Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда можно ставить импланты при пародонтозе?

Имплантация при пародонтозе

Пародонтоз — это стоматологическое заболевание, которое обуславливает нарушение целостности связочного аппарата зуба с костными тканями. Болезнь имеет патологическое течение и быстро прогрессирует. Она вызывает дискомфортные ощущения в полости рта, кровоточивость десен, делает дыхание несвежим и способствует сильному расшатыванию зубов. Если не лечить ее, то можно раньше времени сделать свою улыбку полностью беззубой.

Возможна ли имплантация при пародонтозе? Данный вопрос интересует многих людей. Столкнувшись с описываемым недугом и потеряв несколько зубов, человек не знает, как ему вернуть красивую и здоровую улыбку, можно ли установить имплантаты.

Благодаря современным технологиям сегодня возможна установка имплантов при пародонтозе. Правда, клиенту доступны не все существующие методы восстановления целостности зубного ряда, а только некоторые из них. Остановимся на них подробнее.

Методы имплантации при пародонтозе — как можно помочь пациенту?

Из вариантов, которые может предложить имплантолог пациенту, столкнувшему с пародонтозом, следует выделить только:

  • Установку полного протеза на имплантатах. Эта технология применяется чаще всего. Сначала хирург удаляет все пораженные зубы, затем производит вживление в челюсть нескольких имплантатов (четырех либо шести), на которые в последующем будет опираться полный съемный протез.
  • Базальную имплантацию. Распространенная альтернативная методика, которая показана, если объем костной ткани соответствует критериям нормы, то есть пластику по ее наращиванию проводить не нужно. Пациенту устанавливают специальные имплантаты, достигающие глубокого базального слоя кости.
  • Очень важно, чтобы в ходе имплантационных мероприятий врач использовал изделия с высокой первичной стабильностью, обработанные специальным защитным покрытием, которое способствует скорейшему приживлению, исключает отторжение. Также нужно, чтобы все элементы фиксируемой конструкции были биоинертными — не провоцирования возникновения воспалительных реакций в окружающих тканях.

    Почему при пародонтозе нельзя проводить имплантацию по классическому протоколу?

    Описываемый диагноз приводит к воспалению и разрушению костных тканей. В местах, где зубы уже выпали, кость быстро атрофируется и рассасывается, становится совсем тонкой. Из-за этого вживить имплантат в строго конкретную зону практически невозможно — его просто не за что зацепить.

    Костная пластика же при описываемом диагнозе нередко оказывается неэффективной. Созревание костных тканей протекает очень медленно, поэтому никто не может дать гарантию, что титановый штифт надежно зафиксируется в челюсти и в ближайшем будущем станет хорошей опорой для коронки.

    Настояв на применении классического метода, пациент должен быть готов к следующим осложнениям:

  • отторжение имплантата;
  • низкая стабильность вживленного титанового корня, что может привести к скорой поломке протеза;
  • сильное воспаление десен (при пародонтозе чаще диагностируются инфекции мягких тканей).
  • Поэтому важно прислушиваться к мнению своего лечащего врача.

    Подготовка и установка имплантов при пародонтозе

    Первый этап имплантационного лечения — это всегда качественная санация полости рта. Врач проводит профессиональную гигиену, убирает зубной камень и налет, отмершие ткани, тщательно очищает зубодесневые карманы и производит их обработку антисептиками и антибактериальными составами.

    Затем устанавливает требуемое количество имплантатов. Предпочтение отдается изделиям с агрессивной резьбой — они лучше удерживаются даже при небольшом объеме костной ткани. Через несколько дней осуществляется фиксация постоянных протезов.

    Таким образом, в ходе имплантации при пародонтозе доктор не шинирует подвижные единицы, а вырывает их. Тем самым, он защищает здоровые зубы от дополнительной нагрузки.

    Благодаря вживлению искусственных корней в челюсть, дальнейшая атрофия тканей блокируется. Жевательная нагрузка стимулирует регенерационные процессы, улучшает местное кровообращение. Это положительно сказывается на состоянии полости рта и натуральных зубов.

    Противопоказания к установке имплантов при пародонтозе

    Не всегда можно и нужно осуществлять установку имплантатов при данном диагнозе. Среди самых распространенных проблем следует выделить следующие:

  • Не удается понять, что спровоцировало недуг. Если причинные факторы не установлены, врач не может быть уверенным в том, что болезнь не будет прогрессировать. В такой ситуации проводить фиксацию искусственных корней нецелесообразно, так как здоровые зубы также могут выпасть в ближайшее время. Надежность крепления штифтов также вызывает сомнения.
  • Имеются заболевания, которые служат абсолютными противопоказаниями к имплантации. Среди них: сахарный диабет, туберкулез, онкология и многие другие. Во время первой консультации пациент должен честно рассказать стоматологу о состоянии своего здоровья.
  • Клиент отказывается проходить предварительную терапию — санацию полости рта, лечение кариеса и других выявленных стоматологических заболеваний. Пока полость рта не будет санирована, ни о какой установке имплантатов и речи идти не может.
  • Если вы болеете пародонтозом и хотите пройти процедуру имплантации, звоните в нашу стоматологическую клинику «Линия Улыбки». Мы имеем большой опыт работы и знаем, как правильно действовать даже в самых сложных и нестандартных ситуациях. Записывайтесь на прием и приходите. Мы подберем для вас имплантаты, которые восстановят целостность зубного ряда и позволят сделать вашу улыбку безупречной.

    Имплантация при пародонтите: методики и особенности процедуры

    Пародонтит – это воспаление десен, которое в современном мире встречается так же часто, как кариес. Кроме кровоточивости и болей, оно сопровождается расшатыванием и выпадением зубов. Из-за этого особенно остро стоит вопрос о восстановлении эстетики улыбки. Лучшим методом протезирования сегодня является установка имплантов, однако этот метод может оказаться неэффективным из-за воспаления десен и убыли костной ткани. Рассмотрим, с какими трудностями связана имплантация при пародонтите и как все-таки можно даже при этом заболевании установить несъемные протезы на титановых корнях.

    Основные трудности

    Имплантация при пародонтите – спорный момент в среде стоматологов. Некоторые специалисты старой школы склонны считать, что любые заболевания десен являются полным противопоказанием к имплантации, поэтому проводят только съемное протезирование. Однако практика последних лет показывает, что современные импланты, вживленные по определенным технологиям, успешно приживаются, а значит, у людей с пародонтитом есть шанс на получение полноценных постоянных протезов.

    Если говорит о трудностях, то первая касается атрофии костной ткани. Чтобы классический имплантат прижился, в челюсти должно быть ее достаточное количество. К сожалению, один из симптомов пародонтита – постепенная убыль и рассасывание кости. Это означает, что на поздней стадии заболевания имплантату будет просто негде закрепиться, что в итоге приведет к его отторжению.

    Недостаток кости – достаточно распространенная проблема, которая встречается и при полностью здоровых деснах. Обычно она решается пластикой – подсадкой специальных трансплантатов. Но при пародонтите убыль челюстных тканей бывает настолько велика, что даже приживление трансплантата оказывается проблематичным. Поэтому требуется установка имплантатов особого типа, либо по специальным технологиям, позволяющим обеспечить фиксацию титановых корней в небольших объемах кости.

    Еще одна сложность заключается в том, что пародонтит сопровождается выраженным воспалительным процессом. Если бактерии попадут в отверстие, в которое установлен имплантат, обязательно возникнет периимплантит – острая реакция организма, сопровождающаяся болью, образованием гноя и полным отторжением импланта. Именно поэтому перед любыми хирургическими вмешательствами важно полностью остановить воспаление.

    Вопрос: Ставите ли лично вы импланты при пародонтите? Какие дополнительные меры предосторожности вы используете?

    Особенности подготовки к операции

    Имплантация зубов при пародонтите требует особо тщательной подготовки. Поскольку десны чаще всего воспаляются из-за зубного налета и камня, его обязательно нужно удалить с сохранившихся зубных единиц. Это необходимо для того, чтобы не допустить попадания бактерий в зону хирургического вмешательства.

    Также выше мы отмечали, что необходимо полностью снять воспаление. Для этого пациенту прописываются специальные противовоспалительные препараты, гели и антисептики для полоскания. Иногда назначается прием антибиотиков внутрь. Если пародонтит протекает давно и перешел в хроническую стадию, терапию необходимо будет периодически повторять, чтобы не допускать обострений.

    Когда воспаление устранено, все расшатанные зубы нужно удалить либо укрепить при помощи специальной шины, которая фиксируется на их задней поверхности и удерживает на одном месте. В случаях, когда заболевание распространилось на всю челюсть, может потребоваться полное удаление всех зубов. В этом случае имплантация тоже возможна, но на импланты будет фиксироваться уже полный протез.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    • Вопросы и ответы
    • Акции
    • Отзывы

    Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

    Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

    Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

    Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

    Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

    • уменьшение костной массы;
    • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
    • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

    Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

    Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

    Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

    Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

    На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

    Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

    Подготовка к операции

    Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

    Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

    • антибактериальная терапия,
    • прием противовоспалительных препаратов,
    • полоскания ротовой полости антисептиком.

    При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

    В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

    Как проводится имплантация

    При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

    Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

    1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
    2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
    3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
    4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

    Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

    Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

    У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
    Подробнее о технологиях.

    Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

    Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

    Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

    Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

    После имплантации

    Важно понимать, что успешный исход имплантации зависит не только от доктора, но и от пациента. Поэтому очень важно правильно ухаживать за полостью рта после имплантации. Правильный уход и соблюдение рекомендация доктора обеспечит успешное приживление и избавит от осложнений в период реабилитации.

    Реабилитация после имплантации зубов

    В период реабилитации обязательно нужно соблюдать всех рекомендации лечащего врача. Как правило, в реабилитационный период назначаются следующие лекарственные препараты:

    1. Антибиотики широкого спектра действия и противомикробные средства. Они способствуют профилактике возникновения воспалительного процесса вследствие инфицирования раны. Так как антибиотики назначается в профилактических целях, прием их не более 5-7 дней. Не следует принимать сильные антибиотики, так как в случае лечения они уже не будут эффективны.
    2. Различные препараты от дисбактериоза, которые следует принимать в сочетании с антибиотиками.
    3. Противовоспалительные и антигистаминные и средства – для уменьшения отеков.
    4. Анальгетики – для устранения болевых ощущений в первые дни после операции.
    5. Витамин D с кальцием, для ускорения регенерации костных тканей.
    6. Омега 3 жирные кислоты (рыбий жир) – для улучшения усвоения кальция
    7. Антисептические растворы для полоскания рта.
    8. Заживляющие или антисептические мази или гели, которые следует наносить поверх швов.

    Чтобы избежать возможного кровотечения или отеков, сразу после процедуры имплантации необходимо прикладывать лед. Лед следует прикладывать каждые 20-30 минут на 10 минут в течение 1 суток.

    В случае проведения синус-лифтинга, в течение 1-2 недель пациенту нужно постараться не сморкаться, не чихать и не кашлять – появляющиеся выделения следует аккуратно удалять при помощи салфетки или платка.

    Также на несколько месяцев потребуется забыть о посещении бани и сауны и ограничить занятия спортом. Не рекомендуются перелеты воздушным транспортом. Нельзя погружаться с аквалангом, прыгать с парашютом, стоять на голове и так далее.
    В послеоперационный период возможно ощущение легкого дискомфорта, однако, как правило, эти симптомы проходят через несколько дней.

    Отек после операции появляется либо на следующий день, либо, что чаще, на второй день после операции. Это нормально и к этому надо быть готовым. Отек должен уменьшиться на 3-4 день после операции и затем совсем исчезнуть. Если на 3-4 день после операции отек стал больше или на его месте появилось уплотнение – следует немедленно обратиться к врачу.
    Некоторым пациентам могут мешать концы нитей от шовного материала, именно поэтому в клинике Дентал Гуру используют особые нити, которые не колются и не вызывают раздражение. Они самостоятельно рассасываются через 30-40 дней, поэтому их можно даже не снимать. Тем не менее, через 10-14 дней, когда пациент приходит на осмотр, швы снимают для ускорения заживления десны.

    Читать еще:  Профессиональные виды отбеливания зубов: какой лучше выбрать

    В период реабилитации надо продолжать чистить зубы. Чтобы зубная паста не вызывала раздражения в области раневой поверхности необходимо использовать особую пасту с антисептиком – , либо чистить зубы без зубной пасты мягкой зубной щеткой. В области раневой поверхности нельзя пользоваться ирригатором, возобновить его использование можно только после снятия швов.

    Ниже дан список рекомендованных препаратов, которые обычно назначаются специалистами после имплантации зубов в клинике Дентал Гуру.
    ВНИМАНИЕ! Только специалист может давать назначения после имплантации. Приведенный ниже список ни в коем случае не должен применяться пациентами самостоятельно без консультации врача!

    Имплантация зубов при пародонтозе

    Установка зубных имплантатов представляет собой оптимальный вариант лечения при полной или частичной утрате зубов, однако при наличии сопутствующих заболеваний данная манипуляция имеет ряд противопоказаний. Перед имплантацией пациенту в обязательном порядке вылечивают имеющиеся патологии, всячески подготавливают челюсть к процедуре и подбирают максимально эффективный метод лечения. Так, имплантация зубов при пародонтозе осуществляется лишь после тщательной подготовки ротовой полости.

    Можно ли ставить имплантаты при пародонтозе?

    Многие задаются вопросом: «Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе?». Следует сказать, что классический метод в этом случае исключён, поскольку присутствует возможность возникновения осложнений – протезы могут со временем расшататься либо произойти полное отторжение системы. После проведённого осмотра и сдачи соответствующих анализов стоматолог в индивидуальном порядке выберет наиболее подходящую схему лечения, которая может состоять из следующих этапов:

    • лечение воспалительных процессов в ротовой полости;
    • увеличение объёма костной ткани с последующим хирургическим вмешательством;
    • выбор максимально эффективной методики имплантации;
    • установка системы или восстановление зубного ряда иным способом.

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите вполне возможна, если предварительно врачом-стоматологом будет проведена тщательная подготовка полости рта к манипуляции и правильно выбран алгоритм действий. В этом случае риск осложнений будет сведён к минимуму. Однако при наличии этих заболеваний в любом случае существует вероятность отторжения протезов (в особенности, если речь идёт о передних зубах), неустойчивости системы и воспаления мягких тканей.

    Подготовка к процедуре

    Перед установкой имплантатов пациенту проводят санацию ротовой полости – удаляют отмершие ткани, осуществляют гигиеническую чистку, лечат кариес. После этого приступают к удалению зубов и непосредственно к вживлению имплантатов. Через несколько дней устанавливается постоянный протез из металлопластика. После этого рекомендуется давать постоянную нагрузку на кость, чтобы процесс сращения с имплантатом проходил быстрее.

    К слову, срок службы имплантатов при пародонтите и пародонтозе ничем не ограничен, поскольку протезы устанавливаются глубоко в кость. После процедуры у пациента налаживается обмен веществ, нормализуется кровоснабжение сосудов. Если зубные коронки устанавливаются на несколько лет, то зубные имплантаты – на всю жизнь.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    В имплантации зубов становится все меньше ограничений и противопоказаний для проведения операции. Установить коронку или протез на имплантат стало возможным не только при наличие атрофии, но и серьезных хронических заболеваниях, которые раньше ставили под запрет любое хирургическое вмешательство. Пародонтит и пародонтоз также становятся исключениями, все больше пациентов устанавливают себе протезы, имея эти патологии. Контроль и внимательный уход становятся решающим фактором в вопросе принятия решения. Только тщательное соблюдение рекомендаций делает возможным имплантацию в таких сложных условиях.

    Рассмотрим подробнее, что представляют собой такие заболевания как пародонтит и пародонтоз, какие ограничения они накладывают на установку имплантов и какие рекомендации дают после имплантации.

    Что такое пародонтит?​

    Пародонтит — это заболевание тканей пародонта, к которому относят соединительную ткань зуба, корень, лунку, по природе происхождения относится к воспалительным патологиям. Причиной развития воспаления являются бактерии Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans. Остатки пищи, налет и зубной камень в межзубных пространствах приводит к повреждению десны, кровоточивости десен, неприятному запаху и нагноению.

    Пародонтит часто проявляется на фоне хронических заболеваний, таких как, сахарный диабет, гипотиреоз, язва желудка, сердечная недостаточность. Если пациент курит, наблюдается сильный налет на зубах, присутствует гипертонус жевательных мышц, зубная щетка подобрана неправильно, нарушен прикус, при смыкании зубов травмируется слизистая оболочка, кровоток в деснах ослаблен, в организме нехватка витаминов и минералов, то болезни десен начинают себя проявлять.
    Пародонтит имеет несколько форм: острую, хроническую, абсцедирующую.
    По степени распространения бывает генерализованным, когда воспалению подвержена большая область, и локализованным, если затронуто одна или несколько зубных единиц.

    Выраженная кровоточивость десен, подвижность зубов и оголение шейки зубов наблюдается на ранней стадии пародонтита. Поэтому пациенты чаще обращаются для лечения до того, как болезнь затронет всю полость рта. На ранней стадии пародонтит поддается лечению, следовательно, после курса терапии можно проводить имплантацию. Главным условием для пациента при пародонтите является регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов, соблюдение правил гигиены и индивидуальный подбор щетки и пасты.

    Ставят ли импланты при пародонтите?

    На этапе диагностики имплантолог проводит тщательное исследование состояния полости рта. Если зубы шатаются, воспаление распространено по всей десне, альвеолярный гребень разрушен, то после выпадения зуба установить на его место имплант, вероятнее всего, будет нельзя. В случае, если пациент обратился к стоматологу для лечения кровоточивости на ранней стадии, а причиной выпадения зуба не является пародонтит, то после оценки состояния здоровья врач может принять положительное решение.

    Что такое пародонтоз?

    Пародонтоз — это структурные изменения тканей, окружающих зубы, которые проявляются в оголении шейки, веерообразном расхождении резцов, уменьшении объемов костной ткани. В отличие от пародонтита, пародонтоз — это невоспалительное заболевание. Причиной развития пародонтита является внутренние изменения в организме, хронические болезни, наследственная предрасположенность. При данном виде заболевания нет кровоточивости, воспаления десны, нагноений. Расшатывание зубов появляется на последней стадии, когда пародонтозом охвачено более зубного ряда. Диагностировать на ранней стадии пародонтоз достаточно сложно, так как он проходит бессимптомно. Поэтому, пациенты начинают лечение поздно, до конца излечить болезнь не получается.

    Пародонтоз имеет три стадии развития:

    Начальная. Изменения заметны на снимках рентгена, жалоб и заметных изменений нет. Подвижность зубов не наблюдается.

    Если пародонтоз перешел на среднюю стадию то на снимках будет заметно снижение высоты межзубных перегородок, оголение шеек зубов будет визуально заметно, составлять от 1 до 3 мм. Возможно появление дискомфорта, смещения зубов в сторону. Чаще всего у пациента есть десневые карманы, образованные зубным камнем и отложениями.

    При тяжелом протекании пародонтоза шейки оголяются на 5 и более мм, перегородки между зубами разрушены более чем на . Появляется подвижность, дискомфорт при жевании, зубы смещаются веерообразно расходятся, нарушается смыкание челюсти.

    При обнаружении пародонтоза назначается полная санация полости рта, проводится ультразвуковая чистка и удаление налета, в качестве лечения применяется ультразвуковое или лазерное воздействие на десну. Сеансы назначаются 1-4 раза в год.

    Пародонтоз не выделяют как отдельное заболевание, так как его природа не изучена и у специалистов до сих пор нет единого мнения, касательно симптоматики, причин развития и, в частности, принципов подбора методов имплантации. Одни относят пародонтоз к абсолютным противопоказаниям, другие — к относительным. Встречается пародонтоз у 2-7% пациентов, тогда как пародонтит у 92%. Однако, у пожилых пациентов и людей старше 45 лет диагностируют патологические изменения пародонта и расшатывание зубов примерно в 80% случаев.

    Ставят ли импланты при пародонтозе?

    Пародонтоз в отличие от пародонтита имеет две стадии: хроническую (генерализованную) и стадию ремиссии. Полностью вылечить заболевание нельзя, поэтому вопрос о том, можно ли ставить импланты при пародонтозе также спорный.
    Для лечения применяется комплексная чистка зубов, регулярное воздействие аппаратом Вектор, лазером или ультразвуком. Если наблюдается снижение подвижности зубов, а терапевтические процедуры по восстановлению десневого края принесли результат, то, учитывая положительную динамику, имплантолог может принять положительное решение об установке зубных имплантов.

    Какие варианты зубных имплантов и протезов можно установить при пародонтите и пародонтозе?

    Одиночные зубные импланты требуют достаточного объема костной ткани. Установить зубной мост или коронку можно только при допустимой высоте и ширине. Как правило указанные заболевания редко проявляются локально, поэтому решение специалист принимает после курса терапии.

    Полный протез на имплантатах устанавливается пожилым пациентам при полной или множественной адентией. При применении данной методики недостаток кости компенсируется высотой имплантов, методикой установки и конструкцией протеза. Важным условием является высокая первичная стабильность имплантатов. При пародонтите и пародонтозе большое внимание уделяется качеству имплантов. Они должны быть биоинертными, с напылением, активизирующим рост клеток вокруг опор. Не только титановые модели применяются при заболеваниях пародонта, но и керамические и циркониевые. Современные компании, занимающиеся производством зубных имплантов, выпустили свои линейки безметалловых имплантатов. Несмотря на высокую стоимость они помогают значительно продвинуться в вопросе восстановления зубов пациентам с хроническими заболеваниями и непереносимостью металлов. Коронки устанавливаются также, только из гипоаллергенных материалов — циркония и керамики.

    Базальные импланты — самый распространенный вариант имплантации при пародонтите и пародонтозе. Этот тип имплантатов имеет широкие лопасти резьбы, глубоко внедряется в костную ткань в базальный слой, он более плотный и не подвержен воспалениям и дистрофическим изменениям. Базальная имплантация позволяет установить как одиночный имплантат, так и мост или полный протез. Важными факторами является опыт специалиста, который проводит операцию, и тщательная подготовка к процедуре. Знания и умения врача должны быть на высоком уровне, потому что при сложной клинической картине необходимо правильно принять решение о методе установки, виде имплантов, способе протезирования и дать рекомендации по уходу. От того, какое состояние десен будет в момент операции зависит приживление. Любое воспаление может привести к расшатыванию и выпадению на стадии остеоинтеграции.

    Ставят ли импланты при пародонтозе

    Современные методики протезирования позволяют создать идеальную улыбку и восстановить зубной ряд даже в самых тяжелых случаях. И на вопрос пациентов, ставят ли импланты при пародонтозе, профессиональные стоматологи отвечают утвердительно

    Виды имплантации

    В стоматологии можно ставить импланты, в том числе и при пародонтозе — стоматологи просто используют в такой ситуации более консервативный классический метод. Спустя 1–2 месяца после удаления зуба проводится вживление искусственного зубного корня в область костной ткани. Еще через некоторое время, после того как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для моста.

    Возможно и использование современной экспресс-методики одномоментной имплантации. Выглядит это так: сразу после санации ротовой полости и удаления пораженных зубов при пародонтозе ставят импланты, которые фиксируются в самых глубоких слоях костной ткани. Фактически это идеальные искусственные корни: они превосходят натуральные, поскольку способствуют укреплению кости благодаря своей особой форме. Сначала их прячут под временными коронками, а после того, как импланты приживутся, на них будет установлен несъемный протез. Такой способ имеет сразу несколько плюсов: он эффективен и, хотя абсолютно безболезненным его не назовешь, сильных страданий пациенту все-таки не причиняет. Кроме того, все можно сделать за один визит даже при потере нескольких (а то и всех!) зубов: «новые» корни вживляются не в каждую лунку — достаточно установить 4, 6 или 12 единиц.

    Этапы протезирования

    Успешная установка имплантов во многом зависит от четкого и последовательного соблюдения всех этапов операции и тщательной подготовки к ней.

    • Подготовительные мероприятия. В первую очередь проводится полная санация полости рта и лечение пародонта. Врач может назначить электрофорез, массаж десен, медикаментозное лечение. Затем удаляют все поврежденные зубы, на место которых планируется установка имплантов. Если необходимо, то проводится удаление пораженной костной ткани и осуществляется ее наращивание.
    • Протезирование. При запущенном пародонтозе, когда наблюдается сильное повреждение десен, перед установкой постоянных имплантов врач проводит временное протезирование – шинирование или установку съемных протезов. Промежуточный этап необходим для правильного распределения нагрузки на костную ткань и здоровые зубы. Если это не требуется, то имплантация осуществляется сразу же после терапевтической подготовки полости рта.
    • Уход и профилактика. Как и естественные зубы, импланты нуждаются в правильном уходе и тщательной гигиене. В профилактических целях следует регулярно проходить врачебный осмотр. Если пациент заметил у себя первые признаки рецидива пародонтоза, то ему нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития болезни, потери здоровых зубов и имплантов.

    Мнение эксперта

    Имплантация при пародонтозе, разумеется, возможна. Но ни один врач не скажет, какой именно метод вживления искусственного корня является оптимальным, не видя пациента и не зная состояния его пародонта. Например, на стадии острого воспаления, распространенного на весь зубной ряд, проведение операции не рекомендуется из-за риска развития осложнений и отторжения конструкций. Это не приговор: необходимо снять воспаление, перевести болезнь в стадию ремиссии и тогда уже вернуться к разговору о возможности имплантации.

    Если вы твердо решили лечиться, то выход, в том числе и позволяющий быстро исправить эстетические недостатки, обязательно найдется. Например, можно установить временный съемный протез из мягкого композитного материала на время проведения терапевтического лечения перед имплантацией. Но для этого необходимо прежде всего найти грамотных врачей — пародонтолога и протезиста. Вместе с профессиональными специалистами любой пациент обязательно добьется успеха!

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Записаться на приём

    • Можно ли ставить импланты при пародонтозе
    • Имплантация при пародонтите
    • Варианты по тяжести заболевания
    • Требования к имплантам
    • Методы имплантации
    • Этапы операции
    • Уход после лечения
    • Имплантация или протезирование

    Пародонтит и пародонтоз — болезни тканей пародонта, при которых происходит рассасывание костной ткани челюсти, расшатывание и выпадение зубов. Первый имеет инфекционную природу, сопровождается воспалительным процессом. Причиной второго являются системные нарушения в работе организма. Утраченные зубы в таких случаях восстанавливаются посредством классического протезирования или имплантации. Последняя наиболее эффективна. Титановые аналоги зубных корней оказывают полноценную нагрузку на кость, препятствуют атрофии и бактериальным процессам, служат всю жизнь. Перед установкой имплантов пациент должен пройти комплексное лечение, направленное на купирование заболевания, и костную пластику для наращивания недостающего объема тканей.

    Можно ли ставить импланты при пародонтозе

    Пародонтоз — хроническое заболевание тканей пародонта, при котором происходит резорбция кости вокруг зубных корней. Встречается крайне редко — в 1-7% случаев. От пародонтита отличается отсутствием воспалительного процесса и генерализованным характером (проблема касается всей челюсти, а не отдельного участка).

    Причины заболевания:
    • ухудшение метаболизма, которое негативно сказывается на кровоснабжении мягких тканей;
    • остеопения — патологически низкая плотность или масса костных структур, приводящие к рассасыванию;
    • дисфункция нервной и иммунной систем;
    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность;
    • механические повреждения, травмы зубов.
    Стадии пародонтоза:
    1. Легкая — протекает бессимптомно, возможен только редкий зуд в деснах, неприятные ощущения во время еды, периодически появляющийся неприятный запах изо рта. Определяется по панорамной рентгенограмме — показывает резорбцию кости менее, чем на ⅓.
    2. Средняя — проявляется частым зудом, оголением шеек зубов. На снимке диагностируется рассасывание костной массы до половины зубного корня.
    3. Тяжелая — имеет место расшатывание и выдвижение зубов, обилие налета и отложений, запах изо рта, реакция на термические раздражители и твердую пищу. На рентгене видна резорбция на уровне ⅔ зуба.

    Имплантация при пародонтозе — надежный способ вернуть утраченные зубы и сохранить оставшиеся. В силу отсутствия при этом заболевании воспалительного процесса нет необходимости в предварительной терапии. Перед вживлением титановых стержней главная задача — выявить и устранить причину рецессии челюстной кости, удалить не подлежащие сохранению зубы.

    Препятствием к имплантации могут стать:

    • невозможность обнаружения, лечения заболеваний, провоцирующих убыль кости — импланты ставятся только при уверенности в том, что можно поддерживать необходимый объем.
    • к развитию пародонтоза причастны наследственные факторы или сахарный диабет;
    • проблемы со здоровьем, повышающие риск отторжения конструкций;
    • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.
    Читать еще:  Металлокерамические коронки – мифы и реальность

    Можно ли ставить импланты при пародонтите

    Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание тканей пародонта, сопровождающееся рассасыванием челюстной кости. Является основной причиной раннего выпадения постоянных зубов. От пародонтоза отличается инфекционной природой.

    • плохой гигиены полости рта;
    • запущенного кариеса, гингивита;
    • неправильного протезирования;
    • сбоях в работе органов пищеварительной системы.

    Протекает в острой или хронической форме. Первой присущи:

    • скопление налета на поверхности эмали;
    • кровотечения из десен;
    • боль, зуд;
    • гнойный экссудат в десневых карманах;
    • подвижность зубов;
    • неприятный запах изо рта.

    При хроническом присутствуют кровоточивость, шаткость единиц дентального ряда.

    Выделяют три стадии заболевания:

    1. Легкая — глубина пародонтальных карманов составляет менее 4 мм, резорбция кости на участке межкорневой перегородки до ⅓ длины корня, подвижность зубов I-II степени.
    2. Средняя — карманы до 6 мм, убыль костной массы на ½ длины корня, шаткость I-II степени.
    3. Тяжелая — размер карманов более 6 мм, рассасывание перегородок выше половины длины корней, подвижность III степени.

    Пародонтит и имплантация — вполне совместимы. Более того, это единственный эффективный метод восстановления утраченных зубов, но только при условии купирования очага инфекции. Поэтому перед процедурой проводится комплексное лечение, восстановление периодонтальных связок, укрепление мягких тканей. У пациентов с хронической формой заболевания легкой и средней стадии восстанавливаются только недостающие единицы зубного ряда. При тяжелой степени и острой форме удаляются все зубы и ставятся импланты.

    Противопоказания:
    • воспалительный процесс не устранен;
    • полная атрофия тканей челюсти на фоне невозможности проведения костной пластики;
    • общие заболевания, которые входят в список ограничений к имплантации;
    • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

    Совет врача — на подготовку к имплантации потребуется много времени

    Пациент должен быть готов к тому, что на лечение и подготовку к имплантации потребуется много времени — в среднем 1 год. Это необходимые меры, так как независимо от причин заболевания, при установке имплантов врач сталкивается с резорбцией челюстной кости и неудовлетворительным состоянием десен. Остеопластика в условиях воспаления также не проводится. Сначала купируется очаг инфекции, а затем выполняется наращивание костной ткани.

    Варианты имплантации в зависимости от тяжести заболевания

    Частичная имплантация
    (оставшиеся зубы сохраняются)
    Полная имплантация
    (все зубы удаляются)
    Глубина пародонтальных кармановдо 8 ммболее 8 мм
    Характер воспалениялокализованныйгенерализованный (затрагивает всю челюсть)
    Подвижность единиц дентального рядаI-II степениIII степени оставшихся единиц
    Качество костиII-III типа (толщина кортикального слоя 3-5 мм, губчатый слой с развитой сетью тонких трабекул)сильная атрофия челюстной кости
    Состояние оставшихся зубовудовлетворительноескопление зубных отложений
    Способность тканей к заживлениювысокая или средняянизкая

    Требования к имплантам

    Подбор титановых стержней выполняется на подготовительном этапе с учетом ряда требований:

    • высокая первичная стабильность;
    • специальная поверхность, улучшающая срастание с тканями челюсти, устойчивая к скоплению микробов.

    В мире только три производителя выпускают импланты для установки при пародонтите и пародонтозе, лидер из которых — Nobel Biocare (Швейцария). Именно с этими системами работает наша клиника, что позволяет гарантировать успешность результата.

    Имплантация проводится после купирования очагов инфекции, комплексного лечения и реабилитации, стержнями с такими свойствами:

    • плотное прилегание абатмента к десне обеспечивает защиту подлежащей кости, гарантирует долгосрочную стабильность и здоровье десневых структур;
    • гладкое анодированное покрытие, созданное с использованием наночастиц, улучшает прикрепление мягких тканей;
    • единая ортопедическая платформа On1 позволяет сохранить структуру соединительных тканей, обойтись без операции при дальнейшем протезировании.

    Методы имплантации

    Восстановление зубов при заболеваниях тканей пародонта проводится двумя методами:

    1. Одноэтапный с немедленной нагрузкой — малоинвазивная экспресс методика, при которой на 2-3 день после вживления в глубокие слои кости специальных титановых корней фиксируется временный протез.
    2. Классический с отсроченной нагрузкой — состоит из двух этапов: имплантации (проводится лоскутным методом путем рассечения десневых тканей с последующим наложением швов) и протезирования (постоянный протез крепится через 4-6 месяцев — после полного приживления конструкции).

    Одноэтапная методика имеет ряд недостатков:

    • имплантация зубов при пародонтите или пародонтозе по экспресс протоколу относится к числу экспериментальных, нет отдаленных клинических результатов, что повышает риски;
    • нет гарантии надежной фиксации стержней в рыхлой кости малой высоты после заболевания тканей пародонта;
    • после отторжения вероятность успешного проведения костной пластики минимальна.

    Согласно статистике вероятность отторжения имплантов, установленных одноэтапным методом, при заболеваниях тканей пародонта составляет около 40%. Если оно происходит, то с серьезными последствиями — активизируется процесс отслоения ослабленной кости. Поэтому мы отказались от этого протокола в пользу классического, слишком высоки риски для пациента.

    Установка импланта — этапы

    Лечение заболеваний пародонта

    Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

    • исследование содержимого пародонтальных карманов;
    • пародонтограмма;
    • анализы крови;
    • КТ зубочелюстного аппарата.

    Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

    Наращивание костной ткани

    Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

    Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

    • Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
    • Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

    Установка имплантов

    Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

    1. Рассекается слизистая десны.
    2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
    3. Ставятся имплантаты.
    4. Фиксируются винты-заглушки.
    5. Накладываются швы.
    6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
    7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
    8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
    9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.

    Уход после операции

    По возвращении домой после имплантации от пациента требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. От качества гигиены, приема выписанных препаратов, выполнения рекомендаций напрямую зависит успешность процесса остеоинтеграции конструкций с тканями челюсти. В список назначений входят:

    • прохождение противовоспалительной и антибактериальной терапии в первые две недели;
    • тщательная чистка зубов утром и вечером электрической щеткой;
    • использование ирригатора и флосса для обработки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
    • регулярное посещение стоматолога согласно составленному графику;
    • исключение из рациона твердых продуктов;
    • отказ от курения и приема спиртных напитков;
    • снижение уровня физических нагрузок.

    Имплантация или традиционное протезирование — что лучше при пародонтите и пародонтозе

    Классическое съемное и несъемное мостовидное протезирование не решают проблему резорбции костной ткани, а наоборот усугубляют. Протез не дает полноценную нагрузку на кость. Это приводит к еще большей атрофии, ослаблению связок пародонта, увеличению пародонтальных карманов и активизации патогенного процесса. Плюс опорные единицы, подлежащие обточке, постепенно разрушаются.

    Когда речь идет о съемных конструкциях при заболеваниях тканей пародонта, распространены бюгельные. Они оснащены металлической дугой, крепко удерживающей подвижные единицы. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, раздражать и натирать десны.

    Импланты — единственный эффективный вариантом восстановления зубов при пародонтите и пародонтозе. На фоне съемных и несъемных протезов выделяются:

    • устойчивой к микробам поверхностью;
    • уплотнением окружающих тканей;
    • препятствием атрофии за счет правильного распределения жевательной нагрузки на челюсть;
    • улучшением кровоснабжения клеток, нормализации обменных процессов в челюстных структурах.

    Титановые стержни полноценно восстанавливают функциональность дентального ряда, заменяют зубные корни, дают на кость естественную нагрузку.

    При подвижности и выпадении зубов (пародонтозе)

    Имплантация зубов позволяет не только восстановить утраченные зубы, но и параллельно проводить лечение ряда стоматологических заболеваний. К примеру – пародонтита. Это воспалительный процесс, который распространяется на ткани вокруг зуба. Сначала страдают десны, затем – связки, которые удерживают зуб в лунке, следом – и костная ткань. На наиболее поздних стадиях пародонтит является причиной потери зубов, поскольку у них увеличивается подвижность, а затем они и вовсе выпадают из лунки.

    Балочный протез 180 000р.

    Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

    Проблемы пародонтита

    Пародонтит начинается как обычное заболевание десен, воспаление, кровоточивость, скопление налета и камня под десной. В начальной стадии можно предотвратить развитие заболевания. Однако если вовремя не принять меры, заболевание переходит в неизлечимую стадию. Разрушение тканей вокруг зубов неминуемо приводит к их потере, даже если ткани самих зубов здоровы. К тому же инфекция может распространиться по всей полость рта и привести к полной потере зубов.

    Долгое время пародонтит являлся противопоказанием для проведения имплантации. Впрочем, столь распространенная позиция и до сих пор встречается у наиболее консервативных имплантологов, которые не решаются на установку имплантов при пародонтите. Объясняется это следующим: при данном заболевании образуются большие десневые карманы, в которых скапливаются вредные бактерии, остатки продуктов, налет и зубной камень. Естественно, это не слишком благоприятные условия для вживления имплантов, которые от наличия вредных микробов могут даже не прижиться.

    Следующей причиной отказа в имплантации зубов считается уменьшение объемов костной ткани в результате ее разрушения, поэтому перед имплантацией часто необходимо наращивание кости, что при наличии воспаления тоже не всегда возможно. Однако сегодня пародонтит не является противопоказанием для вживления имплантов, а часто имплантация зубов даже помогает пациенту бороться с неприятным недугом, поскольку заболевание существует только в тех разделах челюсти, где есть естественные зубы. Установка искусственных корней на месте отсутствующих или подлежащих удалению зубов является кардинальным и эффективным решением проблемы даже при наличии атрофии кости.

    Возможности имплантации при пародонтите

    Каковы риски проведения имплантации при воспалении тканей челюстной системы?

    • отторжение имплантов за счет воспаления тканей вокруг них,
    • плохая фиксация имплантов внутри воспаленной кости,
    • воспаление десен над имплантами,
    • отсутствие необходимого объема костной ткани для фиксации имплантов (кость разрушается воспалительными процессами).

    Сегодня пациентам, страдающим пародонтитом, в основном предлагаются шинирующие съемные протезы, которые фиксируются на сохранившихся зубах, при этом их крючки располагаются у основания подвижных зубов. Происходит сцепление и фиксация подвижных зубов, что облегчает процесс жевания для пациента. Такой метод не обеспечивает необходимого комфорта при восстановлении утраченных зубов.

    В чем преимущества имплантации при лечении пародонтита? Сегодня далеко не каждый способ имплантологического восстановления утраченных зубов можно использовать для лечения пародонтита. В некоторых случаях предлагается наращивание костной ткани для увеличения ее объема при потере кости в результате воспаления тканей. Однако подобная операция часто чревата неприятными последствиями в виде продолжения воспаления и попадании микробов внутрь ранки при проведении лечения. К тому же после операции должно пройти не менее 5-6 месяцев, прежде чем кость восстановится и будет готова к установке имплантов. Поэтому лучшим решением являются экспресс методы имплантации зубов.

    Поскольку периодонтит распространяется по всей полости рта, зачастую пациентам, обратившимся с проблемой подвижности всех зубов, рекомендовано удаление с последующей имплантацией. Современные системы зубных имплантов имеют особое покрытие, устойчивое к инфекции, что позволяет производить имплантацию зубов сразу после удаления подвижных зубов — одномоментная имплантация зубов. При удалении зубов, воспаленные ткани в лунках прочищаются, после чего устанавливаются импланты. После качественно проведенной имплантации зубов пародонтит пациента беспокоить уже не будет, так как он существует только там, где есть естественные зубы. А чтобы ткани вокруг импланта не воспалялись в дальнейшем, необходимо соблюдать гигиенические рекомендации и принимать медикаменты, назначенные врачом в первые дни после установки имплантов.

    Имплантация зубов с моментальной нагрузкой при пародонтите

    Имплантация с моментальной нагрузкой имеет несколько характерных особенностей перед классическим методом, которые позволяют ее применять даже при пародонтите, не обременяя пациента лишними тратами и длительной подготовкой:

    • не требуется наращивание кости: односоставные импланты имеют более агрессивную резьбу и устанавливаются в наиболее глубоком, базальном отделе костной ткани, а также задействуя прочные кортикальные пластины кости. При этом базальная и кортикальная кость — самые прочные, не подверженные атрофии (в отличие от центрального, губчатого слоя). Именно поэтому односоставные импланты в большинстве случаев не требуют наращивания костной ткани;
    • немедленное протезирование: импланты имеют цельную конструкцию, их верхушки-абатменты сразу после вживления возвышаются над десной, а специальная резьба прочно фиксирует импланты в костной ткани, что позволяет сразу устанавливать на них протезы. Уже через два-три дня на имплантах фиксируется постоянный несъемный протез. При этом если наблюдается острая нехватка кости, то протез будет иметь незначительную основу в виде искусственной десны, которая закроет дефект неровного десневого края, а также восстановить правильную высоту прикуса. Моментальная нагрузка объясняется тем, что благодаря наличию легкого протеза из металлопластмассы, на кость через импланты передается привычное давление, и восстанавливаются естественные обменные процессы. Кость разрастается вокруг импланта максимально быстро.

    Таким образом, экспресс имплантация с моментальной нагрузкой позволяет максимально быстро восстанавливать потерянные в результате пародонтита зубы, а также разрушенную костную ткань.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Дата публикации: 02.10.2013

    Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

    Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

    Устранение подвижности зубов: методы решения

    • шинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
    • удаление сильно подвижных зубов.

    Протезирование при пародонтите и пародонтозе

    Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

    Читать еще:  Ультразвуковая чистка при пародонтите

    Мнение специалиста

    Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 230 000 руб. 265 000 руб.

    Протезирование с помошью м/к протеза — 1 челюсть — 250 000 руб.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

    Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — 44 000 руб. за единицу.

    Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT (1 челюсть) — 210 000 руб. 250 000 руб.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

    Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

    Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

    Речь идет о базальной имплантации зубов:

    • проводится удаление подвижных зубов;
    • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
    • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

    При базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

    Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию? Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтоза?

    Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта? Как проводится подготовка к имплантации при пародонтозе? Какие особенности и преимущества процедуры? Почему стоит удалить целые шатающиеся зубы и провести имплантацию? Как долго простоит имплант при пародонтозе или пародонтите? Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез? Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

    Пародонтит, пародонтоз и другие заболевания пародонта долгое время были противопоказанием к имплантации. Благодаря десятилетиям исследований, появились новые методики, материалы и протоколы, делающие вживление имплантов доступным для этого круга пациентов.

    Операция по имплантации при проблемах с опорно-связочным аппаратом зуба позволяет отказаться от единственно возможного съемного протезирования. Правда, в распоряжении пациентов далеко не все методики.

    Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию?

    Воспалительные заболевания, которыми являются пародонтоз и пародонтит, способствуют разрушению костной ткани. Ускоряется ее резорбция (рассасывание), появляются участки остеопороза. При выпадении зубов кость на их месте быстро атрофируется и истончается. Поэтому вживлять имплант просто некуда.

    Востребованная при атрофии костная пластика на фоне заболеваний пародонта не всегда имеет эффективность. Процесс остеосинтеза (созревания кости) идет крайне медленно, и нет гарантии, что в будущем установленный имплант достигнет хорошей стабилизации.

    Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтита и пародонтоза?

    Основные риски такого рода имплантации давно известны:

    • Высокая вероятность отторжения. Если этот процесс происходит в области передних зубов, повторная имплантация будет более сложной и менее эффективной.
    • Нестабильность имплантов. Кость, окружающая искусственный корень, пористая и не может выдерживать нагрузку. Имплант приобретает подвижность, что приводит к дискомфорту и вероятной поломке протеза.
    • Воспаление десен. Инфекция мягких тканей способствует нарушению десневого контура и оголению абатмента. Это не эстетично и чревато распространением инфекции в глубже лежащие слои.

    При наличии патологий пародонтоза и пародонтита слишком много рисков, поэтому применяют альтернативные методики вживления имплантов.

    Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта?

    В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса может применяться:

    • All-on-6 с немедленной нагрузкой. Позволяет закреплять протез на 6 имплантах. Процесс их установки планируется по результатам КТ и отличается высокой точностью, благодаря применению специального шаблона во время операции. Наличие шести опор помогает равномернее распределять нагрузку при жевании.
    • All-on-4 с установкой скуловых имплантов «Зигома». Протез на 4 имплантах закрепляется на двух обычных и двух длинных имплантах, ввинчиваемых в устойчивую к атрофии скуловую кость. Благодаря этому с первой минуты импланты получают высокую первичную стабилизацию.
    • Индивидуальная базальная имплантация. Применяется при пародонтите средней и тяжелой степени. Может использоваться как при реставрации нескольких зубов, так и челюсти целиком. Изготовление индивидуальных имплантов ведется в лаборатории с применением 3D-печати (на основании данных КТ пациента).

    Как проводится подготовка к имплантации при пародонтозе?

    • Перед имплантацией проводится тщательная санация ротовой полости — профессиональная гигиеническая чистка, удаление некротизированных тканей, очищение десневых карманов, обработка лекарственными средствами.
    • Удаляют зубы и вживляют на их место односоставные импланты с агрессивной резьбой.
    • Спустя 2-3 дня проводится протезирование постоянным легким металлопластмассовым протезом, при значительной атрофии снабженным небольшим заменителем десны.

    Регулярная нагрузка благотворно влияет на кость, и процесс ее сращения с имплантом происходит очень быстро.

    Какие особенности и преимущества процедуры?

    • Подвижные зубы удаляют, а не шинируют, скрепляя со здоровыми. Это дает возможность защитить здоровые зубы от дополнительной нагрузки.
    • При установке достигается высокая первичная стабилизация вживленного искусственного корня, что делает возможным одномоментное протезирование.
    • Жевательные нагрузки с первых дней после операции активизируют кровообращение и регенерацию кости.
    • Операция имплантации при заболеваниях пародонта может проводиться даже при сильной атрофии костной ткани.
    • Сразу после процедуры (1-7 дней) надевается несъемный протез.

    Учитывая, как тяжело поддается консервативному лечению пародонтит даже одного зуба, насколько быстро он распространяется, затрагивая соседние, многие стоматологи рекомендуют сразу делать выбор в пользу оперативного лечения. Наличие импланта:

    • не поддерживает дальнейший воспалительный процесс;
    • способствует оздоровлению костной ткани, предупреждая ее резорбцию;
    • позволяет наслаждаться эстетичной улыбкой и придерживаться обычного режима питания.

    Именно эти плюсы и сделали имплантацию при заболеваниях пародонта — одним из самых эффективных и популярных методов оперативного лечения.

    Почему врач посоветовал удалить мои целые шатающиеся зубы и провести имплантацию?

    Тому есть сразу несколько причин. Начавшееся воспаление вокруг зубного корня можно вылечить лишь на начальной стадии. Увы, к нам в клинику приходят пациенты лишь при появлении явных проблем — подвижности зубов и болей. Время упущено, и восстановить разрушенные ткани невозможно. Зубы так и будут шататься.

    Консервативный метод устранения этого недостатка — закрепление шины (съемного протеза) или связка зубов армирующей нитью. В центре находится один или несколько пораженных пародонтитом зубов, по краям — здоровые, служащие опорой. На них в процессе жевания направляется вся нагрузка, и продержатся в таком положении они недолго.

    Что мы имеем:

    • попытку сохранить негодные к функционированию зубы, чтобы поддержать эстетику улыбки;
    • разрушение, как минимум, двух здоровых опорных зубов, регулярно испытывающих несвойственные им нагрузки.

    Не стоит забывать и об атрофии, процесс которой не останавливается ни на минуту, ведь шатающиеся зубы в челюсти находятся лишь номинально и полноценно не функционируют.

    Что мы получим, если поставим импланты:

    • с устранением корня пропадает и очаг инфекции, пародонтит излечивается;
    • имплант функционирует и регулярно нагружает кость, стимулируя ее кровоснабжение;
    • коронка из диоксида циркония, керамики или металлопластика сделана по образу и подобию собственных зубов человека: формы, размеров и оттенка эмали.

    Улыбка становится эстетичной, питание не ограничивается лишь протертыми супами и кашами. Человек живет полноценной жизнью.

    Как долго простоит имплант при пародонтозе или пародонтите?

    Учитывая, что устанавливается искусственный корень в самую прочную и стабильную часть кости, срок службы его ничем не ограничен. Его наличие способствует нормальному обмену веществ и налаживает кровоснабжение, благодаря физиологической жевательной нагрузке. Коронка зуба, в зависимости от выбранного материала, может прослужить от 5 до 10 и выше лет. Имплант — всю жизнь человека.

    Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез?

    Глубокая установка импланта, в базальную или скуловую кость, обеспечивает высокую первичную стабилизацию. Он может свободно выдерживать нагрузки при жевании, и нет причин использовать временный протез:

    1. Костные ткани в упомянутых областях не подвержены атрофии, не просядут, и не придется переделывать мост из-за изменившегося контура десен.
    2. Активная жевательная нагрузка с первых дней способствует быстрой остеоинтеграции импланта и кости. Приживление занимает считанные дни, протекает незаметно и не приносит дискомфорта.

    Использование имплантации дает выраженный эффект при пародонтозе и пародонтите, позволяет сэкономить на лечении и оздоравливает ротовую полость.

    Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

    Нужно чистить протезы, как свои собственные зубы, тщательно очищая межзубные промежутки и жевательные поверхности. Регулярно (не менее 2-х раз в год) приходить к нам в клинику на профилактический осмотр, снятие протезов для гигиенической чистки.

    На этапе заживления не рекомендуется курить, злоупотреблять спиртным, тяжело работать и испытывать другие сильные нагрузки. Питание должно быть щадящим, разнообразным.

    Нужно тщательно соблюдать врачебные рекомендации, своевременно принимать назначенные лекарства, проводить аппликации и полоскания. В комплексе, эти процедуры помогут хорошо прижиться имплантам и продлят срок их службы!

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    Как известно, имплантация имеет ряд противопоказаний. Пожалуй, самым распространенным ограничением к имплантологическому лечению являются болезни десен. Часто пациенты спрашивают своего лечащего врача, можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите. Несмотря на то что заболевания пародонта входят в число относительных противопоказаний (то есть подразумевают возможность имплантации после лечения), существует целый ряд нюансов, от которых зависит принятие решения об установке дентальных имплантов.

    Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

    Несмотря на то что современная стоматология находится на очень высокой ступени развития, в том числе и в научно-теоретической сфере, на сегодняшний день существуют разногласии относительно терминов «пародонтит» и «пародонтоз». Одни специалисты считают, что пародонтоз является разновидностью пародонтита, другие настаивают, что пародонтоз нужно рассматривать как отдельное заболевание. И пародонтит, и пародонтоз имеют целый ряд общих признаков.

    • Образование пародонтальных карманов.
    • Рецессия мягких тканей.
    • Оголение шейки зуба.
    • Атрофия костной ткани.
    • Подвижность зубных единиц.

    Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается воспалительным процессом и связанными с ним симптомами: покраснением, опуханием тканей пародонта, гнойными выделениями и т. д. Пародонтоз возникает на фоне недостатка кровоснабжения мягких тканей. Основной же причиной пародонтита является активность болезнетворных бактерий, содержащихся в зубном налете. Плохая гигиена, зубной камень, вредные привычки, травмы слизистой и прием препаратов, снижающих защитные функции слюны, являются основными факторами риска.

    Пародонтоз возникает достаточно редко: если считать болезнь разновидностью пародонтита, то на долю пародонтоза приходится менее 5% от всех случаев. Специалисты выделяют целый ряд факторов, влияющих на развитие патологии: наследственность, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз и т. д. Именно поэтому врачи должны учитывать все нюансы, прежде чем начинать лечение, в том числе имплантологическое.

    Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

    Ответ на вопрос, ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите, — положительный, однако имплантация рекомендуется далеко не во всех случаях. В первую очередь используются терапевтические и хирургические методики, которые позволяют сохранить натуральные зубы (ультразвуковая чистка, кюретаж, шинирование и т. д.).

    Имплантация обсуждается с пациентом на том этапе, когда существует высокий риск потери зубов. На тяжелых стадиях пародонтита и пародонтоза оголяются шейки зубов и возникает подвижность: в некоторых случаях единственным возможным решением остается удаление зубов и последующее протезирование. Как правило, пародонтит и пародонтоз поражают множество зубов, поэтому пациенту необходимо комплексное протезирование. Вариантов здесь три: съемный протез, мостовидный протез (если удалено не более трех зубов подряд) и протез на имплантах. Имплантация является лучшим способом, поскольку съемный протез не способен в полной мере восстановить функциональность и эстетику, а ставить мост с опорой на родные зубы — очень рискованно, поскольку заболевание ослабляет связочный аппарат и опорные зубы могут попросту не выдержать нагрузки. При наличии заболеваний пародонта имплантация имеет ряд противопоказаний.

    Не устранен воспалительный процесс.

    Нет возможности провести костную пластику при ее необходимости.

    У пациента есть абсолютные противопоказания к имплантации.

    Врач не уверен, что пациент будет соблюдать необходимые рекомендации или откажется от вредных привычек.

    Как уже было сказано, пародонтоз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому имплантацию можно проводить сразу после удаления зубов. С другой стороны, имплантация при пародонтозе требует выявления и устранения первопричины (сопутствующего заболевания) или хотя бы возможности для сохранения ремиссии.

    Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

    1. Одиночная имплантация. Применяется достаточно редко, поскольку болезни пародонта обычно охватывают обширный участок слизистой.
    2. Мостовидный протез с опорой на импланты. Оптимальное решение при восстановлении фрагмента зубного ряда.

  • Полный протез на имплантах. Данная методика применяется, когда вследствие пародонтита или пародонтоза пациенту были удалены все зубы.
  • Пародонтит и пародонтоз зачастую деформируют десны и вызывают атрофию костной ткани, поэтому помимо самой имплантации пациенту могут потребоваться костнопластические операции и/или пластика мягких тканей. Особое внимание следует уделить выбору имплантов. При болезнях пародонта организм пациента, как правило, остро реагирует на инородные тела, поэтому аллергическую реакцию может вызывать даже титан. Именно поэтому рекомендуется использовать импланты из самых безопасных сплавов и с высокой первичной стабильностью.

    Лучший вариант — импланты из диоксида циркония, которые являются полностью гипоаллергенными. При отсутствии возможности провести процедуру наращивания костной ткани классическая дентальная имплантация иногда заменяется базальной. Базальные импланты ставятся в более глубокий слой кости, который не подвержен атрофии, однако сама процедура является менее прогнозируемой по сравнению с классической методикой.

    Уход после имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

    Любой вид имплантологического лечения требует соблюдение ряда правил после окончания лечения. При наличии заболеваний пародонта пациенту нужно еще более тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все необходимые предписания. В первую очередь это качественная ежедневная гигиена, отказ от вредных привычек (особенно курения) и регулярные профилактические визиты к врачу. Если лечение проводил грамотный специалист, а пациент сознательно относится к своему здоровью и соблюдает все рекомендации, можно рассчитывать, что результат сохранится на долгие годы.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector