Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Для реставрации зубов используют

Реставрация

Зубы человека на протяжении всей его жизни требуют к себе особого внимания, поскольку это один из немногих органов нашего организма, который, к сожалению, не восстанавливаются естественным способом. Поэтому для сохранения зубов в их первоначальном состоянии требуется соблюдение довольно несложных правил. Однако если все же зубы по каким-либо причинам пришли в негодность, можно обратиться к врачу, который предложит несколько способов восстановления зубов.

Реставрация зубов – это объединение нескольких методов восстановления всех функций зуба, а прежде всего его эстетических качеств. Стоматолог за считанное время может восстановить форму зуба, скрыть сколы или любые другие повреждения.

Керамика Empress — не отличишь от натуральных зубов!

Керамический винир E-max (Германия) — 21 000р.
Керамическая вкладка Empress (Германия) — 16 500р.

Реставрация зубов: показания

  • сколы зубов, трещины
  • потемнение зубов, пятна на поверхности
  • щели между зубами
  • незначительное искривление зуба, его неправильное положение
  • разрушение верхушки зуба, причины – травмы, кариес или другие заболевания

Реставрация зубов: методы

Существует два вида реставрации зубов: прямой или непрямой. К прямому относятся методы, которые позволяют восстановить зубы непосредственно в полости рта. К непрямым относятся те методы, для которых требуется изготовление протезов в зуботехнической лаборатории, а значит и определенное время.

  • наращивание зубов композитными материалами
  • виниры или люминиры
  • зубные коронки
  • вкладки

Наращивание зубов

При незначительных повреждениях зубов возможно применение метода наращивания зубов, который подразумевает восстановление формы зуба непосредственно в полости рта. Для этого используются композитные материалы, которые затвердевают под воздействием света специальной лампы (они же применяются для пломбирования зубов при кариесе или любых других заболеваниях). Они очень крепкие, надежные и эстетичные, поэтому нарощенный кусочек не только не будет отличаться от остальной части зуба, но и прослужит не один год даже под воздействием жевательной нагрузки.

Наращивание зубов: технология

Рассмотрим пример: у пациента откололся небольшой кусочек зуба. Дефект незначительный, но неприятный. Устанавливать коронку слишком рано, поскольку весь зуб находится практически в идеальном состоянии, а для установки коронки придется прибегнуть к процедуре его препарирования (то есть обточки). Поэтому наращивание является самой оптимальной процедурой, как по материальным затратам, так и по физическим.

  • для начала врач выбирает цвет композитного материала – важно, чтобы нарощенный зуб выглядел натурально и естественно
  • далее миллиметр за миллиметром врач накладывает композитный материал на зуб, постепенно восстанавливая его форму, работая словно скульптор
  • после восстановления формы поверхность зуба шлифуется для того, чтобы пациент не чувствовал дискомфорт

В итоге буквально за несколько часов благодаря процедуре наращивания зубов при помощи композитных материалов пациент получается обновленный, крепкий и очень эстетичный зуб.

Виниры или люминиры

Виниры и люминиры служат для скрытия недостатков фронтальной части зубов – пятен, сколов, трещин, неправильной формы. Протезы представляют собой тонкие керамические накладки, которые устанавливаются на переднюю часть зуба, скрывая все недостатки. Сегодня все больше пациентов отдают предпочтение винирам, нежели зубным коронкам, как наиболее эстетичному, недорогому и быстрому способу восстановления эстетики зубов.

Реставрация твердых тканей зуба

Чтобы исправить форму, цвет, размер и положение зубов применяется метод реставрации.

Реставрация зубов – имитация здоровой зубной ткани при помощи искусственных материалов. Выполняется на боковых и передних зубах. Имеет, как практические функции – восстановление жевательной способности, так и эстетические. В последнем случае говорят о художественной реставрации зубов. Выполняют эту процедуру в зоне улыбки.

Данным методом решают следующие задачи:

  • восстановление сильно разрушенного зуба;
  • устранение кариозных проявлений;
  • изменение цвета зуба до естественного;
  • заполнение щели между зубами (тремы и диастемы);
  • формирование зуба анатомически правильной формы и размера;
  • выравнивание положение зуба в зубном ряду.

В стоматологии Бескудниково реставрация зубов проводится на высоком профессиональном уровне. Опытные доктора восстановят до 70% утраченного зуба, исправят его цвет, форму и выровняют неправильное расположение. Благодаря применению современных безопасных анестетиков все лечение проходит у нас без страха и боли. При диагностике и выполнении процедур применяются современные технологии. Это гарантирует прочность и долговечность реставрации, а также безупречную эстетику вашей улыбки.

Реставрация передних зубов

Передние зубы нужны нам для нормального жевания не меньше боковых. Если у вас разрушен один или несколько передних зубов, вам сложно будет отгрызть кусочек зеленого яблока или похрустеть сухариком.

Однако, восстановление передних зубов имеет особое значения для социального комфорта человека. Поэтому в хороших клиниках эстетическая реставрация передних зубов и их лечение – процессы неразделимые.

Существуют два способа реставрации:

  1. Прямой – предполагает моделирование и восстановление зубов непосредственно во рту пациента. При этом используются композитные материалы – фотополимеры и стеклоиономеры.
  2. Непрямой (ортопедический) – выполняется слепок челюсти пациента. Затем в лаборатории моделируют и изготавливают конструкции из керамики, циркония или других материалов. Таким способом можно восстановить практически полностью утраченный зуб, но это уже относится к области протезирования.

Реставрация передних зубов выполняются обоими способами. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и области применения.

Какой метод будет применен лично для вас, решает врач, исходя из индивидуальной ситуации и тех задач, которые должна решить процедура.

Непрямая реставрация зубов

Ортопедический или непрямой метод предполагает установку замещающих конструкций – виниров, люминиров, вкладок, коронок. По сути, это микропротезирование.

Коронки устанавливают, если большая часть зуба утратила целостность, и стоит задача не только улучшения его эстетики, но и надежной защиты от дальнейшего разрушения. Коронки ставят, как на жевательные, так и на передние зубы.

Эстетическая реставрация зубов предполагает использование виниров и люминиров.

Винир – тонкая пластинка толщиной от 0,2 мм, сделанная из керамики, стеклокерамики, циркония или других материалов.

Это конструкции выполняются по слепку пациента в лаборатории, а затем клеятся на фронтальную часть зуба. Перед установкой винира обтачивается верхний слой эмали.

  • Высокие эстетические характеристики.
  • Цвет материалов устойчив к красителям и мало меняется со временем.
  • Долговечность (при соблюдении технологии изготовления и правильной подготовки пациента).
  • Высокая цена.
  • Вероятность повышения чувствительности зубов из-за спиливания эмали.
  • Эмаль спиливается необратимо. Если винир отпал или возникла необходимость его снять, понадобится дополнительная реставрация зуба.
  • Для установки винира необходимо несколько посещений стоматолога.

Люминиры – сверхтонкие прозрачные виниры, технология изготовления которых запатентована американской фирмой Cerinate.

Для их наклеивания не требуется обтачивание эмали. Люминиры можно удалять и заменять без повреждения здоровой ткани зуба. Однако их цена еще выше, чем у обычных виниров. При сильном изменении цвета эмали, прозрачный люминир не сможет выполнить маскирующей функции.

Прямая реставрация зубов

Восстановление зуба проводится непосредственно в ротовой полости пациента. Выполняют процедуру композитными материалами, которые отвердевают под действием света.

Реставрация зубов композитным материалом

Светоотверждаемые композиты также называют фотополимерами.

Композитная реставрация зубов носит как терапевтический характер – фотополимером пломбируют кариозные полости, так и эстетический.

Полимер подкрашивается специальными красками, что позволяет максимально приблизить пломбу к натуральному цвету эмали. Поэтому даже если ваш зуб состоит из пломбы на 70%, этого никто не заметит.

Композит используют не только для восстановления зоны улыбки, но и при лечении жевательных зубов. Во-первых, в человеке должно быть прекрасно все – и фронтальная часть челюсти, и боковая. А во-вторых, фотополимер приближен к эмали не только по внешнему виду, но и по прочности и твердости. Это значит, что в зоне повышенной нагрузки этот материал также незаменим.

Реставрация зубов композитным материалом выполняется в несколько этапов:

  1. Очищение зуба от бактерий и некротизированных тканей. В нашей клинике это безболезненная процедура, так как выполняется с водно-воздушным охлаждением. А при лечении глубокого кариеса все манипуляции выполняются под местным наркозом.
  2. Обработка полости адгезивным клеем. Он обеспечивает надежное сцепление пломбы с зубом. Практически такое же, как при соединении здоровых тканей.
  3. Нанесение светоотверждаемого материала. Выполняется поэтапно, слоями, так как здоровая зубная ткань многослойна. Каждый слой застывает под светом галогенной лампы за 2-3 мин. Стоматологу необходимо таким образом подбирать цвет слоя, чтобы конечный результат выглядел максимально естественно. Это требует от доктора не только врачебного профессионализма, но и художественного чутья.
  4. Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Фотополимеры химически нейтральны и безопасны для здоровья.

Работа с одним зубом может занимать от 15-20 мин до 2 часов – это зависит от сложности случая.

Прямая реставрация зубов имеет свои плюсы:

  • Процедура выполняется за один визит.
  • Высокий уровень эстетики.
  • За один раз можно отреставрировать несколько зубов.
  • Щадящая обработка зубной ткани.
  • Метод позволяет восстановить даже сильно разрушенный зуб.
  • Оптимальное соотношение цены и качества.

Однако у метода есть и минусы. Зуб может со временем менять свой цвет, тогда станет видна граница между пломбировочным материалом и живой тканью.

Для сохранения первоначального вида композитного материала ротовой полости необходим дополнительный уход. Реставрированные зубы нуждаются в чистке специальными средствами, как в домашних условиях, так и стоматологическом кабинете.

Художественная или эстетическая реставрация зубов

Каждый из нас хочет чувствовать себя красивым и выражать эмоции открыто, а не прикрывая рот ладошкой. Поэтому жевательные зубы мы «чиним» исключительно при утрате их функциональности – а вот художественная реставрация передних зубов часто выполняется исключительно по соображениям эстетики, когда в лечении нет необходимости.

Это направление также называют эстетической реставрацией зубов или арт-стоматологией. Ее задачей является формирование красивой зоны улыбки.

Художественная или эстетическая реставрация передних зубов

С помощью методов арт-стоматологии можно исправить следующие врожденные и приобретенные недостатки переднего ряда:

  • изменение цвета одного или нескольких зубов;
  • неправильное расположение в зубном ряду;
  • щель между зубами;
  • сколы зуба;
  • дефекты эмали;
  • анатомически неправильная форма и размер зубов.

Художественная реставрация зубов – всегда поиск золотой середины между «голливудской» и естественной улыбкой. Поэтому хороший стоматолог должен быть немного художником и скульптором, умеющим подобрать баланс формы, прозрачности и цветов.

У профессионального стоматолога всегда имеется палитра специальных красок из 10-12 оттенков, что позволяет добиться максимальной естественности цвета для каждого пациента.

Реставрация передних зубов фото до и после

Однако каждая медицинская манипуляция имеет свои противопоказания и ограничения о которых необходимо знать пациенту.

Противопоказания к выполнению процедуры

По счастью, их не так много. Абсолютное противопоказание – аллергическая реакция на композитные материалы.

  • некоторые виды нарушений прикуса;
  • бруксизм (скрежетание зубами во сне);
  • несоблюдение пациентом гигиены рта;

С осторожностью нужно применять светоотверждаемые материалы при наличии у пациента кардиостимулятора.

Использование прямого метода восстановления зубов затруднено при невозможности обеспечить защиту места реставрации от влаги.

Реставрация зубов цена

Стоимость работ может сильно варьироваться в зависимости от их вида и объема.

Эстетическая реставрация зубов, выполненная винирами, а тем более, люминирами, по стоимости существенно выше фотополимерной.

Цена реставрации зубов может вырасти при необходимости восстановления нескольких единиц и при лечении глубокого кариеса.

Поэтому окончательно сумму сможет назвать только врач на месте, после оценки объема работ.

Материалы для реставрации зубов

Буквально несколько лет назад стоматолога посещали для устранения болевых ощущений зубов и лечения воспалительных заболеваний полости рта. Эстетическая сторона зубов мало кого волновала. Стоматологи старались сохранить зуб любым способом, с помощью пломбировочных материалов, которые крайне редко совпадали по цвету с «родной» эмалью. Теперь обрести белоснежную улыбку не мечтает разве что ленивый. Процедура реставрации зубов с каждым годом приобретает все большую популярность.

Реставрация зубов композитными материалами

Лечение зубов путем реставрации прямым методом (пломбирование) может понадобиться при различных врожденных или приобретенных дефектах зубов, полученных травмах и многих других проблемах с зубами.

Восстановление зубной ткани может проводиться различными методами, одним из которых является реставрация пломбировочным композитным материалом.

Когда необходима реставрация зубов?

К наиболее распространенным причинам относятся:

  • Сколы и трещины на зубах.
  • Неправильное положение.
  • Разрушение зубных тканей.
  • Неправильная форма или длина зуба.
  • Изменение цвета эмали.
  • Замена старой пломбы.

Современная стоматология и новейшие технологии позволяют исправить разнообразные дефекты. Кроме того, проводя процедуру по восстановлению новейшим пломбировочным материалом, зубу возвращаются его первоначальный вид и функциональные возможности. Сегодня используются следующие материалы для реставрации зубов: фотополимеры или стеклоиномерный цемент. Их можно подстроить под естественный цвет зубов. Обычно пломба выглядит очень естественно и не выделяется.

Композитные материалы – в чем преимущество?

Композитные пломбировочные материалы характеризуются двумя основными преимуществами, которые определяют популярность их использования при реставрации зубов – долговечность и эстетичность. Современный композитный материал позволяет подобрать цвет под натуральную эмаль зуба, вследствие чего остается совершенно незаметным. Композитная пломба, установленная методом прямой реставрации, способна прослужить много лет. Но есть один небольшой недостаток композита, который доставляет неудобство любителям кофе и сигарет – этот материал со временем темнеет. Поэтому спустя какое-то время (в зависимости от интенсивности воздействия кофе и никотином на зубы) такую пломбу нужно будет заменить.

Какие бывают материалы для реставрации зубов?

Пломбировочный материал Filtek (США)

Универсальный нанокомпозит для реставрации передних и жевательных зубов. Самое главное при реставрации передних зубов – правильно подобрать нужный цвет, чтобы восстановленный зуб не отличался от остальных. Для восстановления жевательных зубов – прочность и устойчивость. Этот материал изготавливается не только для пломб, но и для накладок и шинирования.

Светоотверждающий композит Venus (Германия)

Новый пломбировочный материал, который состоит из мельчайших наночастиц, позволяющих достичь высокого эстетического эффекта. С помощью композитов Venus можно добиться воссоздания натурального блеска и цвета зубов. Данный композит также отличается высокой стойкостью и прочностью, что позволяет часто использовать его при восстановлении жевательных зубов.

Фотокомпозит Enamel Plus (Италия)

При его использовании можно добиться нужной формы зуба и на 100% достичь естественного цвета благодаря огромной палитре оттенков. Этот композит иногда называют «хамелеоном», потому что со временем он способен адаптироваться к натуральному цвету зуба.

Как происходит реставрация зубов композитными материалами?

  1. Подготовка пациента к пломбированию.
  2. Подготовка больного зуба к процедуре.
  3. Пломбирование.

Подготовка пациента к пломбированию.

На первом этапе стоматолог проводит первичный осмотр ротовой полости пациента, чтобы оценить состояние всех зубов и, особенно, больного. В случае отсутствия инфекций, опухолей и отеков тканей можно переходить к лечению. Если заболевания есть, то сначала назначается общее лечение.

Подготовка больного зуба к процедуре.

Затем стоматолог проводит подготовительные манипуляции с больным зубом: удаляются старые материалы и ткани, которые поражены кариесом. При необходимости проводится удаление налета, зуб изолируется от влаги, накладывается лечебная прокладка (в зависимости от показаний), далее следует этап формирования основы реставрации. На этом этапе при наличии глубокой полости депульпированых зубов используются штифты.

Пломбирование.

На этом этапе стоматолог наносит пломбировочный материал, который затвердевает под воздействием специальной лампы. После чего происходит формирование пломбы, необходимая коррекция и окончательная обработка, а затем – финишное облучение.

Процедура реставрации зубов композитными материалами проводится за одно посещение стоматологической клиники и занимает не более часа.

Стоимость композитной реставрации зубов

Обычно, окончательная стоимость прямой реставрации складывается из совокупной стоимости всех процедур и материалов:

  • анестезия – 200-300 рублей (в зависимости от препарата);
  • наложение коффердама – 350 рублей;
  • фиксация штифта – 1500 рублей (если штифт высокого качества);
  • процесс восстановления коронки зуба композитом – 3500 – 4000 рублей

Полное лечение обойдется пациенту ориентировочно в 5000 – 6500 рублей.

Если речь идет о восстановлении половины коронки зуба, то не возникнет необходимости устанавливать стекловолоконный штифт. Следовательно, процедура обойдется на несколько тысяч дешевле и составит в итоге 3500 – 4500 рублей с учетом всех расходов.

Процедура восстановления скола переднего зуба будет стоить еще меньше: стоимость реставрации с учетом всех манипуляций и материала составит от 1500 до 2000 рублей.

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Реставрация зубов

Реставрация зубов или восстановление зубов — художественная, прямая и эстетическая реставрация передних зубов. Цена на реставрацию зубов в Москве.

Каждый из нас рано или поздно сталкивается с ситуацией, когда зубы теряют эстетическую привлекательность. Это может быть связано с кариозным поражением тканей или с ухудшением качества старой пломбы. При этом зубные единицы полностью или частично разрушаются, изменяется их форма, ухудшаются функциональные возможности. В результате человек утрачивает одно из самых важных достоинств – способность красиво улыбаться и непринужденно общаться с собеседником.

Читать еще:  Как эффективно избавиться от запаха изо рта

На сегодняшний день единственным верным решением является реставрация зубов. Данная процедура позволяет восстановить функциональные характеристики и форму зубных единиц, подвергшихся разрушению, при помощи виниров или светокомпозитных пломб.

Сегодня, наряду с термином «художественная реставрация зубов», часто встречаются созвучные понятия (эстетическая и косметическая реставрации). Однако на практике они все имеют одинаковое применение и помогают вернуть эстетику разрушенного зуба.

В нашей клинике «Элидент» восстановление зубов проводят высококлассные специалисты, которые владеют всеми тонкостями данного процесса, имеют соответствующую квалификацию и солидный опыт. Мы выполняем работы любой сложности. Даже в том случае, если вам потребовалась художественная реставрация передних зубов, вы можете рассчитывать на идеальный результат. Профессиональное знание всех этапов восстановления зубных единиц, индивидуальный подход к каждому пациенту, умение работать с современными материалами и гибкая ценовая политика – все это делает наши услуги незаменимыми для пациентов и повышает шансы на благополучный исход лечебного процесса.

В этой статье мы расскажем о том, что такое эстетическая реставрация зубов, рассмотрим основные методики и этапы ее проведения, и дадим подробную информацию о том, сколько стоит восстановление зубов в современных клиниках Москвы.

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

Какие методы реставрации зубов существуют?

В настоящее время художественная реставрация зубов проводится при помощи следующих двух способов:

  • Прямая реставрация зубов: осуществляется при помощи светоотверждаемых пломб. Восстановление зубов при помощи композитных материалов, которое проводит специалист по терапевтической стоматологии;
  • Реставрация зубов винирами: в данной процедуре участвует специалист по протезированию, который препарирует зуб и делает слепок. Далее выполняется процесс создания самого винира, в рамках которого задействуется керамический или циркониевый материал. Полученную пластинку приклеивают к внешней поверхности зуба. Как правило, виниры используются, когда имеет место реставрация передних зубов. Несмотря на свою завышенную стоимость, они имеют целый ряд достоинств.

Этапы реставрация зубов

Далее мы подробно расскажем о том, как выполняется эстетическая реставрация передних зубов. При этом в качестве примера будет выступать ситуация, когда пациенту необходимо восстановить передний зуб со старыми пломбами, которые утратили свою эстетическую привлекательность.

Итак, восстановление передних зубов включает следующие последовательные этапы:

  1. Подготовка зубов. На данном этапе проводится очистка зубных единиц от налета, устанавливается оттенок разрушенного зуба и, на основе его, осуществляется подбор цвета фотополимерной пломбы.
  2. Введение анестезирующих средств (в случае необходимости).
  3. Удаление тканей, подвергшихся воздействию кариеса. Когда возникает необходимость в замене старого, потерявшего свои эстетические качества, пломбировочного материала, то высверливают его.
  4. Устранение обильного слюноотделения. Если ранее для этой цели использовались ватные тампоны, то сейчас применяют инновационное средство – коффедрам. Это материал, выполненный из латекса, в котором предусмотрены специальные отверстия для зубов. Благодаря подобному латексному платку удается качественно изолировать ротовую полость от влажного дыхания и слюны, что обеспечивает более надежный процесс установки фотополимерных пломб. При неправильной изоляции реставрация зубов, выполненная при помощи светоотверждаемых материалов, может быстро потерять свои свойства. Это приведет к возникновению нежелательной темной полосы между зубом и пломбой, или спровоцирует выпадение композитной массы.
  5. Установка штифта. Используется в том случае, если имеет место массивное разрушение коронки, а в самом зубе отсутствует нерв. При этом восстановление зуба производят на штифте, который играет роль укрепительного элемента и предотвращает выпадение реставрации.
  6. Реставрация зубов композитным материалом. Для того, чтобы придать зубу естественный вид, применяют специальную методику нанесения фотополимерной массы. Для этой светоотверждаемый материал накладывают послойно. Именно благодаря наличию слоев с различной степенью прозрачности и с разными цветовыми тонами удается получить натуральный оттенок зуба.
  7. Завершающий этап. Производится окончательная обработка зубной единицы, которая включает шлифовку и полировку пломбировочного материала.

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Реставрация зубов

Обращайтесь в стоматологию Dr.Rudomin в Москве за услугой художественной реставрации передних зубов. Наши специалисты устранят любые зубные дефекты современными методами, с использованием профессионального оборудования и материалов.

Мы предлагаем несколько вариантов эстетической реставрации зубов, которые отличаются показаниями, особенностями проведения и стоимостью. На консультации врач, основываясь на состоянии зубов пациента и его пожеланиях, предложит наиболее подходящий метод восстановления красоты улыбки.

Показания к эстетической реставрации

Мы рекомендуем обратиться за процедурой в следующих случаях:

  • при изменении цвета эмали, когда избавиться от желтизны и пигментных пятен не помогают зубные пасты, профессиональная гигиена и отбеливание;
  • при изменении формы зубов, что обычно бывает при неправильном положении соседних коронок, аномальном прикусе и т.д.;
  • если у пациента есть межзубные промежутки, которые ему не нравятся визуально;
  • при трещинах, сколах и других дефектах, в результате которых нарушена эстетика улыбки;
  • если нужно восстановить эстетику после лечения кариеса.

Чаще всего обращаются за художественной реставрации передних зубов, поскольку они находятся в зоне улыбки. Главная задача стоматолога при восстановлении фронтальных зубов – добиться максимально реалистичного эффекта. Восстановленные зубы по цвету и текстуре не должны отличаться от натуральных, и современные технологии в области художественной реставрации позволяют достичь такого результата.

Методики восстановления зубов

Сегодня стоматологические клиники используют два способа эстетической реставрации зубов – прямой и непрямой.

Первая методика предполагает использование композитных материалов. Они послойно накладываются на предварительно подготовленную поверхность зуба. Это наилучший вариант для избавления от незначительных дефектов во фронтальной зоне. Процедура проводится за один визит в клинику и стоит недорого.

Для реставрации передних зубов в Москве в клинике Dr.Rudomin прямым методом применяются фотополимеры, которые могут:

  • улучшить оттенок эмали и вернуть красивую форму коронке;
  • избавить зубную поверхность от неровностей;
  • исправить позицию зуба в ряду;
  • убрать межзубные промежутки во фронтальной зоне.

Среди самых распространенных композитов при этой методике восстановления остаются фотополимеры. Они отличаются хорошими эстетическими качествами цвета и светопроницаемости. Стоматолог может воссоздать цвет эмали максимально приближенные к натуральному – обработанная поверхность становится неотличимой от других.
Процедура проводится поэтапно:

  • тщательно очищается поверхность коронки;
  • выбор согласно предложенным таблицам тона подходящего оттенка;
  • при сильном разрушении врач применяет обезболивание, чтобы в ходе манипуляций пациент не испытывал дискомфорт;
  • удаляются пораженные кариесом ткани, остатки старых пломб;
  • поверхности изолируется от влаги, чтобы прочно прикрепилась пломба;
  • наносится слой за слоем пломбирующий состав;
  • поверхность шлифуется и полируется.

Метод непрямого восстановления подразумевает протезирование и микропротезирование:

  • винирами;
  • люминирами;
  • коронками;
  • вкладками.

Виниры и люминиры – широко известный способ получить голливудскую улыбку. Использовать накладки для реставрации можно в том случае, если нужно скрыть или устранить небольшой дефект. К сожалению, эти конструкции не помогают при сильном разрушении зубов.

Виниры или люминиры используют для восстановления передних зубов. Это тончайшие керамические пластинки, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории и крепят на поверхности предварительно подготовленного зуба на специальный цемент.

Для хорошей адгезии врач может провести обточку эмали, но это нужно не всегда. Если обточка все же проводится, врач снимает совсем небольшой слой ткани, чтобы не повредить зубы. Крепление очень надежное: под пластину не попадают загрязнения и болезнетворные микробы. Особого ухода за винирами и люминирами тоже не требуется. Цена такого метода эстетической реставрации зависит от конструкции, которую выберут врач и пациент.

Устанавливать коронки стоматологи рекомендуют, когда собственная коронка сильно разрушена. В таком случае ни пломба, ни вкладка не смогут держаться. Обычно такие масштабы разрушений при обширном кариесе, когда эмаль и ткани существенно поражены, и нет возможности спасти их. Дополнительно в подготовленную полость могут поместить восстановительную вкладку, которая будет основой для установки пломбировочного материала и коронки, поставленной на поверхность. Можно в качестве опоры оставить и собственные стенки зуба.

Для восстановления передних зубов применяются преимущественно керамические коронки. Они точно повторяют текстуру и цвет натуральных зубов, имитируют даже прозрачность эмали. Отличить такую коронку в зубном ряду от остальных зубов практически невозможно.

При таких хороших эстетически показателях эти конструкции отличаются хорошей прочностью, потому некоторые из них подходят для восстановления моляров.

Какие есть виды и методы реставрации зубов?

Реставрация зубов – это возможность изменить форму и размеры, скрыть трещины, сколы, щели, желтый оттенок. Современные стоматологии предлагают разные виды и методы реставрации зубов, благодаря которым можно восстановить естественный внешний вид. А возвращение жевательной функции позволяет избежать проблем с пищеварительной системой.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Зачем нужна реставрация зубов?
  2. Какие есть методы реставрации зубов?
  3. Какие есть виды реставрации зубов?
  4. Слово доктору

Зачем нужна реставрация зубов?

В клиниках эстетической стоматологии есть разные виды и методы реставрации зубов для комплексного восстановления эстетики и жевательной функции. К стандартным показаниям относятся изменение оттенка, сколы, трещины, щели, скрытие последствий лечения кариеса, сильное разрушение зубной единицы.

Есть несколько ключевых преимуществ реставрации зубов:

  • Полное восстановление. Такое направление в стоматологии позволяет как исправить или скрыть мелкие дефекты, так и подготовить идеальную замену утраченному зубу.
  • Разнообразие видов реставрации. Композитные материалы, зубные коронки, виниры, люминиры, вкладки – это лишь часть доступных методов восстановления. Врачи предложат наиболее подходящие способы, опираясь на конкретную проблему, индивидуальные особенности и финансовое положение.
  • Быстрое лечение. В большинстве случаев для возвращения эстетических и функциональных свойств требуется 2-3 визита к стоматологу.
  • Длительный срок службы. При соблюдении рекомендаций врача отреставрированные зубы сохраняются 7-10 лет в среднем. При необходимости можно провести корректировку, увеличив срок службы.
  • Безопасное восстановление. Для восстановления не придется прибегать к обточке соседних здоровых зубов.

Для получения полной картины нужно рассмотреть за и против реставрации зубов. Главный недостаток – абсолютные противопоказания. Процедуру нельзя проводить при невозможности изолировать необходимую область от влаги, при наличии кардиостимулятора и аллергии на используемые средства.

К относительным противопоказаниям относится кариес, патологическая стираемость и бруксизм. Однако вместе с профессиональным врачом удастся устранить эти проблемы, открыв доступ к проведению процедуры.

Какие есть методы реставрации зубов?

Для восстановления цвета и формы, выравнивания поверхности, устранения межзубных промежутков используется метод прямой реставрации зубов. Он позволяет устранить небольшие дефекты, при этом все манипуляции врач проводит во рту пациента.

Именно возможность устранить определенные дефекты в течение 60-90 минут является главным преимуществом этого метода. За одну процедуру врач может восстановить до 6 зубов. Для избавления пациента от стоматологических проблем не нужно использовать зуботехническую лабораторию, что делает прямую реставрацию гораздо дешевле непрямой.

Читать еще:  Техник зубной, работа техником зубным, вакансии техник зубной в Москве

Прямая реставрация зубов состоит из следующих этапов:

  1. Обработка поврежденной области. Врач удаляет инфицированные ткани.
  2. Изолирование поверхности от влаги. Проводится для качественного закрепления пломбировочных материалов.
  3. Нанесение материалов. Врач послойно наносит пломбировочные материалы, используя специальную лампу.
  4. Проверка. На последнем этапе проверяется удобство, прилегание наращенного участка, после чего врач проводит шлифовку и полировку зуба.

Главный недостаток прямой реставрации – через некоторое время композитные материалы меняют цвет, изнашиваются. При правильном уходе этих проблем удастся избежать, однако не каждый человек соблюдает даже элементарные правила гигиены ротовой полости, из-за чего риск остается.

Для корректировки формы, угла наклона или длины, скрытия широких межзубных промежутков, спасения зубного ряда при значительных разрушениях используется метод непрямой реставрации зубов. Он позволяет восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию.

Непрямая реставрация зубов подразумевает изготовление протеза, поэтому требуется несколько визитов к стоматологу. Сначала он проведет профессиональную чистку зубов и подберет оттенок материала. Далее врач выполнит препарирование, снимет слепок, зафиксирует на поверхности временную накладку.

Когда конструкция будет готова, специалист снимет временную пломбу. На её место поставит готовую конструкцию, которую зафиксирует с помощью стоматологического цемента. Для достижения максимальной естественности границы поддаются полировке, благодаря чему удается добиться привлекательной улыбки.

Какие есть виды реставрации зубов?

Если говорить о прямом методе, то используются композитные материалы. Самыми популярными являются фотополимеры, которые имеют отличные качества светопроницаемости, поэтому отреставрированные зубные единицы выглядят максимально естественно.

Есть несколько видов непрямой реставрации зубов:

  • Зубные вкладки. Устанавливаются в разрушенной части зубной единицы, когда нет возможности поставить классическую пломбу. Керамические конструкции максимально похожи на натуральные зубы, поэтому они часто используются даже в зоне улыбки.
  • Виниры. Зубные накладки помогают скрыть скученность, щели, сколы и другие дефекты. Для установки требуется минимальная обточка зуба.
  • Люминиры. Пластинки позволяют скрыть пятна на эмали, промежутки между зубными единицами, потемнение эмалевого слоя, трещины. В отличие от зубных вкладок, люминиры не требуют препарирования живых тканей зуба.
  • Коронки. Помогают спасти сильно разрушенные зубы, когда другим конструкциям уже не на чем держаться. Металлические, металлокерамические или безметалловые коронки устанавливают на предварительно обточенный зуб или имплант.

Если говорить о том, сколько держится реставрация зубов, то нужно отталкиваться от конкретного вида. Срок службы коронок составляет в среднем от 7 до 15 лет, виниры – 10-12 лет, люминиры – до 20 лет, а зубные вкладки – 18-25 лет. Соблюдение рекомендаций врача и отказ от вредных привычек позволит сохранить результат в 2-3 раза дольше.

Слово доктору

Ирина Ропавка,
Стоматолог, терапевт:

«Современная стоматология позволяет вернуть привлекательную улыбку как при небольших дефектах, так и при серьезных разрушениях. Клиники предлагают различные виды и методы реставрации зубов, чтобы пациенты могли быстрее восстановить эстетическую и жевательную функции, избежать стоматологических заболеваний.

Окончательный выбор вида и метода реставрации зубов нужно делать после полного обследования в стоматологии, консультации специалиста. В свою очередь, врачи всегда идут навстречу пациентам, предлагая наиболее подходящий способ восстановления, опираясь на состояние здоровье и финансовое положение.»

Реставрация зубов

Художественная реставрация зубов

Белоснежная улыбка давно стала одной из составляющих имиджа успешного Homo sapiens – она демонстрирует его отличное здоровье, с которым всё нипочём. На невербальном уровне общения помогает наладить отношения между людьми, показывает их дружелюбие. Некрасивые резцы – причина комплекса неполноценности пациента, заболевания депрессией, отсутствия желания окружающих общаться с ним. Кроме проблемы психологической они порождают затруднённую речь, искажённую мимику, нечёткость дикции.

Современная стоматология сегодня решает сразу две задачи, связанные с разрушающимися резцами и молярами – стоматологическую и психологическую. Эстетичные резцы, в её понятии, должны иметь красивую форму, прозрачность, натуральность цвета. Чтобы реставрация зубов не была заметной, необходимо обязательно выполнить оба последних условия. Оттенок резцов и моляров складывается из сочетания эмали, дентина, поэтому собственные единицы имитировать очень сложно.

Что означает реставрация?

Это реконструкция разрушенных моляров, клыков и премоляров. В том случае, если целью является не просто воссоздание, а ещё и эстетика, то применяются термин: художественная реставрация зубов. Она решает проблему внешнего вида, а также цвета восстановленных моляров таким образом, чтобы они не отличались от ряда собственных. Коррекция эстетики и функциональности реализуется с помощью композита непосредственно во рту клиента либо вовне. Она включает в себя элементы терапии с оформлением эстетики, в этом её отличие от лечения кариеса.

От основания к режущей части естественного резца наблюдается изменение цвета, что можно объяснить разницей тонины эмали, эстетика его порождается прозрачностью края. Отличное восстановление представляет собой созданные искусственные единицы, не отличающиеся по прозрачности поверхности, её блеску, по внешнему виду и цвету от натуральных моляров, если восстановлена основная их функция – жевательная. В наше время реставрация зубов способна на многое, если не на всё. Она способна возвратить пациенту утраченные премоляры, причём они не отличаются своей красотой, а также анатомической формой от утерянных.Современные технологии, новые материалы, высокая квалификация врача-стоматолога – сегодня есть всё, что необходимо для восстановления жевательной функции челюстной системы пациента.

Методы

Сегодня методы косметической реставрации приобрели большую популярность.

Преимуществом этого способа является улучшение эстетики одновременно регенерацией жевательной функции.

Стоматологи, исходя из разрушений и планируемого результата, используют два способа.

Прямой

Если имеются небольшие повреждения, которые можно восстановить прямо у пациента во рту, применяется прямая реставрация зубов. Используются следующие материалы: цемент, фотополимер, гелиокомпозиты, композит. Этот современный тип лечения является альтернативой коронкам. Процесс одноэтапный, если требуется восстановить только одну единицу.

Прямое воссоздание обладает очевидными преимуществами, например:

  • герметичность – щадит резцы;
  • новые техники адгезии и современный композит хорошо срастаются с твёрдой тканью резцов. Это укрепляет структуру жевательных единиц, сохраняет оставшиеся части ткани;
  • пломбировочная масса, благодаря своей эластичности, даёт возможность конструкции под давлением перестраиваться вместе с натуральными тканями резцов и моляров. Убирают разрушение герметичности восстановленной единицы и возможность отслоения пломбировочного материала от неё.

Метод используется при:

  • воссоздании формы единицы, её эстетичного вида;
  • коррекции формы моляров, а также всего ряда;
  • подборке цвета;
  • изменении положения моляров, премоляров, клыков в ряду;
  • ликвидировании промежутков между резцами;
  • исправлении мезиального прикуса.

Выполнение этой задачи – ответственный процесс, который требует не просто высокой квалификации стоматолога, но и эстетического вкуса.

Современная художественная стоматология с успехом применяет на практике некоторые косметические приёмы, благодаря которым реставрация зубов омолаживает пациента, например, контуринг.

Непрямой

Отличие непрямой реставрации в том, что проводят её с применением конструкций искусственных единиц, изготавливающихся по индивидуальным размерам. Их вырабатывают по оттискам, которые выполняет стоматолог. Выбор метода регенерации зависит от клиники. Устанавливается по решению врача-стоматолога, индивидуально.

Вторая реставрация зубов предоставляет превосходное качество и светостойкость поверхности единиц. Выполненные конструкции полностью инертны, отличаются биосовместимостью, они неспособны провоцировать сенсибилизацию(аллергию). Невзирая на передовые стоматологические технологии – идеального метода реконструкции разрушенных единиц не существует. Решающей причиной отбора того или иного метода является состояние резцов, клыков, премоляров, моляров каждого пациента.

Техника реставрации

Перед восстановлением резцов стоматолог проводит психологическую подготовку пациента. Оговариваются все этапы работы, материалы, врач уточняет у пациента его ожидания, объясняет ему все варианты. Согласовывает цвет и форму единиц, обосновывает целесообразность того или иного вида работы. После восстановления необходима регулярная гигиена, иначе материал может изменить блеск или цвет, возможно развитие кариеса. Перед воссозданием единиц, пациент должен провести все виды лечения: у терапевта, пародонтолога, хирурга.

Стоматолог проводит местную анестезию, затем накладывает коффердам, который предотвращает попадание в бронхи частиц, образующихся при очистке. Вначале удаляют зубной налёт, исключающий контакт кислого геля, входящего в состав системы адгезии, с эмалью. Эту процедуру выполняют механическим методом, вращающимися щетками или хэнди-бластером, удаляющим налет порошком из соды с водой, который подаётся под давлением. Качественность чистки подтверждается блеском эмали по всей поверхности.

Материалы

Стоматология внедряет инновационные массы и композиты, технологии и разработанные практические методики в восстановлении моляров, использует в производстве композитов нанотехнологии. Всё это позволило создать пломбировочные массы, которые способны соперничать по прочности с натуральной костью. Масса, используемая для реставрации зубов, даёт возможность стоматологу легко работать в связи с тем, что она вначале пластична и приобретает прочность только после обработки. Она нетоксична, отличается низкой теплопроводностью.

Застывает масса под воздействием светаспециальной лампы. Это позволяет врачу откорректировать форму моляров, затем зафиксировать её. Она имеет тридцать пять разновидностей цвета, что даёт возможность подобрать идеальное сочетание, скрыть изъяны от постороннего глаза.

Популярность пломбировочного материала и композитов свидетельствует об отсутствии в них недостатков. Однако состав их отличается присутствием или дефицитом некоторых химических веществ – это объясняется тем, что они завезены из разных стран. Светоотверждаемая масса полностью вытеснила со стоматологического рынка России все, ранее используемые пломбировочные массы: амальгама, цемент силикатно-фосфатный, композит химически отверждаемый.

Она классифицируется следующим образом.

  1. Для резцов.
  2. Универсальная.
  3. Для моляров.

Из металлов используется титан, золото, сплавы, главным образом для изготовления мостовидных конструкций, протезов или коронок.

Восстановление зоны улыбки

Передний ряд, состоящий из резцов, клыков, премоляров на верхней и нижней челюсти – видимая часть при улыбке, обнажается во время разговора, поэтому реставрация передних зубов, для достижения безупречного вида, так важна. Ещё совсем недавно в нашей стране целью стоматологов было восстановление только функциональности зубов. Устанавливали высокопрочные пломбы из серебра, от которых моляры чернели. Стальными коронками могла «похвастаться» половина населения СССР. С открытием границ – всё изменилось, ввозились новые стоматологические композиты, технологии, а также понятие об эстетике, которое вытеснило любовь русских людей к модным фиксам из золота и золотым коронкам.

В настоящее время реставрация передних зубов учитывает в первую очередь эстетику. Стоматолог тщательно подбирает цветовой оттенок композитной массы с учётом преломления света, максимально приближая его к цвету резцов пациента. Изменился пломбировочный материал, не уступающий по прочности металлу, имитирующий натуральный белый цвет. Пломбы из него совершенно незаметны: не подвергаются деформации, обладают цветоустойчивостью, длительным сроком службы, светоотражающими свойствами, поэтому реставрация передних зубов этой пломбировочной массой вытеснила ранее используемые композиты.

При сильном разрушении резца или клыка в корень устанавливают стекловолоконный штифт, наращивают на нём несколько слоёв композита, который шлифуется, затем полируется.

Восстановление зоны улыбки винирами

Установка виниров скрепляет эмаль единиц, придаёт им желаемую форму, исправляет имеющиеся косметические дефекты зоны улыбки. Для этой цели используются изделия из фарфора либо из керамики. Они представляют собой тонкие накладки толщиной от полумиллиметра до 0,7 миллиметра. Основная функция накладок – надежная защита и феноменальный художественный эффект. Их цвет под воздействием пищевых красителей не изменяется.

Перед установкой виниров проводится эндодонтическое лечение, удаление воспалённой ткани, очистка каналов их тщательное пломбирование. Прежде чем начнётся реставрация зубов, врач подготавливает к ней резцы пациента. Он обтачивает верхний передний слой эмали, затем с помощью цемента закрепляет винир. Методика такого реставрирования считается очень эффективной с точки зрения эстетики, и вместе с тем она позволяет защитить резцы от заболевания кариесом, и пародонт от воспалительных процессов. Стоимость такой работы зависит от цены материала.

Воссоздание моляров – жевательные единицы

Оно предполагает подробное изучение таких деталей:

  • класс принадлежности;
  • геометральная фигура щеки;
  • область (левая, правая);
  • особенности полости рта;
  • абрис зубов с дёснами;
  • макрорельеф;
  • число и фигурабугров, процент истёртости;
  • протяжение смыкания единиц;
  • углубления фиссур и их тип.

Операцию реконструкции моляров разделяют поэтапно

  1. Имитация бугорков, подготовка базиса.
  2. Реконструкция межзубной стенки.
  3. Воссоздание показателя принадлежности стороны, кривизны угла коронки, уклонения корней.
  4. Восстановление индивидуальной особенности моляров, рельефов поверхности окклюзии (смыкания), системы фиссур.

Вначале создают базу. При сильном разрушении сначала восстанавливают дентин, затем бугры зуба в основании. Затем жидким композиционным материалом реконструируют межзубную стену.

Следующий этап – воспроизводят стороны коронки, учитывая кривизны её угла и отклонения.

Восстановление особенностей моляров – очень трудный этап. Трудновыполнимым считается воссоздание макрорельефа.

По краю жевательной поверхности оформляют бугры с помощью композитов, цвета эмали, присущей молярам пациента. Все слои композита участвуют в реакции полимеризации.

После того, как реставрация зубов успешно проведена, обрабатывают поверхности: удаляют адгезию О2 слоя, придают контур поверхности, сверяют контакты окклюзии. Подгоняют смыкание поверхностей, удаляют лишнее с помощью боров.

Восстановление резцов после выравнивания их брекетами

После процесса выравнивания брекетами происходит воссоздание целостности эмали от поражения кариесом и естественного цвета.

Иногда от ношения брекетов остаются разного рода деформации единиц. Система не повреждает её, но неправильная гигиена приводит к кариесу или потемнению эмали. Это указывает на то, что перед монтированием брекет-системы важно обучить пациента гигиене. Следует также контролировать качество проводимых гигиенических процедур, например, профилактический осмотр, если присутствует необходимость – оказывать профессиональную помощь пациенту.

После снятия брекетов иногда укрепляют выровненный ряд проволокой, которую наклеивают с внутренней его стороны. Она кратковременно удерживает в правильном направлении все единицы.

Исходя из вышеизложенного, стоит поблагодарить Вселенную, что мы родились именно в наше время, которое избавило человечество от многих заболеваний, в том числе и от нестерпимой зубной боли.

Ещё 60 лет назад люди даже не могли представить себе, что возможно исправить ошибку природы, наделившую людей зубами и кариесом одновременно. По данным ВОЗ – 93% населения Земли заражено этим заболеванием. Но благодаря художественной реставрации, которая сегодня доступна каждому – мы можем исправить эту грубейшую ошибку нашей Матери.

Реставрация зубов – методы и показания

Реставрация зубов позволяет восстановить их максимально естественный вид, форму, цвет и функциональность. В настоящее время проведение коррекции возможно даже на зубах с обширной потерей тканей, главное правильно подобрать метод реставрации и исключить наличие противопоказаний.

В чем заключается реставрация зубов?

Особенность данной процедуры в том, что в ней нуждаются не только постоянные, но и молочные зубы. И в последнем случае, она имеет особенно важное значение, так как позволяет предотвратить нарушение дикции ребенка, развитие неправильного прикуса и психологического дискомфорта.

В отличие от установки пломбы, художественное восстановление зубов осуществляется с обязательным использованием современных материалов с высокими эстетическими характеристиками, позволяющими имитировать дентин и эмаль с точной передачей цветовой гаммы и прозрачности.

Когда необходима?

Реализуемая с помощью различных методов и материалов, данная процедура необходима в следующих случаях:

  • неправильная форма зуба;
  • поражение кариесом;
  • наличие сколов и неровностей;
  • диастема;
  • изменение цвета эмали;
  • неправильное положение зуба в ряду.

Противопоказания

Для реставрации, как и для любой другой стоматологической процедуры, существуют противопоказания:

  • чрезмерное резцовое перекрытие
  • бруксизм;
  • аллергия на используемые материалы;
  • отсутствие ухода за полостью рта;
  • комбинация аномального прикуса и стираемости зубных тканей.

Методы реставрации

В зависимости от типа дефекта используют следующие методы восстановления:

  • Прямая реставрация, при которой все манипуляции, предусматривающие наложение на подготовленный участок пломбировочного материала, проводятся во время одного врачебного приема непосредственно во рту пациента. Преимуществом такого метода является быстрота выполнения работы и доступная стоимость услуги.
  • Непрямой метод, предполагающий неоднократное посещение стоматолога и проведение части работ по реконструкции вне ротовой полости пациента. Главным достоинством этого способа является длительный срок службы. Но по стоимости такой тип лечения заметно превышает художественное восстановление композитами.

Оба метода одинаково эффективно применяются для восстановления как передних, так и жевательных зубов. Способ подбирается стоматологом индивидуально только после предварительного осмотра и аппаратной диагностики, на которой оценивается степень повреждения зуба, тип дефекта, прикус и другие особенности. Определить методику и материал реставрации, а также выбрать метод самостоятельно, ориентируясь лишь на стоимость услуги, без консультации в клинике невозможно.

Прямой метод

Для эстетического восстановления коронковой части прямым методом используются современные композитные светоотверждаемые материалы (фотополимеры), не уступающие эмали по прочности и цветопередачи. При обширной потере зубной ткани применяют предварительную установку штифта, который в дальнейшем позволяет сформировать недостающий фрагмент зуба.

Этапы восстановления

При использовании прямого способа реставрации выделяют следующие обязательные этапы работы:

  1. Подготовка зуба, включающая профессиональную чистку и постановку местной анестезии. На этом же этапе определяется оттенок эмали и подбирается цвет композита, который в дальнейшем будет применен.
  2. Высверливание пораженных зубных тканей.
  3. Изолирование зуба коффердамом от попадания слюны.
  4. Подготовка корневого канала.
  5. Установка штифтовой конструкции в полость корня с фиксацией адгезивным материалом. Наилучшим образом себя зарекомендовали титановые и стекловолоконные штифты.
  6. Восстановление коронковой части зуба с применением техники послойной реставрации.
  7. Итоговые работы, предусматривающие детальное восстановление поверхности зуба и полировку пломбы
Читать еще:  Что будет если появляется пародонтит

Непрямой метод

Непрямой метод реставрации зуба использует следующие ортопедические конструкции:

  • виниры;
  • коронки;
  • мостовидные конструкции.

Из всех перечисленных вариантов наиболее оптимальным является реставрация винирами, так как коронковая часть практически не подвергается обточке, а по эстетическим свойствам они не уступают эмали. Кроме того, процедура превосходит по результату и прямое восстановление композитными материалами, так как позволяет добиться идеального внешнего вида зубного ряда.

Больно ли реставрировать зубы?

Благодаря использованию современных методов анестезии, все процедуры по художественному восстановлению зубов осуществляются с минимальными болезненными ощущениями. Небольшой дискомфорт может наблюдаться лишь после проведения реставрации, который локализуется в области фиксации пломбы или винира. Но и в этом случае неприятные ощущения сведены к минимуму и продолжаются всего несколько дней.

Реставрация зубов

Реставрация зубов — стоматологическая процедура, целью которой является воссоздание естественной формы коронковой части с восстановлением ее функциональности и эстетических качеств. В зависимости от применяемых методик процедура проводится врачом стоматологом-терапевтом или врачом-ортопедом.

Показания к реставрации

Показанием к реставрации зубов могут быть проблемы различного характера. Одни пациенты обращаются к врачам стоматологам со сколами и трещинами на поверхности коронковой части, другие — с частичным или с полным разрушением коронки. Еще одна возможная причина для обращения к специалисту — ухудшение эстетики зубного ряда из-за наличия на эмали потемнения, пигментных пятен, потемневших полимерных пломб. Ниже перечислены основные показания к художественной реставрации:

  • Частичное разрушение коронки
  • Наличие трещин и сколов на коронковой части
  • Широкие межзубные промежутки
  • Нарушение естественного положения элемента в зубном ряду
  • Пигментные пятна
  • Потемнение эмали
  • Флюороз
  • Тетрациклиновые зубы
  • Повышенная стираемость эмали
  • Поворот зуба

Современные технологии оказания стоматологической помощи успешно решают все перечисленные выше проблемы, но для получения оптимального результата используются различные методы. К примеру, при минимальном разрушении коронки стоматолог может рекомендовать прямую реставрацию или винирование (микропротезирование). При полной утрате коронковой части лучшим методом восстановления считается протезирование.

Методы реставрации зубов

В широком понимании термин «реставрация» означает восстановление функциональности, формы зуба и его эстетических характеристик. Какие методы используются для достижения озвученных целей, зависит от специфики проблемы, с которой человек обратился к врачу стоматологу. Это может быть реставрация фотополимером, протезирование искусственными коронками, микропротезирование винирами или люминирами, установка восстановительной вкладки.

При более узкой трактовке термином реставрация зубов принято обозначать две технологии восстановления элементов зубного ряда: прямую реставрацию свето-отверждаемыми фотополимерами и непрямую реставрацию при помощи виниров или люминиров.

Прямая реставрация зубов — наиболее простая и доступная методика. Лечение проводит врач стоматолог-терапевт. Все манипуляции, от подготовки зуба до финишной полировки пломбы выполняются во время одного визита к стоматологу. Стоимость восстановления невелика — от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от степени сложности и специфики клинического случая.

Непрямая реставрация зубов — более трудоемкая и дорогостоящая технология восстановления дефектных элементов зубного ряда. Проводит лечение стоматолог-ортопед. Как правило, пациенту приходится посещать стоматологическую клинику дважды. В первый раз он приходит на прием для подготовки зуба к восстановлению и снятию оттиска, во второй — для фиксации индивидуально изготовленных в зуботехнической лаборатории виниров.

В предлагаемой статье подробно рассказывается о прямой реставрации зубов, которая проводится на одном визите. Восстановление осуществляется в ротовой полости пациента при помощи композитных полимеров, без участия зуботехнической лаборатории и дополнительных манипуляций, необходимых во время винирования и протезирования. В конце публикации будут коротко освещены другие возможные методы восстановления функциональности и эстетических качеств дефектных элементов зубного ряда.

Что такое эстетическая реставрация?

Несколько слов о том, что представляет собой эстетическая реставрация зубов. С точки зрения методологии и используемых технологий процесс не имеет каких-либо значимых отличий. Врач стоматолог использует винирование, протезирование или прямое восстановление композитом в ротовой полости пациента.

Формально, эстетическая, она же художественная реставрация зубов, преследует цель восстановления привлекательного вида дефектных элементов. Но, строго говоря, на данном этапе развития стоматологической помощи целью любого лечения является улучшение эстетики улыбки, поэтому разделение методик на «эстетические» и «не эстетические» является излишним. Более того, если в ходе лечения не был достигнут желаемый косметический эффект, работу стоматолога нельзя считать успешной.

Прямая реставрация зубов осуществляется в ротовой полости пациента. Все необходимые манипуляции проводятся стоматологом терапевтом во время одного визита в стоматологический центр. Участия зуботехнической лаборатории и зубного техника данная процедура не требует.

1. Подготовка зуба к восстановлению. Подготовительный этап имеет большое значение с точки зрения долговечности результата и его эстетических качеств. Стоматолог тщательно очищает поверхность зубной эмали от налета или зубного камня. Затем определяет цвет естественной эмали, используя специально разработанную для этих целей шкалу Вита. От того, насколько точно врач определит оптические (прозрачность) и цветовые (тон) характеристики эмали, зависит эстетическая ценность результата.

По результатам калибровки цвета осуществляется компоновка пломбировочных материалов. В стандартном наборе фотополимеров содержится более двадцати образцов, обладающих разной степенью прозрачности и разными оттенками белого цвета. Идеально подобрать тон и прозрачность фотополимера — настоящее искусство, требующее опыта и определенных художественных задатков. Хороший стоматолог — не только врач, но и художник, который должен создать небольшой шедевр из имеющейся в его распоряжении палитры оттенков.

2. Оказание анестезиологического пособия. На втором этапе пациенту делают анестезию, которая позволит пройти процесс восстановления без каких-либо неприятных ощущений. Как правило, в терапевтической стоматологической практике используется инфильтрационная и проводниковая анестезия (местное обезболивание).

3. Подготовка дефектного зуба к восстановлению. Тактика подготовки зависит от специфики клинического случая. К примеру, если у пациента имеется не леченный кариозный процесс, стоматолог высверливает пораженные ткани. Если кариеса нет, но есть старая пломба, которая не отвечает минимальным эстетическим требованиям, врач полностью ее удаляет. Поскольку полностью здоровые зубы восстановления не требуют, та или иная подготовка проводится всегда, меняется лишь объем выполняемых врачом манипуляций.

4. Изоляция зуба. Этап изоляции зуба часто недооценивают, и это большая ошибка. Дело в том, что если в процессе отвердения пломбировочного материала под него попадет слюна или влажный воздух, выдыхаемый пациентом, результат может оказаться неудовлетворительным. Контакт пломбы с поверхностью коронки будет неплотным, из-за чего под ней может развиться вторичный кариес. Кроме того, нарушение плотности контакта чревато банальным выпадением пломбы и ее краевым потемнением. В любом случае, срок службы такой пломбы будет меньше положенных пяти-шести лет.

Раньше для изоляции применялись ватные шарики, но сегодня им на смену пришла более современная латексная пластинка, которая называется коффердам. Коффердам натягивается на дефектный элемент зубного ряда и надежно его изолирует. Если в своей практике врач использует старые методы изоляции, лучше отказаться от процедуры и поискать другого специалиста, в противном случае результат может вас разочаровать.

5. Установка штифта. Необязательный этап восстановления — установка штифта. Его используются только в том случае, если дефектный зуб депульпирован, а его коронковая часть разрушена более чем на 50%. При такой комбинации неблагоприятных факторов практически невозможно гарантировать, что реставрация продержится достаточно долго и не разрушится под действием механических нагрузок, возникающих при откусывании и пережевывании пищи.

Если коронковая часть разрушена незначительно или не повреждена (при сколах, нарушении формы и положения зубов), в фиксации штифта нет никакой необходимости.

6. Реставрация зуба пломбировочным материалом. На шестом этапе (или на пятом, если установка штифта не проводилась) врач стоматолог восстанавливает утраченные свойства дефектного элемента путем послойного нанесения композитного материала.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, перед стоматологом стоит сложная задача. Ему нужно воссоздать естественную форму зуба со всеми углублениями, канавками и бороздами. Сделать это в ротовой полости за несколько минут очень непросто, однако в этом и заключается мастерство хорошего стоматолога-терапевта. Во многом это объясняет, почему стоимость одних и тех же услуг может сильно отличаться у разных специалистов — квалификация, опыт и ювелирное мастерство имеют свою цену.

Следует помнить и о том, что пломбировочные материалы наносятся послойно, и каждый слой наносимого композита должен обладать определенными оптическими характеристиками. Более того, цвет и прозрачность зубной эмали меняется от десны к режущему краю. Точно также должны меняться эстетические характеристики пломбы, иначе она будет выглядеть неестественно.

7. Шлифовка и полировка. На последнем этапе врач стоматолог проводит финишное моделирование формы воссозданной из композита коронки, после чего шлифует ее и полирует до блеска. На этом процесс художественного восстановления можно считать завершенным.

Реставрация зубов

Для восстановления эстетики и функций зубного ряда в стоматологии применяется реставрация зубов. Она позволяет исправить природные несовершенства и проблемы, возникшие в результате заболеваний и травм. Это безболезненная и щадящая процедура, помогающая восстановить красоту зубного ряда и жевательную функцию, не прибегая к протезированию или имплантации.

Реставрация зубов — что вообще такое?

Художественная реставрация зубов позволяет восстанавливать форму и основные функции разрушенных зубов с использованием пломбировочных материалов. С помощью мастерства стоматолога удается вернуть естественную белизну улыбке, устранить имеющиеся дефекты зубного ряда и добиться высокой эстетичности зубов.

Художественная реставрация зубов — это уникальная методика восстановления незначительных дефектов коронковой части зубов, что делает их более эстетичными, а улыбку — максимально притягательной. С этой целью используют современные стоматологические материалы, которые имитируют дентальные ткани и придают зубам желаемые внешние характеристики.

Цены на реставрацию зубов в Москве

Художественную реставрацию зубов в Москве проводят в Vimontale. Методика восстановления зубов подбирается индивидуально. При выборе наиболее подходящего способа учитывается несколько факторов: возраст пациента, характер повреждения эмали, общее самочувствие, состояние пульпы. Мы предлагаем наиболее доступные цены на проведение реставрации зубов.

Показания к реставрации зубов

  • различные дефекты коронковой части зуба (сколы, трещины, пятна);
  • неправильная форма зубов;
  • выраженное кариозное поражение;
  • повышенная стираемость зубов из-за бруксизма, возрастных особенностей.

В каких случаях применяется процедура реставрации зубов

Процедура позволяет решить следующие проблемы:

  • кариозное повреждение большей части фронтальной зубной поверхности;
  • щели между зубами;
  • сколы и повреждения эмали;
  • более чем на 50 % разрушенная коронка;
  • изменения оттенка эмали.

Эстетическая реставрация предоставляет возможность исправить форму и цвет зубов. После процедуры они выглядят натурально и соответствуют внешнему виду и функциям здоровых зубных единиц.

Стоимость такой процедуры зависит от характера дефекта и используемых для его устранения методов. Обсудить этот вопрос можно на приеме в клинике.

Способы эстетической реставрации зубов

Методы исправления несовершенства формы, цвета и расположения элементов зубного ряда принято делить на прямые и непрямые. В первом случае речь идет об однократном посещении стоматолога для восстановления эстетики путем применения пломбировочных материалов. С помощью фотополимеров и композитов можно исправить сколы, трещины, царапины на эмали, дисколорит, а также восстановить разрушенные коронки.

Непрямая реставрация зубов предусматривает коррекцию с помощью индивидуально изготавливаемых в лаборатории конструкций — коронок, виниров, вкладок. Для этого понадобится несколько посещений стоматолога для подготовки, снятия слепка и фиксации готовой конструкции.

Коронки применяют, если зуб разрушен более чем на 50 %. Используют конструкции из металлокерамики и керамики. Они выглядят натурально, прочны и служат 10–20 лет.

Виниры — тонкие пластинки (0,5–0,7 мм), позволяющие скрыть такие дефекты: небольшие промежутки между зубами фронтальной группы, сколы режущей части, изменение цвета эмали, некрасивая форма зубной единицы. Конструкции устойчивы к пищевым красителям и сохраняют блеск.

Реставрация зубов вкладками применима для значительно разрушенных зубов боковой жевательной группы. Микропротезы изготавливаются соответственно форме дефекта и идеально восстанавливают коронковую часть. Материалом служит керамика, по свойствам и внешнему виду аналогичная природным зубным тканям.

В Москве вы можете воспользоваться преимуществами прямой и непрямой реставрации зубов в клинике Vimontale. Мы используем передовые технологии и материалы для восстановления красоты и природного вида зубного ряда. Записывайтесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать, какой способ реставрации передних зубов вам подходит и какова стоимость всего комплекса работ.

Наши пациенты экономят свои средства за счет акций и скидок (следите на сайте). Также мы сотрудничаем со страховыми компаниями.

Специалисты клиники заботятся о том, чтобы ваша улыбка была красивой и здоровой!

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Художественная реставрация бывает прямой, при которой основные манипуляции производят в полости рта, и непрямой, когда замещающие дефекты конструкции изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и с учетом индивидуальных мерок и параметров. Конкретный вариант подбирает пациент с помощью стоматолога. Непрямая реставрация более эстетична и долговечна, но обходится дороже.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямой метод художественной реставрации проводят с использованием качественных композитов, которые устойчивы к нагрузкам, неблагоприятным термическим и химическим воздействиям, патогенным микроорганизмам. Процедуру проводят в несколько этапов.

Художественной реставрацией можно восстановить эстетичность и зубов, которые были депульпированы ранее. Для повышения надежности реставрационных материалов в корневом канале устанавливают штифт. Это позволяет укрепить используемый композитный материал и увеличить срок эксплуатации реставрации.

Во время реставрации зубов с использованием композитов проводится надежная изоляция зубов от повышенной влажности и контакта со слюной пациента с использованием латексных материалов, имеющих соответствующие отверстия под зубы. Если доктор не уделит должное внимание этому вопросу, то срок эксплуатации пломбировочного материала резко сокращается и из-за неплотного прилегания пломбы к зубу может возникать кариес.

Стоматолог послойно наносит пломбировочные материалы, совпадающие с тоном зубов пациента. Во время этого используется композит разных оттенков и степени прозрачности, благодаря чему удается получать максимально естественный оттенок зубной эмали. Завершающим этапом является окончательная коррекция формы зубов, шлифовка лишних участков и видимых неровностей. Реставрация становится неотличима от естественной зубной эмали.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

Главным преимуществом прямой реставрации является скорость коррекции имеющихся дефектов эмали. Процедура занимает не более 30-60 минут, проходит в одно посещение стоматолога. К недостаткам можно отнести относительно короткий срок сохранения эстетичности реставрации: через 1,5-2 года композитные материалы начинают желтеть, так как впитывают красящие вещества, поступающие с пищей и напитками.

Непрямая реставрация

Непрямая художественная реставрация предполагает использование стоматологических вкладок, керамических виниров. Современная керамика выдерживает интенсивные жевательные нагрузки и при этом выглядит максимально естественно. С помощью таких реставраций можно легко воссоздать объем поврежденной эмали, сделать незаметными неровности, сколы на коронковой части зубов.

Художественную реставрацию рекомендуется всегда проводить после профессиональной чистки зубов, отбеливания и устранения зубного налета. Эти подготовительные мероприятия помогают слегка отбелить эмаль, устранить колонии микробов, способных после реставрации спровоцировать развитие инфекционных осложнений. С использованием специальной шкалы стоматолог подбирает максимально подходящий цвет материалов, которые будут применяться для коррекции дефектов эмали.

В дальнейшем проводится иссечение кариозных полостей. При необходимости может использоваться местное обезболивание. Старые пломбы, которые потеряли эстетичный вид, подлежат замене. Реставрационные конструкции изготавливают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

Виниры

Виниры — это тонкие микропротезы. Они применяются в реставрации зубов с целью создания идеальной улыбки. Пластинки изготавливают чаще всего из керамики. Перед их установкой необходимо немного стачивать зубную эмаль. Но пользуются спросом и композитные виниры, изготавливаемые из светополимерных высококачественных материалов.

Эстетическая реставрация зубов винирами — преимущества и недостатки

Грамотно проведенной художественной реставрацией зубов можно устранить все имеющиеся стоматологические дефекты:

  • изменить тон зубной эмали;
  • подкорректировать форму зубов и их положение в зубном ряду;
  • устранить чрезмерные промежутки между зубами;
  • восстановить эстетичность улыбки.

Художественная реставрация винирами не требует удаления пульпы, значительного обтачивания эмали и считается достаточно комфортной процедурой. С ее помощью удается сохранить зубы живыми, максимально приближенными к естественным.

К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость керамических виниров. Но цена соответствует применяемым материалам, технологиям и конечному результату.

Реставрация передних зубов в Москве

Художественную реставрацию проводят чаще всего для восстановления передних зубов, которые входят в зону улыбки. Для этого используют микропротезы, изготовленные из композитов или керамики. В нашей клинике можно провести реставрацию передних зубов в Москве с использованием качественных материалов, полностью имитирующих натуральную эмаль.

Реставрация жевательных зубов

Для восстановления жевательных зубов, воссоздания их формы и прочности твердых тканей используют композитные материалы, специальные вкладки, которые заменяют отсутствующие части эмали.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector