Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неправильно сделанная реставрация зубов

Клиновидный дефект: как устранить патологию?

Небольшие дефекты, которые не проникают глубже эмали, окрашены так же, как и эмаль. Дефекты, захватывающие дентин, отличаются отчетливой пигментацией.

В большинстве случаев патологические изменения сопровождаются повышенной чувствительностью к химическим, механическим и температурным раздражителям. Но возможно и бессимптомное протекание процесса.

Причины патологии

В зависимости от причины поражения различают 3 типа клиновидных дефектов:

1. Абфракции. Формируются, если зуб испытывает усиленные нагрузки, которые могут быть вызванными несколькими факторами:

неправильным прикусом, приводящем к «напряжению на изгиб» и вымыванию ионов кальция, а, следовательно, разрушению эмали;

сильным давлением языка на зубную поверхность из-за узких челюстей или глубокого привкуса;

бруксизмом, повышающим тонус жевательной мускулатуры, из-за чего при смыкании зубов увеличивается сила давления, что провоцирует разрушение эмали.

2. Абразии. Образуются при воздействии материалов, оказывающих абразивное действие: отбеливающих паст или жестких щеток.

3. Эрозии. Возникают при воздействии на зубную эмаль кислот: находящихся в пище либо в желудочном соке (у людей, страдающих гастритом либо изжогой, желудочный сок проникает в ротовую полость).

Повреждение эмали могут спровоцировать и другие факторы:

недостаточная гигиена ротовой полости;

неправильная чистка зубов – движение щеткой в горизонтальном направлении;

неправильно подобранные брекеты;

воспалительные процессы в деснах (пародонтит, гингивит);

патологии щитовидной железы;

гормональные нарушения, которые особенно заметны при беременности и климаксе;

болезни центральной нервной системы;

сахарный диабет и остеопороз – нарушают кальциевый обмен;

дефицит в рационе витаминов и минеральных веществ;

прохождение химиотерапии или лучевой терапии;

злоупотребление алкогольными напитками (они вымывают кальций).

Способы лечения

Лечение клиновидного дефекта направлено на восстановление целостности зуба. Оно зависит от причины и размеров патологии. Если просто запломбировать поврежденный участок и не устранить причину проблемы, то пломба вскоре выпадет.

Реставрация клиновидного дефекта зубов включает несколько способов:

пришлифование зубов, направленное на восстановление правильных контактов между зубными рядами;

проведение реминерализирующей терапии, при котором эмаль наполняют кальцием, фосфором и фтором.

Лечение небольших дефектов

При неглубоких поражениях (менее половины миллиметра) обычно пломбирование не делают, а осуществляют укрепление эмали. Но если существует повышенный риск усиления дефекта, то устанавливают пломбу из жидкотекучих композитов. Она, благодаря повышенной эстетичности, частично компенсирует аномальную нагрузку. Если патология спровоцирована неправильным прикусом, то устанавливают брекеты.

Для укрепления эмали сначала стоматолог снимает зубные отложения и пришлифовывает контакты. Затем он проводит реминерализацию и фторирование – поочередно наносит на зубы препараты, содержащие гидроокись кальция и фтор.

Лечение средних и больших дефектов

При средних и больших дефектах проводят пломбирование. В отличие от кариеса, нет необходимости предварительно высверливать и выскабливать пораженные ткани, достаточно произвести протравливание.

Но довольно часто пломбы быстро выпадают, из-за чего их ежегодно приходится устанавливать снова, либо теряют эстетичность. Обычно подобная проблема наблюдается из-за того, что врач не устраняет факторы, провоцирующие дефект, либо неправильно подбирает пломбировочный материал.

В стоматологии используется 2 группы материалов: микрофильные композиты и стеклоиономерные цементы.

Цементы образуют химические связи с зубными тканями, почти не подвергаются воздействию влагой, обладают хорошей эстетикой. Но они сильно стираются, изменяют цвет, подвержены пересушиванию, чувствительны к ротовому дыханию, из-за чего не подходят курящим людям. Поэтому при использовании стеклоиономерных цементов на пломбе уже через год образуются мелкие трещины.

Композиты характеризуются отличным эстетичным видом и устойчивы к износу. Но они подвергаются воздействию влаги и усаживаются, что также приводит к появлению трещин.

Уменьшить недостатки пломбировочных материалов позволяет «сэндвич-техника»: низ пломбы делают из цемента, а верх – из композитов. В результате существенно повышается качество пломбы.

Чтобы предотвратить выпадение пломбы и хорошо ее зафиксировать, следует сделать на стенках дефекта специальные насечки. При средних поражениях стоматолог может установить виниры, а при больших, когда существует риск потери зуба, – коронку.

Хотя клиновидный дефект принадлежит к самым безопасным заболеваниям, отсутствие своевременного лечения может стать причиной потери зуба.

В каких случаях проводится реставрация зубов?

Иметь здоровую и красивую улыбку – мечта каждого человека. Однако далеко не все люди имеют ее от природы. К счастью, устранить имеющиеся дефекты поможет метод реставрации зубов. В последнее время данная манипуляция приобрела большой спрос, поскольку именно благодаря ей удается добиться по-настоящему красивой улыбки.Показания и противопоказания

Помимо того, что реставрация разительно улучшает внешний вид улыбки, она позволяет максимально приблизить зубы к идеальному состоянию. Используя такую процедуру, можно достичь следующих результатов:

  • Оптимизировать форму и оттенок зуба таким образом, чтобы он практически не отличался от остальных.
  • Восстановить и корректировать эстетичность и функциональность.

Благодаря использованию современных эстетических материалов удается создать имитацию дентина и эмали в необходимой цветовой гамме и прозрачности.

Итак, реставрация зубов показана для решения следующих проблем:

  • трещины зуба;
  • повреждение эмали;
  • цветовые изменения;
  • травмирование зубов;
  • неправильный прикус.

Однако стоит признать, что данная манипуляция имеет ряд противопоказаний:

  • невозможно изолировать зуб от проникания влаги;
  • аллергия на применяемые композиты и адгезиты;
  • патологический скрежет зубами;
  • воспалительные процессы;
  • неправильная гигиена полости рта;
  • стимулятор сердечного ритма;
  • разрушение зуба под десной;
  • разрушение зубных тканей;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • установка металлических коронок.

Ниже мы подробнее рассмотрим, зачем так важна реставрация зубов.

Перед установкой винир

Виниры эффективно устанавливать в том случае, если зубы недостаточно белые или ровные, а другие методы (к примеру, отбеливание) не помогают. С помощью винир можно приобрести практически идеальную улыбку, но этот метод не рекомендовано использовать в случае наличия вышеприведенных противопоказаний.

Проводят такую реставрацию в несколько этапов:

Тщательная подготовка– при необходимости проводят лечение, чистят каналы, пломбируют зубы, обтачивают их.

Снимают слепок, изготавливают винир по слепку.

Обточка зубов под винир — необходимый этап многих видов ортопедической терапии. В результате этого особым образом стачивают часть твердых тканей в зубном ряде, которые позже подвергаются протезированию. Данная манипуляция раньше часто отпугивала пациентов своей болезненностью и продолжительностью. Однако использование обезболивающих средств и сверхсовременного инструментария позволили сделать процедуру практически безболезненной и недолгой.

Можно ли обойтись без обточки зубов перед установкой винир? К сожалению, несмотря на современные методы протезирования, без этого этапа обойтись невозможно. Все дело в том, что зубы и виниры должны полностью соприкасаться друг с другом, но форма зуба далека от идеальных геометрических форм. Обычно зубная поверхность имеет бугорки и различные выпуклости, которые приходится стачивать для плотного прилегания винир.

Также, обточка зубов необходима для уменьшения толщины зубной эмали. Ведь виниры обладают собственной толщиной, которую следует учитывать. Если толщину зубной эмали оставить прежней, пластины будут создавать дискомфорт пациенту.

Кроме того, препарирование (обточка) требуется при кариозном процессе, поскольку в противном случае после установки винир пораженные ткани будут еще сильнее разрушаться под коронками. Именно поэтому перед установкой винир важно удалить любые поврежденные участки тканей зуба.

Перед протезированием зубов

Несмотря на то, что операция относительно простая, она требует серьезного отношения от пациента и подготовки требуемого количества времени для самого лечения. В случае невозможности лечения врач проводит депульпацию, то есть удаление нерва (манипуляция вынужденная, так как зуб без нерва менее устойчив к механическим воздействиям, он перестает быть «живым»). Перед протезированием зубов необходимо препарировать опорный зуб, то есть обточить его перед фиксацией зубного микропротеза, поскольку при его обработке можно повредить эмаль, возможен перегрев пульпы и появление микротрещин, сквозь которые будут проникать бактерии внутрь зуба.

Перед установкой коронок

Коронки — это накладки, которые заменяют коронковую часть зуба. Их установка требует сильного обтачивания зубов. Одновременно с этим необходимо удалить зубные нервы (пульпу). Это объясняется тем, что процедура обтачивания способна спровоцировать пульпит, который может развиться после установки коронки. Поэтому во избежание воспаления нерв обычно удаляют сразу. Если коронку нужно поставить на очень разрушенный зуб, его следует сначала восстановить до необходимого объема при помощи пломбировочных материалов (вкладок). В случае полного отсутствия зуба перед установкой коронок необходимо пройти процедуру вживления металлического имплантата в костную ткань челюсти.

Методы реставрации зубов

Для реставрации зубов применяют два способа: прямой и непрямой.

Прямой метод

Проводят непосредственно в полости рта пациента, врач на месте формирует новенький зуб. При этом используют такие материалы, как фотополимеры (свето-отверждаемые композитные) или стеклоиномерный цемент.

Несомненное преимущества данного метода – длительность проведения процедуры. Так, реставрацию обычно выполняют за один день. Например, за один визит возможно реставрировать до 6 зубов. Конечно, в этом случае потребуется много сил и от клиента, поскольку для реставрации 6 зубов придется сидеть в стоматологическом кресле около 6 часов. В целом, для реставрации одного зуба уходит от 15 минут до одного часа (зависит от сложности случая).

Недостатки прямого метода: реставрированные зубы со временем могут тускнеть, потерять свой первоначальный блеск.

Непрямой метод

Данный способ реставрации предполагает изготовление микропротезов в лаборатории.

Итак, реставрация зубов – достаточно сложная процедура, с помощью которой удается вернуть красивую, а главное — здоровую улыбку. В настоящее время в статмологической практике активно применяют различные методы реставрации зубов, в результате чего становится возможным подобрать идеальный вариант для себя и тем самым разрешить различные проблемы зубов.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Наша цель — это успешная работа, постоянное совершенствование хороших профессиональных навыков, бережное и внимательное отношение к каждому пациенту.

Косметическая реставрация зубов

Отреставрировать зубы можно легко и быстро. Если врач опытный специалист, то он шаг за шагом создаст необходимую форму зубов. Для реставрации используют композитный материал светового затвердевания.

Благодаря современным технологиям врачи имитируют природную форму зуба, которую не отличить от настоящего.

Что представляет собой процедура реставрации зубов

Это специальная технология, которая позволяет повторить нормальную структуру зубного ряда так называемой имитацией резцовой ткани. Для реставрации применяются различные искусственные материалы.

Отреставрировать можно не только те резцы, которые были травмированы на протяжении жизни, но и врожденные проблемы. Благодаря такой процедуре врачи исправляют травмированные резцы, придают им природный цвет и устраняют возрастную стираемость.

Восстановить резцы намного дороже, чем заниматься своевременной профилактикой и лечением. Поэтому чтобы иметь красивые здоровые резцы, необходимо проводить профилактический осмотр у стоматолога не менее одного раза в полгода.

  • Что представляет собой процедура реставрации зубов
  • Кто занимается косметической реставрацией зубов?
  • Плюсы и минусы косметической реставрации
  • Как проходит процедура?

Кто занимается косметической реставрацией зубов?

Косметическое восстановление — дело непростое, поэтому нужно выбрать квалифицированного специалиста. Обратиться за помощью можно в частный кабинет стоматологической больницы либо же в частную клинику. Процедура доступная и стоит намного дешевле, чем установка протезов или коронок.

Плюсы и минусы косметической реставрации

Косметическую реставрацию еще называют художественной. Благодаря ей на резцы оказывается минимальное препарирование. То есть стоматолог убирает только омертвевшие ткани в области деформированных резцов.

Есть такая процедура, как установка искусственной коронки. В этом случае обтачивается вся поверхность зуба, а иногда его и удаляют. А вот косметическая реставрация позволяет полностью сохранить все резцы и стоит гораздо дешевле.

Благодаря косметической реставрации врач может устранить все следы кариозного поражения резцов. Также восстанавливается анатомическая форма жевательных резцов. Помимо этого врачи скрывают различные эмальные дефекты, а именно — эрозию и клиновидные нарушения.

После косметической реставрации все зубы становятся ровными и имеют естественный цвет и блеск. Единственным минусом данной процедуры является немалый список противопоказаний.

Косметическую реставрацию проводят далеко не первый год. Поэтому стоматологи уже определили целый ряд ограничений к проведению процедуры.

Основными противопоказаниями выступают:

  1. Пациенты со стимулятором сердечного ритма. В таком случае фотополимеризаторы могут существенно нарушить частоту импульсов установленного аппарата. Существует даже риск остановки сердца.
  2. Аллергические реакции пациента на адгезивную систему, а точнее — на ее составляющие компоненты и композит. Подобная аллергия встречается довольно редко, но все-таки есть, и процедура в таком случае может негативно сказаться на здоровье пациента.
  3. Невозможное изолирование ротовой полости или зубного ряда от влаги.

Также существуют и относительные противопоказания, которые препятствуют косметической реставрации:

  1. Патологическая стираемость резцов от неправильно поставленного прикуса. Перед тем, как провести резцовую реставрацию, необходимо решить вопрос с прикусом. Этим вопросом занимается врач-ортопед.
  2. Глубокое резцовое перекрытие и плотный контакт между резцовыми рядами. В этом случае работа должна проводиться осторожно и аккуратно. Врачам следует увеличить длину зубов, восстановить режущий край и зуб в основании.
  3. Патологическое постукивание резцов и жевательная активность.

Как проходит процедура?

Каждый человек хочет иметь идеальную улыбку, но не всегда это получается, поэтому и есть такая процедура, как косметическая реставрация зубов и резцового ряда.

Для каждого пациента процедура проходит индивидуально. Кому-то нужно исправить врожденные дефекты, кому-то — дефекты, связанные с травмами, а кому-то устранить кариес.

Если разрушение зуба незначительное, то его реставрацию можно провести только с использованием пломбировочного материала. В любом другом случае применяется вкладка, винир, при необходимости могут поставить штифт. Подобное восстановление — это не простое пломбирование.

Этим занимается специалист, который должен знать абсолютно все про материалы, используемые при реставрировании.

Принято считать, что реставрируют только передние зубы, но это не так. Важно иметь не только эстетичный вид, но и использовать свои зубы по предназначению, то есть жевать и откусывать пищу без каких-либо трудностей.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Как показывает стоматологическая практика, задние зубы чаще склонны к повреждениям, а если восстановить их с помощью пломб и не учитывать анатомические особенности, то кариес появится снова.

Не столь важно, какие зубы будут поддаваться реставрации — очень важно восстановить их целостность и здоровье. В противном случае кариес будет только распространяться с большей скоростью и локализацией. Как правило, сначала кариес появляется в виде коричневой каемки на зубной эмали, затем начинает постепенно проникать в сам зуб. Если своевременно не начать лечение, то зуб будет потихоньку разрушаться изнутри.

Читать еще:  Цельнолитая коронка на зубы: когда применяется, преимущества, уход

Не исключено, что кариес со временем дойдет до нерва, тем самым вызвав серьезный воспалительный процесс. Преимущества косметической реставрации заключаются в том, что врач во время процедуры устраняет отколы и сколы, если они, конечно, есть.

Достаточно всего одной процедуры, чтобы полностью отреставрировать зуб.

С помощью подобной процедуры удлиняют или укорачивают зубы, сужают или расширяют его. Также можно изменить и их толщину. Иногда врачи даже исправляют положение зубного ряда и вставляют в один ряд выпирающий.

Чаще люди обращаются за тем, чтобы восстановить природный цвет зубов и избавиться от межзубных щелей.

Если следить за гигиеной ротовой полости, то такие услуги вряд ли понадобятся. Но если все-таки вам необходима помощь, то вы можете обратиться к врачам.

Данная процедура позволит сделать вашу улыбку идеальной.

Осложнения после протезирования

Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто. Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.

Почему могут возникать осложнения после протезирования?

Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.

Клинический случай: человеку была установлена система некачественно: «поджимали» сроки, пациент хотел быстрее решить проблему отсутствующих коронок в зубном ряду, обратился в первую попавшуюся клинику, а также сэкономил на протезной системе. Как результат, через несколько недель возникли проблемы, пришлось выполнять работу заново, но уже в проверенном стоматологическом центре с опытными врачами-протезистами.

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

  1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
  2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
  3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
  4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
  5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

    Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.

Как решить проблему?

Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.

Как решить проблему?

Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.

Как решить проблему?

Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.

Как решить проблему?

Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.

Как решить проблему?

Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.

Как решить проблему?

Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.

Как решить проблему?

Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.

Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Как решить проблему?

Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Ответы на вопросы: Реставрация зубов

Узнать подробнее о процедуре Вы можете у нас в разделе услуг по реставрации зубов.

Здравствуйте! Вот прочитала у вас на сайте про реставрацию зубов, непонятно, как она делается, свои зубы остаются целыми? Я из г. Нефтеюганска, мне 23 года, у меня неправильный прикус и кривые зубы верхней челюсти, ходила на консультацию к ортодонту, и он мне сказал вырывать зуб 4-ку, чтобы передние зубы встали на место, носить брекеты около 2-х лет металлические на обеих челюстях и еще с резиночками, для меня это шок, подскажите, возможен ли другой вариант в вашей клинике! Большое спасибо.

Уважаемая, Надежда! К сожалению, мы не можем оценить полную клиническую картину, исходя из Вашего письма, но, все же постараемся разрешить некоторые вопросы. 1. В нашей клинике реставрации зубов выполняются несколькими методами, при каждом из которых зубы подвергаются минимальной обработке. 2. Также, ортодонты нашей клиники могут предложить Вам лингвальные (невидимые) брекет системы, которые крепятся на внутренние поверхности зубов.

Сколько стоит восстановление зуба методом прямой реставрации с опорой на стекловолоконную нить? Зуб передний нижний, его совсем нет.

Здравствуйте, Наталия! Такой метод замещения отсутствующего зуба возможен в редких случаях — если имеются противопоказания к имплантации и протезированию мостовидными конструкциями — и только как временная реставрация. Такая работа стоит около 8 000 рублей.

На зубе стерлась эмаль ближе к десне, скажите сколько стоит стоимотсь восстановления с анестезией.

Здравствуйте, Тина.Стоимость пломбы с анестезией при таком дефекте 1 600 рублей. Важно понять причину такой стираемости. Необходимо получить полную консультацию специалиста после осмотра.

Здравствуйте! У меня зубной ряд ровный (от природы). Зубы плотно прилегают друг к другу. Но проблема моя вот в чем: у меня два передних зуба очень крупные. Возможно ли их сделать поуже и покороче? На сколько долго затянется эта процедура, если конечно она возможна? И , если процедура делается поэтапно, то возможно ли находитmся в это время на людях, на работе? Заранее Вам благодарна за ответ.

Здравствуйте, Юлия! Вопрос эстетики очень индивидуален. Есть несколько вариантов решения подобной проблемы. Но выбрать метод необходимый именно Вам возможно только при очной консультации после предварительного осмотра.

Здравствуйте! Хотел у вас узнать,сколько стоит в вашей клинике реставрация зубов? мне нужно восстановить 4 нижних зуба,они как бы нормальные но на концах присутствуют небольшие сколы,хотел бы от них избавиться,привести в нормальный вид. И еще интересует сколько примерно стоит лечение кариеса?а то мне в институте сказали что если в ближайшее время не вылечу то будут удалять нерв.

Денис, здравствуйте! Как Вы понимаете, не видя Вас, я могу дать только ориентировочный ответ. Но, судя по описанной ситуации, восстановление 1 нижнего зуба будет стоить в районе 3 000 рублей. На лечение кариеса(любой сложности) на данный момент в нашей клинике действует акция (до 15 мая)- 2 200 рублей. Приходите, с удовольствием поможем Вам.

Здравствуйте!Возможно ли: -Сделать реставрацию передних 8 зубов за 1-2 посещения(старые пломбы потемнели и появились сколы,на 2ух зубах оголились шейки). -Можно ли закрыть материалом зубы полностью,для придания более светлого оттенка?Есть мысль поставить виниры,но года через 3.Сейчас задача сделать временно красивую улыбку быстро. -Стоимость такой услуги.Все зубы свои,почти каждый немного реставрирован(сколы). Спасибо!

Ольга, даже если степень разрушения зубов небольшая, фронтальная реставрация требует времени,на 8 зубов минимум 3-4 посещения. Покрытие материалом передней поверхности зуба полностью — это и есть винир(прямой метод), он стоит около 5 000 рублей, частичные реставрации около 4 000 рублей. Только после осмотра и рентгенографии можно будет определить показания к определенному методу лечения. Приглашаем Вас к нам в клинику на бесплатную консультацию.

У меня проблема с зубами с 10 лет. В детстве отколола половину переднего зуба. Сделали реставрацию, но не очень прочно и через полгода зуб снова откололся, потом из зуба удалили нерв и вставили железный винт на основе которого держится протез, но эстетический вид оставляет желать лучшего, тем более, что десна возле этого зуба потомнела и приобрела синий оттенок, что сразу бросается в глаза. Хотелось бы узнать, возможно ли убрать синеву и создать идеально подходящий ко всем остальным зубам протез? Даете ли вы гарантии? И сколько это будет стоить в вашей клинике?

Уважаемая Соня! Мы рады будем предложить Вам такие варианты решения вашей проблемы: — эстетическая реставрация зуба световым композитом ( от 3000 до 4500 рублей; -замена металлического штифта на прозрачный стекловолоконный (1000 руб); -изготовление винира из композита или керамики от 5000 до 9000 рублей; — изготовление металлокерамической коронки от 3800 до 6000 рублей (если потребуетя мы сможем вызвать техника для более точного определения цвета коронки); — или просто эндоотбеливание зуба ( 500 руб. 1 процедура). Мы вместе с Вами подберем подходящий метод лечения и результат работы будет долго радовать Вас и окружающих! Гарантия на все виды работ 1 год, гарантия продляется при регулярных профилактических осмотрах

Читать еще:  Рекомендации после того, как металлокерамическое протезирование завершено

Здравствуйте, у меня имеются щели между зубами. Мне бы хотелось их убрать. Ранее мне стоматологи говорили, что это возможно только с помощью установки брекет-системы, если ли другие способы исправить мой недостаток?

Здравствуйте, Эльвира! В такой ситуации возможна как постановка брекет-системы так и установка виниров. Винир — это изящная несъемная керамическая накладка на внешнюю поверхность передних зубов. Такая работа позволяет эффективно решать различные ситуации, в том числе устранение щелей между зубами. Что именно подойдет в Вашей ситуации сможет сказать врач на очной консультации.

Добрый день!
У меня откололся кусочек первого верхнего зуба. Подскажите, что можно сделать в этой ситуации?

Уважаемый Борис! Возможно, у вас диагональный скол. Если его величина небольшая, лучшим решением будет эстетическая реставрация с помощью светоотверждаемого материала.
В последнее время стоматология отказалась от химических пломб в пользу светоотверждаемых. Такие пломбы гораздо прочнее, даже по истечению долгого времени не дают усадку, оставаясь на месте. Цветовая гамма светоотверждаемых материалов позволяет подобрать пломбу, идентичную цвету эмали здоровых зубов, что особенно важно для передних зубов.

Реставрация зубов: все, что вам необходимо знать

Лера М., пациентка клиники «Частная Практика Ирины Зайцевой»: «Мне 17 лет. Полгода назад со мной произошла беда — качели с размаху ударили мне по лицу. Раскололось три зуба. После того, как воспаление полностью прошло, мама отвела меня к стоматологу на реставрацию зубов. Сейчас у меня снова красивые ровные зубы. А качели я обхожу десятой дорогой»

Реставрация или наращивание зуба — это комплекс процедур, направленных на восстановление его изначальных формы, структуры, цвета и прочности посредством особого композитного реставрационного материала или керамики.

Как происходит восстановление или реставрация зубов

В зависимости от ситуации, стоматолог выбирает один из способов восстановления:

  • прямую реставрацию. Специалист моделирует и воссоздает недостающую часть зуба методом наращивания. Из специального композиционного материала врач формирует зуб нужной формы и цвета, а затем, на этапе светового отверждения, помогает вернуть восстановленному зубу былую прочность.
  • непрямую реставрацию. Врач восстанавливает утраченный зуб при помощи заранее изготовленного реставрационного фрагмента — микропротеза, коронки, вкладки. Материалом для него может служить керамика, композитные материалы. Если используется технология CEREC, то изготовление микропротеза происходит очень быстро, буквально в присутствии пациента. Также к непрямой реставрации относится установка виниров и люминиров. Но эта реставрация носит эстетический характер. Т.е. ее целью является внешний вид, а функции зубов.

Вне зависимости от того, каким способом были восстановлены зубы, при условии соблюдения всех технологий, они будут отличаться прочностью, эстетичным видом и долговечностью.

Можно ли изменить с помощью реставрации неправильную форму зуба

Художественная реставрация зуба в ряде случаев может быть направлена не на его восстановление, а на коррекцию. То есть иногда по ходу наращивания зуба стоматолог делает его чуть шире или, наоборот, уже, короче или длиннее. Так, например, увеличение ширины зубов позволяет сократить межзубную щель.

В процессе художественной реставрации также можно скорректировать положение зуба в зубном ряду — выдвинуть его вперед или, наоборот, «притопить» вглубь.

Иногда бывают ситуации, когда на фоне приема лекарств или вследствие гормонального сбоя один или несколько зубов меняют цвет, а отбеливание, увы, противопоказано. В этом случае метод художественного восстановления — отличный выход из положения.

Однако стоит понимать, что реставрация не является полной заменой ортопедическому или ортодонтическому вмешательству. При сильных искривлениях зубного ряда следует изменять не форму, а положение зуба или направление челюстной дуги.

Как ухаживать за отреставрированными зубами

Восстановленные прямым способом зубы чуть более склонны к красящему воздействию кофе, чая, некоторых продуктов питания (например, свеклы) и никотиновых смол, чем керамические виниры или коронки. Поэтому ухаживать за ними следует особенно тщательно. Желательно ограничить потребление «красящих» напитков, не курить, а самое главное — приучить себя к четкому соблюдению режима гигиены полости рта.

Следует иметь в виду, что восстановленные участки зубов могут не выдержать слишком большие нагрузки. То есть раскусывать ими орехи, грызть семечки и перекусывать нити не стоит. Рекомендуем также очень осторожно надкусывать плоды, которые внутри содержат косточку — персики, абрикосы, сливы.

Срок службы отреставрированных зубов — 8-12 лет. Затем возможно потребуется коррекция. Однако столь долго отреставрированные зубы прослужат, если пациент будет полностью соблюдать все рекомендации врача по уходу за ними, регулярно приходить на профилактический осмотр и регулярно проводить профессиональную чистку полости рта.

Реставрация зубов: распространенные заблуждения

Некоторые пациенты, спустя 4-5 лет после реставрации зубов прямым методом, замечают, что зуб стал меньше блестеть или чуть изменил цвет. Это служит поводом для расстройства и подозрений в некачественных стоматологических услугах.

На самом деле качество работы стоматолога здесь не причем. Причина изменения цвета в свойствах материалов, которыми наращивают зубы. Следует понимать, что в отличие от фарфоровых виниров и керамических коронок материал для наращивания зуба — это, по сути, пластик (акрил). А пластикам, пусть даже самым высококачественным и износостойким, присуще старение. Сначала может показаться, что это минус акриловых реставрационных материалов. С другой стороны, такие зубы прекрасно корректируются и шлифуются всего за один визит к стоматологу.

Переделывание реставрации переднего зуба с исправлением допущенных недочётов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Переделывание реставрации переднего зуба с исправлением допущенных недочётов

После нескольких попыток переделать пломбы, поставленные на передние зубы в одной из клиник нашего города, в течении лишь одного месяца после их изготовления, были следующие жалобы:

  • Разная ширина передних зубов
  • Окрашенная полоса по границе пломба/зуб
  • Зуд в области десневого сосочка
  • Выемка по режущему краю
  • Отсутствие блеска/не натуральный вид

Приняв и поняв все пожелания нашей героини, я запланировал этапы реставрации двух передних зубов. Ради чего мне, кстати пришлось выйти в свой выходной, так как выпускной у пациентки должен был произойти раньше, чем у меня было окно в расписании.

В результате, героиня полностью довольна, не смотря «на высокую придирчивость» — в чем сама призналась и готова блистать на выпускном.

Последние фотографии выполнены через 3 дня после реставрации. А мы тем временем ждём созревания десневого сосочка (обычно на это уходит 2-4 недели).

Фотографии намеренно сделаны без избыточного света, дабы публикация имела больше практическую пользу для коллег, нежели самовосхваление и любование.

Советы и рекомендации

1. Предыдущая работа была выполнена без должной изоляции. Тут ничего нового. Нет изоляции — нет реставрации! Коффердам это база.

2. При работе на двух симметричных зубах необходимо использовать штангенциркуль! Не стоит доверять своему глазомеру — он не очень хороший подсказчик, особенно когда немного опыта.

3. Определение оттенков композита проводится заранее, пока зубы не успели дегидротировать. Техника хорошо видна на фото: на средней трети резца подбираем оттенок эмали с помощью полимеризованного блинчика толщиной 0,5 мм, можно нанести несколько оттенков и выбрать какой подходит лучше. На пришеечной трети клыка таким же образом подбирается оттенок дентина.

4. Работа по силиконовому ключу всегда делает ваш результат более прогнозируемым и качественным, во всех отношениях.

5. Выстраивание слоёв — это только практика практика и ещё раз практика. Этому никто вас не научит если вы не тренируете свои скилы.

6. Частый вопрос — это объем полировочной пасты. Обратите внимание, больше чем на фото использовать не нужно! Только испортите всё. И не забываем про работу без воды во время шлифовки и полировки. Обороты 6-12 тысяч, не больше. И непрерывные поглаживающие движения по всей поверхности.

Художественная реставрация зубов

Реставрируем передние и жевательные зубы композитным материалом, вкладками и винирами

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Показания
  • Методы
  • Примеры работ
  • Отзывы
  • Клиники

Фиксируем цены в плане лечения

Постоянная команда врачей

12 лет — средний стаж работы специалистов

Производим коронки и протезы прямо в клинике

Реставрация зубов — что вообще такое?

Реставрация зубов подразумевает под собой ряд манипуляций, направленных на восстановление эстетического состояния и функционала резцов/моляров. Бывает нескольких видов, каждый из которых подразумевает использование определенных составов и материалов (например, фотополимеров, виниров). В любом случае за 3-4 посещения вы вернете себе красивую, здоровую улыбку.

Реставрация зубов в Москве недорого

Итоговые планы лечения наших пациентов на 32% ниже средних по Москве и ближайшему Подмосковью. Перед началом художественной реставрации осуществляется тщательный осмотр в кабинете стоматолога и выбирается оптимальный вариант восстановления зубных единиц в зависимости от клинической ситуации.

Цены на реставрацию зубов в ₽

Показания к реставрации зубов

Поводом для проведения эстетической реставрации служит:

  • появление стираемости зубов, сколов;
  • изменение естественного цвета эмали;
  • появление межзубных щелей;
  • частичное/значительное разрушение зуба.

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Реставрация передних зубов после исправления прикуса

Начиная ортодонтическое лечение, пациент часто желает получить не просто ровные зубы и правильный прикус, а красивые зубы, красивую улыбку. Ортодонтическое лечение, проводимое опытными, высококвалифицированными специалистами Стоматологического центра «Диал-Дент» дает стабильный ортодонтический результат, но не делает чудес. Без реставрации передних зубов (а они наиболее заметны при оценке эстетики) неровные края зубов остаются неровными, а сколы никуда не исчезают. Без отбеливания желтые зубы остаются желтыми. На приведенных ниже фотографиях видно, что свою задачу ортодонты выполнили, но реставрация передних зубов еще не проводилась, и не получилась «полная красота».

Ортодонтическое лечение без реставрации зубов

Рассмотрим несколько случаев законченного ортодонтического лечения, в которых эстетическая реставрация не помешала бы.

До ортодонтического леченияПосле ортодонтического лечения

В данном случае срезанный уголок зуба был не сильно заметен при неправильном положении, однако, после исправления положения переднего зуба стал более очевидным.

До ортодонтического леченияПосле ортодонтического лечения

В этом случае при неправильном положении переднего зуба его край находился на одной линии с остальными зубами, а после ортодонтического лечения стало заметно, что край зуба неровный.

Как сделать улыбку совершенной?

В ситуациях, когда после ортодонтического лечения сильно проявляются несовершенства зубов, не так заметные ранее, необходимо привлечение эстетического стоматолога, который владеет различными методиками реставрации передних зубов и знаком с возможностями современных материалов. Стоматологи Центра «Диал-Дент», посещая семинары и мастер-классы по эстетической стоматологии, о чем свидетельствуют сертификаты докторов, получают необходимые знания и навыки. Умение врача-стоматолога находить наилучшее решение в каждом, конкретном случае, обуславливается широтой его знаний в области эстетической стоматологии.

Посмотрите работы наших специалистов, в которых после ортодонтического лечения выполнена эстетическая коррекция.

Пример 1

На фотографии зубы после ортодонтического лечения. Зубные ряды выровнены, но верхние передние зубы не делают улыбку красивой.

Здесь вид зубов после отбеливания на несколько тонов и реставрации передних зубов композитным материалом Spectrum. Небольшое дополнение к ортодонтическому лечению значительно изменило облик пациентки и ее самоощущение.

Читать еще:  Коронка на штифте

Многие пациенты считают, что отбеливание зубов делает улыбку неестественной. Но опытный специалист может отбелить зубы буквально на один-два тона, что просто сделает их чуть светлее. Однако это «чуть» хорошо омолаживает весь внешний вид человека, делает лицо свежее, а окружающие и не догадываются, что проводилось отбеливание зубов.

Сравните улыбку до отбеливания и реставрации зубов и после завершенных работ.

До коррекцииПосле отбеливания и реставрации

Пример 2

В этой работе после ортодонтического лечения стал более заметен скол уголка второго верхнего резца справа (2) и несимметрично короткий резец слева (1), зубы имели неровный цвет, верхний передний зуб был темнее (3). Изменить цвет переднего зуба только отбеливанием не получалось, так как темный зуб был депульпирован ранее и потемнел изнутри. После проведения небольшого отбеливания зубов для их общего осветления и реставрации четырех верхних зубов винирами улыбка стала совершенной. Установив виниры на зубы, решили сразу несколько проблем: выравнивание цвета передних зубов, устранение сколов и неровностей краев, коррекция длины второго резца.

Пример 3

До ортодонтического леченияПосле ортодонтического лечения

Здесь ортодонтическое лечение с помощью брекетов значительно улучшило внешний вид зубов, но когда все «не очень», то и мелочи не обращают на себя внимание. Когда зубы выровняли, неровные края зубов стали сильно заметны (1), также выделяется несимметричный уголок второго резца (2). Так как эта проблема легко решаема, а нужный специалист есть в этой же клинике – то зачем оставлять недоделки? Комплексный подход к эстетике зубов необходим для наилучшего результата.

Вот что получилось в результате работы эстетического стоматолога после проведенного ортодонтического лечения:

В данном случае проведено лазерное отбеливание зубов и реставрация передних зубов материалом светового отверждения Estelite (Япония).

Пример 4

У данного пациента невозможно было провести гарантированно долговечную реставрацию передних зубов без лечения у ортодонта. При неправильном прикусе верхние передние зубы постоянно подвергаются большему травмированию, поэтому любые реставрации скалываются. После ортодонтического лечения проведена реставрация передних зубов материалом Esthet-X, которая надежно сохраняется многие годы.

Все работы «от» и «до» в одной стоматологической клинике

Преимущество прохождения ортодонтического лечения в Стоматологическом центре «Диал-Дент» именно в наличии всех специалистов, которые необходимы для получения качественного результата. Если нужно удалить зубы (иногда это необходимо для проведения ортодонтического лечения), то в Центре есть хирург. При необходимости провести имплантацию в месте отсутствующего зуба и протезирование зубов – есть имплантолог и стоматологи-ортопеды, собственная зуботехническая лаборатория.

Ну и конечно, в Стоматологическом центре «Диал-Дент» проводится отбеливание зубов и эстетическая реставрация зубов. Используются только современные, качественные материалы и оборудование.

Для реставрации передних зубов стоматологи «Диал-Дент» могут предложить коррекцию композитными материалами последнего поколения, керамические виниры, или цельнокерамические коронки. Выбор способа реставрации передних зубов зависит от проблемы, а также от имеющегося у пациента времени и финансов. Реставрация зубов и отбеливание не являются необходимыми процедурами, поэтому только пациент принимает решение делать что-либо или нет. Задача специалистов Стоматологического центра «Диал-Дент» ознакомить пациента со всеми имеющимися возможностями эстетической стоматологии и, при желании пациента, выполнить необходимую коррекцию.

Комплексный подход к решению стоматологических проблем это здоровье зубов и удовольствие от результата.

Запись на консультацию к ортодонтам Стоматологического центра «Диал-Дент» по телефону 8-499-110-18-01.

Запись на консультацию к стоматологу для реставрации передних зубов по телефону 8-499-500-90-90.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Основные дефекты эстетических реставраций

Эстетическое восстановление зуба фотополимерами требует от стоматолога умения объективно оценивать цвет и форму зуба, правильно подбирая оттенки пломбировочного материала, с учетом оптических свойств как самих композитов, так и твердых тканей зуба [3, 4]. Четкое соблюдение всех необходимых этапов работы, регламентированных инструкциями, также способствует высокому качеству изготовления эстетических конструкций, в противном случае неизбежны ошибки и осложнения при их изготовлении, проявляющиеся как в ближайшие, так и отдаленные сроки после лечения.

Одни осложнения связаны с нарушением физиологических процессов в зубе и характеризуются гиперестезией либо воспалительными процессами в пульпе. Другие проявляются ухудшением эстетических свойств, а именно изменением цвета, образованием вокруг пломбы матовой или окрашенной каймы, нарушением анатомической формы вследствие скола. Третьи зависят от снижения адгезии композита к зубу, в результате чего развивается вторичный кариес, происходит выпадение пломбы [1, 2, 6].

Обобщение литературных данных указывает на то, что авторы не конкретизируют, какие именно цветовые нюансы, а также характеристики формы и размеров зубов не были воссозданы при изготовлении эстетической реставрации. Если трехмерное понятие цвета включает сочетание цветового тона, насыщенности и светлоты, а также зависит от степени прозрачности (опаковости) материала, то и ошибки, приводящие к несоответствию цвета реставрации тканям зуба, могут быть разными. В соответствии с этим целью исследования явилось изучение основных дефектов изготовленных эстетических реставраций.
Обследование реставраций, выполненных врачами-стоматологами платных отделений поликлиник и частных кабинетов г. Минска, проводилось при плановом осмотре полости рта пациентов, обратившихся для консультации и лечения на кафедру терапевтической стоматологии БелМАПО. При оценке качества конструкций учитывались рекомендации по воссозданию формы, цвета и поверхности реставраций, максимально приближающие их к естественным зубам, изложенные в инструкции Министерства здравоохранения Республики Беларусь [5].

Полученные данные регистрировали в разработанной карте и включали оценку соответствия выполненной реставрации цвету, степени прозрачности, индивидуальным особенностям, геометрической форме вестибулярной поверхности зуба, групповой принадлежности и симметричному интактному зубу, признаков кривизны и угла коронки, зубодесневого контура, наличия макро- и микрорельефа поверхности.

При заполнении карты изготовленная эстетическая реставрация оценивалась по всем указанным выше критериям. Оценка выставлялась отдельно по каждому параметру: 3 балла — результат полностью соответствовал планируемому; 2 балла — результат частично соответствовал планируемому; 1 балл — результат не соответствовал планируемому. Затем баллы суммировались. Наиболее возможное количество баллов — 36. Оценка качества: 33—36 баллов — отличное; 29—32 балла — хорошее; 24—28 баллов — удовлетворительное; ниже 24 баллов — неудовлетворительное. При статистической обработке исключались те случаи, когда требовалось воссоздание несимметричных признаков.Оценивая качество реставрации, определяли соответствие оттенков цвета, светопроницаемости твердым тканям зуба, воспроизведение мамелонов, эффекта гало (оптического явления возникновения окрашенной тонкой полоски эмали вдоль режущего края зуба) и индивидуальных характеристик зуба. Размеры зубов измеряли с помощью микрометра. Осмотр зубов помогал выявить макрорельеф реставрации и эмали (вертикальные и горизонтальные борозды, площадки, бугры, фиссуры). Качество полирования поверхности реставрации и обработки границы пломба — зуб, наличие мелких дефектов и пор выявляли с помощью оптических систем — луп, бинокулярных линз.

Результаты исследования

Анализ результатов исследования позволил выявить основные дефекты, допущенные врачами-стоматологами при изготовлении эстетических реставраций.

Изучение эстетических реставраций свидетельствует о том, что среднее значение эстетического индекса качества (ЭИК) у них находилось на уровне 0,81, что интерпретируется как хороший результат лечения.

Однако границы значений величин ЭИК находились в пределах от 0,58 до 0,97. Из них только 49 % (284) работ были оценены как отличный результат лечения и имели ЭИК 0,9—0,97, 16 % (93) конструкций соответствовали хорошему результату лечения и требовали небольшой коррекции, при этом эстетический индекс качества был в пределах от 0,7 до 0,89, остальные 35 % (203) пломб требовали замены, ЭИК составил 0,58—0,69.

Наиболее часто встречаемые дефекты эстетических реставраций, выполненных врачами-стоматологами, представлены в таблицах № 1—2.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector