Cvm51.ru

Медицина и Образование
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки из меди

Биметаллические коронки

Зубные биметаллические коронки – это протезные приспособления, изготовленные из двух либо более слоев разнотипных металлов или сплавов.

Материал зубных коронок

В состав стоматологических композиционных материалов, применяемых для производства подобных коронок, могут входить:

  • золото,
  • платина,
  • серебро,
  • медь,
  • палладий,
  • хром и другие вещества.

Требования к металлу коронок

В современной стоматологической практике перечень металлов, применяемых для изготовления зубных коронок, строго ограничен специфическими требованиями. К числу таких условий относятся:

  • высокая плотность;
  • упругость;
  • устойчивость к коррозии;
  • прочность;
  • жаростойкость;
  • твердость;
  • пластичность;
  • устойчивость к окислению;
  • ковкость;
  • несложность в обработке;
  • текучесть в расплавленном состоянии и другие.

Следует отметить, что чистые металлы в ортопедии и стоматологии имеют весьма ограниченное применение. Это связано с тем, что большинство из них либо слишком мягкие (к примеру, золото), либо подвержены коррозии в условиях ротовой полости пациента (например, чистое железо). Между тем, многие металлы сохраняют свои положительные качества не только в чистом виде, но и при соединении их с другими химическими элементами.

Таким образом, наиболее оптимальными для применения в стоматологической практике свойствами обладают именно биметаллы.

Метод получения биметаллического соединения

Материал, используемый для изготовления биметаллических коронок, получают различными способами. Чаще всего применяется метод смешения двух и более металлов, нагретых до температуры, превосходящей их температуру плавления. Полученные в результате этой манипуляции твердые металлические тела называют сплавами (бинарными, тройными и др.).

Виды биметаллических коронок

В зависимости от типа сплава, применяемого для изготовления протезных приспособлений, биметаллические коронки подразделяются на:

  • стоматологические и ортопедические приспособления, изготовленные из благородных сплавов;
  • коронки, изготовленные из неблагородных металлов.

Биметаллические коронки из благородных сплавов

К числу благородных принято относить золотые и серебряно-палладиевые стоматологические сплавы. Чаще всего для изготовления биметаллических коронок применяются следующие соединения металлов:

  • палладий и серебро;
  • золото, платина и палладий;
  • золото и палладий;
  • золото, серебро и палладий;
  • золото, медь, серебро и палладий;
  • серебро, цинк и палладий;
  • серебро, медь и палладий.

Биметаллические коронки из неблагородных сплавов

К числу неблагородных сплавов, используемых при производстве биметаллических зубных коронок, относят:

  • кобальтохромовые;
  • хромоникелевые;
  • нержавеющие стали.

Основные достоинства биметаллических коронок

В ортопедической практике для изготовления зубных коронок используются не только металлы и металлические сплавы, но и другие материалы. Между тем, биметаллы обладают рядом свойств, которые делают их более востребованными, чем керамика или пластмассы.

В частности, к числу преимуществ материалов, применяемых при изготовлении биметаллических коронок, относят:

  • высочайшую биоинертность (отсутствие токсического и иного вредоносного воздействия применяемых металлов на ткани человеческого организма);
  • выраженную коррозийную стойкость с учетом длительного нахождения в ротовой полости пациента;
  • превосходные физические свойства (пластичность, прочность, умеренная упругость), способные сохраняться в течение десятилетий;
  • отличные технологические качества (способность легко поддаваться литью, штамповке, паянию, протяжке, полированию и сварке);
  • превосходные гигиенические свойства (наличие возможности очистить биметаллическую коронку от налета с использованием обычных средств для ухода за зубами и ротовой полостью, отсутствие посторонних вкусовых ощущений у лиц, использующих биметаллические коронки и др.);
  • способность выдерживать большую жевательную нагрузку;
  • наличие возможности придания коронке естественной анатомической формы;
  • минимальный риск появления трещин и сколов на поверхности биметаллической коронки;
  • высокая продолжительность срока службы (более 25-30 лет).

Недостатки применения биметаллических коронок в стоматологической практике

К числу отрицательных сторон использования биметаллических зубных коронок в стоматологической и ортопедической практике относят:

  • необходимость в выраженном препарировании зубов;
  • низкую точность прилегания края биметаллической коронки к шейке зуба;
  • непривлекательный внешний вид, отсутствие возможности для использования биметаллических коронок при проведении протезирования передних зубов по эстетическим показаниям.

В отдельных случаях к числу недостатков биметаллических коронок из благородных металлов и сплавов относят сравнительно высокую стоимость.

Тем не менее, затраченные на протезирование средства во всех случаях окупаются высокой продолжительностью срока службы протезных приспособлений.

Какую коронку выбрать: сравниваем металл, керамику и новые материалы

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Полная или частичная утрата зуба – весьма серьезная проблема, которую можно быстро решить при помощи протезирования. Обычно стоматологи используют для этих целей коронки – специальные колпачки, полностью повторяющие форму зуба. Рассмотрим, какие коронки на зубы лучше и что выбирать в разных ситуациях.

Виды зубных коронок

Все коронки практически одинаковы по своей конструкции, но существенно различаются по материалу. Кратко рассмотрим, из чего вообще может быть сделан протез:

  • Специальный стоматологический сплав. Довольно популярный вариант, который существует уже долгое время
  • Золото
  • Металлокерамика. Каркас из сплава или золота, облицованный керамикой
  • Цельная керамика – коронка целиком из керамики, без внутреннего каркаса. Кроме обычной керамики, в последнее время популярность набирает плотный прессованный E-max
  • Диоксид циркония. Это очень прочный и белый металл. Его используют как каркас, на который послойно наносится керамика
  • Пластмасса. Мягкий материал для временного протеза – он будет защищать обточенный зуб, пока не будет готов постоянный протез
  • Металлопластмасса. Не очень распространенный вариант, при котором на металлический каркас наносятся не керамику, а пластиковую массу

Если вы посмотрите на фото, какие бывают коронки на зубы, то сразу увидите определенные отличия. Однако мы рассмотрим их подробнее по нескольким критериям.

Эстетичность

Этот показатель говорит о том, насколько естественно выглядит реставрация. По нему сплавы и золото однозначно проигрывают, так как их металлический блеск ничем не скрыт и сильно заметен окружающим.

Чуть лучше смотрятся конструкции из металлопластмассы, однако пластик очень быстро темнеет и со временем начинает просвечивать металл. Металлокерамика смотрится еще лучше, но из-за металлического каркаса, который находится внутри, она не обеспечивает естественную для зуба прозрачность.

Безусловные лидеры эстетики – это цельная керамика и диоксид циркония. Оба обеспечивают натуральный цвет, пропускают свет и выглядят полностью идентично естественным зубам. Кроме того, коронки из них со временем не теряют свою эстетичность.

Вывод: Минимальная эстетика у металла, максимальная – у диоксида циркония и цельной керамики.

Прочность

Прочность – очень важное свойство протеза, так как оно показывает, какую жевательную нагрузку смогут выдержать ваши искусственные зубы. Безусловными лидерами здесь являются металлы – медицинские сплавы, золото и диоксид циркония. Золото чуть мягче, но все равно гораздо прочнее других вариантов.

Керамика, к сожалению, подвержена сколам. Если она нанесена на металлический каркас – то все в порядке, однако сама по себе она может дать трещину от значительной нагрузки. Правда, существует керамика E-max с особым составом, и она как раз отличается высокой прочностью. Пластик по прочности совсем плох – конструкции из него служат недорого.

Вывод: Минимальная прочность у пластика и керамики, максимальная – у металлов, в том числе диоксида циркония.

Стоимость

Какую коронку поставить на зуб, выбирая надежный и не слишком дорогой протез? Вопрос экономии для многих не менее важен, чем вопрос качества, но здесь можно найти компромисс.

Дешевле всего обходятся пластмассовые протезы, но они так недолговечны, что их ставят только в качестве временных. Металлопластмасса служит чуть дольше и тоже стоит недорого, но она слишком быстро теряет привлекательный вид. Пластмасса стоит до 1 тысячи рублей, металлопластмасса в пределах пяти тысяч.

Более качественным и приемлемым материалом считается простой металл. Коронки из него стоят около 4-5 тысяч, цена в 2,5-3 тысячи – за не слишком качественные штампованные конструкции. Но низкая эстетика многих отпугивает, поэтому люди чаще выбирают металлокерамику. Она стоит около 8-10 тысяч и является хорошим компромиссом между ценой, качеством и красотой.

Безметалловые конструкции стоят от 12 тысяч, но средняя цена 15-16. E-max стоит 20-25 тысяч. Дороже всего обойдутся коронки из диоксида циркония, цена которых начинается от 25 тысяч.

Отдельно стоит сказать о золотых коронках. Они стоят от 12 тысяч рублей и выше, в зависимости от того, сколько золота нужно на протез и планируете ли вы покрытие керамикой.

Вывод: Если ищете компромисс в цене, лучше остановиться на металлической или металлокерамической конструкции, но диоксид циркония проявит себя намного лучше.

Биосовместимость

Это очень важный параметр – он определяет, как организм реагирует на инородный для него объект в полости рта. Пластмасса и металл, к сожалению, довольно часто становятся причиной аллергических реакций, поэтому некоторым людям они полностью противопоказаны.

Керамика и диоксид циркония, в свою очередь, максимально биосовместимы, и их можно ставить в любом случае. Иногда помогает облицовка металла керамикой, но это не всегда спасает от раздражения в полости рта.

Еще один гипоаллергенный вариант – это золото, и многие люди с аллергией на обычные сплавы ставят именно золотые коронки.

Вывод: Керамика и диоксид циркония полностью биосовместимы, на другие материалы может появиться аллергия или раздражение.

Что лучше для передних зубов

Передние зубы видны при улыбке, поэтому к ним предъявляются повышенные эстетические требования. Из-за этого металлические коронки не ставят в зону улыбки. Однако металлокерамика тоже недостаточно хороша – она не обладает нужной прозрачностью. Через некоторое время после установки рядом с десной может начать проглядывать металлический каркас, и тогда эстетика будет утрачена окончательно.

Поэтому в зону улыбки рекомендуется ставить конструкции из цельной керамики или диоксида циркония, так как они прозрачные и сохраняют идеальный внешний вид в течение многих лет.

Что лучше для жевательных зубов

На коренные зубы падает повышенная нагрузка – именно они отвечают за перетирание пищи. Поэтому на вопрос: «Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?» есть однозначный ответ – максимально прочные.

Подойдут протезы либо непосредственно металлические, либо с напылением керамики или пластмассы. Хороший вариант – коронка из диоксида циркония. А вот керамика слишком хрупка для таких целей.

Подводим итоги

Ответить на вопрос «Какие коронки на зубы лучше ставить?» однозначно невозможно. Практически по всем параметрам лидирует диоксид циркония, но за качество придется заплатить соответствующие деньги. Хорошо себя показывает пока новый для России E-max, но по стоимости он сравним с цирконием.

О том, почему именно диоксид циркония считается лучшим материалом для зубных коронок, рассказывает в интервью кандидат медицинских наук Мартирос Саркисян:

В случае, если прямой необходимости ставить диоксид циркония нет, можно обойтись цельной керамикой (например, для передних зубов). Металлокерамику можно считать средним, не самым лучшим, но довольно неплохим и экономным вариантом. Все остальные материалы, к сожалению, не обеспечивают нужной эстетики, прочности и долговечности.

Протезирование зубов (ортопедия)

Отсутствие зубов может вызвать ряд проблем, от психологических до функциональных, таких как нарушение функции жевания, деформация зубного ряда и кости, боли в суставах и иногда даже в позвоночнике. Избежать подобных проблем поможет протезирование зубов.

Протезирование позволяет восстановить утраченные или разрушенные зубы с помощью установки несъемных и съемных ортопедических конструкций, которые включают зубные протезы и зубные коронки.

Коронка на зуб, сохранивший корень

При разрушенном зубе, но сохраненном крепком корне, стоматологи рекомендуют установить единичную коронку.

На начальном этапе протезирования проводится эндодонтическое лечение корневых каналов, после чего корневой канал расширяют до нужного диаметра, подходящего под штифт определенной толщины, и герметизируют канал. С корневых каналов делают слепки, по которым в последствие в зуботехнической лаборатории моделируют и изготавливают культевые штифтовые вкладки. Вкладки плотно фиксируются на зубе с помощью цемента. После этого на вкладку «надевается» искусственная коронка на зуб.

Протезирование при отсутствии одного или нескольких зубов

При отсутствии одного или нескольких зубов врачи рекомендуют восстановление зубов с опорой на имплантатах и протезирование с применением мостовидного протеза.

Зубные протезы на имплантатах

Зубное протезирование с помощью имплантатов позволяет восстанавливать нарушенный зубной ряд любой протяженности, не нарушая при этом целостность и здоровье сохранившихся зубов. В ходе имплантации в кость челюсти помещают искусственный корень, на который крепится абатмент (головка) и коронка.

Восстановление зубов при помощи мостовидных протезов

Если зуб разрушен вместе с корнем, в этом случае ситуацию исправит установка мостовидного протеза, который фиксируется с помощью рядом стоящих целых зубов. Этот метод имеет свои недостатки: перед тем, как вставить зубы искусственные, необходимо обточить собственные зубы, в ходе использования на них увеличивается нагрузка. При этом виде протезирования возможно заместить до 3–4 отсутствующих зубов.

Применение передового метода цифровой диагностики окклюзии с использованием аппарата T-Scan позволяет быстро и безболезненно определить особенности смыкания зубов. Это повышает не только качество самого лечения за счёт точности диагностики, но и снижает риск отторжения зубных имплантатов, повышает комфорт при использовании зубных протезов, а также позволяет использовать информацию, полученную в результате диагностики, для контроля в процессе лечения.

Съемное протезирование

В случае полного отсутствия зубов или если собственные опорные зубы не выдерживают жевательную нагрузку, рекомендуется установить съемные ортопедические протезы. Съемные протезы зубов снижают нагрузку на опорные зубы, распределяя ее на десну и слизистую оболочку.

В съемном протезировании применяют два вида конструкций: пластиночные и бюгельные протезы. Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку между слизистой оболочкой и опорными зубами и крепятся с помощью крючков и замков. Пластиночный протез, в силу значительных недостатков, применяется чаще всего в качестве временного решения.

Цены на протезирование зубов

Стоматологи-ортопеды МЕДИ применяют в своей работе современные материалы и передовые технологии, направленные на функциональное и эстетическое восстановление отсутствующих зубов. Высокая квалификация и многолетний опыт специалистов стоматологии позволяют проводить протезирование эффективно даже в самых сложных ситуациях, используя разные виды ортопедических конструкций. Все эти составляющие определяют стоимость лечения в клинике МЕДИ. Точные цены на протезирование зубов сообщает специалист после осмотра и оценки состояния.

Современные коронки: восстановление и надежная защита зубов

Современная стоматология разработала множество технологий, позволяющих сохранить или восстановить зуб даже в том случае, если его коронковая часть практически разрушена. Одним из самых популярных методов реставрации являются стоматологические коронки. Благодаря новым компьютерным технологиям стоматологические коронки эволюционировали и превратились в полноценный биосовместимый микропротез. Но для этого человечеству понадобилось довольно много времени, на протяжении которого шли эксперименты.

Краткая история создания стоматологических коронок

Лечить и реставрировать зубы люди начали с древних времен. На раскопках поселений разных народностей археологи находили зубные коронки и мостовидные протезы, которые наши предки изготавливали задолго до начала нашей эры.

Одним из отцов современной ортодонтии принято считать Пьера Фошара. Французский стоматолог делал для своих пациентов золотые колпачки на зубы и покрывал их тонким слоем фарфора, который довольно точно имитировал цвет зубной эмали. А уже в 1873 году врач из Калифорнии Джон Бирс получил первый патент на золотую коронку. В 1885 году было запатентовано еще более эпохальное изобретение – фарфоровая коронка Логана на штифте из металла (платины), которая в усовершенствованном варианте использовалась очень долго.

Более заметный прогресс в изготовлении современных зубных коронок начался в прошлом веке, когда в 1929 году двое коллег Райборн-Кьеннеруд и Хёйпл представили научному миру свою работу – зубную коронку, которая была изготовлена по принципу матрешки. Это была первая телескопическая система коронок, в которой внутренний каркас крепился с помощью цемента на частично разрушенном зубе, а внешняя коронка сверху надевалась на нее.

В конце 30-х годов стоматолог из США Чарльз Пинкус придумал и начал устанавливать киноактерам виниры – белоснежные микропротезы, которые крепились на внешнюю часть зуба. Правда, протезы были недолговечными и через некоторое время отпадали. Но именно тогда и появился термин «голливудская улыбка», ставший девизом эстетической стоматологии.

К середине XX века стоматологические коронки уже изготавливали и активно использовали по всему миру. Делали их преимущественно из различных металлов: стали, сплава золота с серебром и медью, чистого золота. Чтобы удешевить коронки, но при этом придать им «благородный» вид, на сталь часто наносили желтое напыление (позолоту или нитрид титана). Такие зубы долго были модными, их устанавливали не только на жевательные, но и на клыки, резцы.

Коронки из металла изготавливали в прошлом веке методом штамповки и литья, мостовидные конструкции паяли. Все они имели определенные недостатки в плане эстетики, но были достаточными прочными.

Гораздо более эстетичными являлись металлопластмассовые коронки (состояли из металлического каркаса с пластмассовым покрытием). Но пластмасса впитывала запахи и со временем меняла цвет, потому что вступала в реакцию с пигментами из пищи. Несмотря на это, такой вид протезирования используется до сих пор. Правда, только как временная конструкция.

Читать еще:  Неправильный прикус у ребенка 1 год нижняя челюсть вперед исправление

Материалы для изготовления современных коронок

Сегодня стоматологи стараются сохранить корень и отреставрировать зуб даже в том случае, если его коронковая часть частично или полностью разрушена. Для этого используют культевые вкладки CoCr.

1. Литые стальные коронки

Цельнолитые коронки из металлических сплавов широко использовались в середине и конце прошлого века, они позволяли создать форму разрушенного зуба, готовы были служить достаточно долго. Цельнолитая коронка достаточно плотно облегает шейку зуба, твердый металл защищает дентин. Конструкция долговечна и позволяет восстановить жевательную способность, металл притягивал взгляд и не соответствовал требованиям эстетки. Именно поэтому постепенно стал вытесняться литыми металлическими коронками с керамической или пластмассовой (более бюджетной) облицовкой.

2. Пластмассовые коронки

Используются как временная конструкция зубов в процессе реставрации. Позволяют пациенту не ощущать дискомфорта на протяжении того периода, пока изготавливаются постоянные коронки, либо происходит ортодонтическое перемещение зубов. Коронки из пластмассы неизбежно меняют цвет, имеют низкие гигиенические и технологические показатели. Поэтому носить их постоянно не рекомендуется – со временем это может привести к разрушению опорных зубов.

3. Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей: металлического каркаса и керамического покрытия. Технология применяется уже очень давно и пользуется заслуженной популярностью. Благодаря появлению новых материалов и оборудования ее удалось значительно усовершенствовать. Например, в нашей клинике изготавливают металлокерамические коронки на основе диоксида циркония, кобальт-хромового сплава. Они обладают всеми достоинствами цельнолитых стоматологических микропротезов, не истираются, эстетичны безопасны. Из недостатков стоит назвать некоторые ограничения по установке, например, их не используют у пациентов с аллергией на металл.

4. Безметалловая керамика

На сегодняшний день самый эстетичный и биосовместимый материал для изготовления коронок – безметалловая керамика. Например, E-MAX (Ivoclar-Vivadent, Германия) – материал последнего поколения. Дисиликатная керамика не содержит металла, имеет малый вес, совместима с тканями зуба, абсолютно инертна по отношению к любым компонентам пищи, в том числе к солям, фруктовым кислотам. Большое преимущество безметалловой керамики – ее исключительные эстетические свойства. Она не только идентична цвету и тону зуба, но и максимально точно имитирует прозрачность (светопропускаемость). Так как цельнокерамическая коронка тонкая, то для её установки требуется достаточно щадящее препарирование тканей зуба. Но при этом коронка очень плотно прилегает к зубу, поэтому она комфорта и долговечна.

5. Циркониевые коронки

Оксид циркония – биосовместимый металл, на основе которого изготавливают керамические коронки. Они обладают высокой прочностью, не вызывают аллергических реакций, за счет хороших теплоизоляционных свойств защищают от дискомфорта при контакте с холодным и горячим. Цирконий – плотный материал, с самым низким уровнем пористости; он не впитывает в себя запахи, влагу, пигменты. А благодаря его твердости можно точно выставить и зафиксировать высоту прикуса. Ещё одно важное преимущество – долговечность. Циркониевая коронка может прослужить 10-20 лет.

Что важнее: материал изготовления коронок или технология

Безусловно, материал играет огромную роль. От него зависит эстетичность, комфорт ношения, долговечность коронки. Но не менее важна технология изготовления. Например, сейчас появился принципиально новый комплекс оборудования, материалов и технологий CEREC – полностью компьютеризованная система, которая за 2-3 часа делает цифровой 3D-снимок, моделирует коронку на компьютере и изготавливает ее методом фрезерования из керамики. Это технология будущего, в которой исключена ошибка по причине человеческого фактора.

Стоимость коронок в клинике «Шифа»

Стоматологи нашей клиники могут предложить Вам различные варианты реставрации. У нас можно установить недорогие металлокерамические коронки, керамические по технологии Cerec (от 17 тыс. руб.) или керамические, изготовленные методом редуцирования на каркасе из диоксида циркония (44 тыс.руб.). Приходите к нам в клинику! Мы обязательно подберем метод реставрации, который подойдет вам.

Выбор сплава для металлокерамических коронок

Металлокерамика на золоте: насколько она лучше?

Металлокерамические коронки и мостовидные протезы — это комбинация из двух материалов: металла (внутренняя, прилегающая к зубу часть, именуемая каркасом) и керамики (наружная поверхность). Металл придаёт конструкции прочность, керамика – соответствующий внешний вид.

Пять типов сплавов используются для изготовления каркасов металлокерамической коронки:

Технологические характеристики

Золото завоевало неоспоримое лидерство ещё в XIX веке. В то время не только коронки и мосты, но даже пломбы были преимущественно золотыми. Конечно, использовались и другие металлы. Само слово «пломба» происходит от латинского plumbum, т.е свинец. Съёмные протезы до изобретения пластмассы отливали из олова. Но, обратите внимание, эти металлы (золото, свинец, олово) достаточно мягки и текучи. Попытки приручить более твёрдые сплавы тоже, конечно же, предпринимались, но завершались неудачей из-за несовершенства тогдашнего литейного оборудования.

Стоматологическое литьё требует высочайшей точности (счёт идёт на микроны), и изделия даже с незначительными погрешностями приходится забраковывать. Поэтому твёрдые тугоплавкие неблагородные сплавы не только в XIX веке, но и три четверти XX века находились в загоне.

Инженерная мысль не стояла на месте – литейные установки постоянно совершенствовались, и сегодня процент брака литья стремится к нулю. Но справедливости ради следует отметить, что в нашей стране (в том числе в столице – Москве) ещё в начале 2000-х годов использовали старинный дедовский способ литья – кювета с опокой подвязывалась верёвкой, и зубной техник просто раскручивал её вручную над головой, стараясь не зацепить коллег по лаборатории. Если удавалось создать приемлемую центробежную силу, то литьё получалось качественным.

Повышение качества технологии литья вовсе не сразу привело к переходу от золота к неблагородным сплавам. Последние продолжали обвинять уже в других грехах. Они не так биосовместимы, десна вокруг них синеет, никель вызывает аллергические реакции, бериллий (одно время он входил в состав неблагородных сплавов) вообще канцероген. Цвет металлокерамики на жёлтом золотом каркасе более «тёплый» и похожий на естественный цвет зуба, чем у серых никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Отчасти эти обвинения были верны.

Аллергия на сплавы для коронок

Первое место по распространённости аллергии среди металлов занимает никель. Частота встречаемости сильно варьируется от страны к стране. 1 Также велик разброс значений из-за разных методов диагностики. Патч-тестирование (кожные пробы) и анализ крови на аллергены дают многократно отличающиеся результаты. Но некоторые закономерности характеры и для тех, и для других тестов. У женщин непереносимость никеля встречается значительно чаще, чем у мужчин (в 5-8 раз). 2 Процент контактного дерматита у людей с избыточным весом: 60% — у женщин, 13,3% у мужчин. 2

Аллергия на кобальт и хром встречается существенно реже, чем на никель. 3,4,5 Поэтому, кобальт-хромовый сплав предпочтительнее никель-хромового.

Палладий, содержащийся в серебряно-палладиевых сплавах, по данным некоторых исследований занимает второе место после никеля по частоте аллергии. 6 Широко распространена перекрёстная гиперчувствительность на эти металлы: от 34% до 65,5% пациентов, страдающих аллергией на никель, также имеют аллергию на палладий. 7. Из-за этого серебряно-палладиевые сплавы менее предпочтительны даже по сравнению с кобальт-хромовыми.

Золото вследствие своего благородного происхождения долгое время считалось абсолютно биосовместимым. Однако современные данные говорят о том, аллергия на золото также встречается, и далеко не редко. В отдельных тестах её частота находится на уровне никеля. 8 Кроме того, в состав золотых стоматологических сплавов входят и другие металлы (платина, серебро, медь, палладий и др.) Они необходимы, потому что химически чистое золото – очень мягкий металл, не способный противостоять суровым жевательным нагрузкам. Эти компоненты также могут быть аллергенами. Точное содержимое сплава не всегда точно знает даже зубной техник, ещё реже – стоматолог.

Таким образом, с учётом высокой стоимости золота, имея примерно ту же частоту распространённости аллергии, что и кобальт-хромовые сплавы, жёлтый металл становится не рационально использовать в стоматологических конструкциях.

Титан (наряду с цирконием) считается наиболее биосовместимым металлом. Долгое время не было известно ни одного убедительно доказанного случая гиперчувствительности к нему. Именно поэтому титан был выбран как главный материал для имплантатов. Но в последние годы сообщения об аллергии к титану стали распространяться. Разные исследователи обнаруживают частоту чувствительности от 0,6% 9 до 5,7% 10 в популяции. То есть, титан нельзя считать абсолютно биоинертным. К тому же литейные качества у него наихудшие из всех перечисленных сплавов – нужно дорогое оборудование для качественного изготовления каркасов. Вот почему при наличии аллергии к другим металлам лучше не рисковать и вместо титана выбирать цельнокерамические коронки.

Потемнение десны вокруг коронки

Ионы металлов диффундируют из стоматологической реставрации к окружающие ткани. В десне они встраиваются в белковую структуру, вызывая стойкое изменение окраски. Вреда здоровью это не наносит, но эстетически может быть неприемлемо. Конечно же, речь идёт в первую очередь о коронках на передние зубы. Наиболее часто в такого рода «преступлении» застают серебросодержащие сплавы. Никель-хром – второй по популярности, кобальт-хром – третий. Но и золото также иногда грешит подобным осложнением. Только титан в этом плане чист, или, точнее сказать, на данный момент не выявлено случаев окрашивания десны ионами титана.

Канцерогенность

Среди металлов, используемых в стоматологии, признанными канцерогенами считаются бериллий, никель, хром, предполагаемыми – кобальт, медь, железо, платина и др. Но если от бериллия производители неблагородных сплавов полностью отказались, то от никеля – только частично, а без хрома обойтись пока не получается. В драгоценных сплавах часто присутствует платина, реже – медь, марганец, индий.

Внешний вид

Все сплавы, кроме золотосодержащих – серого металлического цвета. Облицовочная керамика, наносимая на такой каркас, по идее должна полностью перекрывать эту серость, и выглядеть коронка должна как естественный зуб. Однако такой превосходный эстетический результат могут создать только выдающиеся зубные техники, да и то, при этом нужно обтачивать зуб врачу достаточно сильно. Золото позволяет достичь того же результата при меньшей толщине коронки, плюс большему количеству зубных техников такая задача по плечу.

Однако следует заметить, некоторые сплавы даже с высоким содержанием золота имеют не жёлтый, а ближе к серому цвет. Например, отечественный сплав «Плагодент» (85% Au):

Поэтому, при важности для пациента эстетического вида следует заранее поинтересоваться этим нюансом.

Сравнительный анализ

Соберём все критичные характеристики сплавов в одну таблицу. В ней по 5-бальной шкале будут указаны недостатки (1 балл – слабовыраженная проблема, 5 баллов – максимально возможная). Для сравнения в последней колонке разместим такие же показатели цельнокерамических коронок.

ХарактеристикаNi-CrCo-CrAg-PdAuTiЦельнокерамические
Трудности литья+++++++++++++++
Погрешности прилегания++++++++++++
Аллергия+++++++++++++++
Канцерогенность++++++++++++
Потемнение десны+++++++++++
Несоответствие цвета+++++++++++++++
Стоимость+++++++++++++++++++++

Заключение

Золотой сплав имеет ощутимые преимущества перед остальными. Однако, один единственный его недостаток – высокая стоимость – зачастую перекрывает все достоинства. До 70-х годов XX века, пока цена на золото на мировых рынках была относительно невысока, другие металлы вообще практически не рассматривались в качестве кандидатов для использования в коронках и мостовидных протезах. Лишь резкий рост стоимости «презренного металла» (с 35$ за тройскую унцию в 1967 г. до 1200$ в 2018 г.) заставил обратить взор стоматологов на более дешёвые альтернативы. Неблагородные сплавы в стоматологии применялись и до этого, но не для коронок, а для съёмных бюгельных протезов. Последние в принципе нельзя изготавливать из золота (недостаточная прочность). Многолетний опыт применения доказал их успешность. Положительные результаты были достигнуты и при использовании неблагородных сплавов в несъёмных конструкциях. Из недорогих оптимальным на сегодняшний день является кобальт-хромовый сплав.

А бурное развитие безметалловых керамических реставраций в 90-х годах прошлого века (прессованной керамики, оксида алюминия, а теперь и оксида циркония) создало конкуренцию металлокерамическим коронкам на золотом сплаве с другой стороны. Требования идеальной эстетики и биосовместимости потеснили золото и вообще всю металлокерамику в целом. Большинство прогнозов обещает полную победу цельнокерамическим реставрациям в будущем.

Литература

1. Schuttelaar MLA, Ofenloch RF, Bruze M, Cazzaniga S, Elsner P, Gonçalo M, Naldi L, Svensson Å, Diepgen TL. Prevalence of contact allergy to metals in the European general population with a focus on nickel and piercings: The EDEN Fragrance Study. Contact Dermatitis. 2018 Jul;79(1):1-9.

2. Lusi EA, Di Ciommo VM, Patrissi T, Guarascio P. High prevalence of nickel allergy in an overweight female population: a pilot observational analysis. PLoS One. 2015 Mar 30; 10(3)

3. Krob H.A., Fleischer A.B. Jr, D’Agostino R. Jr, Haverstock C.L., Feldman S. Prevalence and relevance of contact dermatitis allergens: a meta-analysis of 15 years of published T.R.U.E. test data. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep; 51(3): 349-53.

4. Duarte I, Mendonça RF, Korkes KL, Lazzarini R, Hafner MFS. Nickel, chromium and cobalt: the relevant allergens in allergic contact dermatitis. Comparative study between two periods: 1995-2002 and 2003-2015. An Bras Dermatol. 2018 Jan-Feb;93(1):59-62.

5. Thyssen J.P., Menné T. Metal allergy — a review on exposures, penetration, genetics, prevalence, and clinical implications. Chem Res Toxicol. 2010 Feb 15; 23(2): 309-18.

6. Feilzer AJ. Research methods in dentistry 3. Material analysis in the framework of the diagnosis of toxic and allergic reactions. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2004 Sep;111(9):357-60.

7. Geurtsen W. Biocompatibility of dental casting alloys. Crit Rev Oral Biol Med. 2002;13(1):71-84.

8. Tae-Wook Kim, Woo-Il Kim, Je-Ho Mun, Margaret Song, Hoon-Soo Kim, Byung-Soo Kim, Moon-Bum Kim, Hyun-Chang Ko. Patch Testing with Dental Screening Series in Oral Disease. Ann Dermatol. 2015 Aug;27(4):389-93.

9. Sicilia A, Cuesta S, Coma G, Arregui I, Guisasola C, Ruiz E, Maestro A. Titanium allergy in dental implant patients: a clinical study on 1500 consecutive patients. Clin Oral Implants Res. 2008 Aug;19(8):823-35.

10. De Graaf NPJ, Feilzer AJ, Kleverlaan CJ, Bontkes H, Gibbs S, Rustemeyer T. A retrospective study on titanium sensitivity: Patch test materials and manifestations. Contact Dermatitis. 2018 May 24.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки — это популярный вид зубного несъемного протезирования: популярность связана с их физико-механическими свойствами в наибольшей степени приближенными к эмали «настоящих» зубов.

Зубное протезирование такого типа применяется, если налицо значительная степень разрушения зуба.

Прочность конструкции способен обеспечить жесткий и одновременно относительно легкий литой каркас из металла.

Применение металлокерамической коронки в наше время — самый востребованный вид протезирования, предназначение которого — восстановление коронковой части зуба в том случае, когда применение терапевтических методов результатов не приносит. Зубные коронки из металлокерамики максимально сходны со здоровыми естественными зубами, что достигается точным подбором цвета керамического покрытия.

Металлокерамические коронки: фото

Следует также отметить высокое качество этого материала: в первую очередь, износоустойчивость, прочность и долгий срок службы. Она представляет собою металлический тонкостенный колпачок для зуба, который покрыт керамической глазурью. Прогрессивные методы нашей стоматологии не предусматривают депульпирования зубов, то есть удаления из них нервов. Причем предусмотрена обработка зубов особым способом, чтобы реально было удаление ткани в таком количестве, которое необходимо лишь для изготовления косметической коронки (и не больше).

Металлические, и пластмассовые могут удалятся и меняться из-за изношенности, стираемости, но металлокерамические коронки составляют исключение. Цена на них в нашей стоматологии для всей семьи Мед-Стом.Ком (МСК) доступна для большинства клиентов, это также немаловажный фактор популярности этого материала.

Фото: до и после

Производство металлокерамических коронок — достаточно сложный процесс. Сначала моделируется каркас будущей конструкции на специальной разборной модели, затем отливается каркас из металла, целиком повторяющий форму зуба. Затем на этот каркас наносится послойно керамическая масса, различная по прозрачности и цвету. Потом керамическую массу обжигают в вакууме при высоких температурах, что дает возможность получить металлический каркас со стеклянным однородным покрытием. Потом наносится фарфор, и Ваш зуб становится не отличимым по цвету и внешнему виду от соседних.

Установка металлокерамических коронок: видео

Установка металлокерамической коронки подразумевает проведение обтачивания зуба под коронку. Обычно достаточной будет стандартная глубина обработки в диапазоне 0,6 – 1,3 мм, обеспечивающая нужную толщину и позволяющая при этом сохранить предельную прочность под ней самого зуба. Применение современных технологий в Мед-Стом.Ком позволит данный процесс сделать абсолютно безболезненным.

Читать еще:  Фотополимерная пломба

Металлокерамическая коронка имеет такие важные свойства, как резистентность и ретенцию, а также хорошую устойчивость к разным смещениям. Позволяет создать хорошую ретенцию- создание конусовидной конструкции, имеющей незначительный угол наклона стенок-приблизительно четыре градуса . Данная особенность обеспечивает лучшую характеристику сцепления поверхностей и зуба, а также дает возможность равномерно и плавно распределять жевательную нагрузку. С помощью дополнительных уступов и бороздок создается резистентность смещениям. Правильное сочетание форм, толщины и рельефных особенностей зуба сохраняет свойства и качество металлокерамических коронок на протяжении многих лет.

В нашей стоматологической клинике МСК, Вам предложат металлокерамические коронки из керамических масс класса люкс от ведущих производителей, а профессионализм наших стоматологов обеспечит гарантию того, что вы забудете о проблемах с зубами.

Если у Вас остались какие-либо вопросы по металлокерамическим коронкам или по цене звоните по телефону 8 (495) 971-97-97 или 8 (495) 417-41-17. Мы с удовольствием ответим на Ваши вопросы и развеем Ваши сомнения. Так же хотим напомнить, что консультация в МедСтомКом по вопросам протезирования проводится совершенно бесплатно. Для этого нужно просто позвонить по телефону: 8 (495) 417-41-17 или 8 (495) 971-97-97.

Металлокерамика

В стоматологической клинике “Самсон-Дента” проводится восстановление зубов с помощью металлокерамических протезов. Мы устанавливаем коронки из металлокерамики в Москве по цене от 4 950 рублей, а также предоставляем гарантию на выполненную работу.

Преимущества протезирования в клинике “Самсон-Дента”

Профессиональная команда. Опыт каждого врача — более 10 лет. Наша команда отмечается множеством положительных отзывов.

Ответственность за качество. Отвечаем за каждую манипуляцию. Предоставляем гарантии от клиники. Наша концепция — “Высокое качество услуг за доступную цену”.

Индивидуальный подход. Мы не просто устанавливаем коронки, а работаем в единстве с пациентом, отвечаем на все вопросы. Также предоставляем альтернативные варианты лечения.

Памятка пациенту — все о металлокерамике

Коронки из металлокерамики представляют собой колпачок с надежным металлическим каркасом, который обеспечивает прочность и долговечность конструкции. Сверху металла наносят слой опака, а затем слои керамики. Колпачок изготавливается в стоматологической лаборатории. После фиксации непрофессионал не сможет отличить керамический слой от собственного зуба пациента.

Протез фиксируют с помощью медицинских композитных или стеклоиономерных материалов на предварительно обточенный зуб. Если он сильно разрушен, заранее устанавливают металлическую вкладку, которая обеспечивает плотное соединение.

Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики

Надежность прочного металлического каркаса позволяет полноценно использовать протез, как натуральные зубы. Вы сможете откусывать и пережевывать твердую пищу. Помимо устойчивости к высоким жевательным нагрузкам, конструкция эстетична и гигиенична. На поверхности керамического слоя образуется меньше камня или налета. Покрытие не подвержено кариесу, пигментации, не стирается, а главное сохраняет цвет на протяжении всего срока службы.

Цена на металлокерамические коронки в Москве

Вид коронкиЦена
Металлокерамическая коронка Duceram (Россия-Германия)4 950 руб.
Металлокерамическая коронка Noritake (Япония)6 950 руб.
Металлокерамическая коронка Vita (Германия)8 950 руб.
Мост на 2 зуба (металлокерамика с работой)13 300 руб
Мост на 4 зуба (металлокерамика с работой)24 800 руб
Мост на 6 зубов (металлокерамика с работой)34 700 руб
Мост на передние зубы (одна коронка из металлокерамики)от 4 950 руб
Коронка со штифтом (металлокерамика)от 4 950 руб
Металлокерамическая коронка на имплантат (Vita)9 500 руб.
Металлокерамическая коронка на имплантат с винтовой фиксацией14 500 руб.
Фиксация стеклоиономерным цементом800 руб.
Фиксация на композитный цемент1 700 руб.
Фиксация на временный цемент300 руб.
Снятие металлокерамической коронки (1 ед.)500 руб.

В прайсе все цены исключительно “под ключ”. Помимо работы в эту сумму включается:

  1. Стоимость — зависит от вида конструкции
    • Традиционная — из сплава недрагоценных металлов: титан, никель, кобальт, хром. Бюджетные, но менее эстетичные — просвечивается темный каркас, со временем придают десне неестественный оттенок.
    • Металлокерамика на основе драгоценных сплавов: золото, серебро, палладий, платина и др. Материал придает естественный оттенок благодаря натуральной желтизне сплава. Средне-бюджетный сегмент.
    • Коронка с плечевой массой. Изготавливается из металлического сплава. Край конструкции укреплен керамической массой. Таким образом десна не соприкасается с металлом и не синеет. Требуется доплата за плечевую массу.
  2. Метод установки.

Если коронка устанавливается на собственный зуб — входит препарирование единицы и снятие слепков. В случае установки на имплант стоимость будет выше, если имплантация и костная пластика не входит в цену “под ключ”.

  • лечение единиц, если необходимо;
  • удаление нерва с дальнейшим пломбированием каналов;
  • укрепление зуба штифтом или вкладкой (при сильном разрушении).

Показания и противопоказания

Протезы устанавливают, если происходит серьезное разрушение зуба. Список показаний и противопоказаний поможет определить необходимость протезирования в вашем конкретном случае. Например, могут потребоваться альтернативные методы — при несерьезных сколах или трещинах можно установить виниры, а иногда может потребоваться зубной мост.

Протезирование металлокерамикой

В каких клинических случаях возможна установка коронки из металлокерамики? Есть три области применения:

    Поврежден один зуб.

Восстановление единицы зависит от ее расположения:

  • Одиночные коронки на фронтальную группу или в “зоне улыбки”. Протез должен обладать не только механической прочностью, но и высокой эстетичностью. Металлокерамику можно установить на передние зубы, если бюджет не позволяет установить протез E-max или из диоксида циркония.
  • На жевательные зубы — моляры и премоляры. В боковые отделы чаще всего устанавливают конструкции из металлокерамики. На жевательные единицы приходится большая нагрузка во время пережевывания пищи, чем на передние. Прочные металлокерамические протезы выдерживают серьезную нагрузку.
  • Необходима реставрация нескольких соседних единиц.

    Что если несколько зубов подряд начинают разрушаться? В таком случае устанавливается мостовидный протез. Мост можно установить даже если повреждено 6 единиц подряд.

    При частичной или полной адентии полный покрывной протез из металлокерамики устанавливается с опорой на четыре или шесть имплантов. После имплантации протез фиксируется на абатменты винтами или цементом.

    Этапы установки коронки из металлокерамики

    Установка проходит только при отсутствии воспалений, а также здоровых корне и десне. Поэтому срок протезирования зависит от клинической картины. Если дополнительное лечение не требуется, все этапы занимают 3 дня. Возможно провести протезирование без удаления нерва, но есть риск обжига сосудов и развития пульпита под конструкцией, поэтому чаще всего проводят депульпацию.

    • Препарирование под коронку.

    Включает несколько стадий подготовки. Первичная — осмотр с диагностикой (рентгеновский снимок). Препарация — после оценки состояния проводится терапевтическое лечение (удаление камней или кариеса). Удаляется пульпа, каналы пломбируются — зуб готов к обточке и снятию слепков. Обточка производится исключительно под анестезией.

    Изготовление.

    По слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают протез.

    Примерка и фиксация.

    Протез примеряют и корректируют для удобного расположения в полости рта. Достигается комфортная посадка, а затем конструкция фиксируется стоматологическим цементным раствором.

    Вопросы-ответы

    Простые рекомендации по уходу увеличат срок эксплуатации протеза. Вот самые главные:

    • Чистка. Ежедневно чистить зубы щеткой средней жесткости, рекомендуют утром и вечером.
    • Ополаскивание. Полоскание полости рта после еды поможет удалить налет и остатки еды. В качестве ополаскивателя используйте только медицинские растворы, а кусочки пищи проще извлечь с помощью флосса.
    • Зубная паста. Проследите, чтобы в средствах по уходу не было кислоты или щелочи.
    • Температура. Старайтесь не принимать слишком горячую или холодную пищу.

    Металлокерамические протезы имеют высокий запас прочности, но уступают диоксиду циркония по эстетике. Циркониевые коронки одни из самых прочных, а также имеют белый оттенок с естественным просветом. Выбор материала конструкции индивидуален, зависит от бюджета и клинической картины.

    Бесплатная консультация стоматолога

    • профессиональный осмотр,
    • консультацию врача-специалиста,
    • составление нескольких вариантов плана лечения.

    Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

    ООО «Стоматологическая клиника «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

    • Адрес

    ул. Маршала Вершинина 8к1,

    м. Октябрьское поле, Москва, Россия, 107140

    Режим работы

    Каждый день с 10 до 21

    • Телефон+7 495 150-28-18
    • WhatsApp, Viber+7 985 230-40-60
    • Эл.почтаclinic@samson-denta.ru

    ООО «Стоматологическая клиника «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

    Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону

    Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

    Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

    Коронки – одна из разновидностей зубных протезов, которая может применяться для восстановления потерянных или же сильно разрушенных зубов. Коронки используются в классическом протезировании и ставятся на абатменты имплантов после имплантации зубов.

    Выбираются коронки всегда с учетом целого ряда факторов, и обязательно принимается в расчет область расположения зуба, который требуется восстановить. Какими должны быть коронки для жевательных зубов? Давайте вместе разберемся с этим важным вопросом.

    Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования

    При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:
    • Степень разрушения зуба;
    • Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
    • Пожелания пациента по эстетике результата.

    Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой — очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы — передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.

    ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен — более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже — отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень — придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления — это установка коронки, а не пломбы!

    Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.

    С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.

    Металлические коронки

    Эти коронки можно назвать лучшими для протезирования жевательных зубов только с точки зрения цены: она будет самой низкой и то только в том случае, если коронка будет сделана из сплава обычных металлов. Если материалом изготовления коронки будет золото — ее цена сравняется со стоимостью изделий из керамики и циркония.

    Металлические коронки прочные и это качество также можно отнести к плюсам этого варианта, но минусов у протезирования коронками из металла все же больше. На металлические коронки нередко встречается аллергия у пациентов, они могут вызывать гальванический эффект, при котором человек постоянно чувствует привкус металла во рту. Под установку металлических коронок приходится снимать достаточно большой объем тканей с обтачиваемого зуба и это плохо, потому что чем больше обтачивается зуб — тем более хрупким он становится.

    Установка металлических коронок может стать причиной повышенной истираемости зубов-антагонистов и конечно — коронки из металла обладают низкой эстетикой. Такой протез всегда хорошо заметен во рту. Эстетика не является определяющим фактором при протезировании задних зубов, но, если вы хотите, чтобы коронка на жевательном зубе не выделялась на фоне других зубов — лучше изначально рассмотреть варианты коронок из других материалов. Так как минусов у металлических коронок куда больше чем плюсов, мы не можем назвать их лучшими, и не предлагаем пациентам нашей стоматологической клиники в Москве — «Aesthetica».

    Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

    В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

    Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие — эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

    Давайте подробно разберем эти причины:

    1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб придется обточить и снять с него примерно 1,5 мм тканей. Это достаточно большой объем и конечно, его снятие негативно скажется на прочности зуба, а, следовательно — и на сроке службы коронки тоже.

    2. В большинстве случаев установка металлокерамических коронок требует предварительного депульпирования зуба, то есть удаления из него нерва. Зуб становится мертвым и более хрупким. Кроме того, если сама процедура удаления зубного нерва будет проведена с ошибками — появляются риски воспаления пульпы, лечение которого потребует снятия коронки, проведения сложных лечебных мероприятий и повторного протезирования.

    3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.

    4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.

    5. Если коронка не имеет плечевой массы — десна у зуба, на который установлен протез, может посинеть.

    6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.

    7. Примерно через 5-7 лет коронки из металлокерамики будет нужно заменить, так как состав, с помощью которого они фиксируются на зубе, рассасывается и коронка теряет правильную плотность прилегания к зубу. Если не заменить коронку новым протезом — под ней может развиться кариес.

    Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.

    Но прежде чем рассказать вам о циркониевых коронках — давайте разберемся с еще одной хорошо известной разновидностью единичных зубных протезов — коронками керамическими. Почему коронки из этого современного и эстетичного материала — не лучший вариант для восстановления жевательных зубов?

    Получите план лечения и цены

    Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
    В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

    Металлические коронки на зубы

    Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

    Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

    • Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
    • Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
    • Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
    • Простота изготовления и установки протеза.
    • Демократичная стоимость.

    Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

    Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

    Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

    Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай — индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

    Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

    Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

    • Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
    • Костная ткань зуба разрушена до основания.
    • Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
    • Необходима установка мостовидных конструкций.

    Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

    Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

    Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

    Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков – ведущий стоматолог-ортопед клиники Церекон, предлагаю восстанавливать красоту зубного ряда оперативно и безопасно только металлокерамикой или керамикой на базе диоксида циркония или e-max. Очень рекомендую вам технологию Cerec, которая позволяет восстановить проблемный зуб безметалловой коронкой буквально за 1-1,5 часа. Чисто металл в работе я не использую, так как забочусь об эстетике зубного ряда пациента.

    Коронки для зубов

    Самые доступные варианты протезирования зубов

    Оплата в рассрочку без процентов

    • Показания
    • Цены
    • Виды коронок
    • Процесс установки
    • Срок службы

    Стоматологическая клиника «Лёгкая Стоматология» предлагает протезирование частично разрушенных зубов коронками.

    Небольшой протез в виде колпачка надевается на сохранившийся корень, что позволяет:

    • восстановить красоту улыбки;
    • вернуть зубу жевательную функцию;
    • предотвратить его дальнейшее разрушение, заражение соседних зубов.

    Показания для установки коронок

    • Наличие врожденных аномалий (стирание эмали);
    • изменение формы поврежденного кариесом зуба (если корень остался здоровым и крепким);
    • межзубные щели;
    • для защиты сохранившихся стенок разрушенного зуба;
    • прогрессирующее разрушение единиц из-за некариозного поражения;
    • полное отсутствие боковой единицы или резца;
    • замена уже установленных.

    Цены на зубные коронки

    Виды зубных коронок

    • Безметалловая керамика
    • Циркониевые
    • Фарфоровые
    • Керамические
    • Стеклокерамика e.max
    • Металлические

    Безметалловая керамика

    Это актуальное, наиболее популярное направление зубного протезирования.

    • не отличить от здоровых единиц;
    • предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
    • гипоаллергенные;
    • возможна установка на живые зубы;
    • долгий период службы.
    • высокая цена расходного материала;
    • применение дорогих оттискных материалов.

    Циркониевые

    Диоксид циркония — лучший материал для зубного протезирования. Циркониевые микропротезы имеют большой список плюсов, что перекрывает высокую цену.

    • высокая прочность;
    • предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
    • биосовместимы;
    • возможна установка на живые зубы;
    • эстетичны;
    • минимальная обточка;
    • долговечны.
    • высокая цена расходного материала;

    Фарфоровые

    Протезы из керамики без содержания металла. Часто используются для эстетического восстановления, когда установленный протез по виду не отличается от здоровой единицы.

    • эстетичны;
    • не окрашиваются со временем;
    • возможна установка на живые зубы;
    • не чувствительны к перепадам температуры;
    • долгий срок службы.
    • высокая цена;
    • хрупкость, предназначены для протезирования только в зоне улыбки;

    Керамические

    Актуальные, высокопрочные, эстетические стоматологические конструкции. Не теряют своих свойств со временем, а также совершенно безопасны.

    • износостойкость;
    • возможна установка на живые зубы;
    • естественный внешний вид;
    • безопасны;
    • не отличить от натурального зуба;
    • не требуют сильной обточки.
    • высокая цена материала;
    • хрупкость, ввиду чего требуют соблюдения ряда правил при пользовании.

    Стеклокерамика e.max

    Актуальная технология безметаллового зубного протезирования. Зубные несъемные протезы заменяют собой коронковые части зубных элементов. Изготавливаются из прессованной безметалловой стеклокерамики. Обычно используются для восстановления переднего ряда зубных единиц.

    • биосовместимы, гипоаллергенные;
    • возможна установка на живые зубы;
    • эстетичны;
    • могут использоваться при мостовидном протезировании;
    • не ощущаются во рту.
    • тяжело переносят высокие нагрузки;
    • не подлежат ремонту;
    • высокая цена, по сравнению с похожими видами.

    Металлические

    Популярный вариант зубных микропротезов, который продолжают использовать в стоматологических клиниках.

    • низкая цена;
    • высокопрочность;
    • долго служат.
    • менее эстетичны, поэтому используются в основном для боковых единиц;
    • могут спровоцировать аллергическую реакцию;
    • вызывают окисление (посинение) десны в месте прилегания

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

    Уже получили вашу заявку

    Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Нет времени ждать? Позвоните:

    Выбор системы коронок

    ТипМатериалНазначение
    Цельнолитые металлическиеВ основе конструкции кобальто-хромовой сплав, либо золотоПопулярный вид протезирования, но всё реже используется
    КерамическиеКерамикаПротезирование отдельных единиц и мостовидные протезы
    МеталлокерамическиеМеталлический каркас, который покрывается керамикойЗубные коронки на одну единицу, изготовление несъёмные мостовых и съемных протезов
    ЦиркониевыеПоверхность покрыта керамикой, а в основе выступает диоксид циркониязубные коронки на одну единицу, изготовление несъемных мостовых и съемных протезов

    Как устанавливают коронку на зуб

    Первый этап начинается с опроса и осмотра ротовой полости — это общий этап для всех методов установки.

    Визуальный осмотр пациента

    Проводится опрос и первичный осмотр полости рта пациента.

    Врач выявляет возможные противопоказания. Вместе с пациентом выбирается вид устанавливаемого изделия.

    Составляется план лечения, подбирается подходящий метод установки.

    Проводится полная санация полости рта. Если были выявлены противопоказания ( например кариес), то в первую очередь лечатся они.

    С помощью штифта

    Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов. Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

    Исходя из индивидуальных особенностей пациента, стоматолог устанавливает штифт, наращивает вокруг него композитные материалы для создания культи под установку коронки.

    Врач проводит обточку зуба, изготавливает слепок при помощи стоматологической слепочной массы, который передает в лабораторию для создания изделия.

    Изготовленный протез примеряется. Если проблем не возникло, то он фиксируется.

    С помощью культевой вкладки

    Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов.

    Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

    Слепочной массой снимаются оттиски и все собранные данные передаются в зуботехническую лабораторию.

    Зубной техник выполняет модель конструкции на компьютере или из гипса и изготавливает ее.

    Готовое изделие примеряют, при необходимости корректируют на месте, фиксируют.

    С опорой на имплант

    Пациенту делаются рентгеновские снимки челюсти для выявления воспалений.

    Устанавливается абатмент, заменяющий культю зуба.

    Стоматолог снимает слепок для изготовления по нему постоянной коронки на имплант.

    Протез примеряют и фиксируют на абатмент при помощи стоматологического цемента.

    Когда нельзя ставить коронки?

    • Аллергия на металлы (в случае изделий из металла);
    • аномалии прикуса;
    • недостаточная клиническая высота зубов (нет возможности установить штифт/вкладку);
    • наличие воспалительных очагов в ротовой полости (кариес, гингивит и пр.);
    • психические расстройства;
    • беременность, лактация.

    Срок службы и правильный уход

    На то, сколько прослужит коронка, влияет, например, правильная подготовка к процедуре протезирования и соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за ними.

    Тип коронкиПериод службы
    Керамическиеот 10 до 15 лет
    Металлокерамическиеот 7 до 14 лет
    Металлокерамические на основе драгоценных металловот 10 до 20 лет
    Из диоксида цирконияот 15 до 18 лет

    Основные правила ухода

    1. Необходимо 2 раза в день чистить зубы, используя пасту с небольшой абразивностью. При помощи вспомогательных ершиков, а также зубной нити необходимо полностью прочищать межзубные промежутки. Для домашнего ухода обязателен ирригатор. Периодически важно проводить комплексную чистку полости рта в стоматологической клинике.
    2. При ношении металлокерамических конструкций рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение). Лучше как можно меньше употреблять чересчур холодную, горячую, твердую, тягучую пищу. Рекомендация больше касается тех, кто использует изделия из хрупких материалов.
    3. Каждые полгода необходимо посещать лечащего стоматолога для профилактического осмотра. Врач проводит оценку состояния искусственного зуба, что позволяет вовремя определить появление трещин или сколов.

    Болит зуб под коронкой

    • протез недостаточно хорошо прилегает к зубу;
    • была нарушена фиксация штифта;
    • вторичный воспалительный процесс в корне зуба;
    • самой маловероятной причиной может стать попадание в корневой канал постороннего предмета (обломка инструмента).

    Не стоит медлить, скорее обратитесь к лечащему врачу-стоматологу.

    Появление нежелательного запаха

    Основные причины этой достаточно неприятной патологии:

    • Нарушение плотности между коронкой и соседними зубами. В образовавшееся пространство попадают остатки пищи, остаются там, начинают гнить.
    • Нарушение плотности цемента, на который был зафиксирован протез. Слюна с легкостью попадает под конструкцию, что приводит к образованию оксидов и появлению неприятного запаха.
    • Больной зуб под коронкой. Если перед установкой не был вылечен больной зуб, это приведет к гниению, появлению нежелательного запаха.

    Отзывы

    Мне все очень понравилось. Врач Антон Карпов был очень внимателен и быстро и профессионально устранил мою проблему с коронками. По цене ниже, чем у соседей. Учитывая множество положительных отзывов, полагаю можно обращаться в клинику и в случае лечебных процедур. Спасибо!

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 20 мая

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма

    Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!

    Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Металлокерамические коронки

    Наши стоматологи-ортопеды — лучшие специалисты по эстетике. Мы гарантируем щадящую подготовку зубов под коронки. Будет минимальное препарирование, благодаря работе с увеличением. Ваша улыбка станет молодой, красивой и естественной.

    ЧТО ТАКОЕ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ ЗУБНАЯ КОРОНКА?

    Коронка – это искусственно созданная видимая часть зуба. Сегодня в стоматологии больше используются цельнокерамические коронки, циркониевые коронки. Однако реставрации с основой из металла и покрытием из керамики остаются самыми популярными. Основная причина — они дешевле, чем другие виды коронок. Стоматологи-ортопеды клиники Belgravia Dental Studio (Москва) — специалисты по реставрации зубов в том числе металлокерамическими коронками. Мы работаем с лучшими зуботехническими лабораториями, поэтому все коронки будут максимально возможного качества.

    В КАКИХ СЛУЧАЯХ УСТАНАВЛИВАЮТ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ ЗУБНЫЕ КОРОНКИ?

    • Прочная и надежная металлокерамика часто используется для восстановления жевательных зубов, которые испытывают при жевании основную нагрузку. Этот вариант коронок дешевле, чем циркониевые или цельнокерамические. Если нужно восстановить передние зубы, лучше выбрать другой материал. Для протезирования зуба в зоне улыбки лучше подойдет циркониевая или цельнокерамическая коронка. Маскировать на переднем зубе большой дефект логичнее этими двумя материалами.
    • Коронки рекомендованы как способ защиты зуба после эндодонтического лечения. После лечения пульпита зуб ослаблен и нуждается в покрытии коронкой.
    • Металлокерамические коронки фиксируются на обточенные зубы при мостовидном протезировании.
    • Также есть коронки из металлокерамики на имплантате. Что делать, когда своего зуба нет? Вживляется искусственный корень, на который уже после приживления фиксируется коронка.

    Какой срок службы металлокерамических коронок? Какая гарантия по закону?

    В среднем срок службы — 10 лет. Конечно же, мы делаем все, что от нас зависит, соблюдаем протоколы подготовки зуба и фиксации коронки, даем гарантию на сам протез — все по закону. Однако нужно учитывать, что сроки службы конструкций в стоматологии очень относительны. Стоматолог не может следить, как пациент чистит зубы (если пропущены профилактические осмотры) и как относится к реставрациям (при неаккуратном обращении может быть скол). Если же вы выполняете все рекомендации доктора по домашней гигиене, приходите на профессиональную гигиену и осмотры в клинику, вы сами гарантируете себе здоровую улыбку на долгие годы. Мы получаем позитивные отзывы пациентов, которые сделали протезирование много лет назад — и все идет хорошо.

    Возможен ли ремонт металлокерамических коронок?

    В очень небольшом количестве случаев! Есть случился небольшой скол с угла коронки, вероятно, его можно заполировать. Если скол больше, он влияет на смыкание зубов (прикус), если скол до металла, если скол на контактной поверхности — все это показания не для ремонта, а для замены коронки. В любом случае, все решается на личном приеме.

    МЕТАЛЛОКЕРАМИКА НА ЗУБЫ. Какие этапы протезирования?

    В клинике Belgravia Dental Studio мы устанавливаем металлокерамические коронки идеального качества, соблюдая все протоколы лечения.

    • Сначала подготовка перед работой — диагностика: компьютерная томография. Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору спланировать лечение.
    • Подготовка — обтачивание зуба под коронку. Очень важный этап! Про него расскажем отдельно.
    • Снятие слепков, заказ коронки в лаборатории. Пока реставрация изготавливается, вам сделают временные коронки. С ними нужно будет ходить около 2-х недель (средняя продолжительность), пока постоянные коронки изготавливаются в лаборатории.
    • Примерка. Нужна, чтобы новая реставрация была функциональной (не слишком высокая или низкая) и выглядела естественно в зубном ряду. О примерке тоже расскажем подробнее.
    • Установка готовых конструкций. На этом этапе мы тоже используем увеличение, чтобы создать идеально плотное и качественное соединение коронки с уступом зуба, поставить коронку надежно. Это позволит нам на много лет сохранить герметичность и предотвратить разрушение зуба под коронкой, а также сохранить здоровую десну.
    • Рекомендации доктора: уход, домашняя гигиена, график профгигиены и осмотров.

    Препарирование под металлокерамическую коронку. Как проходит?

    Мы подготавливаем зуб под коронку максимально аккуратно, всегда используем увеличение — микроскоп или бинокуляры. Это позволяет нашим ортопедам не удалять лишние здоровые ткани и не пропустить кариозные поражения. Таким образом, зуб будет обточен минимально возможно.

    В процессе препарирования ортопед формирует круговой уступ — чтобы металлический каркас не соприкасался с десной, не вызвал раздражение. При таком способе обточки используется металлокерамика с плечевой массой. Она решает эстетическую задачу, чтобы металл не просвечивал через керамику. Нужен ли вам именно этот вариант, будет понятно на консультации у ортопеда.

    ПОЧЕМУ ВАЖНА ПРИМЕРКА КОРОНОК перед фиксацией?

    Итак, коронки изготовлены. Вас ждет снятие временных реставраций (это очень быстро и комфортно) и примерка постоянных (все важные параметры коронок мы контролируем с помощью увеличения и фотопротокола):

    • Оцениваем краевое прилегание коронки к зубу — соединение с уступом. Оно должно быть идеальным, ведь при нависании коронки над десной или слишком больших зазорах слизистая может травмироваться, а в промежуток будут попадать частички пищи и бактерии — это может спровоцировать воспаление.
    • На этапе примерки вы своими глазами оцениваете высоту, форму новых зубов. Чтобы после постоянной фиксации вас ожидал гарантированно успешный результат — без неприятных сюрпризов.
    • Проверяем контактные пункты, правильно ли они сформированы.
    • Все ли в порядке с жевательной функцией.
    • И если вас или врача что-то не устраивает реставрация, мы отправляем коронки на доработку в лабораторию. Но чаще мы встречаемся с тем, что пациент, примерив новую улыбку, уже наотрез отказывается с ней расставаться и просит её тут же зафиксировать.

    8 честных ответов пациента о коронках, винирах и брекетах

    Металлокерамическая коронка. Цена

    Сколько стоит коронка из металлокерамики? Это один из самых гуманных по цене вариантов протезирования. Стоимость металлокерамической коронки ниже, чем цельнокерамической или циркониевой. И вместе с тем, даже металлокерамическая коронка, установленная по всем правилам руками опытного ортопеда не может стоить дешево. Не стоит гнаться за объявлениями: “Акция на коронки”, “Поставить коронку недорого”. Ведь стоимость реставрации складывается из многих факторов: опыт и уникальные навыки докторов, оборудование клиники (томографы, микроскопы и т.д.), высокий уровень зуботехнической лаборатории.

    Вам установили коронку или мост? На что обратить внимание после установки? Следуйте рекомендациям наших стоматологов!

    На данной странице приведены цены на услуги врача категории «профи». Стоимость услуг врачей категории «первая» и «высшая» — выше.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector