Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виниры или реставрация зубов – что лучше

Виниры или коронка: что лучше?

Достаточно часто пациенты перед предстоящей стоматологической реставрацией задают стоматологу вопрос: что лучше, виниры или коронки на передние зубы и какой вариант будет эстетичнее и долговечнее? На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку каждая из протезных конструкций имеет свои плюсы и минусы, а также определенные показания к установке.

Что такое виниры в стоматологии, преимущества и показания

Виниры представляют собой тончайшие накладки-пластинки из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на переднюю зубную поверхность в зоне улыбки. Основными преимуществами данных конструкций считаются высокий уровень эстетики, натуральный вид, долговечность, возможность восстановить множество дефектов и вернуть улыбке красоту и естественность.

Однако при выборе – что лучше, коронки или виниры – следует также учитывать показания и противопоказания к установке последних. Показаниями являются:

  • Неправильная форма или положение зубов.
  • Травмы эмали – сколы, царапины, трещины.
  • Изменение цвета, не поддающееся устранению другими методами.
  • Клиновидный дефект.
  • Широкие межзубные промежутки.
  • Кариозное разрушение зубных тканей (при условии сохранения достаточного для установки объема задней стенки).

Противопоказаниями считаются:

  • Патологическая стираемость зубов.
  • Выраженные дефекты прикуса.
  • Сильное разрушение коронковых частей (на 50% и более).

Кроме того, нужно знать, что виниры в стоматологии на жевательные зубы не устанавливаются, и для их реставрации используются только коронковые конструкции.

Коронки: показания, плюсы и минусы

Такие протезы полностью покрывают зубную поверхность и могут быть установлены даже в том случае, когда она разрушена наполовину и более. Они отличаются хорошим уровнем эстетики (особенно безупречно в плане эстетики выглядит безметалловая керамика), позволяют восстановить функциональность зуба и подходят для замещения дефектов по всему зубному ряду.

При этом, выбирая, что лучше, винир или коронка, стоит помнить, что при установке коронок требуется более глубокое препарирование тканей зуба, а зачастую и его депульпация (накладки позволяют оставить зубы при протезировании «живыми»). Также коронковые протезы требуют большего времени для изготовления, к тому же пациент не сможет сразу оценить предполагаемый результат протезирования, тогда как при установке виниров выполняется компьютерное моделирование, позволяющее сразу оценить результат и скорректировать его еще до этапа изготовления конструкции.

Что выбирать: виниры или коронки на передние зубы?

Если в случае с жевательными зубами альтернативы коронкам нет, то при реставрации передних пациент имеет возможность выбирать. Причем выбор должен строиться не только на предпочтениях самого пациента, но и на конкретной клинической ситуации:

  • При обширном разрушении зубных тканей показана установка коронок.
  • При необходимости максимально восстановить эстетику зоны улыбки лучше подойдут керамические накладки.
  • Значительное кариозное повреждение, в том числе затрагивающее прикорневую систему зубов, требует установки коронок.
  • В том случае, когда для пациента на первом месте стоит стоимость лечения, виниры проигрывают: при всем удобстве и эстетичности это достаточно дорогостоящий метод микропротезирования.

Правильный выбор пациенту всегда поможет сделать стоматолог, который видит полную клиническую картину в полости рта и может более точно оценить в каждой конкретной ситуации что лучше, коронки или виниры. Поэтому к мнению лечащего врача обязательно стоит прислушаться.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Нарастить жевательный зуб пломбой или поставить коронку: что лучше

Современная стоматология располагает множеством способов восстановления функциональности зубов. Но каждая из методик может быть целесообразна в одном случае и нерациональна в другом.

Когда кариес разрушил треть или даже более 50% зуба – это не повод печалиться. Единицу можно восстановить, если корень цел. Для этого предназначены коронки, cerec-модули «коронка + корень» или пломбирование с применением штифтов. Очень подробно о восстановлении всех видов зубов — и передних, и премоляров, и моляров — если остался только корень зуба, написано в этой статье.

Немного моей рекламы и продолжим тему: Я, Сергей Самсаков – ведущий врач-ортодонт крупнейшей московской стоматологии Cerecon, удобно расположившейся в шаговой доступности от метро «Технопарк», предложу лучшие решения, позволяющие сохранить функциональность зуба в вашем случае. Просто запишитесь ко мне на консультацию в клинику по телефону 8 495 407-0107 .

Примеры работ:

Думаете где восстанавливать жевательные зубы? Не думайте долго!

Запишитесь на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

Реставрация зуба пломбированием

Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

Спасти зуб при помощи штифта или модуля

Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

  • От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
  • Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
  • Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа .

Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

Восстановление зуба пломбированием

Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

  • Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
  • Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
  • Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.

На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

Установка коронок

Протезирование при помощи коронок – разумный способ вернуть качество жизни, восстановить функциональность сильно поврежденной единицы. Сегодня можно изготовить красивые и удобные протезы с демократичной стоимостью.

Металлокерамические коронки на зубы

Если разрушению подверглись жевательные зубы, то самым доступным способом их реставрации стает применение металлокерамики. Такие коронки на шестые зубы или другие моляры будут крепки, эстетичны. Керамическое покрытие визуально приближает их к естественным зубам, цельнолитая металлическая основа позволяет жевать без опасений привычные продукты.

Металлокерамика – компромиссный вид, совмещающий комфорт, качество и привлекательность. Жевательные зубы активно работают с существенной нагрузкой, металл будет прочнее, чем собственная эмаль.

Способ изготовления таких коронок:

  • Выполняется слепок.
  • По восковой модели в зуботехнической лаборатории создается цельнолитая конструкция, повторяющая все формы воссозданной зубной коронки.
  • На модель наносятся слои керамики, каждый из которых запекается при высокой температуре.

Рекомендуется соблюдать привычные меры предосторожности – не употреблять одновременно горячую и ледяную еду. При резкой смене температур возможно растрескивание керамической поверхности. Такой способ питания вреден и для «родной» эмали.

Сколько стоит сделать коронку из металлокерамики на зуб? У меня в клинике Церекон – от 17 900 рублей за 1 зуб. Если нужно несколько протезов, то действует гибкое ценообразование. Соответственно, если пациент испытывает желание восстановить зуб не металлокерамикой, а керамикой – то никаких проблем нет, ему будут предложены только самые лучшие материалы e-max и диоксид циркония.

Раньше при серьезных разрушениях использовали для воссоздания культи штифт и пломбу, чтобы на такую опору поставить коронку на зуб. Сейчас все больше и чаше переходят на технологию Cerec и восстанавливают зуб едиными модулями «коронка + корень», что прочнее и надежнее. А главное – гораздо быстрее по времени и в сумме обходится дешевле:

Приходите в стоматологию «CERECON» ко мне, доктору Сергею Самсакову, и мы оценим состояние проблемного зуба, выберем способ его восстановления. Если сломался зуб, посмотрим можно ли поставить коронку и какой материал лучше предпочесть. Все манипуляции производятся без боли, в комфортной обстановке.

Виниры или коронки

Содержание:

  1. Основные отличия
  2. Виды виниров
  3. Зубные коронки
  4. Виниры или коронки — как сделать выбор
    4.1. Когда лучше ставить виниры
    4.2. Когда не обойтись без коронок
  5. Можно ли наклеивать виниры на коронки?

Формулировка вопроса «Виниры или коронки?» не совсем верная. Эти конструкции используются в разных клинических ситуациях, хотя условно их и можно отнести к одному направлению в стоматологии. Между тем, в медицинской практике иногда бывают случаи, когда пациенту нужно выбрать, что установить — тонкую накладку или полноценный протез, замещающий собой всю единицу.

Основные отличия

Оба вида протезов применяются в ортопедической стоматологии при протезировании разрушенных элементов.

Виниры — это очень тонкие пластиночки, которые наклеивают на переднюю поверхность поврежденной единицы. Они закрывают имеющийся дефект, благодаря чему улыбка начинает выглядеть эстетично. При этом они не способны полностью восстановить функции зуба. Они лишь замещают его видимую часть, чтобы получить хороший визуальный результат.

Зубные коронки — это реставрации, которые покрывают видимую часть резца/моляра. Внешне они напоминают колпачки с тонкими стенками. Наклеивают их на предварительно подготовленную культю с помощью специального цемента.

Виды виниров

В стоматологии пациенту могут предложить виниры, произведенные из:

  • Керамики. Очень прочный состав, который почти неотличим от натуральной эмали. Он не изменяет свой исходный цвет и позволяет добиться эффекта максимальной естественности. Даже при ближайшем рассмотрении единицы, покрытые керамическими накладками, смотрятся точно так же, как и их соседи. Изготавливаются такие микропротезы по индивидуальным слепкам в лабораторных условиях.
  • Диоксида циркония. Материал устойчив к внешним воздействиям. Его основа — диоксидциркониевый каркас, выполненный с помощью технологии CAD/CAM. Поверх него нанесена специальная керамическая масса. Изделия отличаются цветовой стабильностью и долговечностью. Они не становятся серыми, не тускнеют. Стоят дороже керамических.
  • Композитного материала. Самый доступный вариант микропротезирования. Реставрация выполняется непосредственно во рту у пациента. Процедура не занимает много времени. Обточка твердых тканей не производится. Врач просто наносит на поврежденную зону материал и придает ему нужную форму. После высушивает реставрацию и шлифует ее.

Зубные коронки

Классификация этих протезов более внушительная. Так, пациентам стоматологии доступны следующие варианты:

  • Металлические изделия. Появились раньше всех. Служат примерно пятнадцать лет. Просты в установке. Стоимость напрямую зависит от материала, из которого выполнена конструкция. В случае с драгметаллами (золото, серебро) приходится платить больше. Недрагметаллы стоят намного дешевле, но перед их установкой следует учесть, что они окисляются, а это не очень хорошо для состояния здоровья в целом. Сегодня коронки из металла уже не пользуются высоким спросом. Это объясняется их неэстетичным видом — металлические протезы сильно выделяются на фоне натуральных, а потому делают улыбку не очень красивой. Обычно металлу отдают предпочтение люди преклонного возраста, а также если нужно восстановить «семерки» и «восьмерки», которые незаметны для окружающих.
  • Металлокерамические. Являются самыми популярными на сегодняшний день, хотя постепенно вытесняются более современными аналогами. Представляют собой основу из металла, покрытую керамикой. Смотрятся эстетично, но все же различимы на фоне натуральных «соседей» при доскональном рассмотрении, поскольку имеют другую светопропускную способность. У основания металлокерамического каркаса десна может приобретать серый цвет. Это связано с окислением металлической базы.
  • Безметалловые (из керамики и диоксида циркония). Самые дорогие и эстетичные в своей категории. У них нет недостатков, которыми характеризуются металлические изделия. Они не вызывают аллергию, не изменяют цвет десны. Пропускают свет так же, как натуральная эмаль, поэтому понять, где настоящий зуб, а где изготовленный, практически невозможно. При этом безметалловые коронки очень прочные.

Отдельной категорией являются конструкции из металлопластмассы. Это металлический каркас требуемой формы, покрытый пластмассой. Срок службы таких систем сильно ограничен, да и внешний вид оставляет желать лучшего. Обычно их используют в качестве временных протезов.

Виниры или коронки — как сделать выбор

Решение принимается с учетом имеющихся медицинских показаний. Виниры предпочтительнее устанавливать, если:

  • имеются сколы, трещины, объемные кариозные полости (при условии сохранения не менее 60% общего объема коронки);
  • есть диастемы, тремы;
  • улыбка испортилась по причине флюороза, некроза эмали;
  • есть несущественные ортодонтические искривления, которые можно легко замаскировать с помощью наружной накладки;
  • улыбка выглядит неэстетичной после ранее проведенного лечения;
  • цвет эмали изменился в худшую сторону, а отбеливание противопоказано или дает результат лишь на непродолжительное время.

Из этого списка видно, что виниры не способны решать серьезные стоматологические проблемы. Поэтому правильно относиться к ним, как к микропротезам эстетической направленности.

Коронки устанавливают, если:

  • зуб разрушился более чем на 60%, но его корни в хорошем состоянии;
  • нельзя восстановить другим способом жевательную поверхность единицы;
  • промежутки между зубами очень большие;
  • запланирована имплантация.

Таким образом, показания к использованию коронок и виниров разные. Но иногда пациенту дают возможность выбора между этими протезами.

Когда лучше ставить виниры

Нет смысла обтачивать весь зуб, если он изменил цвет или покрылся небольшими трещинами. То же самое можно сказать о небольших искривлениях. В этом случае разумнее использовать винир.

Эта пластиночка очень тонкая и не требует изменения анатомической формы зубы. Перед ее наклеиванием производится лишь несущественная обточка наружного слоя эмали.

Виниры подходят только при работе с зоной улыбки. Ведь их основное назначение — возврат красоты. Ставить их на моляры обычно нет смысла (исключение составляют ситуации, когда в результате стоматологического лечения нужно получить дополнительный эффект лифтинга нижней третьей части лица).

Когда не обойтись без коронок

Эти протезы нужно использовать, если единица повреждена сильно и уже не справляется со своими функциями. Но важно, чтобы корни были в удовлетворительном состоянии. Если разрушены и они, единственный выход — осуществить удаление и установить мост или вживить в костные ткани имплантат.

Коронки разрешено устанавливать пациентам с бруксизмом, профессиональным спортсменам, чего нельзя сказать о винирах.

Можно ли наклеивать виниры на коронки?

Довольно часто это вопрос задают люди, у которых установлены металлические коронки. Они не хотят менять протез целиком, но мечтают украсить свою улыбку. К сожалению, один протез нельзя фиксировать поверх другого. Работа с винирами возможна только при наличии натуральных зубных тканей.

Читать еще:  Образование шишки на десне

Если коронка выглядит невзрачно, следует проконсультироваться со стоматологом по поводу ее ремонта или замены.

Если вам нужно восстановить разрушенный зуб, звоните в нашу клинику стоматологии. Мы подскажем, какой тип реставрации будет оптимальным в вашем случае, и проведем все работы «под ключ».

Как можно заменить коронку или винир

Коронки и виниры в настоящее время являются самыми распространенными зубными протезами для восстановления функционала и эстетики зубных рядов.

Виниры — это специальные полупрозрачные накладки — микропротезы, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба, чтобы скрыть видимые дефекты. Их основная функция — создание эстетичного вида в зоне улыбки и корректировки некрасивого зубного ряда. Использование накладок позволяет устранить незначительные эстетические дефекты на зубах: сколы, трещины, потемнение эмали, небольшие проблемы с прикусом и кривизной зубов, диастемы и тремы. Виниры также защищают переднюю часть зуба от повреждений и делают его более прочным.

Коронка на зуб — это конструкция, которая представляет собой зубной протез, анатомически похожий на настоящий зуб. Перед установкой коронки зуб предварительно обтачивается со всех сторон примерно на 2 миллиметра (зависит от толщины коронки). В отличие от виниров, основная функция коронок — восстановить функциональность зуба, хотя и эстетика здесь занимает далеко не последнее место. Установку «колпачка» на зуб производят при более серьезных дефектах: разрушение зуба более 60 процентов или полное его отсутствие, необходимость восстановить жевательные зубы, кривизна зубов некорректируемая винирами, широкие межзубные промежутки.

И виниры, и зубные коронки имеют определенный срок годности (в зависимости от материала), по истечении которого их необходимо заменить на новые. Чаще всего именно это и является причиной замены, но не только.

В каких случаях заменяют винир

Ситуации, при которых может потребоваться замена винира, на самом деле не так уж редки. Однако основной список причин замены все же невелик:

  • Износ композитных виниров. Композит не самый надежный материал в стоматологии. Сначала он выглядит безупречно, но постепенно меняет цвет и винир становится заметным на зубах. Срок эксплуатации таких виниров доходит до 5 лет, но может закончиться и раньше.
  • Сколы и механические повреждения — после установки виниров нужно соблюдать ряд правил ухода за ними: ограничить себя в приеме жёсткой пищи, не откусывать зубами нитки и т.д. В результате «неправильного поведения» накладка может отколоться, обнажив препарированный зуб, что, несомненно, вызовет дискомфорт.
  • Кариес — при некачественной гигиене полости рта и при недостаточно плотном прилегании винира к зубам болезнетворные микроорганизмы могут поразить зуба под накладкой, что приведет к развитию кариеса.
  • Неправильно установленный винир – при нарушении технология изготовления и установки винира (например, накладка сделана не по размеру) у пациента может наблюдаться ощущение дискомфорта. К тому же, такой дефект мешает нормальному функционированию зубов.

Чтобы не потерять полностью зуб необходимо вовремя обратиться в стоматологическую клинику для снятия накладки и устранения проблем. Самостоятельно снять винир в домашних условиях не получится. Для снятия виниров настоящее время используют следующие методы:

  • Спиливание — сам винир и стоматологический цемент, которым он был зафиксирован, спиливаются специальным алмазным бором.
  • Использование лазера — этот способ позволяет разрушить цемент, на который был прикреплен винир и накладка сама отслаивается от зуба. Однако такой способ не подойдет, если толщина винира достаточно большая — тогда луч лазера сквозь него не сможет пройти. В таком случае используется комбинированный способ — часть винира сначала спиливается бором, а потом лазером воздействуют на цемент.

В каких случаях заменяют коронку

Установка коронки относится к несъемному протезированию, однако возникают ситуации, когда конструкцию необходимо снять:

  • Ошибки при протезировании — в процессе изготовления и установки были нарушены технологии — некорректно изготовлен протез (не по размеру), использованы некачественные материалы — при этом протез не может функционировать нормально;
  • Травмы зуба, ведущие к повреждению протеза;
  • Заболевания, которые по различным причинам могут развиться под коронкой — вторичный кариес, периодонтит, киста — лечение зуба без снятия коронки невозможно;
  • Болезни десен, которые могут сделать ношение коронки очень дискомфортным, к тому же мешающим лечению этих заболеваний.
  • Окончание срока годности — каждая коронка имеет свой срок службы, особенно если установка была произведена на натуральный зуб.

Снятие коронки лучше производить в клинике, за исключением случая, когда разрушился связующий материал и коронка выпала сама.

Существует три способа снятия коронки с зуба:

  • Аппарат Коппа — специальный стоматологический инструмент, напоминающий заправочный пистолет и багор. Сначала стачивается цемент у основания коронки, потом инструментом снимают коронку. В процессе снятия протез может повредиться.
  • Распиливание — конструкция распиливается по центру и удаляется.
  • Использование ультразвука — разрушается цемент, с помощью которого коронка фиксируется на зуб. Такой способ больше подходит для снятия старых коронок, когда связующий цемент уже не такой твердый и крепкий. Однако, если цемент плотный и прочный, данный способ не подойдет, так как ультразвук с ним не справится.

Нужно понимать, что после того как с зуба будет снять винир или коронка, его нельзя оставлять надолго «неприкрытым», так как поверхность зуба ранее была специальным образом обработана под протез. Эмаль зуба стала чувствительной и если ее не закрыть, то во время еды будут возникать неприятные ощущения. То есть, снимая зубной протез нужно быть готовым сразу же поставить на его место какую-либо защиту и в дальнейшем провести повторное протезирование.

Что лучше виниры или коронки?

Добиться эстетично красивой улыбки можно путем установки специальных накладок или колпачков – виниров или коронок. Врач-стоматолог сперва оценит состояние зубов пациента, осмотрит полость рта, объяснит в чем разница виниров и коронок и посоветует, что лучше поставить в каждом конкретном случае.

Чем отличаются виниры от коронок?

Прежде, чем пойдет речь об установке коронок или виниров, необходимо понять, в чем же их различия. Винирами называют тонкие пластинчатые накладки на зубы, фиксация которых происходит на передней поверхности зубов. Основная их функция – спрятать некрасивый зубной ряд и создать эффект «голливудской улыбки». Виниры скрывают всевозможные дефекты, упрочняют твердую ткань зуба и защищают родной зуб от повреждений и потемнения.

Такие пластинки закрывают собой вестибулярную часть зуба. Накладка прочно держится за счет того, что стоматолог предварительно спиливает твердую ткань по наружной поверхности и делает насечки. В обществе можно увидеть множество людей с красивой улыбкой, но понять, родной ли это зуб или винир, невозможно. Ведь современные пластинки эстетичны и даже при близком рассмотрении нельзя угадать, что на зубах стоят виниры. Это останется тайной.

Виниры ставят тогда, когда на своих зубах имеются сколы, трещины, различные косметические дефекты, пятна или зуб не сильно разрушен. Врачи рекомендуют устанавливать пластинки на передние зубы или клыки, потому как установка виниров на молярах нерациональна.

Колпачки, которые называются коронками, устанавливают на предварительно обточенные зубы. Они закрывают пять поверхностей зуба, поэтому он защищен от любого влияния. Если зуб разрушен больше, чем на 50%, то есть естественные ткани практически утрачены, стоматолог будет рекомендовать установить коронку. Существуют коронки, изготовленные из разных материалов:

  • керамические;
  • металлокерамические;
  • металлические;
  • пластмассовые;
  • циркониевые.

Понятно, что виниры или коронки – это возможность сделать улыбку красивой, но чем же все-таки отличаются два этих вида накладок? Существует множество различий, среди которых выделяют такие:

  • если коронка закрывает весь зуб, охватывая его по шейке зуба, то винир устанавливается поверх зуба только на его передней поверхности;
  • установка виниров предполагает несущественную обточку эмали зуба, а иногда (при выборе соответствующих виниров) спиливание поверхности не требуется; для установки коронки необходимо обтачивать зуб, когда снимается большой объем тканей – часто это требуется при установке металлокерамической конструкции;
  • если зуб разрушен или имеется большая пломба, установка виниров невозможна;
  • пластинки виниры ставят от клыка до клыка, иногда захватывают премоляры, которые видны при разговоре или улыбке пациента; то есть виниры, в отличие от коронок, не ставят на жевательные зубы;
  • коронка не только защищает зуб, но и упрочняет его, а также позволяет ему выдерживать усиленные нагрузки.

В каких случаях лучше установить виниры

Стоматологи рекомендуют пациентам с кривыми или некрасивыми передними зубами устанавливать виниры. Они очень удачно подходят для сокрытия щели между зубами. После лечения зуба, многие наблюдают его потемнение, возможно, пожелтение. Врачи связывают этот эффект с омертвением тканей или реакцией на материал для пломбировки зубов. Конечно, это некрасиво, особенно если такой зуб находится в зоне улыбки.

Исправляется данная проблема просто, путем накладывания винира. Цвет пластинки можно подобрать так, чтобы он был схож с оттенком всего зубного ряда. Поэтому подбор и установка виниров в каждом случае индивидуальны.

Метод установки виниров подразумевает легкую предварительную обработку зубов – снимается от 0,2 до 0,7 мм, на которые впоследствии ставятся тонкие пластинки. Виниры бывают композитными или керамическими, стоматолог ставит их исключительно на лицевую поверхность зубов. Срок их службы – от 10 до 15 лет.

Если есть проблемы с зубами, описанные ниже, тогда следует обратиться в клинику к хорошему стоматологу для установки подходящих виниров:

  • межзубное пространство или щель;
  • неравномерный цвет эмали без возможности ее отбеливания (сюда относят пятна, полосы и желтизну);
  • неудовлетворительная форма зуба или незначительная кривизна, скученность зубов;
  • различные дефекты, к примеру, трещины или сколы;
  • разрушение зубов менее, чем на 50%;
  • отсутствие явных недостатков, но желание заполучить красивую голливудскую улыбку.

Перед тем, как решиться на установку виниров, пациенты должны узнать, что такие пластинки ставят в случае отсутствия серьезных дефектов и при наличии всех зубов в переднем ряду. Если есть достаточный слой эмали и язычная сторона зуба в порядке – установка винира возможна, иначе необходимо ставить коронку.

Виниры не установят, если имеется:

  • аномальное развитие прикуса;
  • патологическая стираемость зубов, истонченная эмаль;
  • бруксизм;
  • зуб, на котором есть большая пломба или основная часть зубной ткани разрушена;
  • хобби, связанное с занятием экстремальными видами спорта.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что пластинки – отличное решение для пациентов со здоровыми зубами.

Когда лучше поставить коронки

Коронки отличаются от виниров своей износостойкостью, их установка возможна как на передние, так и на жевательные зубы. Устанавливают такие колпачки на сильно сточенный зуб, штифт или вкладку. Если же зуб сильно поврежден или полностью отсутствует, то врачи рекомендуют ставить коронку.

Для того чтобы установить коронку, врач обтачивает зуб (снимает около 2 мм эмали). Эта процедура болезненна, поэтому необходима анестезия. Если зуб сильно разрушен, но корень зуба позволяет поставить коронку, то ее ставят на штифт. Тогда стоматолог ввинчивает в десневой канал штифт или устанавливает вкладку из металла, имитируя, таким образом, основание зуба. На эту конструкцию надевается коронка (она может быть из любого металла, даже золота).

Золотые зубы сейчас стоят только у старшего поколения, ведь это не очень эстетично. Пластиковые коронки ставят временно, металлопластик тоже, однако срок эксплуатации последних немного дольше – до 3 месяцев.

Наиболее прочным и распространенным вариантом считаются металлокерамические коронки. Керамические тоже смотрятся красиво, но они менее прочные, чем металлокерамические. Коронки из циркония или дисиликата лития довольно прочны и смотрятся визуально эстетично, как натуральные. Их единственный недостаток – высокая стоимость. Срок службы коронок – от 10 до 15 лет.

Что лучше, виниры или коронки на передние зубы?

При реставрации зубов всегда возникает извечный вопрос, что лучше – виниры или коронки? Чтобы определить необходимость установки той или иной конструкции, необходимо знать их преимущества и недостатки:

  1. При установке виниров нервы не удаляют, зуб обтачивают только с одной стороны, что позволяет ему оставаться живым. В этом случае снимают максимум 0,5 мм эмали.
  2. Для установки коронки необходимо удалить до 2 мм тканей зуба, возможно даже удаление пульпы зуба.
  3. Эстетический эффект у виниров выше, чем у коронок.
  4. Установка виниров происходит быстрее.
  5. Зубы с винирами выглядят естественно.
  6. Виниры стоят дороже, чем коронки.
  7. Реставрация жевательных зубов возможна только посредством установки коронок.

Сроки эксплуатации виниров и коронок практически одинаковы, однако, качественный керамический винир может простоять и 10 лет, а люминир – до 20.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Полезные статьи

Кариесу, который поражает зубную эмаль, подвержены все зубы, в том числе и передние зубы, и зубы в линии улыбки. Кроме повреждения этих зубов из-за кариеса, они могут ломаться от травмы и у них могут образовываться сколы эмали.

Когда подобные неприятности происходят с зубами, которые не обнажаются при улыбке, то пациентам бывает достаточно просто восстановить зуб. Но, если речь идет о зубах, которые обнажаются при улыбке, по вопрос встает не просто об их восстановлении, но и возвращении им эстетики.

В современной стоматологии для восстановления целостности зубов, эстетика которых имеет особое значение, чаще всего используют две методики:

  1. Эстетическую или художественную реставрацию композитными материалами;
  2. Установку на зуб микропротезной керамической накладки под названием винир.

Выбор наиболее оптимального из этих двух методов восстановления целостности зубов чаще всего определяет врач, основываясь на конкретной клинической ситуации, и совокупности показаний и противопоказаний к использованию реставрации и виниров. При этом высококвалифицированные стоматологи никогда не пренебрегают пожеланиями пациента, просто они умеют доходчиво и аргументировано направить его выбор в пользу наиболее целесообразного из методов лечения. Ведь на самом деле, ситуации, в которых пациенту одинаково хорошо подходят оба метода, и где выбор между ними зависит исключительно от его предпочтений, на практике встречаются достаточно редко.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая или художественная реставрация зубов – это более экономичный и быстрый метод восстановления повреждений коронковой части зуба. Он представляет собой послойное восстановление поврежденной эмали зуба при помощи композитного пломбировочного материала.

  • при разрушении коронковой части зуба, в том числе и значительном (до 50 %), произошедшем по разным причинам;
  • при отколе кусочка зуба;
  • при трещинах на зубе;
  • при разных дефектах зубной эмали.

Противопоказания к художественной реставрации композитными материалами:

  • наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;
  • аллергия на используемые материалы;
  • невозможность изолировать полость или зуб от влаги;
  • сочетание сильной стираемости зубов с прямым прикусом;
  • другие аномалии прикуса;
  • бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;
  • склонность пациента к несоблюдению самостоятельной гигиены полости рта.

Для художественной реставрации зубов в современной стоматологии применяются материалы высокого качества, которые обладают рядом превосходных характеристик. Благодаря этому художественная реставрация позволяет качественно восстановить целостность поврежденного зуба, который по цвету, оттенку и полупрозрачности будет соответствовать природным зубам пациента. А его форму можно не просто восстановить, но и улучшить.

Читать еще:  Как эффективно избавиться от запаха изо рта

В частности, эстетическую реставрацию зубов проводят с использованием так называемых композитов светового отверждения. Они имеют структуру, схожую с естественными тканями зубной эмали, а также превосходные физико-химические свойства и высокую адгезию к твердым тканям зуба. Эти материалы устойчивы к истиранию, они не сжимаются и не расширяются от перепадов температуры, из-за чего между зубом и пломбой не образуются трещины.

Во время реставрации пациенту делают местную анестезию, зуб подготавливают, а потом врач поэтапно наносит на его поверхность слои композитного материала, которые отверждаются от света специальной лампы. В результате послойного нанесения пломбы, которая по цвету и оттенку полностью идентична природным зубам, зуб получается красивым и полупрозрачным, так что его не отличить от настоящего.

В среднем реставрация одного зуба может занимать 1-3 часа, такая реставрация обеспечивает эстетику зуба сроком на 5-7 лет, а стоит она 3-5 тысяч рублей.

Виниры

Так называют микропротезные керамические накладки, которые имеют толщину 0,5 мм, требуют сошлифовки слоя эмали и предназначены для покрытия внешней поверхности зуба и его режущего края. Виниры изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам в течение 1-2 недель, на это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.

Технология изготовления виниров позволяет создавать прочные накладки, которые будут идеально соответствовать эстетике природных зубов пациента, к тому же им можно придать необходимую форму, чтобы зуб смотрелся красивее, чем был изначально. Из-за возможности придать виниру необходимую форму, можно удлинить коронковую часть зуба, скрыть диастему или придать немного кривому зубу недостающую ровность. Виниры устойчивы к истиранию, цветоустойчивы, очень прочные, их внешний вид не меняется со временем, и при бережном обращении они могут служить пожизненно. В среднем один керамический винир обходится от 25 тысяч рублей и выше.

Установка виниров имеет свои показания и противопоказания

Среди показаний называют:

  • некрасивую форму коронки;
  • некрасивый цвет зуба, который не отбеливается;
  • скол режущего края;
  • наличие диастемы;
  • умеренную кривизну зубов, для исправления которой не осязательно ортодонтическое лечение.

Среди противопоказаний называют:

  • значительное повреждение коронковой части зуба;
  • патологически тонкую зубную эмаль;
  • повышенную стираемость зубов;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • экстремальный образ жизни и занятие контактными видами спорта;
  • бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;
  • ранее лечение зуба резорцин-формалином;
  • сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба или наличие на ней средней или большой пломбы;
  • неправильный прикус.

Подводя итоги, можно сказать, что эстетическая реставрация композитными материалами финансово и технически более доступа, и проводится достаточно быстро. Благодаря современным материалам она дает функционально и эстетически превосходный результат, который сохранится на 5-7 лет. Если по истечение этого времени внешний вид отреставрированных зубов утратит свою привлекательность и глянец, пациент может провести повторную художественную реставрацию. Главное, чтобы реставрацию проводил квалифицированный врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к методу, и используя пломбировочные материалы нового поколения.

Реставрация зубов винирами обходится дороже, занимает больше времени и проводится не во всех клиниках. Зато она дает практически пожизненный результат идеального восстановления функциональности и эстетики поврежденного зуба. Здесь также важно, чтобы установкой винира занимался высококвалифицированный врач, который будет руководствоваться всеми показаниями и противопоказаниями данного метода.

Виниры или реставрация: что выбрать и в каких случаях?

Осмотр, консультациябесплатно
Керамический винир
Акция! – Только до 30 июня!
4241 грн
Седация закисью азота (30 минут)1350 грн
Ультратонкий керамический винир (без подпиливания эмали)
Акция! – Только до 30 июня!
8212 грн
Седация закисью азота (15 минут)675 грн
Прямой терапевтический винир2490 грн
Реставрация зубаот 770 до 2490 грн
Компьютерная анестезия STA350 грн

  • Виниры или реставрация зубов — что лучше?
  • Реставрация зубов: суть, преимущества и недостатки
  • Виниры: основные плюсы и минусы популярной технологии
  • Люми-Дент: виниры, или реставрация, в лучшем виде

Виниры или реставрация зубов — что лучше?

Виниры или реставрация зубов — выбор, с которым пациенты регулярно сталкиваются. Если эмаль выглядит плохо, это неминуемо отражается на всем внешнем виде, поэтому требуется одно из распространенных профессиональных решений. Рассмотрим две технологии по отдельности и определимся с тем, что лучше: виниры или реставрация зубов .

Реставрация зубов: суть, преимущества и недостатки

Смысл реставрации (наращивания) в том, что при помощи специальных пломбировочных материалов врач корректирует несовершенства зубной формы: убирает сколы, неровности, добивается необходимах размеров.

Делается это непосредственно в момент посещения стоматолога, обычно не требуется сложной подготовки или очень точных замеров: специалист ориентируется по факту.

Фото. Пример работы по реставрации зубов, стоматология Люми-Дент.

Преимущества реставрации против виниров выглядят так:

  • Доступная цена — это связано и с доступностью пломбировочных материалов, и с тем, что результат не рассчитан на очень длительный срок. Периодически для реставрации нужна коррекция — но плюс еще и в том, что при коррекции необязательно стачивать всю пломбу и делать новую. Нередко достаточно обработать пломбу только сверху и добавить свежий материал поверх остатков старой.
  • Такой же доступный вариант ремонта, если случилось что-то непредвиденное: поломка винира выльется в кругленькую сумму.
  • Сохранение эмали на той зубной поверхности, которая не подвергается обработке — не нужно стачивать поверхность там, где ткани полностью здоровые и отлично себя чувствуют, в отличие от виниров — есть обработка зуба, хоть и небольшая, но равномерно снаружи.
  • Возможность точечного устранения дефекта: виниры чаще ставятся по парному количеству, и не менее 4-х единиц — потому что в этом случае эффект будет наиболее естественным, а виниры не станут выбиваться из общего ряда. Но если нужно исправить что-то незначительное, это просто нецелесообразно — в такой ситуации на помощь придет точечное наращивание.

Виниры или реставрация зубов — это еще и выбор, который обязательно учитывает минусы технологий.

В случае с реставрированием — это сложности с подбором идеально подходящего цвета — а на передних зубках это играет серьезную роль. Еще такая технология предполагает, что пациент будет регулярно приходить на коррекцию, что-то подправлять и шлифовать общий вид пломбы.

Фото. Пример работы до и после установки виниров в клинике Люми-Дент.

Недостатком реставрации является тот факт, материалы для нее впитывают различные красители: это происходит медленно, постепенно, но в один момент пациент обнаружит, что участки зуба отличаются по оттенкам.

Это тоже требует дополнительной коррекции, но в случае с дальними жевательными молярами такой момент не играет никакой роли — этих переходов никто не увидит.

Виниры: основные плюсы и минусы популярной технологии

Выбирая между люминирами, винирами или реставрацией зубов, учитывайте все плюсы винирования, на которые вы можете смело рассчитывать:

  • Безупречный внешний вид виниров — есть все возможности для того, чтобы сделать вашу улыбку безупречно белоснежной или натурального цвета.
  • Долговечность: керамические виниры радуют сроком службы — в среднем это пятнадцать лет. Но конкретные показатели срока службы виниров зависят еще и от пациента: если он ухаживает за полостью рта, не злоупотребляет вредными привычками, ведет здоровый образ жизни, обеспечивает правильную гигиену, то может рассчитывать на максимальные обещания производителей.
  • Исправление сложных пятен и дефектов, которые не поддаются реставрации, или выглядят после нее некрасиво. Виниры дают ровный цвет покрытия, хорошо перекрывают переходы цвета и темные участки на эмали. С помощью виниров убирают зазоры, межзубные щели, они меняют форму коронок: так, зубную коронку можно удлинить, сделать шире. В руках опытного стоматолога виниры — это инструмент, который кардинально изменит свойства улыбки в лучшую сторону.

При создании виниров имитируют даже переходы цвета: к основанию зубки при необходимости делают чуть желтыми — никто из окружающих даже не догадается, что это не ваша собственная улыбка.

Минусы тут тоже есть: стоимость виниров и реставрации зубов различаются минимум в два раза, а то и в несколько раз (винирование всегда стоит дороже) — все зависит от конкретной технологии, а их сейчас немало. Дешевле обойдутся виниры в том случае, если у выбранной стоматологии есть собственная зуботехническая лаборатория (как у Люми-Дент) — в этом случае клиентам предлагают доступные решения при высоком качестве исполнения.

Невероятная прочность виниров — это тоже характеристика, требующая дополнительного уточнения: сломать накладки при неаккуратном обращении все-таки можно.

Однако для этого придется грызть что-то очень твердое или с острыми кусочками: то есть обладателям виниров все же надо следить за тем, что они едят и как это делают.

С учетом того, что ремонт виниров обходится намного дороже реставрации, это весомый, но все же не определяющий минус.

Также незначительным минусом будет обработка зуба под винир — большое спиливание зубов снаружи все же присутствует. Однако под ультра тонкие виниры — ультраниры — ее практически нет, лишь слегка матируют эмаль. К тому же все остальные плюсы виниров с лихвой покрывают незначительную обработку зуба.

Фото. Пример установки виниров пациентке Люми-Дент.

Люми-Дент: виниры, или реставрация, в лучшем виде

Определиться между винирами или реставрацией зубов помогут стоматологи клиник Люми-Дент: у нас работают опытные профессионалы, нацеленные на результат.

Врачи ответят на все ваши вопросы, проведут тщательную диагностику и расскажут обо всех плюсах и минусах той или иной технологии.

А еще в Люми-Дент клиентам предлагаются все стоматологические услуги, которые популярны или необходимы каждому человеку.

Это та же гигиеническая профессиональная чистка зубов — она нужна всем, кто следит за красивой улыбкой после реставрации зубов, или виниров, люминиров, ультраниров .

Чистка устраняет налет, камень и помогает сохранять зубы здоровыми намного дольше — касается это и десен, потому что нередко камень образуется и под ними.

Профессионалы стоматологических клиник Люми-Дент всегда готовы помочь в выборе технологии (реставрации зубов, или виниров), а также в том, чтобы подобранное решение было исполнено на сто процентов грамотно и профессионально.

Важно! Наша стоматология предлагает 2 года гарантии на все услуги, все остальные клиники — 1 год. С нами надежнее!

Виниры реставрация зубов

Что общего, чем отличаются и почему

Виниры и реставрации зубов имеют много общего между собой. Но в них не мало и отличий.

И винир и реставрация зубов восстанавливают дефекты зубов. Но виниры только передних зубов, а реставрации – любых. Под реставрацией обычно подразумевается воссоздание формы зуба, получившего дефект в результате кариозного процесса, травмы или других патологических изменений. Реставрация зубов происходит в стоматологическом кресле непосредственно на зубе врачем. Пломбирование и реставрация зубов сильно не отличаются — это почти синонимы. Но банальная пломба – это не реставрация.

Реставрация зуба – идеальное воссоздание формы зуба, либо его коррекция. Она идеально подходит по цвету к реставрируемому зубу. Ее сложно найти в полости рта, отличить от цвета или формы других зубов. Пломбой же восстанавливает только форму зуба, по цвету она может быть далеко не идеальна. Особенно если зуб восстанавливается под будущую коронку.

Небольшой винир можно по праву назвать реставрацией зуба. Но большой по объему винир и реставрация зуба – совершенно разные по принципу, методике и материалам работы. Прямые виниры и реставрации зубов делаются приблизительно одинаково. Но винир – это более сложное исполнение реставрации зуба. Так как задействуется больший объем зуба, более филигранно подбирается цвет применяемых материалов, чтобы обеспечить максимальную эстетичность и «не видимость» винира на передних зубах.

Непрямые виниры колоссально отличаются от реставрации зубов. Врач только препарирует зуб, снимает оттиски и затем устанавливает винир на зуб. Само же изготовление винира делается в зубо технической лаборатории. То есть техником делаются на модели виниры, реставрация зубов проводится врачем прямо на зубе.

Существует несколько материалов и видов непрямых виниров. Они бывают керамическими, фарфоровыми и из оксида циркона.Эти виниры и реставрация зубов отличаются сильно и объемом работы, и материалами, внешним видов и степенью обточки зубов. Использовать виниры как реставрации зубов прямо на зубе невозможно. Из-за того, что для этих материалов нужно высокое давление и температура. Для изготовления этих виниров нужны специальные аппараты и техник. Воздействовать же в полости рта температурой или высоким давлением невозможно по вполне понятным причинам.

Есть большие преимущества у прямых виниров и реставраций зубов перед непрямыми винирами. Для последних, нужно проводить препарирование под виниры всей наружной поверхности зуба, без разницы, какой объем зуба нужно скорректировать – даже если крошечный. В любом случае, придется обточить зуб. Конечно, это будет намного меньше, чем потребуется для обработки под коронки. Но прямые виниры и реставрации зубов позволяют обточить только небольшую часть зуба, а некоторые виниры делаются вообще без обточки зубов. Например, в этих случаях. Между зубами есть щель, она закрыта винирами, и обточки зубов не было никакой.

Вот пример когда виниры и реставрации очень похожи. Для коррекции белого пятна обработка зуба произведена только в его области.

Если нужен винир или реставрация зубов не в переднем отделе челюсти, а в жевательном, это может быть пломба или реставрация жевательного зуба. Но при большом дефекте рациональнее будет вкладка. Вкладка – почти винир, только делается на жевательных зубах.

Коронки или виниры – какой вариант выбрать для восстановления зубов

Раньше, когда в распоряжении стоматологов были только коронки, вопрос о таком выборе не стоял. Но сейчас, когда восстановление зуба можно провести с помощью коронок, виниров и их разновидностей – люминиров, есть из чего выбирать. Поэтому перед визитом к врачу нужно решить для себя, какой вариант предпочесть.

Чем отличаются коронки от виниров

Коронки – «чехольчики», надеваемые на зубы, изготовленные из разных материалов – металла, металлокерамики, оксида циркония. Любая коронка покрывает зуб полностью.

Виниры – это керамические накладки, закрывающие наружную поверхность зуба. Они бывают классическими и супертонкими (люминирами). Отличие заключается в том, что для установки люминиров не требуется обтачивать поверхность зуба.

Показания к установке коронок

  • Разрушение зубных тканей более чем на 70% при жизнеспособности корня.
  • Изменение формы зуба, которую нельзя исправить с помощью ношения ортодонтических конструкций.
  • Стирание или эрозии эмали, распространенные по всей поверхности зубов.
  • Сильное разрушение зуба, при котором восстановить его форму практически невозможно.
  • Увеличенные некрасивые межзубные промежутки.
  • Восстановление коренных зубов, на которые приходится жевательная нагрузка. В этом случае можно ставить только коронки. Виниры на моляры и премоляры не ставят.
  • Бруксизм – привычка скрежетать зубами во сне.
  • Использование коронок в качестве опор мостовидного протеза.

В этих ситуациях может спасти только коронка, которая сделает зубы красивыми и предохранит их от разрушения.

Показания к установке виниров

  • Неправильная форма зубов, которую можно исправить наложением пластинок.
  • Неэстетичность эмали – потемнение, пятнистость, некрасивые пломбы.
  • Эрозия эмали на фронтальной стороне зубного ряда.
  • Сколы зубов и клиновидные дефекты при возможности подготовки зуба к установке винира. Если дефект достаточно большой и полноценно не закроется, лучше поставить коронку.
  • Разрушение зуба менее чем на 70%.
  • Наличие полноценной задней стенки зуба.
  • Техническая возможность крепления винира.

Идеальным вариантом для установки зубных накладок являются здоровые зубы с небольшими цветовыми дефектами, оставшимися после установки пломб, пятнами и трещинками на эмали. Накладки делают зубной ряд эстетичнее, но не предохраняют его от разрушения.

Читать еще:  Художественная реставрация зубов без стачивания

Виниры нельзя устанавливать, если у пациента нет полного комплекта коренных зубов и нагрузка приходится на переднюю сторону рта. Накладки в этом случае не выдержат и отвалятся.

Что обойдется дороже – виниры или коронки

Виниры по стоимости дороже коронок, поэтому за них придётся отдать приличную сумму. При этом через 10-15 лет все конструкции придётся менять. Если к тому времени зубы ещё сильнее разрушаться и на них нельзя будет поставить виниры, придется повторно заплатить за обточку под коронку.

Зато при установке накладок не придется тратиться на депульпацию (удаление нерва). Коронки же ставят на депульпированные зубы, поэтому подготовка к протезированию обойдется дорого, не говоря о том, что депульпация зубов способствует их разрушению.

Ещё один новый вариант восстановления зубов – установка люминиров – тонких виниров, ставящихся с чисто декоративной целью. Такие накладки не требуют обточки. Поэтому через некоторое время их можно будет снять без вреда для зубов. Зубной ряд будет выглядеть, как до установки люминиров, поскольку он не подвергался никаким механическим воздействиям. Однако цена таких накладок намного выше стоимости виниров и коронок.

Поэтому точного рецепта, как восстанавливать зубы в том или ином случае, нет. Все зависит от состояния конкретного зубного ряда. И если специалист настаивает на реставрации теми или иными способами, стоит прислушаться к его мнению.

Виниры или люминиры

Сколы, потемнение эмали и другие дефекты зоны улыбки могут испортить внешний вид. Человек ощущает дискомфорт, боится смеяться, разговаривать при окружающих. Решением проблемы становятся виниры и люминиры – тонкие накладные пластины на зубы. Они удачно скрывают дефекты и формируют ровный зубной ряд.

Виниры и люминиры – основные отличия

Накладные пластины на зубы представляют собой микропротезы, скрывающие незначительные дефекты зубной эмали. Изделия изготавливаются из керамики или композитов. Чтобы осознать, в чем разница виниров и люминиров, необходимо понять их способ изготовления, крепления на зубы и отличия в цене.

Виниры – пластины толщиной 0,5-0,7 мм, а иногда и более при обширном дефекте. Они способны скрыть незначительную кривизну зубных единиц, межзубные щели, сколы, отсутствующие фрагменты.

Изделия изготавливаются из керамики в лабораторных условиях или наносятся композитными материалами стоматологом прямо в кабинете. Если пластины выполнены из керамики, установка происходит в несколько этапов:

Препарирование. Для установки изделия стоматолог обтачивает опорный зуб, снимая верхний слой эмали. Специальными инструментами делаются бороздки, позволяющие пластине лучше держаться.

Изготовление слепков. На их основе в лаборатории зуботехниками создаются виниры.

Установка временных пластиковых накладок. Они защищают препарированные зубные единицы в период, пока изготавливаются керамические изделия.

Фиксация виниров стоматологическим цементом.

Для композитных виниров также требуется препарирование, но создаются изделия в течение одного посещения стоматолога. Такие пластины менее долговечные, со временем тускнеют и темнеют.

Зная, чем отличаются виниры от люминиров, большинство пользователей выбирают последние. Люминиры ультратонкие, толщиной до 0,2 мм. Стоимость их выше, но зато при установке не требуется препарирование зубов.

Носить люминиры можно 15-20 лет. Их изготавливают из керамики с примесью минералов. При отсутствии обточки поверхности зуба можно легко заменить изделия. Но люминиры более хрупкие и не могут скрыть значительные дефекты.

Плюсы и минусы

К числу достоинств виниров относят широкую палитру оттенков, возможность подобрать цвет, соответствующий природной эмали. Керамические изделия служат 10-15 лет, композитные меньше. Накладки почти не заметны, хорошо пропускают свет. Керамические изделия не окрашиваются и не темнеют.

К минусам можно отнести значительную обточку зуба, из-за чего носить накладки придется всю жизнь. Если изделия изготовлены из дешевых и некачественных материалов, они могут окрашиваться и быстро портятся.

Плюсы и минусы люминиров во многом схожи с вышеописанными, но есть и отличия с винирами. Основное достоинство ультратонких пластин – отсутствие необходимости обтачивать зуб. Но при этом стоимость оригинальных изделий выше, и выпускает их пока только одна компания в США. Люминиры более тонкие и хрупкие, поэтому скрыть значительные сколы и потемнения эмали не способны.

Есть ли противопоказания

Хотя пластины применяются только для повышения эстетики зоны улыбки, у их применения есть противопоказания:

зуб разрушен более чем на треть;

обширная площадь пломбы;

бруксизм (скрежетание зубами создает значительную нагрузку и приводит к повреждению накладок);

прямой или глубокий прикус;

экстремальные виды спорта, при которых велик риск повреждения зубов;

гиперчувствительность зубных единиц;

пародонтит (к установке приступают после лечения десен).

Люминиры не ставят при значительных дефектах зоны улыбки.

Ориентировочная стоимость

В Центре стоматологии Империя можно установить виниры и люминиры. Композитные накладки стоят от 10 тыс. руб. Цена на керамические изделия начинаются от 21 тыс. руб. Изготовление слепка, временные накладки оплачиваются отдельно.

Стоимость люминира начинается от 29 тыс. руб. Перед его изготовлением также потребуется восковой слепок, компьютерная модель, временные накладки.

Что лучше выбрать

Если дефекты в зоне улыбки значительные, или бюджет ограничен, врач посоветует установить виниры. Выбор материала зависит от финансовых возможностей пациента и рекомендаций стоматолога.

Люминиры посоветуют при легких сколах или потемнениях эмали. Хотя эти накладки и дороже, без препарирования можно сохранить зуб. При необходимости от люминиров всегда можно отказаться.

Что лучше, посоветует доктор в Центре стоматологии Империя при осмотре пациента. Записаться на прием можно по телефону или заполнив заявку на сайте.

Установка виниров на депульпированные зубы

Можно ли восстановить эстетику депульпированного зуба с помощью керамического винира?

Говоря о вопросе удалять нерв или не удалять, то все делается по показаниям. Если зуб депульпирован, значит он уже имеет внутри себя отверстие, через которое создавался доступ для того, чтобы убрать из него пульпу и запломбировать канал. И, зачастую, этот доступ — отверстие, через которое удалили нерв и поставили пломбу, оно достаточно большое. И получается ситуация, что у нас с передней поверхности депульпированного зуба стоит керамическая реставрация — винир, с задней поверхности это отверстие закрыто каким-то композитом, то есть это достаточно слабая конструкция. И депульпированный зуб, получается, внутри имеет стержень — пломбу из композита.

В качестве примера я могу привести ситуацию, которая возникла у нас в 90-е годы , когда на российский стоматологический рынок хлынуло огромное количество композитных материалов. Что скрывать, еще буквально в начале 90-х не было такого количества качественных композитов в нашей стране. Это были, как правило, композиты химического отверждения. Пломбы из композита смешивались из двух компонентов, стояли в зубе недолго — банально выпадали, и в общем-то эстетику они создавали не очень хорошую. Но тем не менее, это всегда было востребовано, потому что они хоть как-то повторяли цвет зуба.

И вот в 90-е годы, когда стало поступать огромное количество светоотверждаемых композитов к нам, все забыли о том, что существуют показания и противопоказания. Когда медицина стала немножечко погружаться в коммерцию, начались очень большие большие проблемы у пациентов. И в первую очередь потому, что гораздо проще пациенту, если у него зуб без нерва потемнел и возникали показания к протезированию депульпированного зуба, сказать:” Зачем вам коронка на зуб без нерва? Я вам сейчас такую шикарную реставрацию слеплю и простоит она, прослужит 100 лет! ” С таким лечением депульпированных зубов особенно сталкивались, по статистике, молодые девушки.

Для молодой девушки фраза “ коронка на депульпированный зуб ” — это все равно, что “зубы в стакане на ночь”, и как с этим жить — она не представляет, и ей никто подробно не рассказывает, что ставить коронку на депульпированный зуб — это не так страшно, как она себе это представляет. В итоге она (или молодой человек — не важно) соглашалась на такую реставрацию, и чаще всего какое-то недолгое время пациент или пациентка были очень довольны тому, что им обошлось это достаточно дешево, что все в одно посещение было сделано. Кстати, эстетически это выглядело вполне удовлетворительно и иногда (!) даже очень неплохо. Но наступал день, когда даже при какой-то не очень большой нагрузке при жевании происходила фрактура зуба, то есть его продольный перелом, потому что эта пломба, эта реставрация играла роль клина.
По-сути дела, как топор имеет форму клина, которым колят дрова, точно также дешевый композит раскалывал зуб пополам на две части. Образно говоря, это может выглядеть как на нижнем снимке, только в данном клиническом случае зуб был разделен врачом:

Вы представляете реакцию ничего не понимающего пациента, когда ни с того ни с сего у него раскололся зуб?? И не важно сейчас какой зуб раскололся — коренной или передний. Сам факт фрактуры имел место в огромных количествах клинических случаях в те годы именно благодаря неграмотным подходам в начавшей свое развитие коммерческой медицине.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector