Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шинирование коронками при пародонтите

Шинирование зубов в стоматологии

Шинирование зубов – стоматологическая процедура, направленная на предотвращение расшатывания и выпадения зубов, которое вызвано патологическими процессами или механическими травмами. Ключевой задачей шинирования является стабилизация деструктивного процесса, укрепление и снижение подвижности проблемных зубов.

Процедура зубного шинирования может выполняться с применением съемных или несъемных конструкций. Оптимальный метод определяет лечащий врач, на основе данных первичного осмотра, диагностики и результатов анализов. Актуальность и эффективность метода прямо зависит от качества первичной диагностики и сложности патологии, в том числе механических травм и заболеваний пародонта.

Причины зубного шинирования

К основным причинам появления подвижности зубов относят первичную, вторичную и комбинированную жевательную травму. Рассмотрим их подробнее:

  • Первичная жевательная травма – наблюдается у пациентов, сильно сжимающих зубы во время сна. Избыточное систематическое давление нижней челюсти, вызывает нарушение работы связочного препарата, что ослабляет фиксацию зубов;
  • Вторичная жевательная травма – наблюдается у пациентов с частичной дисфункцией кости, фиксирующей связочный аппарат, что нарушает его работу;
  • Комбинированная жевательная травма – самая опасная разновидность, сочетающая в себе проблемы первичной и вторичной жевательной травмы.

Большинство пациентов обращается в стоматологическую клинику за помощью только после появления выраженных симптомов, когда наблюдается повышенная подвижность зуба – это существенно усложняет процесс лечения и снижает его общую эффективность. Если вы обнаружили первые признаки зубных патологий – немедленно обратитесь за помощью к стоматологу. Врач проведет диагностику, определит причину проблемы и назначит адекватное лечение.

Показания к шинированию зубов

Основным показанием к проведению шинирования подвижных зубов являются патологии пародонта. Но процедура может назначаться и при других проблемах:

  • Патологии прикуса – приводящие к анатомическим дефектам роста зубов и вызывающие их избыточную подвижность;
  • Хронические заболевания пародонта – провоцирующие кровоточивость десен и постепенное увеличение подвижности зубов;
  • Патологии десен – наличие глубоких десенных карманов, способствует оголению шеек и корней зубов, что приводит к постепенному расшатыванию зубов;
  • Твердые отложения – способствует хроническому разрушению зубных и десенных тканей, провоцируя подвижность зуба;
  • Прочие патологии – вызывающие снижение качества фиксации зубов в ряду.

Учитывая специфику процедуры шинирования при пародонтите и других патологиях ротовой полости, она имеет и ряд противопоказаний.

Противопоказания к шинированию зубов

Главным симптомом наличия противопоказаний к шинированию является зубная боль. Она может говорить о необходимости предварительного лечения. Стоматологи не рекомендуют проводить процедуру в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность зубной эмали – может наблюдаться при употреблении пищи, перепаде температур, приеме кислого, сладкого и т.д.;
  • Зубная боль – острого или ноющего характера, вызванная основным заболеванием: кариесом, пародонтитом, пародонтозом и др.;
  • Некачественная гигиена ротовой полости – приводит к появлению большого количества мягких и твердых отложений, провоцирующих развитие стоматологических проблем;
  • Стоматит – воспалительные процессы в тканях ротовой полости.

Наличие противопоказаний к проведению процедуры определяет врач, на основе результатов диагностики, с учетом особенностей физиологического здоровья пациента.

Виды и методы шинирования зубов

Существует две основных разновидности шинирования зубов: постоянное и временное. Каждая разновидность имеет свои особенности и преимущества, способные сыграть ключевую роль при наличии тех или иных стоматологических проблем.

  • Постоянное шинирование – проводится в случае тяжелых хронических нарушений, вызывающих повышенную подвижность зубов в ряду. Метод применяется для постоянной иммобилизации зубов. В зависимости от особенностей патологии, врачи могут применять съемные, несъемные и комбинированные конструкции;
  • Временное шинирование – предусматривает накладку шины на непродолжительное время, с целью фиксации зуба на период лечения основного заболевания.

В профессиональной стоматологии, применяется два основных метода шинирования зубов: биологический и механический (с использованием различных материалов). Рассмотрим их подробнее:

  • Биологический метод шинирования – применяется на ранних стадиях формирования патологий и направлен на предотвращение развития дегенеративных процессов. Ключевой целью метода является полное восстановление пораженных тканей и повышение надежности фиксации зубов. Могут применяться различные процедуры: медикаментозные, физиотерапевтические, профессиональная гигиена полости рта и т.д.;
  • Механический метод шинирования – эффективный метод, предусматривающий создание искусственного связочного аппарата между подвижными и здоровыми зубами, с целью сохранения их основой функции. Зубы после шинирования должны оставаться устойчивыми даже при сильных механических нагрузках.

Материалы для шинирования зубов

Врачи применяют различные конструкции и материалы для шинирования: стекловолоконные ленты, арамидные нити или специальные коронки/протезы. Каждый из материалов, обладает своими особенностями и преимуществами, поэтому разберем их подробнее:

  • Стекловолоконное (композитное шинирование зубов) – самый распространенный метод, предусматривающий предварительную подготовку поверхности зуба (высверливание борозды). В борозду укладывается специальная стекловолоконная лента, которая заливается светочувствительным композитом (гласспановое шинирование). Композит застывает при воздействии света определенной волны, формируя устойчивую конструкцию, снижающую подвижность зубов;
  • Металлические скобы (винтовое шинирование зубов) – предусматривает фиксацию специальной нити из арамидного волокна с последующим укреплением пломбировочным материалом, по аналогии с композитным шинированием;
  • Коронки и бюгельные протезы – применяются при сильном расшатывании зубов. Они изготавливаются индивидуально, с учетом анатомических особенностей конкретного пациента.

Выбор оптимального метода лечения определяет врач-стоматолог с учетом целого комплекса факторов, в том числе: степени развития патологии, анатомических особенностей зубов и ротовой полости пациента, наличия показаний и противопоказаний к проведению процедуры и т.д.

Цена шинирования зубов и особенности ухода

Стоимость процедуры шинирования зубов зависит от целого комплекса факторов. К основным из них относят: необходимость предварительного лечения стоматологических проблем, выбранный метод и материал шинирования (стекловолокно, арамидные волокно, коронки или бюгельные протезы), масштаб и сложность проблемы и т.д.

Обратите внимание! Определить точную стоимость шинирования зубов может только стоматолог, после проведения первичной диагностики!

Уход за полостью рта после шинирования играет основополагающую роль в эффективности лечения и предотвращении развития стоматологических проблем. Именно от правильности гигиены и соблюдений рекомендаций врача зависит как долго будет держаться шинирование, а также будут ли проявляться осложнения в виде стоматита, пародонтита или кариеса.

После шинирования врачи рекомендуют выполнять систематическую чистку зубов (2 раза в день) и проходить профилактические осмотры не реже 1-2х раз в год. Для предотвращения застраивания кусочков пищи, можно пользоваться зубной нитью.

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Шинирование зубов

Что такое шинирование и в чем его преимущества

Шинирование подвижных зубов (шины на зубы) — это процедура, позволяющая сохранить зубной ряд, когда пациент имеет предрасположенность к их утрате в силу ряда причин. На сегодняшний день оно представляет собой наиболее эффективное вмешательство для сохранения зубов, при котором в одну блочную структуру соединяются два и более элемента.

Вмешательство предполагает их фиксацию с использованием съемных и несъемных шин. Съемные шины используются, когда в зубном ряду отсутствует хотя бы один элемент.

Почему стоит сделать шинирование зубов при пародонтозе (шина на зубы)? Среди преимуществ процедуры выделяют:

  • Возможность сохранить даже самые расшатанные зубы и избежать атрофии челюстной кости.
  • Естественный внешний вид — мы используем качественные материалы, которые не будут заметны при улыбке.
  • Значительное упрощение пережевывания твердой пищи.
  • Долговременный и быстрый результат, который сохранится на долгие годы.
  • После шинирования жевательная сила будет распределяться равномерно, что позволит избежать неприятных ощущений.
  • Предупреждение осложнений после перенесенного пародонтита.
  • Надежная фиксация расшатывающихся элементов, минимизирующая риск их дальнейшего травмирования и утраты.
  • Сделать шинирование зубов при переломе можно даже при наличии возрастных заболеваний.
  • Ортодонтическая процедура может проводиться и для восстановления утраченных зубов.
  • Можно избавиться от промежутков между зубами.
    • Более 25 000 пациентов обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.
    • Мы практикуем весь спектр стоматологических услуг.
    • Наличие практикующих специалистов врачей- стоматологов, терапевтов и хирургов высшей квалификационной категории.
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
    • Наличие современного стоматологического оборудования эксперт класса.
    • Малоинвазивные методы лечения и использование современных материалов международного уровня.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Шинирование жевательных зубов — разновидности

    В нашем медицинском центре вы сможете узнать сколько стоит шинирование зубов и сделать как временное, так и постоянное шинирование нижних зубов:

    • В первом случае вмешательство выполняется на срок, не превышающий 6 месяцев. Сделать временное шинирование в стоматологии в Москве можно, если риск потери зубов присутствует, однако не так велик. Как правило, временная установка шин целесообразна при переломах челюстной кости и различных травмах, после удаления зубов на время заживления лунки. Главное преимущество — такой вид шинирования не оказывает воздействие на мягкие ткани, а также при надобности может быть легко модифицирован.
    • Постоянная установка шин — выполняется на срок, превышающий 1 год и представляет собой иммобилизующий аппарат. Наложение шины на длительный срок требуется на начальной стадии пародонтита, когда костная ткань еще не разрушена, а также при подвижности зубов 1 и 2 степени.

    Варванович Маргарита Сергеевна

    Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

    Кудряшов Андрей Александрович

    Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

    Косминцева Анна Сергеевна

    Кузнецова Ольга Николаевна

    Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

    Сопин Егор Олегович

    Тихомиров Андрей Олегович

    Методы шинирования жевательных зубов

    Среди наиболее эффективных и популярных методов шинирования зубов нижней челюсти, используемых в Москве и регионах:

  • Стекловолокном – методика позволяет добиться наиболее естественного эффекта, так цвет используемого материала полностью имитирует зубную ткань. Метод активно используется при шинирование передних зубов и не требует больших временных затрат. При выполнении процедуры зубной нерв не удаляется.
  • С использованием арамидных нитей (вантовое шинирование зубов) — используется при сильной расшатанности зубов и предотвращает атрофию тканей. Армид не вступает в реакции со слюной и является гипоаллергенным материалом. Вантовое шинирование зубов — метод актуален для лечения наиболее сложных случаев пародонтоза.
  • Показания и противопоказания

    Специалисты медицинского центра «Клиника АВС» в Москве проводят вмешательство при различных показаниях. В их числе:

  • Переломы и смещения челюстных костей, смещение авелиарного отростка.
  • В случае обнажения десен и их регулярной кровоточивости.
  • При смещении зубов по причине воздействия на челюсти травм.
  • В случае повышенного наличия зубного камня в проекции шейки.
  • После лечения пародонтита. Шинирование зубов при пародонтозе в данном случае — это профилактика от возникновения повторных воспалений в тканях пародонта.
  • При наличии ярко-выраженной расшатанности как отдельных элементов, так и зубного ряда, вызванной атрофией альвеолярного отростка.
  • При постоянном скоплении повышенного количества налета в шейке.
  • Шинирование нижних зубов в Москве (шина на зубы) — это стоматологическая процедура, имеющая и свои противопоказания. Выполнять шунтирование не рекомендуется при:

  • Чрезмерно чувствительной эмали у пациента.
  • Воспалительных или инфекционных процессах в ротовой полости, требующих лечения.
  • Наличии в ротовой области зубов, пораженных кариесными образованиями. В таком случае сделать шинирование в стоматологии в Москве можно исключительно после лечения и санации.
  • Индивидуальной непереносимости компонентов в составе используемых материалов.
  • Плохой гигиене ротовой полости.
  • Сделать шинирование зубов нижней челюсти — подготовка
  • Перед началом вмешательства наши специалисты проведут комплексную диагностику полости рта пациента на предмет наличия воспалений и участков, пораженных кариесными образованиями. На индивидуальной консультации также побирается методика выполнения процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    Ход шинирования нижних передних зубов

    Стандартная процедура включает несколько этапов. Мы выполняем шинирование подвижных зубов с использованием исключительно стерильных инструментов. Специалисты проведут:

  • Обезболивание с использованием местной анестезии.
  • Изоляцию зубных рядов с использованием ватных тампонов.
  • Создание бороздки с внутренней области зубных тканей при помощи специального инструмента — шаровидного бора.
  • Укладку ленты на основе стекловолокна или армирующих нитей (как на здоровые, так и на расшатывающиеся зубы) и ее дальнейшее заполнение специальным композитным или светоотражающим материалом с полимеризацией.
  • В нашем медицинском центре можно узнать сколько стоит сделать шинирование зубов с использованием коронок, виниров, протезов.

    Уход после шинирования передних зубов

    После проведения процедуры пациенты могут столкнуться с дискомфортом. Это происходит за счет внедрения инородного тела. Неприятные ощущения пройдут самостоятельно в срок от нескольких дней до пары недель — все индивидуально.

    Стоит отметить ключевые правила после шинирования передних зубов:

  • Проводить чистку зубов следует после каждого приема пищи. Для эффективного удаления остатков еды и налета рекомендуется использовать специальные межзубные ершики.
  • Желательно использовать ирригаторы — специальные вещества, эффективно очищающие поверхность зубов от остатков пищи, улучшающие кровоснабжение и предотвращающие риск возникновения заболевания десен.
  • Следует посещать пародонтолога не менее 1 раза в 3 месяца с целью профилактики и профессиональной чистки.
  • Необходимо исключить из рациона (особенно в первое время) чрезмерно холодные или горячие блюда, а также вязкие продукты, орехи, семечки — они могут привести к повреждению шины.
  • После установки шин стоит отказаться от чрезмерно твердой пищи или разрезать ее на небольшие кусочки.
  • Во избежание дискомфорта мы рекомендуем больше разговаривать или читать вслух — это поможет быстро привыкнуть к шине и исключить неприятные ощущения.
  • Возможные осложнения после процедуры

    Среди осложнений и последствий, которые могут возникнуть у пациентов в редких случаях:

  • Повышенная чувствительность зубов и болезненные ощущения;
  • Обострение патологии у больных пародонтозом — часто встречается, когда процедура проводится без учета возможных противопоказаний и особенностей.
  • Именно по этой причине сделать шинирование зубов при переломе (шины на зубы) стоит в специализированном медицинском центре у дипломированных специалистов, каким и является наша «Клиника АВС». В своей работе мы используем новейшие эффективные методики, которые позволяют пациенту испытывать меньше неприятных ощущений и гарантируют быстрое восстановление. Мы тщательно следим за стерильностью при выполнении всех процедур, поэтому возможность заражения и возникновения осложнений на фоне инфекции полностью исключена. Приходите к нам, оцените профессионализм врачей и доступные цены!

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Шинирование

    Что это такое – шинирование зубов при пародонтите.

    Шинирование зубов при пародонтите – процедура объединения зубов в одну общую конструкцию, задачей которой является ограничение их подвижности и предотвращение их «разъезжания», а также – в более равномерном распределении нагрузки на зубы при жевании.

    ВАЖНО: Шинирование зубов в стоматологической клинике «ДантистЪ» у метро Чистые пруды позволяет увеличить срок службы зубов и замедлить, а в лучшем случае – вообще предотвратить разрушение костной ткани челюсти.

    Другое название такого шинирования – «пародонтально-компромиссное».

    Показания к шинированию зубов.

    При пародонтите средней и тяжелой степени, повреждается круговая связка зуба и со временем она полностью исчезает! В воспалительный процесс вовлекается костная ткань лунки зуба. Постоянное разрушение костной ткани, окружающей зуб, не препятствует попаданию микрофлоры, пищи, налета в пространство между десной и зубом. А образование зубного камня приводит к хроническому воспалению в десне. При этом она краснеет и увеличивается в объеме (отекает),появляется кровоточивость. Поэтому зубы уже ничто не удерживает вместе, и появляется подвижность.

    Шинирование зубов является обязательной процедурой и показана:

    ВАЖНО: В клинике «ДантистЪ» специалисты в совершенстве владеют техникой шинирования, способной эффективно противостоять подвижности зубов.

    Однако наличие активной фазы воспалительного процесса (гноетечение) в десневых карманах, низкая гигиена ротовой является временным противопоказанием к шинированию. Поэтому только после тщательного изучения, предполагаемой области шинирования, учитывая все «за» и «против» можно приступать к выполнению.

    Отзывы.

    Лиана 29 мая, 16:41
    Выражаю благодарность стоматологии Дантистъ, и в частности Галине Алексеевне за здороье моих зубов! Еще на первом курсе университета на катке столкнулась с парнем, ударилась сильно верхней челюстью, кровь была, 2 зуба очень шатались. Думала, что выпадут. Прошло 15 лет и они периодически шатаются и болят. А 3 месяца очень прям сильно шатаются! Галина Алексеевна сказала, что необходимо шинирование! Слово звучит страшно, но на самом деле это что-то вроде каркаса , которая на зубы крепится и композитом прячется. Уже вечером я не чувствовала, что зубы двигаются. Болеть перестало! А я уже отчаялась, нацелилась на имплантацию! Теперь спокойна за зубы.

    Марго10 сентября 2019
    В стоматологии Дантист на Архангельском 7 делала шинирование зубов. Другие варианты мне не помогли, зубы ехали в разные стороны, сильно шатались. Благодарю за душевное отношение и качественное лечение. Даже не верится, что зубы больше не беспокоят ! Только здесь правильно поставили диагноз. О шинировании другие врачи даже не заикались! Клиника выглядит грандиозно. Какой-то дворец, очень большая и красивая! Но при этом никакой пафосности, и все врачи очень вежливые и внимательные!

    Читать еще:  Наращивание десен

    Как осуществляется процедура шинирования зубов.

    Процедура шинирования проходит за один визит к врачу. Можно определить такие ее главные этапы:

    • Профессиональная чистка в области шинирования.
    • Формирование на зубе горизонтальной бороздки.
    • Закладывание в бороздку ленты RIBBOND.
    • Заливка бороздки вместе с лентой световым композитом.

    Преимущества шинирование подвижных зубов лентой Ribbond.

    • Сохранение даже сильно расшатанных зубов.
    • Минимальное травмирование зуба (нет необходимости обтачивать его или проводить депульпацию).
    • Возможность качественного проведения гигиенических процедур.
    • Равномерное распределение жевательной нагрузки между шинированными зубами.
    • Высокие показатели эстетики.

    Стоимость.

    Техника шинирования зубов достаточно сложный и трудоемкий процесс. В нашей клинике «ДантистЪ» накоплен достаточно большой опыт и в своей работе мы используем, только современные материалы и технологии. В Москве цена шинирования зубов при пародонтите зависит:

    • От профессионализма врача-пародонтолога.
    • От качества используемых материалов.
    • От применяемой методики.
    • От количества шинируемых зубов.

    В своих отзывах о шинировании зубов при пародонтите стоматологи отмечают высокую эффективность процедуры, которая позволяет в течение 10 лет добиться полной стабилизации всех подвижных зубов. Чтобы получить максимально качественный результат процедуры, обратитесь в клинику «ДантистЪ».

    Подозреваете, что вашим зубам необходима вышеописанная процедура?

    Цена в рублях при шинировании зубов в клинике «ДантистЪ» достаточно приемлема, для тех, кто столкнулся с проблемой подвижности зубов.

    Что мы можем предложить?

    • Бесплатную консультацию пародонтолога.
    • Оптимальный план лечения.
    • Шинирование подвижной группы зубов.
    • Реконструкцию и реставрацию зубов,которая проводится самым эстетичным,современным и долговечным материалом «Эстет-Х».

    Бесплатная консультация поможет определить существующие проблемы и найти их оптимальное решение. В своей практике мы используем, только современные и сертифицированные материалы!

    ВАЖНО: За одно посещение достигается полная стабилизация всех подвижных зубов. Фиксация подвижных зубов в единый блок, что способствует правильному перераспределению жевательного давления, и позволяет устранить возникновение травматических узлов, наклона зубов, выдвижение их из лунок. А реставрация вернет прежний облик Ваших зубов или позволит их сделать лучше!

    Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

    Консультация стоматолога-пародонтологаБесплатно
    Компьютерное обследование пародонта «Флорида Проуб» диагностика пародонтита всей полости рта3500 a
    Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень850 a
    Закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба средняя степень1000 a
    Безоперационный метод лечения «Вектор» 1 зуб (лег.ст.)1200 a
    Безоперационный метод лечения «Вектор» 1 зуб (тяж.ст.)2000 a
    «Вектор» терапия 1 импланта2300 a
    Гигиенический уход «Вектор» после имплантации (один имплант)2300 a
    Бесконтактный метод лечения кариеса AIR-FLOW S1 Prep3500 a
    Безоперационный метод лечения «Вектор» 1 зуб (сред. ст.)1700 a
    Шинирование зубов системой Reebond, 1 зуб3730 a
    Иссечение слизистой капюшона лазером4320 a
    Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент8850 a
    Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть15150 a
    Гингивэктомия1570 a
    Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера3200 a
    Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом15800 a
    Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)850 a

    Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

    Если врач-стоматолог считает, что Ваши десны требуют специального ле​чения, и направил Вас к парадонтологу, то он проявляет исключительную заботу о Вашем здоровье. О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает главный врач стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна.

    Пародонтит – это коварный недуг, который часто протекает в скрытой форме и быстро прогрессирует. Пародонтолог занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

    Шинирование зубов стекловолоконной лентой: что это такое, показания, противопоказания, плюсы и минусы.

    На вопрос отвечает врач-стоматолог Палей Анна Михайловна

    Шинирование зубов — один из методов лечения пародонтита, цель которого — укрепить подвижные зубы и предотвратить их дальнейшее выпадение. Впервые этот метод предложил M.F.Levenson в 1986 году.

    Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при пародонтите, замедляя процесс разрушения костной ткани. С помощью ленты, укрепленной в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый прочный блок.

    При пародонтите средней и тяжелой тяжести подвижность зубов становится одним из основным признаком заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при разрушении костной ткани, окружающей зуб, более 1/4 длины корня зуба. То есть существует прямая связь между величиной убыли костной ткани и подвижности зубов.

    Как только возникает подвижность зубов, увеличивается скорость разрушения костной ткани, которая приводит к еще к большей подвижности зубов. При отсутствии адекватного лечения процесс заболевания отличается прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.


    Со временем зубы начинают менять свое положение, наклоняться, выдвигаться из зубного ряда, а также веерообразно расходиться.

    Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

    Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

    Показания:

    • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
    • рецессия десны — обнажение шеек зубов;
    • утрата костной ткани челюстей.

    Противопоказания:

    • Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
    • Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

    Проведение процедуры шинирования зубов

    Для данной процедуры депульпирование не требуется. Все манипуляции безболезненны, т.к. проводятся под местной анестезией.
    Количество зубов, которые требуется включить в шину, зависит от состояния всей группы зубов.

    Кроме подвижных зубов, в шину обязательно берутся неподвижные зубы, в передних отделах это клыки, что позволит разгрузить подвижные резцы.

    При шинировании нижних передних зубов бороздка делается с внутренней стороны,

    верхних передних зубов — с наружной стороны.

    При шинировании жевательных зубов бороздки делаются по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок. Глубина и ширина бороздок составляет 1,5-2 мм.

    Зубы покрываются тонким слоем композита, в который погружается лента. Слой композита наносится и поверх ленты, при этом форма зуба восстанавливается.
    После затвердевания композита шина становится очень прочной и надежно удерживает зубы в зубном ряду. Они как бы сцеплены все вместе, контактируют друг с другом. При помощи композита можно закрыть широкие межзубные промежутки.

    Важно помнить: шинирование подвижных зубов стекловолокном — это ВРЕМЕННАЯ конструкция. Срок действия ее около 3 лет. Она устанавливается с расчетом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

    Преимущества шинирования зубов стекловолоконной лентой:

    • Стекловолоконная лента создает прочный блок из рядом стоящих зубов, предотвращая патологическую подвижность в трех направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз.
    • Материал обладает достаточной жесткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность. Следовательно, увеличивается срок службы подвижных зубов и останавливается убыль костной ткани.
    • Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зубов, давая им возможность восстанавливаться.
    • Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций.
    • Шина проста в изготовлении, впоследствии ее можно откорректировать.
    • Конструкция не мешает жеванию, речи, мимике, выглядит вполне эстетично и практически незаметна при улыбке.

    Недостатки шинирования зубов стекловолоконной лентой:

    • Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно, участок стекловолокна возможно извлечь только на приеме у стоматолога.
    • Поломка шины требует немедленной починки, т.к. в этих условиях повышается риск развития осложнений.
    • Одним из особенностей шинирования является некоторая проблемность гигиены полости рта. Необходимо обязательно пользоваться дополнительными средствами гигиены (ирригатор полости рта, ершики) и посещать врача-гигиениста не реже чем раз в 4-6 месяцев.

    Обращайтесь в нашу клинику и мы поможем вам!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

    Шинирование коронками при пародонтите

    Краткосрочные шины для шинирования зубов. При подвывихе или полном вывихе зуба проводят его шинирование по неотложным показаниям. Самый распространенный способ срочного шинирования — фиксация выбитого зуба к соседним с помощью проволоки и композитного материала.

    Раньше с этой же целью использовали и другие методики, такие как проволочные шины и цементируемые шины-капы из акриловой пластмассы, других материалов для вакуумпрессования или отлитые из металла. Однако при наличии достаточной площади эмали для протравливания все эти конструкции дают менее удовлетворительный результат по сравнению с шинами из проволоки и композитного материала, так как затрудняют гигиену полости рта и влияют па окклюзионные соотношения.

    Долгосрочные шины для шинирования зубов. Эти шины используют, когда зубы необходимо иммобилизовать на срок от нескольких недель до нескольких месяцев, например, на время лечения пародонтита перед фиксацией постоянной ортопедической конструкции. Чаще всего применяют шины, требующие минимального препарирования, типа шины Рошетта, но иногда используют и внутрикоронковые фиксаторы.

    Постоянные шины для шинирования зубов. Обычно постоянные шины представляют собой полные коронки, соединенные между собой. При неповрежденных зубах методом выбора служат конструкции, требующие минимального препарирования.

    Сравнение съемных и несъемных шинирующих конструкций

    Раньше использовалось множество различных видов съемных шин, однако в настоящее время в ходу в основном 2 конструкции: долгосрочные ортодонтические шины-рстейнеры и краткосрочные вакуум-прессованные мягкие шины для иммобилизации зубов после травмы. В остальных случаях желательно применять несъемные шины, так как они имеют следующие преимущества:
    • Лучше обеспечивают иммобилизацию подвижных зубов и предотвращают их скученность.
    • Хорошо очищаются и не затрагивают ткани десны.
    • Не увеличивают размеры зубного ряда или увеличивают минимально.
    • Не могут быть произвольно сняты пациентом при нежелании носить их.

    Типы краткосрочных, долгосрочных и постоянных шин

    Краткосрочные шины сильно отличаются от остальных шинирующих конструкций, между тем как разница между долгосрочными и постоянными не так уж велика.

    Виды краткосрочных шин

    Композитные шины, фиксируемые на протравленную эмаль. Самая простая техника срочного шинирования заключается в протравливании и соединении композитным материалом контактных поверхностей соседних зубов. Эта методика не обеспечивает достаточно прочной и длительной фиксации, поэтому лучше усилить конструкцию проволокой из нержавеющей стали или полимерной лентой.

    Шины из проволоки и композитного материала. Такая шина обеспечивает прочную фиксацию на достаточно долгий срок, особенно для нижних резцов. Если один из зубов покрыт коронкой и не может быть протравлен, то композитный материал можно заменить акриловой пластмассой.

    Виды долгосрочных и постоянных шин

    Шины, армированные волокном. Такие шины появились сравнительно недавно, поэтому ввиду недостаточного срока клинических наблюдений их пока можно отнести только к категории долгосрочных, но не постоянных конструкций.

    Шины из гибкой ортодонтической проволоки. Обычно эти шины используют по окончании курса ортодонтического лечения, когда предполагается, что результат будет нестабильным. Понять, потребуется ли долгосрочное или постоянное шинирование, можно еще до начала лечения. В этом случае нужно обязательно заранее предупредить об этом пациента или его родителей.

    Ортодонтическую проволоку прикрепляют к язычной или нёбной поверхности зубов композитным материалом. Ее гибкость обеспечивает некоторую подвижность зубов, прочность проволоки невысока, она часто ломается.

    Литые металлические шины, требующие минимального препарирования. Это один из самых распространенных видов долгосрочных и постоянных шин. Их преимущества следующие: они не требуют удаления большого количества твердых тканей зубов, тонкие и не причиняют неудобств пациенту, а также не влияют значительно на его внешний вид. Тем не менее так как шины накладываются на поверхность зуба, они неизбежно увеличивают его объем и затрудняют гигиену полости рта.

    Кроме того, они могут изменять окклюзионные соотношения, в некоторых случаях из-за этого приходится отказываться от идеальной в отношении фиксирующих и рстенционных свойств конструкции шины.

    Для постоянного шинирования зубов после ортодонтического лечения при здоровом пародонте предпочтительнее использовать конструкции, требующие минимального препарирования, так как они лучше фиксируются на зубах и более гладкие. Такие шины изготавливают и цементируют так же, как и соответствующие мостовидные протезы.

    Шинирующие протезы из полных коронок. Несмотря на все преимущества шин, требующих минимального препарирования, конструкции из полных коронок до сих пор используют довольно широко. Показанием к их применению служит наличие на зубах обширных реставраций или коронок, при наличии дефектов зубного ряда изготавливают шинирующий мостовидный протез. Применение съемного протеза чревато увеличением подвижности опорных зубов, кроме того, съемная конструкция не устраивала пациента по психологическим причинам.

    Недостатки метода: требует больших временных затрат как со стороны врача, так и зубного техника; лечение очень дорого. Если шина оказывается несостоятельной, ее часто приходится снимать и, возможно, удалять несколько зубов. По вышеуказанным причинам такие конструкции следует применять только у пациентов с хорошей мотивацией и отличной гигиеной полости рта.

    Шины с внутрикоронковыми фиксаторами. Для шинирования рядом стоящих зубов с внутрикоронковыми реставрациями было предложено несколько методов с использованием амальгамы или композитного материала, проволоки или специальных устройств.

    Основная проблема с шинами такого типа заключается в том, что приложение нагрузки к непокрытым конструкцией участкам зубов приводит к разрыву соединения между реставрацией и тканями зуба, что нарушает краевое прилегание и способствует развитию вторичного кариеса. Нередко происходит также отлом фиксаторов. И наконец, такие конструкции тяжело обрабатывать и полировать, они хуже поддаются очищению по сравнению с шинами из полных или частичных коронок с полированными соединениями.

    По этим причинами, а также из-за разработки более совершенных конструкций, шинирование с внутрикоронковой фиксацией в настоящее время не используют, хотя некоторые пациенты, счастливо избежавшие вышеописанных осложнений, все еще носят подобные шины.

    Шинирование зубов

    Шинирование зубов

    В этой статье речь пойдет:

    • о том, как накладывают шины на зубы;
    • зачем необходима такая процедура;
    • во сколько обходится шинирование.

    Шинирование зубов представляет собой стоматологическое мероприятие, направленное на укрепление подвижных зубов: предотвращение их расшатывания и выпадения. На зуб накладывается специальная шина, фиксирующая его на одном месте. Зубная подвижность является серьезной патологией, и бороться с ней нужно в срочном порядке, иначе можно навсегда потерять шатающийся зуб. Если ребенок жалуется на подвижность молочного зуба, то бояться нет смысла, а вот при движении постоянных зубов у человека взрослого визит к стоматологу откладывать нельзя.

    В большинстве клинических случаев зубной подвижности проводится шинирование при пародонтите. Однако это не единственное показание. Аномалия зубной подвижности знакома не только пациентам, страдающим от стоматологического заболевания: травма, плохая наследственность, неудовлетворительная гигиена, снижение иммунитета и вредные привычки могут послужить толчком к возникновению проблемы.
    Шина на зубы не позволяет проблемным зубам выпадать и помогает зубным единицам выполнять жевательную функцию и сохранять естественный здоровый вид. Фронтальные зубы наиболее заметны, потому широкое распространение получило шинирование передних зубов на обеих челюстях – эстетика этих зубов наиболее важна.

    Сама процедура шинирования – это наложение на зубную поверхность с внутренней стороны стекловолоконной ленты либо тонкой проволочки, то есть шины. Чтобы добиться хорошего эффекта такого лечения шина должна соответствовать некоторым требованиям:

    • обеспечивать прочную и надежную фиксацию, исключающую расшатывание зубных единиц в любых направлениях;
    • не препятствовать полноценному выполнению гигиенических мероприятий во рту;
    • не травмировать язык, десны и зубы;
    • выглядеть красиво или быть незаметной;
    • не мешать дикции;
    • не вызывать дискомфорт в ходе приема еды.

    Шинирование при пародонтите

    Процедура шинирования – одна из важнейших составляющих комплекса лечебных мероприятий при пародонтите. Это заболевание сопровождается десневыми кровотечениями, разрушением тканей, окружающих зубы, гнойными выделениями. Средняя и тяжелая форма болезни характеризуется подвижностью зубов. Зубные единицы приходят в движение в результате атрофии костной ткани, когда патологический процесс распространяется более, чем на одну четвертую часть длины зубного корня. Чем сильнее кость атрофируется, тем больше расшатываются зубы.

    Читать еще:  Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

    Если лечением пародонтита не заниматься, то губительные симптомы данного заболевания прогрессируют. Зубам становится все тяжелее и тяжелее справляться с жевательной нагрузкой, и они начинают деформироваться, отклоняясь по разным сторонам. Если существует возможность сохранить шатающиеся зубы, перед началом пародонтологического лечения на них обязательно накладываются шины.

    Методики шинирования

    При наличии определенных показаний шинировать зубы можно на длительный либо короткий срок. Может различаться также конструкция самой шины.

    По длительности функционирования шины бывают постоянными и временными. Шины постоянного типа могут сниматься (протезы) и не сниматься (ленты, нити, проволоки, композиты). Для шинирования может использоваться: стекловолоконная либо арамидная нить, медная проволока, протез, коронка.
    Какую методику лучше задействовать в той или иной ситуации определяет стоматолог, потому что выбор способа наложения шины и ее материала напрямую связан с клинической картиной проблемы. Перед использованием шины врач выясняет степень повреждения пародонтальных тканей, локализацию и характер разрушительного процесса. Кроме того, специалисту нужно выявить особенности прикуса пациента, посчитать, скольких зубов уже нет, и оценить общее состояние ряда зубов

    Временное шинирование

    Эта разновидность шинирования наиболее часто используется в стоматологической практике. Непостоянные шины предназначены для ограничения зубной подвижности, уменьшения нагрузки на зубной ряд и постепенного выравнивания всех зубов. После установки шины проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего движение зубов. Если же зубы расшатались из-за травмы, через какое-то время они снова укрепятся на своих обычных местах, и шина больше не понадобится. Непостоянные шины снимаются стоматологами без ущерба для зубов.

    Временное шинирование подразумевает использование полупостоянных и временных шин. Первые носятся, как минимум, месяц, но процесс может затянуться на несколько лет. Предназначаются полупостоянные шины для устранения проявлений пародонтальных заболеваний. Временные шины носятся не дольше месяца – их могут снять и через день, все зависит от корректируемой патологии. Как правило, временные шины хорошо справляются со стабилизацией зубов при остром воспалении, травме либо в процессе подготовки к хирургическому вмешательству.

    Постоянное шинирование

    Если появляется необходимость зафиксировать расшатывающиеся зубы на долгий промежуток времени, обращаются к шинам постоянного типа. Съемные и несъемные постоянные шины имеют различные функциональные свойства, а именно:

    1. Конструкции съемного типа ограничивают зубную подвижность только в горизонтальной плоскости. Они не препятствуют лечебным процедурам (ни хирургическим, ни терапевтическим), не травмируют маргинальный пародонт, не мешают осуществлять гигиену. Чтобы носить эти шины можно не препарировать зубы.
    2. Несъемные конструкции не позволяют зубам двигаться в трех плоскостях. Они могут мешать лечению, травмировать пародонт, усложнять гигиену. Перед установкой коронок зубы подвергаются механической обработке.

    Лечебные свойства шин постоянного типа неодинаковы – несъемное шинирование предпочтительнее съемного. Несъемные шины надежно закрепляют шатающиеся зубы, собирая их в блок, способный более качественно противостоять разносторонним силам, давящим на зубные единицы в ходе пережевывания пищи. Период привыкания к несъемным шинам не долгий, и речь они почти не нарушают.

    Шинирование стекловолокном

    Самым надежным методом шинирования считается шинирование зубов стекловолокном. Рассмотреть стекловолоконную шину на зубах можно далеко не всегда, потому что оттенок этого материала совпадает с цветом зубной эмали. Изготавливается нить из стекловолокна перед шинированием непосредственно. Сама процедура наложения шины выглядит таким образом:

    1. Введение местного обезболивающего.
    2. Проделывание небольших углублений с внутренней стороны резцов.
    3. Помещение в углубления стекловолоконной ленты.
    4. Заполнение углублений композитным материалом.

    Нить захватывает не только неустойчивые резцы – в блок включаются опорные клыки, впоследствии выдерживающие большую часть нагрузки при жевании. Когда шинирование заканчивается, крепко соединенные вместе резцы становятся неподвижными. Нагрузка распределяется по всем зубам в конструкции, даже если в кусании принимает участие лишь резец.

    Вантовое шинирование

    Когда наступает тяжелая степень пародонтита, и требуется незамедлительная фиксация подвижных зубов, обращаются к такой разновидности шинирования. Шины для вантового шинирования выполняются из износостойкого синтетического материала – арамидного волокна. Это волокно прочно и долговечно, оно не стирается, не окисляется и не травмирует зубы. Чувствительность отдельных пациентов к инородным элементам не препятствует установке арамидного волокна.

    Шинирование вантовое не слишком отличается от предыдущего с использованием стекловолокна: в нестабильных резцах делаются выемки, в которые в горизонтальном положении помещается лента, оставшиеся бороздки скрываются подобранной под оттенок зубов пациента светоотражающей пломбой.
    В некоторых трудных случаях вантовое шинирование – это единственный способ гарантированно сохранить двигающиеся зубные единицы. На зубы равномерно распределяется нагрузка, и костные ткани перестают разрушаться.

    Шинирование бюгельными протезами

    Протезирование бюгельным шинирующим протезом предполагает устранение подвижности зубов при помощи съемной конструкции. Такой протез актуален при заболеваниях пародонта. Он спасает оставшиеся в лунках зубы и заменяет уже утраченные. Металлическая дуга протеза плотно прилегает к внутренней стороне зубов и фиксируется за счет специальных креплений. Опорные зубы, на которых закрепляется конструкция, обычно прячутся под коронки, чтобы нагрузка с двигающихся зубов равномерно распределялась на здоровые зубы и челюсть.

    Конструкция бюгельного типа подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом количества и состояния утраченных зубов, прикуса, возраста, а также некоторых иных факторов.

    Шинирование коронками

    Данная методика подразумевает закрепление зубов при помощи коронок, спаянных вместе. Перед процедурой зубы, на которые планируется надеть коронки, обрабатываются. Из них может удаляться пульпа, за чем следует пломбировка каналов корней. Зубы обязательно обтачиваются, чтобы на них можно было надеть коронки.

    Подвижные зубные единицы шинируются коронками достаточно прочно и надолго, но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такое шинирование стоит очень дорого, да и необходимость обработки зубов под коронками не всегда радует.

    Шины-коронки изготавливаются из различных материалов. Для шинирования фронтальных зубов используется керамика (эстетичный вариант) или металлокерамика (менее эстетично, но более надежно). Функции и форму жевательных зубов в целях экономии можно восстановить при помощи металлических коронок, если эстетика не важна.

    Шинирование при переломе челюсти

    При переломе челюсти кости фиксируются шинами из быстротвердеющих пластмасс либо проволоки из металла. Существует несколько типов шин, накладываемых на поломанную челюсть:

    1. Одночелюстная. Используется при линейных переломах нижней челюсти, если на ней остаются, как минимум, два неподвижных зуба. Также необходимо, чтобы зубные обломки не сместились по отношению друг к другу, и была возможность вернуть их на места.
    2. Двучелюстная. Подходит для сложных переломов.
    3. Гладкая. Предназначена для простых дефектов.
    4. С распорочным изгибом. Накладывается, когда в месте перелома не хватает зубов.
    5. С зацепными крючками. Применяется при переломах множественного типа и трудных переломах со смещением.

    Возможно одновременное наложение двух типов шин. К примеру, шина двучелюстная с крючками исправляет перелом со смещением на верхней челюсти. А если отсутствуют зубы либо появился сильный дефект ткани кости, лучше всего применить две шины – с изгибом и с крючками.

    Шинирование после брекетов

    В некоторых случаях, чтобы закрепить результат ортодонтического лечения и предотвратить возвращение аномалий прикуса, на зубы накладываются шины. Шинирование зубов после брекетов – это последний этап мероприятий по исправлению прикуса, от которого зависит итог лечения брекет-системой.

    Перед наложением шин стоматолог осуществляет санацию полости рта, вылечивает заболевания ротовой полости и депульпирует зубы, при необходимости. Шины закрепляются всегда на обеих челюстях, и всегда временные. Когда новая косная ткань заканчивает свое формирование, шины снимают.

    Стоимость шинирования зубов

    Цена шинирования зубов может различаться в зависимости от конструкции шины, материала, из которого она изготовлена, количества подвижных зубов, бюджета сопутствующих мероприятий. Точную цифру на консультации может назвать стоматолог после того, как оценит особенности работы и ее масштаб. В среднем, для шинирования одного зуба потребуется, как минимум, сто пятьдесят гривен.

    Шинирование зубов качественно и с гарантией

    Если Вам необходимо шинирование подвижных зубов, то клиника «МистоДентал Plus» готова оперативно и недорого предоставить Вам стоматологические услуги. Обращаясь к нам, Вы доверяете здоровье своих зубов квалифицированным профессиональным стоматологам с огромным опытом работы. Безопасность и безболезненность лечения в нашей клинике обеспечивается новейшим высокотехнологичным оборудованием. Мы заботимся о каждом пациенте и всегда будем рады вернуть Вам ослепительную улыбку с максимальным комфортом для Вас.

    Шинирование зубов: описание современных методов

    1. Что такое шинирование зубов
    2. Показания к проведению шинирования
    3. Преимущества техники
    4. Разновидности и особенности проведения техники
    5. Типы шинирующих конструкций
    6. Методы шинирования зубов

    Что такое шинирование зубов

    Шинирование — современная методика лечения болезней пародонта путём установки бюгельных протезов, коронок либо закрепления органов полости рта светоотражающими нитями. Стоматологи проводят лечебные мероприятия такого типа с целью предупреждения прогрессирования процесса расшатывания и выпадения зубов. Шинирование позволяет стабилизировать нагрузку на челюстной аппарат. В результате установки стоматологических конструкций пародонтит не провоцирует выпадения зубов при условии проведения всех лечебных мероприятий, рекомендованных специалистами.

    Шинирование в стоматологии — это надёжное укрепление нижнего/верхнего зубного ряда.

    Показания к проведению шинирования

    Стоматологическая процедура может быть рекомендована только после проведения осмотра и комплексной диагностики. Рентгенография — основной метод обследования. Шинирование показано больным на врождённые патологии полости рта, пародонтит запущенной формы. Стоматологи «Экскулап» также рекомендуют воспользоваться этой лечебной методикой пациентам со следующими нарушениями:

    • повышенная подвижность зубов (приобретённая, врождённая, вызванная стойким влиянием внешних факторов);
    • оголение каналов, корней;
    • масштабные поражения зубным камнем;
    • кровоточивость дёсен.

    Шинирование не рекомендовано больным, у которых быстро развивается болезнь пародонта, и тем, у кого наблюдается огромное количество зубных дефектов.

    Преимущества техники

    Согласиться на процедуру шинирования следует потому что это:

    • надёжное предупреждение потери зубов;
    • безболезненность и оперативность;
    • отсутствие вероятности развития кариеса;
    • эстетичность;
    • остановка процесса деформации костей челюстного аппарата;
    • исключение смены местоположения зубов, расстояния между ними;
    • минимальная травматичность (без обточки, депульпации);
    • безопасность, безвредность материалов;
    • лёгкий уход за полостью рта после лечения.

    Разновидности и особенности проведения процедуры

    Шинирование можно классифицировать согласно длительности и типу используемых материалов. В первом случае выделяют 3 типа методики:

    1. Временную. Лечащий врач устанавливает шины на срок от 1 до 3 месяцев. Шинирование такого типа целесообразно на начальной стадии развития болезни шаткости зубов. Установленная конструкция не оказывает негативного воздействия на десну. К тому же присутствует возможность оперативной модификации. Дату снятия шин оглашает специалист после полного анализа клинической картины.
    2. Постоянную. Шинирующую конструкцию устанавливают на длительный срок, пока не возникнет необходимость в более радикальном лечении. Постоянные протезы не влияют негативно на мягкие ткани.
    3. Долговременную. Шины находятся в полости рта больного около года. Методику применяют в комплексе с другими техниками лечения пародонтита.

    При выборе шинирующих конструкций стоматологи берут во внимание:

    1. Тип деформации.
    2. Степень воспаления мягких тканей.
    3. Количество зубов в полости рта.

    Типы шинирующих конструкций

    После анализа клинической картины врачи определяют тип шинирующей конструкции. Она может быть постоянной и съёмной. Первая актуальна при необходимости предупреждения перегрузки тканей пародонта, вторая — при нехватке зубов. Каким бы ни был выбор нашего специалиста, конструкция будет полностью соответствовать общим требованиям, установленным в стоматологии.

    Методы шинирования зубов:

    1. Шинирование зубов нитью из стекловолокна. Материал соединяет, закрепляет зубы как нижнего, так и верхнего ряда. Во время процедуры врач создаёт с внутренней стороны органов полости рта борозды, служащие основой для протяжки нитей из стекловолокна. Глубина «канавки» не превышает 2 см. По завершении укрепления зубного ряда зазоры между твёрдыми тканями и нитью стоматологи «Эскулап» заливают композитным составом. Если шинирование верхних зубов — борозды делают с внешней стороны, после чего прибегают к пломбировке. При необходимости укрепления боковых органов полости рта задействуют жевательную зону. Стекловолокно в каждом отдельном случае засвечивают современным оборудованием, в результате чего шинирующая конструкция становится прочной и надёжной.
    2. Коронки. Шинирование зубов коронками кардинально отличается от предыдущей методики, так как доктора устанавливают пломбы на корневые каналы и осуществляют обточку. Шинирующие коронки бывают керамические и металлические. Их надевают уже непосредственно на подготовленный зуб. Цена такого лечения будет выше.
    3. Бюгельные протезы. Конструкция представляет собой тонкую дугу, которая надёжно охватывает каждый зуб, восстанавливая его устойчивость. Шинирование такого типа становится выбором большинства пациентов стоматологического центра «Эскулап», так как позволяет вернуть правильное распределение нагрузки на челюстной аппарат при употреблении пищи, разговоре.
    4. Вантовом метод. Вантовое шинирование зубов представляет собой такой тип шинирования, при котором используют нить из арамидного волокна. Материал отличается высокой прочностью. Устойчивость арамидной нити выше, чем стали. При вантовом шинировании специалисты также высверливают борозды,

    Каждый из описанных методов хорош, так как позволяет предупредить расшатывание зубов. Однако каждая клиническая картина индивидуальна, поэтому наши врачи прибегают к одному из них после согласования с пациентами. Подвижность зубов — тревожный звонок, которые нельзя игнорировать. При его возникновении не откладывайте визит к стоматологу, записывайтесь на приём к специалистам «Эскулап».

    Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • зачем проводят шинирование подвижных зубов,
    • методика проведения, отзывы,
    • шинирование зубов – цена 2021 в Москве.

    Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

    Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

    При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

    Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани ( рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

    В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

    Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться ( рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

    1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

    Шинирование передних нижних зубов
    если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

    На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

    Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

    Шинирование передних верхних зубов
    шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

    Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

    Читать еще:  Металлопластмассовые коронки

    Шинирование зубов: фото

    Шинирование боковых зубов
    если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

    В результате чего достигается эффект от шинирования

    При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

    Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

    Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

    2. Шинирование подвижных зубов коронками –

    В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

    При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

    3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

    Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

    Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

    Шинирование зубов: цена 2021

    Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2021 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

    • Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
    • Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
    • Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
      → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
      → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
    • Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

    Шинирование зубов: отзывы

    Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

    Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

    Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
    2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. American Academy of Periodontology (USA),
    5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

    Шинирование зубов при пародонтите

    Запущенный пародонтит нередко приводит к расшатыванию и подвижности зубов, в таком случае одним из эффективных методов сохранить зубы является шинирование.

    Вантовое шинирование зубов в современной стоматологии – это стягивание зубов крепкой тонкой нитью, которая позволяет осуществить прочную горизонтальную связь между соседними зубами. Эта процедура не вызывает у пациента дискомфорта или ощущения стянутости – она достаточно естественна и физиологична.

    Для фиксации стоматологи используют прочный и долговечный материал – арамид. Особенностью данного материала является способность сохранять свои свойства – он не вступает в реакции с пищей и слюной, не стирается, не разбухает и не оказывает негативного воздействия на эмаль.

    Как осуществляется процедура?

    Для осуществления процедуры шинирования зубов в предварительно подготовленные бороздки на зубах (немного выше десны) размещается арамидная нить, которая затем “закрывается” светоотверждаемым композитом, подобранным под оттенок эмали. Таким образом, для окружающих следы шинирования оказываются незаметными.

    Шинирование может быть выполнено стекловолокном – такие шины адгезионные композитные армированные стекловолокном, которое биоинертно, имеет высокий модуль упругости, химически соединяется с композитом, не набухает, имеет высокие эстетические показатели.

    После осуществления процедуры очень важно соблюдать тщательную гигиену полости рта и использовать для этого дополнительные средства — ирригатор, флоссы, ершики.

    Показания к шинированию зубов

    Шинирующие конструкции чаще всего показаны в следующих случаях:

    • Заболевания пародонта;
    • Кровоточивость десен;
    • Расшатанные зубы;
    • Наличие зубных отложений;
    • Выраженные зубодесневые карманы и высокая степень обнажения корней;
    • Некоторые особенности расположения зубного ряда, его деформация.

    Необходимость в процедуре может определить только стоматолог, основываясь на данных рентгенографии и дополнительных методах исследования.

    В том случае, когда заболевание пародонта находится в начальной стадии и выраженные поражения тканей отсутствуют, можно обойтись без шинирования.

    Преимущества шинирования зубов

    • Шинирование зубов при пародонтите позволяет избежать потери зубов даже если они сильно расшатаны. В этом случае к минимуму сводится возможность атрофии челюстной кости, а зубы вдоль десны не раздвигаются.
    • Процедура позволяет минимально травмировать десну и зубы – депульпация и обтачивание не производятся, а бороздка для нити пломбируется композитом без риска последующего кариеса.
    • Арамидная нить и стекловолокно не значительно усложняет очищение зубодесневых карманов и другие манипуляции, оставляя условия ухода за полостью рта оптимальными.
    • Шинирование подвижных зубов может использоваться, как возможность восстановить утраченный зуб, фиксируя протез арамидной нитью или стекловолокном, процедура может выступать в качестве альтернативы протезированию.
    • Пациенту будет обеспечен долговременный и быстрый результат. В большинстве случаев вантовое шинирование осуществляется в день обращения, а благодаря уникальным свойствам арамидной нити – результат сохраняется долгие годы.

    Сколько стоит шинирование зубов

    Стоимость процедуры зависит от поставленных задач и используемых для их решения материалов. Подробнее об этом вы можете узнать непосредственно в нашей стоматологической клинике.

    Профессорская стоматология “22 век” при наличии показаний, выполнит вантовое шинирование, шинирование зубов после брекетов, шинирование стекловолокном.

    Все используемые нами материалы современны, экологичны и максимально безопасны.

    Если вам любопытно знать, как выглядит зубной ряд до и после процедуры шинирования – можете посмотреть фото на нашем сайте.

    Подозреваете, что вашим зубам необходима вышеописанная процедура? Приходите к нам — бесплатная консультация главного врача клиники поможет определить существующие проблемы и найти их оптимальное решение.

    Шинирование зубов при пародонтите

    Шинирование зубов при пародонтите представляет собой комплекс манипуляций, направленных на уменьшение подвижности зубного ряда и более равномерное распределение нагрузки путем соединения зубов в отдельные группы при помощи особых ортопедических конструкций. По продолжительности ношения такие аппараты бывают временными (ставятся на непродолжительный срок) и постоянными.

    Такие шины накладываются на временной промежуток от одного до нескольких месяцев. К этому типу шинирования прибегают с целью иммобилизации зубов, когда проводится оперативное лечение и требуется быстрая регенерация тканей. Разновидностью данных конструкций служат так называемые иммедиат-протезы и проволочные шины. Материалами изготовления также могут быть пластмасса, композиты, сплавы металлов.

    Они выполняют сразу несколько важных функций:

    • обеспечивают длительную неподвижность шатающихся зубов;
    • позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку, которая оказывается на соседние зубы;
    • способствуют восстановлению целостности зубного ряда, устраняя визуальные дефекты улыбки;
    • помогают стабилизировать функцию жевательного аппарата и нормализовать речь.

    Для шинирования зубов при пародонтите применяют как съемные, так и несъемные конструкции. Последние предполагают предварительную обточку твердых тканей зубов и нередко приводят к ухудшению гигиены ротовой полости. В то же время съемные шины лишены перечисленных недостатков, но создать жесткую иммобилизацию сразу по всем трем направлениям они неспособны. Разновидностью таких аппаратов будут шины с многозвеньевыми кламмерами, всевозможными накладками и т. д. Из всего множества чаще всего предпочтение отдается цельнолитным несъемным конструкциям и используемым для шинирования бюгельным протезам.

    Особенности наложения шин

    Тип шинирования зубов при пародонтите зависит от множества факторов, в частности, степени разрушения тканей пародонта. Когда поражена основная часть функционально значимых зубов, то есть переднего ряда и боковых, принимающих активное участие в размельчении пищи, прибегают к установке смешенных конструкций. Если речь идет об отдельных очагах воспаления, сосредоточенных главным образом во фронтальном отделе, рекомендуются особые штифты. Они вводятся в костную ткань через корневой канал и укрепляют зубы.

    Выбор способа шинирования определяется на предварительной консультации стоматолога после постановки диагноза «пародонтит» при планировании лечения. Во многих случаях наложение шин помогает предотвратить потерю зубов и служит неотъемлемой частью общей терапии заболевания. Однако при выраженной степени разрушения костной ткани и сильной подвижности добиться необходимого эффекта не удается. В подобных клинических случаях приходится удалять зубы и замещать их искусственными конструкциями. Во избежание этого при первых признаках пародонтита нужно как можно скорее прийти на консультацию к специалисту и начать лечение.

    Шинирование зубов при пародонтите за один зуб

    Шинирование зубов

    Процедура шинирования никак не связана с заменой покрышек, по крайней мере, в стоматологии. Эта методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание и выпадение зубов, которые становятся уязвимыми из-за травм, заболеваний или нуждаются в дополнительной опоре после ортодонтического лечения. О методиках шинирования и клинических случаях, в которых показано проведение процедуры, читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    • Зачем нужно шинирование зубов?
    • Материал для шинирования зубов
    • Техника шинирования зубов
    • Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

    Зачем нужно шинирование зубов?

    Существуют различные методики и технологии шинирования. Однако объединяет их главная функция — обеспечение стабильности участка зубного ряда. Несколько зубов скрепляются друг с другом с помощью конструкций, обеспечивающих монолитность и предотвращающих изменение положения любого зуба, находящегося в подобной связке. В некоторых ситуациях шинирование не только возвращает зубам функциональность, но и позволяет избежать их удаления.

    • Шинирование зубов при пародонтите. Шинирование подвижных зубов проводится на развитой стадии пародонтита, когда атрофия костной ткани приводит к оголению шейки и потере стабильности.
    • При травмах челюсти и вывихах зубов. Необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность зуба/зубов и снять часть жевательной нагрузки.
    • Шинирование зубов после исправления прикуса. На зубной ряд ставятся ретейнеры, которые препятствуют возвращению зубов в исходное (аномальное) положение.
    • Временное шинирование зубов при проведении инвазивных операций в области челюсти для предотвращения изменения положения зубов (процедура проводится в ограниченном числе случаев).
    • Пародонтит (воспаление, кровотечение, инфекция в пародонтальных карманах).
    • Плохое состояние или отсутствие опорных зубов.
    • Кариес и его осложнения.
    • Ненадлежащая гигиена полости рта.

    Материал для шинирования зубов

    Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

    Стекловолокно

    В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года. Поэтому для длительного использования он не подходит. Средняя стоимость шинирования зубов стекловолокном колеблется от 3500 до 8000 рублей в зависимости от области челюсти и количества зубов.

    Вантовое

    Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

    Бюгельное

    Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

    Ретейнеры

    Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок. Носить ретейнеры нужно долго (не менее 5—6 лет после снятия брекетов), а иногда пожизненно. Стоимость: от 3 000 до 10 000 рублей за одну челюсть в зависимости от системы.

    Шинирование при переломах челюсти

    При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

    Коронки

    Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез. Стоимость одиночного протезирования начинается от 8000 рублей, множественного — от 30 000 рублей. Это минимальная цена за металлокерамику, протез из более современных материалов будет стоить гораздо дороже.

    Техника шинирования зубов

    Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

    1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
    2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
    3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
    4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
    5. Нанесение композитного материала.
    6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
    7. Шлифовка шины.

    Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

    Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

    Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины. Шинирование боковых зубов (моляров) требует установку шины на жевательную поверхность. Подобные нюансы объясняются анатомическими и функциональными особенностями различных групп зубов, которые необходимо учитывать для достижения оптимального результата.

    Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector