Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки при сахарном диабете

Имплантация зубов при сахарном диабете

  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Для многих диагноз сахарный диабет кажется абсолютным противопоказанием к имплантации зубов. Но многочисленные исследования в этой области, проведенные в 1990-х и 2000-х годах, показывают, что имплантация у диабетиков может проходить также успешно, как и у пациентов без сахарного диабета. Конечно, необходимы специальная подготовка, лекарственная терапия и тщательный контроль со стороны врача.

Стоматологический центр НоваДент предоставляет услуги по имплантации зубов при сахарном диабете в Москве и Московской области. В наших клиниках работают более 20 имплантологов со стажем работы от 7 лет, которые успешно установили тысячи зубных имплантов, в том числе и пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа! Мы предоставим вам квалифицированную медицинскую помощь, приятные цены и акции, а также возможность оплаты услуг по имплантации зубов в рассрочку или кредит!

Имплантация зубов при диабете: есть ли риск?

При сахарном диабете любое хирургическое вмешательство представляет определенный риск. Это связано не столько со сложностью самой операции, сколько с риском инфицирования раны в период заживления.

Благодаря прогрессивным методам, используемым сейчас в хирургии, пациентам с сахарным диабетом успешно проводят операции разной сложности. Операция по установке зубного импланта, наравне с другими стоматологическими манипуляциями, считается малотравматичной.

Приведем простой пример: удаляют ли пациентам с сахарным диабетом зубы? Да, это не считается чем-то особенно и опасным, хотя и требует внимательности со стороны врача и пациента. Имплантация — еще менее травматичный процесс.

Научное исследование о том, можно ли ставить импланты при диабете

Чтобы убедиться в безопасности имплантации для людей с сахарным диабетом, обратим внимание на результаты исследования, опубликованные в 2002 году (Место проведения исследований — Швеция, г. Вестерос, Центральная больница).

Количество установленных имплантатов и мостов

Доля прижившихся конструкций — через 1 год после установки

136 имплантатов (38 мостов) – 25 чел.

Количество установленных имплантатов и мостов

Доля прижившихся конструкций — через 1 год после установки

136 имплантатов (38 мостов) – 25 чел.

Автор исследований заключает: «Все пациенты, кроме одного, остались удовлетворены лечением».

Многочисленные исследования, проведенные в Европе и США, подтверждают эти факты. — Смотрите полный список исследований.

Внимание. Сегодня пациенты с сахарным диабетом успешно пользуются услугами по лечению адентии, в том числе с применением костной пластики. У диабетиков вероятность отторжения зубного импланта практически такая же, как у обычных пациентов, при условии, что уровень глюкозы в крови держится на уровне нормы или близко к ней.

Этапы и сроки имплантации при диабете

Чтобы установка имплантатов при сахарном диабете прошла успешно, необходимо немного модифицировать процедуру. В основном это касается сроков, отведенных на заживление раны, приживление импланта и установку постоянного протеза. Пациенту с сахарным диабетом 1 или 2 типа, как правило, требуется больше посещений стоматологического кабинета.

Этап 1: Диагностика

На этом этапе обычно осуществляется ортопантомограмма, КТ челюсти, сдается общий анализ крови. У диабетиков список обследований будет больше. Во время консультации ваш стоматолог соберет анамнез, полную историю болезни, узнает, как вам удается контролировать уровень сахара в крови, проводились ли ранее даже небольшие операции и с каким результатом, как проходит заживление ран.

Важными, хотя и не решающими, факторами при принятии решения об имплантации будут форма заболевания и стаж болезни. Установлено, что пациенты с диабетом 2 типа и те, у кого болезнь развилась недавно, лучше переносят процедуру имплантации.

Этап 2: Подготовка к имплантации

Во время подготовки пациента с сахарным диабетом к операции одной из важных целей будет стабилизация уровня сахара в крови с помощью лекарственных препаратов, диеты и других мер.

Кроме этого, чтобы снизить риск инфицирования во время или после установки импланта, будут проведены процедуры, направленные на удаление очагов инфекции:

  • лечение ЛОР органов;
  • лечение заболеваний ротовой полости, кариеса, десен, профессиональная гигиена;
  • при необходимости проведение синуслифтинга, остеопластики.

Примечание: Пациентам с сахарным диабетом в обязательном порядке будет назначена профилактическая антибиотикотерапия.

Этап 3: Установка импланта

В зависимости от ситуации, за одно посещение стоматолог установит пациенту от 1 до 6 имплантатов. Операция по имплантации может проводиться одновременно с удалением зубов. Существует два вида протокола, по которым совершается установка импланта и его наддесневой части: одноэтапный и двухэтапный.

Этап 4: Протезирование

При одноэтапной имплантации через несколько дней после операции осуществляется установка временного протеза, изготовленного из пластика. При двухэтапном методе протезирование происходит через 3-6 месяцев.

Примечание: пациентам с сахарным диабетом требуется дать больше времени на приживление имплантата к кости, заживление раны, адаптацию к временной коронке. Поэтому указанные выше сроки могут быть увеличены врачом в 2 раза.

Послеоперационный период

Для того чтобы минимизировать риски развития инфекции в послеоперационный период, пациентам с диабетом особенно важно соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, полоскать рот антисептическим раствором. Необходимо выполнять все указания вашего стоматолога и сотрудничать с ним. Это повысит шансы на успех!

При диабете для пациентов с полным отсутствием зубов на одной или двух челюстях рекомендуется имплантация Все-на-четырех. Это самый малотравматичный метод имплантации, а значит, заживление будет проходить быстрее. Кроме того, при выборе имплантации all-on-4 обычно не требуется костная пластика, что сокращает количество хирургических вмешательств и общее время, затраченное на восстановление зубного ряда. Подробнее.

Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете практически не отличается от стандартной установки имплантатов. Но необходимо учитывать дополнительные расходы на обследование, санацию ротовой полости, в некоторых случаях – медикаментозную терапию.

Чтобы обсудить, возможна ли имплантация зубов при диабете в вашем случае и как к ней лучше подготовиться, запишитесь на прием к одному из стоматологов в ближайшую клинику НоваДент в Москве.

Московская область, г. Химки, ул. Молодежная, д. 76

Комбинированное протезирование верхней и нижней челюсти у пациента с сахарным диабетом

Ну вот, в третьей части описания мы, наконец, подошли к протезированию интереснейшего клинического случая, о котором писали в первой и второй частях. Напомним, речь в них шла о планировании имплантации и установке 14 имплантов Ankylos пациенту с 1-м типом сахарного диабета в условиях сильнейшей атрофии костной ткани.
Все прошло удачно, и в концовке второй части материала мы показали временное протезирование на верхней и нижней челюстях:

О значении временного протезирования я рассказываю в этой статье.
Также напомним, что к 8 имплантам верхней челюсти сразу были зафиксированы временные коронки через жевательную поверхность. И на этом же снимке можно видеть, что под временными коронками расположены швы, которые в ближайшей перспективе, будут удалены.
На нижней челюсти часть зубов нами была сохранена, а также установлено 6 имплантов, проведена санация, устранено воспаление десен. И сразу после имплантации на импланты нижней челюсти также были установлены временные коронки.
Этот случай интересен не только тем, что имплантацию и протезирование специалисты Немецкого имплантологического центра проводили в условиях сахарного диабета. Но и тем, что в данном клиническом случае мы применили несколько видов протезирования зубов :

  • тотальное протезирование верхней челюсти
  • протезирование жевательной группы нижней челюсти коронками из диоксида циркония
  • протезирование передних зубов нижней челюсти коронками e-max.

Итак, продолжаем развивать тему сложного протезирования. Рассказывает врач-ортопед НИЦ Карнеев Андрей Николаевич:

Сложное протезирование зубов у пациента с сахарным диабетом

Снимок сделан через неделю после имплантации на верхней челюсти, когда к имплантам сразу были зафиксированы временные коронки, фиксированы они были винтами через жевательную поверхность:


И на этом же снимке можно видеть, что под временными коронками расположены швы, которые в ближайшей перспективе будут удалены.

Пациент через неделю после имплантации уже не испытывал неудобств. Он сразу, после установки имплантов и удаления зубов на верхней челюсти, получил вот такие временные коронки, которыми мог уже пользоваться – жевать и улыбаться.

Временными коронками пациент пользовался около полугода, до тех пор:

  • пока не произошла полная остеоинтеграция имплантов,
  • пока мы не скорректировали десневой профиль.

Все это время временные коронки находились в полости рта пациента, ни на минуту он не оставался без зубов. Наблюдение у нас, в Немецком имплантологическом центре, пациент проходил 1 раз в месяц, чтобы мы с хирургом-имплантологом Дахкильговым Магомедом Уматгиреевичем могли оценить состояние десны, состояние временных коронок и своевременно проводить корректировки в случае необходимости.

Давайте теперь посмотрим на временные коронки зубов, но с фронтального отдела: видно швы, временные коронки.

Зубные коронки, которые были сделаны пациенту, не идеальные пока, потому что были сделаны с учетом десны, состояния ткани десны, которые были ДО имплантации. И поэтому вы можете наблюдать их незначительную кривизну.

Нижние временные коронки были установлены ранее, примерно за полгода ДО имплантации на верхней челюсти, и свои зубы, которые остались — они не были пока задействованы, но по ним была проведена санация :

  • пролечен кариес,
  • произведено снятие зубного налета и полировка зубов техническими пастами,
  • проведена аппликация с минеральным комплексом.

Напомним, что состояние слизистой у пациента было неудовлетворительное , можно отметить следующие моменты, как:

  • вторичная адентия,
  • множественные наддесневые и поддесневые плотные старые зубные отложения,
  • обильный плотный налет по всей поверхности зубов,
  • десны были гиперемированы и отечны,
  • и к тому же десны кровоточили при зондировании.

Итак, до наведения финишной красоты и постоянного протезирования зубов пациенту остается подождать и потерпеть еще полгода.

А тут показано состояние примерно через полгода после установки имплантов на верхнюю челюсть и, соответственно, временных коронок. Временные зубные коронки при фотографировании, естественно, были сняты с имплантов:

Вы можете наблюдать выступающие из десны абатменты, так называемые мультиюниты. Напомню, что имплантация ведется на имплантах Ankylos. Так как импланты у пациента стоят по дуге, абсолютную параллельность создать невозможно. Поэтому с помощью таких мультиюнитов компенсируется расхождение осей и к ним уже прикручиваются готовые коронки. Сначала мы крепим временные коронки, потом — уже проводим постоянное протезирование.

Вы видите полностью зажившую десну розового цвета, бледно розовую, увлажненную без каких-либо видимых патологических изменений. Тут все хорошо.

Установка имплантов велась с помощью хирургического шаблона. Хирургический шаблон был изготовлен на основе того моделирования, которое мы показывали ранее на фото во второй части описания. И в четко заданных участках, в четко распланированном положении импланты Ankylos были установлены.

На следующей фотографии представлен так называемый трансфер-чек (transfer-check):

Трансфер-чек делается для того, чтобы четко перенести положение имплантов на рабочую модель, на которой потом будет изготавливаться постоянная конструкция. Здесь вы видите уже начало этапа постоянного протезирования зубов. Начинается подготовка к финишной эстетике протезирования пациента.

Читать еще:  Болезни десен и зубов

Начинается придание эстетики и красоты постоянным коронкам

Выше, на показанном фото вы можете увидеть разрезы в конструкции. Объясняется это достаточно просто. Так как слепок первичный делается со значительными погрешностями, техник полученные заготовки объединяет общей дугой из пластмассы и распиливает их на сегменты для того, чтобы доктор мог не цельную дугу во рту зафиксировать, а по сегментам. Сравнить при этом – совпадает ли это с положением на модели или не совпадает.

И далее, поставив эту конструкцию трансфер-чека во рту, доктор уже может проанализировать, насколько расходятся сегменты – это можно, кстати, видеть на следующей фотографии:

Изучить, сколько есть несовпадений и, склеив повторно во рту эти сегменты такой же пластмассой, мы получаем максимально четкое соответствие дуги из пластика и слепочных трансферов тому положению имплантов, которое есть во рту. И вот уже эту склеенную модель в слепке мы передаем в лабораторию. Получая максимально точное положение имплантов на рабочей модели.

Тут мы уже стремимся к идеально точному положению коронок на имплантах.

Ниже вы можете посмотреть несколько моих работ по протезированию, включая тотальное, а также работу с несколькими видами коронок. Чтобы ознакомиться с многочисленными работами специалистов Немецкого Имплантологического Центра, посетите раздел «Наши работы»:

Зубные коронки при сахарном диабете

Улыбка – визитная карточка любого человека, поэтому в жизни каждого из нас может настать момент, когда этой самой карточке для наибольшей эффектности понадобится помощь стоматолога. О сахарном диабете и заболеваниях полости рта вы можете прочитать в соответствующей статье, а сегодня мы коснемся узкой, но весьма популярной темы имплантации зубных протезов.

Зубные импланты, а также клиники, занимающиеся их установкой – вещи, которые рекламируются примерно с той же частотой, что и квартиры с отделкой или растворимый кофе. На первый взгляд, кажется, что дело только в цене. Между тем, позволим себе напомнить, что имплантация представляет собой полноценную операцию, а значит должна быть выполнена квалифицированным хирургом-стоматологом с использованием качественных материалов. Кроме того, на процесс могут повлиять и имеющиеся у вас хронические заболевания, в том числе и диабет.

Если мы обратимся к клиническим рекомендациям, то было время, когда сахарный диабет 1 типа относился к абсолютным противопоказаниям к имплантации зубных протезов. Причины такой дискриминации, в общем-то, понятны – наличие диабета увеличивает риск инфекционных осложнений, и замедленного заживления раны в месте имплантации. К счастью, в настоящее время эта несправедливая позиция несколько пересмотрена, и диабет рассматривается лишь как противопоказание относительное. Что это значит?

Британское общество периодонтологии считает, что у хорошо компенсированных людей с сахарным диабетом (приводится значение гликированного гемоглобина 8%, то вероятность потери импланта, более долгого заживления, а также воспалительных явлений в зоне имплантации выше, чем в здоровой популяции. В таком случае, если жизненная ситуация требует, а диабет никак не покоряется, стоматолог может порекомендовать вам удерживать уровень глюкозы не выше 10 ммоль/л на время операции и в течение 2 недель после нее. Стоит понимать, что этот вариант не прописан ни в каких рекомендациях и протоколах, поэтому в случае отсутствия компенсации имплантолог имеет право отказать вам в выполнении вмешательства. Хорошим аргументом в таком случае может быть справка от вашего лечащего эндокринолога, который подтвердит, что в ближайшее к имплантации время ваш уровень глюкозы находился в нужном коридоре. Также будьте готовы к тому, что сроки заживления при некомпенсированном диабете могут увеличиваться в 1,5 раза. Для сравнения, человеку без диабета для полного вживления импланта в костную ткань в среднем необходим срок 3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней.

Теперь немножко занудной, но такой полезной науки. Что же говорят об имплантации зубных протезов клинические исследования? В целом, все они очень противоречивы, потому что являются только лишь наблюдательными, рассматривают разнородные группы людей с диабетом и, как правило, очень невелики. Проведение же экспериментального исследования, сравнивающего здоровых лиц и людей с некомпенсированным диабетом, не вполне этично. В 2016 году в уважаемом издании International Journal of Implant Dentistry был опубликован крупный обзор, рассматривающий результаты большинство современных исследований на эту волнительную тему. Авторы установили, что:

  • У пациентов с недостаточно хорошим контролем диабета процесс остеоинтеграции (то есть «вживления» импланта в костную ткань) происходит значительно медленнее;
  • Хороший гликемический контроль создает благоприятные условия для имплантации, при которых риски осложнений операции не выше, чем у людей без диабета;
  • Если имплантация и остеоинтеграция прошли успешно, то через 1 год нет никаких различий между людьми с диабетом и без него в отношении состоятельности протеза и каких-либо возможных осложнений;
  • В первые годы после установки протеза риск периимплантита – воспаления вокруг зубного протеза, сопровождающегося потерей костной ткани, — у людей с диабетом невысок, но в долгосрочной перспективе этот риск выше, чем в здоровой популяции;
  • Целесообразным с точки зрения профилактики осложнений является назначение местных и системных антибактериальных препаратов.

Резюмируя вышесказанное: если ваша улыбка далека от идеала, прелести имплантологии и ортопедической стоматологии вам вполне доступны. Но стоит потрудиться и создать благоприятные условия для того, чтобы имплантация прошла успешно и с минимальным количеством осложнений. Самое главное и самое благоприятное условие – это хороший контроль диабета, что, в общем-то, не только для зубов пригодится.

Полное протезирование зубов при диабете

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка, с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов и ранее изготовленных коронок и зубных протезов, затрудненное пережевывание пищи, болезненность некоторых зубов. Ситуация осложнялась тем, что у пациентки сахарный диабет I (легкой) степени тяжести.

Решение: проведено полное протезирование зубов. Использованы различные виды протезирования зубов: протезирование на имплантах керамикой, мостовидные протезы, одиночные керамические коронки на каркасе из диоксида циркония.

(Фотография выполнена сразу после фиксации коронок. Небольшое повреждение десневого края вызвано удалением лишнего цемента из-под десны после фиксации коронок, что необходимо, чтобы десна плотно прилегала к зубной коронке. Через несколько дней десна восстановится.)

Консультация и разработка комплексного плана лечения

Стоматолог-ортопед Иваньков А.С. провел осмотр, выслушал жалобы и пожелания пациентки, назначил дополнительные обследования и консультации. В случае сложного комплексного лечения и протезирования зубов именно стоматолог-ортопед будет координировать работу всех других специалистов, чтобы достигнуть идеального результата.

Ситуация до лечения и протезирования зубов:


Для диагностики состояния корней сделан панорамный снимок зубов (ортопантомограмма):

Комплексный план лечения, учитывающий пожелания пациентки, включал в себя несколько пунктов:

  1. Пародонтологическое лечение – для восстановления здоровья десен, успешного приживления зубных имплантов и долговечности зубопротезирования.
  2. Лечение кариеса и эндодонтическое лечение некоторых зубов – для создания надежной основы под зубные протезы.
  3. Удаление некоторых зубов – вопрос удалять ли зуб решается после тщательного анализа стоматологом-эндодонтистом, если лечение каналов зуба под микроскопом не даст гарантированный положительный результат.
  4. Имплантация зубов – минимальное количество имплантов в области отсутствующих зубов.
  5. Рациональное протезирование зубов, в том числе протезирование на имплантах.

Стоматолог-эндодонтист провел ревизию зубов, в некоторых зубах проведено лечение каналов под микроскопом. Некоторые зубы после тщательного анализа ситуации было решено удалить. Решение удалять ли зуб в «Диал-Дент» принимается взвешенно, когда это становится действительно необходимо. Это объясняется тем, что применяемое в клинике лечение каналов зуба под микроскопом позволяет спасти казалось бы безнадежные зубы.

Проведено парадонтологическое лечение, устранившее воспаление десен и укрепившее десны и корни зубов, что необходимо для качественного протезирования зубов. Пациентке даны рекомендации по уходу за полостью рта после имплантации зубов и протезирования, учитывающие наличии в анамнезе сахарного диабета.

Протезирование при диабете имеет свои особенности. Стоматолог-ортопед Иваньков А.С. учел все пожелания пациентки. Для сохранения здоровья десен решено использовать коронки керамические для протезирования зубов. Керамические коронки не вызывают реакции со стороны мягких тканей (воспаление, отход края десны), не дают металлического привкуса во рту. При сахарном диабете нарушается заживление тканей, и стоматологи стараются свести к минимуму число устанавливаемых зубных имплантов, поэтому по возможности применялись мостовидные протезы. Недостатком мостовидных протезов является повышенная нагрузка на опорные зубы и отсутствие биомеханического воздействия на кость, что приводит к ее рассасыванию со временем, но в данном случае перевешивает положительное качество – минимум вмешательства.

На приведенной ниже ортопантомограмме видно, что несколько зубов пришлось удалить, некоторые зубы были перелечены эндодонтически. В участках, где отсутствовали шестые зубы (вверху слева и справа, и внизу слева) были установлены имплантаты Straumann (по просьбе пациентки именно этой фирмы, так как ей кто-то их порекомендовал).

После имплантации зубов требуется время для полного приживления зубных имплантов, при сахарном диабете это около 6-8 месяцев. Было принято решение изготовить временные пластиковые коронки, изготовленные по CAD/CAM технологии (фрезерованные). Выточенные под контролем компьютера коронки очень эстетичны и прекрасно выполняют свои функции, позволяя пациенту не чувствовать неудобств на время ожидания зубопротезирования.

При протезировании на имплантах под керамические коронки необходимо изготовить индивидуальные керамические основы коронок — абатменты. Для абатментов использовался диоксид циркония, а для коронок керамических использована керамика IPS e.max PRESS на каркасе из диоксида циркония. Керамические коронки выглядят максимально естественно, так как обладают светопропускной способностью как живые зубы.




Изготовленные коронки зафиксированы в полости рта. Задачей стоматолога-ортопеда является точная подгонка коронок, чтобы пользоваться зубными протезами было максимально комфортно. На фотографиях видны синие точки – это места избыточного смыкания, определенные с помощью специальной окклюзионной бумаги.


Стоматолог-ортопед проводит пришлифовывание (окклюзионную коррекцию) коронок, добиваясь максимально равномерного смыкания зубов. Небольшая коррекция и новые зубы ощущаются как родные! Результат протезирования зубов должен быть не только красивым, но и удобным.

На фотографиях заметно, что десна травмирована. Данные фотографии сделаны в момент фиксации зубных коронок на постоянный цемент, излишки цемента удаляются из-под десны, что приводит к ее травмированию. Однако врачу необходимо тщательно удалить лишний цемент, чтобы десна плотно прилегала к зубной коронке – это обеспечивает и здоровье десен, и отличную эстетику. Десна восстанавливается через несколько дней.

Вид зубов после полного протезирования оценивается со всех сторон:






Коронки керамические на каркасе из диоксида циркония безупречно смотрятся при любом освещении:

Пациентка осталась очень довольна достигнутым результатом, и рекомендует стоматолога-ортопеда Иванькова А.С. и зубного техника Шматкова К. своим знакомым, планирующим зубопротезирование. В «Диал-Дент» очень многие пациенты попадают именно по рекомендации родственников и знакомых. Это высокий уровень доверия, которого специалисты центра добились своей работой.

Читать еще:  Что делать, если зубной протез треснул пополам или сломался иначе? Как можно починить

Протезирование зубов выполнил стоматолог-ортопед Иваньков А.С., имплантацию — хирург-имплантолог Якименко И.И.

Стоимость полного протезирования зубов составила 950 000 рублей, плановая продолжительность лечения — 11 месяцев.

Другие примеры комплексного лечения и протезирования зубов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Имплантация зубов при сахарном диабете

Записаться на приём

Сахарный диабет поражает эндокринную систему, вызывая инсулиновую недостаточность в организме. Имплантация зубов при заболевании осложняется сниженным метаболизмом пациента. Костная ткань образуется медленнее, поэтому остеоинтеграция происходит в 2-3 раза дольше. Пациенты с диабетом склонны к аллергическим реакциям, поэтому рекомендуется устанавливать имплантаты из качественного титана без примесей и безметалловые коронки.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

При сахарном диабете в организме возникает переизбыток сахара из-за недостатка инсулина, который перерабатывает глюкозу. Заболевание делится на 2 типа, отличающихся причинами возникновения, тяжестью течения. Имплантация возможна только при втором.

Первый тип (инсулинозависимый)Второй тип (инсулиннезависимый)
Возникает в раннем возрасте из-за предрасположенности и вирусных патологий.Приобретенное заболевание, чаще развивается у взрослых вследствие нездорового образа жизни и питания.
Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или в недостаточном количестве.Клетки организма не воспринимают инсулин.
Тяжелая форма, требующая гормональной терапии. Без лечения пациент может впасть в диабетическую кому и умереть.Лечение включает в себя коррекцию питания, прием сахароснижающих препаратов. Без лечения может перейти в первый тип.
Имплантация невозможна.Имплантация возможна.

Риски имплантации

Имплантация осложняется сопутствующими заболеваниями (патология сосудов, сердца), кариесом, пародонтитом, ксеростомией. Если пациент ведет нездоровый образ жизни, не посещает врачей на регулярной основе, имплантация чревата осложнениями.

  • Аллергическая реакция. Возникает на материалы имплантатов и протезов, необходима постоянная терапия.
  • Осложненное приживление. При проблемах с иммунной системой имплантаты приживаются дольше.
  • Отторжение имплантата. Несоблюдение предписаний врача, диеты, приема сахароснижающих препаратов может повлечь за собой серьезные осложнения. Организм не примет имплантат, если пациент не проводит контроль сахара.

Чем дольше пациент живет с диабетом, тем выше риск имплантологического лечения.

Когда операция возможна и запрещена

Установка имплантатов возможна при соблюдении ряда условий.

Сахарный диабет и стоматология

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Сахарный диабет — противопоказание для очень многих врачебных махинаций, а также заболевание, которое провоцирует множество других проблем со здоровьем. В том числе и стоматологических. Стоматология и сахарный диабет связаны гораздо сильнее, чем многие думают.

    Отчасти это происходит из-за того, что при сахарном диабете в значительной степени ослаблены все защитные функции организма, тем самым повышается риск развития различных инфекционных заболеваний. А в полости рта, где для них присутствует постоянная питательная среда, инфекционные бактерии размножаются с катастрофической скоростью, вызывая известные нам гингивит, пародонтит и кариес. К примеру, вероятность пародонтита у больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше, чем у других людей.

    Кроме того, при сахарном диабете происходят изменения в самой структуре зубов: нарушается кровообращение и снабжение зубных тканей питательными веществами, уменьшается слюновыделение, ослабевает и истончается эмаль.

    Именно поэтому для больных сахарным диабетом особенно важно регулярно, не реже, чем раз в полгода, посещать стоматологию для профилактического осмотра.

    Лечение и удаление зубов при сахарном диабете

    Специфика лечения зубов при сахарном диабете заключена в том, что проводить любые стоматологические операции можно только в стадии компенсации болезни. За исключением случаев серьезных инфекционных заболеваний полости рта, требующих незамедлительного лечения — в этом случае лечить зубы можно только после принятия инсулина.

    Свои ограничения имеет и удаление зубов: оно проводится только в утренние часы после консультации с эндокринологом, принятия инсулина и предварительной антисептической обработки полости рта.

    Имплантация и протезирование зубов при сахарном диабете

    Повышенная чувствительность, слабый иммунитет и быстрая утомляемость больных сахарным диабетом требуют особого внимания при планировании протезирования или имплантации зубов.

    Важно понимать, что имплантация возможно только при инсулинонезависимой форме диабета — иначе имплант попросту не приживется в кости, да и сама операция станет достаточно рискованной. Но в большинстве случаев даже при такой форме заболевания имплантация почти не проводится, исключения редки.

    Протезирование при сахарном диабете возможно, но не металлическими протезами: они могут повлиять на количество и качество выделяемой слюны и спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому наиболее распространенный вариант материалов протезов для диабетиков — безметалловая керамика, почти не уступающая металлокерамическим протезам по прочности и даже превосходящая их по эстетическим качествам.

    Профилактика заболеваний зубов при сахарном диабете

    Пациентам с таким диагнозом важно прилагать больше усилий и уделять больше внимания гигиене полости рта:

    После каждого приема пищи чистить зубы мягкой щеткой и пастой, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью;

    Перед стоматологическими операциями (Важно! Не только после них, но и перед ними) полностью исключить твердую пищу, которая может даже незначительно травмировать мягкие ткани полости рта и нанести ранки;

    Визит к стоматологу стоит планировать каждые 3-6 месяцев, желательно иметь при себе результаты последних анализов и медицинскую карту — это поможет спланировать правильное лечение зубов.

    Отказаться от курения, которое усугубляет стоматологические заболевания.

    Контроль сахарного диабета — важный нюанс при планировании стоматологического лечения. Специалисты клиники «Ас-Стом» помогут правильно составить план лечения. Записаться на прием можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

    Протезирование при сахарном диабете

    Данное заболевание — опасное и довольно распространенное. По статистике каждый 5-ый пациент стоматологического кабинета страдает сахарным диабетом в различных формах.

    Нехватка инсулина приводит к поражению пародонта, что приводит к потере зубов. Протезирование в таком случае просто необходимо пациенту, чтобы вернуть зубной ряд и жевательную функцию, а также добиться эстетической привлекательности улыбки. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в особом подходе, им могут не подойти стандартные методики.

    Протезирование традиционным способом.

    При наличии опорных зубов для съемных и несъемных протезов, то восстановление ряда проводится по традиционной методике. Но при лечении больных диабетом нужно соблюдать осторожность и учитывать следующие особенности:

    • Препарирование. У диабетиков наблюдается повышенный болевой порог, поэтому обычная обточка зубов для таких пациентов может стать настоящей пыткой. Чтобы пациент не испытываю нестерпимые болевые ощущения следует применить сильное обезболивание, обязательно учитывая заболевания и анамнез больного. Довольно нередко диабету сопутствуют сердечно-сосудистые заболевания, поэтому стоматологи применяют ультракаин, к которому может быть добавлен адреналин. Процедура препарирования зубов должна проводиться очень бережно и только в случае особой необходимости.
    • Утомляемость. Такие пациенты быстро утомляются, им сложно выдержать длительное лечение, поэтому многие манипуляции проводятся в несколько посещений или очень быстро.
    • Слабая иммунная защита организма. Стоматолог должен обратить внимание на наличие язв или очагов натирания и сразу же выполнить необходимое лечение.
    • Подбор материалов. Материалы для протезирования больных диабетом тоже должны выбирать тщательно, металл может привести к нежелательным последствиям и усугубить состояние ротовой полости. Лучше установить такие конструкции, которые не содержат металл. Его заменить может фарфор или оксид циркония.

    К выполнению протезирования при сахарном диабете нужно подойти с особой внимательностью, чтобы успешно устранить таким пациентам полную или частичную адентию. Возможно применение как несъемных мостов, так и съемных протезов из пластмассы. Выбор конструкции зависит от количества отсутствующих зубов.

    Выполнение предварительной имплантации.

    Какой-то десяток лет назад имплантация больным сахарным диабетом не проводилась, потому как не возможно было обеспечить качественное вживление имплантата в челюстную кость. Но сегодняшние технологии могут позволить выполнять имплантацию даже диабетикам, современные импланты стерильны и качественны, риск отторжения минимизирован. По завершении установки импланта нужно выждать некоторое время перед тем, как приступать к следующему этапу лечения. Период приживления импланта у больных диабетом несколько дольше, чем у других пациентов, зарастание костной и мягкой ткани проходит дольше.

    Современная стоматология готова предложить различные варианты протезирования при сахарном диабете, поэтому такие пациенты могут смело посетить врача-имплантолога.

    Имплантация зубов при сахарном диабете

    Можно ли ставить импланты при сахарном диабете? Этим вопросом часто задаются пациенты нашей клиники. Определим особенности процедуры, ограничения к ней и рассмотрим основные рекомендации после операции.

    В каких случаях возможна имплантация зубов при диабете

    Сахарный диабет выражается в комплексе эндокринных заболеваний, которые возникают из-за сниженного уровня гормона инсулина. Заболевание негативно сказывается на общем иммунитете, поэтому любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями.

    До недавнего времени диабет считался абсолютным противопоказанием к проведению операции, но сейчас ситуация несколько изменилась. Имплантация стала возможна при неинсулинозависимом диабете в компенсационной стадии и уровне глюкозы в пределах 7-9 ммоль/л. Абсолютное противопоказание даже в этом случае — только наличие серьёзных заболеваний (онкология, заболевания кроветворной системы, туберкулёз и его осложнения и т.п.).

    Подготовка к имплантации

    Этап подготовки включает: первичную консультацию стоматолога и эндокринолога, диагностику, сдачу анализов, допуск к операции, санацию полости рта, приём антибиотиков. Заключение о допуске к операции выдаёт терапевт и лечащим эндокринолог. Полный список анализов и дополнительных обследований зависит от особенностей ситуации, его составляет врач.

    Установка имплантов при диабете

    Имплантация проводится с повышенными требованиями к осторожным и атравматичным техникам врача-имплантолога. Специалист должен уметь проводить такие процедуры.

    Требования к импланту — гипоаллергенность, высокое качество и отличная репутация производителя.

    Сама процедура вживления конструкции не отличается от стандартной операции и включает:

    • Обезболивание
    • Формирование отверстия
    • Установку имплантата
    • Установку коронки

    Возможна как классическая двухэтапная имплантация, так и щадящая одномоментная операция.

    Реабилитация и возможные осложнения

    Из-за заболевания острый постоперационный период продолжается в течение 10-12 суток, а реабилитационный увеличивается до 8 месяцев.

    В первые дни возможны отёки мягких тканей, боль и повышение температуры до 37,5 градусов. При сохранении симптомов более 5 дней, необходимо показаться врачу для исключения возможных осложнений и коррекции послеоперационного лечения.

    После установки импланта диабетики должны контролировать уровень сахара в крови и принимать назначенные антибиотики.

    Неправильный подбор материалов, анестезии и неквалифицированные действия врача приводят к осложнениям. При этом возникает вероятность развития воспаления и даже отторжение импланта.

    Читать еще:  Металлы для зубных коронок при аллергии

    Основные рекомендации после операции

    • Принимать все препараты, прописанные врачом
    • Проводить тщательную гигиену полости рта
    • Придерживаться правильного и сбалансированного питания
    • Внимательно следить за показателями глюкозы
    • Не пропускать плановые визиты к врачам
    • Не заниматься самолечением

    Соблюдение всех этих требований строго необходимо для диабетиков. Заболевание нельзя пускать на самотёк. Придерживайтесь всех рекомендаций, чтобы риск осложнений был минимальным.

    Протезирование зубов при сахарном диабете

    Сахарный диабет доставляет очень много проблем с полостью рта. Это относится как к первому, так и ко второму типу недуга. Из-за него часто приходится терпеть воспаление десен, постоянное появление кариеса и расшатывание зубов. При этом, людям с сахарным диабетом не удастся пройти стандартную процедуру протезирования. Для них создан специальный протокол. Произвести процедуру смогут не все врачи. Для этого нужны высококвалифицированные стоматологи

    Можно ли ставить протезы при сахарном диабете 1-го и 2-го типов?

    Установить протезы больным сахарным диабетом можно только в одном случае – если болезнь еще не вступила в стадию субкомпенсации. Перед тем, как начать процедуру протезирования, важно подготовить ротовую полость. Во-первых, нужно вылечить кариес. Во-вторых, если у вас имеется воспаление десен, нужно обязательно от него избавиться.

    Если у больного сахарным диабетом во рту сохранились зубы, то их можно использовать как опорные, а, следовательно, провести протезирование стандартным методом. Но необходимо обязательно учесть некоторые замечания:

    • категорически запрещено устанавливать больным сахарным диабетом конструкции, которые могут содержать металл. В таком случае состояние полости рта пациентов может ухудшиться, появиться воспаление. Для таких случаев имеются специальные безметалловые конструкции. Таковыми могут являться коронки из фарфора или оксида циркония;
    • проводить саму процедуру протезирования тоже нужно по-особому. У диабетиков высокий порог болевой чувствительности. Все операции в ротовой полости приносят больным большую боль. Поэтому, стоматолог-ортодонт может вводить пациенту различные анестетики, вроде ультракаин и небольшой объем адреналина;
    • стоматолог-ортопед должен побеспокоиться и о состоянии своих пациентов. Диабетикам тяжело выдерживать процедуры, которые длятся больше 30 минут. Поэтому врачу нужно заранее составить план, подготовить все инструменты и быстро провести операцию протезирования.

    Несмотря на скорость, врач обязан очень осторожно проводить свои манипуляции. Важно не повредить слизистую оболочку пациента, иначе у него могут появиться воспаления и язвы. В таком случае доктору нужно сразу же начать лечить их, чтобы не усугубить ситуацию.

    Если же сравнивать остальные моменты процедуры здорового человека и больного сахарным диабетом, то разницы нет. Несъемные мостовые конструкции устанавливаются, если у больного разрушены только некоторые зубы. Съемные конструкции устанавливают в противоположном случае – если большого количества зубов у пациента нет.

    Протезирование зубов при диабете

    Основной причиной осложнений при манипуляции является повышенный риск инфекционных осложнений, медленный процесс регенерации тканей в месте имплантации. Однако у людей с хорошо компенсированным диабетом (значение гликированного гемоглобина 8% вероятность потери импланта повышена. Следует учитывать, что процесс заживления будет проходить медленнее.

    Людям с низким качеством компенсации, когда протезирование необходимо, стоматологи удерживать уровень гликемии в пределах 10 ммоль/л в период выполнения операции и минимум в течение 14 дней после. Такая рекомендация не регламентирована никакими протоколами, а продиктована лишь желанием врача по возможности помочь пациенту. В том случае, если сахара плохие, имплантолог может отказать в проведении операции. Единственным фактором, который может убедить врача провести манипуляцию, будет справка от эндокринолога, который вас ведет, о коридоре сахаров в последний период перед имплантацией.

    Какие риски возникают при проведении протезирования зубов у людей с плохой компенсацией:

    • повышен риск инфицирования и ухудшения воспалительного процесса;
    • период заживления может увеличится в 1,5-2 раза (в обычных условиях у здорового человека процесс вживления импланта в костную ткань проходит около 3-4 месяцев на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней.

    Проведение сравнительного исследования не представляется возможным, Поэтому можем подытожить, что сегодня известно из разных работ по изучению этой темы:

    • При плохой компенсации заживление происходит медленнее, возможны проблемы. Хорошая компенсация, напротив, создает хорошие условия для проведения операции.
    • Если имплантация и процесс заживления прошли без проблем, то спустя год нет различий в отношении состоятельности протеза и каких-либо рисков осложнений у людей с диабетом и без него.
    • Во избежание заражения стоит назначать периодическую местную антибактериальную терапию.

    Сахарный диабет в стоматологии

    Сахарный диабет в стоматологии — лечение, протезирование, имплантация и удаление зубов

    Сахарный диабет является причиной развития некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта: у больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления кариеса.

    При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма, увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

    Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов. Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами. При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно. Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

    Лечение зубов при сахарном диабете

    Лечение зубов у больных диабетом производится в стадии компенсации болезни. В случае развития серьезного инфекционного заболевания в ротовой полости, лечение может производиться и при некомпенсированном диабете, но только после принятия дозы инсулина. При этом больному в обязательном порядке выписывают антибиотики и анальгетики.

    Обезболивание (анестезию) можно применять только при компенсированном состоянии. В ином случае можно свободно использовать местное обезболивание.

    Имплантация зубов при сахарном диабете, протезирование

    Протезирование зубов при диабете требует специальных знаний и навыков со стороны врача-стоматолога: у больных диабетом значительно повышен порог болевой чувствительности, у них сильно снижен иммунитет, они быстро утомляются – это должно быть учтено при планировании протезирования.

    Зубные протезы для диабетиков должны отвечать всем требованиям по правильному перераспределению нагрузки. При этом они должны изготавливаться из специальных материалов, так как широко используемые при протезировании металлические соединения влияют на количество и качество слюны и могут вызвать аллергические реакции.

    Наиболее популярны сегодня керамические коронки, которые используются для протезирования зубов больным сахарным диабетом и по своим прочностным характеристикам и эстетическим свойствам не уступают металлокерамике.

    Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна. Однако в данном случае она должна производиться с большой осторожностью и только у специалиста, который знает все нюансы имплантации зубов у диабетиков. При этом имплантация должна производиться только при компенсированной стадии диабета.

    Удаление зубов при сахарном диабете

    Удаление зуба у больного сахарным диабетом может привести к развитию острого воспалительного процесса в ротовой полости. Именно поэтому удалять зуб необходимо в утренние часы после укола инсулина. При этом дозу инсулина необходимо немного увеличить (проконсультироваться с эндокринологом). Непосредственно перед операцией следует прополоскать ротовую полость антисептиком.

    Забота о зубах при диабете

    Когда у вас есть сахарный диабет — высокий сахар крови может нанести урон вашему телу — включая зубы и десну. Этого можно избежать, если Вы возьмёте на себя ответственность за состояние своих зубов.

    Контроль за вашим сахаром в крови является ключевой задачей независимо от типа диабета. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем выше риск:

    Разрушение зуба. Ротовая полость содержит много типов бактерий. Когда крахмал и сахар в пище и напитках взаимодействуют с этими бактериями, на зубах образуется липкий налёт, который ведёт к образованию зубного камня. Кислоты в зубном камне разлагают эмаль зуба, что может привести к кариесу. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше поставка сахара и крахмала, тем более кислотное повреждение ваших зубов.

    Воспаление десны на ранней стадии (гингивит). Если вы не удаляете мягкий налёт на зубах регулярной чисткой, то он превращается в зубной камень. Чем более объёмный зубной камень на зубах, тем больше он раздражает маргинальную десну — часть десны вокруг шейки зуба. Со временем, десна становится отёчной и легко кровоточит. Это – гингивит.

    Прогрессирующее воспаление десны (пародонтит). Оставленный не вылеченным гингивит, может привести к более серьезной патологии, названной пародонтитом; при этом разрушается мягкая ткань и кость, которые поддерживают ваши зубы, они могут стать подвижными и даже выпасть. Пародонтит имеет более тяжелую стадию среди людей, у которых есть диабет, потому что диабет понижает способность сопротивляться инфекции. Инфекция при пародонтите может также заставить уровень сахара в крови повышаться, который делает ваш диабет более трудно управляемым.

    Позаботьтесь о своих зубах

    Чтобы помочь предотвратить повреждение ваших зубов и десны, отнеситесь к диабету и заботе о зубах серьезно:

    Контролируйте свой уровень сахара в крови и следуйте инструкциям вашего доктора для того, чтобы держать ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Чем лучше вы управляете уровнем сахара в крови, тем менее вероятно у вас возникнет гингивит и другие стоматологические заболевания.

    Чистите зубы два раза в день (по возможности после перекусов). Используйте зубную щетку средней жёсткости (в стадию обострения — мягкую) и зубную пасту, которая содержит фторид. Избегайте энергичных или резких движений, которые могут раздражать и травмировать десну. Рассмотрите использование электрической зубной щетки.

    Чистите зубы стоматологической нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день. Чистка нитью помогает удалить зубной налёт между зубами.

    Планируйте регулярное посещение стоматолога . Посещайте своего стоматолога, по крайней мере, два раза в год для профессиональной гигиены зубов от камней и лечения кариеса. Напомните своему стоматологу, что у вас есть сахарный диабет, чтобы предотвратить гипогликемию во время стоматологического вмешательства, покушайте или перекусите перед посещением стоматолога.

    Наблюдайте за ранними симптомами воспаления десен . Сообщите о любых симптомах воспаления десен вашему стоматологу. Также посетите стоматолога при любых других признаках заболевания полости рта и зубной боли.

    Бросьте курить . Курение увеличивает риск серьезных осложнений диабета, включая воспаление десен.

    Контроль сахарного диабета — пожизненное обязательство, и это включает заботу о зубах. Ваши усилия будут вознаграждены целой жизнью здоровых зубов и десны.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector