии коронки перед процедурой.

    Ремонтные процедуры коронки на зуб из металлокерамики

    Частой проблемой, с которой обращаются пациенты, является возникновение сколов на протезах. Процедура реставрации завит от размера дефекта, насколько он глубокий. Распространенные случаи следующие:

    • маленькие зазубрины устраняются быстро. Стоматолог производит полировку надколотых краев, обрабатывает их, на этом процедура завершится;
    • надкол среднего и большого размера, если металлический каркас не затронут, требует восстановления керамического слоя. Специалист при помощи гелевого композита возобновляет керамику, подобранную по цвету. Проводится полировка и шлифовка;
    • в тех случаях, когда обнажается металлический слой, требуется нанесение металлического каркаса. Применяется опак, после чего восстанавливается слой керамики;
    • трещины металлического каркаса коронки требуют полной замены.

    Коронки из металлокерамики считаются самым популярным видом протезирования. Если посещать стоматолога раз в полгода, правильно ухаживать за ротовой полостью, срок эксплуатации коронок будет длительным, без возникновения дефектов.

    Цена такой металлокерамической коронки напрямую зависит от многих составляющих: затраты на металлический сплав, из которого производится каркас, стоимость керамического слоя, оплата работы стоматолога, зубного техника, особенности пациента, стоимость дополнительных услуг. Поэтому стоимость рассчитывается по каждому случаю индивидуально.

    Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

    На сегодняшний день одним из самых популярных материалов для протезирования в стоматологии считается металлокерамика. Основные ее преимущества – высокая прочность и долговечность, эстетика на достойном уровне и доступная стоимость. Однако для того, чтобы протезирование было действительно долговечным и надежным, пациенту следует знать, как правильно ухаживать за зубами из металлокерамики и осуществлять такой уход регулярно.

    Правила ухода за зубами из металлокерамики

    Несмотря на то, что уход за зубами из металлокерамики достаточно прост и не требует каких-то особых усилий, выполнять его следует ежедневно, регулярно и тщательно – только в этом случае пациент может быть уверен, что конструкции прослужат долго и не будут доставлять проблем. Основные правила ухода таковы:

    • Чистить зубы следует как минимум дважды в день, вертикальными выметающими движениями по направлению от десны к режущему зубному краю.
    • Лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной, которая не будет травмировать десны. Зубную пасту можно применять самую обычную, однако в том случае, когда большую часть зубного ряда во рту замещают протезы, лучше выбирать пасты, ухаживающие за деснами (содержащие травяные экстракты или прополис).
    • Только чисткой ограничиваться нельзя, так как ухаживать за металлокерамическими коронками нужно столь же тщательно, как и за «родными» зубами, поэтому после каждой чистки межзубные промежутки очищаются с помощью зубной нити.
    • После чистки рот нужно тщательно прополоскать – сначала водой, а затем и антисептическим раствором, который порекомендует стоматолог.
    • Если человек курит, часто употребляет кофе или иные красящие и создающие налет напитки и продукты, необходимо регулярно проводить гигиеническую чистку у стоматолога, так как ухаживать за металлокерамикой только в домашних условиях здесь явно будет недостаточно. Отбеливающие пасты на искусственные зубы не влияют и потому эффекта не дадут.

    Стоматологи рекомендуют тем пациентам, у которых установлены мостовидные металлокерамические конструкции, не забывать в процессе гигиенических процедур хорошо очищать и промывной канал, находящийся между коронкой и десной – если этого не делать, в канале будут скапливаться и постепенно разлагаться остатки пищи, появится неприятный запах изо рта.

    Как ухаживать за коронками из металлокерамики помимо чистки?

    Основное заблуждение пациентов, которые не знают точно, как правильно ухаживать за зубами из металлокерамики, заключается в том, что они считают искусственные зубы более прочными, чем натуральные. Как следствие, человек может пытаться грызть орехи, употреблять слишком холодную или очень горячую еду. На самом деле этого делать нельзя, поскольку керамическое покрытие протезной конструкции может повреждаться точно так же, как и натуральная эмаль – от твердой пищи на нем образуются сколы и царапины, от контрастных температур – трещины.

    Кроме того, многие люди считают, что на металлокерамических коронках налет не может образоваться в принципе и потому слишком тщательно чистить их не обязательно. Это не так – при употреблении определенных продуктов и напитков, а также курении налет все же образуется, и удалять его лучше в кабинете стоматолога во время регулярных гигиенических мероприятий (примерно раз в полгода-год).

    Рекомендации по уходу за коронками и мостовидными протезами из металлокерамики

    Вы установили металлокерамические коронки? Разумное решение! Теперь ваш рот в полном порядке, и чтобы это ощущение не покидало как можно дольше, воспользуйтесь нашими советами по правильному уходу за несъёмными протезами.

    Вы ошибаетесь, если считаете, что зубы из металлокерамики – это неприступная крепость для бактерий. Снаружи – да, но если инфекция попадёт под коронку, то её опора разрушится, а вместе с ней придёт боль и дискомфорт.

    Если вы хотите блистать красивой улыбкой долгие годы, выполняйте следующие рекомендации не только в первые недели после установки, а всегда.

    6 лайфхаков по уходу за металлокерамикой

    1. Прислушайтесь к своим ощущениям в первые дни после установки. Если несъемный протез раздражает десну, шатается, травмирует язык или внутреннюю поверхность щеки, обратитесь к стоматологу. Коррекция займёт несколько минут, а дискомфорт исчезнет.
    2. Металлокерамика – очень прочный материал, но не стоит проверять этот факт на собственных зубах. Не грызите орехи и сухари, не пытайтесь «откупорить» плотно закрытые крышки и пробки на бутылках. В результате чрезмерного нажима керамический колпачок может если не сломаться, то треснуть. Внешний вид коронки ухудшится, а срок ношения сократится.
    3. Никогда не используйте «подручные» средства для чистки межзубных промежутков – обточенные спички, обычные швейные нитки, металлические скрепки. Чтобы не повредить керамическую поверхность, эмаль натуральных зубов, купите деревянные зубочистки и зубную нить-суперфлосс.
    4. В идеале для полоскания зубов лучше использовать ирригатор, который подаёт воду под давлением, качественнее вымывает остатки пищи и зубной пасты из труднодоступных мест. Если его нет, то полощите рот, стараясь создать «водоворот» самостоятельно.
    5. Не забывайте массажировать дёсны. В этом поможет всё тот же ирригатор или подушечки пальцев. Особенно важна процедура для носителей полных протезов, в том числе мостовидных. Массаж улучшает кровообращение, и дёсенные ткани сохраняют тонус.
    6. Для ежедневной гигиены лучше подобрать средства на основе лекарственных трав. Они создают противовоспалительный барьер, питают дёсны.

    В зависимости от количества искусственных зубов перечень и состав гигиенических средств может изменяться. Будет правильно, если вы подберёте их совместно с вашим стоматологом. Остались вопросы по уходу за протезами из металлокерамики – звоните врачу прямо сейчас!

    Металлокерамическая коронка

    Металлокерамические коронки являются самым оптимальным вариантом протезирования на сегодняшний день. Конструкция представляет собой прочным металлический литой каркас, облицованный эстетической керамической массой. Коронки являются простым и эффективным способом восстановить утраченные функции зуба и эстетику.

    Плюсы и минусы

    К достоинствам конструкции относят:

    1. Простой и безопасный процесс протезирования;
    2. Применения только гипоаллергенных и боисовместимых материалов;
    3. Эффективное восстановление функции жевания;
    4. Высокие эстетические показатели коронок;
    5. Длительный срок службы;
    6. Высокая прочность;
    7. Стойкость к жевательным нагрузкам;
    8. Защита зуба от дальнейших разрушений;
    9. Искусственные зубы не отличаются от естественных;
    10. Широкая палитра цветов для подбора необходимого оттенка;
    11. Равномерное распределение жевательного давления;
    12. Прочная фиксация;
    13. Отсутствие специального ухода;
    14. Доступная стоимость конструкции.

    К минусам коронок из керамики можно отнести:

    • Риск скола керамики или поломки конструкции;
    • Необходимость проводить подготовку зуба, которая включает удаление нервов и значительную обточку зуба;
    • При отсутствии депульпирования зубов возникают осложнения в виде пульпита;
    • Риск возникновения аллергии на металлический каркас или керамику;
    • Стираемость противоположных зубов;
    • Просвечивание металлического каркаса из-под десны, особенно в области передних зубов.

    Конструкции состоят из каркаса толщиною 0,3-0,5 мм и слоя керамики 1,2-2 мм. Коронки имеют несколько видов, в зависимости от материала каркаса:

    1. На основе металла и его сплавов. Такие коронки самые распространённые и доступные;
    2. На основе кобальто-хрома и никеля. Сплавы были разработаны специально для применения в ортопедической стоматологии;
    3. На основе драгоценных металлов (золото) – это самые дорогостоящие конструкции. Достоинствами их является повышенная эстетика, возможность применения во фронтальной области челюсти, отсутствие аллергических реакций.
    Читать еще:  Пародонтит из за трем

    Этапы изготовления

    Лечение можно разделить на два большие этапа: терапевтический и ортопедический. На терапевтическом происходит санация органов полости рта и подготовка необходимых зубов. Санация включает лечения кариеса, пульпита, периодонтита, не кариозных поражений зубов, а также заболеваний дёсен: гингивита, пародонтита и стоматита.

    Подготовка зуба состоит из удаления нерва (депульпирования). Для начала делают рентгеновский снимок, чтобы убедится в отсутствии воспалительного процесса на корне зуба. При наличии воспаления доктор применяют немного другую тактику лечения для устранения патогенного очага. При депульпировании зуба стоматолог проводит обезболивание, удаление нерва, очистку корневых каналов инструментами и антисептиками и пломбировку каналов. Лечение заканчивают постановкой постоянно пломбы из фотополимерных материалов.

    Отзыв (Анна, 38 лет): «После лечения каналов бокового зуба произошло сильное разрушение зуба и я решила установить искусственную коронку. После тщательного выбора остановилась на металлокерамических коронках и не жалею о своем выборе. Коронка не отличается от естественных зубов, не требует специального ухода. Стоматолог дал гарантию на 1 год, но обещал, что коронка будет служить более 5 лет.»

    На ортопедическом этапе лечения проводят обтачивание твёрдых тканей зуба на толщину 1,5-2 мм со всех сторон. После обточки получается небольшая культя зуба, с которой врач снимает оттиски специальным материалом. На этом этапе проводится подбор анатомической формы зубов и цвета с помощью шкалы Vita.

    На время изготовления коронок (7-10 рабочих дней) на обточенные зубы одеваются провизорные временные коронки для сохранения эстетики и целостности зубов. После изготовления конструкцию проводиться процедура фиксации готовых коронок из металллокерамики.

    При отсутствии коронки зуба, дополнительным этапом лечения является изготовление культевой вкладки. Вкладка – это металлический стержень, который состоит с корневой части и коронковой. Корневая часть фиксируется в канале зуба, а корневая имеет вид культи, на которую будет фиксироваться коронка. К лабораторным этапам изготовления коронки относят:

    • Отливание гипсовой модели зуба;
    • Изготовление временных коронок;
    • Изготовление литого металлического каркаса;
    • Облицовка каркаса керамической массой;
    • Запекания керамики при высокой температуре для придания необходимых свойств;
    • Шлифовка и полировка готовой конструкции.

    Установка (до и после)

    После изготовления изделия зубной техник передаёт работу в клинику для дальнейшей установки. Врач стоматолог проверяет коронки на исправность, отсутствие дефектов и переходит к установке в полости рта. Для этого зубы и коронки обрабатываются антисептиками, готовится специальный клей и на него фиксируют изделие.

    Иногда проводят временную фиксацию, а после применяют постоянные материалы. Данный этап применяют для проверки коронки в прикус, чтобы конструкция не мешала во время еды или разговора. После установки металлокерамических коронок доктор даёт рекомендации о правильном уходе, правилах эксплуатации и необходимости профилактических осмотров.

    Препарирование под металлокерамическую коронку

    Одним из самых важных этапов успешного лечения является подготовка зуба под коронку. От того, как обточат зуб, будет зависеть фиксация и стабилизация конструкции, эстетический вид и срок службы. Чтобы правильно сформировать культю зуба необходимо удалить твёрдые ткани на 1,5 -2 мм (0,4-0,6 для металлического каркаса и 0,8 -1,3 для керамической облицовки).

    Удаление большого слоя тканей является болезненным и может спровоцировать развития воспаления нерва, поэтому рекомендуют депульпирование. Препарирование проводят с помощью бора необходимой формы и наконечника с водяным охлаждением. Этапы препарирования под коронку из металлокерамики:

    1. Создание пазов необходимой толщины для контроля удаления твёрдых тканей;
    2. Обтачивание вестибулярной и оральной сторон зуба;
    3. Препарирование жевательной поверхности или режущего края;
    4. Обтачивание контактной поверхности с двух сторон;
    5. Установка ретракционной нити и оттеснение десны;
    6. Формирование кругового уступа для прочной фиксации будущей конструкции и правильного распределения жевательного давления;
    7. Окончательная обработка культи зуба.

    Уход за зубными коронками из металлокерамики

    Гигиенический уход за металлокерамическими коронками включает регулярную чистку зубов утром и вечером. Во время гигиены нужно осуществлять выметающие движения от десны до режущего края. При этом нужно уделять внимания области перехода коронки в десну. Жесткость щетинок щётки можно выбирать такую, какая комфортная для естественных зубов. Также не рекомендуют использовать щётку более трёх месяцев.

    Обязательным является использование зубной нити для чистки межзубных промежутков. Остатки пищи между зубами провоцируют расцементировку коронок и возникновение кариозного процесса. Для предупреждения осложнений необходимо каждый день после чистки зубов использовать флос, процедуру рекомендовано проводить перед сном.

    При необходимости рекомендуют использовать зубные ёршики, чтобы вычистить пространство между зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать врача для осмотра конструкций, проводить лечение заболеваний и профессиональную чистку зубов. При заболеваниях тканей пародонта необходимо проводить лечение, так как хроническое воспаление десны снижает качество и срок службы коронок.

    Срок службы

    Срок службы металлокерамических коронок составляет 6-10 лет, но гарантию врачи дают на 1-2 года. Длительность службы конструкций зависит от следующих факторов:

    • Качества проведения терапевтического этапа лечения. Частой причиной снятия коронки является возникновения воспаления и болей на верхушке зуба. Такие ситуации возникают при некачественном лечении корневых каналов и снижении иммунитета человека;
    • Правильного препарирования твёрдых тканей. При неправильной обточке зуба, коронка будет плохо фиксироваться и постоянно спадать с культи;
    • Профессионализма зубного техника;
    • Качества стоматологических материалов;
    • Гигиенического ухода за полостью рта;
    • Жевательного давления. Чрезмерное давление (открывание бутылок, орехов) может привести к поломке конструкции.

    Сколько стоит коронка на зуб

    Цена на коронки из металлокерамики зависит от многих факторов:

    1. Места расположения и престижности клиники;
    2. Ценовой политики стоматологии;
    3. Выбора материалов;
    4. Опыта врача и зубного техника;
    5. Сроков изготовления;
    6. Качества керамической массы;
    7. Наличия временных коронок;
    8. Наличия этапа терапевтической подготовки зуба.

    Коронка с материалов отечественных производителей будет иметь стоимость 4-5 тыс. рублей. При использовании качественной немецкой керамики цена будет около 6-8 тыс. рублей. При использовании сплава драгоценного металла для каркаса, цена коронки будет 15-50 тыс. рублей. При изготовлении временных коронок стоимость конструкции возрастёт приблизительно на тысячу рублей.

    Вопрос-ответ

    Можно ли делать мрт с металлокерамическими коронками

    Раньше нельзя было проводить исследования магнитно-резонансным томографом при наличии металлических включений в полости рта, в том числе металлокерамических коронок. При наличии металлических элементов искажаются результаты обследования и исследование не эффективно. Современные технологии позволяют проводить обследования при наличии коронок, штифтов, брекетов, пластин и других элементов. Новые томографы оснащённые специальными функциями, которые позволяют проводить обследования практически всем. Перед мрт нужно предупредить врача о состоянии здоровья и наличии коронок.

    Можно ли отбелить коронки

    Со временем коронки могут незначительно темнеть, напитываться пигментами из полости рта и многих интересует вопрос: можно ли провести отбеливание? Отбеливающие средства разработаны для воздействия на эмаль, поэтому применение их на керамике будет безрезультатным. Чтобы конструкции не изменяли цвет нужно регулярно проводить гигиенические процедуры, посещать врача для профессиональной чистки. При необходимости можно проводить процедуру полирования, при которой устраняются следы тёмного налёта и зубного камня.

    Отзыв (Евгений, 45 лет): «Мне установили большой протез из металлокерамических коронок на верхнюю челюсть. Коронки поставили на передние и боковые зубы. Результатом лечения очень доволен, зубы выглядят красиво и теперь можно полноценно принимать пищу. Сразу после установки был небольшой дискомфорт во рту, но через несколько дней я привык и неприятные ощущения исчезли.»

    Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые

    Циркониевые коронки – это ортопедические конструкции, которые изготавливают из диоксида циркония. По сравнению с металлокерамикой, они изготавливаются без металлического каркаса, что имеет много преимуществ. Высококачественный материал обеспечивает высокую эстетику, прочность, надёжность, долговечность.

    Не наблюдается просвечивания металла в пришеечной области и исключено возникновение аллергических реакций. Можно сделать вывод, что циркониевые коронки являются намного лучше металлокерамических. Единственный минус изделий – это высокая стоимость.

    Откололся кусочек металлокерамической коронки: что делать

    Очень распространённым осложнением при лечении коронками из металлокерамики является возникновения сколов и поломок керамики. Отломаться кусочек материала может при чрезмерном жевательном давлении на искусственный зуб, при употреблении орехов, сухариков и т.д. При возникновении осложнения необходимо обратиться к лечащему врачу ортопеду и устранить дефект.

    Если такая ситуация возникла и на коронку действует гарантия, то стоматолог должен заменить конструкцию. Если же гарантийный срок прошел можно провести ремонт керамики. Ремонт изделия происходит схоже с постановкой пломбы. Необходимый участок очищают, наносят специальные гели и пломбируют материалом, схожим по составу с керамикой.

    Чем очистить коронку из металлокерамики

    Для чистки коронок из фарфоровой металлокерамики рекомендовано применять жёсткие зубные щётки и абразивные зубные пасты. При наличии нескольких единиц конструкций в полости рта, жёсткие средства гигиены нужно чередовать с обыкновенной щеткой (средней или мягкой), чтобы не травмировать десна.

    Если же в полости рта большинство искусственных зубов, то можно применять только жёсткую щетину щётки. При возникновении осложнений нужно обратится к специалисту и подобрать индивидуальные средства гигиены. Чтобы качественно очистить коронки нужно каждые шесть месяцев посещать врача и проводить профессиональную чистку с помощью ультразвука или аппарата эир-флоу. Можно также проводить полировку и шлифовку конструкций на приёме у врача.

    Как ухаживать за зубами с коронками, вкладками или зубными мостами

    Коронки, мосты и одиночные вкладки сегодня являются одним из наиболее распространенных видов протезирования и восстановления разрушенных зубов. Современные протезы в точности повторяют анатомию и форму зуба, имеют высокую эстетику и отличные прочностные характеристики. Также они полностью восстанавливают функциональность зубов и продлевают их жизнь. Срок службы вкладок – от 3-5 лет, постоянных коронок – от 5-7 лет. Однако не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций в области питания и правил ухода за зубами – они позволят сохранить гарантию и значительно продлить срок службы зубных протезов.

    • Сколько нельзя кушать после протезирования?
    • Какую диету нужно соблюдать?
    • Какие правила нужно соблюдать
    • Какие средства гигиены нужно и можно использовать
    • Как правильно чистить зубы с протезами
    • Можно ли пользоваться зубной нитью?
    • Можно ли проводить профессиональную гигиену
    • Можно ли курить
    • Можно ли отбелить зубные коронки?
    • Как узнать, что коронки пора менять?
    • Цены на лечение

    Сколько нельзя кушать после протезирования?

    После установки постоянных коронок или вкладок пить воду можно сразу, а вот кушать – через 1,5-2 часа. Это не связано с видом протеза или клеем, который используется для фиксации. При проведении лечения применяется анестезия – и очень важно, чтобы ее действие полностью прекратилось, иначе при жевании можно травмировать язык или внутреннюю сторону щек.

    После установки временных коронок или вкладок разрешается употреблять пищу через 2-3 часа. Тем не менее, в такой ситуации настоятельно рекомендуется не нагружать восстановленный зуб и постараться пережевывать пищу на другой стороне – не только в первое время, но и в течение всего срока ношения временной конструкции. Давать нагрузку на такие протезы нельзя – они на нее не рассчитаны (естественно, если речь идет о коронках или вкладках, которые устанавливаются на 2-3 недели максимум, а не на длительное время).

    Какую диету нужно соблюдать?

    Очень многое зависит от того, в каком исходном состоянии находился зуб, подлежащий восстановлению. Так, если корень крепкий, тканей коронковой части сохранилось примерно около половины, а сам протез установлен корректно и профессионально, явных ограничений с точки зрения нагрузки нет. Культевые вкладки, которые также используются для укрепления корневой системы, прилегают очень плотно, держатся надежно и не требуют особых изменений в питании. Но если, к примеру, было проведено протезирование на штифте, здесь жевательное давление на зуб нужно снизить, поскольку оно может привести к смещению штифта, а следом и коронки.

    В целом рекомендации для любого типа протезирования с точки зрения питания будут следующими:

    • ограничение потребления напитков с большим содержанием кофеина (чай, кофе) и красящих пигментов (вино, свекла), особенно при наличии пластмассовых и металлопластмассовых коронок, которые впитывают красители из пищи и напитков,
    • слишком холодную или слишком горячую пищу нужно есть с большой осторожностью – может привести к трещинам и сколам материалов, нарушению их адгезии (фиксации). Нельзя также, например, после холодного мороженого сразу пить горячий чай – резкие перепады температур могут спровоцировать опять же образование трещин и разрушение протезов, ослабить действие фиксирующего клея-адгезива,
    • несмотря на достаточно высокую прочность коронок и вкладок, нужно беречь их от чрезмерных нагрузок – твердую пищу лучше предварительно разрезать на небольшие кусочки,
    • зубами с коронками нельзя открывать скорлупку орехов, например, фисташек,
    • при наличии протезов рекомендуется отказаться от вязкой и тягучей пищи, а именно – жвачек, ирисок, которые могут налипнуть на коронки или вкладки, а при чрезмерной нагрузке и постепенном ухудшении фиксации протеза могут привести к его выпадению.

    Защищать от механических нагрузок в первую очередь нужно коронки, имеющие внешнее напыление, которое может отколоться – из металлопластмассы, из металлокерамики или циркония с покрытием из керамики.

    Какие правила нужно соблюдать, если установлена временная коронка или вкладка

    • не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки временного протеза,
    • отказаться от употребления чрезмерно твердых, вязких и липких продуктов,
    • постараться минимизировать жевательную нагрузку на восстановленный зубов – жевать на противоположной стороне, а коронку использовать для пережевывания мягкой пищи,
    • отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, а также температурных перепадов,
    • усилить гигиену полости рта.

    Какие средства гигиены нужно и можно использовать

    Какие средства гигиены нужно и можно использовать

    НАИМЕНОВАНИЕОПИСАНИЕ
    Зубная щеткаЩетинки должны быть мягкие или средней жесткости. Слишком твердые могут привести к повреждению материала, оставить на нем небольшие царапины, в которых будет скапливаться налет. Использование ультразвуковой или механической щетки допускается, но тут очень важно тщательно подходить к выбору насадок – на них не должно быть пластиковых элементов (часто используются для лучшего очищения или отбеливания зубов).
    Зубная пастаЛучше использовать профилактическую зубную пасту БЕЗ абразивных веществ – они могут привести к повреждению материалов.
    ИрригаторПозволит удалить остатки пищи из межзубных промежутков, особенно если установлено несколько коронок подряд или присутствуют зубные мосты – в такой ситуации потоком воды получится удалить остатки пищи из-под конструкции.
    Ополаскиватель для полости ртаПодбирать его следует в соответствии с имеющимися проблемами полости рта – например, для борьбы с воспалением десен, для укрепления эмали или для профилактики скопления налета. То есть вне зависимости от того, имеются у вас протезы или нет.

    Как правильно чистить зубы с протезами

    Наличие коронок, вкладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать: ухаживать за ними и за всеми остальными зубами нужно точно также, как вы делали это раньше:

    • необходимо очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром и вечером: при помощи зубной щетки делать вертикальные движения от десны к режущему краю зуба, можно дополнить такие процедуры ирригатором,
    • после каждого приема пищи необходимо пользоваться ирригатором, зубной нитью и межзубными ершиками (по показаниям и с осторожностью). Или хотя бы ополаскивать полость рта специальным средством, либо обычной теплой водой.

    Помимо восстановленных зубов в полости рта остались живые зубы и десны. За ними нужно ухаживать, иначе повышается риск их преждевременной потери. Помните, что воспаление десен в пять раз чаще приводит к потере зубов, чем обычный кариес и его последствия.

    Можно ли пользоваться зубной нитью?

    При наличии любых зубных протезов во рту от зубной нити или стоит отказаться совсем, или пользоваться ею чрезмерно аккуратно. Коронки фиксируются таким образом, что сохраняются естественные микропромежутки между ними, которые требуют очищения. Тем не менее, при пользовании зубной нитью не следует делать вертикальные движения – только горизонтальные. То есть вводить нить нужно не от режущего края, постепенно смещаясь к деснам, а помещать ее кончик сразу в промежуток – сделать несколько горизонтальных движений и вынуть аналогичным способом.

    Не используйте протез, если на нем появился скол или трещина – постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу для восстановления целостности коронки/вкладки или для оперативной замены. В противном случае велик риск развития воспалительных процессов под протезом.

    Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии коронок

    Как зубы, так и любые протезы требуют проведения качественной гигиены. Один-два раза в год проходите чистку у стоматолога с использованием ультразвука. А вот Air Flow при наличии множественных коронок под запретом, поскольку в составе препарата содержатся абразивные частицы, которые могут привести к повреждению гладкой поверхности протезов. В такой ситуации обязательно нужно предупредить врача о наличии коронок или мостов – если их немного, то можно просто их обойти и провести чистку Air Flow другой области.

    Можно ли курить при наличии протезов

    Прямого запрета на курение нет, но вам нужно понимать, что никотин приводит к образованию большого количества налета – как на живых, так и на искусственных зубах. Удалить его сложно, из-за него также страдают десны – они недополучают питательные вещества, атрофируются и оголяют зубные корни. Если отказаться от курения не получается, то постарайтесь хотя бы свести количество потребляемых сигарет до минимума, одновременно усильте гигиену в домашних условиях, а также посещайте врача каждые 2-3 месяца для проведения комплексной гигиены полости рта.

    Можно ли отбелить зубные коронки?

    Нет, никакие зубные протезы отбелить не получится. Максимум, что можно сделать – снять отложения с них, то есть налет, за счет чего коронки станут светлее. С этим справится обычная чистка у стоматолога. Важно также проводить качественную гигиену полости рта – она позволит сохранить первозданный вид протезов на протяжении многих лет.

    Как узнать, что коронки пора менять?


    Трещины, плохая фиксация на зубе, нарушение цвета, неудобство при смыкании челюстей – все это поводы, чтобы обратиться к врачу. Выйти из строя коронка может как через 2-3 года, так и через 10-15 лет – многое зависит от исходной ситуации, профессионализма врача, качества материала, а также от того, в какой эксплуатации находились зубы. Мы настоятельно рекомендуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта – врач сможет оценить качество фиксации протеза и его целостность. Так вы не будете гадать, сколько прослужат коронки, а сможете точно понимать, когда нужно озаботиться вопросом их замены.

    Все рекомендации сводятся к тому, что коронкам, вкладкам и мостам, как и живым зубам, требуется регулярный уход и береженое отношение. Не забывайте, что помимо искусственных коронок в полости рта остаются живые ткани – это десны, связки, которые удерживают корень зуба. Все они подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к потере остатка живого зуба вместе с установленным протезом.

    Читать еще:  Острая зубная боль

    Металлокерамические коронки на зубы — недостатки и достоинства

    Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и серебряно-палладиевого сплава. Когда появились коронки из металлокерамики, «железные» зубы ушли в прошлое. О самом популярном виде зубных коронок рассказывает Startsmile.

    Содержание статьи

    • Что собой представляет металлокерамическая коронка?
    • Плюсы и минусы металлокерамической коронки
    • Чем отличаются металлокерамические коронки?
    • Виды металлокерамических коронок
    • Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам
    • Установка металлокерамической коронки на зуб
    • Срок службы металлокерамических коронок
    • Уход за металлокерамическими коронками
    • Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

    Что собой представляет металлокерамическая коронка?

    На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

    Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

    Плюсы и минусы металлокерамической коронки

    Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки. В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

    Чем отличаются металлокерамические коронки?

    Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.

    На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета. Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

    Виды металлокерамических коронок

    Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»). Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

    Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

    Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

    • какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
    • аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
    • патологическая стираемость или клиновидный дефект;
    • эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
    • несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
    • металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

    Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

    Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

    Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

    Установка металлокерамической коронки на зуб

    Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

    После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

    Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

    Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

    Металлокерамическая коронка с уступом

    Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом. То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

    Срок службы металлокерамических коронок

    Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт. Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов. Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

    По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

    Уход за металлокерамическими коронками

    Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать. В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.

    Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

    Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы. Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики, включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.

    Металлокерамические коронки на зуб

    стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-имплантолог

    Стоматология ДЕНТАЛ МИР

    Металлокерамическая коронка – это разновидность несъемного зубного протеза, который представляет собой колпачок из металлического сплава с керамическим покрытием.

    Комбинированный состав дает дополнительную прочность, долговечность и эстетику, практически неотличимую от настоящей эмали.

    Плюсы и минусы металлокерамических коронок

    Коронка из металлокерамики по сравнению с другими материалами имеет ряд достоинств:

    • срок службы в районе 10 лет;
    • высокие эстетические качества;
    • приемлемое сочетание цены и качества;
    • тонкий и легкий каркас;
    • отсутствие контакта металла с мягкими тканями;
    • возможность подобрать нужный оттенок;
    • гладкая поверхность, препятствующая образованию налета.

    Среди минусов металлокерамических коронок указываются:

    • необходимость препарирования здоровых тканей или установки имплантата;
    • возможное посинение края десны — решается с помощью коронок с уступом;
    • появление металлического привкуса во рту;
    • возможное удаление пульпы опорного зуба.

    Показания и противопоказания к установке

    Ключевыми показаниями для выбора металлокерамики являются:

    • значительное разрушение дентина с невозможностью поставить пломбу;
    • аномальное положение резцов;
    • стираемость зубов;
    • клиновидный дефект и флюороз;
    • несовершенный амелогенез;
    • клиническая невозможность провести отбеливание;
    • раздражение от съемного протеза;
    • замена коронок из пластмассы или металла;
    • включенные дефекты зубного ряда.

    Противопоказаний для металлокерамических коронок меньше:

    • широкая полость зуба;
    • тяжелая степень пародонтита;
    • сильная подвижность зубов;
    • глубокий прикус;
    • парафункция жевательных мышц;
    • возраст до 18 лет.

    Виды металлокерамических коронок

    (нужны фото коронок по возможности всех видов сплавов)

    На сегодняшний день существует 4 вида коронок из металлокерамики, и все они отличаются только материалом основы. Для этих целей используются специально разработанные металлические сплавы, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками.

    Хромоникелевый сплав

    Самый ходовой, относительно недорогой и простой в изготовлении материал. Никель пластичен, легко принимает заданную форму, а наличие хрома гарантирует прочность. Среди других плюсов:

    • Не требуется подгонка – размер встает строго по слепку.
    • Основа практически не стирается со временем.

    Но низкая себестоимость дает и ряд минусов:

    • риск аллергии на никель;
    • большой вес;
    • усадка при установке до 5% от высоты протеза;
    • металлический привкус во рту из-за окисления.

    Кобальт-хромовый сплав

    Более дорогой и улучшенный вариант по сравнению с хромоникелем. Относятся к категории высоколегированной стали, прочной и в то же время легкой. Достоинства сплава:

    • материал упругий и легко корректируется при необходимости;
    • стойкость к окислению;
    • небольшая усадка;
    • в 2-3 раза легче хромоникелевых протезов.

    Недостатки также есть:

    • цвет контрастирует и сильно заметен при изнашивании керамического слоя;
    • остается риск аллергических реакций.

    Палладиевый сплав

    Относительно дорогой, но проверенный временем состав на основе золота с добавлением платины и палладия для прочности. Его преимущества:

    • приемлемое сочетание цены и качества;
    • минимальная усадка;
    • отсутствие ярко-выраженной аллергии;
    • не нужно сильно обтачивать зубы.

    Негативной стороной коронок из благородных металлов является только большой вес, что дает лишнюю нагрузку на десну.

    Титановый сплав

    Современный материал, который успешно внедряется во всех передовых стоматологиях. Дорогой, надежный, и обладающий уникальными характеристиками:

    • приживаемость 99%;
    • срок службы до 15 лет;
    • легкость;
    • отсутствие коррозии и окисления;
    • идеальная совместимость с большинством имплантатов.
    • дороговизна;
    • необходимость использования особой керамики;
    • сложность в подгонке и невозможность ремонта.

    Этапы изготовления металлокерамических коронок и установка

    Создание и установка металлокерамической коронки – процесс непростой и трудоемкий, но результат всегда оправдывает вложения. Состоит он из нескольких этапов:

    1. Первичный прием, на котором определяется степень повреждения опорного зуба и снятие слепков с обеих челюстей.
    2. Изготовление металлического каркаса на основе полученного слепка и гипсовой модели челюсти пациента.
    3. Шлифовка болванки пескоструйным способом и алмазными насадками.
    4. Нанесение первых слоев керамического покрытия строго по размерам со слепка.
    5. Препарирование опорного зуба и первая примерка коронки.
    6. Доводка и подгонка размеров, если это необходимо.
    7. Выбор максимально близкого оттенка и художественная доводка протеза.
    8. Окончательная установка коронки.

    В общей сложности процесс изготовления занимает от двух недель до месяца. На это время пациенту при желании надевается временная коронка из подходящего гипоаллергенного материала, чтобы не повредить препарированный зуб.

    Как ухаживать за металлокерамикой?

    Металлокерамические коронки на зуб после установки требуют особого ухода, и, что бы ни говорили на форумах, выполнять предписания врача придется. В противном случае, срок службы протеза сокращается в несколько раз. Чтобы избежать скорой замены и лишней траты денег, нужно придерживаться ряда правил:

    • Очищайте коронку после каждого приема пищи индивидуально подобранной пастой без абразивных свойств и мягкой щеткой.
    • Пользуйтесь ирригатором для полосканий, особенно нужно уделить внимание стыкам протеза с живыми зубами и местом соприкосновения с десной – там скапливается большая часть бактерий.
    • Откажитесь от курения. Никотин, и особенно – смола, негативно влияет, как на керамическое покрытие, так и на основу, приводя к быстрому потемнению даже самого дорогого материала.
    • Протезом нельзя грызть орехи, семечки, раскусывать твердый хлеб и другие плотные продукты.
    • Не запивайте холодную пищу горячим чаем – резкий перепад температуры приводит к образованию глубокий трещин на керамике, которые никак не отреставрировать.
    • Сократите употребление кофе, красного вина и газированной воды с большим количеством красителя.
    • При большом скоплении налета незамедлительно запишитесь к врачу на чистку.
    • Посещайте стоматолога каждые полгода.

    Если соблюдать все указанные советы, то срок службы даже самого недорогого металлокерамического протеза может увеличиться до 10 лет. После этого срока начинается физический износ материала, и замена становится неизбежной.

    Что лучше: металлокерамика или цирконий?

    Однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что оба материала имеют свои достоинства и недостатки. По прочности и долговечности цирконий лучше, но за уровнем качества следует ряд «подводных камней», о которых умалчивают стоматологи, например:

    • Металлокерамические коронки на передних зубах смотрятся эстетичнее циркониевых, потому что цирконий в основе матовый и обладает меньшей прозрачностью. Если такой протез установлен в зоне улыбки, он будет заметен своей неестественной «молочной» белизной.
    • На жевательных зубах цирконий практически не отличается от металлокерамики, но за счет недостаточной упругости основы, керамический слой на нем в течение первых двух лет ношения скалывается в два раза быстрее, чем у металлокерамического аналога. Ремонту такой протез не подлежит, и если скол сильный, то его придется менять.
    • Для пациентов с бруксизмом классические циркониевые коронки также не подойдут, по аналогичной причине.
    • Стоимость циркония в несколько раз выше, чем у протезов из «неблагородного металла».

    Альтернативы металлокерамическим коронкам

    Помимо диоксида циркония хорошей альтернативой металлокерамике будет протез из цельнолитой керамики. Он имеет целый ряд преимуществ:

    • Повышенная прочность за счет монолитной структуры.
    • Более плотное прилегание к десне и улучшенная приживаемость.
    • Износостойкость и срок службы от 15 лет.
    • Лучшая эстетика, особенно в зоне улыбки, такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами.
    • Отсутствие аллергических реакций и посторонних привкусов во рту.

    За счет точной подгонки размеров по слепку цельнолитые коронки не требуют сильного препарирования опорного зуба. Но тонкая работа зубного техника имеет и свою цену – такая коронка, в среднем, в 2-3 раза дороже металлокерамики

    Цена металлокерамических коронок на зубы напрямую зависит от использованного материала. В 2018 году стоматологии Москвы предлагают следующий прайс-лист:

    • Коронка из хромоникелевого сплава – от 4500 рублей (с опорой на зуб), от 12000 рублей (на имплантате).
    • Коронка из кобальт-хромового сплава – от 8000 рублей (с опорой на зуб), от 18000 рублей (на имплантате).
    • Коронка из палладиевого сплава – от 15000 рублей.
    • Коронка из титанового сплава – от 20000 рублей.

    Отзывы

    Все популярные отзывы о металлокерамике на зубах сводятся к ощущениям пациентов после установки и в момент препарирования опорного зуба. Из наиболее частотных комментариев можно сделать следующие выводы:

    • Прежде чем делать слепок, стоматолог направляет в рентген-кабинет, за снимками проблемного зуба. Делает это для того, чтобы точно запломбировать каналы. В некоторых случаях понадобится контрольный снимок, уже после пломбировки.
    • Препарирование дентина – не настолько болезненная процедура, как многие ее описывают. Во многом все зависит от деликатности врача и качества обезболивающего укола. Единственная вещь, которая будет беспокоить – резкий и неприятный звук «шлифовки».
    • Отзывы о металлокерамических коронках на передние зубы гласят, что это один из самых лучших и долговечных вариантов, независимо, установлен ли он на опорный живой зуб или имплантат.
    • Опухлости вокруг десен первые несколько дней после установки коронки – нормальное явление. Как только ткани начнут восстанавливаться, отек уйдет. Гораздо хуже, если десна начнет съезжать вниз или в сторону, открывая краешек металлического основания, в такой ситуации не обойтись без пластики.
    • Несколько дней после установки возможна легкая кровоточивость десен. Чтобы исключить занесение инфекции, 3-4 раза в день рот следует полоскать отваром ромашки.
    • Каждые два года рекомендуется делать рентген, не снимая коронки. Всегда существует риск воспаления в прикорневой области, которое не видно даже стоматологу.
    • При склонности к атрофии альвеолярных отростков ставить металлокерамику на имплантаты в зоне улыбки не рекомендуется. У ряда пациентов с таким диагнозом штифты создают крен уже через 2-3 года, и всю конструкцию протеза необходимо срочно менять.
    • Если установленная между здоровыми зубами коронка начинает сдавливать их – следует как можно быстрее обратиться к стоматологу за доводкой и исправлением. Игнорирование приведет к появлению трещин и разрушению зубов.

    Уход за металлокерамическими зубными протезами

    Зубные протезы – искусственные зубы, идентичные натуральным, восстанавливающие эстетику и функциональность зубного ряда. Зубными протезами можно восстановить как один, так и несколько зубов, и даже при полной адентии зубные протезы могут полноценно заменить натуральные зубы.

    Какие зубные протезы бывают и из чего их делают

    На сегодняшний день виды зубных протезов, так же как и материалы, из которых они изготавливаются, отличаются разнообразием. Если у пациента отсутствует один зуб и корень его не сохранился, то лучше всего будет установить имплант, а на него зубную коронку. Если же в ротовой полости недостает нескольких зубов, ситуацию спасет установка мостовидного протеза (возможно, тоже на имплантах как наиболее надежной конструкции). В случае полной адентии речь пойдет о восстановлении зубов при помощи полного зубного протеза, будь то несъемный протез на имплантах или полный съемный протез.

    Не стоит забывать и том, что материал, из которого изготавливаются зубные коронки, не менее разнообразен, чем конструкции, на которые эти коронки фиксируются. При этом именно от материала будет зависеть красота и прочность коронковой части зуба.

    Учитывая высокую степень желаемой эстетики, можно смело сказать, что металлические зубные коронки безнадежно устарели, так же, как и коронки из драгоценных металлов (белые красивые зубы давно вытеснили блестящие золотые). Ведущие позиции занимают коронки из диоксида циркония, цельнокерамические зубные коронки (безметалловые коронки из керамики). Но наряду с ними, благодаря приличной эстетике и приемлемым ценам, достаточно востребованными остаются металлокерамические коронки, о которых мы и поговорим более подробно.

    Читать еще:  Протокол ведения больного с пародонтитом

    Зубные протезы из металлокерамики

    Зубные протезы из металлокерамики представляют собой зубные коронки, состоящие из металлического каркаса и керамического покрытия. Такая конструкция смотрится вполне естественно, а служит долго, поэтому металлокерамические коронки устанавливаются как на место одного отсутствующего зуба, так и нескольких зубов в зубном ряду (в этом случае речь идет о мосте из металлокерамики). Изготавливается металлокерамический каркас будущей коронки из сплавов никеля и хрома, кобальта и хрома, основы палладия и серебра, золота или платины. Последние составляющие редко вписываются в ценовую политику на металлокерамические коронки, стабильно удерживающую спрос на этот вид зубных коронок, поэтому решение установить металлокерамическую коронку все-таки поддерживается с учетом недорогих материалов изготовления, обеспечивающих невысокую стоимость металлокерамических зубных протезов.

    Когда можно устанавливать металлокерамику?

    Металлокерамические зубные коронки станут прекрасной альтернативой другим зубным протезам в случае отсутствия одного зуба в любой части зубного ряда, хотя, учитывая наличие на сегодняшний день и более эстетичных зубных протезов, металлокерамику предпочитают устанавливать в жевательной области верхней или нижней челюстей. Зубные коронки из металлокерамики часто применяются для восстановления нескольких утраченных зубов подряд – такая конструкция носит название «металлокерамический мост». Как правило, мост из металлокерамики заменяет до четырех отсутствующих зубов.

    Основные характеристики металлокерамики

    Основными характеристиками металлокерамических зубных протезов являются: прочность, долговечность и невысокая цена. Качественно установленный металлокерамический протез с легкость прослужит своему обладателю в среднем 8 лет, а если протез был установлен на имплант, то все 15 лет, и даже дольше (в зависимости от соблюдения правил гигиены полости рта).

    Как ухаживать за металлокерамическими зубными протезами?

    О том, что основой гигиены полости рта служит двухразовая чистка зубов, говорить уже не приходится. Наличие металлокерамических зубных протезов в ротовой полости делает это правило незыблемым. Кроме того, чистить зубные протезы из металлокерамики необходимо в строго заданном направлении – вверх от основания к верхушке зуба, вычищая налет и скапливающиеся частицы пищи из промежутков не только между зубами, но и между зубами и деснами. Более тщательному уходу, конечно же, способствует применение ирригатора, который помогает буквально вымывать остатки пищи. Также приветствуется полоскание ротовой полости специальными обеззараживающими и противовоспалительными растворами, применение зубных нитей и других инструментов для чистки зубных протезов. Если же речь идет об уходе за съемными металлокерамическим протезами, в этом случае обязательным является промывание протеза под проточной водой во избежание скопления остающихся частиц продуктов питания после приема пищи и, как следствие, запаха изо рта. Таким образом, элементарные правила ухода за полостью рта в домашних условиях смогут значительно продлить срок службы неприхотливым зубным протезам из металлокерамики. В случае если потребуется более серьезная помощь, всегда можно обратиться к стоматологу-гигиенисту, который обязательно скорректирует план действий.

    Металлокерамическая коронка: эстетичное бюджетное протезирование зубов

    Коронка на зуб – это фактически защитный футляр, сохраняющий функциональность вашей зубной единицы, служащий опорой для мостовидных конструкций. Металлокерамика – востребованный и бюджетный вариант, используемый в современной стоматологии для создания единичных и мостовидных протезов, покрывающих естественные зубы либо моделей, предназначенных для имплантов.

    Немного моей рекламы: Задумались о том, что необходимо протезирование? Я, ведущий врач-ортодонт крупнейшей московской стоматологии CERECON Сергей Самсаков, предложу рациональные решения, помогу подобрать необходимый тип коронок, в комфортной обстановке произведу их установку. Без боли и страха. Просто записывайтесь на консультацию в кабинет № 10 клиники Церекон по телефону (495) 407-0107 .

    Коронка на зуб: металлокерамика

    Основа такой коронки изготовлена из прочного нейтрального металлического сплава, видимая часть ее покрыта слоем керамики. Цена металлокерамического протеза в Москве у меня в клинике CERECON – от 17 900руб. за 1 зуб.

    Толщина каркаса – 0,5 мм. Состав сплава металлокерамики – комбинации кобальта, хрома, никеля.

    Керамическое покрытие наносится на металл в несколько этапов. Каждый слой запекается при температуре более 800 о . Восстановленный зуб визуально близок к натуральному, выдерживает существенные нагрузки.

    Металлокерамика – востребованный вариант для коронки на жевательные зубы. Проблема может возникать при реставрации фронтальных зубов – у материала нет идеального светопропускания. При сколах либо истирании со временем может быть заметна железная основа.

    Примеры работ:

    Хотите поставить красивые и надежные металлокерамические коронки?

    Записаться на консультацию по коронкам!

    Преимущества и недостатки

    Установка металлокерамической коронки на зуб – способ сохранить качество жизни, восстановить жевательную функцию, предотвратить атрофию твердых и мягких тканей челюстного аппарата.

    Достоинства конструкций:

    • Прочность . Неоспоримое преимущество, проверенное десятилетиями. Протез с честью выдерживает привычные жевательные нагрузки.
    • Нейтральные сплавы . В современной стоматологии применяются металлы биосовместимые с организмом, крайне редко вызывающие аллергические реакции.
    • Долговечность . При правильном уходе – чистке, применении зубной нити служат десятилетие и более. Срок службы дольше, если протез изготовлен с учетом всех анатомических особенностей пациента.
    • Стоимость металлокерамической коронки на зуб невелика, не станет существенной нагрузкой на бюджет.
    • Ремонтопригодность без снятия . При мелком сколе керамики можно исправить дефект.
    • Колер не изменяется при употреблении красящих продуктов. Металлокерамическая коронка на нижних зубах или верхних не впитывает пигменты, не тускнеет.

    Но конструкции характеризуются перечнем недостатков:

    • Не рассматриваются как идеальный вариант для зубов в зоне улыбки. При малом опускании десны обнажается полоска каркаса. Нет естественного светоотражения.
    • Существует малый риск возникновения аллергии, о которой не знает сам пациент до монтажа протеза.
    • Керамоэмаль может растрескиваться, расслаиваться. Понижаются эстетические показатели.
    • Нельзя устанавливать людям, имеющим хронические заболевания десен.

    Показания и противопоказания к установке

    Коронка нужна, если зуб разрушен на 50 и более процентов, имеются сколы, повреждения эмали. Показания к установке коронок стандартны независимо от того материала, из которого они выполнены.

    Противопоказания:

    • Наличие аллергических реакций на металлы.
    • Пародонтоз, пародонтит в острой фазе.
    • Бруксизм.

    Уточнить нюансы нужно, посетив стоматолога. Он поможет найти рациональный выход и максимально сохранить зуб.

    Что лучше циркониевая коронка на зуб или металлокерамика

    Цирконий выгодно отличается эстетическими свойствами – он имеет белый цвет. Также привлекательна абсолютная биосовместимость материала – цирконий не вызывает аллергических реакций.

    Но стоимость такого протезирования больше чем у металлокерамики ( от 27 900 руб. 1 за зуб ), особенно при необходимости восстановления нескольких моляров. На жевательные зубы такие протезы устанавливают аллергикам. Предпочтение материалу с фарфоровым покрытием отдают при восстановлении фронтальных единиц ряда.

    Коронка на жевательный зуб: керамика или металлокерамика

    Безметалловая керамика шикарна. Она визуально неотличима от натурального зуба, светопропускание неотличимо от свойств естественной эмали. Эстетика таких протезов несомненна. Но даже прессованный материал не отличается высокой прочностью.

    Поэтому на жевательные зубы такие коронки ставить не рекомендуется: полноценную функцию молярам вернет коронка на зуб из циркония или металлокерамики. Керамика идеальна для создания голливудских улыбок при условии бережного обращения – не стоит расщелкивать семечки, орехи, использовать зубы как инструмент.

    Как устанавливают коронку

    Установка коронок на зубы из металлокерамики начинается с общего осмотра: доктор назначает подготовительные лечебные процедуры, если таковые нужны.

    Подготовка зубов – это аккуратное щадящее обтачивание, в сложных случаях – удаление нерва. Если состояние моляров не требует препарирования пульпы, то их оставляют «живыми».

    Снимаются слепки, по которым будут изготовлены коронки, полностью повторяющие формы естественного зуба. Подбирается цвет эмали, приближенный к естественному.

    Процесс установки занимает от недели до двух с учетом индивидуальных особенностей пациента, необходимости проведения дополнительных подготовительных процедур по санации, профессиональной чистке и других нюансов.

    Рекомендации после того, как металлокерамическое протезирование завершено

    И вот металлокерамическое протезирование закончено. Можно и нужно улыбаться, улыбаться, и жевать, жевать, жевать. Но возникает множество вопросов: сразу же можно есть, пить и полоскать рот? Что можно есть металлокерамикой, а что нельзя? Как ухаживать за ней, чем чистить? Образуется ли на ней налет? Темнеет она или нет? Стирается или нет? Как долго металлокерамическое протезирование будет радовать своего обладателя и что придется делать в далеком будущем?

    Разъясним все эти вопросы. Можно ли сразу же полоскать и пить, после того, как металлокерамическое протезирование завершено? Это зависит от цемента, который применяет врач. Мы используем состав, который не боится влаги и слюны ни при цементировки, ни после. Он быстро схватывается и предотвращает кариес. Поэтому мы разрешаем есть, пить и полоскать сразу же. Но учтите, это зависит от цемента, который используется!

    Кушать тоже можно тотчас же. Но рекомендуем после металлокерамического протезирования пару дней не набрасываться на жесткую пищу – еще не совсем привычно и можно случайно накусить губу, щеку или язык (зависит от аппетита).

    Первые несколько дней после любого протезирования, в том числе и металлокерамического, нужно привыкнуть к нему, адаптироваться. Зачем нужно привыкать к коронкам? Как так? Их же делали индивидуально? Может это совсем не индивидуальная работа, а стандартное исполнение без учета индивидуальных особенностей, поэтому к ним нужно привыкать? Вовсе нет. Дело в том, что даже при пломбировании зуба приходится по новому привыкать к пломбе. А ведь делается это достаточно быстро: убирается кариес, и закрывается слоями пломбы. На все про все: час – полтора. Но даже при этом приходится привыкать к новому объемы. Хотя он полностью повторяет предыдущий контур зуба.

    Металлокерамическое протезирование занимает же на порядок больше времени – минимум неделю. И по объему изменений намного превышает пломбирование зубов. Даже с временными коронками нужно адаптироваться к постоянным. Не говоря уже о металлокерамическом протезировании без них – сначала зубы обработаны и пациент вынужденно привыкает к обработанным зубам, которые занимают меньше места, чем до обработки и после установки коронок. Привыкание занимает обычно несколько дней. Если металлокерамическое протезирование большое по объему и количеству задействованных зубов, то это будет неделя — две.

    Первые несколько дней может быть даже изменена дикция. Это бывает, когда металлокерамическое протезирование задействует несколько передних зубов. Которые решительным образом влияют, и впрочем, создают дикцию и фонетику. Для ускорения адаптации рекомендуется больше тренировок: побольше говорить, поболтать по телефону, поругаться с соседкой и т.д. Чем больше тренировки, тем быстрее восстанавливается произношение.

    О том, как сохранить металлокерамическое протезирование на долгие годы читайте тут.

    Металлокерамическая коронка

    Металлокерамическая коронка — изделие, широко применяющееся в стоматологии для решения проблемы восстановления коронки зуба, которая может быть разрушена как частично, так и полностью. Кроме того, нередко коронку из металлокерамики устанавливают и в целях защиты зуба от флюороза. Конструкция металлокерамической коронки представляет собой металлическую часть, которую сверху при изготовлении покрывают керамикой. Далее полученное изделие подвергают обжигу в печах.

    • Показания к установке металлокерамической коронки
    • Противопоказания к установке металлокерамической коронки
    • Изготовление и установка металлокерамической коронки
    • Недостатки металлокерамических коронок

    Достоинствами металлокерамической коронки являются совместимость с тканями ротовой полости, что значительно облегчает процесс адаптации к инородному телу, долговечность, устойчивость, выраженное внешнее сходство с естественными зубами. Они со временем не теряют свой цвет, сохраняя свою привлекательность, а срок службы их достигает 15 лет. Основным недостатком установки металлокерамических коронок можно назвать то, что зубы перед установкой необходимо обтачивать.

    Коронки из металлокерамики являются наиболее распространенными несъемными стоматологическими конструкциями. Обусловлено это эстетической привлекательностью и широким функциональным предназначением. Металлокерамические коронки прочны, а значит, с легкостью вынесут любые нагрузки, которые сопровождают процесс жевания. Такие изделия позволяют достигнуть не только косметической привлекательности, но и восстановить основную функцию челюсти, возместив утраченные зубы.

    Металлокерамическая коронка имеет в своем составе каркас. Изготавливается он из сплавов хром-кобальта или хром-никеля, далее его покрывают керамическим составом. Это не только самый распространенный, но и самый приемлемый вариант для пациента, который отличается качеством и довольно демократичной стоимостью. Также существуют и коронки с плечевыми массами. Плечевой массой называют дополнительный слой керамики по уступу коронки. Благодаря плечевой массе удается улучшить процесс адаптации тканей десны к коронке, а также скрыть металлический каркас, делая изделие более привлекательным внешне.

    Говоря об адаптации тканей десны и зуба к коронке, нельзя не упомянуть об использовании при изготовлении определенных сплавов. Для улучшения совместимости и упрощения процесса адаптации на изделие могут дополнительно нанести золотоплатиновый или серебряно-палладиевый сплав. Нередко из благородных металлов производят и каркас, что позволяет добиться большей естественности и избежать сероватого цвета коронки. Естественно, что цена такой коронки будет несколько выше.

    Установка коронки из металлокерамики требует соблюдения некоторого алгоритма действий в ходе подготовки зуба и полости рта. Необходимо провести санацию, избавиться от кариозных полостей и вылечить само заболевание, заменить при необходимости пломбы, удалить зубы с выраженными разрушительными процессами, пролечить заболевания десневых тканей, устранить очаги воспаления, а также провести профессиональные гигиену и обработку полости рта.

    Показания к установке металлокерамической коронки

    Металлокерамическая коронка, как правило, используется в стоматологии в целях воссоздания формы зуба и возвращения ему функционального предназначения. Нередко для этого же применяется и штифт, устанавливающийся внутри канала зуба, или же пломба, однако установка того или иного элемента из вышеперечисленных не всегда может быть осуществлена.

    Показаниями к установке коронки, в широком понимании, являются любые стоматологические заболевания, которые вызывают разрушение зуба и его коронки естественного происхождения. К ним относятся глубокие кариозные отложения, дефекты, флюороз, нарушения эмалеобразования (гипоплазия), повышенная стираемость эмали и дентина. Часто прием некоторых лекарственных препаратов может привести к разрушению зуба (например, из группы тетрациклиновых антибиотиков). Травмы и механические повреждения зуба также приводят к необходимости установки металлокерамической коронки.

    Зубные аномалии, невозможность выравнивания с помощью брекетов, затрудненная фиксация ортодонтических изделий являются не менее распространенными показаниями к установке коронки. Коронкой можно заменить и изделия протезирования (как съемные, так и несъемные) по истечению их срока службы. Непереносимость пластиковых элементов несъемных протезов, возникновение аллергических реакций делает протезирование с использованием несъемного протеза невозможным. Дефекты передних и боковых зубов, которые как раз и корректируют протезированием, в этом случае можно исправить с помощью изделий из металлокерамики. Шинирование при пародонтите до средней степени также нередко осуществляется с использованием коронки.

    Стоит оговориться, что каждый из вышеназванных случаев требует соблюдения одного обязательного условия: толщина стенок опорного зуба должна обладать достаточным показателем для того, чтобы специалист смог произвести обточку, ликвидируя риск задеть пульпу.

    Особое внимание следует уделять уходу за установленной металлокерамической коронкой. Поскольку керамика — очень хрупкий и склонный к повреждениям материал, риск появления сколов и трещин на коронке крайне велик. Такие факторы приводят к расслоению изделия. Потому пациенту следует отказаться от приема в пищу слишком твердых продуктов, например, орехов. Не стоит включать в рацион и семечки. И, конечно, соблюдать простейшие правила гигиены полости рта, что поможет избежать преждевременной замены изделия по выходу его из строя.

    Как правило, срок службы металлокерамических коронок не превышает 10-15 лет. Тем не менее, изделие может никак не беспокоить пациента, тем самым, придавая видимость отсутствия необходимости замены. Специалисты рекомендуют, все же, сделать снимок зуба с коронкой, даже если нет никаких видимых на то причин. Под коронкой могут возникнуть воспалительные очаги, что приведет к серьезным поражениям всех прилегающих тканей.

    Противопоказания к установке металлокерамической коронки

    Как было сказано ранее, установка коронки требует достаточной толщины стенок зуба, который будет служить опорой изделию. Естественно, что низкая, мелкая или плоская тонкостенная коронка опорного естественного зуба станет одним из критичных противопоказаний. Невозможно установить изделие из металлокерамики и при тяжелых формах пародонтита. У пациентов в возрасте до 20 лет в полости рта не должны присутствовать недепульпированные зубы.

    Отсутствие большого количества зубов, а также наличие других серьезных и масштабных дефектов зубного ряда из-за риска скола керамики также делает установку коронки невозможной.

    Повреждение зуба более чем на половину, значительные кариозные полости (от 50% поражений и выше) не исключают возможность установки металлокерамической коронки полностью, однако требуют предварительной установки культевой вкладки, которая поможет исключить вероятность надлома коронки зуба с протезом и усилить фиксацию ее на опоре.

    Внимательно изучить проблему установки изделия следует и при аномалии прикуса, бруксизме, повышенной стираемости зуба и так далее.

    Изготовление и установка металлокерамической коронки

    Изготовление и установка коронки из металлокерамики производится при посещении специалиста. Как правило, частота их не превышает 4 раз. Как было сказано ранее, для установки изделия необходимо произвести обтачивание зуба, на который оно будет установлено. Для этого пациенту дается местный наркоз, а в качестве инструмента используется бор. В ходе обтачивания удается добиться необходимой формы зуба, а также немного уменьшить его в размерах. Естественно, что при каких-либо заболеваниях тканей близ зуба или отложений непосредственно на нем первоначально стоит решить именно эти вопросы. Необходимо провести и депульпирование, однако в редких случаях этот этап подготовки зуба не производится.

    Далее специалист снимает слепки, которые отражают зуб со всех сторон, соседние и служащие в качестве антагонистов зубы, что поможет точнее смоделировать коронку. Полученные слепки передаются в лабораторию, где по ним изготавливают модели из гипса всей челюсти, а позже — из воска образца для будущего постоянного изделия.

    Пока изготавливается постоянная коронка из металлокерамики, пациенту предлагается установка временного изделия из пластика. Это необходимо для защиты обработанного зуба от занесения инфекций, механических травм, а также для сохранения эстетической привлекательности улыбки пациента.

    Далее изготавливается каркас для изделия, который позже примеряют пациенту.

    Подбор цвета коронки также является важнейшим этапом производства. Для этого используются специальные таблицы, которые помогают при соотношении с естественными зубами подобрать наиболее оптимальный оттенок.

    Если и каркас, и цвет металлокерамики изготовлены и подобраны совершенно точно, то основание изделия покрывают металлокерамическим составом и обжигают в печи. Итогом всех мероприятий становится установка коронки на зуб-опору.

    Недостатки металлокерамических коронок

    К числу недостатков металлокерамических коронок можно отнести риск возникновения поломок изделия и сколов керамического покрытия. Нередко зубы, служащие антагонистами, при соприкосновении с коронкой начинают стираться и, тем самым, значительно повреждаться. Неприятным фактором при установке изделия служит и необходимость обтачивания зуба и его депульпация.

    Особенно внимательно важно зафиксировать коронку на зубе. В случае ошибки на этом этапе увеличивается риск возникновения воспалительных очагов, а также болевых ощущениях в естественных зубах.

    Изготовить и установить металлокерамические коронки возможно в любой стоматологической клинике Москвы. Узнать контактные данные, а также ознакомиться с расценками на процедуру в разных учреждениях вы можете с помощью нашего ресурса.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector