Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Штамп для зубных коронок

Изготовление Штампованной Коронки

В этой статье вы узнаете основные клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки. Если вы не знаете, или хотите узнать больше о самой штампованной коронке (Что это такое?), можете почитать нашу статью по ссылочке.

Готовы? Тогда поехали!

Итак, сначала просто перечислим этапы изготовления штампованной коронки:

(Все этапы делятся на клинические и лабораторные. Клинические выполняет врач, лабораторные – зубной техник.)

  1. Препарирование зуба
  2. Получение оттисков
  3. По оттиску отливка гипсовой модели
  4. Определение центрального соотношенияЛабораторные:
  5. Гипсовка модели в артикулятор или оклюдатор
  6. Моделирование будущей коронки из воска
  7. Вырезание из модели гипсового штампика (на котором смоделирована коронка)
  8. Изготовление штампа из легкоплавкого металла
  9. Подбор гильзы-заготовки
  10. Непосредственно штамповкаКлинический
  11. Проверка коронки в клиникеЛабораторный
  12. Шлифовка, полировкаКлинический
  13. Фиксация коронки.

Теперь можем разобрать каждый этап подробнее:

1. Препарирование под штампованную коронку

Как вы наверное знаете, толщина колпачка для штампованной коронки составляет 0,3 мм. Таким же будет и объём препарирования. Зубу придают форму цилиндра, убирая 0,3 мм в области шейки (там, где создаётся уступ). В области экватора препарируют до создания культи в форме цилиндра. Оклюзионную поверхность препарируют также на 0,3 мм, примерно сохраняют и рельеф бугров.

2. Получение оттисков

Так как штампованная коронка является бюджетным протезом, да и технология её изготовления не подразумевает высокой точности, то и оттиск не обязательно должен быть точным.

В СССР самым ходовым оттискным материалом был гипс. Сейчас, из гуманности к пациентам, оттиск чаще снимают альгинатом.

Как обычно, получают 2 оттиска: рабочий – той челюсти, где будет коронка. И вспомогательный – челюсти с зубами-антагонистами.

3. По оттиску отливают гипсовую модель

Если оттиск снят с помощью альгината, то гипсовую модель отливают в первые 30 мин. (Всё как обычно).

Если оттиск из гипса – осколки оттиска собирают воедино и передают зубному технику. Который их склеит и отольёт модель.

4. Определение центрального соотношения

Если оставшиеся зубы хорошо смыкаются в центральном соотношении, есть ключ окклюзии, то этот этап можно опустить. Если прикус не определяется, то центральное соотношение, как обычно, определяют силиконом или термопластической массой.

Далее врач отдаёт модели (или оттиски) и фиксажи окклюзии (если их определяли в п.4) в зуботехническую лабораторию, где за дело берётся зубной техник.

5. Гипсовка модели в окклюдатор

В случае штампованной коронки модели обычно гипсуют в окклюдатор. Артикулятор слишком дорогой и сложный для данного вида коронок.

Гипсуют модели очень просто. На модель верхней челюсти наливают немного гипса, приклеивают верхнюю дужку окклюдатора. Затем модель нижней челюсти устанавливают в центральное соотношение. И в таком положении приклеивают к ней нижнюю дужку оклюдатора.

6. Моделирование зуба из воска

Прежде чем приступить непосредственно к моделированию, техник очерчивает на модели клинический экватор. Коронку моделирует не доходя 1 — 1,5 мм до этого экватора. Это важно для будущего плотного прилегания коронки к шейке зуба.

После этого техник наносит жидкий воск на культю равномерным слоем, восстанавливая коронку зуба. Пока воск не остыл, нужно сомкнуть модели, чтобы получить отпечаток зуба-антагониста, так проще моделировать жевательную поверхность.

Когда воск остынет, техник окончательно моделирует анатомию коронки зуба. Важно, чтобы коронка, смоделированная техником была меньше восстанавливаемой на 0,3 мм, т.е. на толщину слоя металла. В будущем этот промежуток займет коронка.

а — очерчивание линии шейки зуба карандашом.
б — граница нанесения воска (пунктиром)
в — начало моделирования жевательной поверхности

7. Вырезание из модели гипсового штампика

Для получения металлического штампа из гипсовой модели челюсти вырезают гипсовый штамп. Точно таким же будет и легкоплавкий штамп. Перед тем, как вырезать, модель опускают в воду на несколько минут.

Гипсовый штамп вырезают с помощью плоской пилки. Важным моментом является то, что основание штампа по ширине должно быть равно экватору зуба. (Шире – и штампованный колпачок упрется в основание, уже – на коронке будут складки).

В готовом гипсовом штампе (на его основании) на 1 мм ниже очерченной ранее клинической шейки проводят ещё одну линию. Острым шпателем делают бороздку по этой линии. Затем срезают гипс между первой и второй линиями.

Важно: участок между первой и второй линиями определяет параметры поддесневой части коронки. Его диаметр должен быть равен диаметру шейки. Если шире – коронка будет большой. Если уже – коронка просто не налезет. В идеале этот участок должен выглядеть как вертикальная линия ниже клинической шейки.

В результате вышеописанных действий мы в перспективе удлинняем коронку на 1 мм. Для чего это нужно? Чтобы создать запас для будущего обрезания, обтачивания коронки. Иначе коронка может получиться короткой. А также, чтобы она распологалась под десной на 0,2 мм.

I — выделение смоделированного зуба на модели; II — контуры для обработки гипсового столбика. III — ориентиры для определения длины и ширины искусственной коронки: а — правильное, б — неправильное.

8. Изготовление штампа из легкоплавкого металла

Чтобы сделать из гипсового штампа металлический используют специальную металлическую рамку. Заготовки опускают в воду на 5-10 минут, чтобы предотвратить склеивание их с гипсовой формой. Затем замешивают гипс, заливают его в форму и сглаживают шпателем. Гипсовый штампик наполовину погружают в гипс и ждут его затвердевание. После этого форму извлекают из рамки, делают 2 углубления (для вхождения в них выступов другой половины формы) и опускают в холодную воду (для предотвращения склеивания). Затем эту конструкцию вновь заливают гипсом для получения второй части формы.

После затвердевания форму раскрывают (молоточком), удаляют гипсовые штампики , соединяют 2 части формы и закрепляют в специальном фиксаторе. Легкоплавкий металл плавят (есть такая ложка с носиком) над спиртовкой и заливают в гипсовую форму, в специально заранее изготовленные отверстия. Всего нужно отлить 2 штампика для каждого зуба. Один – для предварительной штамповки, второй – для окончательной.

Изготовление металлического штампа

9. Подбор гильзы-заготовки

Для штамповки используются стандартные стальные гильзы. Они выпускаются заводом-изготовителем различных диаметров. Технику остаётся только выбрать подходящую. Есля вдруг подходящей гильзы не нашлось, можно уменьшить гильзу большего диаметра.

Для уменьшения гильз используют две разновидности аппаратов: аппара Шарпа и «Самсон». Механизм работы этих аппаратов следующий: Есть матрица с отверстиями заданного диаметра и металлические штифты (Пуансоны). Промежуток между ними составляет 0,3 мм, как раз на толщину металла. При закручивании ручки штифт опускается и входит в отверстие, а гильза вытягивается по диаметру заданного отверстия. Правильно подобранная гильза с трудом надевается на штампик.

В процессе механической обработки гильза теряет свою пластичность. Поэтому её нужно периодически прокаливать (отжигать), без этого гильза с трудом поддаётся обработке.

Перед штамповкой гильзу подвергают свободной ковке. При этом молоточком на наковальне гильзе придают оринтеровочную форму будущего зуба. Гильзу отжигают.

Предварительная штамповка (Проводится на специальной свинцовой пластине. Перед штамповкой на ней делается небольшое углубление, с помощью первого штампа, для оклюзионной поверхности зуба. Штамп молоточком вколачивают в свинцовую пластину ): гильзу надевают на первый штамп и вколачивают ее в этот штамп в указанное углубление, чтобы на гильзе отпечатались контуры жевательной поверхности. Продолжают ковку нанося удары от жевательной поверхности к экватору. Как только жевательная поверхность будет полностью закончена, гильзу снимают со штампика и вновь отжигают.

10. Непосредственно штамповка

Гильзу надевают на второй штамп и приступают к штамповке. Она может быть выполнена одним из двух методов: методом Паркера или методом ММСИ.

Штамповка коронок по методу Паркера (наружный способ)

Проводят в специальном аппарате Паркера. Аппарат состоит из пустотелого основания и входящего в него цилиндра.

Полость в основании заполняется мольдином (специальной глиной). Гильзу, надетую на штамп, погружают в мольдин (коронкой вниз), вставляют цилиндр и сильно бьют по нему молотком. От ударов масса уплотняется и равномерно давит на гильзу. Снимается штампованная коронка путём расплавления штампа в плавильной ложке.

Затем коронку 1-2 минуты кипятят в соляной кислоте, отжигают и обрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживают карборундовыми корнями. Точность подрезки проверяют на гипсовой заготовке штампа.

Штамповка по методу ММСИ

(ММСИ – московский медицинский стоматологический институт)

В этом методе вместо мольдина используют контрштамп из легкоплавкого металла. Этот контрштамп получают так: второй штамп обматывают слоем липкого пластыря. В специальную кювету (она книзу сужается, переходя в конус) заливают легкоплавкий металл. Пока он не затвердеет в него полностью погружают штамп. Затем полученную форму извлекают из кюветы (ставят на кольцо подставку и ударяют пестиком). И раскалывают её пополам, чтобы было возможно удалить из нее штамп. Затем со штампа снимают воск и надевают коронку. Помещают в исходное место в контр штамп. Контрштамп помещают в кювету и ударами молотка штампуют коронку. В результате контрштамп входит в кювету и давит на стенки гильзы. Штамповку заканчивают, когда контрштамп коснётся дна гильзы. Всё остальное как в методе Паркера.

11. Проверка коронки в клинике

Далее штампованная коронка передаётся в клинику, где производят её проверку. Врач надевает коронку пациенту, проверяет ее прилегание к шейке, выясняет наличие существенных дефектов, проверяет оклюзионные контакты. Если их нет, штамповка передаётся технику для шлифовки, полировки, и, по желанию пациента, нанесения напыления.

12. Шлифовка и Полировка

Шлифовка и полировка штампованной коронки подробно описана в отдельной статье, посвящённой шлифовке и полировке зубных протезов и коронок. Переходите, читайте по ссылочке.

13. Фиксация штампованной коронки

Готовая коронка передаётся в клинику, где врач производит ее фиксацию. Предварительно врач ещё раз проверяет качество коронки. Фиксируется штамповка на специальный цемент, чаще СИЦ или цинк-фосфатный. Коронку обрабатывают спиртом, высушивают. Высушивают культю зуба. Цемент замешивают до консистенции жидкой сметаны, вносят в коронку и надевают её на зуб. Пациент плотно смыкает зубы и ждёт затвердевания цемента. После этого удаляют излишки цемента, пациенту дают рекомендации по уходу за протезом. И на этом всё.

Заключение: В этой статье перечислены все основные этапы штамповки коронок. Надеюсь, вам всё стало понятно. Читайте другие статьи, смотрите видео И ПОМНИТЕ: Не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.

Плюсы протезирования штампованными коронками

В наследие от старой зубопротезной школы нам остался такой вид исправления дефектов и восстановления зубного ряда, как штампованные коронки. Несмотря на устаревшую методику такого зубопротезирования, своих позиций они не сдают.

Экономический фактор

штампованные коронки используются в самом дешёвом виде зубопротезирования. Их изготавливают из массово выпускающихся промышленностью металлических колпачков усреднённой формы, из которых потом методом чеканки и штамповки делают коронку, имитирующую зуб.

Толщина стенок такого колпачка от 0,1 до 0,3 мм, так что, применяя соответствующий инструментарий, зубной техник быстро изготовит из него коронку. Но её есть смысл делать только в том случае, если остаток зуба, на который она наденется, сохранился в размерах хотя бы на 1/3 от первоначального.

Стоматолог, делая оттиск челюсти, всегда может воссоздать на модели форму отсутствующего или сильно повреждённого зуба. Зубной техник потом по сделанному слепку изготовит коронку из колпачка-заготовки, подобрав его по размеру.

Увы, современные методы зубопротезирования являются и самыми дорогими, недоступными для оплаты подавляющей части населения. Не протезировать же зубы нельзя. Любой, у кого не хватает даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, подтвердит, что очень быстро возникают проблемы с пищеварением – из-за отсутствия возможности полноценно пережёвывать пищу.

Функции металлических коронок

  • Воссоздание формы разрушенного или пострадавшего от кариеса зуба.
  • Восстановление жевательной функции, и, как следствие, улучшение пищеварения.
  • Восстановление внятности речи.
  • Эстетическая: даже металл во рту предпочтительнее дырки на месте зуба.

Материалы

Изготавливают штампованные коронки из золота 900 пробы или особой нержавеющей стали (марка 1х18Н9Т), хорошо поддающейся плавке и ковке. Если же заводская штампованная гильза сделана из золота, то в силу мягкости этой его разновидности режущую кромку напаивают из металла другой пробы – более твёрдой 750-й.

Но обычно золотые коронки уже не ставят. А коронки жёлтого металла, изготавливаемые в современных зубопротезных мастерских, делаются методом напыления на стальные заготовки нитрида титана, имитирующим золото 900 пробы.

Кроме стальных и золотых, могут быть использованы заготовки из платины, сплава кобальта и хрома, серебряно-палладиевые и из титана.

Показания

Обычно штампованные коронки ставят когда естественные части зуба уже невозможно восстановить с помощью пломб или вкладок. Обычно это происходит, когда вместе с кариесом удаляется более 1/3 ткани.

Кроме случаев кариеса или ударной травмы, штампованные коронки могут устанавливаться как опоры для моста. Это позволяет не обтачивать чрезмерно здоровые зубы, или когда невозможна установка литой конструкции.

Иногда такие коронки могут ставиться даже детям на молочные зубы – для исправления прикуса.

«Плюсы» и «минусы»

Плюсы

  1. Первый (а часто и определяющий) плюс – доступность. Стоимость можно сравнивать разве что с пластмассовыми изделиями. Средняя цена изготовления и установки одной коронки без напыления (металлического протеза без облицовки) – в Москве около 2 000 рублей. С напылением – более 2200. С разными видами облицовок, скрывающих металл (накладки могут быть пластмассовыми или керамическими) – от 2600 до 5 000.
  2. Толщина стенок не превышает 0,3 мм, а это означает, что с учётом ещё слоя крепящего цемента с зуба снимается не более 0,4 мм. То есть не проводится депульпирование.
  3. Быстрота изготовления и лёгкость установки.
  4. За столетие использования метода известны буквально единичные случаи отторжения установленных коронок в результате несовместимости тканей с металлами.

Минусы

  • Неэстетичность – металл во рту, пусть даже если это и золото, не отвечает современным понятиям о красоте.
  • Недостаточная прочность стенок, из-за чего она быстро стачивается и изнашивается, давая возможность инфекции проникнуть внутрь.
  • Возможен гальваноз – возникновение слабого электротока в результате воздействия на металл коронки содержащихся в пище и слюне кислот.
  • Функции зубов восстанавливаются не полностью, а это сказывается на степени измельчения пищи при её приёме.
  • В случаях «раковин» в цементном слое к пульпе будут проникать агрессивные среды из пищи.
  • Анатомические особенности не учитываются, из-за чего бывает неполное прилегание поверхностей противостоящих зубов.

Как делают протезы

  1. Проводится терапевтическое лечение зуба после его препарирования.
  2. С помощью гипса или альгината делается оттиск обеих челюстей. Гипсовые оттиски постепенно уходят в прошлое, как устаревшие, применение альгината – предпочтительнее.

После этого работой в зубоврачебной лаборатории вплотную начинает заниматься дантист.

  • Ему отдаётся отлитая в гипсе модель зубных рядов обеих челюстей, на которых, в случае проблем с прикусом, определяется центральное соотношение для его коррекции.
  • В окклюдаторе закладывается гипсовка.
  • Из создаваемой затем восковой модели вырезают гипсовый штампик, а потом по его образцу делают металлический.
  • По размеру отлитого штампика подбирается максимально точно гильза-заготовка.

Дело в том, что гильзы выпускаются по усреднённым параметрам, и, чтобы подогнать заготавливаемый штамп точно по культе зуба, есть два пути: подобрать точно по размеру или уменьшить из имеющихся. Гильза надевается на второй штамп начинается работа по подгонке, которая включает в себя термическое и механическое воздействие на заготовку.

Окончательную проверку готовой коронки делают в клинике, где, после примерки, смотрят, насколько плотно она прилегает (без учёта будущего цементного слоя) к шейке зуба. Выявляются дефекты, затем наружную поверхность шлифуют. Если пациент изъявит желание, на стальную поверхность нанесут напыление нитрида титана.

На последнем этапе готовая коронка высушивается методом спиртовой обработки, разводят и вводят внутрь цемент с силой насаживают его на культю зуба. Для этого нужно просто крепко сжать челюсти. Выдавленные излишки цемента удаляются.

Препарирование под коронку

Так как коронка имеет стенки максимум 0,3 мм (это практически плотная стальная фольга, с возможностью резать её ножницами), препарируется небольшой объём зубной ткани. Культю обтачивают до цилиндрической формы, только на окклюзионной поверхности и в зоне шейки сохраняют рельеф согласно расположению эмали.

  • Поверхность обрабатывают алмазными кругами разного диаметра, со съёмом слоя в 0,5 мм. Разницу в 0,2 мм делают под использование цемента под коронкой.
  • Постоянно проверяется дистанция между протезируемым зубом и его антагонистом на противоположной челюсти. Для этого применяют восковую полоску-тест, на которой после сжимания зубов появляется оттиск, по нему врач орентируется в необходимости доработок конструкции.
  • Делается препарирование проксимальных поверхностей зуба – то есть тех боковых частей, которые обращены к соседям.
  • Последним обрабатывают щёчную и нёбную зону, придавая культе форму цилиндра. Это позволит легче установить протез и надёжнее зафиксировать его. Цилиндрическая поверхность позволит также в дальнейшем, когда придёт пора менять коронку, легко, не особо травмируя культю, снять её.
  • При соприкосновении края коронки с зубной шейкой не должно быть большого зазора. В идеале её край должен чуть-чуть касаться десны или даже погружается в неё, но не более чем на 0,3 мм. Это не предотвратит попадания под коронку остатков пищи, но всё же их будет меньше, чем при наличии щели.

Потребность замены коронок может возникнуть уже через 2-4 года. Потому что как бы тщательно не наносили цементный слой, в пространство между культей зуба и коронкой рано или поздно начнут проникать агрессивные среды из пищи и слюны, микроорганизмы, образующиеся во рту за ночь токсины.

Сам цемент под воздействием многих факторов постепенно разрушается, растворяется и вымывается из-под коронки. Образуется щель, куда забиваются частички пищи. Всё это начинает постепенно разрушать зуб, или вызывая кариес, или деминерализируя его, делая хрупким.

Уход за установленными штампованными коронками

Так как в процессе использования таких зубных протезов рано или поздно изменяется краевое прилегание образуется щель между шейкой зуба, десной и коронкой, требуются особые меры ухода на ними. Среди гигиенических правил ухода можно выделить следующие:

  • Чистка зубов – не менее 2 раз в сутки. Использование щётки с щетиной средней жёсткости обязательно. Пасту подбирают с соответствующим минеральным составом.
  • Обязательно ополаскивание полости рта после еды.
  • Для чистки пространства между зубов пользоваться зубной нитью.
  • Не позднее 3 месяцев спустя после установки протезов навестить врача, который их ставил. Сделать такие посещения один раз в квартал правилом, до самого конца срока эксплуатации. Так можно вовремя заметить негативные изменения под коронкой: начало кариозного процесса, отложение зубного камня, воспаление. И принять меры в лечению, пока процесс не зашёл слишком далеко и не пришлось снимать поставленную коронку.
Читать еще:  Причины рецессии десны, ее лечение

Заключение

Ведущие как мировые, так и отечественные клиники уже не практикуют изготовление протезов при помощи штампованных коронок. Последними прибежищем этих технологий становятся, таким образом, провинциальные клиники. Но они и ориентируются (совершенно справедливо) на платёжеспособность своих клиентов. Поэтому они будут, видимо, в ходу на протяжении ещё не одного десятилетия.

Используемые источники:

  • Hemmings K, Harrington Z (April 2004). «Replacement of missing teeth with fixed prostheses»
  • Современные технологии реставрации зубов / Л.А. Лобовкина, А.М. Романов. — М.: МЕДпресс-информ
  • Singh, Gurkeerat (December 31, 2007). Textbook of Orthodontics (2nd ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Publishers.
  • «Fillings that heal your teeth – how regenerative medicine could change your visit to the dentist — The University of Nottingham»

Штампованные коронки

Металлическая штампованная коронка – это один из старейших инструментов протезирования, обладающий массой недостатков и одним неоспоримым достоинством: низкой ценой. Штампованные коронки изготавливают из металлических заготовок различного диаметра, по форме напоминающих полые трубки с закруглением на конце.

Этапы изготовления штампованных коронок

Металлические штампованные коронки производятся следующим образом:

  1. Препарирование под штампованную коронку протезируемого зуба или зубов.
  2. Снятие слепков с обеих челюстей.
  3. Изготовление из гипса челюстных моделей.
  4. Если изготовление зубных протезов производится в лабораторных условиях, на этом этапе происходит сопоставление моделей челюстей в центральной окклюзии. В клинике лаборанты определяют центральное соотношение обеих челюстей.
  5. В окклюдаторе производится фиксация челюстных моделей.
  6. Моделирование зубной коронки.
  7. Из гипсовых моделей выделяется штамп.
  8. Штампы получают из металла.
  9. К обработанному зубу подбирается подходящая по диаметру гильза.
  10. Штамповка коронки.
  11. Тестирование произведенного металлического зубного протеза в клинических условиях.
  12. Окончательная обработка штампованной коронки (полировка, шлифовка).

Штампованные коронки: показания

Металлические штампованные зубные протезы показаны к ношению в следующих случаях:

    если имеется дефект на коронковой части; если требуется защита зуба при применении его в качестве опоры при прочих видах протезирования (установка мостовидных протезов, бюгельные протезы); если молочные зубы у ребенка начали разрушаться раньше времени.

Противопоказания

Штампованные зубные коронки запрещается носить в следующих случаях:

    при бруксизме (скрежет зубами в ночное время суток); если зубная ткань хрупкая и подвержена сильному истиранию; если зуб разрушен полностью (коронку не на что крепить).

Плюсы

    Обтачивать зуб необходимо минимально: коронка очень тонкая и хорошо прилегает к нему. В некоторых случаях допускается одевание коронки на здоровый зуб без обточки с целью его защиты. Штампованные коронки часто применяют в тех случаях, когда противопоказано иное протезирование. При установке штампованной коронки на зуб депульпирование не нужно. Низкая цена. Быстрое изготовление штампованной коронки.

Минусы штампованной коронки

Этот метод протезирования имеет ряд существенных недостатков:

    недолговечность скрепляющего коронку с зубом цемента; разрушение зуба из-за попавших под протез остатков пищи (кариес, воспаление десен); быстрое истирание при постоянном употреблении твердой пищи; невозможность протезирования разрушенных зубов.

Штампованные коронки

Современное поколение вряд ли что-то слышало о таком стоматологическом средстве, как штампованные коронки. Однако люди среднего и пожилого возраста до сих пор продолжают их эффективно использовать. Данное изделие изготавливается на базе металлического основания, фиксируется на зуб и практически полностью исполняет его функции. Главное достоинство такого стоматологического элемента – это простота изготовления, а значит, и сравнительно небольшая стоимость. Можно смело констатировать, что штампованные коронки на сегодняшний день являются самым доступным вариантом по восстановлению формы и структуры поврежденных тканей зуба. Конструкция такой коронки представляет собой небольшой колпачок, выполненный из металла и надеваемый на поверхность зуба. Несмотря на то, что спрос на такие изделия существенно поубавился, данный способ протезирования применялся в течение длительного времени.

Неэстетический внешний вид – главный недостаток металлических штампованных коронок по сравнению с подобными керамическими и металлокерамическими элементами.

Материалы, применяемые для изготовления коронок

Изготовление штампованных коронок – высокотехнологичный процесс, реализованный через технологию штамповки металлического материала. Такой материал может иметь дополнительное напыление в виде дорогостоящих, благородных металлов (например, серебра или золота). Большой популярностью пользуются изделия с золотым напылением. Протезирование с использованием штампованных коронок востребовано людьми с небольшим доходом, так как данный процесс с применением керамики/металлокерамики будет стоить значительно дороже.

Основные показания для установки штампованных коронок

Основными показаниями к установки такого типа стоматологического изделия являются:

в целях восстановления единичного зуба при наличии повреждения коронковой области;

для обеспечения защиты здорового зуба, если далее планируется установка брюгельного протеза;

использование в качестве защиты для опорных зубов при установке “моста”;

для препятствия разрушению молочных зубов ребенка.

Точные показания к применению штампованных коронок в состоянии предоставить только квалифицированный специалист после всестороннего обследования ротовой полости пациента.

Основные достоинства и недостатки штампованных коронок

Среди основных преимуществ данного стоматологического изделия можно отметить:

сравнительно небольшая стоимость. По доступности цены, металлические штампованные коронки могут соперничать с аналогичными пластиковыми элементами. Данные изделия значительно дешевле фарфоровых или керамических зубных протезов;

простое конструктивное исполнение;

возможность использования в исключительных случаях, когда другие методы протезирования трудновыполнимы или вовсе не возможны.

К недостаткам металлических штампованных коронок можно отнести:

с течением некоторого времени происходит полное рассасывание цементного фиксирующего раствора;

при некачественной установке возможно недостаточное прилегание коронки к зубу, ввиду чего в образовавшемся зазоре могут скапливаться остатки пищи, что в дальнейшем может вызывать кариес;

штамп коронки не отличается особой прочностью, поэтому спустя некоторый промежуток времени изделие может истираться и требовать замены;

неполное восстановление утраченных функций.

Последовательность этапов для изготовления металлических штампованных коронок

Процесс изготовления штампованной коронки состоит из клинических и лабораторных этапов.

Клинические мероприятия включают в себя следующую последовательность действий:

подготовительные процедуры (подготовка для установки, обточка зуба);

выбирается цвет напыления элемента (оговаривается с пациентом);

на основе слепка техник изготавливает коронку;

примерка изделия и корректирующие операции (при необходимости);

фиксация коронки на зуб.

В лабораторных условиях проводят следующие мероприятия:

на основе слепка подготавливается 3Д-модель из гипсовой смеси;

челюсти помещаются в зону центральной окклюзии;

воск слоями наносится на область десны и изготавливается восковая модель;

из гипсовой смеси выполняется штамп;

подбирается гильза нужной формы;

на окончательном этапе производится процесс штамповки коронки.

После завершения всех процедур, готовое изделие передается врачу-протезисту, который производит установку коронки на заблаговременно подготовленный зуб.

Средний срок службы такого стоматологического изделия сравнительно небольшой и может составлять от 2 до 3 лет.

Штампованные коронки: как создаются, в чем их особенности, плюсы и минусы

  • Штампованная коронка – основные характеристики
  • Какие материалы используются для создания изделия
  • В каких случаях устанавливаются – показания
  • Какие можно выделить плюсы и минусы
  • Как создаются штампованные изделия – поэтапное описание процесса
  • Приблизительный срок службы
  • Как правильно ухаживать за такими коронками
  • Ориентировочная стоимость

Современные искусственные коронки создаются из прочных и одновременно эстетичных материалов: керамики, металлокерамики, диоксида циркония и пр. Но еще некоторое время назад самым распространенным и финансово доступным вариантом была штампованная металлическая коронка. Такие конструкции имеют свои плюсы и минусы, однако сегодня они используются крайне редко. Далее в этой статье поговорим об особенностях данного вида протезирования.

Штампованная коронка – основные характеристики

Речь идет об ортопедическом одиночном протезе, который позволяет восстановить сильно разрушенный зуб, а точнее его видимую часть. Металлические зубные коронки могут быть двух видов: литые и штампованные. Отвечая на вопрос о том, чем они отличаются друг от друга, сразу следует обозначить, что их ключевая разница заключается в технологии изготовления и ряде функциональных характеристик.

Некоторое время назад такие коронки были единственным вариантом

Первый вариант является более новым и совершенным, позволяет добиться максимального прилегания изделия зубным тканям, предупреждает чрезмерное давление на десну. Технология штамповки дает менее качественный результат, но еще некоторое время назад она была единственным вариантом создания одиночного протеза.

На заметку! Отдельно можно выделить паяные штампованные конструкции. Их отличие заключается в том, что гильза-заготовка предварительно разрезается на 2-3 части, которые после простукивания объединяются путем пайки. Такая методика используется в тех ситуациях, когда невозможно придать анатомически правильную форму цельной гильзе.

Изделие буквально выдавливается из заготовки-гильзы, что позволяет придать ему форму, максимально приближенную к слепку, заранее снятому с челюсти пациента. Толщина стенок напрямую зависит от материала, который используется для создания конструкции. В среднем данный показатель составляет 0,2-0,3 мм, и именно он определяет степень препарирования оставшейся части зуба 1 .

Какие материалы используются для создания изделия

Такие коронки создаются из специальной стали или золота, но последний вариант сегодня используется редко, поскольку материал стоит достаточно дорого. В целом, метод штамповки является устаревшим, поэтому в настоящее время применяется только в редких случаях.

Так, для создания подобных изделий может использоваться один из следующих видов стали:

  • нержавеющая сталь – отличается повышенной ковкостью и достаточной степенью пластичности,
  • сплав 1Х18Н9Т – бюджетный вариант, характеризуется относительной легкостью.

Для создания коронок используют два вида материалов

При этом стальные конструкции могут быть с напылением или без него. В последнем случае изделие получается блестящим, серебристого цвета. В качестве материала для напыления обычно используется нитрид титана, который придает коронке золотистый цвет. Если же говорить о золотых конструкциях, то для их создания используется пластичное золото 900 пробы с дополнительным припоем 750 пробы.

В каких случаях устанавливаются – показания

Штампованные коронки показаны к установке при разрушении видимой части зуба и невозможности восстановить ее форму посредством пломбы или вкладки. К штампованным конструкциям также прибегают при наличии следующих показаний:

  • разрушение зуба вследствие обширного кариеса или травмы,
  • необходимость создания опоры под мост, чтобы избежать сильного препарирования живых зубов,
  • для создания опор при установке бюгельного протеза,
  • при отсутствии финансовых возможностей для установки более современной конструкции,
  • иногда в детской ортопедии для восстановления молочных зубов до момента смены прикуса.

Изделия используются для сохранения разрушенного зуба

«У меня уже как год стоит металлическая штамповка. Пришлось установить, потому как не было денег на вариант подороже. Никаких проблем с ней пока не возникало. Когда улыбаюсь, ее практически не видно, так что мне этот вариант подходит».

Дмитрий К., г. Тула, из переписки на форуме www.32top.ru

Но такие изделия имеют свои противопоказания, среди которых бруксизм (непроизвольное скрежетания зубами во время сна), патологическая стираемость эмали, стоматологические заболевания в стадии обострения.

Какие можно выделить плюсы и минусы

Главное преимущество штампованной коронки – ее низкая цена. Это самый дешевый вариант одиночной реставрации, за исключением случаев использования золота как базового материала. В большинстве ситуаций изделие получается с небольшой толщиной стенок, благодаря чему не приходится слишком сильно стачивать зуб. Используемые материалы легко поддаются обработке. К тому же этот вариант может спасти ситуацию, когда невозможно применить любой другой вид протезирования.

Однако недостатков у таких коронок значительно больше. Вот основные минусы характерные для штампованных изделий:

  • низкий уровень эстетики из-за серебристого или золотого цвета,
  • недостаточная прочность, обусловленная тонкостью стенок изделия,
  • непродолжительный срок службы – коронка быстро стачивается,
  • риск развития аллергии или гальваноза – электрического тока,
  • недостаточно точное воссоздание анатомической формы зуба,
  • отрицательное влияние материала на твердые ткани и десны, что объясняется неплотным прилеганием изделия к зубу.

Такие изделия имеют достаточно низкую эстетику

Стоматологический цемент, используемый для фиксации конструкции, имеет пористую структуру. Он формирует благоприятную среду для активного размножения бактерий, из-за чего под такой коронкой часто начинает развиваться кариес и воспалительные процессы, а сам цемент быстро рассасывается.

Как создаются штампованные изделия – поэтапное описание процесса

Конструкции создают зубные техниками в лабораторных условиях. Для начала специалист обсуждает с пациентом предпочтительный материал и цвет будущего изделия. Перед снятием оттиска врач устраняет присутствующие патологические явления на зубах и в полости рта в целом. Слепок выполняется с применением альгината – этот вариант считается более щадящим по сравнению с гипсом. Делается 2 оттиска с обеих челюстей, после чего отливается модель из гипса, которая затем передается в зуботехническую лабораторию.

Создание самой конструкции предполагает следующие лабораторные этапы изготовления:

  1. оценка центрального соотношения при наличии дефектов прикуса,
  2. гипсовка модели в окклюдатор для воспроизведения вертикальных движений челюстей, имитирующих открывание и закрывание рта,
  3. создание восковой модели, из которой затем вырезается гипсовый штамп,
  4. подготовка штампа из сплава,
  5. подбор гильзы-заготовки, ее установка на второй штамп,
  6. штамповка готового изделия и ее примерка с целью оценки плотности прилегания, выявления возможных дефектов.

На фото показан процесс изготовления коронок

Если никаких проблем не обнаружено, изделие шлифуется и полируется, при необходимости наносится напыление. Готовая коронка фиксируется с помощью специального цементного состава.

Приблизительный срок службы

Штампованные изделия характеризуются непродолжительным сроком службы. Обычно их эксплуатация ограничивается 2-3 годами. Но специалисты и вовсе настаивают на более частой замене подобных изделий – как только образуется зазор между десной и конструкцией, где могут застревать остатки пищи и скапливаться бактерии. Уже спустя 1-2 года деформируется краевое прилегание, что способствует образованию щели и создает все предпосылки для развития кариозных процессов.

Как правильно ухаживать за такими коронками

Как уже было сказано выше, подобный вид ортопедических конструкций характеризуется рядом эксплуатационных недостатков. Поэтому такие изделия требуют более тщательного ухода и гигиены. Вот несколько основных рекомендаций от экспертов на этот счет:

  • не забывать дважды в день тщательно очищать зубы и язык с помощью щетки и пасты,
  • ополаскивать полость рта каждый раз после приема пищи,
  • использовать нити-флоссы для более качественного очищения межзубных промежутков.

Для продления жизни коронки важна правильная гигиена зубов

Спустя примерно 3 месяца после протезирования стоит посетить своего лечащего стоматолога, чтобы тот смог оценить, насколько успешно прошло лечение. Со штампованными коронками во рту рекомендуется проходить профилактические осмотры чаще обычного – раз в 3 месяца.

Ориентировочная стоимость

Сейчас совсем немного стоматологических клиник предлагают услугу по установке штампованных коронок на зубы. Из-за внушительного перечня недостатков и недостаточной эстетики, специалисты практически полностью отказались от данного вида протезирования. Тем не менее, в некоторых медицинских учреждениях по-прежнему устанавливают подобные конструкции, и стоимость лечения будет напрямую зависеть от используемого материала, наличия или отсутствия напыления и облицовки, региона обращения.

Вот ориентировочные расценки на данный вариант протезирования:

  • без облицовки – 1 500 руб.,
  • с пластмассовой облицовкой – 2 000 руб.

Если говорить о золотых изделиях, то их стоимость будет зависеть от текущей цены золота за грамм. Заранее сказать точную стоимость не получится – все будет зависеть от размеров зуба. Чем он больше, тем больше понадобится золота (от 2 до 5 г), а значит и цена будет выше.

Стоимость изделия зависит от материала

Нужно признать, что штампованные коронки значительно проигрывают современным ортопедическим конструкциям. Именно поэтому сегодня они практически не используются при протезировании. Им на смену пришли более совершенные технологии создания одиночных протезов, а также качественные, безопасные и эстетичные материалы, которые позволяют максимально точно воссоздать утраченный зуб без ущерба внешнему виду улыбки.

Штампованные коронки

Особенности штампованных коронок

Штампованная коронка представляет собой металлический колпачок, который надевается на коронковую часть зуба. Толщина металла, из которого изготавливается конструкция, составляет всего 0,3 мм. Именно поэтому перед установкой требуется минимальное препарирование зуба.

Изделие не отличаются качеством и точностью прилегания, и применяется при небольших дефектах коронкой части зубов, в качестве опоры под мостовидные и бюгельные протезы.

Плюсы и минусы штампованных коронок

  • Невысокая цена. Просты в изготовлении, поэтому их стоимость ниже, чем у других видов коронок.
  • Минимальная обточка зуба. Не требуют депульпирования, можно сохранить больший объём тканей зуба.
  • Недолговечность. Тонкий металл изнашивается и истирается со временем.
  • Портит зубы. Из-за неплотного прилегания под протез могут попадать остатки пищи, что провоцирует развитие кариеса.
  • Плохая эстетика. Серый металлический колпачок выделяется среди зубов и портит эстетику улыбки.
  • Не восстанавливает анатомическую форму зуба. Метод штамповки не позволяет восстановить все бугорки и ямочки на поверхности, что приводит к плохому пережёвыванию пищи.

Этапы изготовления штампованной коронки

Подготовка включает препарирование зуба и снятие оттисков.

Создание гипсовой, а после — восковой модели в зуботехнической лаборатории.

Изготовление штампов, подбор гильзы-заготовки и сама штамповка.

Примерка готового изделия в полости рта. Проверка по прикусу.

Корректировка, шлифовка и полировка конструкции при необходимости.

Фиксация на специальный стоматологический клей.

Как и при любом виде протезирования, установка коронок имеет свои противопоказания. В случае штампованных изделий это объясняется еще и особенностями конструкции. Минимальная толщина металла, которая составляет всего 0,2-0,3 мм считается одновременно достоинством и недостатком этой конструкции.

Возможность установки штампованного изделия определяет врач после осмотра, а пока предлагаем ознакомиться с основными противопоказаниями.

  • Бруксизм Характеризуется сжатием зубов из-за чрезмерного напряжения мышц. Особенно проявляется во сне.
  • Патологическая стираемость зубов Интенсивная потеря твёрдых тканей. Выражается в убыли эмали и дентина на всех зубах.
  • Сильное разрушение зуба Коронка не позволяет восстановить анатомическую форму при сильном поражении зуба.

Какие альтернативы у штампованных коронок?

Применение метода штамповки постепенно сходит на нет. Это объясняется появлением новых и более совершенных технологий в области протезирования. Современные разработки позволяют проводить восстановление зубов с полным сохранением функционала и эстетики.

Читать еще:  Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Керамические коронки, изделия из металлокерамики и циркониевые конструкции характеризуются долговечностью и высокой эстетикой. Именно на эти варианты специалисты советуют обратить внимание при выборе.

Методы штамповки искусственных коронок

Методы штамповки искусственных коронок

Штамповка коронок по методу Паркера (способ наружной штамповки)

После термической обработки гильзу надевают на новый штамп и производят окончательную штамповку в аппарате Паркера. Этот аппарат состоит из массивного пустотелого основания и входящего в него цилиндра. Полость основания заполнена мольдином или невулканизированным каучуком. Поместив гильзу со штампом коронковой частью внутрь массы, ударами молотка по цилиндру осуществляют окончательную штамповку. Масса под ударами уплотняется, передавая давление равномерно во все стороны, и гильза плотно обжимается по штампу. Окончательная штамповка может проводиться в специальном прессе, создающем в цилиндре давление до 5 т. Отштампованная стальная коронка со штампа снимается свободно. Для этого его необходимо расплавить в ложке для легкоплавкого металла.

Коронки из золотых сплавов освобождаются от штампа с осторожностью, так как расплавленный легкоплавкий металл очень легко проникает в золото и вызывает его разрушение. Полезно до окончательной штамповки золотой гильзы смазать штамп тонким слоем масла, чтобы создать разделительный слой между золотом и легкоплавким металлом. Перед выплавлением смазывают коронку и штамп маслом и, удерживая пинцетом коронку над слабым пламенем, расплавляют металл. Не следует дожидаться полного расплавления, а при появлении первых капель расплавленного металла нужно резким ударом пинцета о борт ложки выбить остальной металл. Коронку бросают в холодную воду.

Можно расплавить штамп в кипящей воде. Этот способ с большей гарантией предупреждает возможность внедрения легкоплавкого металла в золото. Внутри коронки все же могут остаться мелкие частицы легкоплавкого металла, приставшие к стенкам. Их удаляют шпателем или штихелем и тщательно протирают всю коронку ватным тампоном, смоченным в соляной кислоте. Затем коронку кипятят в пробирке с соляной кислотой. Изготовленные коронки после штамповки необходимо термически обработать. Вслед за этим коронку подрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края стальной коронки сглаживают карборундовыми камнями, а золотой—напильником. Точность подрезки следует сверить на гипсовой заготовке штампа. Коронки для мостовидного протеза отбеливать не следует, так как повторное отбеливание после спайки частей мостовидного протеза может истончить коронку.

Штамповка коронок по методу ММСИ (комбинированный способ штамповки)

При рассмотренном методе штамповки коронок используется невулканизированный каучук или мольдин как контрштамп. По методу Московского медицинского стоматологического института (Д. Н. Цитрин) этот контрштамп изготавливают из легкоплавкого металла (рис. 75). Предварительно штамповку проводят по описанному ранее методу на первом штампе. Металлический контрштамп получают следующим образом. Второй штамп для окончательной штамповки покрывают слоем липкого пластыря (толщина его соответствует толщине коронки—0,25—0,28 мм) или смазывают маслом и обсыпают тальком или мелом слоем, равным толщине коронки. В специальную кювету, внутренняя поверхность которой сведена ко дну на конус и имеет два или три выступа, заливают легкоплавкий металл. В расплавленный металл опускают металлический штамп коронковой частью вниз до полного ее погружения. После того как металл затвердел, кювету помещают на кольцо-подставку и ударом пестика удаляют из нее контрштамп. По углублениям на поверхности контрштампа зубилом раскалывают его пополам. Если при этом нельзя удалить штамп из части контрштампа, последний раскалывают дополнительно. С металлического штампа удаляют липкий пластырь или тальк, надевают на него отожженную гильзу и вставляют в ложе собранного контрштампа. Контрштамп помещают в кювету и ударом молотка сначала по частям контрштампа, а затем по штампу штампуют коронку. Штамповку заканчивают после того, как контрштамп коснется дна кюветы, т. е. займет первоначальное положение, и все его части плотно соединятся. Вся остальная работа проводится, как описано выше.

Изготовление коронкн по кольцу (способ внутренней штамповки)

Этот метод применяется при значительном разрушении коронковой части зуба, когда слепок не даст точного рельефа шейки зуба. Измерив биндратом (тонкая проволока) объем шейки зуба, заготавливают золотое или стальное кольцо. Врач припасовывает кольцо к зубу, уточняя по его десневому краю край коронки. Затем оформляют вестибулярный и окклюзионный края таким образом, чтобы они не мешали окклюзионным движениям. В кольцо вводят воск и моделируют жевательную поверхность. По затвердении воска с обеих челюстей снимают слепки. По слепкам в лаборатории получают модель, на которой остается припасованное кольцо. Из кольца выплавляют воск и осторожно снимают кольцо. Жидким маслом смазывают гипс для предупреждения прилипания к нему воска. После изоляции маслом кольцо помещают на модель и моделируют на нем жевательную поверхность и экватор, нанося на его окклюзионный край, вестибулярную и другие поверхности моделировочный воск. Пока воск на окклюзионной поверхности не затвердел, смыкают окклюдатор. Дальнейшее моделирование производят по известным правилам (рис. 76).

Кольцо осторожно снимают с модели так, чтобы не повредить контуры воска. В воск вводят металлические литникобразующие штифты. В процессе литья расплавленный металл как бы приваривается к металлическому кольцу. Если при отделке коронки после литья обнаружены зазоры между кольцом и отлитым металлом, этот участок можно легко заполнить припоем. Можно также перед моделированием опаять край кольца тонким слоем припоя, что способствует лучшему соединению двух металлов.

Штампованные коронки: стоит ли рисковать?

Штампованные коронки — это дань прошлому в стоматологии. Изготовление максимально простое, цена максимально низкая. Стоит ли ее устанавливать? На самом деле, вопрос непростой, т.к. фото последствий установки таких коронок, сделанные профессиональными ортопедами, не самые приятные.

Колпачок для зуба

Казалось бы, ничего опасного. Металлическая штампованная коронка устанавливается по тем же показаниям, как и металлопластмассовые:

  1. Если зуб разрушен настолько, что не подлежит пломбированию.
  2. Если сегмент челюсти здоров, а соседние — разрушены. В этом случае коронка выполняет функцию защиты.
  3. Такой протез устанавливается, если жевательный элемент — опора моста.
  4. Если зуб молочный и начинает разрушаться.

Противопоказания — тоже обычные:

  • части челюсти истираются очень быстро;
  • элементы разрушены более, чем на 70 процентов.

По сути, штампованная коронка — это колпачок, который легко надевается на зуб. Пожилые стоматологи утверждают, что у такого протеза — масса преимуществ. Во-первых, при ее установке обточка минимальна. При мостовом протезировании здоровая часть челюсти — опора почти не подвергается препарированию. Во-вторых, такие колпачки применяются, если другие виды протезирования почти невозможны. В-третьих, штампованные коронки можно установить и на здоровый зуб без депульпации, т.е. без лишения нерва. А это значит, что такой жевательный сегмент «проживет» еще долго. Наконец, главное достоинство — простота, а, следовательно, и дешевизна производства.

Недостатков у таких металлических протезов — гораздо больше:

  1. Цемент, на который крепится коронка, рассасывается, и пациент может потерять мостовой протез.
  2. Штампованная конструкция прилегает неплотно, поэтому на культю попадают бактерии и остатки пищи, вследствие чего жевательный элемент челюсти начинает гнить или страдать от кариеса. Обычно при этом коронка снимается для того, чтобы вылечить зубную ткань.
  3. Такой протез быстро истирается и не восстанавливает жевательный функции зуба в полной мере.

Как изготавливают?

Такая металлическая коронка очень проста в производстве. Стоматологи уверены, если соблюдать определенные правила на всех этапах изготовления, то риск брака таких конструкций можно свести к нулю.

Базовое правило — плотное прилегание такой коронки к зубу. В большинстве случаев, такой протез всегда больше культи, поэтому происходит оттеснение и атрофия десны, а так же гниение челюстного элемента. Профессионалы стараются сделать зазор минимальным и заполнить его цементом. Однако, это не панацея от того, что цемент не рассосется со временем, и возникнет щель между металлической конструкцией и самим зубом.

Второй принцип — размер погружения изделия в десну. Если погрузить ее более, чем на треть миллиметра, у пациента возникнет пародонтит.

Третье правило — штампованная коронка должна выполнять роль протеза, т.е восстанавливать жевательную функцию зубов.

Четвертый принцип — протез обязан повторять зубную анатомическую форму. В противном случае — возникнет диссонанс с другими частями челюсти.

Наконец, важно и соблюдение межальвеолярной высоты, если протез имеет контакт с противоположным зубом. Обычно при несоблюдении этого принципа, металлическая коронка на зубы наносит травму другим жевательным сегментам.

Всего у такого протеза — пять этапов изготовления. Сначала делается слепок челюсти, будущий протез моделируется. Затем ортопеды получают штампы, после чего сам штамп приблизительно подгоняется под зубную форму с помощью специального молотка. Наконец, протез полируется и шлифуется.

Только затем коронка фиксируется на зубе-культе посредством цемента.

Стоматологи против

Как уже было написано выше, в российской глубинке препарирование под штампованную коронку еще очень распространено. Однако, большинство стоматологов, освоивших современные методы протезирования, выступают против их применения. Они полагают, что противопоказаний у таких протезов настолько много, что пора и вовсе запретить их применение.

Причина их установки одна — отсталость, убогость системы стоматологической помощи в российской провинции, в частности в деревнях. Профессионалы уверены, такие коронки не лечат, а наносят вред.

Все начинается с неплотного прилегания. Цемент, ответственный за фиксацию, разрушается и разлагается. Около культи образуется целый слой гниющей пищи. Эмаль и дентин кариес «съедает» настолько, что они становятся мягкими и растворимыми. Некоторые стоматологи пишут, что часто видели культи после использования таких металлических протезов. Зубы оказались растворены полностью, вплоть до корней. Они не подлежали восстановлению, настолько велики были разрушения. Единственный метод в этих случаях — стремительное удаление.

Второй немаловажный фактор — примитивность производства. Керамическая коронка, например, создается по четкому слепку зуба. А штампованная — из гильзы, которая обстукивается молоточком. Соответственно, такой протез не может идеально повторять форму частички челюсти. А это значит, что он всегда ее шире и всегда наносит травму десне. Стоматологи естественно пытаются продлить жизнь штампованной коронке и загоняют ее глубже, в десну. Риск вымывания при этом цемента снижается, однако, риск воспаления и атрофии той же десны и зубной ткани увеличивается в разы. Колпачок снимают и зуб удаляют, чтобы снять воспаление.

Такие металлические протезы не выполняют роль протезов, как таковых. С ними тяжело пережевывать пищу не только по причине неплотно прилегания. У таких систем нет бугорков для жевания пищи. Они не смыкаются с зубами максимально, что естественно ведет к дискомфорту.

На заметку: Штампованные коронки с металлическим блеском, наконец, выглядят неэстетично и неестественно. И дело не только в цвете, но и в форме этой конструкции. Такое изделие совсем не повторяет форму жевательного сегмента.

Некоторые стоматологи на своих сайтах размещают фото тех зубных разрушений, которые возникли после использования таких металлических конструкций. И, честно сказать, подобные изображения не из приятных. На одних из них сфотографирован зуб, полностью разрушенный кариесом, за семь лет использования коронки. На другой — вариант ортопатомограммы. Части ротовой полости, покрытые данными системами, совершенно разрушены, костная ткань также подверглась такому процессу. Другие зубы, не покрытые металлическими протезами, заражены парадонтом.

Часть врачей уже написали петицию в Российскую Ассоциацию стоматологов. В ней они требуют полного запрещения применения таких протезов и развития более современных видов протезирования.

По сути, выбор протезирования за пациентом. Но, если не так много средств на коронки, не стоит ли подождать и не ставить штампованные варианты, а накопить денег и поставить что-то менее вредное для здоровья.

Отзыв пациента сразу после имплантации зубов. Базальная имплантация за 3 дня.

Штампованные коронки — средство для защиты и восстановления зубов

Мало кто из современной молодежи слышал о таких стоматологических изделиях, как штампованные коронки, однако их все еще можно встретить у людей среднего и пожилого возраста.

Эти элементы изготавливаются из металлической основы, они одеваются на зуб и заменяют его функции. Поскольку штампованные изделия имеют недорогую основу и достаточно просты в изготовлении, то их стоимость достаточно низкая.

Штампованные коронки являются одним из доступных способов восстановления поврежденной структуры зубов.

Конструкция выполнена в виде металлического колпачка, который просто одевается на поверхность зуба. Этот метод протезирования применяется уже достаточно длительное время, но в последнее время такие коронки перестали пользоваться спросом среди пациентов.

Это связано с не эстетичным внешним видом этих изделий по сравнению с литыми и иными видами коронок. На смену штамповке приходят более дорогие изделия, структура которых максимально приближена к внешнему виду настоящих зубов.

Какие материалы используются

Штампованные коронки изготавливаются из металлического материала, который может иметь напыление или быть без него. Напыление

Коронка с золотым напылением

обычно выполняется из благородных материалов – золота или серебра. Наибольшим спросом пользуются коронки с напылением из золота.

Раньше эти изделия выполнялись без напыления и пользовались высоким спросом.

В настоящее время штамповки обычно используют люди с небольшими доходами, потому что другие конструкции, которые изготавливаются из керамики или высококачественного пластика, стоят достаточно дорого.

Показания к установке

Штампованная металлическая коронка используются в следующих случаях:

  • для восстановления зубной единицы при наличии дефекта в коронковой части зуба;
  • для того, чтобы защитить здоровый зуб, на который в дальнейшем устанавливается бюгельный протез;
  • применяется в качестве защитного элемента для опорных зубов при установке мостов;
  • в детской стоматологии для защиты молочных зубов, которые находятся на стадии разрушения.

Достоинства и недостатки

К положительным качествам штампованных изделий относятся следующие моменты:

  • низкая цена, так по стоимости штампованные коронки могут в полной мере соперничать с пластиковыми изделиями, и, конечно же, они намного дешевле фарфоровых изделий, которые выполнены из металлокерамики;
  • простая конструкция;
  • быстрое изготовление;
  • можно использовать в тех случаях, когда достаточно сложно применять другие способы протезирования.

К отрицательным качествам относится следующее:

  • через определенное время наблюдается полное рассасывание цементной фиксирующей смеси;
  • если коронка имеет неплотное прилегание, то в промежутки между ней и зубом могут попадать остатки пищи, которые в дальнейшем вызывают кариозное поражение зубной эмали;
  • сплав штампованной коронки не отличается особой прочностью и во время длительного применения происходит истирание ее основы;
  • утраченные функции восстанавливаются не полностью.

Особенности и этапы изготовления

Во время клинического этапа проводятся следующие процедуры:

  • в первую очередь выполняется подготовка к установке коронки – делается обтачивание зуба;
  • затем подбирается цвет изделия в зависимости от предпочтений пациента;
  • с зубной единицы, на которую планируется установка коронки, снимается слепок;
  • после этого слепок передается технику, который изготавливает необходимую коронку;
  • врач производит примерку коронки на зуб и проводит дальнейшее корректирование;
  • в конце производится закрепление коронки.

Лабораторные этапы изготовления:

  • на основе слепков выполняется модель из гипса;
  • далее производится помещение челюстей в область центральной окклюзии;
  • на последующем этапе осуществляется нанесение расплавленного воскового материала в виде слоев на область десны и производится изготовление восковой модели;
  • далее делается штамп из гипсового материала, а затем из легких металлических сплавов;
  • далее выполняется подборка гильзы, которой обязательно придается нужная форма;
  • в конце всего процесса производства выполняется штамповка коронки и она передается стоматологу для дальнейшей ее установки.

Все этапы изготовления штампованной коронки наглядно с видео и фото:

Процедура препарирования

Препарирование зуба под штампованную коронку обладает отличительными особенностями по сравнению с другими видами изделий. Во время этого процесса производится снятие тонкого слоя тканей.

Весь процесс препарирования производится по следующей схеме:

  1. На первом этапе препарирование осуществляется при помощи алмазных кругов, с помощью которых снимают верхний слой зуба толщиной до полумиллиметра. Толщина слоя может колебаться, все зависит от вида материала, который будет применяться при изготовлении коронки. Также на размер снимаемого слоя влияет напыление коронки. К примеру, если коронка имеет напыление из золота, то снятие будет достаточно большим.
  2. На последующем этапе выполняется проверка пространства, которое разделяет зуб и его антагонист. Размер пространства должен подходить под установленные нормы. Для проверки применяется специальная полоска из воскового материала. Пациент прикусывает полоску. После этого производится оценка отпечатка, который остается на полоске.
  3. После этого производится препарирование проксимальных поверхностей. Для этого применяются специальные диски из алмазного материала.
  4. В конце всего процесса выполняется препарирование щечной и небной поверхности для того чтобы придать культи цилиндрическую форму. Важно чтобы размер диаметра культи не отличался от диаметра корня шейки.

Важные нюансы изготовления и установки

Условия, которые должны учитываться во время изготовления и установки штампованных изделий:

  1. Установленное изделие должно плотно обхватывать область шейки зуба. Если коронка будет широкой, то может возникнуть процесс раздражения и оттеснение ткани десны, а также дальнейшая ее атрофия. Но просвет при изготовлении коронок все-таки остается, он заполняется цементом, который со временем полностью рассасывается.
  2. Погружение в область бороздки не должно составлять более 0,3 мм. Если погружение будет больше, то может образоваться острая форма краевого пародонтита.
  3. Установленная коронка должна в полной мере восстанавливать не только жевательные функции, но и полную функциональность зуба.
  4. Коронка должна соблюдать полную анатомическую структуру зуба. Она должна иметь все необходимые бугры, экваторы.
  5. Во время контакта коронкового зуба со своим антагонистом не должна превышаться межальвеолярная высота, иначе может повыситься риск нанесения травмы.

Особенности ухода

После установки коронки штампованного типа необходимо соблюдать те же самые правила гигиены полости рта, что и обычно. Главное условие – уход за ротовой полостью должен быть тщательный и регулярный.

Рекомендации по уходу:

  • необходимо каждый день утром и вечером производить очищение ротовой полости с помощью зубной пасты и щетки;
  • полость рта рекомендуется очищать или споласкивать после каждого приема пищи и курения;
  • для того, чтобы удалить остатки пищи из труднодоступных мест, рекомендуется применять специальную зубную нить.

Не стоит забывать, что через три месяца после установки коронки стоит прийти на осмотр к стоматологу.

Врач сможет осмотреть и оценить состояние коронки.

Обязательно нужно каждые три месяца посещать врача, это поможет избежать появления серьезных проблем, например, кариозного поражения зуба под коронкой.

Читать еще:  Техник зубной, работа техником зубным, вакансии техник зубной в Москве

Срок службы

Срок службы у штампованных коронок не большой, всего 2-3 года. Но многие стоматологи рекомендуют менять их через год, потому что за этот период могут образоваться щели между коронкой и зубом, в результате этого внутрь могут попадать частички пищи, которые в дальнейшем могут оказать вредное воздействие на структуру зуба.

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, которым были установлены штампованные коронки.

В результате глубокого кариеса, который привел к осложнениям, пришлось удалить сразу несколько дальних зубов. В итоге появились сильные неудобства при употреблении пищи и жевании.

Стоматолог порекомендовал установить штампованные коронки с напылением из золота. После того как вся ткань восстановилась, я обратился к врачу для установки этих изделий.

Процедура конечно длительная, но в принципе терпимая. Через две недели мне установили коронку, к которой я быстро привык. Пока ношу ее около года, в целом все устраивает.

Иван, 45 лет

Занимаюсь профессиональным зимним спортом, а именно катаюсь на лыжах. На очередном забеге сильно упал и ударил область челюсти. Через некоторое время обнаружил сильную боль в зубе и сразу же решил обратиться к стоматологу.

При осмотре обнаружилось, что у меня трещина в зубе. Врач все пролечил, установил пломбу, но порекомендовал дополнительно установить коронку.

Я выбрал штампованную коронку с облицовкой под пластмассу, она практически ничем не отличается от настоящего зуба. Конечно, установка была длительной, но теперь я знаю, что поврежденный зуб защищен от негативного воздействия.

Сергей, 36 лет

После того как я родила у меня просто один за другим посыпались зубы. В результате потеряла почти 5 жевательных зубов. Вначале хотела установить имплантаты, но они достаточно дорогие.

Стоматолог посоветовал воспользоваться штампованными коронками. Я выбрала коронки с облицовкой из пластика и напылением. Все-таки это намного дешевле, чем вживление имплантатов.

Возможно, в будущем получиться накопить денег на импланты, но пока меня устраивает и так.

Ирина, 33 года

Во что обойдется?

Цена штампованных коронок зависит от состава и внешнего покрытия:

  • металлическая стоит около 1500 рублей;
  • штампованная коронка с напылением обойдется в 1700 рублей;
  • с облицовкой из пластикового материала стоят 1900 рублей;
  • изделие с облицовкой и с напылением стоит почти 2100 рублей;
  • изделия с бюгельной конструкцией стоят 1800 рублей, с напылением – 2000 рублей.

Штампованные коронки

Штампованные коронки

Коронка штампованная из нержавеющей стали для молочных зубов—> —> 3900 руб.
Снятие коронки штампованной—> —> 660 руб.

Стоматологические изделия под названием штампованные коронки, можно смело называть пережитком прошлого. Эти металлические конструкции можно заметить у людей среднего и преклонного возраста, так как представителям молодёжи выпала возможность пользоваться современными и совершенными способами коррекции тех или иных изъянов в ротовой полости. Самой распространенной основой для изготовления штампованных стоматологических коронок является металл. Начальной целью, которая руководила процессом создания металлических конструкция, являлось восстановление поврежденной структуры зубов и возврат их утраченной функции.

В свое время, простота и экономичность изготовления этих изделий, сделала зубные коронки единственным способом восстановления зубного ряда. Конструкция этих стоматологических единиц выполнена в форме металлического колпачка, который без труда фиксируется на поверхности поврежденного зуба. Существуют два основных вида изготовления коронок, один из которых предполагает использование специального напыления, а второй нет. Если металлическое изделие было изготовлено по технологии напыления, то с этой целью используются такие инертные металлы, как золото и серебро.

Наиболее востребованными являются штампованные с золотым напылением, так как некоторыми пациентами эти изделия воспринимаются не только в качестве ортопедической конструкции, но и в качестве украшения.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Учитывая современный прогресс в стоматологической практике, такие примитивные изделия начали стремительно терять свою актуальность. Быстрый отказ людей от использования штампованных коронок обусловлен их неэстетичным внешним видом. Большинство пациентов предпочитают использовать современные зубные протезы, которые не отличаются по своему внешнему виду от других зубов в полости рта. Несмотря на это, остается малый процент людей, которые осознанно выбирают такой вид зубного протезирования.

Из каких материалов изготавливаются

Стандартной основой для изготовления коронок является металл, который впоследствии покрывается или не покрывается напылением. В качестве материала для напыления используются такие инертные металлы, как серебро и золото. В советское время пациенты предпочитали устанавливать штампованные протезы, выполненные без использования напыления. Такие изделия имели низкую стоимость, повышенную прочность и простоту установки. В качестве последствий установки металлических конструкция выступал неудовлетворительный эстетичный вид, а также возникновение состояния под названием гальванизм. По мере развития прогресса в стоматологической и ортопедической практике, зубные коронки начали изготавливать из пластиковой основы, а также керамики. Вид таких изделий максимально приближен к естественным зубам человека.

Показания к установке

Как и любая медицинская манипуляция, установка таких протезов должна выполняться в соответствии с показаниями. Этот вид зубного протезирования может быть рекомендован в таких случаях:

  • В качестве защиты для опорных зубов у пациентов, которым планируют устанавливать мостовые протезы
  • При наличии повреждений в коронковой части зуба для восстановления его как функциональной единицы
  • В детской стоматологической практике с целью защиты молочных зубов от стремительного разрушения
  • Для защиты здорового зуба от внешних негативных факторов при планируемой установке бюгельного протеза

В советском прошлом люди устанавливали протезы с золотым напылением не только с лечебной целью. Данные изделия расценивались как показатель социального и финансового благополучия.

Этапы установки и препарирование

На лабораторном этапе процесс изготовления штампованных металлических коронок, включает ряд таких последовательных манипуляций:

  1. Модель изготавливается из гипса по предварительно снятому слепку
  2. Далее, врач стоматолог формирует модель десны путем послойного нанесения специального расплавленного воска
  3. Предпоследним этапом является подбор необходимой гильзы и придание необходимой формы
  4. Завершающим этапом является изготовление металлической коронки при помощи ее штамповки. Готовое изделие отправляют врачу-стоматологу для последующей его установки

На клиническом этапе, процесс установки зубных коронок, включает такие этапы:

  1. Подготовка поврежденного зуба к установке (обтачивание)
  2. Подбор цвета микропротеза в зависимости от индивидуальных особенностей эмали пациента
  3. С поврежденного зуба, на который будет устанавливаться штампованный металлический протез, снимается слепок
  4. Готовый слепок отправляют зубному технику для изготовления коронки
  5. Готовую коронку примеряют на обточенный зуб, и производит корректировку в зависимости от возникших нюансов
  6. После того как металлический протез будет соответствовать запрашиваемым параметрам, его надежно закрепляют поверх обточенного зуба

Как уже было упомянуто выше, обязательным условием правильной установки штампованной металлической коронки, является предварительное препарирование зуба, на который будет установлено изделие, и его депульпирование (удаление нерва). Сам процесс препарирования подразумевает под собой избирательное снятие тонкого слоя тканей зуба. Эта методика включает следующие этапы:

  • Первичная обработка зуба осуществляется с использованием так называемых алмазных кругов, которые снимают не более 0,5мм зубной ткани. Толщина снимаемого слоя напрямую зависит от наличия или отсутствия напыления, а также материала, из которого был изготовлен протез
  • На втором этапе препарирования медицинский специалист осуществляет проверку пространства, находящегося между протезируемым зубом и его антагонистом. С этой целью используется восковая полоска, которую пациенту предлагают прикусить. Готовый восковой отпечаток оценивается стоматологом
  • На третьем (предпоследнем) этапе препарирования, производится обработка проксимальных поверхностей зуба. Для реализации этой цели используют специальные диски, изготовленные из алмазного материала
  • На завершающем этапе стоматологом выполняется препарирование небной и щечной поверхности, что придает зубной культе форму цилиндра

Существует также перечень нюансов, которые необходимо учитывать при установке и изготовлении данного вида зубных протезов. К таким нюансам относят:

  1. Установленный протез должен полностью компенсировать функциональность поврежденного зуба, а также максимально восстанавливать его жевательную функцию
  2. Готовая коронка должна плотно обхватывать шейку поврежденного зуба. Если изделие будет слишком широким, то со временем будет формироваться раздражение мягких тканей с последующей атрофией десны
  3. Внедрение в бороздку не должно осуществляться на глубину более 0,3 мм. Если эта цифра будет увеличена, то у пациента сформируется острый краевой пародонтит
  4. Штампованное металлическое изделие должно в полной мере повторять анатомическую форму и структуру поврежденного зуба. Изделие должно содержать экваторы и все имеющиеся бугры

Если перечисленные условия были соблюдены при изготовлении и установке протеза, то его эксплуатация будет максимально комфортной, без риска возникновения осложнений.

Плюсы и минусы

Как любое медицинское изделие, штампованные коронки обладают рядом преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед выбором этой методики протезирования. Приняв решение установить одно или несколько таких стоматологических изделий, пациент может смело рассчитывать на такие преимущества:

  • Коронки изготавливаются за короткий промежуток времени и имеют простую конструкцию
  • Стоимость изделий позволяет отнести штампованный вариант коронок к бюджетным вариантам протезирования разрушенных зубов. Цена таких изделий на порядок ниже протезов из металлокерамики и пластмассы
  • По сравнению с фарфоровыми изделиями, штампованные предполагают сохранение большего объёма естественных тканей зуба

Наряду с немногочисленными преимуществами, выделяют целый перечень недостатков, которые не с лучшей стороны характеризуют этот вариант протезирования. К основным минусам штампованных коронок относят:

  • Существенно возрастает риск возникновения вторичного кариеса, так как даже профессиональная установка изделия не гарантирует его герметичность
  • У пациентов с металлическими коронками нередко развивается гальванизм, или генерирование электрических импульсов в ротовой полости. Такое состояние возникает в результате химической реакции
  • Даже современное зуботехническое оборудование не способно придать штампованным коронкам физиологическую структуру зуба. В большинстве случаев, у таких зубов отсутствуют фиссуры и не ярко выражены бугорки
  • Низкий уровень эстетичности, который не компенсируется даже напылением из дорогих металлов
  • Быстрое изнашивание по причине ее изготовления из мягкого металла

Несмотря на то, что в ходе медицинской консультации стоматолог может рассказать человеку обо всех преимуществах и недостатках этого способа протезирования, окончательное решение принимает всегда сам пациент.

Уход за коронками данного типа

После того как пациенту была установлена одна или несколько металлических штампованных зубных коронок, ему рекомендовано продолжать ухаживать за ротовой полостью в обычном режиме. Существует несколько ключевых советов, которые помогут держать ротовую полость в надлежащем состоянии и продлить срок эксплуатации установленных протезов. К таким рекомендациям относят:

  • С целью удаления остатков пищи из межзубных пространств рекомендовано использовать гигиеническую зубную нить, которую можно приобрести в аптечном отделении или в специализированном магазине
  • Ежедневно в утреннее и вечернее время необходимо осуществлять очищение ротовой полости при помощи зубной щётки и зубной пасты. Для того чтобы не травмировать зубную эмаль и ткань десен, рекомендовано выбирать зубные щетки со средним уровнем жесткости. Регулярность замены щётки составляет один раз в три месяца
  • Для того чтобы избежать интенсивного размножения кариозной микрофлоры, после каждого приема пищи или выкуривания сигареты рекомендовано ополаскивать ротовую полость кипяченой водой или специальной жидкостью

Через 3 месяца с момента установки зубного протеза, рекомендовано посетить врача стоматолога с целью ревизии протеза. Регулярное посещение стоматолога позволит избежать такого грозного осложнения, как вторичный кариес, который формируется при нарушении герметизации зубопротеза.

Срок службы

Учитывая толщину материала, из которого производят штампованные зубные коронки, срок эксплуатации таких изделий не превышает 3 года. За этот период штампованные протезы изнашиваются буквально до дыр, поэтому большинство стоматологов рекомендуют своим пациентам ежегодную замену старых на новые.
Если не придерживаться этого правила, то между зубом и зубопротезом формируется щель, в которую забиваются фрагменты пищи, размножается кариозная микрофлора и возникает вторичный кариес.

Если все нюансы изготовления, установки и эксплуатации штампованных коронок были соблюдены в полной мере, то человек может в течение долгих лет успешно пользоваться теми преимуществами, которые даёт ему этот вид протезирования.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Установка штампованных коронок

Зубные коронки – это конструкции, которые носят многие пациенты стоматологических клиник. Самой простой разновидностью являются штампованные коронки. Их изготавливают из металла методом штамповки, после чего конструкция надевается на проблемный зуб и закрепляется на нем с помощью специального цемента.

Коронки изготавливают в двух вариантах – с напылением и без него. В качестве основы берут один и тот же материал, а затем по желанию клиента покрывают изделие тонким слоем золота или серебра, или же оставляют его без покрытия. Коронка с напылением, конечно же, выглядит более эстетично и полностью имитирует золотую. Непрофессионал не сможет отличить позолоченную конструкцию от золотой.

Достоинства и недостатки

Штампованные ортопедические конструкции, как и любые изделия, имеют свои плюсы и минусы. Кому-то они подходят идеально, а кто-то вовсе не может их носить. Это зависит от особенностей организма человека и от состояния его зубов. Поэтому прежде чем решиться на установку коронки, пациент должен изучить достоинства и недостатки штампованных изделий.

Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб.

Плюсы:

  • Металлические коронки являются наиболее дешевыми. Их стоимость ниже пластиковых и металлокерамических конструкций. Последний вариант является довольно дорогим и не каждому будет по карману.
  • Коронки из металла очень просты в производстве, а их изготовление не занимает много времени. Пациенту не придется долго ждать, пока изделие будет готово.
  • В отличие от конструкций их металлокерамики, которые ставят на передние зубы, металлические коронки позволяют сохранить больший объем натуральной зубной ткани. Для установки металлокерамических протезов врачу приходится основательно обрабатывать зуб.

Минусы:

  • Изделия из металла, находящиеся во рту, могут спровоцировать развитие гальваноза. Это явление, при котором происходит образование электрического тока из-за контакта разных металлов.
  • Штампованные металлические коронки выглядят не очень привлекательно, даже несмотря на золотое или серебряное покрытие. Они заметно отличаются от натуральных зубов. Хотя некоторые пациенты вполне довольны их внешним видом.
  • Если конструкция недостаточно плотно сядет на зуб или цемент, с помощью которого она фиксируется, начнет разрушаться, под ней может развиться кариес.
  • Быстрое изнашивание металла. Толщина конструкции невелика – она составляет примерно 3 мм, поэтому материал быстро стирается, и протез приходит в негодность.
  • Конструкция не повторяет естественную форму зуба. На металле трудно выделить все природные выпуклости и впадины, которые имеет зуб.

Штампованные коронки – это способ реставрации зубов, отличающийся простотой изготовления и низкой ценой.

Показания к установке

Несколько десятилетий назад, когда в стоматологии еще не использовалось такое разнообразие материалов, как сейчас, металлические коронки были весьма распространены. Пациенты с высоким уровнем доходов любили подчеркивать свою состоятельность и общественное положение золотыми зубами. Поэтому они заказывали ортодонтические конструкции из этого благородного металла.

Противопоказания

Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами.

Процесс изготовления и установки штампованных коронок

Слепок зубов или оттиск зубов используется в ортопедической стоматологии. Перед тем, как приступить к изготовлению протеза, нужно снять оттиск, на основе которого будет создана коронка – модель для установки.

  • В лаборатории по слепку, снятому с зуба пациента, изготавливают модель будущей конструкции из гипса.
  • Челюсти помещают в центральную окклюзию.
  • Из специального воска, который слоями накладывается на десну, делают восковую модель.
  • Теперь мастер переходит к созданию штампа: сначала его делают из гипса, а затем из металла.
  • Подбирают специальную гильзу и придают ей нужную форму.
  • Изготавливают коронку методом штамповки и отправляют ее врачу.

Подготовка зуба к протезированию

  1. Для того чтобы коронка прочно села на зуб, его нужно предварительно обточить, сняв тонкий слой эмали. Обычно врач снимает около 0,5 мм. Может понадобиться снять более толстый слой. Это зависит от материала, из которого будет изготавливаться протез. Если используется золото, то стачивать придется больше, потому что в этом случае на внутреннюю сторону конструкции нужно будет заливать золотой припой. Это существенно увеличит срок службы коронки.
  2. Теперь врачу нужно проверить промежуток между препарируемым зубом и его антагонистом. Для этого пациент прикусывает специальную восковую полоску, а врач проверяет полученный отпечаток.
  3. С помощью сепарационных алмазных дисков и фасонных головок стоматолог обрабатывает проксимальные поверхности.

Перед установкой коронки необходимо провести дополнительную подготовку, чтобы коронка прочно села на зуб. Необходимый зуб предварительно оборачивается – снемается тонкий слой эмали.

Возможные ошибки и способы их исправления

Чтобы протез идеально подошел пациенту, при его изготовлении необходимо строго придерживаться технологии. Но даже в этом случае возможны ошибки, которые потребуют коррекции.

  • Если в процессе установки коронки край десны начал бледнеть, конструкцию нужно немного укоротить с помощью бора и ножниц.
  • Если культя имеет слишком большой диаметр, врачу понадобится подточить зуб, чтобы коронка плотно села на него.
  • Если протез изготовлен некачественно, врач отправляет его в лабораторию на доработку.
  • Если коронка оказалась слишком короткой, использовать ее нельзя. Исправлению она тоже не подлежит. В этом случае нужно изготовить новую конструкцию, которая будет подходить пациенту по всем параметрам.

В процессе установки коронки возможна подгонка изделия с целью наилучшего соприкосновения. Если же коронка изготовлена не правильно, её отправляют на доработку в лабораторию.

Требования к штампованным коронкам

Штампованная коронка используетс в том случае, если дефект коронковой части зуба при невозможности исправить применив пломбу или вкладку, их используют в качестве опоры под мостовидный протез, а так же как опора под кламмеры на бюгельном протезе.

Стоимость штампованных изделий

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector