Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов штифтовыми конструкциями

Коронка на штифте

Содержание статьи

  • Нужен ли штифт под коронку?
  • Вкладка или штифт: что лучше?
  • Пломба на штифте или коронка: что лучше?
  • Этапы установки коронки на штифте
  • Срок службы и надежность конструкции
  • Сколько стоит поставить коронку на штифт?

Многие пациенты задаются вопросом, что представляет собой коронка со штифтом и чем она отличается от классического решения? Все коронки одинаковы по виду и назначению: они имитируют видимую часть зуба и призваны восстановить его функциональность и эстетику. Штифт же является дополнительным опорным элементом, который обеспечивает надежность и долговечность ортопедической конструкции. Как штифты и коронки работают на благо вашего стоматологического здоровья, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед, главный врач клиники «Андент» в Москве Курятников Михаил Геннадьевич.

Нужен ли штифт под коронку?

Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.

  • Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
  • Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.

Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.

Вкладка или штифт: что лучше?

Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.

Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.

Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.

При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.

Пломба на штифте или коронка: что лучше?

Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.

Этапы установки коронки на штифте

  1. Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
  2. Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
  3. Установка штифта.
  4. Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
  5. Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.

Срок службы и надежность конструкции

Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.

Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

Сколько стоит поставить коронку на штифт?

Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.

Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.

Восстановление разрушенных зубов культевыми штифтовыми вкладками

    17 декабря 2009 3659

В практике стоматолога-ортопеда (протезиста) часто возникают ситуации, когда зуб, подлежащий покрытию искусственной коронкой, сильно разрушен кариозным процессом, или имеет большой наклон. В таких случаях проблему решают при помощи восстановления зуба культевой штифтовой вкладкой.
Культевая штифтовая вкладка представляет собой монолитную конструкцию, полученную методом точного литья металла, либо изготовленную из керамики или композитного материала.

Из названия следует, что такая вкладка состоит из культевой и штифтовой частей. Культевая часть предназначена для восстановления необходимой формы зуба, а за счёт штифтовой части вкладка прочно фиксируется в корневом канале корня зуба.

П реимуществом применения культевых штифтовых вкладок перед другими видами восстановления зубов (пломба, пломба + штифт) является то, что вкладка опирается на всю поверхность восстанавливаемого зуба, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него; вкладка фиксируется на нерастворимый цемент, что практически исключает вероятность возникновения кариеса на границе вкладки и зуба. Также важно то, что части вкладки являются монолитной конструкцией, что предотвращает разъединения частей конструкции, что иногда происходит при восстановлении зуба по схеме: штифт + пломба.

Вид зубов после снятия «старых» коронок Зубы, подготовленные под вкладки

Восстановление зуба вкладкой проводится в несколько этапов (клинический и лабораторный).

Клинический этап заключается в подготовке зуба, т.е. удаление кариозных тканей, тонких стенок, распломбировке корневого канала примерно на 2/3 его длины, удалении нависающих стенок зуба. Затем будущая вкладка моделируется из воска непосредственно на зубе (прямой метод), либо снимается слепок с зубного ряда (непрямой метод).

Предпочтительнее применение непрямого метода в силу более высокой точности моделирования и изготовления вкладки.

Вкладки на гипсовой модели Вкладки, зафиксированные на зубах

Затем восковая модель вкладки передаётся в литейную лабораторию, где по восковой модели отливается её точная копия из металла. В качестве сплавов, для изготовления вкладок используют кобальтохромовые, золотосодержащие сплавы, титан. Металл, из которого получена вкладка, должен соответствовать металлу, из которого будет изготовлен каркас металлокерамической коронки, с целью исключения возникновения явлений гальванизма. Гальванизм – это возникновения гальванического (электрического) тока, за счёт разности металлов в электрохимическом ряду, при этом в роли электролита выступает слюна. Проявление гальванизма в полости рта заключается в постоянном металлическом привкусе во рту, чувстве жжения.

После чего вкладка обрабатывается зубным техником с целью точного прилегания к подготовленному зубу.Затем врач примеряет вкладку непосредственно в полости рта пациента и фиксирует на цемент.

После фиксации вкладки можно приступать к препарированию (обтачиванию) зуба под зубную коронку.

Если планируется покрыть зуб керамической коронкой, то, как правило, зуб необходимо восстановить вкладкой, с коэффициентом светового преломления, соответствующего таковому цельнокерамической коронки.

Для этого применяют культевые штифтовые вкладки из керамики, либо из композитного материала. Фиксируются такие вкладки на специальный композитный цемент так называемого двойного отверждения (химического и светового).

При покрытии коронками из диоксида циркония зубы нередко восстанавливают культевыми вкладками на основе благородных металлов. Такая вкладка совместима с данным видом протезирования.

Штифтовые конструкции

Штифтовые конструкции необходимы для восстановления анатомической целостности и функциональности зубочелюстной системы. Штифтовыми таки конструкции называют по той причине, что их основной частью является штифт, благодаря которому конструкцию можно зафиксировать на зубе, независимо от степени разрушения коронковой части зуба.

Но не стоит путать штифтовые конструкции с имплантатами. Имплантаты устанавливают вместо утерянного зуба. Штифтовые конструкции устанавливают на частично разрушенный зуб, позволяя сохранить его функциональность и эстетику, предотвращая его дальнейшее разрушение и потерю.

Показания для установки штифтовых конструкций

Показанием для установки конструкции является разрушение коронковой части зуба, при котором нет возможности восстановить коронку другими методами. Так же, штифтовые конструкции (штифтовые зубы) могут быть опорой для мостовидного протеза. При заболевании пародонта штифтовые конструкции могут использоваться для шинирования зубов.

Так же, штифты используются для укрепления реплантируемых зубов (то есть, удаленные, а потом установленные на место зубы – реплантация используется при вывихе зуба, при некоторых формах периодонтита).

Показанием для штифтовых конструкций является и ослабление депульпированных зубов.

Противопоказания для штифтовых конструкций:

  • Непроходимость корневых каналов.
  • Патологические изменения в периапикальной ткани, которые не удалось купировать.
  • Короткий корень зуба, тонкие стенки корня.
  • Разрушение корня более чем на четверть длины.
  • Атрофия ткани альвеолярного отростка более чем на ¾.

Какими бывают штифтовые конструкции

В нашей клинике штифтовые конструкции изготавливаются из современных материалов, поэтому результат работы удовлетворит каждого клиента.

Для изготовления коронковой части конструкции используются те же материалы, что и для изготовления коронковой части имплантатов – металл, керамика, пластик. Возможно использование комбинированных коронок, металлокерамических или металлопластиковых. Выбор материала зависит от пожеланий и возможностей пациента. Понятно, что металлическая конструкция будет выглядеть не слишком эстетично, но если речь идет о невидимых зубах, то это вполне подходящий вариант. Если же говорить о восстановлении видимых зубов, то здесь оптимальным решением будет использование металлокерамики или керамики.

Классификация штифтовых конструкций

  1. По виду штифтовые конструкции разделяют на штифтовые зубы, культевые штифтовые конструкции и восстановительные конструкции, реставрацию на штифтах.
  2. По способу изготовления различают конструкции индивидуальные и стандартные.
  3. По структуре материалов различают цельные и составные конструкции.
  4. По способу соединения – сборные и цельные.

Штифтовые зубы

Такие конструкции представляют собой несъемные протезы, искусственные зубы, где штифт является корневой частью. Штифт устанавливается в корне реставрируемого зуба. Коронковая часть конструкции полностью восстанавливает коронку зуба. Штифтовые зубы применимы в случаях полного разрушения коронки с сохранением корня зуба.

Восстановительные конструкции

Это тоже несъемные протезы, но в них штифт фиксируется на твердых тканях зуба. Фиксироваться штифт может либо пассивно, с помощью специальных фиксирующих материалов, либо активно, с помощью механической ретенции. Как и в случае со штифтовым зубом, восстановительная часть конструкции полностью замещает дефект коронки зуба.

Культевая штифтовая конструкция

Культевая штифтовая вкладка представляет собой протез, который используется при реставрации зуба с помощью искусственной коронки.

Культевые вкладки отливаются из различных металлических сплавов – биоинертных, достаточно твердых, не обладающих цитотоксичностью.

Так же, культевые вкладки могут быть изготовлены из современных фотополимерных материалов. Такие вкладки изготавливаются намного быстрее металлических (за одно посещение), имеют хорошие оптические свойства, что особенно важно при использовании керамических коронок.

Реставрация на штифтах

Это реставрация коронковой части с помощью пломбировочного материала, который укрепляется штифтами, вводимыми в корневые каналы. То есть, по сути, это армированная пломба, только большая. Так как в нашей стоматологии применяются современные фотополимерные пломбы и прочные штифты, долговечность такой конструкции не подлежит сомнению. Хотя, конечно же, мы бы не рекомендовали давать сильную нагрузку на восстановленный зуб (грызть орехи или перекусывать проволоку). Во всем остальном ограничений нет, так же, как и после обычного пломбирования зубов.

Выбор типа штифтовой конструкции зависит от многих факторов. Прежде всего, это величина наддесневой части корня зуба, тип прикуса, состояние корня зуба. Опытные стоматологи нашей клиники подберут тот вид реставрации зуба, который будет наиболее приемлем именно в Вашем случае и подробно объяснят, почему выбор был сделан именно в пользу выбранного метода реставрации.

Реставрация зубов штифтовыми конкструкциями (видео)

Что такое зубной штифт

Зачем нужен зубной штифт

Разрушение зуба в некоторых случаях бывает настолько сильным, что коронке или пломбе просто не на чем крепиться. При условии сохранения здоровых и крепких корней можно использовать методику восстановления зуба на штифте. Его установка позволяет продлить срок службы пролеченного зуба при сохранении максимального количества собственных тканей, а также восстановить эстетику и функционал зубной единицы.

Читать еще:  Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

Как выглядит зубной штифт? Он представляет собой спицу, которая устанавливается в корень и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Подобная конструкция позволяет укрепить корневые каналы, и служит дополнительной опорой для композитного материала или ортопедической конструкции.

Показания к установке штифта в зуб

Список показаний к установке штифтовой конструкции довольно обширен, поэтому реставрации этим методом весьма популярны в современной стоматологии. Врач может назначить его установку в следующих случаях:

  • Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%
  • Для сохранения ослабленного зуба при повторном стоматологическом лечении
  • В комплексе подготовки к фиксации протеза или коронки
  • При переломе зуба в тех случаях, когда от него остался только корень
  • При реплантации — в случаях выпадения здорового и целого зуба

Виды зубных штифтов

По используемому материалу изделия можно условно разделить на две основные группы: металлические и безметалловые.

Металлические конструкции могут быть изготовлены из титана, сплавов золота, палладия и стоматологической стали. Материалы широко применятся в современной стоматологии, очень прочны, надёжны, гипоаллергенны и биосовместимы с организмом человека. Основной их недостаток в том, что они могут повредить корень при большой нагрузке, поскольку значительно твёрже стенок каналов.

Безметалловые конструкции изготавливаются из керамики, углеволокна, гуттаперчи и стекловолокна. Эти материалы более пластичны, поэтому не травмируют корни.

Самыми популярными неметаллическими изделиями считаются стекловолоконные зубные штифты. Они практически прозрачны, поэтому рекомендованы для высокоэстетичных реставраций в зоне улыбки. Гибкость и эластичность обеспечивают равномерную нагрузку без повреждения корневых каналов.

Как делают зуб на штифте?

Восстановление зуба штифтовой конструкцией считается довольно сложной процедурой, состоящей из нескольких этапов: подготовки, установки стержня и реставрации. Перед установкой необходимо тщательное терапевтическое и эндодонтическое лечение. Канал тщательно прочищают и дезинфицируют под местной анестезией. В подготовленный корень устанавливается стержень, который фиксируется специальным цементом. В дальнейшем план лечения и ход реставрации различаются, и напрямую зависят от метода восстановления: композитом или коронкой.

Как ставится коронка на штифте

Штифтовая конструкция в данном случае является опорой для протеза. При протезировании коронкой на стержень устанавливается абатмент (промежуточный элемент между коронкой и стержнем). Затем снимаются оттиски для последующего изготовления протеза. Коронка производится в зуботехнической лаборатории из материалов, которые были предварительно согласованы с пациентом.

На повторном визите (через 7-10 дней) готовая конструкция устанавливается на абатмент и при необходимости шлифуется по прикусу. После чего фиксируется на сверхпрочный стоматологический раствор.

Что лучше: штифт или вкладка под коронку?

Выбор в пользу той или иной конструкции вам поможет сделать врач, ориентируясь на особенности клинической ситуации. Как привило, вкладка под коронку используется при значительном (более 80%) разрушении коронковой части или вовсе при его отсутствии. Штифт же необходим в качестве дополнительной опоры при последующем протезировании и разрушении зуба на 50%.

Зубные штифты

Если коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%, но корень цел, вовсе не обязательно его удалять. В таких случаях в современной стоматологии успешно применяется реставрация зуба при помощи штифта. Эта методика активно практикуется и в клинике ДентаБраво, специалисты которой в совершенстве владеют всеми ее приемами.

Что такое штифтовые конструкции?

Это различные стержни, изготовленные из металла или другого материала, которые фиксируются в корневом канале и служат опорой для несъемного мостовидного протеза или искусственной коронки. Установка стоматологического штифта применяется в случае значительного или полного разрушения естественной коронки зуба с условием, что его корень абсолютно здоров.

Какие бывают виды штифтовых конструкций?

Различают терапевтические конструкции, когда врач применяет стандартные зубные штифты, изготовленные промышленным способом в заводских условиях, и ортопедические конструкции — такие штифты изготавливаются индивидуально по слепку зуба пациента.

Когда применяют терапевтические штифтовые конструкции?

При армировании депульпированных, частично разрушенных зубов в тех случаях, когда не планируется использовать искусственную коронку. Для восстановления однокорневых зубов, в которых пульпа удалена по ортопедическим показаниям (под коронки из металлокерамики).

Оставьте заявку

Оставить отзыв

Каковы недостатки терапевтических штифтовых конструкций?

Основным недостатком является низкая прочность соединения терапевтической штифтовой конструкции с корнем зуба

Какие бывают виды терапевтических штифтови особенности их применения?

Существует несколько видов зубных штифтов:

  • Металлические (анкерные штифты) из стали или титана. Они обладают повышенной прочностью и применяются при реконструкции сильно разрушенного зуба.
  • Углеволоконные, стекловолоконные: эластичность этих штифтов близка к натуральной эластичности дентина, благодаря чему они придают реставрации максимальную прочность и снижают риск корневого перелома. Они также являются более эстетичными и применяются для реконструкции передних зубов.

Когда применяют ортопедические штифтовые конструкции?

Индивидуальное изготовление штифтовой конструкции показана при необходимости реконструкции коронки при ее полном отсутствии или сильной степени разрушения, то есть, в тех случаях, когда требуется восстановить культю и изготовить искусственную коронку, а также при создании опоры для мостовидного протеза.

Преимущества ортопедических штифтовых конструкций?

Индивидуальные ортопедические штифтовые конструкции гораздо надежнее стандартных штифтов. Изготовленные с учетом всех особенностей рельефа определенного корня, они превосходно удерживаются в корневом канале, а потому позволяют восстановить зуб даже в самых сложных случаях.

Какие бывают виды ортопедических штифтовых конструкцийи особенности их применения?

Ортопедические штифтовые конструкции различаются по материалу, из которого они изготовлены, и бывают металлическими и керамическими. Конструкция из металла великолепно выдерживает большие нагрузки, поэтому применяется для восстановления жевательных зубов. Керамические штифтовые конструкции более эстетичны, поэтому керамика в основном используется для осуществления реставраций в зоне улыбки.

Что такое разборные и неразборные ортопедические штифтовые конструкции?

Разборные конструкции состоят из двух отдельных частей, которые соединяются в процессе установки. Как правило, они используются при восстановлении зубов с двумя и более корнями. Неразборные штифты имеют монолитную конструкцию и применяются для реставрации однокорневых зубов.

Каковы критерии качества штифтовых конструкций?

Клиническая эффективность реставраций с применением штифтовых конструкций напрямую зависит от квалификации специалиста и качества применяемых материалов. При правильном выполнении всех этапов протезирования не должно быть осложнений — таких как расцементирование штифта, нарушение фиксации материала искусственной культи или перелом корня опорного зуба. Штифт в зубе также не должен стать причиной воспаления десны, наличия рецидивирующего кариеса корневой и коронковой частей, прогрессирования атрофии кости в области шейки и других неприятных явлений.

Какова стоимость штифтовых конструкций?

На этот вопрос трудно дать однозначный ответ, поскольку цена протезирования зависит от таких факторов, как степень разрушения зуба, и выбранной конструкции. С ориентировочными ценами вы можете ознакомиться на этой странице, а чтобы узнать точную сумму лечения, запишитесь на прием в нашу клинику.

Штифты для восстановления сильно поврежденных зубов

Эта статья подготовлена главным врачом Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Цукором С.В. Здесь рассказывается какие бывают штифты, для чего они применяются, как выбирается штифт в зависимости от проблемы.

Применение штифтов

Применяются штифты (также могут называться анкерные штифты, культевые вкладки и т.д.) для прикрепления какой либо реставрационной конструкции к корню зуба. Реставрация может быть выполнена различными способами: из пломбировочного материала, коронка.

Выбор вида штифта

Выбор вида штифта всегда остается за врачом. Нельзя выбирать штифт по ценовому признаку, так как неправильный штифт может навредить вашему здоровью. При выборе штифта играет роль специализация врача. Так врач-терапевт может не знать о возможностях ортопедического штифтования зубов культевыми вкладками, а врач-ортопед может чаще использовать культевые вкладки, даже если достаточно поставить стандартный штифт. Если вы хотите получить наиболее точную рекомендацию, то лучшим вариантом будет обращение к врачу-стоматологу, который имеет опыт работы и как ортопед, и как терапевт.

Что учитывается при выборе штифта?

  1. Какова будет нагрузка на этот зуб после выполнения реставрации (только жевательная нагрузка или зуб будет являться опорой для мостовидного протеза).
  2. Насколько сильно разрушен корень зуба.
  3. Насколько тонкие стенки зуба.
  4. Глубина возможной установки штифта.
  5. Где находится уровень разрушения корня: над десной или ниже уровня десны.
  6. На какой срок службы рассчитана конструкция.
  7. Материал, из которого будет выполнена реставрация.

Общая классификация штифтов

Стандартные штифты (штифты, теоретически предназначенные для установки в любой корень). Используются для установки в незначительно разрушенные зубы, если уровень разрушения находится над десной. При установке стандартного штифта необходимо корень зуба подогнать под штифт с помощью специальных инструментов.
Стандартные штифты могут быть металлические и неметаллические. Из металлических штифтов, на сегодняшний день, лучшими являются штифты из титана. Также они могут быть сделаны из стали, меди, латуни и других металлов. Штифты можно покрыть позолотой, но это не дает им никаких преимуществ. Набор штифтов может быть снабжен инструментами по их установке. Такой вариант намного удобней в работе для врача, а для пациента важен тем, что точность установки выше. Можете поинтересоваться у своего врача, как он собирается вам ставить штифт – используя набор инструментов или обычное стоматологическое оборудование. Первое будет предпочтительнее.
Наилучший выбор: титановый штифт, произведенный каким-либо серьезным производителем, снабженный инструментами для установки штифта. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» используют, например, стандартные штифты фирмы Майллефер (Швейцария).
Неметаллические штифты обычно производятся надежными фирмами и снабжаются инструментами для установки. Их устанавливают реже, так как область применения этих штифтов незначительна. Преимуществом неметаллических штифтов является их светопроводность, что позволяет применять их для высокохудожественных реставраций, а также как основу для цельнокерамических коронок (металлические штифты полностью светонепроницаемы). В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» применяются неметаллические штифты американской фирмы Bisco.

Индивидуальные штифты или штифтовые культевые вкладки. Делаются с учетом внутреннего рельефа корня конкретного зуба. Индивидуальные штифты надежнее стандартных штифтов, способны удерживаться в сложных корнях. Стоимость их дороже, что обусловлено сложностью изготовления, в процессе которого задействован зубной техник. Изготавливаются индивидуальные штифты из того же металла, из которого будет изготовлена коронка, так как золотое правило протезирования с использованием металла – «Наличие одного металла во рту». Индивидуальные штифты могут быть разборными. Такой вариант применяется на сильно разрушенных жевательных зубах, которые после реставрации понесут значительные нагрузки. Подробное объяснение их особенностей будет рассмотрено ниже, в примерах работ, сделанных в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».
Таким образом можно обобщить особенности индивидуальных штифтов (штифтовых культевых вкладок):

  • отличная надежность;
  • возможность изготовления из того же материала, что и материал коронки (золотоплатиновый сплав, титан, кобальтово-хромовый сплав и др.);
  • возможность изготовления из стекловолокна для чисто керамических реставраций (без металла);
  • возможность использования в сильно разрушенных зубах с тонкими стенками или с уровнем разрушения ниже десны;
  • возможность сделать разборными, если нет возможности хорошо углубиться только в один канал, а зуб, после реставрации, будет нести значительную нагрузку.

Примеры работ со штифтами, выполненных в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».

Применение стандартного анкерного титанового штифта фирмы Майллефер (Швейцария)

Пациент обратился с жалобами на треснувший мостовидный протез с износившимися коронками. Было проведено обследование, сделаны рентгеновские снимки и поставлен диагноз. Старый мостовидный протез сняли. Верхний клык, который служил опорой для мостовидного протеза, было решено укрепить стандартным анкерным штифтом.

На снимке виден корень зуба, со стороны жевательной поверхности, подготовленный под стандартный штифт. Корень разрушен над десной, стенки толстые – все это позволяет применить стандартный штифт с той же надежностью, как и индивидуальный штифт, а затраты на стандартный штифт меньше.

В подготовленный корень вводится аналог штифта. При необходимости можно сделать рентгеновский снимок с аналогом, чтобы убедиться в равильном расположении штифта в корне.

На фотографии показан штифт рядом с аналогом.

Штифт вводится в корень, и проверяется расположение штифта относительно противоположных зубов.

С помощью коффердама корень зуба изолируется от воздействия слюны, что повышает надежность работы. Подробнее о применении коффердама можно прочитать здесь.

Цементом закрепляется штифт в корне зуба.

Из реставрационного материала на штифте вылепляется так называемая культя – основа для будущей коронки.

Окончательный вид подготовленного под коронку зуба. Зуб обточен с уступом, что позволяет сделать более качественную и долговечную металлокерамическую конструкцию. Подробнее об это можно прочитать в разделе «Металлокерамика».
Темный ободок вокруг зуба – это специальная ретракционная нить, которая закладывается между десной и зубом с целью отодвигания десны и предотвращения травмы десны бором.

Укрепление сильно разрушенного зуба под коронку с помощью разборного индивидуального штифта

Пожилая пациентка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» к главному врачу Цукору С.В. с жалобами на боли под коронкой.
После обследования был поставлен диагноз — воспаление нерва (пульпит) в шестом зубе верхней челюсти. Под снятой коронкой оказался сильно разрушенный зуб. Все нежизнеспособные ткани зуба были сняты, каналы пролечены с их полной стерилизацией и пломбировкой по системе Termofill. Перед установкой новой коронки необходимо было решить вопрос об укреплении корня, так как этот зуб будет несущим для протяженной мостовидной конструкции. Решение – установка разборной индивидуальной штифтовой вкладки из того же сплава, который будет использован для металлокерамического мостовидного протеза.

Читать еще:  Изготовление Штампованной Коронки

После подготовки под вкладку видны два канала, куда войдут штифты разборной вкладки.
От зуба остался дин корень. В одном из каналов виден термофил, который использовался для пломбировки каналов.

Из гипса изготовлена модель корня. На этой модели зубной техник будет изготавливать разборную штифтовую культевую вкладку.

Штифтовая культевая вкладка в разобранном виде. Основа, на которую будет надеваться будущая коронка, монолитна с одним из штифтов. Второй штифт изготовлен так, что он проходит сквозь основу для коронки и уходит в канал зуба, не параллельно первому штифту. За счет этого вкладка встает как бы в распор, что делает ее крепче и распределяет жевательную нагрузку на корни более правильно, снижая риск раскола корня.

Разборная штифтовая культевая вкладка в собранном виде. Наглядно видно, что разнонаправленность штифтов не позволяет установить эту вкладку на зуб в собранном виде.

Вкладка устанавливается на гипсовую модель для проверки.

Вкладка цементируется на корне зуба. После застывания цемента отпиливается торчащий конец штифта.

Вкладка окончательно установлена. Теперь на нее можно закрепить коронку.
Единственным минусом данной конструкции является то, что после застывания цемента снять ее с зуба невозможно. Если врач устанавливает разборную штифтовую культевую вкладку, он должен быть уверен в том, что каналы пролечены правильно и никаких осложнений в каналах не будет, то есть вкладку снимать не придется.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Виды и применение штифтов в стоматологии

Чтобы восстановить сильно разрушенный зуб, можно использовать стоматологический штифт. Он выглядит как стержень, устанавливается в корневой канал, распределяет нагрузку на восстановленную коронку, помогает укрепить ее.

Когда используются штифты?

При разрушении коронки больше, чем на 50%, при большом объеме реставрации, для усиления зуба.

При лечении вторичного кариеса, повторном эндодонтическом лечении.

Если при протезировании, установке коронки нужна дополнительная опора или фиксация.

При тяжелых формах пародонтоза, пародонтита, если зубы становятся подвижными. Штифты могут использоваться как усиливающий элемент при шинировании.

Для установки таких конструкций предварительно выполняется стандартная подготовка:

  • распломбировка корневого канала на 2/3 длины;
  • придание сформированной полости конической или цилиндрической формы;
  • контроль толщины стенок корня (должна составлять не меньше 2 мм);
  • на завершающем этапе — тщательное заполнение канала, без пустот и пор с обязательным рентгенографическим контролем после отвердения материала.

Штифтовые конструкции используют только после уже выполненного эндодонтического лечения, когда нет воспаления, следов кариеса, других стоматологических заболеваний. Острый воспалительный процесс, кариозные поражения на реставрируемом зубе или рядом с ним, пародонтит в острой форме, кисты и гранулемы являются противопоказанием для их установки.

Виды стоматологических штифтов

Винтовые, цилиндрические, комбинированные или конические

Форма подбирается с учетом строения корневых каналов, особенностей зуба и планируемого лечения. Цилиндрические конструкции обеспечивают хорошую ретенцию, при жевательной нагрузке на восстановленный зуб не возникает расклинивающего усилия. Применяются только при достаточной прочности корня из-за высокой нагрузки при цементировании. Важен выбор диаметра. Если он будет слишком маленьким, при пломбировании может образоваться зазор. Слишком большой размер опасен перфорацией корня при установке.

Активные цилиндрические конструкции (с резьбовой поверхностью) имеют хорошее сцепление со стенками канала. При их установке фиксация является двойной (активной и пассивной, выполненной с использованием цементирования).

Для конических штифтов риск перфорации стенок корня снижен, но при жевательной нагрузке может возникать расклинивающий эффект, слишком большое усилие. В активном исполнении такие конструкции являются более эргономичными, но расклинивающая нагрузка дополнительно возрастает. Комбинированные штифты на 2/3 имеют форму цилиндра, на 1/3 заужены как цилиндр. Имеют хорошие показатели ретенции, не создают расклинивающей нагрузки при жевании, риск перфорации корня снижен.

Металлические или безметалловые

Для изготовления металлических конструкций используют титан, драгоценные сплавы, палладий или латунь. Их называют анкерными, обычно они имеют резьбу, устанавливаются активным способом. Прочность повышена, что позволяет надежно крепить искусственные коронки. Изготовленные из металла штифты долговечны, хорошо укрепляют зуб, но при их установке есть риск перфорации стенок канала.

Безметалловые конструкции изготавливаются из гуттаперчи, керамики, угле-, стекловолокна. Гуттаперчевые штифты эластичны и используются для армирования канала при его заполнении пломбировочным материалом. Применяются только при достаточной толщине стенок корня. Стекловолоконные штифты прочнее. Они эластичны, обеспечивают надежное армирование. Материал является почти прозрачным, что позволяет использовать его при реставрации зубов в зоне улыбки. Со временем не окрашиваются, долговечны. Углеволоконные штифтовые конструкции по структуре схожи с собственными тканями зуба. Имеют высокую прочность, хорошо распределяют нагрузку, армируют канал при пломбировании и снижают риск перелома корня.

Эластичные и неэластичные штифты

Штифтовые конструкции из металла и керамики неэластичны, являются жесткими, используются для усиления корня. Чаще они предназначены для активной установки: путем вкручивания в корневой канал, с закреплением на его стенках с помощью резьбы. Такие штифты прочны, хорошо армируют канал и используются как опора для искусственных коронок и даже мостовидных протезов. Они усиливают разрушенный зуб, помогают восстановить нормальную жевательную нагрузку, хорошо передают ее костной ткани, защищая от ее деструкции.

Эластичные штифты изготавливаются из гуттаперчи, стекловолокна, других материалов. Они используются для армирования, усиления при пломбировании корневого канала, уменьшают расклинивающую нагрузку на стенки корня при жевании, являются биологически совместимыми с тканями зуба. При достаточной сохранности стенок корня образуют монолитную структуру вместе с ними и со стоматологическим цементом. По эластичности одинаковы с дентином корня, что делает такое замещение эргономичным, эффективным.

Конструкции с усилением армирующими волокнами сопоставимы по прочности с металлическими штифтами. По эластичности соответствуют корневому дентину. Защищают от перелома корня, дают возможность проводить прямую реставрацию или протезирование искусственными коронками. Для армирования используется стекловолокно или полиэтилен. Эффективно усиливают корень зуба, имеют хорошее сцепление со стенками канала. Обработка здоровых твердых тканей выполняется в минимальном объеме, что позволяет сохранять их.

Стоматологические штифты могут устанавливаться под пломбу или под коронку (различаются по прочности, несущей и армирующей способности). По способу установки могут быть активными (имеют резьбу, вкручиваются в канал) и пассивными (размещаются внутри канала и крепятся стоматологическим цементом при его заполнении).

Врачи клиники «ДентоСпас» восстанавливают разрушенные зубы с использованием стоматологических штифтов.

Зубной штифт

Разрушение коронковой части зуба не является абсолютным показанием к его удалению. Если у человека остался хотя бы корень, то можно восстановить зуб с помощью протезирования. Благодаря разнообразию ортопедических конструкций современная стоматология имеет возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную модель. Реставрация зубов штифтами имеет множество достоинств и сокращает финансовые и временные затраты по сравнению с имплантацией. Первостепенной задачей для пациента является правильный выбор клиники. От этого зависит качество процедуры и, в первую очередь, его здоровье. Вставить зуб на штифте в Москве можно в клинике «ЛидерСтом». Наши специалисты с многолетним опытом подберут конструкцию идеально подходящую именно для вашего клинического случая.

Сколько стоит сделать зуб на штифте?

Чтобы конкретно высчитать стоимость лечения, надо понимать, что учитывается не только цена конструкции. При осмотре врач определяет, какие манипуляции необходимо провести для восстановления зуба. Возможно, потребуется распломбировка каналов, если ранее они были закрыты пастой. Эндодонтическое лечение является необходимой составляющей всей процедуры. Сложность работы, количество единиц и, конечно же, выбор модели также формируют стоимость. Если планируется вставить зуб на стекловолоконном штифте, цена будет составлять от 3000 рублей за единицу. При выборе анкерной конструкции, сумма будет ниже – от 1500 рублей.

Характеристика зубного штифта и его виды

Зубной штифт представляет собой ортопедический стержень, который фиксируется в корне и является связующим звеном между корневой частью естественного зуба и искусственной коронкой или других протезов. Установка штифта в зуб производится только после тщательной подготовки корня.

Существуют стержни активного и пассивного крепления. Какой вариант выбрать решает стоматолог. Активное соединение подразумевает ввинчивание модели за счет наличия на ее поверхности резьбы. Пассивный крепеж основан на удержании штифта в корне за счет цемента.

Помимо стандартных конструкций, изготавливаются и индивидуальные стержни. Это актуально в тех случаях, когда у пациента имеются особенности в строении корневых каналов.

Также штифты различаются по материалу:

Для изготовления анкерных конструкций используются сплавы золота и платины, палладия, титана. Такие модели рентгеноконтрастные и легко извлекаются при необходимости замены.

Стекловолоконные модели. Такой вид позволяет поставить штифт в зуб фронтальной группы, так как он не будет просвечиваться. Рационально распределяет нагрузку.

Углеродоволоконные стержни. Идеально подойдут аллергикам за счет того, что материал является наиболее биосовместимым с тканями организма человека.

Гуттаперчевые штифты. Сделать зуб на штифте с данным материалом не получится. Такие стержни могут использоваться как временные перед основным протезированием, либо же применяться для закрытия каналов.

Показания к установке

Штифтовые зубы можно устанавливать если корень:

не имеет перелома;

толщина стенок составляет не менее 2мм;

канал можно распломбировать и пройти его.

Штифты используются в таких случаях:

Коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину;

Коронка зуба отсутствует, но остался не поврежденный корень;

Для дальнейшей установки культи под протезирование;

Опора под сложное протезирование.

В качестве составляющей сборной конструкции для шинирования зуба.

Для получения качественного, надежного и долгосрочного результата, обращайтесь в нашу клинику «ЛидерСтом». Будем рады вернуть здоровье и красоту вашим зубам.

Штифт в зубе. Установка зубного штифта

Под воздействие определённых факторов, несвоевременного лечения кариеса и внутренних изменений в организме зубы могут разрушаться. Стоматологические штифты в зубы представляют собой современную методику быстрого восстановления разрушенных зубов. Узнать более детально, что это такое и об основных видах штифтов вы сможете далее. Если же вас интересует, сколько стоит штифт, тогда рекомендуем вам записаться на бесплатный приём к специалистам сети наших клиник «Центр эстетической стоматологии» по указанным номерам!

Содержание

Цены на установку зубных штифтов в Москве

Пломбирование корневого канала (установка внутриканального стекловолоконного штифта)

Пломбирование корневого канала гуттаперчивыми штифтами

Специалисты по установке штифтов

Ремез Галина Александровна

Опыт работы — 25 лет

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 15 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 15 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 28 лет

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 20 лет

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 25 лет

Терехов Павел Васильевич

Опыт работы — 11 лет

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 7 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 5 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 10 лет

Карагулова Милана Зауровна

Опыт работы — 4 года

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 7 лет

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 16 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 20 лет

Особенности конструкции

Штифт укрепляет депульпированный зуб, придает ему устойчивости, правильно воспринимает, передает и распределяет жевательное давление. Изделие имеет вид небольшого стержня из сплава металла. Штифт имеет головку, которая необходима для удобной фиксации инструментом и цилиндрическую часть с резьбой.

Когда ставят штифт на зуб проводится специальная подготовка корневого канала – его очищают, расширяют, пломбируют. Затем создается место под штифт, и конструкция вкручивается в канал.

Для успешного лечения с помощью использования штифта необходимо два обязательных условия:

  • Прямой хорошо проходимый корневой канал, который можно качественно обработать и при необходимости распломбировать;
  • Толщина стенок корня более 2 мм, чтобы штифт не спровоцировал трещину или перелом.

Фото с примерами штифтов в зубах

Когда используют штифты

Штифт устанавливают при необходимости укрепить зуб, предупредить его дальнейшее разрушение. Это наблюдается при значительных кариозных поражениях, пульпите, периодонтите.

Культевую штифтовую конструкцию устанавливают только при наличии корня зуба. Изделие укрепляет корень и позволяет его сохранить. Одна часть конструкции фиксируется в канал, а вторая выступает над десной и создает надежную опору под искусственную коронку или протез.

Какие бывают штифты

Существует несколько видов штифтов:

  • Анкерный — самый распространенный и часто используемый вид конструкции. Изготавливается из палладиевого, золото-платинового сплавов. В зависимости от метода фиксации и свойств может иметь активную или пассивную фиксирующую часть.
  • Парапульпарный – небольшое изделие, которое устанавливается в стенку корневого канала для укрепления пломбы. В современной стоматологии конструкция используется редко, так как новые материалы надежно фиксируются в зубе. Только парапульпарный штифт не требует удаления нерва зуба, так как устанавливается не в канал, а в стенку корня.
  • Стекловолоконный – благодаря отличным эстетическим свойствам используется для лечения передних зубов. Штифт изготавливается из стекловолокна, поэтому он практически прозрачный. Изделие отличается прочностью, устойчивостью, со временем не окисляется и не поддается коррозии. При необходимости такой штифт можно легко извлечь из корневого канала.
  • Титановый – это простой, доступный и прочный штифт. Конструкцию используют при сильном разрушении больших коренных зубов. Он имеют доступную стоимость, гипоаллергенный и биоинертный по отношению к тканям организма. Углеродоволокнистый – современный вид конструкции, который максимально естественно восстанавливает костную ткань. Изделие широко используется благодаря своим универсальным свойствам.
Читать еще:  Восстановление разрушенного зуба с помощью зубной коронки

Формы штифтов

Зуб на штифте имеет вид металлического стержня, который фиксируют в канал. Штифт имеет стандартную конструкцию, которая немного может отличаться по форме и быть конической, цилиндрической или комбинированной. Вид изделия подбирает доктор в индивидуальном порядке. Для этого учитывается размер и форма корневого канала, степень разрушения тканей, индивидуальные особенности пациента.

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Штифт в зубе: виды и преимущества конструкции

    Разрушение зуба давно не является проблемой для стоматологов. Не обязательно в таком случае удалять корень и ставить имплантат. Если зуб сохранился хотя бы частично, то его можно восстановить с помощью штифта. Эта конструкция позволяет нарастить новый зуб или поставить коронку, при этом вернув ему первоначальную функциональность и внешний вид. Штифтовая технология не сложная и довольно надежная, поэтому применяется часто для решения проблем с зубами.

    Что собой представляет штифт

    Штифт – это небольшая прочная конструкция стержнеобразной формы, которая вставляется в зубной канал. Внешне он похож на гвоздь или болт с резьбой и головкой. Изготавливается из различных материалов, но преимущественно металла. Служит фиксатором и держателем искусственного зуба. Используется для реставрации сильно разрушенного или слабого зуба.

    Штифт является очень прочной и надежной опорой для съемных и несъемных протезных конструкций. Он вставляется прямо в канал зуба и хорошо фиксируется в кости. Благодаря этому искусственный зуб не разрушается, не ломается и выдерживает большие нагрузки. Обычно штифтовыми являются жевательные зубы, которые находятся возле щек. Но технология позволяет установить штифт в любом месте зубного ряда.

    Установка штифта в зуб возможна только при частичном его сохранении. Полное разрушение зуба и корня требует другого способа лечения – имплантации. Целесообразность и возможность сохранения зуба и его последующего штифтования может определить только врач-стоматолог или ортодонт после тщательного осмотра и рентгенографии.

    В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта

    • разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
    • необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
    • отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
    • остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
    • восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
    • спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.

    Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.

    Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:

    • серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
    • разрушенные или очень тонкие зубные корни;
    • невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
    • недостаточная высота корневого канала;
    • гранулема и киста челюсти в остром периоде;
    • хронические патологии пародонта;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • период беременности;
    • нервно-психические заболевания;
    • аллергические реакции на импланты в анамнезе.

    Только с учетом всех показаний и противопоказаний возможно подобрать правильную технологию лечения разрушившегося зуба. Установка штифта предполагает определенные ограничения, которые нельзя игнорировать ни пациенту, ни врачу.

    Виды и типы зубных штифтов

    • Металлический штифт изготавливается из металлических сплавов. Используется титан, латунь, золото, сталь, палладий. В чистом виде золотой или титановый штифт найти сложно, да и стоить он будет дорого. Чаще всего встречаются соединения, в которых преобладает тот или иной металл. Выбор обычно зависит от предназначения штифта, а также индивидуальной реакции организма на материал. Все металлы по своей сути гипоаллергенны, но встречаются случаи гиперчувствительности. Для сильных аллергиков отлично подойдет штифт с примесями золота. В случае со значительными разрушениями зуба лучше брать титан – самый прочный и долговечный материал, выдерживающий большие нагрузки. Но он не пластичен, поэтому может навредить корню при сильном давлении. О всех своих особенностях нужно сообщать стоматологу, чтобы адекватно подобрать материал и потом не переделывать зуб.
    • Неметаллические штифты предполагают использование углепластика, керамики, стекловолокна. Углепластик очень пластичный материал, но в стоматологической практике применяется редко из-за своей низкой прочности. А штифт как раз и должен выполнять функцию главного держателя искусственного зуба.
    • Керамические спицы в зуб весьма эстетичны. Они не просвечиваются через коронку и не видны даже при близком осмотре. При этом керамика не может похвастаться прочностью и износостойкость. Керамический штифт целесообразно использовать на зубах, которые видны при улыбке и незначительно участвуют в процессе жевания.
    • Лучшим вариантом по всем критериям является стекловолокно. Этот материал пластичен, гибок, легок и полностью прозрачен. Под большой нагрузкой такой штифт прогибается, а потом возвращается в первоначальное состояние, не повреждая стенок и корня зуба. Внешне конструкция абсолютно не видна, поэтому подходит для любых зубов.

    Неметаллические конструкции используются стоматологами гораздо реже металлических, преимущественно из-за высокой стоимости протезирования.

    Способ крепления и фиксации штифта в челюсти играет немаловажную роль. Существует два основных типа штифтов:

    • активные;
    • пассивные.

    Активная конструкция подразумевает наличие бороздок (как резьба у болта), благодаря которым она вкручивается в костную ткань. Так обеспечивается максимальная надежность и неподвижность. Такой метод реставрации подходит для не расширенных зубных каналов. При правильной установке и закреплению активный штифт стоит десятилетиями, не сдвигаясь с места и не ломаясь.

    Пассивные штифты применяются реже и показаны при лечении сильно разрушенного зуба. Большая лунка в зубе не будет держать активную конструкцию, поэтому используется пассивная. Она предполагает заполнение полости цементом, в который вставляется спица. Установка простая и быстрая, но менее надежная и долговечная.

    Внешний вид и форма зубного штифта тоже различаются. Наиболее популярные и ходовые конические и цилиндрические конструкции, которые считаются стандартными. Но в разных ситуациях может понадобится подбор более эксклюзивной формы. На такой случай изобретены цилиндроконические и винтовые штифты. Выбор зависит от особенностей канала и величины лунки.

    В отдельную группу выделяют индивидуальные штифты, которые изготавливаются в единственном экземпляре под конкретного человека. Такая спица в точности повторяет все изгибы и расширения зубного канала, обеспечивая надежное крепление коронки.

    Какие преимущества и недостатки есть у штифтов

    Для оптимального выбора ортодонтической конструкции нужно обязательно взвесить все «за» и «против» установки именно штифта в зуб. Ведь жить с этим придется долгие годы, желательно без дискомфорта и всяческих осложнений.

    Разрушенный более чем на половину зуб не подлежит реставрации и пломбированию, особенно, если он жевательный. В таком случае единственный выход – это полное удаление и постановка импланта. Но стоматология придумала идеальную альтернативу обеим операциям – штифтовый зуб. Это менее болезненно, менее длительно и гораздо экономичнее. В этом и состоит главное преимущество штифта.

    Но это далеко не все плюсы. Кроме спасения безнадежного зуба, штифты:

    • не повреждают и не нарушают целостность соседних зубов;
    • подходят для установки в любом месте зубного ряда;
    • позволяют восстановить разрушенный зуб практически с нуля, вернув ему первоначальный внешний вид;
    • имеют большой срок службы – от 10 до 20 лет;
    • изготавливаются из разных материалов, что позволяет подобрать под каждый индивидуальный случай;
    • выдерживают большие нагрузки при жевании пищи;
    • полностью восстанавливают функциональность поврежденного зуба.

    Как и у любых стоматологических конструкций, у штифтов есть некоторые недостатки. После постоянных значительных нагрузок они могут постепенно разрушать корень зуба и коронку, что, в конечном итоге, приведет к полному его удалению. Неэластичность некоторых материалов этому способствует. Иногда вокруг спицы развивается кариес, который невозможно увидеть при осмотре. Такая ситуация исключена, если монтаж был выполнен качественно и профессионально.

    Крайне редко штифт может вызвать аллергическую реакцию с последующим отторжением. В таком случае придется его удалять и менять на другой материал или ставить имплантат. Ну и, конечно же, цена за установку штифта не маленькая, поэтому нужно быть готовым к значительным тратам. Хотя, красивая улыбка и отсутствие дискомфорта того стоят.

    В любом случае, достоинств у штифтов гораздо больше, чем недостатков. Да и подбор метода восстановления зуба остается за доктором. В большинстве случаев все зависит от конкретной ситуации и серьезности проблемы с зубом. Доверьтесь профессионалам, которые знают, что лучше для зубов.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector