Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста на десне и пародонтит

Киста на десне: причины, лечение

Киста относится к доброкачественным новообразованиям, которая может нанести потенциальный вред здоровью. Её появление не может не настораживать, поэтому стоит разобраться, почему возникает киста на десне и как её лечить.

Киста на десне: основные причины появления

Киста – это следствие воспаления, протекающего в тканях около зуба.

Запущенное кариозное образование или пульпит. Если кариес игнорировать или затягивать с походом к стоматологу, он может развиться до периодонтита, характеризующегося развитием в верхней области корня зуба гнойного абсцесса. Гной, находящийся в нарыве, рано или поздно найдет выход: после его попадания под слизистую образуется шишка.

Пульпит – еще одно часто встречающееся заболевание, когда воспалительный процесс протекает в пульпе (соединительной ткани, заполняющей внутреннюю полость зуба), не затрагивая другие ткани. После гибели пульпы инфекция попадает в другие ткани, вследствие чего в верхней части корня образуется гной.

Неопломбированные или некачественно запломбированные каналы корня. Неточности при пломбировании каналов допускается и начинающими, и опытными стоматологами. Если верить статистике, то в более чем половине случаев пломбирование каналов проводится плохо, что чревато различными осложнениями.

В основном зубные врачи пломбируют канал, не доходя до верхней части корня, ввиду чего в незаполненной пломбировочным материалом части канала начинает со временем развиваться инфекция, постепенно выходящая за его границы и начинающая затрагивать близлежащие ткани. Возле верхней части корней возникает абсцесс. Когда гноя станет слишком много, он приведет к образованию кисты.

Перфорация. Вторая по популярности ошибка, совершаемая стоматологами – перфорирование стенки канала корня при его пломбировании. Перфорирование – это небольшие дырочки, возникающие при несоблюдении техники обработки каналов и плохой фиксацией штифтов в них. Иногда штифт выводится непосредственно в кость, из-за чего развивается абсцесс (если рассматривать рентгеновский снимок, на нем он выглядит как сильное затемнение).

Пародонтит. При этом заболевании возникают глубокие карманы, заполненные гноем. Весьма часто отток гноя нарушается, и тогда в тканях десны возникает гнойный абсцесс.

Заявка на консультацию

Киста на десне: лечение разными способами

Если давление гноя становится слишком высоким, слизистая оболочка лопается, и мешочек с гноем вскрывается. Его содержимое попадает в рот, а на месте кисты появляется отверстие, через которое гной так и будет продолжать поступать в ротовую полость, поскольку очаг воспаления не был ликвидирован. Естественно, данная ситуация не является нормальной, поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога, который обязательно сможет предотвратить подобные осложнения.

Как же лечить кисту? Существует два способа:

  1. Вскрытие кисты, проводимое через разрез слизистой оболочки, что создаст сильный отток гноя и значительно уменьшит воспаление.
  2. Лечение зуба.

В последнем случае возможно несколько вариантов:

  • Если воспалительный процесс образовался вследствие периодонтита не леченого зуба, то необходимо удалить пульпу и запломбировать каналы.
  • Если причина воспаления заключается в некачественно запломбированных каналах, то зуб надо перелечивать.

Лечение может быть следующим:

  1. терапевтическое, при котором сначала убирается коронка, потом проводится распломбирование, затем каналы пломбируются снова, и надевается новая коронка;
  2. хирургическое. Если канал был недостаточно хорошо запломбирован у верхней части корня, необходима резекция (через небольшое отверстие в десне врач используя бормашину, удалит верхушку корня). Данная процедура экономит деньги пациента, поскольку не придется делать коронку и заново проводить пломбировку каналов;
  3. комплекс терапевтических и хирургических мер.

Немного более подробно стоит сказать о резекции – название пугает многих пациентов, однако в процедуре нет ничего сложного и уж тем более болезненного.

Резекция состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Подготовительные процедуры. Когда речь идет о кисте зуба с неопломбированными каналами, за несколько суток до основной операции производится пломбирование. Стоит заметить, что это нужно делать за пару дней, а не за несколько недель или более.
  2. Местная анестезия. Это практически безболезненная процедура. Некоторые пациенты отмечают небольшую боль, лишь когда укол уже перестает действовать.
  3. Обеспечение доступа к верхней области корня. Хирург разрезает десну, обнажая кость. Далее костная ткань выпиливается с применением бормашины, что тоже не больно, учитывая проведенную ранее анестезию.
  4. Отсечение верхней части корня с кистой и удаление ткани из раны с помощью пинцета.
  5. Когда киста ликвидирована, на ее месте остается пустое пространство, т.е. полость. Размер кисты может быть довольно большим: тогда туда помещается синтетическая ткань, которая ускорит заполнение полости нормальной костью.
  6. Ушивание раны с применением специального материала. На пару дней может быть поставлен дренаж, обеспечивающий отток образующейся сукровицы.

Ряд пациентов, услышав о назначенной им резекции, волнуются о том, что зуб прослужит недолго, однако это совсем не так. Кроме того, если процедура проведена с соблюдением всех норм, не будет и осложнений. Необходимо, чтобы врач полностью убрал кусочки кисты из раны, иначе она может образоваться снова (согласно статистике, частота возникновения подобного осложнения составляет не более 3%).

Лечение кисты на десне у ребенка

Вне зависимости от того, по каким причинам появилась киста на десне, её нужно лечить. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Терапия подразумевает применение:

  • антисептиков в виде раствора для полосканий или спреев;
  • обезболивающих препаратов;
  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств, снимающих отечность;
  • мазей, применяемых для заживления.

Если медикаментозная терапия не показала ожидаемой эффективности, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве (в ряде случаев операция назначается сразу, поскольку это более действенный способ лечения). Современное развитие медицины позволяет проводить операции при помощи лазера, что делает процесс совершенно безболезненным для пациента.

Выводы

Заметив воспаление, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением или надеяться на то, что всё пройдет со временем само. Даже если киста и вскроется, это лишь немного уменьшит воспалительный процесс, однако в верхней части зуба начнется разрушение костной ткани, что, в итоге, станет причиной удаления зуба, поскольку вылечить его станет невозможно. Помните, что на месте вскрывшейся кисты остается отверстие, через которое в рот будет поступать гной: окружающие отчетливо будут ощущать запах этих выделений, а сам пациент еще и «насладится» их вкусом. Лечение в случае образования кисты должно начинаться с посещения зубного хирурга, который первым делом сделает снимок, позволяющий поставить правильный диагноз.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Киста на десне – причины возникновения, фото, лечение

Причины кисты на зубе

Условием для появления кистозного образования является наличие гнойного очага в периапикальных тканях. Он может образоваться в следующих случаях:

Кариес и его осложнения. Кариозное поражения при необращении к стоматологу неминуемо влечет за собой такие заболевания, как пульпит и периодонтит с инфицированием глублежащих тканей. В канале пораженного зуба интенсивно размножается патогенная флора, процесс выходит за верхушку корня зуба и образуется абсцесс. Гноя со временем становится все больше, изливаться ему некуда, и он прокладывает себе путь на выход, кверху с образованием свищевого хода. Десна в этом месте «надувается», припухает, а киста увеличивается в размерах, заполняясь гноем.

Пародонтальный абсцесс. Воспаление тканей пародонта сопровождается образованием карманов между зубов и десной, заполненных гноем. Он не имеет возможности полного оттока и образует кисту на десне. Фото глубоких пародонтальных карманов наглядно показывают глубину распространения гнойных масс, и если не принять меры, можно получить осложнение в виде остеомиелита челюсти (расплавление костной ткани челюсти).

Некачественное эндодонтическое лечение. Корневые каналы по стандартам пломбируют ровно до верхушки — ни больше, ни меньше. Как недопломбирование, так и значительный вывод материала за верхушку могут создать проблемы с зубом. Небольшой избыток обычно не сказывается на состоянии зуба, но гораздо хуже ситуация наоборот. Когда канал не заполняется полностью, в пустой от пломбировочного материала зоне развивается воспалительный процесс, выходящий за пределы верхушки корня зуба.

Перфорация зуба. Несоблюдение техники обработки каналов и неправильная установка штифтов часто приводят к прободению стенки канала. Итог тот же – воспаление в окружающих тканях и выход экссудата на поверхность через кисту на десне.

Симптомы десневой кисты

Не все пациенты распознают кистозный пузырек на десне, принимая его за припухлость, натертость или вовсе не замечая патологическое образование. Зато со временем, когда количество гноя становится значительным и болит десна, киста не дает о себе забыть из-за пульсирующих болей и ухудшения общего состояния. Разлитой воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до высоких цифр, болью причинного зуба, затрудненным жеванием на «больной» стороне, отечностью и покраснением десны. Явственно чувствуется резкий неприятный запах изо рта (продукты разложения микроорганизмов источают характерное «амбре»). Кисту на десне у ребенка можно заподозрить, когда малыш становится капризным, отказывается от еды, жалуется на боли в зубе и на то, что во рту ему «что-то мешает», «есть шишка». Если вдруг киста лопается, из нее истекают гнойные массы с примесью крови. Десна после кисты в этом случае также остается болезненной и припухшей, но на ней можно заметить небольшое отверстие — это и есть выход свищевого хода.

Киста на десне – лечение

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно вскрыть кисту, надеясь таким образом избавить себя от боли и неприятных ощущений. Гной давит изнутри, распирая десну, и его излитие, конечно, принесет облегчение, но оно будет недолговременным, потому что воспаление в глубине тканей осталось. Через свищевой ход гнойные массы будут так же выходить на поверхность, раз за разом «раздувая» десну. К тому же резать или прокалывать десну в нестерильных домашних условиях чревато возникновением осложнений, так как подобное вмешательство никак нельзя назвать квалифицированным. Обязательно нужно лечить причину, обратившись к стоматологу-хирургу.

Что делает врач?

Вскрывает кисту и создает условия для оттока гноя.

Принимает решение о судьбе «причинного» зуба.

Здесь есть несколько вариантов (которые могут сочетаться друг с другом):

Снять воспаление и провести качественное эндодонтическое лечение. Почти всегда назначаются антибиотики (терапевтический метод);

Провести резекцию верхушки зуба до уровня нормальной пломбировки канала (хирургический метод).

Удаление зуба – крайняя мера и применяется при невозможности сохранения зуба, его подвижности 3-4 степени, неэффективности консервативных методик лечения. Очаг инфекции должен быть либо ликвидирован в любом случае, но врачи стремятся по мере возможностей сохранять зубы и прибегают к экстракции, если уже ничего сделать нельзя. Чтобы избежать подобного развития событий, обращайтесь за стоматологической помощью при первых признаках кисты на зубе, а также лечите кариес вовремя: до его перехода в пульпит и периодонтит.

Киста зуба: причины появления, методы лечения и способы удаления

Многие пациенты вынуждены срочно обратиться за стоматологической помощью в связи с подозрением на кистозное новообразование. Киста зуба представляет собой полость у верхушки корня, которая заполнена гноем. На фото вы можете увидеть, как выглядит очаг воспаления.

Первой стадией развития патологии является гранулема. Она возникает в связи с поражением периодонта — ткани, которая соединяет корневую часть с челюстью. Размер гранулемы не превышает 5 мм. Мешочек постепенно увеличивается в размерах, покрывается плотной оболочкой, превращаясь в кисту.

Обнаружить заболевание на начальной стадии достаточно сложно, так как оно протекает бессимптомно. Определить его наличие можно лишь при помощи рентгенографического или панорамного исследования. Ярко выраженные симптомы начинают себя проявлять, когда размер капсулы превышает полсантиметра. Жидкость давит на ткани десны, нервные окончания, что вызывает ощутимую боль.

Очень важно провести диагностику и вовремя начать лечение кисты зуба. Данная патология представляет большую опасность для зубочелюстной системы и организма в целом. Внутри пузыря находится токсичное содержимое, состоящее из погибших клеток и бактерий. Последствием гнойного образования становится выпадение зубов, которые расположены на пораженном участке челюсти. Это обусловлено постепенным разрушением костной ткани.

Причины появления болезни

Очаг поражения возникает, когда в дентальные каналы проникает инфекция. Это может произойти по разным причинам:

  • Кариес, другие болезни ротовой полости;
  • Нарушение технологии при установке штифта, пломбировании каналов, эндодонтических процедурах;
  • Осложнения при гайморите и других инфекционных заболеваниях.

Очень часто нагноение возникает в результате полученной травмы челюсти. В группу риска попадают люди, которые занимаются различными видами боевых искусств, участвуют в уличных драках. Травмировать зубочелюстную систему можно и дома, разгрызая орехи.

Основные симптомы

Возникновение воспалительного процесса характеризуется следующими признаками:

  • На пораженном участке появляется распирающая боль, от которой сложно избавиться с помощью анестетиков.
  • Пациент испытывает головную боль и слабость.
  • Гнойный процесс сопровождается значительным повышением температуры тела.

Визуально в зоне воспаления можно заметить припухлость, отек десны и щеки. При отсутствии терапии нередко происходит самопроизвольное вскрытие гнойной капсулы. В этом случае на мягких тканях образуется свищевой ход, через который содержимое выходит наружу.

Хирургическое удаление кисты зуба

Стоматологами используются два основных способа устранения патологии: терапевтический и хирургический. В зависимости от расположения очага воспаления врачи проводят подходящий тип операции:

Киста удаляется вместе с оболочкой сквозь разрез на десне.

Вскрывается передняя стенка кисты и сквозь отверстие вычищается гной и обеззараживается кистозная полость.

Киста удаляется вместе с верхушкой корня, к которому она прикреплена

Если зуб многокорневой, то киста удаляется вместе с половиной корня, к которому она прикреплена, и половиной расположенной над ним коронки. В образовавшуюся полость вводится костный материал, а верхняя часть покрывается искусственной коронкой.

При терапевтическом (безоперационном) методе внутрь капсулы проникают через корневой канал. Пораженный участок необходимо промыть и обработать дезинфицирующим раствором. Далее внутрь лунки врач помещает остеопластический материал и устанавливает временную пломбу. Через полгода проводится повторная диагностика, чтобы оценить результат процедуры. Если размер капсулы уменьшился, устанавливают постоянную пломбу.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После проведения операции по удалению новообразования пациенту следует временно избегать физических нагрузок. Также исключается прием пищи в течение двух часов после процедуры. Через день необходимо пройти повторный осмотр и рентгенологическое исследование челюсти, чтобы исключить возможные осложнения.

Терапевтическое лечение кисты лазером

Внедрение лазерных технологий открыло новые возможности для быстрой и эффективной терапии новообразований. Преимуществом лазера является щадящее воздействие на десневые и костные ткани. При помощи современного оборудования удается полностью избавиться от гнойника, обойтись без наложения швов и сохранить красоту улыбки.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • Препарирование пульпы;
  • Очистка канала;
  • Антисептическая обработка лазерным лучом;
  • Установка пломбы.

Если поражение возникло под запломбированным участком, старая пломба предварительно удаляется для получения доступа к каналу.

Лазерная терапия обладает множеством достоинств по сравнению с традиционными способами хирургического вмешательства. У этого метода есть свои противопоказания. Лазер нельзя использовать при непроходимости корневых каналов и при сильном разрушении костной ткани. Если очаг воспаления локализован в пародонтальном кармане, применяют классические методики.

Цена процедуры зависит от выбранного специалистом способа устранения патологии. После проведения диагностики пациенту предлагаются эффективные способы терапии.

Можно ли устранить патологию в домашних условиях?

Поскольку инфекция поражает дентальный корень, вылечиться самостоятельно без визита к врачу невозможно. Народные методы следует использовать в качестве вспомогательной терапии. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, в домашних условиях рекомендуется проводить промывание ротовой полости. Самый простой раствор для полоскания можно приготовить из воды и смеси соли и соды. Хорошо себя зарекомендовали отвары трав с антисептическими и анестезирующими свойствами. Для приготовления раствора можно использовать листья шалфея, ромашку аптечную, полевой хвощ, спиртовую настойку календулы.

После заваривания растительного сырья состав следует хранить в холодильнике. Перед употреблением смесь немного подогревают. Она не должна быть холодной или слишком горячей.

Профилактика кисты зуба

Для предотвращения болезнетворного процесса необходимо уделять должное внимание повседневному уходу за ротовой полостью. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год, что позволяет своевременно обнаружить и устранить негативные изменения. Избегайте травм и чрезмерных нагрузок на челюсть, поскольку они могут спровоцировать развитие гранулемы.

При возникновении подозрительных симптомов следует сразу обратиться к врачу для прохождения диагностики. На начальной стадии кистозные образования поддаются консервативному лечению. Это поможет избежать операции и последующей установки дентального протеза.

Киста в десне

Содержание:

  1. Что будет, если не лечить
  2. Почему возникает
  3. Классификация
    3.1. Корневая
    3.2. Резидуальная
    3.3. Фолликулярная
    3.4. Прорезывания
    3.5. Примордиальная
    3.6. Боковая периодонтальная
    3.7. Кальцинирующая одонтогенная
  4. Симптомы
  5. Как лечат
    5.1. Хирургическое лечение
    5.3. Консервативная терапия
    5.3.1. Депофорез — инновационный метод консервативного лечения

Патологическое новообразование, сформировавшееся в десне в результате защитной реакции на инфекцию или травму, называют кистой. К ее появлению приводит проникновение внутрь через корневые каналы патогенных микроорганизмов. В итоге развивается сильное воспаление. Ткани, которые вовлечены в воспалительный процесс, медленно отмирают. Образуется полость. В ней скапливается жидкий экссудат.

Киста в десне является способом защиты от дальнейшего распространения инфекционного процесса. Вокруг очага появляется плотная капсула, удерживающая внутри себя некротизированные клетки. Ее размеры могут составлять от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Если диаметр кисты на десне не превышает 5 мм, ее называют гранулемой. Всего стоматологи выделяют три стадии воспаления:

  • гранулема;
  • кистогранулема;
  • киста.

Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем лучше. Если откладывать лечение на потом, можно потерять зуб.

Сложность в том, что на первых этапах воспаление чаще всего никак себя не проявляет. Но количество болезнетворных микроорганизмов в новообразовании стремительно увеличивается. Чтобы купировать аномальный процесс, организм направляет в его очаг иммунные клетки. Это негативно сказывается на работе иммунной системы и приводит к ее ослаблению.

Что будет, если не лечить

Игнорирование симптомов недуга приводит к опасным для здоровья последствиям. Так, пациент может столкнуться с:

  • разрушением корней, их сильным расшатыванием;
  • переломом челюсти;
  • формированием опухоли;
  • гнойным абсцессом;
  • периостатом;
  • остеомиелитом.

Болезнь способна обусловить развитие сепсиса. Это очень тяжелое состояние, при котором инфекция попадает в кровь и быстро разносится по всему организму.

Почему возникает

Среди основных причин патологии:

  • запущенный кариес;
  • травмы челюсти;
  • неграмотное лечение каналов;
  • перегрузка отдельных единиц в результате плохо проведенного протезирования;
  • врожденные аномалии развития верхней/нижней челюсти;
  • инфекции носоглотки, ротовой полости.

Вне зависимости от особенностей провоцирующего фактора, лечить кисту десны нужно под контролем стоматолога. Самолечение при данном диагнозе недопустимо.

Классификация

Все кисты, возникающие в полости рта человека, можно разделить на следующие виды:

  • корневая;
  • резидуальная;
  • фолликулярная;
  • прорезывания;
  • примордиальная;
  • боковая периодонтальная;
  • кальцинирующая одонтогенная.

Расскажем о каждой из них более подробно.

Корневая

Является следствием гранулемы, появившейся по причине периапикального воспаления и некроза. Находится в районе верхушечной части корня. Границы такой структуры легко определяются. Ее размер может быть от 2 мм до 3 см. Но даже при большом диаметре корневое образование не приводит к изменению объема кости или смещению резца. Только при условии присоединения вторичного воспалительного процесса болезнь заявляет о себе болью и отеком.

При выявлении недуга нужно понять, что привело к его появлению, и принять меры для устранения провоцирующих факторов. Обычно избавиться от проблемы удается с помощью эндодонтической терапии.

Резидуальная

Ее также называют остаточной. Появляется после удаления прямо в том месте, где ранее находились корни вырванной единицы. Определить наличие резидуальной структуры помогает рентгенодиагностика.

Фолликулярная

Формируется из тканей фолликулярного мешочка, закрывающего зачатки. Легко различима на снимке. Нередко приводит к серьезным повреждениям премоляров и моляров.

Как правило, фолликулярные образования быстро увеличиваются, могут переходить на соседние зубы, изменять их расположение, угол наклона. Традиционно их лечение включает в себя хирургическое выскабливание.

Читать еще:  Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

Прорезывания

Появляется в период прорезывания постоянных единиц. Охватывает появляющийся зачаток. Может содержать кровь. Визуально напоминает отек, опухоль. Имеет синеватый оттенок.

Иногда разрывается самопроизвольно, спонтанно. Тогда человек просто замечает, что «шарик» исчез, жидкость из него вытекла. В редких случаях приходится проводить операцию. В ходе нее кровяной мешочек вскрывают, а структуры, мешающие дальнейшему прорезыванию моляра, иссекают.

Примордиальная

Формируется на основе зубного зачатка. Чаще всего диагностируется в районе задних единиц. Этот вид образования склонен к рецидивированию. Чтобы вылечить примордиальную структуру, необходимо осуществить выскабливание измененных тканей.

Боковая периодонтальная

Встречается в стоматологической практике редко. Имеет скромные размеры. Хорошо различима на снимке рентгенографии. Такую полость называют боковой, так как она фиксируется сбоку зубного корня.

Удалить новообразование можно только путем кюретажа. Полученный в ходе операции материал в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, чтобы убедиться в доброкачественности имеющегося у человека заболевания.

Кальцинирующая одонтогенная

Еще один редко встречающийся вид кисты. Наблюдается в нижней части опорной поверхности челюсти. Хорошо визуализируется на рентгеновских снимках. Внутри находится мутное содержимое. Его цвет зависит от степени кальцификации.

Сразу после постановки диагноза проводится хирургическое выскабливание.

Симптомы

Болезнь проявляет себя тупой болью во время употребления твердой пищи. На десне может образоваться свищ. Также больные жалуются на:

  • отек лица;
  • опухание;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • высокую чувствительность к температурным перепадам;
  • увеличение объема и болезненность лимфатических узлов;
  • зубную боль.

Если зуб выглядит здоровым, но при надавливании на него возникает боль, нужно обязательно записаться на прием к стоматологу. То же самое необходимо сделать, если десна подпухла, отекла, на ее поверхности сформировался свищ.

Как лечат

Сегодня врачи стараются устранить заболевание, не прибегая к удалению зуба. Единицу вырывают только в том случае, если она полностью находится в воспалительной капсуле и ее ткани значительно разрушены.

В остальных ситуациях терапия может быть:

  • хирургической;
  • консервативной.

Хирургическое лечение

Цистэктомия — это процедура, направленная на удаление кисты и измененной части верхушки корня. Методика считается высокоэффективной. Ее единственный недостаток — в сложности проведения.

Реже при кистозных изменениях проводится гемисекция. Операция показана при полном разрушении зубного корня. Во время лечения стоматолог-хирург убирает капсулу с содержимым, измененный корень и часть коронки. В результате остается серьезный полый дефект. Его закрывают путем закладки специальных композитных материалов и установки коронки (если потребуется).

Консервативная терапия

Не предусматривает проведения операции. Врач не выполняет разрез, чтобы получить доступ к капсуле. Вместо этого он рассверливает корни и проводит их лечение. Дело в том, что верхушка зубного корня соединяется с кистой, поэтому после рассверливания содержимое полости сразу вытекает наружу.

Когда это случится, в каналы закладывают лекарственный состав и специальную антивоспалительную пасту. После осуществляют пломбировку. Считается, что заболевание прошло, если через полгода пролеченная зона не визуализируется на снимке.

Консервативное лечение помогает большинству пациентов, поэтому на него делается основной упор при борьбе с описываемым недугом.

Депофорез — инновационный метод консервативного лечения

Самым современным консервативным способом лечения является депофорез. Он не требует высверливания каналов. Доктор оголяет лишь устье канала, после чего вставляет в него тонкий электрод. Второй электрод прижимает в щеке пациента. Затем подает слабый разряд тока, вместе с которым по каналу проходит гидроокись меди/кальция. Она проникает даже в самые труднодоступные участки, мгновенно убивает патогенные микроорганизмы, разрушает некротизированные клетки.
Депофорез повторяют трижды. Этого достаточно, чтобы очистить ткани. После зуб пломбируют. Эта методика очень эффективна. Она позволяет навсегда избавиться от проблемы в 99% случаев.

Киста зуба

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Киста зуба

Киста зуба – это вид новообразования, которое возникает на фоне долгого инфекционного заболевания. Опасность ее появления в том, что она длительное время существует практически бессимптомно, и пациенты часто обращаются за помощью к врачу уже в тот момент, когда терапевтические меры не помогут, и требуется срочная операция. Запущенные формы кист всегда приводят к серьезным осложнениям на соседние зубы и внутренние органы.

Что такое киста зуба?

Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).

По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.

Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.

Чаще всего встречаются три типа новообразования:

  • На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
  • На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
  • В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.

Причины возникновения кисты

Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:

  • Глубокий кариес – поражения дентина вплоть до открывшейся пульпы нередко приводят к распространению инфекции на корневую часть.
  • Пульпит – длительное гнойное воспаление пульпы при недостаточном лечении всегда вызывает патологические осложнения.
  • Периодонтит – непредсказуемое течение без симптомов, особенно опасны хронические формы без постоянного наблюдения.
  • Гингивит – воспаление десен регулярно распространяется на ткани в области пародонта, провоцируя появление кист.
  • Пародонтит – генерализованная форма в большинстве ситуаций протекает с новообразованиями.
  • Периостит – опаснейший недуг в 90% клинических случаев влечет кистообразные осложнения.

Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:

  • Перелом или вывих зуба – малейшая инфекция, попавшая через физическое повреждение дентина, приводит к непредсказуемым последствиям.
  • Неправильно проведенное пломбирование зубных каналов.
  • Врачебная ошибка при установке мостовидного протеза, которая привела к образованию перфорации.
  • Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.

Симптомы кисты зуба

На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:

  • При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
  • Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
  • Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
  • Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
  • Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
  • Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.

К косвенным симптомам относят:

  • Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
  • Повышение температуры тела.
  • Отек щеки.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
  • Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
  • Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.

Диагностика кисты зуба

Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:

  • Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
  • Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
  • Прицельный рентгеновский снимок.
  • Панорамная томография челюсти.

Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.

Виды кист зубов

На сегодняшний день стоматологами выделяется семь видов патологии, исходя из причин появления и особенностей развития заболевания:

Вид кистыОписание

Прямое последствие неправильно удаленного зуба и осложнение альвеолита.

Серьезное осложнение пародонтита и пародонтоза. Фиброзная жидкость может прорываться свищом через область пародонта, из-за чего возникает подозрение на пульпит.

Наиболее распространенный вид патологии, при котором кистозная жидкость скапливается в районе корня зуба. В 56% случаев обнаруживается на верхней челюсти у пациентов старше 20 лет.

Парадентальная, или ретромолярная

В большинстве случаев она касается зубов мудрости, но может «атаковать» фиброзными тканями и ближние жевательные моляры. Если зуб не до конца прорезан и укрыт капюшоном – есть риск развития гнойной формы.

Поражение молочных зубов в возрасте до 6 лет, протекает абсолютно без симптомов и диагностируется только рентгеном. Капсула растет вокруг коронки, но всегда сокрыта карманом десны, из-за чего усложняется диагностика даже на поздних стадиях.

В группе риска дети от 6 до 9-11 лет, и строго в период смены молочных зубов. Недуг появляется из-за обширного инфицирования и ослабленного иммунитета ребенка. Если вовремя не приступить к лечению, возникает риск гибели зачатка постоянного зуба.

Первичная, или кератокиста

Редко встречающийся тип, при котором любые новообразования в корневой части вызваны серьезными генетическими заболеваниями. Встречается всего у 1% людей, проявляется после 20-25 лет, но практически всегда перерастает в злокачественную форму с необходимостью срочного удаления.

Также в литературе встречаются две классификации кист:

  • Воспалительные и невоспалительные – они зависят от характера разрастания капсулы и эпителиальных тканей в корневой части и коло надкостницы.
  • Одонтогенные и неодонтогенные – формы осложнений после стоматологических недугов, или после полученной травмы.

Конкретные программы лечения разрабатываются индивидуально, и зависят от размеров скопившихся тканей. Если диаметр «мешочка» превышает 1 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если он меньше – возможна консервативная терапия.

Как лечится киста зуба?

Существует несколько видов терапии, они отличаются эффективностью, процентом рецидива, их нередко комбинируют, но при правильном лечении успех всегда около 95%.

Лечение кисты медикаментами

В том случае, если новообразование меньше 1 см в диаметре, достаточно двухнедельного комплексного курса, куда входят:

  • Антибиотики – амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и т.п.

Лечить зуб или удалять?

Разумеется, к удалению зуба приводит вовсе не кариес, а достаточно тяжелые заболевания пародонта или полное разрушение зубов вплоть до их корней. Существуют случаи, когда спасти корни все же удается. Однако не стоит требовать от врачей невозможного только по причине теоретической вероятности сохранения зуба. Компетентные специалисты стоматологической клиники доктора Гранова приложат все необходимые усилия и подберут вам верную тактику лечения при угрозе утраты зуба.

Разрушенный зуб

Самым распространенным показанием к хирургической экстракции зуба становится полное его разрушение. Подобные ситуации не являются редкостью, и виной тому наш образ жизни, а также игнорирование необходимости своевременного лечения. Обычно при подобных состояниях специалист назначает рентгенографию. Если она демонстрирует, что зуб действительно полностью разрушен, и от него остался только корень с воспаленными вокруг него мягкими тканями, практически каждый стоматолог решит направить вас к хирургу для выполнения операции по удалению зуба. Тем не менее, шанс на спасение остается. Существует способ лечения, именуемый депофорезом, который сочетает в себе элементы электрофореза и лекарственной терапии. Производится депофорез следующим образом:

  • В корни зуба под воздействием слабых импульсов электрического тока подается медикаментозный препарат, представляющий собой концентрат ионов меди;
  • Медь, обладающая мощнейшими бактерицидными свойствами, проникает в тонкие каналы и заполняет их, попутно убивая всю патогенную флору, которая паразитирует в зубе;
  • Лекарство оседает в каналах на длительное время, создавая надежное депо для проникновения инфекции на несколько лет вперед.

Поскольку корень зуба после такой процедуры становится стерильным, он может послужить полноценной опорой для установки протезов и микропротезов (коронок). Подобный метод лечения иногда используется при пульпите, особенно если у пациента труднодоступные, разветвленные или деформированные корни. Применяют его в лечении при непроходимости каналов, когда инструменты стоматолога не могут проникнуть в нужное место и доставить во внутренние структуры зуба лекарственные средства.

Пародонтит

Когда в воспалительный процесс тканей десен вовлекаются другие структуры связочного комплекса (периодонтальные связки, альвеолярные отростки, цемент зуба), развивается пародонтит. Чаще всего он имеет инфекционную природу. Характерным симптомом данного заболевания становится подвижность и расшатывание зубов в постоянном прикусе. Именно эта патология является самой распространенной причиной утраты коренных зубов во взрослом возрасте. Шансы на сохранение зубов в случае пародонтита всецело зависят от степени патологической подвижности. В клинической практике таковых выделяют четыре:

  • Iстепень – расшатывание незначительное, направление вперед и назад;
  • IIстепень – видимое расшатывание, направление вперед и назад;
  • IIIстепень – интенсивное расшатывание, направление вперед, назад и в стороны;
  • IVстепень – очень сильное расшатывание во всех направлениях, включая поворот вокруг своей оси.

К сожалению, сохранить зубы в данном случае можно лишь в первой и второй степени болезни. Для этого применяются медикаментозные препараты и некоторые способы фиксации – например, шинирование. На заключающих этапах развития пародонтита действительно имеется прямое показание к удалению зуба. Причем, чем раньше оно будет произведено в комплексе с лекарственной терапией, тем вероятнее будет качественная установка постоянных протезов и имплатнов.

Периодонтит

Периодонтит – это воспалительный процесс в периодонте, который характеризуется деструкцией тканей связочного аппарата, фиксирующего зуб в альвеоле. Почти всегда увенчивается формированием гранулемы с патологическим экссудатом (гноем) в корневом канале. Примечательно, что многие стоматологи почти всегда выносят вердикт о необходимости удаления. Однако на деле ситуация иная. Во-первых, прямым показанием к удалению при периодонтите служит абсолютная безрезультатность первичного консервативного лечения. Если вам и вовсе не предлагали его – есть смысл обратиться в другую клинику. Во-вторых, экстракция обычно показана на многоканальных зубах, если традиционная терапия заболевания не принесла результата. Строго говоря, передние зубы (резцы и клыки) при этой патологии и надлежащем подходе к ее лечению удается сохранить почти всегда. Если при диагнозе «периодонтит» вам предложили удалить зуб, не спешите делать это, особенно если сами не видите объективной проблемы. Посетите консультацию другого специалиста, а лучше – нескольких, чтобы прийти к однозначным правильным выводам.

Киста зуба

О кисте зуба слышали многие, но когда пациенты сталкиваются с ней на деле, они заранее полагают, что экстракции здорового, по сути, зуба, им не избежать. Виной всему пережитки прошлого – ранее, когда адекватного лечения подобных нарушений не подразумевалось, зубы удаляли. И диагноз «киста» из уст стоматолога действительно подразумевал направление к хирургу. Сейчас все в этом плане существенно изменилось, и зуб удается сохранить практически во всех случаях. Для удаления кисты проводится операция, называемая цистэктомией. В процессе ее проведения удаляются само новообразование и пораженный участок корня зуба. При этом большая часть его тканей (здоровых) остается на своем прежнем месте. Кисту зуба можно излечить только тремя способами:

  • Цистэктомия;
  • Гемисекция (более агрессивный вариант, актуальный при невозможности сохранения одного из корней);
  • Депофорез (при малых размерах кисты; чаще всего используется для лечения гранулем).

Киста не является показанием к удалению зуба, и вы должны знать об этом, обращаясь к специалисту.

Коварные «восьмерки»

Известно, что зубы мудрости – самые капризные на всей челюсти. Они начинают доставлять проблемы своему обладателю еще на этапе прорезывания. Не участвуя в процессах пережевывания пищи, они являются чем-то вроде «лишних зубов» во рту. Труднодоступны для чистки, потому портятся и разрушаются довольно быстро. Некоторые специалисты категоричны в своих суждениях по поводу «восьмерок» – их необходимо удалять, если они начали портиться. Аргументы просты:

  • Постоянный воспалительный процесс во рту, распространяющийся со временем на горло;
  • Высокий риск рецидива кариеса после проведенного лечения;
  • Вероятность инфицирования мягких тканей и соседних функциональных зубов;
  • Сложность лечения ввиду плохой доступности.

Другие стоматологи считают иначе. Всем перечисленным доводам они противопоставляют один, но не менее сильный аргумент – зубы мудрости часто становятся отличными опорами для протезирования. Впрочем, современные его методы настолько разнообразны, что специалист может справиться и без опорной «восьмерки». Квалифицированные специалисты стоматологической клиники доктора Гранова ждут вас у себя на приеме, чтобы оценить степень вашей проблемы и сделать корректный выбор в пользу экстракции или сохранения зуба. Звоните нам и записывайтесь на консультацию!

Чем опасна киста зуба?

Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.

Киста зуба — что такое?

Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.

Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.

Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.

Причины формирования кисты зуба

Условно причины можно разделить на две группы:

  1. Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
  2. Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.

Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба. Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей. Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.

Виды кист зубов

  1. Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
  2. Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
  3. Фолликулярная. Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
  4. Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
  5. Резидуальная. Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
  6. Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей. Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
  7. Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.

Симптомы кисты зуба

Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.

Только позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.

По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:

  • боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
  • повышается температура тела;
  • формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.

Другие симптомы могут свидетельствовать об уже начавшихся осложнениях.

Чем опасна киста зуба?

Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:

  • флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
  • периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
  • флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
  • остеомиелит челюсти;
  • гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
  • озлокачествление опухоли;
  • заражение крови в результате образования большого количества гноя.

Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к .

Консервативное лечение кисты зуба

Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см. Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение. Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.

Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:

  1. Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
  3. Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
  4. При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
  5. Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.

Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.

К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы. Этот метод состоит в использовании гидроокиси — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата. Зачастую достаточно трех сеансов, чтобы полностью устранить заболевание.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.

Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:

  • непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
  • наличии коронки зуба;
  • наличии штифта в канале корня;
  • невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.

Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.

Виды хирургического лечения кисты:

Цистотомия. Это — удаление стенки кисты и дальнейшая санация пораженных тканей. рассекает десну в области проекци кисты, удаляет эпителиальную ткань, промывает ткани антисептическими средствами и препаратами для ускорения восстановления. Механизм воздействия схож с консервативным лечением, а разница состоит в виде доступа к образованию. Показания к этому методу терапии следующие:

  • необходимость сохранения зачатка постоянного зуба при смене молочного;
  • распространение кисты на корень вблизи расположенного зуба;
  • соприкосновение образования с костной тканью челюсти;
  • наличие хронических заболеваний, при которых противопоказаны другие методы.

Этапы выполнения цистэктомии:

  1. Рассечение десны в проекции расположения кисты, разведение краев отверстия.
  2. Выпиливание наружной костной пластины для получения доступа к кисте.
  3. Вычищение стенок кисты, промывание антисептиками, закладывание препаратов с антибактериальным, регенерирующим действием.
  4. При необходимости производится закладка йодоформного тампона.
  5. Наложение швов.

Резекция верхушки корня. Это требуется в тех случаях, когда костная ткань инфицирована и оставить корень целым невозможно. Метод заключается в удалении кисты вместе с частью корня. Главным показанием резекции является необходимость сохранения зуба, а также невозможность использовать другие способы или отсутствие реакции на них.

  1. Подготовка каналов корня, заполнение материалом.
  2. Выполнение разреза десны, получение доступа к корню зуба через костную ткань челюсти.
  3. Удаление кисты вместе с частью верхушки корня.
  4. При необходимости — заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом.
  5. Наложение швов.

Одним из вариантов резекции является применение лазеротерапии. В разрез вводится трубка, направляющая лазерное излучение — оно нагревает инфицированные ткани, они разрушаются и удаляются с помощью вакуумного аппарата. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на патологические ткани, к тому же лазерный луч обладает коагулирующим — кровоостанавливающим, — действием, что предупреждает риск кровотечения.

Гемисекция. Этот метод хирургического вмешательства заключается в удалении кисты вместе с корнем и частью коронки. Он выполняется по аналогичной предыдущему методу схеме, разница заключается лишь в удалении коронковой части.

Удаление зуба. Целесообразно только в том случае, если зуб не представляет собой стратегической ценности (например, при кисте верхушки корня зуба мудрости) или не подлежит восстановлению в силу почти полного разрушения.

Своевременный визит к врачу — залог сохранения зуба и околозубных тканей.

Киста на десне после удаления зуба: причины образования и лечение

Удаление зуба — стоматологическая процедура, которая в ряде случаев может сопровождаться осложнениями. Одно из них — формирование кисты на десне. Она представляет собой образование, заполненное жидкостью. Узнайте, почему возникает киста и какие методы ее лечения используют в современной стоматологии.

Причины возникновения

К формированию кисты на десне после удаления зуба приводят:

  • повреждение тканей в ходе операции,
  • использование нестерильного инструмента,
  • нарушение процесса заживления раны.

Самая распространенная причина патологии — несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций. Частое полоскание рта после удаления зуба, отказ от приема антибактериальных препаратов, некачественная гигиена полости рта — факторы риска инфицирования раны. При активном размножении патогенных микроорганизмов быстро развивается воспалительный процесс, образуется киста с гнойным содержимым.

Симптомы

Долгое время киста на десне, образовавшаяся после удаления зуба, может никак себя не проявлять. Воспалительный процесс также может сопровождаться:

  • ощущением тяжести и распирания в месте удаления зуба,
  • отечностью тканей,
  • ноющей болью в челюсти,
  • неприятными ощущениями во время приема пищи,
  • повышением температуры,
  • слабостью, повышенной утомляемостью и другими признаками интоксикации организма.

Эти симптомы нельзя игнорировать. При первых признаках воспалительного процесса после удаления зуба нужно сразу обратиться в стоматологическую клинику. Своевременно проведенное лечение позволит избежать серьезных осложнений – абсцесса, флегмоны, остеомиелита, сепсиса.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза врач проводит осмотр пациента. На ранних стадиях формирования киста не всегда видна, поэтому делают рентгеновский снимок челюсти.

Существует несколько методов лечения кисты.

  • Медикаментозная терапия. Эффективна на начальной стадии, когда киста только формируется. Направлена на подавление воспалительного процесса, включает полоскания антисептическими растворами, прием антибиотиков, местную обработку пораженного участка десны мазями и гелями.
  • Хирургическое вмешательство. Показано, если диаметр кистозного образования превышает 1 см. В ходе операции врач может удалить кисту вместе с фиброзной капсулой или поставить дренаж для оттока гнойного содержимого.

Меры профилактики

Чтобы не допустить повторного возникновения воспалительного процесса, важно:

  • чистить зубы и полоскать рот средствами, рекомендованными врачом,
  • отказаться от вредных привычек,
  • укреплять иммунитет.

Куда обратиться?

Ищете, где пройти лечение и удаление зубов в Южном Бутово? Обратитесь в стоматологическую клинику «Дент Престиж». Мы располагаем современным оборудованием, предлагаем широкий спектр услуг:

  • лечение зубов и десен без боли,
  • профессиональную гигиену,
  • коррекцию прикуса,
  • протезирование и имплантацию.

У нас работают опытные специалисты, которые владеют современными методиками диагностики и лечения. Для записи на прием позвоните по указанному телефону или оставьте заявку онлайн. Администратор клиники поможет выбрать удобное время для посещения.

Статьи о стоматологическом центре Три Дентал

Как лечить кисту на десне зуба?

  • » onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать
  • E-mail

Стоматологическая клиника «Три Дентал» оказывает полный перечень услуг по лечению кисты на десне зуба. За счет современного оснащения кабинетов и квалифицированного штата врачей мы гарантируем безболезненность и безопасность процедуры.

Как выглядит киста на десне? – фото, симптомы и лечение

Киста в десне зуба представляет собой новообразование в виде мешочка, заполненного гноем. Локализация может происходить в любой области мягких тканей. Гнойный мешок на десне появляется на последних стадиях заболевания, а при развитии можно ощущать слабые покалывания и в большинстве случаев люди даже не придают этому значение. Фото, как выглядит киста на десне можно увидеть на нашем официальном сайте.

Причины появления заболевания:

  1. Кариес и не полностью вылеченный пульпит – в процессе двух болезней начинают загнивать зубы. Несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение в большинстве случаев приводит к образованию кисты на десне.
  2. Некачественно выполненная пломбировка каналов позволяет попадать гнойным выделениям в мягкие ткани, что способствует благоприятным условиям для развития вредоносных бактерий.
  3. Образование кисты десны зуба может стать следствием халатности стоматологической клиники, то есть инструмент был плохо стерилизован или процедура выполнялась в не соответствии с санитарными нормами.

Стоит понимать, что если своевременно и периодически проходить обследование у стоматолога, то все заболевания обнаруживаются на ранних стадиях и в большинстве случаев дело до операции не доходит. При любых дискомфортных ощущениях в полости рта рекомендуется сразу обратиться к специалистам.

Позвоните нам: 8 (495) 543 50 52 или 8 (926)100-10-10

Симптомы кисты в десне:

  • мягкие ткани опухли около зубного ряда;
  • в определенных областях десна покраснели;
  • появление несильных, но частых болей в голове;
  • температура тела незначительно повысилась.

Симптомы кисты десны могут не проявляться значительное время, что приводит к запущенности болезни и негативному воздействию на корни и костную ткань, даже могут воспалиться лимфатические узлы.

Операция по удалению кисты в десне

Если терапевтические процедуры не помогли, то для лечения кисты в десне прибегают к хирургическому вмешательству и в большинстве случаев так и происходит, так как пациенты обращаются за помощью врачей, когда заболевания находится в запущенной стадии. Сначала делается рентгеновский снимок, по результатам которого определяется способ удаления кисты в десне:

  • цистэктомия – происходит полное удаление кисты и части корня;
  • гемисекция – удаляется заболевание, часть зуба и корня, реставрация выполняется с использованием коронки.

Если корень и зуб не поврежден, то используется поверхностное хирургическое вмешательство, то есть киста надрезается и происходит высасывание всего гноя, рана дезинфицируется и зашивается.

Киста на десне: лечение, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое киста на десне – фото, симптомы,
  • как она выглядит у ребенка.
  • как проводят лечение кисты на десне.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста на десне – это заполненное гноем воспалительное образование, которое образуется на десне в проекции очага воспаления у корня зуба. Другими словами – внешне такая киста напоминает гнойный мешок на десне, причем выглядит это одинаково как у детей, так и у взрослых (рис.1-3). Нужно отметить, что в стоматологии такого термина не существует, и поэтому выражение «киста на десне» – это ни что иное, как обиходное просторечное выражение.

Как вы уже поняли – образуется такой гнойный мешочек на десне только при наличии воспаления у корня зуба, которое в стоматологии обозначают термином апикальный периодонтит. Формирование кисты происходит всегда в проекции корня причинного зуба, а на самом зубе всегда можно увидеть либо кариес, либо пломбу или коронку. Ну и еще у детей она может образовываться в результате травмы зуба (при ударе или падении), и в этом случае на зубе можно обнаружить скол, либо коронковая часть зуба будет окрашена в синюшный цвет.

Киста на десне: фото

На фото 1 вы можете увидеть заполненную гноем кисту, которая образовалась в проекции корней разрушенного 6 нижнего зуба. Как выглядит киста на десне у ребенка – фото 2-3 (причем на этих фотографиях мы видим, что в одном случае причинный зуб имеет кариозное поражение, а в другом – травматический перелом коронки). В зависимости от того: молочный это зуб или постоянный, от величины разрушения коронки зуба и от размера воспалительного очага – может быть проведена как консервативная терапия периодонтита зуба, так и удаление зуба.

Последнее особенно касается детей, т.к. подход к лечению молочных зубов с воспалительными очагами в области корней (особенно при наличии свища или гнойного мешка на десне) – абсолютно не предполагает сохранения зуба. Это связано – 1) с особенностью строения корневых каналов в молочных зубах, 2) с риском гибели зачатков постоянных зубов (последние почти вплотную примыкают к корням молочных зубов). Подробнее об этом читайте по ссылке ниже.

Что представляет из себя киста на десне –

Выше мы уже говорили, что существует такое заболевание как апикальный периодонтит, при котором у верхушки корня зуба формируется очаг воспаления. Чаще всего периодонтиты имеют вялое хроническое течение (протекая часто практически бессимптомно), и лишь на фоне снижения иммунитета или переохлаждения происходит обострение воспаления. При таком обострении у верхушки корня зуба начинает активно образовываться гной, т.е. в кости вокруг верхушки корня зуба формируется гнойный абсцесс.

Давление в очаге гнойного воспаления повышено, поэтому гной ищет выход, распространяясь через костную ткань. Сначала он проникает под надкостницу, расположенную на поверхности челюсти, и в этот период на десне есть только ограниченная крайне болезненная припухлость. Следующий этап – когда гной проникает через надкостницу под слизистую оболочку десны. Т.е. киста десне – по сути является гнойным абсцессом, сформировавшимся между надкостнице челюсти и слизистой оболочкой десны. Т.к. слизистая оболочка эластичная, то выглядит это действительно как мешок заполненный гноем, мягкий на ощупь.

Нужно отметить, что такой гнойный мешочек может сформироваться на десне не только с передней стороны альвеолярного отростка челюсти (т.е. спереди от зубов), но и, например, со стороны неба. Причем если это обычный затек гноя под слизистую оболочку на фоне апикального периодонтита – такой гнойный абсцесс будет по-прежнему выглядеть в виде небольшой ограниченной припухлости, мягкой на ощупь. Но изредка можно встретить и другие ситуации , когда мягкая на ощупь припухлость деформирует значительный участок десны.

Как еще может выглядеть киста на десне –

Такая деформация неба как на фото выше – связана в данном случае с образованием у одного из верхних резцов корневой кисты очень большого размера. Такие кисты образуются у верхушки корня зуба при отсутствии своевременного лечения апикального периодонтита. Киста представляет из себя полость в костной ткани челюсти, выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Кисты медленно растут, и когда растущая киста достигает слизистой оболочки полости рта – она смещает таким образом слизистую оболочку десны.

Варианты исхода воспаления –
в большинстве случаев происходит гнойное расплавление слизистой оболочки, и гной выходит через сформировавшееся свищевое отверстие. При этом через какое-то время свищ может закрыться, что будет говорить о временном стихании воспалительного процесса у верхушки корня зуба, либо из свища в полость рта может длительно вытекать гнойное отделяемое. Что касается исхода при корневой кисте, то в данном случае прорыва гноя через слизистую быть не может, т.к. корневые кисты имеет собственную фиброзную оболочку.

Причины появления гнойного мешка на десне –

Давайте теперь пристально посмотрим, что именно вызывает гнойное воспаление у корня зуба, которое и становится причиной появления на десне гнойного абсцесса.

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    не вылеченный вовремя кариес приводит к развитию воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри коронки зуба и корневых каналов). Воспаление пульпы стоматологи называют термином пульпит. При отсутствии его своевременного лечения в свою очередь и возникает апикальный периодонтит, при котором у верхушки корня зуба образуется гнойный очаг воспаления – назовем его «гнойный периодонтальный абсцесс» (рис.4).

Гной из такого абсцесса ищет выход наружу – в результате чего в костной ткани формируется свищевой ход, через который гной проникает сначала под надкостницу, а потом и под слизистую оболочку (24stoma.ru). В результате на десне появляется заполненная гноем «киста», выглядящая как гнойный мешок или гнойная шишка на десне (рис.5а,b). В данном случае лечение кисты на десне потребует вскрытия причинного зуба, удаления нерва, проведения терапии очага воспаления у верхушки корня зуба – с последующим пломбированием корневых каналов.

Подробнее о лечении апикального периодонтита читайте в статье:
→ Лечение воспаления у верхушки корня зуба

Некачественно запломбированные корневые каналы
лечение таких заболеваний как пульпит и периодонтит заключается в пломбировании корневых каналов в зубе. Но при пломбировании корневых каналов стоматологи очень часто совершают ошибки. Например, только по официальной статистике – пломбирование корневых каналов проводится некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основная ошибка стоматологов при пломбировании корневых каналов – это то, что каналы пломбируются не до верхушки корня зуба.

В результате в недопломбированной части корневых каналов развивается инфекция, которая вызывает развитие воспаления у верхушки корня зуба (т.е. опять же развивается апикальный периодонтит). Если в этом очаге воспаления образуется значительное количество гноя, что может быть в период обострения воспалительного процесса на фоне переохлаждения —гной ищет выход наружу, что может привести к его выходу под слизистую оболочку. Что опять же будет выглядеть как киста или гнойный мешок на десне.

→ На рис.6-7 вы можете увидеть некачественно запломбированные корневые каналы. Не допломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Черными стрелками отмечены границы очага воспаления у верхушки корня зуба (на рентгене очаг воспаления выглядит как интенсивное затемнение).
→ На рис.8 вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов. Черными стрелками отмечены верхушки корней зубов, до которых и должны быть запломбированы каналы. Этот снимок мы прикрепили специально, чтобы вы видели – как корневые каналы должны быть запломбированы в норме.

Как проводится лечение –
лечение в данном случае будет заключаться в распломбировке некачественно запломбированных корневых каналов, после чего далее проводится стандартное лечение очага воспаления у верхушки корня зуба (т.е. стандартное лечение апикального периодонтита). Прочитать подробнее о таком лечении – вы можете по ссылке выше.

    Появление кисты из-за перфорации зуба
    при пломбировании корневых каналов или при установке штифтов – стоматологи часто совершают еще одну ошибку – они перфорируют стенку корневого канала, делая в корне зуба «дырку». На рис.9-10 вы можете увидеть как стоматолог в обоих случаях вывел штифт прямо в костную ткань. В результате в месте перфорации развилось воспаление (периодонтальный абсцесс), которое на рентгене выглядит как интенсивное затемнение, ограниченное для удобства черными стрелками.

Лечение перфораций представляет из себя большую проблему в стоматологии, и кроме того провести его можно далеко не во всех случаях (например, такие зубы как на рентгенограммах выше – будут подлежать удалению). В случае возникновения небольших перфораций возможно их пломбирование специальными материалами, например материалом Про-Рут. Подобные материалы стоят очень дорого, но, конечно, если вы обращаетесь в туже клинику, где вам натворили такое – лечение вам должны провести бесплатно, либо оплатить стоимость имплантации зуба.

Киста десны на фоне пародонтита
такая киста на профессиональном языке называется термином «пародонтальным абсцесс». В данном случае гнойный абсцесс под слизистой оболочкой десны формируется в проекции глубокого пародонтального кармана, который может сформироваться вдоль корня зуба при локальной или генерализованной форме пародонтита. Обычно гной из пародонтального кармана выделяется в полость рта вдоль поверхности корня, но если карман становится очень глубоким – отток гноя может нарушаться.

При нарушении оттока гноя в проекции пародонтального кармана возникает гнойный абсцесс, т.е. тот же самый гнойный мешок. На фото ниже вы можете увидеть такой пародонтальный абсцесс в проекции дистального корня 6 нижнего зуба. На рентгеновском снимке этого зуба мы видим глубокий пародонтальный карман (на всю глубину корня зуба). Для лечения этой патологии потребуется вскрытие гнойного абсцесса и дальнейшее лечение пародонтита у врача-пародонтолога.

Гнойный абсцесс на десне при локальном пародонтите –

Лечение кисты на десне –

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется свищевое отверстие, из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. И даже при таком развитии событий вам все-равно придется посетить стоматолога, чтобы сохранить зуб.

Если пациент сразу обращается к стоматологу, и последний видит на десне заполненный гноем мешок – врач сначала направляет пациента на рентгеновский снимок, чтобы определить возможность сохранения зуба. Если снимок показывает, что зуб необязательно удалять и его можно вылечить, то пациенту в первое посещение оказывается стандартная неотложная помощь (такая же как при обострении хронического апикального периодонтита).

Неотложная помощь в первое посещение –

Выше мы уже говорили, что обычно для воспаления у верхушки корня зуба – характерно вялое бессимптомное течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и припухлости десны. Причем, острые боли всегда стихают, когда гной находит выход под слизистую оболочку десны. Первое, что вам должен сделать стоматолог – это сначала провести вскрытие зуба (это позволит дать отток гноя через корневые каналы – см. видео 1).

Далее при наличии гнойного мешка на десне пациента направляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза. Как проводится разрез десны – смотрите на видео 2. После этого зуб оставляется открытым на несколько дней, а пациенту назначаются антисептические полоскания, антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Второе и следующие посещения –

Пациента назначают примерно через 3 дня на повторный осмотр, и если гнойного отделяемого из каналов больше нет, то в это посещение продолжается механическая обработка корневых каналов. Далее каналы промываются антисептиками, и проводится временное пломбирование корневых каналов специальными пастами на основе мощного антисептика – гидроокиси кальция. На зуб ставится временная пломба. Сколько человек будет ходить с лекарством в корневых каналах – зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба.

Под воздействием гидроокиси кальция в корневых каналов происходит уменьшение и санация очага воспаления. Когда это произойдет (это можно будет увидеть на рентгеновском снимке) – пациенту можно будет провести уже постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей, и далее восстановить разрушенную коронковую часть зуба пломбой или искусственной коронкой. Подробнее о пломбировании корневых каналов читайте в статье по ссылке ниже.

Резюме:

Не стоит думать, что если гнойная киста на десне самопроизвольно вскрылась, то можно не ходить к стоматологу и не лечить причинный зуб. Очаг воспаления у верхушки корня по-прежнему будет на месте, и он будет медленно увеличиваться. Со временем это может привести к формированию крупной корневой кисты у верхушки корня зуба, и даже удалению зуба. Поэтому оттягивать лечение не следует. Надеемся, что наша статья: Киста не десне лечение – оказалась Вам полезна.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Три распространенных проблемы с деснами

Три распространенных проблемы с деснами и варианты их решения (гнойник на десне; опухла десна; киста зуба)

Когда болит опухшая десна, жизнь становится немила. До проблемной зоны невозможно дотронуться, а со временем начинает казаться, что болят уже все зубы, и тогда даже разговаривать становится больно. Отчего это происходит, как с этим бороться и можно ли одержать победу в этой борьбе? Попробуем разобраться.

Причины отечности десен

Опухшая десна сама по себе заболеванием не является, но свидетельствует о том, что болезнь «навестила» один или несколько зубов. И наиболее частыми причинами этой напасти являются киста зуба, гнойник на десне, воспалительный процесс, исподволь развивающийся в плохо запломбированном канале, инфицирование травмированной десны и обострившийся пародонтит: все этотребует консультации и диагностики специалистов, а затем — современного лечения.

Воспаление: откуда оно берется?

Самая частая причина опухания десен — воспалившийся зуб. В подавляющем большинстве случае припухлость возникает как результат хронического воспаления зубных тканей под коронкой и/или пломбой, длящегося не один день и даже не одну неделю, на фоне прогрессирующего осложненного без лечения кариеса или (и) после механической травмы слизистой оболочки.

Недопломбированные каналы, ненадлежащее лечение кариеса — все это, в конце концов, приводит к распуханию десны. Пустоты в зубных каналах, перфорация зубного корня на фоне некачественного лечения невольно помогают инфекции распространяться дальше.

При этом припухлость десны захватывает и область больного зуба, сопровождаясь ощущением ноющей боли. У некоторых людей боль может быть непостоянной, возникать только при надкусывании.

За обычной припухлостью десны могут скрываться и такие грозные проблемы, как киста зуба или гнойник на десне.

Киста зуба

Это полостное образование в области верхушки зубного корня, возникшее из-за проникновения инфекции в корневой канал. Изнутри киста покрыта фиброзной оболочкой и заполнена гноем. Вы должны знать, что кисты очень быстро растут, особенно на зубах верхней челюсти, потому что кость здесь более пористая.

Симптомы кисты

Киста долгое время развивается бессимптомно. Иногда она дает о себе знать ноющей болью при надавливании на больной зуб или при надкусывании твердой пищи. Ее легко обнаружить на обзорных рентгеновских снимках.

Когда иммунитет снижается, кистозная инфекция может обостриться и начнет активно вырабатывать гной. Этот процесс сопровождается сильной болью в области соответствующего зуба, иногда — повышением температуры тела, отеком десны. Щека заметно припухает, человек ощущает недомогание и слабость, требуется срочная консультация и диагностика, а затем — срочное лечение.

Причины появления кисты

Она возникает исключительно в инфицированных корневых каналах, то есть при ненадлежащем лечении кариеса или пульпита, или при плохой пломбировке каналов — в 60% случаев.

Быстро добираясь до пульпы, патогенные микроорганизмы вызывают развитие пульпита. Недолеченный пульпит — прекрасный способ пропустить кариозную инфекцию по корневым каналам в верхнюю часть корня. Там и будет развиваться коварная киста, или периодонтальный абсцесс.

Лечение кисты зуба

Лечение кисты может быть терапевтическим и/или хирургическим.

Хирургическое лечение подразумевает резекцию кисты.

Терапевтическое лечение растягивается надолго. Врачу приходится удалять пульпу, заново обрабатывать каналы антисептиками. После этого в них закладывают пасту с антисептиком пролонгированного действия. В отдельных случаях лечебная процедура требует неоднократного повторения.

После курса терапии рентгеновский снимок показывает, насколько эффективным было лечение. Если киста значительно уменьшилась в размерах, можно заполнять каналы постоянной пломбой — гуттаперчей.

После этого пациент должен периодически посещать дантиста для оценки динамики выздоровления.

Важно!

Вылечить кисту обычным приемом антибиотиков и других средств не представляется возможным. Гной из полости кисты никуда не денется, и поэтому единственный способ избавиться от напасти является удаление инфекции (пульпы) и тонкая обработка всех корневых каналов с их последующей пломбировкой до самой верхушки корня (вам может быть предложено лечение во сне).

Все прочие манипуляции — полоскания, примочки и т.д. — применять бессмысленно и даже опасно.

Гнойник на десне

Он может быть внутренним (небольшая припухлость) или внешним (прозрачная капсула с инфильтратом). Случается, что на десне образуется свищ с постоянно сочащимся экссудатом. Таким больным срочно требуется помощь врача, в противном случае может развиться заражение крови!

Лечение гнойника на десне

Осмотрев полость рта и изучив снимок, врач выявляет причину нагноения и прописывает лечение, которое также может быть как консервативным, так и хирургическим лечением зубов под общим наркозом.

Консервативное лечение: производится вскрытие каналов, затем в полость зуба закладывают антисептик. За несколько дней препарат уничтожает инфекцию, и врач повторно пломбирует каналы. Образование гноя полностью прекращается, исчезают отечность и краснота мягких тканей.

Хирургическое лечение: врач надрезает десну либо удаляет зуб.

Гнойник на десне при пародонтите

При этом заболевании гнойники образуются часто. Препараты лишь временно снимают неприятные ощущения, но патологический процесс продолжает развиваться, постепенно разрушая костную ткань челюсти.

Своевременное вмешательство стоматолога позволяет удалить очаг инфекции и достичь 100%-го излечения.

Антибиотики, полоскания, физиотерапия — все это входит в комплекс лечения гнойной инфекции. Важно не пускать процесс на самотек, ведь осложненные гнойные инфекции лечатся крайне тяжело поддаются лечению.

Чем чревата небрежность?

Как правило, ноющая боль придает больному ускорение, и мало кто затягивает с визитом к врачу. И это правильно, ведь даже если болевая симптоматика отсутствует, припухлости десны вполне достаточно для того, чтобы срочно обратиться к стоматологу за консультацией, диагностикой и лечением (после которого отек вскоре проходит).

При отсутствии квалифицированной и своевременной помощи у больного могут развиться очень серьезные осложнения. Так, небольшое воспаление может быстро поразить всю десну и даже челюстную кость. И это уже потребует долгого и серьезного лечения антибиотиками, к тому же перед ним замаячит перспектива неизбежного хирургического лечения зубов во сне — для устранения очага инфекции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector