Cvm51.ru

Медицина и Образование
20 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит пародонтит на снимке

Пародонтит и пародонтоз фото лечения до и после

Примеры лечения пародонтоза в запущенной стадии

Пациентка с запущенным пародонтозом тяжелой стадии, когда зубы верхней и нижней челюсти значительно выдвинулись. Держатся они в кости (это видно на рентгенах) от 1/3 длины корней практически до 0. Имелась выраженная подвижность этих зубов. В нескольких клиниках ей было предложено удалить шесть верхних и четыре нижних зуба. И после этого заняться имплантацией зубов на место удаленных. Имплантация была бы не простая, а золотая — нужно было бы наращивать кость на обеих челюстях. Которая разрушилась под воздействием пародонтоза. Это фото лечения пародонтоза сделано в 2003 году.

Было принято решение о сохранении зубов. Пришлось некоторые перелечить (перепломбировать плохо запломбированные каналы), живые же депульпировать (убрать нервы). И запломбировать каналы материалом, приостанавливающим воздействие пародонтоза и делающим зубы более устойчивыми в кости.

Для эффективного лечения пародонтоза необходимо соединить подвижную группу зубов, чтобы нагрузка распределялась равномерно между ними. И уменьшить пропорцию нагружаемой части (которая не держится в кости) к части, находящейся в кости. Благо уменьшение длины зубов на этом фото лечения пародонтоза очевидно.

Сначала было проведено протезирование верхней челюсти с одновременным укорочением и нижних зубов. Через несколько месяцев были сделаны коронки и на нижние. Это фото после протезирования нижних:

Эта пациентка была на бесплатном профосмотре в 2017 году. Это новая фотография ее зубов после протезирования при пародонтозе. Произошло изменение десны — она поднялась на верхней челюсти и опустилась на нижней. Подвижности коронок нет. В идеале нужно переделать коронки с увеличением их длины (чтобы они заходили под десну), но пациентка решила пока оставить все как есть. И периодически приходить на профосмотры для контроля ситуации. Мы считаем, что это благоприятный итог лечения пародонтоза. Другие варианты были бы менее эффективными.

Одно из старых фото лечения пародонтоза при помощи протезирования. Была задействована практически вся верхняя челюсть.

Похожий пример с первым случаем: фото лечения пародонтоза с протезированием металлокерамикой верхней челюсти. Также имелось выдвижение зубов и их подвижность. Нижние центральные зубы не трогали. Обошлись работой с центральными верхними зубами и нижними слева.

Пародонтит — симптомы и лечение

Пародонтит (неправильное написание «парадонтит») — это заболевание десен, кости челюсти и связки зуба.

Симптомы пародонтита

На фото: зубные отложения и воспаление десны при пародонтите средней степени.

Пародонтит причины

  • Общие заболевания организма.
  • Недостаточная гигиена полости рта или ее отсутствие, сильное скопление зубного налета.
  • Дефекты протезирования и пломбирования зубов — нависающие над десной края пломб, плохо отполированные края пломб и реставраций, неудобные зубные протезы.
  • Поддесневой зубной камень. Скрытое расположение затрудняет его диагностику и усложняет снятие зубного камня , что опасно для здоровья десны.
  • Зубочелюстные аномалии, нарушение прикуса, скученность зубов.

Практически у каждого есть проявления пародонтита в той или иной мере.

Частота встречаемости заболеваний пародонта, по данным различных авторов, достигает 98% в зависимости от возрастной группы, поэтому важно вовремя прийти к врачу и узнать состояние пародонта и меры по предотвращению развития пародонтита.

На ранней стадии пародонтит успешно лечится, причем лечение не требует больших усилий. На любой стадии пародонтита нужно соблюдать правильную гигиену полости рта и следовать всем рекомендациям врача.

Консультация пародонтолога

На консультации врач оценивает состояние десен, зубов и окружающей их кости.

Обследование состояния десен

Врач обследует десны при помощи зонда.

Обследование десен при помощи зонда может быть болезненным, но оно необходимо, чтобы определить глубину десневых карманов. В норме зонд может зайти под десну не более, чем на 3 мм. При легкой степени пародонтита глубина десневых карманов не более 4-5 мм, при средней тяжести заболевания – 5-6 мм, а при тяжелой степени глубина карманов превышает 6 мм и зубы становятся сильно подвижными. Также врач обращает внимание на кровоточивость десен при обследовании.

Обследование состояния кости

Для оценки состояния кости делают панорамный снимок зубов (возможна панорамная реконструкция по КТ зубов). Для более точной диагностики могут понадобиться прицельные снимки зубов. В «Диал-Дент» есть необходимое современной цифровое оборудование для рентгена зубов, включая ортопантомограф и компьютерный томограф.

При легкой стадии пародонтита отмечается начальная степень рассасывания костной ткани вокруг зуба, то есть уровень кости немного отклоняется от нормы, при средней и тяжелой степени уровень кости снижается значительно. При тяжелой степени пародонтита уровень кости снижается настолько, что оголяются корни зубов и это видно уже без рентгена.

На КТ зубов (панорамная реконструкция) видно снижение уровня кости — красной линией показан нормальный уровень (у пациентки хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени):

Обследование подвижности зубов

При средней и тяжелой стадии пародонтита зубы становятся подвижными. При тяжелом пародонтите создается большая угроза потери зубов.

Лечение пародонтита

По результатам обследования пародонтолог заполняет специальную пародонтологическую карту (пародонтограмму), в которой указывается состояние десневых карманов и кости вокруг каждого зуба.

В каждом случае план лечения пародонтита составляется индивидуально. Учитывается общее состояние организма, наличие заболеваний сердца, сахарного диабета, остеопороза, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, так как эти заболевания ускоряют негативное развитие пародонтита. Пациент может быть направлен на консультацию к соответствующему доктору для выработки совместной тактики лечения.

Так как причиной воспаления всегда являются микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете – проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Началом лечения пародонтита всегда будет коррекция гигиены полости рта – профессиональная чистка зубов от зубного налета, удаление зубного камня, подбор гигиенических средств для домашнего применения. При помощи специального красителя гигиенист показывает проблемные места, где налет удаляется плохо. Обучение правильной чистке зубов и подбор нужных средств для ухода за полостью рта существенно улучшают ситуацию. Значительно усиливается действие микроорганизмов на фоне сниженной трофики тканей, когда есть нарушения строения мягких тканей преддверия полости, прикрепления уздечек губ, языка и тяжей переходной складки. Такие нарушения требуют хирургической коррекции (пример лазерной коррекции мелкого преддверия рта).

На фото: мелкое преддверие полости рта, как фактор усугубляющий течение пародонтита: десна бледная, кровоснабжение при постоянном натяжении нарушается.

На фото: состояние преддверия после вестибулопластики (пластики уздечки): десна утолщилась, имеет бледно-розовую окраску, то есть кровоснабжение нормализовано.

Лечение десен направлено на снятие воспаления и удаление микробов из десневых карманов. Лечение десен может проводиться с применением медикаментов (прием антибиотиков, полоскание антисептическими растворами, применение стоматологических гелей и др.). В «Диал-Дент» применяется стоматологический лазер для лечения воспаления десен (пример лечения десен лазером). При лечении лазером значительно снижается потребность в медикаментах. Для устранения инфекции в глубоких пародонтальных карманах также применяется ультразвук.

Коррекция гигиенического состояния и устранение инфекции приводят к укреплению зубов и улучшению состояния. При тяжелой степени пародонтита может потребоваться удаление зубов, чтобы остановить процесс, а также операции на деснах, чтобы устранить глубокие десневые карманы. Лечение при запущенном пародонтите требует значительно больших усилий.

В «Диал-Дент» решение об удалении зубов при пародонтите принимается коллегиально пародонтологом и стоматологом-ортопедом.

Операции на деснах проводятся при помощи стоматологического лазера. Преимущество лазерных операций в ускорении заживления, отсутствии послеоперационного отека, кровотечения и стерильности раны.

При значительной потере костной ткани проводится костная пластика.

При лечении пародонтита может потребоваться ортодонтическое исправление положения зубов, устранение скученности, нормализация прикуса (пример лечения пародонтита в запущенном случае). В «Диал-Дент» вопросы ортодонтической коррекции решаются на консультации у ортодонта, причем в консультации по необходимости участвует стоматолог-ортопед и пародонтолог.

Поддерживающее лечение врач назначает после устранения воспаления в пародонте. При проведении поддерживающего лечения надо посещать пародонтолога каждые 3 месяца и соблюдать все рекомендации врача.

Протезирование при пародонтите

После нормализации состояния костной ткани и десен необходимо выполнить правильное протезирование зубов, чтобы не перегрузить оставшиеся зубы и не ухудшить состояние десен. Здесь важна командная работа пародонтолога, имплантолога, ортопеда и зубного техника. Могут быть установлены зубные протезы на имплантах, телескопические протезы и др. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» врачи обладают богатым опытом протезирования зубов при пародонтите разной степени тяжести.

Пародонтит — симптомы, формы, лечение, фотографии

После кариеса, в стоматологических клиниках чаще всего лечатся пациенты с пародонтитом.

За удержание зуба в альвеоле (лунке) отвечает пародонт — околозубные ткани, включающие в себя десну, кость альвеолы, периодонт и цемент корня.

Патологическое воспаление в этих тканях и называется пародонтитом.

Несвоевременное диагностирование и лечение приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и, как следствие, к потере зубов. Мы расскажем все, что важно знать о пародонтите!

Развитию пародонтита способствует:

  • запущенный гингивит;
  • ослабление иммунитета;
  • плотный зубной налет;
  • незалеченный кариес;
  • травма зуба;
  • сниженная секреция слюны;
  • неправильный прикус;
  • неправильно установленные пломбы;
  • некачественные зубные протезы;
  • нарушение обмена веществ и др.

В зависимости от локализации и степени заболевания у больного проявляется характерная для пародонтита симптоматика:

  • зубной зуд;
  • пульсация в деснах;
  • покраснение/потемнение десен;
  • подвижность зубов, нарушение прикуса;
  • воспаление лимфоузлов под челюстью;
  • чувство дискомфорта во время пережевывания пищи;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • изменение цвета десен;
  • большое количество зубных отложений;
  • оголение (рецессия) зубов у корней;
  • появление глубоких пародонтальных карманов.

Так выглядят зубы человека с пародонтитом.

На этих фото видны некоторые из перечисленных выше симптомов.

Стоматологи-терапевты различают три степени тяжести заболевания:

  1. Легкая — отечность десен, появление крови во время чистки зубов, наличие пародонтальных карманов до 3 мм., незначительная расшатанность зубов.
  2. Средняя — увеличение глубины карманов до 5 мм, частичное оголение шейки зуба, появление дискомфорта на холодное и горячее.
  3. Тяжелая — глубина зубодесневого кармана более 6 мм, выделение гноя, сильная подвижность зубов, резорбция костной ткани.

ВНИМАНИЕ!
Тяжелая степень пародонтита практически не поддается лечению, и в большинстве случаев не удается восстановить поврежденную ткань.

В терапевтической стоматологии различают 2 формы пародонтита:

  1. Локализованный — выборочно поражает пародонтальные ткани одного или нескольких рядом стоящих зубов.
  2. Генерализованный — тотально поражает ткани пародонта зубов на нижней и верхней челюстях.

Визуальный осмотр полости рта

Врач обращает внимание на наличие следующих признаков пародонтита:

  • Покраснение и отек десны;
  • Разрыхление края десны;
  • Наличие зубодесневых карманов;
  • Объем зубных отложений;
  • Подвижность зубов;
  • Обнажившиеся корни зубов.

Рентгенография

Позволяет оценить масштабы резорбции костной ткани, т.е. точно диагностировать стадию заболевания.

Компьютерная томография

При подозрении на генерализованный пародонтит рекомендуется ортопантомограмма, т.е. панорамный снимок челюстей.

СОВЕТ!
Регулярно проходите осмотр в стоматологической клинике для своевременного выявления кариеса, гингивита и парондотита!

В современной стоматологии применяются следующие методы лечения пародонтита:

Вектор-терапия

Рекомендуется пациентам с пародонтитом легкой степени. Требует местного обезболивания. Лечащий врач воздействует на воспаленные ткани пародонта ультразвуком, вырабатываемым насадкой аппарата.

Одна процедура дает моментальный результат. Но желательно пройти повторный сеанс вектор-терапии через 6 месяцев.

Лазерная терапия

На начальной стадии заболевания достаточно одного сеанса лазерного лечения, чтобы получить 100% результат и полностью устранить признаки пародонтита.

На поздних стадиях заболевания несколько сеансов лазерной терапии избавит пациента от боли и кровоточивости десен и увеличит период ремиссии.

Воздействуя лазерным лучом на воспаленные околозубные ткани, стоматолог-пародонтолог эффективно очищает десневые карманы от микроорганизмов, полностью останавливает кровоточивость и останавливает патогенные процессы.

Хирургические операции

При тяжелой форме течения заболевания не обойтись без хирургического вмешательства.

1. Открытый кюретаж.

  • Введение местной анестезии;
  • Удаление зубных отложений над деснами;
  • Рассечение десны для обеспечения хорошего доступа к корням зубов;
  • С помощью ультразвукового скалера и хирургических кюрет удаляются отложения в карманах и выскабливается грануляционная ткань;
  • Покрытие корня зуба специальным раствором, способствующим регенерации костной ткани;
  • Накладка швов (снимаются через 10 дней).

2. Лоскутная операция.

Отличие от кюретажа только в том, что врач делает разрез на 1-1,5 мм от края десны и удаляет этот кусочек, утративший способность плотно прилегать к зубу.

Пародонтит: лечение, симптомы, фото

Заболевание десен, характеризующееся атрофией ткани около зуба, а сам зуб становится подвижным, называется пародонтитом.

Пародонтит: причины болезни

Заболевание может затрагивать как несколько зубов, так и большее их количество.

В первом случае он называется локализованным. Причины, по которым он развивается, следующие:

  • остатки пищи между зубами и повреждение зубных сосочков из-за нависающих краев пломбы, что способствует началу воспалительного процесса;
  • травмирование десны краями протезов и коронок;
  • недостаточно качественно изготовленные зубные протезы, повреждающие десны;
  • получение травмы вследствие удара;
  • прикус, при котором нагрузка распределяется на зубы в разной степени (т. е. формируется участок, принимающий на себя максимальную нагрузку). Зуб в зоне постоянного контакта испытывает перегрузку, приводящую к воспалению. Нередко такая ситуация возникает у пациентов с ранее удаленными несколькими зубами.

Если пародонтит затрагивает все зубы, то он называется генерализованным. Основная причина его развития заключается в несоблюдении гигиены ротовой полости, из-за чего образуется налет – место обитания болезнетворных микроорганизмов. Они выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, запускающие воспалительный процесс: итогом этого становится разрушение ткани, прикрепляющей зуб к кости.

Пародонтит: симптомы и лечение

Различия в симптомах, свидетельствующих о локализованном или генерализованном пародонтите, минимальные: разница будет заключаться лишь в том, сколько зубов затронуто. Поэтому пародонтит симптомы логичнее будет рассмотреть на его генерализованной форме, ибо она встречается чаще.

Симптомы легкой степени генерализованного пародонтита:

  1. скопление зубного налета, заметное даже непрофессионалом;
  2. воспаление десны, характеризующееся её покраснением;
  3. кровоточивость десен при нажатии;
  4. начало рассасывания костной ткани (на рентгене можно заметить, что атрофия достигает примерно четверти длины корня);
  5. образование пародонтальных карманов, из которых может выделяться мутноватая жидкость зеленого цвета.

Если не принимать мер, то развитие заболевания продолжится. Понять, что болезнь вступила в среднюю стадию, можно по таким признакам:

  1. количество и глубина карманов увеличивается до 5 мм, как и объем выделяемой из них жидкости;
  2. атрофия ткани – до 50% длины корня;
  3. из-за серьезной атрофии зубы становятся подвижными;
  4. иногда оголяются корни зубов, может начаться разрастание десны;
  5. в моменты обострения болезни в деснах появляются гнойники;
  6. возникают деформации рядов (поскольку ткани ослаблены, зубы, не выдерживая оказываемого на них при жевании давления, начинают разъезжаться);
  7. возникает утомляемость, снижается иммунитет.
Читать еще:  Пломбы Филтек

Тяжелая степень пародонтита характеризуется дальнейшим усугублением симптомов:

  1. возникают абсцессы, десны опухают, что сопровождается болями, которые игнорировать проблематично;
  2. атрофия ткани достигает 75% длины корня и больше;
  3. зубы становятся сильно подвижными;
  4. плохой сон, недомогание, потеря аппетита, обострение хронических заболеваний (особенно сильно эти симптомы проявляются у диабетиков и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Существует понятие хронического пародонтита, когда нарастание симптомов в течение длительного времени не происходит, а острый воспалительный процесс отсутствует. Хроническое течение болезни сопровождается вспышками резкого обострения, когда состояние резко ухудшается, а симптомы становятся ярко-выраженными (как правило, такое происходит при снижении иммунитета).

Заявка на консультацию

Как лечить пародонтит

Методы лечения пародонтита зависят от того, до какой стадии развилось заболевание: чем меньше осталось костной ткани и зубов, тем дольше будет продолжаться лечение. Естественно, продолжительность лечебного процесса напрямую влияет на его стоимость.

Лечение пародонтита протекает по следующему сценарию:

Составление детального плана лечения, для чего нужно посетить стоматолога в Краснодаре. Если уже нарушен прикус, а также во рту есть зубы, которые желательно удалить, понадобится и мнение протезиста.

В процессе осмотра пациента и прицельного и панорамного рентгеновских снимков его зубов терапевт, ортопед и пародонтолог определят дальнейшую судьбу поврежденных зубов (можно ли их спасти или без удаления уже не обойтись?), предложат варианты лечения или протезирования.

К сожалению, зачастую роль пародонтологов выполняют обычные терапевты, которые не имеют соответствующего опыта. Поэтому, если есть такая возможность, обращаться лучше к специалисту, чей опыт лечения пародонтита подтвержден соответствующими дипломами и сертификатами.

  • Удаление зубных отложений. Вне зависимости от стадии развития болезни, лечение начинается с удаления отложений, являющихся одной из ключевых причин воспалительного процесса. Даже самое эффективное средство лечения окажется бесполезным, если не ликвидировать поддесневые отложения. С наилучшей стороны в деле удаления налета зарекомендовал себя ультразвук. Современные аппараты позволяют избавиться от налета быстро и безболезненно.
  • Противовоспалительная терапия, направленная на снятие отека десен, уменьшения кровоточивости. Она назначается после того, как стоматолог объяснит пациенту, как правильно проводить профилактику (чистить зубы, пользоваться нитью) в целях предотвращения впоследствии повторения ситуации.

Медикаментозная терапия делится на два вида:

  1. Местная. Она включает в себя полоскание антисептическими растворами, использование специальных гелей и зубных паст, а также промывание пародонтальных карманов. Средняя продолжительность терапии составляет 10 дней. Если ситуация не очень сложная, пациент сможет проводить лечебные мероприятия самостоятельно без приезда в больницу. В дополнение к вышеизложенным методам может быть назначено физиолечение (например, электрофорез).
  2. Общая терапия заключается в применении антибиотиков, назначаемых либо инъекционно, либо орально.
  • Санация ротовой полости. Параллельно с удалением отложений осуществляется лечение и удаление больных зубов. Если пациенту необходимо протезирование, то проводится подготовка к этой процедуре.
  • Шинирование – процедура, позволяющая укрепить подвижные зубы, что способствует уменьшению воспаления.
  • Хирургическое вмешательство. Это самый эффективный и радикальный способ, помогающий остановить развитие болезни. Из-под десны удаляется грануляционная ткань, производится подсадка синтетической ткани. К сожалению, это довольно сложная и трудоемкая операция, поэтому не каждый врач возьмется за её проведение.
  • Протезирование. Если во рту есть отсутствующие зубы, то снизить нагрузку на оставшиеся зубы и предотвратить их дальнейшее смещение поможет только протезирование. Если лечение пародонтита требует операции, протезирование проводится в первую очередь.

Лечение пародонтита без врачебного вмешательства (различные народные методы, полоскания, нанесение стоматологических гелей и пр.) неэффективно: своими силами можно избавиться лишь от симптомов заболевания, не затронув его причину. В конце концов, зубы всё равно станут подвижными, появятся карманы и оголятся корни. От мазей и полосканий хуже не станет, но и добиться ощутимых подвижек в лечении или затормозить развитие болезни тоже не получится.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Ведение пародонтологического пациента. Часть 1 — пародонтологическая карта

Автор: Периодонтология

Сложности в диагностике пародонтита
Пародонтит — воспаление поддерживающего аппарата зубов, вызванное группой микроорганизмов и сопровождающееся прогрессирующим разрушением периодонтальной связки и альвеолярной кости с образованием пародонтального кармана, рецессии или и того, и другого (Карранза, 11 изд.). Пародонтит является основной причиной потери зубов у взрослого населения (NIH report, 2004). Даже не кариес и его осложнения, а именно пародонтит.

Несмотря на масштабы проблемы, в России специальность “пародонтология” до сих пор не признана официально. Как следствие, ординатуры по пародонтологии тоже нет.

Трудность диагностики пародонтита заключается в хроническом, зачастую бессимптомном течении. Боли при пародонтите, как правило, нет, поэтому часто основным симптомом, видимым пациенту вначале болезни, является кровоточимость при чистке зубов. Когда же пациент оказывается в кресле, обычно несколько зубов уже подлежат удалению. Первыми страдают моляры в силу наличия три- и бифуркации, а также нижние резцы ввиду большего скопления зубных отложений. Клыки и премоляры обычно уходят последними.

Уровень развития медицины в общем и стоматологии в частности отражается возможностями ранней диагностики заболеваний. Именно выявление болезней на начальных этапах, когда степень тяжести является лёгкой или средней, позволяет оказать пациенту наиболее эффективную помощь.

Стоматология может быть реакционной: пациенты обращаются к стоматологу, когда уже есть серьезные симптомы того или иного заболевания. Такая форма стоматологии характерна для развивающихся стран. В развитых странах стоматология по большей части профилактическая, то есть болезнь предупреждается еще до её возникновения либо диагностируется на ранних этапах. Обычно пациенты посещают стоматолога регулярно для профессиональной гигиены вне зависимости от наличия симптомов.

Для такой профилактической модели также характерен интерес населения к косметической стоматологии, когда пациенты продолжают обращаются к стоматологу не только для профилактики, но и с целью улучшения внешнего вида. Проведение же тотальной имплантации у пациентов с терминальным состоянием пародонта уже давно не является вызовом в стоматологии, а скорее является признаком безграмотности врачей и/или низкого уровня стоматологического IQ пациента, допустивших подобное.

Описание диагностики пародонтита на ранних стадиях, когда пациенту можно существенно помочь и является целью данной статьи. В серии следующих статей я попытаюсь кратко и простым языком изложить основы ведения пародонтологических пациентов и принципы лечения пародонтита.

Зачем нужно проводить обследование
Лечение любого пациента с пародонтитом начинается с обследования. Обследование необходимо для определения стратегии лечения пациента, точного выявления безнадежных зубов, если таковые есть, а также фиксирования изначального состояния пародонта для отслеживания положительных изменений в процессе лечения.

Пародонтологическая карта также является отличным средством мотивации пациента на лечение. На изображениях, создаваемых специальными сервисами или программным обеспечением для ведения пародонтологических карт, карманы глубиной 4 мм и более наглядно выделяются красным цветом, и пациент их видит. Это важно, так как боли при пародонтите нет и мотивировать пациента можно только обьяснив патогенез пародонтита. Презентация плана лечения такому пациенту ВСЕГДА сопровождается демонстрацией пародонтологической карты, рентгена и рисунков, иллюстрирующих болезнь.

Для проведения пародонтологического обследования необходимы…
Ассистент. Ассистент будет вводить замеры в пародонтологическую (перио) карту.
Пародонтологическая карта. Если вы используете специальную программу для регистрации пациентов и т.п., возможно, эта программа позволяет заводить пародонтологические карты пациентов. Распечатать пародонтологическую карту можно с сайта www.periodontalchart-online.com.
Пародонтологический зонд. Самый удобный, на мой взгляд — UNC-15: одно деление — 1 мм, черные метки каждые 5 мм (рис. 3).

Обследование занимает в среднем 30-40 минут времени врача +15 мин на рентген (работа ассистента).

Уровень гигиены, курение
Начинаем обследование со сбора анамнеза: выясняем медицинские препараты, которые принимает пациент, и основные системные заболевания. Как известно пародонтит имеет две основные составляющие: местные факторы (зубные отложения, налет, нависающие края пломб/открытые контакты, способствующие большему скоплению последнего и т.д.) и системные факторы (диабет, курение, ожирение, стресс — доказанные факторы, влияющие на течение пародонтита).

Наличие у пациентов системных факторов (особенно диабета и курения), ускоряет образование карманов и убыль кости. Даже при одинаковом отношении к гигиене, пациент, не страдающий от системных факторов, будет терять кость медленнее.

Особое место занимает диабет. Пациенты с диабетом отличаются быстрым разрушением тканей пародонта, поэтому успех лечения пародонтита во многом зависит от контроля диабета. Уровень гликозилированного гемоглобина менее 7% говорит о хорошем контроле диабета. При превышении этого порога лечение пародонтита будет затрудненным. В первую очередь, стоматолог должен мотивировать пациента на лечение диабета.

Курение само по себе не вызывает пародонтит, но существенно ускоряет его течение у тех, у кого он уже есть. В зависимости от количества выкуриваемых сигарет в день, убыль кости у курильщиков при прочих равных условиях происходит в 2-5 раз быстрее. Поэтому нередко можно видеть в кресле курящего пациента с тяжелой степенью пародонтита в возрасте 40 лет. При стаже курения 25 лет (около 1 пачки в день), состояние пародонта такого пациента по самым консервативным оценкам будет аналогично состоянию пародонта некурящего человека пациента в возрасте 65 лет.

Установление глубины карманов

Первый шаг — определение отсутствующих зубов, регистрация коронок, мостовидных протезов, имплантатов и т.д. Далее устанавливаем глубину карманов (здесь и далее, карман — зубо-десневая борозда) в 6 точках у каждого зуба:

  • мезиально-щечный карман,
  • срединно-щечный,
  • дистально-щечный
  • мезиально-небный/мезиально-язычный,
  • срединно-небный/срединно-язычный и
  • дистально-небный/дистально-язычный.

Последовательность не имеет значения, я делаю так: начинаю с щечных поверхностей 1.8 и постепенно перемещаюсь зуб за зубом на 2.8, аналогично небные карманы 2.8 — 1.8. Переходим на нижнюю челюсть: щечные карманы 3.8 — 4.8 и затем язычные от 4.8 смещаемся к 3.8. Замеры производим у каждого зуба. Замеры у проксимальных поверхностей наиболее важны, так как именно там скапливается больше всего налета и карманы являются наиболее глубокими. Давление зонда — примерно 20 граммов. Попробуйте надавить зондом под ноготь до порога наступления болевых ощущений, запомните усилие. Это и есть давление около 20 граммов.

В промежутках между переходом на следующую поверхность (с щечной вч на небную вч, с небной вч на щечную нч и т.д.) отмечаем кровоточивость при зондировании. Этот показатель характеризует общее воспаление десневых тканей и говорит об активности патологического процесса: чем больше точек кровотечения и чем оно интенсивнее, тем быстрее разрушаются ткани пародонта. Важно прерываться и диктовать показатели кровоточимости при зондировании ассистенту, так как слюна быстро смывает очаги кровоточимости.

Рецессии
После определения глубины карманов записываем следует записать рецессии. Как правило, можно ограничится данными о рецессиях на щечных поверхностях зубов. Рецессии измеряем от цементо-эмалевого перехода до края десны.

При наличии кератинизированной десны, рецессия не является показанием к лечению, так как чувствительность зубов при рецессиях встречается очень редко. Большинство же рецессий бессимптомны и хирургическое закрытие таковых проводится только по эстетическим показаниям (“верхняя эстетическая шестерка”).

Если же рецессии сопровождаются слизисто-десневыми дефектами (отсутствие прикрепленной десны), то показания к хирургическому вмешательству и увеличению количества прикрепленной десны и/или закрытия рецессии расширяются, особенно у пациентов, плохо соблюдающих гигиену зубов и тех, у кого такая ситуация наблюдается в переднем отделе нч.

На зубах со значительными рецессиями определяется наличие слизисто-десневых дефектов (mucogingival defects) — отсутствие прикрепленной десны. В переднем отделе нижней челюсти такие дефекты могут воспаляться, поэтому свободный десневой трансплантат (СДТ) или соединительно-тканный трансплантат (ССТ) для увеличения прикрепленной десны и/или закрытия рецессии будет показан на ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ этапах пародонтологического лечения.

Подвижность
Подвижность зубов — очень важный показатель, который имеет значение для определения прогноза. Степени подвижности:

  • 0 степень — естественная физиологическая подвижность;
  • I степень — подвижность менее 1 мм в щечно-язычном направлении;
  • II степень — все вариации между I и III степенью;
  • III степень — к язычно-щечной подвижности добавляется подвижность в апико-корональном направлении (зуб можно придавить вертикально в лунке).

Подвижность определяем легкими пошатывающими движениями пальцев и рукояткой зонда или рукоятками зонда и зеркала.

Нужно заметить, что подвижность зубов — динамичный показатель и зависит не только от количества оставшейся костной поддержки зуба, но также от интенсивности воспаления. В процессе пародонтологического лечения по мере уменьшения воспаления подвижность часто улучшается с I на 0 степень, со II на I-ую.

Вовлечение фуркаций моляров имеет важное значение для определения прогноза этих зубов, так как при карманах, проникающих в зону фуркации, там будет постоянно скапливаться налет. Добиться качественной инструментации таких зон крайне трудно. Точно клинически замерить вовлечение фуркаций крайне трудно, поэтому результаты замеров, произведённых разными врачами у одного и того же пациента, могут разниться. По этой причине определение вовлечения фуркаций мы не описываем: точность получаемых данных недостаточна.

Рентген—диагностика

КТ не является оптимальным методом рентген-диагностики пародонтологического пациента, так как дает слишком много ненужной информации. Кроме того, “пробежаться” по срезам каждого зуба — роскошь, которую может позволить себе редкий стоматолог с полной записью.

Следует заметить, что прикусные снимки также являются стандартом определения кариеса проксимальных поверхностей задних зубов. На данный момент, не существует лучшего способа выявления раннего проксимального кариеса. Кариес проксимальных поверхностей — самая распространенная форма кариеса, которая часто характеризуется бессимптомным течением.


Существуют разные классификации пародонтита, базирующиеся на потере прикрепления или глубине зондирования и др. К сожалению природа, создавая пародонтит, не подумала о стоматологах, поэтому какой-то идеальной и точной классификации пародонтита нет, а все используемые классификации имеют недостатки.

Упрощая, можно сказать, что все пациенты страдают от хронического генерализованного пародонтита легкой, средней или тяжелой степени.

Хронический генерализованный пародонтит легкой степени
глубина карманов — 4-5 мм;
потеря костной поддержки — 1/3;
поражение фуркаций — класс 1.
Хронический генерализованный пародонтит средней степени
глубина карманов — 6-7 мм;
потеря костной поддержки — 1/2;
поражение фуркаций — класс 2.
Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени
глубина карманов — >8 мм;
потеря костной поддержки — >1/2;
поражение фуркаций — класс 3.

Читать еще:  Лечение кариеса без боли

Как выглядит пародонтит на снимке

Степень активности костных деструктивных изменений определяют по характеру контура зон резорбции, их четкости, наличию очагов остеопороза. Рентгенологические проявления пародонтита по их выраженности и глубине можно разделить на следующие стадии:
1) начальные — когда исчезают лишь замыкающие пластинки гребней и самые их верхушки, но высота перегородок существенно не меняется. Наряду с этим имеются и такие межальвеолярные гребни, в которых видны только участки остеопороза;
2) средние — по глубине и тяжести стадий поражения, когда межальвеолярные гребни разрушены более чем на треть их высоты, костная ткань отсутствует на уровне щечной части и аппроксимальной трети корней;
3) тяжелые — межальвеолярные перегородки разрушены более чем на половину их высоты, корни обнажены более чем на половину их длины.

Костный процесс может быть очаговым, распространенным и генерализованным, иметь различную глубину в разных отделах альвеолярных отростков.
Как правило, деструктивный процесс в пародонте чаще всего начинает выявляться на уровне пришеечного отдела зубов. Первыми исчезают кортикальные выстилки межальвеолярных перегородок, затем вовлекаются более глубокие зоны перегородок.

На этапе начальных рентгенологических проявлений костные изменения могут быть обратимы. По мере нарастания воспалительных изменений кортикальные пластинки межальвеолярных перегородок разрушаются и исчезают. Этот процесс наблюдается как в выступающих участках гребней между альвеолами, так и в глубине лунок, вызывая расширение переодонтальных щелей. Если воспалительный процесс в ПК не исчезает, кортикальная выстилка может исчезнуть на всем протяжении лунки и корни зубов окружает разреженная, нечетко очерченная костная ткань.

При этом следует учитывать, что хотя работами ряда отечественных и зарубежных специалистов давно доказано, что начальные костные проявления появляются в интерпроксимальной зоне, физиологическое ремоделирование, постоянно происходящее в этих отделах, может на некоторый период скрыть как качественные, так и количественные изменения. В частности, рентгенологическая плотность кортикальной замыкающей пластинки альвеолярного края тесно связана с букко-лингвальной его шириной. Именно поэтому остеопороз раньше проявляется у верхушек центральных зубов.

У пациентов с пародонтитом средней степени отмечается деструкция костной ткани межзубных перегородок до 1/3, наблюдается расширение периодонтальной щели в пришеечной области.

При пародонтите тяжелой степени глубина зон резорбции превышает 1/2 расстояния от эмалево-цементной границы до верхушки корней в области поражения.

Наиболее выраженные деструктивные изменения наблюдаются при рентгенологическом исследовании пациентов с быстро прогрессирующим пародонтитом, у которых определяются генерализованное поражение костной ткани на всем протяжении альвеолярных отростков челюстей, полное разрушение кортикальных пластинок, обширные очаги остеопороза с размытыми, нечеткими границами. Глубина зон резорбции у 80 % пациентов превышает 1/3—1/2 расстояния от эмалево-цементной границы до верхушки корней зубов в области поражения.

Очаги глубокой костной деструкции, как правило, выявляются в зонах травматических узлов, нависающих краев пломб или неправильно изготовленных коронок, тесно расположенных зубов. Убыль костной ткани в области моляров у 70 % пациентов с пародонтитом тяжелой степени и 84 % больных с быстро прогрессирующим пародонтитом захватывает область фуркаций: вертикальная убыль кости в этих участках составляет от 4 до 7 мм, что соответствует II—III степени поражения фуркаций по Tarnow— Fletcher.

Таким образом, рентгенологическое исследование является важнейшим способом диагностики распространения деструктивных изменений из тканей десны на краевые костные отделы альвеолярных отростков, позволяет определить характер, степень их активности и глубину разрушения альвеолярного края, выявляет анатомические особенности зубов и челюстей, влияющие на течение заболевания, а также кариозные поражения и их осложнения. Оно является обязательным элементом клинического исследования пациентов на всех этапах лечения заболевания и при динамическом наблюдении за результатами.

Пародонтит и периодонтит: в чем разница

Автор статьи: Каган Михаил Леонидович

Специализация: имплантация зубов, костная пластика, лечение пародонтита и заболеваний десен, зубосохраняющие операции при периодонтите, удаление зубов любой сложности, а также протезирование зубов. Главный врач и основатель клиник, профессиональный стаж в ортопедии 26 лет.

Непосвященному в медицинскую тематику человеку сложно увидеть разницу между пародонтитом и периодонтитом, тем более что на слух эти стоматологические заболевания воспринимаются одинаково. Однако это не так. В этой статье мы расскажем о каждом заболевании отдельно, рассмотрим характерные отличия, поговорим об опасностях, методах лечения пародонтита и периодонтита.

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Что такое пародонтит?

Пародонтит – воспаление всего комплекса тканей пародонта – десен, периодонта, цемента зуба, твердой кости стенок зубной лунки.

При пародонтите воспалительный процесс, как правило, начинается с десен, затем инфекция опускается в пародонтальный карман (поддесневую часть зуба) и поражает зубной цемент, область периодонта, костную ткань альвеолярного отростка. В результате разрушения пародонтальных связок зуб теряет опору, расшатывается и выпадает из лунки.

Пародонтит – коварная болезнь, которая на начальной стадии протекает практически бессимптомно. При отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и сложно поддается лечению.

Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает множество серьезных осложнений. Это связано с тем, что область пародонта обильно насыщена нервами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция пародонтальных тканей легко распространяется по организму. Научно доказано, что пародонтит повышает риск атеросклероза, сердечного приступа, инсульта, болезней почек и желудочно-кишечного тракта.

Основная причина пародонтита – патогенные бактерии в налете и зубном камне, которые активно размножаются в пародонтальном кармане и вызывают воспаление мягких и твердых тканей пародонта.

Однако пародонтит могут спровоцировать и другие факторы: неправильный прикус, сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии крови, прием некоторых медицинских препаратов, наследственность. Выявление первопричины патологии позволит врачу грамотно спланировать лечение.

Мы распределили симптомы заболевания по стадиям и сгруппировали полученные данные в таблицу.

Простыми словами о пародонтите (пародонтозе)

Пародонтит — это заболевание поражающее связочный аппарат зуба, удерживающий зуб в кости и разрушающее челюстную кость как опору этого связочного аппарата (не путать с заболеванием пародонтоз).

О заболевании пародонта написано и сказано очень много.

И все же, пациентам сложно понять и оценить опасность заболевания. Когда пародонтит только начинается, то проблема не воспринимается пациентами как серьезная угроза. Большинство людей, столкнувшихся с проблемой — пародонтит, понимают всю серьезность ситуации тогда, когда лечить уже слишком поздно.

Поэтому постараемся максимально упростить все пояснения.

Так на рентгенограмме выглядят здоровые зубы.
Что на снимке говорит о здоровье связочного аппарата зубов?
Цифрой «1» отмечена верхушка межкорневой перегородки. Ее уровень чуть ниже межзубного контакта отмеченного цифрой «3». Значит, корень окружен высоким уровнем костной ткани, и зуб очень устойчивый.
Цифрой «2» отмечена светлая полоска окружающая корень зуба. Она свидетельствует о том, что костная ткань, окружающая корень, плотная по своей структуре.

А вот снимок зубов другого пациента.

Уровень межкорневых перегородок ниже – отмечено цифрой «1». Кость выглядит как подтаивший сахар рафинад. Плотность костной такни окружающей зуб значительно ниже, чем на предыдущем снимке – отмечено цифрой «2».
На рентгенограмме виден клиновидный дефект кости – отмечено цифрой «3». Такой дефект называется костным карманом и он свидетельствует об активном прогрессе заболевания.

Если не остановить прогрессирование болезни, то резорбция (рассасывание) кости вокруг корней зубов будет увеличиваться.

Взгляните на снимок другого пациента.

Состояние опорного аппарата зуба в очень плохом состоянии.

Белым пунктиром обозначен уровень костной ткани, который считается нормой.

Красным пунктиром обозначен существующий уровень костной ткани.

Очевидно, что объема кости вокруг зубов явно, недостаточно, для надежного и устойчивого положения зубов.

Причиной такого состояния являются микробы, которые в большом количестве содержаться в поддесневом зубной камне и мягком налете.

Зубные камни хорошо видны и на рентгеновском снимке.

Это микробы находящиеся в в поддесневом камне разрушают основу зубов — костную ткань и связочный аппарат зуба.

И если их (микробов) вовремя не остановить, то зубы теряют устойчивость и выпадают.

Именно поэтому, все лечебные мероприятия при лечении пародонтита в первую очередь направленны на регулярное и качественное удаление зубных отложений.

Пациенты заметиившие, что у них существуют первые признаки пародонтита: кровоточивость десен, и запах изо рта, должны обратиться к пародонтологу.

Профилактическая чистка аппаратом «Вектор», проводимая с периодичностью один раз в год, станет надежным лечением предотвращающим пазвитие пародонтита.

для расчёта стоимости имплантологического лечения

Регистрация не требуется, сумма на экране

Вакансия врача-стоматолога

Чем отличается пародонтоз от пародонтита?

Пародонтов и пародонтит – совершенно разные заболевания, однако многие люди их путают. Отсюда – возникновение популярных заблуждений, попытки самолечения (естественно, ошибочные) и прочие проблемы. В идеале постановку диагноза и назначение курса лечения должен осуществлять только доктор. Поэтому объясним, в чем отличие пародонтита и пародонтоза исключительно с целью информирования пациентов. Если наблюдаете любые указанные в этой статье признаки – как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью.

Пародонтит – что это такое?

Итак, пародонтит – это воспаление, провоцирующее процесс разрушения в пародонте: комплексе тканей, отвечающих за удерживание зуба. Воспаление обладает прогрессирующим свойством: если не начать лечение, ткани будут разрушаться дальше, изменится их структура, что в конечном итоге приведет к выпадению зубов. Поэтому важно своевременно обнаружить проблему и начать лечение, а также обеспечить правильный комплексный уход. Пародонта разрушается крайне быстро, сильно снижает иммунитет, что приводит к риску развития других вирусных заболеваний.

Признаки и виды пародонтита

Пародонтит называют вторым по степени тяжести после гингивита (воспаления края десны). Проблема чаще всего проявляется у людей старше 30 лет, но возможно и более раннее развитие. Пародонтит в большинстве ситуаций последствие развитие бактериального гингивита, который лечили недостаточно или некачественно. Яркие симптомы пародонтита: отек, сильная боль, покраснение десен, болевые ощущения при жевании, неприятный запах из ротовой полости.

Есть два типа воспаления:

Самый распространенный вариант – хроническая форма, возникающая из-за недолеченного гингивита.

Редко возникает острая форма, и она проявляется в виде локализированного воспаления в определенной части рта. Причина – механическое воздействие (например, в результате пломбирования или неграмотной установки брекетов).

Пародонтит в обостренной форме проявляется в виде выраженной кровоточивости, сильного отека, покраснения, иногда – появления язв в тканях десны. Боль постоянная и пульсирующая, исчезает только после приема обезболивающего.

Пародонтит влияет на общее состояние пациента: возможно повышение температуры, развитие головных болей. Есть большая вероятность эндогенной интоксикации, сопровождаемой не только головными болями, но и слабостью, тошнотой, потерей аппетита. В запущенных случаях из пародонты сочится гной, зубы начинают заметно шататься.

Развитие пародонтита

В основе пародонтита – воспалительный процесс, возникающий в виде реакции на повреждение любого типа (механическое, химическое, инфекционное, термическое). Продолжительное воспаление ухудшает характеристики мягкой ткани десны.

Длительное воздействие перечисленных факторов приводит к изменению клеточной структуры десны. Параллельно нарушается местный обмен веществ и снабжение тканей кровью, возрастает проницаемость сосудов. Начинаются патологические процессы в тканях десны. Через время разрушения структуры становятся настолько сильными, что ее свойства не позволяют нормально удерживать зубы.

Приблизительно на этом этапе из-за разрушения тканей появляется зубодесневой карман: теряется связь зуба с десной. Происходит оголение шейки зубов, они становятся заметно подвижными. Если заболевание прогрессирует дальше, следующим этапом станет расхождение передних зубов веерообразным образом.

5 причин лечить пародонтоз и пародонтит у нас

Опыт врачей позволяет выявить проблемы на ранних стадиях, что существенно упростит лечение.

Современное оборудование и методики позволяют проводить лечение с высокой эффективностью.

Комфортные условия действуют успокаивающе и снижают стресс от процедур и манипуляций.

Упор делается на лечение без боли с минимальной степенью дискомфорта (насколько это возможно).

Прозрачные цены позволяют убедиться, что вы платите исключительно за нужные вам услуги.

Почему возникает пародонтит?

Симптомы пародонтита проявляются в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В основе воспалительного процесса – несколько видов бактерий (это могут быть также вирусы или грибы, но крайне редко).

Современная медицина рассматривает пародонтит как заболевание, в основе которого местная инфекция. Ее развитию способствуют общие и местные факторы. Среди них – плохая гигиена рта. Изначально происходит скопление патогенных микроорганизмов в зубных бляшках. Наличие бляшек – первый и ключевой фактор развития пародонтита. Они могут располагаться наддесневой и поддесневой области.

Бактерии в процессе деятельности вырабатывают агрессивные вещества, которые негативно воздействуют на десна и ткани. Среди этих веществ: ферменты и кислоты, токсические вещества и антигены. В комплексе они провоцируют воспалительный процесс, который изначально развивается внутри десен. По сути, начинается гингивит, и он является первой стадией пародонтита. Обнаружив проблему на этой стадии, ее можно убрать комплексом гигиенических мероприятий (включая применение специальной зубной пасты). Но если пропустить этот этап, воспалительный процесс коснется более глубоких тканей.

Это уже настоящий пародонтит: стремительно прогрессирующий и приводящий к серьезным изменениям. Лечение пародонтита на этом этапе будет уже сложным и длительным. На фоне пародонтита может развиваться гайморит, фарингит, тонзиллит хронического типа.

Особенности лечения пародонтита

В первую очередь нужно приступить к правильной гигиене рта: использовать ополаскиватели и специализированную зубную пасту. Эффективно проводить лечение пародонтита лазером: доктор вводит в парадонтальный карман световод и коагулирует ткани, затронутые патологией. Результат – стерильная чистота кармана. В зависимости от стадии, достаточно провести 1-3 сеанса.

К преимуществам методики относят:

достижение плотного прилегания десен к зубам;

Читать еще:  Хронический пародонтит

заметное улучшение уже после первой процедуры;

противопоказаний почти нет;

не нужна специальная подготовка.

Пародонтоз и его отличия

Что такое пародонтоз? Это тоже заболевание десен, но происхождение у него совершенно иное. В его основе – нарушения метаболизма в тканях: изменение кровоснабжения, недостаток минерального обмена. Из-за этого нарушается процесс обновления тканей десен, и они провоцируют повышение шаткости зубов.

Главные признаки пародонтоза:

Болевых ощущений нет – и в этом главное отличие пародонтоза от пародонтита. В то же время из-за отсутствия боли определить пародонтоз на ранних этапах почти невозможно;

Десны становятся бледными, «обескровленными»;

Наблюдается плохой запах из ротовой полости;

С развитием – появляется эффект «удлиненных» зубов;

При отсутствии лечения – обнажается корень зубов;

На запущенной стадии – подвижность зубов, расхождение ряда, выпадение.

В чем еще различия пародонтоза и пародонтита? При пародонтозе отсутствует кровоточивость – даже когда зубы шатаются и выпадают. Заболевание, в отличие от пародонтоза, развивается очень долго, и заметить его проявления можно уже на запущенных этапах. Пациент обычно приходит к доктору с жалобами на чувствительные десны.

Пародонтоз – очень серьезная проблема, которую лучше обнаружить заранее и начать лечение как можно быстрее. Причем, это не самостоятельная болезнь. Чаще всего это одно из проявлений серьезных расстройств внутренних органов и систем. Среди причин пародонтоза – остеопороз, гипертония, атеросклероз.

Как лечат пародонтоз?

Для начала доктор должен удалить зубные отложения и очистить патологические десенные карманы. После он введет в них препараты для ускорения метаболизма и улучшения трофики. Современное лечение пародонтоза лазером направлено на улучшение кровообращения. Также пациенту нужно будет принимать специальный комплекс витаминов, иногда – назначенный доктором гормональный анаболический препарат. Терапия пародонтоза проходит по индивидуальной схеме, поэтому рекомендации в каждом случае разные. Врач опирается на общее состояние организма пациента и стадию развития проблемы.

Как лечить пародонтоз дёсен, если наступила стадия расхождения зубного ряда? После решения проблемы с метаболизмом нужно будет обязательно проводить протезирование. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство. После лечения пациенту нужно будет постоянно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, пользоваться специальными зубными пастами, регулярно приходить на процедуру удаления зубного камня.

Итак, основные отличия пародонтоза и пародонтита:

ПародонтитПародонтоз
Воспаление, кровоточивость, отечность.Нет крови, нет отека, нет воспалительного процесса.
Локализация в области одного зуба. Может охватывать несколько соседних.Поражение тканей обеих челюстей.
Глубокие десневые карманы.Отсутствие десневых карманов (в большинстве случаев).
Подвижность зубов возникает уже на ранних этапах.Подвижность зубов возникает поздно, на этапе атрофирования костной ткани.
Нет клиновидных эффектов на зубах.На зубах проявляются клиновидные дефекты.
Агрессивное и быстрое развитие.Вялое развитие, может занимать много лет.

В нашей стоматологической клинике есть все возможности для лечения воспалений десен разного происхождения. Предлагаем комплексные услуги, гарантию на результат и оптимальные цены на работу профессиональных специалистов с огромным практическим опытом.

Пародонтит

Пародонтит – тяжелое заболевание, которое приводит к деформации костной ткани челюсти и связок зуба. Постепенно патология развивается, что нарушает зубодесневое крепление. Ранние стадии проявляются опуханием и воспалением десен (гингивит). Далее при отсутствии лечения дефект приводит к образованию зубодесневых карманов, из-за чего появляется гной. Это приводит к расшатыванию, а в тяжелых случаях к выпадению зубов. Постепенно образуются болезненные свищи на деснах, а также развивается лимфаденит и периостит.

Пародонтит характеризуют следующие симптомы:

  • Локальное увеличение температуры, покраснение и воспаление десен.
  • Расшатывание, изменение позиции и выпадение зубов на поздней стадии.
  • Болевые ощущения во время приема пищи и кровотечения из десен.
  • Деформации десен и костной ткани (изменение формы, цвета, твердости).
  • Образование щелей в зубном ряду.

Если вас интересует то, как выглядит пародонтит, то вы найдете фото на нашем сайте. Патология часто протекает без выраженных симптомов. Человек может отмечать кровотечения в области десен без болевых ощущений, образование налета, неприятный запах изо рта.

Факт: агрессивные формы пародонтита чаще встречаются у пожилых людей или у пациентов с прогрессирующей ВИЧ инфекцией.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Записаться на прием

Наши врачи

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Диагностика пародонтита

Для оценки состояния проводится визуальный осмотр. Главная задача стоматолога – проверить расстояние от десны до зуба. Классификация пародонтита на ранних или тяжелых стадиях проводится при помощи пародонтальной пробы, в ходе которой формируется пародонтограмма. Нормальным показателем является промежуток 3 мм. Если он превышает 5 мм, то стоматолог констатирует наличие заболевания.

Обратите внимание! Причины пародонтита бывают самые разные – от курения и отсутствия правильной гигиены полости рта до ВИЧ инфекции и сахарного диабета. Поэтому после установки диагноза нужно провести комплексную диагностику организма.

Лечение заболевания

Начальным этапом является профессиональная гигиена рта, чтобы устранить скопления налета и бактерий в десневых карманах. Это позволяет замедлить развитие патологии, а также устранить болезнетворные микроорганизмы. Если пародонтит степени тяжести выше средней, то требуется глубокая очистка корней и введение антибиотиков. Желательно пройти ультразвуковую чистку, чтобы ускорить регенерацию, а также предотвратить развитие патологии в будущем. Лечение тяжелой стадии предусматривает хирургическое вмешательство. Делается разрез десны для проникновения в корень, чтобы выровнять костную ткань и удалить затвердевший налет.

Избавьтесь от пародонтита легко и безболезненно

Стоматология «Добрые руки» успешно лечит данное заболевание, а также выполняет точную диагностику с помощью пародонтальной пробы. Нам под силу устранение патологии на любой стадии. На все процедуры действует гарантия, так как наша команда работает более 5 лет и регулярно повышает свою квалификацию в Европе. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону +7 (495) 774-09-17.

Что такое пародонтоз, пародонтит: причины, симптомы, лечение и прогноз

Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта) и встречается это состояние очень редко. Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки соединяющие между собой эти ткани. Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой воспалительное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью. У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной. Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически и ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Прогноз

— Пародонтит
Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения ,либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костной ткани и утрата зубов.

— Профилактика
Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Что можете сделать вы?

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Виды пародонтита
  • Стадии
  • Этапы лечения

Лёгкая стоматология проводит комплексное лечение пародонтита с выгодой до 30%. Наши клиники оснащены современным оборудованием для проведения лазерной терапии, лечения десен по технологии вектор, плазмолифтинга. Отделение пародонтологии работает в наших клиниках рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Что такое пародонтит: причины и опасности заболевания

Пародонтит — это хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения. Заболевание разрушает околозубные связки и окружающую корень кость, из-за чего зубы теряют опору, расшатываются, выпадают из зубных лунок. Со временем очаги инфекции распространяются по альвеолярному гребню, поражая все больше зубных единиц.

Причины: основная причина воспаления — зубные отложения на линии зуб-десна, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Инфекция в зубном камне раздражает слизистую, приводит к воспалению, кровоточивости десен, или гингивиту. Если вовремя не начать лечение гингивита, на фоне хронического воспаления может развиться пародонтит.

Заболевание также могут спровоцировать системный сбой в организме, неправильный прикус, некачественно реставрации и ортопедические конструкции, наследственность.

В чем опасность пародонтита?

Хроническое воспаление десен вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов, из-за чего инфекция распространяется на цемент зубного корня, периодонтальные связки, костную ткань. Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает интоксикацию организма, повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца, почек.

Виды пародонтита

Патологические изменения затронули не более 30% зубов. Эта форма заболевания развивается в области некачественных реставраций (выступающих пломб в межзубном пространстве), ортопедических и ортодонтических конструкций, зубных единиц с кариесом корня.

Патологические изменения затронули более 30% зубов. Генерализованная форма воспалений пародонта развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, курения, системных нарушений в организме. Для лечения генерализованного пародонтита врачу важно выявить и устранить причину развития патологии.

Самая распространенная форма заболевания, которая развивается достаточно медленно с периодическим обострением симптомов. Главная причина хронического пародонтита — зубной камень.

Разрушение зубных связок происходит быстро, без признаков воспалительных процессов мягких тканей. Агрессивный пародонтит называют пародонтозом. Встречается он крайне редко (2-4% случаев).

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Пародонтоз больше связан не с зубным налетом, а с системными нарушениями в организме. Поэтому сохранение зубов зависит от правильно составленного плана лечения и тесного сотрудничества пародонтологов эндокринологов, гематологов, терапевтов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector