Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лоскутная операция лоскутный пародонтит

Лоскутная операция

Лоскутная операция — это хирургическое вмешательство, которое необходимо при лечении хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени тяжести и направлено на устранение пародонтального кармана, удаление патологических тканей, вросших в карман, поддесневых зубных отложений, инфицированных тканей корня. Операция длится до двух часов, в один прием обрабатывают сегмент десны, содержащий не более восьми зубов. Врач освобождает пародонтальные карманы от патологического содержимого и помещает туда остеостимулирующий материал для укрпеления зубов.

  • Описание
  • Цены
  • Специалисты

* Актуальные цены Вы можете уточнить в Call-центре по тел. (812) 327-5000. Обратите внимание, что цена на работу ведущего специалиста выше на 10% к прайсу.

Цена на лоскутную операцию десны в СПб

Лоскутная операция в области 1-го зуба

Цены на услуги размещены с ознакомительной целью и не являются публичной офертой, ознакомиться с официальным прейскурантом, действующим на момент оказания услуг, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. №804Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ». Вы можете непосредственно в Клинике перед заключением Договора.

  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Операция
  • Рекомендации
  • Наши преимущества
  • На заметку

Не может быть здоровых зубов и красивой улыбки, если десны воспаленные, корни зубов оголенные, а дыхание зловонное. Все эти признаки указывают на пародонтит – опаснейшее заболевание, из-за которого зубы становятся подвижными вследствие неспособности тканей десны и челюсти их удерживать в определенном месте. Не будет большим преувеличением сказать, что пародонтит начинается с образования пародонтальных карманов – окружающих корень зуба полостей, которые быстро разрастаются и превращаются в «закрома» наполненные гниющими остатками пищи, окаменевшим зубным налетом и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, обитающих во рту.

Напрашивается вывод: первое, что нужно сделать – это очистить карманы. Однако гигиеническая чистка, пусть даже выполненная профессионалом, полностью от отложений не избавляет, поэтому в некоторых случаях результата можно добиться, только проведя оперативное лечение десны, то есть, выполнив лоскутную операцию. Благодаря хирургическому вмешательству удается очистить корни зубов и зону вокруг них, а также нарастить костную массу челюсти и «прикрыть» оголенные корни зубов.

Показания к лоскутной операции на десне

Хирургическое лечение десны проводится при среднем и тяжелом пародонтите, который, в свою очередь, развивается из-за попадания в окружающие корень зуба ткани кариозной инфекции или токсичных веществ, например мышьяка, до последнего времени широко применявшегося в стоматологии. Патология проявляется воспалением десен, что вызывает следующие изменения, являющиеся показаниями к проведению лоскутной операции:

  • углубление пародонтальных карманов (участков, где отсутствует крепление десны к зубу) и скопление в них твердых зубных отложений, грануляционной ткани, а в ряде случаев и гноя;
  • разрушение костной ткани десны, то есть ее атрофия и частичное замещение грануляционной тканью, содержащей большое количество микробных клеток-остеокластов, «рассасывающих» кость;

Внешне проблема проявляется визуальным удлинением зубов (становятся видными шейка и часть корня зуба) и увеличением межзубных промежутков, кроме того, имеют место повышенная чувствительность зубов, кровоточивость десен и гнилостный запах изо рта.

Противопоказания к лоскутной операции при пародонтите

Хирургическое лечение пародонтита не проводят пациентам со сниженным иммунитетом, во время обострения инфекционных заболеваний, а также при наличии хронических болезней сердца, печени и других органов. Скорее всего, специалист сочтет нецелесообразным выполнение этой операции при сильном разрушении костной ткани и если корень оголен более чем на половину своей длины.

Диагностика и подготовка к лоскутной операции при пародонтите

Хирургическая операция – это радикальное решение, главным условием для его реализации является необратимость патологического процесса, то есть ситуация, когда воспаление распространилось на костную ткань и его невозможно остановить противовоспалительными препаратами, антибиотиками, обработкой лазером и снятием отложений. Хирургическому лечению пародонтита предшествуют:

  1. Обследование десен. Чтобы убедиться в целесообразности лоскутной операции стоматолог специальным зондом измеряет глубину пародонтальных карманов, а также делает панорамный снимок или конусно-лучевую компьютерную томограмму для обнаружения костного дефекта. Если глубина карманов свыше пяти миллиметров, а на снимке есть затемнения, свидетельствующие о разрушении кости, принимается решение провести хирургическое лечение пародонтита.
  2. Санация полости рта. Это обязательное условие для проведения лоскутной операции – в ротовой полости не должно быть источников инфекции, а значит, все зубы, пораженные кариесом, должны быть пролечены.
  3. Профессиональная чистка зубов. С коронковой части зубов удаляются камни и налет, а также тщательно вычищаются межзубные пространства с применением ультразвукового скейлера и стоматологического пескоструйного аппарата. Чтобы избежать осложнений после лоскутной операции, до нее пациенту рекомендуют прием противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов в течение пяти-семи дней.

Как проходит стандартная лоскутная операция десны в клинике «ГрандМед»

Манипуляция продолжается до двух часов, в один прием оперируют сегмент десны, содержащий не более восьми зубов. В ходе процедуры пародонтальные карманы полностью освобождаются от содержимого, а кроме того, в целях укрепления зубов в них помещают остеостимулирующий материал, компенсирующий недостаток костной ткани.

Этапы операции:

  1. Обезболивание. Обычно лоскутную операцию делают под местной анестезией (инъекции Ультракаина, Убистезина, Скандонеста) но в нашей клинике этот вид хирургического вмешательства, при желании пациента, можно выполнить и под общим наркозом в условиях стационара.
  2. Дезинфекция зоны хирургического вмешательства. Участок десны и зубы тщательно обрабатывают обеззараживающими составами, чтобы не допустить проникновения внешней инфекции вглубь тканей.
  3. Создание лоскута и его отслаивание. Стоматолог надрезает десну в двух местах у шеек зубов и отделяет (отслаивает) слизисто-надкостничный лоскут, получая доступ к корням зуба и костной ткани десны.
  4. Устранение дефектов. На этом этапе происходит очищение пародонтальных карманов от гноя, и гранулем, а корней – от твердых поддесневых отложений. Для выскабливания грануляционной ткани используют хирургические кюреты, а камни счищают ручным инструментом и ультразвуковым скейлером. Если есть вросшие в карман патологически измененные ткани десны, то их удаляют, после чего корни зуба полируют.
  5. Остеопластика или закладка препаратов, формирующих костную ткань. После антисептической обработки в глубокие карманы «подсаживают» материал, стимулирующий процесс восстановления собственной костной ткани. Такой прием позволяет уменьшить пародонтальные карманы и в значительной мере укрепить зубы.
  6. Ушивание лоскута. Лоскут возвращается на место, а в промежутках между зубами накладываются швы.

Обычно при лоскутной операции удалятся краевая полоска десны шириной один-полтора миллиметра, это связано с патологическим изменением, из-за которого она уже никогда не сможет плотно прилегать к зубам. Однако опасаться «опущения» десны не стоит – за счет эластичности и подвижности лоскут слизистой оболочки подтягивается вверх и закрывает шейки зубов.

Лоскутная операция на десне: поведение после хирургического вмешательства

После вмешательства рану закрывают повязкой, пропитанной смесью восстанавливающих веществ, в том числе оказывающую противовоспалительное и обеззараживающее действие (пленка, пропитанную Линкомицином, Метронидазолом и Хлоргексидином) – это необходимо для снятия отека и снижения риска развития патогенной флоры. После окончания действия анестезии пациент ощущает дискомфорт, поэтому рекомендуется прием седативных и обезболивающих препаратов. Первые восемь часов после операции следует воздержаться от еды, питья и полоскания рта. Далее, в течение недели лучше есть мягкую, теплую пищу и пить много воды, а спать, используя несколько подушек, чтобы голова находилась в приподнятом положении. Курильщикам стоматологи советуют если не навсегда, то хотя бы на два месяца отказаться от вредной привычки.

Некоторое время после операции пациент может испытывать неприятные ощущения из-за повышенной чувствительности зубов в зоне манипуляции, а также во время открывания и закрывания рта, кроме того, сохраняется вероятность кровотечения. Как себя вести, чтобы избежать подобных явлений, расскажет врач, проводивший лоскутную операцию десны.

Почему лоскутную операцию десны в СПб лучше делать в нашей стоматологии:

  • Клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, в том числе ортопантомографом (современный панорамный рентген), позволяющим получить снимок зубочелюстной системы и оценить ее состояние.
  • Лоскутную операцию, рекомендованную при пародонтите, в нашей клинике выполняют высококвалифицированные стоматологи-хирурги и пародонтологи, владеющие всеми методиками проведения данного оперативного вмешательства, в том числе подразумевающими закрытие оголенных корней трансплантатом, взятым у пациента с десны или нёба.
  • Предоперационная подготовка проводится терапевтами клиники, которые не только вылечат кариес и выполнят профессиональную чистку зубов, но, при необходимости, проведут шинирование подвижных зубов.
  • Абсолютная стерильность инструментов, используемых во время манипуляции – за качеством их обработки следят специально подготовленные медсестры, в распоряжении которых прекрасно оборудованная стерилизационная. При проведении операции используются синтетическая костная ткань и шовный материал высшего качества.
  • Действенная анестезия препаратами, не вызывающими побочных явлений. Наши специалисты подберут нужный состав и его дозировку аллергикам и пациентам с возможной негативной реакцией на медикаменты. Клиника располагает стационаром, так что при необходимости лоскутную операцию можно сделать под общим наркозом.

На заметку: есть ли альтернатива у лоскутной операции

Пародонтит нужно лечить, чтобы не потерять зубы. Разные стадии заболевания требуют разного подхода к лечению, и, к сожалению, терапевтические методики типа пародонтологической чистки оказываются эффективными только на ранних стадиях заболевания, когда глубина пародонтальных карманов не превышает пяти миллиметров, при дальнейшем же развитии патологии и вовлечении в процесс костной ткани, единственным действенным методом лечения пародонта является операция.

Лоскутная операция в стоматологии

Записаться на приём

Лоскутная операция представляет собой инновационный метод лечения пародонтита посредством хирургического вмешательства. Данный способ устранения поврежденных тканей пародонта считается наиболее эффективным, что позволяет остановить патологический процесс на длительный промежуток времени и сохранить зубные ряды в целости.

Название процедуры обусловлено образованием лоскута ткани десны при вертикальных надрезах с двух сторон над проекцией поврежденных зубов, который после проведения всех манипуляций подшивается обратно, тем самым обеспечивая максимальную прилегаемость и эстетичность. Операция открывает врачу максимальный доступ к тканям пародонта и корням, которые необходимо очистить от патологического налета, зубного камня и атрофированных, вследствие длительного воспалительного процесса, тканей.

Что такое пародонтит?

Пародонтитом называют хроническое воспаление мягких и твердых тканей пародонта, которое протекает практически бессимптомно на начальных этапах развития, но представляет реальную угрозу преждевременной потери зубов. Этиология заболевания обуславливается недостаточным уходом за полостью рта, нарушенным кровообращением десен вследствие курения и хроническим дефицитом витаминов и минералов.

Явные признаки заболевания появляются уже при запущенных стадиях патологического процесса и выражаются следующими симптомами:

  • кровоточивость десен, которая появляется постепенно, то есть сначала при сильном механическом воздействии, а затем и при незначительном надавливании зубной щетки;
  • неприятный и стойкий запах изо рта, который трудно чем-либо скрыть;
  • зубы становятся очень чувствительными к любым раздражающим факторам, например, холодные и горячие напитки, кислая или соленая пища;
  • ощущается подвижность зубов, усугубляющаяся со временем;
  • пережевывание пищи перерастает в настоящую проблему;
  • десна становятся неровными, с элементами атрофии белого цвета;
  • периодически нарастает отечность десен;
  • появляется металлический привкус во рту;
  • качество жизни значительно ухудшается.

При наличии данной симптоматики врачи диагностируют 3 или 4 стадию пародонтита, с наличием глубоких пародонтальных карманов и значительным поражением тканей альвеолярного отростка. Запущенные стадии воспаления прикорневых тканей зуба являются прямым показанием для хирургического лечения с помощью лоскутной операции.

Для предупреждения развития запущенных стадий пародонтита, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и уделять гигиене полости рта должное внимание с использованием качественной зубной пасты и антисептическим ополаскивателем. Также важна техника чистки зубов, продолжительность данной манипуляции и кратность, не менее двух раз в день. При первых патологических признаках в виде прожилок крови во время чистки зубов следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Показания к проведению лоскутной операции

Хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию пародонтита, является методом не из дешевых, однако его эффективность гарантирует длительную ремиссию патологии, что сохранит финансовые средства, которые пришлось бы тратить на бесконечные походы к стоматологу, если бы пациент, например, обратился к врачу, практикующему устаревшие неинвазивные методы лечения.

Манипуляции прошлого века могут стать целесообразными лишь при лечении начальных форм воспаления тканей пародонта. Для лоскутной операции врачи определяют следующие показания:

  • прогрессирующий пародонтит в запущенных формах клинического течения (3 и 4 стадии);
  • наличие придесневых карманов с глубиной более 4-5 миллиметров;
  • наличие разрушения костной ткани;
  • патологические изменения тканей десны, обусловленные истончением, атрофией и появлением фиброзных структур;
  • обнажение зубного корня;
  • выраженная подвижность зубных единиц, что представляет проблему во время пережевывания пищи;
  • образование больших промежутков между зубами.

С помощью разреза десны становится возможным стабилизировать ситуацию, обратить вспять данные проявления и сохранить жизнеспособность и функциональность зубов на долгие годы.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство в организм человека, лоскутная операция тоже имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Так, лечение пародонтита с помощью лоскутной операции, может быть невозможным по следующим причинам:

  • иммунодефицитные состояния (СПИД, гепатиты В и С);
  • крайняя степень разрушения костной ткани, что составляет более половины объема альвеолярных отростков;
  • выраженный дефект тканей в месте соединения корня зуба с коронкой;
  • запущенные степени сердечно-сосудистых патологий;
  • врожденные пороки сердца;
  • наличие искусственных суставов;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • острые и хронические заболевания крови;
  • цирроз печени;
  • инфекционные процессы в ротовой полости;
  • отягощенный аллергологический анамнез, что ставит под вопрос возможность использования анестезии во время операции, без которой обойтись невозможно.

При наличии противопоказаний пародонтит лечат с помощью неинвазивных методов, что не гарантирует стабильного эффекта и длительной ремиссии. Сами по себе патологические изменения в организме, характерные для перечисленных выше патологий, могут провоцировать обострение воспаления пародонта.

Подготовительный этап

Хирургические манипуляции на деснах требуют особой подготовки, чтобы избежать осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. После того, как пациент получил направление на проведение лоскутной операции, его ждет тщательная подготовка, которая заключается в следующих аспектах:

  • клинические обследования (общий анализ крови, мочи и показатели гликемии);
  • определение или подтверждение группы крови;
  • устранение всех очагов воспаления в ротовой полости;
  • избавление видимой части зубов от налета и зубного камня;
  • выполнение шинирования, если присутствует выраженная подвижность зубов;
  • общая противовоспалительная терапия с использованием антибактериальных препаратов используется, как предупреждение вероятных осложнений инфекционного характера;
  • консультация психолога может понадобиться пациентам с наличием фобии перед предстоящим лечебным процессом.

Подготовительный этап перед лоскутной операцией обычно составляет 5-7 дней.

Ход операции

Процедура лоскутной операции проводится в специально оборудованном стоматологическом кабинете.

Ход операции обусловлен следующими последовательными действиями хирурга-стоматолога:

  • обработка ротовой полости специальными антисептическими растворами;
  • обеспечение местной анестезии с помощью инъекций вокруг области хирургического вмешательства;
  • выполнение двух вертикальных надрезов от складки до края десны и горизонтального разреза по нижнему краю;
  • из тканей формируется так называемый надкостничный лоскут;
  • инструментальное обеспечение доступа к пораженным тканям пародонта;
  • удаление патологических участков с альвеолярной кости (чистка пародонтального кармана);
  • устранение зубного камня и шлифовка корней зуба;
  • после очистительного этапа, поверхность снова тщательно обрабатывается антисептиком;
  • если отмечается явный дефицит костной ткани, врач восполняет его трансплантационными материалами, которые обычно хорошо приживаются и способствуют образованию собственной кости;
  • после завершения всех запланированных манипуляций, лоскут возвращается на прежнее место, где подшивается в местах промежутков между зубными единицами;
  • на послеоперационную поверхность врач накладывает антисептическую салфетку и закрывает ее пародонтальной повязкой.
Читать еще:  Зуб под коронкой гниет: как быть

По истечению 4-5 дней врач снимает швы или же они рассасываются сами, что зависит от используемого шовного материала. Доктор дает обязательные рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит сохранить полученный результат на многие годы.

Результат лоскутной операции

Результатом проведения лоскутной операции специалисты считают стабилизацию пародонтита до полной ремиссии, что подтверждают следующие факты:

  • полное устранение пародонтальных карманов;
  • восполнение объема костной ткани зубов;
  • ликвидация подвижности зубов;
  • эффективная коррекция края десны, которая из-за длительного воспаления подверглась выраженной гиперплазии и не прилегала плотно к зубу;
  • устранение нависающих десен.

Хирургический вид лечения пародонтита позволяет максимально восстановить функциональность и эстетичность зубных рядов.

Рекомендации пародонтолога в послеоперационном периоде

Чтобы сохранить и закрепить полученный после лоскутной операции результат, пациент должен строго выполнять все рекомендации врача от окончания процедуры и в течение длительного периода времени.

Наставления стоматолога будут следующими:

  • прижимание с помощью зубов тампона, наложенного после оперативного вмешательства, в течении 3-4 часов;
  • в первые сутки на область проекции оперированной десны, с внешней стороны, следует прикладывать холод для уменьшения отечности тканей;
  • в случае выраженных болевых ощущений можно принимать анальгезирующие препараты с учетом рекомендованной дозы и кратности употребления;
  • иногда врач может назначить введение наркотических обезболивающих средства;
  • для предупреждения развития послеоперационных осложнений, доктор назначает прием антибактериальных препаратов курсом на 5-7 дней;
  • в первые 7-8 часов после операции нельзя чистить зубы и полоскать рот;
  • после 8 часов, врач рекомендует регулярные ополаскивания зубов подсоленной водой, растворами антисептиков или отварами противовоспалительных лекарственных растений каждые 4 часа;
  • с начала 2-3 суток послеоперационного периода можно начинать аккуратно чистить зубы, но только мягкой щеткой с использованием десенсибилизирующей пасты;
  • пища должна быть только мягкой и не раздражающей послеоперационную рану (исключить соль, перец, кислые продукты);
  • активные физические нагрузки следует ограничить на несколько недель;
  • запрещено посещение саун, бассейнов и спортивных залов;
  • курение после операции может спровоцировать кровотечение, поэтому врач рекомендует воздержание.

Такие несложные в выполнении рекомендации помогут избежать различных осложнений и закрепят полученный результат.

Возможные осложнения во время и после проведения операции на десне

Обычно хирургическое вмешательство по поводу лечения пародонтита хорошо переносится пациентами, что обеспечивается современным оборудованием и полноценным оснащением стоматологических кабинетов. Однако вероятность осложнений присутствует всегда, поскольку реакция человеческого организма на действие какого-либо фактора может быть непредсказуемой. Из практики ведущих стоматологов описаны следующие факты о возможных осложнениях:

  • развитие кровотечений во время операции и после нее, что успешно купируется соответствующими мероприятиями;
  • риск послеоперационного воспаления присутствует всегда, но на практике составляет не более 5-10 %;
  • отторжение костного материала, который вводится для восполнения дефицита объема альвеолярного отростка зуба, что считается показанием для повторного проведения операции со сменой протезного материала;
  • аллергическая реакция на препараты, использующиеся для анестезии;
  • выраженная отечность тканей в области проведения манипуляции;
  • выраженная болезненность, сохраняющаяся 5-7 дней;
  • дискомфорт во время чистки зубов, при приеме пище и обычном разговоре сохраняется не более 2-3 недель и бесследно проходит.

Вероятность развития осложнений достаточно низкая и часто зависит от тщательности подготовительного этапа и выполнения послеоперационных рекомендаций.

Лоскутная операция на десне

Лоскутную операцию на дёснах врачи клиники Гранова назначают для лечения пародонтита тяжёлой степени.

Данное заболевание развивается, если пациент не уделяет должного внимания гигиеническому уходу за ротовой полостью. Это приводит к тому, что на зубах скапливается зубной налёт и остатки пищи. Мягкий налёт за несколько дней преобразуется в твёрдый зубной камень. Он растет в направлении корня, погружается в зубодесневой карман, обнажает зубную шейку, опуская десневой край. Со временем разрушается кость альвеолярного отростка. Корни зубов при этом становятся обнажёнными больше, чем наполовину. Это приводит к сильной подвижности и потере зубных единиц. Микроорганизмы, обитающие в мягком и твёрдом зубном налёте, провоцируют воспалительный процесс. Они вырабатывают токсины, приводящие к поражению десен и развитию пародонтита.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита методом лоскутной операции преследует ряд терапевтических целей:

  • удаление всех мягких и твёрдых зубных отложений;
  • удаление воспалённой ткани;
  • ликвидация или уменьшение размера пародонтальных карманов.

Чтобы восстановить целостность костного материала альвеолярного отростка, в поражённую зону подсаживают синтетический костный материал.

Подготовка к лоскутной операции на десне

Прежде чем врач-стоматолог приступит к лоскутной операции, пациент должен пройти необходимую подготовку. Врач осматривает ротовую полость и лечит обнаруженные патологические процессы. Это касается не только мягких тканей ротовой полости, но и зубов. После полной санации осуществляют профессиональную гигиену полости рта. Эта процедура позволяет удалить все мягкие и твёрдые отложения. Если имеется ярко выраженный воспалительный процесс, назначают противовоспалительную терапию. Кроме этого рекомендуют приём поливитаминов, средств, укрепляющих иммунную систему. Через неделю после подготовительных манипуляций можно приступать непосредственно к операции. Такая подготовка позволяет рассчитывать на высокую эффективность хирургического вмешательства.

Как проводится лоскутная операция

Суть лоскутной операции состоит в том, чтобы получить доступ к патологическим карманам для визуального контроля клинической ситуации. Это позволяет удалить все грануляции и зубные отложения поддесневой области. Кроме этого, лоскутная операция восстанавливает пораженные воспалительным процессом ткани.

После местной анестезии врач использует стерильный скальпель, чтобы сделать надрез длиной 1 – 1,5 мм от края десны. Затем он удаляет воспаленную полоску десны. Если эту ткань оставить, она не будет плотно охватывать зуб и приведет к накоплению патогенной микрофлоры в этой зоне. После кюретажа пародонтальных карманов слизистые лоскуты натягивают в направлении к шейке зуба и ушивают. Эта манипуляция позволяет избежать опущения десны и обнажения шеек. Лоскутная операция дает возможность убрать пародонтальные карманы и добиться стабилизации патологического процесса, а подсадка костного материала уменьшает скорость атрофии кости.

Уход за полостью рта после лоскутной операции

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации стоматологов. Вот главные из них:

  • для уменьшения отёка прикладывают лёд;
  • для предупреждения инфекционного или воспалительного процесса назначают противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • для уменьшения боли назначают болеутоляющие препараты. Но они показаны не всегда, т.к. порог болевой чувствительности у людей разный;
  • полоскать ротовую полость нельзя, вместо них применяют антисептические ванночки;
  • в течение месяца следует ограничить физические нагрузки, защищать себя от переохлаждения или перегрева;
  • диета: нельзя употреблять жёсткую и раздражающую пищу. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной;
  • чистить зубы нужно осторожно, стараясь не травмировать десну. Щетина зубной щётки должна быть мягкой.

Лоскутная операция

Лоскутная операция на десне при пародонтите

Лоскутная операция – это современная методика, применяемая при лечении пародонтита. Данный вид хирургического вмешательства способствует:

  • стабилизации пародонта;
  • ликвидации пародонтальных карманов;
  • уменьшению атрофии костной ткани;
  • снижению подвижности зубов.

Суть операции заключается в надрезании хирургом лоскута (в районе больной десны), для получения доступа к корням зубов, проведении глубокой очистки пародонтальных карманов.

Клинические проявления пародонтита

В первую очередь у людей с пародонтитом повышается кровоточивость десен, появляется неприятный запах.

Поздние стадии заболевания характеризуются образованием пародонтальных карманов, атрофией костной ткани, подвижностью зубов.

Крайне трудно исправлять запущенные последствия заболевания.

Показания к лоскутной операции

Лоскутные операции показаны в случае:

  1. присутствия глубоких пародонтальных карманов;
  2. наличия воспалительных процессов, которые затрудняют прием пищи;
  3. смещение или подвижность зубов 2-1 степени;
  4. необходимость в проведении коррекции дефектов десны или восстановления роста костной ткани.

Решение о проведении оперативного вмешательства применяется после квалифицированной диагностики.

Операции предшествует этап подготовки пациента:

  • противовоспалительная терапия;
  • снятие верхних отложения на зубах.

Методика проведения лоскутной операции

  1. На первом этапе лоскутной операции, которая проводится при использовании анестезии (абсолютно безболезненно), доктор путем разрезов тканей десны формирует из соединительной и эпителиальной ткани лоскут.
  2. Следующий этап влечет за собой отслаивание сформированного лоскута и обеспечение чистки пародонтального кармана.
  3. Затем отслоённый лоскут возвращается на прежнее место и зашивается.

Швы снимаются по истечению 7-8 дней. Бывают случаи, когда во время лоскутной операции применяется трансплантационный материал (при недостаточности своего био материала).

Пациенту в послеоперационные дни необходимо выполнять все рекомендации врача:

  • принимать заживляющие препараты;
  • в питание ввести легкую пищу;
  • исключить физическую нагрузку;
  • желательно исключить в течение 8 недель курение;
  • обеспечить деликатный уход за полостью рта.

Противопоказания к операции

Данную процедуру нельзя проводить при:

  • ослабленной иммунной системе;
  • малой области кератинизированной десны;
  • патологические изменения в костной ткани;
  • врожденных пороках сердца.

Вполне реально посредством лоскутной операции не только приостановить развитие пародонтита, но и полностью вылечить его.

Что предлагает клиника Империал

Благодаря постоянному следованию новинкам мировой технологии в области стоматологии спектр услуг стоматологический клиники «Империал» постоянно расширяется. Мы делаем лоскутные операции потому что:

  • у нас есть оборудование и препараты, отвечающие высоким стандартам качества;
  • уже внедрены и опробованы современные методики лечения;
  • обладаем многолетним опытом работы;
  • имеем в штате высококлассных специалистов;
  • стараемся предоставлять каждому пациенту индивидуальные рекомендации и заботу.

Атмосфера клиники располагает к комфорту, а доктора помогают бороться со страхами лечения.

Цена на лоскутную операцию в области десны в стоматологической клинике «Империал» Санкт-Петербург

При комплексном лечении пародонтита возможны скидки в индивидуальном порядке.

Лоскутные операции

Что такое лоскутная операция.

При пародонтите, тяжелой степени, инфекция разрушает связку между корнем зуба и костью, в результате чего образуется пародонтальный костный карман, заполненный грануляционной инфицированной тканью. Л ишенный опоры зуб становится подвижным, неустойчивым к нагрузкам и в итоге выпадает. Лоскутную операцию иногда путают с открытым кюретажем. Однако эти два метода отличаются тем, что при лоскутной операции, врач пародонтолог имеет возможность не только очистить от грануляций и зубного камня костные карманы, но и провести гингивопластику. При лоскутной операции доктор либо удаляет излишки тканей надесне ( гингивоэктомия), либо выполняет пересадку лоскута слизистой с другого участка. Часто лоскут ткани берется со слизистой оболочки неба. Лоскут выкраивается и закрепляется хирургическими нитками на нужном участке.
Такой способ операции имеет двойной результат:

  • ликвидируются и заполняются остеогенным препаратом костные карманы
  • восстанавливается контур десневого края (закрываются корни оголенных зубов)

ВАЖНО: Если все сделано правильно, приблизительно через три недели, место проведения пластики десны не отличить от любого другого участка слизистой. Решить эту задачу под силу только квалифицированнму парадонтологу, так как пародонтальная хирургия требует особой точности, деликатности исполнения и умения применять новейшие методики.

По технике исполнения, лоскутная операция это показатель мастерства врача-пародонтолога.

Показания к проведению лоскутной операции.

  • Глубокие пародонтальные карманы (более 6 мм).
  • Истончение тканей десен, оголение корней зубов.
  • Разрушение костной ткани.
  • Воспаленные мягкие ткани болезненны и сильно кровоточат во время еды.
  • Есть подвижность и смещение зубов относительно их нормального положения.

Подготовка к проведению лоскутной операции:

  • Профессиональная чистка.
  • Санация полости рта.
  • Шинирование подвижной группы зубов.

Техника и этапы лоскутной операции

Лоскутная операция проводится в полости рта, как правило осуществляется под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов. Есть несколько методик проведения подобных операций. Может захватывать один сегмент или лоскутная операция в области одного зуба с частичной отслойкой лоскута. Врач определится с выбором метода после осмотра и рентгенологического обследования.

Суть этого оперативного вмешательства заключается в том, что хирург получает полный открытый доступ к очагу воспаления и возможность его ликвидировать.

  • Врач делает несколько разрезов на десне для того, чтобы откинуть образовавшийся лоскут и получить доступ к апикальной (прикорневой) зоне.
  • Появляется возможность хорошо очистить и отшлифовать корни, освободить их от поддесневых отложений, инфицированных тканей и грануляций диодным лазером.
  • Стимулировать процесс регенерации естественной костной ткани при использовании специальных костеобразующих материалов в качестве “подсадки”. Такая возможность появилась благодаря барьерным биологическим мембранам. Это так называемая, методика направленной тканевой регенерации.
  • Используя билогические мембраны, врач получает уникальную возможность восстановить поврежденные участки костной ткани и возвратить зубу его первоначальную устойчивость.
  • Провести пластику десен. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий.
  • Место операции закрывается специальной повязкой.

Плюсы лоскутной операции:

  • останавливает развитие пародонтита;
  • устраняет пародонтальные карманы;
  • уменьшает атрофические процессы в кости;
  • ликвидирует подвижность зубов;
  • убирает зубные отложения, образующиеся под деснами;
  • избавляет от воспалений;
  • уничтожает очаг инфекции;
  • стимулирует регенерирующие процессы в костных тканях.

Отзывы.

Стоимость.

Стоимость лоскутной операции в клинике «Дантистъ» у метро Чистые пруды, является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта.

Итак, настало время новыми глазами взглянуть на лазерные технологии и применять то лечение, которое в большей степени отвечает интересам пациентов.

Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

Консультация стоматолога-пародонтологаБесплатно
Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень850 a
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба500 a
Безоперационный метод лечения «Вектор» 1 зуб (сред. ст.)1700 a
Остеогивопластика с применением НТР и использованием рассасывающихся мембран в области 3-х зубов26500 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть15150 a
Гингивэктомия1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера3200 a
Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом15800 a
Создание эстетического контура десневого края в области 1 зуба с использованием диодного лазера2550 a
Открытый кюретаж в области одного зуба (ср.ст.)1200 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Читать еще:  Заразен ли пародонтоз и пародонтит

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств. Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани. Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта. Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Стоматологические манипуляции с использованием лазера требуют обязательного применения средств защиты зрения, поэтому и врач, и пациент, должны надеть специальные затемненные очки.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Лоскутные операции при пародонтите

В лечении и профилактике заболеваний пародонта существенная роль принадлежит хирургическому лечению, поскольку в большинстве случаев только оперативное вмешательство может привести к стойкой ликвидации очага воспаления в тканях пародонта и способствовать приостановлению деструктивных процессов в альвеолярной кости.

Арсенал способов хирургического лечения заболеваний пародонта достаточно обширен и разнообразен. Существенное место в комплексе первичной профилактики поражений пародонта занимают операции по коррекции преддверия полости рта, как основа вторичной и третичной профилактики — кюретаж, лоскутные операции.

Хирургическое лечение позволяет добиться существенного улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта. Особенно важно правильно определить наиболее рациональный вид или комбинацию нескольких видов оперативного вмешательства в зависимости от показаний.

Лоскутные операции являются ведущим методом хирургического лечения пародонтита. Обычно лоскутные операции применяют для лечения средних и тяжелых стадий пародонтита, когда другие меры не имеют необходимого эффекта.

Общие показания к лоскутным операциям:

  • Генерализованный пародонтит средней и тяжелой степени с наличием преимущественно вертикального типа деструкции альвеолярной кости с образованием двух- и трехстеночных костных карманов глубиной 6-10 мм при наличии подвижности зубов 1-2-й степени.
  • Наличие пародонтальных карманов с истонченной или фиброзно-измененной десной.

В основе лоскутных операций лежит ликвидация зубодесневых карманов, восстановление разрушенных тканей, коррекция дефектов края десны и ограничение подвижности зубов. Операция заключается в раскрытии десневых тканей, очистке пародонтальных карманов и поверхности корня зуба. Разрез даёт возможность откинуть десневой лоскут и полностью раскрыть карман, чтобы удалить с зубов очаги инфекции.

Лоскутные операции подразделяют на полные, расщепленные, простые и позиционные

  • Полные лоскуты состоят из эпителия, соединительной ткани и надкостницы;
  • Расщепленные — из эпителиальной и соединительной ткани. Расщепленный лоскут может быть применен, когда десневая ткань имеет толщину более 2 мм и планируют наложение поднадкостничных швов;
  • Применение простого лоскута подразумевает, что после проведения операции он помещается на место, с которого был взят;
  • Позиционный лоскут перемещается на другой участок, например, для формирования нового уровня десны.

Лоскутные операции выполняются под полным обезболиванием, анестезия подбирается индивидуально. В ходе операции выполняется два вертикальных и два горизонтальных разреза, затем проводится иссечение края десны и отделение лоскутов, а также полировка поверхности зубов, после чего лоскут фиксируется, и накладываются швы.

Как и любая другая хирургическая операция, лоскутная операция имеет свои недостатки. После операции происходит обнажение шеек зубов, снижается высота альвеолярного отростка, ну и возникший косметический дефект не надо сбрасывать со счетов.

Решение о необходимости и допустимости применения такого вмешательства принимает врач после оценки диагностических данных. Если операция будет проведена, в послеоперационный период необходимо соблюдать все рекомендации врача, что позволит облегчить состояние пациента и избежать осложнений.

Лоскутная операция при пародонтите

Лоскутная операция — принципы и основные моменты

Суть лоскутной операции: чистка костных карманов, абсолютное удаление грануляционных тканей, применение костеобразующих препаратов для возмещения потерянной костной ткани.

Лоскутная операция проводится при глубине пародонтальных карманов более 6мм.

При лоскутной операции важное преимущество – максимально тщательная обработка костных карманов.

Для лучшей обработки и лучшего обзора костных карманов. После местной анестезии делаются два вертикальных разреза, и откидывается лоскут. После чего пародонтолог удаляет грануляционные ткани со стенок карманов, снимает отложения и сглаживает поверхность корней. Для воздействия на механизмы костеобразования применяется остеопластическая подсадка костной ткани. Накладываются швы, затем пародонтальная повязка.

Таким образом, Лоскутная операция — это наиболее радикальный метод лечения пародонтита средней и тяжелой степеней.

Лоскутная операция позволяет замедлить течение пародонтита и продлить срок службы зубов. Под местной анестезией призводится призводится хирургический разрез, откидывается лоскут, проводится удаление глубоких зубных отложений, грануляций, обработка медикаментозными антибактериальными растворами. Иногда необходимо производить посадку костно-пластических материалов и устанавливать мембраны. Затем накладывается лечебная повязка, лоскут ушивается. Заживление происходит от нескольких дней до 2-х недель.

В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача, соблюдать режим питания и здоровый образ жизни.

Противопоказания к лоскутной операции

  • тяжелая сопутствующая соматическая патология
  • резорбция альвеолярного отростка больше, чем на половину длины корня (в этом случае операция возможна только при применении трансплантационных материалов)

Техника выполнения лечения

  • диагностика, планирование
  • анестезия, антисептическая обработка
  • отслаивание слизисто
  • надкостничного лоскута
  • удаление поддесневых зубных отложений
  • удаление патологических тканей десны, вросших в пародонтальный карман
  • при использовании трансплантационного материала
  • его установка
  • ушивание лоскута

Негативные моменты после операции — возможен отек мягких тканей на следующий день после проведения операции — возможно появление повышенной чувствительности шеек зубов, устраняемое применением специальных зубных паст, реминерализующих препаратов ? степень оголения корней зубов может увеличиться за счет удаления патологических тканей

Лоскутная операция. Хирургия десен. Классификация лоскутных операций

Ведущим методом хирургического лечения пародонтита, как трудноизлечимой патологии, является — лоскутная операция. В настоящее время на ее основе разработан ряд методик пародонтопластинки, сочетающих все преимущества лоскутной операции как надежного способа ликвидации очага хронической одонтогенной инфекции в виде пародонтальных карманов с возможностями реконструкции пораженных тканей пародонта.

Важными достижениями являются восстановление разрушенного зубодесневого прикрепления в результате лоскутной операции с обработкой корней зубов раствором лимонной кислоты и аутогенным фибропектином, применение для пластики костных карманов современных оптимизаторов репаративного остеогенеза, (гидроксилапатит, трикальций фосфат, хонсурид и т.д.), разработка методики направленной регенерации тканей пародонта.

Принципиальное отличие от других методик хирургии пародонта заключается в формировании в ходе операции пародонтальных лоскутов, что обеспечивает свободный доступ к костным карманам для обработки их под контролем зрения, создает возможность применения элементов пародонтопластики, а наложение швов позволяет добиться заживления первичным натяжением.

Вследствие возрастных изменений, а также из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, иногда происходит уменьшение объема тканей десны. Это приводит к тому, что зубы кажутся излишне длинными, повышается их чувствительность и может возникнуть угроза потерять зубы. Эффективно восстановить утраченные ткани поможет косметическая хирургия десен.

Процедура:
В отличие от контурирования десен, пародонтальная хирургия включает в себя замещение отсутствующих тканей тканями из других частей полости рта. Операцию выполняет специалист хирург-пародонтолог. Обычно такая операция проходит под местной анастезией, период заживления занимает от 2 недель до 1.5 месяцев.

Классификация лоскутных операций:

  • гингивопластикой;
  • применением аппликаций растворов
  • оптимизаторов репаративных процессов;
  • пластикой костных карманов;
  • остеопластикой цельным аллогенным трансплантантом;
  • применением методики направленной регенерации тканей пародонта;
  • комбинацией перечисленных выше методов.

Результаты стойкие, при соответственной гигиене повторные операции не предусматриваются.

Лоскутная операция

Лоскутная операция — один из самых действенных хирургических методов лечения пародонтита. Её проведение позволяет не только замедлить развитие заболевания, но и устранить пародонтальные карманы. Более того, подсаживание костеобразующего материала при лоскутных операциях на десне сводит к минимуму атрофию кости, а следовательно, и подвижность зубов.

Данная методика хорошо зарекомендовала себя в отделении стоматологии клиники ЦЭЛТ. Наши специалисты неоднократно проводили и проводят лоскутные операции при пародонтите и получают отличные результаты, в том числе и при тяжёлых формах.

Цена лоскутной операции выше, чем, к примеру, кюретажа, но и эффект от неё гораздо более благоприятный. Она позволяет значительно замедлить, а в отдельных случаях и приостановить на длительное время развитие пародонтита. И лучшим подтверждением этому являются положительные отзывы наших пациентов. Узнать стоимость лоскутной операции в нашей клинике Вы можете в соответствующем разделе официального сайта клиники ЦЭЛТ, позвонив нам или записавшись на приём к нашему специалисту.

  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 700

Записаться на прием

Поскольку главная цель проведения лоскутных операций зуба заключается в устранении пародонтальных карманов и восстановлении пародонта, их проведение будет оправданным в следующих случаях:

  • наличие глубоких (до 5-ти мм) пародонтальных карманов;
  • необходимость проведения коррекции аномалий края десны;
  • воспаление и кровоточивость дёсен, которые затрудняют приём пищи;
  • подвижность зубов и их смещение;
  • необходимость создания оптимальных условий для регенерации костной ткани.
  • недостаточная область прикреплённой десны;
  • дефекты костной ткани, которые требуют коррекции до хирургического вмешательства;
  • наличие ложных десневых карманов, которые нуждаются в предварительном удалении;
  • ослабленный иммунитет;
  • врождённые пороки сердца.

Проблемы, которые решает лоскутная операция

Главная задача, на решение которой направлена лоскутная операция на десне, заключается в уменьшении десневых карманов и создании новой фиксации к зубу. Однако, помимо этого, она позволяет решить и ряд других проблем — а именно:

  • удалить воспалённую грануляционную ткань из-под десны;
  • провести очистку и полировку поверхности корня зуба;
  • удалить поддёсневые отложения;
  • минимизировать подвижность зубов;
  • запустить процессы восстановления костной ткани за счёт применения специальных материалов.

Цена лоскутной операции невысока, однако сама по себе она очень эффективна.

Как проводится операция?

Решение о проведении лоскутной операции принимается нашим специалистом на основании проведённой диагностики и предварительного осмотра пациента. Перед её проведением осуществляется комплекс подготовительных работ:

  • профессиональная чистка зубов;
  • противовоспалительная терапия;
  • шинирование (если это необходимо).

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией, но при желании пациента возможен и общий наркоз. Операция предусматривает следующее:

  • два вертикальных (по краям оперируемой области от десневого края до переходной складки) и два горизонтальных (по краю десны) надреза;
  • отслаивание лоскута слизистой надкостницы и обнажение альвеолярной кости;
  • удаление эпителия и грануляционных тканей из костного кармана;
  • удаление зубного камня;
  • шлифовка и восстановление кости;
  • накладывание швов, которые снимают через 10 суток после проведения операции.

Результаты лоскутной операции становятся заметными через несколько месяцев. Если костная ткань поражена, её замещают специальными трансплантационными материалами.

Плюс лоскутной методики заключается в том, что наш хирург-стоматолог в процессе имеет возможность провести все процедуры по чистке и полировке зубного корня и т. д. на открытом участке. Это позволяет провести глубокую обработку пародонтальных карманов и осуществить «подсадку» костеобразующих материалов, что в итоге позволяет добиться максимального желаемого эффекта, в том числе и при пародонтите тяжёлой степени.

Восстановительный период после лоскутной операции

Лоскутные операции в стоматологии обеспечивают желаемый эффект, особенно если их проводят опытные специалисты. Восстановительный период после них недлителен, но требует от пациента соблюдения всех рекомендаций врача. Вот они:

  • В течение первых восьми часов после проведения операции нужно исключить такие любые гигиенические процедуры ротовой полсти, включая и полоскания. После этого их можно проводить с применением тёплого раствора из воды и соли;
  • В дальнейшем, в течение трёх-четырёх дней полоскание проводят каждые четыре часа. Применяя для этого раствор «Хлоргексидина». Процедуру повторяют три-четыре раза в день;
  • Чистка зубов требует особой аккуратности и применения мягкой щётки;
  • Отёчность мягких тканей в послеоперационный период уменьшается приблизительно через неделю. Для облегчения состояния в течение первых суток можно применять холод;
  • Рекомендуется потреблять больше жидкости в первые два-три дня после операции;
  • В течение недели нужно потреблять неострую, негорячую пищу мягкой консистенции, запрещается пить горячие напитки;
  • В течение недели нужно исключить физические нагрузки и отказаться от посещения саун и бань;
  • Запрещается курить в течение полутора месяцев, поскольку это негативно отразится на процессе заживления и может привести к развитию кровотечения;
  • Кровотечение может, также, наблюдаться при приёме фармакологических препаратов, разжижающих кровь.

Состояние пациента после лоскутной операции

Важно понимать, что, как и после любого другого хирургического вмешательства, организм восстанавливается не сразу. Так:

  • В течение полумесяца и чуть больше будет ощущаться подвижность зубов и их реакция на раздражители, которая, также как и подвижность, сойдёт на нет;
  • Дискомфортное ощущение напряжения челюстно-лицевых мышц, не позволяющее широко открывать рот, исчезнет через пять-десять дней;
  • Швы снимают, как правило, через неделю или чуть больше.

Требуется лоскутная операция в Москве? Обращайтесь в ЦЭЛТ —и будьте уверены в результате.

  • Главная
  • УслугиЛечение десен
  • Лоскутная операция на десне

Лоскутная операция на десне

Лоскутная операция представляет собой инновационный метод лечения пародонтита посредством хирургического вмешательства. Лоскутная операция направлена на стабилизацию пародонтита. При первых патологических признаках в виде прожилок крови во время чистки зубов следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Особенности лечения

Существует несколько методик проведения лоскутной операции на десне. Врач выбирает тот или иной метод, в зависимости от степени тяжести заболевания. Большинство пациентов стоматологической клиники Интердент в Москве, отмечают что лоскутная операция на десне, проведённая квалифицированным специалистом, даёт отличные результаты.

Лечение десен

  • Лечение пародонтоза
  • Лечение гингивита
  • Лечение пародонтита
  • Лоскутная операция на десне
  • Кюретаж пародонтальных карманов

Что такое лоскутная операция на десне?

Лоскутная операция на десне — хирургическое вмешательство, обязательное при лечении хронического пародонтита средней и тяжелой степени тяжести, направленное на устранение пародонтального кармана, удаление патологических тканей, вросших в карман, поддесневых зубных отложений, инфицированных тканей корня.

Читать еще:  Какие бывают виды отбеливания, и чем они характеризуются

Устраняется пародонтальный карман, и воспалительный процесс в десне переводится в стадию ремиссии, в результате чего зубы становятся менее подвижными, останавливается рассасывание костной ткани челюсти вокруг зубов.

Показания к проведению лоскутной операции

Для лоскутной операции врачи определяют следующие показания:

  • Глубокие пародонтальные карманы (более 6 мм).
  • Истончение тканей десен, оголение корней зубов.
  • Разрушение костной ткани.
  • Воспаленные мягкие ткани болезненны и сильно кровоточат во время еды.
  • Есть подвижность и смещение зубов относительно их нормального положения.

Этапы проведения лоскутной операции

Основная ее цель – это устранить все зубные отложения, удалить воспалительную ткань и пародонтальные карманы. Чтобы простимулировать ее восстановление выполняют подсадку синтетической костной ткани. Во время процедуры делается надрез величиной 1-1,5 мм от края десны, после чего данная полоска удаляется.

Ее удаление обусловлено тем, что после длительного воспаления десна не будет уже плотно прилегать к зубу, а станет только местом сбора болезнетворных микробов. После чистки лоскуты слизистой натягиваются к шейке зуба (сами по себе они подвижны), что позволяет избежать опущения десны.

Благодаря проведению лоскутной операции удается ликвидировать пародонтальные карманы и достичь стабилизации пародонтита. В свою очередь подсадка костной тканей дает возможность уменьшить величину ее атрофии.

Результат лоскутной операции

Результатом проведения лоскутной операции специалисты считают стабилизацию пародонтита до полной ремиссии, что подтверждают следующие факты:

  • полное устранение пародонтальных карманов;
  • восполнение объема костной ткани зубов;
  • ликвидация подвижности зубов;
  • эффективная коррекция края десны, которая из-за длительного воспаления подверглась выраженной гиперплазии и не прилегала плотно к зубу;
  • устранение нависающих десен.

Лоскутная операция лоскутный пародонтит

Хирургическое лечение пародонтита является одной из частей объемного и иногда длительного процесса выздоровления пациента. Данный метод является эффективным, но в то же время сложным, требует от врача должной квалификации и практического опыта. Перед данным этапом обязательно выполняется профессиональная чистка полости рта и назначается противовоспалительная терапия. После этого применяется один из видов оперативного лечения.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Закрытый кюретаж или выскабливание – это одна из немногих методик лечения пародонтита, которая позволяет устранить грануляции и различные виды зубных отложений из пародонтальных карманов. Однако ввиду отсутствия визуального контроля, врач далеко не всегда может в полном объеме устранить данные проблемы, что снижает эффективность данного способа. Именно поэтому его применяют при небольшой глубине пародонтальных карманов, которая характерна для самых ранних стадий течения заболевания. При более объемном поражении методика позволяет лишь на некоторое время способна улучшить состояние здоровья пациента, но рано или поздно пародонтит начнет рецидивировать, что потребует повторного лечения.

Среди преимуществ такого вида хирургического лечения можно отметить:

  • Хороший эстетический результат.
  • Быстрое восстановление десны.
  • Малая кровопотеря.

Ввиду описанных выше особенностей, закрытый кюретаж применяется не всегда.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Данная разновидность операции лишена недостатков предыдущего метода. Хороший обзор проблемной области позволяет врачу удалить всю грануляционную ткань и предупредить тем самым дальнейшее прогрессирование заболевания. Открытый кюретаж проводится под местным обезболиванием и проходит в несколько этапов:

  1. Хирург выполняет разрез десны в проекции шейки зуба.
  2. Отслаивается определенный участок слизистой оболочки.
  3. Устраняются грануляции и отложения в пародонтальных карманах.
  4. При необходимости выполняется пластика костных дефектов.
  5. Лоскут сшивается, операционное поле обрабатывается и защищается асептической повязкой.

Ввиду большой травматичности мягких тканей, за одну операцию можно обработать ограниченный участок десны, как правило, на протяжении до 8 зубов. После заживления раны проводятся повторные вмешательства.

Зачем нужен кюретаж

Процесс развития пародонтита является медленным и проходит в определенной последовательности. Сначала ввиду плохой гигиены ротовой полости начинается активное размножение микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое число токсинов. Эти токсины оказывают негативное влияние на десны и вызывают их воспаление.

Если пациент на данном этапе не обращается за медицинской помощью, то воспаление постепенно приводит к отслаиванию десны от зуба и образованию пародонтальных карманов. В эти карманы попадают остатки пищи, мягкие зубные отложения, которые со временем минерализуются и становятся твердыми. Создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, которые воздействуют не только на десны, но и на костные структуры. В результате образуется грануляционная ткань, способствующая быстрому разрушению кости и расшатыванию зубов. Если ее полностью не убрать, то пародонтит будет прогрессировать дальше, приводя к более тяжелым последствиям. Для того, чтобы эффективно очистить пародонтальные карманы от зубного налета, твердых отложений и грануляций применяется кюретаж.

Лоскутная операция при пародонтите

Лоскутная операция показана пациентам с выраженными изменениями пародонта: глубина карманов более 5 мм, активное воспаление и др. Данная методика позволяет не только устранить различные виды отложений и грануляции, но и восстановить межзубные дефекты и дефекты костной ткани. Для формирования лоскута выполняются точные разрезы в определенном направлении:

  • Горизонтальные разрезы проводятся всегда. Они могут проходить как внутри десневой борозды, так и параллельно краю десны.
  • Вертикальные разрезы позволяют расширить операционное поле, но приводят к формированию рубцовых изменений десны, поэтому выполняются только при необходимости.

Среди недостатков лоскутной операции отмечается вероятность смещения лоскута и оголения шейки зуба. Данное осложнение ухудшает эстетику полости рта, способствует повышенной чувствительности зубов и развитию кариеса корня зуба.

Костная пластика

При тяжелом течении пародонтита отмечается убыль костной ткани, которая способствует расшатыванию зубов. Для того, чтобы остановить данный процесс, применяется костная пластика. В качестве трансплантата могут применяться собственные ткани пациента, а также искусственные заменители. В первом случае участок кости может забираться из области подбородка, верхнего неба, или нижней челюсти. Так как собственные ткани пациента обладают абсолютной биосовместимостью, то такой метод является наиболее эффективным, но требует при этом двух операций: забора ткани и ее пересадки.

Специальные заменители кости лишены данного недостатка, поэтому костная пластика в таких случаях проводится в один этап. Однако такой метод характеризуется более низким процессом приживаемости тканей, поэтому не всегда с его помощью можно достичь желаемого результата.

Пластика тяжей и уздечек губ

При наличии выраженных тяжей слизистой оболочки существенно повышается риск заболеваний пародонта. Массивные складки, которые фиксируются к десневым сосочкам, при натяжении могут смещать их и приводить к появлению различных проблем. С целью предупреждения таких состояний выполняется пластика тяжей. Обычно методика заключается в иссечении данных складок и последующем ушивании образовавшегося дефекта.

Пластика уздечек губ может проводиться в следующих случаях:

  • Выраженная зубная щель между передними резцами.
  • Подготовка к ортодонтическому лечению.
  • Наличие рецессий десны.
  • Перед установкой съемных протезов.
  • Неправильное звукопроизношение.

Хирургическое лечение может выполняться различными способами. Если уздечка очень узкая, то ее рассекают поперечно. При наличии широкой уздечки выполняется ее иссечение. Кроме того, отдельные участки могут перемещаться в необходимое положение.

Среди современных методик отмечается лазерная пластика уздечки. Процедура проводится очень быстро, не требует накладывания швов, имеет короткий период восстановления и редко приводит к развитию осложнений.

После пластики тяжей и уздечки губ наступает период реабилитации. Обычно от пациента требуется соблюдение простых правил, которые включают тщательную гигиену полости рта и определенный режим питания. Как правило, на восстановление требуется около недели.

Закрытие рецессий десны

Закрытие рецессий десны осуществляется только хирургическими методами, которые подразумевают перемещение донорских лоскутов в зону рецессии и пластику имеющегося дефекта. Получить трансплантат можно несколькими способами:

  1. Лоскут на ножке. В данном случае донорской тканью служит рядом расположенный участок слизистой оболочки. Методика применяется при наличии локализованных дефектов.
  2. Десневой лоскут. Забирается из области десны, при условии, что объем тканей в выбранной зоне достаточен.
  3. Лоскут с неба. В данном случае донорский фрагмент берут из определенного участка твердого неба

Для закрытия зон рецессий может применяться метод направленной регенерации тканей. В данном случае в качестве донорской ткани применяются специальные мембраны, которые могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. Данные мембраны способствуют миграции клеток из естественных тканей и последующей регенерации поврежденного участка.

Такой метод не требует формирования донорской раны, но подходит не всем пациентам. Для получения успешного результата мембрану необходимо прикрыть слоем слизистой оболочки, которая даст необходимое питание, что не всегда бывает возможно. Кроме того, ввиду длительного процесса формирования новой ткани, необходимо соблюдать определенные правила гигиены полости рта, поэтому такой метод требует активного и добросовестного участия пациента в лечебном процессе.

Пересадка лоскута с неба

Лоскуты для закрытия рецессий обычно забираются с твердого неба. При этом трансплантат может состоять только из соединительной ткани, либо быть эпителизированным. Толщина лоскута зависит от задач и результата, которого необходимо достичь. Прямое закрытие рецессий десны требует толстых лоскутов, а восстановление видимых участков десны проходит с помощью тонких и эпителизированных фрагментов.

Трансплантат обычно отбирается из зоны твердого неба, которая граничит с клыками и премолярами. При этом от края десны необходимо отступить 2 мм. Данные правила позволяют избежать пересечения небной артерии и развития кровотечения. Толщина слизистой оболочки из донорской области не должны быть менее трех миллиметров, поэтому предварительно проводится зондирование. После получения лоскута образованней дефект ушивается

Лоскутные операции на десне

Лечение тканей парадонта

  • Стоматология Пандент
  • >
  • Цены
  • >
  • Стоматология
  • >
  • Пародонтология — Лечение дёсен
  • >
  • Лоскутные операции
ХИРУРГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ
Пластика мягких тканей
Наименование услугиЦена
Лоскутная операция в полости рта10170 руб.
Лоскутная операция в полости рта -2 этап имплантации1500 руб.
Лоскутная операция в полости рта -2 этап имплантации с пластикой мягких тканей 1 зуб3470 руб.
Лоскутная операция в полости рта миниинвазивное расслаивание десневой ткани2830 руб.
Лоскутная операция в полости рта пересадка полнослойного деэпителизированного лоскута с неба12480 руб.
Лоскутная операция в полости рта пересадка полнослойного лоскута с неба22980 руб.
Лоскутная операция в полости рта пересадка свободного субдеэпителизированного соединительного лоскута21210 руб.
Лоскутная операция в полости рта пересадка соединительнотканного лоскута с неба25070 руб.
Лоскутная операция в полости рта пластика рецессии коронарно-смещенным лоскутом 1 зуб18300 руб.

Лоскутные операции – собирательный термин для нескольких методик, которые проводятся с целью лечения болезней тканей пародонта, когда консервативное лечение не дало результата и заболевания прогрессируют. В клинике щадящей стоматологии «Пандент» в СПб проводится весь комплекс операций с использованием передовых технологий и материалов: стоматологического микроскопа и др.

Преимущества лоскутных операций в клинике «Пандент»

На успех лечения влияют несколько составляющих: квалификация и опыт врача, оборудование. В нашей клинике ведут прием хирурги-пародонтологи, с большим опытом работы, прошедшие соответствующие обучение и постоянно повышающие квалификацию. Использование оптики (бинокулярные очки или стоматологический микроскоп), лазера и других передовых методов позволяют с ювелирной точностью проводить операции, выявлять малейшие изменения в тканях и гарантировать положительный результат лечения с коротким реабилитационным периодом.

На сегодняшний день лоскутные операции на тканях десен – надежный метод лечения пародонтита.

Показания для лоскутных операций

Пластика десны проводится под местным обезболиванием и продолжительность операции зависит от показаний и объема вмешательств.

Например, гингивопластика – операция, в ходе которой удаляют разросшуюся десну (гипертрофический гингивит) или, наоборот, формируют ее объем, например, при рецессии (опущении). Эта операция проводится и для улучшения эстетики – устранения десневой улыбки. Проведенная операция не только улучшит внешний вид десны, но ее структурное состояние, кровоснабжение и предотвратит дальнейшую прогрессию патологического процесса.

Показаниями для проведения лоскутных операций будут:

  • Лечение пародонтита.

Пародонтит – тяжелое воспаление десен, характеризующееся образованием глубоких зубодесневых карманов (5-8 мм), гноетечением и подвижностью зубов, а причина болезни – поддесневой камень. Далеко не всегда возможно убрать поддесневой камень, грануляции без хирургического вмешательства. Поэтому лоскутные операции проводят с целью очищения зубодесневых карманов, восстановления уровня прикрепления десны и устранения повышенной чувствительности зубов. Это один из самых передовых методов лечения пародонтита, позволяющий спасти зубы и добиться стойкой ремиссии.

  • Восстановление уровня костной ткани.

Деструкция костной ткани – симптом пародонтита, а также следствие длительной адентии (отсутствия зубов). Без ее достаточного объема невозможно провести дентальную имплантацию, а если есть собственные зубы, то они становятся подвижными. При лоскутных операциях стоматологи могут «наращивать» костную ткань с использованием различных материалов.

Возможные противопоказания

Лоскутные операции на десне имеют свои противопоказания, одни из них является временными, другие – абсолютными, то есть вмешательства не могут проводиться ни при каких обстоятельствах.

К числу временных противопоказаний относят:

  • инфекционные и соматические болезни в остром периоде;
  • плохо контролируемый сахарный диабет;
  • несанированная полость рта;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • с осторожностью лоскутная операция в полости рта проводится при нарушениях свертываемости крови.

К числу абсолютных противопоказаний можно отнести:

  • психические расстройства;
  • онкопатологии головы и шеи.

Как проводятся лоскутные операции в стоматологии «Пандент»

Длительность операции варьируется – все зависит от выбранной методики и особенностей полости рта пациента. Проводится по следующему алгоритму:

  1. Обезболивание.
  2. Хирургический разрез десны и формирование лоскута десны в определенном сегменте.
  3. Отслоение лоскута для формирования доступа к необходимому участку.
  4. Очищение зубодесневых карманов от грануляций, удаление зубных отложений.
  5. Введение средств для костной пластики (если необходимо).
  6. Антисептическая обработка.
  7. Возвращение лоскута, формирование десны.
  8. Ушивание тканей.
  9. Накладывание на участок специальной повязки на несколько дней.

Швы снимаются через 5-12 дней, и на этот период важно соблюдать все рекомендации врача для исключения возможных осложнений. В нашей клинике после операции врач подробно расскажет о правилах гигиены полости рта, питании и приеме необходимых лекарств.

Возможности лоскутных операций

Лоскутная операция в области зубов положительно влияет на состояние полости рта и пародонта. И ее проведение обеспечивает следующие результаты:

  • Останавливает прогрессию и дальнейшее развитие пародонтита.
  • Лечение зубодесневых карманов и купирование гноетечения.
  • Предотвращает атрофические процессы в костной ткани.
  • Лечение подвижности зубов за счет нормализации тканей пародонта.
  • Уничтожает очаг инфекции, представляющий угрозу не только для состояния полости рта, но и внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы.
  • Лоскутные операции стимулируют регенерацию в костной ткани, что останавливает дистрофические процессы в ней.

Узнать стоимость лоскутных операций и показания к их проведению можно на приеме. После осмотра и обследования наши опытные стоматологи составят необходимый план лечения, определят показания или противопоказания.

Лоскутная пластика десны в нашей клинике в Санкт-Петербурге проводится под микроскопом и с использованием современного оборудования, что влияет на цену лечения. Но это гарантия результата, отсутствия осложнений и лишних трат. Наши опытные и заботливые врачи контролируют каждый этап лечения на всем его протяжении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector