Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как происходит восстановление коронковой части зубов?

Восстановление разрушенного зуба с помощью зубной коронки

В клинике Не Болит вы сохраните разрушенный зуб!

Даже если от коронковой части ничего не осталось, есть возможность сохранить корень и реконструировать прежний вид здорового зуба. Осуществляется это с помощью установки зубной коронки.

Что такое зубная коронка?

Коронка – это своеобразный футляр для поврежденного зуба, созданный из искусственного материала. Коронка крепится на оставшейся части собственного зуба с корнем. Коронка на десятки лет может продлить жизнь собственного зуба.

Когда рекомендуется восстановление разрушенного зуба коронкой?

Обычно зубную коронку целесообразно устанавливать при повреждении более 50% коронковых тканей собственного зуба, и при наличии крепкого корня зуба.

Видео: Сломался, раскололся жевательный зуб Что делать?

Типичные случаи применения зубной коронки для спасения зуба

• восстановления коронковой части зуба, сильно разрушенной после неоднократного лечения кариеса, пульпита;

• восстановления сломанного зуба вследствие травмы.

Примеры: если сломался передний зуб

Случаи, когда ломается передний зуб, откалывается под корень до самой десны — частое явление.

Ситуация поправимая, поскольку у передних зубов обычно остаются хорошие корни. Используя оставшуюся корневую часть с помощью культевой вкладки можно восстановить зуб.

Видео: Если сломался передний зуб под корень. Как быстро исправить?

Какие бывают зубные коронки?

Эволюция методов протезирования во много связана с внедрением в практику новых материалов для зубной коронки. С названием материла связаны особенные технологии изготовления коронок, качество и долговечность протезирования.

  • коронки из оксида циркония, самый современный гипоаллергенный материал, позволяющий изготавливать коронки неотличимые от натурального зуба;
  • металлокерамические коронки – состоят из металлической основы и керамической оболочки. Отличаются высокой эстетикой и прочностью;
  • керамические коронки – имеют реалистичный вид, копируют форму и цвет, а также специфическую «полупрозрачность» натурального зуба;
  • металлические коронки – делают из сплавов металлов. Надежные, крепкие, но отличающиеся визуально от настоящих зубов. Поэтому их рекомендовано устанавливать на коренные, не обнажающиеся при улыбке, зубы.

Этапы подготовки зуба к установке коронки

Восстановление коронки зуба у стоматолога проводится в несколько шагов. Обязательная стадия – подготовка, которая включает следующие мероприятия:

1. Визуальный осмотр зуба, выполнение рентгеновского снимка.

2. Лечение выявленных болезней (кариеса, пульпита, периодонтита).

3. Депульпирование зуба (при необходимости), пломбировка каналов.

4. Если большая часть коронковых тканей разрушена, то врач выполняет восстановление культи зуба. Это делается, чтобы «надеть» и закрепить на ней коронку.

5. Проводится препарирование зуба, то есть обтачивание его внешней поверхности на толщину конструкции коронки.

Восстановление культи зуба

Для фиксации коронки на разрушенном зубе применяют штифты и культевые вкладки.

Штифты для укрепления основы зуба перед протезированием

Штифты используют, если коронковая часть разрушена не полностью и оставшихся тканей достаточно для фиксации коронки.

Культевая вкладка для создания основы зуба при протезировании

В отличии от штифта, культевую вкладку можно использовать при полном отсутствии натуральной коронки зуба. Например, при полном восстановлении сломанного зуба.

Установка зубной коронки: основные этапы протезирования

Когда зуб пролечен, по необходимости дополнен культевой вкладкой или штифтом и обточен, начинается процесс изготовления и установки коронки. Выполняется следующее:

1. Врач делает слепок с препарированного зуба и отсылает его в лабораторию. Там, на его основе, выполняют гипсовую отливку – точную копию будущей коронки. На гипсовом примере формируется настоящая коронка. На все это уходит 2-3 недели.

2. На время лабораторного изготовления, врач ставит пациенту временную коронку из пластмассы. Она крепится на зуб временным цементом и легко снимается.

3. После того, как постоянная коронка готова, происходит ее примерка и, при необходимости, подгонка. Если все нормально, врач устанавливает ее на временном цементе. Такая временная фиксация необходима, чтобы оценить, как насколько удобна коронка, как она «соседствует» с другими зубами.

4. Через 2-4 недели, если жалоб от пациента нет, коронка закрепляется на постоянном цементе. Восстановление коронки зуба завершено!

Как происходит восстановление коронковой части зубов?

Реставрация зубов (восстановление утраченной части зуба) является наилучшим способом вернуть красоту улыбки и, что очень важно, полноценное выполнение функции жевания. Когда в полости рта присутствуют разрушенные, обломленные или обильно пораженные кариесом зубы, в результате, рано или поздно, возникнет сбой в работе всей зубочелюстной системы. Почему так происходит? Дело в том, что зубочелюстная система представляет собой сложный функциональный аппарат, где каждый элемент оказывает влияние на комплексную работу. Разрушенный зуб не в состоянии полноценно выполнять свою функцию, что в конечном итоге сказывается на всей системе. Из этой статьи вы узнаете:

Как происходит восстановление зуба?

С помощью каких методов можно восстановить утраченную часть зуба?

Что делать при полном разрушении коронковой части зуба?

Как происходит восстановление зуба?

Зубы, чаще всего, разрушаются в следствие неправильной, не тщательной и не регулярной гигиены. В большинстве случаев именно плохая гигиена приводит к различного рода разрушениям. К причинам, влекущим за собой зубные проблемы, также относятся травмы, заболевания внутренних органов, неподходящие средства гигиены. Поскольку разрушение происходит довольно быстро, очень важно своевременно обратиться к врачу чтобы устранить причину и восстановить зубы. От того, на сколько сильно разрушен зуб, зависит метод лечения и стоимость реставрации. Многие пациенты ошибочно полагают, что, если зуб разрушен, его необходимо удалить и заменить имплантом. Современная стоматология направленна на сохранение и восстановление своих «живых» зубов, на какой бы стадии разрушения они не находились. Безусловно, речь идет о том, когда это возможно сделать. Если восстановить зуб нельзя никаким образом, врач назначает протезирование.

Восстановление полностью разрушенного зуба обойдется пациенту гораздо дороже, чем небольшая реставрация, тем не менее, свой зуб сохранится, а это немаловажно. Восстановление зубов подразумевает возвращение функциональных и эстетических качеств. Методика восстановления определяется исходя из ряда факторов, самым главным из которых является клиническая ситуация пациента. В ортопедической стоматологии применяются два основных метода восстановления зубов – восстановление с помощью штифта и восстановление с использованием вкладок и накладок. Следует отметить, что вкладки и накладки используются только, когда коронка зуба хотя бы частично сохранена и способна удерживать специальный материал для восстановления. Восстановление зубов с помощью вкладок осуществляется в несколько этапов: снимается слепок и изготавливается микропротез, затем устанавливается вкладыш, который закрепляется пломбировочным материалом.

Стоматологические накладки, виниры, позволяют полностью восстановить разрушенный зуб и предотвратить дальнейшее разрушение. Среди виниров, лидирующее место занимает керамическая накладка с помощью которой проводится реставрация. Керамическая накладка обладает высокой прочностью и эстетическими характеристиками. Вообще, реставрация зубов всегда подразумевает не только восстановление функциональной составляющей, но и создание идеальной эстетики. Красивая улыбка сегодня является главным требованием пациента, поэтому реставрация зубов основывается на восстановлении эстетической составляющей, вне зависимости от метода лечения. Реставрация с помощью штифта производится для укрепления корневой части, когда необходимо полностью восстановить зуб. Реставрация с помощью штифта является микропротезированием коронковой части зуба, штифтовой зуб состоит из искусственной коронки и металлического штифта. В качестве материала для штифта используют металл, углепластик, стекловолокно, а также литую штифтовую вкладку.

С помощью каких методов можно восстановить утраченную часть зуба?

Методы восстановления зубов определяются врачом исходя из клинических показаний, особенности зубочелюстной системы пациента. Немаловажную роль здесь играют индивидуальные особенности больного. В случаях полной утраты зубы назначается протезирование. Благодаря современным технологиям, можно полностью восстановить зуб, не повреждая здоровые ткани, соблюдая все эстетические и анатомические нормы. Для протезирования применяются съемные и несъемных конструкции. Несъемные зубные протезы подразумевают длительное ношение, тогда как съемные конструкции необходимо периодически менять.

Способы восстановления зубов определяются в зависимости от состояния зубочелюстной системы, поэтому в некоторых случаях назначается тот или иной метод. В любом случае, современные стоматологи стараются при малейших возможностях сохранить живые ткани и восстановить зуб, и протезирование назначается лишь в самом крайнем случае. Реставрация зубов с помощью протезирования позволяет избежать дальнейших нарушений в зубочелюстной системе. Сбой в работе хотя бы одной составляющей зубочелюстной системы оказывает существенное влияние на функционирование системы, поэтому протезирование помогает сохранить функцию и предотвратить возможные сбои. Реставрация зуба, помимо восстановления функции жевания у пациента, является и профилактикой дисфункции жевательных мышц и внчс.

Что делать при полном разрушении коронковой части зуба?

Полное разрушение коронковой части зуба происходит, в основном, при обильном поражении кариесом. Реже причиной являются травмы, патологическая стираемость зубов, наследственные нарушения, дисплазия. И здесь необходимо своевременно проводить лечение, не допуская дисфункции зубочелюстной системы, поскольку даже один разрушенный зуб может стать причиной нарушений во всей зубочелюстной системе пациента. Дефекты коронковой части оказывают негативное влияние на правильное выполнение функции жевания, когда происходит перегрузка одних зубов, что приводит к развитию патологических процессов, атрофии, дистрофии, воспалению тканей пародонта. Если разрушена коронка у зубов, которые не принимают существенного участия в откусывании и пережевывании пищи, нарушения функции происходит безболезненно и бессимптомно, но при этом, процесс деформации зубных рядов и прикуса активизируется. Необходимо провести диагностику зубочелюстной системы, которая выявит происходящие нарушения. Чаще всего, в таких случаях назначается ортопедическое лечение.

Когда коронковая часть отсутствует у нескольких рядом стоящих зубов, неизбежно происходит деформация прикуса и дисфункция жевательных мышц и внчс. Если присутствует комплекс показаний на удаление, врач устраняет корень зуба, однако, при отсутствии показаний, стоматолог старается, с помощью ряда комплексных методик лечения, сохранить все корни. Важно понимать, что разрушение коронковой части зуба является заболеванием, ведущем к дальнейшему развитию патологий и дисфункции зубочелюстной системы. Восстановление коронки зуба всегда является наилучшим лечением.

Восстановление коронковой части зуба

комплекс мероприятий, направленный на восстановление видимой части резца или моляра

Методы восстановления

Реставрация с помощью вкладки

Прямая реставрация с помощью нанокомпозитного материала

Восстановление коронки зуба

Разрушение зубов происходит по разным причинам. Часто так случается из-за запущенного кариеса, также причиной могут стать заболевания, травмы, ошибки при лечении. Современная стоматология направлена на сохранение собственных зубов пациента. Поэтому удаление поврежденного зуба требуется только в самом крайнем случае, когда лечение и протезирование не могут помочь сохранить его. Способ восстановления зависит от степени повреждения коронки.

Показания для восстановления коронки зуба

Реставрация может требоваться в случае повреждения, после стоматологического лечения, а также, если зуб имеет неправильную форму или цвет. Основными причинами повреждения видимой части зуба становятся:

  • Запущенная форма кариеса.
  • Травмы.
  • Некачественная гигиена.
  • Наследственная расположенность к стоматологическим проблемам.

Методы восстановления

В зависимости от степени разрушения используются различные методики:

  • Художественная реставрация композитными материалами. Подходит при незначительном нарушении целостности. Выполняется пломбировочным материалом с подбором цвета под натуральные зубы. Если проводилось эндодонтическое лечение и площадь восстановления достаточно большая, для обеспечения стабильности используются внутрикорневые штифты. Преимущество – быстрое восстановление зуба. Недостаток – хрупкость материала, его способность окрашиваться, менять цвет со временем, необходимость замены пломбы через несколько лет.
  • Восстановление вкладками. Если разрушение более существенное, все стенки зуба сохранены, могут использоваться зубные вкладки. Это микропротезы, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по слепку, снятому после обработки зуба. Их можно сравнить с пломбами, которые изготовлены по современным методикам. Такие вкладки обеспечивают отличную герметичность за счет того, что отлично прилегают и не допускают проникновения посторонних веществ под протез.
  • Коронки. Этот метод используется в случае значительного разрушения, когда от верхней части зуба практически ничего не осталось. Главное условие – чтобы разрушение не заходило ниже уровня десны. Если зуб поврежден, и его стенки не выдаются за границу мягких тканей, установка коронки по правильной технологии невозможна (не получится сформировать ступеньку по всему периметру). Такие зубы подлежат удалению.

Восстановление коронками

Это оптимальное решение для зубов с разрушенной коронкой. Восстановление может производиться разными типами коронок в зависимости от материала. Крепится протез на культевой вкладке, так как собственных тканей зуба недостаточно для его прочной установки.

  • Металлокерамика – отличный прочный вариант для жевательных зубов, самое недорогое решение. Не подходит пациентам с аллергией на металл, может провоцировать образование темной полоски на десне.
  • Керамика. В основном применяется для передней части зубного ряда. Дает отличный эстетический результат, при правильном изготовлении восстановленный зуб неотличим от натурального. Стоят такие коронки дороже, чем металлокерамические.
  • Диоксид циркония. Современный высокотехнологичный вариант с компьютеризированным методом производства. Коронки отлично подходят для любой части зубного ряда, выглядят натурально, очень прочные и долговечные. За счет прозрачности выглядят очень натурально, устанавливаются только на светлые культевые вкладки, в противном случае металл будет просвечивать через тонкий слой материала коронки. По стоимости примерно равны керамическим.

Акция на установку коронок в Москве

Как проходит восстановление коронки зуба

В первую очередь оценивается состояние ротовой полости и оставшейся части зуба. Для этого может быть сделан снимок рентген, который поможет увидеть, в каком состоянии находится корень, нет ли кист, трещин, других повреждений. Если все хорошо, можно начинать восстановление.

Композитная реставрация производится сразу или после установки внутриканальных опор. Материал наносится послойно, с подбором цвета для имитации внутренней структуры зуба. Для установки вкладок и коронок после подготовки зуба с обеих челюстей снимаются слепки. Пациент уходит домой с временным протезом (или временной пломбой), после изготовления постоянную конструкцию устанавливают на свое место.

Уход за ротовой полостью после установки протеза не отличается от обычного. Необходимо чистить зубы дважды в день, полоскать рот, использовать зубную нить. Все это поможет избавиться от остатков пищи и налета, сохранив зубы здоровыми. Посещение стоматолога для профилактического осмотра – дважды в год.

Средняя стоимость восстановление коронки в Москве от 3 500 руб до 5 500 руб.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Восстановление коронковой части зуба

Нередко зубы разрушаются довольно рано, и причиной тому обычно является поражение зубных тканей кариесом или непосредственно механические повреждения зубов. В итоге на зубах образуется огромное количество трещин и сколов, разрушается сама эмаль на поверхности зубов, а также в некоторых случаях появляется поражение более глубоких тканей — дентина и пульпы.

Восстановление коронковой части зуба

Если вовремя не задуматься о решении данной проблемы, то приходится пациенту проходить через процессы, восстанавливающие саму ткань зуба. На этом сложном этапе существует достаточно много разных вариантов технологий для создания искусственной эмали взамен утраченной.

Восстановление коронковой части зуба заключается в полной замене потерянных тканей зуба высококачественными пломбировочными, современными материалами, которые позволяют восстановить эстетические свойства и все функциональные характеристики зубов.

Процесс непосредственного восстановления зубов

Когда разрушение зубных тканей достаточно большое, приходится укреплять корневой участок зуба специальными штифтами для повышения прочности. Штифты устанавливают стоматологи внутрь канала, после чего пломбировочными материалами сверху создают искусственную зубную коронку. Чаще всего так восстанавливают сломанные или практически полностью разрушенные зубы.

В процессе восстановительных работ над коронкой зуба могут использоваться специально разработанные стоматологические вкладки, которые представляют собой микроскопические протезы для зубных тканей. Такие вкладки создаются в медицинских лабораториях в соответствии со слепками челюстей пациента. Точный слепок позволяет создавать полную имитацию формы имеющегося в зубе дефекта тканей.

Расходные материалы и стоимость

В современной стоматологии реставрация коронковой части зуба делается при помощи керамических материалов, медицинского золота или сплава платины, а также могут быть актуальными композитные материалы и другие аналогичные сплавы и составы, обладающие большим запасом прочности и не вызывающие аллергических реакций. Материалы фиксируются специальными составами цементов или других аналогичных клеевых составов.

На восстановление коронковой части зуба стоимость также может существенно различаться, и данный параметр довольно сильно зависит не только от выбранных для работы материалов, но и от серьезности повреждений зуба, который требуется восстановить.

Восстановление зубов в Москве

Сделать восстановление коронковой части зуба можно в нашей клинике, где работают только высокого уровня профессионалы, имеющие колоссальный опыт в данной сфере.

Эстетическая реставрация зуба при значительном разрушении коронковой части

И. К. Луцкая

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО (Минск)

Н. В. Новак

д. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО (Минск)

Значительное разрушение коронки зуба, вплоть до полного ее отсутствия, предполагает использование сохранившегося корня для моделирования ортопедической конструкции. Разработка качественных стоматологических материалов, инструментов, устройств позволяет выполнить реставрирование разрушенного зуба путем терапевтического эстетического лечения.

Используя современные технологии, стоматолог-терапевт может осуществлять весь объем работы, не обращаясь за помощью к ортопеду или хирургу, если того требует клиническая ситуация. В частности, при разрушении корня ниже уровня десны даже на ограниченном участке, развивается гиперплазия десневого края с прорастанием в полость зуба, препятствующая не только изготовлению конструкции, но и качественной обработке и пломбированию корневого канала.

Читать еще:  Металлокерамика зубов: коронки на каркасе из сплава золота

Иссечение гиперплазированной ткани скальпелем выполняется в хирургическом кабинете и требует длительного времени для заживления. Использование тканевого триммера позволяет устранить гипертрофированную часть десны непосредственно перед эндодонтическими вмешательствами, исключая длительный период заживления. Изготовление внутрикорневых конструкций из эстетических материалов обеспечивает хороший эффект при достаточной прочности.

Приводим клинические примеры эстетического реставрирования зубов при сохранившемся ниже уровня десны корне.

Пациент А., 35 лет, обратился к стоматологу с жалобами на отлом коронки вследствие травмы, которая произошла месяц назад в результате удара о поручень во время спортивного соревнования. Кровотечение было остановлено. За помощью пациент не обращался. Спустя месяц спортсмен решил записаться на прием к стоматологу. В настоящее время его беспокоят эстетический дефект в переднем отделе зубного ряда и кровоточивость десны во время приема пищи и чистки зубов.

При осмотре определяется промежуток между 21 и 23 зубами по причине отсутствия коронки латерального резца. Десна в данной области гиперемирована и отечна, легко кровоточит. Гипертрофированный край практически полностью покрывает поверхность оставшейся части корня (рис. 1).

Рис. 1. Исходная клиническая ситуация.

На диагностической рентгенограмме определяется корень, изогнутый в апикальной трети, неравномерное расширение периодонтальной щели у апекса. Диагноз: хронический фиброзный периодонтит, требующий эндодонтического лечения с последующим изготовлением внутрикорневой конструкции.

Сколовшаяся коронка зуба сохранилась полностью, пациент держал ее в физрастворе и предъявил стоматологу.

При осмотре зуба с помощью бинокулярной лупы существенных повреждений, сколов или крупных трещин не было обнаружено, поэтому принято решение использовать естественную коронковую часть и стекловолоконный штифт для эстетического восстановления зубного ряда. С этой целью мелкозернистыми алмазными борами были сглажены острые края зуба, внутри него сформирована удлиненная полость, диаметром несколько превышающая параметры стекловолоконного штифта. Глубина «канала» соответствовала планируемой длине той части штифта, которая будет размещаться в коронке зуба.

При помощи специального керамического инструмента — тканевого триммера — произведено иссечение гипертрофированной десны (рис. 2) .

Рис. 2. Первый этап иссечения десневого края.

TissueTrimmer укрепляли в турбинном наконечнике, устанавливали под углом 45 о к поверхности и одним непрерывным движением при скорости вращения 300 000 об./мин. перемещали по периметру корня зуба, не прикасаясь к дентину во избежание повреждения инструмента, при этом водяное охлаждение не использовалось.

Правильное применение тканевого триммера позволяет предупредить кровотечение, поэтому имеется возможность выполнения эндодонтических манипуляций (рис. 3).

Рис. 3. Формирование «десневой манжетки» вокруг корня зуба.

Обработка и пломбирование канала осуществлялись в соответствии с техникой crowndown . Вначале была определена рабочая длина, которая в данном случае равнялась размеру корневого канала (от уровня скола до апикального сужения). Затем удалены путридные массы и проведена механическая обработка канала ручными и машинными инструментами (рис. 4).

Рис.4. Препарирование корневого канала.

Выполнена тщательная медикаментозная обработка 2%-ным раствором хлоргексидина и 3%-ным раствором гипохлорида натрия. Пломбирование канала осуществлялось методом латеральной конденсации гуттаперчевыми штифтами. В качестве силера использовался цинк-эвгенольный цемент, обеспечивающий хорошее скольжение штифтов и оптимальную обтурацию просвета корня. Рентген-контроль проводился на этапе установления первого штифта, а затем после завершения пломбирования (рис. 5, 6).

Мастер-штифт вводился до апикального сужения, а последующие дополнительные — каждый на 1 мм короче предыдущего (рис. 7).

Рис. 7. Канал запломбирован методом латеральной конденсации.

Штифты срезались горячим экскаватором максимально глубоко, верхняя треть канала освобождалась от корневого наполнителя карбидным бором: подобным способом формировалось ложе для внутриканальной части штифта (рис. 8).

Рис. 8. Извлечение гуттаперчи из устья канала.

Стекловолоконный штифт подбирался предварительно таким образом, чтобы корневой участок по длине равнялся коронковому, что обеспечит равновесное состояние зуба при нагрузке. Заостренным концом штифт будет вводиться в коронковую часть зуба, чтобы не было необходимости истончать дентин в направлении режущего края.

Внутрикоронковая часть штифта вначале обрабатывается адгезивом и отверждается галогеновым светом, а затем обволакивается текучим композитом двойного отверждения и погружается внутрь коронки по ходу сформированной полости. Свободная часть штифта, также покрытая текучим композитом, вводится в корневой канал, который предварительно был протравлен и обработан адгезив-бондом. После помещения штифтовой конструкции в корневой канал ее плотно прижимают к корню зуба, и фиксирующий материал фотополимеризуется. После отверждения композита удаляют его избытки (рис. 9). Затем осуществляется полирование борами, головками, пастой границы коронка — корень. Зуб покрывается фторлаком.

Рис. 9. Готовая реставрация.

Пациентка Б., 38 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект во фронтальном отделе зубного ряда. Коронка депульпированного 21 зуба скололась при употреблении твердой пищи на уровне десневого края. Больших размеров полость привела к неравномерному сколу коронки зуба с образованием отдельных фрагментов.

При осмотре определяется отсутствие коронки центрального резца слева. Сохранившийся корень имеет неравномерные, острые края, частично покрыт грануляционной тканью вследствие гиперплазии десны (рис. 10).

Рис. 10. Фрактура коронковой части 21 зуба.

На термические раздражители корень зуба не реагирует. При зондировании инструмент испытывает сопротивление в канале. Реакция на перкуссию отрицательна. На рентгенограмме в корневом канале определяются островки рентгенконтрастного пломбировочного материала, что свидетельствует о некачественном его пломбировании. Периодонтальная щель у верхушки неравномерно расширена.

Поставленный диагноз — хронический фиброзный периодонтит — дает обоснование повторному эндодонтическому лечению с последующим реставрированием коронки зуба.

Выполнению основных манипуляций предшествуют этапы иссечения гиперплазированной десны, выбора оттенка композита, планирования размеров и формы реставрации, подготовки необходимых материалов и инструментов.

Иссечение десневого края производится при помощи тканевого триммера, что позволяет предотвратить кровоточивость.

Первым этапом лечения является выбор цвета после очищения фронтальных зубов от налета бесфтористой пастой. Зубы тщательно промываются струей воды. Подбор нужного оттенка пломбировочного материала проводится на симметричном и рядом стоящих зубах при естественном освещении по специальным эталонам с учетом особенностей физиологии и психологии зрительных ощущений. В данном случае при изготовлении конструкции на латеральный резец верхней челюсти потребуется 2 опаковых оттенка: для пришеечной области — с желтизной, а для центральной — светлее. Эмалевых тонов понадобится 3: для пришеечного участка, основной площади винира, режущего края. Тип прозрачности II (прозрачные режущий край и боковые стенки).

Осуществляется планирование размеров, формы, рельефа, которое представляет собой строго определенную последовательность действий с изучением размеров и описанием морфологии симметричного зуба. Измерение при помощи микрометра мезиодистальных размеров в области шейки, в области экватора и режущего края зуба позволило оценить форму коронок как овальную.

Признаки кривизны и угла коронки выраженны. Признак отклонения корня зуба, проявляющийся в полости рта дистальным смещением вершины зубо-десневого контура, не выражен. Описание индивидуальных особенностей включает тип макрорельефа. Зубо-десневой контур регистрируется как куполообразный. Протяженность проксимальных контактов между зубами планируется таким образом, чтобы было достаточно пространства для межзубного сосочка. Завершается этап планирования выбором округлой формы углов и режущего края в соответствии с симметричным зубом.

Далее осуществляется препарирование зуба: вначале сглаживаются острые края скола. Для иссечения эмали используются алмазные боры: шаровидные, конусные — с заостренным концом. Создается форма, необходимая для удобного проведения последующих манипуляций. Для полного раскрытия устьевой части канала используют эндоборы — твердосплавные или алмазные головки цилиндрической или конической формы с закругленной вершиной. Затем производят расширение устья корневого канала шаровидным бором № 1 и специальным инструментом Gates-Glidden.

Распломбирование и формирование корневого канала специальными инструментами позволяет придать конусовидную форму с минимальным диаметром в области физиологического сужения и максимальным у его входа. После медикаментозной обработки и высушивания корневой канал заполняется гуттаперчей с использованием силера методом латеральной конденсации.

Следующим этапом является установка укрепляющей конструкции, состоящей из анкера и парапульпарных штифтов. Предварительно на основании данных рентгенограммы определяется максимально возможная длина (по крайней мере, не меньше высоты коронки). Диаметр индивидуального «штифта» должен быть равен трети мезиодистального размера корня, а длина составлять 2/3 длины корня

При помощи «Гейтс Глиддена» формируется ложе под «штифт», для чего удаляется необходимое количество гуттаперчи: остается 3,5 мм в апикальной области.

Канал промывается, высушивается, стенки покрываются адгезивом, засвечиваются. В обработанный корневой канал вносится композитный цемент двойного отверждения, вкручивается анкерный штифт, после чего цемент фотополимеризуется (рис. 11). Для усиления антиротационных свойств анкера в проксимальные области и придесневые стенки корня устанавливаются два парапульпарных штифта (рис. 12). Далее осуществляется протравливание и адгезивная подготовка твердых тканей зуба (рис. 13).

Процесс восстановления анатомической формы и эстетической функции зуба предполагает создание базы, или основы, реставрации (контур геометрической формы дентина для обозначения боковых и нижних границ), моделирование признаков принадлежности к стороне, воспроизведение индивидуальных особенностей зуба, в том числе зубо-десневого контура, режущего края.

Опаковым оттенком композита воссоздается контур, который отличается меньшими размерами от оптимальных параметров реставрации в среднем на 1,0 мм (рис. 14). Подготовленную опаковую основу, восполняющую по форме и объему утраченный дентин зуба, покрывают эмалевыми оттенками материала в соответствии с выбранными ранее эталонами расцветки (рис. 15). Параллельно формируется зубо-десневой контур и пришеечная выпуклость.

Вестибулярная поверхность и контактные поверхности покрываются прозрачным композитом, который распределяется с учетом индивидуального типа прозрачности эмали. Этим же оттенком моделируются режущий край и углы коронки (рис. 16).

После финишного засвечивания проводится контурирование и обработка вестибулярной поверхности реставрации (рис. 17).

С целью полирования поверхности используются диски, воздействие проводится без значительного давления на поверхность реставрации. Для достижения блеска восстановленной поверхности применяются полировочные головки, содержащие в качестве абразива мелкодисперсный порошок оксида алюминия, используются губки и полировочные пасты.

Использование современных материалов и технологий позволяет стоматологу-терапевту изготавливать сложные конструкции, восполняющие значительный объем утраченных твердых тканей. Выбор показаний для планируемого лечения диктуется конкретной клинической ситуацией и зависит от ассортимента инструментов и материалов, которыми владеет специалист.

Восстановление коронковой части зуба (постановка пломбы)

Для реставрации зуба доктор использует высококачественные материалы для восстановления функциональных и эстетических свойств живого зуба. Стоимость зависит от вида материала и необходимого количества

ЦЕНА от 1400 рублей

Важно, чтобы Ваше стоматологическое лечение было действительно эффективным! После лечения зуба необходимым условием эффективности является тщательное эстетическое восстановление коронковой части.

Качественное эстетико-функциональное восстановление

Что именно входит в качественное эстетико-функциональное восстановление коронковой части зуба? Какой должна быть пломба, чтобы прослужить долго?

  • Пломба должна соответствовать цвету натуральных зубов. Качественный материал не будет ярко белым, желтым или янтарным. Пломба должна быть незаметной. Не только цвет, но и другие оптические свойства эмали (опалесценция, прозрачность) должны быть воспроизведены с точностью. Особенно если это касается зубов фронтальной группы, то есть зоны улыбки.
  • Пломба не должна мешать естественному смыканию зубов. Хорошая пломба «ведет себя» так, как будто ее нет во рту! Для этого от стоматолога потребуется тщательная работа – воспроизведение исходной анатомической формы поверхности Вашего зуба. Восстановление анатомической формы зуба необходимо для того, чтобы не нарушить естественную окклюзию зубных рядов.

Гармоничная окклюзия – что это?

Каждый зуб имеет уникальный рельеф (бугорки и углубления). Именно такое строение поверхности позволяет зубам выполнять свою непосредственную функцию (измельчение пищи). Специалист ставит перед собой задачу после лечения зуба: восстановить этот сложный, неповторимый, присущий только Вашим зубам рельеф. Сделать это крайне важно, иначе результат пломбирования может негативно сказаться на пищеварительных процессах, а также на смыкании зубов, то есть на здоровье всего челюстного сустава. Происходит тщательное формирование жевательной поверхности, благодаря чему восстанавливается гармоничная окклюзия, то есть верхние и нижние зубы правильно смыкаются.

Самые современные материалы от проверенных производителей

Сегодняшняя терапевтическая стоматология предлагает пациентам огромный выбор материалов, оптимально сочетающих эстетические и функциональные свойства. Пломбировочный материал должен не только успешно выполнять все эстетические задачи, перечисленные выше – воспроизводить цвет, опалесценцию зуба, пломба также должна быть суперфункциональной, то есть прочной, долговечной. Такая пломба гарантированно позволит отреставрированному зубу успешно выполнять назначенные природой функции.

Залог прочности и долговечности пломбы – это правильный выбор самых современных пломбировочных материалов

Выбирайте опытных специалистов, тщательно проводящих эстетико-функциональное восстановление Ваших зубов! Тогда терапевтическое лечение будет по-настоящему успешным!

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 262-15-15.

Восстановление коронковой части зуба

В стоматологии восстановление коронковой части зуба означает процесс реконструкции зубной эмали. Красивые зубы – это не только эстетичный вид, но и здоровье всего организма. Маленький скол или трещинка, вовремя не восстановленные, приведут к дальнейшему разрушению, а в итоге к полной потере зуба.

Своевременно записавшись в медицинский центр, можно избежать неприятных последствий, сохранить красоту улыбки. К процедуре реставрации приводят разные причины:

  • врожденные кривые, некрасивые зубы;
  • незначительные травмы;
  • слишком заметные межзубные промежутки;
  • разрушение эмали из-за отсутствия необходимого количества кальция;
  • плохая вода;
  • неудачно подобранные средства по уходу.

Основные способы восстановления

Есть множество факторов, влияющих на поражение зубов, но существует и немало способов их устранения. При обращении в клинику, располагающую специализированной лабораторией и оснащенной по последнему слову техники, можно за одно посещение исправить дефекты. Для каждого пациента подбирается индивидуальный метод.

Основные способы реставрации:

Тонкие полупрозрачные керамические накладки от 0,3-0,5 мм. Применяются для коррекции неровных и коротких зубов, широких межзубных пространств. При использовании на жевательных зубах, производится эффект подтяжки скул лица.

Большое разнообразие новых пломбировочных материалов дает возможность не только заполнить полости после кариеса, но и восстановить эстетичный вид зубного ряда.

Служат для восстановления коронковой части зуба, довольно старый и распространенный способ. Благодаря новым технологиям они выдерживают большие нагрузки и способны скрыть самые большие недостатки (до 70%).

Конструкции, вставляемые в сохраненный корень штифта с выступающей частью, на которую послойно наносится композитный материал или одевается коронка. Широкое применение в самых тяжелых случаях, когда чудом удалось сберечь корневую часть.

При практике этого метода может отсутствовать только один зуб. Нити из стекловолокна прикрепляются к соседним резцам без обтачивания, затем на них наращивается искусственный зуб.

Все методики безболезненны и доступны по цене. Кроме того, применяемые материалы полностью воссоздают натуральный вид.

Используемые композитные материалы

В медицинском центре можно выбрать с помощью специалиста, какой из видов композитов наиболее подходящий при той или иной клинической картине. Врач даст совет исходя из диагноза, подберет биологически совместимый материал.

Композиты – вид реставрационного материала. Высокая прочность, долговечность и функциональность сделали его применение популярным среди пациентов. Используются как на жевательных, так и на передних зубах. Имеет большой ассортимент, поэтому работать с ним могут только высококвалифицированные стоматологи. При правильном выборе материала и методики работы прочность и износостойкость гарантируется.

Составляющие композитного материала – матрица, неорганический наполнитель, дополнительные компоненты. Сочетания слагаемых обуславливают физические и химические свойства, биологические и рабочие качества композитов.

Матрица (органическая или модифицированная) – образует основу, в которой распределены наполнитель и остальные элементы.

Неорганические наполнители – силанизированные частицы неорганических веществ больших и малых размеров (0,01-100 мкм): солей бария, кварца, стекла, алюминия, частиц двуокиси кремния.

Дополнительные компоненты – красители, стабилизаторы, инициаторы, силанизирующий агент.

  • микронаполненные – мелкие частицы наполнителя повышают эстетические качества (блеск, цвет, износостойкость). Применяются для установки виниров и фронтальных зубов;
  • макронаполненные – высокопрочные, но шероховатые, матовые. Устанавливаются на фронтальный и боковой зубной ряд;
  • смешанные или гибридные – универсальны, но неприменимы для кариозных полостей. Высоконадежные с повышенной эстетикой;
  • ормокеры (органически модифицированная керамика) – обладают высокой плотностью и маленькой усадкой. Высокопрочные по свойствам похожи на гибридные;
  • нанокомпозиты – новый перспективный образец, обладает всеми улучшенными качествами предыдущих. Единственный недостаток – высокая цена;
  • керомеры – имеют в составе керамику;
  • гиомеры – с внедрением частиц алюмофторсиликатного стекла.

Виды искусственных коронок

Кроме композитных материалов медицинский центр предлагает восстановить коронковую часть зуба с помощью искусственных коронок. Они помогут сохранить функциональность и эстетичный вид зубов. Применяются при сильно разрушенной эмали (более 50%), неправильной форме и размере, заметной истертой поверхности, изменении цвета.

Распространенные виды коронок:

1) штампованные – изготавливаются методом штамповки из заготовок, часто на поверхность напыляется цвет под золото. Отличаются невысокой стоимостью. Довольно старый способ, пользовавшийся популярностью несколько десятилетий назад.

2) цельнолитые – протезы отливаются из металла, также опыляются под золото. Имеют более высокую точность и долгий срок службы.

2. Металлокерамические – также выливаются из металла, но верхний слой покрывается керамикой или слоем белой пластмассы.

1) фарфоровые – сделаны под высоким давлением и температурой путем прессования особенного вида фарфора. Благодаря технологии изготовления не нуждаются в металлическом каркасе. Технические и эстетические показатели высокие, недостаток заключается в сильной обточке (снимается до 2 мм твердой ткани).

2) циркониевые – делают из дорогих и современных материалов. Прочная основа натурального цвета покрывается послойно фарфором. При изготовлении применяется компьютерное моделирование и фрезерование.

Процесс наращивания коронки

При обращении в клинику для восстановления коронковой части зуба в первую очередь стоматологи определяют степень его повреждения. Затем выбираются методы реставрации и материалы.

При незначительном повреждении проводятся следующие процедуры:

  • очищение эмали от налета;
  • подбор цвета;
  • ввод обезболивающего (если требуется лечение!);
  • нанесение материалов;
  • шлифование и полировка.

Высококвалифицированный дантист быстро и качественно проведет процедуру за один сеанс. Также выглядит и установка виниров, но только винировые накладки крепятся на эмаль стойкими, клеящимися веществами.

Восстановление с помощью штифта – этот способ займет более длительное время:

  • сначала проводится рентгеновское исследование;
  • затем лечится зубной канал (удаляется нерв, чистится);
  • вживляется штифт;
  • наносится композит или одевается коронка.

Небольшие эстетические проблемы с зубами – это не повод прятать улыбку. Посетите ближайшую стоматологическую клинику или медицинский центр, там окажут профессиональную помощь. В имеющемся обширном ассортименте восстанавливающих материалов и методов каждый выберет самый приемлемый по стоимости и качеству.

Современные методы восстановления коронковой части зуба.

В ​настоящее время в стоматологической практике широко применяют различные способы

восстановления разрушенных зубов, а также исправление дефектов зубного ряда c целью

Способ восстановления зубов зависит от степени разрушения коронки зуба,положения зуба в

зубном ряду, цвета и формы зуба.

Процедуру наращивания зуба рекомендуют проводить при

-значительных (более Ѕ) разрушениях коронки на фоне сохранности корня

-врожденных дефектах зубного ряда

-при трещинах, сколах, переломах зубов

-возрастных изменениях эмали

-разрушение коронки из за кариозного процесса

-изменение цвета зубов (их потемнение, когда отбеливание невозможно)

Существуют разные методы восстановления зубов:

1) Восстановление коронковой части зуба фото композитным материалом, если повреждение

затронуло от ⅓ до Ѕ коронки зуба

2)Применение стоматологических вкладок. Их можно изготавливать из керамики или металла

3)Установка виниров, их применяют в эстетических целях для восстановления формы и размера

4)Установка штифта, когда врач вводит в сохранившийся корень штифт из металла,стекловолокна

и сверху зуб покрывает фотополимерным материалом, а затем коронкой.

5)Установка коронки. Этот метод показан при разрушении коронковой части зуба более Ѕ

поверхности и значительной утрате (более 40%) дентина.

Местоположение зуба в зубном ряду также имеет значение. Зачастую, фронтальные зубы

восстанавливают с применением фотополимеров и виниров.Последние смотрятся эффектнее и

Жевательные зубы восстанавливают чаще как путем штифтования, так и установкой коронок( в

зависимости от степени разрушения и факторов риска).

Также при восстановлении коронковой части зуба необходимо принимать во внимание

особенности прикуса пациента,вредные привычки, аллергические реакции и возможные

нарушения в строении челюсти, отклонения сустава, психо-эмоциональные причины, например

В любом случае, решение о методе восстановления коронковой части зуба решается

индивидуально после консультации стоматолога и проведения дополнительных методов

Восстановление коронковой части зуба

От здоровья ротовой полости напрямую зависит общее состояние. Кроме того, внешний вид зубов тоже играет важную роль в жизни человека. Коронковая часть зуба – то есть, видимая его часть – наиболее подвержена разрушениям. Кариес и другие патологии провоцируют изменение цвета и структуры. Сегодня имеется много способов восстановления коронковой части, каждый из них имеет свои особенности и достоинства. Рассмотрим подробнее все доступные восстановительные методики.

Как происходит восстановление коронковой части зуба

Говоря о процедуре восстановления коронковой части, можно уверенно заявить, что чаще специалистам доводится реставрировать передние зубы. Выбор восстановительной методики зависит от степени повреждения эмали и от того, какой именно зуб требует лечения. Рассмотрим подробнее каждый из способов.

С применением композитных материалов

  • Как происходит восстановление коронковой части зуба
  • С применением композитных материалов
  • С применением металлокерамики
  • Можно ли восстановить зубной корень?
  • К какому специалисту обратиться
  • Достоинства и недостатки восстановительных методик

Реставрация зуба с использованием композитных материалов отличается доступной стоимостью и несложной техникой исполнения. С данной реставрацией сталкивались практически все – иными словами, это пломбирование. Применяется этот способ восстановления в случае, когда было разрушено не более 30% зубной эмали.

Техника установки пломбы заключается в зачистке поврежденного участка от острых сколов и кариеса, небольшом расширении отверстия. Дополнительно обязательно оценивается состояние нервных окончаний и пульпы. Если они повреждены, человек может испытывать сильную боль. Для предупреждения появления дискомфорта внутри реставрированного зуба стоматолог может принять решение о депульпации. При сомнительной ситуации перед удалением нервов пациенту устанавливается временная пломба – если на протяжении проверочного периода болей не возникает, удаление нервов считается нецелесообразным.

После зачистки поврежденного участка эмали и принятия решения о необходимости процедуры депульпации следует создание коронковой части из композита. Если речь идет о реставрации передних зубов, рекомендуется использовать светокомпозит – такой материал имеет максимальное сходство с естественной зубной тканью.

Преимущества светокомпозита – материал приобретает прочность после воздействия ультрафиолета. Благодаря этому специалист может сформировать коронку нужной формы и только после этого достичь ее твердости при помощи специальной ультрафиолетовой лампы.

С применением металлокерамики

Такая методика восстановления коронковой части применяется в том случае, когда разрушено свыше 30% эмали. Для того чтобы возможно было установить протез на замену утраченной части зуба, необходимо наличие здорового и неповрежденного корня. В противном случае возникает необходимость его удаления, что исключает возможность установить металлокерамическую коронку.

Преимущества реставрации металлокерамикой:

  • восстановление зуба даже при очень сильных повреждениях;
  • прочность и долговечность – срок службы одной коронки может достигать 15 лет;
  • максимальное сходство протеза с натуральными зубами;
  • безопасность материала – металлокерамика обладает отличной совместимостью с живыми тканями и не вызывает аллергических реакций.

Можно ли восстановить зубной корень?

Бывают ситуации, когда коронковая часть зуба полностью разрушена, но корень не пострадал. В этом случае установка металлокерамического протеза сопряжена со многими рисками – корень может не выдержать нагрузки и искусственная коронка просто выпадет. Для исключения таких ситуаций корень может быть усилен при помощи анкерного штифта, который крепится на стеклоиономерный цемент – вещество, обладающее 100%-ой биологической совместимостью с живыми тканями.

Альтернативой металлическому штифту является штифт стекловолоконный. Он более прочный и не влияет на показатели рентгенологии или МРТ. Но такой материал относится к числу дорогостоящих, поэтому применяется достаточно редко.

Еще один способ реставрации зубной ткани основан на совмещении сразу нескольких способов восстановления – установка культевых накладок. Специальные металлические накладки устанавливаются в корневой канал и «маскируются» композитным материалом. Такая методика дает возможность полностью устранить небольшие дефекты на стенках зубов.

Тем пациентам, которые мечтают о «голливудской улыбке», могут быть предложены фронтальные накладки. Тонкие керамические пластины устанавливаются на зубы, расположенные в видимой зоне, и скрывают их дефекты.

К какому специалисту обратиться

Для устранения проблем с повреждением зубной ткани пациент должен обратиться к стоматологу-ортопеду. Основные функции данной специализации – диагностика, выявление и устранение заболеваний и патологий жевательно-речевого аппарата. Именно ортопеды занимаются протезированием и восстановлением коронковой части зуба.

Когда следует обратиться за помощью к данному специалисту? Если зубная эмаль повреждена вследствие кариеса, имеются механические разрушения, эмаль истончилась. Ортопед не просто устраняет имеющиеся дефекты зубов, но и предупреждает дальнейшее развитие патологии. Кроме того, пациентами стоматолога-ортопеда могут быть люди, желающие придать своей улыбке эстетическую привлекательность.

Достоинства и недостатки восстановительных методик

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Если разрушение зубной эмали превышает 30%, чаще всего пациенту устанавливается металлокерамический протез. Подобный способ имеет массу преимуществ – от долговечности и доступности до внешней привлекательности и сходства с «родными» зубами. Но есть и недостатки у металлокерамических протезов.

Чтобы установить коронку, зуб сильно стачивается и обязательно удаляются нервные окончания корня. Именно поэтому при возможности металлокерамике предпочитают реставрацию композитными материалами.

Зубы, соседствующие с протезом, подвергаются большей нагрузке, и эмаль может разрушаться. Причина – высокая твердость керамики в сравнении с натуральной зубной тканью. Иногда десна возле зуба, на который установлена такая коронка, может немного опускаться, и тогда становится заметной металлическая основа.

Металлокерамические протезы требуют тщательного ухода – если они потемнеют, отбелить их уже невозможно.

Восстановление коронковой части зуба: как это происходит?

Обычно под словами «заменить потерянную частичку зубного органа» врачи понимают «восстановление коронковой части зуба», но с использованием специальных материалов и пломбировочных вкладок. Зачастую причиной разрушения коронки зуба становится банальное заболевание, которое получило название — кариес. Но в некоторых случаях подобные разрушения могут быть спровоцированы каким-либо механическим воздействием.

В случае, если не обращать внимание на подобные проблемы, то их придется решать путем восстановления костной ткани. Как правило, в данном случае все стоматологи сходятся в одном мнении — требуется использовать разнообразные средства, которые помогут восстановить зубную эмаль.

Если жевательный элемент разрушен слишком сильно, то вся его корневая часть будет полностью укреплена с помощью штифтов. Подобные устройства устанавливают в зубной канал, после чего только начинают формирование коронки. Исходя из этого, стоматологи стараются максимально реализовать процесс реставрации сломанного жевательного элемента.

В некоторых случаях стоматологи практикуют использование специальных зубных вкладок для того, чтобы восстановить коронковую часть зуба. Что представляют собой подобные вкладки? Это особые микропротезы, которые предназначаются для полости рта. Обычно они изготавливаются по заранее сделанным слепкам в лабораторных условиях. Именно подобные устройства четко могут имитировать форму отдельного сегмента челюсти.

Для того, чтобы изготовить слепок, стоматолог использует различные композитные материалы, керамику, сплавы, золото и даже платину. Крепят их с использованием специального цемента или же каких-то других материалов.

Культевые вкладки и виниры

Искусственная коронка дает возможность изготовить из нее протез для любого отдельного сегмента челюстного ряда. Каждая коронка может быть изготовлена из безметалловой керамики и металлокерамики. Безусловно, это не последний вариант изготовления.

В случае, если часть челюстного ряда очень сильно разрушена, то стоматолог может предложить произвести восстановление коронковой доли зуба с использованием культевой вкладки. Как правило, подобные вкладки создаются из паладиево-серебрянных, драгоценных и даже хромово-кобальтовых сплавов. Спустя определенный промежуток времени, врач из фарфоровой или керамической массы делает винир или коронку.

Винирами являются тонкие пластинки, так сказать, своеобразные накладки на отдельные части в ротовой полости. Их фиксируют на передней части жевательного элемента. Благодаря подобным системам можно сделать идеально красивые и ровные зубы. Керамика, композитный материал и фарфор это те самые материалы, из которых производятся виниры.

Итак, что касается виниров композитного типа, то их можно установить всего за одно посещение стоматологической клиники. Но, к сожалению, спустя некоторое время, они могут немного потемнеть.

На заметку: Наиболее долговечными и качественными системами считаются керамические или фарфоровые, но по стоимости они в несколько раз превосходят композитные варианты.

Что касается реставрации коронки зуба, то врач в данном случае может использовать внутриканальный штифт, который предварительно также создается из таких материалов, как:

  • углеводород;
  • титан;
  • стекловолокно.

В самом начале, перед тем, как установить штифт в зубе, в больнице производится эндодонтическое лечение всей полости рта пациента. Верхняя часть жевательного элемента закрывается в обязательном порядке, поскольку это дает возможность правильно зафиксировать доктору штифт. После этого, с использованием культировочных материалов, восстанавливается культя сегмента челюстного ряда.

Отзыв пациента о протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти по технологии all-on-6 + альтернативы: базальная имплантация и зубы за 1 день по технологии all-on-4, цена лечения – «под ключ».

Что такое реставрация коронки?

Данный процесс подразумевает воссоздание начальной формы той или иной конструкции, а также восстановление ее основной функции. Данная процедура проводится с помощью определенных, предназначенных для этого, материалов. Кто же знает, можно ли нарастить коронку и что для этого необходимо сделать?

Используемые методы

В данном случае врачи прибегают к двум основным методикам. Каждый пользуется той, которая кажется ему более удобной:

  1. Методика прямого типа. Специалисты знают ее, как реставрацию композитного варианта, которая делается непосредственно в ротовой полости больного. В данном случае применяется материал (фотополимер или же композит).
  2. Методика непрямого типа. Над ней работает ортопед (стоматолог), который препарирует восстанавливаемый жевательный элемент и, в последствие, делает слепок. После того, как сделан слепок, по нему создается сама винирная конструкция. Именно эта система будет выполнять не только эстетическую, но и защитную функцию.

Процесс наращивания коронки

Для тех, кто еще до сих пор не знает, можно ли нарастить коронку, ответ будет очень простой и однозначный: «конечно, можно!». В данном случае, чтобы добиться этого, требуется следовать определенным этапам:

  • подготовительный. В него обязательно входит выбор цветовой гаммы конструкции, также гигиеническую чистку полости рта;
  • если есть необходимость, то можно провести обезболивание;
  • если есть какие-либо пораженные ткани или же старые пломбы, то их нужно удалить;
  • изолировать от влажности с помощью коффердама. В случае, если забыть о данном этапе, то установка может плохо прилегать и даже просто выпадать;
  • если жевательный элемент сильно разрушен, то требуется установка штифта;
  • этап, на котором восстанавливается форма коронковой части сегмента ротовой полости. В данном случае врач слоями наносит пломбировочный материал;
  • завершающий этап включает в себя три основных действия полировка, формировка и, конечно же, шлифовка.

Недостатки

Как и в любом другом процессе, тут также имеются свои преимущества и недостатки. Давайте более подробно остановимся на недостатках, поскольку они больше вызывают вопросов у пациентов, чем преимущества:

  1. В некоторых случаях, спустя время, использованный материал может немного сменить оттенок (потемнеть).
  2. Если отдельная часть в ротовой полости подверглась ранее сильному разрушению, то тут имеется особый риск — установленная система может быть сломана.

Реставрационные особенности

Перед тем, как начинать какие-либо оценочные действия той процедуры, которая была проведена специалистами в клинике, требуется учесть некоторые факторы:

  • оттенок жевательного элемента должен быть подобран особо тщательно, поэтому любой пациент, решившийся на подобную процедуру, должен будет настроить себя на то, что ему придется длительное время находиться в стоматологическом кресле и ожидать результата;
  • у любого жевательного сегмента имеется своя форма, на которой имеются определенные изгибы, бугры и неровности, поэтому врачу придется с максимальной точностью постараться повторить все его особенности.

Сколько стоит восстановление коронковой части зуба?

Большую часть пациентов также волнует один из самых главных вопросов — это ценовая политика данной процедуры. Итак, можно примерно разложить, какая будет стоимость некоторых задействованных процедур в процессе реставрации:

  • штифт (фиксация) — 1500 рублей;
  • изоляционные работы от влажности — 300 рублей;
  • вкалывание обезболивающих препаратов — 200 рублей;
  • реставрация с использованием светового композита — до 4000 рублей;
  • стерильный комплект — 100 рублей.

Если есть желание, то можно и значительно уменьшить стоимость, если воспользоваться более дешевыми средствами:

  • при использовании металлического штифта, можно будет заплатить за него всего 50 рублей, но, безусловно, тут пострадают эстетические характеристики, поскольку сам металл может просвечиваться;
  • если воспользоваться стекловолоконным советским штифтом, то за него также нужно будет заплатить всего 50 рублей. Но он также может просвечиваться и станет более заметным для окружающих.

В том случае, если коронковая часть разрушена только частично, то реставрационные работы могут обойтись всего до 4000 рублей. А вот самое незначительное повреждение потребует затрат до 1500 рублей.

Видео по теме

Технология восстановления коронки зуба.

Многие из нас, заметив небольшую дырочку в зубе, стараются до последнего отложить посещение стоматолога. Вследствие такой халатности, зуб начинает разрушаться дальше, и маленькая дырочка превращается в большую проблему. Теперь визит к стоматологу становится неизбежным (хотя некоторые и в этом случае затягивают с ним), но ничего другого, кроме восстановления коронки зуба, врач, скорее всего, уже не предложит. Частичное восстановление придется делать или зуб необходимо будет воссоздавать с нуля – покажет осмотр.

Восстановление коронки зуба: а ведь можно было этого избежать!

В некоторых случаях зуб придется восстанавливать, даже если он поврежден незначительно. Для чего? Вовремя восстановленный зуб поможет избежать его полной потери, избавит от дискомфорта во время приема пищи, сделает красивой улыбку. Кроме того, если зуб имеет даже незначительные разрушения, он уже становится источником инфекции не только для полости рта, но и для всего организма. Если воспаление началось в одном месте, оно обязательно затронет и соседние здоровые зубы.

Какими способами можно восстановить коронку зуба?

Современная стоматология располагает огромным количеством материалов и способов восстановления коронки зуба на любой стадии разрушения. После процедуры восстановления любым из возможных материалов и способов пациенту гарантируется сохранение жевательных функций, улучшение внешнего вида зубов. Кроме того, процесс реставрации занимает немного времени и исключает появление болезненных ощущений.

  1. Самый популярный способ восстановления коронки зуба – пломбирование зуба с использованием современных пломбировочных материалов.
  2. Использование виниров – специальных фарфоровых или композитных пластинок, которые замещают только внешний слой разрушенных зубов. Они не только корректируют форму и внешний вид зуба, но и становятся дополнительной защитой для него. Виниры подбираются индивидуально, поэтому внешне их невозможно отличить от других натуральных зубов.
  3. Искусственная коронка – с ее помощью можно восстановить анатомическую форму коронки зуба.
  4. Протезирование зуба – при помощи вкладок, установки импланта или бюгельное.

Способ восстановления зависит от нескольких факторов:

  • Клинические показания;
  • Финансовые возможности пациента;
  • Требования пациента с точки зрения эстетики.

Учитывая все это, врач подбирает оптимальный способ восстановления коронки зуба индивидуально для каждого пациента.

Процедура восстановления коронки зуба

После выбора способа восстановление происходит сама реставрация зубной коронки. Как правило, она состоит из двух этапов:

  • реставрация с помощью композитных материалов;
  • реставрация с использованием ортопедических конструкций.

Наибольшей популярностью у стоматологов пользуются композитные материалы, изготовленные из композитных смол, которые обладают рядом преимуществ:

  • Отличные эстетические данные;
  • Огромная цветовая гамма;
  • Укрепление структуры зуба.

С помощью реставрации композитными материалами можно восстановить не только жевательные, но и передние зубы. Материал наносится в полость зуба слоями, до тех пор, пока зуб не будет полностью восстановлен и не приобретет первоначальный вид. Каждый наносимый слой закрепляется воздействием ультрафиолетовых лучей специальной лампы.

В некоторых случаях восстановление композитными материалами не подходит, поэтому реставрация проводится с применением специальных ортопедических конструкций:

  1. Реставрация керамическими винирами. Как правило, применяется для переднего ряда зубов, чтобы сделать зону улыбки естественной и красивой. Винир изготавливается в лаборатории, после чего фиксируется на зубе с помощью специального цемента. Этот метод наиболее популярен, когда требуется улучшить внешний вид зуба.
  2. Реставрация с применением вкладки. Специальная конструкция, вкладываемая в полость зуба, восстанавливает его анатомическую форму. Вкладки бывают металлическими или керамическими.
  3. Восстановление зуба с использованием коронки. Реставрация коронками происходит, в основном, когда зуб значительно разрушен. Они изготавливаются из различных металлов, керамики, сочетания металла и керамики.

Виниры, культевые вкладки, штифты

Для конкретного зуба можно изготовить своеобразный протез в виде искусственной коронки. Их делают из керамики или металлокерамики. В других случаях показано восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов. Эта реставрация проводится всего за один визит к стоматологу. Но если коронка зуба разрушена основательно, ее восстанавливают с помощью культевой вкладки. Их изготавливают из различных сплавов: драгоценного, серебряно-палладиевого, кобальто-хромового сплава. После установки вкладки в полость зуба, на него надевается коронка, подготовленная заранее, или цельно керамический винир.

Виниры представляют собой довольно тонкие накладки в виде пластин, которые закрепляются на передней части зуба. Они создают точную имитацию натуральной поверхности зубов по всем параметрам, кроме, конечно, материала, из которого они изготовлены. Это может быть фарфор, керамика или композитные материалы.

При установке композитных виниров следует учитывать, что, несмотря на то, что поставят их за один визит, в дальнейшем они могут поменять цвет. Поэтому стоматологи рекомендуют фарфоровые или керамические пластинки, которые более долговечны и привлекательнее внешне, но стоят они значительно дороже. Да и времени придется потратить побольше. Необходимо снять слепок с зубов, чтобы зубные техники видели полное соответствие обеих челюстей. На основании слепка в лаборатории изготовят подходящую конструкцию, которую врач затем установит пациенту.

Еще один вариант восстановления коронки зуба – установка внутриканального штифта. Его изготавливают из углеводорода, титана или стекловолокна. Эта конструкция будет установлена в зубной канал после проведения в нем эндодонтического лечения. Чтобы штифт стоял долго и крепко, верх зуба должен быть обязательно закрыт. После чего материалами, которые используются для протезирования, восстанавливают коронку зуба.

Фарфоровые вкладки

На этом виде вкладок хочется остановиться подробнее, потому что фарфор считается одним из самых безвредных материалов для восстановления коронки зуба. Он устойчив к влаге, не изменяет цвет, максимально близок по физическим свойствам к натуральной зубной эмали. Но самое актуальное на сегодня его свойство – отсутствие аллергических реакций после его установки и токсических воздействий на полость рта.

Реставрацию коронки зуба с помощью фарфоровой вкладки проводится двумя способами – прямым и непрямым (лабораторным).

Изготовление коронки прямым методом проводится прямо в кресле стоматолога за одно посещение. Соответственно, не нужно изготавливать слепок и ставить временную пломбу.

Непрямой метод включает предварительную обработку зуба, снятие слепка с челюсти и изготовление по нему модели в лаборатории. После чего изготавливается вкладка. На этот период пациенту устанавливают временную пломбу.

Слепок изготавливают, как правило, 2-3 дня, иногда дольше. Во время следующего визита вкладка примеряется и фиксируется.

Если сравнивать вкладку и пломбу, то первая имеет ряд преимуществ. Она фактически изготавливается на глазах у пациента, поэтому ее соответствие полости зуба очень точное, ведь можно сразу же выровнять все границы смыкания с тканями. Кроме того, появляется возможность избежать возникновения нависающего края и отполировать труднодоступные поверхности перед фиксацией. Таким образом, гигиеническая обработка межзубных промежутков становится проще.

Виды коронок

К причинам использования коронок относят: восстановление зубных функций, укрепление зубов, улучшение эстетичности зуба и восстановление после удаления зуба.

Сегодня изготавливают коронки следующих видов:

Достоинства и недостатки

Высокая прочность, невысокая эстетичность

Высокая надежность, высокая эстетичность

Керамическая и фарфоровая коронки

Очень эстетичные, очень хрупкие

Низкая прочность, эстетичность такая же, со временем меняется цвет

Прочность средняя, не эстетичны

При любом выбранном способе восстановления коронки зуба стоматолог всегда должен придерживаться эстетических принципов, обязательно учитывать физиологическое состояние и функциональные особенности каждого участка коронки. Современные материалы и методы позволяют восстановить разрушенный частично или полностью зуб максимально приближенным к оригиналу.

Стоимость вкладок для восстановления коронки зуба

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Как происходит восстановление коронковой части зубов?

«,»after_title»:» «,»widget_id»:»widget-0-0-0″>>» />[/siteorigin_widget]

Желание иметь красивые зубы, было распространено в любые времена. Улыбка заметна окружающим, она создаёт первое впечатление и, при её дефектах, может оттолкнуть собеседника. Коронки зубов сильно подвержены риску повреждения из-за высокой функциональной нагрузки и относительной хрупкости, не позволяющей выдержать экстремальные воздействия. Больше всего пациентов беспокоят различные деформации, сколы и трещинки, особенно на передних резках. Возникают они при различных внешних и внутренних условиях, которые способствуют повреждению коронки.

К внешним факторам относится:

  • удары в область челюсти, падения;
  • воздействие химических реагентов;
  • недостаток питания, изнуряющие диеты, ограничения в пище;
  • кариес.

Внутренние причины повреждений:

  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологическая стираемость;
  • патология желудочно-кишечного тракта.

Наибольшему риску повреждения подвержены депульпированные зубы, не имеющие питающих сосудов. Их структура менее плотная и более хрупкая в сравнении с другими. Также на зубы неблагоприятно влияет постоянный воспалительный процесс полости рта, который ослабляет защитные силы иммунной системы.

Для произведения реставрации коронок могут применяться различные материалы, отличающиеся по плотности, внешнему виду и износостойкости. Некоторые из них имеют низкую цену и высокую доступность для большинства пациентов, в то же время существуют материалы, которые не каждый может себе позволить. Выбор осуществляется комплексно, с учетом всех отличительных особенностей материала.

  1. Металл. В качестве замены естественной ткани дентина металл отлично выполняет необходимые функции, однако, имеет более заметный внешний вид, серебристый или золотой цвет. Если из металла была произведена вкладка или частичный протез, возможно появление его проседания, так как металл мягче дентина и имеет высокую степень стираемости в сравнении с последним.
  2. Керамика. Имеет отличные показатели плотности и износостойкости, не окрашивается, служит очень длительный срок.
  3. Металлокерамика. Имеет отличия от чистой керамики в металлической основе, которая быстрее расширяется из-за нагрева и может вызвать выпадение протеза.
  4. Композитный материал. Очень удобен в использовании, но может быть недостаточно прочным при заполнении больших полостей.

Дефект может замещаться частично, полностью или поверх него устанавливается маскирующая конструкция. Современных технологий реставрации зубов много, выбор делает стоматолог в зависимости от клинического случая и результатов обследования.

«,»after_title»:» «,»widget_id»:»widget-1-0-0″>>» />[/siteorigin_widget]

Вкладки

Вкладка представляет собой своеобразный аналог пломбы, только большого размера. Она изготавливается вне полости рта и готовая встраивается в коронку. Преимуществом вкладки является то, что она более крепко фиксируется в зубе и имеет меньший риск выпасть.

Показания к установке вкладки:

  • разрушение зуба более 1/3;
  • необходимость в основе для протезирования;
  • патологическое стирание зубов;
  • полость, не подходящая к пломбированию.

Материал, из которого изготавливается изделие, может содержать металл или быть безметалловым. В основном выбор падает на неметаллические составляющие, так как они более долговечны и практичны в использовании.

По цели установки вкладки подразделяются на:

  • культевые;
  • восстановительные.

Культевая вкладка используется как основа для будущей коронки, когда натуральная сильно разрушена. Главная особенность – наличие корневой части, фиксирующей изделие в канале. Такая вкладка может устанавливаться вместе с металлическими штифтами, вводимыми на нужную глубину в зубной канал. Результат использования культевой вкладки — наличие основы для крепления протеза при сохраненном корне и утраченной коронке. Эта конструкция имеет высокие показатели износостойкости, и скорость службы приравнивается к пожизненному.

Восстановительная вкладка близка к пломбе, она заполняет полость в зубах жевательной группы и восстанавливает их функцию. Неметаллические материалы обычно окрашиваются в естественный цвет зуба и не выделяются среди остальных. Длительность службы зависит от используемого материала.

Процесс лечения занимает несколько посещений стоматолога, так как вкладки изготавливаются у зубного техника. На первом приеме врач делает слепки нужного участка челюсти и отправляет их в техническую лабораторию. Там на основе слепков формируется макет зуба, и определяется форма будущей вкладки. С помощью 3Dмоделирования форма более точно корректируется, и параметры отправляются на производство.

На следующем визите стоматолога происходит примерка готового изделия. Основная цель этого этапа — устранить все неточности и скорректировать вкладку для идеального соответствия. После того, как вкладка будет скорректирована, производится ее фиксация композитными материалами для предотвращения выпадения. Если необходимо, врач зашлифовывает выступающие части, чтобы они не травмировали слизистую и не способствовали развитию кариеса, в завершении производится полировка коронки.

«,»after_title»:» «,»widget_id»:»widget-2-0-0″>>» />[/siteorigin_widget]

Виниры и люминиры

Виниры представляют собой пластинки, надевающиеся на натуральные коронки. Они имеют гораздо более низкую толщину и не требуют массивной обточки, что сохраняет зубы в здоровом состоянии.

Для того, чтобы установка виниров была возможна, должны соблюдаться определенные условия:

  • санированная полость рта;
  • отсутствие зубных отложений;
  • низкая чувствительность десен и зубов;
  • легкая степень деформации коронок и корней.

В ином случае применять виниры для коррекции внешнего вида зубов противопоказано или технически трудновыполнимо. В таких ситуациях доктор рекомендует прибегнуть к более сложной коррекции.

Преимуществ у этого метода лечения довольно много:

  • закрытие больших зазоров межзубной щели;
  • быстрая коррекция нарушений цвета эмали, не корригируемых химическими средствами;
  • отклонения в прикусе;
  • для установки не требуется сильная обточка, доктор стирает слой тканей меньше 0,5 мм;
  • длительный срок службы;
  • отсутствие аллергии и других реакций тканей;
  • идеальная форма коронок;
  • сохранение естественных зубов.

В отличие от коронок к установке виниров прибегают люди с практически здоровыми зубами. Поэтому они часто сомневаются насчет обточки, даже если она очень незначительная. Этот вопрос является спорным, так как снимается хоть и незначительный, но важный поверхностный слой эмали и дентина. Однако, если говорить про различия с другими возможными методами протезирования, виниры являются самыми безопасными для здоровья.

Отдельного внимания заслуживает вопрос стоимости перевоплощения улыбки. Если пациент хочет установить качественные виниры на все зубы в полости рта, он должен быть готов к очень высокой цене вопроса. Наиболее популярными и долговечными являются материалы из Америки и Германии, они хорошо имитируют естественный зуб и могут прослужить до 20 лет.

Многие пациенты считают, что после установки виниров зубам абсолютно не нужен уход, ведь производители сырья заявляют о полной устойчивости материалов к бактериальным агентам. Но все, же зубы с пластинками требуют такого, же ухода, как и натуральные: они могут накапливать на своей поверхности бактерии и становиться причиной воспалительных процессов в полости рта.

Недостатки конструкции, о которых обязательно должен знать пациент:

  • виниры не придают прочности зубу;
  • от качества накладки зависит срок службы;
  • дороговизна;
  • отличия цвета в сравнении с обратной поверхностью коронки;

Благодаря этим накладкам у многих пациентов появилась возможность обрести привлекательную улыбку и не утратить натуральные зубы.

«,»after_title»:» «,»widget_id»:»widget-3-0-0″>>» />[/siteorigin_widget]

Установка коронок

Коронки применяются в случае полной сохранности корня, и наличии элемента для их фиксации. Они могут быть использованы как для коррекции единичного дефекта, так и для множественных недостатков в зубном ряду. Суть метода заключается в том, что искусственная коронка находится на натуральной основе в виде корня и эта конструкция является привычной для организма. Адаптационный период практически отсутствует.

Цели использования искусственных коронок:

  • восстановление прикуса;
  • улучшение дикции;
  • сохранение или коррекция прикуса;
  • восстановление сильно разрушенных зубов;

Во многих случаях эти конструкции могут быть установлены в короткий срок, в сравнении с другими видами несъемного протезирования. Для наибольшего сходства с натуральными зубами на первом визите протезист делает слепки участка с отсутствующей или поврежденной коронкой. На их основе создается уникальный протез, имеющий идентичную форму и оттенок.

Материал протеза может быть разный: металл, металлокерамика, керамика, композит. Наиболее надежным и прочным является керамика, за время ее использования большинство пациентов отзывается положительно.

Коронка может фиксироваться на:

  • натуральную коронку;
  • штифт;
  • культевую вкладку.

При отсутствии коронки использование культевой вкладки является преимущественным, так как она позволяет более прочно фиксировать протез и обеспечивает хорошую переносимость нагрузки. Если же у пациента имеется сохранный зуб, он обязательно проходит процедуру обточки. По-другому методика подготовки коронки к протезированию называется препарированием. При помощи бора и алмазных фрез стоматолог придает оставшейся коронке наиболее удобную для протезирования форму. Это дает возможность прочно устанавливать коронку с гарантией длительной носки.

Обязательным этапом установки коронок является примерка, она производится после изготовления протеза в зуботехнической лаборатории. Перед окончательной фиксацией врач проверяет соответствие формы, цвета и иных параметров. Пациент обязательно должен отметить места, в которых он чувствует дискомфорт, если он имеется. Если этот этап производится с должной тщательностью и вниманием, дальнейшее использование коронки является комфортным.

«,»after_title»:» «,»widget_id»:»widget-4-0-0″>>» />[/siteorigin_widget]

Металлические штифты

Штифт представляет собой длинный стержень, изготовленный из металла, который крепится в корне зуба. Он необходим в случае, когда зуб сильно разрушен, и применение поверхностных конструкций крайне ненадежно. Этот стержень позволяет эффективно и быстро наращивать большие дефекты коронок или даже устанавливать целые.

В результате этой манипуляции пульпа зуба не разрушается, а значит, сохраняется его кровоснабжение и иннервация, за счет чего он остается крепким. Это является главным отличием от подобной инвазивной методики восстановления зубов — имплантации.

Существует два вида установки штифта:

  • вкручивание в челюсть;
  • фиксация специальными средствами.

Раньше штифты изготавливались только из металла, однако, сейчас активно используются керамические и стекловолоконные варианты. Они лишены аллергического компонента, который присутствует при использовании металла, так как последний может стать причиной повышенного слюноотделения, зуда и отека десны. Стекловолокно и керамика заслужили популярность за счет внешних качеств: они практически незаметны.

Для того, чтобы сделать правильный выбор лечения врач обязательно оценивает:

  • состояние корня зуба, его толщину и жизнеспособность пульпы;
  • степень разрушения коронки, высоту над уровнем десны;
  • дополнительная нагрузка на зуб, например, участие в мостовидном протезировании;
  • наличие аллергии на материалы.

В комплексе эти данные позволяют оценить клиническую картину и принять решение о реставрации зубов на основе штифтов. Непосредственно после установки стержня производится реконструкция формы зуба с помощью стоматологических композитных материалов.

В любой момент, когда пациент захочет сменить метод лечения, или у него обнаруживается аллергия, штифт может быть извлечен из полости рта. Дальнейшее функционирование сосудов и нервов остается без изменений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector