Cvm51.ru

Медицина и Образование
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изготовление зубных коронок

Зубные коронки

Для того чтобы восстановить зубы отлично подходят зубные коронки. Их можно устанавливать как единично, так и в зубных протезах. Протез может быть съемным или постоянным. Такой вид протезирования является, пожалуй, самым популярным на сегодняшний день. Он позволяет укрепить и защитить разрушенный зуб, а также восстановить его форму.

Отличие между коронками заключается только в материалах, из которых они производятся. Они помогают вернуть жевательные и речевые функции, а также придают вашей улыбке эстетичный вид. Коронки полностью повторяют цвет и форму натуральных зубов и неотличимы от них, они никак не воздействуют на десну и околозубные ткани.

Показания и противопоказания

Решить, возможна ли установка зубных коронок, может только квалифицированный специалист. Как правило, она устанавливается в случаях:

  • Разрушения более семидесяти процентов твердых тканей.
  • Наличия зубочелюстных аномалий, которые невозможно скорректировать, если они требуют удаления зубов или зуба.
  • Необходимости установки мостовидных или бюгельных протезов – тогда нужно протезировать соседние опорные зубы, а они могут и не быть больными.
  • Вживления импланта, который впоследствии будет закрыт коронкой.
  • Наличия челюстно-лицевых травм, которые приводят к потере зубов.
  • Наличия выраженной стертости эмали. Благодаря протезированию модно избежать дальнейшего стирания и восстановить прикус.
  • Наличия некорректируемого изменения цвета, а также при невозможности установки виниров или наличии широких промежутков между зубами.

Кроме того, данный способ протезирования показан при заболеваниях крови и эндокринной системы, когда иные способы противопоказаны, и при отсутствии передних зубов .

  • бруксизм,
  • глубокий выраженный прикус,
  • беременность.

Виды зубных коронок

Для изготовления коронок могут использоваться разные материалы, по этому признаку они и различаются. Самый популярный вид – это цельнометаллические коронки, которые полностью производятся из металла. Они делятся на следующие виды:

  • Цельнолитые, которые производятся цельным литьем, а не штамповкой. Как правило, они изготавливаются из титана, кобальто-хромово-молибденового и нержавеющего сплава. Они не очень эстетичны, зато не имеют недостатков штампованных коронок, долговечны и прочны. Они делаются из металла с напылением «под золото», что помогает нейтрализовать неэстетичность. Их рекомендовано устанавливать на премоляры и задние жевательные моляры.
  • Штампованные, которые делаются из стальных гильз. Их изготовление заключается в штамповке из заготовки. Они обладают низкой ценой и не требуют сильного стачивания зуба.
  • Золотые коронки. Этот металл является мягким, так что они не очень прочны, зато не травмируют соседние зубы и не придают постороннего привкуса.
  • Металлокерамические коронки – также очень популярны, их основание делается из металлов и сплавов, а на металл наносится слой керамики. Это позволяет им сочетать в себе прочность и эстетичность.
  • Безметалловые коронки – изделия, которые состоят из фарфора или керамики, они очень эстетичны, в отличие от металлокерамических коронок и дешевле, чем коронки на основе окси-циркония. Керамические коронки достаточно хрупкие, поэтому с ними надо обращаться аккуратно.
  • Временные пластмассовые коронки используются в период изготовления постоянных. Изделия из пластмассы довольно эстетичны, они скрывают отсутствие зубов или постоянных коронок.
  • Коронки из диоксида циркония – не вызывают аллергической реакции, они биосовместимы с человеческим организмом. Они имитируют цвет натурального зуба максимально точно, обладают небольшой толщиной и не требуют сильного препарирования.

Однозначно ответить на вопрос, какие зубные коронки самые лучшие, нельзя – все индивидуально, и перед тем, как определиться с выбором, необходимо проконсультироваться с врачом.

Плюсы и минусы

Коронки имеют массу достоинств, среди которых:

  • высокая эстетичность,
  • долгий срок службы,
  • прочность (она зависит от материала и способа, с помощью которого создавалась коронка),
  • приемлемая стоимость,
  • возможность обойтись без сильной обточки зубов в случае установки литых коронок,
  • биосовместимость керамики с тканями зуба и десны,
  • идеальная пригодность белых керамических изделий для протезирования передних зубов,
  • возможность продлить функциональность мертвого зуба.
  • возможность травматизации здоровых опорных зубов,
  • возможность начала воспалительного процесса после депульпирования под коронки,
  • недостаточная прочность керамических изделий.

Срок службы

То, сколько будет служить коронка, зависит от материала, из которого она сделана, от качества ее изготовления и от того, насколько тщательно соблюдаются рекомендации по уходу за ней. Металлическая коронка служит от 25 лет и более, металлокерамическая -10-12 лет, а безметалловая – 5-10 лет.

Иногда приходится снимать изделие не потому, что оно износилось, а потому что зуб под ним начал болеть. Такое может произойти, если его некачественно подготовили к протезированию. Кроме того, может появиться хроническое воспаление зубного корня и неприятный запах из-под коронки.

Этапы изготовления

Процесс создания коронки состоит из нескольких этапов:

  1. Создание оттисков для временных пластмассовых коронок.
  2. Обточка зубов под определенный вид конструкции. Создание оттиска. Фиксация временных коронок на временный цемент.
  3. Отправление оттиска в лабораторию или самостоятельное отлитие специалистом гипсовой модели и отправка ее в лабораторию.
  4. Припасовка готовых коронок на временный цемент для адаптации к ним пациента.
  5. Фиксация на постоянный цемент.

Ухаживать за коронками нужно так же, как и за натуральными зубами. Желательно посещать стоматолога раз в полгода в профилактических целях. Одиночные коронки можно чистить зубной щеткой и нитью, а мостовидный протез следует очищать с помощью ирригатора для орошения.

Стоимость зубных коронок

НаименованиеЦена ОТ
Консультация врача-ортопеда500 р.
Стоимость зубных коронок10000 р.
Металлокерамические коронки10000 р.
Временные коронки3000 р.
Коронки из диоксида циркония20000 р.
Безметалловые коронки20000 р.

Для того чтобы узнать, сколько стоит установка коронки, позвоните нам по телефонам, указанным в разделе «контакты». Наша клиника предлагает услуги по приемлемым ценам, которые доступны любому человеку со средним достатком. У нас работают высококвалифицированные специалисты, отлично разбирающиеся в своем деле. Вы можете быть уверены как в качестве оказанных услуг, так и в качестве материалов, из которых будет изготовлена коронка. Мы поможем вернуть вам красоту и эстетичность ваших зубов!

Из чего изготовить коронку на зуб, чтобы она прослужила как можно дольше

Влияет ли материал изготовления коронки на более продолжительную сохранность зуба? Теоретически, конечно, да, материал может влиять на срок службы зубной коронки. Давайте разберемся почему.

Первый фактор срока службы — толщина зубной коронки

Рассмотрим случай, если установлена обычная классическая металлокерамика, под которую необходимо депульпировать зуб. В большинстве случаев, из-за того, что слой металла (толщина металлического каркаса) может быть минимально 0,3-0,4 мм слой керамики в 0,8 мм, то при самом “неэстетическом” , но самом щадящем для пациента раскладе, толщина зубной коронки будет 1,1 мм и, соответственно, своих тканей у зуба остается меньше. Необходимо обратить ваше внимание на факт того, что зуб депульпирован и, конечно, для него это не очень хорошо, так как зуб под коронку надо будет стачивать более активно:

И это — в идеале, на самом деле толщина стенки еще больше, а слой керамики может быть минимально 0,8 мм.

Второй фактор срока службы коронки — качество материала

Качество керамики подразумевает, в большинстве случаев, также и ее стоимость. Многие пациенты идут на риски, пытаясь найти керамику по низкой цене. Керамика керамике — рознь. Нужно четко понимать, что сколы керамики, если она недостаточно качественная, могут происходить.
Сколы керамики не ремонтируются в полости рта, необходимо снимать коронку с зуба и изготавливать новую. Но, конечно, каждый раз снятие коронки и изготовление новой навряд ли может положительно сказаться как на настроении пациента, так и на состоянии его зуба. Тем не менее, туда-сюда “дергать” коронку из-за того, что когда-то вы решили сэкономить — это не совсем правильно, согласитесь. Некачественная керамика большого счастья для зуба не принесет.
В тоже время, современная керамика — та, которая, так скажем, имеет повышенную прочность и может быть использована даже без каркасов, например, керамика E-max, при минимальной толщине имеет прочность практически сопоставимую с обычной металлокерамикой. Соответственно, у протезируемого зуба остается больше своих тканей. При этом безметалловая коронка фиксируется на специальные цементы, с которых снять эту коронку практически невозможно. По-сути дела, цельнокерамическая коронка — это своя, новая восстановленная эмаль зуба, но керамическая.

ВЫВОД: Конечно, при такой прочности керамики и ее минимальной толщине сохраняются собственные ткани зуба в большем объеме, поэтому можно сказать, что в таком случае материал влияет на долговечность в 100% случаев.

Теперь поговорим о следующем важном факторе , влияющем на долговечность коронки . Будет ли у вас крепко сидеть коронка на зубе или ее придется снимать. Итак, это человеческий фактор .

Коронка на зуб

Какие виды протезов бывают, какие из них лучше ставить

Коронки фиксируют на видимую часть элемента, используя специальный стоматологический состав. Протезирование коронками позволяет одновременно восстановить жевательную функцию и анатомию зубного ряда.

Коронки на зубы отличаются между собой материалом и, соответственно, ценой. Чтобы решить, какие коронки лучше ставить в конкретном клиническом случае, следует обозначить плюсы и минусы каждого из видов протеза

Пластмассовые коронки

Такие изделия применяются в роли временных коронок. Они легкие, быстро изготавливаются и дешево стоят. Конструкции фиксируют на обточенные зубы или имплантаты (на время, пока готовится постоянный протез).

Миссия временных коронок — равномерно распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, снизив при этом риск развития атрофии кости на челюсти и ускорив в дальнейшем процесс привыкания к постоянной протезной конструкции.

Металлопластмассовые коронки

Наиболее недорогой вариант протезирования. За основу коронки берут металлический сплав (кобальт, хром, никель). Для придания протезу естественного облика базу покрывают слоем пластмассы. При несущественных сколах материала ремонт изделия можно производить прямо в ротовой полости больного.

Конструкции из металлопластика недостаточно прочные — способны прослужить человеку до 3-х лет. Со временем изделия теряют цвет, слегка увеличиваются в размерах, могут вызывать аллергию.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки – это истинная “золотая середина” — изделия достаточно надежные и эстетичные. Поверхность протеза керамическая, а базу составляет металлический сплав.

При изготовлении протезов из драгметаллов (золота, серебра, палладия) можно рассчитывать на более естественный вид конструкции. В таком случае металлическая основа не будет отдавать сероватым оттенком сквозь покрытие, как в случае применения обычных металлов.

Сравнительно невысокая цена протезирования металлокерамикой при его приемлемых функциональных и эстетических показателях делает этот способ восстановления зубов самым популярным. Однако, прежде чем делать выбор в пользу металлокерамики, стоит учесть риск развития аллергии на металл, а также минимальную вероятность скола керамического покрытия.

Металлические коронки

Этот вид протезов менее популярен в наши дни. Изделие имеет вид металлического колпачка, который надевается на поврежденный зуб или титановый корень. Прочности этих коронок можно позавидовать. Существенный минус таких изделий – это их неэстетичный облик: металл в ротовой полости трудно скрыть от посторонних глаз.

Протез изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории. За основу берут сталь, титан, а также золото и платину. В стоматологии выделяют две разновидности металлических коронок:

  • штампованные. Это стандартные колпачки, которым придают индивидуальную форму уже в ротовой полости пациента. Изделия имеют тонкие стенки, поэтому быстро стираются и очень редко применяются на практике;
  • литые. Конструкции готовят на базе персональных слепков. Такая методика позволяет изготовить протезы, которые идеально прилегают к твердой ткани, исключая распространение бактерий в пространстве между протезом и зубной тканью.

В процессе изготовления металлических коронок нередко применяют технологию напыления. Материал для этих целей выбирают по желанию пациента (золото, диоксид циркония, пластину).

Безметалловые коронки

Такой вид коронок отличается наиболее высокими показателями эстетики — их очень трудно отличить от естественных зубов. При производстве протезов могут использовать материалы:

  • фарфор или прессованная керамика. Самые привлекательные на вид коронки. Они уступают аналогам в прочности, зато абсолютно безопасны для пациента — имеют высокий показатель биосовместимости;
  • диоксид циркония. Прочный материал, который превосходит альтернативные варианты в эстетике — зубы с такими коронками смотрятся во рту как натуральные. В числе прочих плюсов коронок из диоксида циркония: безопасность, устойчивость к поломкам, длительный эксплуатационный срок;
  • оксид алюминия. Этот материал чуть более светлый, чем диоксид циркония, поэтому он наиболее предпочтителен при восстановлении передних зубов. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенные, не меняют свой оттенок.

Сравнительная характеристика различных видов зубных коронок

В таблице ниже приведены характеристики популярных видов зубных коронок. Эти сведения стоит принять во внимание при выборе коронок на передние или жевательные зубы.

Параметр сравненияМеталлокерамика + золото, серебро, палладийМеталлокерамика+ никель, хромПрессованная керамикаЦирконийОксид алюминияМеталлопластмасса
Возможности протезирования
Одиночная реставрация++++++
В составе зубного моста++++++
При непереносимости металла++++
При больных деснах++++
При чувствительном эмалевом слое++++
Качественные характеристики
Возможность фиксации без обточки+
Вероятность сколов (шкала — 5 баллов)233115
Сохранение эстетики в %807010010010020
Производство
Ручная методика+++
Компьютерное моделирование+++

Какие коронки лучше ставить на задние зубы

Боковые зубы берут на себя базовую нагрузку, поэтому для их реконструкции стоит использовать самые прочные протезные изделия. Эстетика в таком случае менее важна. Однако не любой неэстетичный материал (металл) будет совместим с мягкими тканями – это также стоит принять во внимание при выборе коронок на моляры.

Металлические протезы надежные и недорогие, они очень редко ломаются. Недостатки протезирования металлическими коронками — низкий уровень эстетики и высокий риск развития аллергии.

Решить проблему несовместимости материала с тканями можно, выбрав для установки изделия из драгоценных металлов (золото-платиновый сплав). Они безопасны и нетоксичны. Однако, цена коронки будет сопоставима со стоимостью изделия из керамики.

Самым предпочтительным вариантом протезировании боковых зубов остается металлокерамика. Такой выбор большинства пациентов можно назвать оправданным, потому что металлокерамическая коронка – это отличное соотношение цены и качества. Металлической конструкции такой протез уступает лишь в прочности (есть риск сколов керамического покрытия). Синюшность десны, которая образуется в результате контакта металла и мягких тканей, не смущает, поскольку речь идет о протезировании в зоне жевательных зубов.

Цельнокерамические конструкции на зубы ставить не рекомендуют, поскольку они не слишком прочные — велик риск сколов и поломок. Альтернативой классической керамике может послужить лишь стеклокерамика E-max — прочный аналог по более высокой цене.

Изделия из диоксида циркония самые прочные и долговечные, поэтому их нередко советуют использовать в реставрации зубов. Однако в таком случае предпочтительно использовать исключительно монолитные циркониевые коронки (облицовка может отколоться).

Какие коронки лучше ставить в зоне улыбки

При фиксации коронок на передние зубы большое внимание уделяют эстетике результата. Основная задача протеза — быть достаточно прочным и не выделяться на фоне естественных зубов. При восстановлении верхнего и нижнего зубного ряда применяют идентичные варианты конструкций.

На сегодняшний день металлические коронки на передние зубы не ставят. Это утверждение справедливо как в отношении изделий из обычных металлов, так и драгоценных.

Металлокерамика – это хороший по цене, но спорный в отношении эстетики вариант протезирования. Металлическое основание конструкции просвечивается через керамику, на месте контакта десны с металлом со временем формируется синюшный ободок. Чтобы исключить второй недостаток, стоматологии предлагают установить на передние зубы металлокерамические коронки с плечевой массой. Однако этот тип протезирования обходится дороже.

Протезы из медицинского фарфора или прессованной керамики — самый оптимальный вариант для протезирования фронтальной зоны. Коронки хорошо смотрятся, способны выдержать оказываемую на эту область нагрузку. Цена изделий вполне доступная.

Конструкции из диоксида циркония (оксида алюминия) стоит установить, если в зоне улыбки существенно изменен цвет зубов. Циркониевый каркас и фарфоровая облицовка в таком случае станет наилучшим вариантом. Стоимость такого протезирования сопоставима с ценой керамических коронок.

Срок службы зубных коронок из разных материалов

Самые недолговечные – это временные коронки на зубы (пластмассовые). На втором месте по долговечности — изделия из металлопластмассы. Самый продолжительный срок службы конструкций — 5 лет. Однако отзывы пациентом “говорят” о преждевременном потемнении и деформации коронок.

Протезы из металлокерамики, которые успешно фиксируют, как на передние, так и на жевательные зубы, служат обычно около 10-ти лет. Искусственные зубы из керамики остаются прежними по внешнему виду и функциональности на протяжении 10-15 лет.

Металлические коронки из сплавов металлов долго носятся и служат не менее 15 лет.

Дорогие материалы — диоксид циркония и оксид алюминия — служат до 20-ти лет. Длительный период эксплуатации оправдывает их высокую стоимость.

Срок службы протезных конструкций определяется не только качеством их изготовления, но и уходом, который им обеспечивается после установки.

Как правильно ухаживать за зубными коронками

Продлить “жизнь” зубным коронкам поможет соблюдение простых рекомендаций по уходу за протезами. Вне зависимости от материала изготовления стоматологи советуют пациентам обеспечивать конструкциям следующий уход:

Читать еще:  Упроченная реставрация при сколе зуба (клинический случай)

  • чистить зубы с использованием зубной щетки и пасты дважды в день (утром и вечером). Очищать от налета не только зубы, но и щеки, язык;
  • пользоваться пастой средней (мягкой) абразивности. Крупные частички в составе паст вредят не только эмали натуральных зубов, но и поверхности протезов;
  • очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. В качестве альтернативы можно использовать ирригатор или специальную щетку;
  • при ношении мостовидной конструкции хорошо очищать промежуточную коронку;
  • полоскать ротовую полость ополаскивателем или проточной водой после каждой трапезы;
  • ограничить употребление продуктов с красителями — кофе, черный чай, шоколад, красное вино и пр.;
  • не перегружать протезы — не есть слишком твердые продукты, избавиться от вредных привычек (не открывать зубами крышки, не грызть карандаш и др.);
  • избегать резких температурных перепадов, которые могут спровоцировать скол керамического слоя.

В целях профилактики пациенту рекомендуют посещать стоматолога с периодичность в полгода, с этим же интервалом больному рекомендуют проводить профессиональную чистку полости рта.

Вопрос цены

Стоимость протезных изделий зависит от материала. В числе прочих факторов влияния: статус стоматологии, наличие лаборатории, особенности ценовой политики.

Если же обозначить условную цену, то уверенностью можно сказать, что самой дешевой станет коронка из недрагоценных металлов и металлопластмассовое изделие. Далее следует металлокерамика. Керамика и металлическая конструкция из драгметаллов сопоставимы по стоимости. Самые дорогие — изделия из диоксида циркония.

Отзывы врачей и пациентов

Стоматологи считают протезирование коронками отличным способом восстановления существенно разрушенных элементов. Врачи отмечают значительный плюс такого решения – это возможность предупредить разрушение “мертвого” зуба или даже сохранение “живой” единицы (при ее частичном разрушении). Назвать данный метод универсальным нельзя, лишь потому что он имеет ряд противопоказаний, одним из которых является повреждение корня.

Пациенты, в большинстве своем, отзываются о протезах такого типа в положительном ключе. Они отмечают быстрое восстановление функциональности и эстетики ряда, удобство использования и долговечность протезов.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли готовиться к протезированию?

Процесс обтачивания эмалевого слоя проходит для пациента безболезненно. Доктор вводит местную анестезию. Если пульпа удалена и фиксируют штифт, обезболивающее вовсе не используют.

Как быть, если коронка зуба разрушилась?

В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. От оперативности действий будет зависеть степень возможности реставрации и сохранения зуба. Если корень зуба сохранился, разрушилась только коронковая часть, доктор ставит накладку, штифт и пломбу, применяет альтернативные методики восстановления. Коронку фиксируют при разрушении единицы более чем наполовину.

Есть ли противопоказания к протезированию?

Процедуру не проводят в случае запущенного пародонтита, бруксизма, неправильного расположения и небольшого размера единиц. Поводом повременить с протезированием становится также патологический прикус (когда резцы заходят один за другой).

Портится ли зуб под коронкой?

Нет. Коронка призвана защитить единицу от дальнейшего разрушения. Она укрепляет элемент, сохраняет здоровые ткани, улучшает эстетику ряда. Зуб может продолжить разрушаться под коронкой только при ее некачественной установке или несоблюдении гигиены полости рта.

Можно ли отбеливать зубы, если стоит коронка?

При отбеливающих процедурах протез не меняет цвет. По этой причине проводить отбеливание при наличии коронки во фронтальном ряду не рекомендуется. Сеанс можно провести до протезирования. В таком случае стоматолог подберет оттенок материала, который будет соответствовать осветленному тону эмали.

Коронки на зуб

Полезные материалы на тему коронок:

Керамические коронки:

  • Керамические коронки
  • Плюсы и минусы безметалловых коронок
  • Особенности и преимущества керамических коронок

Металлокерамические коронки:

  • Эстетичное и бюджетное протезирование зубов металлокерамикой
  • Преимущества и недостатки металлокерамических коронок

Коронки на передние зубы:

  • Коронки на передние зубы. Часть 1
  • Коронки на передние зубы. Часть 2 — красота без боли

Коронки на жевательные зубы:

  • Какие лучше ставить коронки на жевательные зубы

Временные коронки

Фиксация временных коронок нужна в следующих случаях:

  • для сохранения свежей поверхности зуба,
  • для защиты пульпы зуба,
  • для полноценного внешнего вида пациента,
  • для правильного прикуса и жевания,
  • для правильного формирования десны вокруг зуба,
  • для привыкания к будущим зубам,
  • для предупреждения проблем, которые можно увидеть заранее.

Фиксацию временных коронок проводят после препарирования под вкладки, коронки, виниры и мостовидные протезы

Как долго пациент может проходить с временными коронками

Если говорить о прочности временных коронок, можно отметить, что пациенты, как правило, могут ходить с временными ортопедическими конструкциями до 3 месяцев . Временная коронка в несколько раз слабее керамической коронки, она решает задачи исключительно в краткосрочной перспективе.

Временные коронки cerec комфортны для пациента, в них спокойно и уверенно можно кушать. Они также комфортны, как и керамические зубы. Никаких ограничений нет. Конечно, разгрызать ими орехи или открывать пиво, нежелательно 🙂

Какие преимущества для пациента дает установка временных коронок CEREC 3D

Примеры работ:

Вы хотите получить профессиональную консультацию по коронкам?

Да, хочу записаться на консультацию в клинику Церекон!

Постоянные коронки

Когда может понадобиться установка коронки на зуб? Давайте рассмотрим основные моменты , при каких патологиях и с какими проблемами фиксируются постоянные коронки:

  • разрушение всех стенок зуба,
  • потемнение зуба,
  • в случае, если пациент обращается с уже установленной штифтово культевой вкладкой и коронку ещё не успели поставить, либо она была, но выпала,
  • перед ортодонтическим лечением мы можем поставить керамическую коронку, если зуб, например, как-то разрушен, и на нее уже потом зафиксировать брекет.


И на керамику, кстати, не так уж и плохо брекеты приклеиваются. Я уже несколько раз передавал своим коллегам-ортодонтам пациентов, которым устанавливал церек коронки и вкладки: они просто чуть-чуть шлифуют сами коронки, чтобы с коронки глазурь убрать, делают поверхность немного шершавой, травят плавиковой кислотой и брекет приклеивается “на ура”. То есть после установки церек коронки можно спокойно проводить ортодонтическое лечение.

Преимущества постоянных коронок на зуб CEREC

Материал для изготовления коронки или вкладки CEREC — это немецкий керамический блок

Обратите внимание — не лабораторный керамический порошок, в котором при спекании могут образоваться поры, а блок из суперкерамики.

Идеальная чистота материала, так как блок изготовлен и упакован на современном заводе в Германии. Методика более зубосохраняющая, так как пульпа может воспалиться при ношении временной коронки на период изготовления постоянной. А если (вдруг!) временная пломба или коронка внезапно выпадут, а такой вариант возможен, то пульпа будет под прямой опасностью. А при использовании технологии CEREC такой опасности нет: обточил зуб и сразу закрепил постоянную керамическую коронку на свежую поверхность. И весь процесс займет максимум 1,5 часа.

То есть постоянная коронка CEREC подарит пациенту новый крепкий зуб, идеально подобранный по цвету и с супер точной посадкой.

Виды материалов для изготовления коронок CEREC

При изготовлении коронок CEREC используется три вида материала : пластмасса, керамика и диоксид циркония. И всё это при разнообразной цветовой палитре, в которой используется более 50-ти различных цветов и оттенков. Более того, после моделирования коронки, мы можем двигать ее в блоке в 3D формате, чтобы подобрать полутон, идеально подходящий по цвету к родным зубам пациента, и после этого уже выпилить зуб на фрезерном станке.
То есть при таком виртуальном перемещении в блоке мы можем расширить цветовую палитру до 200 оттенков , и это очень круто! То есть у нас получается каждый зуб — это уникальный цвет. Я, например, беру цвет блока А3, а из него могу сделать 10 различных цветовых решений.

Показания и противопоказания для установки коронок CEREC

Показания к коронкам:

  • если нужно изменить цвет зуба,
  • если разрушены 3 или 4 стенки зуба,
  • если у пациента уже стоят коронки, и нужно сделать идеально в цвет достаточно большое разрушение, и чтобы зуб вообще не отличался от остальных,
  • при создании зуба под опору для протеза любого вида, кроме бюгельного на замках.

Противопоказания к установке коронок:

  • значительный кариес корня,
  • боязнь современных технологий,
  • воспалительные процессы в периапикальной области.

Постоянные коронки CEREC при заявленных производителем прочностных характеристиках и соблюдении технологии их установки, могут простоять до 25 лет , а возможно — и всю жизнь.

Вы хотите получить профессиональную консультацию по коронкам?

Всегда к вашим услугам — Сергей Самсаков, ведущий стоматолог-ортопед клиники Церекон, Москва. Эксперт в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров, постоянного и временного протезирования, и технологии CEREC.

На сегодняшний день стоматология CERECON на проспекте Андропова, д.8 — крупнейший стоматологический центр не только в Москве, но и в России. Площадь стоматологической клиники, располагающейся на 6 этаже ТЦ Мегаполис, составляет более 2000 квадратных метров и включает в себя более 40 кабинетов. Клиника находится в шаговой доступности 100 метров от станции метро Технопарк.

В CERECON представлены все виды стоматологических услуг в соответствии с высочайшими международными стандартами.

Сергей Сергеевич Самсаков с момента основании стоматологической клиники Церекон принимает в кабинете №10.

Установка коронки на зуб

Акция действительна до

Акция действительна до

Показания

Полная потеря передних или жевательных зубов.

Частичное (более чем на 50 %) разрушение зубов из-за обширного кариеса.

Врожденные дефекты зубного ряда (короткие, кривые зубы) или приобретенные в результате травм.

Установка коронок на зубы

Стоимость коронок на зубы во многом зависит от объема реставрационных работ и количества восстанавливаемых единиц. Врачи клиники «Доктор-Бон» работают со следующими видами ортопедических конструкций.

Коронки на опорные зубы. Используют в случаях, когда зуб разрушен лишь частично (но более чем наполовину). Врач минимально обрабатывает твердые зубные ткани и устанавливает коронку, как колпачок, на стоматологический цемент.

Коронки на имплантаты. Применяют, когда зуб утрачен целиком (включая зубной корень). Врач устанавливает дентальный имплантат, на который затем с помощью абатмента или винта надежно крепит коронку.

Коронки как часть мостовидного протеза. Если нужно восстановить несколько идущих подряд зубов, используют мостовидные или полные протезы. Они представляют собой основу из крепкого материала — металла, в которой надежно закреплено необходимое количество коронок.

Материалы для изготовления коронок

Безметалловая керамика

Если вы хотите добиться отличного эстетического результата, для протезирования передних и жевательных зубов мы рекомендуем керамические коронки E.MAX и EMPRESS. В них нет непрозрачного каркаса, который бы просвечивал сквозь керамическое покрытие. Материал отражает свет так же естественно, как зубная эмаль, легко тонируется, при этом обладает прочностью стали и выдерживает серьезные жевательные нагрузки. Даже на близком расстоянии искусственные коронки визуально не отличаются от естественных зубов, а при ношении ощущаются совсем как собственные зубы.

Диоксид циркония

Материал белого цвета, обладающий хорошей прочностью. Рекомендуем циркониевые коронки для восстановления зубов в любой зоне. Материал абсолютно биосовместим, поэтому почти не имеет противопоказаний к установке. Чаще всего протезы из диоксида циркония используют для установки на имплантаты.

Записаться на прием

Виды конструкций

Циркониевые коронки с керамическим покрытием. Основу составляет каркас из циркония, на который наносят керамическое покрытие, отвечающее за эстетику. Керамика крепко спаивается с циркониевым каркасом при высокой температуре, что снижает риск появления трещин и сколов. Это отличный вариант для восстановления передних зубов.

Цельная коронка из диоксида циркония. Применяют для жевательной зоны. Изготовление требует меньше времени и финансовых затрат. При этом эстетика зубного ряда не страдает, так как жевательные зубы практически не видны при разговоре и улыбке.

Металлокерамика

В основе конструкции — прочный и безопасный металлический сплав, который покрывают слоем керамики. Мы рекомендуем устанавливать металлокерамические коронки на жевательные зубы.

Каркас изготавливают из различных сплавов — например, хром-никелевого или кобальт-хромового. Самой высокой степенью прочности обладают зубные коронки с титановой основой. Цена установки на один зуб относительно высока, однако и результат максимально качественный. Также возможно использование сплавов на основе благородных металлов.

Металл

При протезировании жевательных зубов в качестве экономичного решения мы предлагаем цельнолитые металлические коронки из кобальт-хромового сплава. Этот материал не вызывает раздражения тканей, не окисляется и обладает высокой прочностью.

Пластмасса

Этот материал мы используем для временных коронок при протезировании на имплантатах. Сразу после имплантации постоянную коронку ставить нельзя — имплантат должен стабилизироваться в кости. Для того чтобы пациент не ходил с «пробелом» в зубном ряду, устанавливается временная коронка, которая сохраняет эстетику улыбки и дает возможность нормально пережевывать пищу. Через 3 — 6 месяцев ее заменяют постоянной.

Материалы и изготовление коронок

Искусственные коронки представляют собой несъемные протезы в виде колпачков, восстанавливающие анатомическую форму зуба , жевательную и эстетическую функции сильно разрушенных твердых зубных тканей. При их изготовлении в зуботехнической лаборатории используются различные материалы или их комбинации. Они имеют длительную историю применения в стоматологии: первые упоминания датируются еще XVIII веком.

Классификация:

По назначению:

  • Восстановительные;
  • Опорные (используются в мостовидных протезах, замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

По конструкционным особенностям:

  • Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
  • Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

По используемому материалу:

  • Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
  • Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
  • Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

  • Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
  • Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

По сроку эксплуатации:

  • Постоянные;
  • Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны).

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

Достоинства искусственных коронок:

При соблюдении всех условий возможные недостатки данной конструкции (например, кровоточивость, временное побеление или чувство давления в области прилегающей десны) выражены незначительно или полностью отсутствуют. Однако следует понимать, что выполняя восстановительную и, в определенной мере, профилактическую функции, ортопедическое лечение не действует на главную причину кариеса – продуцируемую микроорганизмами зубного налета кислоту. Это значит, что ежедневные мероприятия индивидуальной гигиены полости рта должны выполняться в полном объеме.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко. Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

Материалы для изготовления искусственных коронок:

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

В их создании принимают участие несколько специалистов:

  • Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
  • Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
  • Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

  • Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок, предварительное определение цвета, регистрация прикуса. В случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу, которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).

2 этап

  • Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.
Читать еще:  Корега - крем для фиксации зубных протезов

3 этап

  • Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Какие зубные коронки лучше выбрать?

Выбрать коронку не так-то просто, учитывая их разнообразие по способам изготовления, материалам и расположению зубов, которые необходимо восстановить.

Главный критерий, которым следует руководствоваться при выборе, – это материал.

Конечно, любой вариант имеет свои плюсы и минусы. Об этом читайте ниже.

Виды зубных коронок по предназначению

Прежде всего коронки классифицируют по их предназначению. Они могут быть опорными и восстанавливающими.

Опорные коронки используют как вспомогательный элемент при протезировании. Если по бокам от утраченного зуба имеются здоровые «соседи», на них фиксируют коронки. Этот вариант подойдёт тем, кто боится устанавливать имплант или имеет аллергию на сплавы, из которых их изготавливают.

Восстанавливающие коронки, в отличие от опорных, выполняют роль полноценного протеза, который крепится на одиночный зуб. Их установка показана при поражении зуба более чем на две трети.

По типу конструкции

Ещё один вариант классификации – по типу конструкции:

  1. Полные. Полностью покрывают наддесневую часть зуба.
  2. Культевые. Позволяют установить коронку на зуб, от которого остались только корни.
  3. Экваторные. Покрывают верхнюю коронковую часть зуба только до середины. Устанавливают при шинировании, повышенной стираемости.
  4. Телескопические. Нужны для фиксации бюгельных и пластиночных протезов при отсутствии нескольких зубов.
  5. Полукоронки. Покрывают только часть жевательной поверхности зуба. Применяют для опоры протеза.
  6. Жакетные. Устанавливают на передние зубы при сильном разрушении, когда пломбирование невозможно.
  7. На штифте и штифтовой вкладке. Применяют при поражении зуба более чем на 50%. Установка занимает 1-2 приёма.

Разновидности зубных коронок и материалы

Существует масса разновидностей зубных коронок. В «чистом» виде, например, металлические или керамические конструкции сейчас практически не устанавливаются.

Материалы, которые используют для изготовления коронок:

  • металлы и их сплавы;
  • пластмасса;
  • керамика;
  • силикон;
  • нейлон;
  • полиуретан.

На смену протезам с напылением, коронкам, выполненным из медицинского «композита» – сплава золота с медью, серебром или платиной, сплава титана с хромокобальтовой или нержавеющей сталью, приходят различные комбинации металла: с керамикой, пластмассой или фарфором.

Коронки из полимеров

Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.

Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.

Плюсы полимерных коронок:

  • Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
  • Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
  • Низкая стоимость протеза.
  • Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.

Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.

Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.

Какую коронку поставить на жевательные зубы

При выборе комбинации материалов не последнее место занимает роль, которую «играет» зуб.

Как ясно из названия, жевательные зубы используются в первую очередь для пережевывания пищи, поэтому выбирая коронку для такого зуба, нужно делать акцент на её износоустойчивости.

В данный момент в арсенале ортопедов, к сожалению, нет коронок, которые бы в равной мере сочетали бы высокую эстетичность и прочность.

Однако не стоит опускать руки. Боковые зубы редко попадают в поле зрения вашего собеседника, так как они не входят в зону улыбки.

Виды коронок для протезирования боковых зубов

Штампованные и литые металлические.

Первые изготавливаются из заготовленных гильз, вторые – по индивидуальному слепку, что позволяет достичь большего прилегания коронки. Они имеют большую толщину, и в отличие от штампованных, в них нет спаек.

Имеют долгую историю применения благодаря повышенной прочности и отсутствию аллергической реакции. Простыми словами, если вам противопоказаны некоторые сплавы, и вы располагаете достаточными средствами, потратьтесь на коронку из золота.

Минус их применения для протезирования боковых зубов – недостаточная прочность керамики, поэтому на них чаще чем на других появляются сколы и трещины. Учитывая их эстетичность, они более показаны для восстановления передней группы зубов.

Срок службы таких протезов, даже самых прочных – примерно 10 лет, а сократить его может и неправильная гигиена, и грубая пища, и случайные механические повреждения, которые резко ускоряют износ основного материала.

Для того чтобы продлить срок службы коронки на жевательном зубе, старайтесь реже употреблять слишком твердую пищу (орехи, леденцы, козинаки и т.д.). Это касается и ухода за настоящими зубами.

Преимущества циркониевых коронок

В последнее время ортопеды нашли более надёжный способ протезирования.

Разнообразие ортопедических протезов пополнилось конструкциями из циркония – материала, который отличает ряд достоинств:

  • гипоаллергенная, антибактериальная структура;
  • малый вес по сравнению с металлокерамикой;
  • цвет, идентичный естественному оттенку зубов;
  • дентальная эргономичность – хорошо прилегает к дёснам;
  • долговечность – 15-20 лет, гарантия производителя – 5 лет.

На сегодняшний день это лучшие зубные коронки.

Варианты протезирования передних зубов

В качестве «бюджетного» варианта для протезирования передних зубов могут использоваться конструкции из пластмассы. Они неспособны выполнять жевательные функции даже в сочетании с металлом. От постоянной нагрузки пластмасса быстро стирается, поэтому чаще всего этот материал используется для временного протезирования.

Это универсальные конструкции, поэтому их устанавливают не только на передние зубы, но и применяют для полного протезирования. Срок их службы не долог – 5-7 лет.

Вариации металла с керамикой и фарфором в качестве передних протезов встречаются наиболее часто. В них удачно сочетается эстетичность и прочность, достаточная для того, чтобы защищать внутренние зубные ткани от воздействия пищи.

Фото «до» и «после» установки коронок

Цены на дентальные протезы

Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:

  • полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
  • металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
  • циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.

Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.

Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.

Этапы изготовления зубных коронок, или от чего зависит качество протезирования

Качественное полное протезирование зубов коронками в Москве подразумевает не только восстановление их жевательной функции. Зубы являются важнейшей составляющей красивой, привлекательной улыбки, вызывающей симпатию и доверие окружающих. Поэтому и доступные по цене коронки из металлокерамики и более дорогие эстетичные коронки должны идеально вписываться в зубной ряд и долго служить, не вызывая нежелательных последствий. Современная медицина располагает всеми необходимыми для этого материалами и технологиями.

Пломба или коронка: какой вариант выбрать?

Коронкой зуба называют и его часть, расположенную над слизистой десны, и искусственную конструкцию в форме футляра, надеваемую на разрушенную кариесом природную коронку. Необходимость в такой реставрации зуба возникает после лечения глубокого кариеса и пульпита с прохождением корневых каналов, а иногда после механической травмы челюсти и зуба.

Многие пациенты опасаются установки коронки и умоляют дантиста ограничиться пломбированием. Но если запломбировать депульпированный зуб, от собственных тканей которого осталось меньше 50%, то его, скорее всего, очень скоро придется удалить. Ведь твердые ткани после удаления пульпы становятся очень хрупкими и легко трескаются под нагрузкой. Протезирование после удаления станет неизбежным, но уже будет стоить гораздо дороже.

1. Зачем обтачивают зуб под коронку?

Стоматолог должен удалив часть ткани, чтобы сформировать культю определенной формы:

  • у края десны формируется уступ, на который в дальнейшем посадят коронку;
  • Края зуба должны остаться почти параллельными, а не сходиться конусообразно к жевательному краю.

От качества препарирования и соблюдения этих двух условий в значительной степени зависит срок службы искусственной коронки. Если не будет гладкого и ровного уступа, ее край не прильнет к зубу, а нависнет над десной, образовав зазор. Вокруг будет собираться мягкий налет, и развивающиеся в нем колонии патогенной микрофлоры вызовут кариес и воспаление десны.

Если же культя зуба после опиливания примет конусообразную форму, зубному технику будет трудно изготовить функциональную конструкцию, которая сможет выдержать жевательную нагрузку. Это чревато разгерметизацией (или расцементированием) коронки. Под нее будут проникать остатки пищи и мягкого налета с микрофлорой, что со временем приведет к ее выпадению.

Препарирование под коронку зуба живого, недепульпированного, должно проводиться при его обильном охлаждении. Ведь перегрев тканей вызовет воспаление пульпы, которое может проявиться уже после монтажа коронки. Из-за необходимости лечения пульпита ее придется снимать, а после лечения каналов переделывать.

2. Как правильно снять оттиски?

Если при обтачивании родной коронки была задета слизистая, процедура снятия оттисков должна быть отложена до момента ее восстановления.

  • У некоторых пациентов травмированная десна может дать рецессию — уйти от шейки зуба и обнажить его корень.
  • Используемые для получения оттисков материалы из–за наличия крови могут не совсем четко отобразить сформированный уступ.

В результате край изготовленной и установленной коронки будет торчать над десной, что значительно снизит эстетику протезирования передних зубов.

3. Нужно ли накрывать культю временной коронкой?

В идеале это необходимо, особенно если препарировался живой зуб. Дешевая коронка из пластмассы защитит его от инфицирования постоянно находящимися в ротовой полости бактериями и от влияния внешних раздражителей. Такая конструкция тоже должна быть гладкой, чтобы обеспечить качественное краевое прилегание.

4. Как обеспечить совпадение оттенков искусственной коронки и эмали?

Цвет выбирают пациент и лечащий врач по стоматологической цветовой палитре. Но для протезирования зубов в зоне улыбки может использоваться еще и фототехника. Фото в разных ракурсах помогут зубному технику получить более четкое представление об оттенке природной эмали, о зонах ее прозрачности, об особенностях фактуры зубной поверхности и пр.

5. Цементирование коронки

  • После снятия пластмассовой коронки поверхность зуба тщательно очищается, ей придается определенная микрошероховатость, увеличивающая надежность фиксации коронки.
  • Коронка примеряется по прикусу. Врач проверяет, не мешает ли она смыканию зубов, не вызывает ли дискомфорта.
  • При обнаружении дискомфорта допускается лишь коррекция самой коронки, но никак не зубов–анагонистов.

Коронку фиксируют с помощью стоматологического цемента, после чего быстро, до момента его застывания, удаляют остатки из межзубных промежутков и в области десны. Оставшийся там затвердевший материал будет вызывать раздражение и приведет к воспалению десны.

Как можно заменить коронку или винир

Коронки и виниры в настоящее время являются самыми распространенными зубными протезами для восстановления функционала и эстетики зубных рядов.

Виниры — это специальные полупрозрачные накладки — микропротезы, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба, чтобы скрыть видимые дефекты. Их основная функция — создание эстетичного вида в зоне улыбки и корректировки некрасивого зубного ряда. Использование накладок позволяет устранить незначительные эстетические дефекты на зубах: сколы, трещины, потемнение эмали, небольшие проблемы с прикусом и кривизной зубов, диастемы и тремы. Виниры также защищают переднюю часть зуба от повреждений и делают его более прочным.

Коронка на зуб — это конструкция, которая представляет собой зубной протез, анатомически похожий на настоящий зуб. Перед установкой коронки зуб предварительно обтачивается со всех сторон примерно на 2 миллиметра (зависит от толщины коронки). В отличие от виниров, основная функция коронок — восстановить функциональность зуба, хотя и эстетика здесь занимает далеко не последнее место. Установку «колпачка» на зуб производят при более серьезных дефектах: разрушение зуба более 60 процентов или полное его отсутствие, необходимость восстановить жевательные зубы, кривизна зубов некорректируемая винирами, широкие межзубные промежутки.

И виниры, и зубные коронки имеют определенный срок годности (в зависимости от материала), по истечении которого их необходимо заменить на новые. Чаще всего именно это и является причиной замены, но не только.

В каких случаях заменяют винир

Ситуации, при которых может потребоваться замена винира, на самом деле не так уж редки. Однако основной список причин замены все же невелик:

  • Износ композитных виниров. Композит не самый надежный материал в стоматологии. Сначала он выглядит безупречно, но постепенно меняет цвет и винир становится заметным на зубах. Срок эксплуатации таких виниров доходит до 5 лет, но может закончиться и раньше.
  • Сколы и механические повреждения — после установки виниров нужно соблюдать ряд правил ухода за ними: ограничить себя в приеме жёсткой пищи, не откусывать зубами нитки и т.д. В результате «неправильного поведения» накладка может отколоться, обнажив препарированный зуб, что, несомненно, вызовет дискомфорт.
  • Кариес — при некачественной гигиене полости рта и при недостаточно плотном прилегании винира к зубам болезнетворные микроорганизмы могут поразить зуба под накладкой, что приведет к развитию кариеса.
  • Неправильно установленный винир – при нарушении технология изготовления и установки винира (например, накладка сделана не по размеру) у пациента может наблюдаться ощущение дискомфорта. К тому же, такой дефект мешает нормальному функционированию зубов.

Чтобы не потерять полностью зуб необходимо вовремя обратиться в стоматологическую клинику для снятия накладки и устранения проблем. Самостоятельно снять винир в домашних условиях не получится. Для снятия виниров настоящее время используют следующие методы:

  • Спиливание — сам винир и стоматологический цемент, которым он был зафиксирован, спиливаются специальным алмазным бором.
  • Использование лазера — этот способ позволяет разрушить цемент, на который был прикреплен винир и накладка сама отслаивается от зуба. Однако такой способ не подойдет, если толщина винира достаточно большая — тогда луч лазера сквозь него не сможет пройти. В таком случае используется комбинированный способ — часть винира сначала спиливается бором, а потом лазером воздействуют на цемент.

В каких случаях заменяют коронку

Установка коронки относится к несъемному протезированию, однако возникают ситуации, когда конструкцию необходимо снять:

  • Ошибки при протезировании — в процессе изготовления и установки были нарушены технологии — некорректно изготовлен протез (не по размеру), использованы некачественные материалы — при этом протез не может функционировать нормально;
  • Травмы зуба, ведущие к повреждению протеза;
  • Заболевания, которые по различным причинам могут развиться под коронкой — вторичный кариес, периодонтит, киста — лечение зуба без снятия коронки невозможно;
  • Болезни десен, которые могут сделать ношение коронки очень дискомфортным, к тому же мешающим лечению этих заболеваний.
  • Окончание срока годности — каждая коронка имеет свой срок службы, особенно если установка была произведена на натуральный зуб.

Снятие коронки лучше производить в клинике, за исключением случая, когда разрушился связующий материал и коронка выпала сама.

Существует три способа снятия коронки с зуба:

  • Аппарат Коппа — специальный стоматологический инструмент, напоминающий заправочный пистолет и багор. Сначала стачивается цемент у основания коронки, потом инструментом снимают коронку. В процессе снятия протез может повредиться.
  • Распиливание — конструкция распиливается по центру и удаляется.
  • Использование ультразвука — разрушается цемент, с помощью которого коронка фиксируется на зуб. Такой способ больше подходит для снятия старых коронок, когда связующий цемент уже не такой твердый и крепкий. Однако, если цемент плотный и прочный, данный способ не подойдет, так как ультразвук с ним не справится.

Нужно понимать, что после того как с зуба будет снять винир или коронка, его нельзя оставлять надолго «неприкрытым», так как поверхность зуба ранее была специальным образом обработана под протез. Эмаль зуба стала чувствительной и если ее не закрыть, то во время еды будут возникать неприятные ощущения. То есть, снимая зубной протез нужно быть готовым сразу же поставить на его место какую-либо защиту и в дальнейшем провести повторное протезирование.

Читать еще:  Реставрация при стираемости зубов

Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки

Снятие коронки литой—> —> 880 руб.

Цельнолитые коронки изготавливаются из медицинских сплавов и металлов в зуботехнических лабораториях при помощи технологии литья. Они предназначены для избавления от явных дефектов зубного ряда. Эти приспособления применяются в стоматологии с целью восстановления естественной формы зубов, а также как опорные и фиксирующие элементы для протезов.

Цельнолитые зубные коронки могут быть установлены пациенту при наличии следующих показаний:

  1. Повреждения коронковых частей зубов.
  2. Наличие неосознанных сокращений жевательной мускулатуры.
  3. Аномальные размеры, локализация и форма зубов.
  4. Патологический прикус.
  5. Патологии окклюзии.
  6. Необходимость размещения опорных и фиксирующих кламмеров на зубах.
  7. Бруксизм.
  8. Аномальная истираемость зубов.

Важно! При наличии кариозных патологий и других причин разрушения зубных тканей коронки устанавливаются только в тех клинических ситуациях, когда невозможно устранить дефекты с использованием пломбирования или установки вкладки.

Стоимость на установки зависит от конкретной стоматологической клиники и используемых при изготовлении конструкций материалов. В конечную цену включаются затраты на панорамный рентгеновский снимок, установку временного протеза, непосредственно на изготовление цельнометаллического изделия и его установку.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

  • сплав хрома и кобальта
  • сплав хрома и никеля
  • сплавы с высоким содержанием титана
  • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

  • металлические с напылением
  • металлические без напыления
  • металлические с керамической облицовкой
  • комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Противопоказания

У цельнолитых коронок много противопоказаний — например, воспалительные заболевания полости рта или чувствительность к используемым сплавам.

Плюсы и минусы

В перечень преимуществ цельнолитых конструкций следует включить:

  1. Высокая точность прилегания внутренней поверхности литой коронки к культе зуба. Это важно для предотвращения попадания между коронкой и зубом слюны, патогенов, остатков пищи.
  2. Возможность учета индивидуальных особенностей строения зубов пациента при изготовлении коронок.
  3. Возможность напыления для улучшения эстетических свойств коронки.
  4. Превосходная износостойкость и прочность готового изделия, благодаря чему цельнолитые конструкции считаются очень надежными и могут прослужить довольно долго — срок их использования может превысить 10 лет при условии соблюдения рекомендаций врача.
  5. Возможность восстановления естественного строения жевательной поверхности зубов, что обеспечивает и возвращение их полноценной жевательной функции.
  6. Воссоздание приемлемых межзубных контактов.
  7. Отсутствие необходимости в глубоком препарировании. При установке литых коронок требуется обточка зубов на 0,8 миллиметра.
  8. Инертность к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них.
  9. Доступная стоимость изготовления и установки цельнолитых конструкций.

В список минусов применения литых конструкций можно отнести:

  • необходимость стачивания поверхности зубов
  • высокий уровень теплопроводности конструкций (если пульпа опорного зуба расположена близко, пациент может чувствовать дискомфорт)
  • избыточная стираемость зубов на противоположной челюсти при постоянном контакте
  • возможность аллергической реакции на компоненты сплава: хром, никель, бериллий

Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако, этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.

Отличия от металлокерамики и штампованных коронок

Металлические могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением. При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания. Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.

Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.

Этапы установки

При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:

  1. Подготовка: санация полости рта пациента, коррекция пульпита и кариеса при необходимости, осуществление пломбирования корневых каналов
  2. Обтачивание поверхности опорного зуба
  3. Получение оттиска зуба и всего зубного ряда при помощи силиконовых масс
  4. Подготовка слепков (восковых коронок) и их передача в зуботехническую лабораторию для возможности изготовления формы для литья конструкции
  5. Отливка изделия
  6. Примерка
  7. Фиксация конструкции в полости рта пациента. Если нет необходимости в доработке, пациент не испытывает дискомфорта при смыкании зубозаменителей с зубами-антагонистами, то конструкция фиксируется при помощи постоянного цемента

Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.

При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.

Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.

Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

Есть несколько вариантов, а именно:

  1. Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
  2. Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
  3. Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.
Особенности ухода за ротовой полостью после установки литых коронок

Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.

Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.

Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Коронки для зубов

Самые доступные варианты протезирования зубов

Оплата в рассрочку без процентов

  • Показания
  • Цены
  • Виды коронок
  • Процесс установки
  • Срок службы

Стоматологическая клиника «Лёгкая Стоматология» предлагает протезирование частично разрушенных зубов коронками.

Небольшой протез в виде колпачка надевается на сохранившийся корень, что позволяет:

  • восстановить красоту улыбки;
  • вернуть зубу жевательную функцию;
  • предотвратить его дальнейшее разрушение, заражение соседних зубов.

Показания для установки коронок

  • Наличие врожденных аномалий (стирание эмали);
  • изменение формы поврежденного кариесом зуба (если корень остался здоровым и крепким);
  • межзубные щели;
  • для защиты сохранившихся стенок разрушенного зуба;
  • прогрессирующее разрушение единиц из-за некариозного поражения;
  • полное отсутствие боковой единицы или резца;
  • замена уже установленных.

Цены на зубные коронки

Виды зубных коронок

  • Безметалловая керамика
  • Циркониевые
  • Фарфоровые
  • Керамические
  • Стеклокерамика e.max
  • Металлические

Безметалловая керамика

Это актуальное, наиболее популярное направление зубного протезирования.

  • не отличить от здоровых единиц;
  • предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
  • гипоаллергенные;
  • возможна установка на живые зубы;
  • долгий период службы.
  • высокая цена расходного материала;
  • применение дорогих оттискных материалов.

Циркониевые

Диоксид циркония — лучший материал для зубного протезирования. Циркониевые микропротезы имеют большой список плюсов, что перекрывает высокую цену.

  • высокая прочность;
  • предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
  • биосовместимы;
  • возможна установка на живые зубы;
  • эстетичны;
  • минимальная обточка;
  • долговечны.
  • высокая цена расходного материала;

Фарфоровые

Протезы из керамики без содержания металла. Часто используются для эстетического восстановления, когда установленный протез по виду не отличается от здоровой единицы.

  • эстетичны;
  • не окрашиваются со временем;
  • возможна установка на живые зубы;
  • не чувствительны к перепадам температуры;
  • долгий срок службы.
  • высокая цена;
  • хрупкость, предназначены для протезирования только в зоне улыбки;

Керамические

Актуальные, высокопрочные, эстетические стоматологические конструкции. Не теряют своих свойств со временем, а также совершенно безопасны.

  • износостойкость;
  • возможна установка на живые зубы;
  • естественный внешний вид;
  • безопасны;
  • не отличить от натурального зуба;
  • не требуют сильной обточки.
  • высокая цена материала;
  • хрупкость, ввиду чего требуют соблюдения ряда правил при пользовании.

Стеклокерамика e.max

Актуальная технология безметаллового зубного протезирования. Зубные несъемные протезы заменяют собой коронковые части зубных элементов. Изготавливаются из прессованной безметалловой стеклокерамики. Обычно используются для восстановления переднего ряда зубных единиц.

  • биосовместимы, гипоаллергенные;
  • возможна установка на живые зубы;
  • эстетичны;
  • могут использоваться при мостовидном протезировании;
  • не ощущаются во рту.
  • тяжело переносят высокие нагрузки;
  • не подлежат ремонту;
  • высокая цена, по сравнению с похожими видами.

Металлические

Популярный вариант зубных микропротезов, который продолжают использовать в стоматологических клиниках.

  • низкая цена;
  • высокопрочность;
  • долго служат.
  • менее эстетичны, поэтому используются в основном для боковых единиц;
  • могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • вызывают окисление (посинение) десны в месте прилегания

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Выбор системы коронок

ТипМатериалНазначение
Цельнолитые металлическиеВ основе конструкции кобальто-хромовой сплав, либо золотоПопулярный вид протезирования, но всё реже используется
КерамическиеКерамикаПротезирование отдельных единиц и мостовидные протезы
МеталлокерамическиеМеталлический каркас, который покрывается керамикойЗубные коронки на одну единицу, изготовление несъёмные мостовых и съемных протезов
ЦиркониевыеПоверхность покрыта керамикой, а в основе выступает диоксид циркониязубные коронки на одну единицу, изготовление несъемных мостовых и съемных протезов

Как устанавливают коронку на зуб

Первый этап начинается с опроса и осмотра ротовой полости — это общий этап для всех методов установки.

Визуальный осмотр пациента

Проводится опрос и первичный осмотр полости рта пациента.

Врач выявляет возможные противопоказания. Вместе с пациентом выбирается вид устанавливаемого изделия.

Составляется план лечения, подбирается подходящий метод установки.

Проводится полная санация полости рта. Если были выявлены противопоказания ( например кариес), то в первую очередь лечатся они.

С помощью штифта

Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов. Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

Исходя из индивидуальных особенностей пациента, стоматолог устанавливает штифт, наращивает вокруг него композитные материалы для создания культи под установку коронки.

Врач проводит обточку зуба, изготавливает слепок при помощи стоматологической слепочной массы, который передает в лабораторию для создания изделия.

Изготовленный протез примеряется. Если проблем не возникло, то он фиксируется.

С помощью культевой вкладки

Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов.

Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

Слепочной массой снимаются оттиски и все собранные данные передаются в зуботехническую лабораторию.

Зубной техник выполняет модель конструкции на компьютере или из гипса и изготавливает ее.

Готовое изделие примеряют, при необходимости корректируют на месте, фиксируют.

С опорой на имплант

Пациенту делаются рентгеновские снимки челюсти для выявления воспалений.

Устанавливается абатмент, заменяющий культю зуба.

Стоматолог снимает слепок для изготовления по нему постоянной коронки на имплант.

Протез примеряют и фиксируют на абатмент при помощи стоматологического цемента.

Когда нельзя ставить коронки?

  • Аллергия на металлы (в случае изделий из металла);
  • аномалии прикуса;
  • недостаточная клиническая высота зубов (нет возможности установить штифт/вкладку);
  • наличие воспалительных очагов в ротовой полости (кариес, гингивит и пр.);
  • психические расстройства;
  • беременность, лактация.

Срок службы и правильный уход

На то, сколько прослужит коронка, влияет, например, правильная подготовка к процедуре протезирования и соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за ними.

Тип коронкиПериод службы
Керамическиеот 10 до 15 лет
Металлокерамическиеот 7 до 14 лет
Металлокерамические на основе драгоценных металловот 10 до 20 лет
Из диоксида цирконияот 15 до 18 лет

Основные правила ухода

  1. Необходимо 2 раза в день чистить зубы, используя пасту с небольшой абразивностью. При помощи вспомогательных ершиков, а также зубной нити необходимо полностью прочищать межзубные промежутки. Для домашнего ухода обязателен ирригатор. Периодически важно проводить комплексную чистку полости рта в стоматологической клинике.
  2. При ношении металлокерамических конструкций рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение). Лучше как можно меньше употреблять чересчур холодную, горячую, твердую, тягучую пищу. Рекомендация больше касается тех, кто использует изделия из хрупких материалов.
  3. Каждые полгода необходимо посещать лечащего стоматолога для профилактического осмотра. Врач проводит оценку состояния искусственного зуба, что позволяет вовремя определить появление трещин или сколов.

Болит зуб под коронкой

  • протез недостаточно хорошо прилегает к зубу;
  • была нарушена фиксация штифта;
  • вторичный воспалительный процесс в корне зуба;
  • самой маловероятной причиной может стать попадание в корневой канал постороннего предмета (обломка инструмента).

Не стоит медлить, скорее обратитесь к лечащему врачу-стоматологу.

Появление нежелательного запаха

Основные причины этой достаточно неприятной патологии:

  • Нарушение плотности между коронкой и соседними зубами. В образовавшееся пространство попадают остатки пищи, остаются там, начинают гнить.
  • Нарушение плотности цемента, на который был зафиксирован протез. Слюна с легкостью попадает под конструкцию, что приводит к образованию оксидов и появлению неприятного запаха.
  • Больной зуб под коронкой. Если перед установкой не был вылечен больной зуб, это приведет к гниению, появлению нежелательного запаха.

Отзывы

Мне все очень понравилось. Врач Антон Карпов был очень внимателен и быстро и профессионально устранил мою проблему с коронками. По цене ниже, чем у соседей. Учитывая множество положительных отзывов, полагаю можно обращаться в клинику и в случае лечебных процедур. Спасибо!

Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 20 мая

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма

Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector