Cvm51.ru

Медицина и Образование
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная коронка можно есть

Рекомендации после того, как металлокерамическое протезирование завершено

И вот металлокерамическое протезирование закончено. Можно и нужно улыбаться, улыбаться, и жевать, жевать, жевать. Но возникает множество вопросов: сразу же можно есть, пить и полоскать рот? Что можно есть металлокерамикой, а что нельзя? Как ухаживать за ней, чем чистить? Образуется ли на ней налет? Темнеет она или нет? Стирается или нет? Как долго металлокерамическое протезирование будет радовать своего обладателя и что придется делать в далеком будущем?

Разъясним все эти вопросы. Можно ли сразу же полоскать и пить, после того, как металлокерамическое протезирование завершено? Это зависит от цемента, который применяет врач. Мы используем состав, который не боится влаги и слюны ни при цементировки, ни после. Он быстро схватывается и предотвращает кариес. Поэтому мы разрешаем есть, пить и полоскать сразу же. Но учтите, это зависит от цемента, который используется!

Кушать тоже можно тотчас же. Но рекомендуем после металлокерамического протезирования пару дней не набрасываться на жесткую пищу – еще не совсем привычно и можно случайно накусить губу, щеку или язык (зависит от аппетита).

Первые несколько дней после любого протезирования, в том числе и металлокерамического, нужно привыкнуть к нему, адаптироваться. Зачем нужно привыкать к коронкам? Как так? Их же делали индивидуально? Может это совсем не индивидуальная работа, а стандартное исполнение без учета индивидуальных особенностей, поэтому к ним нужно привыкать? Вовсе нет. Дело в том, что даже при пломбировании зуба приходится по новому привыкать к пломбе. А ведь делается это достаточно быстро: убирается кариес, и закрывается слоями пломбы. На все про все: час – полтора. Но даже при этом приходится привыкать к новому объемы. Хотя он полностью повторяет предыдущий контур зуба.

Металлокерамическое протезирование занимает же на порядок больше времени – минимум неделю. И по объему изменений намного превышает пломбирование зубов. Даже с временными коронками нужно адаптироваться к постоянным. Не говоря уже о металлокерамическом протезировании без них – сначала зубы обработаны и пациент вынужденно привыкает к обработанным зубам, которые занимают меньше места, чем до обработки и после установки коронок. Привыкание занимает обычно несколько дней. Если металлокерамическое протезирование большое по объему и количеству задействованных зубов, то это будет неделя — две.

Первые несколько дней может быть даже изменена дикция. Это бывает, когда металлокерамическое протезирование задействует несколько передних зубов. Которые решительным образом влияют, и впрочем, создают дикцию и фонетику. Для ускорения адаптации рекомендуется больше тренировок: побольше говорить, поболтать по телефону, поругаться с соседкой и т.д. Чем больше тренировки, тем быстрее восстанавливается произношение.

О том, как сохранить металлокерамическое протезирование на долгие годы читайте тут.

Виды коронок: на любой зуб и кошелек

Если вам повезло с зубами настолько, что вы ходите к стоматологу лишь для профилактических осмотров — вы находитесь в счастливом меньшинстве. Большинство же людей рано или поздно сталкиваются с необходимостью лечения зубов, а потом — и их протезирования. Сегодня существует множество типов коронок. О том, чем они отличаются друг от друга, мы расскажем в этой статье.

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять — можно просто поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию — сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Что учесть при выборе ортопедической конструкции

Самый очевидный критерий — цена коронки на зуб — важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Для какого зуба вам нужна коронка — для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.

Долговечность коронки тоже существенный критерий — вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации — 10–15 лет и даже больше.

Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым

У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.

Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.

Металлические

Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки — это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.

Металлокерамика

Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.

Безметалловая керамика

Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика — широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы — опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками — они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.

Металлопластмасса

Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.

И что же лучше, или Коронки для всех и каждого

Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:

  • Cамая эстетичная
    Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов — даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра.
  • Самая долговечная
    Коронки из диоксида циркония получают еще один приз — срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели.
  • Самая биосовместимая
    Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы.
  • Самая дорогая
    Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации — их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье — прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.

Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:

  • Самая неэстетичная
    Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа — некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое.
  • Самая недолговечная
    Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы — всего 2 года.
  • Самая небезопасная
    К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию — именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются.
  • Самая дешевая
    Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.

Врач должен дать вам гарантию на коронку — в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.

Выбираем оптимальный вариант коронок

Универсальных коронок не существует — для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.

Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки — этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.

Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.

Для тех, кто не готов экономить, а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.

Для тех, кто ищет баланс цены и качества, подойдут металлокерамические коронки — они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.

Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые — благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.

Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.

Для детей, в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.

Выбор коронок весьма обширный, но нет необходимости вникать во все детали — достаточно найти хорошего стоматолога-ортопеда, который подберет для вас вариант, устраивающий и по цене, и по характеристикам.

Как выбрать профессионального стоматолога-ортопеда и надежную клинику?

Количество действующих стоматологических клиник стремится к бесконечности: это могут быть и небольшие кабинеты в государственном медучреждении, и крупные стоматологические центры, и частные стоматологии «у дома». Конечно, чтобы обзвонить все клиники в округе и узнать о ценах и услугах, которые они предлагают, понадобится несколько дней. Готовое решение, куда можно обратиться, — стоматология Smile-at-Once. Эта клиника обладает рядом преимуществ, о которых и пойдет речь далее.

Основное «оружие» в борьбе за звание лучшей стоматологической клиники — врачи учреждения. В Smile-at-Once есть разные специалисты: стаж одних уже превышает 20 лет, другие работают, можно сказать, недавно. Нужно отметить, что такая разница в опыте клинике только на руку: старшие коллеги помогают младшим, курируют на первых порах, дают дельные советы, с другой стороны, молодые дарования, как правило, больше знакомы с современными тенденциями в стоматологии, поэтому могут расширить кругозор своих опытных товарищей.

Smile-at-Once — это современное учреждение, которое оборудовано новой техникой, необходимой для выполнения как стандартных процедур, так и более сложных хирургических вмешательств. На базе клиники действует зуботехническая лаборатория, что положительно влияет и на итоговую стоимость, и на точность создаваемых конструкций.

Ценовая политика Smile-at-Once также не может не радовать. Во-первых, на консультации врач уточняет у клиента его бюджет, поэтому программа лечения составляется в том числе с учетом финансовой стороны. Во-вторых, на сайте клиники можно найти различные акции и специальные предложения на отдельные услуги. Не говоря уже о том, что консультация и диагностика здесь бесплатные.

P. S. Официальный сайт Smile-at-Once — это не только источник информации о клинике. Здесь можно найти много полезных статей об уходе за зубами, особенностях различных процедур и другое.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?

Установка коронок – разновидность реставрации зубов. Коронки устанавливают, если зуб:

  • Значительно разрушен кариесом (на треть и более);
  • В результате механического воздействия получил повреждения;
  • Имеет непривлекательный вид (пятна на эмали, желтизна или потемнение).
  • Покрывают весь зуб;
  • Восстанавливают функциональность;
  • Максимально соответствуют особенностям прикуса;
  • Воссоздают анатомическую форму;
  • Имеют внешний вид, соответствующий натуральному зубу;
  • Обеспечивают зубной единице высоко эстетические качества;
  • Существенно продляют срок службы зуба.
  • Высокая стоимость;
  • Необходимость опиливания зуба;
  • Длительный период изготовления (в зуботехнической лаборатории, по индивидуальным слепкам).

Металлические коронки

Этот вид коронок используется давно. Они надежны, но не эстетичны. Изготавливают их из стали, с использованием титанового напыления или золота. Металлические коронки могут вызывать патологическую реакцию, при непереносимости металлических включений в ротовой полости.

Патологическое воздействие металлических включений может быть трех видов:

  • Электрогальваническое – образование гальванических микротоков;
  • Токсико-химическое – гальванические токи разрушают металлические сплавы, вызывая коррозию;
  • Аллергическое – продукты коррозии способны вызывать аллергические реакции.

У людей, которые установили металлические коронки, чаше встречаются следующие неприятные симптомы:

  • Кровоточивость десен;
  • Воспалительные заболевания ротовой полости;
  • Посинение десен;
  • Образование темной полосы в области шейки зуба.

Бытует мнение, что металлические коронки становятся причиной развития заболеваний ЖКТ, и в том числе я онкологических, так как ионы и окиси металла разъедают стенки желудочно-кишечного тракта, способствуя образованию язв и интоксикации организма.

Золотые коронки более полезны организму, но отличаются мягкостью.

Золотые коронки:

  • Лучше прилегают к зубам;
  • Хорошо справляются с нагрузками, не ломаются и не трескаются;
  • Скорость изнашивания соответствует скорости стирания зубной эмали.

В настоящее время такие коронки используют редко и только на боковых зубах.

Керамические коронки

Материал изготовления – фарфор или керамика.

  • Максимально высокая эстетичность;
  • Долговечность;
  • Длительное сохранение первоначального внешнего вида;
  • Коронки не стираются, не окрашиваются пищевыми красителями.

Основной недостаток – хрупкость. Такие коронки можно устанавливать только на место передних зубов, они не рассчитаны на жевательные нагрузки.

Металлокерамические коронки

Представляют собой металлический каркас, на который напыляется керамический материал. Внешне полностью соответствуют натуральным зубам, поэтому могут использоваться для восстановления и передних резцов, и боковых жевательных зубов. Недостаток – быстрое изнашивание зубов, которые с ними соседствуют. При необходимости коронку можно снять. Основанием для этого часто являются проблемы с зубами, которые они накрывают.

Коронки из хрома и кобальта:

  • Могут вызывать аллергию, но в редких случаях;
  • Вкус металла во рту какое-то время будет присутствовать;
  • Требуют значительно стачивать зуб;
  • Имеют существенное отличие по цвету от естественных зубов.

Коронки на основе диоксида циркония полностью биосовместимы и не вызывают негативных последствий, но стоимость их существенно выше.

Опасно ли носить коронки?

Нельзя сказать, что коронки вредны. Другое дело, что существуют различные материалы их изготовления. Современные коронки выполняются из полностью биоинертных материалов, которые не оказывают влияния на состояние здоровья человека.

Существуют устоявшиеся мнения о вреде коронок. Например, следующие.

  • Зубы под коронками гниют

Такие случаи в стоматологической практике действительно встречаются, но причиной этого является:

  • Плохая гигиена ротовой полости. Это распространенная причина разрушения зубов, причем независимо от наличия коронок.
  • Отказ от установки временной коронки, когда пациенту приходится некоторое время ходить с обточенным зубом.
  • Ортопедические конструкции низкого качества, плохо прилегающие к зубной поверхности. Зазоры между коронкой и зубом заполняются налетом и приводят к развитию воспалительных процессов.
Читать еще:  Преимущества и виды золотых коронок

Состояние зуба до установки коронки также важно. Бывают случаи, когда коронкой накрывают почти разрушенный зуб, который необходимо было удалять.

Гниение – редкое явление и не может служить основанием для отказа от лечения. При поддержании гигиены ротовой полости на должном уровне и при ответственном выборе стоматолога риск разрушения зуба под коронкой – минимален.

  • При установке коронки зуб сильно обтачивают

Современная стоматология нацелена на максимально возможное сохранение зубной ткани, так как прогноз реставрации при этом существенно улучшается. Современные инструменты и оборудование позволяют выполнить эту манипуляцию максимально бережно.

Сильное препарирование в настоящее время не проводят.

  • После снятия коронки придется удалять зуб

Акция на установку коронок в Москве

При правильной подготовке зуба к установке коронки дальнейшее протезирование может выполняться. Удалять зуб придется только в том случае, если и до протезирования он подлежал удалению.

  • Депульпация должна проводиться обязательно

Инновационные стоматологические технологии и высокий профессионализм врача позволяют устанавливать коронки на живых зубах.

Сегодня существует возможность даже вылечить пульпит и кариес, не снимая протез.

Что лучше – несколько пломб или одна коронка

Пломбы обойдутся дешевле, но эффективность лечения окажется в проигрыше. Большие пломбы не справляются с высокими жевательными нагрузками, тонкие стенки зачастую разламываются.

Коронки эффективно укрепляют зуб, продляя его использование, в том числе и за счет равномерного распределения нагрузки, в отличие от пломб, которые на самом деле их разрушают.

В любом случае оптимальный вариант лечения зубов может предложить только стоматолог, опираясь на результаты обследования.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

На сегодняшний день одним из самых популярных материалов для протезирования в стоматологии считается металлокерамика. Основные ее преимущества – высокая прочность и долговечность, эстетика на достойном уровне и доступная стоимость. Однако для того, чтобы протезирование было действительно долговечным и надежным, пациенту следует знать, как правильно ухаживать за зубами из металлокерамики и осуществлять такой уход регулярно.

Правила ухода за зубами из металлокерамики

Несмотря на то, что уход за зубами из металлокерамики достаточно прост и не требует каких-то особых усилий, выполнять его следует ежедневно, регулярно и тщательно – только в этом случае пациент может быть уверен, что конструкции прослужат долго и не будут доставлять проблем. Основные правила ухода таковы:

  • Чистить зубы следует как минимум дважды в день, вертикальными выметающими движениями по направлению от десны к режущему зубному краю.
  • Лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной, которая не будет травмировать десны. Зубную пасту можно применять самую обычную, однако в том случае, когда большую часть зубного ряда во рту замещают протезы, лучше выбирать пасты, ухаживающие за деснами (содержащие травяные экстракты или прополис).
  • Только чисткой ограничиваться нельзя, так как ухаживать за металлокерамическими коронками нужно столь же тщательно, как и за «родными» зубами, поэтому после каждой чистки межзубные промежутки очищаются с помощью зубной нити.
  • После чистки рот нужно тщательно прополоскать – сначала водой, а затем и антисептическим раствором, который порекомендует стоматолог.
  • Если человек курит, часто употребляет кофе или иные красящие и создающие налет напитки и продукты, необходимо регулярно проводить гигиеническую чистку у стоматолога, так как ухаживать за металлокерамикой только в домашних условиях здесь явно будет недостаточно. Отбеливающие пасты на искусственные зубы не влияют и потому эффекта не дадут.

Стоматологи рекомендуют тем пациентам, у которых установлены мостовидные металлокерамические конструкции, не забывать в процессе гигиенических процедур хорошо очищать и промывной канал, находящийся между коронкой и десной – если этого не делать, в канале будут скапливаться и постепенно разлагаться остатки пищи, появится неприятный запах изо рта.

Как ухаживать за коронками из металлокерамики помимо чистки?

Основное заблуждение пациентов, которые не знают точно, как правильно ухаживать за зубами из металлокерамики, заключается в том, что они считают искусственные зубы более прочными, чем натуральные. Как следствие, человек может пытаться грызть орехи, употреблять слишком холодную или очень горячую еду. На самом деле этого делать нельзя, поскольку керамическое покрытие протезной конструкции может повреждаться точно так же, как и натуральная эмаль – от твердой пищи на нем образуются сколы и царапины, от контрастных температур – трещины.

Кроме того, многие люди считают, что на металлокерамических коронках налет не может образоваться в принципе и потому слишком тщательно чистить их не обязательно. Это не так – при употреблении определенных продуктов и напитков, а также курении налет все же образуется, и удалять его лучше в кабинете стоматолога во время регулярных гигиенических мероприятий (примерно раз в полгода-год).

Коронка на зуб

Потеря зуба — проблема, которая в стоматологии решается установкой искусственного «колпачка», внешне мало отличимого от родного материала. Поставить коронку на зуб проще при знании особенностей исполнения и используемых тканей для формирования конструкции.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

  • разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
  • эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
  • повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
  • критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

  • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
  • неправильный прикус.

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

  • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
  • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

  • долговечность;
  • подходит 99 % обратившихся за помощью;
  • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

  • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
  • потеря первоначального белого цвета;
  • недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

  • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
  • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
  • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
  • обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

  • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
  • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
  • постановки виниров и люминиров;
  • эмали высокой прозрачности.
  • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
  • запрещается при наличии бруксизма;
  • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

  • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

  • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
  • При необходимости производится чистка каналов зуба;
  • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
  • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
  • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
  • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

Уход за полостью рта с коронками и винирами: что можно, а что нельзя?

Обзавелись красивой улыбкой благодаря возможностям современной стоматологии? Радуетесь и с удовольствием улыбаетесь? Наверняка вы получили от доктора рекомендации о том, как сохранить полученный результат надолго, но выполняете ли вы их? Если нет, самое время напомнить о том, что можно делать и чего ни в коем случае нельзя тем, у кого в зубном ряду есть коронки или виниры.

Начнем с виниров. Тонкие пластинки из особо прочной керамики или композитного материала способны превратить любую улыбку в голливудскую. И хотя многие врачи с уверенностью заявляют, что у таких конструкций пожизненный гарантийный срок, не стоит забывать о некоторых ограничениях.

Во-первых, сразу же после установки виниров старайтесь избегать употреблять в пищу слишком горячие или холодные блюда, откажитесь от горячего кофе, чая, сладких газировок. В дальнейшем, во время чистки зубов, уделяйте винирам повышенное внимание — чистить их следует мягко, пастой с низким процентным содержанием абразивных частиц.

Кроме того, не следует забывать и о другой, крайне важной рекомендации обладателям виниров и люминиров — не создавайте чрезмерную нагрузку на зубы с этими эстетическими накладками. Орехи, семечки, слишком твердые яблоки и другая жесткая пища должна навсегда покинуть ваш рацион. Если вы занимаетесь контактными или экстремальными видами спорта, не пренебрегайте защитными каппами: там, где натуральный зуб «устоит», виниры могут испортиться безвозвратно.

В остальном же виниры требуют не более сложного ухода, чем натуральные зубы. Хорошая и регулярная профессиональная чистка зубов (раз в полгода), правильно подобранная щетка, ирригатор — все это ваши помощники в борьбе с заболеваниями полости рта.

А теперь — о протезах. Так как они могут быть съемными и несъемными, правила ухода определяются именно этой их особенностью.

Съемные протезы время от времени нужно очищать специальной пастой. Перед этим их ненадолго погружают в раствор с антисептическими свойствами или же хорошо ополаскивают чистой теплой водой. При невозможности провести очистку самостоятельно протез можно отнести в клинику, где врач обработает его специальным составом и прочистит щеткой.

Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

Коронки – одна из разновидностей зубных протезов, которая может применяться для восстановления потерянных или же сильно разрушенных зубов. Коронки используются в классическом протезировании и ставятся на абатменты имплантов после имплантации зубов.

Выбираются коронки всегда с учетом целого ряда факторов, и обязательно принимается в расчет область расположения зуба, который требуется восстановить. Какими должны быть коронки для жевательных зубов? Давайте вместе разберемся с этим важным вопросом.

Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования

При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:
  • Степень разрушения зуба;
  • Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
  • Пожелания пациента по эстетике результата.

Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой — очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы — передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.

Читать еще:  Белые пятна на зубах

ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен — более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже — отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень — придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления — это установка коронки, а не пломбы!

Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.

С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.

Металлические коронки

Эти коронки можно назвать лучшими для протезирования жевательных зубов только с точки зрения цены: она будет самой низкой и то только в том случае, если коронка будет сделана из сплава обычных металлов. Если материалом изготовления коронки будет золото — ее цена сравняется со стоимостью изделий из керамики и циркония.

Металлические коронки прочные и это качество также можно отнести к плюсам этого варианта, но минусов у протезирования коронками из металла все же больше. На металлические коронки нередко встречается аллергия у пациентов, они могут вызывать гальванический эффект, при котором человек постоянно чувствует привкус металла во рту. Под установку металлических коронок приходится снимать достаточно большой объем тканей с обтачиваемого зуба и это плохо, потому что чем больше обтачивается зуб — тем более хрупким он становится.

Установка металлических коронок может стать причиной повышенной истираемости зубов-антагонистов и конечно — коронки из металла обладают низкой эстетикой. Такой протез всегда хорошо заметен во рту. Эстетика не является определяющим фактором при протезировании задних зубов, но, если вы хотите, чтобы коронка на жевательном зубе не выделялась на фоне других зубов — лучше изначально рассмотреть варианты коронок из других материалов. Так как минусов у металлических коронок куда больше чем плюсов, мы не можем назвать их лучшими, и не предлагаем пациентам нашей стоматологической клиники в Москве — «Aesthetica».

Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие — эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

Давайте подробно разберем эти причины:

1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб придется обточить и снять с него примерно 1,5 мм тканей. Это достаточно большой объем и конечно, его снятие негативно скажется на прочности зуба, а, следовательно — и на сроке службы коронки тоже.

2. В большинстве случаев установка металлокерамических коронок требует предварительного депульпирования зуба, то есть удаления из него нерва. Зуб становится мертвым и более хрупким. Кроме того, если сама процедура удаления зубного нерва будет проведена с ошибками — появляются риски воспаления пульпы, лечение которого потребует снятия коронки, проведения сложных лечебных мероприятий и повторного протезирования.

3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.

4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.

5. Если коронка не имеет плечевой массы — десна у зуба, на который установлен протез, может посинеть.

6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.

7. Примерно через 5-7 лет коронки из металлокерамики будет нужно заменить, так как состав, с помощью которого они фиксируются на зубе, рассасывается и коронка теряет правильную плотность прилегания к зубу. Если не заменить коронку новым протезом — под ней может развиться кариес.

Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.

Но прежде чем рассказать вам о циркониевых коронках — давайте разберемся с еще одной хорошо известной разновидностью единичных зубных протезов — коронками керамическими. Почему коронки из этого современного и эстетичного материала — не лучший вариант для восстановления жевательных зубов?

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Когда стоит ставить коронку на зуб?

В каких случаях необходимо устанавливать коронку на зуб?

Зубная коронка – это защитный колпачок, который покрывает зуб, защищает его и делает более прочным, а также улучшает внешний вид. Устанавливают зубные коронки по таким причинам:

  • Разрушение зубов. Современная стоматология наиболее часто прибегает к помощи коронок, когда зуб разрушен, но сохранен корень, вследствие травмы или какой-либо другой причины. В этом случае если корень сохраняет достаточный объем твердых тканей, установка коронки происходит непосредственно на корень. Если же необходима большая устойчивость, применяют специальные вкладки или штифты.
  • Дефекты. Со временем зубы имеют свойство утрачивать цвет, форму, формируются дефекты, все это приводит к неэстетичному виду. Коронки устраняют эту проблему и придают улыбке привлекательный и белоснежный вид.
  • Истираемость эмали. У каждого зуба есть срок стираемости, когда эмаль практически полностью стирается и пломбирование приносит только кратковременный эффект. В данной ситуации зубные коронки решают подобную проблему, тем самым защищая зубы от негативных внешних проявлений.
  • Определенные заболевания зубов и десен. При некоторых патологиях, например, пародонтозе происходит расшатывание зубов, что чревато их полным выпадением. В такой ситуации довольно часто приходиться устанавливать временные коронки, которые помогают зубу сохраниться до полного излечения болезни.

Процесс установки

Подготовка к протезированию включает несколько основных моментов. Это первичная консультация у специалиста, при которой определяется план дальнейшего лечения. Затем, если необходимо, устраняются нежизнеспособные зубы, пломбируются корневые каналы, удаляются нервы, устанавливаются штифты или культевые вкладки.

Последующий этап, если имеются зубы, заключается в их препарировании (обточке) и снимке специального слепка. Когда сняты слепки, зубной техник занимается изготовлением коронок на зуб, в процесс которого проводится примерка. В последующем осуществляют временную фиксацию на 2-3 недели, и при отсутствии жалоб пациента, проводят постоянную фиксацию.

Уход за керамическими коронками и винирами

Керамические коронки и виниры — это ортопедические конструкции, которые восстанавливают утраченные ткани зуба или устраняют дисколорит зубов (изменение цвета, чаще в переднем отделе). Данные конструкции могут устанавливаться в области боковых зубов и представляют собой коронки или вкладки, а также в области передних зубов и могут быть в виде коронок и виниров (тонкие накладки, которые фиксируется на наружную поверхность зубов). Они изготавливаются из различных видов керамики: полевошпатная керамика, стеклокерамика, оксидная керамика.

И сегодня существует заблуждение, что если поставили керамические коронки, то про них можно забыть. На самом деле нет! Наоборот, успешность лечения и протезирования, а также срок службы реставраций определяются именно тщательным уходом как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.

Керамические реставрации имеют область контакта с тканями зуба в поддесневой области, и в этом пространстве между десной и реставрацией, а так же на поверхности самой коронки или винира может скапливаться зубной налет, что может привести к негативным последствиям.

Зубной налет формируется в виде биопленки — это разнородная бактериальная масса, которая организуется как цельная структура (имеет внеклеточный матрикс, за счет которого плотно прикрепляется к зубам и к ортопедическим конструкциям), которую можно удалить только механическим путем. Эта биопленка приводит к воспалению мягких тканей , что нарушает прилегание десны к поверхности реставрации и способствует образованию поддесневых зубных отложений, которые могут нарушать краевое прилегание и герметичность коронки/винира и вызывать кариозный процесс в области корня зуба, привести к появлению рецессий десны, а также к изменению цвета реставрации, а в запущенных случаях и ее потере.

Так выглядит воспаление десны (гингивит) в области керамических реставраций

На данном фото можно видеть мягкий зубной налет в придесневой области керамической реставрации воспаление десны.

Что нельзя делать после установки виниров?

  • не рекомендуется грызть орехи, сухарики, семечки и т.п., а также нужно избавиться от вредной привычки грызть предметы (ручки, карандаши …), так как данные продукты могут приводить к микротрещинам при постоянном воздействии, а в дальнейшем к сколам реставраций
  • не рекомендуется использовать пасты с высокой абразивностью на постоянной основе, так как они могут царапать поверхность керамики
  • употреблять продукты которые приводят к резкому изменению температуры, например, после мороженого выпить горячий чай, это может привести к появлению трещин

Что нужно делать после установки виниров?

  • осуществлять тщательный уход в домашних условиях
  • регулярно проводить процедуру профессиональной гигиены полости
  • регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра
  • при возникновении трещины или скола немедленно обратиться к лечащему врачу
  • соблюдать все рекомендации
  • если вы занимаетесь экстремальными видами спорта, где есть риск получения травмы, рекомендуется использовать специальные защитные каппы
  • при наличии бруксизма (скрежетание зубами) также необходимо использовать защитные каппы

Как отбелить виниры?

Данный вопрос часто возникает. Давайте разберемся в каких случаях виниры могут изменить цвет?

Сама по себе керамика цвет не меняет. Если нарушается герметичность реставрации, то пищевые красители могут впитываться в этой области и окрашивается граница реставрации. В данном случае, скорее всего, понадобиться замена реставрации. Или если не соблюдается гигиенический уход, то на поверхности реставрации фиксируется налет, который может окрашиваться и изменять цвет виниров. В этой ситуации необходима профессиональная гигиена, подбор средств индивидуальной гигиены и обучение правильной технике чистки зубов.

Профессиональная гигиена керамических коронок и виниров

Как уже говорилось раньше, регулярное проведение профессиональной гигиены является одним из важнейших критериев успеха проводимого лечения. Данную процедуру рекомендуется проводить каждые 3-6 месяцев исходя из индивидуальной клинической ситуации и навыков домашней гигиены.

Как проводится профессиональная гигиена керамических реставраций?

  1. На первом этапе врач-гигиенист проводит осмотр и оценку гигиенического статуса полости рта
  2. Затем проводится непосредственно сама процедура с применением щадящих методик (специальные ручные инструменты, AirFlow с использованием порошков на основе глицина и эритритола, суперфлоссы, полировочные штрипсы, щеточки и резиночки с полировочными пастами)
  3. И следующим этапом врач помогает подобрать средства индивидуальной гигиены и скорректировать домашний уход

Как правильно чистить зубы с винирами?

  • зубы необходимо чистить минимум 2 раза в день с использованием зубных щеток с мягкой щетиной
  • после каждого приема пищи использовать зубные пенки или ополаскиватели
  • использовать дополнительные средства такие как зубная нить, суперфлосс, зубные ершики (именно они помогут МЕХАНИЧЕСКИ очистить труднодоступные места, что является необходимым для удаления биопленки — зубного налета)
  • использовать ирригатор

Какие зубные пасты использовать для ухода за керамическими коронками и винирами?

Как уже упоминалось, высокоабразивные пасты использовать не рекомендуется, да и в них нет необходимости при осуществлении регулярного и правильного ухода.

Оптимальным будет использовать пасты комплексного действия, на основе ферментов, пасты с ксилитом, их можно чередовать с пастами на основе растительных компонентов для ухода за деснами и поддержанием их здоровья.

Протезирование керамическими коронками и винирами дорогостоящий и достаточно трудоемкий процесс. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации и осуществлять тщательный гигиенический уход. Это позволит избежать осложнений и наслаждаться красивой и здоровой улыбкой в течение длительного времени!

Коронки на зубы

Протезирование зубов с помощью коронок — достаточно популярная услуга, которая позволяет возвращать поврежденным зубам утраченную функциональность, предотвращать их дальнейшее разрушение и устранять эстетические изъяны.

Установка коронок входит в сферу стоматологической ортопедии, которая на сегодняшний день обладает широким спектром различных конструкций и технологий, позволяющих выполнять протезирование качественно и эффективно.

Современные коронки являются несъемными конструкциями, повторяющими природную форму зубов и устраняющими целый ряд проблем. Изделия изготавливаются в условиях лабораторий и фиксируются с помощью стоматологического цемента.

Как правило, коронки используются для одиночных восстановлений. Кроме того, коронки устанавливаются на импланты. В то же время протезирование нескольких поврежденных зубов, расположенных рядом, обычно выполняется посредством установки мостовидных протезов.

Отметим, что коронки устанавливаются преимущественно в тех случаях, когда зуб имеет разрушения более чем на 70%. В этих ситуациях пломбирование зубов или микропротезирование вкладками не представляется возможным, так как не является достаточно эффективным. Пломба рано или поздно начинает разрушаться вследствие неправильного распределения давления, поэтому выбор в подобных случаях делается именно в пользу коронок.

Какие же есть показания для протезирования? На какие зубы ставят коронки? Какие бывают коронки на зубы? Какие коронки ставят на жевательные зубы? На эти и многие другие часто задаваемые вопросы мы ответим в нашей статье.

Показания для установки коронок

Потребность в установке коронки может быть выявлена в ходе посещения стоматолога, который проводит регулярные профилактические осмотры пациента. Такое протезирование, как правило, является плановым.

Но бывают случаи, когда потребность в протезировании образовывается внезапно, например, при травме зуба или при длительном игнорировании развивающейся патологии и возникновении острых болезненных ощущений.

Основными причинами, которые приводят к необходимости протезирования с применением коронок, являются следующие факторы:

  • кариозное поражение зубных тканей более чем на 50% при наличии здорового и крепкого корня;
  • стремительное разрушение зуба вследствие болезни некариозного характера;
  • наличие сколов и трещин;
  • ухудшение эстетических свойств зуба (потемнение, изменение цвета);
  • полная потеря зуба;
  • стирание зубной эмали;
  • удаление зубов, расположенных рядом с поврежденным зубом, для установки мостовидного протеза.

Делать ли коронку на зуб при выявлении одной или нескольких перечисленных причин? Ответить на этот вопрос стоматолог может после проведения тщательного осмотра и выполнения других диагностических мероприятий (снимки, анализы и т.д.), если в них есть необходимость. Именно лечащий врач предлагает оптимальные варианты решения проблемы и выбирает метод протезирования, наиболее подходящий к каждому конкретному случаю, а пациент принимает окончательно решение относительно применения того или иного лечения.

Отметим, что установка коронок имеет и ряд противопоказаний. В их числе — запущенные формы пародонтита, аномалии прикуса, бруксизм и некоторые другие патологии.

Подготовка к протезированию зуба

Перед непосредственной установкой коронки выполняется подготовка зуба к протезированию. Современные методы лечения позволяют делать это полностью безболезненно. Все работы выполняются под местным обезболиванием, с применением эффективных препаратов.

В ходе подготовки к протезированию, в зависимости от имеющихся проблем, могут выполняться следующие мероприятия:

  • очищение зубного налета;
  • снятие зубного камня;
  • избавление от кариеса;
  • удаление нерва и пломбировка канала (не всегда требуется для жевательных зубов);
  • обточка зуба под будущую коронку;
  • восстановление поврежденного зуба.

В определенных ситуациях коронки устанавливаются на живые зубы, для чего производится их обточка, спиливание поврежденных кариесом тканей. В ходе обточки зубу придается форма, требуемая для установки коронки.

После всех подготовительных мероприятий врач снимает слепок зуба, по которому в дальнейшем будет изготовлена коронка, либо выполняет цифровое сканирование.

Если лечение зуба не представляется возможным из-за высокой степени его разрушения или повреждения, принимается решение о его удалении. В таких ситуациях после удаления проводится антисептическая обработка ротовой полости и устанавливается штифт, который будет держать протез. После этого устанавливается коронка на зуб.

Читать еще:  Наращивание десен

Виды зубных коронок

Коронки на зубы: какие лучше? Какая коронка лучше на жевательный зуб? Эти вопросы часто задают пациенты. На сегодняшний день существует большое разнообразие коронок, которые классифицируются по целому ряду признаков.

В зависимости от назначения различают следующие виды коронок на зубы:

  • восстановительные коронки (применяются для восстановления функционала и эстетического вида зуба);
  • опорные коронки (используются в качестве основы для мостовидного протеза).

В зависимости от используемого материала чаще всего изготавливают коронки:

  • металлические;
  • металлокомпозитные;
  • конструкции из металлокерамики;
  • коронки из керамики;
  • фарфоровы;
  • циркониевые.

В зависимости от типа конструкции коронки могут быть разными, к основным их видам можно отнести:

  • полные коронки (полностью заменяют удаленный зуб);
  • экваторные (предстают в виде металлической полоски, которая сохраняет ткани зуба, разрушенного не полностью, а частично);
  • культевые (углубленные в десну);
  • полукоронки (закрывают зуб со всех сторон, кроме внутренней);
  • телескопические (с функцией регулировки высоты после установки);
  • штифтовые (устанавливаются на штифт, заменяющий корень).

Стоимость коронки напрямую зависит от материала, из которого она изготавливается, и от технологии производства. Так, например, коронки из керамики и диоксида циркония сложны в изготовлении и не могут стоить дешево.

Какие коронки на зубы лучше ставить, может посоветовать врач-стоматолог, ведь каждый случай является индивидуальным и требует соответствующего подхода. Таким образом, назвать лучшие коронки на зубы однозначно нельзя, и поэтому, какая коронка на жевательный зуб будет наиболее эффективной, также должен определять врач.

Способы фиксации зубных коронок

Теперь рассмотрим, как ставят коронку на зуб. Фиксация коронки может проводиться следующими способами:

  • фиксация на штифт;
  • фиксация с помощью вкладки;
  • опора на импланты.

Первый способ (фиксация на штифт) является наиболее распространенным и одновременно наименее затратным. Штифт может быть металлическим, пластиковым или гуттаперчевым, он помещается в корневую лунку зуба и закрепляется в ней с помощью специальных стоматологических растворов.

Для установки внутриканального штифта требуется наличие здорового корня зуба, который сможет выдержать искусственную опору. Противопоказаниями к установке штифта являются заболевания крови и нервов, травмы и болезни пародонта, непроходимость зубных каналов, а также наличие кистозного образования на верхушке корня.

Второй способ предполагает использование культевой вкладки, которая представляет собой литую культю зуба с корневой частью. Протез на культевой вкладке считается более прочным, чем на штифте. В ходе подготовки к протезированию выполняется пломбирование корня зуба (так же, как и при установке штифта), после чего закладывается вкладка. Коронка устанавливается на вкладку так же, как и на обточенный зуб.

Третий способ (опора на импланты) также применяется достаточно часто, при этом данный способ является наиболее сложным и затратным (как по финансам, так и по времени). Импланты обладают высокой надежностью и долговечностью, это зачастую лучшие коронки на жевательные зубы, которые не удалось сохранить.

Полное протезирование зуба предполагает установку имплантата (винта из титана, пластика или стекловолокна), который вкручивается на место удаленного корня. Имплантация занимает много времени, но в результате нее пациент получает практически новый зуб, идентичный настоящему, но не подверженный появлению заболеваний и болей.

Обточка зуба перед установкой

Для того, чтобы установить коронку, требуется обточка зубной эмали. Данная процедура необходима для обеспечения наиболее плотного прилегания материала к живым твердым тканям.

Как правило, во время обточки снимается 1-2 мм твердых тканей. Точная глубина обточки определяется исходя из толщины коронки и материала, из которого она изготовлена. Так, конструкции из керамики требуют минимальной обточки, в то время как металлокерамические коронки нуждаются в более глубоком снятии тканей.

Обточка проводится под местной анестезией, поэтому пациент в ходе манипуляций не чувствует никакой боли. Иногда перед обточкой удаляется пульпа, во избежание ее обжига во время лечения. Если зуб жевательный, риск ожога минимален, поэтому чаще всего он сохраняется живым.

Удаление нерва проводится с обработкой и пломбированием каналов, во избежание образования воспалительных процессов в дальнейшем. Если эти работы не выполняются или выполняются некачественно, часто приходится спиливать конструкцию, проводить лечение и изготавливать новую коронку.

Перед обточкой делается снимок зуба, на основании которого врач получает необходимые сведения о его строении и местах вскрытия. Перед началом работ вводится анестетик. В случае, если обтачиваются девитальные зубы (с удаленными нервами), анестезия вовсе не требуется, за исключением случаев отодвигания десны с использованием специальной нити. Детям анестезия подбирается с учетом их возраста и переносимости процедур.

Обточка, как правило, занимает не менее одного часа. За это время врач слой за слоем снимает поверхностные зубные ткани, придавая зубу необходимую форму.

Примерка и установка

Коронки на передние зубы, так же как и на жевательные, изготавливаются в специальной лаборатории на основе слепков, переданных стоматологом. На время изготовления коронки пациенту может быть установлена временная конструкция, защищающая обточенный зуб от повреждений и восстанавливающая его жевательные функции. Такие временные коронки легко снимаются, когда приходит время установки постоянной конструкции.

Перед тем как постоянная коронка будет зафиксирована, проводится ее примерка. В ходе примерки оценивается качество выполненной работы, определяется плотность прилегания коронки к зубу. Если выявляются замечания, коронка отправляется на доработку. Если замечаний нет, следующими шагами являются:

  • керамическое наслаивание на металлический каркас;
  • фиксация коронки на временный цемент.

На временном стоматологическом цементе коронка может находиться несколько недель. За этот период пациент наблюдает, не мешает ли ему коронка в процессе жевания, не создает ли сложностей с прикусом.

Смыкание коронки с зубами-антагонистами является показателем качественно выполненной работы. Отсутствие смыкания может угрожать повреждением естественных зубов.

Отсутствие жалоб со стороны пациента в указанный период является показанием к установке коронки на постоянный цемент.

В некоторых случаях коронка сразу устанавливается на постоянный стоматологический цемент (при отсутствии жалоб у пациента в ходе предварительной примерки).

Когда нужно снимать коронку

Теперь рассмотрим, как снимают коронки с зубов. Сразу отметим, что этот процесс достаточно трудоемкий, он проводится только специалистом с помощью стоматологических дисков, которыми распиливается установленная конструкция.

Кроме того, снимать коронки можно с помощью следующих способов:

  • путем использования аппарата Коппа (специального бора, разбивающего цемент, и щипцов);
  • путем использования аппарата Коронафлекса (снятие производится при помощи сжатого воздуха).

Необходимость в снятии коронки может возникать в следующих случаях:

  • когда срок эксплуатации коронки истек и требуется ее замена;
  • когда коронка подверглась деформации, на ней появились трещины или сколы;
  • когда болит зуб под коронкой, что обычно свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе;
  • когда коронка неплотно прилегает к зубу вследствие ее неправильной установки.

Болит зуб под коронкой, что делать — достаточно частый вопрос среди пациентов. Как показывает практика, чаще всего коронки приходится снимать из-за ошибок, допущенных в ходе лечения зубов во время их подготовки к протезированию. Перфорация стенок каналов, как и недопломбированные каналы, могут вызывать болевые ощущения и требовать принятия безотлагательных мер в виде повторного лечения. Именно поэтому во время подготовки зуба важно сопровождать процесс снимками, позволяющими контролировать качество работы.

Если болит коронка зуба, что делать? Незамедлительно обращаться к врачу. Болевые ощущения обычно это говорят о том, что что-то было выполнено не так. Если же работа проведена качественно, каких-либо осложнений возникать не должно.

Уход за коронкой

После протезирования очень важно осуществлять правильный уход за ротовой полостью. Ухаживать за коронкой необходимо так же, как и за естественными зубами.

К основным правилам ухода можно отнести:

  • чистку зубов не реже двух раз в день;
  • ополаскивание рта после приема пищи;
  • использование зубной нити;
  • использование ирригатора.

Кроме того, раз в шесть месяцев рекомендуется посещать стоматолога для прохождения профилактического осмотра. Во время осмотра врач оценит состояние коронки и тканей, расположенных вокруг нее.

Профилактические осмотры позволяют своевременно выявлять наметившиеся проблемы и принимать соответствующие меры.

Протезирование является одним из направлений работы нашей клиники, наши специалисты всегда готовы проконсультировать вас по всем вопросам, связанным с установкой коронок, избавить вас от зубной боли и эстетических проблем. Мы дорожим вашим доверием, и отзывы о нашей работе это подтверждают.

Подводя итог, можем сказать, что коронки являются эффективным, сравнительно недорогим (цена металлокерамической коронки на зуб в нашей клинике составляет от 6000 рублей, цена керамической коронки на зуб стартует от 12000 рублей) и при этом эстетичным способом восстановления зубов. При правильном уходе коронки могут прослужить очень долго.

Лечение зуба под коронкой

Зубная коронка призвана защитить зуб и продлить срок его службы. К сожалению, на практике так выходит не всегда. Зубная коронка не является панацеей от всех стоматологических проблем. Даже при идеально выполненной работе врача-ортопеда бывает, что зуб под коронкой начинает разрушаться или доставлять дискомфорт.

Пациент сталкивается с проблемой выбора: попытаться вылечить зуб, не снимая коронку, или заняться полным перелечиванием и переделкой протеза. В попытках сэкономить и отложить перепротезирование, пациент зачастую соглашается на сомнительное лечение.

Возможно ли вылечить зуб с коронкой, не снимая ее? Сможет ли стоматолог снять коронку и установить ее обратно целой после лечения?

Когда может возникнуть воспаление

Целый ряд стоматологических заболеваний может стать причиной необходимости вылечить зуб под коронкой.

Кариес. При некачественном протезировании под коронку могут попасть бактерии, которые станут причиной развития кариозного процесса. Аналогичная ситуация может возникнуть, если на этапе препарирования зуба под коронку врач оставил очаги кариеса. Как правило, на раннем этапе кариес под коронкой никак не дает о себе знать – лишенные нервов зубы не болят. И лишь когда ткани зуба разрушаются значительно, становится ясно, что что-то не так. Коронка обретает подвижность, появляется неприятный запах изо рта, нарушается прилегание коронки к твердым тканям зуба.

Пульпит. При подготовке зубов под коронку врач проводит предварительное эндодонтическое лечение, то есть депульпирование. Если по какой-то причине нерв не был удалён полностью, возникнет воспаление. Чаще всего это бывает, если у основных каналов зуба есть микроскопические ответвления. Такие каналы не всегда можно разглядеть невооруженным глазом, без стоматологического микроскопа. Если возникла такая ситуация – нужно снимать коронку и проводить повторное эндодонтическое лечение с устранением воспаленной пульпы, обработкой и пломбированием корневых каналов.

Периодонтит. После эндодонтического лечения существует риск развития изменений в костной ткани, особенно в прикорневой области. Это связано с рядом причин.

  • Некачественная обработка корневых каналов. Эффективность проведенного лечения стоматологом-эндодонтистом оценивают не сразу. Должно пройти некоторое время прежде, чем можно будет сделать выводы относительно прогноза. При этом главный критерий успешного лечения корневых каналов — это отсутствие патологических изменений в кости в течение нескольких лет.
  • Повышенная нагрузка на зуб под коронкой. Если зуб испытывает чрезмерные нагрузки, то происходит перегрузка пародонта и костной ткани. Это может приводить к воспалительным заболеваниям.
  • Патология прикуса. При этом жевательная нагрузка распределяется неравномерно, из-за чего возникает перегрузка отдельных зубов. Обычно стоматолог-ортопед учитывает особенности положения зубов при лечении. Однако некоторые деформации усугубляются уже после протезирования, что сложно спрогнозировать заранее.
  • Киста. Киста также относится к патологическим изменениям за верхушкой корня зуба. Как правило, радикулярная киста имеет то же происхождение, что и периодонтит.
  • Травма. После обработки зуба под коронку и прохождения корневых каналов естественные твердые ткани зуба теряют свой объем. Зуб становится гораздо более хрупким и более восприимчивым к травмам. Особенно опасны переломы корня. В такой ситуации вылечить пострадавший зуб не представляется возможным.

Симптомы

Необходимо обратиться к стоматологу при возникновении хотя бы одного из следующих симптомов.

  • Нарушилось прилегание между коронкой и зубом в придесневой области. Коронка как бы нависает над десной. Можно четко проследить границу настоящей зубной эмали и коронки.
  • Зуб под коронкой начал реагировать на высокую температуру, холод, химические раздражители.
  • Возникает боль при накусывании. При этом совершенно точно ясно, какой зуб «виновен» в неприятных ощущениях.
  • В области зуба с коронкой появился неприятный запах. Остатки пищи и зубной налет активно скапливаются по краю коронки.
  • Возникло воспаление и другие изменения десны: покраснение, опущение десневого края, оголение корня, появление пародонтального кармана.
  • Свищ на десне. В закрытой зубной полости гною некуда деться, поэтому экссудат находит выход наружу через отверстие в десне.

Если пренебречь обращением к врачу, то заболевание зуба под коронкой может дать серьезные осложнения. Наиболее опасны воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.

  • Периостит, или флюс. При этом гной из прикорневой области зуба устремляется под надкостницу.
  • Остеомиелит. Токсины бактерий и продукты распада попадают в костномозговое вещество. Остеомиелит вызывает некроз тканей кости — отмершие участки челюсти придется удалять. Если поражение распространилось на несколько зубов, то их всех удаляют.
  • Абсцесс, флегмона. Осложнения возникают при распространении гнойного содержимого по клетчаточным пространствам челюстно-лицевой области. Абсцесс — это четко ограниченный очаг воспаления, который затрагивает одну анатомическую область. Флегмона же имеет разлитой характер и представляет большую опасность, чем все другие осложнения, т.к. способна распространяться.

Для всех этих заболеваний характерно:

  • повышение температуры тела до 37,5-39 °С;
  • общее недомогание, слабость;
  • сильная интоксикация организма;
  • постоянная боль в области причинного зуба;
  • увеличение лимфатических узлов, их болезненность;
  • гнойное отделяемое из десны.

Лечение проводится только в стационаре. При этом причинный зуб в обязательном порядке удаляют.

Как проходит лечение

В зависимости от индивидуальной клинической ситуации, есть несколько вариантов развития событий.

1. Коронку снимают с зуба без каких-либо повреждений, проводят необходимое лечение зуба, вновь надевают коронку. Это достаточно редкая ситуация — чаще всего коронка оказывается непригодной для повторной фиксации, т.к. она повреждается при длительном ношении и повреждается при расфиксации. Кроме того, даже если получилось сохранить коронку целой, то после лечения зуба его поверхность и форма несколько изменяются. При обратной фиксации коронка подходит к зубу не так точно, как раньше. В итоге под коронку вновь может проникнуть инфекция. Такое лечение нужно рассматривать скорее как временную меру.

2. В коронке делают отверстие, позволяющее получить доступ к корневым каналам. Канал пропиливается с помощью стоматологического бора по металлу. Коронка остаётся на зубе, но значительно повреждается. После эндодонтического лечения отверстие закрывают композитным материалом. Этот вариант также является полумерой.

3. Коронку демонтируют с помощью распила. С зубом проводят все необходимые лечебные мероприятия, а после — начинают повторное протезирование. Именно этот вариант обычно рекомендуют врачи – в этом случае коронка служит дольше.

При этом стоит рассмотреть еще один случай — когда зуб с коронкой является частью мостовидного протеза. Если появляются проблемы у одного зуба, то приходится снимать целый мостовидный протез для проведения лечения. Таким образом, пациент лишается сразу от 3 и более зубов.

Что делает специалист в этом случае:

  • пытается сохранить протез, как минимум — на время лечения;
  • восстанавливает культю зуба так, чтобы «мост» можно было посадить обратно;
  • аккуратно распиливает протез, оставив его часть на здоровых зубах.

Однако чаще всего стоматолог-ортопед порекомендует провести перепротезирование после лечения зуба.

В любом случае, до начала лечебных мероприятий врач проводит всестороннюю и полноценную диагностику. Компьютерная томография и другие виды рентгенологической диагностики особенно информативны при заболеваниях зуба под коронкой. Стоматолог обращает внимание на состоянии корневых каналов, корней, кости и области верхушек корней. Причем смотреть нужно не только на причинный зуб, но и на всю зубочелюстную систему.

Бывает, что единственный способ помочь пациенту — это удалить зуб, ставший источником воспаления. При этом врач порекомендует сразу же заняться имплантацией и протезированием. Если в кости было воспаление, то имплантат сразу после удаления зуба не устанавливают. Придется подождать некоторое время.

Чтобы предотвратить проблемы с зубом под коронкой, нужно проходить лечение у опытного специалиста. Грамотный врач-ортопед сможет предвидеть возможные осложнения и принять меры по их профилактике. Специалисту важно, чтобы зуб был идеально подготовлен под коронку — корневые каналы пролечены и полностью запломбированы, кариозные ткани ликвидированы. В этом случае риск возникновения проблемы минимален.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector