Cvm51.ru

Медицина и Образование
78 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рецессия десны — лечение без применения операции и светы по остановке болезни

Причины рецессии десны, ее лечение

Рецессия десны — уменьшение ее объема, при котором десневой край постепенно снижается, оголяя шейки и корни зубов. Она сопровождает ряд заболеваний пародонта, ухудшает эстетику лица, часто сопровождается кровоточивостью, зудом, неприятными ощущениями. Ее лечение не должно быть симптоматическим: терапию, направленную на восстановление нормального объема десневых тканей, сочетают с лечением основного заболевания.

Классификация

При диагностике рецессии для оценки патологического процесса используют клиническую классификацию, предложенную в 1993-м году. Она выделяет три степени тяжести:

  • опущение края десны не больше, чем на 3 мм (легкая);
  • десневой край смещается вниз на 3-5 мм (средняя);
  • опущение больше, чем на 6 мм (тяжелая).

Может протекать в видимой или скрытой форме. Видимое опущение десневого края диагностируется и измеряется при осмотре. Это — расстояние от эмалево-цементной границы (нижний край коронки) до края слизистой. При такой оценке учитывают ширину пораженного участка. Скрытая рецессия не определяется при визуальном осмотре, для ее оценки выполняется зондирование.

Более точную оценку дает классификация Миллера, выделяющая четыре класса:

  • 1 класс — рецессия затрагивает только свободную (неприкрепленную) десну, без значительного уменьшения ее объема;
  • 2 класс — деструкция в области прикрепленной десны с сохранностью костной и десневой ткани;
  • 3 класс — оголение апроксимальной поверхности зуба;
  • 4 класс — оголение зуба по окружности, включая межзубные промежутки.

Рецессия развивается постепенно, на фоне вызвавшего ее заболевания. Десна истончается, уменьшается ее объем, край опускается, из-за чего коронки выглядят удлиненными. На поздних стадиях зубы перестают надежно удерживаться в лунках, появляется их подвижность. Без пародонтологического лечения возможно выпадение зубов, распространение патологии на соседние участки десны.

У вас есть вопросы о рецессии десен?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

  • травматическая — процесс обусловлен травмой слизистых (термической, химической, механической);
  • физиологическая — деструкцию провоцируют физиологические особенности зубочелюстной системы;
  • симптоматическая — развивается на фоне основного заболевания, является одним из его симптомов.

Причины рецессии десны

Неэффективная гигиена полости рта. Если при ежедневной гигиене зубы не очищаются полностью, остающийся на их поверхности налет формирует зубной камень. Он скапливается на пришеечной поверхности, контактирует с десневым краем, что может стать причиной воспаления, нарушения питания тканей, их постепенной деструкции.

Регулярные механические травмы. Могут возникать из-за неправильного использования зубной нити или межзубных ершиков, при чистке зубов с использованием неправильной техники, слишком жестких зубных щеток, при употреблении в пищу твердых, травмирующих слизистую продуктов. Причиной деструкции может стать однократная травма (при ударе, падении и т.п.).

Осложнения после некачественного лечения. Край десны может получить травму при лечении зубов. Из-за повреждения стоматологическим инструментом может начаться воспаление, которое приведет к деструкции тканей. Другой вариант — неправильное использование лекарственных средств (контакт слизистой с мышьяком, препаратами, вызывающими аллергию).

Патологии зубочелюстной системы. Провоцировать деструкцию десневых тканей могут нарушения прикуса, истончение кортикальной кости, патология в прикреплении уздечки верхней губы и т.п. При скученности, ротации, неправильном расположении зубов жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может провоцировать нарушения в питании тканей и их деструкцию.

Пародонтологические и стоматологические заболевания. Рецессия десны развивается как их осложнение. Ее может вызывать гингивит, пародонтоз, пародонтит, формирование кист на зубных корнях, запущенный пульпит, любые воспалительные процессы в области корня зуба.

Бруксизм. Неконтролируемое сжимание зубов, скрежетание ими во сне создает чрезмерную нагрузку на пародонт, травмирует его и может провоцировать рецессию.

Состояние здоровья. Эндокринные нарушения, ослабленная иммунная система, некоторые системные заболевания могут провоцировать нарушения в питании тканей, повышать уязвимость к воспалительным процессам, инфекционному, бактериологическому поражению.

Лечение

Если рецессия обусловлена первичным заболеванием, неудовлетворительной гигиеной полости рта, регулярными механическими травмами и т.п., до начала лечения устраняют причину, которая спровоцировала деструкцию тканей. План лечения составляют с учетом особенностей основного заболевания, общего состояния здоровья пациента, стадии процесса.

В лечении рецессии десны «Дентоспас» использует:

  • медикаментозную терапию. Назначается лечащим врачом с учетом состояния здоровья. Это могут быть антибиотики, препараты для усиления иммунитета, местные средства для снятия воспаления, улучшения кровоснабжения и т.п.;
  • физиотерапию. Массажное воздействие улучшает кровоснабжение и питание тканей, останавливает процесс деструкции, запускает регенерацию, помогает укрепить их;
  • хирургическое вмешательство. Закрытие оголенного участка латеральным лоскутом (эффективно, если опущение десны является изолированным, локальным), его восстановление с помощью мембран, закрытие с помощью свободного небного лоскута (пересадка для восстановления десневой ткани).

Методы хирургии в сочетании с физиотерапией и медикаментозным лечением позволяют восстанавливать нормальный объем десневых тканей даже при выраженной деструкции, улучшать их состояние, исключая повторное развитие рецессии.

Нижняя десна опустилась что делать?

Опущение или поднятие десневого края, называемое пародонтологами рецессией, представляет собой прежде всего эстетический недостаток, а затем уже тревожный симптом заболевания под названием пародонтит или пародонтоз грозный симптом, который может приводить к различным последствиям, в том числе и к потере зубов. Рецессия десны. сопровождается болями при приеме пищи и чистке зубов. А визуально, стоя перед зеркалом, можно заметить, что изначально неправильный контур десны делает зуб длиннее! Не следует путать рецессию с клиновидным деффектом.

Что делать, если десна опустилась или поднялась? Необходимо срочно обратиться за консультацией к пародонтологу. Только он сможет определить причину рецессии, и поможет предупредить дальнейшее ее прогрессирование.

Рецессия (опущения) десны сопровождается:

  • Отечностью и покраснением края десны.
  • Повышенной чувствительность, к различным химическим и температурным раздражителям. при чистке и приеме пищи.
  • Оголением корней зубов.
  • Развитием кариозного процесса в пришеечной области.
  • Появление расстояний в межзубных промежутках.

Тяжесть течения рецессии десны зависит от глубины ее опущения: легкая степень характеризуется опущением десны не более, чем на 3 мм; средняя степень – от 3 до 5 мм; тяжелое течение характеризуется опущением глубиной свыше 5 мм.

Рецессия может быть локализованной (при поражении одного или нескольких зубов) или системной (равномерная убыль по всему зубному ряду), как на верхней, так и на нижней челюсти.

Причины рецессии.

Как правило рецессия— это признак пародонтита локализованного или генерализованого, средней и тяжелой степени тяжести. Протекает в скрытой форме и быстро прогрессирует. Причиной тому глубокие пародонтальные костные карманы в области зубов, заполненные грануляционной тканью, поддесневым зубным камнем. Токсины бактерии, живущие в десневом камне, постоянно разрушают костную ткань, окружающую зуб. И в результате, лишенная опоры десневая ткань воспаляется, истончается и теряет свою эластичность.

Причины, приводящие к рецессии десны:

  • Пародонтит и пародонтоз.
  • Патологическая стираемость, перегрузка опорного апарата зубов.
  • Бруксизм.
  • Установка коронок, травмирующих десневой край.
  • Некоректно поставленные пломбы.
  • Низкая гигиена полости рта.
  • Неверно установленные. ортодонтические конструкции.

Рецессия десневого края не только проявляется на собственных зубах, но и при некачественной установке имплантов, оголяется тело импланта, что приведет к периимплантиту и потере импланта. Пациенты, пренебрегающие профессиональным уходом «Вектор» за искусственным корнем, после имплантации, чаще всего сталкиваются с рецессией десны в области имплантации.

Варианты лечения.

Что делать, если десна опустилась или поднялась?

Хирургическое лечение при рецессии, является ведущим, в практике врача-пародонтолога. Ликвидировать глубокие костные карманы, восстановить разрушенную костную ткань и закрыть оголенные корни зубов, поможет лоскутная операция. Такой способ операции имеет двойной результат:

Ликвидируются и заполняются остеогенным препаратом костные карманы, но и восстанавливается контур десневого края при помощи гингивопластики.

Каждый пациент должен понимать, что подготовка к лоскутной операции, это немаловажный фактор успеха. Безусловно профессиональная чистка, удаление неправильно поставленной пломбы, устранение травмирующего фактора при ортопедическом лечении, коррекция ортодонтического лечения и полное восстановление анатомической формы зубов при патологической стираемости приведут к положительному исходу при лоскутной операции.

ВАЖНО: Устранение провоцирующих факторов, позволит избежать рецидивов в будущем.

Усовершенствованное оборудование, применение диодного лазера и современные методики, позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные препараты (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

Консультация стоматолога-пародонтологаБесплатно
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба500 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть15150 a
Гингивэктомия1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера3200 a
Создание эстетического контура десневого края в области 1 зуба с использованием диодного лазера2550 a
Операция по увеличению высоты коронковой части зуба6500 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

В зависимости от стадии заболевания десен, процедура назначается индивидуально. При легкой степени пародонтита,достаточно проводить один раз в год. При средник и тяжелых формах, иногда и два раза в год.

Нет, «Вектор» терапия существует достаточно давно. В клинике «ДантистЪ» мы используем его уже 17 лет. Просто стоимость аппарата достаточна велика и его позволить может не каждая стоматологическая клиника.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Стоматологические манипуляции с использованием лазера требуют обязательного применения средств защиты зрения, поэтому и врач, и пациент, должны надеть специальные затемненные очки.

Решить проблему с деснами, а потом только начинать протезирование. Не выявив и не устранив причину пародонтита, любое протезирование будет недолговечным.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Шинирование не является показанием к депульпированию зубов. Оголение корней зубов имеет место при пародонтите, зачастую ведет к повышенной чувствительности зубов. Если болевые ощущения выражены, а консервативные мероприятия неэффективны, то принимают решение об удалении нервов этих зубов.

Аппарат «Вектор» — прибор, используемый в стоматологии для лечения болезней дёсен: пародонтит, гингивит,пародонтоз. Применение аппарата Вектор позволяет решить данные проблемы

Главная особенность аппарата «Вектор»,что он позволяет проникнуть в пародонтальные карманы на глубину до 11 мм и позволяет избежать неприятного хирургического вмешательства.
При ультразвуковой чистке можно очистить пародонтальный карман на глубину не более 5 мм.

Довольно часто лечение аппаратом Вектор проводится без анестезии, хотя иногда возможно проведение местного обезболивания.

Процедура «Вектор» незаменима при уходе за имплантами! Вокруг импланта, как и вокруг корня обычного зуба образуется микробная биопленка, которая со временем может привести к воспалению тканей вокруг импланта.

Это кардинальное решение вопросов кровоточивости и воспаления десен. В нашей клинике, мы используем «Вектор» уже 17 лет и эффективность процедуры для наших пациентов доказана временем.

Если врач-стоматолог считает, что Ваши десны требуют специального ле​чения, и направил Вас к парадонтологу, то он проявляет исключительную заботу о Вашем здоровье. О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает главный врач стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна.

Пародонтит – это коварный недуг, который часто протекает в скрытой форме и быстро прогрессирует. Пародонтолог занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Заказать звонок

Оставьте отзыв

  1. Главная
  2. Услуги клиники
  3. Стоматология
  4. Лечение (закрытие) рецессии десны

Лечение (закрытие) рецессии десны

Содержание:

Ослепительная белозубая улыбка – пожалуй, мечта каждого человека. Но даже несмотря на абсолютно здоровые зубы, не всегда мы можем себе позволить улыбаться открыто из-за проблем с деснами. И одна из них рецессия десны.

Рецессия десны – это коварное и достаточно неприятное заболевание. Однако своевременное обнаружение причины патологии и грамотное ее лечение дает возможность вернуть здоровье деснам, ослепительную улыбку и навсегда забыть о проблеме. О причинах развития заболевания и методах его лечения мы расскажем в данной статье.

Что такое «рецессия десны»?

Рецессия – это патологические изменения в десневой ткани, которые происходят постепенно и приводят к оголению части корня зуба. Помимо такой проблемы, как эстетика лица, рецессия десны провоцирует развитие различного рода патологий. В их числе повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес и т.д. Чаще всего заболевание диагностируется у людей среднего и пожилого возраста.

Причины заболевания

Можно выделить следующие основные причины развития рецессии:

— зубной камень или налет, которые при определенных условиях приводят к постепенному смещению эпителия;
— механические повреждения, в том числе чересчур активная чистка зубов, ухудшают состояние десен, что может привести к развитию рецессии;
— осложнения при стоматологических и ортодонтических вмешательствах могут через некоторое время привести к развитию воспалительного процесса и, как результат, вызвать заболевание;
— воспалительные процессы в деснах, такие как пародонтит, гингивит и т.д.

Это далеко не полный перечень причин, которые могут спровоцировать рецессию десны. К ним также можно отнести вредные привычки (курение, пристрастие грызть ногти, семечки), анатомические особенности строения лица и челюсти, возрастные изменения.

Основные симптомы рецессии десны

Выявить у себя начинающуюся рецессию десны можно по наличию следующих, характерных для всех форм заболевания, симптомов:
— изменение уровня поверхности десны:
— оголение корней зубов;
— повышенная чувствительности к горячим либо холодным, сладким либо кислым блюдам и напиткам;
— образование кариеса.

Формы и виды рецессии десны

Заболевание может протекать в легкой, средней либо тяжелой форме, носить локальный характер либо поражать всю челюсть.

Рецессия десны может быть травматической, симптоматической и физиологической.
Травматическая рецессия может быть вызвана употреблением твердой пищи, чересчур активным использованием зубной щетки и зубочисток, а также стать последствием травм лица. Чаще всего встречается у людей молодого возраста.

Симптоматическая рецессия возникает как результат недостаточной гигиены полости рта, при которой появляются зубной налет и камни. Заболевание может развиться в любом возрасте.

Физиологическая рецессия наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста как результат физиологического старения пародонта.

Также различают два типа рецессии – видимую и скрытую. Видимая рецессия может быть определена врачом при визуальном осмотре, скрытая обнаруживается только при зондировании.

Лечение рецессии десны: консервативное и оперативное

После осмотра и проведения обследований врач назначит подходящее лечение. Всё дело в том, что для одних пациентов отлично подходят консервативные способы лечения, а для других эффективным оказывается именно оперативное вмешательство.

Консервативное лечение рецессии десны рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, особенно если рецессия десны образовалась из-за воспалительных процессов, когда происходит незначительное оголение корней зубов. Оно заключается в введении коллагена в десневые ткани. С помощью коллагена достигается превосходный эффект. Происходит эстетическое улучшение повреждённого участка, закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние.

Оперативное вмешательство может проводиться одним из следующих способов.
Методика латерального лоскута предполагает использование фрагмента на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков, и допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.

На начальном этапе врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах, после чего происходит формирование из десневой ткани или твёрдого нёба лоскута для пересадки и зашивание ткани.

Преимуществом данной методики является эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%.

Также к классическим методикам лечения рецессии десны относится процедура восстановления тканей при помощи установки резорбируемых мембран. Манипуляцию проводят в два этапа: начинают с установки мембраны, имеющей высокую жёсткость, Однако, для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью.

При терапии рецессии десны потенциалами регенерации биологических элементов используются белковые ферменты и вещество амелогенин, которые формируют качественную эмаль и помогают восстановить структуру зубных корней, а матрикс эмали позволяет сформировать твёрдый слой на повреждённой десневой ткани.

Как не допустить развитие рецессии десны?

Предупредить развитие заболевания поможет использование нескольких простых способов профилактики:

— своевременное лечение имеющихся заболеваний зубов и ротовой полости, особенно это касается запущенного кариеса;
— регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра: ранняя диагностика позволяет оперативно устранить проблему без радикального вмешательства;
— контроль состояния десневого края;
— щадящие методики для исправления прикуса без чрезмерного давления на десневую ткань при смещении зубного ряда;
— укрепление зубной эмали с помощью реминерализирующего лечения;
— особое внимание гигиене полости рта: эффективная чистка зубов, правильный выбор зубной щётки и зубной пасты.
— профессиональная гигиена полости рта не реже двух раз в год.

Рецессия десен: как лечить и предупредить – советы экспертов

Состояние и уровень прикрепления десны – важная составляющая красивой улыбки. Оголенные корни не только смотрятся не эстетично, но и несут угрозу заболеванию десен, расшатывания и даже потери зубов. Как вылечить рецессию десны и что делать, чтобы не допустить ее появления – расскажем в этой статье.

Читать еще:  Показания и методы снятия коронки с зуба, этапы проведения процедуры

Что такое рецессия десен

Рецессия десен – это процесс атрофии мягких тканей, в результате которого они регрессируют и постепенно обнажают шейки и корни зубов. Чаще всего патология поражаются клыки и резцы, реже это явление наблюдается на молярах.

Рецессия – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, вызывающая множество различных недугов и последствий для здоровья, среди которых:

  • повышение чувствительности зубов к внешним факторам (холодной / горячей, кислой / сладкой еде и напиткам);
  • повышенная чувствительность к механическим раздражителям, иногда также к прикосновению к деснам;
  • повышение восприимчивости зубов к кариесу;
  • появление полостей некариозного происхождения, например, эрозия или истирание эмали;
  • проблемы с поддержанием необходимого уровня гигиены полости рта;
  • проблемы с консервативным или протезным лечением;
  • в крайних случаях, возникновение необходимости эндодонтического лечения.

Возможны и другие, более тяжелые последствия опускания десен, которые проявляются спустя время после развития патологии.

Причины рецессии десен

Рецессия встречается примерно у 7% людей до 40 лет, и это число увеличивается с возрастом. У пациентов старше 40 лет проявления опускания мягких тканей могут быть генерализованными и появляться на всех зубах. У самых молодых людей обнажаются нижние резцы, а у подростков – верхние первые премоляры и коренные зубы. Это часто связано либо с чрезмерной активностью при чистке, либо, наоборот, с плохой гигиеной полости рта. Пациенты первой группы чистят зубы интенсивно и часто неправильно, чем повреждают десны. У пациентов второй группы налет и зубной камень повреждают мягкие ткани и пародонт, что провоцирует воспалительную реакцию и приводит к потере прикрепления соединительной ткани, то есть части пародонта, которая соединяет зуб с десной.

Частые причины рецессии:

  • генетическая нагрузка, т.е. фенотип тонкой десны (мягкая ткань тонкая и нежная);
  • неправильное положение зубов в зубной дуге (скученность, ротация);
  • неправильно сформированное прикрепление уздечки губ, которое при повседневной деятельности подтягивает и обнажает десну, из-за чего она опускается;
  • бруксизм и непроизвольное стискивание зубов;
  • неправильные гигиенические привычки, т. е. слишком интенсивная чистка зубов зубной щеткой со слишком твердой щетиной, неправильная техника чистки, использование зубочисток, неправильная чистка межзубных промежутков зубной нитью и прочее;
  • слишком низкий уровень гигиены полости рта, т.е. нерегулярная, слишком короткая чистка зубов, которая способствует накоплению бактериального налета и зубного камня и приводит к развитию гингивита;
  • некачественное стоматологическое лечение, в том числе неправильно выполненное пломбирование зуба с выступами или обнажение корней зуба;
  • механические повреждения мягких тканей, например, в результате ношения пирсинга.

Рецессия также может быть связана с неправильно изготовленными протезными коронками или анатомическими факторами.

Лечение рецессии десен

Методы лечения различаются в зависимости от типа и тяжести рецессии. Если это вызвано чрезмерной или агрессивной чисткой зубов, нужно обязательно обратиться к стоматологу-гигиенисту, который объяснит, как соблюдать гигиену полости рта и чистить зубы, не повреждая мягкие ткани. Он проведет профессиональную гигиену полости рта: удаление зубного камня, фторирование, полировку, а на более глубокой стадии патологии – чистку корней зуба. Такое лечение в сочетании с правильным уходом за ротовой полостью и регулярными осмотрами у стоматолога – надежный способ остановить заболевание пародонта и предотвратить дальнейшее опускание десен.

Более радикальный метод лечения рецессии десен – пересадка десневого трансплантата, которая помогает регенерировать и восстановить покрытие корней зубов. В ходе трансплантации мягких тканей стоматолог-хирург проводит кюретаж десен на пораженном участке, после чего удаляет тонкий кусок мягкой ткани с неба или в другом месте рта пациента и трансплантирует его на место рецессии. Процедура может проводиться вокруг одного или нескольких зубов. Наращивание ткани десны снижает вероятность дальнейшего обнажения корней зубов, предотвращает появление чувствительности и улучшает эстетику улыбки.

Профилактика рецессии десен

В зависимости от степени развития процесса обнажения шейки и корней зубов может проводиться управляемая регенерация мягких тканей в кабинете стоматолога. Она предполагает использование специальных мембран, которые доступны в рассасывающемся или не рассасывающемся варианте. Мембрана помещается на место поражения, а затем обработанный участок защищается специальной пародонтальной повязкой, которую снимают примерно через семь дней.

Процедура контролируемой регенерации эффективно закрывает рецессию десны и восстанавливает здоровье пародонта. После заживления это гарантирует не только восстановление визуальной симметрии десны, но также правильный цвет ткани и ее здоровье. Если используются нерассасывающиеся мембраны, то потребуется их удаление через 6–8 недель с момента их использования, что предусмотрено на этапе планирования лечения. Для скорейшего восстановления мягких тканей используется гиалуроновая кислота, которая стимулирует регенерацию эпителиального слоя десневых сосочков.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»

Рецессия десны — коварное заболевание, ведущее к потере зубов

Опущение десен, оголение шеек зубов и корней, гиперстезия зубов — симптомы, указывающие на развитие опасного и коварного заболевания. Рецессия десен, довольно часто встречающаяся патология.

Своевременное обнаружение и лечение заболевания дает возможность избежать осложнений и сохранить природные зубы. Почему развивается рецессия десен, кто входит в группу риска и как предотвратить и справиться с болезнью, на вопросы ответит опытный стоматолог-хирург Гречкин А.В., который работает в стоматологическом центре «Улыбнись».

Ищем причину

Почему болезнь поразила именно меня?

Пациентов всегда интересует, отчего в их организме произошли патологические изменения. В каждом конкретном случае, ответ будет различный. Существует множество факторов, в результате которых развивается рецессия десны. Чтобы победить заболевание необходимо не только провести лечение, но и обязательно найти и устранить причину, которая способствует прогрессированию болезни.

Патология может развиться в результате следующих факторов:

  • Некачественная гигиена ротовой полости. Отсутствие своевременной чистки зубов ведет к скоплению мягкого бактериального налета. Постепенно патологические образования становиться массивнее и преобразуются в камни. Пигментированный налет имеет серый или черный цвет. Твердые микробные отложения проникают вглубь под десну, отодвигают ее от шейки зуба. В образовавшихся глубоких пародонтальных карманах развиваются воспалительные процессы;
  • Травмы десен. Повторяющиеся нарушения целостности слизистых, излишнее физическое воздействие на них приводит к постепенному истончению тканей и опущению десны. Травмирующие факторы: некачественно установленные ортопедические и ортодонтические конструкции, использование щетки с жесткой щетиной, излишнее давление на щетку во время чистки зубов;
  • Заболевания десен. Пародонтит и гингивит вызывают воспалительные процессы, разрушают костные ткани, оголяют корни зубов и способствуют появлению их патологической подвижности. Основным фактором развития пародонтита и гингивита является нарушение правил личной гигиены ротовой полости.

Пародонтоз — хроническое заболевание, не воспалительного характера, точные причины развития которого до конца не установлены. Рецессия десен, оголение корней, атрофия косных тканей — основные признаки коварного заболевания. Своевременное обнаружение патологии позволяет приостановить ее развитие и достичь состояния ремиссии;

  • Возрастные изменения. Молодые люди до 35 лет реже сталкиваются с проблемой рецессией десен, в то время как лица старше 50 лет страдают от патологии довольно часто.

Причиной развития болезни могут стать физиологические особенности строения челюсти, вредные привычки (курение, бруксизм, откусывание ногтей, очищение семечек и орехов зубами), генетическая предрасположенность.

Как догадаться о наличии заболевания?

Рецессия десен развивается достаточно незаметно. На первой стадии она не проявляется клиническими симптомами и может выявиться только с помощью рентгенологического обследования. Второй и последующей стадии характерно присоединение ряда симптомов. Помимо визуальных изменений, появляются первые неприятные ощущения. В связи с отсутствием болей и явных неудобств, большинство пациентов попадает в стоматологическое кресло на поздних стадиях заболевания.

Симптомы рецессии десен:

  • Уменьшение объема мягких тканей слизистых;
  • Оголение шеек зубов;
  • Появление гиперстезии (патологической чувствительности зубов);
  • Развитие кариозных процессов и дефектов у шейки зуба.

Выделяют локализованную и генерализованную рецессию. Локализованная поражает ткани в пределах 1 зуба, генерализованной характерно вовлечение в процесс всего зубного ряда.

В зависимости от тяжести заболевания, выделяют 3 формы: легкая (подъем ткани до 3 мм), средняя (величина рецессии до 5 мм), тяжелая (рецессия свыше 5 мм).

Уменьшение объема мягких тканей десен и оголение корней — это не только эстетический недостаток. Если своевременно не обратиться к стоматологу, клыки, резцы и моляры начнут расшатываться и в итоге могут самостоятельно выпасть. При тяжелой стадии заболевания, зубы необходимо удалить и провести лечение у ортопеда.

Безоперационная помощь

Можно ли увеличить уровень десны без хирургического вмешательства?

Консервативная терапия возможна, однако она применяется только на самых ранних этапах заболевания.

Если причина рецессии имеет травматический характер, необходимо устранить его. Обратитесь к врачу и решите проблему с некачественно установленными брекетами, мостовидными конструкциями и коронами. Откажитесь от щетки с жесткой щетиной. Во время ежедневной чистки зубов совершайте плавные движения, без излишнего нажима.

Лечение гингивита и пародонтоза — первый шаг к устранению рецессии десен. Стоматолог проведет профессиональную обработку полости рта и избавит пациента от зубного камня и пигментации. После гигиенической чистки терапия продолжается дома. С лечебной целью назначают растворы антисептиков, противовоспалительные гели и мази.

Лечение заболевания с помощью коллагена. Метод целесообразно проводить на начальных этапах заболевания. В ткани десны вводят специальные вещества, которые способствуют регенерации тканей. В результате терапии наблюдается увеличение уровня слизистых и устранение эстетического недостатка.

Хирургическая помощь

Плюсы хгирургическоо лечения рецессии десен: устранение воспаления, удаление глубоких зубных отложений, уменьшение риска рецидива заболевания.

Выделяют несколько методов:

  • Лоскутные операции. Забор материала производится из неба или десны пациента. С помощью тканевого лоскута врач проводит пластику рецессии, впоследствии сшивает рану, накладывает стерильную повязку;
  • Применение специальных мембран. В пораженные участки вживляются мембраны, которые стимулируют регенерацию тканей.

Многих пациентов интересует вопрос, насколько болезненны операции?

Лечение проводится под местной или общей анестезией. Благодаря действию мощных анестетиков пациент не чувствует боли. Неприятные ощущения будут сопровождать человека после операции. Чтобы избежать осложнений в реабилитационный период необходимо внимательно соблюдать рекомендации врача и своевременно являться на осмотр.

Заключение

Рецессия десен — неприятное и коварное заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. При первых признаках болезни, не откладывайте визит к стоматологу. Своевременно принятые меры помогут сохранить здоровье и избежать осложнений.

ВИДЕО: Cтоматолог-ортодонт Банузова Татьяна Александровна, директор стоматологического центра «Улыбнись»

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Рецессия десны и пластика

Стоимость лечения

Лоскутные операции 1 квадрант Лоскутные операции 1 квадрант6000 a
Гингивэктомия с использованием хирургического лазера в обл. 1 зуба Гингивэктомия с использованием хирургического лазера в обл. 1 зуба2000 a
Лазерная обработка патологических десневых карманов в обл. 1 зуба Лазерная обработка патологических десневых карманов в обл. 1 зуба1000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Рецессией называется патология, характеризующаяся изменением уровня поверхности десны относительно зуба. Данное заболевание является очень серьезным, но при грамотном и своевременном лечении, проблема может быть довольно легко устранена. Почему развивается эта болезнь и как она лечится – ответы на эти и многие другие вопросы будут предоставлены в данной статье.

Общая информация

Результатом рецессии десны является оголение нижней части зуба. Как следствие, возникает не только эстетическая проблема, но и возможность развития серьезных патологий, таких как клиновидные дефекты. Повышенная чувствительность эмали, кариес и т. д.

Данное заболевание довольно редко диагностируется в молодом возрасте (не более, чем у 10% пациентов). Наиболее часто его проявление наблюдается в среднем и преклонном возрасте.

Причины рецессии десны

Данное заболевание может иметь целый ряд причин. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

  1. Усугублять рецессию способен неправильный уход за ротовой полостью. Состояние десен может ухудшиться вследствие механического повреждения десен при чрезмерно активной их чистке. Поэтому использовать предметы, предназначенные для гигиены ротовой полости, следует очень аккуратно.
  2. Зубной налет и камень. Учитывая особенности строения слизистой ротовой полости и при недостаточной ширине десен, наличие налета может вызывать постепенное смещение эпителия.
  3. Различные повреждения механического характера, в результате которых наблюдается вывих зуба или его смещение.
  4. Специфика анатомии альвеолярного отростка. Зубы, имеющие массивные корни, в некоторых случаях могут также характеризоваться тонким слоем кортикальной кости. В таких случаях наблюдается неполное кровоснабжение вестибулярных частей десны. Если в данной области присутствует повреждение сосудов надкостницы, то это со временем приводит к утрате кортикальной пластинки. В том месте, где зуб крепится к десне, происходит постоянное формирование щели, что и приводит к рецессии десны. В таком случае проведение операции является необходимой мерой.
  5. В случае неправильного расположения мышьяка, он может протечь на десну, травмируя ее поверхность, вызвав тем самым развитие заболевания.
  6. Нередко патология возникает при проведении ортодонтических методов лечения. Когда для смещения зубов в заданном направлении применяется давление, то это может вызвать истончение костной ткани или десны. К тому же, налет, скапливающийся под ортодонтическими конструкциями, может вызвать развитие воспалительного процесса.
  7. Наличие воспалений в деснах (пародонтит, гингивит).
  8. Неправильное расположение нижней или верхней уздечки губ.

Проявление патологии

Различают несколько видов рецессии, каждому из которых свойственны определенные клинические проявления. Но существует также и целый ряд общих симптомов данного заболевания:

  • Видимое оголение корня зуба.
  • Снижение уровня десневого края.
  • Появление кариозного процесса.
  • Повышенная чувствительность к химическим и температурным раздражителям.

Классификация рецессий

Относительно степени тяжести данное заболевание может иметь три формы:

  • Легкую.
  • Среднюю.
  • Тяжелую.

И если в первом случае опускание десны происходит максимум на 3 мм, то при тяжелой форме опускание может составлять более 5 мм.

Рецессия может быть как локальной, так и генерализованной, когда она охватывает всю ротовую полость. А касательно способа протекания может быть как видимой, так и скрытой. Последний вариант может быть продиагностирован только посредством зондирования.

Относительно характера заболевания, рецессия бывает:

  • Травматической, которая развивается у пациентов, не достигших тридцатилетнего возраста. Наблюдается чаще всего на передней поверхности зубов. В этом случае корень оголяется на 1-2 мм, а чувствительность мягких тканей заметно повышается. Появляются также и эстетические дефекты, но воспаление случается крайне редко.
  • Симптоматической, которая может развиваться в любом возрасте на вестибулярной или лингвальной поверхности зубов. У пациентов, не достигших 35-летия, данный процесс может протекать на межзубных десневых пространствах.

Причиной данного заболевания является проведение некачественной гигиены ротовой полости. В результате появляются зубные отложения, а также такие недуги, как периодонтит и гингивит. При рецессии данного типа может возникать отечность, кровотечение, нагноение и расшатывание зубов. Причиной заболевания чаще всего является травматизм, полученный вследствие лечения кариеса.

  • Физиологической. Которая наблюдается чаще всего у пациентов преклонного возраста в результате старения тканей пародонта. Их оголение является заметным невооруженным взглядом. Мягкие ткани практически никогда не воспаляются, а зубы сохраняют устойчивость.

Какие бывают показания для устранения рецессии

  • Возникновение чрезмерной чувствительности зубной эмали.
  • Желание самого пациента.
  • Высокая вероятность того, что разовьется кариозный процесс.
  • Подготовка к проведению ортопедической терапии.
  • Прогрессирующее заболевание рецессии десны.

Какое лечение проводится при рецессии

При выявлении данного заболевания, терапия его является просто необходимой ввиду того, что рецессия может прогрессировать, вызывая довольно неприятные последствия.

Особенности хирургического метода

Для того, чтобы эффективно справиться с заболеванием, устранив все видимые косметические дефекты, специалистами настоятельно рекомендуется своевременное обращение к стоматологу. Методы современной хирургии позволяют эффективно восстанавливать десневые контуры, закрыв обнаженные корни. В современной практике наиболее активно применяются такие варианты оперативного вмешательства:

Лечение основанное на регенерационных потенциалах некоторых биологических элементов. Такие вещества способствуют быстрому формированию эмали десен, восстанавливая структуру корня зуба. Чаще всего в данном случае используется амелогенин и белковые ферменты.

Нерезорбирующие мембраны. Данная операция является в стоматологии классической. В таком случается ликвидацию рецессии десны удается осуществить без каких-либо серьезных осложнений. Операция проводится в два этапа. Сначала врачом осуществляется установка мембран, которые характеризуются высокой жесткостью. Спустя определенный промежуток времени, их удаляют.

Методика латерального лоскута. Такой лоскут берется с «донорских» зон, которые прилегают к пораженной области. Это может быть как твердое небо, так и сама десна. Стоматологи отмечают актуальность данной методики как для генерализованного, так и для локализованного видов заболевания.

Проводится операция под местной анестезией. Сначала врач снимает воспаление, удаляя зубные отложения. После этого формируется сам лоскут. На окончательном этапе операции он зашивается.

Лечение безоперационными методами

Консервативным вариантом терапии данного заболевания является лечение с использованием коллагена. Данный подход является идеальным решением только для ранних стадий патологического процесса, когда оголение корней является еще не сильно выраженным. К тому же, коллаген обеспечивает отличные результаты лечения в том случае, если рецессия возникла вследствие воспалений.

Данное вещество вводится в ткань десны, позволяя закрыть оголенную ткань и достичь эстетического улучшения внешнего вида рецессирующей области.

Профилактика

Для того, чтобы значительно снизить риск развития данного заболевания, специалисты советуют своим пациентам следовать таким правилам:

  1. Необходимо проводить своевременное лечение кариеса, поскольку именно он является основной причиной развития рецессии.
  2. Регулярно посещайте стоматолога для проведения профилактических осмотров. Чем ранее будет диагностирована данная патология, тем меньше сил и времени будет затрачено на ее устранение.
  3. Избегайте травмирования и образования кровоточивости десен. Для этого следует исправлять аномалии прикуса как можно более щадящими методиками, периодически укрепляя зубную эмаль посредством реминерализующей терапии.
  4. Необходимо уделять значительное внимание качественной гигиене ротовой полости. Осуществляйте правильную чистку зубов и не используйте щетку со слишком жесткой щетиной.

Рецессия десны – серьезное заболевание, требующее скорейшего вмешательства специалиста. Поэтому необходимо периодически проходить профилактический осмотр у стоматолога и осуществлять правильную гигиену ротовой полости.

Рецессия десны

Патологические изменения в полости рта касаются не только зубов, но и десен. Зачастую наблюдается такое заболевание как рецессия десны. Оно проявляется в виде опускания десны ниже нормального уровня, в результате которого оголяются шейки зубов (это место перехода коронковой части зуба в корень). Из-за чего этого возникает?

Причины рецессии десен

Десна может опускаться из-за таких факторов как:

  • Недостаточная гигиена полости рта, которая приводит, в свою очередь, к воспалению десен. К тому же воспаление вызывает нехватка витаминов, простудные заболевания, стресс, обострения хронических инфекций и др.
  • Травмы мягких тканей лица, приводящие к нарушению целостности десен и зубов. Они могут возникать из-за внешних воздействий, от лечебных манипуляций в полости рта.
  • Изменения всего организма, проявляющиеся с возрастом.
  • Местные причины, например, патологическое прикрепление уздечек губ, недостаточное кровоснабжение десен из-за особенностей строения альвеолярного отростка.
  • Различные осложнения заболеваний полости рта.

Рецессию нельзя оставлять без внимания. Она прогрессирует и приводит к осложнениям таким, как подвижность зубов и, следовательно, их потеря. Если рецессия проявляется в ярко выраженной форме, то это ухудшает эстетику, появляется повышенная чувствительность зубов и другие симптомы.

Консультация и осмотр специалиста обязательны при первых симптомах рецессии. Врач-стоматолог поможет подобрать лечение и предотвратить расшатывание зубов и их удаление.

Читать еще:  Эрозия твердых тканей зуба

В чем заключается лечение рецессий?

В современной стоматологии есть две методики:

  • С помощью хирургических манипуляций: закрытие пораженного участка десенными тканями из другого участка, что предотвратит подвижность зуба.
  • С использованием терапевтических мер, направленных на устранение воспаления. Назначаются противовоспалительные и антибактериальные медикаменты, плюс к этому добавляются манипуляции для улучшения кровотока в тканях, насыщение их кислородом, следовательно, в комплексе достигается регенерация десны.

Методики могут комбинироваться: так, параллельно с терапевтическим лечением могут проводиться вмешательства, направленные на косметическое улучшение вида десны, посредством закрытия рецессий.

Первичная консультация

Стоматолог не только проводит осмотр всей полости рта, но и проводит беседу, чтобы выяснить точную причину возникновения этого заболевания. Если требуется, пациенту назначаются дополнительные исследования.

Рецессия десны

Рецессия десны – распространенная патология, для которой характерно снижение объема десны с оголением шейки зуба. Среди всех заболеваний пародонта, связанных с проблемами зубодесневых контактов, рецессию десны обнаруживают в 10% случаев.

Пациенты жалуются, прежде всего, на заметные эстетические дефекты, а также на ряд неприятных симптомов. Без должного и своевременного лечения этот дискомфорт может перерасти в гораздо более серьезные проблемы, вплоть до расшатывания и выпадения зубов.

Причины появления рецессии десны

Зубной камень – недостаточная гигиена полости рта приводит к обильным над- и поддесневым отложениям, на фоне чего мягкие ткани регрессируют и деформируются.

Механическое травмирование – повреждение слизистой из-за небрежной или слишком жесткой чистки зубов, неправильного использования нитей-флоссов и зубочисток, , травмирование при откусывания и жевании твердой пищи при наличии аномалии прикуса, а также вследствие удара, ушиба, перелома или вывиха височно-челюстного сустава.

Некорректное стоматологическое лечение – рецессия десны может возникнуть на фоне повышенного давления на десны элементами брекет-систем, которые слишком сильно натянуты, некорректно установленной пломбы, коронки, дентального имплантата.

Воспалительные процессы в слизистой – гингивит, пародонтит, кандидоз, кисты, абсцессы и другие заболевания слизистой оболочки полости рта.

Анатомические патологии – слишком крупный альвеолярный отросток, истощенная кортикальная кость, различные нарушения прикуса, а также укороченная уздечка языка, наличие слизистых тяжей.

Возрастные особенности. С возрастом вероятность развития этой патологии резко возрастает. У пожилых пациентов характерные признаки дефицита десневых тканей обнаруживают в 85-90% случаев.

Симптомы

Рецессия десны обычно является следствием основного заболевания или физиологичного старения организма. Сама по себе она не вызывает покраснение мягких тканей, их отечность и кровоточивость, но может сопровождаться и этими симптомами. Среди отличительных черт именно рецессии десны специалисты выделяют:

бледность слизистых покровов, их убыль и оголение корней, из-за чего зубы зрительно кажутся длиннее;

повышенная чувствительность эмали к внешним факторам: температурным перепадам, чистке зубов, кислым и соленым блюдам;

появление темных кариозных пятен в зоне обнаженных шеек зубов, ведь они гораздо хуже защищены от агрессивного воздействия раздражителей и сильно подвержены атаке бактерий.

Классификация рецессии десен

По площади поражения десен:

локальная, когда слизистая деформируется в зоне одного зуба,

генерализированная, если проблема затрагивает группу зубов или даже весь ряд.

По причинам развития недуга:

травматическая, вследствие воздействия внешних факторов,

симптоматическая, на фоне заболеваний зубов или десен, низкого уровня гигиены,

физиологическая, как закономерное следствие старения организма.

По типу проявления:

видимая — заметна при осмотре даже в домашних условиях или в кресле врача;

скрытая — удается обнаружить только с помощью зондирования.

По тяжести течения патологии:

легкая, при которой слизистая убывает не более чем на 3 мм,

средняя с опущением на 3-5 мм,

тяжелая – более 5 мм.

Классификация по Миллеру:

1-й класс: поражение может распространяться как на узкий, так и на широкий участок, но в пределах области контакта зуба со слизистой, не обнажая корни;

2-й класс: рецессия может выходить за пределы соединения зуба с десной и частично обнажает корни;

3-й класс: глубокое поражение десен с потерей костной ткани в зоне рецессии и приоткрытыми корнями;

4-й класс: убыль костной ткани, расположение межзубных сосочков на одном уровне с десной и оголение шеек зубов.

Осложнения

Постепенное прогрессирование рецессии десны чревато не только эстетической неудовлетворенностью, но и сугубо стоматологическими последствиями:

кариес корней, пульпит,

клиновидные повреждения зубов,

деформация зубного ряда,

расшатывание и потеря зубов.

Лечение

Консервативная терапия

Консервативная терапия сводится к устранению травмирующего фактора: снятию зубных отложений, обучению индивидуальной гигиене полости рта, купированию воспалительного процесса, коррекции прикуса, замене терапевтических и ортопедических реставраций.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективным подходом к лечению рецессии десны признаны микрохирургические операции. С помощью ряда манипуляций на мягких тканях удается восстановить правильный десневой контур и закрыть обнаженные корни зубов. Хирургическое вмешательство показано при 1-3 классах тяжести заболевания (по Миллеру), в более тяжелых случаях оно может оказаться нецелесообразным. Перед операцией обязательно проводятся профессиональная чистка зубов и десневых карманов от налета и твердых отложений, снятие воспаления.

Лоскутные операции. В данном случае корни зубов закрывают лоскутом десны, формируемым непосредственно в зоне рецессии.
При корональном смещении лоскута для закрытия корня используют участок мягких тканей, расположенный непосредственно апикальнее рецессии десны. Данная манипуляция может быть выполнена с послабляющими разрезами либо без них. Она позволяет устранить изолированную (трапециевидным или треугольным лоскутом) или множественную (конвертным лоскутом) рецессию.
При латеральном смещении лоскута используют участок мягких тканей возле соседнего зуба. Данная методика целесообразна для компенсации изолированных рецессий.

Трансплантация. Для устранения обширных рецессий могут быть использованы свободные, т.е. полностью перенесенные лоскуты. Это может быть:
— пересадка свободных десневых трансплантатов с достаточным эпителием, которые фиксируют непосредственно поверх обнаженного корня,
— двуслойные методики пересадки трансплантата из соединительной ткани, который перекрывается лоскутом на питающей ножке,
— различные двухэтапные комбинированные методики.

Все манипуляции завершаются наложением швов, стоматологической повязки, обработки оперированной зоны противовоспалительными средствами. Часто под хирургические надрезы вживляют естественные (фибриновые, сформированные из венозной крови пациента) или искусственные мембраны, ускоряющие процесс регенерации тканей. В целом, при правильном проведении процедур, послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.

Микрохирургия как наиболее эффективный метод лечения рецессии десны относится к сложным стоматологическим процедурам, в которых решающее значение приобретают квалификация и опыт лечащего врача.

Лечение рецессии десны — обзор методик

Лечение рецессии десны лучше всего начинать на ранних этапах. В этом случае процесс реабилитации пройдет достаточно быстро и безболезненно. На развитых стадиях рецессии пациента ожидают инвазивные хирургические вмешательства и весьма длительный процесс заживления. Радует то, что современные методики позволяют добиться положительного результата в подавляющем большинстве случаев. О том, как лечить рецессию десны, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности лечения
  • Показания к закрытию рецессии десны
  • Как остановить рецессию десны?
  • Лечение в домашних условиях
  • Что делать, чтобы предупредить заболевание?
  • Стоимость лечения рецессии десны

Особенности лечения

Рецессия десны является следствием нарушения кровообращения тканей пародонта, которые питают костную ткань, в результате чего происходит атрофия кости и снижение уровня десны в сторону корня. Сложность лечения состоит в том, что убыль мягких тканей имеет обширную этиологию и возникает под влиянием целого ряда факторов:

  • воспалительного процесса и скопления налета и грануляционной ткани в пародонтальных карманах;
  • неправильной техники чистки зубов;
  • ошибок при протезировании;
  • механических повреждений, химических и термических ожогов;
  • аномалий прикуса, некачественного ортодонтического лечения;
  • пожилого возраста.

Только в последнем случае рецессия развивается самостоятельно, то есть как следствие старения организма и слизистой оболочки в частности. В остальных ситуациях заболевание спровоцировано вполне конкретными факторами, поэтому успешное восстановление при рецессии десны возможно только после выявления и купирования основной патологии. К примеру, при пародонтите необходимо удалить все зубные отложение и провести противовоспалительную терапию. Если рецессия связана c ортодонтией, то необходимо провести коррекцию прикуса или заменить неправильно установленную брекет-систему. То же самое касается и протезирования: часто именно некачественный или неправильно изготовленный зубной протез способствует травматизму и отмиранию мягких тканей.

Показания к закрытию рецессии десны

Устранение рецессии десны необходимо при проявлении первых визуальных признаков, то есть при опускании ее свободного края. В этой ситуации единственным действенным способом является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение рецессии проводится на том этапе, когда у пациента еще не наблюдается изменений формы и положения десневого края. Выявить предрасположенность к заболеванию помогают анализ симптоматики и диагностические процедуры. Повышенная чувствительность зубов, воспаление, кровоточивость, обилие налета и зубного камня — все эти симптомы явно намекают на патологический процесс, который рано или поздно приведет к более серьезным осложнениям. Еще одним предупредительным сигналом является индивидуальное строение десны. Узкий и тонкий слой прикрепленной десны (говоря простым языком, ее основания) и широкая корневая часть зуба явно свидетельствуют о высокой предрасположенности к развитию рецессии.

Как остановить рецессию десны?

Терапевтическое лечение рецессии десны направлено в первую очередь на устранение воспалительного процесса, нормализацию микрофлоры полости рта, повышение иммунитета и защитных свойств организма.

Терапевтические методики

  1. Профессиональная чистка и санация полости рта. Применяется как профилактическая мера, а также является первоочередным этапом лечения воспалительного процесса.
  2. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Терапевтическая процедура для удаления зубных отложений в пародонтальных карманах.
  3. Лечение рецессии десны лазером. Проводится фотодинамическая терапия лазером или лазерный кюретаж.
  4. Противовоспалительная терапия. Врачом назначаются гели, мази и ополаскиватели (чаще местного применения), которые обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.
  5. Терапия антибиотиками.
  6. Прием витаминов и добавок. При рецессии назначаются витамины С, D, B9, а также препараты с содержанием белка амелогенина, который способствует восстановлению мягких и твердых тканей.

Хирургическое лечение

  1. Обработка поврежденных тканей и наложение швов. Самая простая манипуляция, которая выполняется при рецессии, когда десна повреждается в результате механического воздействия.
  2. Лоскутная операция. Пластика рецессии десны, когда для «закрытия» недостающего фрагмента берется донорская ткань со здорового участка слизистой. Позволяет восстановить 2—3 миллиметра уровня подвижной десны. Плюсом данной методики является относительная быстрота операции и вполне приемлемый результат. Минусы: инвазивность, необходимость забора донорской ткани и возможность отторжения. В некоторых ситуациях цвет донорской ткани может немного отличаться, что негативно сказывается на эстетике.
  3. Регенерация тканей. Осуществляется с помощью фибриновой мембраны — стимулятора роста тканей, который напоминает плотный сгусток и вживляется в место рецессии после подготовительных хирургических манипуляций. Для производства мембраны требуется взятие крови у пациента, однако здоровый участок десны при этом не страдает (в отличие от лоскутной операции). Данная методика имеет целый ряд преимуществ: малоинвазивность, возможность лечения в сложных случаях, быстрое восстановление тканей и отсутствие риска повторной рецессии. Десна после операции по устранению рецессии выглядит здоровой и естественной.
  4. Лечение рецессии десны коллагеном. Вживление коллагеновых имплантатов натурального происхождения для восстановления тканей. В состав имплантатов входят фибриллярный белок, являющийся основой соединительной ткани. Раньше после окончания лечения коллаген удалялся, однако современные имплантаты этого не требуют и рассасываются самостоятельно. Данный метод особенно эффективен при возрастной рецессии.

Лечение в домашних условиях

Лечение рецессии десны в домашних условиях невозможно, поскольку на развитых стадиях заболевания исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Избавиться от рецессии десны мазями, гелями и настойками не получится: в лучшем случаи они помогут справиться с воспалением, но восстановить края десны им не под силу. Противовоспалительная терапия применяется только в качестве дополнения к основному лечению. Народные средства следует использовать только по рекомендации врача или в качестве профилактики. При отсутствии аптечных препаратов народные средства могут принести некоторую пользу. Раствор на основе соды и соли, экстракт прополиса, отвары из коры дуба, можжевельника и ромашки — это лишь малая часть народных рецептов, которые могут применяться при болезнях десен.

Что делать, чтобы предупредить заболевание?

Профилактические меры не дают стопроцентной гарантии того, что у вас никогда не возникнет рецессия десны, однако их соблюдение позволяет минимизировать риски:

  • регулярная и качественная гигиена;
  • профессиональная чистка зубных отложений;
  • использование зубной щетки средней жесткости и правильная техника чистки;
  • своевременная диагностика кариеса и воспалительных процессов;
  • прием витаминов и амелогенина при наличии рисков рецессии;
  • отказ от вредных привычек, особенно это касается курения;
  • исправление аномалий прикуса, если они у вас имеются.

Наращивание десен

Содержание:

  1. Когда нужно нарастить десну
  2. Методы восстановления
  3. Материалы для коррекции
  4. Наращивание при рецессии
    4.1. В каких еще случаях проводится лоскутная операция
  5. Наращивание в период подготовки к протезированию, установке имплантатов
  6. Обеспечение эстетики при акульей и десневой улыбке
  7. Изменение линии основания резцов
  8. Возврат объема десны после вырывания коренного зуба
  9. Особенности послеоперационного периода

Оголение шейки зуба, десневую улыбку и некоторые другие стоматологические проблемы можно устранить с помощью операции. Гингивопластика — эффективный метод, позволяющий повысить эстетку нижней трети лица и улучшить функциональные возможности пародонта.

Рассмотрим, что собой представляет наращивание десны, как оно проходит и в каких ситуациях используется, какие осложнения могут возникнуть после операционного вмешательства.

Когда нужно нарастить десну

Среди показаний к хирургической терапии:

  • аномалии в строении пародонта, уздечки, расположении клыков и резцов;
  • врожденные нарушения в работе челюстей;
  • оголение корней в результате воспалительного заболевания полости рта;
  • атрофия слизистых оболочек в области отдельных единиц, спровоцированная пародонтитом, гингивитом;
  • подготовка к сложному ортопедическому лечению;
  • восстановление целостности участка после механических повреждений, удаления зубов;
  • подготовка к имплантации;
  • устранение ошибок, допущенных в ходе предыдущего лечения.

Если корень открылся и зуб выглядит неестественно длинным, скорее всего, придется проводить наращивание десны. Не стоит относиться к проблеме сугубо с позиции эстетики. Важно понимать, что недостаточно закрепленный клык или резец способен выпасть, если вовремя не провести стоматологическое лечение.

Методы восстановления

Выделяют такие варианты наращивания десен:

  • Вестибулопластика. Хирургический способ коррекции ротовой полости, состоящий в перераспределении слизистых. Он направлен на углубление пространства, находящегося между губой и зубными рядами. Помогает избавиться от множественных рецессий десен и обнажения дентальных корней. Проводится по логопедическим, косметическим и ортодонтическим показаниям.
  • Гингивопластика. Применяется при неровном десневом контуре, рецессии, патологических пародонтальных карманах. Помогает улучшить эстетику нижней части лица, убрать неприглядную акулью улыбку. Стоматолог-хирург аккуратно иссекает излишки тканей и производит их пересадку в «дефицитные» зоны. Вмешательство считается достаточно простым.

То, какой тип коррекции применить, специалист решает с учетом имеющегося диагноза и степени выраженности нарушения, особенностей состояния здоровья клиента

Материалы для коррекции

Чтобы восполнить нехватку десневых структур, нужно откуда-то взять материал для пересадки. Это может быть собственный лоскут пациента, полученный из мягкого нёба. Также допустимо применение искусственно созданной барьерной мембраны либо особой коллагеновой матрицы.

Считается, что натуральные «заготовки» — более предпочтительный вариант. Они хорошо приживаются, а значит, вероятность отторжения минимизируется, восстановительный период после вмешательства существенно сокращается.

Наращивание при рецессии

Многие заболевания пародонта приводят к оголению зубных корней. Тогда улыбка становится некрасивой. Коронковая часть единиц, включенных в патологический процесс, кажется чрезмерно длинной. Создаются подходящие условия для активного распространения кариеса.

К сожалению, закрыть или хоть как-то замаскировать рецессию самостоятельно невозможно. В такой ситуации поможет только стоматолог-хирург. Поэтому не стоит тратить время на изучение народных рецептов.

Если нарушение вызвано неправильным расположением уздечки у ребенка, показана пластика. Она проводится под местной анестезией. Как только будет восстановлена нормальная длина прооперированной складки, врач работает с десной — устраняет ее дефицит с помощью естественного/искусственного лоскутного трансплантата.

В каких еще случаях проводится лоскутная операция

Помимо укороченной уздечки и рецессии, лоскутная методика используется, если:

  • глубина пародонтальных карманов превышает пять миллиметров;
  • диагностирована гипертрофия десен, вызванная запущенным воспалением;
  • выявлен пародонтоз средней/тяжелой степени тяжести;
  • зубы скученные, находят друг на друга;
  • фиксируется существенная нехватка пародонтальных слоев;
  • дентальные корни оголены;
  • отдельные единицы расшатаны;
  • кости челюсти начали разрушаться, зубы слабо удерживаются в лунках.

Возврат исходного объема оперируемой зоне создает оптимальные условия для сохранения здоровья рта и предотвращения распространения инфекции. Доктор вводит анестетик местного действия, делает надрез в области открывшихся корней. Убирает некротизированные скопления, отмершие клетки эпителия.

После берет лоскут с нёба и пересаживает его в проблемную зону. Ушивает рану. Как только процессы регенерации завершатся, шовный материал удаляется.

Наращивание в период подготовки к протезированию, установке имплантатов

Имплантаты устанавливают после удаления зубов. Если с момента вырывания единицы прошло много времени, кость челюсти сильно атрофируется. Тогда возникает проблема с вживлением искусственного корня — его попросту не в чем зафиксировать.

Но это не значит, что пациенту придется до конца дней комплексовать из-за адентии. Врач проводит наращивание кости и десны. На нижней челюсти такая процедура, как правило, требует меньших усилий.

Если хирургическое вмешательство противопоказано или пациент отказывается от имплантации, ему предлагают установку стоматологического моста. Но, если дефицит десневых тканей ярко выраженный, перед фиксацией конструкции все равно вживляют коллагеновую мембрану. Она позволяет избежать скопления остатков пищи под искусственными коронками.

Обеспечение эстетики при акульей и десневой улыбке

Далеко не всегда пациенты решаются на стоматологическую операцию из-за болезней пародонта. Для большинства людей на первый план выходит именно внешний вид улыбки. Если она десневая/акулья, не стоит переживать — нужно обратиться за квалифицированной помощью в клинику стоматологии.

Врач осуществит иссечение излишков тканей пародонта и правильно их перераспределит. В результате зубодесневой край освободится, папиллярно-маргинальная структура начнет прилегать максимально плотно. Внешность пациента существенно улучшится.

Изменение линии основания резцов

В 70% случаев люди решаются на пластику именно из-за сильно оголенных верхних единиц. Они видны, даже когда человек просто разговаривает, не говоря уже о смехе или открытой улыбке.

Проблема может носить врожденный характер или быть обусловленной атрофией/гипертрофией пародонтальных структур, зубочелюстной аномалией. Вмешательство по устранению дефекта проводится в хирургическом кабинете стоматологического центра. Пациенту вводят местную анестезию, после чего сразу переходит к лечению. По завершению вмешательства человек может идти домой.

Чтобы регенерация прошла без осложнений, необходимо строго следовать врачебным назначениям и тщательно соблюдать правила ухода за прооперированной областью. В назначенные дни приходить на плановые осмотры.

Возврат объема десны после вырывания коренного зуба

После экстракции объем слизистых увеличивают хирургическим методом, чтобы:

  • получить красивый контур перед установкой протеза;
  • восстановить исходные функции поврежденного пародонта.

Сразу после пересадки лоскута производят вживление имплантата. Если речь идет об удалении «восьмерки», то освободившееся место повышают до того уровня, который нужен для прочного удержания будущего моста.

Особенности послеоперационного периода

Чтобы натуральный/искусственный лоскут прижился как можно скорее, необходимо помнить обо всех врачебных назначениях. Правила достаточно простые:

  • не трогать рану руками и посторонними предметами, не ощупывать ее языком;
  • перейти на мягкую зубную щетку, которая меньше травмирует;
  • пользоваться ополаскивателем для полости рта, подобранным стоматологом;
  • не принимать спиртосодержащие напитки, не курить;
  • кушать еду в мягком (потертом) виде;
  • не употреблять горячие и чрезмерно холодные блюда и напитки;
  • снизить физическую активность, не заниматься экстремальными видами спорта;
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
  • принимать медикаменты, выписанные стоматологом;
  • не посещать баню, сауну;
  • не принимать очень горячую ванну.
Читать еще:  Виды и способы применения эфирных масел для зубов

Если стоматолог-хирург выписал антибиотики, их нужно использовать. При этом антибактериальный курс должен длиться ровно столько, сколько сказал врач. Эти нехитрые правила минимизируют вероятность развития послеоперационных осложнений.

Рецессия десны и ортодонтическое лечение

Такая патология, как десневая рецессия, как правило встречается у пациентов зрелого возраста, однако, по сравнению с прошлыми годами, все больше людей в возрасте до 45 лет сталкиваются с данной проблемой. Кроме того, широкое распространение получила рецессия с внутренней стороны зуба, когда пациент не приходит к врачу поскольку эстетика улыбки не нарушается. О том, что такое рецессия десны и как подобные патологические процессы препятствуют эффективному ортодонтическому лечению рассказывает стоматолог ортодонт клиники Миллениум Маяковского Фарида Юсифовна Гасымова.

— Фарида Юсифовна, что представляет собой рецессия десны и что провоцирует ее развитие?

— Апикальным смещением десневого края называют рецессию десны, данное заболевание является очень серьезным патологическим процессом, при котором диагностируется уменьшение десневых тканей по направлению к корню, что со временем приводит к такому явлению, как открытие шейки зуба. Как было правильно замечено, чаще всего, рецессией десны страдают пожилые пациенты, однако, подобный процесс может возникнуть в любом возрасте. Распространение патологического процесса в последнее время происходит в следствии широкого использования ортодонтических аппаратов (брекет система), чрезмерно стрессовому образу жизни людей, недостаточной личной гигиены. В случаях возникновения рецессии десны с внутренней стороны зуба, часто патологический процесс остается без внимания человека так, как не портит улыбку и не доставляет болевых ощущений. С внешней стороны рецессия заметна сразу же, поскольку проявляется внешне как визуальное удлинение зуба в соотношении с остальными, непропорциональность единицы. Важно отметить тот факт, что симптоматика рецессии проявляется не всегда очевидно для пациента и во многих случаях выявить проблему может только стоматолог в анапа. Поэтому я рекомендую регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и раннего выявления стоматологических заболеваний. Пациент может испытывать неприятные ощущения, к примеру, из-за некачественно установленной пломбы или неподходящих коронок, из-за десневого воспаления или воспаления зуба, сустава. Конечно, на этом фоне процесс поражения тканей выражен слабо, поэтому не привлекает внимание человека. На что в первую очередь стоит обратить внимание пациенту? Конечно, на десневые изменения. Незначительные десневые дефекты проявляются в виде тонкой полоски и свидетельствуют о начальной стадии разрушительного процесса. Начальная стадия классифицируется при оголении корня до 3мм. Далее, процесс активно развивается и при оголении более 3мм до 5-6мм диагностируется вторая стадия патологии. Симптомы второй стадии проявляются в виде масштабного оголения и десневой убыли, чувствительность зуба заметно повышается. Что касается третьей стадии, то в таком случае клиническая картина ярко выражена, чувствительность зуба очень высокая, убыль ткани может быть более чем 5-6мм. Генерализованная форма патологического процесса диагностируется если поражены нескольких зубов, от 4 и более. Уменьшение десневых тканей возникает в следствии ортодонтического лечения несъемным аппаратом, и в таком случае проявляется лишь ухудшении эстетики. Если рецессия десны вызвана заболеваниям десен, к примеру, пародонтитом, то проявления носят дополнительный характер, это и кровоточивость десен, и боли, и образование пародонтальных карманов с гнойными выделениями, ощущение зуда, покалывания в десне, вязкость слюны, характерный вкус во рту. Десна заметно меняется, становится красной воспаленной, рыхлой, с рваными краями. Если пародонтоз протекает без воспаления, то десна имеет бледно-розовый цвет, но рецессия в таком случае распространяется на весь зубной ряд. Что важно знать при рецессии десны? Заболевания имеет тенденцию активного прогрессирования, и может продолжаться вплоть до полного оголения зуба.

Говоря о стоматологической классификации рецессии десны, хочу подчеркнуть, что сегодня различаются определения, наиболее широко применяемой является классификация Миллера, которая используется как в России, так и за рубежом. Миллер разделяет рецессию на четыре основные формы, различающиеся в зависимости от глубины убыли ткани. Первая форма диагностируется при узких и широких рецессиях, которые не поражают десневые сосочки и костную ткань. Под десневыми сосочками мы понимаем треугольные участки десны между зубами. Поражение не сильное и не затрагивает участок между десной и слизистой (слизисто-десневая линию). К второй форме рецессии относят поражения, затрагивающие слизисто-десневую линию и даже пересекающие ее. При этом, целостность кости не нарушена и вид десневых сосочков не изменяется. Если диагностируется убыль кости и высоты межзубных промежутков, стоматолог ортодонт анапа стоматология Миллениум Маяковского ставит рецессию третьей степени. К четвертой форме относят рецессии, включающие в себя симптоматику первой и второй формы, при этом, имеется выраженная убыль кости и значительная потеря высоту межзубных сосочков.

— Фарида Юсифовна, что является главной причиной возникновения и прогрессирования рецессии десны?

— Я бы хотела сразу отметить, что все стоматологические заболевания возникают по разным причинам и в том числе при совокупности разных факторов. Рецессия возникает довольно часто на фоне воспалительных процессов в деснах, таких как гингивит, пародонтит, пародонтоз. Частой причиной возникновения рецессии является наличие у пациента неправильного прикуса, и в таком случае, рецессия не единственное следствие патологии. Неправильная чистка зубов, частое сосание предметов, возрастные изменения тканей провоцируют возникновение рецессии, кроме того, особенности строения ротовой полости могут провоцировать рецессию. Рецессия может быть локальной, когда поражены до трех единиц зубного ряда, или генерализованной, при которой патология распространяется на все зубы ряда. Важно отметить, что рецессию десны следует лечить, иначе могут возникнуть тяжелые последствия. К примеру, если рецессия десны спровоцирована травмой, то часто к патологии присоединяется бактериальная флора. В совокупности получается активный воспалительный процесс, переходящий в гингивит или пародонтит. Но, гораздо чаще, первично возникает пародонтит или пародонтоз и в следствии уже этого заболевания появляется рецессия десны. Важно понимать, что оголение корней существенно усугубляет состояние зубов и тканей, и может привести к выпадению или необходимости удаления единиц. Наличие пародонтоза или пародонтита требует комплексного лечения, заболевание самостоятельно не проходит. При пародонтозе или пародонтите невозможно эффективно проводить ортодонтическое лечение, протезирование, устанавливать несъемные или съемные конструкции, проводить имплантацию.

Определить рецессию десны с внешней стороны возможно и самостоятельно, поскольку патология ярко проявляется на деснах. Прежде чем приступать к терапии, стоматолог в анапе проводит комплексную диагностику, чтобы выявить причину возникновения рецессии десны. Стоматолог анапа проводит сбор данных по состоянию здоровья ротовой полости пациента, проводит визуальный осмотр, определяет состояние слизистой оболочки десны, твердых тканей зубов, коронок, протезов, пломб, состояние неба, губ, языка, щек. Часто, бывает сложно точно определить истинную причину возникновения рецессии десны, поэтому стоматологи прибегают к комплексной диагностике, позволяющей максимально правильно выявить истоки патологии. Диагностика рецессии десны включает зондирование, когда стоматолог ортодонт в анапе диагностирует размер рецессии, наличие пародонтальных карманов, их глубину, целостность циркулярной связки зуба. Кроме того, в процессе диагностики используют разнообразные клинические пробы, лабораторные анализы и рентгенографию. В завершение диагностического этапа стоматолог анапа ставит диагноз, включающий причину развития патологии, провоцирующие факторы, ширину дефекта, глубину поражения, толщину десны, форму рецессии десны по Миллеру. Далее составляется план терапии. Хочу подчеркнуть, что рецессия десны требует комплексного подхода, проводимого по четкой схеме плана терапии. Выявление причин рецессии десны позволяет устранить причину, провоцирующую патологию, только после этого возможно эффективно лечить ткани. При необходимости проводится коррекция десны, причем, при глубоком поражении определяющее мнение остается за врачом, поскольку в таком случае речь идет не только об эстетике, но и о здоровье всей ротовой полости. При незначительных дефектах пациент может самостоятельно принять решение о проведение коррекции пораженного участка десны. Важнейшим этапом перед лечением рецессии является полное устранение воспалительных процессов во рту, иначе терапия будет неэффективной.

— Расскажите, пожалуйста, о методах лечения, как именно проводится терапия рецессии десны?

— Метод лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья, причин развития рецессии. Сложно сказать однозначно какой именно метод используется всегда. Сегодня применяются консервативный метод закрытия рецессии десны, лазерная хирургия, метод направленной тканевой регенерации. Если мы говорим о хирургическом методе, то данная методика, также различается на однослойный, двухслойный метод. Хирургическое вмешательство используется в случаях, если причиной рецессии десны стала неправильная чистка зубов. Стоматолог анапа корректирует технику чистки зубов и на пораженный участок накладывает пародонтальную повязку, пациенту назначается прием медикаментов с регенерирующим эффектом, поливитамины, антисептические препараты, фито-препараты. Одно из самых эффективных регенерирующих лекарств является препарат Метилурацил, его часто назначают именно при рецессиях десны. Среди поливитаминных комплексов я бы выделила комплекс Аевит или Superia. Антисептическую обработку можно проводить хлоргексидином или перекисью водорода, что касается фито-препаратов, то хороший эффект дают настои ромашки, шалфея или шиповника. Однослойная хирургическая операция включает 5 видов, наиболее часто используется коронально-позиционированный лоскут. Данная методика заключается в закрытие рецессии лоскутом ткани десны, который вырезают из области рецессии. Безусловно, такой метод актуален в случаях незначительной рецессии десны, когда от края пораженного участка до слизистой расстояние не превышает 4мм. К другим техникам однослойного хирургического вмешательства относят двойной сосочковый лоскут, эпителизированный соединительнотканный трансплантат, латерально смещенный лоскут, полулунный лоскут. Перечисленные методы используются редко, поскольку для их выполнения необходимо наличие нескольких факторов, которые имеются не всегда. Кроме того, подобные работы требуют высоко профессионализма от хирурга. Двуслойные методики проводятся в виде помещения первичным лоскутом и поверхностью зуба соединительнотканного трансплантата между, что позволяет значительно повысить регенеративные свойства десны, улучшить объем мягких тканей и эстетику, ускорить процесс заживления раны. К лоскутным операциям относят операцию по Raetzke, по Langer и Langer, по Bruno. Как я уже сказала, закрытие рецессии десны проводится не только лоскутными операциями, но и другими методиками. К примеру, методом направленной тканевой регенерации, когда применяются искусственные мембраны для установки на место трансплантата. Помимо основного метода закрытия рецессии десны назначается дополнительная терапия в виде питательных препаратов.

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Рецессия десны

Рецессия десны – патологическое состояние, характеризующееся снижением объема десны в направлении апекса с оголением шейки и корня зуба. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. При рецессии десны присутствует повышенная чувствительность зубов, возрастает риск развития кариеса корня. Постановка диагноза рецессия десны базируется на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах физикального и рентгенологического методов исследования. В зависимости от формы и локального статуса лечение рецессии десны может проводиться консервативным или хирургическим путем.

  • Причины рецессии десны
    • Классификация рецессии десны
  • Симптомы рецессии десны
  • Диагностика рецессии десны
  • Лечение рецессии десны
  • Цены на лечение

Общие сведения

Рецессия десны – апикальная миграция маргинальной десны. Среди общего числа заболеваний пародонта, сопровождающихся потерей зубоэпителиального прикрепления, рецессию десны выявляют у 10% пародонтологических больных. В детском возрасте частота обнажения корня составляет около 8%, тогда как у людей после 45-50 лет характерные признаки дефицита маргинальной десны обнаруживают практически у каждого пациента. Есть сведения о том, что в экономически развитых странах распространенность рецессии десны выше по сравнению со странами с низким уровнем жизни, что объясняется высокой частотой проводимого ортодонтического лечения. Риск развития рецессии десны определяется соотношением двух основных показателей – ширины прикрепленной десны и величины свободного десневого края. При равенстве этих показателей вероятность возникновения рецессии десны достигает 90%. Оптимальным соотношением стоматологи считают 5:1.

Причины рецессии десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов. Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном. Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта. Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее. Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Симптоматическая рецессия десны возникает при воспалительных, воспалительно-деструктивных или дистрофических заболеваниях пародонта. При хроническом пародонтите, пародонтозе наряду с убылью костной ткани наблюдается дефицит маргинальной десны. Перфорация корня зуба, нарушение правил проведения интралигаментарной анестезии, глубокое препарирование уступа, повреждение зубоэпителиального соединения краем коронки, нависающие края пломб, форсированные методики ортодонтического лечения – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать локальную рецессию десны. Завышение высоты прикуса при восстановлении жевательной поверхности зуба фотополимером, вкладкой или коронкой ведет к появлению супраконтакта – точки повышенного жевательного давления. В результате этого в маргинальной десне происходят процессы сжатия, ремоделировка кости с преобладанием остеокластического компонента. Снижение высоты костной ткани сопровождается рецессией десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

  • Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
  • Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
  • Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
  • Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Симптомы рецессии десны

При рецессии десны пациенты указывают на локальное или генерализованное оголение корней. Пальпаторно определяют утолщение маргинальной десны, напоминающее валик. Клинически рецессия десны может быть в виде тонкой щели – дегисценции или V-образного дефекта – фенестрации. Отмечается повышенная чувствительность зубов. При симптоматической рецессии десны, развившейся на фоне пародонтита, врач-стоматолог выявляет гиперемированную отечную (при остром процессе) или синюшную пастозную (при хроническом течении заболевания) слизистую, пародонтальные карманы. Наблюдается неравномерная апикальная миграция десны, уровень выше с оральной стороны в участке нижних резцов и верхнего первого моляра, то есть, в местах повышенного отложения зубного камня. При пародонтозе наблюдается генерализированная равномерная рецессия десны. Воспалительные явления, пародонтальные карманы отсутствуют. В пришеечных участках обнаруживают клиновидные дефекты.

Рецессия десны является основным осложнением при проведении ортодонтического лечения с помощью несъемных техник. Использование чрезмерных сил в сочетании с малой шириной прикрепленной десны приводит к истончению вестибулярной кортикальной пластинки, дефициту краевого периодонта. По причине неудовлетворительного уровня гигиены у ортодонтических пациентов также выявляют признаки гингивита, пародонтита. При перфорации корня или дна полости зуба стоматолог наряду с рецессией десны обнаруживает свищевой ход с выбухающими грануляциями. Вертикальная перкуссия при этом положительная, что свидетельствует о наличии деструктивного процесса костной ткани вокруг патологического очага.

Диагностика рецессии десны

Диагностика рецессии десны включает проведение клинико-рентгенологического исследования. При оценке локального статуса определяют ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта. Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора рационального плана лечения. При глубине апикальной миграции десневого края до 3 мм говорят о легкой степени рецессии десны, значение в пределах 3-5 мм свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса. Оголение корней больше, чем на 5 мм, трактуется как тяжелая степень рецессии. Наличие убыли тканей межзубного промежутка сигнализирует о 3-4 степени тяжести рецессии десны. При выявлении недостаточной ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны и тонкого биотипа (толщина меньше 1,75 мм) восстанавливают как глубину, так и толщину тканей.

Локальную рецессию десны травматического происхождения выявляют, как правило, только со щечной стороны. При этом на рентгенограмме определяют снижение высоты межзубных перегородок, деструкцию кортикальной пластинки в пределах 1-2 зубов. При симптоматической генерализированной рецессии десны на рентгеновском снимке диагностируют вертикальную или горизонтальную резорбцию костной ткани (в зависимости от течения воспалительного процесса), остеопороз, деструкцию кортикальной пластинки. Индекс кровоточивости (PBI) положительный, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях пародонта. Индекс гигиены Федорова-Володкиной подтверждает наличие зубных отложений. При выявлении рецессии десны дифференциальную диагностику проводят между физиологической, травматической и симптоматической формами. Пациента обследует терапевт-стоматолог.

Лечение рецессии десны

Лечение рецессии десны может проводиться не только консервативно, но и хирургическим путем. При отсутствии жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия апикального смещения десны включает обучение правилам гигиены (особое внимание уделяется выбору средств ухода за полостью рта), устранение мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов. Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны проводят противовоспалительное лечение основного заболевания.

Повышенная чувствительность зубов, жалобы пациента на наличие эстетического дефекта являются показанием к выполнению хирургического вмешательства. Восстановление маргинальной десны может выполняться с использованием однослойных и двухслойных методик закрытия рецессии, а также способом направленной тканевой регенерации. Оптимальными местными условиями для проведения операции по устранению рецессии десны являются глубокое преддверие полости рта, достаточная толщина и ширина зоны кератинизированной десны, толстый биотип пародонта.

Устранение этиологических факторов, вызвавших смещение краевой десны апикально, зубных отложений, педантичное соблюдение правил гигиены – все это стабилизирует уровень десневого края при локальной рецессии десны. Прогноз при симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны зависит от успешности лечения основного заболевания. Создание кератинизированной зоны способствует спонтанному полному закрытию неглубоких локальных рецессий десны. Нестабильный прогноз в послеоперационном периоде отмечается при образовании длинного эпителиального прикрепления, что зачастую является следствием осложненного заживления раневой поверхности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector